logo

Skrandžio vėžio 1 etapas

Skrandžio vėžys yra piktybinis navikas, kuris suskirstytas į keturis etapus: pirmąjį, antrąjį, trečiąjį ir ketvirtą laipsnius.

Pirmasis etapas yra padalintas į žalos laipsnius:

1-ojo laipsnio skrandžio vėžys yra būdingas tai, kad nedidelis susiformavęs navikas dar metastazuotas, todėl paciento išsigimimo galimybės yra labai didelės, nors dėl gydymo reikalingas chirurgo įsikišimas ir skrandžio dalijimas.

"A" laipsnis - tai piktybinių ląstelių buvimas skrandžio gleivinės sienelėje.

"B" laipsniui būdingi visi "A" laipsnio požymiai, tik ląstelės skleisti į limfmazgius ar raumenis.

Skrandžio vėžio 1 stadija nesukelia jokių ypatingų simptomų, todėl sunku nustatyti ligą, tačiau iš bendrų simptomų galima išskirti:

  • Švelnus silpnumas, galvos svaigimas, stiprus jėgos sumažėjimas be priežasties, greitas nuovargis, mieguistumas, mieguistumas, apatija darbe ir gyvenime. Panašūs simptomai yra ir daugelyje kitų mažiau pavojingų ligų, todėl vėžiu sergantiems pacientams retai atkreipiamas dėmesys į tokius nedidelius simptomus.
  • Pilvo skausmas gali pasireikšti skrandžio vėžio 1 stadijoje, tačiau yra panašių požymių, susijusių su opos ir gastritu, todėl jie yra ignoruojami.
  • Apskritai skrandyje yra bendras diskomfortas, kuris gali pasireikšti ne tik skausmo forma, bet ir greito prisotinimo su mažu maisto kiekiu forma ir net kai žmogus nevalgo.
  • Jausmas perleisti maži kiekiai maisto, kuris ilgą laiką praeina.
  • Apetito praradimas Net maisto kvapai negali sukelti. Be to, gali kilti pasibjaurėjimas nuo kvapų ir maisto, kuris iki šiol buvo palankus ir skatino apetitą.
  • Atsižvelgiant į visus šiuos simptomus galima pastebėti daugiau pykinimo, kartais ir su vėmimo mase.
  • Aukšta kūno temperatūra.

Skrandžio vėžio gydymas 1 stadija

1-ajame etape chirurginė intervencija yra neišvengiama, kai atliekama skrandžio rezekcija (nukentėjusio ploto plyšimas).

Priklausomai nuo naviko plitimo, po operacijos gali būti papildomai skiriama radioterapija arba chemoterapija, kad būtų išvengta recidyvų.

Visiško atsigavimo tikimybė yra maža, gyvenimas iš esmės ilgesnis ir pagerėja jo kokybė. Aštuoniasdešimt procentų pacientų gyvena vidutiniškai dar penkerius metus. Tačiau tarp gydytojų yra toks pastebėjimas, kad jei asmuo praėjus penkeriems metams po operacijos ir radiacijos bei chemoterapijos, jis gyvens iki jo gyvenimo pabaigos ir bus laikomas visiškai išgydomas. Tačiau dauguma žmonių vis dar atsinaujina, o tai lemia naujo naviko atsiradimą.

Pirmojo skrandžio vėžio stadijos diagnozė

Ankstyvosiose stadijose, be išsamaus paciento simptomų istorijos, reikia išsamiai išnagrinėti, kaip gauti atsakymus į daugelį klausimų.

  • fibrogastroskopinis tyrimas
  • išmatų tyrimas dėl paslėpto kraujo
  • skrandžio tyrimas
  • kraujo tyrimas
  • atlikti eksfoliacinę citologiją

Skrandžio vėžio prevencija

Liga yra geriau užkirsti kelią, nei susidoroti su pasekmėmis.

  • Norint išvengti sveikų ląstelių mutacijų, turite atsikratyti alkoholio, ypač stiprus; iš nikotino; iš narkotikų; nuo valgymo įkandimo ir druskos - marinuoti vaisiai ir marinatai, suvartoti dideliais kiekiais, gali sukelti vėžį, taip pat rūkyti mėsos.
  • Šiltnamiuose auginamos nitrato ir nitritinės daržovės gali sukelti ląstelių mutaciją.
  • Cheminiai priedai, skonio stiprikliai, genetiškai modifikuoti produktai taip pat gali pakenkti skrandžio gleivinei, todėl sukelia ląstelių degeneraciją.
  • Didelė miestų dujų atmosfera, radiacija, toksiškų cheminių medžiagų įkvėpimas yra ne mažiau kenksminga ir gali sukelti ląstelių mutaciją.

Skrandžio vėžio 1 etapas

Ilgą laiką skrandžio vėžys gali pasireikšti be matomų apraiškų. Tačiau ligos eiga priklauso nuo naviko dydžio ir vietos.

Gydytojai yra labai reti gydyti 1 stadijos skrandžio vėžio simptomus.

Paprastai pacientai nesukelia daug reikšmės nespecifinėms naviko pasireiškimui.

Priežastys

Beveik visada piktybinių navikų priežastys skrandyje kyla dėl vidinio kūno sutrikimo. Onkologijos specialistai nurodo keletą veiksnių, galinčių sukelti 1 stadijos skrandžio vėžio simptomų atsiradimą:

  • Rūkymas ir alkoholio vartojimas;
  • Nesubalansuota mityba (daržovių ir vaisių, kurių sudėtyje yra daug nitritų, naudojimas, aštrus ir keptas maistas, rūkyta mėsa);
  • Išankstinės vėžinės virškinimo trakto ligos (gastritas, kurio skrandžio rūgštingumas yra mažas, opa ir polipai, žalingas anemija, skrandžio dalies pašalinimas).

Jei pacientas turi bet kurią iš pirmiau minėtų lėtinių ligų, jis turėtų atidžiai įvertinti simptomų pasikeitimą. Dažnai pacientai priprato prie nuolatinio skausmo ir problemų, dėl kurių atsiranda esamų patologijų, ir nemato pastebimų 1-osios vėžio simptomų. Paprastai mažiausias sveikatos pasikeitimas yra pirmasis signalas, kad kažkas organizme yra neteisingas, o tai reiškia, kad turite kreiptis į savo gydytoją skundų ar įtarimų atveju.

Simptomai

Deja, 1-ojo laipsnio skrandžio vėžio simptomai nėra labai pastebimi ir nėra specifiniai, tačiau šiuo atveju navikas veikia beveik visą organo gleivinę. Šiek tiek vėliau piktybinis navikas plinta į artimiausius limfmazgius ir prasideda skrandžio raumenų audinio pažeidimas. Pradiniame etape auglys yra visiškai suformuotas, tačiau iki šiol jis nėra labai didelis, todėl pašalinami spaudimai kaimyniniams organams. 1 skrandžio vėžio simptomai sunkiai pastebimi, nes šiame etape vėžio ląstelės taip greitai nesikaidaro ir pats organizmas sėkmingai susidoroja su jų medžiagų apykaitos produktų apdorojimu. Dažniausiai pačioje naviko vystymosi pradžioje pastebimos tokios apraiškos:

  • Letargija ir apatija;
  • Nepagrįstas svorio netekimas;
  • Depresija, prarasti susidomėjimą pasauliu;
  • Anemija;
  • Staigus apetito sumažėjimas;
  • Skoningas ir suprantamas maisto pasirinkimas;
  • Keisti mėgstamus produktus (ypač žuvis, mėsa, kavos).

Retais atvejais pacientas gali patirti kitus 1-osios stadijos skrandžio vėžio simptomus: pavyzdžiui, pertraukiamas skausmas pilvo srityje, pykinimas ir sunkumo jausmas viršutinėje pilvo dalyje. Tačiau gana dažnai pradinis vėžio etapas yra asimptominis, todėl anksti diagnozuojama liga. Jei tai pavyks, pacientas gali tikėtis išsamaus ir ilgalaikio atsigavimo, atitinkamai, tinkamo gydymo ir metastazių nebuvimo sveikiems limfmazgiams ir organams.

Gydymas

Skrandžio vėžio 1 stadijos gydymas yra skirtas visiškam paciento atsigavimui ir ligos pasikartojimo prevencijai. Pagrindinis šio etapo metodas yra chirurgija. Po gastrektomijos gydytojas gali skirti papildomą gydymą 1 stadijos skrandžio vėžiu radiacijos ar chemoterapijos forma. Tačiau, pasak kai kurių onkologų, piktybinių navikų skydliaukių spindulinė terapija yra visiškai neveiksminga. Po sėkmingos operacijos apie 80% pacientų turi palankią 5 metų išgyvenamumo prognozę.

