logo

Kasos vėžio simptomai vyrams

Kasos vėžys yra reta, bet klastinga liga. Vidutiniškai 2-5% visų vėžiu sergančių žmonių kenčia nuo šios onkologijos formos. Pagal statistiką, vyriai linkę į patologiją šiek tiek daugiau nei moterys. Sergamumo vyrų struktūroje ši patologija yra devintoje vietoje paplitimo požiūriu, o moterų - dešimta. Paprastai liaukos pažeidimai dažniau pasireiškia po 50 metų, tačiau gali būti registruojami ir ankstesnio įvykio atvejai.

Kas sukelia vėžį kasos vėžiu vyrams?

Kasos vėžio ir kitų, kaip ir daugumos kitų onkologinių ligų, priežastys nėra tiksliai nustatytos, tačiau mokslininkai mano, kad daugeliu atvejų tai yra ląstelių mutacija, atsiradusi iš genetinės žalos tam tikruose genuose.

Yra daug rizikos veiksnių, kurie tam tikromis aplinkybėmis gali būti pavojingos ligos vystymosi pradžia.

Svarbiausi rizikos veiksniai kasos vėžiui gydyti yra laikomi:

  • gyvenimo būdas:
  1. blogi įpročiai: rūkymas ir alkoholio vartojimas - pagrindinės priežastys;
  2. alkoholio vartojimas;
  3. adinamija;
  4. kenksmingas maistas - riebalų ir baltymų naudojimas dideliais kiekiais.
  • amžiaus linija. Yra žinoma, kad kasos vėžio rizika padidėja po 55 metų;
  • vyrų lyties santykis su vėžiu kasoje yra tam tikra prasme didesnis nei moterų;
  • rasė (tamsiosios odos žmonės labiau linkę į ligos atsiradimą, palyginti su europiečiais ir azijiečiais);
  • chroniška virškinamojo trakto organų patologija:
  1. ūminis ir lėtinis pankreatitas;
  2. perversta kasos nekrozė;
  3. tulžies takų patologija;
  4. atidėtas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos operacijos.
  • gerybiniai navikai kasoje:
  1. cistos;
  2. adenoma.
  • genetinė polinkis.
  • kontaktas su toksinėmis medžiagomis darbe.

Vyrų kasos vėžio simptomai ir požymiai

Kasos vėžio simptomai vyrams nėra konkretūs ir yra tokio paties pobūdžio, kai ligos simptomai pasireiškia moterims. Patologijos simptomus galima suskirstyti į du laikotarpius, ankstyvą ir vėlyvą. Ankstyvajame etape pats vėžys praktiškai nepasireiškia, dėl kurio auglys dažnai aptinkamas vėlyvoje ligos stadijoje, kai navikas yra neveikiantis ir nėra radikaliai gydomas.

Kasos vėžio pasireiškimai pagrįsti trimis naviko vystymosi mechanizmais:

  • spaudžiamas audinių neoplazmas;
  • tulžies latakų obstrukcija;
  • apsinuodijimo skilimo produktai.

Pirmieji požymiai gali būti siejami su skausmu, susikaupusiais kairiajame hipochondriume ir nugaroje, ypač jie yra išreikšti naktį. Be to, dažnai pacientams kyla tokia tromboflebito problema. Šios ligos ypatybė būdinga onkologijai yra jos migracijos charakteristika, be to, nėra bendrų ligų, pvz., Varikoze. Po valgio, pacientas gali jaustis sunkus liauka, jaustis niežulys ir padažo.

Be to, yra bendrų ženklų, tokių kaip:

  • negalia;
  • padidėjęs silpnumas;
  • galvos svaigimas.

Vėlesni ženklai:

  • obstrukcinė gelta, atsiranda, kai navikas pasiekia daugiau įspūdingo dydžio ir visiškai arba iš dalies dubliuoja pilvo kanalus. Tulžies nutekėjimas tampa sunkus ir pasireiškia kaip odos ir gleivinių, dažnai akių baltymų, pageltimas.
  • odos niežėjimas atsiranda dėl gelta;
  • išmatų spalva ir padidėjęs šlapinimosi dažnis, dėl ko gali pasireikšti dehidracija. Šlapimas tampa nenatūralia tamsia spalva;
  • apetito praradimas, atsikratymas tam tikriems maisto produktams, ypač mėsos ir riebiems maisto produktams. Prasto apetito fone mažėja svoris, dažnai pykinimas ir vėmimas valgio metu;
  • pilvo apimties padidėjimas. Šis klinikinis vaizdas atsiranda dėl padidėjusio tulžies pūslės, kepenų ir kasos tūrio dėl auglio augimo ir suspaudimo šių organų. Be to, dažniausiai būna daug pilvo metastazių pilvaplėvės srityje, jos audiniuose veikia nauji navikai ir dėl to žymiai padidėja pilvo srities tūris;
  • stenozė ir kraujavimas, tokie požymiai yra labai pavojingi ir gali atsirasti dėl skrandžio sienos ar dvylikapirštės žarnos neoplazmo. Šiuo atveju būtina nedelsiant atlikti chirurginę intervenciją.

Kasos vėžio klasifikavimas

Yra 4 patologijos etapai:

  • 1 stadija - mažo dydžio navikas, esantis organe, nėra metastazių;
  • 2-ajame etape formacija peržengė organo ribas ir metastazavo iki proksimalinių limfmazgių;
  • 3-ajame etape navikas išplito už organų ribų ir auga gretimuose organuose ir induose, nėra tolimų metastazių;
  • 4 stadijoje kasos vėžys metastazavo į kepenis, plaučius ir kitus tolimus organus.

Verta paminėti! Daugeliu atvejų onko-navikų diagnozė yra atliekama, kai vėžys plinta už kasos.

TNM klasifikacija

T - pirminis navikas:

  • Tx - pirminis navikas negali būti įvertintas.
  • T0 - pirminio naviko duomenų trūkumas
  • Tis - karcinoma in situ
  • T1 - ne daugiau kaip 2 cm skersmens navikas, esantis kasoje
  • T2 - auglys, kurio skersmuo didesnis kaip 2 cm ir yra kasos srityje
  • T3 - auglys išsiplėtė už kasos, bet neveikia celiakijos kamieno ar viršutinės žandikaulio arterijos
  • T4 - navikas įsiveržia į celiuliozės kamieną ir (arba) viršutinę žarnyno arteriją

N - regioniniai limfmazgiai:

  • Nx - regioniniai limfmazgiai negali būti įvertinti;
  • N0 - nėra metastazių regioniniuose limfmazgiuose;
  • N1 - regioniniuose limfmazgiuose yra metastazių.

M - tolimos metastazės:

  • M0 - nėra tolimų metastazių;
  • M1 - yra toli metastazių.

Kasos vėžio diagnozė vyrams

Kasos vėžio diagnozė apima visas procedūras, kurių pagrindu galima nustatyti tikslią diagnozę ir pradėti gydymą. Paprastai, jei įtariamas kasos sutrikimas, pirmojoje stadijoje yra ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas. Ši procedūra neleidžia nustatyti diagnozės, bet yra pradinis tolesnio tyrimo etapas. Ultragarsas rodo liaukos padidėjimą, jo deformaciją dėl auglio augimo ir galimą kaimyninių organų, kepenų, tulžies pūslės dydžio kitimą.

Lygiagrečiai su ultragarsu nustatytų laboratorinių tyrimų, bendrosios ir biocheminės kraujo analizės. Kaip ir ultragarsu, jie nesuteikia galimybės nustatyti naviko buvimo, tačiau tokių rodiklių pokyčiai, kaip ESR, bilirubinas ir hemoglobinas, yra kvietimai atlikti papildomą tyrimą.

Iš laboratorinių tyrimų, įtariamų dėl onkologijos, nustatoma navikų žymenų analizė. Šis metodas leidžia stebėti antikūnų prieš vėžines ląsteles buvimą, jei tokių yra, yra didelė tikimybė, kad bus navikų. Sveikas žmogus neturi antikūnų arba yra labai mažais kiekiais.

Atsižvelgiant į šiuos egzaminus, nustatomas apskaičiuotas arba magnetinio rezonanso vaizdas. Šis tyrimas suteikia galimybę peržiūrėti visus organo audinių sluoksnius ir aptikti naviko ir atskirų metastazių buvimą. Tai yra CT arba MRT, kurie yra pagrindiniai diagnozės metodai.

Biopsija yra pagrindinė procedūra, leidžianti nustatyti piktybinę naviką. Šis metodas leidžia nustatyti modifikuoto audinio morfologinę ir histologinę sudėtį. Biopsija atliekama kontroliuojant CT arba MRI, kuri leidžia parodyti, kas vyksta realiuoju laiku. Moksliniai tyrimai yra gaunami įvedant specialią tikslią adatą į organą ir surinkimo medžiagą.

Kaip gydyti kasos vėžį vyrams?

