logo

Vieta, struktūra, skrandžio funkcija

Skrandis yra viena iš svarbiausių virškinimo sistemos dalių. Abiejose pusėse jis patenka į dvylikapirštę žarną ir stemplę. Jei galvoji apie tai, kas yra skrandžio funkcija, pagrindinis uždavinys yra pirminis žmogaus vartojamo maisto perdirbimas ir baltymų skilimas, kuris yra būtinas vėlesniam virškinimui.

Skrandžio lokalizacija ir struktūra

Skrandis yra tuščiaviduris organas, kurį sudaro raumenų audiniai ir gleivinės sluoksniai, kurių talpa neviršija 500 ml, o pripildymas ir ištempimas pasiekia vidutiniškai vieną litrą. Tuo pačiu metu maksimalus pajėgumas pasiekia keturis litrus. Dabar apie skrandžio struktūrą ir funkciją, jos departamentus:

  • Širdies sritis yra anatomiškai arti širdies, šis regionas yra perėjimas tarp skrandžio ir stemplės. Dėl gerai išplėtoto raumens audinio neatsiranda vienkartinės maisto keitimo.
  • Orto arka ar apačia yra panašus į kupolą, kuris yra kairėje kardio ir virš jo. Tai vieta, kur kaupiamas oras, atsitiktinai sugauti su maistu. Arko ypatumas - tai liaukų kompleksas, kuris sudaro druskos rūgštį.
  • Pagrindinis kūnas yra kūnas, kuris užima 2/3 viso dydžio. Šioje zonoje įeinantis maistas yra saugomas ir padalinamas, o tai yra sritis, kuri lemia skrandžio kiekį.
  • Pyloric sekcija sudaro kanalas ir urvas, jis yra žemiau kitų, tada eina į dvylikapirštę žarną. Pagrindinis šios svetainės uždavinys - maisto judėjimas.

Skrandžio siena

Žmogaus skrandžio funkcijos negalėtų būti visiškai įvykdytos be gleivinės sluoksnio, kuris nubrėžtų vidinį organo paviršių. Neaiškios struktūros apvalkalas yra nuolatinis epitelio ląstelių sluoksnis ir yra labai jautrus bet kuriam dirginančiam. Gleivinės sluoksnio ląstelės gamina skrandžio sultis, pepsiną, kontroliuoja virškinimo procesus. Submucosalinio sluoksnio uždavinys - suteikti mitybą gleivinei sluoksniui, kuriame yra daug nervų galūnių, kraujagyslių. Nerviniai pluoštai reaguoja į maistą, kuris pasiekė skrandį, o tai signalizuoja fermentų gamybai.

Skrandžio funkcija - išorinės sienos, susidedančios iš raumenų audinio sluoksnio - yra minkštinti, sumaišyti ir stumti produktus. Raumeningas sluoksnis susideda iš trijų sluoksnių:

Išorinis sluoksnis panašus į ploną epitelio plėvelę. Šioje serozinėje membranoje yra daug nervų pluoštų, kurie yra pagrindinė daugelio skrandžio patologinių procesų skausmo priežastis. Išorinis sluoksnis yra reikalingas nedideliam skysčio kiekiui gaminti, kuris leidžia tarpusavyje sumažinti vidaus organų trintį. Pagrindinis serozinio sluoksnio uždavinys - apsauga nuo žarnyno aplinkos.

Skrandžio struktūros ypatybės ir veiksmingumas - garantija, kad kūnas susidoros su jai priskiriamomis funkcijomis. Tačiau bet koks nustatytos schemos pažeidimas sukelia gedimus virškinimo sistemoje.

Pagrindiniai procesai, vykstantys skrandyje

Atsižvelgęs į visa tai, kas išdėstyta pirmiau, galite nustatyti skrandžio funkcijas ir procesus, vykstančius organizme:

  • laikinas maisto saugojimas;
  • skrandžio sulčių gamyba chemijos pramonei;
  • maišant maistą su rūgštimi;
  • maisto judėjimas dvylikapirštėje žarnoje;
  • tam tikrų elementų kiekio įsisavinimas;
  • metabolitų ir įeinančių elementų išskyrimas iš skrandžio ertmės su rūgštimi;
  • liaukų reguliavimo medžiagų sekrecija;
  • baktericidinis, bakteriostatinis poveikis, kurį sukelia skrandžio sultis;
  • neatitinkančių produktų pašalinimas ir jų įsiskverbimo į žarnyną prevencija.

Skrandžio funkcijos ir struktūra

Skrandis yra tuščiaviduris, raumeninis organas, kuris yra svarbi virškinimo sistemos dalis. Skrandžio pagrindinė variklio funkcija yra vandens ir maisto rezervuaro darbas su jų virškinimu, taip pat susiformavusios masės judesiu. Šio kūno forma atrodo kaip kablys su šiek tiek išlinkiu, kuris gerai žiūri į rentgeno spindulius. Jo dydis svyruoja nuo mažų iki didelių, bet struktūra visiems svečiams yra vienoda.

Žmogaus skrandžio struktūra

Ji turi keletą sąlyginių dalių:

  1. širdies ar įvesties;
  2. kūnas;
  3. apačioje;
  4. pylorus, kuris blokuoja įėjimą į plonąją žarną.

Sienos turi keturis sluoksnius:

Tokia seka ant paskutinio sluoksnio sukuria daugybę raukšlių su skersine ir išilgine išdėstymu dugno ir kūno srityje. Dėl šios struktūros gleivinės išsiplėtė, todėl virškinimui ir tolesniam bulvių košei judėti derinant produktus, virškinančius konsistenciją į plonąją žarną, lengviau.

Skrandžio paskirtis ir funkcija

Pagrindinės skrandžio funkcijos, kurias jis turi, teikia neįkainojamą pagalbą vykdant jam pavestas užduotis žmogaus kūne. Kai kurie iš jų yra laikomi esminiais, kiti - antriniais, nes jie aktyvuojami tais atvejais, kai pasitaiko funkciniai sutrikimai. Skrandis atlieka keletą funkcijų.

Sekretoriatas

Tai praktiškai yra pagrindinė funkcija, kuri atliekama dėl daugelio liaukų, esančių kūno sienose, ir už vandenilio chlorido rūgštį ir fermentus gaminti. O jų vaidmuo virškinimo procese - tai vienkartinės maisto apdorojimas skrandžio sultimis, kuriame yra minėti komponentai. Yra keletas rūšių liaukų, kurie teikia skrandžio sekrecijos funkciją:

  • Širdis, apsauganti skrandį nuo savaiminio virškinimo dėl gleivinių sekretų gamybos.
  • Pagrindinis, esantis kūno apačioje. Šių liaukų tikslas yra gaminti skrandžio sultis su pepsinu, kad virškintų maistą.
  • Pyloric, gaminanti paslaptį, apsaugančią kūno gleivinę nuo skrandžio sulčių rūgštingumo.
  • Tarpininkas, šių liaukų paskirtis yra klampios sekrecijos susidarymas su šarmine reakcija, siekiant apsaugoti skrandžio ląsteles nuo neigiamo virškinimo sulčių poveikio.
Atgal į turinį

Variklio funkcija

Šios skrandžio funkcijos esmė yra tokia: raumens audinys yra sumažintas, skrandžio ertmė užpildoma, įeinantis maistas susmulkinamas į raminančią būseną. Be to, maisto mišinys sumaišomas su skrandžio sultimis ir juda į plonąją žarną. Ši funkcija gali būti sumažinta dėl prasta kramtomais maisto gabalėliais, kurių neužteko per gerklę, ir ilgai ilgėja skrandyje, didėja jo krūvis ir vėliau sukelia sunkumo jausmą. Kūno variklio aktyvumą užtikrina trys raumenų susitraukimo tipai:

  • peristaltinis, atsakingas už skrandžio ertmės užpildymą, įeinančių produktų šlifavimą, po to maišant ir skatinant;
  • tonikas padeda sumaišyti chyme;
  • propulsyvus, skirtas skatinti turinį į dvylikapirštę žarną, jų veikimas yra stipriausias visų virškinimo trakto organų charakteris.
Atgal į turinį

Endokrininė

Ši funkcija taip pat žinoma kaip endokrininė ir yra labai svarbi visai žmogaus veiklai. Tai atlieka kūno endokrininės ląstelės, kurios yra gleivinėje ir gaminamos hormonus, kontroliuojančius virškinimo procesus organizme. Čia yra jų sąrašas:

  1. Gastronas, lėtėja vandenilio chlorido rūgšties gamyba.
  2. Gastrinas, gaminamas reguliuoti skrandžio sulčių rūgštingumo lygį dėl druskos rūgšties sintezės, patvirtino jo poveikį variklio variklio funkcijai.
  3. Bombesinas, kurio įtaka sukelia gastrino išsiskyrimo aktyvavimo mechanizmą, jo poveikis atsiranda dėl kasos enziminės funkcijos ir tulžies pūslės susitraukimo.
  4. Somatostatinas, kuris sustabdo insulino susidarymą gliukagonu.
  5. Bulbogastron, skirtas variklio sulėtėjimui ir skrandžio sekrecijos funkcijai.
  6. VIP - yra suformuotas visose virškinamojo trakto dalyse, sustabdant pepsino ir druskos rūgšties sintezę, taip pat atsipalaiduoti tulžies pūslės sklandžiams raumenims.
  7. Duocritinas, stimuliuojantis dvylikapirštės žarnos sekreciją.
Atgal į turinį

Apsauginiai gebėjimai

Atliktos apsaugos funkcijos realizuojamos sukuriant specialią paslaptį, kuri padeda sunaikinti kenksmingus mikroorganizmus, patenkančius į skrandį. Konkreti anatominė struktūra padeda organizmui grąžinti prastos kokybės maistą ir užkirsti kelią kenksmingiems jo komponentams įsiskverbti į toliau esančią žarną. Taigi, jis apsaugo nuo apsinuodijimo ir apsaugo nuo neigiamų padarinių.

Išskirtinis

Išskyrinė skrandžio funkcija yra būtina žmonėms, norint gauti įvairias naudingas medžiagas, pernešančias kraujo ląsteles per kraujagysles. Šios medžiagos yra karbamidas, šlapimo rūgštis, baltymai, amino rūgštys, elektrolitai. Didinant jų koncentraciją limfame, jie į didesnį kiekį patenka į skrandį. Ši funkcija yra naudinga ilgai pasninkaujant, nes tai papildo kraujo ląstelių maistingųjų medžiagų trūkumą, kad išlaikytų bendrą stiprumą.

Siurbimas

Naudingų komponentų absorbcija iš produktų daugiausia pasireiškia žarnyno virškinamojo trakto dalyje, todėl šis organo tikslas yra antrinis. Skrandžio audinys gali visiškai absorbuoti vandenį per jo sienas ir gleivines vidinėje pusėje. Ir net šis faktas leidžia teigti, kad yra tokių funkcinių skrandžio funkcijų.