Tačiau medicinos praktikoje yra labai mažai atvejų, kai gydymas yra visiškas. Nepaisant aukštų šiuolaikinės medicinos pasiekimų onkologijos srityje, net pats veiksmingiausias 1 stadijos skrandžio vėžio gydymas tik pratęsia paciento gyvenimą ir pagerina jo kokybę. Didžiojoje daugumoje atvejų, net ir po operatyvios operacijos, pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu po kelerių metų, atsiranda recidyvas, navikas atsinaujina organizme. Gydytojai šiuo atveju lieka tik pakartotinai naudoti tradicinius skrandžio vėžio gydymo būdus 1 stadijoje.

Kiek žmonių gyvena su 1 stadijos skrandžio vėžiu

Skrandžio vėžys yra liga, kuri vystosi santykinai lėtai. Su ankstyvuoju ligos nustatymu gydytojai turi laiko ir galimybę atlikti kompetentingą ir tinkamą gydymą, leidžiantį tikėtis palankių ligos baigčių.

1-osios vėžio ypatumai

1-osios vėžio atveju naviko lokalizacijos pobūdis yra išskirtinai gleivinės arba gleivinės skrandžio sluoksnyje, neplatinant į sveiką audinį ir įsiskverbiantis į organo sienelės storį. Nėra metastazių požymių, limfmazgiai nėra išsiplėtę, nors vėžio ląstelės jau gali patekti į limfinę sistemą.

Kartais 1 laipsnio skrandžio vėžys (gydytojai vadina šį etapą 1B) veikia skrandžio raumenis, nors pats navikas yra mažas (ne daugiau kaip 3 cm). Dėl mažo naviko dydžio nepasiekiama slėgis kaimyniniams organams ir nepaveikiamas maisto pralaidumas.

  • Visa informacija svetainėje yra tik informaciniais tikslais ir NĖRA veiksmų vadovas!
  • Tik DOCTOR gali pateikti jums TIKRĄ DIAGNOSTĄ!
  • Mes raginame jus nedaryti savęs išgydymo, bet užsiregistruoti specialistu!
  • Sveikata tau ir tavo šeimai! Negalima prarasti širdies

Nukrypsta ląstelės smarkiai mažėja, todėl apsinuodijimo poveikis nėra - kūnas susidoroja su auglio gyvybei būdingais produktais.

Dėl šių aplinkybių, 1 stadijoje, liga dažnai neturi ryškių simptomų, todėl pacientams tiesiog nėra priežasčių pasikonsultuoti su gydytoju.

Kartais yra tokių pasireiškimų, kaip:

  • apetito praradimas;
  • pykinimas;
  • diskomfortas;
  • pasikartojantis virškinimas;
  • silpnumas

Tačiau tokie simptomai atsiranda dėl kitų skrandžio ligų ir negalavimų. Bet jei skausmingi reiškiniai po kelių savaičių neišnyksta, būtina patikrinti skrandžio būklę klinikoje.

Ypatingas dėmesys jų gerovei turėtų būti skiriamas žmonėms, sergantiems lėtinėmis skrandžio ligomis, tokiomis kaip gastritas, polipai ir skrandžio opos. Daugeliu atvejų tokių ligų pažeistas epitelio audinys yra linkęs į atgimimą.

Labiausiai tinka žmonėms, sergantiems lėtiniu gastrito ir peptinės opos ligos paūmėjimu, reguliariai endoskopiškai tikrinti skrandį. Jei vėžys yra aptiktas pirmojoje arba netgi nulinėje stadijoje, jį galima išgydyti net ir be sudėtingos operacijos su pjūviu.

Nuotrauka 4 stadijos skrandžio vėžys čia.

Pacientams, sergantiems gastritu ir skrandžio opomis, taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į jų simptomų pobūdį. Kilimas paprastai būna įpratęs prie jų skausmų, tačiau jie neturėtų ignoruoti mažų sveikatos būklės pokyčių. Šie pokyčiai gali būti įspėjamasis signalas ir tiesioginė priežastis, dėl kurios ketinate kreiptis į gydytoją.

Visų pirma reikia atkreipti dėmesį į ryšį tarp skausmo ir valgymo stokos. Jei anksčiau skrandžio ligų paūmėjimų po valgio, skausmas susilpnėjo, tada atsiradus navikui tai jau nebėra - skausmingi pojūčiai atsiranda bet kuriuo metu. Skonio nuostatos gali pasikeisti. Vaistiniai preparatai, kurių skausmas buvo lengvai sustabdytas anksčiau, daugiau nepadeda.

Vaizdo įrašas: visi svarbiausi skrandžio vėžys

Gydymas ir prognozė

Kai klinikose, 1 laipsnio skrandžio navikai, lokalizuoti ant gleivinės, pašalinami endoskopiniu būdu, be pjūvio. Norėdami tai padaryti, lankstaus vamzdelis į burną įkišamas per burną ir stemplė - endoskopas su šviesos šaltiniu ir vaizdo kamera. Su jo pagalba taip pat prasiskverbia ir chirurginiai instrumentai. Šis metodas yra mažiau trauminis, sukelia mažiau komplikacijų ir nereikalauja ilgo reabilitacijos etapo.

Šiuolaikinėje medicinoje endoskopinės operacijos tampa vis svarbesnės - jų naudojimas vėžio 1-oje stadijoje padeda išvengti skrandžio rezekcijos ir išlaikyti pacientą normaliam valgymui.

Taip pat atliekama laparoskopinė chirurgija - prasiskverbimas į pilvo ertmę per mažus įpjovimus priekinėje pilvo sienoje. Tokios operacijos taip pat atliekamos naudojant modernią technologinę įrangą. Operacijos eiga stebima naudojant vaizdo kamerą, kuri perduoda vaizdą monitoriaus ekrane.

Daugelis pacientų yra suinteresuoti klausimu - kiek laiko jie turi po operacijos su 3 laipsnio skrandžio vėžiu? Daugiau šiame skyriuje.

Tai išsamiau apie skrandžio vėžio gydymą Maskvoje.

Laiku atliekama operacija - prieš naviko plitimą per limfos ir kraujotakos sistemas - 5 metų išlikimo prognozė yra 80-90%. Kai kurios užsienio klinikos pateikia duomenis apie 100% paciento išgyvenimą.

Sėkmingas vėžio gydymas 1 stadijoje, žinoma, priklauso nuo paciento amžiaus ir jo imuninės sistemos būklės. Jei terapija atliekama laiku ir atlieka geri specialistai, netgi galima išlaisvinti pacientus visą gyvenimą, nesukeliant šios ligos pasikartojimo.

Skrandžio vėžio 1 etapas

Piktybinis skrandžio navikas vystosi kelerius metus. Kuo anksčiau jis aptiktas, tuo palankesnis paciento gydymo rezultatas. Gydytojas turėtų reguliariai ištirti ligonių, pvz., Skrandžio opa ar lėtinį gastritą, kurie buvo operuojami virškinimo sistemos srityje.

Anksciausia skrandžio vėžio stadija vadinama in situ karcinoma (nulinio etapo vėžys). Tokia diagnozė reiškia, kad paciento virškinamojo organo gleivinėje yra nustatytos piktybinės naviko ląstelės, tačiau jų skaičius vis dar yra gana ribotas. Paprastai šios ligos stadijos simptomai visiškai nėra. Galima nustatyti tikslią diagnozę tik po skrandžio gleivinės biopsijos.

Pirmasis skrandžio vėžio stadija

Skrandžio vėžio 1 stadija reiškia, kad navikas yra aiškiai ribotas ir veikia tik paviršinį organo epitelio sluoksnį, metastazių artimiausiuose limfmazgiuose nėra.

Skrandžio vėžio 1A stadija reiškia, kad yra nedidelis navikas, kuris neapsiriboja organu, 1B stadija - nedidelis navikas ir nereikšmingas piktybinių ląstelių skaičius artimiausiuose limfmazgiuose. Tuo atveju, jei navikas turėjo laiko augti į organo raumenų audinius, tačiau vis dar nėra jokių ligos požymių limfmazgiuose, jie taip pat kalba apie 1B stadiją.

2 stadijos skrandžio vėžys

Skrandžio vėžio 2 stadija taip pat yra padalyta į A ir B. 2A stadija reiškia, kad mažas navikas yra ne per organą, bet jau prasiskverbia į limfmazgius (paveikta nuo 3 iki 6 mazgų) arba dėl naviko buvimo, kuris paplito į organo raumenų sluoksnį ir išplito artimiausiuose limfmazgiuose už skrandžio. Retais atvejais ligos atvejų auglys skleidžia ne tik skrandžio ribas, o jo limfmazgiai išlieka visiškai sveiki.

