logo

Kasos piktybinių navikų vidutinė gyvenimo trukmė

Išgyvenimas kasos vėžyje kinta priklausomai nuo daugelio veiksnių.

Remiantis statistika, kasos vėžys yra agresyvus formavimasis ir užima ketvirtą vietą mirčių skaičiui. Kasos liekana susijusi su kitais organais limfinės sistemos, todėl liga greitai plinta.

Jei navikas yra diagnozuojamas operacijoje, paciento atsigavimo greitis didėja.

Daugumoje pacientų visas organas pašalinamas arba dauguma jo pašalinamas. Kasos nebuvimas kelia grėsmę maisto fermentams, kurių reikia maisto virškinimui. Svarbi nuoroda kyla iš virškinimo proceso ir atsiranda maisto suskaidymo ir absorbcijos suskaidymas. Visą gyvenimą trunkanti pakaitinė terapija su insulinu ir fermentiniais preparatais užtikrina priimtiną gyvenimo kokybę.

Tačiau pradinėse stadijose liga praeina be ryškių simptomų, todėl pacientai kreipiasi pagalbos, kai paveikia kaimyninius organus. Jei neveikiančioje stadijoje aptinkamas navikas, mirtis numatoma po septynių mėnesių. Deja, operacija rodoma tik penktoje pacientų dalyje.

Kaip galima suvokti, kiek galima išgyventi kasos vėžiu, priklauso nuo ligos stadijos, kuria pradedamas gydymas, metastazės mastas, paciento amžius ir bendra sveikatos būklė, antrinių piktybinių navikų buvimas.

Nustatant išgyvenimo prognozę, apskaičiuojamas pacientų, praėjusių penkerius ar daugiau metų po ligos diagnozės, skaičiaus.

Labai svarbu gerokai padidinti gyvenimo trukmę po operacijos ir kombinuotojo gydymo. XX amžiaus pabaigoje išgyvenimo lygis buvo apie 3%, dabar šis rodiklis pagerėjo.

Mažas procentas yra dėl to, kad kasos vėžys yra pagyvenusių žmonių liga.

Su amžiumi kūnas išnyksta, imunitetas sumažėja.

Išgyvenimas įvairiuose vėžio etapuose

Pirmasis etapas

Mažas auglys (iki dviejų centimetrų skersmens) yra tik kasos audinyje. Bet kokia operacija yra leidžiama. Po operacijos pacientai, kurie atitinka visas gydytojo rekomendacijas, gyvena palyginti ilgą laiką. Deja, asimptominis kursas leidžia tik 5-10% diagnozuoti ligą pradiniame etape.

Ne visi navikai gali būti pašalinti be rimtų komplikacijų, todėl po operacijos teigiamas greitis pasiekia 50%. Chirurginis gydymas prailgina gyvenimą, tačiau neįmanoma atmesti tikimybės. Kitų tipų gydymas netgi nesuteikia tokio rezultato. Pacientai negyvena daugiau nei 6-12 mėnesių.

Antrasis etapas

Vėžys yra mažas, veikia limfinę sistemą ir gretimus organus.

Antrasis etapas yra padalintas į du laipsnius:

  • 2A - paveikta: dvylikapirštės žarnos, skaidulos, žarnyno indai, raiščiai, bendras tulžies latakas su kepenimis. Metastazės nėra.
  • 2B - pirminis navikas gali išplisti už organo arba išlikti kasos audiniuose. Pirmosios eilės limfmazgiuose (tarp aorta ir venos kava, aortoje) registruojami metastazės.

Išgyvenimo tik po operacijos tikimybė yra mažesnė. Prognozė priklauso nuo naviko buvimo vietos.

Operacijos metu galva pašalinama; kasos kūno dalis, tulžies latakai ir skrandis; tulžies pūslės; limfmazgiai; dvylikapirštės žarnos. Po pašalinimo atkurtas virškinimo trakto tęstinumas. Pooperacinis mirtingumas pastebimas 10-12% atvejų dėl komplikacijų po operacijos. Ilgalaikė prognozė yra palankesnė. Maždaug 5% pacientų penkerių metų laikotarpiu. Pastebima teigiama išgyvenimo prognozė, jei po histologinio medžiagos tyrimo nėra rezistencijos kraštų vėžio ląstelių.

Išskirtinio vėžio, taip pat galvos ir kūno pralaimėjimo atveju visiškai pašalinamos kasos ir dvylikapirštės žarnos, viršutinė skrandžio dalis, distalinė tulžies latako dalis, regioniniai limfmazgiai ir blužnis. Likusi tulžies latako dalis yra susiūtos į plonąją žarną. Vieni metai išgyvena 43% pacientų. Po operacijos išsivysto sunki cukrinio diabeto forma.

Kasos uodegos ir kūno vėžio, uodegos, kūno, tulžies pūslės, kai kuriais atvejais blužnis pašalinami. Tiesiog po tokios operacijos vidutiniškai apie 10-12 mėnesių. Blubo šalinimas padidina jautrumą bakterinėms infekcijoms. Nepaisant chemoterapijos, penkerių metų išgyvenamumas pastebimas maždaug 5-8% pacientų. Daugeliu atvejų liga nustatoma paskutiniuose neveikiančiuose etapuose.

Trečiasis etapas

Kiek laiko jūs galite gyventi su trečiojo etapo kasos vėžiu, priklauso nuo auglio proceso paplitimo laipsnio.

Vėžys įsiveržia į dvylikapirštę žarną, kraujagysles, skrandį, blužnį, nervus. Jis plinta į regioninius mazgus, esančius celiakijos kamiene, pilvo arterijos žievėje, įprastoje inkstų arterijoje, aortoje inkstų arterijų išleidimo srityje. Todėl chirurginis gydymas nėra įmanomas. Šiame etape atliekama paliatyvioji operacija. Jie nepašalina naviko, tačiau pašalina auglio proceso sukeltas komplikacijas, atkuria kasos funkciją. Operacijos atliekamos, siekiant išvalyti arba šuncuoti tulžies lataką, pašalinti dvylikapirštės žarnos ir skrandžio obstrukciją, pašalinti obstrukcinę gelta, dygti sutrikusius indus.

Kombinuotas gydymas sustabdo naviko augimą ir metastazių paplitimą. Kartu su paliatyvine chirurgija, ji palengvina ligos eigą ir prailgina gyvenimą vidutiniškai 7-12 mėnesių.

Ketvirtasis etapas

Šiuo metu apie pusę pacientų yra diagnozuotas vėžys.

Vėžinio procesas užkerta tolimus organus (pilvo ertmę, kepenis, inkstus, plaučius). Metastazės gali atsirasti kauluose, smegenyse. Liga yra komplikuojama sunkiu organizmo apsinuodijimu, diabetu, perteklinio skysčio kaupimu pilvo ertme.

Prognozė yra nepalanki. Kiek laiko pacientas gyvena priklauso nuo metastazių skaičiaus, kūno apsinuodijimo sunkumo, skausmo sindromo intensyvumo, reakcijos į chemoterapiją. Intensyviai gydant tik 5% pacientų gyvena daugiau nei metus. Tačiau daugeliu atvejų gyvenimo trukmė svyruoja nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Palaikomasis gydymas atleidžia pacientą, bet neužgydo ligos.

Kaip ilgai galite gyventi su kasos vėžiu, taip pat priklauso nuo jo tipo. Kai kuriais atvejais liga yra lėta, kitose jis greitai vystosi.

Pagal histologinę naviko struktūrą yra suskirstyti į keletą tipų.

