logo

Kaip laiku atsinešti žarnyno vėžį? Simptomai, gydymas, prognozė

Žarnyno vėžys yra piktybinis epitelio transformavimas, galintis paveikti bet kurį žarnyno segmentą.

Liga pasireiškia su visais ląstelių autizmo požymiais, tokiais kaip greitas infiltracinis augimas, metastazavimas prie artimiausio audinio (dažniausiai žarnyno vėžys sukelia metastazių kepenyse, gimdoje, kiaušidėse, prostatos liaukoje), ir po gydymo yra didelė atsinaujinimo tikimybė. Dažniausiai žmonės, vyresni nei keturiasdešimt metų, patiria šią ligą, tačiau taip pat yra jaunų žmonių ir vaikų. Taip pat dažnai šis vėžio tipas būna tiek vyrams, tiek moterims. Žarnyno vėžio simptomai pradiniame etape yra gana lengvi, todėl anksti diagnozuoti sunku. Žarnyno vėžio gydymas paprastai yra radikalus, tai reiškia, kad jis susijęs su piktybiniu audiniu. Po žarnyno vėžio operacijos penkerių metų išgyvenimo galimybės priklauso nuo gydymo pradžios. Akivaizdu, kad jei žarnyno vėžys yra aptiktas ankstyvame etape, tai yra daug lengviau išgydyti.

Daug informacijos apie vėžį galite rasti lankydamiesi medicinos svetainėje arba forume, sveikų gyvenimo būdų forume, kuriame yra daug bauginančių įvairių ligos etapų nuotraukų. Paprastai informacijos skleidimas padeda žmonėms prisiimti atsakomybę už savo sveikatą ir daugiau dėmesio skirti atrodo nesvarbiems įstaigos veikimo sutrikimams.

Žarnyno vėžys yra vėžys, kuris veikia bet kurį žarnyno segmentą.

Žarnyno vėžio stadijos

Piktybinis žarnyno navikas pasireiškia keturiomis vystymosi stadijomis:

0 etapas - šiame etape yra beveik neįmanoma pastebėti neoplazmą, atsiranda tik nedidelis netipinių ląstelių kaupimasis, jie pradeda aktyviai suskaidyti ir išsigimsti, ir tik kraujo tyrimai gali nustatyti ligos pradžią.

Kraujo tyrimas yra svarbus žingsnis diagnozuojant ligą.

1 etapas - prasideda gana greitas vėžinių auglių augimas, jis neviršija žarnyno sienelių, kol gali susidaryti metastazė. Iš simptomų gali pasireikšti virškinamojo trakto organų sutrikimai, į kuriuos pacientas nepakankamai dėmesio skiria. Šiame etape, kai pacientas tiriamas kolonoskopija, galima nustatyti neoplaziją.

Paveikslas yra 1-osios stadijos žarnyno vėžys

Patarimas! Dėl nuolatinių virškinamojo trakto sutrikimų kreipkitės į savo gastroenterologą.

2 etapas - su metastazėmis, auglys pasiekia 3-5 cm, piktybiniai ląstelės auga žarnyno viduje ir plinta į kitus audinius.

3 etapas - šiame etape aktyvūs auglių augimas ir daigumas per visus paveiktos srities audinius, metastazavimas į artimiausius organus.

4 etapas - auglys labai išaugo, metastazės plisti visame kūne, apsinuodijimas lemia visų sistemų sutriuškinimą. 4-ajame etape žarnyno vėžys yra prastai prognozuojama 99% atvejų.

Skirtumas tarp vėžio paveiktos dalies žarnyne nuo sveikos jo dalies

Dažni simptomai

Pirmieji žarnyno vėžio požymiai dažniausiai atrodo kaip paprastas virškinimo trakto sutrikimas, dėl kurio ligos ankstyvoje stadijoje negalima aptikti ligos, nes pacientai kreipiasi dėl medicininės pagalbos, kai jiems kyla stiprus skausmas ir diskomfortas, ir tai jau yra 2-3 etapas, kai reikia skubios chirurginės intervencijos.

Kad nepraleidžiate ligos atsiradimo, turėtumėte skirti daugiau dėmesio šioms savybėms:

  • pilvo skausmo jausmas, nesusijęs su valgymu;
  • prastas apetitas, staigus svorio kritimas;
  • nenoras kepti riebiųjų maisto produktų;
  • dispepsijos požymiai;
  • viduriavimas, pakaitomis pasibaigus vidurių užkietėjimui;
  • anemijos požymiai;
  • kraujas išmatose ir išmatose.
Vienas iš žarnyno vėžio simptomų yra stiprus svorio kritimas ir blogas apetitas.

Žarnyno vėžio simptomai moterims turi tam tikrų ypatumų, auglys paveikia šlapimo pūslę ir makšties sienas, o moterų metastazė susidaro daugiausia kiaušidėse ir gimdoje. Moterims šios patologijos požymis gali būti išmatų ir šlapimo dujų išsiskyrimas, bendras šlapinimasis pažeidžiamas, o menstruacijų ciklas gali kilti nesėkmių.

Žinoma, žarnyno vėžio simptomai kiekvienu atveju pasireiškia atskirai, priklausomai nuo daugelio veiksnių. Retos šios ligos požymiai yra svetimkūnio pojūtis pilvoje, diskomfortas rijant, dažnai klaidingai reikalaujama išmatuoti.

Svarbu! Tokių simptomų buvimas taip pat būdingas ir kitoms sunkioms ligoms, bet kuriuo atveju, jei bent vienas iš jų yra aptiktas, būtina skubiai kreiptis į gydytoją!

Specifiniai ligos požymiai priklauso nuo departamento, kuriame yra vėžinių ląstelių.

Atkreipkite dėmesį! Be chirurgijos, žarnyno vėžys sukelia paciento mirtį, todėl labai svarbu laiku atpažinti ligą ir pradėti tinkamą gydymą.

Rektinis vėžys

Šis žarnyno vėžys yra labiausiai paplitęs, tačiau, skirtingai nuo kitų tipų onkologijos, jis yra labiausiai palankus prognozė dėl to, kad jį lengviau diagnozuoti ankstyvose stadijose. Anatominė naviko vieta leidžia ją nustatyti per endoskopinį tyrimą arba palpaciją. Taip pat dažnai rektalinio vėžio augliai ankstyvosiose stadijose (išskyrus žemo liežuvio formas) yra lengviau akcizuoti, labiau jautrūs spinduliavimui ir chemoterapijai. Tačiau, nepaisant diagnozės galimybės, jie aptinka ligą 1-2 etapais maždaug 20 proc. Pacientų, dauguma jų eina gydytojams, jau trečiajame etape. Žiurkės 4 stadijos vėžys blogiausio progreso, dauguma pacientų gyvena po gydymo 3-9 mėnesius.

Šios onkologinės patologijos klinikinio ypatumo specifika yra tokia: su kairiojo žarnyno nugalėtoju, išreikšta ilgalaikiu užkietėjimu, jei jis nėra gydomas, pilnas žarnyno obstrukcija ir dėl to - uždegimasis uždegimas. Su lokalizacija dešinėje dalyje yra virškinimo trakto apsinuodijimo požymių, nenormalus išmatos, kraujo ir gleivių išmatose, geležies stokos anemija.

Pirmieji kolorektalinio vėžio požymiai gali būti:

  • silpnumas, nuolat žema temperatūra;
  • staigus svorio ir apetito praradimas;
  • diskomfortas tiesiosios žarnos srityje;
  • ilgai trunkantis vidurių užkietėjimas;
  • bet kurio išleidimo, kraujo, gleivių buvimas;
  • sergantiems hemorojais su kraujavimu, turi stebėti jų intensyvumą ir išsiskyrimo pobūdį, nes jie keičiasi vėžiu.

