logo

Plonosios žarnos ligos

Plonosios žarnos ligos gali būti diagnozuotos bet kokio amžiaus žmonėms. Mažiems vaikams vystosi patologijos, nes virškinimo sistema dar nėra subrendusi, o suaugusiems žmonėms pagrindinis veiksnys - bloga mityba, fizinio aktyvumo stoka ir stresas.

Žarnyno pablogėjimas sukelia kitų organizmo sistemų aktyvumo pasikeitimą. Būtent todėl rekomenduojama kreiptis į gastroenterologą po pirmųjų virškinimo sutrikimo požymių.

Plonosios žarnos funkcija

Plonoji žarna yra nuo 6,5 iki 8 metrų ilgio, siurbimo paviršiaus plotas yra didesnis nei 16,5 m 2, nes padidėja dėl vilnos ir augimo. Plonoji žarna prasideda nuo dvylikapirštės žarnos, kuri prasideda nuo skrandžio ir baigiasi ileocecal kampu, kur jis prisijungia prie kaukolės, kuri yra storosios žarnos dalis.

Kai maistinė masė patenka į skrandį, ji patenka į dvylikapirštę žarną. Jis gamina gleivinę sekreciją, kuri padeda suskaidyti maistines medžiagas, taip pat atveria liaukų (kepenų ir kasos) kanalus. Toliau išvardytiems skyriuose, šlapimo pūslelinės ir silpnumoje, tęsiasi sudėtingų medžiagų suskaidymas ir absorbcija.

Maistas per keturias valandas praeina iš plonosios žarnos. Chimeto propagavimas yra susijęs su raumenų skaidulų mažinimu. Yra dviejų rūšių judėjimas: švytuoklė ir peristaltinės bangos. Pirmasis mišinys maistas, o antrasis jį skatina apatinių žarnyno sričių dalys.

Žarnyno sultys sintezuojamos veikiant mechaniniam ir cheminiam dirginimui, kurį sukelia maisto judėjimas per žarnas. Per 24 valandas pagaminama apie 2,5 litro sulčių. Jame yra 22 fermentai, kurių pagrindinis yra enterokinazė, kuri stimuliuoja kasos trisfenozino gamybą.

Žarnyno sultyse taip pat yra lipazės, amilazės, peptidazės, sacharozės, šarminės fosfatazės. Baltymų skilimas atsiranda veikiant enterokinazei, trippsinui, erepsinui. Amilazė, maltozė, sacharozė, laktozės fermento angliavandeniai. Lipazė veikia riebalus ir nukleazę dėl nukleoproteinų.

Hormonus taip pat sintezuoja liekniosios žarnos ląstelės, reguliuojančios virškinamojo trakto ir kitų organizmo sistemų funkcionavimą. Pavyzdžiui, sekretinas stimuliuoja kasą, motilinas veikia žarnyno judrumą.

Yra pavojus, kad toksiškos medžiagos pateks į organizmą maistui. Jei padidėja žarnyno sienelės pralaidumas, tai prisideda prie užsienio baltymų įsiskverbimo į kraują. Padidina pralaidumą ilgai badu, uždegimu, gleivių vientisumo pažeidimu.

Svarbi vietinio imuniteto dalis yra Peyero plokštelės, kurios yra ileumoje. Jie yra limfinės sistemos dalis ir apsaugo virškinamąjį traktą nuo patogeninių mikroorganizmų. Patekęs į Piero plokšteles, antigenai stimuliuoja antigeną reaguojančius limfocitus (B-ląsteles ir T-ląsteles).

Taigi išskiriamos tokios plonosios žarnos funkcijos:

  • virškinimas;
  • išskyrimo;
  • siurbimas;
  • variklio vilkimas;
  • sekretorinė;
  • apsauginis
  • endokrininė.

Patologijų diagnozė

Plonosios žarnos ligos neturi specifinių ligos simptomų, todėl diagnostikai reikia nustatyti diagnozę. Patikrinti žarnyno gleivinę vizualiai galima:

  • Kapsulinė endoskopija. Pacientas praryja miniatiūrinę kamerą, kuri, praeinanti per visas žarnyno dalis, fotografuoja.
  • Endoskopija. Per išangę įterpiamas specialus lankstus vamzdis su optiniu ir apšvietimo įtaisu.
  • Kolonoskopija. Tyrimą atlieka fibrocolonoscope (lankstus vamzdis su optiniu įtaisu). Paskirta įvertinti žarnyno gleivinės būklę, medžiagos mėginių ėmimą (biopsiją), mažų polipų pašalinimą.
  • Rentgeno spinduliai. Daktaras įvertina plonosios žarnos būklę rentgeno spinduliais. Pacientui iš pradžių reikia išgerti kontrastinį preparatą (bario mišinį), kad būtų galima padaryti išvadą apie jo judėjimą apie funkcinę žarnyno būseną (apie jo judrumą), ar yra skausmo, divertikulio, polipų susiaurėjimas.
  • Fibroskopija Diagnozė atliekama naudojant fiberscope. Tyrimo metu galite paimti medžiagą histologijai arba sustabdyti mažą žarnyno kraujavimą.
  • Irrigoskopija. Tyrimas paskiriamas, jei yra įtarimas, kad navikas yra virškinimo trakte. Jis taip pat padeda aptikti kraujavimo vietas, fistulas, divertikulę, todėl jis yra nurodytas žaizdoms ar gleivinei sekretui su išmatomis. Irrigoskopija atliekama rentgeno ir kontrastinės medžiagos.
  • Retonomomanoskopija. Šis tyrimas atliekamas naudojant prietaisą, kuris įterpiamas per išangę. Gydytojas taip pat turi galimybę paimti medžiagą histologijai.
  • Ultragarso tyrimas leidžia gauti duomenis apie virškinamojo trakto sienelių vientisumą, uždegiminius procesus, vėžį.

Laboratoriniai kraujo ir išmatų tyrimai padeda nustatyti malabsorbcijos požymius, tokius kaip vitaminų ir mikroelementų trūkumai, arba vidinis kraujavimas, išmatose esančių riebalų ar gleivių išsiskyrimas, kuris yra virškinimo trakto patologijos požymis.

Plonosios žarnos patologija

Plonosios žarnos ligos gali būti suskirstytos į keletą tipų:

  • įgimta
  • funkcinis
  • uždegiminis
  • navikas.

Įgimti sutrikimai pasireiškia per pirmuosius gyvenimo metus, paprastai auglys yra vyresnio amžiaus žmonėms. Plonosios žarnos ligos pasireiškia pilvo skausmu, kuris nuo normos skiriasi nuo išmatų nuoseklumo ir dažnumo, vėmimo ir pykinimo.

Hipertermija yra užkrečiamos ligos požymis, o padidėjusi peristaltika atsiranda rumbulys. Jei po valgio pastebimas nemalonus pojūtis, pacientas sustoja valgyti, dėl to kyla didelis svoris.

Traumos, chirurgija, rūkymas (ypač tuščiam skrandžiui), infekcija, priklausomybė nuo riebalų ar aštrų maisto produktų, alkoholizmas, lėtinis stresas, vaistų terapija gali išprovokuoti plonosios žarnos ligą.

Enteritas

Enteritas atsiranda dėl žarnyno uždegimo. Sukelia bakterijos ar viruso, pirmuonių parazitų, kirminų, įsiskverbiančių su maistu ar skysčiu, buvimas. Daugybė patogenų išskiria toksinus, kurie sukelia gleivinių uždegimą ir patinimą.

Liga gali išsivystyti vaistų ar radiacinės terapijos fone, taip pat agresyvių cheminių veiksnių (arseno, gyvsidabrio chlorido) įtaka.

