logo

Simptomai ir skrandžio gastroparesiso gydymas

Raumenų skrandžio aparato funkcijos sutrikimas vadinamas skrandžio gastroparese. Su gastroparese, maisto sugertis pablogėja, o maisto judėjimas žarnyne lėtėja arba visiškai sustabdomas. Šios ligos priežastys skiriasi - sutrikimai ir patologijos organizme, chirurgija, komplikacija po jo. Su progresuojančiu diabetu kelerius metus yra didelis diabeto gastroparesiso pavojus. Patologija paprastai būna lėtinė ir pati savaime jaučiama ne mažiau kaip keletą kartų per metus. Sunkios komplikacijos yra rimta grėsmė gyvenimui.

Ligos pavadinimas

Gastroparesis yra viena iš galimų virškinimo sistemos patologijų, kai maistas nėra visiškai arba iš dalies pašalinamas iš skrandžio, arba yra ilgalaikis evakuacijos funkcijos vykdymo atidėjimas. Išprovokuoja tokį skrandžio raumenų pažeidimą.

Kartais maisto lieka skrandyje, nes trūksta raumenų susitraukimų. Būdamas ten ilgą laiką, jis tampa sunkus, sukeliantis ūmius skausmus. Jei maistas ilgesnį laiką lieka skrandyje, atsiranda puvimas. Dėl maisto skilimo tiesiai į skrandį, susidaro bakterijos, kurios daro neigiamą poveikį organo būklei.

Priežastys

Gastroparese atsiradimas būdingas raumenų skrandžio aparato nervų funkcijos pažeidimui ir, kaip pasekmė, lėtėja ar sustabdomas jo darbas. Ši patologija įvyksta dėl kelių priežasčių:

  • nervų sistemos liga;
  • diabeto sutrikimai;
  • neigiamas vaistų vartojimo poveikis;
  • kasos uždegimas;
  • būtinų medžiagų trūkumas organizme (pvz., kalis);
  • skrandžio operacijos, kurios sukėlė neigiamų pasekmių (pažeistas bagus nervas);
  • radiacijos ar chemoterapijos poveikis.

Dažniausia priežastis yra diabetas, kuris dėl blogo nervo pažeidimo vėliau sukelia skrandžio paresis. Ši patologija vadinama diabetiniu gastroparese.

Tipiški simptomai

Pirmieji patologijos simptomai bus vėmimas ir pykinimas. Ligos simptomai gali būti įprasti ir kartais (dažniau vartojant net mažą maisto kiekį). Pagrindiniai ligos požymiai:

  • pilvo patinimas;
  • rėmuo;
  • pykinimas;
  • jaustis visiškai net po nedidelio maitinimo;
  • apetito stoka;
  • svorio kritimas;
  • skausmas skrandyje ar stemplėje;
  • vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
  • vėmimas (dažniausiai po valgio, bet su pažengusiais etapais, sukeltu maisto kaupimosi skrandyje).

Pacientams stebimos nestabilios cukraus indikacijos, kurių kiekis visada svyruoja: jis sumažėja arba pakyla.

Diabetinis gastroparesis

Diabetinis gastroparezė pasireiškia cukriniu diabetu. Susidaro dėl dalinio skrandžio paralyžiaus, kurį sukelia nervo pažeidimas, kuris kontroliuoja organo raumenų darbą. Yra ilgalaikis progresuojančio diabeto atvejis. Tai sukelia šokas cukraus kiekio kraujyje, griežtai laikantis mažai angliavandenių dietos, kurią labai sunku kontroliuoti. Reikėtų nepamiršti, kad diabetu pasikeičia priežastis ir poveikis - viena komplikacija provokuoja kitą.

Pirmuoju vystymosi etapu diabetinis gastropreisas pasireiškia dažnomis rėmuomis po valgymo, rūgščiųjų rauginimo. Jis jaučiasi visiškai prisotintas, netgi išgirdęs nedidelę dalį bet kokio maisto. Tačiau, apskritai, apraiškos yra grynai individualios. Gastroparezė žmogui, kuris neturi diabeto, ir pacientui, kuriam diagnozuota, pasireiškia įvairiais būdais. Vienu atveju tai yra dalinis paralyžius skrandžio nervų dėl atskirų priežasčių, kita vertus, susilpnėjęs skrandžio dėl cukraus šuolių kraujyje.

Idiopatinis gastroparezė

Patologija dažnai pasireiškia - diagnozuojama 36% atvejų. Idiopatinis gastroprezis yra skrandžio funkcijos sutrikimas, kai sutrikusi maisto pašalinimo iš skrandžio sistema. Tai pasireiškia kaip pykinimas, tačiau retai - ne daugiau kaip 2-3 kartus per savaitę. Dar rečiau pasitaiko trumpalaikio vėmimo. Sutrūkimai atsiranda keletą kartų per metus. Skrandžio disfunkcijos priežastiniai veiksniai gali būti neigiamos psichinės būklės: nuolatinė depresija, aukštas nerimo lygis.

Skrandžio gastroparesio diagnozė

Norėdami diagnozuoti šią patologiją klinikinėje aplinkoje, naudojami bandymai, parodantys maisto skleidimo greitį ir jo ištuštinimą. Atliekant bandymus, standartinis kontrasto naudojimas yra minimalus radioaktyviųjų medžiagų (izotopų) kiekis, kuris prieš naudojimą pridedamas prie būtinų priemonių. Radiografija atliekama taip:

  1. Pacientas gėrė skystį, prie kurio pridedamas baris.
  2. Suspensija padengia skrandžio ir žarnų sienas, dėl kurių organinis būklė yra vizualizuota ir jo funkcijos atskleidžiamos rentgeno spinduliais.

Per skrandžio manometriją matuoti raumenų aktyvumą skrandyje, nustatant virškinimo greitį. Elektroagragrafija matuoja elektrinį aktyvumą skrandyje. Kvėpavimo bandymai, ultragarso tyrimai, endoskopija yra metodai, leidžiantys diagnozuoti skrandžio pareną, nustatyti jo priežastis ir nurodyti tinkamą gydymą.

Gydymas

Patvirtinus diagnozę, gydymą nustato kvalifikuotas specialistas. Naudojamas gydymas vaistais, kuris pagreitina maisto pašalinimą iš skrandžio, sustiprinant susitraukimų aktyvumą. Tai gali būti tokie vaistai kaip eritromicinas, domperidonas, metoklopramidas. Taip pat vartojami vaistai, skirti sumažinti pykinimą.

Esant labai sunkiems atvejams, rekomenduojama atlikti chirurginę operaciją, kurios metu į žarną įkišamas specialus vamzdelis, kuris tiekia būtinas maistines medžiagas į organizmą, nesužeidžiant į skrandį.

Ligą yra sunku visiškai išgydyti, nes jis greitai tampa lėtinis. Bet jūs galite sėkmingai stebėti jo apraiškas. Jei virškinimo trakte yra diagnozuotas diabetinis gastroprezis, būtina atidžiai stebėti cukraus kiekį, kuris sumažina paūmėjimo atsiradimą.

Būtinai pakeiskite paciento mitybą. Rekomenduojama naudoti metodus, kurie pagreitina maisto pašalinimą iš skrandžio. Kai kurie iš jų yra:

  • medicinos preparatai;
  • specialiai suplanuoti pratimai, atliekami valgio metu ar po jo;
  • dietos pokytis.

Šių metodų naudojimas yra efektyvus cukriniu diabetu, nes jis prisideda prie cukraus kiekio kraujyje pusiausvyros, dėl ko išnyksta paresezės pasireiškimas.

Diabetinis gastroparesis gydomas taikant mažai angliavandenių dietą ir naudojant cukraus palaikymo metodus, kurie padeda laiku pašalinti maistą į žarnyną. Dėl sunkaus vartojimo kiekio ar dietos sudėties gali atsirasti būtinų kūno medžiagų trūkumas. Visus gydymo būdus ir dietą turėtų prižiūrėti specialistas.

Taikomos dietos

Dažniau naudojamos specialios dietos. Pirmenybė bus teikiama produktams, kurių sudėtyje yra nedaug riebalų ir pluoštų. Maistą dažnai imama nedidelėmis dalimis, kruopščiai kramtyti. Riebaluose turėtų būti pusiau skystų ir skystų patiekalų - tai yra labiausiai priimtinas iš konsistencijos produktų su gastroparese. Meniu nėra maisto, kurio sunku virti. Nepageidaujama naudoti kietą maistą.

Liaudies gynimo priemonių naudojimas

Liaudies gynimo priemonių naudojimas taip pat neleidžia išgydyti šios ligos. Naudojamos kelios žolių rūšys, kurios pagerina virškinimą ir padeda sumažinti simptomų paūmėjimą.