Svarbu! Ankstyvosiose stadijose kolorektalinio vėžio aptikimo objektyvūs rodikliai, kuriuos nustato specialistas, yra labiausiai orientaciniai. Kadangi nereikėtų pamiršti prevencinių medicininių tyrimų, nes tai padės nustatyti ir sustabdyti ligą labai ankstyvose stadijose!

Kai pasireiškia pirmieji simptomai, kurie kelia susirūpinimą, skubiai reikia kreiptis į gydytoją

Gaubtinės žarnos vėžys

Žmonių, sergančių 50 metų, augimo rizika yra labai didelė. Jis prasideda be stipraus simptomų, bet su netipinių ląstelių augimu. Atsižvelgiant į žarnyno vėžio laipsnį, stiprus skausmas atsiranda atitinkamoje pilvo srityje.

Simptomai būdingi tokioms apraiškoms:

  • skausmai pilvo ertmėje, nykimo simptomai, padidėja kai kurie poses, tenesmus (neproduktyvus noras išsivalyti);
  • skausmas skrandyje;
  • neatsargumo jausmas po išmatų;
  • pilvo pūtimas;
  • viduriavimas, pakaitinis vidurių užkietėjimas;
  • žarnyno obstrukcija;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • ascitas

Toks žarnyno vėžys diagnozuojamas naudojant skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą, sigmoidoskopiją, kraujo tyrimus, kolonoskopiją, dubens ultragarsą ir pan.

Prognozė priklauso nuo ligos stadijos. 1-2-ojo etapo metu 5 metų išgyvenamumas po naviko pašalinimo siekia 90 proc., Tačiau tiesiosios naviko dalies lokalizacija - ne daugiau kaip 20 proc.

Plonosios žarnos vėžys

Plonoji žarna susideda iš trijų dalių: dvylikapirštės žarnos, krūtinės dalies ir silpnumo.

Apie dvidešimt penkiądešimt po ketvirtojo dešimtmečio atsiranda maždaug pusė atvejų, antroje vietoje - apie 30% - gilesnio šaknų, o 20% - silpnumas. Plonosios žarnos vėžys yra reta. Chemoterapija turi mažai veiksmingą poveikį, kai radikaliai gydomas dvylikapirštės žarnos vėžys, yra galimybė jį pašalinti, taip pat yra tikimybė pašalinti kasą ir tulžies pūslę.

Ileumo gydymas nepanaikina visos dešinės storosios žarnos dalies pašalinimo.

Specifiniai plonosios žarnos vėžio simptomai:

  • pasikartojantis pilvo skausmas kartu su vario skoniu;
  • vėmimas ir pykinimas;
  • svorio kritimas;
  • anemija;
  • kepenų sutrikimas.

Kaip ir kitais atvejais, prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, vidutinio išgyvenimo statistiniai duomenys apie įvairius smulkiosios žarnos vėžio tipus yra 30-40%, yra galimos recidyvai.

Sigmoidinis vėžys

Labai paplitęs vėžio tipas yra sunkus diagnozuoti dėl sigmoidės storosios žarnos anatominių ypatybių, o tai reiškia, kad nėra pastebimų simptomų. Paprastai pasireiškia jau ūminis dispepsijos priepuolių išpuolis, antroji pasireiškimas gali būti pilnas žarnų obstrukcija.

Pagrindiniai būdingi simptomai gali būti tokie:

  • kraujo, pusei, gleivių priemaišų išmatose;
  • klaidingas noras tušti;
  • kūno apsinuodijimas;
  • meteorizmas;
  • ūminis skausmas defekacijos metu.

Prognozė daugeliu atvejų yra nepalanki, nes diagnozė dažnai daroma per vėlai, kai žarnyno vėžys yra metastazuotas ir operacija negarantuoja gydymo.

Žarnyno vėžio prognozė dažnai yra nepalanki.

Žarnyno vėžio priežastys

Yra trijų pagrindinių priežasčių, dėl kurių piktybinių navikų atsiradimas žarnyne. Visų pirma:

  • rūkymas ir alkoholio vartojimas
  • nesveikos dietos
  • genetinė polinkis.

Kalbant apie pirmąjį ir trečiąjį aspektus, viskas yra aišku, o mityba turėtų būti išsamiau aptariama. Mityboje esančių gyvūninės kilmės baltymų maisto produktų gausa prisideda prie virškinimo trakto sutrikimų atsiradimo, vidurių užkietėjimo atsiradimo. Taip pat gyvulių virškinimo procese formuojamos tokios medžiagos kaip skatolis, indolas, kurie yra kancerogeninės ir provokuojančios žarnyno metaplaziją, tą patį galima pasakyti apie keptuvą, prieskonius, sintetinius maisto priedus ir dažiklius.

Informacija apie piktybinius žarnyno navikus

Onkologinė formacija žarnyne užima antroje vietoje visų onkologinių ligų. Dažniausiai pasireiškia stora žarna. Dėl vėlyvos diagnozės dauguma pacientų miršta per penkerius metus. Daugelis negyvena po patologijos ir metų atradimo.

Piktybinis navikas žarnyne susidaro tiek pat dažnai tarp abiejų lyčių žmonių.

Medicinos pažyma

Žarnynas yra virškinamojo trakto dalis. Jis prasideda po skrandžio ir baigiasi anga. Kūne maistas yra virškinamas, jo absorbcija, tam tikrų hormonų sintezė.

Kūnas susideda iš dviejų pagrindinių dalių: mažos ir storosios žarnos. Jos, savo ruožtu, yra suskirstytos į padalinius. Bet kuris iš jų piktybinis navikas sutrikdo viso organo funkcionavimą, nes tai sukelia dalinį ar visišką obstrukciją. Paciento organizmas pradeda vartoti mažiau maistinių medžiagų ir yra išeikvotas.

Priežastys

Tikros piktybinių navikų atsiradimo žarnyne priežastys dar nebuvo ištirtos. Ekspertai žino tik tuos veiksnius, kurie gali paskatinti patologiją.

Pagrindiniai vėžio atsiradimo veiksniai:

  • Paveldimumas - rizika didėja žmonėms su šeimos adematozine polipozija, nes šios formacijos linkusios išsigimti į piktybinius. 10% atvejų organų vėžys aptinkamas dviejų kartų atstovams.
  • Storosios pūslelinės patologijos - padidina riziką, kad gali formuotis tokios patologijos kaip opinis kolitas, Krono negalavimai.
  • Mityba - tarp sergančių daugiausia piktnaudžiaujama mėsa, riebalų, miltų produktų. Jų dietoje nebuvo pakankamai daugelio augalinių maisto produktų pluošto ir vitaminų.
  • Vaistiniai preparatai. Ilgalaikis priešuždegiminių vaistų vartojimas neigiamai veikia gleivinę, dirginančią žarnyną. Tai veda prie ląstelių, iš kurių kai kurie pradeda mutaciją, dauginimosi.

Kadangi piktybiniai navikai gali paveikti bet kurią žarnyno dalį, jie turi daugybę tipų. Jie gali būti formuojami iš skirtingų dalelių, skiriasi dygimo laipsniu ir gali metastazuoti.

Lokalizacija

Vienas iš skyrių gali vystytis onformacijos, tačiau kai kuriose kūno dalyse jie dažniau aptinkami, o kitose - rečiau.

Piktybinių navikų lokalizacija:

Plonoji žarna - piktybiniai augliai šiame skyriuje yra tik 1% visų virškinimo sistemos formavimų. Tai paaiškinama tuo, kad maisto produktas greitai praeina per ploną sekciją, didelis kiekis imunoglobulino A yra koncentruotas skyriuje.

Iš piktybinių formavimų dažnai diagnozuoju adenokarcinomą, karcinoidą, limfomą ir sarkomą.