Priklausomai nuo to, kokia plonosios žarnos dalies uždegimo dalis atsiranda, jejunitas išsiskiria (edema šienligėje) arba ileitas, jeigu patologiniai pokyčiai lokalizuojasi ileum.

Jei uždegimas paveikė visas žarnyno dalis, tada jie kalba apie bendrą enteritą. Uždegimas negali sukelti atrofijos, sukelti vidutinio sunkumo ar dalinę vulgarinę atrofiją. Kartais diagnozuojama liga kartu su kolitu (storosios žarnos uždegimu).

Patologija pasireiškia savaime, valandomis ar dienomis po patogenėlės patekimo į žarnyną. Pacientas skundžiasi skausmu bamboje, viduriu, vėmimu, prasta apetita. Kartais yra karščiavimas. Jei enteritas įgyja chronišką būklę, atsiranda išorinės žarnyno apraiškos, susijusios su sutrikusia absorbcijos funkcija (vitamino trūkumas, osteoporozė, distrofija).

Išmatos dažniausiai apie penkis kartus per dieną, rausvos. Po defekacijos atsiranda silpnumas, sumažėja kraujospūdis, atsiranda tachikardija, galvos svaigimas ir drebulys. Liga dažnai būna lengvos formos, todėl papildomos studijos ne visada skiriamos nustatyti patogenų rūšį (prireikus atliekama išmatų analizė).

Jei enteritas yra vidutinio sunkumo laipsnio, gydytojai rekomenduoja gerti daugiau skysčių ir pailsėti, vaistų nuo viduriavimo neskirti, nes jie sulėtins patogeno išskyrimą. Plonosios žarnos gydymas - sumažinti funkcinę krūvį (dietą), taip pat stiprinti ir simptominį gydymą.

Kadangi atsiranda skysčių skystis, kai kuriais atvejais gali atsirasti dehidracija, kuri turi būti gydoma ligoninėje. Lėtinis lėtinio ligos eigoje gali atsirasti distrofiniai pokyčiai plonojoje žarnoje, gali pasireikšti hipovitaminozė arba antinksčių nepakankamumas.

Taip pat atsižvelgiama į ligos komplikacijas:

  • lėtinis viduriavimas;
  • dirgliosios žarnos sindromas;
  • laktozės netoleravimas;
  • Gserio liga.

Alergija

Pernelyg didelis imuninis atsakas į maistą sukelia žarnyno gleivinės pakitimą. Tuo pačiu metu pasireiškia tokie plonosios žarnos imuninės ligos simptomai: pilvo skausmas, vėmimas, pykinimas, viduriavimas. Be žalos žarnoms, imuninės reakcijos sukelia sistemines pasireiškimus, tokius kaip odos bėrimas, niežėjimas, patinimas, dusulys, silpnumas, galvos svaigimas.

Siekiant patvirtinti alergijas, atliekami odos tyrimai, siekiant nustatyti, kas sukelia pernelyg didelį imuninį atsaką, taip pat kitus produktus, kurie gali sukelti kryžminių reakcijų. Pasireiškusi liga ir padidėjusi eozinofilų koncentracija kraujyje. Nesudėtingais atvejais antihistamininiai vaistai gali pašalinti simptomus.

Celiakija

Celiakija ar glitimo entropija vystosi kaip atsakas į imunitetą glitimo (baltymų, esančių kviečiuose, rugiuose, miežiuose). Liga yra genetiškai nustatyta ir yra dėl to, kad nėra fermento, kuris skaldo glitimo peptidą. Patologijoje yra pažeidžiamos plonosios žarnos audiniai, o tai trukdo organizmų maistinių medžiagų įsisavinimui.

Simptomai celiakija yra:

  • išmatų nuoseklumas ir dažnumas, kuris skiriasi nuo normos;
  • meteorizmas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • anemijos ir osteoporozės vystymas;
  • galvos skausmas;
  • rėmuo.

Be šių simptomų, vaikai vėluoja fizinį ir seksualinį vystymąsi, dėmesio trūkumo sutrikimus ar hiperaktyvumą, blogą koordinavimą. Paprastai liga pasireiškia po 1,5 metų. Suaugusiesiems ligos simptomai pirmiausia gali pasireikšti nėštumo metu, po operacijos ar po infekcijos.

Siekiant nustatyti patologiją, atliekami kraujo tyrimai ir genetiniai tyrimai. Kraujyje nustatomi glitimo antikūnai. Jei būtina, pacientams atliekama endoskopija plonojoje žarnoje su audinių mėginiais, kad būtų nustatytas blauzdos atrofijos laipsnis ir ar yra limfocitų kaupimosi.

Vengti ligos paūmėjimo gali pašalinti tik iš produktų, kurių sudėtyje yra glitimo. Sunkiais atvejais vartojami kortikosteroidai. Žarnyno gleivinei atkurti gali užtrukti iki 6 mėnesių.

Siekiant pašalinti uždegimo padarinius, rekomenduojama vartoti papildomų vitaminų ir mineralų. Pacientams, sergantiems celiakija, yra rizika susirgti žarnyno vėžiu. Jei simptomai neišnyksta net per glitimo neturinčią dietą, tada skiriami tyrimai, kurie padeda nustatyti, ar yra piktybinių auglių.

Whipple liga

Ši liga yra gana reti, atsiranda, kai yra virškinamojo trakto bakterinis pažeidimas. Bakterija kolonizuoja žarnyno gleivinę, dėl ko sutrinka maistinių medžiagų įsisavinimas. Viplio ligos simptomai yra:

  • viduriavimas;
  • sutrikus skausmas žarnyne, pasunkėjęs po valgio;
  • dramatiškas svorio kritimas.

Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas nurodo plonosios žarnos gleivinės biopsiją. Liga yra gydoma antibakteriniais vaistais, kurie gali patekti į kraujo ir smegenų barjerą. Terapija trunka ilgiau nei metus. Po dviejų savaičių po antibiotiko pradžios simptomai mažėja.

Neoplazma

Plonojoje žarnoje paprastai atsiranda gerybiniai navikai, ty tie, kurie negali metastazuoti. Tai apima lipomas, neurofibromas, fibromas, leiomyomas. Jei navikas yra mažas, paprastai jis nesukelia simptomų, kitaip kraujas pasireiškia išmatose, atsiranda dalinis ar visiškas obstrukcija ar žarnyno sužadinimas. Atsikratyti daugybės švietimo reikia operacijos.

Negydomi augliai su nekontroliuojamu augimu ir sugebėjimu užkrėsti kaimyninius organus vystosi rečiau. Dažniausiai yra adenokarcinoma, limfoma, sarkoma. Piktybiniai navikai gali išsivystyti dėl genetinių sutrikimų, celiakijos, Krono ligos, rūkymo, pernelyg didelio alkoholio vartojimo.

Vyresni žmonės yra labiausiai pažeidžiami dėl plonosios žarnos vėžio, dažniau jie būna vyrams nei moterims. Plonosios žarnos vėžys pasireiškia pilvo skausmu, krauju išmatose, pykinimu, vėmimu ir kitais apsinuodijimo simptomais.

Neoplazmo buvimą plonojoje žarnoje patvirtina fluoroskopija su kontrasto, endoskopinio tyrimo, videokapsulinės endoskopijos, kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimu. Nustatyti naviko tipą galima tik ištyrus biopsiją mikroskopu.

Dvylikapirštės žarnos opa

Pagal statistiką dvylikapirštės žarnos opa yra diagnozuota keturis kartus dažniau nei skrandyje. Liga sukelia bakteriją Helicobacter, kuri gali išgyventi rūgštinėje skrandžio aplinkoje. Dėl opioidų gydymo (ypač po nesteroidinių priešuždegiminių vaistų vartojimo) ir dėl ligos, kurioje žarnyne susidaro per daug skrotelio (Zollinger-Ellisono sindromas), gali išsivystyti opa.

