logo

Kokie yra žarnos šuoliai?


Žarnyno sąnariai yra gana dažna patologija. Jie suformuojami tarp visceralio (dengiančių organų) ir parenteralinio (pamušalo sienelių ertmės) pilvo skilvelio arba tiesiogiai tarp jungiamojo audinio organų kilpų.

Priežastys

Jungiamojo audinio formavimas tarp žarnyno kilpų yra pilvo eritelio vientisumo rezultatas, tai yra, jie atsiranda pažeidimų randų proceso metu. Todėl galime nurodyti tokias žarnyno sukibimo priežastis:

  • peritonitas, tai yra infekcinių procesų buvimas pilvo ertmėje;
  • gauti bet kokius pilvo sužalojimus;

Dėmesio! Adhezijos liga gali prasidėti net po šešių mėnesių ar ilgiau po traumos.

  • uždegiminis procesas pilvaplėvės srityje, kuris yra skrandžio arba dvylikapirštės žarnos turinio prasiskverbimas į perforaciją šių organų sienose opos metu;
  • uždegiminiai procesai lytiniuose organuose (moterims) ir žarnyne, ypač uždegimas;
  • genetinė polinkis;
  • chirurginės intervencijos į pilvo organus, įskaitant cezario pjūvį.
  • Svarbu: statistiniai duomenys aiškiai rodo, kad dažniausiai po operacijos pastebimas žarnų sąnarių susidarymas, o plačiau ir sudėtingiau - chirurginė intervencija, tuo didesnė tikimybė klijinės ligos atsiradimo.

    Simptomai

    Kadangi virvių susidarymo procesas yra gana ilgas, žarnyno sukibimo požymiai atsiranda šiek tiek laiko po proceso pradžios ir palaipsniui. Be to, pacientai dažniausiai kreipiasi į gydytojus jau jau po komplikacijų, nes šios ligos, priešingai nei klijavimas, turi akivaizdžių pasireiškimų.

    Paprastai susiliejimo žarnyne susidarymo požymiai yra tokie:

    • Smegenų skausmas, sustiprėjęs fizinio krūvio metu, ypač esant aštraus kūno pakrypimui ar judesiams, kurie yra kartu su padidėjusiu pilvo spazmai. Jei pacientas anksčiau buvo chirurgiškai gydomas pilvo organų liga, jo skausmas paprastai būna lokalizuotas pooperacinio rando vietoje.
    • Dispepsija yra suspaudimo pasekmė ir todėl žarnos sutrikimas, todėl būdingi lipnių ligų simptomai yra pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas, išbėrimo jausmas pilvo srityje pilve. Tai, kad ši patologija ir jos požymiai yra, aprašyta straipsnyje "Dispepsijos simptomai ir jo rūšys

    Dėmesio! Jei per įprastą mitybą 2 paros metu išmatos visiškai nėra, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją, nes tai gali būti ūminio žarnyno obstrukcijos požymis.

    Diagnostika

    Paprastai gydytojui nelengva įtarti, kad yra sukibimas, nes paciento teigiami atsakymai į klausimus apie operaciją praeityje arba žaizdos pilvo skausmą dėl didėjančio diskomforto ir problemų su kėdėmis labai aiškiai liudija apie tai.

    Siekiant patvirtinti diagnozę pacientai yra paskirti:

    • Kraujo tyrimas, kuris gali būti naudojamas nustatant uždegiminio proceso buvimą organizme.
    • Pilvo organų ultragarsija suteikia galimybę vizualiai ištirti sukibimą.
    • Kontrastinė rentgenografija taip pat padeda nustatyti patologinį jungiamojo audinio proliferaciją ir jo išprovokuotą žarnyno deformaciją, taip pažeidžiant jo užpildymą.
    • Laparoskopija atliekama išsamiam žarnyno būklės ir sukibimo tarp jo kilpos tyrimui.

    Svarbu: jei diagnostinė laparoskopija nustato nedidelį sukibimą, tada procedūros metu jie gali būti išpjauti.

    Gydymas

    Žarnų sąnarių gydymas dažniausiai atliekamas chirurginiu būdu, nes neįmanoma išlaisvinti organo užsikimštų kilpų kitais būdais. Nors kai kuriais atvejais, kai liga yra visiškai besimptomė ir nekeičia žarnyno gebėjimo ištuštinti, pacientams gali būti pasiūlyta konservatyvi terapija. Jis skirtas:

    • tirpalai, kurie atkuria vandens ir elektrolitų pusiausvyrą;
    • fermentai;
    • hipertenziniai spazmai;
    • alavijo preparatai;
    • anticholinesterazės vaistai.

    Svarbu! Gydytojas atskirai parengs konservatyviojo gydymo taktiką. Kai kuriais atvejais jis gali padaryti išvadą, kad operacija yra būtina.

    Liaudies metodai

    Be to, gydytojas gali šiek tiek rekomenduoti paimti linų sėklų, Bergenijos, jonažolių žolių dedekles. Čia yra keletas produktų, pagamintų iš šių augalinių ingredientų, receptai.

    1. Linu sėklų pora šaukštų dedama į natūralaus audinio maišą ir įmerkiama į verdantį vandenį keletą minučių. Po to, kai jis atšaldomas, o perteklinė drėgmė yra nuspaudžiama, ji nakties metu yra paveikta.
    2. 60 g sauso Badano šaknies reikalaujama 300 g karšto vandens. 2 šaukštai gautos infuzijos ištirpinama 150 ml šilto, būtinai verdančio vandens ir mikroklizeriai atliekami 2 kartus per dieną.
    3. Dervos lapai, laukinės rožių uogos ir spanguolės sumaišomos vienodais kiekiais. 2 šaukštus mišinio dedama į termosą, užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite 2 valandas. Paruošta reiškia šiltą ½ puodelio du kartus per dieną.

    Dėmesio! Savigydos žarnų sukibimas naudojant liaudies priemones yra gana pavojingas! Bet kokie tokie bandymai gali sukelti ūminę žarnyno obstrukciją ar nekrozę, dėl kurios gali kilti mirtinas pasekmės.

    Chirurginis gydymas


    Gydytojai gali palengvinti paciento sukibimą naudojant laparoskopinę ar laparotominę operaciją. Laparoskopija apima sąnario atskyrimą naudojant specialius manipuliatorius, kurie įterpiami į pilvo ertmę per smulkius pjūvio pjūvius. Kadangi žaizdos su mažu plotu lieka po tokios chirurginės procedūros, pacientas gali grįžti į savo kasdienę veiklą ir dirbti per savaitę.

    Laparotomijos metu chirurgas atlieka gana didelį pjūvį, kurio ilgis paprastai yra apie 15 cm. Dėl to jis turi plačią prieigą prie žarnyno kilpų ir gali laisvai manipuliuoti jomis.

    Žinoma, laparoskopija yra pageidaujamas gydymo būdas, nes po jo praktiškai nėra jokių pėdsakų ant paciento kūno, apie kurį sunku pasakyti apie laparotomiją, bet ne visais atvejais tai įmanoma. Galų gale, kaip gydyti žarnos sąnarius priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

    • paciento amžius;
    • vienalaikių patologijų buvimas;
    • bendras sukibimo skaičius ir vieta;
    • komplikacijų buvimas.

    Svarbu: esant ūminei žarnyno obstrukcijai ar žarnyno neekozijai, chirurginė intervencija nedelsiant atliekama, todėl dažniausiai ji atliekama laparotomija.

    Dieta

    Viena iš svarbiausių priešoperacinio paruošimo komponentų - dieta. Visiems pacientams rekomenduojama maistą vartoti mažomis porcijomis, o dieta žarnyno sukibimo metu visiškai pašalina produktų, kurie padeda didinti dujų susidarymą. Tai apima visus ankštinius, gazuotus gėrimus, kopūstai ir maisto produktus, kurių sudėtyje yra daug pluošto.

    Tačiau dar svarbiau yra mityba žarnyno sukibimui po operacijos, nes prieš pilną pooperacinių žaizdų gijimą žarnyne turi būti funkcinis poilsis. Todėl pirmąją dieną po operacijos pacientas priverstas pasinerti, antrą dieną jam leidžiama valgyti tik skystą maistą ir nedideliais kiekiais.

    Kalbant apie 3-5 dienos atkūrimą, meniu struktūra palaipsniui pradeda artėti prie įprastos. Tačiau vis dar pacientams vis dar uždrausta riebi mėsa, šiurkštus maistas, įvairios rūkytos mėsos, saldumynai ir pan.

    Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis?

    Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

    Žarnyno susiliejimai

    Žarnyno sąstingis - gana dažna diagnozė šiandien. Adhezijos yra jungiamojo audinio virvelės, dėl ko vidiniai organai suskaidomi ir perkeliami.