  • Dvylikapirštės žarnos opa - piktybiniai navikai dažniausiai susidaro žemyn. Patologija metastazuoja 15-20% atvejų.
  • Kolu yra labai paplitęs, ypač tarp išsivysčiusių Šiaurės Amerikos ir Australijos gyventojų. Gleivinėje yra patologija, kurios metu sienos sluoksniai auga, plinta į aplinkinius audinius ir organus. Dauguma piktybinių navikų yra adenokarcinomos.
  • Kryžminis piktybinis auglys yra aptiktas 18% visų storio skilvelių patologijų atvejų. Skiriasi vėlyvoje metastazėje.
  • Skersai - oncoformacijos yra diagnozuotos 9% visų atvejų, kurie nustatomi storosios žarnos.
  • Mažėjanti - patologija yra labai reta, tik 5% visų gaubtinės žarnos onkoformų.
  • Sigminis dvitaškis - piktybiniai augliai yra aptinkami 25% visų gaubtinės žarnos oncoprocesses atvejų.
  • Atstumas tarp kiaušidžių navikų katedroje yra gana dažnas (apie 40% atvejų), atvejų skaičius Rusijoje kasmet didėja. Patologija gali augti kūno šviesoje ir įsiskverbti į sienos storį, siaurinant jo šviesumą. Dažniausiai diagnozuota adenokarcinoma.
  • Cecum su priedu. Onkoformirovaniya atsiranda joje gana dažnai. Paprastai vėžys diagnozuojamas priede. 90% atvejų ji pripažįsta karcinoidų susidarymą. Jis pasižymi lėtu augimu ir retais daigumais serozinėje membranoje.
  • Kolsonas - bendras pavadinimas piktybinių navikų, suformuotų įvairiuose storosios žarnos padaliniuose. Patologijos skiriasi nuo ląstelių struktūros, išsivystymo laipsnio, lokalizacijos.
  • Foto: tiesiosios žarnos vėžys

    Bet kuriame kūno skyriuje susidaro navikas, todėl jis sukelia nepalankią prognozę. Tai yra dėl diagnozės vėlesniuose etapuose.

    Šiame straipsnyje yra receptai populiariam žarnyno vėžio gydymui.

    Formoje

    Oncoformations gali labai skirtis viena nuo kitos, nes jie yra suformuoti iš skirtingų audinių.

    Pagrindiniai piktybinių žarnų formų tipai:

    • Kolorektalinis - beveik neįmanoma diferencijuoti išsilavinimo, nes jo dalelės struktūros skiriasi nuo organo audinių, iš kurių jis buvo suformuotas.
    • Leiomyosarcoma yra retas oncoformas, kuris susidaro iš lygiųjų raumenų audinių. Diagnozuota daugiausia plonojoje žarnoje.
    • Angiosarkomas - patologija atsiranda iš ląstelių, esančių vidinėse kraujagyslių sienose. Skiriasi ekstremaliam agresyvumo laipsniui, dažnai metastazuojant.
    • Kolorektalinės limfomos - dažniausiai implikuota adenokarcinoma, kuri susidaro iš liaukų dalelių. Nors kartais karcinoidiniai pažeidimai yra diagnozuoti, limfomos, sarkomos. Jie vystosi iš hormonų gaminančių ir kitų dalelių.
    • Piktybinė neurinoma - patologija susidaro iš neuroektodermos. Jis taip pat vadinamas schwannoma, nes jis kilęs iš to paties pavadinimo nervų apvalkalo.

    Kartais patologija savo ląsteles keičia tiek, kad specialistai negali ją atskirti. Tai apsunkina gydymo pasirinkimą, specialistai turi pasirinkti metodą atskirai, pritaikydami jį procese.

    TNM klasifikacija

    Pasaulinėje medicinos praktikoje buvo priimta klasifikacija, atspindinčia naviko dydį, limfinės sistemos mazgų pakenkimą ir tolimą metastazę.

    T (navikas) - atspindi naviko dydį ir pasiskirstymą:

    • Tis - paveikiama tik gleivinė;
    • T1 - paveiktos gleivinės ir gleivinės pažeidimai;
    • T2 - paveiktas raumenų sluoksnis;
    • T3 - neoplazma išplito visus sluoksnius;
    • T4 - oncoformation paveikė netoliese esančius audinius.

    N (mazgas) - aiškiai parodo piktybinių dalelių buvimą limfinės sistemos mazguose:

    • N0 - nėra vėžio dalelių;
    • N1 - 1-2 mazgai, esantys šalia žarnyno;
    • N2 - piktybinės dalelės yra daugiau nei 4 mazgai.

    M (metastazės) - antrinių navikų plitimas organizme:

    • M0 - pasiskirstymas neatskleidžiamas;
    • M1 - paskirstyta diagnozuota.

    Etapai

    Žarnyne išsivysto piktybinis navikas, todėl jo paplitimas medicinoje skirstomas į etapus. Kiekvienas iš jų turi savo gydymo būdus:

    • 1 stadija - vėžio formavimas apsiriboja žarnyno gleivine ir gleivine;
    • 2 etapas - susidarė mažiau nei pusė žarnyno apskritimo;
    • 3 etapas - formavimas smogė didžiąją dalį žarnyno perimetro;
    • 4 etapas - vėžio formavimas gali būti bet kokio dydžio, bet jis prasiskverbė per visus žarnyno sluoksnius, plintant kelias metastazes.

    2-ajame etape navikas gali sudygti ar neuždarinėti žarnyne, o antroje pakopoje gali būti antrinių židinių arba jų nėra.

    Šiame straipsnyje pateikiamas išsamus žarnyno navikų simptomų apibūdinimas.

    Simptomai

    Ankstyvieji piktybinių formavimosi etapai neparodomi organizme. Jie yra atsitiktiniai, pavyzdžiui, planuojamo patikrinimo metu. Kuriant patologiją, pacientas gali stebėti šiuos simptomus:

    • Skausmas - yra kitokio pobūdžio, dažnai pasireiškia perdegimo metu.
    • Žarnyno sutrikimas - pasireiškia išsiplėtimo, rumbliškumo, prasto apetito, padidėjusio dujų susidarymo.
    • Išmatų sutrikimai - pacientai skundžiasi vidurių užkietėjimu ir viduriavimu. Narkotikai nepagerina klinikinio vaizdo. Skysti išmatos gali sukelti neigiamą kvapą gleivių. Defekacija gali nebūti kelias dienas kartu su skausmu.
    • Svorio mažėjimas - nepagrįstas kūno svorio netekimas, nuolatinio silpnumo jausmas, didelis nuovargis, yra dažnas onkologinio proceso simptomas.
    • Blyškiai - vitaminų ir maistinių medžiagų trūkumas, blogas apetitas, nuolatinis kraujavimas sukelia anemiją.
    • Kraujas išmatose - bet koks kraujas išmatose turi būti budrus. Dažniau jis sumaišomas su išmatomis ir silpnai matomas tamsių venų pavidalu. Kartais tai gali atsirasti akmenligės pradžioje, papildomai su gleivėmis ir pūliais.

    Panašūs simptomai būdingi daugeliui žarnyno problemų. Jūs neturėtumėte pats diagnozuoti, geriau nedelsiant kreiptis į specialistą.

    Diagnostika

    Dauguma žarnyno navikų yra aptiktos standartiniais metodais, kurie apima istoriją, palpaciją, rentgeno su bariu. Siekiant patikslinti diagnozę, galima naudoti papildomus metodus.