Evakuacija

Leidžia jums sukurti visą virškinimo trakto apsaugą nuo prastos kokybės maisto, kurį gerklė praleidžia Priešingu atveju tai taip pat vadinama vėmimu, ir ji susideda iš viso turinio evakavimo iš skrandžio priešinga kryptimi. Pirma, atsiranda gilių kvėpavimo susitraukimų, po kurių susiaurėja membrana su atsipalaidavusi skrandžio būsena. Tada atidaromas sfinkteris, išgaunamas pusiau suskaidytas maistas. Garsio kvėpavimo veikla į jį neužpildo skrandžio. Pirmas vėmimas yra pykinimas. Šios funkcijos pažeidimai gali būti virškinimo trakto organų gydymo pasekmė, dažnai chirurginis įsikišimas į juos.

Visi funkciniai skrandžio sutrikimai yra sukelti įvairių funkcijų nesėkmių. Pagrindinės jų atsiradimo priežastys yra nepakankama mityba, kuri yra pagrįsta aštriais, riebalais ir grubiais maisto produktais, nereguliariais valgiais, per dideliu stresu, kurie turi neigiamos įtakos imuninei sistemai, sunkias darbo sąlygas, rūkymą ir piktnaudžiavimą alkoholiu. Pirmasis virškinimo trakto sutrikimų simptomai yra epigastrinės zonos skausmai, vidurių užkietėjimas, dirglumas, nuolatinė apatija, rėmuo ir raugėjimas su labai nemaloniu kvapu. Jei kuri nors iš funkcijų nepavyksta, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad laiku nustatytumėte patologiją ir iš pradžių atsikratote.

Skrandžio funkcijos

Virškinimas skrandyje

Susmulkintos, užpiltos riebalais seilės patenka į skrandį maisto vienkartine forma, iš kurios dalinai suskaidomos tik angliavandeniai. Virškinimas skrandyje yra kitas žingsnis mechaniškai ir chemiškai apdorojant maistą prieš jo galutinį skilimą žarnyne.

Pagrindinės skrandžio virškinimo funkcijos yra:

  • variklis - maistas kaupiasi skrandyje, jo mechaninis apdorojimas ir skrandžio turinio evakavimas į žarnyną;
  • sekretoriatas - užtikrina skrandžio sulčių sudedamųjų dalių sintezę ir sekreciją, paskesnį maisto produktų cheminį apdorojimą.

Neviršiuojančios skrandžio funkcijos yra: apsauginės, išskyrinės, endokrininės ir homeostazinės.

Variklio funkcija skrandyje

Valgymo metu yra pilvo galvos raumenų refleksinis atsipalaidavimas, kuris prisideda prie maisto kaupimo. Visiškai atsipalaiduoja skrandžio sienelės raumenys, o jo kiekis įgyja dėl maisto kiekio. Slėgis skrandyje žymiai nepadidėja. Priklausomai nuo maisto sudėties, skrandyje gali trukti nuo 3 iki 10 valandų. Gautas maistas daugiausiai yra sutelktas proksimalinėje skrandžio dalyje. Jos sienos sandariai uždengia kietą maistą ir neleidžia jai nukristi žemiau.

Po 5-30 minučių nuo valgio pradžios yra skrandžio susitraukimai šalia stemplės, kurioje yra širdies stimuliatorius. Antrasis širdies stimuliatorius yra lokalizuotas pylorinėje skrandžio dalyje. Užpildytame skrandyje yra trys pagrindiniai skrandžio judrumo tipai: peristaltinis bangos, pylorinės katedros sistoliniai kontraktai, vietiniai dugno kontraktai ir skrandžio kūnas. Šių susitraukimų proceso metu maistinių medžiagų komponentai ir toliau yra sumalti, sumaišyti su skrandžio sultimis, formuojant chimą.

Chyme yra maisto komponentų, hidrolizės produktų, virškinamojo trakto, gleivių, atmestų enterokizių ir mikroorganizmų mišinys.

Pav. Skrandis

Maždaug valandos po nurijimo intensyvėja peristalticinės bangos, kurios plinta į kaulo kryptį, maistas stumia į išėjimą iš skrandžio. Sindolinės antrūmos susitraukimo metu jo slėgis žymiai padidėja, o chimio dalis patenka į dvylikapirštę žarną per atidarymo pylorią sfinkterį. Likęs turinys grąžinamas proximal pyloric daliai. Procesas kartojamas. Didelės amplitudės ir trukmės tonines bangas perkelia maisto kiekį iš dugno į antrumą. Dėl to yra gana visiškas skrandžio turinio homogenizavimas.

Skrandžio sutrikimai reguliuojami neuro-refleksiniais mechanizmais, kurie prasideda, kai stimuliuojamos burnos ertmės, stemplės, skrandžio, žarnyno receptoriai. Reflekso lankų uždarymas gali būti atliekamas centrinėje nervų sistemoje, ANS gangliuose, intramuros nervų sistemoje. Padidėjęs ANS parasimpatinio skilvelio tonus lydimas padidėjęs skrandžio judrumas, ir simpatinis - jo slopinimas.

Skrandžio judrumo reguliavimas humorais atliekamas virškinimo trakto hormonais. Judrumas sustiprinti gastrino, motiliną, serotonino, insulino, o slopina - sekretino, cholecistokinino (CCK), gliukagono, vazoaktyvus žarnyno peptidas (VIP), gastroinhibiting peptido (GIP). Jo įtaka mechanizmui skrandžio motorinei funkcijai gali būti tiesioginė - tiesioginis poveikis miocitų receptoriams ir netiesiogiai - keičiant intramuuralinių neuronų aktyvumą.

Skrandžio turinio evakavimą lemia daug veiksnių. Maisto produktai, turintys daug angliavandenių, evakuojami greičiau nei baltymingų maisto produktų. Riebus maistas yra evakuojamas su mažiausiu greičiu. Netrukus po įleidimo į skrandį skysčiai patenka į žarnas. Maisto kiekio padidinimas sulėtino evakavimą.

Skrandžio turinio evakavimą įtakoja jo rūgštingumas ir maistinių medžiagų hidrolizės laipsnis. Esant nepakankamajai hidrolizei, evakuacija sulėtinama, o kai pasireiškia rūgštėjimas, chimeras pagreitėja. Chimeto judėjimas iš skrandžio į dvylikapirštę žarną taip pat reguliuojamas vietiniais refleksais. Skrandžio mechanoreceptorių sudirginimas sukelia refleksą, pagreitina dvylikapirštės žarnos mechanoreceptorių evakavimą ir sudirginimą - refleksą, kuris sulėtino evakavimą.

Nepageidaujamas virškinimo trakto turinys per burną vadinamas vėmimu. Jai dažnai būna pykinimas. Vėmimas paprastai yra gynybinė reakcija, skirta atsikratyti toksinių ir toksiškų medžiagų kūno, bet taip pat gali pasireikšti įvairiose ligose. Ventingumo centras yra IV stuburo apačioje, kai retino formos yra medlio pailgos. Sužadinimo centras gali atsirasti stimuliacijos refleksas zonose daug, ypač stimuliuojant metu liežuvio receptoriai, gerklės, skrandžio, žarnyno, širdies vainikinių arterijų, vestibuliarinio aparato, taip pat skonio, uoslės, regėjimo ir kitų receptorių. Lygūs ir sluoksniuoti raumenys yra susiję su vėmimo, susitraukimo ir atsipalaidavimo, kuriuos koordinuoja vėmimo centras. Jos koordinavimo signalai sekti variklio centrus kaulų čiulpų ir stuburo smegenų, kur išcentriniai impulsai išilgai Vagus ir simpatinių nervų skaidulų būtų žarnyno raumenis, skrandžio, stemplės, taip pat skaidulų somatinių nervų - diafragmos, liemens ir galūnių raumenis. Vėmimas prasideda susitraukimų iš plonosios žarnos, tada skrandžio raumenys, diafragma, pilvo sienelės sutrikimas, širdies sfinkterio atpalaiduoja. Skeleto raumenys užtikrina pagalbinius judesius. Kvėpavimas paprastai yra slopinamas, patekimas į kvėpavimo takus yra uždarytas epiglotiniu būdu ir kvėpuojamas kvapas.

Skrandžio sekrecijos funkcija

Maisto virškinimą į skrandį atlieka skrandžio sulčių fermentai, kuriuos gamina skrandžio liaukos, esančios jo gleivinėje. Yra trijų rūšių skrandžio liaukos: fundinis (savasis), širdies ir pyloric.

Pagrindinės liaukos yra apačioje, kūne ir mažoje kreivėje. Jos susideda iš trijų tipų ląstelių:

  • pagrindiniai (pepsininiai) sekreciniai pepsinogenai;
  • dengianti (parietalinę) sekrecinę druskos rūgštį ir vidinį faktorių pilį;
  • papildomos (gleivinės) sekrecinės gleivės.

Tuose pačiuose skyriuose yra endokrininės ląstelės, ypač enterokromofininės, išskiriamos histaminas, ir delta ląstelės, išskiriančios somatostaginą, kurie yra susiję su ląstelių uždengimo funkcija.

Širdies liaukos esančios širdies skyriaus (tarp stemplės ir apačioje) ir išskiria klampus Gleivinių sekreciją (gleivių) apsaugoti skrandžio paviršių nuo žalos ir palengvina stemplės į skrandį boliuso praėjimą.

Pylorinės liaukos yra pyloros srityje ir gamina mucoidų sekreciją ne valgio metu. Valgydamas, šių liaukų sekrecija yra slopinama. Čia yra G-ląstelės, kurios gamina hormonų gastriną, kuris yra galingas fazinių liaukų sekretorinės veiklos reguliatorius. Todėl skrandžio antrum pašalinimas skrandžio opų ligos metu gali slopinti jo rūgštingumą formuojančią funkciją.

Skrandžio sulčių sudėtis ir savybės

Skrandžio sekrecija yra padalinta į bazinę ir stimuliuotą. Tuštiname skrandyje yra iki 50 ml silpnai rūgštinės reakcijos (pH 6,0 ir aukštesnės) sulčių. Valgydami, sultys gaminamos dideliu rūgštingumu (pH 1,0-1,8). Per dieną pagaminta 2,0-2,5 litro sulčių.

Skrandžio sultis yra skaidrus skystis, susidedantis iš vandens ir tankių medžiagų (0,5-1,0%). Tankus likutis yra neorganinių ir organinių komponentų. Chloridai, mažiau fosfatų, sulfatai, bikarbonatai vyrauja tarp anijonų. Iš katijonų yra daugiau Na + ir K +, mažiau Mg 2+ ir Ca 2+. Sulčių osmosinis slėgis yra didesnis nei kraujo plazma. Pagrindinė sulčių neorganinė sudedamoji dalis yra vandenilio chlorido rūgštis (HCl). Kuo didesnis HCl sekrecijos greitis plytų ląstelėse, tuo didesnis skrandžio sulčių rūgštingumas (1 pav.).