    Žarnyno sąnarių priežastys

    Tokie sukibimai atsiranda dėl jungiamojo audinio gebėjimo augti dėl žalingų veiksnių įtakos. Pavyzdžiui, šio tipo audinio augimas gali išprovokuoti mechaninius sužalojimus, ligas, kurias sukelia ūminės ir lėtinės infekcijos, anksčiau kaupiamo kraujo, svetimkūnių buvimas, cheminių medžiagų poveikis ir kt. Jei mes kalbame apie organus, esančius pilvo ertmėje, visų pirma apie žarnyną, tada sukibimo priežastys dažniausiai yra mechaniniai sužalojimai, taip pat skilvelio kontaktas su oru operacijos metu. Todėl chirurginės operacijos sukelia žarnyno sąstingį daugiausia dėl to. Remiantis statistika, klijų liga pasireiškia 2-15% chirurginio gydymo pacientų. Susiuvimai gali pasireikšti iškart po operacijos pilvo ertmėje ir praėjus keleriems metams po tokio operacijos atlikimo. Tačiau susiliejimai atsiranda tik tiems žmonėms, kurie turi polinkį į šią ligą, nes organizme yra specifinių fermentų perteklius. Pagal jų įtaką sužalojimams atsiranda labai didelių randų. Bet jei tokioje savybėje nėra žmogaus kūno, tada jo spinduliai nesudaro.

    Žarnų susiliejimai yra rimta liga, nes dėl jų formavimo žmogus gali vystytis ūminiu žarnyno obstrukcija - sąlyga, kuri kartais net kelia grėsmę gyvenimui. Be to, sąnarių atsiradimas kyla dėl skirtingo sunkumo skausmo atsiradimo ir gali neigiamai paveikti kitų vidaus organų funkcionavimą.

    Žarnų sąnarių tipai

    Žarnyno sukibimo procesas yra toks. Pilvo ertmėje yra išklotos žmogaus pilvo ertmės sienelės, kurios yra jungtinis dangtelis su dviem pusėmis - visceralinis ir parietalinis. Visi pilvo ertmės organai vienas su kitu ir su parietinės pilvaplėvės sąlyčiu, pilvo ertme nėra tarpų.

    Interorganinės sąnarys paprastai yra suskirstytos į viscero-visceralinį (šiuo atveju sintezė įvyksta tiesiai tarp organų) ir viscero-parietalio (žarnyne auga kartu su parietalio pilvaplėvės).

    Ligos simptomai ir pasireiškimai priklauso nuo sukibimo pobūdžio, kur jie atsirado ir kiek įtakoja išaugusias organų darbą.

    Žarnų sąnarys gali pasirodyti skirtingai. Pirma, klijavimo ligos simptomai gali nebūti. Tokiu atveju žarnos sąnariai yra aptiktos atsitiktinai: atliekant ultragarsinį tyrimą arba vykdant bet kurią operaciją su pilvo ertmėje.

    Antra, kai žarnos susiliejimai gali parodyti skausmingą ligos formą. Šiuo atveju pacientas nerimauja dėl pilvo skausmo, ypač dažnai jie atsiranda randų srityje po operacijos. Plaučiai dažnai traukia, fizinio krūvio metu jie didėja. Kartais skausmas išnyksta savaime, kitais atvejais būtina skirti vaistų nuo anestezijos poveikio.

    Trečia, galimas skausmingos formos žarnų suliejimas su vidaus organų disfunkcija. Dėl sąnarių atsiranda sutrikimų virškinimo trakto organuose. Dėl to pacientas kenčia nuo vidurių užkietėjimo, viduriavimo, pilvo pojūčio po valgio, pilvo sustingimo.

    Kitas ligos vystymosi variantas - pats sunkiausias. Tai yra ūmios lipnios žarnos obstrukcijos atsiradimas. Šiuo atveju, dėl sukibimo, yra kliūtis, kad turinys galėtų praeiti pro žarnų vamzdelį. Tai labai pavojinga būklė, kurią reikia skubiai gydyti. Priešingu atveju mirtis neišvengiama. Dėl lipnios obstrukcijos būdingas staigus skausmo atsiradimas pilvo srityje. Po to žmogus pradeda vemti, išlieka dujų, nėra išmatų. Tuo pačiu metu nuolat blogėja. Dėl to pacientas priverstas kreiptis pagalbos iš gydytojo.

    Žarnų obstrukcija žarnų sąnarių metu

    Ši būklė apibūdinama žarnyno turinio perleidimo per žarnų vamzdelį pažeidimu. vykstant ligai, sutrinka mikrocirkuliacija žarnyno sienoje, pilvo ertmė užsidega. Žarnyno obstrukcija gali būti dinaminė ir mechaninė.

    Dinaminio obstrukcijos priežastis yra žarnyno sienos spazmas. Panašus reiškinys yra daugelio priežasčių pasekmė: apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis, sunkios infekcijos ir tt

    Tuo pačiu metu, žarnų sąnariai dažniausiai yra mechaninės obstrukcijos priežastys. Pastarasis yra būdingas plonam žarnynui, o tuo pačiu metu maždaug pusėje atvejų dvitaškių užkimštis sukelia piktybiniai navikai. Žarnyno obstrukcija atsiranda dėl žarnyno vamzdelio slėgio suspaudimo. Be to, aplink lipniąsias virves gali pasirodyti kilpų posūkiai ir posūkiai. Lipniosios žarnos obstrukcija dažnai atsiranda dėl netinkamos dietos. Taigi, provokuojant obstrukcijos vystymosi pradžią, gali būti nuolat naudojamas šiurkščiavilnių pluoštų, maisto produktų, dėl kurių yra stiprios dujos, taip pat nuolatinis persivalgymas. Staigus adhezinio obstrukcijos išpuolis pasireiškia dėl uždegiminės žarnos ligos ar sunkios fizinės prievartos.

    Žarnyno klijavimo obstrukcijos simptomai

    Kaip pirmasis žarnyno obstrukcijos simptomas dėl sukibimo su žmonėmis, pilvo skausmas. Skausmo pobūdis gali svyruoti nuo palaipsniui didėjančio iki sparčiai kylančio. Periodiškai skausmas gali išsilaisvinti ir atsinaujinti vėliau. Be to, esant obstrukcijai, būtinai pasireiškia patinimas, kuris pasireiškia netolygiai arba apima visą pilvą. Daugeliu atvejų pacientai skundžiasi dujų ir išmatų sulaikymu, nors su daline obstrukcija, dujos gali periodiškai atsitraukti, taip pat gali atsirasti skystis vienos išmatos.

    Vykstant ligos vystymuisi, pasireiškia vėmimas, kuris dažniausiai pasireiškia stagnuotais išskyromis. Liga progresuoja, o kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos simptomai prisijungia prie anksčiau aprašytų simptomų. Taigi, pacientas gali pasireikšti tachikardija, mažinti kraujospūdį. Be to, ši būklė būdinga pakitimo depresijai ir jauduliui. Esant tokiems simptomams, nedelsdami paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

    Klijinės žarnos obstrukcijos diagnozė

    Visų pirma gydytojas turi atlikti išsamų paciento tyrimą, taip pat atlikti apklausą. Žarnyno sąnarių ir klijavimo obstrukcijos diagnozėje labai svarbus yra informacijos apie skausmo pobūdį užpuolimo metu. Pooperacinių randų nustatymas fizinio apžiūros procese suteikia pagrindo manyti, kad lipniosios žarnos obstrukcija yra įtariama. Diagnozės procese taip pat atliekamas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas. Pacientas turi paaukoti kraują laboratorinei analizei.

    Sukibimo nustatymas leidžia nustatyti pilvo ertmės rentgenografiją. Šis metodas dažniausiai naudojamas žarnyno obstrukcijos diagnozei. Išsamesniam tyrimui ultragarsu ir kompiuterine tomografija dažniausiai nustatoma. Šie diagnostiniai metodai yra labai tikslūs.

    Lipniosios žarnos obstrukcijos gydymas

    Visų pirma, imamasi priemonių paciento būklei palengvinti. Šiuo tikslu naudojamas specialus nazogastrinis vamzdelis, skirtas purkšti skrandžio turinį. Siekiant atkurti elektrolitų ir vandens balansą pacientui skiriami intraveniniai tirpalai. Po infuzijos žarnyne yra stimuliuojama hipertoninių klinčių ir anticholinesterazės preparatų injekcija. Ateityje gydymo taktiką pasirenka gydytojas atskirai.

    Reikia pažymėti, kad be chirurgijos galima išvengti apytikriai aštuoniasdešimt procentų žarnyno obstrukcijos sudėtingų žarnų sukibimo atvejų, naudojant tik konservatyvų gydymą. Tačiau, jei gydytojas įtaria, kad pacientas pažeidė žarnyno kraują, operacija turėtų būti atliekama nedelsiant.

    Lipnios obstrukcijos metu chirurginė obstrukcija skirta pašalinti kliūtis ir atstatyti perėjimą per žarnas. Pagrindinė operacijos stadija yra adhesiolizė, kurios metu sukibimas suskaidomas. Yra keletas operacijų rūšių, kurios skiriamos priklausomai nuo žarnyno sukibimo pobūdžio. Su atviromis operacijomis manipuliacijos atliekamos dideliu pjūviu, atliekamos chirurginės operacijos su vaizdo pagalba, atliekama pertrauka ir nedidelis įpjovimas, atliekant laparoskopines operacijas, intervencija atliekama tik per punkciją.