    Metodai, naudojami žarnyno vėžio diagnozei:

    • Istorija - specialistas vykdo pokalbį, domisi visomis ligos apraiškomis. Pacientas turėtų kuo išsamiau apibūdinti simptomus, kad gydytojas galėtų padaryti teisingas išvadas.
    • Palpacija - specialistas zonduoja pilvo ertmę dėl ruonių buvimo. Tiesiška žarnos dalis tiriama piršto metodu. Tai leidžia jums nustatyti ugdymą 80% atvejų.
    • Kraujo tyrimai rodo, kad sumažėjęs baltymų ir hemoglobino kiekis, aukštas karbamido kiekis, naviko žymens CA19-9 ir CEA perteklius gali parodyti, kad organizme yra piktybinis auglys.
    • Analizuojant latentinį kraują, analizei naudokite paciento išmatų masę. Kraujo kiekis juose rodo kraujavimą per virškinamąjį traktą, kuris dažnai atsiranda dėl naviko.
    • EGDS - dvylikapirštės žarnos tyrimas atliekamas įterpiant endoskopą. Leidžia netgi identifikuoti mažojo dydžio navikus ir atlikti biopsiją.
    • "Irrigoskopija" - apskaičiuotasis pluošto ilgis, augimo forma. Šis metodas leidžia spręsti apie išsimokslinimo laipsnį. Jis naudojamas storo skerspjūvio tyrinėjimui.
    • Retonomomanoskopija - tyrimas naudojant apatinę kūno dalį. Specialistas sugebės vizualiai įvertinti žarnyne 35 cm atstumu nuo išangės, atlikti tam tikrus manipuliacijos, pavyzdžiui, atlikti biopsiją.
    • Kolonoskopija - tiriamos visos organo dalys, įskaitant ratlankį. Šis metodas naudojamas, jei optinis įtaisas gali būti perneštas iš neoplazmo.
    • Rentgeno spinduliai su bariu - piktybinis auglys rodomas ant nuotraukos. Šis metodas naudojamas plonosios žarnos tyrimui. Prieš procedūrą pacientui leidžiama gerti bario tirpalą, kuris yra kontrastas.

    Siekiant tikslios diagnozės, atliekamas išsamus tyrimas, apimantis kelis metodus.

    Gydymas

    Žalingo piktybinio naviko gydymas reiškia sunkius ir ilgus procesus. Taikomi šie metodai:

    • Chirurginė intervencija - metodas suteikia geriausius rezultatus, tačiau jis yra labai invazinis. Pacientui dažnai pašalinamas didelis žarnyno fragmentas, kartais kūnas turi pasirodyti šoniniame pilvo paviršiuje.
    • Chemoterapija - į organizmą patenka citostatikai, kurie neigiamai veikia onformaciją. Terapija turi daug šalutinių poveikių.
    • Radiacinė terapija - naudojant rentgeno spindulius, atsiranda piktybinių dalelių mirtis, o auglio augimas lėtėja.

    Vėlesniuose gydymo etapuose jis skirtas ne atsigaivinti, bet gerinti gyvenimo kokybę ir maksimalų jo pailgėjimą.

    Foto: nuotolinis tiesus žarnas

    Prognozė

    Gydymo veiksmingumas daugiausia priklauso nuo ligos stadijos. Nors paciento amžius turi būti įvertintas, yra kartu sutrikimų.

    Rekcinės vėžiu prognozė yra gana palanki. Pacientai su 1-2 etapu gali pasikliauti visišku išgydymu, o 3-4 etapas turėtų kovoti už gyvenimo tęstinumą. Deja, su piktybiniais navikais žarnyne paskutiniame etape dauguma pacientų miršta per metus.

    Esant vietinei plonosios žarnos onkologijai, penkerių metų išgyvenamumas yra 35-40%. Jei yra antrinių pakitimų, prognozė bloga.

    Iš dvylikapirštės žarnos vėžio išgyvenamumas yra 50%.

    Net po sėkmingo gydymo pacientas gali atsinaujinti. Piktybinis formavimas gali atsirasti po kelių metų. Todėl būtina reguliariai tikrinti piktybinių dalelių ir neoplazmų buvimą.

    Žarnyno vėžio požymiai, simptomai, stadijos ir gydymas

    Kas yra žarnyno vėžys?

    Žarnyno vėžys yra piktybinis kaukolės arba tiesiosios žarnos liaukos epitelio išnykimas. Pirmose stadijose būdingi neryškūs simptomai, kurie atitraukia nuo pirminės patologijos ir panašūs į virškinimo trakto sutrikimą. Pagrindinis radikalus gydymas yra chirurginis paveikto audinio išsišakojimas.

    Epidemiologija

    Oficialioje medicinoje žarnyno vėžys vadinamas kolorektaliniu vėžiu. Tai kolektyvinis pavadinimas, susidedantis iš dviejų šaknų: "dvitaškis" ir "tiesiosios žarnos". Atitinkamose žarnyno dalyse nustatomas maksimalus pirminių piktybinių navikų skaičius.

    Colon (latonas Colon) yra dvitaškis su keturiomis iš eilės sekcijomis:

    didėjantis, kuris yra vertikaliai dešinėje žmogaus kūno pusėje;

    žemyn - vertikaliai kairėje pusėje;

    skersai - jungia aukštyn ir žemyn esančias sritis, esančias pilvo ertmės viršutinėje dalyje, šiek tiek žemiau skrandžio ir kepenų;

    Sigmoidas - formos trumpo posūkio formos raidė (Σ), yra kairėje pusėje esančioje pusėje ir jungia žemyn ir tiesiosios žarnos.

    Rectum (lat. Rectum) yra tiesiosios žarnos (yra mažame dubens).

    Į žandikaulį ir priedėlį (trečią storosios žarnos dalį) ir mažą dalelę (dvylikapirštės žarnos, džekūnumo, žarnų), piktybiniai navikai yra daug rečiau pasitaikantys. Vidutinis vėžio nustatymo dažnis už storosios žarnos yra 0,4-1,0% visų žarnyno onkologijos atvejų.

    Svarbūs žarnyno vėžio epidemiologiniai požymiai:

    užima pirmaujančią padėtį vėžio struktūroje, prastesnė: vyrams - nuo skrandžio ir plaučių vėžio, moterims - nuo krūties vėžio;

    Labiausiai paplitusi šio vėžio morfologinė forma yra adenokarcinoma (gerybinių žarnyno polipų piktybinis degeneracija, susidedanti iš geležies audinio);

    adenokarcinomos vystymosi tikimybė žarnyne yra 98-99%, sarkomos ir kitų tipų navikų susidarymo dažnis neviršija 1-2%;

    dažniausia naviko lokalizacija: tiesiosios žarnos (apie 50%), sigmoidės storosios žarnos (iki 40%), mažėjančio ir didėjančio storosios žarnos (maždaug 7%), skersinės žarnos (maždaug 3%);

    moterims dažniau (iki 55%) diagnozuojamos storosios žarnos zonos vėžys, vyrams (iki 60%) - tiesiosios žarnos;

    liga pasireiškia bet kuriuo amžiuje, staigaus dažnio padidėjimas pasireiškia po 40 metų, o piko trukmė yra nuo 60 iki 75 metų.

    Kiekvienais metais diagnozuojama apie 40 tūkst. Kolorektalinio vėžio atvejų, kurių mirštamumas yra iki 30 tūkstančių. Didelis mirtingumas yra susijęs su vyresnio amžiaus žmonių sveikatos būkle, beveik visada esant giminingoms ligoms.

    Paradoksalu yra tas, kad kolorektalinis vėžys nepriklauso patologijoms, kurių simptomus sunku aptikti. Šią ligą galima aptikti šiuolaikiškais instrumentiniais ir laboratoriniais metodais net ankstyviausiais etapais, tačiau ji skiriasi dėl daugybės diagnostinių klaidų, susijusių su daugybe ligos klinikinių pasireiškimų.

    Šiuo atžvilgiu labai svarbu:

    gydytojo, atliekančio pirminį gydymą, kvalifikacija ir nuoseklumas rajono klinikoje;

    pacientų (ypač vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus), kurie serga virškinimo trakto sutrikimais, rizika susirgti kolorektaliniu vėžiu.

    Bet kokios ligos diagnozavimas, ypač ankstyvose stadijose, visada yra gydytojo ir paciento dialogas. Labai dažnai paciento, kuris teisingai apibūdina ligos požymius, informacija yra labai svarbi.