Ne visi žmonės, užsikrėtę Helicobacter, serga opos, daugeliu atvejų jie tampa infekcijos šaltiniais. Rūkymas, stresas, geriamoji mityba, nesveikos dietos didina skrandžio opaligijos riziką.

  • nuobodus skausmas pilvulyje, kuris susilpnėja po valgymo ar vaistų, kurie sumažina druskos rūgšties koncentraciją skrandyje, taip pat pieną, ir padidėja po 3-4 valandų, ty yra "alkanas" ir "naktinis" skausmas;
  • raugintos rūgštys;
  • vėmimas;
  • meteorizmas.

Pavojingos peptinės opos kraujavimas, perforacija, prasiskverbimas. Kraujavimas paslėptas ir nustatomas tik padidinus anemiją, arba kraujyje gali būti vemti arba išmatose. Kai kuriais atvejais endoskopijos metu galite sustabdyti kraujavimą, jei gali išsivystyti opa.

Jei defektas sukelia sunkų kraujavimą, būtina atlikti operaciją. Per opacinę perforaciją išsivysto peritonitas, kuris lydi aštriais skausmais, padidėja judesiu arba giliu kvėpavimu, o kūno temperatūra pakyla.

Gastroskopija atliekama opų aptikimui. Tai leidžia nustatyti ne tik opos lokalizaciją, bet ir jo morfologiją, ar yra kraujavimo ar ryklės pokyčių. Galima nustatyti Helicobacter testą naudojant endoskopijos metodus.

Gydant opą, skiriamas kompleksinis gydymas, kurio metu imamasi priemonių, slopinančių druskos rūgšties sekreciją ir neleidžia bakterijoms daugintis. Pacientas privalo laikytis rekomenduojamos dietos.

Žarnyno obstrukcija

Žarnyno obstrukcija pasireiškia pažeidus maistą, kurį gali sukelti mechaninis arba dinaminis veiksnys. Pirmuoju atveju obstrukcija atsiranda dėl užsikimšusio žarnyno lūžio su naviko, išvaržos, inaginacijos. Dinaminė obstrukcija atsiranda, kai peristaltika susilpnėja arba dingsta, dėl peritonito, po operacijos, traumos.

Žarnyno obstrukcijos simptomai:

  • pilvo skausmas;
  • dujų kaupimasis;
  • Defekacijos trūkumas;
  • meteorizmas;
  • pykinimas ir išmatų vėmimas.

Dinaminė obstrukcija pašalinama konservatyviai (reikalaujama medikamentų, kurie skatina žarnyno susitraukimą), kai reikalinga mechaninė operacija.

Diskinezija

Plonosios žarnos diskinezija diagnozuojama, jei jos sienų peristaltika susilpnėja arba sustiprėja. Liga vystosi dėl kitų patologinių procesų, vykstančių pilvo ertmėje (cirozė, pankreatitas, gastritas, cholecistitas), taip pat dėl ​​nepakankamos mitybos. Kai kurie autoriai vadina pagrindine disininezijos priežastimi - lėtiniu stresu.

Su padidėjusia peristaltika, nėra ryškiai ryškių spazminių skausmų, išmatos tampa skystos, yra nepraeinamos pastebimos maisto, pilvo skausmas pasirodo. Silpnoji peristaltika veda prie nelygus skausmo bamboje, pilvo išsiplėtimas ir sunkumo jausmas.

Diverticulum

Pagal divertikulę nurodomi maišelio formos išstumiamos žarnų sienos. Dažniausiai žmonės rasta Meckel divertikuliu, kuris yra įgimtas. Tai atsiranda dėl jungiamojo audinio patologijos.

Įgytas divertikulas susidaro dėl netinkamo pašaro, taip pat dėl ​​dietos netikslumų, būtent dėl ​​mažo pluošto, vaisių ir daržovių vartojimo. Išprovokuojantys veiksniai yra vidurių užkietėjimas, nutukimas, neaktyvus gyvenimo būdas.

Simptomai išsivysto tik su uždegimu (divertikulitu). Pacientai skundžiasi dėl karščiavimo ir pilvo skausmo, lėtinio viduriavimo, meteorizmo. Divertikulitas gali sukelti žarnyno kraujavimą, perforaciją, klijų ligą ar fistulę. Divertikulių skirtumas yra panašus į ūminį apendicitą, nes atsiranda "staigus skrandžio". Divertikuliu chirurginiu būdu pašalinamas.

Disbakteriozė

Liga išsivysto dėl žalingų ir naudingų bakterijų, kolonizuojančių žarnynus, santykio pažeidimo. Dažniausiai disbakteriozė atsiranda antibakterinių vaistų, žarnyno infekcijų, su nesubalansuota mityba. Disibakteriozė gali pasireikšti: viduriavimas, pilvo pūtimas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, raugėjimas, apetito trūkumas, vitaminų trūkumas.

Diagnozė patvirtinta atlikus bakterijų ir bacilų bakterijų tyrimą. Norint atkurti normalią mikroflorą, numatyti probiotikai (veikliosios medžiagos, kuriose yra gyvų bifidobakterijų) ir prebiotikai - agentai, kurie skatina naudingos mikrofloros augimą.

Išemija

Sumažėjusios plonosios žarnos cirkuliacija sukelia išemiją. Esant sunkioms situacijoms, kraujas apskritai nustoja patekti į ląsteles, todėl sukelia žarnyno infarktą. Išemija išsivysto dėl arterijų skilvelio trombozės ar siaurėjimo, aterosklerozinių plokštelių.

Lėtinės išemijos požymiai:

  • pilvo skausmas 1-3 valandas po valgio;
  • skausmo intensyvumas padidėja per kelias dienas;
  • viduriavimas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • meteorizmas;
  • svorio kritimas

Ūminės išemijos požymiai:

  • stiprus pilvo skausmas;
  • skausmo intensyvumas, kai spaudžiamas padidėja;
  • kraujo atsiradimas išmatose;
  • pykinimas, vėmimas;
  • hipertermija.

Diagnozę patvirtina CT, MRT, kolonoskopija, endoskopija, ultragarsinis Doplerio tyrimas ir klinikinė kraujo analizė. Narkotikų terapija apima priemonių, kurios gali ištirpinti kraujo krešulius ir užkirsti kelią jų atstatymui, paskyrimą ir vaistus, kurie plečia kraujagysles, o tai padeda pagerinti kraujo apytaką. Esant ūmiai skruzdžių izemijai, atliekamas bustymas ir pašalinamas trombas.

Malabsorbcijos sindromas

Su šia patologija sutrikdomas maisto virškinimas, prarandamas gebėjimas įsisavinti maistines medžiagas. Sindromas išsivysto dėl žarnyno infekcinės ligos, įgimtų ar įgimtų patologijų ir fermentų stokos.

Atsiranda šie žarnyno disfunkcijos požymiai:

  • viduriavimas;
  • steatorrėja (riebalų išmatos);
  • griaudamas į skrandį;
  • meteorizmas;
  • pilvo skausmas.

Taip pat atsiranda sisteminių simptomų:

  • svorio mažinimas;
  • anemija, osteoporozė;
  • nevaisingumas ir impotencija;
  • amenorėja;
  • tušas;
  • dermatitas, egzema;
  • kraujo krešėjimo pablogėjimas;
  • liežuvio uždegimas;
  • silpnumas

Malabsorbcija nustatoma atliekant laboratorinius kraujo, fekalijos, šlapimo tyrimus. Kraujyje trūksta vitaminų ir mikroelementų. Coprogram aptinka raumenų skaidules ir krakmolą išmatose, o jei trūksta fermentų, rūgštingumas pasikeičia.