    Žarnyno sukibimo prevencija

    Siekiant užkirsti kelią žarnyno sukibimui, labai svarbu neleisti uždegimo procesų pilvaplėvėse, apsaugoti nuo apsinuodijimo maistu. Žmonės, kurie anksčiau sirgo žarnyno obstrukcija, turėtų atidžiai pasirinkti dietą, nevalgyti maisto produktų, kuriuose yra šiurkščiavilnių skaidulų. Ne mažiau svarbu yra dieta: jums reikia griežtai valgyti maistą tam tikru laiku, neturėtumėte persivalgyti, bet jums taip pat nereikia baduoti. Geriausias iš visų dažnai yra mažose porcijose.

    Jūs negalite pakliūti į sunkų fizinį krūvį. Jei esate susirūpinę vidurių užkietėjimu, galite vartoti vidurius uždegimo, bet jūs turite užtikrinti, kad ši praktika netaptų įpročiu.

    Išsilavinimas: baigė Rivnės valstybinės pagrindinės medicinos koledžą, turinčią farmacijos laipsnį. Baigė Vinnitsa valstybinį medicinos universitetą. M.I.Pirogov ir stažuotė jos bazėje.

    Darbo patirtis: nuo 2003 iki 2013 m. Dirbo vaistininku ir vaistinės kiosko vadovu. Daugelį metų sunkaus darbo ji buvo apdovanota diplomais ir ženklais. Straipsniai apie medicinines temas buvo paskelbti vietiniuose leidiniuose (laikraščiuose) ir įvairiuose interneto portaluose.

    Sveiki Norėčiau išmokti iš specialistų, mano tėvas turėjo operaciją su špiciu, po operacijos praėjus 10 dienų, jis kiekvieną dieną vėmimą dažniau nerekomendavo, o po operacijos likviduota išmatos, mes labai susirūpinę,

    Po trijų operacijų pilvo ertmėje (peretonitas) praėjo septyni metai. Praėjus trejiems metams, kosulys nesibaigia, po maisto priėmimo yra net stiprūs išpuoliai. Visi testai ir tyrimai, susiję su kvėpavimo sistema, yra normalūs. Terapeutas sujungia tai su šia operacija ir nustatė klijinės ligos diagnozę. Ar tai įmanoma. Kokį specialistą galėčiau susisiekti?

    Sveiki 2003 m. Buvo chirurginė intervencija, sewed vėjelis, žarnos, iškirpti blužnis. Šiuo metu aš žvelgiu į pilvo pūtimą, skausmą dėl dujų, nes jie klajojo per skrandį.. Pasakyk man, kokius vaistus galiu vartoti, prašau. Ačiū

    Sveiki, mano sesuo prieš trejus metus turėjo operaciją storojoje žarnoje, buvo diagnozuota adenokarcinoma 2 laipsnių. Po to, kai buvo stebima rezekcija, nebuvo jokių blogiausių krypčių pokyčių. Po 3 metų ji buvo priimta į ligoninę, su plonosios žarnos obstrukcija, ji buvo atlikta operacija, gydytojai sakė, kad organizmas buvo labai linkęs į sąnarius. Vieną mėnesį mano sesuo neturi nieko valgyti, suliejimai neleidžiami. Prašau padėkite man, ji silpnėja kiekvieną dieną, ji labai prarado svorį. Ačiū!

    Man 61 metai. Susilpnėjęs pilvo pūtimas po valgio dvejus metus. Ištyrėme, nustatėme pankreatitą, išgeriu fermentus, tapo ne lengvesnė. Ar tai gali būti plonosios žarnos sąstingis, nors kasdien išmatuota. Kokio egzamino reikia perduoti?

    Sveiki, prieš 20 dienų turėjau operaciją pašalinti mėgintuvėlį (negimdinis nėštumas) visą laiką turėjau sunkių skausmų prieš skrandžio judėjimą ir traukiant skausmus tiesiosios žarnos srityje po žarnyno judesių, taip pat traukiant skausmus po šlapinimosi ir dar vieną žarnyno skausmą spaudžiant.. Gydytojai sako, kad dabar tai bus šiek tiek, tai yra normalu. Pasakyk tai? Tai negali būti sukibimas?

    Mama yra 69 metų. jos žarnos susiliejimai nebegali būti praleisti. ką daryti? Ligoninėje ji sušvelnina uždegimą ir paleidžiama.

    Sveiki Norėčiau sužinoti profesionalo nuomonę. Mama turėjo operaciją pašalinti žarnyno sukibimą. Gydytojai sakė, kad tai yra operacijos padariniai, kurie buvo padaryti prieš 2 mėnesius. Mama labai bijo pakartotinai susiliesti. Pasakyk man, kaip gydyti, su kuo susisiekti? Ar yra speciali gimnastika? Speciali mano?

    Sveiki Prieš 12 metų aš išgyvenau ūmę žarnų peritonito operaciją!. Visą laiką mano skrandis manęs nesijaudino. vos prieš porą mėnesių pradėjau skaudėti nugarą, o paskui visą skrandį, po ketarolio injekcijos jis susilpnėjo. tada skausmas pradėjo didėti, o ketorolis pirmą kartą nepadėjo. paskutinį kartą šis išpuolis trunka 4 dienas. ką ir kaip man daryti? pasakyk man!

    Sveiki į dešinę pilvo ertmę po kepenimis, visą laiką, kai kažkieno dilgčiojimas virsta tokia maža, kaip budas ir dmskamfort, nuėjo į ligoninę, kuriai nežinojo, ką treneris teigė esąs sveikas. Bet man nelabai geriau. Pasakyk man, koks jis gali būti. Ačiū iš anksto)

    Man buvo atlikta laporaskopija prieš 5 metus. Jie sukėlė negimdinį nėštumą, tai nebuvo ten, gydytojai apmokyti. Ginekologijoje šią operaciją atlieka jaunieji specialistai. Po operacijos mano nugaros skauda nuo liemens iki krūtinės. Padažnėjusi kojas ant nugaros iki kulno ir pirštų apačios. Daugiau teisus. Aš negaliu vaikščioti daugiau nei 15 minučių, mano kojos pradeda skauda daugiau ir daugiau, tada aš negaliu žingsniu į juos. Laiptai yra labai skausmingi lipti. Kai lenkimas į priekį ir nugaros skausmas kojose didėja. Su bet kokiu fiziniu krūviu jis tampa blogas, nėra pakankamai oro, tarsi skrandyje būtų spūstis, ir nieko neįkvėpti ir pradeda spaudinėti galvos gale.. Nuolat pavargęs, net kai aš pabusti. Nuovargis auga, o nuo pietų galiu vargu ar vaikščioti ir neturiu jėgų judėti. Jei negalima sėdėti, tada nugaros, rankų, kaklo ir pečių raumenys pradeda skaudėti. Drebulys ir silpnumas kojose ir ginklose. Rankų raumenyse yra skausmas net su mažu apkrovimu, kai šukuojasi ar rašoma. Aš negaliu nešiotis maišo nėra labai sunkus, mano rankos skauda ir nedelsiant skausmas eina į apatinę nugaros dalį ir kaulų. Kai aš tiesiog stoviu, kojos skauda, ​​aš turiu perkelti iš vienos kojos į kitą. Patinimas kūno, ypač kojų, apatinės kojos, kaip rankogaliai ir po kojos odos. Paliesti kojas skauda. Žvelgiant nuolat judančius spiralius, midges ir niekada neišnyksta, jų apkrova tampa didesnė. Ji visada presuoja galvos galą, akių uždanga neleidžia atrodyti. Kartais švytėjimas, viskas neryškus, sąmonė supainioti, negaliu susikaupti, kartais susiaurėja peržiūra, serga, svaigsta. Akys yra spalvos kaip fragmentai. Vizija šalia lašai smarkiai, viduryje nukentėjusios akys. Aš beveik nematau su savo dešine akimi. Nuolatinis galvos skausmas. Mano galva periodiškai skamba ir triukšminga. Kakle, už tarsi smėlio. Pradėjo pamiršti viską. Slėgis dažnai sumažėja. Jei sėdžiu daugiau nei valandą, mano kojos taip pat pradeda skaudėti ir spausti ant galvos. Ryte negaliu atsistoti, sunku, tai trunka apie 30 minučių, kad išsisklaidytų. Periodiškai deginamos dešinės kojos ir dešinės dešinės pusės padas. Naktį šoną, ant kurios aš meluoju, nejudėjau, visą laiką reikia apvirsti, negaliu miegoti ant skrandžio, skausmas apatinėje nugaros dalyje ir kojose. Dešinės kojos skauda, ​​naktį ir jerks pirštais. Aš prabudau naktį keletą kartų nuo stipraus skambėjimo mano galva. Labai prakaitu naktį. Skrandyje nuolat randasi, smulkina ir smulkina, pjauna. Skrandis nuolat pripūstas. Yra disbakteriozė. Kraujuje, remiantis analize, yra toksiškumas, kuris 5 kartus viršija normą. Raudonos dėmės nuolat atsiranda ant kaklo ir akių, niežėjimas, pleiskanojimas, galvos niežėjimas, padengtos nedidelėmis skausmingomis dėmėmis. Kūne veikia kaip uodų įkandimas ir niežėjimas. Akys žievelės ir niežėjimo. Aš čiaudėjau ir kirpėjau. Aš nuolat jaučiuosi labai pavargęs. Gydytojai negali išsiaiškinti, kas su manimi klysta. Ar galiu turėti spike? Pasakyk man, kaip aš galėčiau ateiti pas jus į egzaminą. Ar galiu padaryti limfogramą? Jėgos nebėra Pagalba, prašome! Ačiū!