    Tačiau paciento budrumas nėra pagrindinė priežastis, dėl kurio galima laiku nustatyti vėžį dėl šių priežasčių:

    Gydytojas, kuris veda priėmimą klinikoje, paciento srautu gali neatsižvelgti į onkologijos požymius. Jo simptomai yra įvairūs, galbūt ištrinami, ypač dėl padidėjusio nuovargio, svorio sumažėjimo, viduriavimo, kraujo išmatose, diskomforto ar skausmo pilvo srityje, greito širdies plakimo (pagrindiniai pirmųjų etapų simptomai) panašūs į daugelį ligų ir veiksmingai, nors laikinai, eliminuojami vaistai.

    Vietos praktikui kartais psichologiškai sunku pakeisti anksčiau sukurtą diagnozę, susijusią su banaliu lėtiniu virškinimo sutrikimu, su bauginančiu vėžiu ir laiku nukreipti pacientą į specialistą labai jautriam tyrimui;

    Tik pacientas žino apie jo savybes, susijusias su onkologinėmis ligomis, tokiomis ligomis kaip kraujo giminaičiai, jo asmeninio gyvenimo būdo ypatumus, darbo pobūdį, mitybą ir kai kurių individualių jautrių simptomų buvimą.

    Žinios, gautos šio aiškinamojo straipsnio kontekste, padės įprastam žmogui suprasti ligos priežastis tokiu tūriu, kuris yra pakankamas, kad pirminėje konsultacijoje atkreiptų gydytojo dėmesį į problemą.

    Vėžys ne visada sakinys! Tai yra situacija, kai geriau apsispręsti dėl didžiulės diagnozės, nei klaidingai padaryti banalios diagnozės. Norint laiku nustatyti patologiją, reikalingas apmokytas pacientas, kurio negalima depresuoti tik dėl jo kūno įtariamo onkologijos.

    Žarnyno vėžio simptomai

    Vėžio diagnozė tik dėl klinikinių simptomų yra beviltiška dėl daugybės ligos pasireiškimų. Pateikiamas toks simptomų aprašymas, rodantis patologijos apraiškų įvairovę ir patvirtintą kompetentingos medicinos diagnostikos svarbą šiuolaikiniais metodais.

    Kolorektalinis vėžys neturi būdingų (patognomoninių) simptomų. Yra keletas žarnyno vėžio simptomų grupių, kurios apibūdina įvairius patologinius procesus paciento kūno viduje.

    Toksiška-anemija simptomai

    Pradiniai žarnyno vėžio stadijos yra kartu su žarnyno sienelių gleivinės membranų vientisumo pažeidimu.

    Dėl to atsiranda infekcijos vartai, žarnyno turinys patenka į kraują, sukelia apsinuodijimą, kuris pasireiškia:

    nuovargis, silpnumas, galvos skausmas, pykinimas, kiti apsinuodijimo požymiai;

    padidėjusi kūno temperatūra, sąnarių skausmas (toksikozės pasekmė);

    kraujo netekimas iš mažų žarnyno sienelių, anemija, gleivinių bumbulos, hemoglobino koncentracijos sumažėjimas, kraujo krešėjimas, kitų jo rodiklių pokyčiai, taip pat širdies ritmo ir kvėpavimo pasikeitimai.

    Galite supainioti šią ligą su įvairių apsinuodijimų, kuriuos sukelia, pavyzdžiui, širdies, sąnarių ar viršutinių kvėpavimo takų uždegiminės ligos.

    Enterokolitinis storosios žarnos uždegimas: simptomai

    Šis uždegimas susidaro daugiausia dėl giliųjų gleivinių pažeidimų, kai toksinai patenka į kraują iš pažeistų membranų paviršiaus, o be intoksikacijos, yra žarnyno funkcionavimo sutrikimas.

    padidėjusi dujų gamyba dėl žarnyno turinio puvimo, patinimas ir rumbuliavimas;

    dalyvavimas žarnyno sfinkterių patogenezėje, reguliuojančio peristaltiką. Procesą lydi periodiniai pilvo skausmai (kairėje arba dešinėje), ypač po valgio;

    gleivės, matomas kraujas ir pūslė išmatose.

    Jei nėra konsistencijos, gydytojas gali supainioti šiuos simptomus su dizenterija, uždegiminiais procesais storojoje žarnoje.

    Dispepsinis zarnos sutrikimas: simptomai

    Šis sutrikimas yra nustatomas, kai daug skausmo receptorių yra susiję su patogenezėmis ir dirginimu dėl gleivinių sienelių skilvelių ir pradinių metastazių kepenyse.

    Simptomai rodomi kaip:

    stiprus pilvo skausmas;

    nemalonus raugėjimas - sfinkterio ir kepenų pralaimėjimo ženklas;

    pykinimas ir vėmimas - toksemija;

    viduriavimas ar vidurių užkietėjimas - silpnoji žarnų judrumas;

    padidėjusi kūno temperatūra.

    Dispepsinis žarnyno sutrikimas primena uždegiminį procesą priedėlio (tai yra storosios žarnos dalies dalis), taip pat organuose, gretimose arba funkciškai susijusiose su stora žarnyne (kasa, skrandis, plonoji žarna, tulžies pūslė).

    Obstrukcinė žarnyno lūžio obstrukcija: simptomai

    Užkimimas nustatomas naviko metastazių metu ir uždegiminių sukibimų aplinkoje sukūrimui.

    Patologija dažniausiai pasireiškia požymiais, kad dalinė skilvelio apyvaisis yra tokia:

    ilgai trenkiantys vidurių užkietėjimai, kurie nėra šalinami priešais ir vidurius;

    sunkumas skrandyje;

    padidėjęs skausmas po valgio.

    Užkimšimo požymiai panašūs į divertikulozę (žarnyno sienose užpildytų išmatų formavimąsi), klijų ligą, spazminį skausmą žarnyne, išmatų akmenų (akmenų) buvimą rektaliniame liumenyje.

    Su dalyvavimu plonosios žarnos kancerogenezėje susidaro ūminės ir visiškos žarnos obstrukcijos simptomai, invazija (sienelių išstūmimas) ir žarnyno sukimasis. Šie reiškiniai pasireiškia stipriu skausmu, nenutrūkstamu vėmimu, kartais iškart po valgio, greitu vėžio simptomų formavimu.

    Pseudouždegiminiai (panašūs į bendrą uždegimą) simptomai

    Jie vystosi vėlyvose onkologijos stadijose su metastazėmis į plaučius, kiaušidžius ir kitus organus, labai dažnai simptomai jungiasi su apčiuopiamais navikais.

    Aptiktos šios ligos simptomai:

    sunkus, nuolatinis pilvo skausmas, kartais neaiškus lokalizavimas;

    gilus ir kruvinas iškrovimas iš išangės per šlapinimą;

    vidurių užkietėjimas, negalėjimas defekuoti be klizmos, žarnyno dujų evakavimo sunkumai;

    simptomai, susiję su paveiktais metastazėmis, pavyzdžiui, kosulys su plaučių patekimu, dispepsija su kepenų įsiskverbimu, lytinių organų išsiskyrimas su jų dalyvavimu kancerogenezėje.

    Pirmieji žarnyno vėžio požymiai

    Pirmieji žarnyno vėžio požymiai yra tikslingi aptikti naudojant instrumentinius stuburo žarnos sienelių vizualinio tyrimo metodus, atliekant zondavimą ar spinduliuotės metodus, neiškreipiant į kūną.

    Instrumentinių ar laboratorinių tyrimų paskyrimo pagrindas yra:

    amžius virš 40 metų, tačiau yra ligos atvejų ir jaunesniame amžiuje;

    kai kuriais požymiais, rodančiais virškinimo trakto nugalėjimą, atsiranda kitų simptomų, pvz., širdies ir ekskrementinių funkcijų derinys žarnyno sutrikimų fone, fone.

    Šiuo laikotarpiu labai svarbus vaidmuo tenka kompetentingam bendrosios praktikos gydytojui, nes jis yra terapeutas, kurio 70-90 proc. Atvejų kreipiasi žmonės ankstyvosiose ligos stadijose, dažnai kartkartėmis, kurios neturi matomo ryšio su vėžiu.