Esant reikalui, chirurginė intervencija yra skirta pagrindinei ligai pašalinti. Pacientui skiriama dieta, pilama su vitaminais ir mikroelementais, elektrolitais. Taip pat būtina atkurti žarnyno mikroflorą, kuriam yra numatyti probiotikai ir prebiotikai.

Krono liga

Krono liga yra lėtinė uždegiminė virškinamojo trakto liga. Uždegimas atsiranda vidinėje gleivinėje ir plytelių sluoksniuose, dažniausiai patologija daro įtaką pūslelinėi.

Krono ligos simptomai:

  • viduriavimas;
  • pilvo skausmas;
  • apetito sutrikimas;
  • svorio kritimas;
  • kraujas išmatose arba latentinis kraujavimas;
  • sąnarių, akių, odos, kepenų, tulžies pūslės uždegimas;
  • vaikams yra fizinio vystymosi ir brendimo trukmė.

Diagnozuota po kompiuterinės tomografijos ir kolonoskopijos. Tomogramoje galima pamatyti fistulas ir abscesus, kolonoskopija parodo gleivinės būklę ir leidžia atlikti biopsiją tolimesniam histologiniam tyrimui.

Krono liaukoje plonosios žarnos metu gydymas susilpnina uždegiminį procesą ir užkerta kelią recidyvams ir komplikacijoms. Pacientams skiriama dieta, vartojami priešuždegiminiai vaistai, imunosupresantai, kortikosteroidų hormonai, taip pat atliekamas simptominis gydymas. Neatidėliotinais atvejais reikalingas chirurginis gydymas.

Bet kokios plonosios žarnos ligos gydymas būtinai reiškia, kad reikia laikytis specialios dietos, kurią turi pasirinkti specialistas, priklausomai nuo patologijos priežasties. Kai kuriais atvejais jūs norite išvengti riebalų ir angliavandenių, kitais atvejais būtina padidinti pluošto kiekį.

Tik po to, kai bus diagnozė, ar gydytojas galės paskirti vaistų terapiją, kuri padės išvengti reiškinių ar pratęsti remisiją. Plonosios žarnos ligų metu nerekomenduojama savarankiškai gydyti, nes simptomų palengvėjimas sąlygoja ligos vystymąsi ir žarnyno gleivinės atrofiją.

Yeunit

Yeunit yra ūminis ar lėtinis uždegiminis procesas daniško šaknų žarnoje, kuris lydimas maisto virškinimo ir įsisavinimo pažeidimų, tam tikros žarnyno dalies judrumo, jos kolonizacijos dėl patogeninių mikroorganizmų, antrinių imuninių ir medžiagų apykaitos sutrikimų. Pagrindiniai simptomai yra viduriavimas, pilvo skausmas, enterinis nepakankamumas, apsinuodijimas. Eunito diagnozė remiasi būdingu klinikiniu vaizdavimu, bakteriologinių ir imunologinių tyrimų duomenimis, histologiniu biopsijos pavyzdžių tyrinėjimu, susijusiu su gleivinės gleivine. Gydymas skirtas rehidracijai, žarnyno mikrobiocenozės korekcijai, infekcinio Eunita pobūdžio atveju, reikalingas antibakterinis gydymas.

Yeunit

Yeunit yra patologinė būklė, kurios būklė yra uždegiminis procesas šlapimo pūslelinėje su pūslelinės aparato pažeidimais ir sutrikusi virškinimo funkcija atitinkamoje žarnoje. Labai retai atsiranda kaip savarankiška liga, paprastai kartu su kitų žarnyno dalių uždegimu (duodenitas, ileitas). Šios patologijos histologinį vaizdą apibūdina vilnių patinimas ir sutrumpinimas, epitelio ląstelių išlyginimas ir jų vėlesnė atrofija, palyginus su vidutinio uždegimo požymių fone. Klinikinėje gastroenterologijoje "jejunito" diagnozė yra labai sudėtinga, nes nėra reikšmingų diagnozavimo požymių, kurie gali atskirti šią ligą nuo žarnyno enzimopatijų (laktazės trūkumo, celiakijos). Štai kodėl dažnai pasitaiko diagnostikos klaidų.

Eunita priežastys

Atsižvelgiant į eunitos priežastis, reikia aiškiai atskirti ūmus ir lėtines ligos formas. Ūmus jejunitas daugeliu atvejų yra infekcinė patologija, atsirandanti dėl apsinuodijimo maistu. Paprastai ši eunito forma yra susijusi su gastritu, duodenitu, kartu su sunkiu viduriavimu, karščiavimu ir apsinuodijimo sindromu. Dažniausiai pasitaikantys patogenai yra vidurių šiltinės ir paratifoidinių mikroorganizmų grupė, salmonella, Vibrio cholerae ir kt. Retais atvejais ūmus jejunite atsiranda, kai apsinuodijimas grybais, tam tikrų rūšių akmens vaisių džemai, valgyti per daug grubius maisto produktus, daugybę prieskonių ir stiprių alkoholinių gėrimų. Gilesnio šaknų uždegimas gali būti viena iš kūno alerginės reakcijos į medžiagas, patenkančias į virškinimo traktą (produktus ar farmakopėją).

Gastroenterologai mano, kad chroniško gijunito yra daugelio etiologinių mechanizmų liga. Pagrindinis jo vystymosi vaidmuo yra skiriamas mitybos veiksniams, sistemingai apsinuodijimas švinu ar fosforu (gali būti gamyboje), sutrikusi imuninė sistema, infekcijos ir jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis. Šios ligos formos ypatybė yra bakterijų kolonizacija, kuri paprastai būna sterili. Tačiau tokia flora turi patogenišką poveikį tik esant vietinėms ir bendrosioms prielaidoms. Žandikaulio vulgurinio aparato pažeidimas gali ilgai vartoti vaistus, tokius kaip antibiotikai, priešuždegiminiai ir chemoterapiniai vaistai.

Retai paplitusi žarnyno patologija, kartu su visais šlaunikaulio uždegimo požymiais, yra Whipple liga. Šiai ligai būdingas stiprus viduriavimas ir staigus svorio sumažėjimas limfadenopatijos, sąnarių pažeidimo ir įvairių tipų odos bėrimų fone. Manoma, kad šios ligos priežastys slypi imunologinių sutrikimų derinyje su infekcinių medžiagų patekimu į virškinamąjį traktą (bakteroidai, korinebakterijos, hemoliziniai streptokokai).

Poveikio patogenezės pagrindas yra žaizdos gleivinės barjerinių mechanizmų pažeidimas, dėl kurio sumažėja fermentų sistemų aktyvumas, įeinantis į žarnyne patenkančių maistinių medžiagų (baltymų, riebalų ir angliavandenių) skilimo galutinį etapą. Didėja osmozinis žarnyno turinio slėgis, išsivysto skysčio padidėjimas liumenyje.

Simptomai eunitos

Klinikinis ūminių ir lėtinių formų vaizdas yra labai skirtingas. Ūminis jejunitas visada prasideda nuo smurtinių simptomų: dažnai pasireiškia gausus viduriavimas, pykinimas, vėmimas, hipertermija. Išmatų dažnis gali siekti penkiolika kartų per dieną. Pacientui pasireiškia ryškus bendras silpnumas. Su dideliu skysčio praradimu atsiranda būdingų dehidratacijos simptomų: sausa oda ir gleivinės, audinio turgoriaus sumažėjimas. Sunkiais atvejais galimi traukuliai, sutrikusi sąmonė, taip pat DIC. Dažnai pacientai kenčia nuo viršutinės pilvo skausmo, apetito stokos. Toks kursas gali būti komplikuotas kraujagyslių nepakankamumu.