Vandenilio chlorido rūgštis turi keletą svarbių funkcijų. Jis sukelia denatūravimo ir patinimas baltymų, todėl palengvina jų hidrolizė aktyvuoja pepsinogen ir sukuria optimalią už savo veiksmus rūgščioje aplinkoje turi baktericidinį veiksmų, dalyvauja reguliuojant sintezės virškinimo hormonų (gastrino, sekretino) ir motorinės funkcijos skrandžio (chyme evakuota į dvylikapirštę žarną).

Sacharūgštės organinės sudedamosios dalys yra azotą sudarančios medžiagos, kurių sudėtyje nėra baltymų (karbamidas, kreatinas, šlapimo rūgštis), mucoidai ir baltymai, ypač fermentai.

Skrandžio sulčių fermentai

Pagrindinis fermentinis procesas skrandyje yra pradinė baltymų hidrolizė veikiant proteazėms.

Proteazės - fermentų grupė (endopeptidazės: pepsino, tripsino, chimotripsino tt; exopeptidases:. Aminopeptidaze, karboksipeptidazės, ir dipeptidase tri- ir kt.) Skaldant baltymus į amino rūgščių.

Jie sintetinami pagrindinėmis skrandžio liaukų ląstelėmis neaktyvių pirmtakų - pepsinogenų forma. Pepsinogenas, išsiskiriantys į skrandžio ląstelę, esant druskos rūgšties įtakai, virsta pepsinu. Tada šis procesas vyksta automatiškai. Pepsinai turi proteolitinį aktyvumą tik rūgštinėje aplinkoje. Priklausomai nuo pH vertės, kuri yra optimali jų veikimui, išskiriamos įvairios šių fermentų formos:

  • pepsinas A - optimalus pH yra 1,5-2,0;
  • pepsino C (gastriksinas) - optimalus pH 3,2-3,5;
  • Pepsin B (parapepsinas) - optimalus pH 5,6.

Pav. 1. Vandenilio ir kitų jonų protonų koncentracija skrandžio sulčių priklausomybė nuo jo susidarymo greičiui

Svarbūs pH skirtumai pepsinų aktyvumui apibūdinti, nes jie užtikrina hidrolizinių procesų įgyvendinimą skirtingose ​​skrandžio sulčių rūgštyse, kuris vyksta maisto vienete dėl nelygios sulčių įskilimo į vienkartinę. Pagrindinis pepsino pagrindas yra kolageno baltymas, kuris yra pagrindinė raumenų audinio ir kitų gyvūninių produktų sudedamoji dalis. Šis baltymas yra prastai virškinamas žarnyno fermentais, todėl skrandžio virškinimas yra itin svarbus veiksmingam mėsos produktų skaidymui. Dėl mažo skrandžio sulčių rūgštingumo, nepakankamo pepsino aktyvumo ar jo mažo kiekio, mėsos produktų hidrolizė yra mažiau efektyvi. Pagrindinis maistinių baltymų kiekis veikiant pepsinams yra suskaidytas į polipeptidus ir oligopeptidus, ir tik 10-20% baltymų yra beveik visiškai virškinami, paverčiant albumuzėmis, peptonais ir mažais polipeptidais.

Skrandžio sultimis yra ne proteolitinių fermentų:

  • lipazė - fermentas, suskaidantis riebalus;
  • lizocimas - hidrolazė, sunaikindama bakterijų ląstelių sienas;
  • Ureazė - fermentas, kuris skaido karbamidą į amoniaką ir anglies dioksidą.

Jų funkcinė reikšmė suaugusiam sveikam žmogui yra maža. Tuo pačiu metu skrandžio sulčių lipazė atlieka svarbų vaidmenį skleisti pieno riebalus vaikų maitinimo krūtimi metu.

Lipazės - grupė fermentų, kuri suskaldo lipidų, kad riebalų rūgščių ir monogliceridų (esterazės hidrolizuoja įvairių esterių, pavyzdžiui, lipazės skaido riebalų, kad sudarytų glicerolis ir riebalų rūgščių; šarminės fosfatazės hidrolizuoja fosfato esterių).

Svarbi sultys yra gleivinės, kurios yra glikoproteinai ir proteoglikanai. Iš jų susidaręs gleivių sluoksnis apsaugo skrandžio vidinį gleivinę nuo savaiminio virškinimo ir mechaninių pažeidimų. Mucoidas taip pat apima gastromukoproteiną, vadinamą vidiniu pilies veiksniu. Jis yra susijęs su skrandžiu su vitaminu B12, ateina su maistu, apsaugo jį nuo suskaidymo ir užtikrina absorbciją. Vitaminas B12 yra išorinis veiksnys, reikalingas eritropoejai.

Skrandžio sulčių sekrecijos reguliavimas

Skrandžio sulčių sekrecijos reguliavimą atlieka sąlyginiai refleksiniai ir besąlyginiai refleksiniai mechanizmai. Veikiant sutrikusių stimuliatorių veikimą jutimo organų receptoriams, generuojami sensoriniai signalai siunčiami į korticalines reprezentacijas. Iš Nesąlyginis dirgiklių (maisto) į burnos receptorių, ryklės, skrandžio įcentriniai impulsus pagal kaukolės nervų sluoksnį (V, VII, IX, X porų) į pailgųjų, tada gumburo, pagumburio ir žievės tiekiami veiksmų. Kortelės neuronai reaguoja generuojant eferentinius nervinius impulsus, kurie palei žemyn nukreiptus takus patenka į hipotalamus ir aktyvuoja jame branduolių neuronus, kurie kontroliuoja parasimpatinių ir simpatinių nervų sistemų toną. Aktyvinti branduolių neuronai, reguliuojantys parasimpatinės sistemos toną, siunčia signalų srautą į maitinimo centro bulbaro skyrių neuronus, o po to palei vagus nervus į skrandį. Acetilcholinas, išsiskiriantis iš poganglioninių skaidulų, stimuliuoja fundialinių liaukų pagrindinių, pakopinių ir papildomų ląstelių sekretorinę funkciją.

Su pernelyg didelio vandenilio chlorido rūgšties susidarymu skrandyje padidėja hipoksido gastrito ir skrandžio opų vystymosi tikimybė. Jei medikamentinis gydymas nesėkmingas, druskos rūgšties gamybai sumažinti naudojamas chirurginis gydymo metodas - skrandžio nervingųjų nervų pluoštų išsiskyrimas (vagotomija). Pluošto dalies vagotomija stebima kitomis chirurginėmis operacijomis skrandyje. Dėl to vienas iš fiziologinių mechanizmų, skatinančių parosimpatinės nervų sistemos neurotransmiterių, acetilcholino, susidarymą vandenilio chlorido rūgštimi, pašalinamas arba susilpnėja.

Iš branduolių neuronų, kurie valdo simpatinės sistemos toną, signalų srautas bus perduodamas jo preganglioniniams neuronams, esantiems krūtinės segmentuose TVI,-TX nugaros smegenyse, o paskui celiacinius nervus - į skrandį. Norepinefrinas, išskirtas iš postganglioninių simpatinių skaidulų, daugiausia slopina skrandžio sekrecijos funkciją.

Reguliuojant skrandžio sulčių sekreciją svarbūs ir humoriniai mechanizmai, kurie realizuojami veikiant gastrinui, histaminui, sekretinui, cholecistokininui, VIP ir kitoms signalizacinėms molekulėms. Visų pirma antrumo G-ląstelių išsiskiriantis hormono gastris patenka į kraują ir stimuliuoja specifinius gleivinės ląstelių receptorius, todėl padidėja HCl susidarymas. Histaminas gaminamas iš pagrindinių gleivinės ląstelių, stimuliuoja parakrino kelią H2-užpakalinių ląstelių receptoriai ir sukelia didelį rūgštingumą turinčių sulčių sekreciją, bet yra silpnų fermentų ir mucino.

Slopinimas sekrecijos HCl sukelia sekretino, cholecistokinino, vazoaktyvūs žarnyno peptido, gliukagono, somatostatino, serotonino, tireoliberin, antidiuretinio hormono (ADH), oksitocino, formuojasi endokrininių ląstelių, žarnyno gleivinės. Šių hormonų išsiskyrimą kontroliuoja chimos sudėtis ir savybės.

Pepsinogeno sekrecijos stimuliatoriai yra pagrindinės ląstelės: acetilcholinas, gastrinas, histaminas, sekretinas, cholecistokininas; gleivinės sekrecijos stimuliatoriai - acetilcholinas, mažesniu mastu gastrinas ir histaminas, taip pat serotoninas, somatostatinas, adrenalinas, dopaminas, prostaglandinas E2.

Skrandžio sekrecijos etapai

Yra trys skrandžio sulčių sekrecijos etapai:

  • sudėtingas refleksas (smegenys) dėl nutolusių receptorių (regos, uoslės) stimuliacijos, taip pat burnos ertmės ir ryklės receptoriai. Sąlyginiai ir besąlyginiai refleksai, kurie atsiranda per šį procesą, yra sekrecijos slopinimo mechanizmai (šie mechanizmai aprašyti aukščiau);
  • skrandžio, dėl maisto įtakos skrandžio gleivinei per mechano ir hemoreceggor. Tai gali stimuliuoti ir slopinti poveikį, dėl kurio skrandžio sulčių sudėtis ir jo tūris prisitaiko prie paimto maisto produkto pobūdžio ir jo savybių. Paskirstymo reguliavimo mechanizmuose šiame etape svarbus vaidmuo priklauso nuo tiesioginių parasimpatinių poveikių, taip pat nuo gastrino ir somatostatino;
  • žiurkė, dėl chimos poveikio žarnyno gleivinei stimuliuojant ir slopinant refleksinius ir humorinius mechanizmus. Nepakankamai apdoroto silpnai rūgštinės reakcijos chyme įleidimas į dvylikapirštę žarną stimuliuoja skrandžio sulčių sekreciją. Hidrolizės produktai, absorbuojami žarnyne, taip pat stimuliuoja jo išsiskyrimą. Kai pakankamai rūgštus chyme patenka į žarnyną, sulaikoma sulčių sekrecija. Sekrecijos slopinimą sukelia riebalų, krakmolo, polipeptidų, aminorūgščių hidrolizės produktai žarnyne.

Skrandžio ir žarnyno fazės kartais sujungiamos neurohumoralinėje fazėje.

Nevirškinamosios skrandžio funkcijos

Pagrindinės ne virškinimo funkcijos skrandyje:

  • apsauga - dalyvavimas nespecifinėje organizmo apsaugai nuo infekcijos. Jis susideda iš baktericidinio hidrochlorido rūgšties ir lizocimo poveikio daugeliui mikroorganizmų, patenkančių į skrandį maistu, seilėmis ir vandeniu, taip pat gleivinių, kurie yra glikoproteinai ir proteoglikanai, gamybai. Iš jų susidaręs gleivių sluoksnis apsaugo skrandžio vidinį gleivinę nuo savaiminio virškinimo ir mechaninių pažeidimų.
  • išskirtinis - iš vidaus kūno sunkiųjų metalų, daug narkotikų ir narkotikų. Atsižvelgiant į šią funkciją, kai skrandžio plovimas atliekamas su zondu, atliekamas medicininės pagalbos teikimas apsinuodijimo atveju;
  • endokrininės sistemos - hormonų (gastrino, sekretino, gralino) formavimasis, kurie atlieka svarbų vaidmenį virškinimo reguliavime, bado būsenų susidarymo ir prisotinimo bei kūno svorio palaikymo srityje;
  • homeostazinis - dalyvavimas pH palaikymo ir kraujo formavimo mechanizmuose.

