Dolichosigmoidinis kolitas

Kepenys

Kai endoskopinis storosios žarnos tyrimas atskleidžia neįprastą sigmoidės žarnos pailgėjimą, nustatoma dolichozigmoido diagnozė, dažnai kartu su tokia liga sergantis kolitas, todėl pacientas pažeidžia dvitaškio motyvaciją, dėl kurios susidaro vidurių užkietėjimas. Toks patologija gali būti įgimta ir įgyta. Pirmuoju atveju negalima išprovokuoti tokios ligos prasto paveldėjimo, nepalankių aplinkos sąlygų, infekcijų nėštumo metu ir tam tikrų vaistų vartojimo nėštumo metu.

Kai pasireiškia lėtinis kolitas, įgyjama dolichosigma. Tai gali išprovokuoti nepakankamo mitybos atsiradimą, procesus, dėl kurių fermentacija ir pūlingas procesas vyksta žarnyne. Sėdiškas gyvenimo būdas, angliavandenių turtingas maistas ir didelės mėsos valgymas gali sukelti sėklidžių storosios žarnos ilgio padidėjimą.

Trys dolichozigmos su kolitas etapai

Kada susidaro dolichosigma, kolitas išsivysto dėl storosios žarnos turinio sąstingio. Tai yra sustingimų išmatų padidėjimas, ištempiančios sigmoidės dalies sienas, todėl jis keičia savo anatominį dydį. Patologijos paveiktas skyrius dažnai paima S formą arba yra traukiamas į kilpą, gali būti vienos lapinės, dviejų lapų, daugiakalbystė. Šioje formoje žarnynas tampa judrus ir lengvai juda per pilvo ertmę, o po kiekvieno žarnyno ištuštinimo išlieka naujos kilpos susidarymo galimybė.

Apibūdintos ligos eiga vyksta trimis etapais. Kiekvienas turi savo simptomų.

Pirmasis etapas vyksta kompensavimo pozicijoje. Pacientui atsiranda periodinis skausmas epigastriume ir nuolatinis vidurių užkietėjimas, kuris trunka ilgiau kaip tris dienas. Pirmajame etape dolichozigmoidas ir kolitas yra gydomi dieta, žarnynai yra ištuštinti tik po vidurių uždegimo.
Antrasis etapas vyksta subkompensacijos pozicijoje. Vidurių užkietėjimas tampa ilgesnis, prasideda pilvo pūtimas, skausmas jau yra nuolatinis. Šiuo etapu jau nebegalima ištuštinti žarnyno su vidurių uždegiminėmis medžiagomis, taigi jūs turite nuolat naudoti klialus.
Trečias etapas vyksta dekompensacijos pozicijoje. Tai yra sunkiausia dolichozigmoidinė forma, kartu su lėtiniu kolitu, vidurių užkietėjimas trunka ilgiau nei savaitę, padidėjusi stora žarna, fekių sąstingis sukelia apsinuodijimą, dėl kurio kyla kūno temperatūra, nuolatinis pykinimas ir retas vėmimas. Pacientas praranda apetitą, ant odos atsiranda pustulinis bėrimas. Šiuo atveju ištuštinimas yra įmanomas tik naudojant sifono klišes.

Ar galima išgydyti dolichozigmoidą ir kolitą?

Paprastai pirmojoje ligos stadijoje gydoma dieta. Jis remiasi keliais komponentais. Būtina išmokti valgyti valandą, mažomis porcijomis, šešis kartus per dieną. Maistas turėtų būti nedidelis, mėsos patiekalai ir makaronai yra visiškai draudžiami. Pacientams patartina valgyti žalius daržoves ir vaisius, taip pat maisto produktus, turinčius daug šiurkščiavilnių skaidulų.

Antrojoje lėtinio kolito stadijoje, be dietos, pacientui skiriamas medicininis gydymas. Nukentėjusieji yra skirti skausmui nuo spazmolizmo mažinti. Taip pat naudinga atlikti pilvo sienelės masažą, efektyvias vitaminų terapijos, sanitarijos ir SPA gydymo kursus.

Kolito uždegimas trečiojo etapo dolichosigma pašalina tik operaciją Jo esmė yra tai, kad ištemptas kilpos panašus plotas yra nutrauktas, kartais visa sigmoidinė zona yra visiškai pašalinta. Operacija yra nustatyta, kai vidurių užkietėjimas yra ilgalaikis, kai prostoja žarnyno padidėjimas ir kai paveikiama nervų ir raumenų sistema.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - nenormalus sigmoidės storio ir jos žiedadulkės ilgis, dėl kurio sutrinka judėjimas ir storosios žarnos ištuštinimas. Dolichosigmoidas pasireiškia lėtiniu vidurių užkietėjimu, vidurių pūtimas, pasikartojančiais pilvo skausmais. Dolichosigmos diagnozėje pagrindinį vaidmenį atlieka bario praėjimo per storosios žarnos drėkinimas ir rentgenografija; pagalbinė - rektosigmoskopija, kolonoskopija ir tt Kai dolichosigma yra paskirta dieta, masažas, pratimai, fizioterapija; su pailgiu užkietėjimu - vidurius ir vidurius. Lėtinės žarnos obstrukcijos atveju atliekama dolichozigmoido rezekcija.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - sigmoidės storosios žarnos struktūros anomalija, kurią sudaro jo pailgėjimas, nekeičiant skersmens ir sienų storio. Ištemptas sigmoidinis storosios žarnos storis dažnai padidina judrumą, kartu su fekalinių molekulių formavimu ir praeinimu. Dolichosigmos dažnis populiacijoje siekia 25 proc., Tačiau manoma, kad dėl klinikinių apraiškų nusidėvėjimo ir diagnozės sudėtingumo patologija nėra atskleista visais atvejais. Pediatrijoje dolichosigma randama 40% vaikų, sergančių viduriu užkietėjimu.

Paprastai suaugusiesiems sigmoidinio kilpos ilgis yra vidutiniškai 24-46 cm: tai laikomas normosigma. Kai sigmoidės storis mažesnis nei 24 cm, jie kalba apie brachizigmą, ilgis didesnis nei 46 cm - apie dolichosigmą. Sigmoidės storosios žarnos pailginimo derinys su jo išsiplėtimu ir sustorėjimu sienomis vadinamas megalolichosigma.

Priežastys dolichosigmoid

Dolichosigmoidas gali būti įgimta arba įgimta būklė, kurioje sigmoidės dvitaškis turi 2-3 papildomas kilpas. Etiologinė dolichosigmos būklė nėra aiški. Manoma, kad įgimta displazija, susijusi su augimu ir sigmoidės storosios žarnos fiksavimu, gali būti siejama su išnykimu; vaisiaus poveikis neigiamiems aplinkos, fiziniams, cheminiams veiksniams; būsimos motinos infekcinės ligos, nėščios moterys vartoja tam tikrus vaistus.

Įgyta dolichosigma atsiranda dėl virškinimo sutrikimų, susijusių su ilgalaikiu fermentacija ir žarnyno sulaužymu. Paprastai žmonės, vyresni nei 45-50 m., Sėdimi, sėsliai dirba, piktnaudžiauja mėsa ir angliavandeniais, dažnai patiriantys stresą. Tačiau kai kurie autoriai mano, kad dolichosigma visada yra įgimta anomalija, o virškinimo problemos sukelia tik klinikinių apraiškų pasireiškimą esant anatominėms prielaidoms.

Iki šiol proktologijoje nebuvo išspręstas klausimas, ar dolichozigmas turėtų būti laikomas storosios žarnos formavimu ar atskiru normos variantu. Viena vertus, dolichozigmoidas atsiranda 15% puikiai sveikų vaikų, o tai leidžia manyti, kad tai yra normos variantas. Kita vertus, sigmoidės storosios žarnos pailginimas dažnai būna susijęs su organinių ir funkcinių distalinės gaubtinės sistemos sutrikimais, o tai reiškia, kad reikia galvoti apie vystymosi sutrikimus. Tikėtina, kad dolichozigmoidas yra klinikinės patologijos vystymosi fonas.

Morfologinės tyrimas gaubtinės žarnos sienelių, kai dolichosigma atskleidžia struktūrinės anomalijos, kurias sukelia žarnyno sąstovio ir lėtinis uždegimas: Sclerotic pokyčių žarnų pasaitai, hipertrofija raumenų pluoštų miofibroz, pažeidimas Intramural nervų ganglijų degeneracija gleivinė. Taigi, žarnyno sienelėje su dolichozigmoidais yra antriniai degeneraciniai pokyčiai, dėl kurių yra pažeista jo variklio funkcija.

Dolichosigmos klasifikacija

Atsižvelgiant į žarnyno padėtį pilvo ertmėje ir jo dydį, išskiriama S formos, vieno lapo, dviejų lapų ir daugiasluoksnės sigmoidės storosios žarnos. Dolihosigmoy pailgos paprastai laikoma dvupetlistaya arba mnogopetlistaya riestinės turintys patologinę mobilumą, laisvai judėti į pilvo ertmę ir papildomos atraminių kilpa po tuštinimosi.

Klinikiniai dolichozigmoido variantai gali būti įvairūs. Šios ligos metu išskiriamos trys formos, kurios taip pat laikomos sekančiomis dolichozigmos stadijomis:

Kompensacijos etape būdingas periodiškas vidurių užkietėjimas, trunkantis iki 3 dienų, ir pilvo skausmas. Žarnyno ištuštinimas yra pasiekiamas taikant specialią dietą ir vartojant lengvas vidurius. Bendra vaiko gerovė išlieka normalus.
Subkompensacijos stadija vyksta su nuolatiniais vidurių užkietėjimais, vidurių pūtimas ir pilvo skausmu. Nėščiųjų vartojimas reguliuojant išmatą yra neveiksmingas, todėl tėvai verčiasi reguliariai formuluoti valymo klišes.
Dekompensacijos stadija yra didžiausia klinikinė dolichosigmos forma. Vidurių užkietėjimas trunka 7 ar daugiau dienų, skausmas skrandyje nuolat nerimauja. Dėl dujų kaupimosi ir išmatų storio žarnos patinimas ir padidėjimas. Išgaunamas toksiškumas: apetito trūkumas, pykinimas, pustulinis odos išbėrimas. Gali pasireikšti žarnyno obstrukcija. Dėl žarnyno judesių tik sifono klišės yra veiksmingos.

Simptomai dolichosigma

Klinikines dolichozigmoido pasireiškimo priežastis yra morfiniai funkciniai pokyčiai storojoje žarnoje, taip pat lėtinis vaisiaus apsinuodijimas. Dolichosigmoidinių simptomų atsiradimo laikas priklauso nuo sigmoidės gaubtinės žarnos pailgėjimo laipsnio, jo tono ir judrumo pokyčių bei vaiko kūno kompensacinių gebėjimų.

Didžiausias dolichozigmos pasirodymas yra nuolatinis vidurių užkietėjimas, kuris daugeliu atvejų vystosi vaikams nuo 6 mėnesių iki 1 metų. Tai paprastai yra susijęs su papildomų maisto produktų įvedimu arba vaiko perkėlimu į mišrųjį (dirbtinį) šėrimą, dėl kurio padidėja išmatų kiekis ir pasikeičia išmatos. 30-40% vaikų yra vidurių užkietėjimas 3-6 metų amžiaus. Iš pradžių, vidurių užkietėjimas yra epizodiškas, išmatos trūksta 2-3 dienas; Be to, padidėja vidurių užkietėjimo dažnis ir trukmė. Ilgalaikis vidurių užkietėjimas kartu su žarnyno dilatacija, morfologinių pokyčių pablogėjimas, reflekso sumažėjimas iki defekacijos. Kai kuriems vaikams, turintiems dolichozigmoidą, stebimas encopresis.

Pacientams, sergantiems dolichozigmoma, išmatos yra tankios, didelės skersmens, kartais panašios į "eglės kūgį"; dažnai turi silpną kvapą. Kietųjų išmatų pratekėjimo metu tiesiosios žarnos gleivinės pažeidimas gali sukelti raudonojo kraujo mišinį išmatose.

