logo

Duodenogastrinis refliuksas - gydytojų patarimai

Duodenogastrinis refliuksas yra patologija, kuri gali būti tiek savarankiška liga, tiek ir kitos virškinamojo trakto ligos simptomai. Kai DGR atsiranda, dvylikapirštės žarnos turinys yra išmestas į skrandžio ertmę, o pastaruoju metu pasikeičia rūgštingumo lygis, kuris apsunkina virškinimo procesą ir neigiamai veikia skrandžio gleivinę.

Suprasime, kaip atpažinti patologiją, kokie šiuolaikiniai diagnostikos metodai yra naudojami medicinoje, ar galima visiškai atsikratyti ligos, naudojant vaistų terapiją, dietą ir tradicinius gydymo metodus.

Aprašymas ir klasifikavimas

Pagal statistiką, gastroduodeninį refliuksą galima rasti daugiau nei 15% visų planetos gyventojų. Ir jei liga nesijaučia ar jos simptomai yra labai retai, klaidingai kalbėti apie reiškinį kaip apie patologiją.

Pagrindinis diagnostikos ženklas, atskiriantis patologiją nuo fiziologinio reiškinio, gali būti vadinamas skrandžio rūgštingumo lygiu, išmatuotu p. Jei šis indikatorius pakyla virš 5 laipsnių, galite nustatyti refluksą. Tačiau skrandžio rūgštingumo nustatymas yra įmanomas tik naudojant instrumentinę diagnostiką.

Ligos klasifikacija atliekama atsižvelgiant į skrandžio sulčių rūgštingumo pokyčio laipsnį, kurį lemia plonosios žarnos turinys.

  • Maždaug pusė pacientų, kurie kreipėsi į gydytoją, kuriems buvo GHD simptomai, buvo diagnozuotas pirmasis ligos laipsnis, kai gleivinė šiek tiek pažeista ir simptomai nėra.
  • 40 proc. Pacientų diagnozuojama antrasis patologijos etapas.
  • Likę 10% - trečiasis etapas, kuriame būdingi sunkūs simptomai.

Taip pat refliuksas gali būti klasifikuojamas priklausomai nuo gleivinės pažeidimo laipsnio ir pobūdžio:

  • paviršutiniškas, kai pažeidimas paveikė tik gleivinės ląsteles;
  • katarliu, kai pilvo gleivinė yra uždegusi ir patinę;
  • eroziniai, kai gleivinėje yra atrofijos kampai;
  • tulžies pūslė, kai patologija sukėlė tulžies nutekėjimo pažeidimą.

Be tinkamo gydymo, ligos progresavimas dažniausiai būna progresuojantis, todėl tą patį žmogų skirtingu laiku galima diagnozuoti skirtingus refliukso tipus ir stadijas.

Ligos priežastys

Duodenogastrinio refliukso priežastys gali būti suskirstytos į išorines ir vidines. Pagal išorines priemones veiksniai, tiesiogiai priklauso nuo asmens elgesio ir jo gyvenimo sąlygų. Pavyzdžiui, statistiniu požiūriu DGR dažniau pasitaiko žmonėms foniniame kontekste:

  • hipodinamija;
  • nepakankama mityba;
  • rūkymas;
  • alkoholizmas;
  • vartoti narkotikus nėštumo metu;
  • kiti veiksniai, dėl kurių atsiranda audinių pažeidimas, nepaisant skrandžio gleivinės barjero, kuris juos apsaugo.

Šis simptomas taip pat aptinkamas šių patologijų klinikinėje charakteristikoje:

  • sumažėjęs skrandžio angų raumenų tonusas;
  • diafragmos išvarža;
  • padidėjo dvylikapirštės žarnos slėgis;
  • cholecistitas;
  • pankreatitas;
  • Botkin's liga.

Kartais susiformavusios storosios žarnos tuštinimasis į skrandžio ertmę atsiranda po operacijų virškinimo trakto organuose.

Simptomai

Pagrindinė priežastis, dėl kurios sunku diagnozuoti DGR, yra ta, kad patologijos simptomai dažniausiai nėra. Jei yra sutrikimų virškinimo požymių, jie gali atrodyti taip:

  • geltona žydėti liežuvyje;
  • rėmuo;
  • trachimas;
  • pilvo išsiplėtimas ir mėšlungis po valgio;
  • kartis skonis burnoje;
  • pykinimas ir vėmimas su tulžimi.

Akivaizdu, kad duodenogastrinio refliukso simptomai yra panašūs į daugelio virškinamojo trakto ligų klinikinę įvaizdį. Todėl šią patologiją dažnai diagnozuoja atsitiktinumas.

Diagnostika

Skrandžio refliuksas nustatomas naudojant instrumentinius diagnostikos metodus.

  1. EGD arba fibrogastroskopija yra tyrimo metodas, kurio metu endoskopinis zondas į stemplę patenka į skrandžio ertmę. Šis diagnostikos metodas yra labai informatyvus, nes tuo metu galite ne tik vizualiai tikrinti gleivinės būklę, bet ir nustatyti vidutinio rūgštingumo lygį ir paimti audinius biopsijai. Tačiau metodas turi reikšmingą trūkumą: jis vienas gali sukelti refliukso vystymąsi.
  2. Dienos ph-metrika - tai efektyviausias diagnozės metodas, nes tai leidžia stebėti skrandžio rūgštingumo ir nakties pokyčius. Tyrimas reikalauja, kad plonas zondas į skrandį būtų per nosį iki 24 valandų, per kurį prietaisas nuskaito pH lygį skrandyje. Transnasal administracija leidžia pacientui kalbėti ir valgyti maistą be menkiausio trukdymo.
  3. Pilvo organų ultragarsas - būtina nustatyti patologinio proceso šaltinius: tulžies pūslės, dvylikapirštės žarnos ir kasos ligas.
  4. Esophagogastroduodenoscopy - tyrimas, įvedant į skrandį lanksčią zondą, vizualizuojant vaizdą ant prietaiso monitoriaus, taip pat vėliau atliekant audinių mėginių ėmimą histologinei analizei. Tai leidžia įvertinti skrandžio gleivinės pažeidimo laipsnį ir pašalinti piktybinių navikų buvimą.

Diagnozei reikia išsamaus tyrimo, anamnezės, taip pat kraujo ir šlapimo laboratorinių tyrimų serijos.

Gydymas

Duodenogastrinio refliukso gydymas yra priemonių, kurių tikslas - pagerinti virškinamojo trakto sistemos organų judrumą, apsaugoti gleivinę nuo neigiamo rūgšties poveikio ir palengvinti virškinimo procesą.

Dvylikapirštės žarnos refliuksas

Skrandžio DGR yra patologinė skrandžio būklė, kurioje dvylikapirštės žarnos turinys yra išmestas į rūgštinį skrandžio turinį. Ši patologija sukelia skrandžio aplinkos pusiausvyros sutrikimą ir vadinama dvylikapirštės žarnos refliuksu. Ši sąlyga retai būna susijusi su stipriais simptomais, dažniau pasitaiko veikiant fiziniam žmogaus fiziniam aktyvumui arba naktį miego metu.

Dvylikapirštės žarnos turinio išmetimas per pylorą įvyksta maždaug kas devyni suaugusiųjų, kurių gyvenimas yra susijęs su nedideliu fiziniu aktyvumu ir didelės dalies maisto vartojimu vienu metu (biuro darbuotojai). Jo indėlis į refliukso greito maisto progresavimą. Po dvylikapirštės žarnos turinio įtaka išsivysto uždegiminiai skrandžio procesai.