  1. Apelsinų žievelės, kiaulpienės lapai, angelika greitai aktyvuoja maisto suskaidymą ir virškinimą.
  2. Hawthorn neleidžia maistui susikaupti žarnose.
    Jei prieš valgydami išgeriate puodelį vandens, pirmiausia nuleiskite citrinos skiltelę, tai pagerins naudingų medžiagų įsisavinimą iš maisto.

Visi šie metodai suteikia teigiamų rezultatų kovojant su gastroparese. Šios komplikacijos simptomų dažnis sumažėja, iki jų visiškai pašalinamas. Gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas po valgio sumažėja arba visai išnyksta. Riebalų kiekio rodikliai ryte yra normalūs prieš valgį. Cukraus šuoliai yra išlyginti ir normalus lygis stabilizuojamas.

Pradinius patologijos etapus galima pašalinti keičiant meniu, papildant dietą daugiau skysto maisto. Savarankiškai vartoti nerekomenduojama. Neteisingas gydymas ar jo stoka gali sukelti gastroezofaginio refliukso ligą.

Straipsniai

Specialistai klasifikuoja dispepsijos sindromą kaip klinikinius simptomus, kurie atsiranda pažeidžiant (sulėtindami) skrandžio ištuštinimą dėl to, kad pacientui yra ne tik virškinimo organų ligos, bet ir kitos kūno sistemos.

Tradiciškai simptomai kartu su sąvoka "dispepsija"

  • Labai sunkus pilvo pojūtis (pilvo pojūtis pilvo srityje), dažniau valgant (tiek nedelsiant, tiek kelias valandas po valgio), kai kurie pacientai šiuos jausmus interpretuoja kaip nuobodų skausmą skausmas epigestrinėje ar bambos srityje
  • Greito prisotinimo jausmas
  • Pykinimas (tiek tuščiu skrandžiu ryte, kurį sustiprina pirmas maistas, tiek nedelsiant ar kelias valandas po valgio)
  • Vėmimas (galimas, tačiau nebūtinas simptomas), jei vis dėlto kilo, tada, kai jis ateina, nors ir trumpai, bet su atleidimu (dispepsijos pasireiškimų sumažėjimas)
  • Purškimas (pilvo pūtimas) su oru ar be jo

Šie simptomai ir kiekvieno paciento sunkumas gali labai skirtis. Galbūt dispepsijos derinys su rėmuo, skausmas už krūtinkaulio, nurijus simptomus, kuriuos sukelia stemplės ligos, dažniausiai gastroezofaginio refliukso liga, taip pat pasikeitimas, dažnai sumažėjimas, apetitas.

Dispepsijos sindromas yra gana paplitęs įvairių ligų pasireiškimas ir, remiantis įvairiais šaltiniais, nustatomas ne mažiau kaip 30-40% pasaulio gyventojų. Jei atsižvelgiame į vienkartines dispepsijos epizodus, atsirandančius per ūminę enterovirusinę infekciją arba į atsaką į ūmus toksinį žalą skrandžio gleivinei įvairiais veiksniais, įskaitant alkoholį ir vaistus, tuomet šiuos skaičius bent 2 kartus reikia padidinti.

Kad geriau suprastumėte dispepsijos priežastis, turėtumėte trumpai aptarti, kas vyksta su sveiko žmogaus skrandžio maistu.

Maisto virškinimo skrandyje procesas

Kai maistas patenka į skrandį, organo konfigūracija keičiasi - skrandžio (1) raumenys atsipalaiduoja, o išvesties sekcija (antrumas - 2) - mažėja.

Tuo pačiu metu pylorinis kanalas (3), kuris yra raumenų sfinkteris arba sfinkteris, išlieka beveik uždarytas, perduodamas tik dvylikapirštės žarnos skysčių ir kietų maisto dalelių, kurios yra mažesnės nei 1 mm (4). Atsižvelgiant į maisto patekimą į skrandį, jo ląstelės sustiprina pusiau cheminį vandenilio chlorido rūgšties baltymų virškinimą ir virškinamąjį fermentinį pepsiną (kartu su gleivėmis, pagrindinėmis skrandžio sulčių sudedamosiomis dalimis).

Tuo pačiu metu plečiasi skrandžio raumenų ląstelių aktyvumas, dėl kurio kietų maisto komponentų šlifavimas ir maišymas su skrandžio sultimis vyksta, todėl cheminis virškinimas palengvinamas. Šis procesas, didėjantis raumenų susitraukimų intensyvumas skrandžio sienelėje, trunka apie 2 valandas. Tuomet atidaromas pylorinis kanalas ir po keleto galingų susitraukimų skrandis "išstoja" maisto likučius į dvylikapirštę žarną.

Tada ateina skrandžio funkcinės veiklos atkūrimo (poilsio) fazė.

Dispepsijos priežastys

Kaip jau minėta, daugeliu atvejų dispepsija sukelia sulėtėjimą skrandžio ištuštinimo. Jis gali būti tiek funkcinis (be organų ir audinių pažeidimų požymių), tiek organinių. Pastaruoju atveju dispepsija įvyksta kaip skrandžio, kitų organų ir kūno sistemų ligų pasireiškimas.

  1. Funkciniai skrandžio ištuštinimo sutrikimai dėl nereguliarios mitybos, laiko sumažėjimo ir valgymo sąlygų pažeidimo (stresas, nuolatinis dėmesio pašalinimas svetimiems veiksmams valgymo metu - aktyvi ir emocinė bet kokių klausimų aptarimas, skaitymas, darbas, judėjimas ir kt.), Persivalgymas reguliariai vartoja vaistus, kurie sulėtino skrandžio ištuštinimą (ypač riebalus, ypač tuos, kurie yra termiškai apdorojami), kitų veiksnių (vadinamųjų nejautrumo dispepsija)
  2. Skrandžio ištuštinimo funkciniai sutrikimai dėl centrinės (esančios centrinėje nervų sistemoje) reguliuojamų mechanizmų (neurologinių ir psichinių ligų) žalos (neatitikimo)
  3. Organinės ligos
    • Skrandis:
      • Gastritas (uždegimas)
        • Ūminis - ūmus didžiulis poveikis bakterijų ir jų medžiagų apykaitos produktams, patenkantiems į kūną iš išorės, skrandžio sienelėje
        • Lėtinė - ilgalaikio sąlyčio su skrandžio sienos bakterijų ir jų metabolinių produktų (Helicobacter pylori - mikroorganizmų, kurio buvimas skrandžio, susijusio su Peptinių opa, gastritas, navikų atsiradimo), tulžies (jei reguliariai liejimo į pilvą iš dvylikapirštės žarnos), autoimuninė procesas su pažeidimų kūno ir (arba) skrandžio antrum, kitų patogenų įtaka (žr. toliau)
      • Gerybinis
      • Piktybiniai
    • Skrandžio opa liga apsunkina grįžtamojo uždegiminės išpučiant (visiškai išnyksta po to, kai opų gijimui) ir / arba randų deformacijos produkcijos skrandžio ir dvylikapirštės žarnos (visiškai sutarė ir progresavimo reikia chirurginiu būdu pašalinti)
  4. Nėštumas

Pykinimas, vėmimas, kartais nepakitęs, gali būti neurologinių ligų, kartu su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu, pasireiškimas, todėl šie simptomai yra susiję su galvos skausmu, kartais labai stipriais. Tokiais atvejais nėra aiškios sąsajos tarp dispepsijos apraiškų ir maisto vartojimo, priešingai, šie simptomai dažnai pasitaiko aukšto kraujo spaudimo fone.

Dėl dispepsijos atsiradimo daugumai žmonių reikalinga gydytojo pagalba.

Būtina konsultuotis su specialistu, kuriems dispepsija pirmą kartą pasirodė esant 45 metų ir vyresniems asmenims, taip pat asmenims (nepriklausomai nuo amžiaus), kurie turi vieną ar daugiau iš šių simptomų:

  • kartotinis (pasikartojantis) vėmimas
  • kūno svorio sumažėjimas (jei jis nėra susijęs su dietiniais apribojimais)
  • skausmas perduodant maistą per stemplę (disfagija)
  • įrodyta kraujavimo iš virškinimo trakto epizodų (vemti "kavos šaltiniai", skysti tarotiniai išmatos)
  • anemija

Žinoma, dispepsijos vystymosi priežastis kiekvienu atveju turėtų nustatyti gydytojas. Paciento užduotis - aiškiai nurodyti jo simptomus, kad gydytojas galėtų lengviau suprasti jų priežastinį ryšį.