Būdingi klinikiniai dolichosigmoido požymiai yra pasikartojantis skausmas kairėje klubo ar paramilijos srityje, vidurių pūtimas. Šie reiškiniai pasunkėja po sunkios maitinimosi, fizinio krūvio ir išnyksta arba sumažėja po apvalkalo ištuštinimo. Dolichosigmos miego sindromas yra susijęs su žarnyno refleksiniu spazmu, sigmos žarnais, ryklės pokyčiais, uždegiminiu procesu žarnyno sienoje.

Dauguma vaikų, sergančių dolihosigmoy atskleidė disfunkcija kito GI:.. lėtinio gastroduodenitis, tulžies diskinezijos, pankreatitas, disbiozės, kolitas, divertikulo liga, ir taip dalis palydovo dolihosigmoy suaugusiems yra hemorojus, venų išsiplėtimas.

Dėl to, kad vaikui su dolichozigmoidais ilgai trūksta žarnyno judesių, gali išsivystyti išmatų akmenys, išsivysto išmatos autoinskaiksmas, anemija ir dirgliosios žarnos sindromas. Viena žalingų dolichozigmos komplikacijų yra žarnyno obstrukcija dėl susiformavimo, sukimo, lenkimo, sigmoidės storosios žarnos inaginacijos. Tokiais atvejais nuotraukoje pasireiškia ūminis pilvas.

Dolichosigmoido diagnozė

Vaikinas, sergantis dolichozigmoida, tiria kūno svorio trūkumą, fizinio vystymosi atsilikimą, odos blyškumą. Dėl pilvo ertmės palpacijos nustatomi žarnyno kilpos, perpildytos išmatų masėmis. Kai skaitmeninis rektalinis tyrimas parodė tuščią tiesią žarną, net jei vaikui ilgą laiką nebuvo kėdės.

Lemiama instrumentinė metodas diagnozuojant dolichosigma yra ergography, kurio metu aptiko pailgėjimas nuo riestinės gaubtinės žarnos, papildomų kilpų buvimas "aštuoni", "karabinai", "mazgas", "sraigė" ir pan. G. Colon MSCT leidžia ištirti jo vieta detalių formos, forma, kontūrai, ilgis, šviesos plotis, haustracija, papildomų kilpų buvimas.

Vaikų dikholizigma turi būti diferencijuota nuo opinio kolito, Krono ligos, enterobiozės, lėtinio apendicito, Hirschsprungo ligos. Šiuo tikslu vaikas turėtų kreiptis į pediatrinį gastroenterologą, pediatrinę koloproktologą, pediatrinį chirurgą.

Dolichozigmoido gydymas

Kiekvienoje dolichosigmos stadijoje gydymas prasideda sudėtinga konservatyvia terapija. Pagrindinį vaidmenį terapinių veiklą priskirtų virškinimo trakto normalizuoti per dieta -. Dalinis energijos suvartojimas maisto, kuriame gausu ląstelienos (daržovių, kviečių duona, sėlenos, vaisių, uogų, daržovių), pieno produktų, augalinių aliejų ir tt Kai kuriais atvejais paskirtas vidurių ir mikrokristaliai, tačiau kai dolichosigma yra labai svarbi norint suformuoti refleksą spontaniškai defekacijai.

Su spazminiais skausmais, skiriamos antispasminės priemonės (drotaverinas, platifilinas); su žarnyno hipotonija - prozerinas, priekinės pilvo sienelės masažas, pratimo terapija, storosios žarnos elektrinė stimuliacija, hidrokolonoterapija, akupunktūra. Pacientams, sergantiems dolihosigmoy naudingo vitamino statuso (B6, B12, C, E) bakterinių preparatų (probiotikų ir prebiotikų), gydymo sanatorijose Zheleznovodsk Truskavetc.

Indikacijos chirurginiam dolichosigmos gydymui vaikams yra labai reti. Chirurginis gydymas skiriamas žarnyno obstrukcijai, konservatyvios terapijos neefektyvumui, nuolatiniam vidurių užkietėjimui, progresuojančiai apsinuodijimui išmatomis, nekorekcinių kilpų ir žarnyno lenkimo buvimu. Kai dolichosigmos pašalinamos sigmoidės storosios žarnos. Jei vyrauja distalinės sigmoidės gaubtinės žarnos pažeidimas, pasirinkta operacija yra proktosigmoidektomija.

Dolichosigmoid prognozė

Paprastai, vykdant visas medicinines rekomendacijas, galima reguliariai gauti nepriklausomą išmatą ir priimtiną gyvenimo kokybę. Kai vaikas auga, gali būti kompensuojama daugybė sutrikimų; kai kuriais atvejais dolichosigmos problema taip pat kelia nerimą pacientams suaugusiesiems. Pastaruoju atveju, būtina visą gyvenimą laikytis režimo ir mitybos kokybės, išskyrus kepenų, psichogeniškų ir kitų rūšių vidurių užkietėjimą.

Vaikams, kuriems yra dolichozigmoidas, reikia stebėti pediatrą, pediatrinį gastroenterologą, reguliariai konservatyviai gydyti ir tirti storosios žarnos būklę.

Dolichosigmoidinis kolitas

Vaizdo įrašai: kolitas

Trys dolichozigmos su kolitas etapai

Apibūdintos ligos eiga vyksta trimis etapais. Kiekvienas turi savo simptomų.

Pirmasis etapas vyksta kompensavimo pozicijoje. Pacientui atsiranda periodinis skausmas epigastriume ir nuolatinis vidurių užkietėjimas, kuris trunka ilgiau kaip tris dienas. Pirmajame etape dolichozigmoidas ir kolitas yra gydomi dieta, žarnynai yra ištuštinti tik po vidurių uždegimo.
Antrasis etapas vyksta subkompensacijos pozicijoje. Vidurių užkietėjimas tampa ilgesnis, prasideda pilvo pūtimas, skausmas jau yra nuolatinis. Šiuo etapu jau nebegalima ištuštinti žarnyno su vidurių uždegiminėmis medžiagomis, taigi jūs turite nuolat naudoti klialus.
Trečias etapas vyksta dekompensacijos pozicijoje. Tai yra sunkiausia dolichozigmoidinė forma, kartu su lėtiniu kolitu, vidurių užkietėjimas trunka ilgiau nei savaitę, padidėjusi stora žarna, fekių sąstingis sukelia apsinuodijimą, dėl kurio kyla kūno temperatūra, nuolatinis pykinimas ir retas vėmimas. Pacientas praranda apetitą, ant odos atsiranda pustulinis bėrimas. Šiuo atveju ištuštinimas yra įmanomas tik naudojant sifono klišes.

Ar galima išgydyti dolichozigmoidą ir kolitą?

Vaizdas: opinis kolitas

Suaugusiųjų gydymas žolelių dolichosigmoidais

Dolichosigmoidas yra gana retas anatominis patologija, dažniausiai įgimtas ir dėl paveldimų veiksnių. Ši būklė nėra pavojinga sveikatai, tačiau gali sukelti sunkumų virškinimui ir ypač defekacijai.

Sigmoidės gaubtinės žarnos funkcijos.

Sigmotinė gaubtinė (koloninė sigmoidėja) yra priešpaskutinė gaubtinės žarnos dalis, kuri patenka į tiesiąją žarną. Pagrindinė sigmoidės storosios žarnos funkcija yra išmatų masės formavimas, taip pat jų rezervuaras. Kai jis užpildytas, yra noras išdegti.

Sigmotinė dvitaškis turi židinį, todėl yra judrus, gali judėti tam tikrose ribose. Tai svarbu, kai jis užpildytas išmatomis, atitinkamai didėja tūrio. Tai gali atlikti tam tikrą vaidmenį, kai kalbama apie sigmoidės storosios žarnos patologinį mobilumą.

Kas yra dolichosigma?

Būklė, kurioje sigmoidinė dvitaškis kartu su židiniu yra ryškiai išsiplėtusi, buvo vadinama žarnyno dolichozigmoida. Kas tai yra įgimta žarnyno struktūros anomalija, kai šio skyriaus ilgis viršija 46 cm. Jei žarnynas yra išsiplėtęs ne tik ilgio, bet ir pločio, jis vadinamas megadolichosigma. Tuo pačiu metu padidėja ir žarnyno žarna, kuri veda į neįprastą judėjimą ir žarnyno kilpų sukimąsi.

Dolichosigmoidas yra įgimta liga, dažniausiai jos formavime vaidina paveldimus veiksnius, rečiau - nėštumo patologiją. Įgytas dolichozigmoidas gali išsivystyti ligų, sukeliančių pūlingus ir fermentuojančius procesus žarnyne, vystymuisi, ypač jei tai yra lėtinės, ilgai nenutrūkstamos patologijos.

Simptomai ir komplikacijos.

Vaikų dolichozigoido žarnyną paprastai diagnozuojami pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, suaugusiesiems - šešis mėnesius ar metus po chroniškos ligos atsiradimo ar vėliau. Jo pagrindinis simptomas yra ilgalaikis vidurių užkietėjimas, iš pradžių epizodinis, tada vis dažniau. Tuo pačiu metu, kai atsiranda defekacija, pastebimas didelis išmatų kiekis, aštrus, nemalonus kvapas, o kartais ir raudonojo kraujo mišinys dėl žarnos tiesiosios žarnos gleivinės pažeidimo kietomis išmatomis.

Kitas pastebimas simptomas yra pilvo skausmas. Jie gali būti nuolatiniai arba epizodiniai, jie padidėja po valgio ir fizinio krūvio, o skausmo intensyvumas yra tiesiogiai susijęs su provokacinio veiksnio intensyvumu. Atleidžiami skausmai po ištuštinimo žarnyne, taip pat po dujų išleidimo. Meteorizmas pacientui nuolat paliečiamas, jis yra įžeidžiantis ir beveik nekontroliuojamas.

Dėl dolichozigmos atsiradusių komplikacijų yra įvairios žarnos ligos, kurias sukelia defekacijos pažeidimas. Dolikhosigma dažnai sukelia įvairių kolitų, sutrikusi žarnyno judrumą, hemorojus, autoimuninės išmatos. Sunkesnės komplikacijos - pankreatitas, tulžies dvitačio diskinezija, sigmoidės storosios žarnos torsionas.

Diagnozė ir gydymas.

Pagrindinis metodas diagnozuojant ir gydant žarnyno dolichosigmoidą suaugusiems ir vaikams yra rentgeno spinduliai. Naudojamas kontrastinis agentas, kurio pagrindą sudaro bario sulfatas ir kuris įšvirkščiamas į žarnyną, o po to keletą kartų paimtų pilvo ertmės vaizdų atsiranda pernelyg didelis kontrasto kaupimasis sigmoidėje. Vaizdą papildo žarnyno MR rezultatai.

žarnyno dolichozigmoidas vaikas

Be to, priskiriami tokie metodai kaip rektoromanoskopija, irrigoskopija ir kiti, leidžiantys įvertinti žarnyno gleivinės būklę, išmatų pilnumą ir kitą informaciją.

Dolichozigmoido gydymas dažniausiai yra konservatyvus - yra skiriama dieta, turinti daug pluošto, taip pat truputį maistą. Vartojant vidurius ir vaistus, kurie skatina žarnyno judrumą, reikia vartoti griežtai po tam tikro laiko po valgio. Nepaisant anatominio defekto, svarbu užkirsti kelią žarnyno perpildymui. Iš maisto neįtraukiamos derliaus duonos, ankštinių daržovių, gazuotų gėrimų ir kitų produktų, kurie skatina dujų ir fermentacijos procesus. Geri rezultatai atneša pasninkavimo dienas.

Atsiliepimai apie žarnyno dolichosigmoido gydymą suaugusiems žmonėms, kurių mityba yra gana susiaurėjusi - šis metodas yra veiksmingas vaikams, tačiau jis padeda daug mažiau suaugusiesiems. Šiuo atveju dažniau reikia kreiptis į chirurgiją. Jo esmė yra ta, kad pašalinamas sigmoidės storosios žarnos fragmentas, todėl jo ilgis tampa įprastas. Indikacijos chirurginiam dolichosigmos gydymui:

Konservatyvios terapijos neveiksmingumas;
Sumušimai, žarnyno posūkiai;
Sunkus išmatų automatinis apsinuodijimas;
Pankreatito arba cholecistito komplikacijos.