Iš kur atsiranda šių patologijų?

Duodenalio-skrandžio refliuksas yra susijęs su tokiomis lėtinėmis virškinimo sistemos ligomis, kaip gastritas ir pepsinė opa. Ši patologija nelaikoma savarankiška liga, todėl vienašališko maisto skleidimo per virškinimo trakto sutrikimus priežastys yra gastritas ir duodenitas. Savo ruožtu, gastritas yra susijęs su rimtais sutrikimais dvylikapirštėje žarnoje. Dažnai, kai nustatomas DGR, nustatoma sudėtinga liga, gastroduodenitas.

Keletas veiksnių, susijusių su sveiko gyvenimo būdo pažeidimu, gali išprovokuoti patologijos atsiradimą:

  • tabako dūmai ir narkotinės medžiagos;
  • alkoholio vartojimas;
  • neteisėtų vaistų vartojimas nėštumo laikotarpiu.

DGR gali būti formuojamas esant vidiniam poveikiui

šaltiniai: nepakankamas skrandžio ar skrandžio atogrąžų raumenų tonizas stemplėje. Patologijos šaltiniai gali būti per didelio spaudimo dvylikapirštėje žarnoje pasekmės: cholecistitas, pankreatitas, Botkino liga. Neatmetama patologijos nustatymas po chirurginių intervencijų pilvo srityje: tulžies pūslės pašalinimas, anastomozų su fiksavimo žarnyno kilpos nustatymas. Koncentruotos tulio rūgštys, kasos fermentai ir enzimai, kurie suskaido lecitiną, sukelia nenormalią koncentraciją skrandžio sultimis.

Typologijos ir reflukso laipsniai

Priklausomai nuo refliukso progreso, yra 3 laipsnio patologijos,

Liejasi skrandžio sultis į stemplę

aptiktos diagnostiniais metodais, kad būtų galima nustatyti ligą.

Pusė pacientų, kuriems buvo dvylikapirštės žarnos refliuksas, parodė 1 laipsnio GDR, kuriame skrandžio turinio su dvylikapirštės žarnos maišymas buvo nereikšmingas.

Kepenų refliukso sutrikimuose keturi iš dešimties pacientų turėjo didesnį skrandžio sutrikimą, kuris atitinka 2 pakopos patologiją.

Apytiksliai vienas iš dešimties pacientų diagnozės nustatė rimtus dvylikapirštės žarnos turinio judėjimo į skrandį, kuris būdingas 3 laipsnio liga.

Reikėtų suprasti, kad skrandžio refliuksas tokio tipo ligos yra identiškas gastroduodenitui. Apie gastroduodenitą liudijuosi tokios apraiškos:

  • blogas kvapas;
  • sunkumas skrandyje;
  • paraginti vemti.

Yra ir kitų gastroduodenito požymių, susijusių su gastritu:

  • kėdės pažeidimas skysčio kryptimi ir vidurių užkietėjimo kryptimi;
  • meteorizmas;
  • apetito sumažėjimas;
  • dažnas išsišakojimas.

Pagal destruktyvių procesų srauto tipologiją išskiriami 4 refliukso tipai:

  1. Paviršinis tipas, kuriame veikia tik gleivinės ląstelės. Liaukos eksokrininio epitelio vientisumas nėra pažeistas.
  2. Kai refliuksą lydi uždegiminiai procesai, gleivinės patinimas ir paraudimas, dažniausiai kalbama apie kataracho tipo patologiją.
  3. Erozybiniame refliukse gleivinei būdinga židininė atrofija.
  4. Biliarinė veislė yra konjuguota su sutrikusiu tulžies išsiskyrimu iš tulžies pūslės į dvylikapirštę žarną.

Refliukso simptomai

Duodenalio-skrandžio refliukso atskira forma nėra lengva, nes patologijos simptomai kartoja beveik bet kokios virškinimo sistemos ligos požymius. GDR labiausiai būdinga:

  • intensyvus aštrus skausmas epigastriniame regione, kartu su maisto virškinimu;
  • nuolatinis skausmingas rėmens pojūtis;
  • meteorizmas;
  • storas geltonas žydėjimas liežuvio paviršiuje;
  • tulžies rūgščių patekimas iš dvylikapirštės žarnos per skrandį į stemplę su rauginimu ir rūgštumu burnoje.

Jei paciento mityboje yra daug angliavandenių, tada, kai DGR yra blogas kvapas. Blogas kvapas yra dėl to, kad tulžis į skrandį prasiskverbia iš dvylikapirštės žarnos per pylorus.

Refliukso iš skrandžio ir aptikta diagnostikos tyrimams, draudžia mesti Numanomus dvylikapirštės žarnos turinį, pvz, fibrogastroduodenoscopy ar kitų diagnostinių metodų, kad aptikti kitų patologinių būklių, skrandžio ir žarnyno trakto buvimą.

Refliukso buvimą taip pat rodo sausų plaukų ir greito nudegimo nagai, nesveikos odos spalvos, zade ir hiperemijos burnos kampai.

Refliukso diagnozė

DGR aptinkamas paciento vizualinio tyrimo metu, surenkant istoriją. Jei gydytojas įtaria, keliems persiuntimams paskirti tyrimai, leidžiantys paneigti ar patvirtinti ligą. Padėti aptikti refliuksą:

  • Pilvo srities ultragarsas. Ultragarsas nagrinėja skrandžio, tulžies pūslės, kasos ar dvylikapirštės žarnos anomalijų pobūdį ir šaltinius;
  • ezofagogastroduodenoskopija - tiksli modelis su grįžtamu šaldytuvu aptikti, kai gauti duomenys leidžia cytologically ir histologiškai įvertinti apimtį ir pobūdį pažeidimo gleivinės jos pažeidimai (gerybiniai arba piktybiniai procesas);
  • skrandžio sulčių cheminė analizė, leidžianti nustatyti net mažą kasos fermentų ir tulžies rūgščių koncentraciją titruojant;
  • matuojant skrandžio sulčių pH rodiklius per dieną. Jei po valgio pH pasiskirsto prie šarminės pusės, vertinamas dvylikapirštės žarnos skysčio prasiskverbimas į skrandį ir dviejų skysčių sumaišymas.

Kaip gydomas refliuksas?

Gydymo DRG režimas yra sudėtingas, jį gali atlikti tik kvalifikuotas medicinos specialistas. Aptikta problema diagnostinių tyrimų metu per trumpą laiką pašalinama tinkamai parinkus gydymo schemą, kuri apimtų vaistų gydymą, fizioterapijos procedūras ir dietos normalizavimą. Tradicinės medicinos poveikis nepanaikinamas.

Sudėtinio fizioterapinio gydymo tikslas - atstatyti pilvo raumenų elastingumą. Ši kryptis apima ne tik fizinius pratimus, bet ir procedūras (elektrinis raumenų stimuliatorius pilvo raumenims).