  • Ductal adenokarcinoma. Lokalizuota į kasos galvą. Iki diagnozavimo laiko gali pasiekti penkis centimetrus. Penkerius metus galima gyventi tik 1% pacientų. Per metus gyvena 17% pacientų.
  • Liaukinė plokščiavais vėžys. Tik po 5% pacientų gyvena per metus po diagnozės nustatymo.
  • Milžiniškos ląstelės adenokarcinomos. Pradinės naviko diagnozės metu pasiekite didelį dydį (daugiau nei 10 cm). Išgyvenimo lygis iki metų - 5%.
  • Gleivinės adenokarcinomos. Retos ligos. Daugeliu atvejų auglys paveikia kasos galvą. Vienerių metų išgyvenamumas buvo stebimas 30% pacientų.
  • Gleivinės cistadenokarcinomos. Retai pasitaiko naviko. Dažniau randama kasos kūne. Visiškai rezekcuojant 25% atvejų, pasireiškia penkių metų išgyvenamumas.
  • Liaukinė plokščiavais vėžys. Tik 5% pacientų gyvena daugiau nei metus.
  • Pankreatoblastoma. Retas navikas, pastebimas daugiausia vaikams.

Penkerių metų išgyvenamumas buvo stebimas 17% pacientų po išsamaus rezekcijos.

Nauji kasos kaulai

Yra keletas kasos navikų tipų. Pirmoji paplitimo vieta priklauso kanalo ar liaukos adenokarcinomos adenokarcinomai. Auglio ląstelės kilę iš organų išmatų kanalų, augimas yra labai agresyvus.

Iš visų piktybiško pobūdžio navikų skaičiaus kasos vėžys trunka tik 2%, bet yra 4 vietą dėl mirčių priežasčių nuo onkologinių ligų. Dažniau vyrams. Amžiaus laikotarpis yra nuo 30 iki 70 metų, o piko lygis priklauso nuo laikotarpio po 70 metų. 75% atvejų tai yra kasos vėžio vėžys.

Ligos priežastys

Kasos vėžio priežastis nėra nustatyta, tačiau galima nustatyti svarbiausius ligos vystymosi veiksnius.

  1. Tabako rūkymas. Rūkantieji rizikuoja išgydyti nuviliančią diagnozę, pvz., Kasos vėžį, maždaug 1,5 karto. Kuo ilgiau asmuo dūko, tuo didesnė ligos rizika. Tai yra susijusi su nitrozamino poveikiu tabako dūmuose. Po mesti rūkyti rizika sumažėja po 10-15 metų.
  2. Puikus mityba. Didelis mėsos ir riebiųjų maisto produktų kiekis neigiamai veikia organo būklę ir žymiai sumažina daržovių ir vaisių, ypač šviežių vaisių, patiekalo ligos riziką.
  3. Jei praeityje pacientas praeina gastrektomiją, vėžio išsivystymo rizika žymiai padidėja. Tai paaiškinama tuo, kad veikiamas skrandis gamina mažesnį rūgščių kiekį, dėl kurio bakterijos intensyviau padaugėja ir susidaro daug nitrato reduktazės, todėl nitrozo junginių susidarymas padidėja.
  4. Operacijos cholecistektomija. Padidėjęs cholecistokinino kiekis padidina liaukos vėžio riziką. Jo skaičius, savo ruožtu, padidėja po cholecistektomijos, su nuolatiniu duodenogastriniu refliuksu.
  5. Ligos, tokios kaip cukrinis diabetas, dažnai yra pagrindinis kasos vėžinių ligų ar pasireiškiančių veiksnių požymis.
  6. Lėtinis pankreatitas žymiai padidina ligos vystymosi riziką (15 kartų), net jei ji yra paveldima.
  7. Kai kurie pramoniniai chemikalai padidina tikimybę susirgti vėžiu 4-7 kartus. Tai yra DDT (DDD ir Etilanas), benzinas ir benzidinas.
  8. Žemas socialinis ir ekonominis lygis turi įtakos sergamumo padidėjimui.
  9. Giliųjų kojos venų tromboflebitas yra pavojingas retkarčiais staigiam trombozei ir taip pat prisideda prie mucino vėžio vystymosi.
  10. Raumenų audinių ligos (polimiozitas ir dermatomiozitas) kartais būna navikuotos ir vystosi prieš liaukos vėžį.
  11. Kai kuriais atvejais pašalinus mandeles (tonsillectomy), sumažėjo naviko liga.
  12. Paveldimumas. 3 proc. Kasos vėžio atvejų galite kalbėti apie šeimos ligą.
  1. kasos adenokarcinoma;
  2. plokščiųjų ląstelių navikas;
  3. cistadenokarcinomos vėžys;
  4. acinarinio ląstelių navikas;
  5. nediferencijuotas vėžys.

Apie 80% yra adenokarcinoma.

Kasos vėžio stadijos.

  1. Pirmasis etapas yra būdingas ribotas auglio augimas kasos audiniuose. Vėžys neviršija kūno ribų.
  2. Antrame etape yra A ir B stadijos. A stadijoje navikas jau veikia ne tik pačią liaukos audinį, bet ir dvylikapirštę žarną bei tulžies lataką. Tuo pačiu metu limfmazgiams nėra metastazių. B stadijai būdingas bet kokio dydžio navikas ir jo plitimas į limfmazgius.
  3. Trečiasis etapas reiškia naviko pasklidimą tokiems organams ir anatominėms struktūroms: skrandžiui, blužnyje, storojoje žarnoje, dideliuose induose ir nervuose.
  4. Ketvirtasis etapas reiškia navikų metastazę į kitus organus per limfos kanalus: plaučius, kepenis.

Ligos etapai.

  1. Pirminis navikas T.
  2. Pirminis navikas nėra aptinkamas T0.
  3. Pirminis kasos vėžys apsiriboja T1 organo parenchima.
  4. Matavimo navikas ne didesnis kaip 2 cm. Tia.
  5. Maksimalus naviko dydis yra didesnis nei 2 cm. T1b.
  6. Vėžys plinta tokiomis anatominėmis struktūromis (paprastas tulžies latakas, kasos aplink kasą, dvylikapirštę žarną). T2.
  7. Vėžys plisti į tokias anatomines struktūras: storosios žarnos, blužnis, skrandis, esantis šalia didelių kraujagyslių. T3.
  8. Vėžio ląstelių plitimas regioniniuose limfmazgiuose. N.
  9. Nepakanka informacijos, norint įvertinti regioninių limfmazgių būklę. Nx
  10. Nėra regioninių limfmazgių plitimo požymių. N0.
  11. Metastazės yra regioniniuose limfmazgiuose. N1.
  12. Atskirų metastazių buvimas. M.

Navikų metastazių būdai

Auglio ląstelės išsiskleidžia visame kūne per kraujotakos sistemą, limfinės kraujagysles ir daigumą aplinkiniuose organuose ir audiniuose.
Per limfinius takus naviko ląstelės patenka į retroperitoninės erdvės ir pilvo ertmės limfmazgius.
Navikų ląstelių kraujagyslėse įeina į plaučius, kepenis, inkstus, kaulinį audinį.
Implantacijos pasiskirstymas sukelia vėžį sukeliančią peritoninę karcinomatozę ir ascitą.

Prognozė dėl šios ligos yra labai nepalanki. Per metus gyvena apie 20% adenokarcinomos sergančių pacientų, penkerių metų išgyvenamumas yra ne daugiau kaip 3%.

Veikiančių navikų prognozė: po operatyvinio radikalo gydymo penkerių metų išgyvenamumas pagal įvairius šaltinius yra nuo 3 iki 25%. Svarbus yra auglio dydis. Skersmuo 2 cm. Išgyvenamumas padidėja iki 30%. Jei nėra likusios naviko dalies ir reikia atskirti ją nuo kraujagyslių, išgyvenamumas pasiekia 35%. Jei kasos vėžys nėra išplitęs į limfmazgius, tada 55% pacientų turi galimybę išgyventi penkerius metus.

