logo

Simptomai ir žarnyno vėžio gydymas

Onkologinės ligos yra labai dažnos ir užima pirmąją vietą tarp kitų ligų. Tai apima žarnyno vėžį. Vyresnio amžiaus žmonės didina ligos dažnį, tačiau taip pat atsiranda vaikams ir jauniems žmonėms. Žarnyno vėžio simptomai: kitokio pobūdžio pilvo skausmai, apetito praradimas, svorio netekimas, pykinimas, išmatos su krauju. Ši liga yra pavojinga žmogaus gyvybei, todėl pirmieji simptomai, kuriuos reikia kreiptis į gydytoją.

Žarnyno vėžys yra pavojinga liga, todėl svarbu žinoti pirmą šios ligos požymius.

Kas tai yra

Žarnų vėžys (TBT kodas 10 - C17-20) yra vėžys, kuriam būdingas piktybinis auglys žarnyno gleivinėje. Jis yra bet kurioje žarnyno dalyje ir pradeda lėtai vystytis. Vėžys pradeda vystytis iš polipo ir lėtai išnykęs į piktybinį procesą. Tada jis ir toliau auga, o vėžio ląstelės prasiskverbia į limfinę ir kraujotaką, o onkologija plinta visame kūne ir sukelia metastazių. 95% gaubtinės ir storosios žarnos navikų yra adenokarcinomos.

Taip pat išskirkite šiuos žarnyno vėžio tipus:

Plėtros veiksniai

Yra tokie veiksniai ir priežastis, dėl kurių yra žarnyno vėžys:

Žarnyno vėžys vystosi dėl nesveiko gyvenimo būdo, senėjimo, traumų, kitų organų ligų.

  • blogi įpročiai;
  • bakterijų buvimas H. pylori;
  • amžius;
  • valgyti riebus maistą;
  • daug gyvūnų riebalų, konservantų, rūkytos mėsos ir agurkų;
  • lėtinis uždegimas kasos;
  • antsvorio;
  • genetinis veiksnys;
  • dažna uždegiminė žarnų liga;
  • sutrikusi išmatose (vidurių užkietėjimas).
Atgal į turinį

Ligos etapas

Yra tokie plėtros etapai ir žinoma:

  • 2a - išsilavinimas užfiksuoja mažiau nei pusę žarnyno apskritimo, bet neprasiskverbia į jo sieną.
  • 2b - jau prasiskverbia į sieną.
  • 3a - navikas užfiksuoja daugiau nei pusę žarnyno liumenų, prasiskverbiantis į visą sienelės storį. Metastazės dar nėra suformuotos.
  • 3b - regionuose limfmazgiuose jau yra metastazių.

Žarnyno vėžio simptomai

Ankstyvosiose stadijose dauguma navikų pasireiškia vienodai: besimptomiai. Klinikiniai vėžio simptomai ir jų sunkumas priklauso nuo augimo dydžio, vystymosi stadijos, augimo formos ir lokalizacijos neoplazmos. Su augimo progresavimu ir daugybe metastazių simptomai yra įvairūs ir ryškiai ryškūs.

Atsižvelgiant į patogeniškumą, išskiriami šie klinikiniai simptomai:

  • vietiniai simptomai - švietimo žarnyne požymiai;
  • antrinė - dėl neoplazmo padidėjimo sutrinka žarnyno praeinamumas ir funkcionavimas;
  • patologijos apraiškos dėl naviko skverbimosi į organus ir komplikacijų bei metastazių susidarymo;
  • apskritai - dėl vėžio poveikio organizme.
Atgal į turinį

Sindromai ankstyvame vystymosi etape

Pradiniai žarnyno vėžio etapai yra vietiniai simptomai. Jis atsiranda periodiškai, yra prastai išreikštas ir nekoncentruoja paciento ir gydančiojo jame dėmesio. Pirmieji žarnyno vėžio požymiai yra išmatos su krauju ir gleivėmis. Pradiniame etape kraujas išmatose išskyros iš venų. Su neoplazmo augimo progresavimu išsiskiria daugiau kraujo. Jis tampa juodas ir sumaišomas su išmatomis, todėl pasikeičia išmatų spalva. Vėlesnėse ligos stadijose išmatose yra nemalonus kvapas ir kraujo krešulių forma. Grynos gleivės yra retos. Ankstyvosiose stadijose jis išsiskiria su krauju, vėliau - su pūliu.

Vis dar išskiriami tokie žarnyno vėžio simptomai ankstyvame etape, kuris pasireiškia vaiku ir suaugusiuoju:

  • silpnumas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • svorio kritimas;
  • atsiranda anemija;
  • pasikeičia skonio pageidavimai ir atsiriboja tam tikrų rūšių maisto produktais;
  • pasikeitimas išmatose (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas iš vėžio).
Atgal į turinį

Antriniai ligos požymiai

Simptomai pradeda atsirasti, kai piktybinis auglys tampa didelis ir susiaurina žarnyno lumeną. Tai taip pat atskleidžia jo sienos tvirtumą. Jei vėžys yra viršutinėje tiesiosios žarnos dalyje, atsiranda įvairių dydžių žarnyno obstrukcijos simptomų. Jis prasideda nuo fekalinės masės judėjimo žarnyne pažeidimų simptomų.

Šie simptomai apima:

  • vidurių užkietėjimas;
  • pilvo pūtimas;
  • rupimo atsiradimas;
  • padidėjusi peristaltika;
  • skrandžio skausmas.

Simptomai dygimo metu kaimyniniuose organuose

Jei piktybinė forma yra plačiai paplitusi tiesiosios žarnos apatinėse dalyse, tai gali sukelti skausmo atsiradimą dėl analinio atramos. Kitas patinimas plečiasi prostatos ir makšties. Žarnyno vėžio simptomai moterims ir vyrams bus skirtingi. Vyrams bus sunku šlapintis. Jei vėžys paveikė viršutinę ir vidurinę žarnyno dalis, auglys sudygsta šlapimo pūslėje. Dėl to susidaro fistulė tarp žarnyno ir šlapimo pūslės, susidaro šlapimo takų infekcija ir karščiavimas.

Su auglių progresavimu gimdoje manifestacija neįvyksta. Jei auglys auga makštyje, pacientas turi rekto-makšties fistulinį praeinamumą ir išmatose išsiskiria išmatos ir dujos. Dažnas simptomas pacientams: sunkus pilvo skausmas. Ligos ir žarnyno vėžio temperatūra moterims atrodo kaip infekcinis karščiavimas.

Tiesioginiame žarnyne neoplazma yra sužalota išmatų, dėl kurių ji tampa uždegimas. Be to, šis uždegimas patenka į netoliese esančius audinius. Tokiais atvejais susidaro dubens abscesas, gali pasireikšti žarnyno sienos perforacija, dėl kurios atsiranda peritonitas. Tai visi laikoma ligos komplikacijomis.

Metastazių žarnyno vėžys dažniausiai pasireiškia kepenyse. Metastazių simptomai pasireiškia tik esant dideliems vidaus organų pažeidimams. Pateikdamas naviką šalia kepenų vartų, pacientas turi odos geltą. Dėl metastazių gleivinės suliejimo pacientas pasireiškia klinikiniais kepenų absceso simptomais.

Žarnyno vėžys sukelia stresą, apetitą ir gerovę. Atgal į turinį

Bendrosios ligos pasireiškimai

Nustatykite pagrindinius simptomus:

  • plyšimas iš skrandžio (vidurių užkietėjimas dėl žarnyno vėžio);
  • kraujo krešulių atsiradimas išmatose;
  • diskomfortą, sunkumą ir skausmą pilvo srityje (dešinėje ir kairėje);
  • išvaizdos aversija į mėsą;
  • apetito praradimas ir kūno svoris;
  • anemijos atsiradimas.
Atgal į turinį

Diagnostikos metodai

Jei atsiranda pirmieji ligos simptomai ar įtarimai, kreipkitės į proktologą, gastroenterologą, chirurgą ir onkologą. Gydytojų užduotys yra nustatyti ir pripažinti sunkią ligą. Jie surinks ligos istoriją, atliks objektyvus tyrimas, palpacija, pilvo pertvaros ir tiesiosios žarnos tyrimas. Be to, ekspertai atlieka diferencinę diagnozę su kitais negalavimais (skrandžio vėžiu, Krono liga, gerybinių polipų buvimu ir kt.) Ir preliminariai nustato diagnozę. Reikalaujama šių diagnostikos procedūrų:

  1. paslėpto kraujo išmatų analizė;
  2. Иригоскопия;
  3. rektoromanoskopija;
  4. kolonoskopija (padeda žinoti pažeidimą);
  5. žarnyno biopsija;
  6. Ultragarsas;
  7. CT ir MRT.
Atgal į turinį

Gydymas ir jo rūšys

Nuo žarnyno vėžio gydymas turi būti atliekamas nuo onkologijos pradžios. Kai pacientas ankstyvos ligos požymių jaučiasi blogai, reikia greitai susisiekti su specialistais. Gydytojai turėtų ištirti pacientą, patikrinti testus ir nustatyti, kokioje stadijoje yra nuokrypis, ir atitinkamai nurodys gydymą. Radioterapija vėžiui gydoma kartu su chirurgija ir chemoterapija. Nustatytas antibiotikas, skirtas užkirsti kelią infekcijos vystymuisi ir užkietėjusio viduriavimo uždegimui. Be to, kiekvienam pacientui skiriama dieta ir pasirinkta terapija namuose.