Narkotikų gydymas turi keletą užduočių sumažinti kasos sojų dirginimą skrandžio gleivinėje ir atkurti žarnyno judrumą, kad jis veiktų vienašališkai. Norėdami atlikti šias užduotis, gydytojas gali skirti šiuos vaistus:

  • prokinetika (Motilium, Passazhiks) atkuria maisto pažangą ir užtikrina žarnyno raumens raumenų tonusą;
  • Ovensono ir Choludexan tabletės ir suspensijos bei jų analogai padeda sumažinti žalingo tulžies rūgščių poveikį skrandžio gleivinei;
  • Omeprazolis ir jo analogai sumažina skrandžio rūgštingumą, kuris užkerta kelią skilvelio tulžies rūgščių veiklai;
  • kai susidaro erozinis refliuksas, yra skiriami tokie vaistai kaip Almagel ar Pylorid.

Preparatai ir fizioterapinės procedūros yra veiksmingos tik normalizuojant paciento mitybą, todėl dieta su refliuksu yra pagrindinis dėmesys gydant patologiją.

Fitoterapija atveju aptikimo VDR poveikio gamina, bet atranka vykdoma žolės individualiai, priklausomai nuo atskirų toleravimas organizmo augalinių komponentų, ligos ir susijusių skrandžio ir žarnų sutrikimus laipsnį. Priešingu atveju galite sustiprinti padėtį ir pakenkti organizmui nepataisomai.

Salierų šaknų sultys yra viena iš paprasčiausių vaistų, skirtų refliukso gydymui. Pakankamai prieš pusvalandį
valgyti maistą valgyti šaukštą sulčių. Dar vienas paprastas įrankis - kiaulpienių gėlių sirupas paruošiamas iš augalų gėlių ir 0,5 kg cukraus. Jei yra kontraindikacijų cukrui, jis pakeičiamas fruktoze. 3 litrų butelis užpilamas augalo gėlėmis, išleidžiant sultis ir supilamas cukraus (fruktozės) sluoksniai. Naudokite šaukštą per dieną, kad išvengtumėte refliukso. Jei DGR jau yra nustatytas, suvartojimas padidinamas iki 2-4 kartus per dieną. Tas pats sirupas paruošiamas iš ramunėlių gėlių su cukrumi, kad gautų sirupą. Taip pat naudokite kaip kiaulpienes. Nuo nuovirų galima naudoti keli žolelių. Čia yra vienas iš jų, skirtingas įsigijimo ir parengimo sudėtingumas. 1 dalis ramunėlių gėlių, 2 dalių pochulės ir mėtos gerai sumaišomos, įpilama verdančio vandens iki 1 litro tūrio ir infuzuojama 2 valandas. Po to filtruokite tirpalą ir sunaudokite 0,1 litro maisto.

DGR prevencija

Gydant GHD ir jo prevenciją dietoje nerekomenduojama imtis šių veiksmų:

  • rūkyti ir piktnaudžiauti "stipriomis" gėrimais. Ligos paūmėjimo metu - visiškai atsisakyti alkoholio;
  • vengti didelių kofeino gėrimų, naudoti vaistus tik pagal gydytojo nurodymus;
  • užkirsti kelią normalios kūno svorio pertekliui
  • laikytis dietos maisto.

Dietinis maistas reiškia kai kurių produktų pašalinimą iš dienos raciono ir kitų įtraukimą. Tai turėtų laikinai sustabdyti vartojimą:

  • šokolado produktai;
  • kepiniai, ypač švelni šilta duona;
  • rūkyti, sūdyti, aštrūs ir kepinti maisto produktai;
  • česnakai ir citrusiniai vaisiai.

Dienos racione turėtų būti įtrauktos žuvies ir mažai riebalų mėsos, pieno rūgšties produktai, daržovės, vaisiai ir uogos, ir keptos sriubos.

Turėtų būti padidintas valgio skaičius per dieną, o porcijų kiekis turėtų būti sumažintas. Taigi, sumažėja dvylikapirštės žarnos ertmės slėgis. Po valgio neturėtumėte atlikti fizinio darbo, taip pat imtis linkę, kad išvengtumėte dvylikapirštės žarnos turinio patekimo į pilvo ertmę.

Ligos prognozė

Jei piktybinis dietos pažeidimas, taip pat netinkamas paciento gydymas kvalifikuotą medicinos pagalbą, neatmeta ir skrandžio opų vystymosi. Netinkamas gyvenimo būdas ir mityba yra naujų augalų, įskaitant piktybinius, priežastis.

Jei dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas yra aptiktas ir tinkamai diagnozuotas laiku, jo gydymas užtikrina tinkamą poveikį, kai patologijos simptomai ir klinikinė įvaizdis yra sumažėję ir visiškai pašalinami, t. Y. ligos progresas tinkamai gydant yra palankus.

  • Ar esate pavargęs nuo skrandžio skausmų, pykinimo ir vėmimo...
  • Ir tai nuolatinis rėmuo...
  • Jau nekalbant apie kėdės sutrikimus, kintančius vidurių užkietėjimą...
  • Apie gerą nuotaiką nuo visų šio ir prisiminti sickening...

Todėl, jei sergate opa ar gastritu, rekomenduojame perskaityti žurnalą apie virškinamojo trakto ligų instituto vadovą Sergeją Korotovą.

Dvylikapirštės žarnos refliuksas

Dvylikapirštės žarnos refliuksas - dvylikapirštės žarnos turinys išmesti į pilvo ertmę. Kaip savarankiška liga yra retai, daug dažniau yra kitos virškinamojo trakto patologijos simptomai. Pasireiškia skausmas ir dispepsinių sindromai: duodeno-skrandžio refliukso rodomi neapibrėžtą, difuzinio pilvo skausmas, rėmuo, raugulio, pykinimas, vėmimas, gelsva danga ant liežuvio. Diagnozė nėra sunki: šiam naudojimui atliekama endoskopija, elektrogastroenteroterapija, visą parą atliekama intragustinė pH-metrika. Gydymo komplekse buvo taikomi prokinetikai, vaistai, skirti skrandžio rūgštingumui sumažinti, antacidai.

Dvylikapirštės žarnos refliuksas

Duodeno-skrandžio refliuksas - liga, kuri ne visada yra patologijos virškinimo trakto ženklas - iš dvylikapirštės žarnos turinį mesti į skrandį aptikta maždaug 15% sveikų gyventojų, daugiausia naktį. Duodeno-skrandžio refliukso į laikoma patologinė jei kasdien skrandžio pH Metras pažymėtos didina skrandžio sulčių rūgštingumą didesnė už 5, nėra susijęs su maisto suvartojimo ir tęstinio daugiau nei 10% laiko. Duodenalio-skrandžio refliuksas yra susijęs su daugeliu virškinamojo trakto pradinių dalių ligų, tačiau apie 30% pacientų jis gali būti laikomas izoliuota patologija. Ši sąlyga yra kartu su funkciniais ir organinių ligų, virškinimo trakto, taip pat gana dažnai išsivysto pooperaciniu laikotarpiu cholecistektomijos, siuvimo Opa dvylikapirštę žarną. Kai kurie autoriai pažymi, kad dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas atsiranda su 45-100% visų lėtinių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligų. Vyrai ir moterys taip pat patiria dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliukso būklę.