Kai kuriuose žmonėse bakterija Helikobacter pylori, kuri yra vienas iš rizikos veiksnių, skirtų kepenų spazmai, daugėja skrandyje. Šis organizmas gamina fermentą ureazės, kuri atsiranda pagal suskaidymo karbamido veiksmų į anglies dioksido ir amoniako, kuris neutralizuoja vandenilio chlorido rūgšties dalį, kuri lydi skrandžio rūgštingumo ir pepsino aktyvumo mažėjimas sumažėjimas. Ureazės nustatymas skrandžio sultimis naudojamas siekiant nustatyti Helikobacter pylori buvimą;

Už danga (Parietal) skrandžio ląstelės vandenilio chlorido rūgšties yra naudojami vandenilio protonus, kad yra suformuotas skaldant karboninės rūgšties teka iš kraujo plazmos į H + ir HCO3-, tokiu būdu sumažinant anglies dioksido kiekį kraujyje sintezei.

Jau minėta, kad skrandyje susidaro gastromukoproteinas (vidinis pilvo veiksnys), kuris yra susijęs su vitaminu B12, ateina su maistu, apsaugo jį nuo suskaidymo ir užtikrina absorbciją. Vidaus veiksnio (pvz., Pašalinus skrandį) nebuvimas yra kartu su šio vitamino įsisavinimo nebuvimu ir sukelia B12-trūkumo anemija.

Žmonių struktūra ir funkcija

Skrandžio funkcija yra įdomi tema. Jei norite sužinoti apie šio gyvybiškai svarbaus organo darbą, apie tai, kokia yra skrandžio struktūra, taip pat skaitykite apie tai, kokie yra sutrikimai, tada perskaitykite šį straipsnį.

Daugiau apie skrandį

Skrandis yra organas, kuris patenka į žmogaus virškinimo sistemą. Jo ypatinga struktūra leidžia jai būti pagrindiniu maisto rezervuaru, kuris patenka į kūną per stemplę.

Šio kūno sienos sukuria ypatingą aplinką, prisotintą fermentais ir druskos rūgštimi.

Maistas, kuris pateko į skrandį, pradeda lėtai virškinti ir pasiruošti perkelti į kitą virškinamojo trakto rezervuarą - į plonąją žarną.

Vanduo, kuris pateko į skrandį, absorbuojamas jo sienomis ir prasiskverbia į šlapimo pūslę, apeinant žarnyno sistemą.

Šio organo struktūra susideda iš keturių pagrindinių dalių: kardio, esančio prie stemplės išėjimo, kūno ir skrandžio apačios, kurios yra pagrindinės maisto rezervuarai, taip pat prieglobstį, uždarant perėjimą į plonąją žarną.

Šio organo struktūra yra vienoda visiems sveikiems žmonėms, nepaisant to, kad skrandžio dydis gali skirtis nuo mažo iki labai didelio.

Funkcijos, kurias ši institucija aprūpina, leidžia lengvai atlikti tam tikras užduotis, kurias jai patikėjo gamta.

Kai kurios iš šių funkcijų nėra svarbiausios, bet antrinės, ir yra įjungiamos, kai žmogaus kūnas yra užpulta bet kokių funkcinių ar kitų sutrikimų.

Žmogaus skrandis turi šias funkcijas:

  • variklis;
  • sekretorinė;
  • siurbimas;
  • išskyrimo;
  • apsauginis;
  • endokrininė.

Šio kūno siurbimo funkcija nėra pirminė, bet antrinė. Pagrindinė naudingųjų sudedamųjų dalių absorbcija maisto produktuose yra ne tik skrandyje, bet ir žarnyno sistemoje.

Paprastai kūno sienos visiškai sugeria tik vandenį.

Išskyrinė skrandžio funkcija reikalinga žmogaus organizmui, siekiant gauti įvairias naudingas medžiagas, tokias kaip karbamidas ir šlapimo rūgštis, tam tikros baltymų ir amino rūgščių rūšys, taip pat elektrolitai iš kraujo, tekančio per kraujagysles.

Ši funkcija leidžia jums išlaikyti kūno stiprumą ilgai pasninkuojant, taip pat kompensuoti bet kokių maistingųjų medžiagų (išvardytų aukščiau) trūkumą, kai jų akivaizdus trūkumas.

Organo apsauginė funkcija yra sukurti specialią paslaptį, kuri neigiamai veikia įvairius mikroorganizmus, kurie turi patogeninį poveikį.

Endokrininė šio organo funkcija leidžia gaminti tam tikrus hormonų tipus, kurie kontroliuoja virškinamojo trakto sistemos darbą.

Sveikas žmogaus skrandis gamina tokius hormonų tipus: gastriną, gastroną, somatostatiną, bombesiną, bulbogastroną, duokrininą, taip pat vazaktinį žarnyno peptidą, kuris yra hormonų tipo medžiaga.

Reikia labiau atsižvelgti į skrandžio variklio ir sekrecijos funkciją. Šioje straipsnio dalyje bus jums apie juos.

Motorinė ir sekretorinė funkcija

Dėl variklio funkcijos skrandyje šis organas gali ne tik ištempti, bet ir prisiimti savo pradinę padėtį.

Kadangi skrandžio sienelės yra apsuptos raumenų audinių, šis organas laisvai priima daug maisto.

Be to, realizuojama skrandžio motorinė funkcija, nes dėl raumenų susitraukimų kūnas palaipsniui "verčia" gautą maistą link plonosios žarnos.

Skrandžio variklio funkcijos sutrikimai kyla dėl virškinimo problemų. Esant patologijoms, kurios "imobilizuoja" organų judrumą, maistas negali laisvai judėti per virškinimo traktą.

Švelnūs kūno varikliu sutrikimai sukelia rėmuo, skausmo jausmą žmogaus skrandyje, taip pat šiek tiek, bet nemalonų kvapą iš burnos.

Esant sunkioms organų judrumo sutrikimų formoms, žmonės pastebi sunkius dispepsinių sutrikimų simptomus, o kartais ir stiprų jų organizmo apsinuodijimą, kurį sukelia nesuvokęs maisto išsiskyrimas.

Skrandžio sekretorinė funkcija yra žmonių vartojamo maisto cheminis apdorojimas.

Kaip minėta pirmiau, kiekvieno sveiko žmogaus skrandyje yra tam tikra aplinka, sudaryta iš druskos rūgšties ir tam tikrų fermentų, kurie palengvina virškinimo procesus: pepsiną, lipazę ir chimoziną.

Gleivinės audinys, kuris yra išklotas visą vidinį kūno sluoksnį, turi daugybę specialių liaukų, gaminančių skrandžio sultis.

Yra keletas organų sekretorinių liaukų tipų:

  • širdies;
  • fundal;
  • tarpininkas;
  • pyloric.

Širdies liaukos yra pirmame šio organo lygyje, kardio zonoje. Jie gamina mucoidinę sekreciją, kurios gleivinę konsistenciją.

Ši paslaptis neprodukuoja maisto, nes ji apsaugo skrandžio sienas nuo kitų liaukų pagamintos druskos rūgšties.

Pagrindinės liaukos yra pagrindinio kūno ir šio organo apačioje. Jie gamina skrandžio sultis, praturtintas fermento pepsinu.

Tarpinės liaukos yra pyloros zonoje, dėl kurios atsiranda plonoji žarna. Pagrindinis šių liaukų uždavinys - sukurti sluoksniuotą sluoksnį, kuris susimaišo su šarmu, kuris neutralizuoja rūgšties veikimą.

Organinio sekrecinio sluoksnio pylorinės liaukos taip pat yra pyloros srityje ir taip pat gamina specialius komponentus, apsaugančius žarnyno sistemą nuo rūgščios skrandžio aplinkos.

Funkcinė virškinimo sutrikimas

Skrandžio funkciniai sutrikimai suprantami kaip įvairūs sutrikimai, sukelianti šio organo sekretorinės ir motorinės funkcijos sutrikimus.

Tokie sutrikimai gali atsirasti tiek dėl savęs, tiek dėl žmogaus neteisingo gyvenimo būdo pasekmės ar dėl to gali kilti bet kokios kitos ligos, sutrikdančios šio organo struktūrą (pvz., Deformuojant jos sienas) arba neigiamai veikia visą kūną.

Be to, kai kurie gastroenterologai, kurie specializuojasi šio organo darbo tyrime, mano, kad funkciniai skrandžio sutrikimai gali apimti tokias patologijas kaip ir ūminė organo kūno plėtra, pastovi vėmimas ir aerofagija.

Paprastai įvairios etiologijos skrandžio sutrikimai dažniau pasireiškia jauniems vyrams ir moterims, tačiau yra ir atvejų, kai vyksta vyresnio amžiaus žmonės ar jaunesni žmonės.

Pagrindinės kūno funkcinių sutrikimų atsiradimo priežastys:

  • nesveiką mitybą (pabrėžiant šiurkščių, aštrų, riebių maisto produktų vartojimą);
  • netaisyklingas maistas;
  • nuolatinis stresas, turintis įtakos bendrai kūno sveikatai;
  • alkoholio vartojimas, rūkymas;
  • sunkus darbas (ypač dirbantis pavojingose ​​pramonės šakose).

Simptomai, būdingi šiai patologijai, kaip funkciniai skrandžio sutrikimai:

  • epigastrijose lokalizuoti skausmai;
  • dispepsiniai sutrikimai;
  • sunkus atliekų šalinimas;
  • neurovegetatinis nestabilumas (dirglumas ar apatija);
  • rėmuo, švelnus raugėjimas.

Paprastai tokio spektro patologijų metu pastebėti simptomai yra nepastovūs ir yra aktyvuojami naktį arba po valgymo, arba po ilgo laiko (daugiau nei septynias ar dešimt valandų).

Įdomi tema yra skrandžio struktūra, jos funkcijos ir sutrikimai, būdingi šiam organui. Tačiau tik tuos gydytojai, kurie savo gyvenimą paskyrė gydyti žmones, juos supranta.

Jei pastebėjote bet kokius nemalonius šiame straipsnyje išvardytus simptomus, nesistenkite pats nustatyti diagnozės, bet kreipkitės į kvalifikuotą specialistą, kuris tinkamai ir laiku padės.

Skrandžio struktūra ir funkcija

Pacientas skundžiasi gydytoju apie skausmą skrandyje. Ir jūs paprašysite išsamiau, todėl jis net nežino, iš kur yra skrandis, iš kurios pusės, žemiau arba virš pilvo. Todėl gydytojai laikosi taisyklės, kad užduoti klausimus apie tai, kur skauda.