Chemoterapijos esmė

Šis metodas yra pagrįstas citostatikų, kurie kenkia vėžiui, naudojimą. Tokie narkotikai turi neigiamą poveikį ne tik sergančioms ląstelėms, bet ir turi tokį šalutinį poveikį: plaukų slinkimą, stiprų pykinimą ir vėmimą. Toks gydymas gali būti atliekamas prieš operaciją (siekiant sumažinti blogų ląstelių skaičių) ir po operacijos (mažina pasikartojančių ligų riziką). Terapijos metu vartokite tokius vaistus: "Irinotekanas", "Oksaliplatina", "Kapecitabinas".

Radiacinė terapija

Tai būdas gydyti vėžio ligas, kurios naudoja jonizuojančią spinduliuotę. Po apšvitinimo aktyviosios ląstelės pradeda mirti. Kadangi naviko ląstelės skirstomos greičiau nei sveikos ląstelės, jos yra jautresnės radiacijai. Spindulinė terapija yra atstumas, kontaktas ir intracavitacija. Pagrindinis gydymo tikslas yra kiek įmanoma labiau paveikti neoplazmą, o ne sveikiems audiniams. Terapija trunka keletą minučių, o radiacijos dozė parenkama priklausomai nuo formos dydžio ir ląstelių tipo. Pati procedūra yra neskausminga.

  • sausa oda ir lupimas;
  • apšvitinto ploto niežėjimas;
  • odos paraudimas;
  • maži burbuliukai;
  • jaustis silpnas;
  • plaukų slinkimas.
Tradicinė vaistas nuo žarnyno vėžio gali būti tik papildoma terapija. Atgal į turinį

Tautos gynimo priemonės

Vėžio gydymas naudojant liaudies priemones yra įmanomas tik ligos pradžioje. Jis gydomas ilgą laiką ir prižiūri gydytojas, kuris žiūri, nes liga pasireiškia toliau. Dėl ankstyvųjų vėžio laipsnių gydymo naudojant šiuos receptus gydytojai:

  1. Paimkite baltus kopūstai ir išspauskite sultis iš jo. Mėnesį gerkite pusę stiklinės 3 kartus per dieną.
  2. Paimkite beržo grybą, susmulkintą. Kitas jums reikia užpildyti karštu vandeniu ir reikalauti 2 savaites. Išgerkite stiklinę infuziją prieš valgį 3 kartus per dieną 3-6 mėnesius.
  3. Skrudinkite (2 šaukštai L.) ir ramunėlių (1 valgomasis L.). Visi gerai pjaustykite ir sumaišykite. Tada paimkite 1 šaukštą mišinio ir sumaišykite pusę puodelio karšto vandens. Viskas dedama į vandens vonią 5 minutes. Po to, kai jis atvės, imasi 3 kartus per dieną, kol atsigauna visiškai.
Atgal į turinį

Žarnyno onkologinė chirurgija

Klasikinis chirurginis metodas. Šios ligos chirurgo tikslas - pašalinti piktybinį naviką ir sveiką jo audinį. Tuo pačiu metu pašalinami limfinės liaukos, esančios šalia naviko, nes vėžio ląstelės daunasi ir jose susidaro metastazės. Jei operacijos metu neįmanoma sujungti žarnyno galų, padarykite kolostomiją.

Laparoskopinis gydymas leidžia chirurgui atlikti chirurgines operacijas per mažus įpjovimus pilvo ertmėje, taigi, pašalinus naviką, nėra didelio žaizdos paviršiaus. Tai palengvina pacientui atidėti pooperacinį laikotarpį. Ir operacijos metu gydytojas gali matyti visus operacijos etapus monitoriuje. Gydytojas pateiks pacientui patarimą, kaip elgtis po operacijos pašalinti naviką.

Ligos prognozė

Tokios ligos išlikimo prognozė priklauso nuo to, kaip liga galėjo aptikti žarnyno vėžį. Pirmojoje ir antroje pakopoje liga laikoma palankesnė. Be to, daugelis veiksnių turi įtakos prognozei:

  • naviko dydis ir vieta;
  • metastazės;
  • žalą kitiems organams;
  • amžius;
  • lėtinės ligos.
Atgal į turinį

Kiek gyvena?

Išgyvenimas žarnyno vėžyje priklauso nuo vėžio laipsnio. 1-ajame etape auglys tik pradeda augti, o gydant šį laipsnį pacientai gyvena ilgą laiką. 2 laipsnio navikas jau didėja ir paveikia kaimyninius organus, todėl jį sunkiau išgydyti, tačiau laiku gydant, išgyvenamumas yra 75%, nes yra komplikacijų grėsmė. Pusė pacientų, kuriems 3 gydymo etapai buvo gydomi, išgyvena. 4 etape ligos poveikis yra neigiamas. Išgyvenimas yra ne daugiau kaip 6% dėl to, kad neįmanoma pašalinti visų navikų. Vėžys išgydomas ir jūs turite kovoti už savo gyvenimą.

Kaip laiku atsinešti žarnyno vėžį? Simptomai, gydymas, prognozė

Žarnyno vėžys yra piktybinis epitelio transformavimas, galintis paveikti bet kurį žarnyno segmentą.

Liga pasireiškia su visais ląstelių autizmo požymiais, tokiais kaip greitas infiltracinis augimas, metastazavimas prie artimiausio audinio (dažniausiai žarnyno vėžys sukelia metastazių kepenyse, gimdoje, kiaušidėse, prostatos liaukoje), ir po gydymo yra didelė atsinaujinimo tikimybė. Dažniausiai žmonės, vyresni nei keturiasdešimt metų, patiria šią ligą, tačiau taip pat yra jaunų žmonių ir vaikų. Taip pat dažnai šis vėžio tipas būna tiek vyrams, tiek moterims. Žarnyno vėžio simptomai pradiniame etape yra gana lengvi, todėl anksti diagnozuoti sunku. Žarnyno vėžio gydymas paprastai yra radikalus, tai reiškia, kad jis susijęs su piktybiniu audiniu. Po žarnyno vėžio operacijos penkerių metų išgyvenimo galimybės priklauso nuo gydymo pradžios. Akivaizdu, kad jei žarnyno vėžys yra aptiktas ankstyvame etape, tai yra daug lengviau išgydyti.

Daug informacijos apie vėžį galite rasti lankydamiesi medicinos svetainėje arba forume, sveikų gyvenimo būdų forume, kuriame yra daug bauginančių įvairių ligos etapų nuotraukų. Paprastai informacijos skleidimas padeda žmonėms prisiimti atsakomybę už savo sveikatą ir daugiau dėmesio skirti atrodo nesvarbiems įstaigos veikimo sutrikimams.

Žarnyno vėžys yra vėžys, kuris veikia bet kurį žarnyno segmentą.

Žarnyno vėžio stadijos

Piktybinis žarnyno navikas pasireiškia keturiomis vystymosi stadijomis:

0 etapas - šiame etape yra beveik neįmanoma pastebėti neoplazmą, atsiranda tik nedidelis netipinių ląstelių kaupimasis, jie pradeda aktyviai suskaidyti ir išsigimsti, ir tik kraujo tyrimai gali nustatyti ligos pradžią.

Kraujo tyrimas yra svarbus žingsnis diagnozuojant ligą.

1 etapas - prasideda gana greitas vėžinių auglių augimas, jis neviršija žarnyno sienelių, kol gali susidaryti metastazė. Iš simptomų gali pasireikšti virškinamojo trakto organų sutrikimai, į kuriuos pacientas nepakankamai dėmesio skiria. Šiame etape, kai pacientas tiriamas kolonoskopija, galima nustatyti neoplaziją.

Paveikslas yra 1-osios stadijos žarnyno vėžys

Patarimas! Dėl nuolatinių virškinamojo trakto sutrikimų kreipkitės į savo gastroenterologą.

2 etapas - su metastazėmis, auglys pasiekia 3-5 cm, piktybiniai ląstelės auga žarnyno viduje ir plinta į kitus audinius.

3 etapas - šiame etape aktyvūs auglių augimas ir daigumas per visus paveiktos srities audinius, metastazavimas į artimiausius organus.

4 etapas - auglys labai išaugo, metastazės plisti visame kūne, apsinuodijimas lemia visų sistemų sutriuškinimą. 4-ajame etape žarnyno vėžys yra prastai prognozuojama 99% atvejų.

Skirtumas tarp vėžio paveiktos dalies žarnyne nuo sveikos jo dalies

Dažni simptomai

Pirmieji žarnyno vėžio požymiai dažniausiai atrodo kaip paprastas virškinimo trakto sutrikimas, dėl kurio ligos ankstyvoje stadijoje negalima aptikti ligos, nes pacientai kreipiasi dėl medicininės pagalbos, kai jiems kyla stiprus skausmas ir diskomfortas, ir tai jau yra 2-3 etapas, kai reikia skubios chirurginės intervencijos.

