Kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją: kaip pasirengti ir atlikti tyrimus. Visi tokios diagnozės privalumai ir trūkumai

Kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją yra pats moderniausias ir patogus būdas tirti storosios žarnos ir apatinės dalies storosios žarnos.

Ši procedūra sukelia pacientui didelį diskomfortą ir skausmą.

Ką siūlo vaistas?

Kas tai yra

Kolonoskopija yra tyrimas anatominės būklės ir plonosios žarnos motorinės funkcijos, naudojant fibrooptinio zondą. Padeda identifikuoti pavojingas ligas. Taip pat galite rasti fibrocolonoskopijos (FCC) pavadinimą.

Šis tyrimas gali būti atliekamas naudojant kompiuterinę tomografiją ir branduolio magnetinio rezonanso vaizdavimą. Šis metodas vadinamas "Virtuali kolonoskopija" - visiškai neskausmingas. Tai taikoma tiems žmonėms, kuriems yra draudžiami invaziniai metodai.

Bet virtuali fibrocolonoskopija neužtikrina tiek informacijos, kiek išsamaus endoskopinio tyrimo. Kitas privalumas yra galimybė atlikti papildomas manipuliacijas.

Procedūros metu gali būti naudojami kai kurie terapiniai metodai. Egzaminas tęsiasi per 20 minučių.

Endoskopas - tai prietaisas, kurį sudaro kontrolinė lazdele, lankstus plonas zondas (žarna) ir vaizdo kamera. Vaizdo kameros naudojimas, vaizdas pateikiamas ekrane.

Per zondą į žarnų ertmę įvedamas oras, kuris leidžia išplėsti vaizdą ir leidžia atlikti kai kuriuos manipuliacijas.

Orų dangtelis leidžia:

• pagerina endoskopo praeinamumą;
• pašalinti mažus navikus (ne didesni kaip 1 mm);
• paimkite biopsiją.

Vykdo zondas į žarnyno ertmę per praeinamąją anga.

Indikacijos

Proktologo paskirtą kolonoskopiją skiria žmonėms, kurie yra įtariamo vėžio žarnyne, sulaukę 45 metų amžiaus.

Ši procedūra yra diagnostikos metodas, naudojamas nustatant priežastis:

• lėtinis viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
• kraujavimas iš virškinimo trakto;
• greitas svorio sumažėjimas;
• anemija - tai patologinė būklė, kuriai būdingas hemoglobino koncentracijos sumažėjimas vienam kraujo tūriniam vienetui;
• nepastebėtas stiprus pilvo skausmas, pilvo pūtimas.

Tyrimas naudojamas pagal indikacijas prieš operaciją ginekologinėje praktikoje.

Kontraindikacijos

Kaip ir bet kuri kita procedūra, kolonoskopija turi tam tikrų kontraindikacijų:

• sunkus širdies ar plaučių nepakankamumas;
• trečiojo etapo hipertenzija - sunkiausia hipertenzija, kurioje nuolat didėja spaudimas (virš 180/110);
• smarkus opinis kolitas yra patologija, paveikianti gaubtinės žarnos gleivinę;
• peritonitas - bakterinis ar aseptinis pilvo ertmės uždegiminis procesas;
• gleivinės žarnyno ligos ūminėje stadijoje - patologinė būklė, kurią sukelia pilvo ertmės sukibimo augimas;
• insultas - ūminis smegenų cirkuliacijos pažeidimas, kurio metu kraujas tam tikros smegenų dalies pertraukiama arba visiškai sustojama;
• nėštumas

Yra sąlygų, kuriomis gydytojas vertina "naudos ir žalos" santykį, pvz., Įvairias analinių sričių ligas, ankstyvą laikotarpį po operacijų storosios žarnos, vidinių išvaržų.

Reikia naudoti anesteziją

Procedūra, nepaisant plono zondo ir miniatiūrinės vaizdo kameros, yra nemaloni.

Siekiant pašalinti diskomfortą, skausmą ir paciento nuraminimą, kolonoskopija atliekama su anestezija.