Dvylikapirštės žarnos refliukso priežastys

Į duodeno-skrandžio refliukso vystymasis yra svarbūs keli veiksniai: iš prievarčio pilvo dalyje su fazė prievartyje pertraukos, sutrikus skrandžio motorikos ir dvylikapirštės žarnos opų, slėgio didėjimo pradiniame dalis plonosiose žarnose, agresyvaus veiksmų iš KDP turinį dėl skrandžio gleivinės nepakankamumas. Tulžies rūgštys ir kasos fermentai pažeidžia skrandžio gleivinės apsauginę barjerą; provokuoja atvirkštinę vandenilio jonų difuziją į gilius skrandžio sienelės sluoksnius (dėl to padidėja rūgštingumas); stimuliuoja gastrino gamybą antralinių liaukų ir pažeidžia ląstelių lipidines membranas, padidindamos jų jautrumą skrandžio sulčių sudedamosioms dalims. Be to, dėl retrogradiniame liejimo dvylikapirštės žarnos turinį padidėjęs spaudimas skrandžio, kuri gali apimti gastroezofaginio refliukso atsiradimą ertmę.

Dusulys-skrandžio refliuksas dažnai būna kartu su ligomis, tokiomis kaip lėtinis gastritas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, skrandžio vėžys, Oddi sfinkterio tonas, duodenostas. Dažnai duodenogastrinis refliuksas atsiranda pacientams, kuriems atlikta chirurginė operacija, siekiant pašalinti tulžies pūslę, dviašmenties žarnos opą. Sutrikusios skrandžio judesys ir pradinės stingosios žarnos dalys yra pagrindinė duodeno-skrandžio refliukso priežastis funkcinėse virškinimo trakto ligose, o organinėse patologijose motyvacijos sutrikimai yra antriniai.

Motociklo diskoordinavimas veda į skrandžio ir dvylikapirštės žarnos turinio evakavimą, dėl kurio atsiranda skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pūslelinės peristaltika, liejantys dvylikapirštės žarnos masę į skrandžio ertmę. Dismotornye sutrikimai gali atsirasti įvairiose virškinimo trakto, kartu su patologijos užkarda: normalų tonas skrandžio, kartu su pilorospazme ir duodenostasis arba hipotonijos į kartu su dehiscencija iš fazė prievartyje, dvylikapirštės žarnos hipertenzija skrandį.

Anksčiau buvo manoma, kad duodeno-skrandžio refliukso yra gynybinė reakcija į uždegiminis procesas skrandyje ir rūgštingumo pateikimui į dvylikapirštės žarnos skrandžio sulčių:, kad dvylikapirštės žarnos sultys susilietus su skrandžio alkalizes savo turinį, kuris neleidžia tolimesnės žalos dvylikapirštės žarnos gleivinę. Tačiau iki šiol ji parodė, kad tulžies rūgščių ir dvylikapirštės žarnos sulčių, kaip minėta aukščiau, ne tik sugadinti gleivinės barjerą skrandžio, bet taip pat sukelti nugaros difuzijos vandenilio jonų gleivine sluoksnio ir skatinti gastrino antralinių liaukų sekreciją, kuris galiausiai veda prie dar daugiau rūgšties skrandyje. Taigi, skrandžio dvylikapirštės žarnos refliukso opcogeninis poveikis buvo pagrįstas ir jo apsaugos pobūdžio teorija buvo paneigta.

Simptomai dvylikapirštės žarnos refliukso

Duodeno-skrandžio refliukso simptomai nėra specifiniai ir būdingi daugeliui virškinimo trakto ligų. Visų pirma, pasklidęs neapibrėžtas skausmas viršutinėje pilvo dalyje, dažniausiai spazzinis, pasireiškia šiek tiek laiko po valgymo. Pacientai skundžiasi dėl padidėjusio meteorizmo, rėmens (dėl bet kokio skrandžio rūgštingumo), rūgšties ir maisto regurgitacijos, rauginimo oro, vėmimo su tulžies priemaiša. Privalomas dvylikapirštės žarnos refliuksui yra karčiojančio burnos jausmas, gelsva danga ant liežuvio.

Ilgalaikis skrandžio refliuksas gali sukelti rimtus skrandžio ir stemplės pokyčius. Iš pradžių slėgio padidėjimas skrandžio ertmėje susilpnina gastroezofaginio refliukso ligą. Vėliau tulžies rūgštys ir kasos fermentai sukelia specifinius stemplės gleivinės, žarnyno metaplazijos pokyčius, dėl kurių gali išsivystyti adenokarcinoma, viena iš labiausiai piktybinių stemplės navikų.

Labiausiai tikėtina baigtis duodeno-skrandžio refliukso ne pabaigoje diagnozės ir efektyvaus gydymo trūkumo - cheminių-toksiškos gastritas tipo C temperatūroje ligos atsiradimo nuteikia nuolatinį liejimą tulžies į skrandžio ir cheminio poveikio į gleivinės barjerą.

Skrandžio refliukso diagnozė

Konsultuojant su gastroenterologu gali būti sunku diagnozuoti dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksą, nes ši liga neturi konkrečių požymių. Gana dažnai, dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas yra aptikta atsitiktinai, tiriant kitų ligų virškinamojo trakto.

Norėdami patikrinti diagnozė reikalauja konsultacijų su gydytoju endoscopist: Tik jis galės nustatyti reikiamą sumą apklausos duomenimis, atlikti diferencinę diagnostiką su kitų sutrikimų, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos (gastritas su didelio rūgštingumo, erozinis gastritas, duodenitas, skrandžio opa). Reikėtų prisiminti, kad pati esophagogastroduodenoscopy gali sukelti duodeno-skrandžio refliuksą. Ypatinga indukuojamo EGD ir patologinio refliukso požyma bus antrojo atvejo skrandyje tulžis.

Patikimiausias dvylikapirštės žarnos refliukso diagnozavimo metodas - tai 24 valandų trukmės intragastroinis pH matavimo prietaisas. Tyrimo metu registruojami visi skrandžio sulčių rūgštingumo svyravimai, ypač tie, kurie nėra susiję su maistu. Norint gauti tikslesnius rezultatus, skrandžio sulčių pH svyravimų tyrimas atliekamas per naktinį laikotarpį, kai pacientas nevalgo arba fiziškai dirba.

Electrogastrography, antroduodenal manometrija padės patvirtinti diagnozę - šiais tyrimais, skrandžio judamumo ir dvylikapirštės žarnos diskografija, gali būti nustatytos pradinės virškinamojo trakto dalies hipotonijos. Skrandžio sulčių tyrimas taip pat atliekamas virškinamiesiems kasos fermentams ir tulžies rūgštims nustatyti. Šalinant kitas virškinamojo trakto ligas, kurių simptomai panašūs į duodeno-skrandžio refliuksą (ūminis cholecistitas, pankreatitas, cholangitas, tulžies akmenų liga ir kt.), Bus lengviau pašalinti pilvo ertmę.

Duodeno-skrandžio refliukso gydymas

Paprastai pacientams, sergantiems skrandžio dvylikapirštės žarnos refliuksu, nereikia hospitalizuoti ligoninėje, tačiau norint atlikti išsamų tyrimą, gali prireikti, kad pacientas trumpam laikui liktų gastroenterologijos skyriuje. Iki šiol buvo parengtos aiškios klinikinės rekomendacijos skrandžio dvylikapirštės žarnos refliukso gydymui. Jie apima nurodymus, normalizuoja pirminės virškinimo trakto, modernus selektyvaus prokinetinės (didinti peristaltiką skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, gerinant jų turinį evakuacija), tulžies rūgšties inhibitoriais, protonų siurblio blokatorius ir antacidiniais vaistais judrumą.