Išvados

Liga, nors ir ne visada pavojinga gyvybei, gali labai sutrikdyti žarnyno veiklą. Štai kodėl būtina laiku imtis priemonių, kad būtų atliekamas tik gydymas be operacijos.

MirTesen

Gyventi pilnutine jėga!

Dolichosigmos ir kolito (ūminės ir lėtinės) simptomai

Reakcijos į straipsnį

Komentarai

Reakcijos į komentarą

Facebook komentarai

© 2007-2018. Naudojant medžiagų nuorodą svetainę "PolonSil.ru - socialinės sveikatos tinklas" būtinai
Atsiliepimai

Įtartina veikla užregistruota iš jūsų paskyros. Jūsų saugumui mes norime įsitikinti, ar tai tikrai jūs.

Kas yra lėtinis kolitas? Simptomai ir ligos gydymas

Koliito priežastys

Storoje žarnoje gyvena daugybė simbiozinių bakterijų (iki 5% žmogaus svorio). Kartu su jais virškinimo procesai, absorbcija, sintezė ir imuninės sistemos stimuliavimas atsiranda šioje virškinamojo trakto dalyje. Per storą žarną yra išmatų masės sekrecija. Lėtinis kolitas yra daugiafaktorinė patologija. Paprasto dvitaškio funkcijos sutrikimas atsiranda dėl kelių priežasčių:

Infekcinės ir parazitinės virškinimo trakto ligos (ne tik storoji žarna).
Lėtinis apsinuodijimas endotoksinais (inkstų nepakankamumo atveju), vaistais, sunkiaisiais metalais arba dėl blogų įpročių (rūkymo, alkoholio).
Svarbūs įprastos dietos pažeidimai.
Virškinimo trakto anomalijos (dolichosigma).
Kraujo tiekimas žarnyne (žarnyno indų aterosklerozė).
Kitų organų virškinamojo trakto ligos (antrinis kolitas).
Alerginės reakcijos.
Radiacinė ekspozicija.

Dažniausia lėtinio kolito priežastis yra veiksnių derinys.

Kaip liga pasireiškia

Atsižvelgiant į ligos priežastį ir jos vietą, skundai gali skirtis. Simptomai gali būti sugrupuoti taip:

Skausmai Su kolitu gali būti skirtingi. Dažniausiai yra traukimas, pilvo skausmas. Jie gali sumažėti arba perduoti po žarnyno judėjimo. Spastikinis kolitas pasireiškia aštriais skausmais. Lengvatinė lokalizacija - šoninė ir apatinė pilvas.
Sumušimas iš išmatų Pacientai skundžiasi viduriavimu, vidurių užkietėjimu ar pakaitinimu.
Meteorizmas. Svarbiausi paciento skundai gali būti pilvo išsiplėtimas ir dujų išleidimas. Dujų susidarymas įvyksta net naudojant produktus, kurie paprastai neprogresuoja dujų kaupimosi.
Bendrojo pobūdžio skundai. Pacientai skundžiasi dėl nuovargio, dirglumo, sveikatos būklės pablogėjimo.
Patologiniai įtraukimai išmatose, apibūdinantys kolito (fragmentus ar visą helmintas) priežastį arba sukeliančius uždegiminį procesą (gleives).

Kaip liga prasideda

Liga yra užsitęsusi. Per visą ligos laikotarpį skundų atsiradimą (paūmėjimą) pakeičia klestintis simptomų nebuvimo laikotarpis (remisija). Jie gali pakaitomis po ilgo laiko ir klaidinti pacientą. Dažnai pacientas nežino, kas tai yra: nauja liga ar esamos ligos paūmėjimas. Dėl diagnozės gydytojui sunku atidėti gydymą.

Kaip gydyti lėtinį kolitą

Lėtinio kolito gydymas priklauso nuo ligos priežasčių, formos, paplitimo, ligos trukmės ir ligos sunkumo laipsnio. Kuo išsamesnė diagnozė, tuo palankesnė yra gydymo prognozė. Kaip gydyti kolitas, gydytojas nuspręs. Būtent jis rekomenduos priemones, skirtas sustabdyti pagilėjimą.

Lėtinio kolito priežasčių šalinimas

Lėtinio kolito priežastis yra vienintelė atsigavimo viltis. Esant bakterinei infekcijai, gydomas antibiotikais. Antrinio kolito atveju pagrindinė liga yra veiksminga. Lėtinių apsinuodijimų gydymas (alkoholis, nikotinas, sunkieji metalai ir tt) bus apsinuodijimo priežastis. Dėl alerginių ligų reikės skirti antihistamininius preparatus.

Dieta ir dieta

Dieta turi būti subalansuota, cheminiu ir termiškai tausojančiu, nedidelėmis dalimis, dažna. Mažiausias maistas per dieną - 5 kartus.
Pagrindinės dietos sudėtis yra bloga. Rekomenduojamos gleivinės sriubos trapios sultinio, mėsos ar žuvies, mažai riebalų rūšies pjaustytos formos, virtos. Kiaušinius galima valgyti tyliai arba kaip garų omletą. Iš pieno produktų rekomenduojama šviežias varškės sūris. Neišskiriamas sveikas pienas. Mityba turėtų atsižvelgti į kolito pasireiškimus.

Su viduriavimu, želė ir želė iš sutraukiančių vaisių ir uogų (kriaušių, paukščių vyšnių, aukso), ąžuolo, burnet, paukščių vyšnių ir granatinių karpių dedekles.
Sunku su mityba su kolitu ir vidurių užkietėjimu. Daržovių dalies padidėjimas dietoje gali sustiprinti būklę. Pluošto trūkumas sukelia padidėjusį vidurių užkietėjimą ir padidėjusį uždegimą. Sprendimas yra papildyti pagrindine augalinio aliejaus ir virtų žemės riešutų, slyvų, slyvų sultų, mėtų, pankolių, krapų, anizų, vėliau išplėsti mitybą dietą.

Simptominis gydymas

Simptominė terapija neveiks gydymui, tačiau, sumažinus ligos apraiškas, ji palengvins paciento būklę ir pagerins prognozes. Ši veikla bus tokia:

Meteorizmo gydymas. Pilvo sustojimas gali sumažinti putojančių medžiagų (espumizano), sorbentų (polisorbų) ir medžiagų, veikiančių virškinamojo trakto kinetiką (ypač atoninėse formose).
Skausmo malšinimas. Ypač būdingas spazzinis kolitas. Didžiausias poveikis neturės NVNU, kuris gali pagreitinti ligos sunkumą ir antispasmolikus ("No-shpa"). Fizioterapijos naudojimas taip pat bus teigiamas.
Kova su viduriavimu. Be to, kad pasikeitė mityba, reikia gydyti viduriavimą. Reikia pažymėti, kad tokie vaistai, kaip antai loperamidas, gali pabloginti paciento būklę, kai sumažėja virškinimo trakto veikla.
Užkietėjimo pašalinimas. Mažėjant išmatų išgėrimo greičiui, naudojami ne tik vaistų nuo vidurių uždegimo vaistai. Reikšmingai įtakos nutukimo užkietėjimas bus vaistai, kurie veikia žarnyno judrumą.
Žarnyno judrumo normalizavimas. Atsižvelgiant į lėtinio kolito formą, vaistai padidėja (Prozerinas) arba sumažėja (Papaverinas) virškinimo trakto sienos susitraukimo greitis.
Dehidratacijos pašalinimas. Padidėjęs skysčių kiekis (geriamasis ir intraveninis).

Dolichosigmoidiniai simptomai, chirurgija ir gydymas suaugusiesiems ir vaikams

Greitas perėjimas prie puslapio

Dolichosigma - kaip išvengti chirurgijos?

Nuolatinis vidurių užkietėjimas ir kiti simptomai, susiję su žarnyno disfunkcija dėl sigmoidės storosios žarnos pailgėjimo. Ši būklė gali būti asimptoma, tačiau laikui bėgant sienos žarnyne vyksta struktūriniai pokyčiai, dėl kurių atsiranda lėtinis uždegimas ir audinių degeneracija.

Nors vien tik operacija yra paskutinė priemonė, pacientai, turintys dolichozigmoidą, turėtų ištaisyti savo gyvenimo būdą ir laikytis visų medicininių rekomendacijų, įskaitant nuostatas dėl mitybos.

Dolichosigma - kas tai?

Sigmotinė dvitaškis turi kilpos formą, o jos ilgis suaugusiesiems paprastai neviršija 46 cm. Dolichosigma yra sigmoidės žarnos normalaus ilgio perteklius dėl papildomų kilpų susidarymo.

Paprastai žarnyno skersmuo nepadidėja. Sigmoidės storosios žarnos sinchronizavimas ir išplėtimas vadinamas megalolichozigmoidu.

Dolichosigmoidas atsiranda kas ketvirtą suaugusį ir beveik pusę vaikų, kurie kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Kartais ligos simptomai nėra akivaizdūs, todėl gydytojai kartais priskiria šią sąlygą fiziologinei normai.

Bet kuriuo atveju prailginta žarnyno dalis susidaro arba gimdoje, arba yra genetinių prielaidų, rodančių žarnyno sienos raumens sluoksnio silpnumą ir jo nenormalią ištempimą. Tuo pačiu metu susidaro 2 ar daugiau papildomų sigmoidinio regiono kilpų.

Žiurkių dolichozigmoidas suaugusiesiems dažnai diagnozuojamas 45 metų amžiaus. Pagrindinė sigmoidės storosios žarnos ilgesnio priežastis yra vidurių užkietėjimas (ilgalaikis ar pertrūkis), kuris atsiranda fone:

Perdirbimas mėsos produktų ir didelių kiekių angliavandenių;
Sedentinis gyvenimo būdas, įskaitant sėslų darbą;
Dažni stresai, veikiantys virškinimo procesą;
Lėtinės virškinimo trakto ligos - gastroduodenitas, kolitas, tulžies pūslės disinezija, pankreatitas, divertikuliozė ir kt.

Dolichosigmoido simptomai suaugusiesiems

Sigmos žarnyno pralaidumo ir pailgėjimo sumažėjimas sukelia lėtinį uždegimą, žarnyno sienos raumens sluoksnio hipertrofiją ir plaučių įtvarų atsiradimą, gleivinės distrofiją. Degeneracinių pokyčių laipsnis lemia skausmingų simptomų sunkumą.

Dolichosigma eina per 3 etapus:

Kompensacija - vidurių užkietėjimas ir skausmas tęsiasi ne ilgiau kaip 3 dienas, nenukenčia bendra paciento būklė, judrumo normalizavimas yra pakankamas dietos laikymasis ir periodiškas vaistų vartojimas su plaučių uždegimu;
Subkompensacija - nuolatinis vidurių užkietėjimas ir sunkesni skausmingi simptomai nepašalinami vartojant vidurius, o žarnyno ištuštinimas atliekamas tik valant klizmą;
Dekompensacija - užkietėjimas, kuris trunka 1 savaitę ar ilgiau, sukelia lėtinį kūno apsinuodijimą, ištuštinimas pasiekiamas tik sifono klizma, o kietėjusi išmatų masė dažnai sukelia žarnų obstrukciją.

Dolichosigmoidinių simptomų charakteristika:

Vidurių užkietėjimas

Užkietėjimo dažnumas ir trukmė priklauso nuo degeneracinių pokyčių masto ir sėklidžių storosios žarnos prailginimo laipsnio.

Perpildytos išmatų masės išsiskiria tankiu masiniu dideliu skersmeniu, dažnai panašiu į eglės kūgį. Defekacija lydima švelnus kvapas, kartais kraujas aptiktas iš išmatų.

Skausmai

Spazminis skausmas pasireiškia kairiojo šlaunikaulio srityje, dažnai spinduliuojantis prie bambos srities. Su reikšmingu sigmos pailgėjimu, jo poslinkiu pilvo ertmėje ir uždegimu, skausmas yra difuzinis.

Kuo ilgiau yra vidurių užkietėjimas ir kietesnės išmatų masės, tuo daugiau skausmo pasireiškia.