Kad nepraleidžiate ligos atsiradimo, turėtumėte skirti daugiau dėmesio šioms savybėms:

  • pilvo skausmo jausmas, nesusijęs su valgymu;
  • prastas apetitas, staigus svorio kritimas;
  • nenoras kepti riebiųjų maisto produktų;
  • dispepsijos požymiai;
  • viduriavimas, pakaitomis pasibaigus vidurių užkietėjimui;
  • anemijos požymiai;
  • kraujas išmatose ir išmatose.
Vienas iš žarnyno vėžio simptomų yra stiprus svorio kritimas ir blogas apetitas.

Žarnyno vėžio simptomai moterims turi tam tikrų ypatumų, auglys paveikia šlapimo pūslę ir makšties sienas, o moterų metastazė susidaro daugiausia kiaušidėse ir gimdoje. Moterims šios patologijos požymis gali būti išmatų ir šlapimo dujų išsiskyrimas, bendras šlapinimasis pažeidžiamas, o menstruacijų ciklas gali kilti nesėkmių.

Žinoma, žarnyno vėžio simptomai kiekvienu atveju pasireiškia atskirai, priklausomai nuo daugelio veiksnių. Retos šios ligos požymiai yra svetimkūnio pojūtis pilvoje, diskomfortas rijant, dažnai klaidingai reikalaujama išmatuoti.

Svarbu! Tokių simptomų buvimas taip pat būdingas ir kitoms sunkioms ligoms, bet kuriuo atveju, jei bent vienas iš jų yra aptiktas, būtina skubiai kreiptis į gydytoją!

Specifiniai ligos požymiai priklauso nuo departamento, kuriame yra vėžinių ląstelių.

Atkreipkite dėmesį! Be chirurgijos, žarnyno vėžys sukelia paciento mirtį, todėl labai svarbu laiku atpažinti ligą ir pradėti tinkamą gydymą.

Rektinis vėžys

Šis žarnyno vėžys yra labiausiai paplitęs, tačiau, skirtingai nuo kitų tipų onkologijos, jis yra labiausiai palankus prognozė dėl to, kad jį lengviau diagnozuoti ankstyvose stadijose. Anatominė naviko vieta leidžia ją nustatyti per endoskopinį tyrimą arba palpaciją. Taip pat dažnai rektalinio vėžio augliai ankstyvosiose stadijose (išskyrus žemo liežuvio formas) yra lengviau akcizuoti, labiau jautrūs spinduliavimui ir chemoterapijai. Tačiau, nepaisant diagnozės galimybės, jie aptinka ligą 1-2 etapais maždaug 20 proc. Pacientų, dauguma jų eina gydytojams, jau trečiajame etape. Žiurkės 4 stadijos vėžys blogiausio progreso, dauguma pacientų gyvena po gydymo 3-9 mėnesius.

Šios onkologinės patologijos klinikinio ypatumo specifika yra tokia: su kairiojo žarnyno nugalėtoju, išreikšta ilgalaikiu užkietėjimu, jei jis nėra gydomas, pilnas žarnyno obstrukcija ir dėl to - uždegimasis uždegimas. Su lokalizacija dešinėje dalyje yra virškinimo trakto apsinuodijimo požymių, nenormalus išmatos, kraujo ir gleivių išmatose, geležies stokos anemija.

Pirmieji kolorektalinio vėžio požymiai gali būti:

  • silpnumas, nuolat žema temperatūra;
  • staigus svorio ir apetito praradimas;
  • diskomfortas tiesiosios žarnos srityje;
  • ilgai trunkantis vidurių užkietėjimas;
  • bet kurio išleidimo, kraujo, gleivių buvimas;
  • sergantiems hemorojais su kraujavimu, turi stebėti jų intensyvumą ir išsiskyrimo pobūdį, nes jie keičiasi vėžiu.

Svarbu! Ankstyvosiose stadijose kolorektalinio vėžio aptikimo objektyvūs rodikliai, kuriuos nustato specialistas, yra labiausiai orientaciniai. Kadangi nereikėtų pamiršti prevencinių medicininių tyrimų, nes tai padės nustatyti ir sustabdyti ligą labai ankstyvose stadijose!

Kai pasireiškia pirmieji simptomai, kurie kelia susirūpinimą, skubiai reikia kreiptis į gydytoją

Gaubtinės žarnos vėžys

Žmonių, sergančių 50 metų, augimo rizika yra labai didelė. Jis prasideda be stipraus simptomų, bet su netipinių ląstelių augimu. Atsižvelgiant į žarnyno vėžio laipsnį, stiprus skausmas atsiranda atitinkamoje pilvo srityje.

Simptomai būdingi tokioms apraiškoms:

  • skausmai pilvo ertmėje, nykimo simptomai, padidėja kai kurie poses, tenesmus (neproduktyvus noras išsivalyti);
  • skausmas skrandyje;
  • neatsargumo jausmas po išmatų;
  • pilvo pūtimas;
  • viduriavimas, pakaitinis vidurių užkietėjimas;
  • žarnyno obstrukcija;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • ascitas

Toks žarnyno vėžys diagnozuojamas naudojant skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, sigmoidoskopiją, kraujo tyrimus, kolonoskopiją, dubens ultragarsą ir pan.

Prognozė priklauso nuo ligos stadijos. 1-2-ojo etapo metu 5 metų išgyvenamumas po naviko pašalinimo siekia 90 proc., Tačiau tiesiosios naviko dalies lokalizacija - ne daugiau kaip 20 proc.

Plonosios žarnos vėžys

Plonoji žarna susideda iš trijų dalių: dvylikapirštės žarnos, krūtinės dalies ir silpnumo.

Apie dvidešimt penkiądešimt po ketvirtojo dešimtmečio atsiranda maždaug pusė atvejų, antroje vietoje - apie 30% - gilesnio šaknų, o 20% - silpnumas. Plonosios žarnos vėžys yra reta. Chemoterapija turi mažai veiksmingą poveikį, kai radikaliai gydomas dvylikapirštės žarnos vėžys, yra galimybė jį pašalinti, taip pat yra tikimybė pašalinti kasą ir tulžies pūslę.

Ileumo gydymas nepanaikina visos dešinės storosios žarnos dalies pašalinimo.

Specifiniai plonosios žarnos vėžio simptomai:

  • pasikartojantis pilvo skausmas kartu su vario skoniu;
  • vėmimas ir pykinimas;
  • svorio kritimas;
  • anemija;
  • kepenų sutrikimas.

Kaip ir kitais atvejais, prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, vidutinio išgyvenimo statistiniai duomenys apie įvairius smulkiosios žarnos vėžio tipus yra 30-40%, yra galimos recidyvai.

Sigmoidinis vėžys

Labai paplitęs vėžio tipas yra sunkus diagnozuoti dėl sigmoidės storosios žarnos anatominių ypatybių, o tai reiškia, kad nėra pastebimų simptomų. Paprastai pasireiškia jau ūminis dispepsijos priepuolių išpuolis, antroji pasireiškimas gali būti pilnas žarnų obstrukcija.

Pagrindiniai būdingi simptomai gali būti tokie:

  • kraujo, pusei, gleivių priemaišų išmatose;
  • klaidingas noras tušti;
  • kūno apsinuodijimas;
  • meteorizmas;
  • ūminis skausmas defekacijos metu.

Prognozė daugeliu atvejų yra nepalanki, nes diagnozė dažnai daroma per vėlai, kai žarnyno vėžys yra metastazuotas ir operacija negarantuoja gydymo.

Žarnyno vėžio prognozė dažnai yra nepalanki.

Žarnyno vėžio priežastys

Yra trijų pagrindinių priežasčių, dėl kurių piktybinių navikų atsiradimas žarnyne. Visų pirma:

  • rūkymas ir alkoholio vartojimas
  • nesveikos dietos
  • genetinė polinkis.

Kalbant apie pirmąjį ir trečiąjį aspektus, viskas yra aišku, o mityba turėtų būti išsamiau aptariama. Mityboje esančių gyvūninės kilmės baltymų maisto produktų gausa prisideda prie virškinimo trakto sutrikimų atsiradimo, vidurių užkietėjimo atsiradimo. Taip pat gyvulių virškinimo procese formuojamos tokios medžiagos kaip skatolis, indolas, kurie yra kancerogeninės ir provokuojančios žarnyno metaplaziją, tą patį galima pasakyti apie keptuvą, prieskonius, sintetinius maisto priedus ir dažiklius.

Žarnyno vėžys - požymiai, simptomai ankstyvosiose stadijose, gydymas ir prognozė

Greitas perėjimas prie puslapio

Ne paslaptis, kad su amžiumi didėja daugelio ligų rizika, o tai ypač pasakytina apie vėžio patologijas. Vienas iš dažniausių vėžio atvejų, atsirandančių po 45-50 metų amžiaus, yra piktybinis žarnyno navikas.

Didžiojoje daugumoje atvejų paveikta storoji žarna: didėjančios, skersinės, mažėjančios ir sigmoidės gaubtinės žarnos (storosios žarnos), taip pat tiesiosios žarnos (rektumo) šakos. Iš visų žarnyno vėžio atvejų kolorektalas yra 99%.