Deja, kasos vėžio gydymas yra sudėtingas ir ilgas procesas, kuris ne visada baigiasi sėkmingai. Pagrindinė terapijos problema yra naviko neveiklumas, nes jis nustatomas vėlyvoje egzistavimo stadijoje. Vienintelė priemonė, suteikianti pacientui galimybę atsigauti, yra radikali chirurginė intervencija, kurioje auglys visiškai pašalinamas ir kartu su visais paveiktais audiniais.

Tokios operacijos yra skirtingos rūšys, tačiau jų esmė yra viena visa išsilavinimo pašalinimas. Toks metodas dažnai nepasiekiamas dėl vėžio ląstelių sudygimo gyvybiškai svarbiuose organuose ir struktūrose, iš kurių jie negali būti pašalinti. Remiantis įvairiais šaltiniais, iki 35 proc. Pacientų penkerių metų trukmės ženklas pasireiškia ankstyvuoju radikalių priemonių nustatymu ir įgyvendinimu. Veiksmingumo laikotarpiu navikas nustatomas 25% atvejų, visi kiti pacientai turi bėgimo formą. Dėl didelių sužalojimų pooperacinis mirtingumas siekia 40%.

Jei procesas yra pradėtas ir visiškai neįmanoma pašalinti naviko, galima taikyti paliatyvų operaciją, kurios pagrindinis tikslas yra pratęsti paciento gyvenimą ir palengvinti jo būklę, sumažinant apsinuodijimą kūnu ir suspaudžiant įvairių struktūrų ir organų naviką. Prognozė šiuo atveju yra nepalanki, vidutinė tokių pacientų gyvenimo trukmė svyruoja nuo šešių iki dvylikos mėnesių.

Tokie radiacijos ar chemoterapijos metodai taip pat naudojami paliatyviems tikslams, jie negali visiškai išgelbėti paciento nuo išsilavinimo ir šiek tiek pailgina gyvenimą. Remiantis turimais duomenimis, radiacija ar chemoterapija, atliekama kartu su paliatyvia operacija, prailgina paciento gyvenimą iki 16 mėnesių be operacijos per metus. Polikemoterapijos veiksmingumas yra šiek tiek didesnis ir sudaro 40%, palyginti su monoterapija, šiuo atveju tik ketvirtadalis pacientų turi teigiamą poveikį. Šie metodai gali tik iš dalies sumažinti navikų regresiją.

Kitas rentgeno terapijos metodas - rentgeno chirurginis gydymas. Jo pagrindinis tikslas yra atstatyti tulžies takų praeinamumą ir sumažinti obstrukcinės gelta. Šio tipo gydymui kanaluose, kurie palaiko naviką, nustatomas drenažas ar endoprotezė, kuriant pro kanalą, ir neleidžia stenozei arba visiškam tulžies obstrukcijos. Šis metodas gali prailginti paciento gyvenimą nuo šešių mėnesių iki 12 mėnesių.

Jei pacientui yra diagnozuotas neveikiantis navikas ir jie nusprendžia neteikti siūlomo paliatyvio gydymo, gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip šeši mėnesiai.

Prevencinės priemonės

Deja, neįmanoma visiškai apsisaugoti nuo vėžinių navikų atsiradimo, nes tikslių jo atsiradimo priežasčių nebuvo nustatyta. Tačiau nepaisant to, galima sumažinti susijusius veiksnius. Norėdami išvengti ligos, gydytojai rekomenduoja atsisakyti blogų įpročių, tokių kaip piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas, taip pat narkotinių medžiagų vartojimas. Be to, svarbu stebėti jūsų sveikatą ir nedelsiant gydyti lėtines ligas, ypač pancreatiną ir diabetą. Taip pat atliekami savalaikiai medicininiai tyrimai, ypač esant paveldimamam jautrumui kasos ligoms arba esant cistams ar kitiems gerybiniams navikams.

Nepaisant patologijos sudėtingumo, svarbu ir būtina kovoti su liga. Sėkmingiausio gydymo metu svarbu anksti diagnozuoti onkologiją ir pradėti gydymą laiku, siekiant radikaliai kovoti su liga. Be to, svarbu, kad pacientas, taip pat jo giminaičiai, taip pat besąlygiškas visų lankytojo gydytojo nurodymų vykdymas būtų svarbus.

Kiek žmonių gyvena su kasos vėžiu?

Gyvenimo prognozė:

  • nuo onko-naviko aptikimo laiko ir atlikus tinkamą chirurginį gydymą, be chemoterapijos ir radiacinės terapijos, 15-60% pacientų gali gyventi 5 metų etapą;
  • jei navikas yra neveikiantis, prognozė yra 1-14%.

Kasos vėžio apraiškos simptomai ir požymiai

Piktybiniai procesai kasoje yra trečioje vietoje "visų žarnyno virškinimo trakto vėžiu". Jie yra anksčiau už tik skrandžio ir tiesiosios žarnos vėžio vystymosi dažnį. Vyrų kasos vėžio mirštamumas yra ketvirta vieta tarp kitų priežasčių, o moterų - penktoje.

Šios ligos simptomai ir pasireiškimai Jungtinėse Amerikos Valstijose kasmet diagnozuojami beveik trisdešimt tūkstančių naujų pacientų. Praėjusio devintojo dešimtmečio pabaigoje Europos ir Šiaurės Amerikos žemyno šalyse jos dažnis, palyginti su trimis dešimtmečiais, beveik padvigubėjo.

Mūsų šalyje kasos vėžio pasireiškimas yra maždaug 8,5 atvejų kiekvienam 100 tūkstančių žmonių. Todėl labai svarbu, kad visi žinotų, kokie yra pirmieji šios ligos požymiai, kaip jie pasireiškia ateityje ir kaip jūs galite tai spręsti.

Kasos vėžio simptomai

Šios rimtos ligos klinikinius požymius lemia neoplazmos dydis, taip pat jo lokalizacijos vieta. Ankstyvojoje stadijoje galvos liaukos vėžyje simptomai yra beveik nematomi ir suskaidomi tik su įprastais sutrikimais.

Asmuo jaučia silpnumą, sunkumą skrandyje, virškinimo sutrikimus. Kartais gali išsivystyti viduriavimas, o tai rodo, kad sutrinka eksokrininė liaukos funkcija.

Tarp pirmųjų vėžio požymių yra šie simptomai:

  • skausmas viršutinėje pilvo dalyje;
  • svorio kritimas;
  • daugybinė trombozė;
  • kepenų dydžio padidėjimas;
  • kasos funkcinės veiklos pažeidimas;
  • raugėjimas, apetito stoka, pykinimas.

Kai kuriais atvejais pirmasis akivaizdus šios baisios ligos požymis, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, yra akivaizdus pankreatito išpuolis be akivaizdžių priežasčių.

Kasos vėžio simptomai tolimiausiuose stadijose

Po kurio laiko pastebimi tokie ligos simptomai kaip pastovus nuobodus pilvo skausmas, kurie yra lokalizuoti dešinėje pusrutulyje arba epigastriniame regione. Kartais tokie skausmai gali reaguoti į nugarą, apatinę nugarą arba būti dygliuotojo pobūdžio (dažniausiai tai atsitinka, kai navikas auga nervų celiuliozės rezginiu).

Apie 20% pacientų, sergančių tipiškomis vėžio formomis, yra kliniškai naujai diagnozuoto diabeto požymiai, patvirtinti laboratoriniais tyrimais. Visi aukščiau minimi kasos vėžio simptomai nėra griežtai konkretūs ir gali būti klaidingi dėl osteochondrozės ar lėtinio pankreatito simptomų.

Daugeliui žmonių labai dažnai vienintelis kasos vėžio auglio simptomas gali būti mechaninė gelta, kuri išsivysto be paroksizminio pilvo skausmo. Pamažu gelta progresuoja, ir ji yra susijusi su sunkiu odos niežėjimu ir visi šie yra kasos vėžio požymiai.

Pacientams, sergantiems įprastais kasos vėžio formomis, gali pasireikšti žarnyno obstrukcija, kurią sukelia vertikalios (o kartais ir žemesnio horizontalaus) dvylikapirštės žarnos segmento suspaudimas.

Kvėpavimo organų ar uodeglių navikai paprastai būna jau vėlesniuose stadijose, kai pasireiškia stiprus skausmas nugaroje arba epigastriniame regione.

Iki šio taško jie neturi klinikinių apraiškų. Sunkumai tampa daug intensyvesni, jei pacientas slysta ant nugaros, o sėdimoje padėtyje arba lenkdamas į priekį jis susilpnėja.

Jei navikas pradeda susilpninti spleninę veną, prasideda jo trombozė, kuri pasireiškia splenomegalija. Kartais su kasos vėžiu dėl regioninės portalo hipertenzijos atsiradimo yra stemplės vainikinių kraujagyslių išsiplėtimas varikozėje ir kraujosruvos, kai jos trūksta.