Kiti žarnyno simptomai

Vėluojantis žarnos judėjimas lydi padidėjusiam dujų susidarymui dėl maisto puvimo žarnyne. Pacientas dažnai skundžiasi skrandžio skausmu ir pilvo pūtimu. Dažnai yra apetito ir pykinimo sumažėjimas.

Intoksikacija

Apsinuodijimas maistu virškinimo produktais ir toksinais, susidariusiais fermentuojant ir sumaišant žarnyne, sukelia galvos skausmą, galvos svaigimą, silpnumą, dirglumą.

Ilgalaikis vidurių užkietėjimas su dolichozigma sukelia anemiją ir hemorojus. Dažnai pacientams diagnozuotas dirgliosios žarnos sindromas.

Sunkiais atvejais sigmoidės storojoje žarnoje susidaro plyšimas, sukimasis, inagacija. Visos šios sąlygos akivaizdžiai rodo ūminio žarnyno obstrukciją ir reikalauja skubios chirurginės priežiūros.

Dolichosigmoidas vaikams - simptomai ir savybės

Pirmą kartą vaikų dolichozigma dažnai pasireiškia vidurių užkietėjimu 6-12 mėnesių amžiaus. Feces susitraukimas įvyksta papildant maistą, perduodant kūdikį į dirbtinį šėrimą.

Trečdaliu vaikų dolichozigmos požymiai pasireiškia per 3-6 metus. Jei iš pradžių išmatos trunka 2-3 dienas, tada, padidėjus sigmoido storosios žarnos ilgiui, vidurių užkietėjimas tampa ilgesnis ir skausmingesnis.

Tai yra kūdikiams, dėl žarnyno sienelių raumenų silpnumo, defekacijos refleksas greitai mažėja ir dažnai diagnozuojamas žarnyno obstrukcija. Naudojimas klišių tik pagreitins žarnyno atonijos vystymąsi.

Vaikui ar suaugusiesiems gali būti įtariamas žarnyno dolichosigmoidas, dažnai pasitaikantis vidurių užkietėjimu ar laboratorinių tyrimų pokyčiais (kraujas išmatose, biochemijos pokyčiai ir bendroji klinikinė kraujo analizė).

Tačiau diagnozė patvirtinama tik ultragarsu, storojo žarnyno rentgeno tyrimu su kontrastiniu preparatu arba MRT, CT.

Dolichosigmoido gydymas - dieta, narkotikai ir chirurgija

Dolichozigmoido gydymas be chirurgijos, vaistų nuotrauka

Klasikinė dolichosigmos gydymo schema apima simptominį gydymą ir gydymo režimą, įskaitant dietinį maistą.

Konservatyvus gydymas apima narkotikus ir procedūras:

Laxatives - Senadeksinas, Regulaksas, Bisacodilas (sintetinis vaistas, sukeliantis stiprius žarnų spazmus) vaikams - Laktozanas;
Vandenys - pirmenybė teikiama mikroklysams, tačiau kai kuriais atvejais net valymo klišė (1-2 litrai) nesudaro reljefo, o dažnas jų naudojimas sukelia žarnyno atoniją;
Skausmo malšintuvai - No-shpa, Platyfillin skausmingam išpuoliui palengvinti (reikia atsargiai);
B grupės vitaminai C ir probiotikai, skirti virškinimo procesui pagerinti;
Pilvo masažas ir gimnastika - siekiant pagerinti motorinę funkciją, defekacija turi būti bent kartą per 3 dienas;
Detoksikacija - geriausias toksinų pašalinimas iš kraujo gaunamas į veną infuzuojant Ringerio tirpalą, fiziologinį tirpalą su vitaminais;
Fizioterapija - žarnyno elektrostimuliacija (diadinaminės srovės), akupunktūra, lazerio terapija skirta pagerinti žarnyno judrumą ir užkirsti kelią degeneraciniams pokyčiams žarnyno sienelėje ir sąnarių žarnae.

Veiksmingumas dolichozigmoido atveju yra skirtas ilgesniam nei 1 mėnesio trukmės nuolatiniam vidurių užkietėjimui arba žarnyno obstrukcijai (neardančiuosius posūkius, žarnų mazgų formavimąsi).

Sigmoidės storosios žarnos perteklinio ilgio pašalinimas paprastai atliekamas pagal bendrą ar epidurinę anesteziją, laparoskopinę prieigą (per mažus įpjovimus), o tai paspartina reabilitaciją ir sumažina skausmą pooperaciniu laikotarpiu. Atvira operacija yra rekomenduojama tik žarnyno nekrozės ir peritonito vystymuisi.

Dieta su dolichosigma

Dietinis mityba yra pagrindinė dolichosigmos gydymo dalis. Mityba stebima ne tik per stiprų skausmą ir nuolatinį vidurių užkietėjimą, bet ir nuolat.

Gėrimo režimas

Nepakankamas vandens naudojimas yra dažna vidurių užkietėjimo priežastis. Todėl, kai dolichosigma turi būti ypač atsargiai gydyti geriamojo režimo.

Suaugęs pacientas turi sunaudoti mažiausiai 2,5 litro skysčio per dieną. Kad pašalintų vidurių užkietį, naujagimis veiksmingai išrūgų vandenį: Art. l razinų 1 šaukštelis. verdančiame vandenyje, primygtinai reikalaujame 1 valandą. Vyresniems vaikams ir suaugusiesiems reikalingas nuoviras arba sūrių kompotas.

Efektyviai valgykite nevalgius slyvų džemą iš 1 valg. l augalinis arba ricinos aliejus, nuplaunamas virintu vandeniu (švarus, geriausiai iš butelių) vandeniu.

Mitybos patarimai

Terapinis maisto produktas su dolichosigma mažiausiai 5 kartus per dieną mažose porcijose, meniu turėtų vyrauti:

daržovių pluoštas - vaisiai, daržovės (salotos, užpiltos augaliniu aliejumi), sėlenos;
fermentuoti pieno produktai (neperdirbtas pienas tik padidins meteorizmą);
juodoji duona (jei įmanoma, neįtraukiami balti miltų produktai - kepiniai, pyragaičiai);
mineralinis vanduo yra šiltas, be dujų.

Kad išvengtumėte žarnyno sudirginimo, turėtumėte atsisakyti keptų maisto produktų, aštrų ir sūrių maisto produktų. Nerekomenduojama naudoti pusgaminių (sudėtyje yra konservantų) ir konservuotų maisto produktų.

Griežta terapinės mitybos taisyklių laikymasis atkurs žarnyno judrumą ir vengs dažnai vartojančių vidurių laisvių, kurie ilgalaikio naudojimo metu sumažins fiziologinį refleksą iki defekacijos.

Prognozė

Visų medicininių receptų, rekomendacijų dėl mitybos ir fizinio aktyvumo laikymasis padeda reguliariai ištuštinti žarnyną ir neleidžia jos sienoms degeneruotis sigmoidiniame regione.

Vaikams sigmoidės gaubtinės žarnos ilgis gali būti normalizuotas, kai kūnas auga, priklausomai nuo dietos ir defekacijos kontrolės.

Suaugusiųjų žarnyno dolichosigmoido gydymas apima visą gyvenimą trunkantį mitybą ir periodišką vaistų vartojimo kursų pasikartojimą. Taip pat svarbu išgydyti visas sutrikusios virškinimo trakto ligas, sukelti virškinimo sutrikimą ir skatinti dolichozigmoido vystymąsi.

Spazinis dolichozigmoidinis kolitas

Simptomai dolichosigma

Ilgalaikis vidurių užkietėjimas yra pagrindinis dolichosigmos simptomas. Iš pradžių vidurių užkietėjimas yra minimalus, bet su laiku tampa didesnis. Kėdė gali nebūti nuo kelių dienų iki savaitės, kartais daugiau (iki vieno mėnesio). Kai kuriais atvejais nėra savarankiško išmatų, o žarnynui ištuštinti reikalingi klampos ar vidurius.
Kūno uždegimas (apsinuodijimas) dėl ilgalaikio vidurių užkietėjimo ir žarnyno turinio užsikimšimo žarnyne.
Pilvo skausmas be aiškios lokalizacijos (vieta) - skauda skrandį. Kuo ilgiau nėra išmatų, tuo stipresnis skausmas. Dažniau skauda kairėje, šalia bambos.
Pilvo pūtimas ir bumblingumas pilve.
Meteorizmas (padidėjęs dujų susidarymas žarnose).
Sumažėjęs apetitas.

Daugelis vaikų, sergančių dolichozigma, atskleidžia kitų virškinamojo trakto dalių sutrikimus: lėtinį gastroduodenitą, tulžies dioksinezę, pankreatitą, disbiozę, kolitą, divertikuliarinę ligą ir tt Suaugusiems žmonėms dažnai būdingi dolichozigmoidai yra hemorojus, varikoze.

Dolichozigmoido gydymas

Bet kuriuo etapu gydymas prasideda kompleksine konservatyvia terapija, kuri apima griežtą dietą ir simptomiškai reikalingus vaistus. Pagrindinį vaidmenį terapinių veiklą priskirtų normalizuoti virškinimo trakto per maistą - trupmeninė elektros energijos suvartojimas maisto, kuriame gausu skaidulų (daržovių, neskaldytų grūdų duonos, sėlenos, vaisių, uogų, daržovių), pieno produktų ir kitų augalinių aliejų.

Tai griežtai laikosi dienos režimo ir subalansuotos mitybos principai - tai yra teigiamo rezultato raktas ir neleidžiama rimtų komplikacijų atsiradimo.

Kartais naudojama klizma, kaip nepaprastoji priemonė. Tačiau kategoriškai neįmanoma klonai daryti savarankiškai ir nekontroliuojamai, nes prarandamas refleksas į defekaciją.

Kai kuriais atvejais yra skiriami vidurių uždegimo ir mikrokristaliniai preparatai, tačiau su dolichozigmu labai svarbu formuoti refleksą spontaniškai defekacijai.

Taip pat parodomas SPA gydymas.

Indikacijos chirurginiam dolichosigmos gydymui vaikams yra labai reti. Chirurginis gydymas yra nurodomas žarnyno obstrukcijai, konservatyvios terapijos neefektyvumui, nuolatiniam vidurių užkietėjimui, progresuojančiai apsinuodijimui išmatomis ir netinkamų žarnyno pernelyg didėjimu. Chirurginis gydymas atliekamas tik ypač sunkiais atvejais: esant nepakeičiamoms kilpoms, progresuojančiai apsinuodijimui išmatomis. Kai dolichosigmos pašalinamos sigmoidės storosios žarnos. Jei vyrauja distalinės sigmoidės gaubtinės žarnos pažeidimas, pasirinkta operacija yra proktosigmoidektomija.

Tai galima išvengti laiku atlikti tyrimą ir tinkamą gydymą. Daugeliu atvejų dolichozigma yra palanki, o tikslus visų gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas normalizuoja kėdę ir pagerina bendrą paciento būklę. Ateityje reikia tik reguliarios stebėsenos.

Šiame skyriuje pateikta informacija skirta medicinos ir farmacijos specialistams ir neturėtų būti naudojama savarankiškai gydyti. Informacija pateikiama susipažinti ir negali būti laikoma oficialia.

Dolichosigmoid suaugusiems ir vaikams

Dolichosigmoid - tai patologija, kurios metu sigmotinė dvitaškis ir jos židiniai tampa nenormaliomis dydžiais. Dolichosigmoidas smarkiai ilgesnis, sutrikdžius normalią kūno funkcionavimą. Visa tai lydi nuolatinis vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas. Atsižvelgiant į tai, yra rimtų sunkumų.

Diagnozė yra ilga, apima daugybę tyrimų. Jūs turite būti pasirengę tai, kad patvirtinus diagnozę reikės ilgalaikio gydymo. Priskirta specialiai dietai, kurią reikia stebėti visą gyvenimą. Dėl lėtinės ligos formos konservatyvus gydymas gali būti neefektyvus, todėl gali prireikti operacijos. Pagrindiniai gydymo būdai yra vaistų terapija, liaudies ir homeopatiniai vaistai. Pagalbiniai metodai - fizioterapija, plaukimas, fizioterapija, masažas.