  • Labai retai pasireiškia smulkioji žarna arba pastebima metastazė.

Žarnų vėžys - kas tai yra?

Po žarnyno vėžiu suprantu jo ląstelių piktybinę degeneraciją. Paprastai oncotransformacijos yra veikiamos liaukinio epitelio elementų - tai yra kaip vystosi adenokarcinoma. Daug rečiau mutavusios jungiamojo audinio struktūros (stromos) ląstelės.

Yra žinoma, kad žarnyno vėžys su storosios žarnos arba tiesiosios žarnos pažeidimu daugiausia diagnozuojamas piliečiams šalyse, turinčiose aukštą ekonomikos išsivystymo lygį. Šis modelis yra susijęs su mitybos ir gyvenimo būdo ypatumais.

Tačiau, nors tikslios šios ligos atsiradimo priežastys nėra visiškai nustatytos, manoma, kad netolygi dieta atlieka pagrindinį vaidmenį kolorektalinio vėžio patogenezėje.

Labiausiai pavojingas maistas, kuris dirgina žarnų sienelę:

  • aštraus, keptas maistas;
  • saldainiai;
  • didelio riebumo maisto produktai;
  • alkoholis;
  • dieta, kurioje vyrauja gyvūninės kilmės baltymai.

Pernelyg didelis tokių produktų suvartojimas pažeidžia peristaltiką, virškinimo procesus, prisideda prie sąstingio formavimo ir griežtai suspausto maisto vienkartinės, trauminės kūno sienos. "Neteisinga" dieta kartu su sėdimu gyvenimo būdu yra vienas iš svarbiausių kolorektalinio vėžio paplitimo veiksnių. Kiekvieną dešimtmetį pacientų skaičius padidėja 10%.

Kitas rizikos veiksnys yra išankstinės ligos. Onkotopologija žarnyne vystosi žarnyno polipozės, Krono ligos, netinkamo gydymo, lėtinio opinio kolito, fone.

Tačiau negalima atmesti genetinės polinkio. Žiurkių vėžio vystymosi rizika - tai tie žmonės, kurių giminaičiai kenčia nuo jo arba iš polipozės. Nustatyta, kad 98-100% atvejų polipai tampa piktybiniais navikais, jei jie laiku nepašalinami.

Be to, nereikia pamiršti bendrųjų veiksnių, dėl kurių padidėja tikimybė, kad oncopathology - kancerogeninės cheminės medžiagos, radiacijos poveikis ir rūkymas.

Žarnyno vėžio stadijos, vystymasis

Žarnyno vėžio stadijos (1-3 stadijos)

Pagal tarptautinę klasifikaciją, žarnyno vėžio klinikoje, taip pat ir kitose oncopathologies, yra keturi pagrindiniai etapai. Kai kurie užsienio onkologai linkę dalyti patogeniškumą 6 laipsniais, tačiau rusų specialistai sustoja po 4.

Pirmojo etapo piktybinis neoplazmas nevyksta giliau nei submulusinis sluoksnis. Ji yra mobili, suspausta, kartais vizualizuojama kaip opa. Limfmazgių pažeidimai ir tolimas metastazavimas Nr.

Antrasis etapas būdingas tai, kad auglys įvedamas į raumenų sluoksnį arba sudygsta iki serozinio. Neopreno dydis padidėja iki 1/3 - 1/2 žarnos skersmens, be to, jis gali augti tiek organo lūšnyje (egzoforminis augimas), tiek giliai į žarnyno sieną (endofitinis tipas).

  • Šiame stadijoje nėra tolimų metastazių, tačiau gali būti paveikta keletas netoliese esančių limfmazgių.

Įvairūs klinikinio vaizdo variantai priskiriami trečiajam žarnyno vėžio etapui. Visų jų vienija tik tolimų metastazių nebuvimas. Šio patologinio vystymosi etape išsilavinimo dydis yra nuo 30% iki 50%. Jei navikas yra daugiau nei pusė žarnyno skersmens, tai supa jo, paveikia ne daugiau kaip 4 limfmazgius, šią sąlygą galima apibrėžti kaip 3 etapą.

  • Tačiau tai taip pat apima mažus navikus, kurie gamina daug limfmazgių metastazių.

Ketvirtajame etape naviko dydis ir paveiktų limfinių mazgų skaičius nebeturi reikšmės, nes atsiranda tolimų metastazių kiti organai.

Žarnyno vėžio simptomai ankstyvosiose stadijose

Ankstyvieji žarnyno vėžio simptomai (nuotrauka)

Pagrindinis sunkus vėžio aptikimas žarnyne nustatomas ankstyvaisiais jos neaiškiais klinikiniais vaizdais. Visiškai nėra jokių skiriamųjų savybių. Tačiau asmuo, kuris yra dėmesingas savo sveikatai, gali įtarti žarnyno vėžį ankstyvosiose stadijose dėl kūno apsinuodijimo simptomų:

  • padidėjęs nuovargis;
  • silpnumas;
  • galvos skausmas;
  • galima šiek tiek pakilti temperatūrą.

Tokios pasireiškimai atsiranda dėl to, kad per sunaikintą žarnyno gleivinę metabolizmo šalutiniai produktai patenka į kraują, apsinuodiję kūną. Viena iš būdingų savybių yra pacientų pasipiktinimas mėsa.

  • Be intoksikacijos požymių, pirmieji žarnyno vėžio simptomai yra kraujavimas. Tačiau plika akimi negali aptikti jų.

Kraujo priemaišos išmatose vėžio pradžioje yra nereikšmingos. Galite juos identifikuoti tik paslėpto kraujo analizės rezultatais. Kai žarnyno vėžys yra tik besivystantis, kraujavimas iš vėžiu atgimstančios srities gali būti pertraukiamas, nereguliarus, tačiau reguliariai atsiranda.

Laikui bėgant, kraujavimas sukelia tokius ankstyvus žarnyno vėžio požymius: anemiją, kraujo krešulius ir su tuo susijusį padidėjusį spaudimą, sunkumus širdies darbe.

Dažnai simptomai apibūdina virškinimo trakto sutrikimus. Tačiau net ir gydytojai jiems dažnai nepriima ypatingos svarbos, diagnozuojant juos kaip kolitą ar enterokolitą. Pavojinga yra tai, kad vėžio požymiai yra pašalinami naudojant vaistus, dėl kurių vėluojama tinkamai diagnozuoti pacientą.

Žarnyno vėžio simptomai

Vėlesniuose etapuose atsiranda ryškių ir specifinių žarnyno vėžio pasireiškimų. Dažnai pacientai kreipiasi pagalbos po ilgai nesėkmingo uždegiminės žarnos ligos gydymo, kuris ilgainiui tampa piktybiniu naviku.

Žiurkių vėžio klinikinė įvaizdis nustatomas pagal patologinio dėmesio vietą. Tais retais atvejais, kai yra pažeista plonoji žarna, pacientą kankina pilvo pūtimas, mėšlungis, vėmimas, pykinimas. Dažnai vystosi kraujavimas ir obstrukcija. Labai praraskite svorį be akivaizdžių priežasčių.

Kaklo vėžys yra kartu su šiais simptomais:

  • nebaigto žarnyno judėjimo jausmas;
  • skausmas pilve;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • apetito praradimas;
  • kraujo, pūlio, gleivių nešvarumai išmatose, matomi plika akimi.

Jei pakenkta kiausio dalies augmenijai, pacientas skundžiasi dėl pykinimo, padidėjusio dujų susidarymo, sunkumo jausmo skrandyje. Dažnai atsiranda vidurių užkietėjimas, kintanti viduriavimas. Dėl vienkartinės maisto fermentacijos atsiranda dažnas atšilimas.

Paprastai mažėjančios gaubtinės žarnos onkogeniškumas yra viduriavimas. Kraujas gerai matomas išmatose. Žmogus kankina skausmingas pojūčius, prasiskverbiančius į tarpą ir kaklą, nuo kurio fone jis tampa nervingas ir dirglumas.

Būdingas kolorektalinio vėžio požymis yra "pieštukas" arba juostelės tipo išmatos. Toks simptomas lemia susižeidusios srities susiaurėjimas dėl vėžio, dėl kurio per šį skyrių pro fecal masės įgyja būdingą formą.

Žarnyno vėžys su metastazėmis į kitus organus

Piktybiniai navikai žarnyne vystosi gana lėtai ir ilgą laiką neleidžia atsekti tolimųjų organų. Bet jei taip atsitinka, metastazės dažniausiai veikia kepenis. Be to, antriniai augliai kenčia nuo plaučių, smegenų, genitalijų, šlapimo pūslės, omentumo, antinksčių.

  • Metastazės kepenyse sukelia raugėjimą, stiprų skausmą ir sunkumą pusėje, kartu su pykinimu ir vėmimu.

Iš esmės klinikinis abiejų lyčių ligos vaizdas nesiskiria. Tačiau vėlesniuose etapuose, kai auglys virsta artimais organais, moterys turi tokius būdingus žarnyno vėžio požymius:

  • nenormalus makšties išskyros (kraujas, gleivinės);
  • dujų ir / arba išmatų išmetimas per makštį.