2B stadijoje diagnozuojama, ar piktybinis navikas neplito po organą, tačiau daugiau nei septyniose jo limfmazgiuose jau yra pirmosios metastazės, arba navikas išplito į gilias skrandžio sluoksnis ir turi metastazių į limfmazgius (trys mazgai ar šeši). 2 stadijos skrandžio vėžio diagnozė taip pat gali būti diagnozuojama tuo atveju, kai navikas skleis už jo ribų, su pirminiu dviejų, bet ne daugiau, limfmazgių pažeidimu.

3 stadijos skrandžio vėžys

3-osios stadijos vėžiui būdingas vėžys plinta giliai į kūną arba už jo. 3A etapas reiškia:

  • navikas pasklidęs skrandžio sienelės raumenų sluoksnyje, jo ląstelės yra septyniose ar daugiau limfmazgių;
  • navikas išaugo per organų sienas ir yra šešiuose limfmazgiuose;
  • auglys skleisti į organą, sudygęs per jį, ir nunešė du kitus limfmazgius.
  • piktybinės ląstelės aptinkamos skrandyje ir dviejuose artimiausiuose limfmazgiuose;
  • naviko ląstelės, esančios organuose ir limfmazgiuose, arčiausiai į skrandį.

3C vystymosi stadijoje auglys visiškai paveikia skrandžio sieneles, auga per juos į arti šių audinių ir organų audinius, organus ir limfmazgius.

4 stadijos skrandžio vėžys

Skrandžio vėžio 4 stadija laikoma neišgydoma ir reiškia visų organų, esančių pilvo ertmėje, atsiradimą piktybiniu navikumu, taip pat jo metastazę per kraują į nutolusias kūno sistemas (smegenis ar kaulų čiulpus).

Neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek laiko jūs galite gyventi skrandžio vėžio diagnozėje. Visiškas atleidimas nuo ligos, sukeliantis kuo mažesnę žalą organizmui, yra galimybė gydymo pradžioje esant nuliui arba pirmajam jo vystymosi etapui. Šiuo atveju ligonių išgyvenamumas yra beveik 100%. Labiau sunku gydyti skrandžio vėžį 2 stadijoje. Ypač nepalankus yra auglio limfmazgių sudygimo diagnozė, nes kraujo tėkmei jos labai greitai gali plisti visame kūne. Trečiojo skrandžio vėžio stadijos gydymas apima viso organo, taip pat ir naviko paveiktų limfmazgių pašalinimą. Siekiant pašalinti atskirus metastazius, atliekami chemoterapiniai kursai. Pacientų išgyvenimo procentas yra žymiai sumažėjęs. Netgi sėkmingai pašalinus naviką, tokių pacientų gyvenimo trukmė paprastai neviršija daugiau nei šešerių metų, atsižvelgiant į tam tikras gyvenimo taisykles (ypač mitybą).

Svarbiausi pasaulyje vėžio centrai gydo net ketvirtąją piktybinio skrandžio naviko stadiją, tačiau tai yra labai brangūs ir nesuteikia jokios gydymo garantijos. 99% atvejų, kai vėžys prasideda, sukelia mirtį, kuri atsiranda dėl daugelio vidaus navikų organų nykimo ir tolesnio nesugebėjimo atlikti savo funkcijas. Be to, pati auglio liekamoji produkcija sukelia didelį žmogaus kūno įkvėpimą.

Skrandžio vėžio stadijos

Po to, kai žmogus yra vėžys, jis siunčiamas į įvairius tyrimus, kad nustatytų ligos stadiją. Tai būtina, norint pasirinkti tolesnį gydymą ir numatyti paciento gyvenimo trukmę. Šiame straipsnyje pateikiama informacija apie kiekvieno skrandžio vėžio stadijos reikšmę, jų simptomus, gydymą ir prognozę.

Skrandžio vėžio stadijos

Skrandžio vėžys užregistruojamas 2-ą vietą po plaučių vėžio. Tai yra sunkiausia virškinimo trakto liga, kurios gudrybė yra tai, kad ilgą laiką jis nepaaiškėja. Ligos pasekmė daugiausia priklauso nuo skrandžio vėžio stadijos, dėl naviko pobūdžio, jo vietos ir gydymo.

Skrandžio vėžio stadijos

Patvirtinus vėžio ląstelių buvimą, pacientui skiriama keletas tyrimų, kurie padės nustatyti skrandžio vėžio mastą tinkamam gydymui.

  • 0 etapas. Šiame etape sveikos ląstelės tik pradeda mutacijos į vėžines ląsteles. Jie yra skrandžio gleivinės epiteliu ir neprasiskverbia į vidinius sluoksnius. Liga yra besimptomė, todėl šiuo laikotarpiu labai sunku tai nustatyti.
  • 1 pakopa atitinka 1A ir 1B skyriai, priklausomai nuo naviko vietos ir apimties. 1A stadija reiškia, kad navikas veikia tik skrandžio gleivinę epitelią, o 1B stadijoje jis prasiskverbia į 1-6 limfmazgius greta organo. Taip pat gali būti paveiktas raumenų sluoksnis, tačiau be regioninių metastazių.
  • 2 etapas yra būdingas vėžio ląstelių įsiskverbimui per visus skrandžio sluoksnius, tačiau nepasklindamas į limfmazgius. Arba jis gali būti navikas, esantis plytelių sluoksnyje su metastazėmis 7-15 LU, arba infiltravus sluoksniuotą sluoksnį ir pirmąsias šešias limfmazgių grupes.
  • 3-ajame etape navikas praeina per skrandžio sieneles, plinta į kaimyninius audinius, veikia iki 15 limfmazgių, o auglys nuolat auga.
  • 4 etapas yra padalintas į 3 etapus. 4A fazė nurodo procesą, kuris per visceralinę pilvą skleidžia gretimus organus ir bet kurį limfmazgių skaičių. 4B fazė yra bet kokio dydžio navikas, kuris nebuvo įsiskverbęs į kitus organus, tačiau turi metastazių daugiau nei 15 LN grupių. Paskutinis skrandžio vėžio stadija yra sunkiausia ir paskutinė stadija, kai metastazės plinta per limfą ir kraują ir sukuria antrinius navikų lęšius skirtinguose organuose. Visiškai bet koks organas gali būti pažeistas, neatsižvelgiant į jo artumą prie skrandžio: kaulus, kepenis, kasą, limfmazgius (daugiau kaip 15 vienetų), plaučius ir net smegenis.

Skrandžio vėžio simptomai pagal etapus

Skrandžio vėžio 1 stadijoje simptomai gali būti visiškai neveikti arba būti lengvi, taigi dažniausiai pacientas joms neatsižvelgia.

Dažniau per šį laikotarpį yra:

  • sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje, anemija;
  • apetito praradimas ir svorio netekimas;
  • blyškumas ir nuovargis;
  • periodiškas sunkumas, diskomfortas ir pilvo pūtimas po valgio.

Atkreipkite dėmesį! Kiekvieno žmogaus simptomai gali skirtis dėl įvairių priežasčių. Straipsnyje pateikiami dažniausiai pasitaikantys ligos požymiai, bet jų negalima.

Simptomai pacientams, sergantiems 2 pakopos skrandžio vėžio diagnozu, yra ryškesni.

Ankstesniems simptomams pridedami šie simptomai:

  • skausmas skrandyje (priklausomai nuo naviko vietos ir dydžio). Verta paminėti, kad labai dažnai yra neskausmingos vėžio formos, kurios pradeda pasirodyti galutiniame etape;
  • temperatūra pakyla iki 38 laipsnių (nėra įprasta);
  • priešiškumą maisto produktams, kurie anksčiau buvo mylimi;
  • skausmas nurijus maistą (atsiranda stemplės nugalėtoja).

Jei ankstesniuose etapuose simptomai gali nebūti, tada 3 etapais jie tikrai pasirodys.

Galima pridėti prie pirmiau nurodytų funkcijų:

  • dramatiškas svorio netekimas, iki anoreksijos;
  • sistemingas pykinimas ir vėmimas, dažnai sumaišyti su krauju. Jei kraujas neturi raudonos, bet kavos atspalvio, tada jis tam tikru laikotarpiu buvo skrandyje;
  • padidėjęs skausmas;
  • žarnyno sutrikimai, vidurių užkietėjimas ar atvirkščiai, prarasti išmatose.

Trečiajame etape gali išsivystyti įvairūs komplikacijos (nors tai gali atsitikti anksčiau). Pavyzdžiui, kai auglys yra pilvo srityje, skrandyje, pylorus dažnai sutampa, o maistas negali patekti į žarnyną. Dėl to žmogus kankina pilvo perteklių, pykinimą ir vėmimą maistu.