    Mano sesuo turėjo operaciją. Ji turėjo žarnyno obstrukciją, tai yra sukibimą po genetinės chirurgijos, ji vis dar reanimuoja ir neatsirado nuo anestezijos, ji kraujavo, o tai mums labai pavojinga. Gydytojai teigia, kad jos būklė yra vidutiniškai sunki. Ką darome toliau? Mes labai nerimaujame.

    Žarnyno susiliejimai

    Gydytojai žarnyną susiliečia dėl patofiziologinio proceso, kuris vystosi pilvo ertmėje, ir gali būti besimptomiškas arba pasireiškiantis daugybe simptomų.

    Šiandien žarnyno sąstingis po operacijos (pooperaciniai pilvapligės sukibimai) ir toliau yra rimta klinikinė problema tiek chirurgams, tiek pacientams.

    ICD-10 kodas

    Epidemiologija

    • 80-85 proc. pacientų susidaro žarnos sąnariai po operacijos pilvo organuose (ypač mažose ir storosios žarnos srityse);
    • po pakartotinės laparotomijos sukibimas atsiranda 93-96% pacientų;
    • po apendicito atsiranda žarnyno sąstingis praėjus vieneriems metams po apendektomijos 23% operuotų pacientų ir po trejų metų - 57%;
    • žarnyno ir gimdos sukibimas, taip pat žarnyno ir kiaušidės sąnariai atsiranda 70% ginekologinių patologijų chirurginio gydymo atvejų;
    • 10-20% atvejų, pacientams, kuriems nebuvo atlikta operacija, atsitiktinai atsiranda sąstingis.

    Žarnyno sąnarių priežastys

    Terminas "kapliukai" (anglų kalba versija - sąaugų, t.y. adhezijos ar sukibusi) nurodo į formavimo rando audinį tarp žarnyno kilpos proceso, taip pat tarp atskirų sekcijų žarnose ir pilvo sienos intimos (pilvaplėvės kaladėlių). Tai yra plonosios žarnos sąnariai ir storosios žarnos sukibimas.

    Ji taip pat gali turėti įtakos kitų organų pilvo ir dubens organų: kepenų, tulžies pūslės, gimdos (sąaugų žarnyno ir gimdos), kiaušintakių, kiaušidžių (kiaušidžių ir žarnyno sąaugų), šlapimo pūslės.

    Pagrindinės priežastys, dėl kurių žarnų sąnarys susidaro po operacijos, įskaitant žarnyno sąstingį po apendicito (apendektomijos) ir po cezario pjūvio (operacinis pristatymo būdas), yra susiję su tuo, kad per laparotomiją atlikus pilvo chirurgines intervencijas:

    • pažeidžia pilvo skilvelio audinių ir vidaus organų vientisumą
    • vidaus organų gleivinės praranda drėgmę (įrodyta, kad audinių džiūvimas operacijos metu didina sukibimą);
    • vidiniai audiniai liečiasi su kitomis medžiagomis (įrankiais, tamponais, siuvimo medžiagomis ir kt.);
    • ant pilvo ertmės viduje esančių audinių išlieka kraujas ar krešuliai.

    Daug rečiau jie yra uždarų pilvo sužalojimų ir uždegiminių procesų rezultatas, tai yra, jie nėra susiję su pilvo chirurgija. Tokiu būdu, lėtinės žarnyno sąaugų gali sudaryti ne ilgų uždegimų pasitaikančių mezenterinei dalis plonosios žarnos (enterito), aklai žarnų ir riestinės gaubtinės žarnos, ir ginekologinių infekcijų ir radiacinio pakenkimo audinių radioterapija piktybinių navikų pilvaplėvės ertmę.

    žarnyno sąaugų vaikams ankstyvame amžiuje, gali būti dėl to, būdingą struktūrą žarnyno anomalijų, atrezijos plonosios žarnos, dolihosigmoy (pailgėjimo iš riestinės gaubtinės žarnos), coloptosis (Netinkamo padėtis vaisių, gaubtinės žarnos), embrioninės sruogos gaubtinės žarnos invaginacija. Be to, vaikai susilieja su žarnynu, kaip suaugusiesiems, po pilvo operacijų pilvo srityje arba mažu dubens.

    Rizikos veiksniai

    Beveik visi, kuriems atliekama laparotomijos operacija, gali susilieti su sąnariais; ir lipniosios žarnos procesų rizikos veiksniai yra kūno fibrinolizės sistemos sutrikimai (funkciškai priešingi kraujo krešėjimo sistemai). Ekspertai gali stebėti fibrinolizės problemų buvimą, ištyrę plazminogeno aktyvatoriaus inhibitoriaus lygį kraujyje, audinių plazminogeno aktyvatoriuje ir fibrino skilimo produktus peritoninėje skysčio.

    Pasak chirurgų, lėtines žarnos sąstingis be išankstinės operacijos dažniau pasitaiko uždegiminių procesų metu prieš pilvo nutukimą, t. Y. Riebalinio audinio perteklius didesniame liemenyje (raukšles, esančias už pilvelio visceralinio lapelio ir uždarant žarnyno kilpas). Kadangi omentumo laisvas jungiamasis audinys yra ypač jautrus sukibimui su sluoksniu riebalinių indų pilvo srityje.

    Pathogenesis

    Ląstelių ir humorinių sukibimo formavimo mechanizmų tyrimai parodė, kad jų patogenezė yra vietinio fibrino sintezės ir jos skilimo (fibrinolizės) pusiausvyros pažeidimas. Šiame procese yra juostos operacijos arba uždegimas įvyksta žalą mesothelial sluoksnis organai audinius ir kraujagysles, sukelia natūralų apsauginį uždegiminį atsaką į tuo pat metu aktyvavimo uždegimo mediatorių, kraujo krešėjimo kaskadą ir nusėdimą fibrino čia pažeisto vietoje - netirpios bazių krešulio susidarymo.

    Dėl to padidėja kraujagyslių pralaidumas, o pažeisti audiniai išskiria sero-hemoraginį eksudatą, kuris palaiko gijimo procesą. Jame yra baltųjų kraujo ląstelių, trombocitų, interleukinų, makrofagų, plazmos baltymų, fibrinogeno, hialurono rūgšties, proteoglikanų. Normaliomis sąlygomis, jis yra veikiamas lizės fibrino pagal audinių plazminogeno aktyvatoriaus įtakos bet operacijų metu fibrinolitinės aktyvumas mažėja, ir vieną kartą fibrinogeno yra konvertuojamas į fibrino matricų labai lipnia žele, kuris piankowanie audinio. Fibroblastai pradeda augti ir anatomiškai atskirti pilvo ertmės struktūras kartu sujungti, faktiškai paverčiant vidiniais randais - žarnyno suliejimais pluoštinių junginių pavidalu.

    Žarnyno sąnarių simptomai

    Kokie yra žarnyno sąnario simptomai? Daugelis pilvo plyšių lieka nepastebėti, tačiau, jei egzistuoja patologija, jos pirmieji požymiai yra skausmo pojūtis.

    Reikėtų pažymėti, kad tarpinis skausmas žarnų sąnariuose yra lokalizuotas pilvo ertmėje arba mažame dubenyje, priklausomai nuo pluoštinių sąnarių tarp žarnyno kilpų ir aplinkinių anatominių struktūrų formavimo vietos.

    Kramtymo skausmai ar dilgčiojimas gali tapti intensyvesni po valgio ir pratimo metu. Kaip pažymi gydytojai, skausmai žarnyno sukilimų metu dažnai imituoja skausmą, kai uždegimas, endometriozė ar divertikulitas.

    Žarnyno sąaugų simptomai taip pat diskomfortas pilvo ertmėje dėl padidėjusio formavimosi žarnyne dujų (pilvo pūtimas) ir vidaus spaudimą pilvo sieną (bambos srityje ar tiesiog žemiau), garsiai borborygmus ir pilvo pūtimas.

    Žarnų sąnarių metu yra reguliariai užsikrėtusių vaistų, kurie yra susiję su kliūtimi žarnyno turinio judėjimui dėl motyvacijos sutrikimų. Po valgio gali atsirasti pykinimas ir netgi vemimas. Jei yra lėtinis žarnų susiliejimas, be šių simptomų, kūno svoris mažėja.