Tiesioginės kolonoskopijos indikacijos bendros anestezijos metu:

• vaikai iki 12 metų - net silpniausias skausmas ir gydytojų baimė gali nukentėti psichiką;
• žarnos sukibimas;
• mažas skausmo slenkstis - nedidelis skausmas gali sukelti skausmo šoką ir alpulys;
• žmonės su destruktyvaus (destruktyvaus) proceso žarnyne;
• Krono liga yra lėtinė uždegiminė liga, paveikianti visą virškinimo traktą (nuo burnos iki išangės).

Fibrocolonoskopija atliekant bendrą anesteziją atliekama atsižvelgiant į paciento jautrumą skausmui. Kai kurie iš jų gali būti kontraindikuotini.

Ekspertai rekomenduoja naudoti anesteziją. Taip yra dėl to, kad nemalonus ir skausmas gali lydėti ne tik procedūros metu, bet ir po jo. Be to, nežinoma, kokie nukrypimai yra organizme ir ar bus neskausminga kolonoskopija.

Asmuo gali išreikšti pageidavimą procedūrą atlikti neskausmingai ir patogiai. Jis tiesiog turi pasakyti gydytojui, kad jis nori atlikti kolonoskopiją bendrosios anestezijos metu.

Tokiu atveju gydytojai informuoja pacientą apie galimas komplikacijas, o pacientas pasirašo savanorišką sutikimą atlikti anesteziją.

Skausmo malšinimo būdai

Naudojant specialų anestezijos metodą žarnyno kolonoskopijai, susijusiai su žmogaus istorija, tariama patologija.

Kokia anestezija nusprendžia tiesiogiai pasirinkti gydytojui.

Kolonoskopijai atlikti yra trys pagrindiniai anestezijos tipai:

• vietinė anestezija;
• sedacija;
• bendra anestezija.

Vietinė anestezija

Siekiant sumažinti nervų galūnių jautrumą, prietaisui taikomas vietinis anestetikas. Tačiau tokio tipo anestezijos negalima visiškai sustabdyti skausmo, be to, yra baimės ir nerimo jausmas.

Norint padidinti procedūros komfortą, pasiruošimo etape nustatomi antispazminiai ir raminamieji vaistai.

Sedacija

Šlapinimasis atliekamas naudojant kolonoskopiją, naudojant vaistus, dėl kurių žmogus gali miegoti vaistą (propofolis, metazolamas).

Miegas yra seklias, žmogus nieko nemano, bet jis girdi viską ir reaguoja į gydytojo prašymus (pvz., Pasikeičia pozicija). Esant sedacijai, žmogus kvėpuoja savarankiškai.

Žarnyno kolonoskopija - pasiruošimas procedūrai, apžvalgos ir vaizdo įrašai

Per medicininę apžiūrą praktiškai kiekvienas trečias pacientas turi sutrikimų virškinimo sistemoje. Jei pacientas skundžiasi pilvo skausmas ir išangės ir tiesiosios žarnos, nuolat vidurių užkietėjimas, kraujavimas iš tiesiosios žarnos, jis pastebėjo svorio, prastos kraujo ląstelių (mažas hemoglobino kiekis, aukštos eritrocitų nusėdimo greitis), patyręs gydytojas - coloproctologist nebūtinai paskirs žarnyno atrankos kolonoskopija metodą.

Kas yra žarnyno kolonoskopija?

Kolonoskopija yra šiuolaikinis instrumentinis tyrimas, naudojamas siekiant nustatyti storosios ir tiesiosios žarnos patologines sąlygas. Ši procedūra atliekama naudojant specialų prietaisą - kolonoskope ir per kelias minutes leidžia vizualiai įvertinti storosios žarnos būklę viso ilgio (apie 2 metrus).

Kolonoskopa yra lankstus ilgis, zondas, kurio galuose yra specialus apšviestas okuliaras ir miniatiūrinė vaizdo kamera, galinti perduoti vaizdą monitoriui. Komplekte yra vamzdis, skirtas oro tiekimui žarnyne ir žandikaulių biopsijai (histologinės medžiagos rinkimas). Naudojant vaizdo kamerą, prietaisas gali fotografuoti tas žarnyno dalis, per kurias zondas eina, ir rodyti padidintą vaizdą monitoriaus ekrane.