Paskirstymas į aplinkinių audinių distancinę metastazę sumažina vidutinį išgyvenamumą iki 2-6 mėnesių. Išgyvenimas priklauso nuo to, kiek simptomų pasireiškia klinikinėje charakteristikoje (ypač kserostomija, kacheksija, apetito stoka, dusulys) ir bendra paciento būklė.

Kiek žmonių gyvena pirmojo laipsnio liaukos piktybinėse navikose?

Prognozė šiame etape yra labiausiai palanki, nes navikas yra palyginti mažas ir neapsiriboja už liaukos. Šiuo atveju diagnozė jau yra įmanoma, naviko dydis yra apie 2 cm. Tokio paciento gydymas yra sudėtingas, kuris leidžia pasiekti reikšmingų rezultatų ir prailginti paciento gyvenimą daugelį metų.

Jei pacientui nustatytas antrasis kasos vėžio etapas, galimybės yra gerokai sumažintos. Vėžys auga kaimyniniuose organuose ir limfmazgiuose, tačiau metastazė dar nėra prasidėjusi. Iš visų pacientų šiame etape veikia tik 50%, o chemoterapija ir radioterapija padidina tikimybę. Per penkerius metus išgyvenama apie 30% pacientų.

Kiek pacientų gyvena trečiajame kasos vėžio stadijoje?

Šiame etape atsiranda sunkių intoksikacijos požymių, kasos vėžys yra sunkus, o kartais operacija sustiprina kartu sergant ligomis arba pablogina paciento gerovę. Kombinuotas gydymas silpnina gyvenimą, slopina metastazių plitimą ir auglio fokuso augimą. Vienos chemoterapijos vykdymas reikšmingai nekeičia gyvenimo trukmės, bet neleidžia augliui augti.

Ketvirtasis ligos etapas yra ignoruojamas. Paciento būklė smarkiai pablogėja, nes ne visos medicinos įstaigos atlieka tokį pacientą, nes kūnas jau turi keletą metastazių. Penkerių metų išgyvenimo rodiklis bus ne daugiau kaip 4%. Kombinuotas gydymas šiek tiek prailgina gyvenimą.

Ligos diagnozė

  1. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgeno ir rentgenograma nustato organų deformacijas. Tai yra dėl auglio išspaudimo ar daigumo. Remiantis atpalaiduojančia duodenografija, nustatoma pylorinės zonos ir dvylikapirštės žarnos deformacija, nustatomas šių organų poslinkis ir jų judesio susiaurėjimas. Šie simptomai būdingi galvos vėžiui. Irrigografija atskleidžia skersinės dvitaškės suspaudimą ir užpildymo defektus, susijusius su naviko daigumu.
  2. Kompiuterinė tomografija plačiai naudojama kasos navikų diagnozavimui. Šis metodas leidžia nustatyti vėžio dydį, vietą, metastazę. CT leidžia 90% pacientų aptikti kasos vėžio požymį - intrahepatinių tulžies latakų plėtimą, kuris vystosi su obstrukcine gelta.
  3. Ultragarso diagnostika. Galima aptikti liaukos dydžio padidėjimą, struktūros vientisumo pasikeitimą, neaiškius kontūrus ir išsiplėtusius kanalus. Vėžys gali sugerti ultragarsą, dėl kurio nepažymėtas artimasis organo užpakalinės sienelės.
  4. Endoskopiniai diagnostikos metodai apima.
    • Fibroskopija (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos). Matoma skrandžio arba dvylikapirštės žarnos deformacija, naviko paraudimas. Pastaruoju atveju galite atlikti biopsiją histologiniam tyrimui.
    • Pankreatocholangioskopija. Jis skiriamas per burną. Leidžia vizualiai įvertinti pagrindinės kasos ir bendro tulžies latakų būklę, aptikti naviką ir susiaurinti pro kanalą.
    • Laparoskopinio diagnostikos metodas. Su juo įvertinkite procese dalyvaujančių organų būklę: kepenis ir tulžies pūslę. Obstrukcine gelta, apatinis kepenų paviršius yra geltonai žalios, tulžies pūslė yra ištempta ir įtempta. Įstumiančiose pilvo ertmės zonose skystis kaupiasi ir vystosi ascitas.
    • Rentgeno endoskopinis metodas apima endoskopinę retrogradinę cholangiopankreatografiją, valdomą rentgeno aparatu (rentgeno televizija). Ortakiai yra susiaurėję ir susiaurėję skirtingose ​​vietose, taip pat susiaurėja liaukos kanalas, kartais visiškai užblokuojamas.
  5. Rentgeno diagnostikos metodai.
    • Perkutaninė transhepazinė cholangiografija. Pagal rentgeno kontrolę adata per odą ir kepenų parenchima įkiša į tulžies latakus. Dažykite juos spinduliuojančia medžiaga. Todėl pastebimi obstrukcinės gelta požymiai: kanalų išsiplėtimas ir įtampos tulžies pūslė.
    • Angiografinis metodas (celiakografija, splenoportografija, mezenterikografija). Paveikslėlyje parodyta kraujagyslių susiaurėjimas, naviko arterijų ir venų buvimas, kraujagyslių lumenas gali būti susiaurintas, jų sienos yra nelanksčios. Dažnai galite matyti išbrėžtus kontūrus ir kontrastinės medžiagos kaupimąsi.
  6. Radionuklido diagnostikos metodas arba pancreatoscytnigraphy leis nustatyti šalto fokusavimo (atitinkantį naviko lokalizaciją). Liaukos kontūrai yra deformuoti ir neryškūs. Farmacinės iškrenta žarnyne yra užblokuotas.

Koks yra pacientų, kuriems diagnozuota kasos vėžys, kokybė ir ilgaamžiškumas?

Kasos chirurgija šiuo metu nėra pavojinga, tačiau dauguma pacientų miršta per artimiausius penkerius metus po operacijos. Taip yra dėl vėlyvos ligos diagnozės. Mažiau nei dveji metai išgyveno tuos, kurie neuronai pasirodė neveikianti. Tokiems pacientams atliekama paliatyvioji chirurgija, skirta palengvinti būklę ir pašalinti kepenų kanalų išspaudimą.

Kas atsitinka pašalinus dalį liaukos ir kokių priemonių galima imtis siekiant pagerinti paciento, kuriam diagnozuota kasos vėžys, gyvenimo kokybę?

Priklausomai nuo to, kokia organo dalis ir kiek buvo pašalinta, pacientas gali susidurti su tokiomis problemomis:

  1. virškinimo sutrikimas dėl sumažėjusios kasos fermentų gamybos;
  2. nepakankamas insulino gamyba, dėl ko padidėja cukraus kiekis kraujo serume.

Fermentų ir hormonų stoka gali būti užpildyta vaistais.

Pirmuoju atveju pakanka naudoti tokius vaistus kaip Creon, Panzinorm. Tai yra dirbtiniai žmogaus kūno fermentų analogai, kurie pasitvirtino gerai. Po operacijos pacientas turi valgyti kiekvieną valgį. Šios terapijos tikslas yra pašalinti virškinimo trūkumą, kuris pasireiškia meteorizmu ir viduriavimu. Gydytojas parenka vaisto dozę, priklausomai nuo paciento mitybos ir dominuojančių simptomų.

Kiek vidutiniškai reikia naudoti fermentų preparatus per dieną?

Vidutiniškai per dieną pacientui reikės nuo 6 iki 12 kapsulių, dozę galima koreguoti. Nepamiršk, kad vaistas yra būtinas net ir nedideliems užkandžiams. Fermentų preparatai beveik neturi šalutinio poveikio, išskyrus galimas retas alergines reakcijas.