    Nepaisant to, kad laikotarpio pabaigoje nėščioms moterims palaipsniui didėja fibrinogeno kiekis, nėštumo metu neatsirado naujos žarnos sąnario. Tačiau esami "vidaus randai" gali būti jaučiami ir sukelia papildomų problemų: nuo lengvo pilvo skausmo (30-45 minučių po valgio) iki intensyvaus skausmo traukimo ir susiuvimo.

    Komplikacijos ir pasekmės

    Kas yra pavojingi žarnos sąnariai? Mažosios žarnos sąnarys pilvo ertmėje dažnai sukelia tokius neigiamus padarinius virškinimo sistemos funkcionavimui, kad tik antroji operacija gali tapti tirpalu.

    Pasak ginekologų, žarnyno ir gimdos sukibimas gali sukelti antrinę dismenorėją, žarnyno ir kiaušidžių sąnarius ar žarnyno kilpos su kiaušintakiais, nes negalima pastoti.

    Žarnų sąstingis žymiai apsunkina bet kokį chirurginį įsikišimą į pilvo ertmę, padidindamas kraujavimo ir žarnyno perforacijos riziką.

    Tačiau labiausiai pavojingos peritoninės pluoštinės adhezijos komplikacijos yra sąnarių žarnos obstrukcija, kuri sudaro daugiau kaip 40% visų obstrukcijos atvejų ir 60-70% plonųjų žarnų obstrukcijų. Nėščioms moterims žarnyno obstrukcijos priežastis 55% atvejų taip pat yra žarnyno sąstingis po operacijos, kuri buvo atlikta prieš nėštumo pradžią.

    Žarnos susiliejimai gali sulenkti, ištempti ir pasukti atskiras žarnyno dalis, kad jų skausmas būtų sumažintas arba visiškai užblokuotas. Tai sukelia žarnyno obstrukciją, kai virškinimo trakto turinys - iš dalies arba visiškai - nebegali judėti per atitinkamas žarnyno dalis. Pilnas žarnyno obstrukcija yra ūmi, gyvybei pavojinga būklė, kuri reikalauja skubios medicininės pagalbos, įskaitant operaciją.

    Žarnų obstrukcija sukibimo metu (arba žarnyno obstrukcija) sukelia stiprų skausmą ir mėšlungį pilvo srityje, vėmimą, vidurių užkietėjimą ir uždelstą žarnyno dują, pilvo ertmės edemą; su ūmine obstrukcija, odos balinimas, šaltas prakaitas, staigus kraujospūdžio sumažėjimas ir tachikardija. Vietinis kraujo tiekimas dėl žarnyno kilpos sukimo sustabdomas, dėl kurio gali atsirasti audinių nekrozė ir peritonito raida.

    Kūdikiai su žarnyno obstrukcija patenka su verkimo išpuoliais, ištraukiamos kojos ir visas kūnas, rečiau šlapina, oda per spyruoklinę išsitraukia, o gleivių masė yra žalia.

    Žarnyno sąnarių diagnozė

    Iki šiol gebėjimas nustatyti ir nustatyti pilvapluoščio adhezijos vietą suteikia tik instrumentinę diagnostiką.

    Su šia patologija diagnostinė laparoskopija laikoma labiausiai informatyviu ir objektyviu metodu.

    Taip pat taikomi gastroenterologai: irrigologija (žarnyno rentgeno spinduliai su bario įvedimu gali atskleisti neįprastą žarnyno kilpų kampą); kolonoskopija (endoskopinis tiesiosios žarnos tyrimas); elektrogastroenteroterapija; ultragarso tyrimas (ultragarsas) ir kompiuterinė tomografija (KT) žarnyne ir pilvo organuose.

    Gydytojas gali nustatyti bendrą kraujo tyrimą, kad būtų uždrausta uždegimas.

    Ką reikia išnagrinėti?

    Diferencialinė diagnostika

    Kadangi pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas ir likusieji simptomai nėra specifiniai, būtina diferencialinė diagnostika naudojant ultragarsą ir CT, kuri pašalina kitas obstrukcijos priežastis, pvz., Navikas ar žarnyno stricture.

    Su kuo susisiekti?

    Žarnų sąnarių gydymas

    Reikėtų nedelsiant pastebėti, kad šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje, įskaitant ir užsienyje, žarnų sąnarių gydymas - su sunkiais simptomais ir jų sukeltomis problemomis - atliekamas chirurginiu būdu: medicininis būdas "pertraukti" pluoštinius pluoštus, kurie sujungė žarnyno struktūras, dar negali būti. Ypač jei susikaupimai buvo suformuoti jau seniai, o fibrino grandinės sugebėjo tapti tankus ir patvarus.

    Chirurginis plaučių sąnarių gydymas atliekamas laparotomija, ty su pakankamai dideliu pilvo skilvelio skilveliu, po kurio žarnos sąstingis atsiskleidžia atvirame chirurginiame lauke. Tačiau yra didelė tikimybė (30-40%), kad po šios operacijos atsiras naujų sukibimo.

    Esant vienkartiniams sukibimams, jų atskyrimas atliekamas laparoskopiniu metodu (įvedant specialų endoskopinį prietaisą į pilvo ertmę per smulkius įpjovimus). Ir nors laparoskopinė chirurgija, žinoma, yra geriausias pasirinkimas, tačiau audinių pažeidimas pluoštinių virvelių išskleidimas taip pat gali sukelti sukibimą.

    Taip pat praktikuojamas minimalus invazinis zarnos sukibimo su lazeriu gydymas - su nedideliu pluošto junginio plotu ir jo tiksliu lokalizavimu.

    Žarnų sąnarių gydymas be chirurgijos

    Vietiniai gydytojai, gydydami žarnyno sąnarius be chirurgijos, gydomi tam tikrais vaistiniais preparatais, kurie turėtų užkirsti kelią fibrinogeno perskaičiavimui į fibriną arba fibrinolizės sistemos aktyvavimui.

    Dažniausiai vartojami vaistai yra:

    • Heparino antikoaguliantas - iš karto po operacijos poodiniame riebaliniame audinyje (5000 TV du kartus per parą); draudžiama kraujuoti ir padidėjęs kraujavimas, inkstų ar kepenų veiklos sutrikimai, leukemija ir anemija.
    • kortikosteroidai. Hidrokortizonas (2,5%) įšvirkščiamas į pilvo raumenį arba po operacijos (100-500 mg) per 4 kartus per dieną; nors vaistų kontraindikacijų skaičius (išskyrus sunkią arterinę hipertenziją, nefritą, osteoporozę, skrandžio opą ir cukrinį diabetą) rodo neseniai atliktas chirurgines intervencijas. Hidrokortizono šalutinis poveikis yra kasos uždegimas, sumažėjęs imunitetas, taip pat anafilaksinis šokas ir širdies sustojimas.
    • Pagal instrukcijas, fermento preparatas Hialuronidazė (Lidaza) vartojamas, kai reikia pašalinti sąnarių kontraktūrą, pašalinti hematomas ir minkštinti randus ant odos.
    • Urokinazė (fibrinolizė) vartojama į veną infuzuojant tromboflebitą, plaučių emboliją ir kitų arterijų venų kraujo krešulių susidarymą. Standartinė dozė yra 1000-2000 TV / kg / val. Tarp kontraindikacijų yra kraujavimas ir jų atsiradimo rizika, atviros žaizdos, o pastarosios kontraindikacijos yra nurodomos kaip santykinės kontraindikacijos.
    • Fibrinolizinas turi tas pačias indikacijas ir kontraindikacijas, kaip ir urokinazė, nes abu vaistai veikia atitinkamai kraujo krešėjimo sistemoje ir fibrinolizėje. Fibrinolizinas operacijos metu paprastai įvedamas į pilvo ertmę (dažnai kartu su heparinu).

    Be to, skausmą malšinantys vaistai naudojami žarnyno sulydymams, tokiems kaip paracetamolis, Spazmalgon, No-shpa (1-2 tabletes iki trijų kartų per dieną). Priskirkite ir vitaminai, kaip taisyklė, tai yra tokoferolis ir folio rūgštis.

    Gydymas žarnyno sąaugų be operacijos, pagal tradiciją, ir apima fizioterapija -. Atsižvelgiant į elektroforezės su įvairių narkotikų, parafino paraiškas ant pilvo ir tt forma Tačiau fizioterapijos galimybių yra rimtų abejonių tarp daugelio specialistų, nes jie neturi sukelti sąaugų suformuotų panaikinimo. Dėl tos pačios priežasties negalima masažuoti žarnų sukibimo metu, kuri atsirado ilgai prieš patologijos simptomų atsiradimą.

    Liaudies gydymas ir homeopatija

    Tarp alternatyvių metodų labiausiai priimtinas medicininiu požiūriu yra populiarus gydymas su dantukais, kurių seilėse yra antikoaguliantų hirudinas.