Kasos vėžio diagnozė

Objektyvios analizės metu apie 35% pacientų, turinčių kasos vėžio vėžio diagnozę, rodo hepatomegaliją ir apčiuopiamą tulžies pūslės dugną. Su obstrukcine gelta, atsirado Courvosier simptomas. Jei ascitas tampa vėžio požymiu, tai reiškia, kad naviko procesas jau yra labai įprastas ir radikali operacija negali būti atlikta.

Vėžys, lokalizuotas distalinėse liaukos dalyse, objektyvių tyrimų rezultatuose yra mažai informacijos, auglys, taip pat naviko infiltracija yra apčiuopiamas tik labai pažengusiu procesu. Ankstesniame etape taip pat yra ascitų ir splenomegalijos.

Su ankstyvais kasos vėžio formomis, įprasti kraujo tyrimai paprastai nerodo jokių sutrikimų. Vėlesniuose stadijose pastebimas ESR ir vidutinio sunkumo anemijos padidėjimas.

Biocheminiuose kraujo mėginiuose hipoalbuminurija ir hipoproteinemija paprastai nustatomos, o esant obstrukcinei geltai - hiperbilirubinemijai. Taip pat padidėja šarminės fosfatazės ir transaminazių kiekis, o fosfatazės koncentracija padidėja labiau.

Labai daug informacijos apie piktybinių navikų diagnozę yra kraujo navikų žymenų kiekio nustatymas. Vienas iš labiausiai specifinių ir jautrių šio vėžio formos žymenų yra embrioninio pobūdžio anglies anhidrato glikoproteinas. Be to, gydytojas atkreipia dėmesį į išsklaidytą kasos pasikeitimą.

Sveikiems žmonėms jo kiekis kraujyje nesiekia daugiau kaip 37 U, o kasos vėžyje jo koncentracija padidėja dešimt kartų (kartais ir šimtai ir tūkstančiai).

Tačiau ankstyvosiose vėžio stadijose CA-19-9 kiekis dažniausiai patenka įprastą diapazoną, todėl šis metodas turi didelių apribojimų atliekant atrankinius tyrimus, siekiant nustatyti pirmuosius vėžio požymius, net jei pacientai yra pavojuje.

Pastaraisiais metais atsirado informacijos apie CA 494 antigenų aptikimo metodo veiksmingumą kraujyje ankstyvoje kasos vėžio diagnozėje, ypač jei tai būtina atskirti nuo lėtinio pankreatito.

Kasos vėžio aptikimo instrumentiniai metodai

Šie metodai užima svarbiausią vietą kasos navikų diagnozėje.

Rentgeno spinduliai, naudojantys kontrastingą skrandį ir dvylikapirštę žarną, padeda aptikti tik kai kuriuos netiesioginius vėžio požymius, kurie atsiranda, kai aplinkinių organų suspaudus naviką:

  1. deformuojantis skrandį ir juda į priekį;
  2. atsiskleidžia ir perkelia dvylikapirštės žarnos pasagą;
  3. nusileidžiančio dvylikapirštės žarnos išspaudimas ir užpildymo defekto atsiradimas išilgai vidinio krašto.

Esant dideliems navikų dydžiams, rentgeno tyrimas gali rodyti mažesnio skilvelio išlinkio pokyčius ir gleivinės minkštimo sulėtėjimą su infiltracija šioje srityje.

Taip pat galite pastebėti suspaudimą ir poslinkį judesio nugaroje Treitzo raiščio vietoje. Tačiau visi šie rasta simptomai yra vėžio simptomai jau vėlyvoje stadijoje. Rentgeno spinduliai suteikia galimybę pamatyti dvylikapirštės žarnos susiaurėjimą.

Daugiau informatyvių instrumentinių tyrimų metodų yra magnetinio rezonanso ir kompiuterinė tomografija, taip pat ultragarsu. Be to, tomografija yra labiau jautrus metodas nei ultragarsas.

Siekiant patvirtinti diagnozę, atliktą rentgeno spinduliais, navikų skylių adatos dozių biopsija atliekama papildomai, naudojant ultragarsą arba kompiuterinę tomografiją. Be to, daugumoje vėžiu sergančių pacientų (90-95%) diagnozė yra morfologiškai patvirtinta.

Kasos vėžio lokalizacijos vieta

Praktiškai 80 proc. Pacientų kasos neogremios yra kasoje, o daug rečiau - uodeginėje dalyje arba liaukos kūno dalyje.

Labai retai galima rasti daugiacentrinę naviko būseną, taip pat išsklaidytą vėžio formą, kuri visiškai uždengia visą liauką. Paprastai navikas pradeda vystytis iš išmatų kanalų audinių ir jo struktūroje yra adenokarcinoma su skirtingu diferencijavimo laipsniu. Kartais, kai atliekant morfologinį tyrimą nustatoma acinarinė adenokarcinoma (auglys, augantis iš acinarinių ląstelių) arba plokščiosios ląstelės karcinoma.

Dažniausiai kasos vėžys metastazuojasi į limfmazgius už pilvapės pilvo arba prie mazgų, esančių hepatoduodenalinėje raištyje. Per kraują metastazės prasiskverbia į kepenis, inkstus, plaučius, kaulus, antinksčius ir gali sutrikdyti visus šiuos organus.

Pirmieji kasos vėžio požymiai

Ši mirtina liga yra viena dažniausių vėžio formų. Liga vystosi labai greitai ir nepastebimai, o liūdna statistika rodo, kad išgyvenamumas su piktybiniu navikumu pasirodo tik keliais procentais. Todėl svarbu nustatyti pirmuosius kasos vėžio simptomus ir pradėti pradinį būtiną gydymą. Liga atsiranda dėl ląstelių susiskaidymo pažeidimo dėl tam tikrų genų mutacijos, o labiausiai paplitusi naviko forma yra adenokarcinoma.

Kasos ligos simptomai

Piktybinio naviko pasireiškimas dažnai nematomas iki ekstremalios, ketvirtosios vėžio stadijos. Pirmieji kasos ligos požymiai prasideda, kai auglys auga ir pradeda plisti organizme, sukeldamas metastazes. Visi klinikiniai požymiai priklauso nuo navikų dydžio ir jo lokalizacijos. Priklausomai nuo kasos vėžio (PJ) dėmesio, simptomai suskirstomi į:

  1. Kasos galvos vėžys - gelta, pilvo skausmas, skysčių / riebalų išmatos.
  2. Kasos kūno ir uodegos vėžys - staigus svorio sumažėjimas, apimantis pilvo skausmą.

Dažnai (75% atvejų) vėžio formos yra kasos galvos srityje, o kai pasiekiama ketvirta stadija, prasideda metastazės, paveikiančios kitus organus - žarnyną, kepenis ar skrandį. Retas piktybinio naviko formos gali sukelti kitus simptomus: prakaitavimą, nerimą, vėmimą, opus, refliuksą, veido paraudimą. Jei kuri nors iš šių apraiškų turėtų nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą specialistą.

Onkologijos priežastys vyrams

Remiantis medicininių tyrimų duomenimis, kasos vėžys yra šiek tiek dažnesnis vyresniems vyrams nei moterims. Priežastys gali būti skirtingos: dažnas, ilgalaikis rūkymas; nesveikos dietos (riebi ir aštraus maisto produktai); kepenų cirozė; per didelis gaiviųjų gėrimų vartojimas; griežta dieta; geležies trūkumas; nutukimas ir kt. Vyrams, kurių amžius 50-70 m., Reikia kreiptis į gydytoją, jei jie patiria pirmą kasos vėžio simptomus.

Simptomai ligos moterims

Remiantis tyrimais, kasos liga moterims yra keliais procentais mažesnė nei vyrų. Tačiau gana dažnai pagyvenusios moterys, atsižvelgdamos į kitas sveikatos problemas, neatsižvelgia į pirminius simptomus. Šis faktas žada liūdnas prognozes. Kai gelta ar pankreatitas pasireiškia senyvo amžiaus, kuris dažniau pasitaiko moterims nei vyrams, onkologą reikia nedelsiant apsilankyti.

Pirminiai kasos vėžio simptomai

Pagrindiniai kasos naviko požymiai yra:

  • išsiplėtusios kepenys;
  • pykinimas, vėmimas, raugėjimas;
  • svorio kritimas;
  • trombozė;
  • ūminio pankreatito ataka (suaugusiems ar pagyvenusiems vyrams);
  • skausmas pilve.

Medicinos specialistai suskirsto vėžio simptomus į keturias įprastas apraiškas:

  • epigastrinis skausmas;
  • maisto simptomai;
  • sisteminiai ženklai;
  • odos bėrimas.

Epigastrinis skausmas

Epigastriumo sritys apima organus, kurie daugiausiai sudaro visą virškinimo traktą. Kasos vėžyje vienas iš pirmųjų ir labiausiai nerimą keliančių simptomų yra nuobodus, paburkiantis skausmas hipochondrijoje, kuris stiprėja arčiau nakties. Toks diskomfortas gali būti kitų ligų ir virškinimo trakto organų uždegimų priežastis, todėl pacientams ne visada skubota pasikonsultuoti su gydytoju, naudojančiu nepriklausomą ar liaudišką gydymą.