Šie simptomai atsiranda dėl rekto-makšties fistulės susidarymo dėl naviko žarnyno ir makšties sienelių sunaikinimo, taip pat dėl ​​gimdos audinių pažeidimo ir sunaikinimo. Vyrams, kai prasideda žarnyno vėžys, pirmiausia kenčia prostatos liauka. Tai sutrikdo šlapimo srovę.

Kiek žmonių gyvena su žarnyno vėžiu?

Klausimas, kiek jie gyvena su žarnyno vėžiu, neturi konkretaus atsakymo. Gyvenimo trukmė nustatoma pagal amžių, bendrą paciento sveikatą, genetinius veiksnius.

Jei žarnyno vėžys buvo nustatytas ankstyvame etape, paciento prognozė yra palanki. Penkerių metų išgyvenimas su tinkamu gydymu yra bent 90%.

Antroje patologijos pakopoje, kai paveikta visa žarnyno siena, 5 metų slenkstis, remiantis įvairiais šaltiniais, yra įveiktas nuo 80% iki 60% pacientų. Tolimųjų limfmazgių nugalėjimas pablogina prognozę. Ši diagnozė yra tik 5% pacientų.

Klausimas, kiek paliekamas pacientui gyventi su 4 stadijos žarnyno vėžiu, priklauso nuo metastazių paplitimo laipsnio, jų skaičiaus ir dydžio. Paprastai tokie pacientai gyvena šiek tiek daugiau nei šešis mėnesius. Pacientai, turintys vieną metastazę kepenyse, gali gyventi maždaug 2 metus, tačiau 5 metų riba peržengia tik 1% pacientų.

Žarnyno vėžio gydymas, vaistai ir metodai

Kaip ir visi oncopathology, žarnyno vėžys visų pirma apima chirurginį pašalinimą patologinio dėmesio. Ankstyvojoje stadijoje operacija atliekama endoskopiniu metodu per mažus skrandžio skausmus pilvo sienelėje arba naudojant sigmoidoskopą - specialų mėgintuvėlį, įkištą per išeinantį anga.

Tačiau dažnai reikalinga pilvo chirurgija, kuri apima atgyvenusio rajono pašalinimą pašalinus gretimus audinius ir regioninius limfmazgius. Daugeliu atvejų ant pilvo sienos atsiranda kolostomija - skylė, kuri padės pašalinti išmatų mases, dirbtinį anusą. Jei nėra pasikartojimų, antroji operacija yra atliekama, kai žarnos sritys yra susiuvamos, o kolostomija pašalinama.

Kaip papildomas arba paliatyvus gydymas neveikiantiems navikams, naudojama radiacija ir chemoterapija. Deja, pastarasis yra mažiau veiksmingas, kai žarnyne jaučiamas poveikis, nes piktybinis neoplazmas dažnai yra atsparus citostatikams. Iš šios grupės vaistų paprastai yra 5-fluorouracilas, okaliplastinas, irinotekanas.

Pripažintas kaip efektyvesnis žarnyno vėžio spindulinis gydymas. Jis dažnai derinamas su chemoterapija, pvz., Vaisto, kuris slopina auglio kraują, kuris maitina naviką, vartojimą. Toks gydymas slopina naviko augimą ir netgi sumažina jo dydį.

Vaistiniai preparatai, skirti pacientams, sergantiems žarnyno vėžiu, yra švirkščiami į indą, kuris maitina navikus, ir taip pat yra skiriamas tabletėmis. Deja, chemoterapija ir spindulinis gydymas turi aiškų šalutinį poveikį, įskaitant nuplikimąsi, bėrimą, pykinimą ir vėmimą, viduriavimą ir bendrą imuniteto slopinimą. Tačiau šie reiškiniai yra laikini, lygiagretus stiprinančių vaistų priėmimas padeda susidoroti su jais.

Žarnyno vėžys

Žarnyno vėžys yra piktybinis žarnyno gleivinės navikas. Vėžys gali išsivystyti bet kurioje žarnyno dalyje, dažniausiai liga pasireiškia storojoje žarnoje. Žarnyno vėžys yra labai dažnas, jo dažnis vis didėja, o ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse ligos dažnis yra didžiausias. Šiuo metu žarnyno vėžys yra antrą kartą tarp onkologinių ligų, vyresnio amžiaus žmonių.

Labiausiai jautrūs šiai ligai yra vyresnio amžiaus žmonės po 45 metų, taip pat vyrai ir moterys, kas 10 metų dažnis padidėja 10%. Žarnyno vėžys histologinėje struktūroje skiriasi, 96% atvejų susidaro iš gleivinės liaukų ląstelių (adenokarcinomos).

Žarnyno vėžio priežastys

Yra trys pagrindiniai žarnyno vėžio požymiai:

  • Genetinis polinkis. Jei šeimoje yra žarnyno vėžio atvejų, šeimos nariai yra pavojuje. Be to, jei vienam iš šeimos narių yra diagnozuota žarnyno polipozė, tai taip pat pasakoja apie genetines prielaidas piktybinio žarnyno vėžiui atsirasti.
  • Navikas ir uždegiminė žarnų liga. Paprastai žarnyno vėžiui būdingos lėtinės ligos, vadinamos ikivėžinėmis ligomis. Tokios ligos yra polipai, adenomos, lėtinis opinis kolitas, Krono liga. Šios ligos nėra piktybiškos, tačiau nėra išgydomos, todėl jos sukuria išankstines sąlygas žarnyno vėžiui prasidėti.
  • Maistinė medžiaga, kuriai būdingas augalinis pluoštas ir turintis riebiųjų baltymų maisto produktų. Toks maistas prisideda prie sąstingio žarnyne atsiradimo, vidurių užkietėjimo ir mechaninio dirginimo žarnos sienose su tankiu supakuotu išmatų kiekiu. Gastroenterologai mano, kad toks maistas tapo pagrindine žarnyno vėžio plitimo priežastimi tarp žmonių, gyvenančių ekonomiškai klestinčiose šalyse.

Žarnyno vėžio simptomai

Liga ilgą laiką gali būti asimptominė, dažnai pirmasis žarnyno vėžio požymis imamas už kolitą. Pagrindinis žarnyno vėžio simptomas ankstyvojoje stadijoje yra kraujas išmatose, kurios patenka iš auglio paveiktos vietos. Kraujas gali būti nematomas, todėl svarbu atlikti profilaktinę paslėpto kraujo išmatų analizę visiems žmonėms, kuriems gresia pavojus.

Simptomai priklauso nuo žarnyno vėžio stadijos ir jo vietos. Dėl kairiojo skilvelio navikų - vidurių užkietėjimo ir pilvo išbėrimo - būdingi neurologai dešiniajame skyriuje, viduriavimas, pilvo skausmas ir kraujo atsiradimas išmatose ir vėliau geležies stokos anemija dėl nuolatinio kraujo netekimo. Žarnyno vėžio požymiai yra patvarūs (ilgiau kaip dvi savaites) dispepsijos reiškiniai: pykinimas, raugėjimas, sunkumo pilvo pojūtis, apetito praradimas, nereguliarus išmatos.

Kitas būdingas žarnyno vėžio požymis yra nepasitikėjimas mėsos maistu. Ligos progresuojant, kūno apsinuodijimo požymiai su neoplazminiais produktais jungiasi prie išvardytų žarnyno vėžio požymių: bendras tonas, nuovargis, blyški oda, išnykimas ir padidėjęs nervingumas.

Vėlesniuose žarnyno vėžio stadijose atsiranda metastazių - giminingi augliai, atsirandantys dėl vėžio ląstelių plitimo į limfą ar kraujagysles. Žarnyno vėžio metastazės per limfinius kanalus yra perduodami regioniniams limfmazgiams, tada mažiems dubens ir žiedadulkių limfmazgiams bei hematogeniniam keliui į plaučius ir kepenis. Dažniausiai žarnyno vėžio metastazių yra kepenyse.

Žarnyno vėžio diagnozė

Labai svarbu ankstyvoje ligos stadijoje diagnozuoti žarnyno vėžį, nes liga yra lėta, o laikinosios priemonės gali visiškai panaikinti žarnyno vėžį, jei jis nepasileidžia per toli. Diagnozė nustatoma atlikus šiuos tyrimus:

  • Žiurkių radiologinė diagnostika (irrigoskopija). Tai yra žarnyno sienelių rentgeno tyrimas po to, kai yra naudojama rentgenokosine medžiaga klizma, kuriai naudojama bario suspensija.
  • Retromanoskopija. Žarnyno dalies tyrimas nuo antsnies iki 30 cm gylio atliekamas specialiu prietaisu, kuris leidžia gydytojui pamatyti žarnyno sienelę.
  • Kolonoskopija. Žarnyno tyrimas nuo antsnulio iki 100 cm gylio
  • Laboratorinis siaučiantis kraujo išmatų tyrimas.
  • CT, MRT gali nustatyti naviko lokalizaciją, taip pat metastazių buvimą ar nebuvimą.