Palaipsniui, dėl to, kad organizmas negauna pakankamai produktų, yra medžiagų apykaitos sutrikimas. Yra trūksta baltymų, kalio, natrio ir kitų svarbių medžiagų. Paciento būklė pablogėja, jis kenčia nuo anemijos, tampa išnaudotas, praranda svorį ir efektyvumą. Kūnas taip pat kenčia nuo toksiško karcinomos poveikio.

Skrandžio vėžio simptomai 4 stadijoje sujungia visus ankstesnius. Su jais susijungia sunkūs skausmai, kovojant su kuriais dauguma vaistų nepadeda.

Metastazės tolimais organais, dėl kurių sutrinka jų darbas. Pavyzdžiui, kepenų metastazės sukelia kepenų nepakankamumą, gelta. Žarnyno pažeidimai dažnai lydi žarnyno obstrukcija ir žarnyno fistulas, o plaučiai - sunku kvėpuoti ir kosulys. Skrandis, kolonizuotas su vėžiu, didėja, o bendrasis svoris mažėja. Taip yra dėl skysčių susikaupimo pilvo ertmėje (ascitų).

Skrandžio vėžio diagnozė

Norėdami išsiaiškinti skrandžio naviko stadiją, būtina tiksliai žinoti jo dydį, invazijos į aplinkinius audinius laipsnį ir artimų bei tolimiausių metastazių buvimą.

Norėdami gauti šių duomenų, atlikite studijų kompleksą:

  1. Rentgeno spinduliai yra atliekami taip. Reikiamas plotas yra apšvitintas ir tuo pat metu nuskaitomas. Kaip rezultatas, gaukite audinio vaizdą paveiksle. Tai yra pagrindinis metodas, naudojamas plaučių metastazėms aptikti.
  2. Gastroskopija arba esophagogastroduodenoscopy (EGDS). Tai atliekama naudojant gastroskopą, kuris įterpiamas per burną. Viduje yra šviesolaidžio sistema, kuri leidžia jums gauti virškinamojo trakto vidaus organų įvaizdį. Gastroskopijos metu gydytojas gaus informaciją apie auglio paplitimo laipsnį ir augimo formą. Jis yra nustatytas visuose stadijos skrandžio vėžio diagnozavimo atvejams.
  3. Endoskopinė ultragarsija yra endoskopijos ir ultragarsinės diagnostikos derinys. EndoUSI padeda išsiaiškinti naviko invazijos laipsnį skrandžio ir aplinkinių audinių sienose, taip pat metastases perigarminiuose limfmazgiuose.
  4. Kompiuterinė tomografija (CT) atliekama ant prietaiso, kuris veikia rentgeno spinduliuotės principu, tačiau jis yra daug tikslesnis. KT nuskaitymas fotografuoja iš karto daugelyje projekcijų ir siunčia organo sluoksnio sluoksnį į kompiuterį. Norint padidinti tyrimo veiksmingumą, pacientui skiriamas kontrastinis preparatas. Skrandžio vėžyje jie gali nustatyti pilvo ar krūtinės organų, taip pat kitų kūno sričių, CT skenavimą, kad aptiktų jų metastazę.
  5. Laparoskopija yra chirurginė procedūra, kurią galima naudoti diagnostikos tikslais. Laparoskopas įterpiamas į mažas skylutes pilvo sienelėje. Tuo pačiu metu skrandis užpildytas dujomis, kad būtų laisvos vietos manevrams. Laparoskopijos pagalba gaunate aiškų ir padidintą pilvo ertmės vaizdą, kuris leidžia patikrinti visus jame esančius organus ir struktūras. Tokia operacija gali rodyti antrinių vėžio kamienų vietą, kurios nėra aptiktos kitais būdais. Papildomas pranašumas yra galimybė tuo pačiu metu atlikti biopsiją nuo metastazių.

Laparoskopija yra naudojama 3-4 pakopoje. Stazė yra patvirtinta arba paneigta po operacijos pašalinus naviką ir atliekant laboratorinius tyrimus.

Skrandžio vėžio gydymas etapais

Gydymas 1 stadijoje

Karcinomos, kurios veikia tik pilvo sluoksnį (1A), galima pašalinti atliekant endoskopinę rezekciją. Toks skrandžio vėžio operacija atliekama naudojant endoskopą, todėl nereikia įpjovimų. Tačiau jai reikalinga speciali įranga ir didelės raiškos endoskopinis ultragarsinis tomografas.

Kai rimtai sergantiems ar senyviems pacientams intramuskero vėžys gali naudoti lazerinę fotokoaguliaciją. Sustiprinti antibakterinių vaistų, vartojamų Helicobacter pilory, poveikį.

1B stadijoje chirurgija naudojama kaip gydymas, būtent dalinė skrandžio rezekcija. Likęs skrandis yra prijungtas prie stemplės ar žarnų. Rezekcija apima įprastą lifadenektomiją (pašalinti pirmąsias 6 limfinių mazgų grupes) arba radikalią (nuo 1 iki 15). Limfmazgių pašalinimas yra būtinas dėl to, kad dažniausiai į juos patenka skrandžio vėžio metastazės.

Priklausomai nuo situacijos, galima naudoti spindulinę terapiją ir chemoterapiją kartu su operacija, kad išvengtų metastazių ir navikų pasikartojimo. Prieš operaciją galima skirti chemoterapiją ir radioterapiją, kad sumažintų išsilavinimo dydį ir pagerintų chirurgo eigą.

Gydymas 2 etape

Skrandžio vėžio gydymo 2 stadija - chirurgija. Bet tada yra problema, nes ne visi navikai yra atstatomi.

Naudojamas navikas yra tas, kuris gali būti pašalintas be kūno pasekmių. Neveikiantis navikas yra formavimas, kuris negali būti visiškai išardomas, nes jis yra šalia pagrindinių kraujo arterijų arba plačiai paplitęs prie svarbių organų. Pacientai gali būti neveikti, jei jie vyresni arba jiems yra problemų su širdimi, kepenimis ar kitais svarbiais organais.

Jei asmuo vis dar dirba, naudokite vieną iš tinkamų chirurginių metodų:

  • dalinė skrandžio rezekcija, kaip ir 1 scenoje;
  • pilnas organo rezekcijos. Skrandis nukerpamas iš stemplės ir plonosios žarnos, o po to prijunkite jų galus. Limfinio mazgo pasiskirstymo tūris gali skirtis nuo radikalų iki pažengusio radikalo, o tai reiškia visų limfmazgių grupių pašalinimą.

Gastrectomy yra rimta operacija, kuri gali sukelti komplikacijų. Pašalinus skrandį, pacientas turi eiti dieta ir valgyti mažomis porcijomis. Dažnai valdomi žmonės vystosi dempingo sindromą. Tai simptomų, tokių kaip mėšlungis, pykinimas ir galvos svaigimas, žarnyno sutrikimas. Tai įvyksta po valgio, nes per greitai išsiskiria iš stemplės į žarnyną.

Norėdami sušvelninti šią problemą, paskirkite specialius vaistus. Paprastai būklė gerėja po kelių mėnesių, tačiau kai kuriems pacientams dempingo sindromas neišnyksta.

2 etape integruotas požiūris yra įmanomas naudojant kitus metodus:

  • hormonų terapija (įskaitant narkotikų vartojimą - somatostatino analogai);
  • spindulinis gydymas. Skrandžio vėžio skrandžio terapijos būdas paprastai susideda iš tam tikro skaičiaus apšvitinimo procedūrų, atliekamų vieną kartą per dieną 30 minučių (vidutiniškai kursas yra 2 savaites, 5 kartus per savaitę);
  • chemoterapija. Skrandžio vėžio chemoterapija naudoja vaistus, kad žudytų vėžines ląsteles. Jie skiriami per burną arba į veną. Chemijos režimas paprastai susideda iš kelių ciklų (vidutiniškai 3-5 operacijos metu ir po daugelio). Gydytojas nusprendžia, kiek laiko jis tęsis ir kokius vaistus vartos. Labiausiai veiksmingas skrandžio vėžys yra cisplatina, 5-fluorouracilis, kapecitabinas, docetakselis ir kt. Jie gali būti skirti atskirai arba kartu.

Antikūnio terapijos metodai gali būti derinami tarpusavyje skirtingomis schemomis.

Jie taip pat naudojami neveikiančių navikų:

  • pagerinti paciento gyvenimo kokybę;
  • sumažinti skausmą;
  • sustabdyti naviko augimą ir sumažinti jo apimtį, taip sumažinant spaudimą vidaus organams;
  • įspėti apie metastazių plitimą.

Skrandžio vėžio 3 stadija: gydymas

Reti vartojami radikalūs skrandžio vėžio 3 etapo veiksmai, nes šiame etape pacientai dažnai neveikia. Jiems suteikiama palaikomoji terapija, kuri prailgina gyvenimą ir, kiek įmanoma, gerina jo kokybę. Bet kiekvienas atvejis yra individualus, jei po diagnozuoto 3 laipsnio skrandžio vėžio gydytojas mano, kad tikslinga naudoti chirurginį metodą, tai atliekama be perstojo.