Mitybos požymiai

Virškinimo trakto požymiai dažniausiai atsiranda su kasos galvos pažeidimais. Dažniau pasireiškia simptomai, kuriuos gydytojai nurodo kaip "kasos ir žarnyno". Taip yra dėl to, kad neoplazma (gerybinė ar ne) auga greta kitų svarbių virškinimo sistemos elementų. Įranga apima:

  • skausmas virškinimo trakte;
  • viduriavimas;
  • pykinimas;
  • laisvi, riebaluoti, šviesiai išmatomis;
  • tamsios spalvos šlapimas.

Sisteminiai simptomai

Dažniausiai ankstyvoje stadijoje liga pridedama prie bendrų, sisteminių organizmo sutrikimų, tokių kaip: silpnumas, sunkumas pilve, nuovargis. Kartais pacientai pradeda kankinti viduriavimą, signalizuojantys virškinimo trakto sutrikimus. Kitas piktybinio naviko vystymosi požymis yra padidėjęs cukraus kiekis kraujyje ir vidaus nepatogumų pojūtis.

Odos bėrimas

Viena iš pirmaujančių prostatos navikų apraiškų yra odos pažeidimas - gelta, kartu su niežuliu visame kūne. Ji progresuoja lėtai, palaipsniui keičiant spalvą nuo geltonos iki žalios spalvos. Iš išorės gelta yra išreikšta tokiais simptomais:

  • gleivinės ir sklerai yra geltonos spalvos;
  • išmatuota spalva;
  • tulžies pūslės ir kepenų dydis padidėjo;
  • niežulys

Kasos navikų diagnozė ankstyvoje stadijoje

Pirmosios kasos vėžio simptomų nustatymo diagnozę gali sudaryti atlikti pagrindinis paciento tyrimas, ultragarsinis pranešimas, kraujas vėžio žymenims ir kompiuterinė tomografija. Kai nustatomas piktybinis neoplazmas, atliekamas naviko ląstelių histologinis tyrimas. Ši procedūra atliekama perkutaniniu punkcija - surinkta paveikta medžiaga iš organo. Po visų procedūrų, pagrindinis gydymo būdas yra nustatytas - chemoterapija.

Sužinokite apie tiesiosios žarnos vėžį - pirmieji ligos simptomai ir diagnozė.

Vaizdo įrašas: kaip patikrinti vėžį kasos

Jei nežinote, kokie simptomai lydi šio gyvybiškai svarbaus organo vėžį, tuomet naudingame videoke galite rasti atsakymus į visus jūsų klausimus apie šią sunkią ligą. Patyrę gydytojai pasidalins būtina informacija apie tai, kaip nustatyti mirtiną ligą ankstyvosiose stadijose, taip pat pasakykite apie jo atsiradimo priežastis.

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Ženklai ir pojūčiai įvairiomis ligos formomis

Kasos vėžys vadinamas piktybiniais navikais, kurie išsivysto iš pačios lyties parenchimo ląstelių. Tai palyginti retas ligos atvejis, vyrai dažniau serga. Liekamoji vėžio rizika auga po 30 metų, o smailė - 70 metų.

Dažniau vėžys turi įtakos kasos galvutui (75% atvejų), likusieji 25% yra organo kūne ir uodegoje. Šios ligos diagnozė dažnai tampa nesėkminga, todėl daug žūčių.

Iš vėžio priežasčių didelį dėmesį skiria ligoms (diabetas, cistos, lėtinis pankreatitas), blogi įpročiai (rūkymas ir alkoholizmas), mitybos veiksniai (nepakankamas šviežių daržovių ir vaisių vartojimas, didelis kiekis riebalų, aštraus maisto produktų).

Kasos vėžinių ląstelių "lyderis" yra kanalų kilmės navikas. Jis agresyviai auga, yra vėlyvoje diagnozėje ir tampa ketvirta mirtingumo dėl onkologinės ligos.

Vėžio apraiškos priklauso nuo jo vietos ir formos. Dažnai galima galutinai nustatyti histologinę struktūrą (naviko ląstelių tipą) po operacijos. Todėl kiekvienam naviko tipui buvo sukurti chirurginiai gydymo metodai.

Simptomai

Jis pagrįstas trimis kasos vėžio vystymosi mechanizmais: naviko išspaudimu, kanalų blokavimu ir kūno apsinuodijimu.

Nešvarumų suspaudimas sukelia skausmą, auglys auga į aplinkinius audinius ir nervų rezginį.

Uždegimas išsivysto, kai navikas įsiveržia ir uždaro įprastą tulžies lataką, kasos kanalą, dvylikapirštę žarną ir smegenų veną. Kadangi tulžies latakai yra užkimšti navikais, nėra greito ir išsamaus tulžies evakavimo, padidėja jo slėgis, išsivysto mechaninio pobūdžio gelta ir atsiranda atitinkamų simptomų. Paciento oda įgauna žalsvai rudą spalvą, išmatos, priešingai, nudegina tamsaus alaus spalvos šlapimą. Tuo pačiu metu padidėja kepenų ir tulžies pūslės dydis, niežtinčioji oda nuolat kenčia pacientą.

Slėgis kanaluose ir tulžies pūslė kyla, todėl rimta bendra būklė, sutrinka kepenys, širdis, kraujagyslių ligos. Kvėpuoja nervų sistema, atsiranda astenijos simptomų: pacientas tampa nervingas, dirginamas, apathetinis. Jis nerimauja dėl galvos skausmo.
Ilgalaikis naviko užkimimas sukelia kepenų ir inkstų nepakankamumą, kraujavimą.

Kovos su šia liga kenksmingumo priežastis yra virškinimo žarnyne pažeidimas, auglio sukelto toksinų poveikis, pačių įprastų ląstelių suskaidymas. Šie simptomai pasireiškia: silpnumas, mieguistumas, paciento judėjimas šiek tiek, apatitas, gali atsirasti karščiavimas. Dėl virškinimo sutrikimų ir absorbcijos, taip pat apetito praradimo, pacientas netenka svorio, plečiantis vėžinės kacheksijos.

Kasos vėžys turi šias savybes (kurios nėra griežtai konkrečios):

  • skausmas;
  • svorio kritimas;
  • apetito praradimas;
  • gelta;
  • niežulys odos;
  • karščiavimas

Skausmas pasireiškia beveik visiems pacientams (iki 85%).

Būdinga yra skausmo atsiradimas prieš obstrukcinės gelta per keletą savaičių. Nepriklausomai nuo navikų vietos, skausmas bus pirmasis ir svarbiausias simptomas. Anksčiau buvo manoma, kad kasos vėžio vėžys nėra lydimas skausmo, bet taip nėra. Skausmas atsiranda dėl kelių priežasčių: pirmiausia yra auglių nervų ir nervų ląstelių daigumas ir išspaudimas, antrasis - kanalų (kasos ir tulžies) blokada.

Skausmo vieta yra kitokia, tai priklauso nuo to, kokia yra liaukos dalis. Dešiniojo hipochondrijos ir epigastriumo skausmas rodo galvos liaukos vėžį, kartu su skausmu tiek hipochondrijoje, tiek kūno epigurminio vėžio ir organo uodegos skausmuose. Pasireiškęs difuzinis liaukos pažeidimas, skausmas pakenks pacientui pilvo viršuje (epigastrinis). Kai kurie pacientai atkreipia dėmesį į skausmo pastovumą vienoje vietoje, kitose skausmas "atsisako" stuburo, srities tarp pečių ašmenų ar dešiniojo pečių ašmenų. Jei navikas užblokavo kasos kanalą ir prisijungė pankreatitas, skausmas apims ataką.
Skausmas visuose pacientuose yra skirtingas: kažkas skundžiasi, kad išnyksta, nuobodus skausmas, kiti pacientai jį apibūdina kaip spaudimą ar ūminį nepakeliamą skausmą. Taip atsitinka taip, kad pacientas yra susirūpinęs dėl nuolatinio nuobodus skausmo, kurį nutraukia staigūs išpuoliai. Tokie išpuoliai praeina minutėmis ar valandomis.

Padidėjęs skausmas būdingas vakare ir naktį, vartojant aštrus arba riebus maistas, alkoholį. Ypač sunku pacientams, sergantiems skausmu iš liaukos kūno vėžio, nes jis yra sudėtingas daigumas nervų rezginio (saulės). Jie imasi priverstinės pozicijos, lenkia į priekį, kartais paspaudžia savo pilvą ant kėdės gale arba pritvirtina skrandžio pagalvę. Jų beveik neįmanoma meluoti ant jų nugaros, nes skausmas intensyvus, girdling. Pacientams, turintiems išsamų kasos vėžį, būdinga "kablys" laikysena, o išlenktoje padėtyje jiems yra lengviau išgyventi skausmą. Tai būdingi kasos vėžio simptomai.