Kas tai yra

Liga laikoma sigmoidinio žarnyno struktūros anomalija. Šios patologijos esmė yra padidinti ir pailginti žarnyne. Nors žarnos morfologija išlieka nepakitusi. Dažnai pailgusi žarnyne būdingas didelis judrumo laipsnis, dėl kurio sumažėja išmatų judėjimas. Dažnai patologija paslėpta, yra neryškios klinikinės nuotraukos. Paprastai žarnyno ilgis svyruoja nuo 24 iki 46 cm. Jei ilgis viršija 46 cm, jie kalba apie dolichozigmomą, tai yra žarnyno pailgėjimą.

ICD-10 kodas

Epidemiologija

80% vaikų dolichosigma yra iš virškinamojo trakto migracijos neuronų ir nervų sistemos sutrikimai nutraukimo pasekmė, 10% inervacija yra sutriktų gaubtinės lygiu, vis dar yra 10%, esant nuo blužnies lenkimo lygiu. Liga buvo diagnozuota 15% žmonių, tačiau ji yra besimptomė ir visai nepatiria pacientų. 1% atvejų žarnynas veikia visą ilgį. Naujagimiams šios patologijos pasireiškimo dažnis yra 1 atvejis, tenkantis 5000 žmonių. Iš esmės liga pasireiškia berniukams. Berniukų ir mergaičių santykis yra 4: 1. 7% žmonių ligą apsunkina panaši šeimos istorija. 3-5% atvejų ši liga siejama su įvairiais anomalijomis, pvz., Down'o liga.

Priežastys dolichosigmoid

Akivaizdžių tokių anomalijų priežastys vis dar neaiškios. Kartais vaikai su įgimtomis anomalijomis gimė dėl radioaktyviųjų medžiagų, toksinų, įvairių fizinių ir cheminių veiksnių nėštumo metu. Patologija gali išsivystyti, kai būsimoji motina patiria infekcinę ligą, ypač jei patogenezė parodė tropizmą žarnų ląstelėse. Kai kurių vaistų vartojimas nėštumo metu gali sukelti nenormalų vaisiaus vystymąsi.

Įsigijo dolichosigma dažniausiai pastebimas po ilgo vidurių užkietėjimas, fermentacija, puvimo žarnyne po ilgo ar išlikęs disbakteriozė infekcinių ligų, dažnai apsinuodijimą maistu. Priežastis gali būti žarnyno judrumo pažeidimas, atsirandantis dėl ilgo darbo sėdimoje padėtyje, fizinio neveiklumo. Jis gali išsivystyti dėl zarnos anonijos, kuri įvyksta su amžiumi, fone ir dažniausiai būna 45-50 metų amžiaus žmonėms. Priežastis gali būti piktnaudžiavimas mėsos maistu, angliavandeniais, taip pat ilgalaikis stresas ir nuolatinė nervų įtampa.

Daugelis ekspertų linkę manyti, kad dolichosigma yra genetiškai apibrėžta liga ir ar tai priklauso nuo žmogaus gyvenimo būdo ir daugelio kitų veiksnių.

Kilmės teorijos

Yra gana prieštaringų teorijų, kurios atskleidžia patologijos priežastis ir kilmę. Tačiau klausimas vis dar lieka atviras. Gydytojai turi daug ginčų dėl to, ar laikyti šią anomaliją kaip normos variantą, ar kaip patologiją. Tai, kad šią ligą galima laikyti normos variantu, rodo, kad maždaug 15% vaikų, kuriems diagnozuota ši liga, nėra jokių skundų ir simptomų. Jie turi visiškai normalią išmatą, puikią gerovę. Ištyrus, nėra jokių papildomų patologijų ir uždegimų, tokių vaikų skausmai nerimą kelia.

Kita vertus, yra visų priežasčių manyti, kad ši anomalija yra patologija, nes daug žmonių, kenčiančių nuo šios patologijos, vysto struktūrinius ir funkcinius sutrikimus žarnyno, storosios žarnos ir sigmoidės gaubte. Be to, 15% iš tų, kurie turi anomalija gali būti vertinamas kaip normalus variantas, jūs vis dar gresia pavojus, kaip tikrumo, niekas negali pasakyti, ar ir toliau būklė stabili ar patologija gali atsirasti laikui bėgant.

Kai kurie ekspertai mano, kad ši anomalija yra degeneracinis procesas žarnyno srityje. Dažnai dolichosigma laikoma žarnyno sutrikimų rezultatu. Jis vystosi dėl spazmų, stazės, lėtinio uždegimo ir kraujagyslių pažeidimų. Galiausiai atsiranda antriniai degeneraciniai pokyčiai ir sumažėja žarnyno motorinė funkcija.

Rizikos veiksniai

Pavojų kelia vaikai, kurių motinos nėštumo metu buvo veikiamos radiacijos ar kenksmingų fizinių ir cheminių veiksnių poveikio. Ypač jei toks poveikis pasireiškė pirmąjį trimestrą.

Žmonės su įgimtais žarnyno anomalijomis, net jei nėra skundų ir bet kokios ligos simptomų, yra pavojuje. Žmonių, sergančių dažnais vidurių užkietėjimu, žarnyno atonija, taip pat tiems, kurie veda sėdimojo gyvenimo būdo, rizika susirgti liga.

Pathogenesis

Pathogenesis grindžiamas įgimtu arba įgytu sigmoidės storosios žarnos ilgiu. Jei egzistuoja sutrikusi patologija, dažnai plečiasi žarnyno audinio fibrozė, todėl normalus audinys yra pakeičiamas jungiamuoju audiniu. Atsiranda niežėjimas ir hiperemija. Auga raumenų skaidulos, dėl kurių gausu audinių skysčio žarnyno sienelių mirkymas.

Tai veda prie sutrikusio žarnyno sutrikusio veikimo sutrikimo, silpnėjant žarnyno tonui. Kadangi susitraukimo procesų intensyvumas mažėja, išmatų masės vargu ar praeina pro žarną, o tai sukelia vidurių užkietėjimo atsiradimą. Savo ruožtu nuolatinis išmatų kiekis žarnoje sukelia žarnyno ląstelių inervacijos, sąstingio, skausmo ir intoksikacijos sutrikimą.

Simptomai dolichosigma

Manifestas, kai žarnyne užkasa išmatos ir atsiranda apsinuodijimas. Patologijos sunkumas priklauso nuo to, kaip ryškūs morfologiniai ir funkciniai sutrikimai žarnyne. Tai taip pat dažniausiai lemia kūno kompensaciniai gebėjimai, judrumas ir žarnyno tonas.

Pagrindinis simptomas yra ilgalaikis arba lėtinis vidurių užkietėjimas. Jei užkietėjimas tampa ilgesnis, reakcija į defekaciją palaipsniui mažėja, išsivysto žarnyno dilatacija, prarandamas žarnyno tonusas ir susitraukimo aktyvumas. Po funkcinio sutrikimo atsiranda struktūrinis sutrikimas, kuris jau pasireiškia skausmu, dujų kaupimuis, pilvo pūtimas. Išmatai keičia formą ir dydį, tampa tankūs, dideli ir liūdni kvapai.

Palaipsniui didėja perkrovos ir uždegimo vystymasis, pasikartojantis skausmas klubo ir bambos srityje, pasirodo meteorizmas, skausmas palpacijos metu. Skausmo sindromą lydi krampsniai, žarnyno ryklės pakitimas, uždegimas.

Ankstyvasis prancūzas yra vidurių užkietėjimas. Jei vienas užkietėjimas negali būti žemete, kaltinamas virškinimo sutrikimu, ilgalaikis ir nuolatinis vidurių užkietėjimas turėtų sukelti susirūpinimą. Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, nedelsdami kreipkitės į gastroenterologą ar proktologą diagnozei ir gydymui.

Skausmas su dolichosigma

Dažnai liga pasireiškia skausmu. Dėl sigmoidės storosios žarnos dilatacijos, kraujotakos sutrikimų ir žarnyno inervacijos, fekių kaupimosi ir grūsčių.

Skausmas kairėje pusėje

Kairysis skausmas dažniausiai būna lokalizuotas, nes šioje srityje yra dvitaškis ir vyksta pagrindinis uždegiminis procesas. Spuogai ir ūmios skausmo priepuoliai gali būti stebimi kartu su spazmu.

Grožio skausmas

Skausmas kirkšnies srityje gali atsirasti dėl įvairių priežasčių: spazmas, sutrikusi inervacija, sunkus intoksikacijos, žarnyno išsiplėtimas, uždegiminiai ir infekciniai procesai. Skausmas gali spinduliuoti į kirkšnį uždegimo metu ir struktūrinių žarnų pažeidimų, ypač jei nervų pluoštai yra pažeisti. Riebalų pasikeitimai ir fibrozė taip pat gali būti susiję su skausmu, kuris suteikia įpėdinę zoną.

Sunkumas skrandyje ir pilvo pūtimas

Sunkumas gali pasireikšti dėl išmatų kaupimosi, nesugebėjimo ištuštinti žarnyną. Patinimas yra išmatų molekulių kaupimosi pasekmė, žarnyno sienelių sudirginimas su toksinais ir bakterijomis.

Dolichosigmoid kėdė

Kvėpavimas vystosi, kurio trukmė ir sunkumas priklauso nuo ligos stadijos. Dažniausiai defekacija vyksta kas 3-4 dienas, kartais net ir mažiau. Su pailgėjusiu vidurių užkietėjimu, išmatos gauna švelnų kvapą, atsiranda išmatų avys. Reikia dažnai vartoti vidurius. Viduriavimas nevyksta.

Atsparus vidurių užkietėjimui

Gana dažnai dolichosigma lydi nuolatinis vidurių užkietėjimas, kuris vystosi avių išmatomis, liūdna kvapu. Ištuštinimas yra nereguliarus, maždaug kas 3-4 dienas, dažnai vartojant vidurius. Laikui bėgant, vidurių užkietėjimas tampa lėtinis ir tampa įprastas. Su fekių kaupimu žarnyne jis plečiasi, jo jautrumas mažėja. Struktūriškai atsiranda papildomų 2-3 kilpų. Pacientas palaipsniui išnyksta inervacija, o raginama išnykti. Kvėpavimo protrūkis vystosi. Išmatos palaipsniui kietėja ir gali praeiti pro žarnų sieneles, todėl kraujas išsitraukia. Sugadintas plotas tampa uždegimas, vystosi infekcinis procesas, trikdoma gleivinės vientisumas. Uždegimas taip pat gali būti perduotas kitoms virškinamojo trakto dalims.

Tada yra intensyvus dujų susidarymas, skausmas, spazmai. Dėl sunkios ligos formos spazmas tampa santykinai stabilus, skausmas nesumažėja.

Viduriavimas

Jei žmogus turi dolichosigmą, jis kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Viduriavimas gali rodyti, kad yra sutrikimų virškinamojo trakto sutrikimų, taip pat infekcijos įvedimas ar apsinuodijimas maistu.

Dolichocitinis be užkietėjimo

Vidurių užkietėjimas nenustatytas tik 15 proc. Diagnozuotų vaikų. Visais kitais atvejais dolichosigma visada lydima vidurių užkietėjimo.

Pykinimas

Pykinimas gali parodyti apsinuodijimą. Dažniausiai susidaro atvejis, kai žmogus ilgą laiką, per 3-4 dienas, nėra ištuštinamas. Be to, vėmimas gali pasireikšti lėtiniu lėtiniu vidurių užkietėjimu, kuriame žarnyne kaupiasi išmatų mėsa, ji niekada nėra visiškai išvalyta. Dėl to kaupiasi toksinai, vyksta fermentacija ir puvimas.

Dolichosigmoid suaugusiems

Pirmasis ir pagrindinis patologijos vystymosi rodiklis yra užkietėjimas. Pradėk nuo retų ir trumpų. Atsiranda maždaug kartą per 2-3 mėnesius, trukmė - 2-3 dienos. Palaipsniui, vidurių užkietėjimas atsiranda vis daugiau ir daugiau, tampa reguliarus, trukmė gali padidėti iki 4-5 dienų. Tai jau veda į kūno uždegimą, nes išmatose kaupiasi kūnas.