Pleiatyvus skrandžio rezekcija yra naudojama norint sumažinti naviko dydį, kuris uždaro visą skersmens liumeną arba išspausti arterijas, taip pat sustabdyti kraujavimą. Dažnai 3-4-ojo vėžio stadijose operacijos atliekamos, norint surengti anastomozę aplinkui tarp stemplės ir žarnyno.

4 etapo gydymas

Gydymas šiame etape skirtas skausmui mažinti, paciento gyvenimo kokybei gerinti ir jo pratęsimui. Gydytojai skiria paliatyvią spindulinę terapiją ir chemoterapiją, taip pat kitus alternatyvius metodus, pagrįstus paciento gebėjimais ir pageidavimais.

Gydant 4 laipsnio skrandžio vėžiu diagnozę, gali būti skiriamas galvos skausmas lazeriu. Naudodamiesi šiuo metodu, pilvo skausmas atkurtas nenaudojant pilvo operacijos, nepadidinant sveikatos būklės.

Be scenos, skrandžio vėžio gydymo sėkmė priklauso nuo pirminės ir antrinės formacijos lokalizacijos, bendros paciento būklės ir jo amžiaus.

Prognozė kiekvienam skrandžio vėžio stadijoje

Dėl vadinamo ankstyvojo skrandžio vėžio, kuris apsiriboja gleivinės ar plyšio sluoksniu, 5 metų išgyvenamumo po rezekcijos prognozė siekia 70-80%.

Jei navikas skverbiasi giliau nei sluoksniuotojo sluoksnio arba pateko į limfmazgius (tai susiję su 1B etapu), tada indeksai sumažėja iki 57% ir iki 2% iki 40%.

Pacientai, kuriems yra 3 stadijos skrandžio vėžys, turi nuviliančią prognozę. Visiško atsigavimo tikimybė yra maža, jos neviršija 35%.

Skrandžio vėžio 4 stadijos prognozė yra 4% 5 metų išgyvenamumo.

Ilgaamžiškumas gali skirtis priklausomai nuo paveiktų limfinių mazgų skaičiaus. Taigi, jei metastazės yra 1-6 mazguose, tada 5 metų išgyvenamumas pasiekia 45%, nuo 7 iki 15 - 30%. Pacientams, turintiems daugiau pažengusių procesų, prognozė sumažėja iki 10%.

Skrandžio vėžio prevencija

Mokslininkai iki šiol neišaiškino tikslios vėžio ląstelių atsiradimo priežastys. Žinoma, tai vyksta genetiniu lygmeniu.

Tačiau yra veiksnių, galinčių paveikti ligos atsiradimą:

  1. Galia. Piktnaudžiavimas riebalais, rūkytais ir keptais maisto produktais, valgant daržoves, kurių sudėtyje yra nitratų ir nitritų, persivalgymas - visa tai daro didelę įtaką skrandžio ligų vystymuisi. Pasak PSO, 35% galimų vėžio priežasčių kyla būtent dėl ​​netinkamos dietos. Siekiant išvengti ligos, valgomi maisto produktai turi būti užpildyti būtinu vitaminų kompleksu, jie negali būti sunkūs virškinimui ir, žinoma, neturi kancerogeninių medžiagų ir chemikalų4. Rūkymas. Ne mažiau destruktyvus įprotis, turintis įtakos vėžio ląstelių formavimui.
  2. Rūkymas yra labiausiai pavojingų veiksnių lentelė po nesveikos dietos, kurios savitas svoris yra 30%. Dūmai ir kancerogenai neigiamai veikia ne tik plaučius ir bronchus, bet ir skrandį, kasą, kepenis ir kitus organus. Rūkymas atmetamas laikomas geriausia vėžio prevencija.
  3. Pavėluotas pilvo ligų gydymas. Gastritas ir opnozė sukuria palankią aplinką vėžio vystymuisi, todėl verta kovoti su ja. Be to, polipai, kurie susidaro skrandžio gleivinėje, turi būti pašalinti, nes pusėje atvejų jie yra atgimę į vėžinius navikus.
  4. Alkoholio priėmimas. Alkoholyje yra etilo alkoholio, kuris yra galingas kancerogenas, dėl kurio kyla apsinuodijimas. Todėl geras prevencijos būdas bus atsisakymas ar alkoholio vartojimo mažinimas.

Atminkite, kad metinis sveikatos patikrinimas padės nustatyti patologinius organizmo pokyčius, įskaitant skrandžio vėžio vystymą ankstyvame etape.

Vėžys yra liga, kuri niekam neprisotina, nepriklausomai nuo lyties, rasės, amžiaus. Išgirdę vėžio diagnozę, pacientai yra apsvaiginti dėl nesusipratimų ir nesupratimo apie tai, kas vyksta. Kai kurie žmonės atsisako tikėti paskutiniuoju, kad tai atsitiko su jais ir nejaučia tikrovės, kiti yra nevilties, atsisako gydymo, leisti ligai eiti, kiti tiki išgydymo galimybe ir nepasiduoda. Žinoma, trečioji pozicija yra teisinga. Jei nuo pirmųjų dienų, valandų, minučių, kai girdėsite diagnozę, nepradėsite padėti savimi, bet koks ekspertas, net geriausias, bus tiesiog bejėgis, nes jis praleidžia savo jėgą įtikinant jus, o ne reikalaujamą gydymą.

Vėžys yra problema, apie kurią sunku kalbėti, bet negalima tylėti, jūs turite kovoti su ja.

Skrandžio vėžio stadijos ir laipsniai

Skrandžio vėžio stadijos medicinos praktikoje yra keturi, taip pat priešvėžinė būklė. Priklausomai nuo vienos iš labiausiai paplitusių onkologinių tipų atsiradimo stadijos, bus trys labai svarbūs veiksniai. Tai apima simptomų buvimą ir intensyvumą, gydymo taktiką ir prognozę. Pagrindinis ligos pavojus yra tai, kad jis vystosi gana greitai ir dažniausiai diagnozuojamas vėlesniuose kurso etapuose.

Tačiau ne tik simptomai gali rodyti tam tikrą skrandžio vėžio vystymosi laipsnį. Galite patvirtinti diagnozę ir nustatyti kurso stadiją, naudodami diagnozavimo metodus, kurie nėra skirtingi ir bus vienodi bet kokiam ligos eigai.

Išankstinė gimdos kaklelio būklė

Išankstinis vėžys vadinamas nuliu arba anksčiausiai skrandžio vėžio stadija. Jis būdingas piktybinio naviko susidarymui tik viršutiniame skilvelio gleivinės sluoksnyje, neprasiskverbdamas į gilesnius audinius. Šiame stadijoje neoplazma yra nedidelio dydžio ir neplatinama metastazėmis.

Tačiau pirmiau minėti veiksniai nėra pagrindinis skirtumas tarp išankstinės ligos ir kitų vėžio proceso laipsnių. Nulinis etapas yra kitoks nei vėliau, nes jis gali tęstis be jokių simptomų išraiškos. Būtent dėl ​​šios priežasties šiame etape yra gana sunku diagnozuoti ligą, nes asmens būklė praktiškai nepablogėja ir laboratorinės-instrumentinės analizės metu gali nebūti patologinių pokyčių.

Nepaisant to, buvo atvejų, kai nulinis skrandžio vėžio laipsnis pasireiškė tokiais nedideliomis simptomais kaip:

  • nuovargis ir silpnumas dėl akivaizdžios priežasties;
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • neatitikimas tam tikriems maisto produktams, ypač baltymams;
  • apatija ar depresija.

Tokios pasireiškimai būdingos ne tik daugybei ligų, bet ir įprastam darbo krūviui darbe.

Pradinio etapo patogenezė yra aktyvuotos šio organo sveikų ląstelių mutacijos procesai, po jų piktybiniais navikais. Kadangi tokie pokyčiai pastebimi tik viršutiniame gleivinės sluoksnyje, šis tipo onkologas vadinamas intraepiteliu.

Išankstinio aptikimo atvejų nustatymo naudojant biopsiją metu yra skiriama chirurginė operacija, skirta dalinai arba visiškai pašalinti skrandį, aplinkinius audinius ir regioninius limfmazgius.

Pradėjus skrandžio vėžio ankstyvą chirurginę operaciją, yra didelė tikimybė, kad 90% atvejų atsiras teigiamas progresas, kuris susilygins su paciento išsigimimu.