Šie simptomai yra tulžies pūslės pažeidimo rezultatas. Jo vystymasis yra mechaninis gelta. Labai ryškus tipiškas šios ligos simptomas. Tai pasireiškia 80% pacientų. Jis vystosi, kai navikų ląstelės auga į bendrą tulžies lataką, todėl jos užkimimas ir tulžies stagnacija tulžies pūslėje ir tulžies latakų sistemoje. Yra slėgio gradiento pokytis, jis kyla kanaluose, tulžys neranda išeities, padidėja bilirubino kiekis kraujyje. Retais atvejais gelta atsiranda, kai vėžys veikia kūno ir uodegos liauką arba kai navikas metastazuoja į limfmazgius. Gelta beveik niekada nėra pirmasis ženklas, prieš tai yra kiti simptomai: skausmas ar svorio netekimas. Gelta nedelsiant vystosi, ji nuolat auga, odos spalva keičiasi, atsižvelgiant į bendrą tulžies latakų užsikimšimo trukmę. Pradėjus, gelta yra ryškiai geltona ir raudona atspalviai (kaupiasi bilirubino), tada bilirubinas oksiduojamas ir oda įgauna žalsvai atspalvį.

Kartu su gelta yra pokyčių išmatose ir šlapime. Išmatos pasikeičia, o šlapimas tampa tamsus, kaip alus. Retai šie simptomai pasireiškia prieš gelta.

Vienas iš simptomų, stipriai trikdančių kasos vėžio pacientų bendrą būklę ir gerovę, yra niežulys. Jis vystosi daugumoje pacientų prieš gelta. Tai yra dėl odos receptų sudirginimo su žolelių rūgšties druskomis, kurios patenka į plazmą, kai vėžinių ląstelių užblokuoja bendras tulžies latakas. Tai kelia nerimą pacientams, sukelia daugybę įbrėžimų, nemigos. Pacientai tampa dirglūs, ant odos galite pamatyti trapumą.

Kūno svorio netekimas pasireiškia visuose pacientuose, sergančiose neoplastinėmis ligomis. Pacientams yra keletas priežasčių numesti svorį: navikų obstrukcija dėl naviko (bendras tulžies latakas ir kasos kanalas), dėl to virškinimo sutrikimas, taip pat apsinuodijimas naviko ląstelėmis. Retais atvejais svorio sumažėjimas yra prieš gelmę ir skausmą. Nuotraukoje pateikiamos paciento išvaizdos pavyzdžiai, kuriuos galima rasti internete. Maždaug pusė pacientų turi virškinimo sutrikimų simptomus: apetito netekimą, neatsilikti nuo mėsos ir riebalinių maisto produktų. Kartu su šiais sutrikimais yra ir kitų virškinimo sistemos simptomų: pykinimas ir vėmimas, pacientų išsekimas, mieguistas. Po valgio gali sutrikti rėmuo ir sunkumo jausmas skrandyje. Dėl sutrikusios inkstų funkcijos atsiranda išmatos sutrikimas (tiek vidurių užkietėjimas, tiek viduriavimas), vidurių pūtimas. Šiuo atveju kėdė turi būdingas savybes: pilka, blizganti paviršius, švelnus, sudėtyje yra daug riebalų.

Kaip atpažinti pirmuosius kasos vėžio požymius?

Ši liga simptomams panaši į kai kurias pilvo ertmės ligas. Visų pirma, kasos vėžio diferencinė diagnozė turėtų būti atliekama su hepatito viruso pobūdžiu, tulžies akmenlige, pankreatitu, diafragminiu išvaržiu, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, gastritu.

Mechaninis gelta vystosi, kai akmenis tulžies latakuose. Tokiu atveju gydytojas vadovaujasi specifiniais kasos vėžio ir tulžies akmenų ligoms būdingais simptomais. Vienas iš jų yra Courvoisierio simptomas, esmė yra tai, kad gydytojas palpina užpildytą tulžies pūslę. Ginekologinėse sutrikimų atvejais geltonkūnio vystymui visada yra sunkus tulžies kolikas, o tai nėra liaukos vėžys.

Jei atsižvelgsime į lėtinio pankreatito ir kasos vėžio simptomus, galime nustatyti šiuos skirtumus: visų pirma paciento amžius (vėžys veikia 50-70 metų amžiaus grupę), lėtinis pankreatitas dažniau pasireiškia vyrų lyčiai (80%), o yra aiškus lytinio požymio įtaka.

Kiti svarbūs požymiai, kuriais grindžiama diagnozė, yra ligos atsiradimo pobūdis: ūminis lėtinis pankreatitas, staigus (80% atvejų), vėžio atveju - laipsniškas, be akivaizdžių priežasčių ir provokuojančių veiksnių (daugiau kaip 95% atvejų).

Lėtinis pankreatitas piktnaudžiavimo alkoholiu vaidina svarbų vaidmenį 10-15 metų. Ligos istorijoje ši priežastis pacientams, sergantiems pankreatitu, yra nustatyta 56% atvejų, kai liaukos vėžys yra mažiau kaip 10%.

Vidutinis kasos vėžio klinikinių požymių laikas buvo trumpesnis nei 2 mėnesiai, o pankreatitas daug ilgiau nei šis laikotarpis.
Iš pagrindinių simptomų buvo svorio kritimas. Tačiau su kasos vėžiu jis yra daug mažesnis (vidutiniškai apie 3-5 kg), o su pankreatitu iki 10 kg.

Skausmo sindromas dažniau pasireiškia pankreatitu (daugiau kaip 95%), kai vėžys yra 52%. Tokiu atveju pankreatitas lydi skausmo skausmą pusėje ir daugiau pacientų, 15% - vėžiu.

Kasos vėžio gelta yra progresuojanti ir atsiranda 90% atvejų. Šis simptomas pridedamas prie pankreatito 20% atvejų, o gelta linkusi keistis. Dėl to bilirubino kiekis yra didesnis kasos vėžiu.

Kasos vėžys turi būti atskirtas nuo kitų šio organo masinių ligų: cistų ir gerybinių navikų. Tuo pačiu metu, cistos ir gerybiniai navikai yra mažiau paplitę ir besimptomis pirmame laikotarpyje. Kai pasireiškia didelis dydis, atsiranda atitinkami simptomai: skausmas pasireiškia (viršutiniame kairiajame pilvo kvadrante), retai atsiranda gelta. Prieš simptomų atsiradimą ir santykinai gerą paciento sveikatos būklę, šios ligos skiriasi nuo vėžio ilgiau, nepaisant įspūdingo naviko dydžio.

Kasos hormonų navikai (insulinozė - Langerhans salelių navikas) lydi dideliais cukraus kiekio kraujyje sumažėjimais, dėl to - hiperglikemija ir hipoglikemija, iki komos vystymosi.

Antroji retųjų kasos naviko ligų grupė yra liaukos salelių (Zollinger-Ellisono sindromas) navikas. Jis turi tokius specifinius simptomus: padidėjusią skrandžio sulčių sekreciją, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės opų vystymąsi. Todėl jie vadinami oculogeniniais navikais. Pacientui pasireiškia išmatos sutrikimas (viduriavimas). Kilimai yra stabilūs, sunkiai gydomi, žinoma. Dažniausiai šios ligos skiriasi nuo pepsinės opa ir simptominės peptinės opos.

Pacientų, sergančių kasos vėžiu, prognozė yra nepalanki, nes vėlyvoje stadijoje dažnai diagnozuojama liga, diagnozė beveik visada vėluojama, kai navikas jau išaugo į aplinkinius audinius ir nėra pritaikytas radikaliam chirurginiam gydymui.
Didžioji dalis pacientų miršta pirmaisiais metais po operacijos. 5% pacientų gyvena 5 metus, tačiau atsigauna labai retai. Vidutinis neveikiančio naviko paciento gyvenimas yra šeši mėnesiai. Jei auglys yra tinkamas, jo galiojimo laikas prailgėja, kai kasos rezekcija yra 5 metai 10% pacientų.

Pirmieji kasos vėžio simptomai ir požymiai

Kasos vėžys yra piktybinė patologija, o vėlesniuose etapuose veda prie kitų organų nugalėjimo. Ši liga gali atsirasti keletą mėnesių, jos maskavimas yra paprastas uždegimas, dėl kurio atsiranda vėlyvoji diagnozė ir bloga prognozė. Vėžyse atsiranda netipinių ląstelių audiniuose, kurie gali išsivystyti visame kūne.

Žmogaus kasa yra mažas organas, esantis pilvo ertmėje, ir jis gamina hormonus (insuliną, gliukagoną) ir kasos soles. Vėžys vyrauja vyresnio amžiaus žmonėms nuo 70 metų. Dėl paplitimo ši vėžio patologija užima 10 vietą, o mirtinų atvejų skaičiaus - 3. Daugiau nei pusėje atvejų naviko atsiradimas yra liaukos kūno srityje.