Norėdami tai padaryti, pacientas turi atsakyti į šiuos klausimus gydytojui:

  1. Kaip dispepsijos simptomai susiję su maisto vartojimu (atsiranda tuščiam skrandžiui ryte, iš karto po valgio, jei tai yra "taip", ar yra ryšys su maisto produktu (skystis, kietas, aštraus, riebalai ir kt.), Kelias valandas po valgio ar vakare, nepriklauso nuo valgymo laiko ir jo pobūdžio)?
  2. Kiek laiko truko dispepsija, jei nieko nebus padaryta?
  3. Tada (skysčių vartojimas, tabletes ir kt.) Ir kaip greitai išnyksta dispepsija?
  4. Kiek laiko yra dispepsijos pasireiškimai?
  5. Ar yra ryšys ir, jei tai yra "taip", tai, kas yra tarp dispepsijos apraiškų ir kitų paciento simptomų (pvz., Dispepsija yra pilvo skausmas, pašalinus dispepsiją, skausmas išnyksta arba ne)
  6. Jei vėmimas yra dispepsija pasireiškimas yra būtina išaiškinti, kas yra į vemti (šviežio kraujo, turinys, primenantys kavos tirščių, likusių maisto valgyti, ar tik prieš daugiau kaip 2-3 valandos, bespalvis gleives ar nudažyti geltonai-rudos spalvos), taip pat, ar vėmimas atnešė palengvėjimą
  7. Kaip pastovus kūno svoris per pastaruosius 6 mėnesius?
  8. Kiek ilgai pasirodė dispepsija, ar yra ryšys (pačios paciento nuomone) tarp jos išvaizda ir bet kokių jo gyvenimo įvykių?
  9. Kaip dispepsijos simptomų laipsnis pasikeitė nuo to, kai jis pasireiškė, kreipėsi į gydytoją (nepasikeitė, nepadidėjo, nepasikeitė, nepastebėjo bangų srauto)?

Gydytojui svarbi informacija apie ligos simptomus ligoninėje, apie kurią pacientas reguliariai vartoja vaistus (kiek, kaip dažnai, kiek ilgai), apie galimą sąlytį su kenksmingomis medžiagomis, apie gydymo būdus ir mitybą.

Tada gydytojas atlieka objektyvų paciento tyrimą, taikydamas "klasikinius" medicininius metodus: egzaminą, bakstelėjimą (perkusiją), palpaciją (palpaciją) ir klausymą (auskulaciją). Iš objektyvios analizės gautų duomenų palyginimas su informacija, gauta atlikus paciento tyrimą, dažniausiai leidžia gydytojui apibūdinti galimas ligas ir sąlygas, galinčias sukelti dispepsiją. Tai būtinai atsižvelgia į tokius svarbius veiksnius kaip lytis, amžius, paciento etniškumas, jo paveldimumas (ligų, susijusių su dispepsija kraujo giminaičiuose), metų laikas ir kai kurie kiti veiksniai.

Egzaminai, naudojami dispepsijos priežastyse diagnozuoti ir jų diagnostinė reikšmė

Be jau minėtų tyrimų metodų, diagnostikai tikrinti skrandžio ištuštinimo gali būti naudojama odos ir intražostinė elektrogastrografija, radioizotopų tyrimas naudojant specialius izotopinius pusryčius. Šiuo metu šie metodai naudojami daugiausia moksliniams tikslams, o kasdieninėje klinikinėje praktikoje jų taikymas yra labai ribotas.

Nepriklausoma dispepsijos gydymo sudedamoji dalis, neatsižvelgiant į jo vystymosi priežastį, yra dietos ir dietos modifikavimas ir dietos koregavimas. Šios rekomendacijos yra gana paprastos ir banalios savo nuožiūra, tačiau tai priklauso nuo to, kaip pacientas gali daugeliu atžvilgių juos įvykdyti, gydymo nuo narkotikų veiksmingumą ir kartais net ir dėl jo tikslingumo.

  1. Maistas turėtų būti dažnas (kas 4-5 valandas), bet mažose (dalinėse) porcijose. Persikėlimas, ypač vakare ir naktį, taip pat ilgėjęs nevalgius, yra visiškai pašalintas.
  2. Valgymas turėtų vykti ramioje aplinkoje, be stipraus išorinio stimulo (pvz., Emocinio pokalbio), o ne sujungti su tokiais veiksmais kaip skaitymas, televizijos žiūrėjimas ir tt
  3. Žmonės su dispepsija turėtų nustoti rūkyti (įskaitant pasyvųjį rūkymą) arba, mažiau efektyviai, ją apriboti. Negalite rūkyti ant tuščio skrandžio (tradiciniai "pusryčiai" daugeliui socialiai aktyvių žmonių - cigaretė ir puodelis kavos - yra nepriimtina).
  4. Jei pacientas skubiai, jis turėtų susilaikyti nuo valgymo ar vartojimo nedidelio kiekio skysto maisto (pvz., Kefyro stiklo ir sausainių), kuriame nėra daug riebalų ir baltymų.
  5. Greitas valgymas, valgymas, rūkymas, ypač tuščio skrandžio atveju, dažnai sukelia dujų kaupimąsi skrandyje (aerofagija), pasireiškiantis pilvo pūtimas, rauginimasis oro, pilvo pilvo pojūtis.
  6. Atsižvelgiant į tai, kad skystas maistas yra lengvesnis nuo skrandžio iki dvylikapirštės žarnos (žr. Aukščiau), jis visada turėtų būti maitinamas (pirmieji kursai, geresni sriubos su vandeniu ar mažai riebalų sultinio, kiti skysčiai). Negalima naudoti ruošiant pirmuosius kursus, kitus maisto produktus, maisto koncentratus ir kitus produktus, kuriuose yra net patvirtintų stabilizatorių ir konservantų.
  7. Maistas neturėtų būti labai karštas ar labai šaltas.
  8. Dispepsijos simptomų atsiradimo metu maistas, pagamintas papildant pomidorų pastas, įskaitant boršą, picą, pyragą, ryžius, pirmiausia pilafą, saldžius kompotus ir sultis, šokoladą ir kitus saldainius, daržoves ir vaisiai yra žalios, stiprios arbatos, kavos, ypač greito gazuotų gėrimų.
  9. Jei mityboje yra mėsos produktų, ypač riebalinių maisto produktų, pacientas neturėtų valgyti pieno produktų, visų pirma, nevalyto pieno.

Pateiktos taisyklės negali būti suvoktos kaip dogma, galimi nuokrypiai tiek jų sugriežtinimo, tiek minkštėjimo kryptimi. Pagrindinis uždavinys - maiste, vaistiniais preparatais ir kt. Ilgintu pertraukomis mažinti dirvožemio / žalingo poveikio (mechaninį arba terminį) poveikį paties maisto skrandžio gleivinei, druskos rūgšties, tulžies, išmestos iš dvylikapirštės žarnos skrandyje. Paskutinė pastaba yra ypač svarbi, todėl prieš pradedant gydymą dispepsija pacientas turi kreiptis į gydytoją apie šio sindromo atsiradimo galimybę, susijusią su vaistų vartojimu.

Jei dispepsija yra pagrįsta funkciniais maisto išsiskyrimo iš skrandžio proceso sutrikimais, daugeliu atvejų pakanka pakoreguoti gyvenimo būdą ir mitybą, mitybą, pašalinti šio sindromo pasireiškimus. Be to, narkotikai (pvz., Antacidai, H2 receptorių antagonistai), skirti dispepsijai sumažinti ar pašalinti, gali padidinti nepageidaujamą receptą ir netinkamą vartojimą.

Vaistų nuo dispepsijos gydymo variantai daugiausia priklauso nuo ligos, kuri sukėlė jos išvaizdą.

Todėl lėtinio gastrito priepuolio lokalizavimas išskyros metu (antralinėje) skrandžio dalyje (dažniausiai Helicobacter pylori ar tulžies refliuksas) lemia gydymo nuo narkotikų galimybes.

Kai įrodyta (žr. Aukščiau) bakterijų gastritas, laikantis tarptautinių standartų (Mastrichto konsensuso-2, 2000), pacientas su dispepsija gali būti priskirtas (bent 7 dienas) Antimikrobinis terapija du antibakterinių preparatų (įvairiomis kombinacijomis klaritromicinas, amoksiciliną, metronidazolas, tetraciklinas, rečiau - kai kurie kiti) ir vienas iš protonų siurblių blokatorių (omeprazolas, lansoprazolas, pantoprazolas, rabefazolas, esomeprazolas). Ta pati schema yra naudojama gydant pepsinę opa.