    Paprastai gydytojas galvoja apie galimą onkologijos sluoksnį, kai pacientui atsiranda šie subjektyvūs pojūčiai (mažiausiai tris kartus), įskaitant:

    skausmas konkrečioje anatominėje pilvo dalyje (žr. žarnyno anatomiją aukščiau);

    progresuojantis svorio kritimas;

    šiek tiek, bet nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas;

    kraujas arba gleivės išmatose;

    tamsios juodos spalvos išmatos;

    blyškios gleivinės ir oda;

    nepakankamas gydymas po veiksmingų terapinių manipuliacijų.

    Žinoma, šie požymiai nėra tikslūs vėžio požymiai, visada reikėtų atsižvelgti į paciento įtariamumą, individualų skausmo jautrumo ribą ir kitus parametrus, kurie yra kliniškai svarbūs diagnozei nustatyti. Jei paciento skundus patvirtina gydytojas, diagnozė paaiškinama remiantis klinikiniais, instrumentiniais ir laboratoriniais tyrimais.

    Šiame straipsnyje straipsnyje neįmanoma nurodyti pagrindinių makro ir mikroskopinių žarnyno sienų pokyčių, kuriuos diagnostiniai gydytojai atranda per egzaminus, nes tokios žinios yra griežtai profesionalios.

    Žarnyno vėžio priežastys

    Kolorektalinis vėžys yra paplitęs tarp žmonių, turinčių vyraujančią gyvulinių baltymų ir riebalų dietą, o tai lemia sėdimą gyvenimo būdą - tai žmonės Europoje ir Šiaurės Amerikoje (nepriklausomai nuo rasės).

    Afrikos šalyse maisto produktai, daugiausia augaliniai baltymai ir angliavandeniai, kurių sudėtyje yra daug augalinių pluoštų maisto produktuose, taip pat aukštas fizinio darbo lygis, yra 10-20 kartų mažesnis nei išsivysčiusiose šalyse. Tačiau Afrikai, kurie ilgai gyvena Europoje ar Amerikoje, sudaro didelę žiurkių vėžio pacientų grupę.

    Tai suteikia pagrindo manyti, kad mitybinės maisto raciono perteklius augalinio pluošto trūkumo fone, būtinas peristaltikai ir žarnyno ištuštinimui defekacijos metu, yra neveiklus gyvenimo būdas, yra pagrindinės kolorektalinio vėžio priežastys. Rasių pasipriešinimo vėžiui teorija yra nepagrįsta.

    Trys labiausiai tikėtini žarnyno vėžio atvejai (nors tikros kancerogenezės atsiradimo ir vystymosi priežastys nėra visiškai žinomos):

    I. priežasčių grupė

    Kai kuriais atvejais ankstyvosios stadijos atsiranda be klinikinių apraiškų displazijos forma (pokyčiai ląstelių lygiu). Ilgai trunkantis asmuo jaučiasi visiškai sveikas, dažnai imamasi reguliarių sutrikimų, kuriuos pašalina minimalios pastangos. Vėžys šiuo atveju yra smegenų ir gydytojo siurprizas.

    Ii. priežasčių grupė

    Kitas ankstyvųjų ligų atvejis yra paslėptas kaip lėtinės patologijos. Neabejotinai įrodytas mirtinas ryšys tarp tam tikrų virškinimo trakto ligų ir kolorektalinio vėžio.

    Štai keletas svarbiausių ligų, kurios labiausiai tikėtina prieš vėžį:

    Kolonų polipozė (piktybinės pernešimo tikimybė (piktybinė liga) - iki 100%), kartais siejama su genetiniais sutrikimais artimais giminaičiais. Ne visi yra vėžio pirmtakai, labiausiai pavojingi policai:

    difuzinė šeima turi šiuos klinikinius požymius - greitą defekaciją, daugiau kaip penkis kartus per dieną, išmatose, sumaišytus su krauju, skausmą ar diskomfortą įvairios intensyviosios pilvo srityje;

    vulgaris, turi šiuos požymius - daugybę gleivių defekacijos metu (iki 1,5 litro per dieną), kitus simptomus (žr. difuzinę polipozę);

    Tyurko sindromas yra retas paveldimas liga, susidedanti iš smegenų naviko ir gaubtinės žarnos polipozės, dėl polipozės simptomų, žr. Aukščiau;

    Peutz-Egers-Touraine sindromas - riebalų pigmento dėmių ant veido ir polipų storosios žarnos derinys.

    Virškinimo trakto ligos (piktybiškumo tikimybė - iki 90%):

    opinis kolitas - viduriavimas, žarnyno dažnis iki 20 kartų per parą, kraujas arba pūslė išmatose, kuriuos sukelia žarnyno sienelės opos, pilvo skausmas, žarnyno kilpų išsiplėtimas (apatinės pilvo ertmė);

    Krono liga arba bet kokios virškinamojo trakto dalies gleivinės uždegimas (nuo burnos ertmės iki tiesiosios žarnos) - padidėjęs nuovargis, svorio kritimas, didelis karščiavimas, stiprus skausmas, imituojantis apendicitas, taip pat viduriavimas ir vėmimas.

    Ligos, susijusios su medžiagų apykaitos sutrikimais (piktybiškumo tikimybė iki 10%):

    Antro tipo cukrinis diabetas (nepriklausomas nuo insulino) - padidėjęs troškulys, didelis šlapimo kiekis su įprasta šlapinimosi dažniu, niežulys, sausa oda, nutukimas, silpnumas, ilgalaikis odos gijimas ir raumenų pažeidimas.

    III. priežasčių grupė

    Ligos, kurios nėra prieš vėžį, bet dažnai yra susijusios su šia liga ir painioja klinikinę įvaizdį.

    Tai yra tiesa, jei gydytojas ilgą laiką kontroliuoja pacientą, pavyzdžiui, apie:

    divertika (kišenės žarnos sienelėje);

    lėtinis žarnų obstrukcija;

    analiniai įtrūkimai ar fistulas;

    kitos apatinės virškinimo trakto ligos.

    Kiekviena liga turi savo įprastą klinikinį vaizdą, kuris yra toks pats arba bendras visiems išvardytiems simptomams - sudėtingas, skausmingas žarnyno judesys.

    Žarnyno vėžio stadijos

    Vėžio patogenezės pasidalijimas įvairiose pasaulio aplinkose. Yra įvairių požiūrių į šį klausimą, tačiau medicinos bendrija pripažino padalijimo galimybę. Šis klasifikavimo metodas labai supaprastina kancerogenezės aprašymą ir standartizuoja jo supratimą. Mūsų šalyje dažnai išskiriami keturi pagrindiniai vėžio etapai ir keletas galimų variantų kiekviename etape.

    Buvo pasiūlyti tokie žarnyno vėžio diagnozavimo, įskaitant užsienyje naudojamus, diagnozavimą:

    C. kunigaikštystės ir bendradarbiai, iš viso šeši etapai, taiko naviko invazijos ir metastazių limfmazgiuose nustatymo principą;

    TNM (lotyniškos raidės "navika", "limfmazgis", "metastazė") yra tarptautinė klasifikacija, kurią plačiai naudoja rusų gydytojai. Tik 4 vėžio stadijos, viena iš ankstyvos ligos stadijos. Klasifikacijos santrumpa yra pagrįsta jos principu.

    Yra ir kitos klasifikacijos. Mes sutelksime dėmesį į TNM klasifikaciją, kuri yra labiausiai paplitusi mūsų šalyje, ir aprašome kiekvieno etapo ypatybes.

    Kai nėra pagrindo manyti, kad nustatyti vėžio požymiai rodo, kad ši sąlyga yra simbolis - (Tx) Jei yra požymių, rodančių ikiklinikinius simptomus, naudokite simbolį (Tyra) Apibūdinant regioninių limfmazgių dalyvavimą kancerogenezėje, naudojamas žymėjimas N. Jei paciento tyrimo metu nėra įtikinamų mazgų pažeidimo įrodymų, rezultatai yra pažymimi raidėmisx), ir jei nustatoma, kad mazgai nėra pažeisti, tai reiškia (N0) M (metastazė) raidė nenaudojama pirmtakuose aprašyme.