Pirmasis etapas

Diagnozuojant diagnozę galima nustatyti 1 stadijos skrandžio vėžį ir nustatyti neapibrėžtą naviką, bet ne daugiau kaip 2 centimetrus. Metastazės šiame onkologinio proceso stadijoje skrandyje dažnai nepastebimi. Yra keletas pirmosios laipsnio vėžio formų:

  • 1A - navikas yra tik pažeisto organo gleivinėje sluoksnyje;
  • 1B - pastebimas patologinio proceso plitimas iki dviejų gretimų limfmazgių ar auglio raumenų sluoksnio augimo.

Pirmojo etapo būdingi skrandžio vėžio požymiai:

  • sunkumas ir diskomfortas skrandyje, net ir po nedidelio kiekio valgomo maisto;
  • odos bėrimas;
  • geležies trūkumas organizme;
  • apetito praradimas;
  • svorio kritimas;
  • pridedant nulio stadijos simptomus - jų nebuvimo metu arba jų intensyvumo pasireiškimo padidėjimą.

Tokiu mastu onkologijos gydymas yra medicininių metodų derinimas, būtent medicininė intervencija ir spindulinė terapija. Antrasis metodas reikalingas:

  • užkirsti kelią metastazių vystymuisi;
  • ligos pasikartojimo prevencija;
  • sumažinti naviko tūrį;
  • palengvinti chirurginį gydymą.

Diagnozuojant ligą šiame etape, palankių rezultatų rodikliai siekia 80%.

Antrasis etapas

Panašus į ankstesnį onkologijos kursą, 2 stadijos skrandžio vėžys turi keletą formų:

  • 2A - išreiškiamas trimis srauto variantais. Pirmasis yra naviko plitimas į gilesnius skrandžio sluoksnius ir patologinio proceso metu įtraukiama ne daugiau kaip šeši limfmazgiai. Antrasis yra tai, kad vėžys pateko į šio organo membraną ir į du regioninius limfmazgius. Trečia - vėžio proceso plitimą visuose skrandžio audiniuose, tačiau be limfinių mazgų nugalėjimo;
  • 2B - taip pat suskirstyta į keletą skysčių variacijų. Pirmasis yra auglio gleivinės sluoksnio skrandžio ir daugiau nei septynių limfinių mazgų daigumas. Antrasis yra tas, kad vėžys pasiekė raumenų sluoksnį ir išplito į šešis limfmazgius. Trečias - auglys išaugo į skrandžio sienelę ir nulaužė du regioninius limfmazgius. Ketvirta - onkologija tęsiasi už šio organo ertmę, tačiau netaikant limfinių mazgų.

Antrojo etapo skrandžio vėžio simptomai:

  • pirmininko pažeidimas;
  • raugintas kvapas;
  • svorio kritimas;
  • padidėjęs dujų generavimas;
  • pykinimas ir užsikimšimas. Vėmimas pacientui atleidžia tik trumpą laiką;
  • rėmuo ir deginimas krūtinės srityje;
  • nepasitikėjimas mėsos produktais;
  • vienkartinio valgio vartojimo sumažinimas;
  • darbingumo sumažėjimas;
  • padidėjęs skausmas paveiktuose organuose.

Šiuo metu skrandžio onkologijos diagnozė atliekama naudojant instrumentinius tyrimus, tokius kaip ultragarsas, KT, peritoninė rentgenografija ir MR.

Vėžio gydymas susideda iš viso gastrectomy ir lygiagrečiai pašalinti paveiktus audinius ir limfmazgius. Be chirurginio gydymo, nustatyta chemoterapija. Pastarasis metodas skirtas mažinti naviko dydį ir užkirsti kelią metastazių plitimui. Taip pat būtina po operacijos kaip ligos atsiradimo prevencija.

Tais atvejais, kai antrojo etapo skrandžio vėžys negali būti visiškai pašalintas, gydymas bus skirtas paciento gyvenimui tęsti ir jo ligai palengvinti. Tokiais atvejais palankus rezultatas yra penkerių metų išlikimas, kuris pasiekiamas pusę atvejų.

Trečiasis etapas

Skrandžio 3 laipsnio vėžys susideda iš ligos pasidalijimo į keletą variantų:

  • 3A - tai šio organo raumeninio sluoksnio ir ne mažiau kaip septynių limfmazgių įtraukimas į ligą. Tačiau kartais auglys auga visais sluoksniais, bet veikia tik du limfmazgius;
  • 3B - visiškai pažeista išorinė skrandžio siena, taip pat septyni ar daugiau regioninių limfmazgių;
  • 3C - patologijos plitimas už skrandžio ir tolimų limfmazgių.

Trečioji vėžio stadija būdinga žmogaus būklės pablogėjimui ir šių simptomų atsiradimui:

  • anemija;
  • išsišakojusių iš nudegusių kiaušinių kvapą;
  • nuolatinis pykinimas ir nuolatinis vemimas, kuris nepalengia būklės;
  • sunkus diskomfortas ir pilvo skausmas, nepaisant apetito stokos;
  • stiprus skausmas, jį sumažinti, žmogus turi nepatogiai kūno vietą;
  • vėžio apsinuodijimo požymiai;
  • kintamasis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
  • dramatiškas svorio kritimas;
  • sustiprinti antrojo laipsnio simptomų pasireiškimą.

"3-ojo stadijos skrandžio vėžio" diagnozė draudžia operaciją. Vienintelis gyvenimo būdas - sujungti chemoterapiją ir radiacinį gydymą. Tokia gydymo taktika siekiama sumažinti piktybinio naviko dydį, kuris, savo ruožtu, atleis pacientą nuo kai kurių klinikinio požymio požymių.

Penkerių metų išgyvenimo prognozė neviršija 20% bendro panašių diagnozuotų pacientų skaičiaus. Visiškas atkūrimas yra įmanomas tik 7%.

Ketvirtasis etapas

Skrandžio vėžys 4 laipsnių vadinamas sudėtingas, nes yra Onkologijos plitimas ne tik visiems kūno ir regioninių limfmazgių audinių, bet taip pat apima procesą tolimus organus, pavyzdžiui, plaučių, kepenų, kiaušidžių, smegenų ar kaulų čiulpų, kasos, taip pat daugiau nei penkiolika nuotolinio limfmazgiai. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp ketvirto laipsnio vėžio su metastazėmis iš kitų vėžio stadijų. Iš to išplaukia, kad paskutinis tokios ligos etapas yra nekontroliuojamo teritorijos augimo procesas, taip pat ir onkologinio proceso augimas.

Tokio skrandžio vėžio simptomai yra:

  • stipriausias skausmo sindromas, kurį galima pašalinti tik su narkotinių analgetikų pagalba, bet trumpą laiką;
  • pilvo dydžio padidėjimas dėl didelio skysčio kiekio kaupimosi;
  • paciento išsekimas tokiai priemonei, kad maisto vartojimo procesas gali būti atliekamas tik per zondą;
  • žymiai padidėjo vėžio simptomai anksčiau.

Paskutinio vystymosi stadijos instrumentinė skrandžio vėžio diagnostika yra nukreipta ne tik į diagnozės patvirtinimą, bet ir į aptikimo metastazių lokalizaciją ir patvirtinimą, kad yra komplikacijų. Tiek vėžys, tiek chemoterapija gali sukelti pasekmes.

Skrandžio vėžio gydymas 4 etapas yra paliatyvus. Tai reiškia, kad terapija nėra skirta atsigauti, bet paciento gyvenimo pratęsimas ir jo ligos palengvinimas pašalinant simptomus. Radiacija ir chemoterapija leidžia:

  • sustabdyti vėžio plitimą;
  • iš dalies pašalina esamus navikus ir metastazes;
  • išlaikyti įprastą vidaus organų funkcionavimą;
  • užkirsti kelią komplikacijų formavimui, bet tik tuo atveju, jei diagnozės metu jie nėra.

Daugelis pacientų yra suinteresuoti klausimu - kiek žmonių gyvena su 4 stadijos skrandžio vėžio simptomais? Atsakymas bus individualizuotas kiekvienam pacientui, nes išgyvenimas priklauso nuo kelių veiksnių. Tai apima:

  • paciento amžiaus kategorija;
  • bendras kūno būvis;
  • vėžio proceso tipas;
  • metastazių paplitimo laipsnis;
  • paciento psichologinė būklė;
  • gydymo tinkamumas.

Penkerių metų išgyvenamumas vidutiniškai yra 5%, tačiau dauguma pacientų miršta per dvejus metus.

Skrandžio vėžys: simptomai, gydymas, stadijos 1,2,3,4

Šiandien kiekvienam žmogui žodis "onkologija" yra baisi išraiška. Ypač kai kalbama apie naviko buvimą skrandyje. Skrandžio vėžys yra labai sunkus ir nuolat vystosi, jei gydymas nėra liga, kuri gali sukelti ne tik rimtų komplikacijų vystymąsi, bet ir paciento mirtį.