Vyras be klizmo negali būti ištuštinamas. Jų dažnas naudojimas sukelia refleksų išnykimą ir norą išsivalyti. Su pailgėjusiu užkietėjimu, apsinuodijimo metu atsiranda pykinimas ir vėmimas. Dėl palpacijos sigmoidės gaubtinės žarnos srityje galite pajusti antspaudą, kietą kumštį. Jei per daug kaupiasi išmatų, gali atsirasti spontaniškas išsiskyrimas, vadinamas fecal incontinencija.

Liga vystosi trimis etapais. Pirmuoju etapu galima normalizuoti žarnyno veiklą, stebint dietą ir vartojant vidurius.

Antrame etape atsiranda nuolatinis vidurių užkietėjimas ir apsinuodijimo požymiai. Laxatives nepadeda, valymo enemas yra reikalaujama.

Trečiajame etape padidėja apsinuodijimas. Tai tampa apibendrinta, tęsiasi į visą kūną. Virškinimo trakto uždegimas vystosi. Yra nuolatinis skausmas, mėšlungis, sumažėjęs apetitas. Galvos skausmas. Tik sifono klišės yra veiksmingos.

Daugeliu atvejų pakanka konservatyvaus gydymo. Turite taikyti griežtą mitybą, vartoti vidurius, kreiptis į tradicinę mediciną ir homeopatiją. Fizinė terapija gali būti taikoma fizikinei terapijai. Jei rezultatas nėra, reikia operacijos.

Dolichosigmoid nėštumo metu

Jei dolichozigma randama nėščiai, simptominis gydymas bus skirtas pašalinti vidurių užkietėjimą. Pirmasis yra priskiriamas speciali dieta, kurią reikia laikytis visą nėštumą. Šioje pozicijoje negalima užkirsti kelio, kad vidurių užkietėjimas tampa lėtinis. Tai gali būti pavojinga tiek motinai, tiek vaisiui. Kai užkietėjimas organizme kaupia toksinus, dujas, puvimą ir fermentaciją. Visa tai lydi normalios mikrofloros pažeidimas, padidėjęs bakterijų kiekis organizme. Toksinai, bakterijos patenka į kraują ir platėja visame kūne, todėl apsinuodijimas.

Nėštumas gali būti veiksnys, sukeliantis dolichosigmos vystymąsi. Šiuo metu kūnas yra pertvarkytas, atsiranda hormonų sutrikimų, gaminamas progesteronas, kuris sumažina raumenų tonusą ir raumenų susitraukimo aktyvumą. Tas pats pasakytina ir apie žarnyno, tiesiosios žarnos raumenis. Tai žymiai sulėtino judesį išmatų mases per žarnas. Vėlesniais laikotarpiais progesterono gamyba ir kiti panašūs pokyčiai išnyksta, tačiau problema neišnyksta. Gimdos dydis gerokai padidėja ir užtikrina suspaudimą tiesiosios žarnos ir sigmoidės gaubtinės žarnos, taip pat sumažina judrumą. Stagnacijos formavimas taip pat prisideda prie peristaltikos sumažėjimo, atsirandančio dėl motyliino, stimuliuojančio judrumą ir peristaltiką, kiekio sumažėjimo.

Rizika yra ilgas fekių uždelsimas, dėl kurio susidaro toksinai ir šlakai. Jie sustiprina toksiškumą žmogui. Ilgalaikis vidurių užkietėjimas dėl šio fono išprovokuoja storosios žarnos uždegimą, hemorojus ir analines pleiskanas. Visa tai sukelia mikrofloros, bakterinės infekcijos vystymąsi.

Pagrindinis gydymas yra dieta. Pirma, gydytojai rekomenduoja atsikratyti išmatų stagnacijos savarankiškai, nenaudodami vaistažolių, vaistų ir klišių. Tai padės tinkamai maitintis. Maiste reikia įtraukti daugybę vaistų, kurių poveikis yra atpalaiduojantis. Taip pat naudinga gerti stiklinę švaraus vandens tuščiu skrandžiu. Tik neefektyvumo atveju gali kreiptis į narkotikus. Bet kokį gydymą galima imtis tik iš anksto pasikonsultavęs su gydytoju.

Dolichosigma vaikams

Dažnai šios patologijos vystymosi priežastis vaikui yra įgimtas žarnyno pasikeitimas. Daugeliu atvejų ši patologija nereikalauja chirurginės intervencijos. Tačiau tokio vaiko reikia ypatingo dėmesio. Gali reikėti ilgalaikio gydymo. Tėvai turėtų sekti vaiko mitybą, maistas turi būti įtrauktas į vaistą, kuris turi pernešimo efektą. Kai pasireiškia skausmas, masažuojate pilvą. Ypač naudinga yra pilvo visceralinis masažas, kurio metu vidiniai organai veikia per išorinę sienelę.

Patologijos esmė yra ta, kad, kai pailginimas padidina jo mobilumą, dėl kurio yra kliūtis sekretų judėjimui per žarnas. Lėtiniu užkietėjimu gali atsirasti keli papildomi kilpos, besiplečiančios, besiplečiančios. Tai sukelia be dujų susidarymą ir pilvo pūtimą.

Ypatingą dėmesį reikia atkreipti į vidurių užkietėjimo atsiradimą vaikui net vieną kartą. Kadangi kūdikio žarnas yra pakankamai elastingas, dėl to jis gali lengvai išsiplėsti. Ištempimas veda prie žarnyno tono ir variklio aktyvumo sumažėjimo, dėl to, kad norima išsivalyti ir žarnyno inervacija pablogėja. Dėl to situacija sustiprėja, vidurių užkietėjimas tampa lėtinis. Jis kartojasi intensyviau ir sunkiau. Refleksas mažėja, noras ištuštinti atsiranda tik tada, kai žarnynas yra visiškai pilnas.

Gydymas sumažėja iki tinkamos mitybos, geriant didelį kiekį skysčių. Svarbu užkirsti kelią fekalinės masės konsolidacijai. Jie turėtų likti minkšti. Į dietą turėtų būti įtraukti indai su dideliu kiekiu pektino, kuris stimuliuoja žarnyną. Būtina į maistą įtraukti kuo daugiau šviežių vaisių ir daržovių, taip pat įvairių javų, sriubų, bulvių koše. Jei reikia vartoti vidurius, geriau kreiptis į augalinius aliejus. Jei defekacija buvo ne 2 dienos, turite įdėti klizmą. Užkietėjimo pavojus yra tas, kad žarnyne kaupiasi miežių žarnyne, jų stagnacija, puvimas ir skilimas. Palaipsniui absorbuojamos iš žarnų toksinai, o tai sukelia apsinuodijimą. Mikroflora keičiasi, yra sutrikdyta vitaminų ir mineralų absorbcija, ir virškinimas yra visiškai sutrikęs.

Dolichosigma kūdikiams

Kai yra žymiai pailgėjęs sigmoidinis dvitaškis, dėl kurio susidaro vidurių užkietėjimas. Žarnynas įgyja keletą papildomų kilpų. Liga yra kartu su skausmu, spazmu. Dažnai yra įgimta anomalija. Išvaizdos priežastys nėra visiškai suprantamos. Naujagimiai turi vidurių užkietėjimą. Paprastai pirmieji ženklai atsiranda įvedus papildomą maistą. Užkietėjimas pradžioje įvyksta retai. Kepenys su įprastos žarnos judesiu. Po pirmųjų gyvenimo metų dažniau atsiranda vidurių užkietėjimas.

Kai užsikrėtę naujagimis, būtinai patikrinkite. Norėdami tai padaryti, atlikite kraujo tyrimą, išmatų smegenų kraujo tyrimą, koprogramą ir išmatą, norėdami nustatyti kirminus. Taip pat skiriami instrumentiniai egzaminai, tokie kaip ultragarsas, rentgeno žarnos.

Sąlyga yra pavojinga, nes ji gali sukelti sunkų kūno permąstymą, išmatų akmenų susidarymą, žarnyno obstrukciją, taip pat įvairius kraujo sutrikimus ir metabolizmą. Paprastai vidurių užkietėjimo atsiradimas naujagimyje rodo, kad nėra tualeto kelias dienas. Vaikas verkia, spaudžia kojas į skrandį. Tai rodo, kad skubiai reikia pasikonsultuoti su gydytoju. Vaikui reikia optimizuoti mitybą, sudaryti gydymo schemą, atlikti nuolatinį pilvo masažą ir aktyviai pasyvią gimnastiką. Trumpamieji ir klampos yra naudojami tik ekstremaliose situacijose, ilgai trūksta tualeto. Paprastai konservatyvus gydymas yra pakankamas, chirurginio gydymo poreikis yra retas. Paprastai operacijos atliekamos tik tada, kai yra žandikaulių ir kilpų žarnyne, kai žarnyno judėjimas neįmanomas dėl fiziologinių priežasčių.

Kadangi ligos priežastys nėra visiškai žinomos, prevencinės priemonės taip pat nėra sukurtos. Apskritai prevencija gali būti sumažinta tik užkertant kelią užkietėjimui. Būtina naudoti didelį kiekį vandens, laikytis dietinio maisto ir vartoti tik tuos vaistus, kuriuos nustato gydytojas. Vaikui reikia reguliaraus pilvo masažo.

Etapai

Tik trys ligos vystymosi etapai, kurie pasireiškia skirtingais būdais. Jie priklauso nuo kūno pažeidimo sunkumo ir masto.

Pirmasis yra kompensacija, kuriai būdingas periodiškas vidurių užkietėjimas. Trukmė iki 3 dienų. Ištuštinimas pasiekiamas naudojant vidurius. Sveikata apskritai išlieka normalus.

Subkompensacijos etape yra reguliarios užkietos. Liga praeina su skausmingu spazmu, pilvo pūtimu. Dažnai būtina atidėti vidurius.

Pastaroji yra dekompensacijos stadija. Ant jo, vidurių užkietėjimo trukmė yra 5-7 dienos, pilvo skausmas yra nuolatinis. Storoji žarna išsipučia, padidėja. Yra išmatų ir dujų kaupimasis. Atsižvelgiant į bendrą kūno apsinuodijimą, atsiranda silpnumas, apetito stoka ir padidėjęs nuovargis. Temperatūra gali pakilti. Bėrimai atsirado uždegimo-uždegiminio pobūdžio odoje. Vėliau vystosi žarnyno obstrukcija. Tik sifono klišės gali padėti.

Vidutiniškai dolichosigma

Jei jis yra vidutinio sunkumo, jis pasireiškia reguliariais vidurių užkietėjimu, kuris gali būti pašalintas su narkotikais ir klišėmis. Tuo pat metu apsinuodijimas išmatų mase nesudaro ar nėra aiškiai išreikštas.

Formos

Yra kelių tipų dolichozigma: ūminis ir lėtinis. Ūminėje formoje pasireiškia ilgalaikis vidurių užkietėjimas, kuris trunka 3-5 dienas. Tuo pačiu metu galima organizmui apsinuodyti, kartu plintant patologijas. Su lėtiniu dolichosigma, vidurių užkietėjimas tampa nuolatine problema. Yra stiprus skausmas, apsinuodijimas.

Priklausomai nuo etiologinio faktoriaus, kuris yra patologijos pagrindas, išskirta įgimta ir įgimta forma. Įgimta yra genetiškai nustatoma arba vystosi gimdoje. Įgyjant, patologija vystosi dėl įvairių išorinių ir vidinių veiksnių įtakos organizmui.

Atsižvelgiant į klinikinę patologijos įvaizdį, yra izoliuota asimptominė forma, dolichozigmoidas su sutrikusia maisto pernešimu ir sudėtinga forma, kurioje išsivysto žarnos transdukcinė obstrukcija.

Atsižvelgiant į papildomų kilpų skaičių, išskiriamos dviejų lapų ir daugiasluoksnės formos.

Priklausomai nuo scenos, jie yra suskirstyti į tris tipus: kompensacijos anomalija, subkompensacija ir dekompensacija.

Colon dolichosigmoid

Šioje patologijos formoje žarnyno pailgėjimas vyksta visą jo eigą, įskaitant storą sekciją. Sienų išsiplėtimas ir storėjimas. Paprastai tokio storio storio priežastis yra genetinis gedimas, intensyvus uždegiminis ir infekcinis procesas. Išprovokuoti patologiją gali būti ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, pavyzdžiui, hormoniniai vaistai.