Ligos klasifikacija

Kasos vėžiu klasifikacija remiasi histologine naviko struktūra, regioninių ir tolimiausių metastazių buvimu ir patologinio proceso lokalizavimu. Skiriami šie vėžio tipai:

  • daktinė adenokarcinoma;
  • cistadenokarcinoma;
  • plokščiosios ląstelės karcinoma;
  • gleivinės adenokarcinomos.

Pirmuoju atveju navikas vystosi iš liaukos kanalų audinių. Ši patologija dažniau diagnozuojama vyrų. Iš visų eksokrininių navikų navikų jis dažniausiai atsiranda (80% atvejų). Ši vėžio forma yra agresyvi. Mirtingumas yra beveik lygus dažnumui.

Kartais randami piktybiniai navikai iš cistų. Tai yra cistadenokarcinomos. Jie atsiranda dėl piktybinių navikų (normalių ląstelių transformacijos į piktybines ląsteles). Nedažni liaukos mucininė adenokarcinoma. Jo skirtumas yra didelių gleivių pleistrų buvimas. Tai retas vėžio formos liauka. Vėžys gali susidaryti iš organo gleivinės epitelio. Šiuo atveju mes kalbame apie skvamzinį vėžį.

Etapai

Yra 4 šio auglio vystymosi stadijos. Atskyrimo pagrindas yra šios savybės:

  1. Naviko dydis.
  2. Skleiskite ant aplinkinių audinių.
  3. Atstumo ir regioninių metastazių židinių buvimas.

0 etapas yra atliekamas, jei yra pakeistų ląstelių kaupimosi vieta, kurioje nėra susikaupę aplinkiniai audiniai (yra vėžys). Tuo pačiu metu nepaveikiami regioniniai limfmazgiai netoli liaukos ir nėra metastazių. I stadijoje neoplazma yra maža. IA stadijoje naviko skersmuo neviršija 2 cm.

Su IB laipsnio neoplazmo dydis yra didesnis nei 2 cm. Metastazės nėra aptiktos. IIA stadija būdinga tuo, kad auglys išsiplės už liaukos iki celiakijos kamieno, tulžies latakų, dvylikapirštės žarnos arba viršutinės arterijos. Kitų organų metastazių nėra.

Ligos etapas IIB būdingas bet kokio dydžio naviko buvimu, tačiau be celiakijos kamieno ir geresnės arterijos dusulės dusimo. Tuo pat metu yra galimos vienos metastazės regioniniuose limfmazgiuose. III stadija būdinga skrandžio, blužnies ir žarnų naviko plitimu, taip pat celiakijos liemens nugalėjimu. Regioninės metastazės yra, o tolimosios nėra.

Šiuo metu daugelis pacientų kreipiasi į gydytoją. Jei ignoruojate ligos simptomus, vystosi IV laipsnio liaukos navikas Netipiniai ląstelės plinta visame kūne. Antrinius vėžius galima rasti kepenyse, plaučiuose, kauluose, skrandyje, žarnose ir smegenyse. Toks navikas yra neveikiantis.

Simptomatologija

Kasos vėžiui būdingas nespecifinis klinikinis vaizdas. Pacientai kreipiasi į gydytoją jau tada, kai neoplasma pasiekia didelį dydį. Ankstyvoje stadijoje galimi šie simptomai:

  • pilvo skausmas;
  • odos paraudimas venų srityje;
  • svorio kritimas;
  • sunkumo jausmas po valgio;
  • silpnumas;
  • negalavimas;
  • darbingumo sumažėjimas.

Su padidėjusiu liaukos naviku, tokie požymiai pasirodo:

  • odos spalvos pasikeitimas;
  • išmatų išmatavimas;
  • tamsus šlapimas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • pirmininko pažeidimas;
  • niežulys;
  • odos bėrimas;
  • apetito praradimas.

Blužnis dažnai išsiplėtęs. Šis simptomas rodo sužalojimą liaukos uodegui ar kūnui. Sunkiais atvejais gali būti vidinis kraujavimas. Tokiuose žmonėse širdies ritmas mažėja, kraujospūdis sumažėja, o oda tampa blyški. Beveik kas antrasis asmuo, turintis šią piktybinę patologiją po kelių metų, turi antrinę diabeto formą. Kai padidėja dienos šlapimo kiekis ir yra troškulys.

Nuolatinis kasos vėžio požymis yra lėtinis skausmas. Jie turi šias išskirtines savybes:

  • sustiprina auglių augimą;
  • grąžinti;
  • intensyvėja naktį ir kai kūnas lenkia į priekį;
  • jaučiamas epigastriniame regione ir hipochondrijoje;
  • yra šinjonai.

Ligos bruožas yra kūno svorio netekimas. Kai navikas yra kūno ir uodegos liaukoje, šis simptomas pastebimas 100% atvejų. Kūno išeikvojimo priežastys yra: apetito praradimas, maistinių medžiagų suskaidymo pažeidimas dėl organų disfunkcijos ir riebalų išskyrimo su išmatomis.

Liaukos vėžys dažnai lydi dispepsijos (virškinimo sutrikimų) požymių. Pastebėjus dvylikapirštės žarnos ir skrandžio, atsiranda pykinimas ir vėmimas. Dispepsija pasireiškia pasikeitus išmatose. Išmatos tampa skystos ar rausvos. Jis turi aštrų kvapą ir yra nesuvartotų riebalų. Ši būklė vadinama steatorrėja.

Papildomi vėžio simptomai yra:

  1. Išpūtimas.
  2. Skurdas.
  3. Sausa burna.
  4. Džemos buvimas burnos kampuose.
  5. Edema.
  6. Pustulinis bėrimas.
  7. Krampsta galūnėse.

IV stadijoje yra galimas kitų organų (plaučių, smegenų, kepenų, kaulų) sutrikimo požymių atsiradimas. Kai metastazės plaučiuose atsiranda sausas kosulys, krūtinės skausmas, oro trūkumo jausmas ir hemoptizė. Su inkstų pažeidimu pastebimi sutrikusio šlapinimo simptomai, šlapimo drumstumas ir baltymų atsiradimas.

Kartais neurologiniai simptomai atsiranda IV stadijos vėžyse. Tai apima: raumenų tonuso pasikeitimus, veido asimetrijos, galvos skausmo, nosies balso, eisenos nestabilumo, neskausmingos kalbos, alpacho, netinkamo elgesio ir nuotaikos lieknumo. Visa tai rodo, kad smegenyse yra vėžinis audinys.

Išplėstiniais atvejais yra duomenų apie kepenų pažeidimą kasos vėžiu. Tai apima: odos pageltimas ir gleivinių, lėtinis skausmas hypochondrium dešinėje, kraujosruvos, kraujavimas iš dantenų, blogo kvapo kvėpavimą ir apimties pilvo padidėjimas, skysčio kaupimasis pilvo ertmėje.

Pirmieji ženklai

Esant kasos vėžiui vyrų ir moterų, kūno temperatūra pakyla. Dažniausiai jis yra žemos kokybės ir neviršija 38ºC. Nutraukus kasos vėžio galūnę, atsiranda gelta. Tai yra būklė, kurią sukelia kanalų išspaudimas ir tulžies išsiskyrimo sunkumas.

Gelta gali atsirasti ankstyvose ligos stadijose. Tokių žmonių oda tampa pilka su geltonu atspalviu. Sunkiais atvejais - geltona akių sklererija. Tulžies rūgščių plitimas visame kūne sukelia intensyvų niežėjimą. Kartu su šiais simptomais yra šlapimo patamsėjimas. Žmogaus išmatos tampa šviesos dėl žarnyno išskiriamo sterkobilino susidarymo pažeidimo. Geltonos odos buvimas pacientus kreipiasi dėl medicininės pagalbos.

Plėtros priežastys

Tikslios kasos vėžio priežastys nenustatytos. Predisposing factors yra:

  • ilgas rūkymas;
  • paprastų angliavandenių dietos perteklius;
  • skrandžio ir žarnyno operacijos;
  • diabeto buvimas;
  • priklausomybe nuo alkoholio;
  • šeimos polipozė;
  • cistos;
  • vyresnis amžius;
  • lėtinis pankreatitas;
  • genetiniai anomalijos;
  • genetinė polinkis;
  • antsvorio;
  • žema motorinė veikla;
  • kepenų cirozė;
  • pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
  • Krono liga;
  • opinis kolitas;
  • alerginės ligos;
  • kontaktas su dažais ir asbestu.

Dažnai ši patologija atsiranda dėl Gardnerio ir Hippel-Lindau sindromų. Daugelis kovoja su augliais, kuriuos sukelia nepakankama mityba. Yra teorija, kad kasos vėžio rizika padidėja dėl piktnaudžiavimo kavos, riebių maisto produktų ir indų, rūkytos mėsos, dešrelių, kumpio, saldumynų, gazuotų gėrimų ir konditerijos gaminių.

Antrą kartą uždegimas gali būti paveiktas kitos piktybinės patologijos (skrandžio, žarnyno, ryklės, plaučių, šlapimo pūslės, kiaušidžių, pieno liaukų vėžio) fone. Negroido rasės žmonės dažniau serga. Ši patologija dažnai vystosi ikimokyklinių ligų (adenomų) fone.