Žarnyno vėžio gydymas

Nepriklausomai nuo žarnyno vėžio stadijos, pagrindinis gydymo būdas yra chirurginis naviko pašalinimas. Jei liga diagnozuojama ankstyvoje stadijoje, žarnyno vėžys gali būti gerybinis, tokiu atveju navikas yra pašalinamas endoskopiniu būdu, naudojant retromanoskopą arba kolonoskoką. Kitais atvejais būtina atlikti pilvo operaciją su pilvo sienelės pjūviu. Neišnešiojančio žarnyno plotas išimamas, žarnyno kraštai yra susiuvami kartu. Kai kuriais atvejais operacija atliekama dviem etapais: pirmajame etape auglys ištrinamas, o žarnynas pašalinamas į dirbtinę šone atidarytą angą, kolostomiją. Antroje stadijoje kolostomija pašalinama, žarnos dalys sujungiamos, o natūralus išmatų išgydymas atstatomas pro tiesinę žarną.

Chemoterapija ir radiacija taip pat naudojami žarnyno vėžiui gydyti. Ankstyvosiose stadijose šie metodai naudojami kaip papildomi pagrindiniai chirurginiai veiksmai ir yra metastazių ir ligos pasikartojimo prevencija. Vėlesniuose neveikiančiuose etapuose chemoterapija ir radiacija padeda suardyti skausmą ir pagerinti paciento bendrą būklę.

Prognozė

Prognozė priklauso nuo to, kuris žarnyno vėžio gydymo etapas buvo pradėtas. Jei liga buvo diagnozuota ankstyvoje stadijoje, kai navikas neapsaugo nuo gleivinės, penkių metų išgyvenamumas po naviko pašalinimo ir tinkamo žarnyno vėžio gydymo yra apie 97%. Dėl viso žarnos sienos nugalėjimo be metastazių susidarymo - apie 60%, esant metastazėms, prognozė smarkiai pablogėja, o jei yra toli metastazių, penkerių metų išgyvenamumas yra ne daugiau kaip 35%.

Žarnyno vėžio prevencija

Siekiant išvengti žarnyno vėžio, būtina atlikti reguliarius profilaktinius sveikatos patikrinimus, ypač žmonėms, kuriems yra šios ligos pavojus. Itin svarbu subalansuota dieta, turinti didelį kiekį grubių augalinių pluoštų ir pieno produktų, mažai gyvulinių riebalų, taip pat kepti ir rūkyti maisto produktai. Būtina stebėti reguliarų žarnyno judėjimą ir laiku imtis priemonių užkietėjimui pašalinti.

Žarnyno vėžys: priežastys, apraiškos, diagnozė, kaip gydyti

Piktybiniai navikai iš įvairių virškinimo trakto dalių yra gana dažni, o žarnyno vėžio dalis sudaro apie trečdalį visų atvejų, o pusė jų - lokalizacija tiesiosios žarnos. Žarnyno vėžio simptomai yra įvairūs ir dažnai nespecifiniai, todėl pacientai ne visada skubina gydytoją.

Paprastai liga yra registruojama vyresniems kaip 50 metų asmenims, tačiau jaunesnio amžiaus atveju atsiranda neoplazijos tikimybė. Taigi, jauniems žmonėms nuo 20 iki 30 metų piktybiniai žarnyno navikai atsiranda 7% atvejų, todėl, kai pasireiškia pavojingi simptomai, amžius neturėtų būti "raminantis" veiksnys, kuris leis laukti apsilankymo specialistui.

Yra nuomonė, kad vyrams dažniau diagnozuojamas kolorektalinis vėžys, tačiau, remiantis statistiniais duomenimis, ši išvada nepalaikoma, o navikai dažnai pasitaiko abiejų lyčių žmonėms.

Kalbant apie žarnyno vėžį, paprastai vartojamas lokalizuoti naviko lokusą. Dažniausiai pasireiškia tiesiosios žarnos, taip pat sigmoidės ir akli. Natūralaus žarnyno lenkimo vietose gali atsirasti neoplazma - kepenų ir smegenų kampuose. Taip atsitinka todėl, kad išvardytose vietose yra ilgiausias žarnų gleivinės kontaktas su išmatomis, ypač užkietėjimui. Be to, kai žarnyno turinio konsistencija pasikeičia link tankesnio, gleivinės traumavimas yra įmanomas, nes jis progresuoja, ypač tose srityse, kuriose žarnyno lūžis natūraliai susiaurėja (gaubtinės žarnos lūžiai kepenyse ir blužnyje).

Plonosios žarnos vėžys yra gana retas reiškinys. Tarp priežasčių galima nustatyti uždegiminius procesus, genetinius nukrypimus, taip pat kancerogenų poveikį maisto produktams. Pradiniai ligos simptomai yra menki arba labai panašūs į uždegiminių procesų (enteritas), Krono ligos, celiakijos (glitimo netoleranciją ir enteropatijos vystymąsi) apraiškas. Tokiose situacijose pacientai netgi negali žinoti, ar jiems yra piktybinis auglys.

Tarp pacientų dominuoja vyrai, o moterims - rečiau diagnozuojamas smulkioji žarnų vėžys.

Paprastai pakenkta pradinei krūtinės dalies arba ileuminės dalies daliai, nors dvylikapirštės žarnos vėžys gali išsivystyti, ypač esant opinėms pažeidimams. Kadangi opos yra kartu su lėtiniu pasikartojančiu uždegimu, po kurio yra defektų kraštai, netolygus gleivinės regeneravimas susidaro polipų formavimui, todėl padidėja vėžio rizika, todėl tokius pacientus reguliariai turėtų tikrinti gastroenterologas, net jei nėra akivaizdžių opų požymių.

Dėl to, kad gaubtinės žarnos vėžys yra daug paplitęs nei subtilus, jis bus aptartas toliau.

Žarnyno navikų priežastys ir rizikos veiksniai

Klausimas apie kolorektalinio vėžio kilmę vis dar išlieka prieštaringas, o vienintelis faktorius, kuris sukelia naviką, nebuvo nurodytas. Daugeliu atvejų yra įvairių priežasčių, kurios neigiamai veikia žarnyno gleivinę, derinys. Taigi, galima svarstyti pagrindines priežastis:

  • Maisto pobūdis;
  • Paveldima polinkis (genetinės mutacijos ir anomalijos);
  • Lėtinių uždegiminių procesų buvimas žarnyno gleivinėje;
  • Polipo ar žarnyno polipozė;
  • Judesio sutrikimas (vidurių užkietėjimas);
  • Kancerogenų suvartojimas iš lauko su maistu ir vandeniu.

Be išvardintų priežasčių, antsvoris, fizinio aktyvumo stoka (fizinis neveiklumas), senyvas amžius, dažnai lydi vidurių užkietėjimu ir lėtiniu mažai intensyviu žarnyno uždegimu, gali prisidėti prie kolorektalinio vėžio.

Yra žinoma, kad mitybos pobūdis turi tiesioginės įtakos gaubtinės žarnos gleivinės būsenai. Naudojant didelius mėsos kiekius ir mažinant pluošto, daržovių ir vaisių santykį, rafinuotų aliejų ir angliavandenių naudojimas dietoje neišvengiamai lemia įvairių azoto metabolizmo produktų, riebalų rūgščių ir kitų kancerogeninių medžiagų susidarymą ir kaupimąsi žarnyne. Be to, pluošto stygius sukelia sulėtėjimą žarnyne blogai suformuotų išmatose, todėl žymiai padidina kenksmingų medžiagų sąlytį su gleivine.

Buvo pastebėta, kad šalyse, kuriose mitybos įpročiai daugiausia yra augalinių maisto produktų naudojimas (Indija, Afrikos šalys), žarnyno vėžinių susirgimų dalis tarp kitų piktybinių navikų yra daug mažesnė nei tose vietovėse, kuriose mityboje ir gyvūnuose riebaluose vyrauja gyventojų mityba. Tai dar kartą įrodo, kokio maisto produkto prigimtis yra kolorektalinio vėžio susidarymo galimybė.

Manoma, kad kasdienių auglio auglių prevencijai būtina vartoti apie 200 gramų šviežių daržovių ir vaisių. Mityba taip pat turėtų apimti sėlenes, grūdus, visą miltus ir tt Šie produktai padeda didinti išmatų kiekį, o tai, savo ruožtu, padidina peristaltiką ir turinio judėjimo per žarnyną greitį, užkertant kelią vidurių užkietėjimui.

Šeimos ligos atvejai rodo paveldimų polinkį, o tarp artimų giminaičių paciento vėžio tikimybė yra daug didesnė. Be to, mokslininkai nustatė keletą genų, tiesiogiai dalyvaujančių kancerogenezės (vėžio vystymosi) mechanizmuose. Paveldimi sindromai, kartu su žarnyno polipuze, kurie neišvengiamai virsta vėžiu (Peitz-Jägerso sindromas, šeimos difuzinė polipozė ir tt), jau seniai žinomi ir aprašyti.