Tai leidžia specialistui - koloproktologui išsamiai išnagrinėti žarnyno gleivinę ir matyti mažiausius patologinius pokyčius. Kolonoskopija yra būtina, norint laiku nustatyti ir gydyti žarnyno ligas, ši procedūra turi daugybę galimybių, todėl ekspertai pageidauja, kad šis tyrimas atitiktų kitus diagnostinius metodus.

Kolonoskopijos galimybės

Kokias galimybes suteikia kolonokoko egzaminas?

• Procedūros metu gydytojas gali vizualiai įvertinti gleivinės būklę, žarnyno judrumą, nustatyti uždegiminius pokyčius.
• Galima patikslinti žarnyno lūžio skersmenį ir prireikus išplėsti žarnyno plotą, susiaurintą ryklės pokyčių metu.
• Ekrane specialistas mato minutės pokyčius žarnyne ir patologinės išsilavinimą (įtrūkimų, polipai ir storosios žarnos vėžys, hemorojus, opos, divertikuliozė, navikų ar svetimkūnių) sienos.
• Procedūros metu galite pašalinti aptiktą svetimkūnį arba paimti audinio gabalėlį histologiniam tyrimui (biopsija).
• Aptikus nedidelius gerybinius navikus ar polipus, tyrimo metu galima pašalinti šias neoplazmas, tokiu būdu sutaupant pacientą nuo chirurginės intervencijos.
• Tyrimo metu galima nustatyti žarnyno kraujavimo priežastis ir pašalinti jas termokoaguliacija (aukšta temperatūra).
• Procedūros metu gydytojas gauna galimybę fotografuoti vidinį žarnyno paviršių.

Pirmiau minėti ypatumai leidžia kolonoskopijos procedūrą padaryti labiausiai informatyviu diagnostikos metodu. Tai atliekama daugelyje valstybinių ir privačių gydymo įstaigų. Remiantis PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) rekomendacija kaip kolonoskopijos prevencija, pageidautina, kad po 40 metų kiekvienam pacientui būtų atliekamas kas penkerius metus. Jei asmuo atvyksta į gydytoją su būdingais skundais, tyrimas yra nustatomas privalomai. Kokios yra šios procedūros požymiai?

Procedūros nuorodos

Kolonoskopija žarnyne tiriama šiais atvejais:

• Skundai pilvo skausmui gaubte
• Patologinis išskyros iš tiesiosios žarnos (gleivinės, pūliai)
• Žarnyno kraujavimas
• Žarnyno motorikos sutrikimai (nuolatinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas)
• Svorio mažėjimas, aukšto lygio anemija, žemo lygio karščiavimas, šeimos vėžio istorija
• Užsikimšimo buvimas vienoje žarnyno dalyje
• Geriamieji navikai ar polipai randami rektoromanoskopijoje. Tokiais atvejais kolonoskopija reikalinga sigmoidoskopui nepasiekiamoms viršutinėms storosios žarnos dalims ištirti.

Be to, kolonokopijos atliekamos įtariamo žarnyno obstrukcijos, Krono ligos, opinio kolito ir piktybinių navikų atvejų atvejais. Egzaminas padėti nustatyti ligos simptomus (gleivinės išopėjimas), o aptikusi naviko imtis audinio gabalas biopsija.

Kontraindikacijos apklausai

Yra sąlygų, kuriose kolonoskopija yra nepageidaujama, nes ši procedūra gali sukelti rimtų komplikacijų. Kolonoskopija nevykdoma šiais atvejais:

• Ūmūs infekciniai procesai kartu su karščiavimu ir kenksmingu apsinuodijimu.
• Širdies ir kraujagyslių sistemos patologija (širdies nepakankamumas, miokardo infarktas, dirbtinių širdies vožtuvų buvimas).
• Staigus arterinio slėgio sumažėjimas.
• Plaučių nepakankamumas.
• Peritonitas, žarnyno perforacija ir jos turinio išsiskyrimas į pilvo ertmę.
• Divertikulitas.
• Ūminis opinis opinis uždegimas.
• Didžiulis žarnyno kraujavimas.
• Daugiakampinė ar burnos išvarža.
• Gestavimo laikotarpis
• Patologijos, dėl kurių atsiranda kraujavimo sutrikimų.