    Be abejo, patariama naudoti alyvuogių aliejų per žarnyno komplikacijas, taip pat naudinga, nes nesočiosios šios aliejaus omega-rūgštys teigiamai veikia virškinamojo trakto gleivinę. Be to, alyvuogių aliejus (kuris gali būti pakeistas beveik bet kuriuo kitu) neleidžia formuoti vadinamųjų išmatų akmenų, o tai žymiai apsunkina gleivinių išsiskyrimo procesą skilvelio sukibimo metu.

    Tačiau liaudies gydytojai rekomenduoja, kad riešutų aliejus būtų naudojamas išorėje - šiltų kompresų ant skrandžio forma. Teigiama, kad šis aliejus yra ypač naudingas moterims, sergančioms žarnyno ir gimdos sukibimu, taip pat žarnyno ir kiaušidžių sąnariais. Ricinos aliejus, gautas iš ricinos sėklų (Ricinus L.), sudėtyje yra ricinolio rūgšties, lengvai įsisavinamos į organizmą per odą, stimuliuoja limfos nutekėjimą ir pagerina audinių metabolizmo produktų išsiskyrimą.

    Kaip daugiafunkcinė simptominė priemonė, rekomenduojama vartoti agurkų žievės alkoholio tinktuką. Paruošimui 50 g sausos žievės išpilama 150 ml degtinės ir įpilama 20 dienų. Tinktūros reikia vartoti 25-30 lašų du kartus per dieną (prieš valgį).

    Gali išbandyti vaistažolių preparatų, pavyzdžiui, siekiant palengvinti žarnyno spazmai, kurios naudojamos sultinio ramunėlių žiedai, ajero šaknies ir susmulkinti pipirmėčių lapų (santykiu 2: 1: 1) - šaukštas mišinio 200 ml vandens. Trys kartus per dieną imama keletą gurkšnių.

    Rekomenduojama parengti ir priimti pusę puodelio du kartus per dieną (pusę valandos prieš valgį) nuovirą gėlių pievoje raudonųjų dobilų, jonažolės žolė, bijūnų šaknų, žievės, meadowsweet (Filipendula ar Larkspur). Sultiniai yra paruošti pagal vieną valgomą šaukštą žaliavų 250 ml vandens. Taip pat galite paruošti saflių dažų (Carthamus tinctorius) vandens infuziją.

    Homeopatija gali pasiūlyti gydyti žarnyno sukibimus vaistus Aconitum napellus C6 (granuliuose), lašus, pagamintus iš Staphysagria, Arnica montana (granulių C3, C6), žievės paukščių sėklų, lašus su Bellis perennis ekstrakto lašais. Dozę nustato individualus homeopatas.

    Kaip grynuoliai naudojami žarnyno sukibimui? Skystojo homeopatinio vaisto ThiosinAminum sudėtis, pagaminta iš garstyčių sėklų aliejaus, sudėtyje yra visą biologiškai aktyvių medžiagų kompleksą, įskaitant polinesočiųjų riebalų rūgščių, vitaminų A, D, B3, B4, B6, E ir tt

    Dieta žarnyno smegenims

    Virškinimo sutrikimai ir mityba žarnyno sąnarių metu yra vienas iš didžiausių šios patologijos sunkumų, nes kai kuriais atvejais maistas paprasčiausiai neįprastai virškinamas. Todėl rekomenduojama vartoti tik vidutiniškai šiltą minkštą maistą. Tokiu atveju jums reikia valgyti dažniau, bet mažose porcijose. Overeating yra visiškai kontraindikuotinas!

    Koks maistas neturėtų būti suvartojamas žarnų sąnarių metu?

    Maistas, kurio sudėtyje yra daug ląstelienos ir augalų pluošto, turėtų būti pašalintas iš dietos, kad nebūtų perkrautas žarnos ir nepadidėtų žarnyno dujų susidarymas (ir tuo pat metu skausmas). Kadangi duonos vartojimas sumažėja iki 150 gramų per dieną, galima stebėti šviežių daržovių ir vaisių, o žarnynų susiliejimai, ypač intensyvių simptomų laikotarpiu, turi būti labai išvirti ir pusiau skysti. Skaityti daugiau - Dieta su vidurių pūtimas

    Dietitianams priskiriami nesveikūs produktai - sveikas pienas, visi riebalai, aštrūs, konservuoti ir kepti. Turėtumėte gėrė pakankamai vandens (neskaidrintų), švieži kefyras ir žalioji arbata yra labai naudingi, kai padidina storosios žarnos storį.

    Nors tokia dieta su žarnyno sukibimu neatitinka kūno poreikių naudingose ​​medžiagose, ji gali sumažinti pilvo skausmą, kai jis gydomas.

    Ką aš galiu valgyti su žarnyno smaigaliais? Mitybos rekomendacijos

    Į jį įeina sriubos su mažai riebalų sultiniu ir grietinėlės sriuba, mažai riebalų žuvis ir vištiena (virti arba virti), virti minkšti virti kiaušiniai ir omelets, visas rūgštus pienelis (įskaitant sūrį ir varškę).

    Apribojimai ir rekomendacijos produktams gali skirtis priklausomai nuo žarnyno komplikacijų pobūdžio, todėl net pavyzdinis žarnų sąnarių menas turėtų būti pritaikytas prie kiekvieno paciento individualių savybių.

    Gimnastika su žarnyno smegenimis

    Gydomoji gimnastika su žarnyno sukibimu sukurta tiek pakankamo (bet ne pernelyg) fizinio aktyvumo lygio ir tikslinio dinaminio poveikio probleminei sričiai - pilvo ertmei.

    Labiausiai naudingos zarnos sąnario pratimai turi suaktyvinti vietinį kraujo tiekimą žarnyno audiniuose, stiprinti pilvo sienelę ir padidinti vidinių raumenų skaidulų elastingumą.

    Visus pratimus turite atlikti skubotai, kiekvieną - 8-10 kartų ir geriau - gulėti ant nugaros ant kieto paviršiaus.

    1. Vienu metu kojos lenkimas keliuose, po to ištiesinant į pradinę padėtį.
    2. Po to, kai kojos buvo sulenktos, padėję abi rankas už galvos, mes pakelkite pečių ašmenis (pilvo įtempimas yra įtemptas tuo pačiu metu); tada pradinė pozicija imama (kojos tiesios, rankos išilgai kūno).
    3. Kai keliai sulenkami, apatinė nugara ir dubens atsitraukia nuo grindų ir laikomi šioje pozicijoje 1-2-3 sąskaita (pabrėžiamos pėdos ir pečių ašmenys, išilgai kūno esančios rankos).
    4. Vienu metu kojos lenkimas keliuose, po to juos pirmyn sukite į dešinę, o paskui į kairę (neatsižvelgiant nugaros ir juosmens nuo grindų).
    5. Garsusis "dviratis" yra pagamintas iš didžiausios kojų amplitudės pilvo sienelės ir krūtinės kryptimi.
    6. Pakaitinis kojų flegionas (atskyrus nuo grindų) ir paliečiant kelio priešingą alkūnę su švelniu kūno pasukimu link išlinkto kelio.

    Joga žarnyno sąnarių metu daugiausia yra gerai žinomas "kvėpavimas pilve". Pratimai yra geriausiai atsistoti. Visų pirma turite įdėti savo dešinę delną ant krūtinės, o kairėje - ant skrandžio, žemiau nugaros. Giliai įkvėptas per nosį, o apatinė plaučių dalis pirmą kartą užpildyta oru (pilvo sienelė turėtų pakilti ir priveržti, o tai matoma kairėje palmėje, kuri taip pat pakyla). Labai svarbu, kad delnu, esantis ant krūtinės inhaliacijos metu, liktų nematomas.

    Užpildžius skrandį oru iki ribos, jis turėtų būti išsiplėkstas per nosį labai lėtai ir tiesiog jį "išspausti" iš savo pusės, kuo giliau traukdamas pilvo sieną viduje (link nugaros). Tokio kvėpavimo metu atsiranda natūralus žarnyno struktūrų savaiminis masažas, esantis tuoj pat už pilvaplėvės. Tačiau tokia pratyba yra draudžiama širdies ritmo sutrikimams.

    Prevencija

    Sunkus užkirsti kelią žarnyno sukibimui, tačiau šiuolaikinės chirurginės technologijos gali sumažinti jų atsiradimo riziką, naudojant unikalią medžiagą - biologiškai skaidus (nereikalaujančius pašalinti) filmus, apsaugančius pilvo audinius nuo peritoninės pluoštinės adhezijos.

    Šiandien operacijose, atliekamose laparotomija (dideliais pjūviais su skalpeliu ir plataus veikimo sritimi), negalima išvengti žarnyno sąnarių naudojant klijų barjerus Hyalobarrier, PrevAdh, Intercoat, Evicel, Surgiwrap, CoSeal, Seprafilm.

    Prognozė

    Vadovaujantys chirurgai mano, kad šiuolaikinis mokslas po operacijos gali nugalėti žarnų sąnarius, o artimiausioje ateityje pacientų prognozė bus tik palanki, ir jie nebus nukentėję nuo žarnyno sukibimo pasekmių ir komplikacijų.