Tačiau vienkartinės skrandžio refliukso gydymo vaistais nepakanka, pacientą reikia įspėti apie esminį gyvenimo būdo pokyčių poreikį. Nustojus rūkyti, gerti alkoholį, kavą. Nekontroliuojamas vaistas taip pat yra skrandžio refliukso vystymosi pasireiškimo veiksnys, todėl pacientą reikia įspėti nuo nesankcionuotų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, cholereticinių vaistų ir kitų vaistų.

Didelės svarbos skrandžio dvylikapirštės žarnos refliukso vystymuisi yra nesveika mityba ir nutukimas. Norint pasiekti pageidaujamą terapinį efektą, kūno svoris turi būti normalizuotas ir ateityje nenumatomas joks nutukimas. Būtina atsisakyti aštrų, keptos ir ekstrakcijos maisto produktų. Esant ūminiam ligos laikotarpiui, turite laikytis specialios dietos: maistas turėtų būti valgomas nedidelėmis porcijomis, mažiausiai 4-5 kartus per dieną. Po kiekvieno valgio reikia išlaikyti vertikalią poziciją bent valandą, kad būtų išvengta sunkios fizinės jėgos. Dietoje jie renkasi mažai riebalų mėsą, javus, pieno produktus, daržoves ir saldus vaisius.

Laiku diagnozuoti ir atidžiai laikytis visų gastroenterologo rekomendacijų yra palanki prognozė. Skrandžio dvylikapirštės žarnos refliukso prevencija atitinka tinkamą mitybą, užtikrinant normalią virškinimo trakto judrumą. Labai svarbu šios ligos prevencijai yra alkoholio ir cigarečių atmetimas.

Paviršinis gastrito dvylikapirštės žarnos refliuksas, kas tai yra

Paviršinis lėtinis antrinis refliuksinis gastritas

Parašytas birželio 25 d. 16:20

Ar vis dar tolerujate gastritą? Tai ne poveikis, kurį reikia gydyti, bet priežastis, - sako Olga Kirovtseva.

Daugelis žmonių dabar kenčia nuo diskomforto skrandyje. Tačiau kai kurie žmonės rimtai galvoja apie tai, ką jie vadinami, ir ką su jais elgtis. Dažnai atsitinka taip, kad pacientai net neįtaria gana rimtų virškinimo sistemos patologijų, nes jie nepaaiškėja. Šios ligos apima įvairių formų refliukso gastritą.

Paprastai problemos prasideda paviršiniu refliukso gastritu, palaipsniui sunkinančiais prie sunkesnių pažeidimų. Dėl šios ligos formos būdingi distrofiniai pokyčiai viršutiniame epitelio sluoksnyje skrandžio gleivinėje. Žinoma, ji atsigauna daug lėčiau negu įprasta. Jei skrandis nedelsiant išgydomas, palaipsniui jo ilgalaikis sudirginimas pereis į gleivinės liaukų struktūrą.

Paviršinis gastritas DGR (dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas)

Jei pats grįžtamasis refliuksas yra susijęs su dvylikapirštės žarnos uždegiminiu procesu, jo gleivinės pokyčiais ir pyloros silpnumu priešais jį, tada mes kalbame apie paviršinį gastritą su dvylikapirštės žarnos refliukso (GHD). Taigi visas turinys vėl grįžo į skrandį, kartu su pašaliniu fermentų ir tulžies komplektu. Jie sukuria labai agresyvią aplinką, intensyviai dirgina gleivinę, sukelia jos patinimą ir degeneraciją. Gydytojai sako, kad DGR taip pat gali atsirasti kaip savarankiška liga. Procentine prasme tokių atvejų skaičius sumažintas iki 30%. Kartais net sveiki žmonės turi panašias sąlygas. Tik jie nesukelia nepatogumų ir nepažeidžia normos. Be to, dažniausiai būdingi paviršiniam refliukso gastritui būdingi simptomai, šiuo atveju papildomai galite patirti:

  • epigastriniai skausmai kaip spazmai;
  • rėmens pojūtis;
  • raugintas skonio skonio arba skrandžio turinys;
  • geltona žydėti liežuvyje; kartumas burnoje.

Dažniausiai yra paviršinis antrinis refliuksinis gastritas, nes uždegiminis gleivinės procesas vyksta šioje konkrečioje skrandžio dalyje.

Paviršinio refliukso gastrito diagnozavimo metodai

Nebėra pilvo pūtimas, viduriavimas, rėmuo, sunkumas ir kiti gastrito simptomai! Mūsų skaitytojai gydant gastritą jau naudoja šį metodą. Skaityti daugiau

Nors skrandžio antrumo liga praeina be jokių specialių simptomų, ji gali virsti lėtiniu paviršiniu refliukso gastritu. Kadangi neįmanoma nustatyti diagnozės vien tik simptomų pagrindu, gydytojai šiuo tikslu taiko įvairius metodus:

  1. Kiekybiniai (radiologiniai, skrandžio sulčių analizės biocheminiams tyrimams, kurie padeda tiksliai nustatyti, kiek bilirubino ir tulžies rūgščių yra joje, ionomerinis radioizotopas).
  2. Kokybiniai (fibrogastroduodenoskopiniai, skrandžio turinio arba vėmimo laboratoriniai tyrimai, siekiant nustatyti tulžį).

Paviršinio refliukso gastrito gydymas

Norėdami išspręsti šią problemą, kreipkitės į tokius metodus:

  • vaistai;
  • fizioterapija;
  • dietos terapija;
  • operatyvinė intervencija.

Pagrindinis gydymo metodų tikslas šiuo atveju yra sumažinti tulžies poveikio agresyvumą skrandžio sienose ir pašalinti jo įėjimą į jį. Be to, būtina pakoreguoti virškinamojo organo judrumą, kad jis veiktų sklandžiau ir paprastai ištuštinamas iš turinio. Kalbant apie vaistus, jų sudėtingas poveikis turėtų būti nukreiptas į šių problemų sprendimą.

  1. Pagreitinti maisto pažangą.
  2. Sukurkite apsauginę plėvelę, kad išvengtumėte gleivinės sudirginimo.
  3. Tulžies ir jos agresyvių rūgščių pavertimas vandeniu tirpia forma.
  4. Kai kuriais atvejais nustatomi vitaminai C, A, E.

Paviršinio refliukso gastrito gydymas atliekamas elektroforezės ir šiluminės procedūros šildytuvų, ozocerito ir parafino pavidalu. Ne blogas poveikis ir diathermy. Tai taikoma antinksčiuose. Fizioterapija padeda sumažinti skausmą, bet ne visiems. Jei pacientas padidina rūgštingumą, tada jo progresas gali išprovokuoti jo gamybą ir sustiprinti bendrą būklę.

Ne paskutinė apdorojimo vieta yra mineraliniai vandenys. Priklausomai nuo to, kaip stipriai pasireiškia vandenilio chlorido rūgšties sekrecija, jos skiriamos ilgiau ar trumpiau tarp maitinimų. Svarbu visiškai atsisakyti rūkymo ir gerti alkoholį, arbatą ir kavą. Narkotikai, kurie dirgina skrandžio gleivinę, turėtų skirti tik gydytojas. Savarankiškas gydymas yra nepriimtina.

Į chirurgiją kreipėsi dėl:

  • kraujavimas į skrandį;
  • globėjo silpnumas;
  • navikų išvaizda;
  • randai, pažeidžianti peristaltiką.