Tokiomis sąlygomis paciento sveikata per procedūrą yra per didelė, todėl kolonoskopiją pakeičia kiti, alternatyvūs tyrimo metodai.

Kaip pasirengti procedūrai?

Norint, kad procedūra būtų be sunkumų ir komplikacijų, būtina pasiruošti. Pasirengimas kolonoskopijai žarnyne apima du svarbius dalykus:

1. šlakių neturinčios dietos laikymasis
2. aukštos kokybės žarnyno valymas.

Dieta prieš kolonoskopiją dvitaškyje (dešinėje meniu)

Akivaizdu, kad procedūra reikalauja kruopštaus ir visiško virškinamojo trakto valymo. Tai yra būtina, norint iš žarnų pašalinti žarnyno sienas ir pašalinti išmatų išmatas, kurios sukurs kliūtis diagnozuojant zondą. Pradėti parengiamąją veiklą turėtų būti 2-3 dienos iki procedūros. Tokiu atveju jums nereikia baduoti, tiesiog reikia laikytis gydytojo nurodymų ir laikytis specialios dietos.

Iš dietos neturėtų būti įtraukta:

• Visi vaisiai ir daržovės
• Aplinkosauga
• Uogos, pupelės, riešutai
• Riebalai, žuvis, dešros
• Kauliukai (miežiai, soros, avižiniai dribsniai), makaronai
• Gazuoti gėrimai su dirbtinėmis spalvomis
• Juoda duona
• Saldaus pieno kavos

Visi šie produktai yra sunkiai virškinami arba sukelia per daug dujų susidarymą žarnyne.

Rekomenduojama naudoti:

• Kukurūzų kviečių duona
• Mažai riebalai virtos mėsos (jautiena, paukštiena) ar žuvies
• Dietos buljonai
• Sausainiai sausainiai (sausainiai)
• Riebalų gėrimai (kefyras, raugintas pienas, natūralus jogurtas)

Procedūros išvakarėse, paskutinis maistas yra leidžiamas ne vėliau kaip 12.00 val. Tada per dieną galite gerti skysčio (vandens, arbatos). Paskutinis valgis turėtų būti 20 valandų prieš egzaminą. Eksperto dieną draudžiama valgyti, galite gerti tik silpną arbatą ar geriamąjį vandenį.

Tolesnis paruošiamasis kolonoskopija žarnyne yra jo valymas. Norėdami tai padaryti, galite naudoti vieną iš dviejų būdų:

Klizma Valymas

Norėdami paruošti kokybę, valymo klizma turi būti dedama du kartus prieš procedūrą ir du kartus prieš tyrimą.

Išvakarėse geriau valyti žarnas vakare, su vienos valandos intervalu, pavyzdžiui, 20.00 ir 21.00 val. Valymo klizmai naudokite 1,5 litro distiliuoto šilto vandens. Tai reiškia, kad vakare 3 litrai skysčio įšvirkščiami į žarnyną ir nuplaunami tol, kol išeina švarus vanduo. Ryte žarnyne du kartus valomi klizma su vienos valandos intervalu. Siekiant palengvinti valymą, dieną prieš procedūrą galite naudoti lengvąsias lazdas arba ricinos aliejų.

Valymas šiuolaikiniais vaistais

Daugeliu atvejų yra gana sudėtinga ir kartais labai skausminga savarankiškai atlikti aukštos kokybės žarnyno valymą su klampais, ypač esant analinėms pleiskanoms ar uždegimiems hemorojus. Pagalba skiriama specialiems preparatams, kurie palengvina ir skatina žarnyno judėjimą. Jie turi pasirodyti dieną prieš procedūrą. Žarnyno valymas prieš kolonoskopiją gali būti atliekamas su "Fortans", kuris buvo sukurtas specialiai pasiruošti diagnostiniams tyrimams.