Ir koks kūnas yra susijęs su problema, jūs galite suprasti, žinodamas virškinimo trakto anatomines ir fiziologines savybes ir viso žmogaus virškinimą. Norėdami išsiaiškinti, kaip skrandžio skauda, ​​grįšime į mokyklos žinių apie savo anatominę struktūrą, analizuosime prietaisą ir pridėti šiek tiek apie darbo ypatybes.

Kur yra skrandis?

Anatomijos eigoje yra žinoma, kad skrandis yra viršutinėje pilvo ertmės dalyje esančioje "sienos" zonoje iki diafragmos. Jo projekcija į skrandį leidžia jums pasirinkti viršūnės epigastrinę zoną (vidurinis regionas, kuriame apatiniai šonkauliai jungiasi), apatinės dalys yra priešais bambą.

Žmogaus skrandis, atsižvelgiant į vidurinę liniją, yra kairėje, o dešinėje yra ¼ organo. Kūno forma ir talpa gali skirtis. Tačiau visada galima pasirinkti kreivumą išilgai kontūro - mažą kreivę ir didesnę kreivę dešinėje. Skrandžio vieta dažniausiai yra nukreipta šiek tiek kampu į vidurį ir į kairę.

Dydžiai ir forma

Suaugusio žmogaus skrandžio dydis priklauso nuo jo formos, pilnumo, individualių savybių. Forma palaikoma:

  • raumenų sluoksnio tonas;
  • diafragmos kupolo aukštis;
  • intraabdominalinis slėgis;
  • žarnyno įtaka.

Jis gali keisti veikiant turinio, keičiantis kūno padėčiai, priklausomai nuo kaimyninių organų būklės, su patologija. Pavyzdžiui, kai randamas opa, gali būti "smėlio smėlio" formavimas, su ascitu ir patinimu skrandis atrodo kaip "ragas". Gastroptozė (skrandžio ptozė) sumažina apatinę sritį iki mažo dubens lygio ir formos pailgėja.

Vidutinio pilvo skrandžio dydis yra:

  • 15-18 cm ilgio, 12-14 cm pločio;
  • sienelės storis 2-3 mm.

Vidutinis vyrų kūno pajėgumas yra 1,5-2,5 litro, o moterims - truputį mažesnis. Priklausomai nuo išilginės ašies nuolydžio, kėbulo padėtis fiksuojama kaip vertikali, horizontali arba įstrižinė. Dėl aukštų, plonų astenikų būdinga vertikalioji padėtis, žemos kūginės, hipertensijos, horizontalios - su įprastiniu stovu, pastebima kryžminė kryptis.

Kaimyninės valdžios institucijos

Žmogaus skrandžio anatomija yra neatskiriamai susijusi su kaimyninių organų būkle. Todėl gydytojui svarbu žinoti topografiją, ją galima pavadinti "3D vizija" ryšių su kaimyniniais organais. Skrandžio priekinis paviršius iš dalies yra diafragma, pilvo sienelė ir apatinis kepenų kraštas.

Galinis paviršius liečiasi su kasa, aortos, blužnies, viršutinės kairiojo inksto dalies su antinkste ir iš dalies su skersine dvitaškio. Tankus "kaimynystėje" palaiko mityba iš tų pačių arterijų šakų, jungtinių venų ir limfinio drenažo. Todėl žmogaus skrandžio struktūrą keičia kitų vidaus organų patologinės būklės.

Departamentai ir jų anatomija

Skrandžio atvertas įėjimas (širdies) jungiasi prie stemplės. Per jį yra prarytas maistas. Išėjimo (pylorus) kanalas užtikrina apdoroto turinio judėjimą į pradinę plonosios žarnos dalį - dvylikapirštę žarną. Ribose yra raumenų pūslelės (sphincters). Apie jų tinkamą darbą priklauso nuo virškinimo savalaikiškumo.

Sąlygiškai skrandyje yra 4 dalys:

  • širdies (įvesties) - jungiasi su stempliu;
  • dugnas - šalia širdies dalies sudaro arką;
  • kūnas yra pagrindinis skyrius;
  • pyloric (pyloric) - sudaro išėjimą.

Antrumas (urvas) ir pats kanalas išskiriami pylorinėje zonoje. Skrandžio skyriai atlieka savo užduotis. Norėdami tai padaryti, turėkite specialią struktūrą ląstelių lygiu.

Skrandžio sienos struktūra

Išorėje organas yra padengtas laisvos jungiamojo audinio struktūros ir plokščio epitelio serozine membrana. Viduje siena yra padalinta:

  • ant gleivinės;
  • plytelių sluoksnis;
  • raumenų sluoksnis.

Svarbi ypatybė - tai gleivinės neuronų skausmo receptorių nebuvimas. Jie yra tik gilesniame sluoksnyje. Todėl žmogus jaučiasi skausmingas, kai sutrinka raumenų veikla (spazminis susitraukimas ar pernelyg stiprus sutrikimas) arba patologinis procesas, aplenkiant gleivinę, praeina į gilumą (su erozijomis, opos).

Kokios ląstelės maitina virškinimą?

Histologų tyrinėja gleivinės struktūrą, diagnozuojant patologinį procesą. Paprastai tai apima:

  • vienos sluoksnio cilindrinio epitelio ląstelės;
  • sluoksnis, vadinamas "savo", pagamintas iš laisvo jungiamojo audinio;
  • raumenų plokštė.

Antrame sluoksnyje yra atskirų liaukų, turinčių vamzdinę struktūrą. Jie yra suskirstyti į 3 porūšis:

  • pagrindiniai vaistai gamina pepsinogeną ir chimoziną (virškinamieji fermentai rūgštinėje aplinkoje yra paverčiami proteolitiniais fermentais);
  • parietalinė (apvalkalo) sintezė vandenilio chlorido rūgštį ir gastromukoproteiną;
  • papildomos formos gleivės.

Tarp pylorinės zonos liaukų yra G-ląstelės, išskiriančios skrandžio hormoninę medžiagą - gastriną. Papildomos ląstelės, išskyrus gleives, sintezuoja medžiagą, reikalingą vitamino B absorbcijai12 ir kraujagyslių kaulų čiulpai (pilvo faktorius). Visame giliųjų sluoksnių gleivinės paviršiuje yra ląstelių, sintezuojančių serotonino pirmtaką.

Skrandžio liaukos yra išdėstytos grupėmis, todėl mikroskopu iš vidaus giluminė membrana turi granuliuotą išvaizdą su sekliais duobėmis ir plokščiais netaisyklingos formos laukais. Geras gero gleivinės minkštimo sugebėjimas prisitaikyti. Jis sugeba greitai atsigauti: epitelis ant paviršiaus yra pakeičiamas mažiausiai kas dvi dienas, o liaukinis - 2-3 dienas. Buvo išlaikytas balansas tarp atmestų senųjų elementų ir naujai suformuotų.

Skrandžio ligose pasireiškia liaukų hipertrofija, uždegimas ir ląstelių mirtis, distrofiniai ir atrofiniai sutrikimai lydimi būtinų medžiagų sutrikimų, randai pakeičia esamą audinį neveikiančiais fibrocitais. Piktybinės ląstelės yra transformuojamos į netipinius. Pradėti augti ir išleisti toksiškas medžiagas, kurios apsinuodina kūną.

Skrandžio sekrecijos veiklą kontroliuoja nervų ir humoriniai mechanizmai. Pagrindinė įtaka kūno darbui turi simpatinių ir nervingų nervų šakas. Jautrumą užtikrina sienelių ir nugaros smegenų nervų receptorių aparatas.

Kaip maistas gabenamas?

Skrandžio struktūra apima maisto transportavimą iš stemplės ir jo vienalaikį apdorojimą. Sienos raumeninis sluoksnis apima 3 sluoksnius lygiųjų raumenų:

  • laukas - išilginis;
  • viduryje - apskritas (apskritas);
  • viduje - įstrižai.

Kai sutrinka raumenų grupės, skrandis veikia kaip "betono maišyklė". Tuo pačiu ritmo kontrakcijos atsiranda segmentuose, švytuoklės judesiuose ir tonikuose susitraukimuose.
Dėl to maistas vis dar smulkinamas, gerai sumaišomas su skrandžio sultimis, pamažu pereina į pyloric sekciją.

Keletas veiksnių įtakoja maisto boliuso ištraukimą iš skrandžio į žarnas:

  • svorio turinys;
  • palaikymas slėgio skirtumo tarp skrandžio išleidimo vietos ir dvylikapirštės žarnos spigulės;
  • šlifavimo skrandžio turinio pakankamumas;
  • apdoroto maisto sudėties osmosinis slėgis (cheminė sudėtis);
  • temperatūra ir rūgštingumas.

Peristaltika sustiprėja dusuliavimo nervo įtaka, kurią slopina simpatinė inervacija. Skrandžio apačioje ir kūne esama maisto kaupimosi, jos poveikis proteolitinėms medžiagoms. Antalo dalis yra atsakinga už evakuacijos procesą.

Kaip skrandas saugomas?

Skrandžio anatomijoje neįmanoma nepamiršti kūno sugebėjimo savigynai. Ploną gleivių sluoksnį sudaro smegenų sekrecija, kurią sukelia cilindrinis epitelis. Pagal jo sudėtį jame yra polisacharidų, baltymų, proteoglikanų, glikoproteinų. Derva netirpi. Jis turi šiek tiek šarminę reakciją ir gali iš dalies neutralizuoti vandenilio chlorido perteklių. Rūgštinėje aplinkoje virsta storu geliu, dengia visą vidinį skrandžio paviršių.

Skatina gleivių insulino, serotonino, sekretino, simpatinio nervo nervų receptorių, prostaglandinų gamybą. Priešingai slopinantis poveikis (kuris atitinka apsauginės barjero pažeidimą) turi vaistus (pvz., Aspirino grupę). Nepakankama apsauga sukelia uždegiminę skrandžio gleivinės reakciją.

Anatominiai ir fiziologiniai ypatumai (AFO) vaikams ir pagyvenusiems žmonėms

Ketvirtąją nėštumo savaitę embrionas išsivysto iš ryklės, stemplės, skrandžio ir iš dalies kitų virškinimo organų priekinės žarnos. Naujagimiams skrandis yra horizontalus. Kai vaikas pradeda vaikščioti, ašis juda į vertikalią padėtį.

Fiziologinio pajėgumo tūris nedelsiant neatitinka kūno dydžio:

  • naujagimyje yra tik 7 ml;
  • penktą dieną - 50 ml;
  • dešimtyje - 80 ml.

Neonatinio laikotarpio sindromas ir dugnas yra blogai išvystyti. Širdies sfinkterio funkcija nėra pakankamai efektyvi, palyginti su pyloriška, todėl kūdikis dažnai spindi. Gleivinėje yra dar keletas sekrecinių liaukų, funkciškai ji yra pasirengusi priimti tik motinos pieną. Skrandžio sulčių sudėtis yra tokia pati kaip suaugusiam, tačiau jo rūgštingumas ir fermentų aktyvumas yra daug mažesni.