Nepaisant didelė tikimybė, kad išnykimo Helicobacter pylori iš skrandžio po tokio apdorojimo, simptomai dispepsija gali būti saugomi, kurio reikės tolesnį gydymą, o tik blokatorius protonų siurblio arba kartu su sukralfatų arba skrandžio rūgštingumą mažinančius vaistus Situationally (Maalox, Almagelum, fosfolyugel et al.) - 2 valandos po valgio, jei kitą maistą netrukus, prieš miegą.

Būtinas protonų siurblio blokatoriaus paskyrimas - tai gauti 30 minučių iki pirmojo valgio!

Galima, bet ne visada būtina antroji vaisto dozė (paprastai antroje dienos pusėje po 12 valandų ir tuščiam skrandžiui). H2 receptorių antagonistai (cimetidinas, ranitidinas, famotidinas, nizatidinas, roksatidinas) turi silpnesnį blokuojantį vandenilio chlorido rūgšties sekreciją skrandyje. Jie taip pat, kaip vandenilio siurblio blokatoriai, gali pašalinti dispepsijos pasireiškimus.

Su refliukso gastritu visi protonų siurblių blokatoriai skirti kartu su antacidiniais vaistais arba sukralfatu. Antacidiniais preparatais, sukralfatas priimami taip pat kaip ir lėtinio Helicobacter pylori sukeltos gastritas: situationally - 2 valandos po valgio, kai kito valgio bus ilgą laiką ir visada prieš miegą (iš skrandžio gleivinės apsauga nuo žalingo poveikio tulžyje, kuri yra nukristi į per naktį skrandžio tikimybė).

Net lėtiniu gastritu refliukso gydymas gali būti naudojamas ursodioksiholevaya rūgšties (2-3 kapsules prieš miegą) arba vadinamuosius prokinetikų (metoklopramidas, domperidonas, cisapridas), vaistus, kurie didina virškinimo trakto raumenis, įskaitant prievarčio sfinkterio susitraukimus. Dėl šio poveikio prokinetika ne tik padeda skrandžiui ištuštinti, bet ir sumažina į jį įleidžiamos tulžies tikimybę. Jie skirti 30 minučių iki valgio ir prieš miegą. Jų priėmimas yra nepageidautinas asmenims, kurių darbas yra susijęs su eismo saugumu, todėl reikia tikslių ir suderintų veiksmų, nes yra tikimybė, kad jie gali slopinti smegenų veiklą. Aptikimo cisaprido gali neigiamai paveikti širdies funkcijos (padidina nesaugių širdies ritmo sutrikimų tikimybę) reikalingas gerai narkotiko, ir galbūt kitos prokinetinės į širdies ligoniams (turi būti iš anksto-EKG - į QT intervalo pailgėjimą požymiams) cisaprido draudžiama.

Kitas vaistas, naudojamas tokių dispepsijos pasireiškimams, kaip perpūsta, pašalinti yra simetikonas (espumizanas). Jo terapinis poveikis pasiekiamas sumažinant skysčių paviršiaus įtempimą virškinimo trakte. Vaistas gali būti vartojamas tiek atskirai, tiek kartu su antacidiniais vaistais.

Tais atvejais, kai cukriniu diabetu, inkstų ar kepenų nepakankamumu sergančiam pacientui atsiranda dispepsija, pagrindinis tikslas yra sumažinti šių ligų ir būklių pasireiškimus.

Taigi su cukriniu diabetu dažniausiai atsiranda dispepsija, kai blogai kontroliuojama gliukozės koncentracija kraujyje (tuščiu skrandžiu ir 2 val. Po valgio). Todėl, norint pašalinti dispepsiją, būtina koreguoti gydymą gliukozės kiekį mažinančiais vaistais. Norėdami tai padaryti, pasikonsultuokite su gydytoju. Yra keletas variantų, iš kurių iš jų pasirinkti pacientas ir gydytojas.

Jei pacientas vartoja insuliną - jokių problemų, pagal glikemijos profilyje kontrolės (determinacijos kelis kartus į dieną gliukozės lygio metu) yra pasirinktas tinkamą insulino dozę, kad nevalgius gliukozės kiekis kraujyje neviršija 7,0 mmol / l, ir, pageidautina, buvo mažesnis 6,0 mmol / l. Šiek tiek sunkiau su gliukozės kiekį kraujyje mažinančiomis tabletėmis. Daugelis iš jų gali sukelti dispepsiją, todėl šie pacientai turėtų sutikti su savo gydytoju, ar pakeisti vaistą, ar net laikinai prieš gliukozės normalizavimą, pereiti prie insulino. Pasiekęs tikslinį gliukozės kiekį, gali būti atvirkštinis perėjimas (dar kartą kontroliuojant glikemijos profilį) į tabuliuotus vaistus.

Pacientams, sergantiems inkstų ar kepenų funkcijos nepakankamumu, sunkiau susidoroti su dispepsija, nes tai yra negrįžtamos sąlygos. Kartu su priemonėmis, kuriomis lėtinama jų progresija, mažėja maksimali galimo gyvenimo būdo ir skrandžio mitybos būklė (žr. Pirmiau), sumažinant žalos tikimybę.

Jei maisto pašalinimo iš skrandžio pažeidimas grindžiamas naviko arba rando audinio išvesties sekos susiaurėjimu, atsiradusiu dėl pylorinių kanalų ar dvylikapirštės žarnos opų gydymo, vaistų terapija nėra efektyvi. Tokiais atvejais reikia atlikti chirurginį gydymą.

Padarykite tingą skrandžio darbą

Tarp oficialių ligų pavadinimų tokia diagnozė kaip "tingus skrandžio" nėra. Tai hipomotorinės disfunkcijos (funkcinės dispepsijos) buitinis pavadinimas, kuris pasižymi silpnumu ir lėtėjimu, sumažinančiu skrandį ir virškinant maistą.

Tačiau žodžio "tingus" naudojimas yra labai tinkamas, nes skrandis iš tiesų "atsisako dirbti" ir vykdo "tiesiogines pareigas". Kaip padaryti darbą "streikuoti" kūną?

Siurbiamai pavadintas reiškinys iš tikrųjų yra rimta problema. Jei normalu virškinimo sistemos funkcionavimu, maistas turi nuolat judėti virškinimo trakte, kol jis išsiskiria iš kūno per storą žarną, tada per dispepsiją ji sustoja kelyje. Taigi produktai, patenkantys į skrandį, atrodo, patenka į gaudyklės rūšį, nusėda ten su kroviniu. Gautos sunkios formos pacientų skundai dažnai apibūdinami kaip "skrandžio stovi" arba maistas yra "kaip plyta".

Paprastai, vidutiniškai maistas suskaidomas skrandyje nuo dviejų iki trijų valandų, o kas 30 sekundžių atsiranda susitraukimo banga, išspausdinant turinį į žarnyną. Vėlavimas, kartais labai ilgas, prasiskverbia skrandyje, kai ji "tinginasi" sutarti ir toliau perkelti maisto masę.

Peristaltika tampa silpna ir chaotiška, susitraukimų banga pasirodo vis mažiau ir mažiau, o skrandyje esantis maisto produktas praktiškai nėra virškinamas, o ne prasideda fermentacija ar puvimo procesai. Šios biocheminės reakcijos vyksta formuojant įvairias medžiagas, tokias kaip dujos, kurios sukelia raugėjimą su nemaloniu kvapu, o išleistos skystos medžiagos gali būti toksiškos organizmui, o jei patenka į kraują, tai tiesiog jį apsinuogino.

Manifestacijos ir priežastys

Dispepsija (virškinimo sutrikimas) nėra užkrečiama, tai yra laikinas skrandžio funkcijos sutrikimas. Paprastai pats asmuo provokuoja šios fiziologinės būklės atsiradimą.

Dažniausiai skrandžio variklio aktyvumo sumažėjimas yra įtakojamas kelių veiksnių. Pirma, tarp jų yra perplauti ir naudoti žemos kokybės produktus, "maistas paleisti".

Didelė "sunkiojo maisto" dalis, tokia kaip sumuštiniai, virti kiaušiniai ir mėsa, gali silpninti skrandžio funkciją. Kenksmingas poveikis ir trūksta pirmųjų dietos kursų.

Vyresnio amžiaus žmonėms dėl "tinginio" skrandžio požymių atsiradimo fermento gamyba pablogėja dėl amžiaus ir susilpnėja šio organo raumenys.

Svarbų vaidmenį atlieka stresas ir blogi įpročiai, kurie, remiantis tyrimais, padidina dispepsijos riziką daugiau nei dvigubai.