Dieta paviršiniam refliukso gastritui

Riebalinio refliukso gastrito ligos dieta apima stebėjimą, kaip laikomasi jo pagrindinių principų:

  1. Pacientams reikia išmokti nepergyventi, bet valgyti mažose porcijose iki 5-6 kartų per dieną. Jūs neturėtumėte eiti miegoti po valgio. Tai prisideda prie skrandžio vėlavimo, dėl kurio gali atsirasti refliuksas.
  2. Maistą geriau virti poroje, orkaitėje arba virti. Pageidautina, kad jis būtų maltas.
  3. Pašalinti iš dietos turėtų būti visi riebalai, kepti, rūkyti, rūgšti, sūrūs ir fermentuoti.
  4. Kalbant apie mėsą ir žuvį, pirmiausia reikėtų skirti mažai riebalų rūšims.
  5. Sultiniai geriau virti daržoves.
  6. Iš duonos galite gaminti krekerius arba valgyti vakar.
  7. Jūs negalite gerti putojančio vandens, valgyti šviežių rūgščiųjų vaisių ir daržovių.
  8. Natūralu, kad greito maisto ir kitų sintetinių gaminių net nereikia paminėti.

Visi pacientai, kuriems yra lėtinis paviršinis refliuksinis gastritas, du kartus per metus turi būti patikrinti gastroenterologijos gydytojo ir praleisti terapinius kursus, kad išlaikytų remisiją arba susilpnintų paūmėjimą. Paprastai tai daroma rudenį ar pavasarį, kai liga jaučiasi jaučia. Jei trejus metus nėra pasikartojimų, pacientas yra pašalinamas iš ambulatorijos registracijos. Paviršinis refliuksinis gastritas neturėtų būti paleistas. Geriau pradėti gydymą laiku, kad nebūtų taikomi radikali metodika.

Paslaptyje

  • Ar esate pavargęs nuo skrandžio skausmų, pykinimo ir vėmimo...
  • Ir tai nuolatinis rėmuo...
  • Jau nekalbant apie kėdės sutrikimus, kintančius vidurių užkietėjimą...
  • Apie gerą nuotaiką nuo visų šio ir prisiminti sickening...

Todėl rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją apie jos atsigavimą nuo GASTRITA. Skaityti daugiau »

Kas yra skrandžio dvylikapirštės žarnos refliuksas? Simptomai ir ligos gydymas

GDR ir jo priežastys

Dusulys-skrandžio refliuksas (GHD) pasireiškia daugiau nei pusė gyventojų. 10-15% žmonių ši būklė atsiranda atsitiktinai, pvz., Su stipria fizine galia arba miego metu. Ši būklė nėra pasireiškusi klinikiniais simptomais ir nėra laikoma patologija.

Dėl medicininės informacijos paplitimo sukėlė tai, kad terminas "skrandžio dvylikapirštės žarnos refliuksas" pradėjo iškraipyti. Kai kuriuose informaciniuose leidiniuose gali būti dvylikapirštės žarnos refliukso arba gastroduodeninio refliukso. Šios parinktys yra neteisingos.

Ilgalaikiai ir dažni DGR epizodai gali sukelti negrįžtamą skrandžio gleivinės pertvarkymą, opos formavimąsi ir lėtinio gastrito vystymąsi. Dauguma patologinio skrandžio refliukso atvejų atsiranda pacientams, kuriems atlikta operacija - gastrektomija.

Kiti veiksniai, dėl kurių kilo problema:

  • alkoholio apsinuodijimas ir rūkymas;
  • nėštumo laikotarpis;
  • tulžies pūslės, kasos ir kepenų uždegiminės ligos;
  • vartoti tam tikrus vaistus, kurie veikia žarnyno ir skrandžio lygiuosius raumenis;
  • stresinės situacijos ir mitybos klaidos;
  • antsvorio.

Simptomai dvylikapirštės žarnos refliukso

DGR klinikiniai požymiai nėra konkretūs ir yra panašūs į daugumą kitų virškinamojo trakto patologinių būklių. DGR dažnai yra derinamas su gastroezofaginiu refliuksu (skrandžio turiniu stemplėje), nes šios dvi ligos turi bendrus veiksnius, turinčius įtakos vystymuisi.

Klinikiniai ligos požymiai priklauso nuo paciento individualių savybių ir ligos sunkumo. GHD gali parodyti šie simptomai:

  • rėmuo ir regurgitacija;
  • skausmas už krūtinkaulio ir epigastriniame regione;
  • skausminga rijimas;
  • nemalonus skonio ir kvapo iš burnos;
  • pilvo pojūtis skrandyje;
  • pilvo sustorėjimas;
  • pykinimas, retai vemiate su tulžies priemaiša;
  • kartu su stemplės pažeidimu, yra kvėpavimo takų pažeidimas (užkimimas, sausas kosulys, gerklės skausmas) ir danties emalio sunaikinimas.

Deja, DGR sunkumas ne visada atitinka simptomų sunkumą. Daugiau nei 80 proc. PH pokyčių skrandyje ir stemplėje nėra kartu su subjektyvais pojūčiais. Pacientas dažniau mokosi apie ligą, kai susidaro negrįžtami gleivinės pakitimai, atsiranda opa, gastritas ar kitos komplikacijos.

Diagnostikos kriterijai

Diagnozuoti DGR naudojimą:

  • ilgalaikis pH matavimas, kuris leidžia įrašyti refliukso dažnumą, trukmę ir sunkumą;
  • rentgenografija naudojant kontrastinį preparatą, per kurį galima nustatyti kontrasto prasiskverbimą iš dvylikapirštės žarnos į skrandį, taip pat aptikti diafragmos išvaržą;
  • elektrogastroenteroterapija, kurioje pateikiama informacija apie skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sutrumpintą veiklą;
  • EGD (fibrogastroduodenoskopija), leidžianti įvertinti skrandžio ir stemplės gleivinės pažeidimus, aptikti opų buvimą, eroziją ir įvertinti patologinio proceso sunkumą.

Jei per planuojamą fibrogestuduodenozopopijos atlikimą pacientui nustatomas duodeno-skrandžio refliuksas, kuris nėra susijęs su skrandžio gleivinės ir klinikinių požymių pokyčiais, tada jis yra ignoruojamas ir nelaikomas patologija.

Kaip gydyti skrandžio refliuksą?

Daugelis pacientų įdomu, ar šią problemą galima išgydyti. Liga yra gerai išgydoma ankstyvose stadijose, kai negrįžtamas skrandžio gleivinės restruktūrizavimas dar nebuvo pradėtas ir procesas nepasibaigė. Tokiais atvejais tinkamas gydymas ir prevencija sutaupys nuo GHD komplikacijų atsiradimo. Terapijos tikslai yra pašalinti simptomus, pagerinti paciento gyvenimo kokybę, ramina sudirgusią skrandžio gleivinę, išvengti ar pašalinti ligos komplikacijas.

  • po valgio, nenusileisk į priekį ir nepriimkite horizontalios padėties;
  • miego metu galvos galas turėtų būti kuo aukštesnis;
  • nevalgyk prieš miegą;
  • vengti sandarių ir storų drabužių, korsetų ir diržų;
  • valgyti mažomis porcijomis;
  • dieta šiai ligai reiškia riebalų, kavos, šokolado, alkoholio ir citrusų atmetimą;
  • kontroliuoti savo svorį;
  • vengti naudoti vaistus, kurie gali sukelti refliuksą (raminamuosius, nitratus, beta adrenoblokatorius, raminamieji ir tt).