Komplikacijos

Vėlyvas gydymas sukelia pavojingas pasekmes. Galimi šie komplikacijos:

  • metastazė kitiems organams;
  • regioninių ir tolimų limfinių mazgų pažeidimas;
  • kraujavimas;
  • ascitas;
  • malabsorbcijos sindromas;
  • anemija;
  • leukocitų kiekio sumažėjimas;
  • cacheksija;
  • antrinis cukrinis diabetas;
  • žarnyno obstrukcija.

Vėžys veda prie susilpnėjusios kasos sacharozės gamybai. Dėl to, kad trūksta baltymų, riebalai ir angliavandeniai nėra suskaidomi ir organizmas netenkina jų, todėl kūno svoris labai smarkiai sumažėja. Sunkiais atvejais išsivysto kacheksija. Svorio kritimas gali siekti 20-30 kg.

Moterims dažnai trikdomas menstruacinis ciklas. Galbūt visiškas ciklinio kraujavimo nutraukimas. Pavojingos kasos vėžio komplikacijos yra diabeto raida. Priežastis yra žala insulino sekretuojančioms ląstelėms. Dėl to audiniai pažeidžia gliukozės panaudojimą ir padidina jo koncentraciją kraujyje.

Antrinį cukrinį diabetą gali įtarti mieguistumas, troškulys, daug šlapimo išsiskyrimas, sausa gleivinė, oda ir nuolatinis silpnumas. Gliukozės kiekis kraujyje nevalgius tokiuose žmonėse viršija 6,6 mmol / l. Dideli kasos navikai gali sukelti žarnyno išspaudimą. Dėl to sunku perkelti maisto produktus.

Išplinta žarnų obstrukcija, pasireiškianti 3 parų ar daugiau išmatų sulaikymu, vėmimas, pilvo pūtimas, pilvo pūtimas ir pilvo asimetrija. Yra šoko pavojus. Žarnyno obstrukcija gali vystytis ir vėžio metastazavimui į pilvą. Toks vėžio komplikacija, kaip stemplės varikoze, yra pavojinga. Tai pastebima, kai paveiktas kūno ar uodegos navikas.

Priežastis yra slėgio padidėjimas portale arba vena cava sistemoje. Išgyvenamumas varikoze yra 50%. Tai sukelia kraujavimas. Tai pasireiškė vėmimas krauju, kreida (juoda, laisvas išmatos), pykinimas, blyški oda, sutrikusi sąmonė, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, slėgio kritimas ir prakaitavimas.

Didžiausias pavojus yra liaukos vėžys su metastazėmis į kepenis. Priežastis yra netipinių ląstelių plitimas per kraują. Paprasta vėžio komplikacija yra ascitas. Tai būklė, kai skystis kaupiasi pilvo ertmėje. Ascitas išsivysto, nugalėjus portalinę veną ir pilvą.

Tai pasireiškia greitu ar lėtu pilvo padidėjimu, jo nuleidimu paciento stovinčioje padėtyje, rožinės juostelės buvimu, sklandžia ir blizga oda bei svyravimo simptoma. Pastaruoju atveju gydytojas, turintis perkusiją, klausosi sukaupto skysčio bangos tipo svyravimų. Su ascitu, dažnai pablogėja šlapinimasis ir edema.

Diagnostikos priemonės

Kasos vėžys retai diagnozuojamas 1-ojoje stadijoje. Tik 30% atvejų aptikta naviko, kurio trukmė yra mažesnė nei 2 mėnesiai. Norint diagnozuoti šį piktybinį naviką, reikės atlikti šiuos tyrimus:

  • bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai;
  • šlapimo tyrimas;
  • Pilvo organų ultragarsas;
  • navikų žymeklių tyrimai;
  • ultrasonografija;
  • rentgenografija;
  • CT scan arba MRI;
  • Cholangiopankreatografija;
  • pozitronų emisijos tomografija;
  • biopsija;
  • citologinė ir histologinė analizė;
  • laparoskopija.

Pacientų kraujyje būtinai identifikuojami kasos vėžio vėžio žymenys CA-19-9, CF-50, CA-242 ir CA-494. Kiekviename antrojoje pacientėje yra vėžinių embrioninių antigenų. Šios analizės neleidžia tiksliai diagnozuoti. Didžiausia vertė yra audinių tyrimas. Netipinių piktybinių ląstelių nustatymas liaukoje patvirtina diagnozę.

Vėžys yra matomas ekrane ultragarsu (ultragarsu). Tai atrankinis tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti navikų lokalizaciją. Naudodami ultragarsą galite įvertinti kitų pilvo ertmės organų (tulžies pūslės, blužnies, kepenų) būklę ir pašalinti cholecistitą ir hepatitą.

Išsamus naviko tyrimas atliekamas naudojant apskaičiuotą arba magnetinio rezonanso vaizdą. Pastarasis yra labiausiai informatyvus ir saugus. MRT pranašumas yra radiacijos apšvitos nebuvimas. Šis tyrimo metodas leidžia aptikti 2 cm ilgio liaukos naviką, įvertinant limfmazgių būklę ir tiriant metastazes.

Endoskopinė retrogradiška cholangiopankreatografija atliekama siekiant įvertinti dvylikapirštės žarnos ir tulžies latakų būklę. Šis tyrimas apima kontrastinės medžiagos įvedimą, po kurio atliekama rentgenografija. Kartais, kai įtariamas lytinių liaukų vėžys, atliekama laparoskopija. Tai invazinis tyrimo metodas.

Būtinai atlikite kraujo tyrimą. Per jį atskleidžiami tokie pokyčiai:

  • ESR pagreitis;
  • sumažėjęs hemoglobinas ir raudonieji kraujo kūneliai;
  • padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas;
  • padidėjęs kepenų fermentų kiekis;
  • bilirubinemija.

Papildomas diagnostikos metodas yra išmatų analizė. Geležies vėžys dažnai randamas nesuvartotomis maisto dalimis ir dideliu riebalų kiekiu. Paciento egzamino planas apima apklausą ir fizinį tyrimą. Anamnezės surinkimo procese gydytojas nustato galimus vėžio rizikos veiksnius.

Gydymo galimybės

Kasos vėžiui reikia nedelsiant gydyti. Pagrindiniai terapijos aspektai yra:

  • naviko pašalinimas;
  • simptomų pašalinimas;
  • komplikacijų prevencija;
  • virškinimo normalizavimas.

Kasos vėžyje vartojami šie:

  • operacija;
  • vaistai;
  • tikslinė terapija;
  • švitinimas.

Dažniausiai atliekama chirurgija. Šios operacijos yra dažnos:

  • Whipple;
  • pilna, dalinė ar segmentinė kasos rezekcija;
  • paliatyvus.

Dažnai atliekamas endoskopinis stentavimas (vamzdelio įtaisymas, norint normalizuoti tulžies srautą) ir skrandžio šuntavimo operacija (kuri yra būdas propaguoti maistą, aplenkiant naviką). Vėlyvojo organo nugalimas dažniausiai atliekamas "Whipple" operacijai. Tai apima naviko pašalinimą kartu su kasos galvute, skrandžio dalies, dvylikapirštės žarnos 12, paveiktų limfinių mazgų ir tulžies pūslės.

Toks gydymas atliekamas vėžio pradžioje. Tai kelias į atsigavimą. Kaklo liaukos vėžyje, neviršijant organo ribų, gali būti atlikta visiškai rezekcija. Su kūno ir uodegos pažeidimu atliekama distalinė rezekcija. Jo skirtumas yra tas, kad liaukos galva yra išsaugota. Retais atvejais gydymas apima tik centrinės organo dalies (kūno) pašalinimą. Tuo pačiu metu likusios liaukos fragmentai yra susiuvami kartu. Rezekcija yra taikoma ankstyvoje naviko vystymosi stadijoje, kai nėra tolimų metastazių.

Išplėstiniais atvejais standartinės operacijos nepadeda. Daugelio metastazavusių kampelių atveju atliekamas paliatyvus gydymas. Jo tikslas - žmogaus gyvenimo pratęsimas. Paliatyvios terapijos užduotys yra:

  • kraujavimo pašalinimas;
  • tulžies ištekėjimo reljefas;
  • žarnyno obstrukcija;
  • palaikyti gyvybiškai svarbias kūno funkcijas;
  • lėtinio skausmo pašalinimas;
  • apsinuodijimo pašalinimas.

Jei reikia, gydytojas pašalina metastazes, tačiau jie gali atsirasti ir kitais organais. Kasos vėžio transplantacija nėra vykdoma. Kartu su chirurginiu gydymu plačiai naudojama chemoterapija. Tai terapijos metodas, apimantis toksinių medžiagų, kurios sunaikina naviko ląsteles, įvedimą į kūną.