Dispepsijai būdingas greito sotumo jausmas, net esant ūmiai alkio atakai, o po valgio - perpildymas kasos srityje. Hipomotorinė disfunkcija suskirstyta į keletą tipų.

Nevirškinimo tipai

Atsižvelgiant į virškinimo sutrikimų priežastį, dispepsija yra fermentinė ir maistinė.

Pirmasis (fermentinis) tipas yra susijęs su nepakankama tam tikrų virškinamojo sultys, ypač paties skrandžio fermentais, taip pat kasa, plonoji žarna arba tulžies fermentai. Dažniausiai tai yra kitų virškinamojo trakto ligų, tokių kaip pankreatitas, pasekmė.

Taip pat jo atsiradimą sukelia skrandžio ligos - gastritas, enteritas. Pridedamas nemalonus metalo skonis burnoje, galvos skausmas, silpnumas, pykinimas, pilvo pūtimas. Valgymas ar kosulys sukelia trumpalaikius pilvo skausmus. Paprastai apetitas nėra. Žarnyno dujos yra gausios, išmatos kelis kartus per dieną. Laboratorinis egzempliorių tyrimas parodo nesuvokiamo maisto likučius.

Antrasis tipas (alerginė dispepsija) atsiranda dėl nepakankamos mitybos ir, savo ruožtu, skirstomas į fermentacinius, dumblius ir riebalus.

Fermentacijos dispepsiją sukelia pernelyg didelė angliavandenių aistra: cukrus, medus, miltų produktai, vaisiai, vynuogės ir kt., Taip pat augalinis pluoštas, pvz., Kopūstai ir fermentacijos gėrimai, tokie kaip alus ar girnas. Manifestacijos: atsižvelgiant į bendrą silpnumo fokusą - dujų kaupimąsi, žaizdos rumblumą, apetito praradimą ar praradimą. Išmatų dažnas, šiek tiek spalvos skystis su rūgštu kvapu ir gausu nutekančių rūgščiųjų dujų.

Pykinimo dispepsija prasideda, kai žmogus valgo daug baltymų maisto produktų, ypač kiaulienos ar ėrienos, kurio savybė ilgą laiką yra virškinama. Tai gali pasireikšti ilgai išliekant Kremliaus dietą, beveik visiškai neįtraukiant angliavandenių turinčių maisto produktų. Kai purtina dispepsija, organizmas yra apsinuodijęs pūliniais produktais, dėl kurių atsiranda didelis silpnumas, sumažėja veikimas. Be to, išpučiant, dažnai viduriavimą, iš burnos, yra nuolat nemalonus smarvė ir rauginti su supuvę kiaušiniai kvapu.

Riebalų dispepsijos priežastis yra pernelyg dažnai naudojamų sunkiai suvirškintų ir labai atsparių riebalų, pavyzdžiui, kiaulienos ar ėrienos, naudojimas. Kėdė su riebaline dispepsija yra šviesa su riebiu blizgesiu.

Tačiau reikia pastebėti, kad visi pirmiau minėti simptomai nebūtinai rodo dispepsijos buvimą. Gali būti, kad žmogus vystosi kitos rimtos virškinimo sistemos ligos, kurioms būdingi panašūs simptomai. Todėl po skausmo atsiradimo skrandyje ar nemalonių pojūčių, bus teisinga pasikonsultuoti su gydytoju ir patikrinti diagnozę.

Kaip padaryti darbą "tingus" skrandis

Siekiant kuo labiau sumažinti dispepsijos galimybę, neturėtumėte persivalgyti, dėl ko geriau valgyti mažiau, bet dažniau - 5-6 kartus per dieną. Jei jums paskirta tam tikra dieta, jums reikia atidžiai stebėti. Jūs negalite valgyti tik daržovių ar pieno produktų, dieta turi būti subalansuota.

Patartina traktuoti skrandį kasdieniame gyvenime, ty tuo pačiu metu paaukoti pusryčius, pietus ir vakarienę. Kai kūnas išgyvena pagal grafiką, jis tam tikrą laiką pradės dirbti intensyviau. Paskutinis maistas turi būti ne vėliau kaip prieš dvi valandas prieš miegą.

Maistą reikia kruopščiai kramtyti, nerūkyti maisto.

Siekiant išvengti "tinginio skrandžio sindromo", taip pat rekomenduojama apriboti didžiulį gyvūnų riebalų, ypač sviesto ir riebi mėsos, gazuotų gėrimų, alkoholio, šokolado ir kavos, vartojimą.

Jei įmanoma, pabandykite išvengti neuropsichinių perkrovų.

Jei išvardyti metodai nepateikė pageidaujamo efekto, pasikonsultavę su gydytoju, turėtumėte naudoti vaistus ar pagalbines priemones, kurios atkurtų ir subalansuotų būtinų fermentų gamybą ir padėtų skrandžiui dirbti visą jėgą. Vienas iš šių priemonių yra Australijos vaistas, pagrįstas natūraliais komponentais "Ektis", kuris aktyvina virškinimo procesus dispepsinių sutrikimų metu ir skatina gaminti savo fermentus.

  • 2
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
Balsavo: 1109

Sirin Max yra kompleksinis natūralus produktas lėtinio hepatito gydymui, toksinio kepenų pažeidimo, lėtinio nekalkulinio cholecistito, hipokinetinio tipo tulžies diskinezijos.

Sirinas yra kompleksinis natūralus produktas, rekomenduojamas kepenų ligoms. Jis turi antioksidantą, membraną stabilizuojantis, metabolinis poveikis, pagerina tulžies savybes.

"Ectis" yra sudėtingas vaistas, natūralus virškinimo procesų aktyvatorius, kuris sukelia dispepsinius sutrikimus, pagerina virškinimo procesus, skatina gaminti savo fermentus.

Šeimos gydytojas Vidaus ligų departamento Vinnitsa medicinos universiteto

Gera popietė Aš kenčiu keletą mėnesių. Rasta erozijos skrandyje - erozinio gastrito diagnostika (Gastroduodenit) 1x2 kartus Nolpaza, gerti oblipichovoe aliejus, Creon 25 tūkst. Kartais yra baisių pykinimo, rėmens ir viso kūno sugadinimo priepuoliai, nugaros skausmas pečių ašmenų srityje). Man taip pat buvo diagnozuota IBS lygiagrečiai, nes išmatose pasitaikančios problemos, vidurių užkietėjimas keičia viduriavimą kartą per mėnesį. Viduriavimą lydi apatinės pilvo spazmai. Rimta, vidurių pūtimas, atšiaurus oras. Tačiau kolonoskopija neatlikau. Ar galima atlikti diagnozę be šio tyrimo? ("Cop" programa yra normali, nėra paslėpto kraujo. Disbakteriozės analizė nėra nenormalus.)

Gera popietė Aš kenčiu keletą mėnesių. Rasta erozijos skrandyje - erozinio gastrito diagnostika (Gastroduodenit) 1x2 kartus Nolpaza, gerti oblipichovoe aliejus, Creon 25 tūkst. Kartais yra baisių pykinimo, rėmens ir viso kūno sugadinimo priepuoliai, nugaros skausmas pečių ašmenų srityje). Man taip pat buvo diagnozuota IBS lygiagrečiai, nes išmatose pasitaikančios problemos, vidurių užkietėjimas keičia viduriavimą kartą per mėnesį. Viduriavimą lydi apatinės pilvo spazmai. Rimta, vidurių pūtimas, atšiaurus oras. Tačiau kolonoskopija neatlikau. Ar galima atlikti diagnozę be šio tyrimo? ("Cop" programa yra normali, nėra paslėpto kraujo. Disbakteriozės analizė nėra nenormalus.)

Kolonoskopija (FCC) parodoma kaip prevencinė priemonė visiems žmonėms (net sveiki) nuo 50 iki 75 metų amžiaus. Jei esate šioje amžiaus grupėje, tai vis tiek verta. Priešingu atveju, be jūsų nurodytų duomenų, priimdami sprendimą dėl FCC, turėtumėte atsižvelgti į naktinio skausmo buvimą, ½ metų svorio sumažėjimą 4,5 kg, zondą dėl bet kokių plombų pilvo ertmėje, anemiją. Visa tai yra FCC nuoroda.