Jei po paciento chirurginio gydymo yra cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas, tada vaistas skirtas jo kontrolei. Lengvais atvejais, kai gliukozės koncentracija kraujyje yra žema, pacientui skiriamos dietos ir tablečių gliukozę mažinančių vaistų. Jei liaukos funkcijos yra labai sutrikusios, reikia vartoti hormono insuliną. Vaistas skiriamas tik injekcijomis. Gydytojas nustatys, kiek insulino reikia kiekvienu atveju. Iki šiol žmogaus insulinas, gaunamas genetine inžinerija arba turintis gyvulinės kilmės, netgi gydant insuliną yra analogų, pacientas neturėtų pamiršti apie dietą ir reguliarius apsilankymus pas gydytoją, ypač ankstyvosiose atkūrimo stadijose.

Jei navikas skleisdavo į kaimyninius organus, ty blužnį, tada jį reikia pašalinti operacijos metu. Gyvenimas yra įmanomas be šio kūno. Blužnis yra imuninis organas, todėl po jo pašalinimo pacientas yra linkęs į įvairias infekcines ligas, ypač bakterijų pobūdį. Todėl pooperaciniu laikotarpiu atlikite būtinas vakcinacijas. Jei įmanoma, jie kartojami kas 5 metus. Tokiam pacientui reikia specialaus dėmesio, antibakterinių vaistų skyrimo klausimas sprendžiamas kiekvienu atveju, kai yra infekcinė liga. Be to, blužnis yra kraujo ląstelių sunaikinimo procesas. Blubo pašalinimas yra ypač pavojingas, po to padidėja trombocitų kiekis kraujyje. Tai gali sukelti trombozę, todėl svarbu, kad prižiūrint gydytojui prireikus būtų nuolatinis gydymas tinkamais vaistais.

Kasos vėžio diferencinė diagnozė yra susijusi su tokiomis ligomis:

  • tulžies akmenų liga;
  • Vaterinio nipelio ir tulžies latako vėžys;
  • Botkin's liga;
  • induratyvus pankreatitas.

Kasos vėžio diagnozavimo sunkumai yra sunkūs, ypač kai navikas yra kūno ir uodegos vietose dėl organų topografinių požymių (retroperitoninis), bendrų nespecifinių simptomų (skausmas, svorio netekimas, dispepsiniai sutrikimai) ir specifinių tyrimo metodų nebuvimo.

Visų pirma būtina išskirti kitų organų ir sistemų piktybines ligas: skrandžio, kepenų, tulžies pūslės ir tulžies pūslės, storosios žarnos ir inkstų vėžį. Šie navikai gali metastazuoti į kepenų vartų ir jo parenchimo limfmazgius.

Kasos vėžys, kiek gyvena po operacijos

Kasos vėžys yra pavojinga ir klastinga liga, kuri ilgą laiką neatrodo jokių simptomų.

Prognozės yra labai nepalankios, nes organas yra susijęs su kitais virškinamojo trakto organais dėl anatominės struktūros ypatumų, dėl to padidėja metastazių rizika.

Gydymo trukmė po onkologijos diagnozuojama priklausomai nuo kelių veiksnių: paciento amžiaus, vėžio stadijos ir kitų ligų.

Neoplazmo pavojus yra tas, kad jis gali prasiskverbti į visus audinius ir organus, sutrikdydamas jų darbą. Tuo pačiu metu limfos srautas gali pernešti vėžio ląsteles į skirtingus atstumus, todėl metastazių (ypač kaulų čiulpuose) metastazių atveju padidėja mirties galimybės.

Labai sunku patikimai nustatyti, kodėl kaskanalio onkologija pasireiškia. Yra keletas patogeninių veiksnių, kurie gali išprovokuoti ir pagreitinti vėžio ląstelių augimą: paveldimumas, alkoholizmas ir rūkymas, virškinamojo trakto ligos ir patologijos. Ką veikia kasos vėžio pažadas, kaip ilgai jūs galite gyventi ir nuo ko priklauso tolesnė prognozė, toliau analizuosime.

Pacientų amžius

Kuo vyresnis asmuo, tuo didesnė tikimybė, kad jis turi problemų su kasa. Tai tiesiogiai susiję su netinkamu gyvenimo būdu, taip pat su tokiais neigiamais veiksniais:

alkoholizmas; nutukimas dėl nepakankamos mitybos; žemos kokybės vartojamas vanduo; piktnaudžiavimas saldus soda.

Dažniausiai rizikos grupę sudaro vyrai nuo 25 iki 55 metų amžiaus. Šios ligos gudrybė yra ta, kad ji nepasireiškia ankstyvosiomis stadijomis. Paprastai onkologija diagnozuojama, kai pacientas nustato ūminį pilvo skausmą, bendrą būklės pablogėjimą ir virškinimo sutrikimą, kuris būdingas 2-3 etapui. Kasos vėžys ankstyvose stadijose nustatomas tik 5-7% visų pacientų per įprastą tyrimą.

Daugeliu atvejų vėžys yra nustatomas 3-4 etapu, kai pacientas turi akivaizdžių virškinimo trakto organų ligų simptomų:

virškinimo sutrikimas ir pilvo skausmas po valgio; odos gelta; padidėjęs pilvo tūris; aštrus svorio kritimas; visiškas apetito stygius; toksikozė.

Be amžiaus, tokie veiksniai kaip:

Lokalizacija naviko - nustato operacijos galimybę ar neįmanoma. Kasos vėžys gali turėti tris lygmens vietą: galvos, uodegos, viso kūno atgimimas. Provokuojantis veiksnys - lemia navikų susidarymo priežastį. Gali būti trijų tipų: gastrino, insulino, gliukagono. Naviko histologija - padeda įvertinti jo struktūrą, sudėtį ir formą, taip pat atgimimo greitį.

Kasos vėžio rodikliai

Yra 4 laipsnio kasos vėžio, kurių kiekvienas turi savo ypatybes ir gyvenimo prognozes:

Pirmasis laipsnis - neoplazmas turi aiškias ribas, kurių skersmuo siekia ne daugiau kaip 2 cm. Jis lokalizuotas išimtinai kasos audiniuose, nėra kitų metastazių kitiems virškinamojo trakto organams. Pilvo ertmės kairiojo paakių skilvelio pilpavimas nesukelia ūmo skausmo. Jis neturi aiškiai apibrėžtų simptomų, todėl jis yra labai retai diagnozuotas.

Gali būti trijų tipų:

nulis - mažo dydžio navikas, griežtai patenka į tų ląstelių, iš kurių prasidėjo degeneracija, membranas; 1A - auglys auga per membraną, formuojant aiškiai apibrėžtus simetrinius kontūrus; 1B - neplinta į kitus organus, neturi metastazių, tačiau yra greitas auglio augimas.

Antrasis laipsnis - auglys neviršija 3 cm skersmens, kraujotakos sistema yra paveikta, natūralus kraujo tėkmas yra sutrikęs. 2A stadijoje gali būti padaryta žala gulėtiems organams: dvylikapirštės žarnos, kanalų, metastazių nėra. 2B stadija būdinga agresyvesniam procesui, taip pat žalai limfinės sistemos ir metastazių susidarymui.

Trečias laipsnis - auglys aktyviai vystosi, nuolat didėja. Jo ląstelės ir audiniai gali sudygti į audinius netoli virškinamojo trakto organų, sutrikdydami jų darbą. Metastazės plečiasi ne tik prie arti esančių limfmazgių, bet taip pat gali prasiskverbti į kaulų čiulpus. Paprastai trečiasis laipsnis būdingas vyrams, kenčiantiems nuo alkoholizmo. Dažnai kartu yra kepenų cirozė ir ascitas (padidėjęs intraabdominalinis skystis).