Cheminių medžiagų naudojimas nuo liaukos vėžio leidžia prailginti paciento gyvenimą 6-9 mėnesius ir pagerinti bendrą būklę. Gydymas vyksta kursuose. Jis naudoja vieną ar daugiau narkotikų. Dažniausiai naudojama chemoterapija: gemcitabinas, hemitas, ongesinas, gemtsitas, platidimas ir fluorouracilis.

Šie vaistiniai preparatai skirti vartoti injekcijoms. Kai kurie vaistai yra toksiški žmonėms ir gali sukelti šias nepageidaujamas reakcijas:

  • plaukų slinkimas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • viduriavimas;
  • neurologiniai simptomai.

Naudodami chemoterapinius vaistus, turite laikytis šių taisyklių:

  • gerti daugiau skysčių;
  • Nevartokite tablečių;
  • įvairinti dietą.

Kasos vėžio gydymui plačiai naudojama tikslinė terapija. Pacientams yra skirti vaistai, kurie beveik neturi toksinio poveikio sveikoms ląstelėms. Tai sumažina nepageidaujamų reakcijų riziką. Geras poveikis suteikia vaistą erlotinibą.

Kai kasos kanalus suspaudžia vėžinis navikas, gali būti imunoterapija. Tai būdas gydyti ligą, pagrįstą vaistų vartojimu iš monokloninių antikūnų grupės. Sergant vėžį, atliekama simptominė terapija.

Nustatyti kraujavimo vaistai (Analgin, Ibuprofenas, Naproksenas, Tramadolis, Promedolis, Prosidolis, Fentanilis), antiemeticiniai (Tsirukal) ir antihistamininiai vaistai (Zodak, Tsetrin, Zyrtek). Pastarasis gali pašalinti niežulį. Sumažinus tulžies latakų gali būti paskirtos lėšos, kurios mažina cholesterolio sintezę. Jei yra naviko pasikartojimas, gydymo režimas apima fermentus (CREON, Mezim, Panzinorm). Jie leidžia pagerinti virškinimo procesą.

Svarbus gydymo aspektas yra gera mityba. Pacientams reikia:

  • atsisakyti keptų, aštrų ir riebių maisto produktų;
  • valgyti maistą šilumos forma;
  • nevalgyti gazuotų gėrimų ir alkoholio;
  • sumažinti druskos vartojimą;
  • atsisakyti saldumynų ir kepinių gaminių;
  • garuokite arba kepkite;
  • Praturtinkite dietą baltyminiais maisto produktais.

Liaukos vėžyje naudinga vartoti mažai riebalų pieno produktus, grūdus, daržoves, vaisius, raumeningumą ir žuvį. Būtina pašalinti iš meniu pusgaminius, prieskonius, kavą ir konservuotą maistą. Kasos vėžys su gydytojo leidimu naudojamas įvairioms liaudies priemonėms. Tai gali būti vaistažolių nuovirai, tinktūros ar tinktūros.

Piktybinių navikų gydymas yra plačiai naudojamas galvosūkis (laukiniai petražoliai). Vaisiai, gėlės ir šio augalo lapai yra naudojami. Jis stimuliuoja kraujo susidarymą, pašalina uždegimą ir prisideda prie vėžio ląstelių sunaikinimo. Šis augalas yra toksiškas, todėl jį reikia naudoti atsargiai. Tradiciniai gydymo metodai neleidžia operacijai pakeisti.

Prognozė ir prevencija

Kasos vėžys dažnai sukelia pavojingas komplikacijas ir ankstyvą ligonio mirtį. Šios vėžio patologijos prognozę lemia šie veiksniai:

  • histologinė vėžio forma;
  • terapinių priemonių teisingumas ir savalaikiškumas;
  • metastazių buvimas;
  • kartu patologija;
  • komplikacijų buvimas;
  • pacientų amžius;
  • pradinė sveikatos būklė;
  • ligos stadija.

Jei metastazės paveikia limfmazgius, kurie yra toli nuo liaukos, prognozė pablogėja. Pacientų gyvenimo trukmė yra skirtinga. Jei piktybinis navikas išplito už liaukos, tada, aktyviai gydant, penkerių metų išgyvenamumas yra 20%.

Jei nėra chirurginės priežiūros, mirtis įvyksta per šešis mėnesius. Chemoterapija prailgina pacientų gyvenimą. Kasos vėžio IV stadijoje prognozė yra labai prasta. Daugiau nei metus gyvena tik 4-5% pacientų. 2% pacientų gyvena iki 5 metų. Vidutinė vėžio trukmė priklauso nuo skausmo sindromo intensyvumo ir audinių apsinuodijimo toksinų laipsnio.

Išplėsti gyvenimą leidžia:

  • radikali chirurgija;
  • paliatyvios ir spindulinės terapijos derinys;
  • chemoterapijos vaistų vartojimas;
  • griežtai laikytis medicinos patarimų apie gyvenimo būdą ir mitybą.

Prognozė priklauso nuo to, kuris kasos vėžys yra aptiktas. Didžiausias pavojus yra milžiniška ląstelių adenokarcinoma. Su juo pacientai gyvena maždaug 8 savaites nuo diagnozavimo. Iki metų beveik niekas negyvena. Šiek tiek geresnė kasos acinarinio vėžio prognozė.

Dėl to ligonių gyvenimo trukmė retai viršija 28 savaites. Penkerių metų išgyvenimo lygis siekia 0%. Iki 1 metų išgyvena tik 14% pacientų. Dvigalės adenokarcinomos progresija yra palankesnė. Penkerių metų išlikimas yra 1%. Labiausiai palanki sveikatos prognoze yra mucinous cystadenocarcinoma. Su ja, kiekvienas antras pacientas, kuriam gydyti, gyvena iki 5 metų amžiaus ar ilgiau.

Prognozė priklauso nuo operacijos teisingumo. Organų išsaugojimo intervencijos ne visada leidžia atsikratyti vėžio ląstelių. Chirurgo neatsargumas ir nepatyrimas gali pabloginti prognozę. Labai svarbu yra amžius ir sveikata. Kai kuriems vyresniems nei 60 metų pacientams, kuriems yra širdies ir kraujagyslių patologija, operacija yra kontraindikuojama.

Konkreti kasos vėžio prevencija nebuvo sukurta, nes tikslios jo atsiradimo priežastys nebuvo nustatytos. Siekiant sumažinti šios piktybinės patologijos riziką, būtina:

  • visiškai atsisakyti alkoholio;
  • periodiškai gydomas spa;
  • laiku gydyti skrandžio, kepenų, žarnų ir tulžies pūslės ligas;
  • užkirsti kelią parazitinėms ligoms;
  • valgyti sveiką maistą;
  • nustoti rūkyti;
  • pašalinti alkoholio vartojimą;
  • pašalinti kenksmingų toksiškų junginių poveikį organizmui;
  • vadovauti aktyviam gyvenimui;
  • laiku gydyti diabetu;
  • kreipkitės į gydytoją po skrandžio operacijos.

Svarbus vėžio vėžio prevencijos aspektas yra lėtinio pankreatito prevencija arba savalaikis gydymas. Tam jums reikia laikytis dietos. Pankreatituose turėtų būti atsisakyta karšto, aštraus ir šalto maisto, gazuotų gėrimų, kavos, riebiosios mėsos, gausių sultinių, kiaulinių taukų, šalutinių produktų, karčiųjų daržovių, špinatų, ankštinių daržovių, šviežios duonos ir lapinės tešlos.

Iš gėrimų naudinga naudoti silpną arbatą su citrinų, sultono klubais, želė, sultimis, troškintais vaisiais ir vaistažolėmis. Valgymas turėtų būti nedidelėmis porcijomis 5-6 kartus per dieną. Tokia dieta užtikrina maksimalų organų išsivalymą ir ateityje sumažina vėžio riziką. Jei yra lėtinis pankreatitas, rekomenduojama gydyti sanatorijose (Zheleznovodsk, Yessentuki).

Jei būtina, pacientai skiriami cholereticinių vaistų vartojimo kursai. Sergant uždegimu su sekrecijos nepakankamumu, pasireiškiantis paūmėjimu, parodomi fermentai. Siekiant sumažinti kasos vėžio riziką, būtina užkirsti kelią helminto invazijai. Uždegimas gali būti dėl opisthorchiazės.

Siekiant užkirsti kelią, būtina valyti rezervuarus, atlikti sanitarinius ir edukacinius darbus, tinkamai stebėti žuvų kepimo technologiją ir tinkamai ją termiškai apdoroti. Su jau sukurta opisthorchosis paskirta biltricid. Vėžio prevencija žmonėms, turintiems paveldimą polinkį, yra sunki. Jiems rekomenduojama kasmet atlikti laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.

Jei vėžys jau diagnozuotas, tada atliekama antrinė prevencija. Juo siekiama išvengti komplikacijų ir greito atsigavimo. Antrinė prevencija apima visų medicininių paskirčių (alkoholio atsisakymą, mitybą) įgyvendinimą. Pašalinus naviką, kad jo neatsirastų, reikia išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.