Šeimos gydytojas Vidaus ligų departamento Vinnitsa medicinos universiteto

Sveiki! Turėjau problemų su virškinimo trakte, buvau kankinamas dėl funkcinės dispepsijos, visa tai prasidėjo vasario pradžioje. Vakare iš pradžių atsirado nesuprantami baimės ir panikos baimės (nors tai nėra priežasčių), tada pasireiškė nuolatinė pykinimas. Kai mes valgome ir valgėme, visą laiką ir po atakos įvyko, kad aš tiesiog negalėjau išgerti jogurto. Aš nuvyko pas gydytoją, diagnozuotas nervų dispepsija. Aš mačiau omeprazol-acre ir novopassit, o vėliau glicinas. Jau praėjus 2 mėnesiams, pasireiškė panikos priepuoliai, nervų sistema grįžo į normalią, įtariama skydliaukės liauka, tačiau buvo kraujagyslių distonija, o skrandis nenori dirbti. Tada aš mačiau sriubas, virtos ar virtos, viskas gerai absorbuojama. Tada aš nusprendžiau valgyti makaronus laivuose. Ir vėl šie simptomai, sunkumas skrandyje, sotumas, rauginimas, viskas prasiskverbia, aš iš karto einu į tualetą, išmatos nėra skysta, normalus Pykinimas nėra tiesa. Mezimas-viskas nusistovėjo. Kitą dieną aš atsikeliauu be apetito, bet aš priversdavau save valgyti arbatą ir virtą kiaušinį, bet vis dėlto šis svoris ir virinimas išliko. Pasakyk man, kaip paprastai vėl pradėti skrandį funkcionuoti arba turiu gyventi visą savo gyvenimą ant sriubos ir košės sėdi? Ačiū.

Sveiki! Turėjau problemų su virškinimo trakte, buvau kankinamas dėl funkcinės dispepsijos, visa tai prasidėjo vasario pradžioje. Vakare iš pradžių atsirado nesuprantami baimės ir panikos baimės (nors tai nėra priežasčių), tada pasireiškė nuolatinė pykinimas. Kai mes valgome ir valgėme, visą laiką ir po atakos įvyko, kad aš tiesiog negalėjau išgerti jogurto. Aš nuvyko pas gydytoją, diagnozuotas nervų dispepsija. Aš mačiau omeprazol-acre ir novopassit, o vėliau glicinas. Jau praėjus 2 mėnesiams, pasireiškė panikos priepuoliai, nervų sistema grįžo į normalią, įtariama skydliaukės liauka, tačiau buvo kraujagyslių distonija, o skrandis nenori dirbti. Tada aš mačiau sriubas, virtos ar virtos, viskas gerai absorbuojama. Tada aš nusprendžiau valgyti makaronus laivuose. Ir vėl šie simptomai, sunkumas skrandyje, sotumas, rauginimas, viskas prasiskverbia, aš iš karto einu į tualetą, išmatos nėra skysta, normalus Pykinimas nėra tiesa. Mezimas-viskas nusistovėjo. Kitą dieną aš atsikeliauu be apetito, bet aš priversdavau save valgyti arbatą ir virtą kiaušinį, bet vis dėlto šis svoris ir virinimas išliko. Pasakyk man, kaip paprastai vėl pradėti skrandį funkcionuoti arba turiu gyventi visą savo gyvenimą ant sriubos ir košės sėdi? Ačiū.

Jūsų situacijai reikia kreiptis į gastroenterologą ir į įvairius egzaminus, kuriuos reglamentuoja "Pagalbos klinikiniam protokolui dėl dispepsijos" (Sveikatos apsaugos ministerijos 2012 m. Rugpjūčio 28 d. Įsakymas Nr. 600): išsamus kraujo tyrimas, H.pylori testas, fibrogastroskopija. Pastarasis yra privalomas vyrams nuo 35 metų, vyresnių nei 45 metų moterų ir (arba) jei yra nerimą keliančių simptomų (anemija, 4,5 kg svorio netekimas per pusę metų, nepasitikėjimas mėsa, dažnas vėmimas ir kt.). Jei jau praėję aukščiau, fitoterapija bus naudinga. Pavyzdžiui, "Ektis" kursas 3-4 savaites.

Šeimos gydytojas Vidaus ligų departamento Vinnitsa medicinos universiteto

Sveiki, aš turiu ultragarsu kepenis padidėja 2 cm. Labai priaugėjau svorio. Crc 91 91 mm ilgis 68 mm kvr pd 168 tpd 130 mm echogeniškumas įprasta konstrukcija smulkiagrūdis vientisas kraujagyslių modelis nesikeičia. yra šiek tiek nuobodus skausmas kepenyse ir lengvieji nudegimai iš kairės centre po šonkaulių yra dažni viduriai. Prašau pasakyti, kas yra Somalis.

Sveiki, aš turiu ultragarsu kepenis padidėja 2 cm. Labai priaugėjau svorio. Crc 91 91 mm ilgis 68 mm kvr pd 168 tpd 130 mm echogeniškumas įprasta konstrukcija smulkiagrūdis vientisas kraujagyslių modelis nesikeičia. yra šiek tiek nuobodus skausmas kepenyse ir lengvieji nudegimai iš kairės centre po šonkaulių yra dažni viduriai. Prašau pasakyti, kas yra Somalis.

Tai sunkus klausimas. Reikalingas išsamus tyrimas: 1) hepatito B ir C žymenys; 2) AlAT, AsAT, bilirubinas, šarminės fosfatazės, GGT, timolio testas, albuminas, cukraus kiekis kraujyje; 3) analizė iš šlapimo, iš viso. kraujo tyrimas su formule; 4) kraujo trombocitai; 5) coprogram; 6) FLG WGC. Su šių tyrimų rezultatais gastroenterologui - jis pasakys, ką toliau daryti.

Šeimos gydytojas Vidaus ligų departamento Vinnitsa medicinos universiteto

Prašau pasakyti, kaip greitai galima išgydyti lėtinį kolitą? kokio gydytojo susisiekti? ir ar jis gali būti išgydytas visam laikui?

Prašau pasakyti, kaip greitai galima išgydyti lėtinį kolitą? kokio gydytojo susisiekti? ir ar jis gali būti išgydytas visam laikui?

Terminas "lėtinis kolitas" dažnai slepia sudirgstomą sindromą
žarnynas (lėtinė ir psichosominė liga), rečiau -
nespecifinis akivaizdus kolitas ir Krono liga (taip pat yra sunkių negalavimų)
lėtinis kursas). Iš to visiškai neįmanoma atsigauti, bet
Ilga remisija (net kelerius metus) yra pasiekiama.

Gastroparesis - uždelstas skrandžio ištuštinimas

Gastroparesis (uždelstas skrandžio ištuštinimas)

Kas yra gastroparesis?

Gastroparesis yra vienas iš virškinimo sistemos sutrikimų. Per normalią virškinimą maistas iš skrandžio patenka į plonąją žarną. Kai parenizuos maistą, patenkantį į skrandį, jis taps gyvuoju. Tuo pačiu metu maistas ar lėtai virsta virškinamojo trakto ar neveikia. Tai gali sukelti problemų, nes maistas gali apsunkinti ir užkimšti virškinamąjį traktą, gali atsirasti pykinimas ir vėmimas, o bakterijų augimas gali padidėti. Gastroparese yra potencialiai rimta liga ir reikalauja apsilankyti pas gydytoją.

Gastroparezės priežastys

Maisto skatinimą per virškinimo sistemą valdo vagus nervas. Gastroparesis atsiranda, kai šis nervas yra pažeistas.

Gastropareso rizikos veiksniai

Pagrindinis gastroparese rizikos veiksnys yra diabetas. Diabetas gali sugadinti blauzdos nervą ir sukelti skrandžio paresisą. Aukštas cukraus kiekis kraujyje taip pat gali pakenkti kraujagyslėms, kurios nešioja maistingąsias medžiagas ir deguonį ir neleidžia jam tinkamai veikti. Kiti gastroparese rizikos veiksniai yra šie:

  • Gastroezofaginio refliukso liga (GERD);
  • Chirurgija, apimanti skrandžio ar blauzdos nervo plotą;
  • Tam tikrų vaistų vartojimas (pvz., Anticholinerginiai vaistai ar vaistai);
  • Virusinė infekcija;
  • Ligos, veikiančios nervus, raumenis arba sukeliančius hormoninius sutrikimus;
  • Ligos, veikiančios metabolizmą (organizmo gebėjimas gaminti ir naudoti energiją);
  • Anoreksija ar bulimija;
  • Radiacinė ekspozicija arba chemoterapija.

Gastroparese simptomai

Pirmiau minėti simptomai, be gastroparese, gali būti sukelti kitų ligų. Jei pasireiškė bet kuris iš šių sutrikimų, kreipkitės į gydytoją.