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, skrandžio vėžys yra trečia vieta, antra tik plaučių vėžys ir oda, o mirtingumo struktūroje skrandžio vėžys yra antras pagal plaučių vėžį. Vyresni nei 60 metų vyrai ir vyresni kaip 50 metų moterys dažniausiai serga, tuo tarpu vyrų ir moterų skrandžio vėžio dažnis yra toks pats.

Priežastys

Vėžys atsiranda dėl veiksnių derinio poveikio organizmui. Pradėjus DNR mutacijas, patologiškai pakeistos ląstelės pašalinamos specialių imuninių ląstelių pagalba (NK ląstelės, natūralios žudikai). Jei toks priešvėžinis imunitetas nesugeba susidoroti su pašalintų ligų ląstelėmis, prasideda nekontroliuojamo susiskaidymo procesas.

Pradeda formuotis pradinis naviko mazgas, kuris sunaikina organą iš vidaus ir tada pradeda augti netoliese esančiuose audiniuose. Po to metastazė plinta į kitus tolimesnius organus. Panaši situacija yra ir skrandžio vėžys. Vėžio procesai ląstelių lygyje gali vystytis ilgą laiką, taigi gana dažnai asimptominis stadija gali trukti keletą metų.

Provokuojantys aplinkos veiksniai:

nepalankios aplinkos sąlygos - atliekų susidarymą, dūmų šalinimo gyvenvietes, daug buitinės chemijos prekių (žaislai toksinių medžiagų, buitinės technikos, prastos kokybės baldus, kosmetika) - mažina imuninę sistemą, prisidėti prie kancerogeninių medžiagų įstaigų kaupimosi;

Susijusios ligos - ligos, kurias sukelia Helicobacter bakterijos, gyvenančios skrandžio vidinėje sienelėje, skiriasi tipais, kurie gali sukelti lėtinį gastritą ir skrandžio opa. Lėtine gastritu, padidėjęs rūgštingumas skrandyje gali sukelti opos uždegimą, kuris gali ozlokachestvlyatsya;

produktai - rafinuotas aliejus, cukrus, balti miltai, per didelis piktnaudžiavimas riebalais, keptais, aštriais patiekalais, trąšų liekanomis šiltnamiuose esančiuose vaisiuose ir daržovėse, maisto priedai gali pakenkti skrandžio sienelei ir sumažinti jo apsaugines savybes;

vaistai - antibiotikai, kortikosteroidų hormonai, skausmo vaistai;

piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas - gleivinės sudirginimas;

spinduliuotė (jonizuojanti spinduliuotė) - sukelia ląstelių mutaciją, veikiant branduolį, turinčią DNR.

Vidiniai veiksniai:

medžiagų apykaitos sutrikimai - vitaminų medžiagų apykaitos sutrikimai, imuniniai ir hormoniniai sutrikimai;

amžius - po 50-60 metų padidėja onkologinių procesų vystymosi rizika organizme;

lemiantį ligų - susidarymą gėrybinių pobūdžio skrandžio (adenomos, polipai), kad gali ZWYRODNIAŁY gydant piktybinę taip pat folio rūgšties trūkumas ir B12 kurie sukelia Daugyba ir pasidalijimo ląstelių be DNR mutacijos procese;

genetinė polinkis - ekspertai įrodė, kad daugelis ligų yra paveldimos. Ne išimtis ir kūno vėžio pažeidimai, įskaitant skrandžio vėžį.

Skrandžio vėžio apraiškos ir simptomai

Skrandžio vėžio klinikiniai požymiai priklauso nuo to, kokiu etapu vyksta procesas.

Karcinoma "vėžys yra vieta" - klinikinių apraiškų visiškai nėra, o patologijos nustatymas daugeliu atvejų yra visiškai atsitiktinis nustatymas gleivinės biopsijos metu esant kitoms patologijoms.

Pirmasis skrandžio vėžio etapas: navikas lokalizuotas daugiausia pačioje gleivinėje, o skrandžio raumenų sluoksnyje nėra daigumo. Galbūt pažeisti limfmazgius (1-2), kurie yra viso kūno ilgio (T1 N1 M0 arba T1 N0 M0). Nuo šio etapo yra pirmieji ligos simptomai:

prislėgtas emocinis fonas;

tikriausiai ilgalaikis kūno temperatūros padidėjimas (subfebrilo būklė);

neatitikimas gyvūninės kilmės baltymams maisto produktuose (žuvies ir mėsos ar vienos iš mėsos veislių);

ryškus svorio sumažėjimas;

anemija (mažas hemoglobino kiekis);

nemotyvuotas kūno silpnumas.

Antrasis etapas: navikas gali toliau būti per skrandžio gleivinės, limfmazgių, bet jai įtaką daugiau kaip 3-6, arba daigumas įvyksta raumenų sluoksnio nuo sugadinimo 1-2 mazgai (T2 N1 M0 arba T1 N2 M0). Pradeda pasirodyti pirmieji simptomai, rodantys virškinimo trakto pažeidimą:

padidėjęs dujų kaupimasis (meteorizmas) žarnyne;

progresuojantis svorio kritimas;

vėmimas, kuris atneša tik trumpalaikę pagalbą;

diskomforto pojūtis pilve;

Tokie skundai nėra nuolat išreikšti, todėl gana dažnai pacientai tam skiria ypatingą reikšmę ir atideda apsilankymą pas gydytoją.

Trečiasis etapas: auglys auga ne tik į raumenų sluoksnį, bet ir per išorinį gleivinę, kuris žaloja gretimus audinius ir organus, ir yra pažeisti daugiau nei septyni limfiniai mazgai. Metastazių nėra (T2-4 N1-3 M0).

Vėžys ateina "prievarčio" maisto skrandyje gali įstrigti dėl kelių dienų kūnas, kuris pasireiškia atpylimas su supuvusiais kiaušiniais kvapas, vėmimas stovinčio turinį, pilnumo epigastrium (nuolatinė), anksti sotumo;

esant kardinalinio (pradinio) skilvelio navikai, atsiranda disfaginiai reiškiniai - regurgitacija, dažnas užsikimšimas, todėl maistas turi būti nuplaunamas vandeniu arba paimtas tik skystu pavidalu;

pacientas praktiškai negali valgyti, nes jis neperduoda į skrandį;

skausmas epigastriniame regione didėja ir tampa nuolatinis;

antrajam etapui būdingi skundai tampa vis ryškesni.

Ketvirtojo etapo: yra pilnas daigumas skrandyje sienos naviko, sunaikintos gretimų organų ir audinių paveikė daugiau nei 15 limfiniai mazgai, metastazių rodomi nutolusiose organų ir limfmazgių - į limfmazgio supraclavicular duobė limfiniai mazgai adrectal riebus (tiesiosios žarnos), moterų, kurios kiaušidės:

užnuodytas kūno viduje skaidymosi produktais ir metabolizmo navikų negavo pakankamą kiekį maistinių medžiagų, ląstelių navikai įsisavinti maistines medžiagas iš kraujo produktų, distrofiniai pokyčiai įvyksta visų organų ir sistemų, kad sukelti mirtį;

yra nuolatinių nemalonių skausmų, kurie trumpą laiką sustabdomi vartojant narkotines analgetikas;

pacientas yra toks išnaudotas, kad gali valgyti tik su zondu;

senesni simptomai tampa nuolat.

Tai yra 3 ir 4 etapuose, kurie yra pavėluoti, pacientai kreipiasi į gydytoją (80% atvejų). Tokiais atvejais skrandžio vėžio diagnozė nekelia abejonių ir yra svertinė prognozė.

Skrandžio vėžio diagnozė

Neseniai ankstyva skrandžio vėžio diagnozė yra ypač aktuali. Pvz., Tyrimai atliekami fotoliuotorinės fotografijos ir elektrodo impedanso spektroskopijos srityje, todėl pacientų, turinčių ankstyvosios stadijos onkologijos, procentas gali didėti.