Ketvirtasis laipsnis - padidina viso organizmo apsinuodijimą ir piktybinis navikas gali plisti į tolimus organus: inkstus, šlapimo pūslę, genitalijas. Metastazės kaulų čiulpuose tiesiog neleidžia žmogui atsitikti ir gyvenime, o prognozė šiuo atveju yra labiausiai nenuspėjama ir nepalanki.

Bet ne tik vėžio rodikliai veikia gyvenimo trukmę. Diagnozėje taip pat atsižvelgiama į paties naviko histologinį tyrimą, kuris leidžia numatyti jo tolesnę plėtrą. Atsižvelgiant į naviko tipą ir jo struktūrą, išskiriami tokie kasos vėžio tipai:

gleivinės cistadenokarcinomos; daktinė adenokarcinoma; gleivinės adenokarcinomos; liaukinė plokščiavais vėžys.

Išgyvenimas įvairiuose vėžio etapuose

Vėžio stadija ir naviko histologija yra pagrindiniai rodikliai, turintys įtakos prognozei ir gyvenimo trukmei. Nenuostabu, kad kuo mažesnis etapas, tuo didesnė tikimybė išgydyti visą gyvenimą ir išsaugoti gyvybę.

Pirmasis etapas

Prognozė yra palankiausia: ankstyva diagnostika ir tinkamai parinktas gydymas leidžia per pusę metų grąžinti asmens sveikatą, taip pat sumažinti mirties riziką.

Geriausias gydymo būdas yra chirurginis kasos dalies pašalinimas, kai navikas yra lokalizuotas.

Operacija didina pilno gyvenimo galimybes 2-3 kartus, tačiau ne visi navikai laikomi tinkamais naudoti.

Be to, po operacijos yra didelė atsitiktinumo tikimybė, kuri vyksta latentinėje formoje, po kurios gali įvykti mirtinas rezultatas.

Antrasis etapas

Išgyvenamumas pacientams sumažinamas iki 30%, o tai paaiškinama komplikacijomis, kuriomis navikas įsiskverbia į membranos ribas ir skleidžia netoliese esančius organus: kepenis, žarnas, skrandį.

Paprastai atliekama operacija, kuri pašalina visas paveiktas vidaus organų vietas, po to chirurginį gydymą palaiko chemoterapija. Gyvenimo trukmė, net jei yra palanki prognozė, yra ne daugiau kaip 3-4 metai.

Trečiasis etapas

Palankių rezultatų procentas yra 2-3 atvejai 1000 pacientų.

Gydymas yra sudėtingas, nes sutrinka sutrikusios ligos, kurios susidaro dėl kasos funkcionalumo sumažėjimo:

cukrinis diabetas; ascitas; pankreatitas; inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Trečiojo etapo operacijos vykdomos labai retai, o jų pagrindinė užduotis - pašalinti ūmus onkologinius židinius, trukdančius visapusiškam organų darbui.

Gyvenimo trukmė, net geriausiu atveju, neviršija 1-2 metų.

Ketvirtasis etapas

Labiausiai nepalankus vėžio prognozės etapas yra tas, kad neįmanoma patikimai nustatyti, kiek laiko pacientas gyvens.

Paprastai tokiems pacientams yra skiriama terapija, kuri slopina naviko augimą, taip pat sumažina skausmo lygį. Tik 10% visų atvejų gyvenimo trukmė yra daugiau kaip 6 mėnesiai.

Kitais atvejais dėl onkologinės ligos nepaisoma. Negalima kalbėti apie bet kokią operaciją, nes jau susilpnėjęs organizmas (su apsinuodijimu) negali atlikti anestezijos ir bet kokių intervencijų.

Be etapų, išgyvenimą lemia kitas, vienodai svarbus veiksnys - naviko lokalizacija. Taigi, kai galvos smegenys yra aptiktas navikas, jo išskyrimas ir ilgalaikė chemoterapija garantuoja asmeniui mažiausiai 5 metų gyvenimą. Galvos galvos vėžys sumažina išgyvenimo tikimybę iki 35%, o labiausiai tikėtinos gyvenimo trukmė neviršija 1 - 2 metų. Pavojingiausia naviko vieta pačioje kasos kūno kūno dalyje, kuri neleidžia tikslių prognozių, o mirtis įvyksta ne vėliau kaip po 1-2 mėnesių nuo diagnozavimo.

Taigi, išgyvenamumas įvairiuose kasos vėžio stadijose yra skirtingas. Kiek laiko pacientas gyvens, nė vienas gydytojas negali tiksliai pasakyti.

Buvo atvejų, kai pacientai su onkologija gyveno visą gyvenimą iki senatvės, ir palanki gyvenimo prognozė buvo mirtina.

Tai svarbu ne tik vėžio stadijoje, bet ir susijusių veiksnių skaičiui.

Kuo jaunesnis pacientas ir kuo mažiau ligos, tuo didesnė tikimybė, kad organizmas toleruos chemoterapiją ir atsigaus nuo vėžio.

Tik kasmetinis fizinis tyrimas, tinkama mityba ir blogų įpročių išvengimas padės sumažinti bet kokio amžiaus kasos vėžio kasdienybės riziką.

Vaizdo įrašas apie temą

Išgyvenimas kasos vėžyje kinta priklausomai nuo daugelio veiksnių.

Remiantis statistika, kasos vėžys yra agresyvus formavimasis ir užima ketvirtą vietą mirčių skaičiui. Kasos liekana susijusi su kitais organais limfinės sistemos, todėl liga greitai plinta.

Jei navikas yra diagnozuojamas operacijoje, paciento atsigavimo greitis didėja.

Daugumoje pacientų visas organas pašalinamas arba dauguma jo pašalinamas. Kasos nebuvimas kelia grėsmę maisto fermentams, kurių reikia maisto virškinimui. Svarbi nuoroda kyla iš virškinimo proceso ir atsiranda maisto suskaidymo ir absorbcijos suskaidymas. Visą gyvenimą trunkanti pakaitinė terapija su insulinu ir fermentiniais preparatais užtikrina priimtiną gyvenimo kokybę.

Tačiau pradinėse stadijose liga praeina be ryškių simptomų, todėl pacientai kreipiasi pagalbos, kai paveikia kaimyninius organus. Jei neveikiančioje stadijoje aptinkamas navikas, mirtis numatoma po septynių mėnesių. Deja, operacija rodoma tik penktoje pacientų dalyje.

Kaip galima suvokti, kiek galima išgyventi kasos vėžiu, priklauso nuo ligos stadijos, kuria pradedamas gydymas, metastazės mastas, paciento amžius ir bendra sveikatos būklė, antrinių piktybinių navikų buvimas.

Nustatant išgyvenimo prognozę, apskaičiuojamas pacientų, praėjusių penkerius ar daugiau metų po ligos diagnozės, skaičiaus.

Labai svarbu gerokai padidinti gyvenimo trukmę po operacijos ir kombinuotojo gydymo. XX amžiaus pabaigoje išgyvenimo lygis buvo apie 3%, dabar šis rodiklis pagerėjo.

Mažas procentas yra dėl to, kad kasos vėžys yra pagyvenusių žmonių liga.

Su amžiumi kūnas išnyksta, imunitetas sumažėja.

Kasos vėžio prognozę lemia naviko stadija ir gebėjimas atlikti operaciją.

Pirmasis etapas

Mažas auglys (iki dviejų centimetrų skersmens) yra tik kasos audinyje. Bet kokia operacija yra leidžiama. Po operacijos pacientai, kurie atitinka visas gydytojo rekomendacijas, gyvena palyginti ilgą laiką. Deja, asimptominis kursas leidžia tik 5-10% diagnozuoti ligą pradiniame etape.