    1 stadijos žarnyno vėžys

    Ligos istorijoje, egzamino protokolai ir kiti oficialūs medicininiai dokumentai, pažymėti raidėmis ir skaičiais (T.1 N0 M0) Tai yra pradinis etapas, jis kliniškai pasireiškia dėl bendro apsinuodijimo simptomų. Kai instrumentinis egzaminas yra vizualizuotas kaip mažas, mobilus, tankus formavimas ar opa (T.1) Pakeitimai aptinkami gleivinės arba plyšio sluoksnyje. Limfmazgiai neturi įtakos (N0) Metastazės nėra (M0)

    Žarnyno vėžio stadija 2

    Yra dvi galimybės apibūdinti šį etapą medicininiuose įrašuose su instrumentinių studijų rezultatais: (T.2 N1 M0) arba (T3 N0 M0) Šios parinktys skiriasi nuo navikų dydžio. Būtent - naviko dydis aprašomas nuo trečdalio iki pusės žarnyno skersmens (T.2 IT3) Viename iš pateiktų variantų yra artimiausių limfmazgių pažeidimų požymių (N1), o antroje nėra žalos (N0) Tolimos metastazės visada nėra (M0)

    3 žarnyno vėžys

    Ši kolorektalinio vėžio forma būdinga morfologinių ir citologinių kancerogenezės formų įvairove.

    Yra septyni galimi aprašymai, įskaitant lengvesnius apreiškimus, kuriuos nurodo:

    (T4 N0 M0) - auglys užima daugiau kaip 50% žarnyno skersmens, limfmazgiai nėra paveikti, nėra metastazių;

    (T1 N1 M0) - mažas mobilus navikas, pažeisti artimiausi limfmazgiai, be tolesnių metastazių kepenyse;

    (T2 N1 M0) - navikas yra iki 30% skersmens, pažeisti artimiausi limfmazgiai, nėra metastazių;

    (T3 N0 M0 ) - navikas iki 50% žarnos skersmens, nėra limfmazgių pažeidimų, nėra metastazių.

    Gana sunkesnės trečiojo etapo formos yra nurodytos:

    (T4 N1 M0) - didžiulis navikas, apsupiantis žarnyną, susidaro sukibimas su kaimyniniais organais ir audiniais, paveikti kiti 3-4 limfmazgiai, nėra tolimų metastazių;

    (T1-4 N2 M0) - naviko dydis nesvarbus, paveikta daugiau nei keturi žarnyno limfmazgiai (N2), nėra metastazių.

    (T1-4 N3 M0) - naviko dydis nesvarbus, limfmazgiai išilgai didelių kraujagyslių yra paveikti (N3), ty iki šiol yra didelis vėžio ląstelių paplitimas visame kūne, tolimos metastazės.

    4 stadionas

    Tai paskutinis, labiausiai pavojingas ligos etapas, pasireiškiantis tolimais metastazėmis organizme. Medicininiai įrašai gali nurodyti (T1-4, N1-3 M1) Neuronų dydis ir žalos regioniniams limfmazgiams nėra labai svarbios. Tačiau visada yra toli metastazių, dažniausiai kepenyse (M1)

    Žarnyno vėžys su metastazėmis

    Kolorektalinio vėžio ypatumai yra toli nuo kepenų metastazių, daug rečiau jie randami plaučiuose, smegenyse, genitalijose ir omentume. Piktybinių ląstelių daigumas gyvybiškai svarbiuose organuose kelis kartus sumažina tikimybę sėkmingai gydyti pacientus.

    Siūlomos keletos šio vėžio formos metastazavimo etapų klasifikacijos, įskaitant:

    Kiekvienoje klasifikacijoje yra rėmėjų ir oponentų. Mes neatliksime kritinės analizės. Mūsų atveju tikslinga paaiškinti metastazių diferencijavimo principą.

    Dėl šios idealios klasifikacijos pagal L.Gennari. Jis buvo sukurtas 1984 m. Ir naudojamas moksliniams tyrimams, įskaitant Rusijos medicinos mokslininkus.

    Apibūdinant metastazės etapus L. Gennaris ir jo kolegos pasiūlė šiuos parametrus:

    bendras metastazių navikų tūris - N (cm);

    jei jo tūris yra mažesnis nei 25% organo (paprastai kepenų), kuriame aptinkama metastazė, tūris, tada šis etapas yra H1;

    jei tūris yra didesnis nei 25%, bet neviršija 50%, tada šis etapas yra H2;

    jei metastazės tūris yra didesnis nei 50%, etapas yra H3;

    Klasifikacija apibūdina metastazių skaičių, jų simetriją, įskaitant:

    S yra viena metastazė;

    M yra daugiau nei viena metastazė;

    B - simetriškas metastazių išdėstymas.

    Norėdami aprašyti pažeidimo sunkumą, naudojamos šios nuostatos:

    И - daigumas kaimyninių organų ir audinių;

    F - kliniškai ryškus kepenų pažeidimas, įskaitant:

    in-masyvi, sugadinus kaimyninių organų funkcijas.

    Ligos prognozė

    Nėra ankstyvo vėžio prognozavimo sistemos Rusijoje. Priežastis - lėtinis finansavimo trūkumas naudingos veiklos. Todėl nėra labai jautrių vėžio aptikimo metodų, kuriuos galima naudoti masiniam vartojimui.

    Mūsų poliklinikose plačiai naudojami paslėpto kraujo tyrimai duoda daug melagingų rezultatų, o masinių tyrimų metu vis dar yra ribotosios DNR diagnostikos galimybės.

    Šiuolaikinis prognozavimas daugiausia priklauso nuo gydytojo, kuris sugeba rasti ryšį tarp virškinamojo trakto ligų ir vėžio vėžio, raštingumą ir įtikinimą. Prognozė yra pagrįsta subjektyviais gydytojo jausmais ir paciento vizualinio tyrimo rezultatais, todėl iki 20% rusų pacientų pagrindinė žarnyno vėžio diagnozė yra su tolimais metastazėmis.

    Tikslai, kaip pagerinti objektyvius prognozavimo metodus, grindžiami labai veiksmingų instrumentinių ir laboratorinių metodų įvedimu į masinę medicinos praktiką.

    Esant jau suformuotam navikui, daugiausiai perspektyvių metodų objektyviai prognozuoti metastazių vystymosi greitį yra specifinių baltymų žymenų, įskaitant Oncotype Dx dvitaškio testą ir kitus, atpažinimas.

    Kiek žmonių gyvena su žarnyno vėžiu?

    Klausimas apima mirtino vėžio pavojaus mirtį. Bet būkime optimistiškai, nes gydytojai pradžioje ir kartais vėlyvose ligos stadijose pasiekia puikių rezultatų radikaliai gydant šią onkologinę formą.

    Atsakymą į klausimą apie gyvenimo trukmę galima suskirstyti į dvi dalis:

    pirmasis susijęs su kokybe ir ilgaamžiškumu po diagnozės nustatymo;

    antroji yra egzaminų periodiškumas, siekiant kuo anksčiau nustatyti onkologiją.

    Informacija apie penkerių metų išgyvenamumą pacientams, sergantiems žarnyno vėžiu, dažnai naudojama moksliniuose tyrimuose, siekiant parodyti ligos tendencijas ir modelius populiarių straipsnių kontekste, yra neteisinga, nes kiekvieno individo kūnas turi skirtingą saugumo lygį, priklausomai nuo:

    Iš minėtų dalykų negalima pakoreguoti tik amžiaus. Tinkamas gydymas komfortabiliais sutrikimais, blogų įpročių atmetimas, dieta, streso eliminavimas žymiai padidina tikimybę nesikausstyti ir didėja paciento atsigavimo galimybės ir žymiai pratęstas gyvenimas kartu su chirurgų ir kitų gydytojų pagalba.