Kūdikio skrandis gamina pagrindinius fermentus:

  • chimozinas (fermentas) - būtinas pieno asimiliacijai ir paruošimui;
  • lipazė - riebalams padalinti, tačiau vis dar nepakanka.

Raumenų sluoksnio peristaltika sulėtėja. Maisto išsiuntimo žarnyne trukmė priklauso nuo šėrimo rūšies: dėl dirbtinių jis vėluojamas ilgiau. Dėl viso skrandžio liaukų masės įtakos turi perėjimas prie papildomų maisto produktų ir tolesnis mitybos plėtimas. Iki paauglystės liaukų skaičius padidėja tūkstantį kartų. Senstant, skrandžio padėtis grįžta į horizontalią, dažnai praleidžiant.

Dydžiai sumažinami. Raumeningas sluoksnis pamažu atrofuoja ir praranda tonas. Todėl peristaltika smarkiai sulėtėja, maistas atidedamas ilgą laiką. Tuo pačiu metu, gleivinės ląstelės yra išeikvotos ir atrofijos, sekrecinių liaukų skaičius sumažėja. Tai rodo sumažėjęs pepsino, gleivių ir rūgštingumo sumažėjimas. Senyvo amžiaus žmonėms dėl ryškios aterosklerozės proceso žievės arterijose trikdoma organo sienelės mityba, o tai sukelia opų formavimąsi.

Funkcijos

Skrandžio anatominė struktūra pritaikyta pagrindiniams funkciniams kūno funkcijoms atlikti:

  • rūgšties ir pepsino formavimas virškinimui;
  • mechaninis ir cheminis maisto produktų apdorojimas skrandžio sultimis, fermentais;
  • Maisto boliusas dedamas tinkamai virškinti reikalingam laikui;
  • evakuacija į dvylikapirštę žarną;
  • vidaus veiksnio gamyba. Pilys vitamino b absorbcijai12, reikalingas organizmui kaip kofermentas biocheminiuose energijos gamybos procesuose;
  • dalyvavimas metabolizme serotonino, prostaglandinų sintezėje;
  • gleivių sintezė, skirta apsaugoti paviršių, virškinimo trakto hormonai, dalyvaujantys įvairiuose virškinimo proceso etapuose.

Skirtingos disfunkcijos laipsnio sukelia ne tik skrandžio, bet ir kitų virškinimo organų patologiją. Gastroenterologinės praktikos gydymo ligomis tikslas yra funkcijos ir anatominių struktūrų atstatymas.

/ Ref. medžiaga / DIGESTION / 05. STIKLO FUNKCIJOS

14.5.1. BENDRASIS POVEIKIS

Skrandžio funkcinis požymis yra virškinamojo organo ir maisto atsargų funkcijos derinys.

Skrandžio indėlio funkcija užtikrina laikiną maistinių medžiagų saugojimą jo ertmėje, kad vėliau būtų naudojamas virškinimo procese plonojoje žarnoje. Atsižvelgiant į cheminę sudėtį ir sunaudotą maistą, skrandyje jis gali trukti nuo 3 iki 10 valandų. Per šį laiką skrandžio turinys yra mechaniškai ir chemiškai apdorojamas. Žmonių skrandyje galima laikyti iki kelių kilogramų maisto ir vandens.

Išskyrus virškinimą, skrandis yra sunaikintoje būsenoje, o jo siaura ertmė tarp sienų yra pilna nedidelio kiekio skonio sultyse bazinės, neutralios arba silpnai rūgštinės reakcijos. Skrandžio maitinimo procesas prisitaiko prie turinio tūrio padidėjimo, tačiau vidinis ertmės slėgis nepadidėja.

Maisto sandėlio funkciją daugiausia atlieka proksimalinė skrandžio dalis (dugno ir skrandžio kūno dalis). Sunkių raumenų atsipalaidavimas skrandžio apačioje valgymo metu yra vadinamas "atsipalaidavimu". Po to, kai maistas praeina iš stemplės į skrandį, jo sienos tvirtai prideda kietą maistą ir neleidžia jam nuryti į distalinę (antrinę) skrandžio dalį. Gana kietos maisto sudedamosios dalys, patenkančios į pilvo srities zoną, yra išdėstytos sluoksniais, o skysčių ir skysčių sultys juda aplink juos ir patenka į skrandžio antrumą.

Virškinimo funkcija skrandyje. Visa masės dalis skrandyje nejaučia skrandžio sulčių. Baltymų hidrolizė, veikiama skrandžio sulčių fermentų veikimo metu, įvyksta toje zonoje, kurioje maisto produktas yra tiesiogiai kontaktuojamas su skrandžio gleivinės gleivine. Kaip suskystinimas ir cheminis maisto perdirbimas, jo sluoksnis greta gleivinės,

mažose porcijose jis persikelia į skrandžio kūno plotą ir tada juda į antrumą, kur jis intensyviai mechaniškai apdorojamas.

Maisto sluoksniuotos struktūros išsaugojimas skrandžio gleivinėje užtikrina neutralios arba silpno pagrindo terpės išsaugojimą centrinėje maisto produkto dalyje, o tai sudaro palankias sąlygas angliavandenių hidrolizės tęsimui veikiant seilių angliavandenius.

Skrandžio parduotuvės, šildo (arba aušina), sumaišoma, smulkina, ištirpsta, veda į pusiau skystą būklę, rūšiuoja, virškinama ir skatina maisto kiekį proksimalinėje kryptimi. Naudingas prisitaikantis virškinimo rezultatas skrandyje yra rūgštinio skrandžio chyme susidarymas, kuris vienodai evakuojamas į dvylikapirštę žarną.

Po maisto vartojimo nutraukimo (sensorinio prisotinimo stadijoje) skrandis tampa pradine grandine virškinimo konvejeryje.

14.5.2. ŽENKLŲ SEKRETORIAUS FUNKCIJA

A. Skrandžio gleivinės funkcinės zonos. Visame jo ilgyje jis yra padengtas vienos sluoksniu labai prismazminiu epiteliu, kuris nuolat išskleidžia mucoidinį slaptumą - "matomą" gleivę. "Matomų" gleivių sluoksnis, kurio storis yra 0,5-1,5 mm storio gelio, apima visą skrandžio paviršių ir kartu su dengiamuoju epiteliu sudaro gleivinę, apsaugančią gleivinę nuo mechaninio ir cheminio poveikio. Be to, paviršinio epitelio ląstelės išsiskiria silpnai baziniu skysčiu, kuris lieka šalia besikibojančio gleivių sluoksnio, taip pat apsaugo gleivinę nuo žalingo rūgštinių skrandžio sulčių poveikio. Įvairių skilvelių dalių epithelium yra panaši struktūra ir tokios pačios rūšies histocheminės reakcijos.

Gleivinė formuoja skrandžio duobes, kuriose atidarytos vamzdinių skrandžio liaukų angos. Priklausomai nuo skrandžio liaukų tipo, ląstelių struktūros ypatybių ir sekrecinių sekretų sudėties, yra šešios skrandžio sekrecijos zonos: širdies, dugno, kūno, mažo kreivumo, tarpinio ir antralio (14.6 pav.).

Žmonių širdies liaukų zona yra siaura juosta (0,5-4 cm) nuo gleivinės, esančios tarp apatinės galvos stemplės ir skrandžio apačios. Šioje zonoje esančios širdies liaukos išsiskiria klampus mucoidų sekrecija, kuri palengvina maistinio boliusio perėjimą iš stemplės į skrandį ir apsaugo gleivinę nuo pažeidimo.

Dugno, kūno ir mažesnio išlinkio sekrecijos zonos sudaro skrandžio gilumą, kuriame yra pagrindinės (tinkamos, fundalinės) liaukos, kurios atlieka pagrindinį vaidmenį formuojant skrandžio sultis ir virškinant maistą. Pagrindinės liaukos yra trijų tipų ląstelės: pagrindinės (pepsino), kurios gamina proteolitinių fermentų kompleksą; užkrečiama (parietalinė) sekrecinė druskos rūgštis ir papildomos (mucoidinės) ląstelės, gaminančios mukoidinę sekreciją ("nematomą" gleivę) ir bikarbonatus. Gastromukoproteinai (vidinis Kastla faktorius) yra papildomų ląstelių paslapties sudėtyje.

Skrandžio sekrecija mažesnio kreivumo srityje prasideda anksčiau nei didesnis skrandžio kreivumas ir yra būdingas didesnis rūgštingumas ir proteolitinis sulčių aktyvumas. Nenuostabu, kad skrandžio gleivinės opiniai pažeidimai žmonėms dažniausiai atsiranda dėl mažesnio kreivumo - "skrandžio trakto" srityje. Lėtinio aparato funkcinės veiklos požymiai, susiję su mažesniu skrandžio kreiviu, yra dėl didelio tankio

pasitelkiant šio regiono inervaciją blauzdos nervo pluoštais, taip pat daugelio neuronų buvimą intraorganinės nervų sistemos ganglijose.

Tarpinių liaukų zona užima siaura gleivinės (1,5-2 cm) tarp kūno ir skrandžio antralinės srities juostą. Tarpinės liaukos susideda iš tų pačių korinių elementų (dengiančių, pagrindinių ir papildomų) kaip fundamentinių liaukų. Skirtingų tarpinių liaukų ypatybės yra jų papildomų ląstelių dominavimas ir pepsinų ląstelių skaičiaus sumažėjimas.

Skrandžio antralinė (pylorinė) zona užima pylorinį regioną. Jo gleivinėje yra pylorinės liaukos, kuriam būdinga šarminės reakcijos (pH 7,8-8,4), turinčio silpnai išreikštą proteolitinį aktyvumą, klampus mucoidų sekrecija. Pylorinių liaukų sekrecija yra nuolatinė ir labiausiai ryški negu virškinimo. Ji yra prislėgta maisto.

Pylorinių liaukų sritis daugiausiai sudaro endokrininė sistema. Yra daug lokusą gaminančių (G-ląstelių), taip pat argentofinų ląstelių, kurios sudaro 5-oksitripipamino, serotonino pirmtaką. Gastrinas išsiskiria iš G-ląstelių ir patenka į kraują yra galingas liaukų liaukų sekretorinės veiklos reguliatorius. Skrandžio antrumo pašalinimas žmonėms, kenčiantiems nuo skrandžio opa, veda prie rūgščių formavimo skrandžio funkcijos slopinimo.

B. Skrandžio sulčių sudėtis ir savybės. Skrandžio sultys yra susidaręs dėl skilvelio liaukos aparato ir pilvo srities sekretorinės veiklos. Liautinių liaukų ląstelės gali gaminti ir rūgštinius, ir šarminius išskyras, o pylorinių liaukų ląstelės yra tik šarminės. Tuščiam skrandžiui skrandžio sulčių, atskirtų nuo skrandžio ligos, reakcija yra šarminė, neutrali arba šiek tiek rūgšta, o iš pylorinės - šarminis. Po valgymo, liaukmedžio liaukos gamina rūgštines skrandžio sultis, o pylorinių liaukų sekretorinė veikla praktiškai nutrūksta. Svarbiausia virškinimo trakte virškinimo trakte yra skrandžio sulčių, pagamintų iš fundazinių liaukų.