Lėtinės eunitos klinikinė įvaizdis apibūdina vietinių ir bendrųjų žarnyno sindromų derinį. Vietiniai enteraliniai eneito pasireiškimai atsiranda dėl vulginių aparatų pažeidimo, kai sutrikusios parietalinio ir pilvo virškinimo, fermentacijos ir pūlingo procesai. Tipiški vietiniai požymiai yra viduriavimas penkis kartus per dieną su polyfecalia; išmatos yra švelni, putplasčiai, dėl nepakankamo bilirubino turi žalsvai atspalvį. Taip pat būdinga steatorėja (didelė riebalų dalis išmatose), creatorrhea (neapsaugoti raumenų pluoštai).

Bendrieji klinikiniai požymiai atsiranda dėl didelio kiekio toksinų, patenkančių į sisteminę kraujotaką iš šienligės, dėl žymiai padidėjusio gleivinės pralaidumo ir disbakteriozės vystymosi. Dėl padidėjusio maisto virškinimo ir maistinių medžiagų įsisavinimo (malabsorbcija) atsiranda enterolizės trūkumas - mažėja baltymų, angliavandenių ir riebalų absorbcija, mikroelementai, vitaminai.

Lėtinis jejunitas yra skausmas. Skausmas dažniau lokalizuotas bambos srityje, viršutinėje pilvo dalyje, yra nuobodus ar skausmingas. Pacientai yra susirūpinę dėl stiprios pilvo išsivystymo, intensyvaus rumbuliavimo, po kurio trumpalaikis skausmas sumažėja.

Eunitos diagnozė

Nepaisant to, kad jejunitas turi ryškius klinikinius simptomus, paprastai sunku nustatyti tokią diagnozę. Visų pirma, tai yra dėl to, kad izoliuotas juodžiedo pažeidimas yra labai retas. Antra, patikrinimo sunkumai yra susiję su tuo, kad histologiškai tiriant žarnos sieną būtina pašalinti enzimopatiją su panašiomis klinikomis ir nustatyti plonosios žarnos gleivinės būklę.

Konsultacijos su gastroenterologu ir ūminės patologijos atveju, infekcinės ligos specialistas, leidžia nustatyti simptomus ir skundus, būdingus eunitui. Objektinis paciento specialisto tyrimas gali nustatyti sausą odą, liežuvį, sumažintą odos turgorą. Palpuojant pilvą lemia skausmas viršutiniuose skyriuose, ryškus rumbulys. Specifiniai eunito požymiai yra Pogres simptomai (švelnumas, gilus pilvo apatinės dalies apatinis nugaros dalies viršūnė) ir Sternbergo (skausmas, kai zonduojatės žandikaulių žandikaulyje).

Eunito etiologijos nustatymas ūminio proceso atveju, bakteriologinis išmatų ir etimento masės tyrimas, imunologiniai metodai, kuriais nustatomi antikūnai prieš konkrečius patogenus. Paprastai kraujo tyrimai retai nustatomi: yra įmanoma nedidelę neutrofilinę leukocitozę, ir esant sunkiai dehidratacijai gali pasireikšti hemokoncentracijos požymiai (sumažėja skystos kraujo dalies kiekis, palyginti su susidariusiais elementais).

Galutinei diagnozei nustatyti reikalinga bėrimo gleivinės biopsija. Gliutinės membranos mėginiai imami esophagogastroduodenoskopijos metu - endoskopas gali būti įterpiamas į pradinius plonosios žarnos skilvelius. Biopsijoje dėl vidutinio sunkumo uždegiminių pokyčių nustatomas epitelio suplokimas su sunkia edema ir vilnių sutrumpinimu.

Gydymas Eunita

Pacientų, sergančių żūjonitu, ūmiomis formomis gydymas vykdomas infekcinės ligos skyriuje, lėtinės formos - ambulatoriniame ar gastroenterologijos skyriuje. Terapijos pagrindas - rehidratacijos priemonių, dietos terapijos (lengvas, lengvai virškinamas maistas, išskyrus aštrus, ekstraktinius indus) elgesys, infekcinės etiologijos atveju reikalingas antibiotikų gydymas.

Rehidracija pradedama vartojant specialius geriamuosius tirpalus, o pacientas turėtų gerti skysčio kiekį, kuris viršija pusantro karto mažiau negu prarandamas. Gerinti bendrą gerovę ir sumažinti troškulį yra pakankamo rehidracijos požymiai. Sunkiais atvejais tirpalai skiriami parenteraliai.

Esant bakteriniam Eunita pobūdžiui, skiriamas gydymas antibiotikais. Siekiant sumažinti skilimo ir fermentacijos procesus, paspartinti toksinų pašalinimą būtinai enterosorbentus. Normalizuojant plonosios žarnos judrumą ir mažinant skausmo sindromą, jis naudoja selektyvius antispazminius preparatus (otilono bromidą, mebeveriną ir kitus). Gydymas taip pat privalo apimti prebiotikus ir probiotikus, normalizuojančius žarnyno mikroflorą.

Prognozė ir prevencija Eunita

Eunito prognozę lemia patologija. Lėtinis jejunitas paprastai gerai reaguoja į gydymą, o vidutinio sunkumo ir sunkus malabsorbcijos sindromas yra labai retas. Ūmus formavimasis, prognozė priklauso nuo etiologijos, dehidratacijos laipsnio ir specializuotos priežiūros terminų.

Eunitos prevencija atitinka asmens higienos, mitybos standartus, išskyrus chemiškai ir mechaniškai agresyvius indus. Neįmanoma nekontroliuojamai vartoti vaistų, kurie gali pakenkti žarnyno sienelėms ir kitiems organams. Ypatingais atvejais socialinė prevencija yra svarbi: pacientas ligos laikotarpiu turi naudoti individualius indus ir rankšluosčius, o maisto pramonėje dirbantys asmenys turėtų būti pašalinti iki visiško atsinaujinimo ir bakteriologinio patvirtinimo, kad nėra infekcinių agentų nešėjų.

Plonosios žarnos uždegimas: simptomai ir gydymas

Plonosios žarnos uždegimas (enteritas) būdingas jo funkcinių savybių ir struktūrinių pokyčių gleivinės (vidinės) membranos sumažėjimui. Tai viena iš labiausiai paplitusių virškinamojo trakto patologijų: pagal statistiką beveik kiekvienas žmogus patyrė savo ūminį pasireiškimą, o apie 25 proc. Pasaulio gyventojų kenčia nuo lėtinės formos (didesniu ar mažesniu mastu).

Plonoji žarna aktyviai dalyvauja keliuose maisto perdirbimo etapuose. Jie apima maistinių medžiagų įsisavinimą iš karto arba po atskirų fermentų (fermentų) liaukų, kurie anksčiau katalizuoja sudėtingų maisto komponentų hidrolizę, dėl kurios susidaro mažesni. Tiršto žarnyno uždegimo metu šios funkcijos sutrinka. Būtent todėl enteritas kelia rimtą pavojų ne tik virškinimo traktui (GIT), bet ir visam organizmui.

Ligos klasifikacija

Priklausomai nuo pirminio uždegiminio proceso lokalizacijos vietos, enteritas suskirstytas į 4 tipus:

  • bendras (difuzinis) - visos plonosios žarnos dalys;
  • ileitas - ileum (apatinė dalis);
  • jejunite - jejunum (vidurinis skyrius);
  • duodenitas - dvylikapirštės žarnos (pradinė dalis).