    Medicinos ekspertų redaktorius

    Portnovas Aleksejus Александрович

    Išsilavinimas: Kijevo nacionalinis medicinos universitetas. A.A. Bogomolets, specialybė - "Medicina"

    Žarnyno sukibimo priežastys, jų simptomai ir gydymo metodai

    Pilvo organai dažniausiai yra linkę susiliesti. Daugeliu atvejų sukibimas susiejamas su atidėtomis operacijomis. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kokie yra žarnų susiliejimai, dėl kokių priežasčių jie susidaro ir kokie metodai yra gydomi.

    Kas yra žarnyno sąnariai?

    Žarnų susiliejimai yra jungiamojo audinio (smegenų) susidarymas tarp pilvo organų ir žarnyno kilpų, dėl kurio tarpusavyje sujungiami ar klijuoja organų serozinės membranos. Adhezijos procesas prisideda prie natūralios pilvaplėvės įlinkio (sukibimo).

    Kaip žinote, pilvaplėvės yra plonas plėvelė, kuri apgaubia vidinius organus. Jei dėl kokios nors priežasties pilvo ertmėje susidaro uždegiminis dėmesys, pilvo ertmė nuleidžiama į uždegiminę zoną ir apsaugoma nuo patologinio proceso plitimo į kitus organus.

    Bet ši naudinga apsaugos funkcija turi kitą pusę. Kartais sukibimo procesas gali būti pernelyg intensyvus, dėl kurio vyksta disfunkcija ir tokios peritoninės membranos uždaromų organų deformacija. Kraujo indai gali žiupsnuoti, dažnai susiaurėjant žarnyne dėl jo sienų suspaudimo sukibimais.

    Kodėl susidaro žarnos sąnariai?

    Gydytojai nustato keletą pagrindinių priežasčių, dėl kurių susidaro sukibimas:

    • Atidarius ar uždarius pilvo ir pilvo organų sužalojimus. Tokiu atveju sukibimas gali pasireikšti ilgą laiką po traumos (iki šešių mėnesių).
    • Chirurginė intervencija į pilvo organus.
    • Uždegiminiai arba užkrečiami pilvaplėvės procesai (peritonitas, ūminis apendicitas, skrandžio arba dvylikapirštės žarnos opos perforacija). Ypač platus susiliejantis su difuziniu peritonitu, kai pasireiškia proveržio infekcija į pilvo ertmę.
    • Moterims sukibimas gali atsirasti dėl priedų uždegimo ar dėl cezario pjūvio.
    • Paveldima polinkis. Susijęs su padidėjusia fermentų, sukeliančių jungiamojo audinio augimą, sintezės, pasireiškiančios tuo, kad bet kokia, net ir nedidelė žarnos epitelio ląstelių pažeidimo forma susilieja.
    • Radioterapija vėžio gydymui. Jo įgyvendinimo metu atsiranda spindulinis žarnos pažeidimas, dėl kurio susidaro sukibimas.

    Gydytojai pripažįsta, kad chirurgija yra labiausiai paplitusi sukibimo priežastis. Remiantis statistiniais duomenimis, jie susidaro 15% pacientų, o sunkesni ir didesni chirurginiai veiksmai, tuo didesnė rizika susilieti tarp vidinių organų.

    Žarnyno sąnarių simptomai

    Kadangi sąnarių susidarymas yra gana ilgas procesas, jo simptomai nedelsiant pasireiškia. Kartais patologinis procesas neatrodo ir randamas atsitiktinai egzamino metu. Dėl to pacientai stengiasi gauti medicininę pagalbą sudėtingu klijais. Taigi, kokie yra jo pagrindiniai simptomai:

    • Periodiškai atsirandantys skausmingi skausmai, esantys pooperaciniame rande. Po fizinio krūvio skausmas gali pablogėti, ypač susijęs su staigiais kūno kampais ir svorio kėlimu.
    • Virškinimo trakte esančios disfunkcijos, pasireiškiančios pilve, pilvo pūtimas, linkęs į vidurių užkietėjimą, nugaros skausmo pojūtis.
    • Pažeidimo aktas, kuris pasireiškia nuolatinis užkietėjimas. Taip yra dėl to, kad žarnyno turinio permatomumas sulėtėja per sukibimą.
    • Po valgio gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas.
    • Lėtiniu procesu pacientas gali patirti svorį.

    Kai kuriais atvejais gali atsirasti rimtų komplikacijų, keliančių grėsmę paciento gyvenimui ir reikalaujančiam nedelsiant atlikti chirurginę intervenciją.

    Nuotrauka: Ūminis žarnyno obstrukcija

    Ūminio žarnyno obstrukcija atsiranda dėl suspaudimo žarnų vamzdžio sąnarių, kuris tampa kliūtimi žarnyno turinio pratekėjimui. Lipnio obstrukcija atsiranda dėl ūminio skausmo, vėmimo, dujų kaupimosi ir šlapimo nelaikymo. Šie simptomai gali prisijungti prie tachikardijos ir ryškiai sumažėjusio kraujo spaudimo. Tokiu atveju turite nedelsdami paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.

  • Žarnyno nekrozė. Dėl kraujagyslių sutrikimų žarnyno sienose dėl arterijų, kurios buvo suspaustos sukibimais, atsiranda nekrozė. Ši sąlyga reikalauja chirurginio įsikišimo ir žarnyno nekrozinių dalių pašalinimo.
  • Diagnostika

    Dėl skausmo ir žarnyno sutrikimų būdingų skundų galima įtarti paciento sukibimą. Gydytojas turėtų atidžiai ištirti ir pakomentuoti pacientą apie skausmo pobūdį, išsiaiškinti, ar praeityje įvyko chirurginės intervencijos ar pilvo skausmai. Po skaitmeninės tikrosios žarnos tyrimo pacientui yra numatyti laboratoriniai tyrimai ir instrumentiniai tyrimai.

    • Ultragarsas (ultragarsas) iš vidaus organų. Tyrimo metu galima vizualiai nustatyti sukibimo buvimą.
    • Radiografija su kontrastiniu preparatu (bario druska). Pacientas turi greitai paragauti kontrastinės medžiagos, po kurio imamas rentgeno spinduliai. Jie bus matomi žarnyno užpildymo defektai, leidžiantys spręsti apie susidariusių sukibimą buvimą.
    • Laparoskopija (diagnostika). Atliekant tyrimą per mažą skylę į pilvo ertmę įterpiamas lankstus optinio pluošto vamzdis su apšvietimu ir fotoaparatas, kuris leidžia pamatyti sukibimo buvimą ir netgi, jei reikia, juos išpjauti.
    • CT (kompiuterinė tomografija). Šiuolaikinis metodas, pasižymintis dideliu tikslumu ir leidžiantis vizualiai nustatyti sukibimo buvimą.

    Žarnų sąnarių gydymas

    Sukibimo gydymas atliekamas konservatyviais metodais, liaudies gynimo priemonėmis ir operacijos pagalba.

    Konservatyvus gydymas

    Maždaug pusėje adhezijos diagnozės atvejų galima daryti be chirurgijos, naudojant konservatyvius gydymo metodus kartu su tradicine medicina ir specialia dieta. Jei smegenys neatsiranda ir nėra skausmo sindromo, nereikia specialaus gydymo. Pakankamas gydytojo stebėjimas ir prevenciniai tyrimai.

    Su smulkiu skausmu ir nedideliais funkciniais sutrikimais pacientui skiriami nuo spazmolizmo ir analgetikai. Gydytojas gali skirti fermentų, stiklakūnio kūno, alavijo preparatų, splenino, kurie prisideda prie dalinio atpalaidavimo sukibimo, injekcijas. Lėtiniu vidurių užkietėjimu būtina vartoti viduriuojančius vaistus.

    Dieta ir tinkama mityba žarnyno smegenyse

    Jei įtariate, kad sukibimas turi atitikti specialią dietą. Jokiu atveju nerekomenduojama badauti ar užmigti, tai gali lemti problemos sustiprėjimą ir komplikacijų atsiradimą. Labai pageidautina laikytis režimo ir valgyti tam tikromis valandomis.

    Maistas turėtų būti nedidelis, mažose porcijose reikia valgyti 4-5 kartus per dieną. Sunkus ir riebus maistas, maisto produktai, turintys daug skaidulų ir provokuojanti meteorizmą ir pilvo pūtimą, yra pašalinami iš dietos. Tai apima:

    Nerekomenduojama vartoti nenugriebto pieno, gazuotų gėrimų, aštrų pagardų, padažų. Meniu turėtų būti produktų, kurių sudėtyje yra kalcio, yra daugiau sūrio ir varškės. Pieno produktai yra labai naudingi, ypač kefyras. Jie padeda skatinti žarnyno turinį.

    Kefyras geresnis naktį, jis turi būti šviežias, nes trijų dienų kefyras, priešingai, turi fiksuojantį poveikį. Maistas neturėtų būti karštas ar šaltas, jį reikia išgerti šilumos forma. Tai padės sumažinti žarnyno spazmą.