Ne visi navikai gali būti pašalinti be rimtų komplikacijų, todėl po operacijos teigiamas greitis pasiekia 50%. Chirurginis gydymas prailgina gyvenimą, tačiau neįmanoma atmesti tikimybės. Kitų tipų gydymas netgi nesuteikia tokio rezultato. Pacientai negyvena daugiau nei 6-12 mėnesių.

Antrasis etapas

Vėžys yra mažas, veikia limfinę sistemą ir gretimus organus.

Antrasis etapas yra padalintas į du laipsnius:

2A - paveikta: dvylikapirštės žarnos, skaidulos, žarnyno indai, raiščiai, bendras tulžies latakas su kepenimis. Metastazės nėra. 2B - pirminis navikas gali išplisti už organo arba išlikti kasos audiniuose. Pirmosios eilės limfmazgiuose (tarp aorta ir venos kava, aortoje) registruojami metastazės.

Išgyvenimo tik po operacijos tikimybė yra mažesnė. Prognozė priklauso nuo naviko buvimo vietos.

Labiausiai pavojinga laikoma kasos vėžio vėžys. Galva yra greta dvylikapirštės žarnos, prastesnės venų cava, skersinės dvitaškės, aortos. Todėl operacija yra labai sudėtinga. Tai gali atlikti tik 20% pacientų.

Operacijos metu galva pašalinama; kasos kūno dalis, tulžies latakai ir skrandis; tulžies pūslės; limfmazgiai; dvylikapirštės žarnos. Po pašalinimo atkurtas virškinimo trakto tęstinumas. Pooperacinis mirtingumas pastebimas 10-12% atvejų dėl komplikacijų po operacijos. Ilgalaikė prognozė yra palankesnė. Maždaug 5% pacientų penkerių metų laikotarpiu. Pastebima teigiama išgyvenimo prognozė, jei po histologinio medžiagos tyrimo nėra rezistencijos kraštų vėžio ląstelių.

Išskirtinio vėžio, taip pat galvos ir kūno pralaimėjimo atveju visiškai pašalinamos kasos ir dvylikapirštės žarnos, viršutinė skrandžio dalis, distalinė tulžies latako dalis, regioniniai limfmazgiai ir blužnis. Likusi tulžies latako dalis yra susiūtos į plonąją žarną. Vieni metai išgyvena 43% pacientų. Po operacijos išsivysto sunki cukrinio diabeto forma.

Kasos uodegos ir kūno vėžio, uodegos, kūno, tulžies pūslės, kai kuriais atvejais blužnis pašalinami. Tiesiog po tokios operacijos vidutiniškai apie 10-12 mėnesių. Blubo šalinimas padidina jautrumą bakterinėms infekcijoms. Nepaisant chemoterapijos, penkerių metų išgyvenamumas pastebimas maždaug 5-8% pacientų. Daugeliu atvejų liga nustatoma paskutiniuose neveikiančiuose etapuose.

Trečiasis etapas

Kiek laiko jūs galite gyventi su trečiojo etapo kasos vėžiu, priklauso nuo auglio proceso paplitimo laipsnio.

Vėžys įsiveržia į dvylikapirštę žarną, kraujagysles, skrandį, blužnį, nervus. Jis plinta į regioninius mazgus, esančius celiakijos kamiene, pilvo arterijos žievėje, įprastoje inkstų arterijoje, aortoje inkstų arterijų išleidimo srityje. Todėl chirurginis gydymas nėra įmanomas. Šiame etape atliekama paliatyvioji operacija. Jie nepašalina naviko, tačiau pašalina auglio proceso sukeltas komplikacijas, atkuria kasos funkciją. Operacijos atliekamos, siekiant išvalyti arba šuncuoti tulžies lataką, pašalinti dvylikapirštės žarnos ir skrandžio obstrukciją, pašalinti obstrukcinę gelta, dygti sutrikusius indus.

Kombinuotas gydymas sustabdo naviko augimą ir metastazių paplitimą. Kartu su paliatyvine chirurgija, ji palengvina ligos eigą ir prailgina gyvenimą vidutiniškai 7-12 mėnesių.

Ketvirtasis etapas

Šiuo metu apie pusę pacientų yra diagnozuotas vėžys.

Vėžinio procesas užkerta tolimus organus (pilvo ertmę, kepenis, inkstus, plaučius). Metastazės gali atsirasti kauluose, smegenyse. Liga yra komplikuojama sunkiu organizmo apsinuodijimu, diabetu, perteklinio skysčio kaupimu pilvo ertme.

Prognozė yra nepalanki. Kiek laiko pacientas gyvena priklauso nuo metastazių skaičiaus, kūno apsinuodijimo sunkumo, skausmo sindromo intensyvumo, reakcijos į chemoterapiją. Intensyviai gydant tik 5% pacientų gyvena daugiau nei metus. Tačiau daugeliu atvejų gyvenimo trukmė svyruoja nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Palaikomasis gydymas atleidžia pacientą, bet neužgydo ligos.

Kaip ilgai galite gyventi su kasos vėžiu, taip pat priklauso nuo jo tipo. Kai kuriais atvejais liga yra lėta, kitose jis greitai vystosi.

Pagal histologinę naviko struktūrą yra suskirstyti į keletą tipų.

Ductal adenokarcinoma. Lokalizuota į kasos galvą. Iki diagnozavimo laiko gali pasiekti penkis centimetrus. Penkerius metus galima gyventi tik 1% pacientų. Per metus gyvena 17% pacientų. Liaukinė plokščiavais vėžys. Tik po 5% pacientų gyvena per metus po diagnozės nustatymo. Milžiniškos ląstelės adenokarcinomos. Pradinės naviko diagnozės metu pasiekite didelį dydį (daugiau nei 10 cm). Išgyvenimo lygis iki metų - 5%. Gleivinės adenokarcinomos. Retos ligos. Daugeliu atvejų auglys paveikia kasos galvą. Vienerių metų išgyvenamumas buvo stebimas 30% pacientų. Gleivinės cistadenokarcinomos. Retai pasitaiko naviko. Dažniau randama kasos kūne. Visiškai rezekcuojant 25% atvejų, pasireiškia penkių metų išgyvenamumas. Liaukinė plokščiavais vėžys. Tik 5% pacientų gyvena daugiau nei metus. Pankreatoblastoma. Retas navikas, pastebimas daugiausia vaikams.

Penkerių metų išgyvenamumas buvo stebimas 17% pacientų po išsamaus rezekcijos.

Kreipkitės į ekspertus, jei pasirodys net nežymūs nukrypimai virškinamojo trakto darbe. Jei kasos vėžys yra diagnozuotas ankstyvoje stadijoje, gali būti atliekama radikali operacija. Šiuo atveju pacientų išgyvenamumas padidėja, o komplikacijų rizika mažėja. Kiek laiko gyventi tam tikru mastu priklauso nuo paties paciento, jo pasirengimo gydytis ir teigiamo požiūrio.

Kasos vėžys yra liga, pasireiškianti piktybiniu navikų susidarymu organų audiniuose. Pradinėse vystymosi stadijose jis veikia tik gleivinę, palaipsniui prasiskverbiantis į gilesnius liaukos sluoksnius. Toks onkologijos tipas neužima lyderio pozicijos diagnozės dažnumo srityje, bet yra pirmose tokios ligos kenčiančių žmonių mirtingumo rodiklių vietose. Priklausomai nuo formavimo vietos, vėžinis navikas gali paveikti kasos galvą, kūną ir uodegą. Kiek žmonių gyvena su šiuo sutrikimu, priklauso nuo daugelio veiksnių - amžiaus ir bendros paciento būklės, ligos stadijos ir metastazių laipsnio.