Plonosios žarnos skyriai

Liga retai vystosi atskirai: virškinamojo trakto organai yra glaudžiai tarpusavyje sujungti (iš tikrųjų jie yra vienas ilgis kanalas), nes uždegiminis procesas dažnai daro įtaką kitoms šalia esančioms sritims:

  • enterokolitas - storosios žarnos + storosios žarnos;
  • gastroenteritas (skrandžio ir žarnų katarai) - skrandis + plonoji žarna;
  • gastroenterokolitas - skrandis + storioji žarna + plonoji žarna.

Dėl srauto pobūdžio enteritas suskirstytas į 2 tipus:

  • ūminis - trumpalaikės netaisyklingos (vienkartinės) atakos, tiesiogiai sutrikdančios maisto perdirbimo ir įsisavinimo procesus (virškinimo ir transportavimo funkcijas) plonojoje žarnoje, kartu su gerokai pablogėjusiu gerove;
  • lėtinis - ilgas maistinių medžiagų įsisavinimo stygius (malabsorbcija), atsirandantis dėl laipsniškų distrofinių pokyčių plonosios žarnos vidinėje odos dalyje, be aiškių ženklų pasireiškimo.

Beveik visi susiduria su ūmia enterito forma, o 25% gyventojų yra lėtinė forma.

Liga visam gyvenimui daro įtaką asmeniui: pirmasis tipas dažniausiai pasireiškia vaikams, o antrasis suaugusiems. Lėtinė forma yra užleistos būklės, nekompetentingo gydymo ar jo visiško nebuvimo rezultatas.

Svarbu! Lėtinis enteritas turi "bangų" kursą: po ilgo neišsamios (dalinės) ar pilnos remisijos laikotarpio, paprastai būna pagilėjimo fazė. Tokius šuolius dažnai klaidingai traukia ūmus sužeidimas.

Pagrindiniai enterito simptomai

Bendras uždegimo vaizdas susideda iš dviejų patogeniškai nustatytų kumuliacinių simptomų (simptomų kompleksų), kurie gali pasireikšti tik iš žarnyno ir viso organizmo.

Lentelė Vietiniai enterito požymiai.

Pokyčių struktūros pokyčiai

Meteorizmas, išsivysčiusios viršutinės pilvo dalys

Pykinimas ir vėmimas

Lentelė Dažni enterito požymiai.

Metabolizmo nepakankamumas (metabolizmas)

Mineralinis trūkumas

Hipovitaminozė, iki avitaminozės

Endokrininės sistemos sutrikimas

Pagalba! Enterito simptomai nėra specifiniai - būdingi daugeliui virškinimo trakto organų ligų, dėl kurių nepriimtina pats diagnozuoti. Nustatydami prastos sveikatos būklę ir paskirkite gydymą, atlikite tinkamą tyrimą gali tik gydytojas-gastroenterologas.

Plonosios žarnos uždegimas

Pacientai, sergantys sunkia lėtinės ar ūminės enterito forma, gali gydytis tik ligoninėje, su lengvais ir vidutinio sunkumo laipsniais, gali būti gydomi tik namuose (gydytojo nuožiūra).

Lėtinio enterito rūšys pagal proceso pobūdį ir sunkumą

Norint palengvinti paciento ūminę būklę prieš hospitalizaciją, jam reikia pirmosios pagalbos:

  • pirmoje atakos pasireiškimo metu nedideliomis porcijomis išgerkite kiek įmanoma daugiau vandens (šiuo atveju negalima slopinti vėmimo ir viduriavimo); tai išprovokuoja žarnyno turinio "atmetimą" kartu su virusais, bakterijomis ir toksininkais;
  • uždenkite vandeniu klizmą (būtinai atvėsinkite, kad vanduo nebūtų absorbuojamas virškinimo trakte ir iš jo);
  • Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobilį, užpilkite skysčio ir druskos (šiek tiek kas 10-15 minučių) su paruoštais vaistiniais įrankiais ar namų riebalais (1 šaukštelis druskos + 8 šaukštai cukraus + 1 šaukštelis sodos + 1 l vanduo).

Skysčio nuostolių kompensavimo sprendimas: druska + cukrus + soda + vanduo

Tolesnis gydymo režimas priklauso nuo uždegimo atsiradimo (etiologijos) priežastys ir sąlygų: paprastai gydymas apima griežtą geriamojo režimo, dietos ir vaistų laikymąsi.

Vandens vartojimo tvarka ligos metu

Per didelis gėrimas yra pagrindinė ir svarbiausia sėkmingo ūmios enterito formos gydymo sąlyga, nes vėmimas ir viduriavimas pašalina didelį kiekį skysčių iš organizmo.

Per didelis gėrimas yra pagrindinė ir svarbiausia sėkmingo ūmios enterito formos gydymo sąlyga.

Norint išvengti dehidratacijos, būtina vartoti bent 1 valgomą šaukštą. švarus gazuotas vanduo kas valandą (2,5-3 l per dieną). Jei gėrimo režimo nepakanka, tai (priklausomai nuo paciento būklės sunkumo) galima skirti rehidratacijos terapiją:

  • oralinis - gliukozės druskos vartojimo ("Hydrovit", "Citroglukosolan", "Regidron");

Pasibaigus ūmiai ligos fazei, rekomenduojama naudoti šildomą (+ 36... + 42 ° C) bikarbonatą (HCO3-) žemos ar vidutinės mineralizacijos vandenį ("Borjomi", "Essentuki" Nr. 4 ir Nr. 17, "Narzan", "Smirnovskaya", " Kislovodskaya ") 0,5-1 šaukštai. 3 kartus per dieną.

Konservatyvioji (vaistų) terapija

Vartojimas narkotikų, skirtų plonosios žarnos uždegimui, yra skirtas dviems tikslams: pagrindinių priežasčių pašalinimui ir kovai su pralaimėjimo pasekmėmis.

Narkotikų terapija vartojama enteritui gydyti.

Enteritas yra polietiologinė liga, t. Y. Ji vystosi priklausomai nuo daugybės jo esminių veiksnių, iš kurių viena yra kūno infekcija. Šiuo atveju gydymas nustatomas atsižvelgiant į patogeno rūšį.

Jejunit yra gilesnio šaknų uždegimas, dėl kurio pažeidžiamos jo funkcijos.

Plonoji žarna turi keletą padalijimų. Vienos sekcijos liga yra retas reiškinys, dažniau uždegiminis procesas apima dar vieną ar dvi plonosios žarnos dalis.

Jejunitis yra liaukos šaknys. Šios žarnos uždegimas yra susijęs su tokiais sutrikimais:

  • žarnyno kolonizacija su kenksmingais mikroorganizmais (sveika būsena, ši žarnyno dalis yra sterilioje būsenoje),
  • absorbcijos ir virškinimo procesai patologiškai keičiasi,
  • vėliau pastebimi medžiagų apykaitos sutrikimai,
  • žarnyno uždegimas inicijuoja imuninius sutrikimus,
  • jo judrumas blogėja.

Sumažėja šunų judėjimo funkcija, sutrikusi pūslelinė aparatūra.

Uždegimo priežastys

Dėl įvairių priežasčių uždegiminis ūminio ar lėtinio pobūdžio procesas vyksta. Ūmus jejnite sukelia tokius veiksnius:

  • alerginė reakcija į maistą ar vaistą
  • dažniausiai liga provokuoja infekciją; tai gali būti mikroorganizmai:
    • Salmonella
    • Vibrio cholerae
    • silpniniai paratyfo mikroorganizmai
    • ir kiti;
  • liga gali sukelti valgymą
    • su daugybe prieskonių
    • su stambiu pluošto kiekiu
    • vaisių džemai su kaulais, jei kauluose yra toksinių medžiagų;
    • per daug gerti
    • taip pat grybai, jei jie gali sukelti apsinuodijimą.