    Kvalifikuotas gyvenimas yra galimas net esant žymus dalies išskyros (rezekcijos) ir kolostomijos (atidarius išmatoms išmatuoti, aplenkiant išangę). Kolostomija su įprastine priežiūra nėra reikšmingas veiksnys, mažinantis gyvenimo kokybę.

    Kita vertus, nustatomas ankstesnis vėžys, tuo didesnės sėkmingo gydymo galimybės. Remdamiesi šia logika, galime manyti, kad labai dažnas tyrimas suteikia galimybę anksti nustatyti ligą ir pratęsti gyvenimą. Laimei, tai nėra atvejis.

    Ankstyvas diagnozės patvirtinimas galimas su egzaminais, kurių trukmė - vieneri metai. Iš tiesų, nuo pirmųjų mutacijų iki klinikinių stadijų pradžios, vidutiniškai praeina du ar trys metai.

    Norint žymiai padidinti gyvenimo trukmę ir kokybę, atrankiniai tyrimai turėtų būti atliekami kasmet po keturiasdešimties metų amžiaus.

    Vėlyvose stadijose aptikta liga, tinkama paciento priežiūra ir tinkama holistinė kolostomijos būklė atlieka svarbų vaidmenį prailginant gyvenimą.

    Jei 1-ojoje stadijoje buvo aptikta žarnyno vėžys, o auglys vis dar nėra plintantis (tai įvyksta labai retai, su laimingomis aplinkybėmis), sėkmės tikimybė pasiekia 99 proc.

    Jei vėžys yra 2-ojoje stadijoje, kai auglys pradeda augti žarnyno sienose, galimybė išgydyti yra 85%.

    3-ajame etape, kai auglys paveikia artimiausius limfmazgius, gydymo tikimybė sumažėja iki 65%.

    Vėlesniuose žarnyno vėžio stadijose, kuriose yra tolimų limfinių mazgų pažeidimas, gydymo tikimybė yra apie 35%.

    Kiek žmonių gyvens po gydymo, priklauso nuo ligos nepaisymo, taip pat nuo kitų veiksnių, išvardytų aukščiau.

    Žarnyno vėžio diagnozė

    Diagnostikos schemos pasirinkimą nustato gydytojas. Minimalus apima tyrimo tyrimus, pirmiausia - slapto kraujo analizę, kuri yra labai paprastas ir plačiai prieinamas metodas, naudojamas pačiose primityviosiose laboratorijose.

    Rizikos pacientai vieną kartą per metus turi išmatuoti šlapimo nelaikymą, šis metodas leidžia nustatyti 2 cm skersmens naviką ar polipą;

    Esant teigiamam paslėpto kraujo testui, nustatoma fibrosigmoskopija arba rektomanoskopija su dvitaškio ar vaizdo fiksavimo ar kontrasto tyrimo rezultatais.

    Šis žarnos vėžio diagnozės proveržis įvyko po to, kai plačiai paplitęs radiologinių metodų medicininė praktika, pavyzdžiui, kontrastingos radiografijos ar šiuolaikiniai metodai:

    kompiuterinė tomografija ir jos modifikacijos (CT, MSCT);

    ultragarsinė diagnostika per pilvo sieną ir į žarnyne įvestus jutiklius (ultragarsas, TRUS, kiti);

    magnetinio rezonanso tomografija ir jos modifikacijos (MRT)

    pozitronų emisijos tomografija (PET-CT).

    Labai perspektyvus metodas yra laboratorinis žarnyno vėžio DNR žymenų nustatymas. Galų gale, ši ligos forma yra viena iš nedaugelio atvejų, kuriuos galima nustatyti ilgai iki klinikinės stadijos atsiradimo, taigi, išgelbėti gyvenimą be skausmingos medicininės procedūros.

    Žarnyno vėžio gydymas

    Dabartinis kolorektalinio vėžio gydymas remiasi radikalia chirurgine naviko, aplinkinių audinių ir metastazių pašalinimu. Radiacinės ir chemoterapijos metodai naudojami kaip papildomi. Medicinos literatūroje yra informacijos apie žymiai ilgesnį pacientų, vartojamų 3-4 žarnyno vėžio stadijose, gyvenimą. Kai kurie šaltiniai rodo, kad tris metus išgyvenamumas yra 50%, o penkių metų išgyvenamumas - 30% pacientų chirurgijos skyriuose. Sudėtingų metodų naudojimas leidžia tikėtis geresnių pacientų išgyvenimo rezultatų.

    Žarnyno vėžio chemoterapija

    Pagrindinis būdas atgrasyti nuo plačios chemoterapijos vartojimo šioje vėžio formoje yra pagrindinių žarnyno navikų formų atsparumas citostatikams.

    Chemoterapija naudojama sistemingai prieš operaciją ar po jos. Kai kuriais atvejais yra indikuota vietos dozė kraujagyslėms, kurios maitina metastazes. Pagrindinis chemoterapijos preparatas yra 5-fluorouracilas. Be to, naudojami kiti citostatikai - kapecitabinas, oksaliplastinas, irinotekanas ir kiti. Norint sustiprinti jų veiklą, imunomoduliatoriai yra skirti (tarpfermentiniai, humoriniai ir ląsteliniai imuniteto stimuliatoriai).

    Chirurgija pašalinti naviką žarnyne

    Visuotinai pripažįstama, kad tai vienintelis radikaliausias žarnyno vėžio gydymas. Yra įvairios technologijos, įskaitant:

    tradiciniai paveikto žarnyno segmento ir aplinkinių indų rezekcijos metodai;

    operacija per miniatiūrinius pilvo pjūvius;

    naviko pašalinimas su limfmazgių paketu ir metastazėmis su aukšto dažnio peiliu.

    Chirurginės intervencijos metodą ir metodą pasirenka gydantis gydytojas, remdamasis konsultacijų rekomendacijomis. Įrodyta, kad operacijos kokybė ir auglio vėžio rekonstrukcijos tikimybė tiesiogiai priklauso nuo chirurgų komandos ir specializuotos klinikos įrangos mokymo.

    Žarnyno vėžio prevencija

    Onkologinės ligos yra gudrus ir nenuspėjamas. Prevencija yra verta apsvarstyti žmonėms, turintiems paveldimą polinkį į vėžį, arba nustatyti ligas, kurios gali virsti vėžiu, taip pat visus žmones, vyresnius nei 40 metų.

    Bendrosios rekomendacijos yra susijusios su gyvenimo būdo koregavimu, įskaitant:

    Padidėjęs variklio aktyvumas;

    Dietos praturtinimas maisto produktais, turinčiais pluošto;

    Atsisakymas į blogus įpročius (rūkymas, alkoholio vartojimas).

    Reguliarus aspirino vartojimas sumažina kai kurių formų žarnyno vėžio atsiradimo tikimybę. Būtina vartoti po valgio. Paprastai tai yra nebrangus vaistas, skirtas hipertenzijai, siekiant sumažinti kraujo klampumą. Yra rimtų mokslinių įrodymų, kad kai kuriomis kolorektalinio vėžio formomis, vartojančioms mažą aspirino dozę, mažėja.

    Dėmesio! Aspirinas neturėtų būti vartojamas didelėmis dozėmis, nes yra didelė erozijos, opų, gastroduodenito ir kraujavimo iš skrandžio tikimybė.

    Net paprastas kasmetinis sėklidžių kraujo patikrinimas išmatose sumažina vėžio atsiradimo tikimybę 18-20%.

    Ankstyvas onkologijos nustatymas su dideliu tikimybe iki 90% leidţia neinvazinę PET-CT diagnostiką.

    Žarnyno sienelių jutimo ir vizualinio vertinimo metodai yra riboti ir naudojami kaip profilaktinė diagnozė.

    Straipsnio autorius: Быков Евгений Павлович, онколог