Konservatyvi terapija apima:

  1. Antacidinių vaistų, tokių kaip Smecta, Almagel ir tt, priėmimas. Šios priemonės yra skirtos rėmuo, raugėjimas ir nemalonus skonio burnoje simptomai.
  2. Prokinetika (Reglan, Raglan, Motilium). Šie vaistai reguliuoja ir padidina skrandžio judrumą, pagreitina jo ištuštinimą.
  3. Antisecretory agentai (Ranitidine, Omeprazole). Sulaikyti druskos rūgšties susidarymą ir pagreitinti gleivinės regeneracijos procesą.
  4. Fermentų preparatų (Kreon, Festal ir tt) priėmimas yra nustatomas kartu su GDR su kasos ligomis.
  5. Skrandžio sekrecijos stimuliatoriai ir kraujotakos stiprikliai skrandžio sienelėje (pentagastrinas, eufilinas, trentas).
  6. Ursodeoksicholio rūgštis, kuri išstumia toksines tulio rūgštis.

Terapijos liaudies gynimo priemonės

Tradicinės medicinos priemonės yra naudojamos kompleksinio gydymo schemoje kartu su narkotikais. Ligos gydymui:

  • žolelių arbata su raminančiu poveikiu (ramunėlė, šalavijas, jonažolė);
  • maža linų sėkla turi sukibimo savybes ir ramina uždegimą, skrandžio gleivinę;
  • Plantako tinktūra ir šaltalankių arbata padidina judrumą ir skatina skrandžio ištuštinimą.

Gydymas liaudies preparatais turėtų būti laikomas kartu su vaistų terapija ir prižiūrint specialistui, kad nesumažėtų ligos eiga ir būtų pasiektas ilgalaikis teigiamas poveikis.

Duodenogastrinis refliuksas - gydymas, diagnozė

Duodenogastrinis refliuksas (GHD) yra liga, kurioje dvylikapirštės žarnos turinys susilpnėja į skrandį. Dažniausiai ši liga diagnozuojama kaip sindromas, lydimas daugelio kitų virškinimo sistemos ligų, tokių kaip lėtinis gastritas ar peptinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Tik 30% atvejų gydytojai diagnozuoja DGR kaip savarankišką ligą. Reikėtų pažymėti, kad 15% sveikų žmonių gali būti nustatytas duodenogastrinis refliuksas, kuris būna periodiškai (miego, fizinio krūvio metu) ir nesukelia klinikinių simptomų. Kadangi tokiais atvejais ši sąlyga nedaro neigiamos įtakos virškinimo sistemai, DGR nelaikoma liga.

Duodenogastrinio refliukso simptomai

Šios ligos požymiai yra nedaug ir daugeliu atžvilgių yra panašūs į kitų virškinimo trakto ligų požymius. Kartais liga yra visiškai besimptomė ir atsitiktinai nustatoma per fibrogastroduodenoskopiją (FGDS), atliekama dėl kitos ligos.

Pagrindiniai duodenogastrinio refliukso simptomai:

  • skausmas epigastriniame regione, dažniausiai būna spazminio pobūdžio, pasireiškiantis šiek tiek laiko po valgymo;
  • pilna jausmas, pilvo pūtimas po valgio;
  • rėmuo. kuris taip pat įvyksta per trumpą laiką po valgio;
  • rūgštus arba oras;
  • pykinimas po valgio, kartais vemiama tulžies pūslelinė;
  • kartis skonis burnoje;
  • gelsvas žydi ant liežuvio.

Paprastai ligos diagnozė gydytojui nėra sudėtinga. Jei yra įtariamas duodenogastrinis refliuksas, pacientai nukreipiami į fibroedistinę dozę (FGDS). Kai kuriems pacientams skiriama skrandžio ir dvylikapirštės žarnos kontrastinės rentgenograma.

DGR gydymas

Pacientų, sergančių šia liga, gydymas turėtų būti išsamus. Daugeliu atvejų gydytojai gali nustatyti dvylikapirštės žarnos refliukso priežastį, tada pirmasis žingsnis yra pradėti gydyti pagrindinę ligą.

Pacientai turėtų pakeisti savo gyvenimo būdą. Turite nustoti rūkyti ir gerti alkoholinius gėrimus. Vaistų, ypač aspirino, cholereticinių vaistų, kofeino, vartojimas yra įmanomas tik pagal receptą. Pacientams reikia kontroliuoti kūno svorį ir užkirsti kelią nutukimo vystymuisi. Dieta yra neatskiriama gydymo dalis.

Dietos terapija su DGR

Pacientams reikia išlaikyti trupmeninę mitybą, maistas turėtų būti vartojamas per 5-6 recepcijas, neturėtumėte leisti per daug maitinti, kruopščiai kruopščiai kruopščiai kepkite maistą arba iš anksto suminkštinkite. Kepimas būtinas kepant orkaitėje, dvigubame katile arba verdant. Turėtų būti šiltas maistas, nerekomenduojama vartoti šaltų ar karštų maisto produktų. Valgę 1 valandą, neturėtumėte imtis horizontalios padėties, leisti fizinį krūvį, ypač pilvo raumenų įtampą.

Duodenogastrinio refliukso dieta neleidžia naudoti riebių, aštrų, rūkytų, keptų ir sūrių maisto produktų. Skrudinti vaisiai, citrusiniai vaisiai, pomidorai, svogūnai, česnakai, kai kurie pieno produktai, švieži duona ir soda turi būti pašalinti iš dietos.

Rekomenduojama valgyti sūrius, sriubas, keptą košę, mėsos ir žuvies mažai riebalų rūšis, pieną, jogurtą, daržoves, vaisius ir uogas (išskyrus rūgštus).

Duodenogastrinio refliukso pacientų gydymas vaistais yra skirtas normalizuoti virškinamojo trakto judrumą ir reguliuoti visų virškinamojo trakto sistemos variklio evakuacijos funkciją. Vaistams, reguliuojantiems virškinamojo trakto judesio aktyvumą, yra Trimedatas.

Taip pat prokinetikai (Zeercal, Domperidonas) priskiriami pacientams, kurie padeda pagreitinti skrandžio ištuštinimą ir skatina turinį per plonąją žarną.

Siekiant neutralizuoti dvylikapirštės žarnos turinį skrandžio gleivinėje, pacientams gali būti paskirti vaistai - protonų siurblio inhibitoriai (Omez, Nexium).

Kitų vaistų vartojimas skirtas kovai su ligos simptomais. Norėdami pašalinti rėmuo, reikia skirti antacidinius vaistus, tokius kaip Almagel, Gaviscon, Fosfalyugel.

Dvodenogastrinio refliukso gydymas yra būtinas net tais atvejais, kai pacientas neturi ligos požymių ir jam tai netrukdo, nes DGR gali sukelti sunkią komplikaciją - refliukso gastritą.

Duodenogastrinio refliukso prevencija

Norėdami išvengti šios būklės atsiradimo, turite stebėti savo mitybą ir mitybą. Maistas visada turėtų būti lygus, neturėtumėte leisti persivalgyti. Po valgio nerekomenduojama atsigulti, pasislinkti, neįtraukti fizinių krūvių, dėl kurių gali padidėti intraabdominalinis slėgis.