Skrandžio sekrecija yra padalinta į bazinę ir stimuliuotą. Pirmasis vyksta fiziologinio bado sąlygomis (su

tuščias skrandis), o antrasis - esant maistui įtakos skrandyje. Sveikasis žmogus tuščiame skrandyje gali turėti iki 50 ml silpnai rūgščiosios reakcijos (pH 6,0 ir aukštesnės) skrandžio turinio, kuris nėra patologijos požymis. Skrandžio turinys bazinės sekrecijos metu yra skrandžio sulčių, seilių ir kartais dvylikapirštės žarnos turinio mišinys. Stimuliuojamos skrandžio sekrecijos būdingas didelis skrandžio sulčių kiekis ir didelis rūgštingumas. Natūralus skrandžio sulčių atskyrimo stimulas yra maistas, kuris patenka į skrandį.

Esant normalioms maisto sąlygoms, žmogaus skrandis per dieną išskiria 2-2,5 litrus skrandžio sulčių. Skrandžio sulčių kiekį nustato bendras veikiančių liaukų ląstelių skaičius, o jo sudėtis nustatoma pagal įvairių tipų aktyvintų glano-dulocitų kiekybinius santykius.

Grynos skrandžio sultys yra bespalvis skaidrus skystis, kurio santykinis tankis yra 1,002-1,007. Dėl didelio vandenilio chlorido rūgšties kiekio (0,3-0,5%) jis turi ryškiai rūgščią reakciją (pH 1-1,5). Skrandžio turinio pH po valgio yra daug didesnis negu grynų sulčių pH, nes maistinių medžiagų buferinės savybės ir jų išsiskyrimas yra sekrecijos. Skrandžio sultyse yra nedidelis gleivių kiekis. Jį sudaro vanduo (99-99,5%) ir tankios medžiagos (1-0,5%). Tankias likutis yra organinės ir neorganinės medžiagos.

Pagrindinė neorganinė skrandžio sulčių sudedamoji dalis yra vandenilio chlorido rūgštis laisvoje ir su baltymu susijusiose būsenos srityse. Chloridai dominuoja tarp skonio sulčių anijonų. Fosfatų, sulfatų, bikarbonatų kiekis yra gerokai mažesnis. Iš visų pirma katijonų yra Na + ir K +. Be to, yra nedaug Mg 2+ ir CA 2+. Elektrolitų kiekis skrandžio sultimis priklauso nuo sekrecijos greičio. Skrandžio liaukų sekrecijos greitis padidėja stimuliuojant, nes lengviau aktyvuojasi pakaušios ląstelės, H +, CG ir K + koncentracijos skrandžio sultimis padidėja, o Na + ir HCO3 sumažėja. Skrandžio sulčių H + ir SG kiekis priklauso nuo osmoso slėgio kraujyje. Osmosinis skrandžio sulčių slėgis yra didesnis nei kraujo plazma. Plazmos osmosinio slėgio padidėjimas sumažina skrandžio sekrecijos kiekį ir padidina H + ir SG sulčių koncentraciją.

Organinės skrandžio sulčių sudedamosios dalys yra azoto turinčios ne baltymingos medžiagos, gleivinės ir baltymai.

Nuolatinis buvimas skrandžio sulčių pobūdžio nonprotein azoto junginių (karbamido, kreatinino, šlapimo rūgšties, ir tt) Ar dėl skrandžio šalinimo funkcija teikti izoliaciją iš kraujo į skrandžio produktų azoto metabolizmo spindžio. Išskyrinės skrandžio funkcijos vertė yra laikinas kraujo išsišakojimas iš medžiagų apykaitos produktų, kuris palengvina išeminę inkstų veiklą. Inkstų funkcijos nepakankamumas žymiai padidina išeminio proceso poveikį skrandyje, kaip matyti iš žymiai padidėjusio azoto turinčių medžiagų apykaitos produktų kiekio skrandžio sulčių.

Mucoids sudaro "matomus" ir "nematomus" gleives ("ištirpusį muciną"). Vienas iš jų - gastromukoproteidas (vidinis Kastla faktorius), kurį gamina papildomos ląstelės, apsaugo vitaminą B,2 nuo sunaikinimo ir užtikrina jo absorbciją plonojoje žarnoje.

Baltymų kiekis skrandžio sultimis labai skiriasi ir pasiekia 3 g / l. Proteoliziniai fermentai yra ypač svarbūs virškinimui.

B. Skrandžio sulčių fermentai ir jų vaidmuo virškinimo procese. Pagrindinis fermentinis procesas skrandyje yra pradinė baltymų hidrolizė į albumozių ir peptonų stadiją, suformuojant nedidelį aminorūgščių kiekį. Skrandžio sultis turi didelį proteolitinį aktyvumą įvairiuose pH lygiuose, esant dviejų veiksmų optims: esant pH 1,5-2 ir 3.2-3.5. Proteazės sintetina pagrindines skrandžio liaukų ląsteles neaktyvių fermentų pirmtakų forma - pepsinogeno pavidalu. Susintetintas dėl ribosomų profermentai kauptis zymogen granulių ir naujai-perkeliamas egzocitozės būdu į skrandį, kai pagal druskos rūgšties įtaka jų aktyvavimas spindžio - skilimo iš pepsinogen slopina baltymų kompleksai, kurių pagrindines savybes. Tuo pačiu metu pepsinogenai paverčiami pepsinais. Pepsinogeno aktyvavimą sukelia vandenilio chlorido rūgštis, o po to vyksta autokataliziškai veikiant jau sudarytus pepsinus. Pepsinai yra endopeptidazės. Baltymų molekulėse jie suskaido peptidines ryšius, kuriuos sudaro fenilalanino, tirozino, triptofano ir kitų amino rūgščių grupės, todėl formuojasi daugiausia polipeptidai.

Naudojant elektroforezę iš skrandžio gleivinės buvo išskiriami mažiausiai 8 pepsinogenai. Penkios iš jų (I grupė) randami tik skrandžio gleivinės gleivinėje, o likusieji pepsinogenai (II grupė) taip pat yra antrumo ir dvylikapirštės žarnos gleivinės membranoje. Pepsinai, kurie yra sudaryti iš abiejų grupių pepsinogenų, proteoliziškai veikia tik rūgštinėje aplinkoje.

Pagrindiniai skrandžio sulčių proteolitiniai fermentai apima pepsiną A, ha-striksiną, parapepsiną (pepsiną B).

Pepsin A yra proteolitinis fermentas, kuris hidrolizuoja baltymus maksimaliu greičiu esant pH 1,5-2. Profermento aktyvacija prasideda esant pH mažesnei kaip 5,4 ir pasiekia didžiausią reikšmę esant pH 2. Pepsinogeno dalis (1%) patenka į kraują ir išsiskiria su šlapimu (uropsinogenas).

Gastriksinas (pepsinas C) skaido baltymus optimaliu pH 3,2-3,5. Pepsin A ir gastriksinas kartu veikia skirtingų rūšių baltymus, suteikia 95% proteolitinio skrandžio sulčių aktyvumo.

Pepsin B (parapepsinas) yra fermentas, kurio gelatinazės aktyvumas yra ryškesnis nei pepsinas A. Jo aktyvumas slopinamas esant pH 5,6.

Proteinų hidrolizavimo su pepsino plačiame pH intervale gebėjimas yra svarbu, kad skrandžio-nuomos proteolizei, kad susiduria skirtingais pH priklausomai nuo tūrio ir skrandžio sulčių rūgštingumą, buferinių savybių ir suvartotos maisto, rūgščioje sulčių laipsnis difuzijos sumą į maisto turinį vidų. Labiausiai intensyvi baltymų hidrolizė atsiranda šalia skrandžio gleivinės, kur pH pasiekia 1,5-2. Pravažiuojanti peristaltiška banga perkelia iš dalies suskaidytą pirminį maisto produktų sluoksnį į skrandžio antrumą, o jo vietą ima gilesnio maisto sluoksnis, kurio baltymai anksčiau veikė aukščiau esančio pH. Tiesioginio kontakto su skrandžio gleivine zonoje baltymai yra pakartotinai paveikti peptinio virškinimo būdu, tačiau jau esant žemam pH. Toks cikliškai pasikartojantis procesas didina skrandžio protheolizės efektyvumą. Pepcinio virškinimo laipsnis skrandyje priklauso nuo hidroenergijos laipsnio

lyties baltymų skilimas, kuriame jo virškinimo produktai tampa vandenyje tirpūs.

Skrandžio sultims taip pat yra keletas neprotonizuojančių fermentų. Tai apima l ir d o C ir m, pagamintus iš paviršiaus epitelio ląstelių, kuris suteikia sulčių baktericidines savybes. Moteriškoji e-lipazė kūdikiams susitraukia iki 59% emulsuotų pieno riebalų, kurių pH yra 5,9-7,9. Suaugusiesiems skrandžio sulčių silpnas lipolitinis aktyvumas. Skrandyje nėra sekretorinių ląstelių, gaminančių lipazę. Matyt, jis išsiskiria iš skrandžio liaukų iš kraujo. U p e a z a - fermentas, kuris skaido karbamidą esant pH 8; Per šį procesą išsiskiriantis amoniakas neutralizuoja druskos rūgštį.

Maistinių medžiagų hidrolizės skilimo procesai skrandyje užtikrina jų vėlesnio virškinimo dvylikapirštėje žarnoje tęstinumą kasos ir žarnyno sulčių fermentais.

G. Skrandžio gleivės (mucinas). 1. Sudėtis ir gamyba. Svarbi organinė skrandžio sulčių sudedamoji dalis yra gleivės. Tai yra sudėtinga dinaminė didelės molekulinės masės biopolimerų koloidinių tirpalų sistema, kuri klasifikuojama kaip gleivinės medžiagos. Mucoidų sekreciją gamina skrandžio gleivinės paviršinio epitelio ląstelės, papildomos liaukos pagrindinės ir tarpinės liaukos, kardio ir pylorinių liaukų gleivinės ląstelės. Bet kokios kilmės gleivinės medžiagos yra dviejų pagrindinių makromolekulių tipų - glikoproteinų ir proteoglikanų.

Yra dviejų tipų skrandžio gleivės - netirpios ("matomos") gleivės ir ištirpintos ("nematomos") gleivės. Netirpios gleivės yra labai hidratuotas gelis, kurio disperguota fazė yra glikoproteinai, proteoglikanai, polisacharidai ir baltymai. Matomų gleivių sluoksnis, kurio storis 0,5-1,5 mm, gleivinės vidinis paviršius, yra išorinis skilvelių gleivinės barjero sluoksnis. Jo vidinis sluoksnis susideda iš gleivinių medžiagų, esančių vidinės epitelio ląstelių apykaklių membranų vidinėje pusėje. Abiejų skilvelių gleivinės barjero sluoksniai yra tvirtai sujungti su koloidiniais kordais.