Lėtiniai uždegiminiai procesai (kolitas) sukuria nepalankias fonas, kai atsiranda nuolatinė žala epiteliui, apimančiam vidinį žarnos sienos paviršių. Dėl ilgalaikio šiuolaikinio uždegimo sutrinka gleivinės natūralus regeneravimas, yra atrafijos randai ir kampai, kurie vėliau gali tapti piktybinio auglio augimo šaltiniu. Ypatingas tokių procesų vaidmuo priskiriamas nespecifiniam opiniam kolitui ir Krono liga, kuriam būdinga sunki uždegiminė infiltracija, žarnyno sienelių išbėrimas, randai su susižavėjimo spindžio ir gleivinės displazijos atsiradimu.

Polipai padidina vėžio atsiradimo tikimybę

Kapsulės polipai yra židinio iškyšuliai iš gleivinės. Kadangi jie nėra navikai, laikui bėgant jie gali virsti vėžiu. Vyresnio amžiaus žmonėms dažniausiai nustatomi polipai, o piktybinių navikų atsiradimo rizika yra tiesiogiai susijusi su jų dydžiu ir tipu. Manoma, kad didesnis nei 2 cm dydžio polipas didžiausiame matmenyje turi gana didelę tikimybę tapti vėžiu, o dėl vadinamųjų vilkų polipų piktybinės ligos rizika siekia 50%. Kai kuriuose pacientuose kelis polipus galima rasti vienu metu arba netgi daugelyje jų skirtingose ​​žarnyno dalyse. Šis faktas paaiškina daugiacentrišką vėžio augimą, kai vienu metu atsiranda keli izoliuoti navikai.

Daugelis pacientų, kurie rado vieno ar kito žarnyno sekreto polipą, pradeda paniką, bijodami vėžio, tačiau verta prisiminti, kad laiku aptikti ir pašalinti tokias žarnyno sienelės formas yra veiksminga piktybinio naviko prevencija.

Žarnyno motyvacijos pažeidimas sukelia vidurių užkietėjimą, labai dažnai sukeliančius gleivinės pakitimus dėl feces stagnacijos. Be to, kad ilgiau liečiasi žarnyno turinys, kuriame yra agresyvių ir kancerogeninių medžiagų, kurių vidinis paviršius yra žarnynas, taip pat svarbus jo traumas tankiomis išmatomis, ypač kepenų ir smegenų kampuose.

Kancerogeninių medžiagų suvartojimas su maistu tampa vis klinišesnis dėl pastaraisiais metais pasikeitusių žmonių gastronomijos, greito maisto, rafinuotų produktų ir tt plitimo. Taigi kartu su rūkytuoju maistu, daržovėmis, auginamos naudojant įvairius pesticidus, benzpyrenas gali patekti į žarnas, aromatiniai angliavandeniliai, azotą turintys junginiai, turintys galingą kancerogeninį poveikį.

Be apibūdintų priežasčių, divertikaulis - žarnyno sienelės išstūmimas kartu su lėtiniu uždegimu gali būti svarbus, tačiau jų piktybinis navikas yra gana retas.

Augimo modeliai ir kolorektalinio vėžio tipai

Kaip ir bet kuris kitas piktybinis navikas, žarnyno vėžys gali savarankiškai augti, būdingas ryškus ląstelių autipija ir jų nekontroliuojamas suskaidymas, prarandant normalią audinių diferenciaciją, tačiau yra keletas savybių:

  1. Kolorektalinis vėžys yra santykinai lėtas augimas, o pats auglys ilgą laiką apsiriboja maža žarnyno sienelės dalimi, kartu su uždegiminiais pokyčiais ir gali išsivystyti kaimyniniuose organuose ir audiniuose, kai nėra tolesnių metastazių;
  2. Beveik visais tolimais metastazavimais atsiranda kepenų pažeidimas, kuris yra susijęs su kraujo nutekėjimo iš žarnyno ypatumais;
  3. Daugiacentrinio augimo galimybė vienu metu sudarant keletą navikų žarnyne, taip pat žarnyno vėžio derinys su kitų vietovių navikais.

Priklausomai nuo augimo pobūdžio, palyginus su žarnyno sienelėmis, yra įprasta atskirti egzofitinę, endofitinę vėžio formą ir mišrią. Dėl kaklo vėžio ir dešinės pusės storosios žarnos pusės yra labiau tipiškas egzofitinis augimo tipas, kai navikas yra kūno protinėje. Kairėje storosios žarnos pusėje dažniau pasitaiko endofitinės arba infiltracinės formos, kai naviko audinys įsiskverbia į žarnyno sienelės storį ir sukelia sienelės susiaurėjimą bei žarnyno sekos deformaciją. Kai kartu, abiejų augimo galimybių požymiai rodo, kad mišri vėžio forma.

Žiurkės piktybinio naviko histologinė struktūra ir jos diferencijavimo laipsnis atlieka labai svarbų vaidmenį nustatant progresą, savybes ir galimą gydymą.

Taigi, pagal Tarptautinę klasifikaciją, yra:

  • Adenokarcinoma;
  • Koloidinis vėžys;
  • Signet-ląstelė;
  • Squamous cell;
  • Nediferencijuotos ir neklasifikuojamos formos.

Diagnozuojama dažniausiai (apie 80% atvejų) adenokarcinoma - liaukos vėžys, atsiradęs žarnyno gleivinės epitelio. Tokie navikai yra labai vidutinio sunkumo ir blogai diferencijuoti, o tai lemia prognozes. Žieduotas ląstelių karcinomas dažnai daro įtaką jauniems žmonėms, o plokščiosios ląstelės dažniau lokalizuotos tiesiosios žarnos.

Kaip ir kituose piktybiniuose navikuose, pagal TNM klasifikaciją pabrėžiami ligos etapai, kuriuos lemia paties auglio pobūdis ir metastazių buvimas. Tiksli diagnozė su etapo indikacija galimas tik po chirurginio gydymo pašalinus paveiktą žarnyno dalį, limfmazgius, pluoštą ir po to atliktą histologinį tyrimą.

Vėžio ląstelių plitimas organizme vyksta pagal pagrindinius metastazių įstatymus. Dėl limfinių kraujagyslių auglio ląstelės pasiekia limfmazgius, esančius palei žarnyną, ir tada jie patenka į mezenterines, paraorines ir kitas grupes.

Su kraujo tekėjimu, metastazės patenka į kepenis, plaučius ir kaulus. Kolorektalinio vėžio požymis yra gana ankstyvas kepenų pažeidimas, kuris yra susijęs su veninio kraujo nutekėjimu per portalą iš žarnyno neutralizuojant kepenis.

Vadinamieji implantacijos metastazės atsiranda tuomet, kai auglys įsiskverbia į visą žarnos sienelės storį ir vėžio ląstelės patenka į pilvą. Vėžinių išsiveržimų pasirodymas serozinėje membranoje vadinamas karcinomatozė. Šis reiškinys dažnai lydi pilvo ertmės skysčio kaupimąsi - ascitu.

Storosios žarnos vėžio apraiškos ir simptomai

Storosios žarnos vėžio simptomai yra gana įvairūs ir tuo pat metu nespecifiniai, todėl ne visada galima įtarti naviką, ypač ankstyvose stadijose. Ligos simptomai dažniausiai virsta dispepsiniais sutrikimais, skausmais pilvo pojūčiais, kraujo, gleivių atsiradimu ir netgi puvimu išmatose.

Pirmieji gaubtinės žarnos vėžio požymiai gali būti apetito sumažėjimas, diskomfortas pilve, nuovargis, dirglumas, o akivaizdžių piktybinio auglio požymių ilgainiui gali nebūti, todėl gydytojui dažnai reikia labai atsargiai paklausti apie visus skundus.

Apskritai, gaubtinės žarnos vėžio apraiškos sumažėja iki:

  1. Skausmo sindromas;
  2. Diskomfortas ir žarnyno sutrikimai;
  3. Patologinės priemaišos išmatose;
  4. Bendrosios būklės pokyčiai.

Skausmo sindromo pobūdis priklauso nuo naviko augimo tipo ir jo vietos žarnyne. Gali būti skausmingi, nuobodūs ar paroksizminiai ūminiai skausmai, dėl kurių reikia skubios hospitalizacijos ir chirurginės priežiūros. Taigi, sigmoidės storosios žarnos vėžys ir mažėjanti gaubta, dėl didelės tikimybės susirgti žarnyno obstrukcija, dažnai lydi ūmaus skausmo, o tiesiosios lokalizacijos ligos dažnai sukelia skausmingas pojūčius.

Diskomfortas ir žarnyno sutrikimai paprastai yra susiję su įvairiais uždegiminiais procesais, funkciniais žarnyno judrumo sutrikimais ir netgi neurozėmis, todėl gydytojas turi atlikti ypač kruopščią analizę. Dauguma pacientų yra skundai, tokie kaip skrandžio skausmas pilve, diskomfortas ir sunkumas, įvairūs vidurių pūslelės sutrikimai, viduriavimas, vidurių užkietėjimas arba pakitimai, skausmingas defekavimas. Simptomai yra ryškesni lokalizuojant kairėje.