Tai turėtų apriboti kavos, šokolado, šviežių pyragų, riebių ir keptų maisto produktų, alkoholio vartojimą. Svarbus vaidmuo ligos prevencijoje yra mesti rūkyti.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei nustatomas duodeno-skrandžio refliuksas, kreipkitės į gastroenterologą. Mitybos specialisto konsultacija yra būtina norint parengti tinkamą mitybą.

Paviršinis lėtinis antrinis refliuksinis gastritas

Daugelis žmonių dabar kenčia nuo diskomforto skrandyje. Tačiau kai kurie žmonės rimtai galvoja apie tai, ką jie vadinami, ir ką su jais elgtis. Dažnai atsitinka taip, kad pacientai net neįtaria gana rimtų virškinimo sistemos patologijų, nes jie nepaaiškėja. Šios ligos apima įvairių formų refliukso gastritą.

Paprastai problemos prasideda paviršiniu refliukso gastritu, palaipsniui sunkinančiais prie sunkesnių pažeidimų. Dėl šios ligos formos būdingi distrofiniai pokyčiai viršutiniame epitelio sluoksnyje skrandžio gleivinėje. Žinoma, ji atsigauna daug lėčiau negu įprasta. Jei skrandis nedelsiant išgydomas, palaipsniui jo ilgalaikis sudirginimas pereis į gleivinės liaukų struktūrą.

Paviršinis gastritas DGR (dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas)

Jei pats grįžtamasis refliuksas yra susijęs su dvylikapirštės žarnos uždegiminiu procesu, jo gleivinės pokyčiais ir pyloros silpnumu priešais jį, tada mes kalbame apie paviršinį gastritą su dvylikapirštės žarnos refliukso (GHD). Taigi visas turinys vėl grįžo į skrandį, kartu su pašaliniu fermentų ir tulžies komplektu. Jie sukuria labai agresyvią aplinką, intensyviai dirgina gleivinę, sukelia jos patinimą ir degeneraciją. Gydytojai sako, kad DGR taip pat gali atsirasti kaip savarankiška liga. Procentine prasme tokių atvejų skaičius sumažintas iki 30%. Kartais net sveiki žmonės turi panašias sąlygas. Tik jie nesukelia nepatogumų ir nepažeidžia normos. Be to, dažniausiai būdingi paviršiniam refliukso gastritui būdingi simptomai, šiuo atveju papildomai galite patirti:

  • epigastriniai skausmai kaip spazmai;
  • rėmens pojūtis;
  • raugintas skonio skonio arba skrandžio turinys;
  • geltona žydėti liežuvyje; kartumas burnoje.

Dažniausiai yra paviršinis antrinis refliuksinis gastritas, nes uždegiminis gleivinės procesas vyksta šioje konkrečioje skrandžio dalyje.

Paviršinio refliukso gastrito diagnozavimo metodai

Nors skrandžio antrumo liga praeina be jokių specialių simptomų, ji gali virsti lėtiniu paviršiniu refliukso gastritu. Kadangi neįmanoma nustatyti diagnozės vien tik simptomų pagrindu, gydytojai šiuo tikslu taiko įvairius metodus:

  1. Kiekybiniai (radiologiniai, skrandžio sulčių analizės biocheminiams tyrimams, kurie padeda tiksliai nustatyti, kiek bilirubino ir tulžies rūgščių yra joje, ionomerinis radioizotopas).
  2. Kokybiniai (fibrogastroduodenoskopiniai, skrandžio turinio arba vėmimo laboratoriniai tyrimai, siekiant nustatyti tulžį).

Paviršinio refliukso gastrito gydymas

Norėdami išspręsti šią problemą, kreipkitės į tokius metodus:

  • vaistai;
  • fizioterapija;
  • dietos terapija;
  • operatyvinė intervencija.

Pagrindinis gydymo metodų tikslas šiuo atveju yra sumažinti tulžies poveikio agresyvumą skrandžio sienose ir pašalinti jo įėjimą į jį. Be to, būtina pakoreguoti virškinamojo organo judrumą, kad jis veiktų sklandžiau ir paprastai ištuštinamas iš turinio. Kalbant apie vaistus, jų sudėtingas poveikis turėtų būti nukreiptas į šių problemų sprendimą.

  1. Pagreitinti maisto pažangą.
  2. Sukurkite apsauginę plėvelę, kad išvengtumėte gleivinės sudirginimo.
  3. Tulžies ir jos agresyvių rūgščių pavertimas vandeniu tirpia forma.
  4. Kai kuriais atvejais nustatomi vitaminai C, A, E.

Paviršinio refliukso gastrito gydymas atliekamas elektroforezės ir šiluminės procedūros šildytuvų, ozocerito ir parafino pavidalu. Ne blogas poveikis ir diathermy. Tai taikoma antinksčiuose. Fizioterapija padeda sumažinti skausmą, bet ne visiems. Jei pacientas padidina rūgštingumą, tada jo progresas gali išprovokuoti jo gamybą ir sustiprinti bendrą būklę.

Ne paskutinė apdorojimo vieta yra mineraliniai vandenys. Priklausomai nuo to, kaip stipriai pasireiškia vandenilio chlorido rūgšties sekrecija, jos skiriamos ilgiau ar trumpiau tarp maitinimų. Svarbu visiškai atsisakyti rūkymo ir gerti alkoholį, arbatą ir kavą. Narkotikai, kurie dirgina skrandžio gleivinę, turėtų skirti tik gydytojas. Savarankiškas gydymas yra nepriimtina.

Į chirurgiją kreipėsi dėl:

  • kraujavimas į skrandį;
  • globėjo silpnumas;
  • navikų išvaizda;
  • randai, pažeidžianti peristaltiką.

Dieta paviršiniam refliukso gastritui

Riebalinio refliukso gastrito ligos dieta apima stebėjimą, kaip laikomasi jo pagrindinių principų:

  1. Pacientams reikia išmokti nepergyventi, bet valgyti mažose porcijose iki 5-6 kartų per dieną. Jūs neturėtumėte eiti miegoti po valgio. Tai prisideda prie skrandžio vėlavimo, dėl kurio gali atsirasti refliuksas.
  2. Maistą geriau virti poroje, orkaitėje arba virti. Pageidautina, kad jis būtų maltas.
  3. Pašalinti iš dietos turėtų būti visi riebalai, kepti, rūkyti, rūgšti, sūrūs ir fermentuoti.
  4. Kalbant apie mėsą ir žuvį, pirmiausia reikėtų skirti mažai riebalų rūšims.
  5. Sultiniai geriau virti daržoves.
  6. Iš duonos galite gaminti krekerius arba valgyti vakar.
  7. Jūs negalite gerti putojančio vandens, valgyti šviežių rūgščiųjų vaisių ir daržovių.
  8. Natūralu, kad greito maisto ir kitų sintetinių gaminių net nereikia paminėti.

Visi pacientai, kuriems yra lėtinis paviršinis refliuksinis gastritas, du kartus per metus turi būti patikrinti gastroenterologijos gydytojo ir praleisti terapinius kursus, kad išlaikytų remisiją arba susilpnintų paūmėjimą. Paprastai tai daroma rudenį ar pavasarį, kai liga jaučiasi jaučia. Jei trejus metus nėra pasikartojimų, pacientas yra pašalinamas iš ambulatorijos registracijos. Paviršinis refliuksinis gastritas neturėtų būti paleistas. Geriau pradėti gydymą laiku, kad nebūtų taikomi radikali metodika.