Tokios ligos formavimosi veiksniai yra: genetinis polinkis, priklausomybė nuo alkoholio ir nikotino, lėtinis cukrinis diabetas, atliekamos operacijos visiškam ir daliniam skrandžio šalinimui. Pagrindinę rizikos grupę sudaro žmonės, vyresni nei šešiasdešimt metų. Būdingas bruožas yra tai, kad tokio tipo onkologija vyrams dažniau nei moterims.

Klinikinių apraiškų atžvilgiu simptomų išraiška priklauso nuo ligos stadijos. Pradiniame vystymosi etape jis negali pasireikšti jokiu būdu. Dažniausiai pagrindiniai simptomai prasideda trečioje ar ketvirtoje ligos stadijoje. Pirmieji simptomai yra mechaninė gelta, svorio netekimas, apetito trūkumas, kūno temperatūros padidėjimas ir stiprus skausmas. Dažnai liga panašus į lėtinio cukrinio diabeto eigą.

Būtent dėl ​​vėlyvojo simptomų pasireiškimo, kad šio tipo onkologijos diagnozė įvyksta vėlesnėse ligos vystymosi stadijose. Kodėl gydymas gali neturėti norimo poveikio. Tuo pačiu paskutiniu gydymo etapu gyvenimas prailgėja ir atleidžiama nuo bendros asmens būklės.

Iš to išplaukia, kad kasos vėžio prognozė visiškai priklauso nuo vėžio stadijos, kurioje diagnozuota liga, lokalizuota onkologinė navika, metastazių laipsnis ir dalyvavimas tam tikro organo patologiniame procese. Tačiau dažniausiai tokios ligos baigtis liūdna.

1 pakopos kasos vėžys

Kaip minėta, ši liga turi keletą vystymosi stadijų. Pirmasis etapas būdingas mažo naviko buvimo, ne daugiau kaip dviejų centimetrų, kuris neviršija kasos. Norint pašalinti ligą tokiu srautu, leidžiama bet kokio pobūdžio chirurginė intervencija. Po operacijos pacientai, kurie laikosi visų gydytojo rekomendacijų, gyvens palyginti ilgą laiką.

Problema ta, kad pradiniame etape liga retai diagnozuojama, o gydytojai imasi veikti tik pusę visų kasos vėžiu sergančių žmonių. Penkerių metų išgyvenamumas stebimas tik trečdalyje pacientų. Be to, neįmanoma pašalinti komplikacijų susidarymo po medicininės intervencijos ar šio organo vėžio pasikartojimo. Taip yra todėl, kad ne visos nenormalios ląstelės gali būti pašalintos.

Antrasis onkologinio proceso etapas išreiškiamas tuo, kad auglys įgauna didelius kiekius, lyginant su ankstesniu etapu. Šis laipsnis, savo ruožtu, turi keletą variantų, žinoma, žalą netoliese esantiems organams, įtraukiant limfmazgius į patologinį procesą ir be dalyvavimo. Tokiais atvejais išgyvenamumas priklauso nuo vėžio formavimo srities.

Kasos vėžio atsiradimo dėl kasos galvutės metu medicinos operacijos metu pašalinama ne tik patologinė zona, bet ir kai kuri šio organo kūno dalis, tulžies latakai ir šlapimo pūslė, šalia esantis skrandis, dvylikapirštės žarnos ir regioniniai limfmazgiai. Kas dešimt pacientų miršta nuo komplikacijų po operacijos. Maždaug aštuoni procentai žmonių patiria penkerių metų ribas.

Su smegenų galvos ir kūno nugalėjimu, operatyvi intervencija yra skirta visiškam kasos pašalinimui. Jei reikia, pašalinta - dvylikapirštės žarnos opa, viršutinė skrandžio dalis, blužnis, limfmazgiai ir distalinis tulžies latakas. Po operacijos vieni metai gyvena pusė pacientų. Šios operacijos komplikacija yra antrinio diabeto raida.

Nustatydama urologinę uodegą ir liaukos kūną, būtina pašalinti ne tik paveiktas dalis, bet ir tulžies pūslę, o kartais ir blužnį. Po tokios chirurginės intervencijos vidutinė pacientų gyvenimo trukmė yra vieneri metai. Su chemoterapija, dešimtadalis žmonių gyvena penkerius metus.

Tačiau dažnai vėžio kasos aptinkama vėlesniuose etapuose, o stiprus metastazių paplitimas. Tokiose stadijose tikėtina gyvenimo trukmė retai pasiekia pusantrų metų.

Kasos vėžys 3 stadija

Trečioje šio sutrikimo stadijoje stebimas plataus masto vėžys dvylikapirštėje žarnoje, skrandyje, blužnyje, nervuose ir kraujagyslėse. Paskirstymas persikelia į tolimiausius rajonus ir visiškai paveikia regioninius limfmazgius, iš dalies inkstų arterijas ir širdies indai.

Trečioje vėžio stadijoje operuotas gydymas yra neįmanomas, todėl kasos vėžio prognozė negali būti jaudinanti. Dažnai atliekamos kitos operacijos, siekiant pašalinti komplikacijas ir atkurti normalų kasos funkcionavimą. Tačiau piktybinių navikų pašalinimas nevyksta. Atliekant tokias paliatyvias operacijas kartu su spinduliuote ir chemoterapija, galima užkirsti kelią navikų augimui ir tolesniam metastazių plitimui, ypač kepenims, kaulams ir smegenims. Tai palengvina paciento būklę, todėl išgyvenamumas yra šiek tiek daugiau nei vieneri metai. Penkerius metus gyvena tik keturi procentai žmonių, kuriems taikoma intensyvi ir kombinuota terapija.

Sunkiausiu atveju onkologija diagnozuojama daugiau nei pusėje pacientų. Vėžio procesas visiškai paveikia netoliese esančius pilvo organus. Taip pat pastebėtas kasos vėžys su metastazėmis į kepenis, plaučius ir inkstus. Dažnai yra žala smegenims ir kaulams. Pagrindinės ligos eigą apsunkina sunkus intoksikacijos, diabeto susidarymas ir didelių skysčių kiekio kaupimasis pilvo srityje. Tokiais atvejais prognozės visada yra nepalankios.

Kaip ilgai galite gyventi ketvirtajame raumens uždegiminės vėžio stadijoje, tiesiogiai priklauso nuo metastazių kitiems organams, skausmo pasireiškimo, paciento būklės ir organizmo reakcijos į chemoterapiją. Net intensyviai gydant asmuo retai gyvena vienerius metus. Dažnai išgyvenimo dažnis svyruoja nuo keturių mėnesių iki šešių mėnesių. Visą šį laikotarpį atliekamas palaikomasis gydymas, kuris neapsaugo nuo vėžio.

Prognozuojama kasos vėžio vidutinė gyvenimo trukmė, be minėtų veiksnių, dažnai priklauso nuo paciento amžiaus kategorijos. Dažnai tokia diagnozė nustatoma žmonėms virš 60 metų. Dėl šios priežasties kai kuriais atvejais neįmanoma atlikti operacijos net tada, kai ankstyvoje vystymosi stadijoje nustatoma liga. Kodėl tikėtina gyvenimo trukmė bus trumpesnė nei pusantro metai.

Neseniai gastroenterologijos specialistai pastebėjo, kad panašios ligos diagnozė vis dažniau pastebima vyresnio amžiaus žmonėse nuo trisdešimties metų amžiaus.

Per daugelį metų stebint šią ligą gydytojai galėjo sužinoti, kad kasos vėžys yra agresyvi liga. Tarp panašių ligų kasos vėžys užima 4 vietą mirtingumo.

Dėl to, kad kasa yra susijusi su limfmazgiais, yra šalia gyvybiškai svarbių organų, metastazės gali plisti ir sukurti piktybinius junginius.

Kai ankstyvuoju etapu nustatomas kasos navikas, jis gali būti naudojamas, o tai padidins asmens galimybes išgyventi ir visiškai atsigauti.