Kairiosios storosios žarnos vėžys turi tendenciją infiltracinį augimą, dėl kurio santykinai trumpą laiką sustoja skausmas ir trukdoma išmatuoti vaisiaus masę, todėl ūminis obstrukcinis žarnų obstrukcija gali būti vienas iš pirmųjų tokio storojo vėžio požymių. Pacientas staiga gali būti ant operacijos stalo, net nežinodamas apie jo piktybinio auglio augimo galimybę.

Nenormalios priemaišos su išmatomis dažnai aptinkamos, nugalėjus gaubtinės ir tiesiosios žarnos galines dalis. Išvaizda kraujo, gleivių ar pūlių. Kraujavimo atvejais būtina atskirti juos nuo hemorojus, kai šviežias raudonojo kraujo dangalas skverbiasi žarnyne, nejaukdamas jo ir pasirodo žarnyno judėjimo pabaigoje. Iš dešinės pusės storosios žarnos neoplasmų kraujas apskritai negali būti aptiktas plika akimi, tačiau atitinkamas tyrimas patvirtina jo buvimą. Gleiviai atsiranda kartu su uždegimu ar koloidinėmis vėžiu, kurių patologiniai gleiviai yra žymimi. Pušų sumaišymas su išmatomis yra aiškus antrinės infekcijos įvedimo ir naviko suskaidymo požymis.

Bendra paciento būklė pasikeičia daugeliui žmonių piktybinių navikų, o žarnyno vėžiu - šie simptomai yra ryškesni dėl žarnyno sienelės sugerties gebos pažeidimo. Pacientai skundžiasi dėl nuovargio, silpnumo, sumažėjusio veikimo ir net galvos svaigimo. Su padidėjusiu apsinuodijimo metaboliniais navikais simptomais, anemijos atsiradimu, paciento būklė palaipsniui blogėja, svoris mažėja, o piktybinis navikas diagnozuojamas be abejo.

Kolorektalinio vėžio simptomai gali turėti tam tikrų ypatumų. Taigi, kraujavimas yra dažniausiai ir gana pastovus ligos požymis. Be to, pacientai patiria skausmą ir melagingą troškimą išmatuoti, svetimkūnio tiesiosios žarnos buvimo jausmą.

Vaizdo įrašai: gaubtinės žarnos vėžio simptomai

Žarnyno vėžio nustatymo metodai

Kadangi nėra jokių simptomų, griežtai nurodančių gaubtinės žarnos vėžį, visi pacientai, turintys skundų dėl žarnyno sutrikimų, gydymo atvejus turėtų būti suvokiami kaip galimas navikas. Jei naudojamas paciento tyrimo algoritmas ir naudojami visi iki šiol turimi metodai, patikima diagnozė gali būti atliekama net ankstyviausiose stadijose.

Diagnostinė paieška prasideda išsamiu skundų pobūdžio paaiškinimu, paaiškėja, ar pacientai, turintys kolonekterinį vėžį, yra artimi giminaičiai. Ypatingas dėmesys skiriamas pacientams, turintiems ankstesnius žarnyno uždegiminius procesus, polipus. Be to, gydytojas atlieka egzaminą, palpaciją (kartais navikas gali būti jaučiamas per pilvo sieną). Visais atvejais pradinio tyrimo metu gydytojas atlieka skaitmeninę tikrosios žarnos tyrimą.

Retonomomanoskopija ir kolonoskopija - instrumentiniai žarnyno vėžio aptikimo metodai

Iš instrumentinių metodų labiausiai informatyvus:

  • Pilvo ertmės ir mažojo dubens ultragarsas - išsiaiškinti audinių pokyčius auglio augimo metu, kepenų metastazių buvimą ir kt.
  • Retonomomanoskopija ir kolonoskopija - su optika pagalba galima patikrinti žarnyno gleivinę ir, jei reikia, leisti pertvarkyti audinius gabaliukus (biopsija) histologiniam tyrimui;

Ypatingą vietą užima rentgeno tyrimų metodai - irrigoskopija, pilvo ertmės tyrimo įvaizdis su kontrastu, irrigologija. Norint atlikti šias procedūras, naudojamas kontrastinis preparatas - bario suspensija, geriama per burną arba klizma. Jei reikia, į žarną gali būti įleistas papildomas oras. Gautas nuotraukas galima pastebėti žarnyno lūžio susiaurėjimui, užpildymo defektams, kontrasto įsiskverbimui kūno išorėje, kai formuojasi fistuliniai praeinamieji per visą žarnos sienelės navikų daigumą.

Instrumentinių tyrimų metodų rezultatas priklauso nuo paciento paruošimo, jo dietos tyrimo išvakarėse, o procedūrų metu laikomasi visų būtinų sąlygų, yra teisingos diagnozės pagrindas, nes galimos diagnozės klaidos.

Tarp laboratorinių tyrimų galima atlikti kraujo tyrimus, išmatų už slaptą kraują ir vėžinių embrioninių antigenų apibrėžimą.

Sunkiais ir pažengusiais atvejais naudojamos CT ir MR.

Svarbus diagnozės punktas yra biopsija histologiniam tyrimui, leidžianti nustatyti naviko tipą, struktūrą, diferencijavimo laipsnį ir skverbimosi į žarnyno sieną gylį.

Kolorektalinio vėžio gydymo būdai

Kaklo vėžio gydymas visų pirma yra chirurginis naviko pašalinimas. Tai yra veiksmingiausia ir būtina kovos su liga priemonė. Operacijos tūris nustatomas pagal naviko lokalizaciją, jo dydį, taip pat aplinkinių audinių pažeidimo laipsnį ir metastazių buvimą.

Piktybinės kamieninės išeminės ligos, didėjančios gaubtinės žarnos ir kepenų kampai dažniausiai vartojo visą dešinę pusę storosios žarnos - dešinės pusės hemikolektomijos. Jei navikas yra spleninis kampas, mažėja storosios žarnos storis, tada atliekama kairinė hemikolektomija, po kurios seka skersinės dvitaškio ir sigmoidės storosios žarnos jungtis.

Jei aptikta vėžio skersine dvitaškio ar sigmoidės, leidžiama pašalinti organo fragmentą - rezekcija.

Darbas žarnyne gali būti atliekamas keliais etapais, tarpinis bus kolostomijos į priekinę pilvo sienelę įtvirtinimas, siekiant laikinai ištuštinti žarnyne per susidarančią skylę. Vėliau šis gydymas baigiasi rekonstrukcinėmis operacijomis, siekiant išlaikyti natūralų turinio perėjimą į analinį kanalą.

Sunkiais ir pažengusiais atvejais naviko pašalinimas gali sukelti didelių sunkumų ir būti labai traumomis pacientui. Jei neįmanoma tinkamai atlikti chirurginio gydymo, atliekamos paliatyvios operacijos, kurios apima žarnyno turinio nutekėjimo apeigų būdų taikymą, aplenkiant auglio paveiktą departamentą.

Kaip papildomas gydymo būdas, ypač po paliatyvių operacijų, atliekama chemoterapija.

Sunkiausia ir trauminė yra laikoma operacija tiesiosios žarnos. Jei navikas yra vidurinėje ir viršutinėje dalyje, organinio fragmento rezekcija leidžiama išlaikant analinio sfinkterio, tačiau dažnai būtina pašalinti visą tiesią žarną, vėliau vėliau susidariusios kolostomijos tarpukario srityje, kad pašalintų išmatų mases.

Tokios intervencijos žymiai sumažina pacientų gyvenimo kokybę ir trukdo normaliam prisitaikymui, todėl dažnai jas papildo plastikinės ir rekonstrukcinės operacijos, kurios leidžia atkurti tiesiosios žarnos sfinkterį ir išsaugoti deginimo aktą arti natūralios.

Išgyvenamumas tiesiosios žarnos vėžiu po radikalių operacijų gali siekti 70%, bet metastazių buvimas sumažina pusę.

Mityba žarnyno vėžiui turi būti švelnus. Reikėtų vengti produktų, kurie didina dujų kaupimąsi ir stimuliuoja peristaltiką - šviežių daržovių, ankštinių daržovių, saldumynų. Ypač atidžiai reikia kreiptis į dietą ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, kai pasireiškia žarnyno sienelių siūlių gijimas.

Liaudies vaistai nuo piktybinių navikų nėra panacėja, kuri išgydytų vėžį be specialistų pagalbos, todėl neturėtumėte įsitraukti į savigarbą, kad neprarastumėte laiko ir nepakenktumėte organizmui. Palaikomas kolorektalinio vėžio gydymas yra įmanomas tik laiku gydant vėžio specialistus.

Žarnyno vėžio prognozė priklauso nuo ligos aptikimo stadijos. Taigi, pradinėse navikų formose pacientai gyvena ilgą laiką, o penkerių metų išgyvenamumas siekia 90%, o metastazių atveju - ne daugiau kaip 50%. Labiausiai nepalanki progresija pažengusiems atvejams, taip pat su dideliu tiesiosios žarnos pažeidimu, ypač distaliniame skyriuje.

Svarbu nepamiršti, kad galima gydyti bet kokią ligą, o gydymo veiksmingumas priklauso nuo to, kaip greitai pacientas kreipiasi pagalbos, todėl, jei pasireiškia simptomai, visada turite pasikonsultuoti su gydytoju, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, o ne gydydamasis savimi.