  • Ankstyvas sotumo jausmas valgant;
  • Apetito stoka;
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Patinimas;
  • Skausmas pilvulyje arba stemplėje (raumenų vamzdelis, per kurį maistas patenka į burną iš burnos);
  • Rėmuo;
  • Svorio kritimas

Veiksmai, kurie gali pabloginti simptomus:

  • Didelis pluošto kiekis, pavyzdžiui, žalios daržovės ir vaisiai;
  • Riebiųjų maisto produktų vartojimas;
  • Gazuotų gėrimų suvartojimas.

Gastroparezės diagnozė

Gydytojas paklausia apie ligos simptomus ir istoriją, taip pat atlieka fizinį tyrimą. Gydytojas gali nurodyti:

  • Kraujo tyrimai;
  • Matavimo bandymai:
    • Skrandžio tūrį prieš ir po valgio;
    • Skrandžio ištuštinimo greitis;
    • Raumenų gebėjimas susitraukti ir atsipalaiduoti skrandyje ir plonojoje žarnoje;
  • Medicininiai vizualizavimo tyrimai:
    • Ultragarsas - naudoja garso bangas, kad ekrano vidinių organų įvaizdį būtų galima sukurti;
    • Bario klizma - naudoja specialų skystį, kuris padidina žarnyno kontrastą rentgeno spinduliais;
    • Skrandžio ištuštinimo greičio tyrimas - naudojant maistą pridėjus specialios medžiagos, skirtos padidinti virškinamojo trakto sistemos kontrastą rentgeno spinduliais;
  • Kitos procedūros:
    • Endoskopija viršutinio virškinimo trakto - plonas vamzdelis su šviesos šaltiniu pabaigoje įkišamas į gerklę tirti stemplę, skrandį ir plonąją žarą;
    • "SmartPill" - žmogus praryja tablečių dydžio prietaisą. Jis naudojamas informacijai apie virškinamąją sistemą rinkti.

Gastroparese gydymas

Gastroparese gydymas apima:

Dieta su gastroparese

Maisto pasirinkimas gali padėti kontroliuoti gastroparese. Mitybos specialistas padės jums sukurti tinkamą maitinimo planą. Tai gali būti:

  • Maistą maiste daug kartų per dieną;
  • Perjungti į skystą maistą;
  • Apriboti didelio riebumo, didelio skaidrumo maisto produktų kiekį.

Enteraliniai mityba - mėgintuvėlis

Sunkiais atvejais gali prireikti maistinių medžiagų pristatyti tiesiai į žarnyną, aplenkiant skrandį (parenterali mityba) arba tiesiogiai į kraują. Vamzdis gali būti įkištas į gerklę arba per skylę pilvoje ir įvedamas į žarnyną. Maistą taip pat galima sušvirkšti per ploną vamzdelį, kuris įkišamas į vieną iš venų.

Vaistiniai preparatai gastroparese gydymui

Gali būti paskirti vaistus, kurie išgydytų simptomus ir palengvintų skrandį. Šie vaistai stimuliuoja pilvo raumenų susitraukimą. Pavyzdžiai narkotikų apima:

Taip pat gali būti skiriami vaistai, siekiant sumažinti pykinimą.

Chirurgija gastroparese gydymui

Sunkiais atvejais gydytojas gali apsvarstyti operacijos galimybę, kuri gali apimti ir skrandžio dalies pašalinimą.

Gastroparese prevencija

Siekiant sumažinti gastroparese susidarymo tikimybę:

  • Kontroliuokite savo diabetą. Kadangi diabetas yra pagrindinis gastroparese rizikos veiksnys, svarbu laikytis gydytojo nustatyto gydymo plano;
  • Venkite narkotikų, kurie vėluoja skrandžio ištuštinimą. Tai apima skausmą malšinančius vaistus, kalcio kanalų blokatorius ir kai kuriuos antidepresantai. Pasirašykite visų vaistų, kuriuos vartojate, sąrašą ir pasitarkite su gydytoju.

Kaip padėti skrandžiui virškinti maistą

Tinkamas virškinimas yra kūno sveikatos garantija, kuriai reikalingas subalansuotas baltymų, riebalų ir angliavandenių kompleksas iš produktų. Jei nusistovėjusio mechanizmo nesėkmė, neigiama būsena tuoj pat veikia gerovę. Kad situacija nebūtų kritiška, svarbu reaguoti į pirmąsias simptomas ir laiku gydyti.

Kai skrandis negeria maisto, gydytojai kalba apie dispepsiją. Paprastai kūnas ramiai virškina maistą 2-3 litrų tūriu, įvesdamas masę dalijant į riebalus, baltymus, angliavandenius. Pasibaigus bado signalui, liaukos, esančios gleivinėje, pradeda aktyviai gaminti vandenilio chlorido rūgštį - medžiagą, kuri maistą sulaužo. Virškinimo procesas trunka nuo 2 iki 5 valandų. Kai apibūdinti mechanizmai yra pažeisti, maistas yra apdorojamas lėtai, išsivudo ir tampa sunkiu pilvu.

Simptomai dispepsija

Jei skrandis neatitinka jo funkcijos, būsenoje yra šie pakeitimai:

  • Yra nuolatinis perpildymo pojūtis.
  • Susijaudina pykinimas, rėmuo, užsikimšimas, raugėjimas. Galimas "alkanas" skausmas.
  • Degimas po valgio po valgymo krūtinės srityje.
  • Net ir neatsižvelgiant į maistą, pilvo viršuje atsiranda skausmingas spazmas ir sunkumas. Galbūt diskomforto pasklidimas ant stuburo.
  • Atsižvelgiant į tai, kad maistas ilgam laikui virškinamas, apetitas blogėja, greitai atsiranda sotis.

Vadinamasis "tingus" skrandis diagnozuojamas daugiausia suaugusiesiems. Liga gali vystytis vienu iš šių būdų:

  • Nugaros skausmas - rėmuo, naktinis arba alkanas skausmas, raugėjimas.
  • Diskinis - diskomfortas ir sunkumas, kartu su perpildymo jausmu.
  • Nespecifinis - yra minėtų tipų kombinacija.

Prasto virškinimo priežastys

Skrandžio disfunkciją gali sukelti įvairūs veiksniai:

  • Subalansuotos mitybos, tinkamos dietos nebuvimas.
  • Užkandžiai, greitas maistas, persivalgymas.
  • Nuolatinis stresas.
  • Tam tikrų produktų imunitetas.
  • Perdirbimas riebalinių, aštrų, aštrų patiekalų mityboje.
  • Reguliarus alkoholio vartojimas, stimuliuoja vandenilio chlorido rūgšties gamybą.
  • Hormoninis sutrikimas. Priežastis, kad maistas nėra virškinamas skrandyje, yra sekretorinės funkcijos pažeidimas.
  • Vėlyvieji užkandžiai, dėl kurių pagrindinis virškinamojo trakto organas neturi laiko atsipalaiduoti.

Netinkamai funkcionuojantis traktas taip pat gali būti nepakankamo metabolizmo, bakterijų floros infekcijos, sulčių koncentracijos sumažėjimo pasekmė. Nepriklausomai nuo priežasties negalima atidėlioti gydymo ilgai. Svarbu, kad problema išspręsta sudėtingoje dietos ir gyvenimo būdo korekcijoje.

Kodėl skrandis neviršija maisto

Esant sutrikusiai motorinei veiklai, atsiranda puvę kiaušiniai, viduriavimas ir kiti funkcinės dispepsijos simptomai. Dėl prarastos virškinimo sistemos gebėjimo ištaisyti produktų sumažėjimą yra silpnai sugriauta ir ilgiau laikoma skrandyje.

Paprastai apdorota masė palaipsniui juda iš virškinimo trakto į gaubtinės žarnos pusę. Kai aktyvumas mažėja, vyksta fermentacijos procesai, sutrinka skrandžio ir žarnyno floros sudėtis. Tokių pokyčių pasekmė yra bendrosios būklės pablogėjimas.

Kaip padėti skrandžiui virškinti maistą

Norint, kad maistas būtų pradėtas visapusiškai perdirbti, turite atsakingai spręsti problemą (neatsižvelgti į gydytojo rekomendacijas). Visų terapinių priemonių kompleksas planuojamas remiantis surinkta istorija ir tyrimų rezultatais. Kai kuriais atvejais pirmasis žingsnis yra badavimas, tada pasirašoma vaistų vartojimo schema.