    Pacientai, kuriems yra lipnios liga, gali valgyti:

    • mažai riebalų sultiniai,
    • garuose ar virtos žuvys,
    • minkšti virti kiaušiniai arba omletas,
    • virta vištienos mėsa
    • pieno produktai,
    • sviestas nedideliu kiekiu.

    Griežtai draudžiama naudoti tokius produktus kaip:

    • stipri kavos
    • arbata
    • turtinga mėsa
    • grybų ir žuvų buljonai.

    Pacientas turi atsisakyti marinatų, rūkytos mėsos, karštų prieskonių, konservuotų maisto produktų. Atitikimas tokiai dietai gali užkirsti kelią ligos paūmėjimui ir tarnauti kaip tam tikra sąveika.

    Chirurginis gydymas: sąnario pašalinimas chirurginiu būdu

    Jei gydytojas įtaria, kad pacientas su sutrikusiu kraujo tiekimu žarnyne dėl sąnarių, operaciją reikia atlikti nedelsiant. Chirurginė intervencija bus skirta pašalinti kliūtis ir atkurti normalią žarnyno turinio perėjimą. Operacijų esmė yra sumažinta iki suskaidymo atskyrimo, kuriam naudojami dviejų tipų operacijos: per skilvelio perpjovimas ir minimaliai invazinė laparoskopinė operacija.

    Pagrindinė sukibimo chirurginio gydymo problema yra tai, kad bet kokia pilvo operacija vėl gali sukelti sukibimą. Todėl jie bando atlikti operacijas su minimalia trauma: sukibimą atskiria elektrinis peilis arba lazeris. Kitas būdas yra hidraulinis susiliejimas ir specialaus skysčio įvedimas į jungiamąjį audinį.

    Iki šiol sukibimo pašalinimui naudojami dviejų tipų operacijos:

    1. Laparoskopija. Mažas trauminis, švelnus veikimas, kurio metu šviesos optinis vamzdis su miniatiūrine kamera ir apšvietimu įterpiamas per skylę pilvo ertmėje. Po dviejų papildomų pjūvių naudojami manipuliatoriai su chirurginiu instrumentu, leidžiantys, prižiūrint kamerą, ištirpinti sąnarius ir prijaukinti kraujagysles. Po šios procedūros pacientas greitai atsigauna ir po savaitės gali grįžti į normalią gyvenimą.
    2. Laparotomija. Šis metodas naudojamas esant daugeliui sukibimų. Operacija atliekama per įpjovimą priekinėje pilvo sienoje, apie 15 cm ilgio, kuri leidžia plačiai patekti į vidinius organus.

    Renkantis chirurginio gydymo taktiką, gydytojas turi atsižvelgti į daugelį veiksnių. Visų pirma - tai paciento amžius. Pagyvenę žmonės bando atlikti švelnios laparoskopinės operacijos. Pagrindinis vaidmuo tenka komorbiams. Pvz., Jei pacientui yra širdies ar kraujagyslių sutrikimų, tai gali būti kontraindikacija operacijai.

    Taktikos pasirinkimas yra labai svarbus sukibimo skaičius. Jei pacientui atsiranda atskiros smaigalys - nurodoma laparoskopinė chirurginė operacija, jei yra daug sukibimų, reikalinga chirurginė intervencija su vidurine linija.

    Pooperacinis laikotarpis

    Pooperaciniame laikotarpyje svarbus dalykas yra aprūpinti žarnyne funkciniu poilsiu iki visiško žaizdų gijimo. Tai užtikrinama atsisakant maisto pirmaisiais dienomis po operacijos. Pacientui leidžiama vartoti tik skysčio.

    Antrą ar trečią dieną mažose porcijose galite vartoti nedidelį kiekį skysto maisto: dietos sultinys, skrudinta skrudinta košė ir skystos daržovių tyrės. Be vandens galite gerti žolelių arbatų, praskiestų sulčių. Kai paciento būklė gerėja, galite palaipsniui pereiti prie kitos dietos pasirinkimo.

    Praėjus savaitę po operacijos pašalinti sukibimą, dietai pridedami labiau tankūs konsistencijos produktai. Paciento mityba turi būti baigta, joje turi būti visos būtinos maistinės medžiagos, vitaminai ir mineralai, reikalingi greitam sveikatai. Tačiau mityba vis dar yra švelnus, maistas yra iš anksto supjaustytas, valomas, produktai yra virti arba virti.

    Šiuo metu maisto produktai, turintys daug baltymų, yra naudingi - kiaušiniai, virtos liesos mėsos arba žuvies, daržovių mėsos morkos, runkeliai, tarkuoti obuoliai. Rekomenduojama naudoti pieno produktus (kefyras, jogurtas). Siekiant išvengti žarnyno gleivinės sudirginimo, maistas turėtų būti termiškai apdorotas. Jūs galite gerti daug skysčių:

    • kompotai
    • želė
    • šviežios sultys
    • gėrimas gazuotu vandeniu.

    Kad šviežios sultys neterktų žarnų, jos praskiedžiamos vandeniu. Jokiomis aplinkybėmis neturėtumėte gerti nevalytu, chloruotu vandeniu.

    Po tokio pobūdžio operacijos kategoriškai neįtraukiamos alkoholio, stiprios kavos ir šokolado. Riebaluose neturėtų būti miltų, konditerijos gaminių, rūkytos mėsos, sūrus, aštrus, aštrus, riebus ir keptas maistas. Šios dietos laikymasis leis pacientui greitai pagerėti ir greitai grįžti į visą gyvenimą.

    Žarnų susiliejimo gydymas, liaudies gynimo priemonės

    Tradiciniai adhezijos gydymo būdai gali būti taikomi tik pasikonsultavus su gydytoju ir tais atvejais, kai liga yra lengva. Dažniausiai liaudies gydytojai pataria vartoti žolelių arbatos:

    • Gervuogių, dilgėlių ir laukinių rožių nuoviras. Grynųjų lapų gydomųjų sultinių paruošimas sumaišomas vienodais kiekiais su laukinių rožių ir braškių uogų vaisiais. Du šaukštai mišinio išpilti stikline verdančio vandens ir reikalauti termoso dvi valandas. Tada sultinys filtruojamas ir imamas šilumos forma pusę stiklinės du kartus per dieną.
    • Badanos šaknų infuzija. Paimkite tris šaukštus susmulkintos bergenia šaknies, įpilkite 300 ml karšto vandens ir 3-4 valandas palikite termosą. Po šio štamo infuzijos ir tris arbatinius šaukštelius tris dienas iš eilės prieš valgį. Tada paimkite tris dienas ir pakartokite gydymą.
    • Gera pagalba bergenia infuzijai. Norėdami tai padaryti, paruoškite infuziją, kaip aprašyta aukščiau. Procedūrai reikia ištirpinti du šaukštus infuzijos į litrą šilto virinto vandens ir šį tirpalą švirkšti vieną ar du kartus per dieną.
    • Dėl pilvo skausmo padeda susitvarkyti su linų sėklomis. Norėdami atlikti procedūrą, du ar tris šaukštus lino sėklų dedama į drobinį maišą, o pats maišas panardinamas verdančiame vandenyje. Išstumtas papildomas skystis ir įdedama tokia maišyklė ant skausmingo taško.
    • Marina šaknies tinktūra. Paruošta taip: 50 g augalo susmulkintų šaknų užpilama degtinės buteliu ir dešimt dienų tvirtinama tamsioje vietoje. Ši tinktūra turi būti girta per mėnesį, 40 lašų tris kartus per dieną prieš valgį. Po to, jūs turite pailsėti dešimt dienų, tada pakartokite gydymą.

    Liaudies receptus reikia elgtis atsargiai. Jei pablogėja sveikatos būklė arba atsiranda nepageidaujamų simptomų, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.

    Kvėpavimo takų užkietėjimas

    Siekiant užkirsti kelią sukibimui žarnyne, būtina vengti apsinuodijimo maistu ir bet kokių pilvo organų uždegimo procesų. Po operacijos reikia laikytis gydytojo rekomendacijų, o antrą dieną pabandyti pasukti iš vienos pusės į kitą.

    Tai padės išvengti sukibimo. Tai naudinga atlikti giliai įkvėpimus ir kvėpavimą, lenkimą ir kūno keitimą, jei šie pratimai nepadidina paciento būklės ir netrukdo išgydyti pooperacinių žaizdų.

    Taip pat svarbu pasirinkti tinkamą mitybą ir stebėti mitybą, maistą dažnai ir mažomis porcijomis. Būtina stebėti tinkamą virškinimo trakto veikimą, kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo. Siekiant išvengti sukibimo, naudinga išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, tačiau reikėtų vengti sunkaus fizinio krūvio. Laikydamiesi šių rekomendacijų, jūs sutaupysite save nuo sukibimo atsiradimo ir gyvensite sveiku ir tinkamu gyvenimu.