Tai yra:

  • ilgalaikis narkotikų vartojimas tam tikrais atvejais pažeidžia vilnų aparato veiksmą šlapimo pūslelinėje, tai gali sukelti narkotikai šia kryptimi:
    • chemoterapiniai vaistai
    • priešuždegiminiai vaistai
    • antibiotikai;
  • dirbti pavojingoje gamyboje, kur organizmas yra apsinuodijęs fosforu ar švinu;
  • jei bakterijos pateks ir pateks į šienligę, ir yra sąlygų įtraukti uždegiminio proceso mechanizmą;
  • dėl to, kad susiduria su jonizuojančiąja spinduliuote.

Simptomai eunitos

Pagrindiniai jejunal ligos požymiai yra:

  • enterinis nepakankamumas
  • viduriavimas, viduriavimas
  • apsinuodijimas
  • skausmas pilve.

Eunitos simptomai nėra labai ryškūs. Be diagnostikos priemonių galima padaryti klaidingą išvadą. Be to, eunito simptomai, kurie yra ūminės ar lėtinės formos, labai skiriasi.

Ūminės formos

Akivaizdinės eunitos formos ženklai aiškiai pasireiškia:

  • Kūno drėgmės trūkumas yra pastebimas dėl šių simptomų:
    • sumažintas turgoras
    • oda atrodo sausa,
    • žmogus yra troškulys;
  • jei nesiimama jokių priemonių ir ligos simptomai didėja, gali pasireikšti traukuliai ir netgi alpimas;
  • pilvo skausmas yra pilingas,
  • tikriausiai kraujagyslių nepakankamumo raida
  • bendrieji simptomai:
    • pykinimas
    • viduriavimas, viduriavimas
    • vėmimas
    • silpnumas
    • karščiavimas

Lėtinė forma

Lėtinės Eunitos simptomai:

  • pluošto sluoksnis nesuderinamas su jo funkcijų atlikimu, todėl atsiranda tokie sutrikimo požymiai:
    • nepakankamas virškinimas,
    • meteorizmas
    • griaudamas
    • pilvo skausmas
    • kūno toksiškumas,
    • viduriavimas, viduriavimas
    • fermentacijos procesų požymiai;
  • enterinis nepakankamumas pasireiškia dėl sumažėjusio angliavandenių ir baltymų absorbcijos greičio,
  • Disbakteriozė atsiranda dėl to, kad gleivinė nuo patologinių procesų tampa plonesnė.

Diagnostika

Norėdami nustatyti, kas vyksta su pacientu ir nustatykite tikslų diagnozę, atlikite šiuos veiksmus:

  • Specialistas klauso paciento skundų ir atlieka patikrinimą:
    • atskleidžia, ar skrandyje yra rumblingas,
    • ar nustatomas Porgeso simptomas (skausmas buvęs skausmui apatinėje ir kairėje pusėje blauzdos srityje);
    • tas pats simptomas Sternbergas - su apeliacine ziede palpazuojantis skausmas.
  • Tiksli diagnozė nustatoma histologiškai analizuojant geliozės gleivinės sritis, nes tai atliekama biopsija; manipuliavimas derinamas su esophagogastroduodenoscopy (diagnozės tikslais endoskopas įvedamas į pradines skilvelių dalis).
  • Laboratoriniai tyrimai:
    • kraujo tyrimas
    • išmatų analizė.

Gydymas

Priežastis, kuri sukėlė ligą ir nustato, kaip padėti.

  • Jei problema atsirado dėl infekcinio patogeno, gydymas skirtas silpninti ir neutralizuoti jo veiksmus:
    • plovimas žarnyne,
    • vartoti narkotikus, kurie sunaikina patologinę florą;
  • alerginės reakcijos atveju maistas, dėl kurio jis pašalinamas iš dietos;
  • jei alergija sukelia vaistą, tada ji yra atšaukta.
  • Dieta nustatyta.
  • Kūnas yra rehidratuotas.

Narkotikų terapija gali vartoti narkotikus:

  • fermentiniai agentai
  • antibiotikai
  • probiotikai
  • vaistų, kurie pagerina žarnyno judrumą;
  • dehidratacijos agentai,
  • vitaminai.

Prognozė ir prevencija

Dažniausiai atstatoma šienligės funkcija. Gydymo sėkmė priklauso nuo tokių veiksnių:

  • kiek ligos pradžioje buvo gydytojas,
  • kas sukelia pažeidimą
  • kiek dehidratacija įvyko.

Dėl įvykių, galinčių užkirsti kelią pažeidimui, jejunit apima:

  • dietos pasirinkimas, į kurį neįeina stambūs ir aštraus maisto produktai;
  • narkotikų panaikinimas, kurie turi įtakos žarnyno gleivinės sveikatai,
  • kai Helicobacter pylori randama ant gleivinės gleivinės paviršiaus, periodiškai reikia atlikti profilaktinį gydymą, kurį nustato gydytojas.
  • jei pacientui yra diagnozuota lėtinė ligos forma, po gydymo, kas šešis mėnesius patikrinkite virškinamojo trakto organų būklę.

Plonosios žarnos ligos: simptomai ir ligos požymiai, gydymas

Plonosios žarnos ligos yra viena iš dažniausių virškinamojo trakto patologijų. Pažeidimų atsiradimas institucijos darbe gali būti dėl įvairių priežasčių. Dažnai liga yra sukelta uždegiminių procesų, autoimuninių ir alerginių veiksnių tam tikra reikšmė yra patologijos raida. Nepaisant klinikinių simptomų įvairovės, plonosios žarnos ligos turi panašių simptomų, kuriuos sukelia konkretus organų atsakas į žalą.

Sunkiosios žarnos patologijos simptomai

Visus plonosios žarnos sutrikimus būdingus klinikinius požymius galima suskirstyti į dvi pagrindines grupes - vietines ir bendras.

Vietiniai simptomai

Vietiniai simptomai yra tiesiogiai susiję su organų pažeidimu. Ši grupė apima:

  • Pilvo skausmas. Nepatogūs pojūčiai paprastai atsiranda pilvo viduryje, šalia bambos. Paprastai skausmas yra spazmas. Jo išvaizda gali būti susijusi su maisto vartojimu - simptomas pasireiškia praėjus kelioms valandoms po valgio.
  • Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Šios sąlygos yra susijusios su organų judrumu. Jei žarnyno raumens ląstelių aktyvumas yra patologiškai aukštas, pacientas susidaro viduriavimui (viduriavimui). Jei, priešingai, peristalticijos jėga mažėja, tada trikdoma išmatų masės išsiskyrimas, dėl kurio atsiranda vidurių užkietėjimas.
  • Meteorizmas. Padidėjęs vidurių pūtimas plonojoje žarnoje dėl to, kad virškinimo procesas yra sutrikęs. Todėl virškinimo sistemoje kaupiasi dujos, dėl kurių atsiranda stiprus pilvo pūtimas.
  • Pykinimas ir vėmimas. Šių simptomų atsiradimas dažniausiai atsiranda, kai yra pažeistos pradinės organo dalys (dvylikapirštės žarnos) dalys. Esant sunkioms ligoms vėmimas gali būti kartojamas, nesukeliant pacientui nemažai lengvumo. Paprastai tai įvyksta po kelių valandų po valgymo.
  • Tenesmus. Būklė yra būdinga klaidingų pageidavimų pasišalinti be realaus poreikio.
  • Išmatų mėsos pobūdžio pasikeitimas. Žarnyno fermentų gamybos sumažėjimas lemia tai, kad pacientas sutrikdė virškinimo procesą. Tai gali būti diagnozuota pokyčių išmatose. Taigi, balinti feces yra ženklas, kad tulžis nepateikiamas į dvylikapirštę žarną. Riebalų lašeliai išmatose laikomi specifiniu simptomu, nurodančiu lipidų (lipazės fermento) trūkumą plonojoje žarnoje.
  • Kraujas išmatoje. Kraujo išvaizda išmatose rodo, kad virškinimo sistemoje yra kraujavimas. Jei pažeista plonosios žarnos siena, kraujas praeina per storą žarną, todėl turi laiko krešėti. Išmatose aptiktos tamsios raudonos spalvos krešuliai. Tai leidžia atskirti tokį kraujavimą nuo žarnyno storosios žarnos, kurioje išsiskiria raudonas, neužkrečiamas kraujas.