Vaistiniai preparatai

Negermenų gydymui parodomos skirtingos agentų grupės:

  • Siekiant pašalinti viduriavimą ir spazmus žarnyne, naudojami sorbentai, apimantys gleivines antacidines medžiagas. Rekomenduojama Almagel, Enterosgel, Smekta. Jie taip pat parodomi, kai dispepsija yra apsinuodijimo priežastis.
  • Kad skrandyje būtų galima veiksmingai virškinti maistą, naudokite fermentuotus vaistus: Imodium, Linex, Mezim, Creon.
  • Jei pagrindinis dispepsijos simptomas yra nepakeliamas rėmens, reikia vartoti rūgštinį Gastracidą, Gavisconą. Maalox, Ranitidine ir Flemoxin gerai dirba.
  • Norėdami sušvelninti skausmą, atkurti raumenų tonusą vartokite vaistus Spzmalgon, Drotaverin.

Planuojama papildoma terapija, kai "tingus" skrandis yra depresijos, ilgalaikio streso pasekmė. Pagrindinis dėmesys skiriamas narkotikams psichoemocinės būsenos normalizavimui.

Tautos gynimo priemonės

Kad padėtų išgydyti skrandį, galite naudoti šiuos receptus:

  • Artimųjų kmynų gėrimas. Vaistą reikia gerti kas dvi dienas, išpilant sausą komponentą į stiklinę verdantį vandenį ir įtvirtinti gautą produktą 20 minučių. Per dieną vienkartinė dozė yra 100 ml tūrio.
  • Pankolių vaisius (tik vieną įkandimą) gamina 250 ml verdančio vandens ir lėtai ugnimi 10 minučių. Kad gautas maistas būtų suvirškintas laiku, atvėsinta ir filtruojama infuzija yra girta visą dieną mažose gurkšnose.
  • Kad nesijaučiate, kraujo grūdus šaukšteliu sumaišoma su stikliniu virinto vandens ir paliekama šiltoje pusės pusę valandos. Po 30 ml maisto reikia gerti paruoštas priemones.
  • Kavos malūnėliuose devyasila šaknų milteliai supilami šaltu vandeniu ir inkubuojami mažiausiai 9 valandas. Paruoštą infuziją gerti tris kartus per dieną prieš valgį 100 ml. Terapija vyksta nuo pusantro iki dviejų savaičių.
  • Paruoškite ramunėlių, mėtų, šalavijų, aštrų kolekciją. Žolelių šaukštai, užpilti stikline verdančio vandens, gerti ketvirtą valandą prieš valgį. Daugybė - tris kartus per dieną. Reguliariai naudojant galima visam laikui atsikratyti spazmų.

Jei skrandis veikia blogai arba nevalgo maisto, galite naudoti receptą, pagamintą iš alavijo ir medaus. Komponentų skaičius yra atitinkamai 370 ir 600 gramų, be to, mišinys įšvirkščiamas pusė litro raudono vyno. Vaistas yra paruoštas vartoti po savaitės. Jis geriamas du kartus per dieną, 10 gramų. Terapijos trukmė yra ne mažiau kaip 21 diena.

Kitas efektyvus būdas yra paruošiamas derinant saldymedis ir šaltalankių šaknis, garstyčias, anizą ir aštrus. Visi komponentai ima tokį patį kiekį, išmatuokite 15 gramų ir supilkite 400 ml verdančio vandens mišinį. Po pusvalandžio infuzijos vaistas geriamas ryte ir vakare prieš valgį. Priėmimas tęsiamas dvi savaites.

Pratimai

Jei skrandis pradeda sunkiai virškinti maistą, gydytojai rekomenduoja ne tik konkretų vaistų režimą, bet ir specialią gimnastiką, kad padėtų atkurti virškinimo trakto toną. Atlikti medicininius pratimus reikia dvi valandas prieš valgį. Reguliarių treniruočių rezultatas yra raumenų rėmo stiprinimas diafragmos, pilvo sienos srityje. Tuo pačiu metu procese dalyvauja ir tarpvietės audiniai, todėl yra sudėtingas teigiamas poveikis. Pradinis ir paskutinis kiekvienos sesijos etapas turėtų būti kvėpavimo pratimai.

Būtina laikytis šios sekos:

  1. Paimkite linkę, rankos ištieskite visą kūną.
  2. Pakaitos apatinės galūnės. Metodai yra 12. Svarbu, kad kvėpavimas būtų vienodas.
  3. Toje pačioje pozicijoje ištiesintos kojos pakaitomis pakelia, išlaikydamos tempą ir laikydamos aukščiau nurodyto kartojimo skaičių.
  4. Sėdėdamasis su kojomis išplėstas, pasirinkite patogią ranką ir pradėkite žemyn ir pakelti liemenį. Pagrindinis uždavinys - sekti kvėpavimą. Pratimai atliekami 3-4 kartus.
  5. Sėdi, perkelkite į horizontalią sėdynių išilgai grindų, dirbdami kelio sąnarius. Svarbu kuo arčiau uždaryti ištiesintas galūnes prie paviršiaus. Pakartojimų skaičius yra panašus į ankstesnį elementą.
  6. Jie paima kelio ir alkūnės padėtį ir lėtai pakreipia lenktas rankas prie kojų, tuo pat metu ištiesdami nugarą ir grįždami atgal. Visi judesiai yra lėti, reikia atlikti bent 8 kartų. Atstumas tarp kelio yra parenkamas pėdos pločiu.
  7. Jie sėdi ant kėdės, ištiesina kojas. Rankos išsiplėtė į priekį įkvėpus į šonus. Kai iškvėpę, užsukite į kojas. Kaip ir ankstesnių pratimų atveju, judesiai atliekami lėtai, išlaikant vienodą kvėpavimą. Pakartojimų skaičius - nuo 2 iki 4.
  8. Padėkite ranką ant jo diržo, kojos pritvirtinkite prie peties. Pagrindinis judėjimas - priekiniai ir atgaliniai tiltai. Kartais - įkvėpkite, du - iškvėpkite. Planuokite 4 pakartojimus.
  9. Perėjimas prie liemens lenkimo į kairę ir dešinę. Leidžiama vidutinis tempas, svarbus kvėpavimo vienodumas.
  10. Laikydami stovint, paskleisk rankas prie šonų, tuo pat metu pakreipdami liemenį. Kai viena ranka pasiekia priešingą koją, kita pakyla. Optimalus pakartojimų skaičius yra bent 4.
  11. Eik į liemens posūkį, ištiesdami rankas iš šonų.
  12. Padėkite kojas į pečių plotį, giliai įkvėpkite, pakeldami rankas per šonus. Lėtai atpalaiduojantis oras per burną, grįžkite į pradinę padėtį.

Pratimai papildo kvėpavimo stimuliatorių, kurie iš esmės moko pilvo raumenis, kurie tiesiogiai dalyvauja virškinimo procese.

Prevencija

Dispepsija yra daug lengviau nei gydant sutrikimą. Siekiant tinkamo skrandžio ir žarnyno funkcionavimo laikytis kelių principų:

  • Atsargiai valdykite mitybą, išskyrus sunkius, riebią, aštrus maistą.
  • Planuojate numesti svorio ar valyti kūną, nenaudojant per griežtų dietų.
  • Padarykite dietą su tinkamu riebalų, baltymų ir angliavandenių santykiu.
  • Įtraukite vaisius ir daržoves meniu kaip prioritetinius produktus.
  • Maisto druska yra minimali.
  • Iš naujo apibrėžkite gyvenimo būklę, išskyrus įtampą ir stresą.
  • Reguliariai tikrinkite pagrindinių sistemų ir organų veikimą - kartą per metus atliekama prevencinė apžiūra.
  • Jei įmanoma, atsisakykite blogų įpročių, įskaitant rūkymą, alkoholio vartojimą, maisto gaminimą iš patogių maisto produktų, persivalgymą.

Į prevencines priemones taip pat įeina apribojimai naudoti kofeiną, vėluojančių vakarinių ir naktinių užkandžių atmetimas. Neigiamas poveikis kūno būsenai ir pusryčių neatsargumo.

Galimos komplikacijos

Jei gydymas dispepsija nėra atliekamas ar atidedamas ilgą laiką, pastovus maisto vėlavimas virškinimo trakte tampa rimta gastropatologija. Tuo pačiu metu procese dalyvauja tulžies pūslė, kasa ir kepenys. Kalbame apie kolitą, pankreatitą ir daugelį kitų ligų, kurioms reikia ilgalaikio gydymo.

Kai požiūris į "tinginio" skrandžio sindromo gydymą yra sudėtingas, greitai atstatoma peristaltika, išmatuota, normalizuojama spazmai ir bendras silpnumas. Svarbu, kad gydymas vyktų prižiūrint gydytojui, kuris laiku reguliuotų vaistų dozę, nustatytų kurso trukmę.