Dažnai, norint sukurti patologiją, turite turėti genetinę polinkį. Esant tokiam polinkiui, pasibaigus 45 metų amžiaus situacijai gali pasunkėti stresas, fizinis neveikimas, taip pat netinkama dieta ir ilgalaikis vaistų vartojimas.

Yra didelė rizika susirgti patologija esant tokiems jungtiniams sutrikimams, kaip sklerozinė disfunkcija, silpnosios žarnos žarnyno dalies naikinimas, mikrofibrozė ir nervų ganglijų naikinimas, epitelio distrofija. Visa tai lydimi antriniai degeneraciniai procesai, epitelio ir žarnyno gleivinės motorinio ir funkcinio aktyvumo pažeidimas.

Tai pasireiškia nuolatine išmatų užkimimu, destruktyvais pokyčiais ir kūno apsinuodijimu, taip pat žarnyno sienelių sudirgimu. Visa tai lemia uždegiminio proceso vystymąsi. Gali laipsniškai vystytis fibrozė, kurios metu gleivinė palaipsniui tampa plonesnė, pakeičiant jungiamąjį audinį. Padidėja pažeidimo gylis, uždegiminis procesas veikia raumenų sluoksnį, skilvelinę membraną ir nervų sistemą. Pirmieji požymiai yra vidurių užkietėjimas 3 ar daugiau dienų, skausmas, spazmas.

Jei nesielgiate dolichozigmoidais, vystosi žarnyno išemija, kuri kartu su fekaliniu negalavimu. Daugeliui žmonių liga ilgą laiką nepasireiškia ir nustatoma tik tyrimo metu. Todėl svarbu atlikti profilaktinius tyrimus. Patologijos diagnozavimas ankstyvosiose stadijose leidžia skubiai nustatyti gydymą ir išvengti daugelio komplikacijų.

Gydymas sumažina mitybos ir geriamojo režimo normalizavimą. Taip pat nustatyta vaistų terapija, fizioterapija. Taikyti fermentų preparatus ir vidurius. Paprastai tai yra pakankamai, kad stabilizuotų valstybę.

Sigmoidinė dolichozigmoidinė dvitaškis

Tai yra patologija, kurios metu žala atsiranda sigmoidės storosios žarnos lygyje. Kai pasireiškia vidurių užkietėjimas, išmatos yra uždelstos, jų pagrindinis kaupimas yra čia. Uždegiminis procesas, infekcija, apsinuodijimas. Mažėja ne tik virškinimo kokybė, bet ir bendra kūno gerovė pastebimai blogėja. Pašalinti kliūtis, vidurius.

Dolichosigma ir Payra sindromas

Toks kartu sutrikusios patologijos sukelia stiprų skausmą, bangą žarnyne, pilvo pūtimą. Patologijos priežastis yra lenkimas. Šiuo atveju naudojami chirurginiai gydymo būdai. Dažniausiai atliekama laparoskopinė chirurgija, kuri nereikalauja pilvo pjūvio. Operacija susijusi su sigmoidės storosios žarnos rezekcija, storosios žarnos lenkimas įstumiamas į apačią. Po to žarnos yra imobilizuotos, atliekami užplombavimo indai. Tada minilaparotomija atliekama kairėje ilealinės srities dalyje, 4-5 cm ilgio. Sigmoidinė rezekcija atliekama per šį regioną ir taikoma anastomozė.

Komplikacijos ir pasekmės

Dolichosigmoidas gali būti besimptomiškas ir tada atsirasti sunkių komplikacijų. Bėrimai atsirado uždegimo-uždegiminio pobūdžio odoje. Pagrindinė vieta yra veidas. Fekių kaupimas lydimas kūno uždegimo ir išmatų formavimo. Jei ilgą laiką neįmanoma ištuštinti žarnyno, išmatos tampa sunku, praranda galimybę pačios išeiti iš žarnyno. Anemija, gali pasireikšti didelis svorio kritimas.

Kai kėdė tampa sunki, ji gali sugadinti žarnyno sienelę, kai ji praeina. Gali uždegimas, infekcija, sienelių sudirginimas, jų mechaninė žala, anilinės pleiskos ir hemorojus. Galiausiai gali išsivystyti žarnyno obstrukcija, žarnyno išemija, fibrozė.

Transversoptozė su dolichosigma

Šiai ligai pridedamas skausmas, spaudimas pilve, pilvo pūtimas, pilvo pūtimas. Ilgai trunkantis vidurių užkietėjimas sukelia pykinimą, vėmimą, galvos skausmą, dirglumą. Transversoptozė lydi širdies plakimu, skausmu deginant širdies srityje, skausmu apatinės srities srityje. Jei vartojate didelę maisto dalį ir padidina fizinį krūvį, skausmas labai padidėja. Skausmas gali susilpnėti, jei nuslysti horizontalioje padėtyje. Vyresniems pacientams skausmas yra ilgesnis, išsekus kūnui.

Pagrindinis diagnozės metodas yra rentgeno analizė, atliekama naudojant iririografiją. Naudojamas kontrastinis agentas - bario mišinys, kuris įšvirkščiamas į žarną. Padarykite lengvąjį pilvo masažą, pamažu pakeiskite žarnyne. Taip pat dažnai naudojamas radioizotopo metodas. Po diagnozės turite pradėti gydymą kuo greičiau. Pagrindinis gydymas skirtas normalizuoti peristaltiką, žarnyno judrumą, mikrofloros atstatymą. Gimnastika yra svarbi transversoptozės gydymui. Taip pat atliekama simptominė terapija. Pavyzdžiui, kai atsiranda skausmas, yra skiriami skausmą malšinantys vaistai, naudojamos pilvo aplikacijos, naudojamas elektroforezė ir pilvo masažas. Būtina į maistą įtraukti kiek įmanoma daugiau vaisių ir daržovių, sulčių.

Su konservatyvios terapijos neefektyvumu pasireiškia lėtinis intoksikacijos sutrikimas, susidariusios obstrukcijos storosios žarnos. Skausmo sindromo negalima sustabdyti. Šiuo atveju būtina atlikti operaciją.

Operacija skubiai atliekama su stipriais skausmais, pilvo pūdymu ir vidurių pūtimu, taip pat gali kilti žarnyno obstrukcija. Taktiką gali sukurti tik chirurgas, remiantis laboratorinių ir instrumentinių tyrimų duomenimis. Būtina atskirti ligą nuo cholecistito, pankreatito.

Chirurginės procedūros pobūdis priklauso nuo ligos sunkumo, pagrindinės žalos zonos formos ir lokalizacijos. Remiantis statistika, vyresnio amžiaus žmonės kenčia nuo transverzoptozės. Jis vystosi dėl fiziologinio raumenų tonuso mažėjimo ir padidėjusio slėgio pilvaplėvės ir krūtinės srityje. Kepenų ir blužnies srityje gali pasireikšti žarnyno perteklius, todėl patologija sustiprėja ir jau reikalinga chirurginė intervencija.

Transvertoptozė prasideda nuo nedidelio pilvo skausmo. Dažnai jie netgi netinka rimtai patologijai. Kartais jie gali būti klaidingi dėl silpno virškinamojo trakto sutrikimo. Palaipsniui prisijungia prie pykinimo, vėmimo. Su užkietėjimu pasirodo, kad išmatų masės jau ilgą laiką lieka žarnyne, išsivysto intoksikacija: galvos skausmas, dirglumas, galvos svaigimas, silpnumas, prakaitavimas.

Kolonoptozė su dolichosigma

Kolonoptozė yra liga, kai vidiniai organai nusileidžia, ty storosios žarnos žarnos. Jis dažnai vystosi kaip dolichozigmos ir lėtinio užkietėjimo komplikacija. Dažniausiai žarnynas patenka dėl defekto, kuris atsirado net gimdoje. Yra šios ligos genetinis polinkis. Tai taip pat gali būti įvairių pilvo operacijų rezultatas, sunkus fizinis krūvis, sudėtingas nėštumas. Taip pat patologiją skatina staigus kūno svorio netekimas, netaisyklinga kitų vidaus organų struktūra, nugaros smegenų deformacijos, traumos.

Pasireiškia stagnacija iš išmatų, nuolatinis vidurių užkietėjimas, pykinimas ir vėmimas. Šlapimo pūslė gali turėti įtakos spaudimui. Dažnai yra dešinioji uždegimas, o aplinkiniai organai dalyvauja uždegiminiame procese. Jei negydoma, gali išsivystyti žarnyno obstrukcija.

Kaip pagrindiniai diagnostikos metodai naudojami kolonoskopija ir irrigologija. Naudojant šiuos metodus, galima įvertinti gleivinės būklę, nustatyti skausmo skersmenį ir nustatyti diagnozę. Po to pasirenkamas tinkamas gydymas. Naudojami konservatyvūs metodai ir dieta.

Tulžies latakės disosteriooma ir hipotonija

Su žarnyno hipotonija suprantame, kad sumažėjome lygiųjų raumenų tonusą, kuriame sutrikdyta žarnyno judrumas ir susitraukimas. Dėl to sutrinka fermentų ištuštinimo, ekskrecijos procesai. Paprastai fermentai turi būti rodomi ne dažniau kaip per 48 valandas. Su hipotonija, šis skirtumas yra žymiai ilgesnis. Kai kartu su dolichozigmoidais, atsiranda intoksikacija. Žarnynas gali būti pažeistas visiškai arba tik atskiras skyrius.

Dažniausiai hipotenzija pasireiškia senyvame amžiuje, kai žymiai sumažėja lygiųjų raumenų tonusas. Tai prisideda prie blogų įpročių, nesveika dietos, sėdimojo gyvenimo būdo, streso, ilgalaikio badavimo, spaudos silpnumo. Dažnai žarnyno tonusas susilpnėjęs nuo kitų organų ligų, hormoninės funkcijos sutrikimų, įgimtų anomalijų, sukibimo ir stenozės. Gali būti toksinio poveikio virškinamojo trakto sienoms, ilgalaikio vaisto poveikis. Patologija lydima kraujo apytakos sutrikimas ir nervų sistemos pažeidimas, žarnyno disbiozė.

Norint pasirinkti tinkamą gydymą, turite pašalinti priežastis, dėl kurios atsirado ši būklė. Norėdami tai padaryti, pirmiausia turite atlikti diagnozę, tada paskirti tinkamą gydymo schemą. Būtinai laikykitės dietos, gerkite daug vandens, ypač tuščio skrandžio. Ryte jums reikia naudotis. Atkūrimo metu naudojamos fizioterapinės procedūros, fizikinė terapija, jogos, kvėpavimo ir atsipalaidavimo būdai.

Dolforizmo inversija

Su dolichozigmoidais sigmoidinis dvitaškis žymiai pailgėja. Jo dydis viršija normą. Be to, dėl fekalinių masių kaupimosi pasireiškia jo išsiplėtimas. Tai sukelia papildomų 1-2 segmentų atsiradimą žarnyne. Kai kuriose žarnų dalyse gali būti įvyniota, sudarančios lenkimą ar sukimąsi. Tokiu atveju, norint pašalinti lenkimą, būtina atlikti operaciją.

Kolitas su dolichosigma

Kolitas yra žarnyno sienos uždegimas, atsirandantis dėl eksogeninių ir endogeninių veiksnių poveikio. Dažniausiai uždegimas vyksta dėl vidurių užkietėjimo, nes išmatų masės negali išeiti iš žarnyno, jie kaupiasi žarnyne. Dėl to susidaro toksinai, išsivysto kūno apsinuodijimas, taip pat susižalojamos sienos. Gleivinė išsivysto, išsivysto hiperemija, dirginimas. Išmatos tampa tamsios, įgyja liūdnas kvapas.

Tyrime aptinkama pilvo išsipūtimas, skausmas su palpacija, žarnyno kilpos patinimas, kuris tampa matomas plika akimi. Vaikams augimas ir vystymasis sulėtėja.