2. Skrandžio gleivių funkcijos. Skrandžio gleivinė barjeras atlieka apsauginę funkciją. Tai užkerta kelią nedelsiant

rūgštinių skrandžio sulčių kontaktavimas su gleivine, tai yra neįveikiama kliūtis vandenilio jonų nugarai difuzijai iš skrandžio ertmės. Skrandžio gleivinės barjeras sugeba fermentus adsorbuoti ir slopinti, neutralizuoja vandenilio chlorido rūgštį dėl "matomų" bikarbonatų turinčių gleivių buferinių savybių. Netirpių gleivių adsorbcijos galia ir jos antiseptinis aktyvumas dėl sialo rūgščių buvimo apsaugo skrandį nuo savaiminio virškinimo. Glikoproteinai, kurie sudaro "matomą" glezę, yra atsparūs proteolizei.

Kai pažeidimas skrandžio gleivinės barjeras pagal ilgalaikio poveikio tulžies rūgščių, tam tikrų vaistų (Sali tsilaty), sviesto ir propiono rūgščių, alkoholio, ir didelės koncentracijos vandenilio chlorido rūgšties skrandžio sulčių įvyksta atgal difuziją H + į skrandžio spindžio ląstelių, kurios gali sukelti skrandžio gleivinės sunaikinimas. Apsauginės gleivinės barjero funkcijos pažeidimas ir druskos rūgšties sekrecijos stiprėjimas skrandyje prisideda prie Helicobacter pylori mikroorganizmų aktyvumo. Esant sutrikusios gleivinės barjerui ir rūgštinėje terpėje esančiame skrandyje, galimas gleivinės savaiminis virškinimas pepsinu (skrandžio gleivinės formavimasis). Epitelio epitelio ląstelių bikarbonatų sekrecijos sumažėjimas ir sutrikusi mikrocirkuliacija taip pat prisideda prie skrandžio gleivinės opų.

Dalis "matomas" gleivių pagal fizinių ir cheminių veiksnių yra pašalinamas iš gleivinės paviršiuje ir patenka į skrandžio sulčių įvairių konglomeratų forma - dribsnių, siūlų ir gumulėlių kartu su adsorbuoja jų proteoliti-cal fermentų. Tai padidina proteolizės veiksmingumą skrandyje.

Hematopoetinė funkcija. Ištirpusį gleives gamina papildomos liaukų liaukų ir, galbūt, kitų skrandžio ląstelių ląstelės. "Nematomas" gleivis yra sudėtingas koloidinis tirpalas, kuriame vyrauja mukoproteinai. Vienas iš jų - gastromukoproteid (vidinis Kastla faktorius) rišasi su skrandžio vitaminu B,2 (išorinis kraujo susidarymo faktorius), gaunamas iš maisto ir apsaugo jį nuo suskaidymo virškinimo fermentais. Plonojoje žarnoje gastromukoproteinų kompleksas - vitaminas Bn sąveikauja su specifiniais receptoriumi, po kurio vitaminas

In12 yra įsisavinamas kraujyje, į kurį jis transportuojamas į kepenis ir kaulų čiulpas, naudojant transkobalansą transportuojančius baltymus. Vitaminas B, 2 dalyvauja globino sintezėje ir nukleorūgščių susidarymo eritroblastuose. Šio faktoriaus nebuvimas sukelia ligos vystymąsi - geležies stokos anemiją.

Netirpios ir ištirpintos skrandžio gleivių sudėtyje yra ABO sistemos antigenų.

D. Skrandžio sulčių druskos rūgštis ir jos vaidmuo virškinimo procese. Dėl vandenilio chlorido rūgšties susidarymo reikalingos didelės energijos sąnaudos iš skrandžio liaukų aparatų. Skrandžio ląstelės, išskiriančios gleives ir pepsinogenus, panašios į panašių tipų ląsteles kitose virškinamojo trakto dalyse. Tuo pačiu metu pakaušios ląstelės turi unikalų gebėjimą gaminti gana koncentruotą druskos rūgštį. Skrandžio sekrecijos, kurią sukelia maistas arba specifiniai sekrecijos stimuliatoriai (gastris, histaminas), skilvelių sekrecijos vidurkis vandenilio jonų koncentracija skrandžio sulčių yra 3 mln. Kartų didesnė nei kraujyje. Skrandžio liaukų paslaptyje jis pasiekia 150-170 mmol / l, o kraujyje - tik 0.00005 mmol / l. Tai reiškia, kad HC1 susidarymas skrandžio gleivinėje atsiranda esant H + didelės koncentracijos gradientui, kuris susidaro naudojant ląstelių metabolizmo energiją. Chlorio jonų koncentracija kraujyje yra 100 mmol / l, o skrandžio sulčių - tik 170 mmol / l.

Pagal dvikomponentės teorijos, gaminti koncentracija yra pastovi HC1 mūro-ląstelių, ir atsiradusius per sekrecijos proceso svyravimų skrandžio rūgštingumas nustatomas kiekybinį ryšį vienu metu veikia Przyścienny ir Gleivinių glandulotsitov-cijos ir greitis priklauso nuo skrandžio sekrecijos. Kuo didesnis skrandžio sulčių atskyrimo greitis, tuo didesnis jo rūgštingumas. Padidėjęs sekrecijos greitis didėja aktyviai veikiančių pakaušių ląstelių skaičius, o mucoidinės ląstelės labai nesikeičia. Atitinkamai padidėja HC1 susiduriančių ląstelių sukeliamos pastovi koncentracija, kuri šiek tiek neutralizuojama šarminėmis gleivėmis, kurias gamina įvairios rūšies gleivinės ląstelės. Lėtai atskirdamas skrandžio sultis, tai labiau priklauso nuo jo

neutralizuojantis šarminių gleivių poveikį, dėl kurio sumažėja jo rūgštingumas.

HC1 sintezė į ląstelių ląsteles yra susijusi su ląstelių kvėpavimu ir yra aerobinis procesas. Hipoksijos metu, įskaitant tuos, kuriuos sukelia kraujotakos nepakankamumas, o taip pat oksidacinio fosforilinimo slopinimas, rūgščių sekrecija nustoja mirti.

Yra daug hipotezių apie HC1 sekrecijos mechanizmą.

Manoma, kad HCl sekrecijos mechanizmu okliuzinėse ląstelėse svarbų vaidmenį atlieka fermento karboanhidrazė, kuri dideliais kiekiais yra obladochnyh ląstelėse. Karboanhidrazės aktyvumo slopinimas, veikiant specifinį acetazolamido inhibitorių, slopina HC1 sekreciją skrandyje.

CC> 2 susidaro į pakaušio ląsteles metabolizmo procese, o jų kraujas patenka į jų citoplazmą. Įtakoja anglies rūgšties anhidrazę iš CO2 ir H2O yra suformuota H2Su3, kuris dissociuoja į H + ir HCO3. Kaip rezultatas, jie padidinti citoplazmą NPHS koncentraciją pagal koncentracijos gradientą, išsisklaido pro membranos į kraują mainais už tokio pat dydžio sumos chlorido jonų, kad įeiti į parietalinių ląstelių citoplazmoje, o vėliau aktyviai išskiriami į kanalėliai spindžio. Paskirstymo metu HCO3 koncentracija kraujyje didėja, o tai padidina jo šarminį rezervą.

Dar vienas vandenilio jonų šaltinis parietalinėse ląstelėse yra vanduo, kuris disocijuoja į H + ir OH. "Hidroksilo jonai lieka citoplazmoje, kur pagal karboan-hydrazo fermentas susijęs su CO2 ir forma HCO3, kurios yra paverstos krauju mainais už chloro jonus.

Protonai per pirminio transporto mechanizmo yra perkeliamas iš parietalinių ląstelių citoplazmoje skrandžio spindžio per membraną microvilli sekrecinių kanalėliuose, kur lokalizuota H / K-ATPazės. Šis fermentas užtikrina lygiavertį H + keitimą K +. Be to, Na + jonai iš esmės aktyviai reabsorbuojami iš sekretorinių kanalėlių liumenų į hialoplazmą, naudojant specialų natrio siurblį, lokalizuotą mikroduliuotės membranose.

Taigi, dėl aktyviosios K + ir Na + jonų reabsorbcijos iš pirminės parietalinės sekrecijos, H + koncentracija kanalėlių liumenyje didėja. Kartu su vandenilio jonais į skrandžio ląstelę, pirminę aktyvią sekreciją (priešingai elektrocheminiam gradientui) SG ir didesniais kiekiais nei H +.

Vanduo pro mikromicidų membranas patenka į kanalėlių liumeną pagal osmosinį gradientą. Galutinė parietalinė sekrecija, patenkanti į vamzdelių periferiją, yra HC1 koncentracija 155 mmol / l, KC1 koncentracija 15 mmol / l ir

labai mažas NaCl kiekis (3 mmol / l). Elektrolito sudėties baigiamojo darbo sekrecijos turi įtakos natrio-kalio siurblį, kuris yra lokalizuotas baziniuose membranos parietalinėse ląstelėse, kuris suteikia pirminę transporto Na + iš citoplazmos į kraujo srautas ir K + citoplazmą. Dėl to K + pasklinda per mikrodrijų membraną į sekrecijos kanalėlių liumeną. Šiuo metu "protonų siurblio" veikimą slopinančios N / K-ATPazės blokatoriai laikomi veiksmingiausia skrandžio rūgštingumo funkcijos slopinimo priemonė pepsinės opos farmakoterapijos metu.

Vandenilio chlorido rūgšties funkcijos. Vandenilio chlorido rūgštis skrandžio sultimis sukelia baltymų denatūraciją ir patinimą. Taigi, jis prisideda prie jų vėlesnio hidrolizinio skilimo. Vandenilio chlorido rūgštis aktyvina pepsinogenus ir sukuria rūgščią aplinką skrandyje, kuri yra optimali proteolitinių fermentų veikimui. Jis suteikia antibakterinį skrandžio sulčių poveikį. Be to, HC1 dalyvauja reguliuojant virškinamojo trakto liaukų sekretorinę veiklą, paveikiančią virškinimo trakto hormonų (gastrino, sekretino) susidarymą. Jis nustato skrandžio ir dvylikapirštės žarnos variklio evakavimo veiklos trukmę ir intensyvumą, kuris numato skrandžio chimo evakuaciją.

Kai funkciniai arba organiniai pažeidimai iš skrandžio gleivinės obladochnye ląstelių gali prarasti galimybę HC1 sekrecijos. Druskos rūgšties skrandžio sulčių trūkumas neišvengiamai veda į proteolitinei fermentų aktyvumo sumažėjimo sutrikdymo apdoroja denatūravimo ir patinimas baltymų, padidėjęs trukmę virškinimo skrandyje, į efektyvumo virškinimo maistinių medžiagų sumažėjimą dvylikapirštės žarnos, sutrikimų variklio evakuacijos funkcija skrandžio ir taip pat gali prisidėti prie patogeninių plėtros mikroflora ir uždegiminiai procesai virškinimo trakte.