Dažni simptomai

Daugelis žarnyno ligų yra sunkus, kai patologiniai pokyčiai taikomi ne tik virškinimo sistemai, bet ir kitiems organams. Todėl plonosios žarnos ligoms būdingas keletas bendrų simptomų, kuriuos pacientams dažnai galima rasti. Tai apima:

  • Bendras silpnumas. Pacientų nuovargis, sumažėjęs fizinis aktyvumas - tai vienas iš intoksikacijos sindromo apraiškų. Tai pasireiškia sunkiu uždegimu, kuris lydina daugumą plonosios žarnos ligų.
  • Padidėjęs dirglumas. Emocinės reakcijos (nervingumas, ašarojimas, dirglumas paciento) gali būti pirmasis nervų sistemos simptomai, kuriuos taip pat sukelia sunkus kūno apsinuodijimas.
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos apraiškos. Bendra paciento būklės dekompensacija gali sutrikdyti širdį ir su ja susijusias kraujagyslių reakcijas. Tai apima aritmijas (širdies raumens ritmo sutrikimų sutrikimus), aukštą ar žemą kraujospūdį.

Bendrųjų simptomų sunkumas tiesiogiai priklauso nuo pagrindinės ligos eigos, žarnyno patologijos. Lengvesniomis formomis jos pasireiškia paciento silpnumu, nuotaikos sumažėjimu. Sunkesnioms patologijos formoms būdingos ryškios somatinės apraiškos, įskaitant širdies ir kraujagyslių sistemos šoną.

Galimos patologijos priežastys

Ekspertai nustato daugelį veiksnių, kurie gali sukelti plonosios žarnos patologiją. Tai apima:

  1. Nespecifinės infekcijos. Įvedus mikroorganizmus į žarnyno sienelę, išsivysto uždegiminiai procesai, dėl kurių atsiranda rimta liga, enteritas.
  2. Specifinės infekcijos. Kai kurios bakterijos turi ypatingą poveikį plonam žarnynui, kuris pasižymi specifiniais simptomais. Tokios infekcijos sukelia salmonelių, disentrogeninių bacilų, klostridijų.
  3. Helycobacter pylori invazija. Šis mikroorganizmas išsiskiria atskirai, nes jis turi didelę diagnostinę vertę. Nustatyta, kad dvylikapirštės žarnos bakterijų dauginimasis (pradinė plonosios žarnos dalis) sukelia erozijos atsiradimą organo sienoje. Toks poveikis yra pepsinės opos vystymosi pagrindas.
  4. Kirmėlių buvimas. Dažniausiai pasitaikantys mažo žarnyno parazitai yra apvaliosios kirmėlės ir Giardia. Jie pritvirtinti prie kūno sienos, dėl ko sutrinka jo gleivinės funkcionavimas. Patologiniam procesui lydi aktyvus imuninės sistemos atsakas į helminto įvedimą, kuris dar labiau apsunkina ligos eigą.
  5. Kaimyninių organų pažeidimai. Uždegiminiai procesai iš kai kurių virškinamojo trakto dalių gali plisti kitiems. Taigi, kai ilgai trunkantis gastritas (skrandžio uždegimas), patologiniai pokyčiai patenka į plonąją žarną, o pacientas susidaro gastroenteritas. Lėtinis kolitas (storosios žarnos uždegimas) sergantiems pacientams gali pasireikšti enterokolitas.
  6. Cheminė medžiaga. Dėl toksinių medžiagų gali atsirasti plonosios žarnos nugalėtojai. Kai fosforas, švinas, arsenas patenka į virškinimo sistemą, trikdo normalų organų gleivinių organų funkcionavimą, dėl kurio pablogėja bendra organizmo būklė.
  7. Tam tikrų narkotikų grupių naudojimas. Tam tikri vaistai turi stiprų šalutinį poveikį, kuris skiriamas virškinimo sistemai. Kai jie yra veikiami, gali atsirasti plonosios žarnos opų, kurių pavojinga komplikacija yra žarnyno kraujavimas. Toks poveikis gali būti stebimas ilgai vartojant salicilo rūgšties preparatus, nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas, ilgalaikiai citotoksinių vaistų vartojimo kursai.

Perversmingos imuninės reakcijos gali būti dažna plonosios žarnos ligų priežastis. Ši grupė apima kūno alerginį ir autoimuninį atsaką, dėl kurio atsiranda žala savo pačių žarnų ląstelėms.

Diagnostika

Gastroenterologas užsiima plonosios žarnos ligų diagnozavimu. Pirmuoju priėmimu specialistas paaiškina paciento skundus ir atlieka bendrą egzaminą. Tai leidžia įtarti, kad yra plonosios žarnos patologija, ir paskirti keletą specializuotų studijų.

Diagnostikos komplekse yra tiek laboratoriniai, tiek instrumentiniai paciento tyrimo metodai. Instrumentiniai tyrimai apima:

  • Radiografija (irrigoskopija). Tyrimas atliekamas kontrastingai - įvaizdyje matoma speciali medžiaga. Kontrasto greičio įvertinimas leidžia aptikti žarnyno obstrukciją arba, priešingai, peristaltikos pagreitį. Tyrime galima įvertinti plonosios žarnos reljefą, aptikti būdingus uždegiminius ar erozinius pokyčius.
  • FGDS. Šis metodas leidžia įvertinti skrandžio ir pradinės plonosios žarnos dalies - dvylikapirštės žarnos būklę. EGD reiškia endoskopinį tyrimą. Optikos įrangos pagalba gydytojai gali ištirti žarnyno gleivinės būklę ir nustatyti patologinius pokyčius - uždegimą, patinimą arba opa.
  • Kapsulinė endoskopija. Kitas endoskopinio tyrimo būdas - kapsulės diagnozė, tačiau jis naudojamas išskirtiniais atvejais. Tokie apribojimai yra susiję su didelėmis procedūros išlaidomis.
  • Biopsija ir histologinis tyrimas. Diagnozė apima žarnyno gleivinės (dažniausiai FGDS) fragmentą ir jo ląstelinės sudėties nustatymą. Tyrimas atliekamas tais atvejais, kai yra įtarimas dėl naviko. Ši technika leidžia tiksliai atskirti piktybinius ir gerybinius navikus.
  • CT ir MRT. Jei reikia, procedūros atliekamos papildomai paciento tyrimui, siekiant išsiaiškinti diagnozę. Jie leidžia tirti plonosios žarnos būklę sluoksniuose, nustatyti uždegiminių procesų, navikų, erozijų ir opų buvimą.
  • Ultragarso diagnostika. Ultragarsas taip pat reiškia papildomas diagnostines procedūras. Tyrimas suteikia galimybę ištirti žarnyno kilpos formą ir vietą, įvertinti gleivinės būklę. Be to, ultragarso tyrimas yra būtinas kepenų, tulžies takų ir kasos tyrimui. Šių organų ligos gali turėti panašių klinikinių simptomų, susijusių su žarnyno patologija, todėl būtina atlikti diferencinę diagnozę.

Paprašykite jų mūsų personalo gydytojui tiesiai svetainėje. Mes atsakysime.