Kreipiantis į gydytoją, pacientui, kuriam įtariamas skrandžio vėžys, gali būti priskiriami šie tyrimai:

bendras šlapimas ir kraujo tyrimas. Su jų pagalba galite nustatyti inkstų pažeidimus (kuriuos nustato baltymas ir kraujas šlapime), paspartėjęs kraujo ESR, sumažėjęs hemoglobino kiekis;

biocheminis kraujo tyrimas, kuris gali būti naudojamas kasos ir kepenų funkcijos sutrikimui nustatyti, jei yra metastazių ar navikų daigumas;

imunologinis kraujo tyrimas - Helicobacter pylori antikūnų titrų tyrimas;

išmatų analizė dėl paslėpto kraujo - jei jie įtaria, kad yra kraujavimas iš naviko;

navikų žymekliai - leis įvertinti vaisto atsaką į gydymą po diagnozės patvirtinimo;

FEGDS (fibrogastroduodenoskopija) yra dažniausiai naudojamas piktybinių navikų skrandyje diagnozavimo metodas. Naudojant optinį įrankį, kuris įterpiamas per stemplę į dvylikapirštę žarną ar skrandį, galite ištirti žarnyną ir skrandį dėl navikų buvimo, įvertinti jo lokalizaciją, formą ir dydį, paimti medžiagą tolesnei mikroskopinei analizei, siekiant nustatyti hormonų, imuninės, cheminės ir kitas savybes. Siekiant užkirsti kelią gyventojams, tokia apklausa gali būti atliekama daugiau kaip 40 metų amžiaus asmenims kasmet;

Krūtinės rentgeno tyrimas leidžia nustatyti metastazių buvimą mediozino limfmazgiuose, krūtinės kauluose, plaučiuose;

MR ir CT - per pilvo organų nuskaitymą sluoksniu sluoksniu galima tiksliai nustatyti tikslią naviko vietą, o tai yra labai svarbu, jei yra skirtas chirurginis gydymas;

MRT, norint tiksliau diagnozuoti naviko procesą;

Limfmazgių, mažųjų dubens organų ir pilvo ertmės ultragarsija leidžia aptikti paties naviko buvimą ir laipsnio pažeisti limfmazgius, esančius greta kasos;

Nutraukus galvos ir kaulų kaulus, atliekamas įtariamų metastazių atveju.

Skrandžio vėžio gydymas

Šiandien mokslininkai visame pasaulyje suvienijo jėgas ieškodami veiksmingo vėžio gydymo. Ir šioje srityje jau pasiekta tam tikrų laimėjimų. Pavyzdžiui, Vakarų klinikose jau yra naudojamas tikslinis gydymas, kuriame pacientas gydomas vaistais, kurie gali atpažinti ir užpulti atskiras patologiškai pakeistas ląsteles. Tarp šių vaistų:

fermentų inhibitoriai, galintys įsiskverbti į vėžinę ląstelę ir sutrikdyti jo funkcijas, dėl kurių ši ląstelė miršta. Šie vaistai vartojami: "Bortezomibas", "Penitumumabas", "Alemtusmabas";

imunoglobulinai - veikia kaip antikūnai, atpažįsta svetimkūnius ir blokuoja juos, tuo tarpu informacijos perdavimas realioms imuninėms ląstelėms, kurios sunaikina patogenines ląsteles.

Rusijoje tokie metodai vis dar yra tyrimo ir tyrimo būklės, o skrandžio vėžio gydymas atliekamas naudojant tokius metodus ir jų derinius:

Chirurginis gydymas

Operacija susijusi su radikaliais vėžio gydymo būdais, nes šis procesas pašalina dalį skrandžio ar viso organo (bendrą ar dalinę gastrektomiją). Limfmazgiai ir kiti organai, kuriems atliktas naviko procesas, taip pat pašalinami.

Jei pacientui diagnozuojama ketvirtoji skrandžio vėžio stadija, kai metastazė atsiranda su kitais organais, ir nėra galimybės pašalinti skrandį, nes yra ryškus naviko plitimas, tada naudojamas gastrostomijos sluoksnis, kuris yra priekinėje pilvo sienoje ir skirtas skrandis tiekia maistą.

Chemoterapija

Tai yra būdas, kuriuo chemoterapiniai vaistai įkeliami į paciento kūną, o tai neigiamai veikia ne tik naviko ląsteles, bet ir sveikus (dėl to šis metodas turi daug šalutinio poveikio - hemoraginį cistitą, svorio netekimą, vėmimą, nuolatinį pykinimą, plaukų slinkimą). Šie vaistai yra priešvėžiniai antibiotikai, citotoksinai ir citotoksiniai vaistai (Metotrexal, Epirubicin, Lomustin, Topotecan, 5-fluorouracilis). Chemoterapija atliekama su kursais, kurie kartojami trisdešimtą dieną, o po to kas aštuonias savaites. Chemoterapiją galima atlikti prieš ir po operacijos.

Radiacinė terapija

Tai reiškia, kad paveikto organo projekcija apšvitinama mažomis rentgeno dozėmis. Esant skrandžio vėžiui operacijos metu naudojamas tikslinis organų apšvitinimas.

Simptominė terapija

Taikyti vitaminus, skausmą malšinančius vaistinius preparatus, priešvulkaną, vėmimą, pykinimą, žarnyno mikrofloros normalizatorius ir imunostimuliatorius.

Gyvenimo būdas pacientui, turinčiam skrandžio navikas

Pacientui, kuriam atliekamas navikų gydymas, reikia laikytis šių nurodymų:

tinkamas režimo organizavimas - daugiau poilsio, tinkamo miego, priimtino poilsio ir darbo režimo kūrimo;

dieta - pirmosios 3-6 dienos (laikas priklauso nuo chirurginės intervencijos dydžio). Draudžiama valgyti maistą. Leidžiama naudoti tik vandens suvartojimą. Pasibaigus terminui, būtina pradėti nuo skysto maisto, palaipsniui pereiti prie žemės ir išplėsti dietą. Maistą reikia vartoti maždaug ir pakankamai dažnai (6-8 receptions). Leidžiami tokie produktai: duona, pieno produktai, daržovės, vaisiai (kurie neretai fermentuoja), žuvis ir liesa mėsa, sriubos, grūdai. Būtina apriboti saldainių ir nenugriebto pieno naudojimą. Tai neapima alkoholio, druskos, riebių, keptų, aštrų patiekalų, kavos, rūkymo ir kitų produktų, kurie dirgina virškinamojo trakto gleivinę;

apriboti ryškų fizinį aktyvumą, ypač po operacijos;

dažnas pasivaikščiojimas grynu oru;

apriboti neigiamų emocijų poveikį;

periodiškai gydomas spa, tačiau neturėtų būti taikomos fizioterapinės procedūros;

reguliarūs patikrinimai gydytojui, atliekančiam būtinus tyrimus.

Skrandžio vėžio komplikacijos

Kraujavimas iš naviko:

simptomai - vemimas su krauju, juodojo uždegimo išmatos, sąmonės praradimas, pykinimas, stiprus silpnumas;

gydymas: chirurginis su laparoskopa, endoskopija (žaizdos praplovimas su endoskopu).

Rizikinė pylorinė pylorinė stenozė skrandžio sankiroje į dvylikapirštę žarną. Diferencijuojamas dalinis ar visiškas obstrukcija maisto iš skrandžio į žarnyną.

simptomai - dažni stagnuojančio turinio vėmimas, po kurio atsiranda reljefas, išsišakojusys supuvę kvapai, epigstros srities perpildymo jausmas, greitas prisotinimas, nuolatinis pykinimas, silpnumas;

diagnostika - FEGDS ir rentgenoskopinis skrandžio tyrimas po bario suspensijos vartojimo;

gydymas - chirurgija.

Ligos prognozė

Nėra vienareikšmio atsakymo į gyvenimo trukmės ir skrandžio vėžio klausimą. Viskas priklauso nuo to, kaip laiku pacientas paprašė medicininės priežiūros. Skrandžio vėžiu prognozę lemia penkerių metų išgyvenimas. Išgyvenimas labai skiriasi priklausomai nuo diagnozės nustatymo stadijos.

Pirmasis etapas yra pats palankiausias progresas: aštuoniasdešimt žmonių iš šimto išgyvena, o 70% pacientų yra visiškai išgydyti.

Antrasis etapas - prognozė nėra tokia palanki, nes penkerių metų išgyvenimo lygis yra 56%.

Trečiasis etapas yra nepalanki prognozė, nes iš šimto išgyvena tik trisdešimt aštuoni žmonės, visi kiti miršta nuo komplikacijų ir tolesnio vėžio paplitimo.

Ketvirtasis etapas - išlikimo lygis yra tik 5%.

Reikia pažymėti, kad šiandien, atsižvelgiant į didelę medicinos raidos pažangą, "piktybiško išsilavinimo" diagnozė, ypač "skrandžio vėžys", neturėtų būti laikoma sakiniu. Vidaus ir užsienio onkologija šiandien turi galios ankstyvose stadijose diagnozuoti ligą ir atlikti kokybišką, tikslingą priešvėžinį gydymą, kuris ne tik gali pagerinti paciento gyvenimo kokybę, bet ir žymiai jį išplėsti.

Pacientai turi prisiminti, kad savireguliavimas ir savianalizė kelia grėsmę sveikatai ir gyvenimui, nes tik gydytojas gali tiksliai nustatyti diagnozę ir skirti tinkamą gydymą esant skrandžio navikai.