Su operacija pacientas gali pašalinti visą organą. Liaukos trūkumas nėra mirtinas, tačiau gali sukelti daugybę sveikatos problemų.

Kai kūne nėra kasos, žmogus dažnai trūksta fermentų, kuriuos kaskart išskiria už visišką ir kokybišką maisto virškinimą. Nuo įprasto virškinimo proceso grandinės patenka jungtis, per kurią maistas yra padalintas, jo tolesnis absorbavimas. Užtikrinkite fermentų, kurių sudėtyje yra fermentų preparatų ar insulino, trūksta.

Problema ta, kad pradiniame etape kasos vėžį sunku aptikti, simptomai nėra ryškūs, o kai kuriais atvejais tai visai nenustatyta.

Taigi paaiškėja, kad pacientas kreipiasi į gydytoją su visa organo pažeidimu, taip pat antrinių vėžio pažeidimų atsiradimu kaimyniniuose organuose.

Dėl to, kad vėžinis kasos vėžys elgiasi agresyviai, ne kiekvienam pacientui gali būti paskirta operacija. Jei ligoniui randamas neveikiantis navikas, pacientui liko apie 7-8 mėnesius.

Paciento gyvenimo trukmę galima prognozuoti tik atsižvelgiant į jo būklę ir ligos išsivystymo laipsnį. Svarbų vaidmenį gali atlikti paciento amžius, metastazių paplitimo greitis, gyvenimo lygis, bendra būklė, antrinių vėžinių susirgimų skaičius kaimyniniuose organuose.

Gydytojai turi mažą penkerių metų išgyvenamumą kasos vėžiui. Per pastaruosius metus išlikimas išaugo.

90-ųjų pabaigoje šis skaičius svyravo apie 2-3%. Kasos vėžys veikia senyvus žmones. Senyvo amžiaus imuniteto pradžia tampa silpna, daugiau nebegali atsispirti.

I etapas. Šioje vystymosi stadijoje jis yra mažo dydžio ir yra viršutiniame kasos audinio sluoksnyje.

Pacientui skiriama operacija, skirta pašalinti naviką, ilgalaikis gydymas ir nuolatinė prevencija.

Problema ta, kad pirmajame etape kasos vėžys yra gana besimptomiškas, todėl labai sunku jį diagnozuoti. Pirmajame etape chirurgija negarantuoja 100% išgydymo.

Po operacijos tik pusė pacientų gali parodyti teigiamą rezultatą. Naudodamas gydymo metodus, pacientai gali negyventi metus.

II etapas Šiame etape navikas nėra didelis, bet jau turi laiko infekuoti limfinę sistemą.

Gydytojai sąlyginai padalija antrąjį kasos vėžio etapą į 2 laipsnius: 2A ir 2B. 2A metu žmogaus organizme pastebimi sunkūs celiuliozės, dvylikapirštės žarnos ir kraujagyslių pažeidimai.

Metastazės nėra pagamintos. Esant 2B klasei, pagrindinė piktybinė liga gali padidėti, yra už kūno ribų. Jis pradeda augti į liaukos audinį ir artimiausius limfmazgius.

Pradeda formuotis pirmosios metastazės. Išgyvenimo galimybę labai sumažina 2 vėžio etapai. Tarp gydytojų manoma, kad galvos naviko formavimas yra sunkus kasos vėžio atvejis.

Operacijos metu chirurgas visiškai pašalina galvos, tulžies pūslės, limfmazgius, tulžies lataką, dvylikapirštę žarną. Kai visos būtinos dalys buvo pašalintos iš kūno, chirurgas visiškai atkuria virškinamojo trakto (virškinimo trakto) vientisumą.

Mirtingumas po operacijos pašalinti piktybinį auglį yra apie 9-13%. Net tokiu teigiamu scenarijumi tik apie 7% visų pacientų išgyvena penkerius metus po operacijos ir gydymo pabaigos.

Galime kalbėti apie teigiamą prognozę, jei, atlikus visas reikiamas procedūras, vėžio ląstelės vėl nepasikartos.

Jei gydytojai aptiko difuzinį vėžį 2 stadijoje, operacijos metu organas visiškai pašalinamas. Be to, chirurgas gali pašalinti viršutinę skrandžio dalį, blužnį, limfmazgių dalį, dvylikapirštę žarną.

Su tokiu didžiuliu pašalinimu gydytojas įtraukia tulžies lataką į plonąją žarną. Problema ta, kad dėl to, kad pašalinta daug svarbių organų, gali išsivystyti gana rimta diabeto forma.

Po operacijos vienerius metus išgyvena tik 45% pacientų.

III etapas. Kasos vėžio 3 stadijos gyvenimo trukmė priklauso nuo to, kiek greitai auglys auga. Šiame etape piktybinis augimas įsiskverbia į artimiausius organus ir indus (skrandis, žarnos, nervų jungtys, blužnis ir tt).

Dėl to, kad navikas pradėjo augti į organus, naviko negalima naudoti. Gydytojai gali skirti operacijas, kurios visiškai nepašalina naviko, tačiau žymiai apsunkina jo vystymąsi.

Kaip sakėme, negalima visiškai pašalinti, kai derinant įvairius gydymo metodus, paciento gerovė gali būti palengvinta. Chirurgija pašalinant dalį naviko gali prailginti paciento gyvenimą vidutiniškai 9 mėnesius.

IV etapas. Dėl to, kad kasos vėžys labai silpnai apibūdina simptomus, šiuo metu pusė žinomų atvejų gali užregistruoti ligą.

Šis etapas yra rimtas, nes antrinės navikų formacijos turėjo laiko formuotis kaimyniniuose organuose (inkstai, plaučiai, skrandis). Galimas apsinuodijimas ar didelis skysčių susikaupimas pilvo ertmėje, kuris žymiai pablogins paciento būklę.

Jau šiuo etapu atsigavimo prognozė išvis nėra palanki. Paciento gyvenimo trukmė šiame etape priklauso tik nuo bendro metastazių skaičiaus, taip pat nuo žmogaus apsinuodijimo ir skausmo lygio.

Chemoterapija gali būti skiriama, siekiant palengvinti būklę. Jei gydymas yra pakankamos kokybės, asmuo galės gyventi apie metus. Šių atvejų yra labai mažai (apie 5%). Kitais atvejais paciento gyvenimas gali trukti nuo 2 savaičių iki 1-2 mėnesių.

Šiame etape gydytojai deda visas įmanomas pastangas, kad išlaikytų paciento gyvenimą. Pacientas turės suvokti tai, kad ilgalaikis gydymas negydo kasos vėžio, bet padės jam gyventi ilgą laiką.

Vėžio tipas taip pat gali atlikti svarbų vaidmenį paciento gyvenime. Taigi, vieno tipo piktybinis auglys gali vystytis ilgą laiką, o kitoje - labai greitai.

Daugelį tyrimų metų gydytojai suskirstė kasos vėžį pagal histologinę struktūrą į šiuos tipus:

Liaukinė plokščiavais vėžys. Tai labai rimta forma, nes diagnozės nustatymo metu pacientas gali negyventi 1 metus. Ductal adenokarcinoma. Sukurta kūno galvoje. Auglynas gali augti iki 5 centimetrų. Per metus tik 15% išgyvena, o penkerių metų išgyvenimo lygis yra 1%. Pankreatoblastoma. Šio tipo naviku daugiausia diagnozuojama vaikams. Milžiniškos ląstelės adenokarcinomos. Šio tipo savybės yra labai didelės navikai.

Kartą pastebėję menkiausius virškinamojo trakto darbų keistumus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai padės anksti diagnozuoti ligą, todėl padidės jūsų galimybė visiškai išgydyti.