Dolichosigma ir dolichocolon

Dolichocolonas laikomas dolichozigmos komplikacija. Dažnai randama byloje, jei ne gydyti liga. Kartu su sunkiu apsinuodijimu. Pasireiškęs padidėjusio išsiplėtimo į vulkaną, rumblingumo, švelnus viduriavimas. Jei liga progresuoja, padidėja temperatūra, pykina ir vėmimas, pilvo skausmas. Tada vandeningas viduriavimas gali pasirodyti fontano pavidalu, kuris seka užsitęsusiu vidurių užkietėjimu. Atsižvelgiant į tai, atsiranda dehidracija, žarnos ląstelės praranda skysčių (jis patenka į žarnyno skausmą ir padidėja viduriavimas). Gali sukelti kraujagyslių žlugimą, sepsį ir mirtį.

Dolichosigmoido diagnozė

Norint tinkamai paskirti gydymą, pirmiausia turite atlikti teisingą diagnozę. Tam naudojami įvairūs tyrimo metodai. Pirmasis yra paciento tyrimas ir apklausa. Gydytojas gauna reikiamą informaciją apie pacientą.

Surinkdami gyvenimo istoriją, gydytojas nustato, kokiomis sąlygomis žmogus gyvena ir dirba, nustato dietą, mitybą, jautrumą stresui, neuropsichinio streso laipsnį. Gydytojui reikia informacijos apie profilaktines vakcinacijas, apie ankstesnes ligas, įskaitant infekcines ligas, apsinuodijimą maistu. Mums reikia informacijos apie tai, ar asmuo atvyko į užsienį, ypač į egzotiškas šalis, ir tai leistų pašalinti helminto ir invazinių ligų vystymosi pavojų. Mums reikalingi duomenys apie komplikacijas ir galimas alergines bei kitas reakcijas.

Renkant ligos istoriją, jums reikės informacijos apie tai, kada atsirado ligos simptomai, kaip jie pasireiškė, kaip vystėsi patologija. Kokie skundai ir subjektyvūs jausmai pacientui šiuo metu yra. Sužinokite priežastis, kurios palengvina būklę, ir sustiprina ją. Gydytojas nustato, koks gydymas buvo, kokias tabletes pacientas vartoja.

Tada pacientas tiriamas. Palpacijos metodas kruopščiai zonduoja pilvą, žarnas ir sigmoidės gaubtinės žarnos sritį. Perkusinis būdas yra bakstelėjimas tose srityse, kuriose yra ruonis. Be to, pasitelkiant auskultiją, išgirsta garsai, kurie stebimi žarnyne, todėl galima nustatyti apykaitos procesų, vykstančių žarnyne, apytikriai. Jei reikia, atlikite termometrą.

Taigi, gydytojas gauna reikiamą informaciją, kuri suteikia jam galimybę prisiimti išankstinę diagnozę. Tačiau šios informacijos diagnozei nepakanka, būtina atlikti papildomus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.

Analizuoja

Dėl diagnozės reikės atlikti daugybę bandymų. Negalima daryti be tradicinio kraujo tyrimo, šlapimo. Jie gali aptikti požymius, rodančius patologijos pobūdį ir stadiją: uždegimą, infekciją, apsinuodijimą. Atsižvelgiant į biocheminę analizę, jie žiūri į neišsivystusią vaizdą, nustato metabolizmo ypatumus, pagrindinius procesus, vykstančius organizme.

Paskirtas fikciškas slapto kraujo tyrimas, leidžiantis nustatyti vidinę patologiją, rodo kraujavimą buvimą skrandyje ar žarnyne. Kartais kraujo paslėpimas išmatose gali reikšti ankstyvą vėžio stadiją.

Vykdoma coprogram, leidžianti įvertinti, kaip visiškai virškinamas maistas. Privalomas kirmėlių kiaušinių išmatų privalomas tyrimas, jei reikia, skiriamas disbakteriozės analizei.

Išmatos su dolichosigma

Kadangi dolichosigma yra kartu su užkietėjimu, išmatos tvirtesnės nuoseklumą. Galima pastebėti eglės išmatų, avių išmatų. Su pailgėjusiu vidurių užkietėjimu, jis įgis silpną kvapą.

Vienas iš efektyviausių instrumentinio tyrimo metodų yra kolonoskopija.

Instrumentinė diagnostika

Siekiant nustatyti dolichozigmoidą ir visiškai patvirtinti diagnozę, būtina atlikti instrumentinius tyrimus. Instrumentiniai metodai yra labiausiai informatyvūs. Yra daug įvairių metodų. Apsvarstykite kiekvieną atskirai.

Irrigologija Naudodamiesi šiuo metodu, galite aptikti papildomas kilpas sigmoidėje, sukdami ar pratęsdami. Tyrime naudojami bario mišiniai. Rentgeno spinduliai naudojami radiografijai.

Naudojant pilvo organų ultragarsą galima aptikti papildomas kilpas, prailginimus ir kitas anatomines žarnyno savybes.

Retonomomanoskopija yra endoskopinis metodas, kuriuo galima vizualizuoti gaubtinės žarnos dalis, jas ištyrinėti.

Rentgeno tyrimas leidžia aptikti išsiplėtimą ir papildomas kilpas sigmoidės sekcijoje. Neveiksmingas diagnozuojant sutrikimų naujagimiams.

Kolonoskopija - suteikia galimybę įvertinti endoskopinės įrangos storosios žarnos sienelių būklę. Procedūros metu būtina atlikti biopsiją tolimesniam histologiniam tyrimui.

Vaikai taip pat naudoja tam tikrus specifinius metodus, pavyzdžiui, tiesiosios žarnos manometriją, kurioje liumentizmo skersmuo matuojamas naudojant baliono kateterį.

Kolonoskopija su dolichosigma

Šis metodas leidžia patikrinti žarnyno vidinį paviršių, įvertinti storosios žarnos, sigmoidės ir tiesiosios žarnos būklę. Įvertintos sienos ir gleivinės. Metodo privalumas yra tai, kad jis yra endoskopinis, o atliekant tyrimą, galite atlikti biopsiją tolimesnei histologinei analizei. Šis metodas gali būti naudojamas diagnozuoti žarnyno išsiplėtimą ir pailgėjimą, išmatų akmenų ir išmatų buvimą, galima nustatyti uždegimą, infekciją, žala ir vėžį. Naudojama ankstyvajai diagnozei.

Endoskopiniai dolichosigmos požymiai

Endoskopinis tyrimas atskleidžia sigmoido storosios žarnos skausmo padidėjimą, jo ilgis taip pat pailgėja. Ilgis daugiau kaip 46 cm rodo dolichozigmoidą. Stebimi ir išmatų molekulių rinkiniai, dėl kurių žarnos plečiasi. Gali pasireikšti dirginimo požymiai: hiperemija, patinimas, gleivinės ir žarnų sienelių paraudimas.

Rentgeno spinduliai su dolichosigma

Diagnozėje naudojamas žarnų rentgenas, su kuriuo galima įvertinti sigmoidų ir kitų žarnų būklę.

Irrigografija yra rentgeno tyrimo metodas, kai kontrastinis preparatas įšvirkščiamas į žarną, o po to perneša rentgeno spindulius. Metodas leidžia tiksliai nustatyti, kaip pailgėja ir išsiplėtusi žarnyne, kurioje srityje patologinis procesas yra lokalizuotas. Rentgeno spinduliai nėra skirti vaikams, nes paveikslėlyje negalima atskirti natūralaus žarnyno ilgio nuo patologinio.

Rentgeno spinduliai

Rentgeno spinduliai rodo išplėstines sigmoidės storosios žarnos sritis, galimas kilpas ir posūkius. Taip pat vizualizuojamas per didelis žarnyno ilgis. Esant išmatų akmenims, juos taip pat galima aptikti tyrimo metu.

Dolichosigmoid ultragarsas

Su ultragarso pagalba galite aptikti papildomas kilpas ir sigmoidinio kilpos išplėtimas. Taip pat suteikia galimybę sekti pagrindinius procesus, vykstančius žarnyne.

Diferencialinė diagnostika

Siekiant patvirtinti dolichosigmos diagnozę, atliekami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Visų pirma, patologija turi būti atskirta nuo įprasto funkcinio žarnyno sutrikimo, kuris kilo dėl uždegimo ar nepakankamos mitybos fono. Tada jis skiriasi nuo apsinuodijimo maistu, žarnyno obstrukcija, anonija ir žarnyno išemija bei vėžiniai navikai.

Su kuo susisiekti?

Dolichozigmoido gydymas

Iš pradžių konservatyvus dolichosigmos gydymas visada atliekamas, ir tik tada, kai jis yra neveiksmingas, naudojami radikalūs metodai. Pradeda gydymą dieta, nustato režimą. Taip pat reikia gerti daug vandens.

Prevencija

Nėra jokios priemonės dolichozigmoidui išvengti, nes tai yra genetinė anomalija, kai sigmoidės storis padidėja. Iš esmės vystosi gimdoje. Galite pabandyti užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, laikytis dietos ir optimalaus geriamojo režimo. Svarbu vartoti vitaminus, turėti visaverčią dietą, įtraukti į dietą daug produktų su celiulioze. Jei nėščia moteris žino apie dolichozigmoido buvimą istorijoje, turite kuo greičiau užsiregistruoti ir laikytis visų šios ligos profilaktikos rekomendacijų. Jums reikia atlikti reguliarų pilvo ir fizinių pratimų masažą.

Prognozė

Prognozė priklauso nuo ligos sunkumo, taip pat nuo to, kiek pacientas laikosi gydytojo rekomendacijų. Atliekant visas būtinas terapines priemones prognozė gali būti palanki. Paprastai galima stabilizuoti kėdę, jos reguliarumą. Jei vaikas turi dolichozigmoidą, turėtumėte reguliariai lankytis gydytojui, atlikti profilaktinius tyrimus ir laikytis dietos. Esant konservatyvaus gydymo neveiksmingumui, atliekama chirurginė intervencija, kurios prognozė paprastai yra palanki.

Negalia su dolichosigma

Pati diagnozė nėra absoliuti negalios nustatymo pagrindas. Tai nustato medicinos ekspertizė, ekspertų gydytojai, kurie vertina ligos sunkumą, prognozes ir kartu esančių ligų atsiradimą. Lemiamas veiksnys nustatant invalidumą dolichosigmoidėje yra raumenų išsekimo laipsnis ir baltymų kaloringumo trūkumas (CKD). Kai BKN 1 laipsnio negalia neišduodama, išduodama 2 ir 3 laipsnių.

Reikėtų nepamiršti, kad pagal paciento pripažinimo neįgaliesiems taisykles yra trijų kategorijų. Pirmoji kategorija apima žmones, pažeidžiančius kūno struktūrą ir funkcijas, nesuteikiantys pacientui galimybės rūpintis savimi. Pagrindinė sąlyga yra išorės priežiūros poreikis. Daugeliu atvejų dolichosigma netaikoma tokioms sąlygoms, nes net sunkiausioje situacijoje asmuo išlieka galingas.

Antroji grupė apima žmones, kuriems nereikia rūpintis išorėje, tačiau jiems reikalingos ypatingos sąlygos gyvenimui ir veiklai. Trečioji grupė apima žmones su negalia, kurie atsirado dėl ligos ar įgimtų anomalijų. Asmuo gali dirbti, tačiau sunkus fizinis darbas turi būti pašalintas. Manoma, kad dolichosigma nesukelia negrįžtamo poveikio organizme, tai nedaro įtakos sugebėjimui dirbti, todėl tai nėra diagnozė, apimanti negalę.

Bet jūs turite suprasti, kad tik komisija gali priimti galutinį sprendimą.

Ar jie imasi į kariuomenę dolichosigmos atveju?

Dolichosigmoid nėra atleidimo nuo karo tarnybos priežastis. Kriminalinės medicininės patirties nuostata neapima šios diagnozės kaip pagrindo paskelbti netinkamą į tarnybą asmenį, taip pat nėra priežasčių atidėti įdarbinimą.

Medicinos ekspertų redaktorius

Portnovas Aleksejus Александрович

Išsilavinimas: Kijevo nacionalinis medicinos universitetas. A.A. Bogomolets, specialybė - "Medicina"