"Fortans" dozę gydytojas apskaičiavo atskirai, atsižvelgdamas į paciento kūno svorį. Apskaičiuojama iš santykio: vienas pakelis ant 20 kg svorio. Taigi, jei pacientas sveria 80 kg, tada norint visiškai išvalyti žarnas, jam reikia 4 "Fortrans" maišeliai. Vienai pakuotėje turite paimti vieną litrą šilto verdančio vandens. Taigi ištirpinkite visus 4 paketus. Paimkite tirpalą pradėkite praėjus dviem valandoms po paskutinio valgio.

Visas paruoštas tirpalas turi būti girtas, tačiau tai nereiškia, kad tuo pačiu metu reikia vartoti 4 litrus tirpalo. Rekomenduojama išpilti skystį su ištirptu vaistu į stiklinę ir gerti mažais bandelėmis 10-20 minučių intervalais. Taigi, atsižvelgiant į tarpą tarp stiklines su tirpalu, jūs turėtumėte gerti visą skysčio kiekį per maždaug 2-4 valandas. Pasirodo, kad priėmimo greitis bus apie vieną valandą vienam tirpalo litrui.

Jei negersite viso skysčio kiekio, nes gali pasireikšti kvapo refleksas dėl ne visai malonaus skonio, jį galite padalyti ir gerti 2 litrus vakare ir dar 2 litrus ryte. Siekiant palengvinti priėmimą, gydytojai pataria išgerti tirpalą mažomis bandelėmis, neuždengiant burnos, kad nepatektų skonio. Iš karto po to, kai vartojate kitą stiklą, galite paimti citrinų sulčių gurkšnoką arba įmesti citrinų gabalėlį, tai pašalins pykinimą.

Po paskutinės Fortrans recepcijos, defekacija gali trukti dar 2-3 valandas. Todėl vartojimo laikas turi būti teisingai apskaičiuotas, o jei baigsite likusį vaisto vartojimą ryte, tada gerkite paskutinį stiklinį tirpalo 3-4 valandas prieš kolonoskopijos procedūros pradžią. Vaistas "Fortans" nepraeina į kraują ir nepakitęs išgėrus, todėl nereikėtų bijoti perdozavimo.

Kai kuriais atvejais, vartojant Fortrans, nepageidaujamos reakcijos pasireiškia pilvo pūtimas, diskomfortas pilve ar alerginės reakcijos.

Kitas veiksmingas vaistas, kuris gali būti naudojamas kolonokokinei kolonozijai išvalyti, yra Lavacol. Jis taikomas panašiai. Skirtumas yra tas, kad maišas su vaistu turi būti ištirpinamas stiklinėje (200 ml) virinto vandens. Norėdami visiškai išvalyti, turite gerti 3 litrus tirpalo, vieną stiklą kas 20 minučių. Šis vaistas yra lengviau toleruojamas, jis turi sūrus skonį, todėl šalutiniai reiškiniai, pavyzdžiui, pykinimas ir vėmimas, yra reti. Rekomenduojamos priėmimo valandos - nuo 14.00 iki 19.00 val. Po pirmųjų vaisto dozių gali atsirasti diskomfortas pilvo srityje.

Šie įrankiai yra specialiai suprojektuoti pasiruošti endoskopiniams tyrimams, jie kokybiškai ir švelniai valo žarnas, taip pat suteikia pacientui nepatogumų.

Kaip veikia kolonoskopijos procedūra?

Procesas yra paprastas. Pasakysime apie pagrindinius niuansus, kad pacientas galėtų įsivaizduoti, kaip jie atlieka žarnyno kolonoskopiją.

1. Kairėje pusėje pacientas dedamas ant sofos, keliai nuspausti į skrandį.
2. Specialistas gydo analinį plotą antiseptiku ir švelniai įkiša kolonoskope zondą į tiesinę žarną. Prieš manipuliavimą pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas, naudojami anesteziniai geliai ar tepalai, kurie tepuoja išangės zoną.
3. Tada endoskopistas lėtai ir atsargiai pradeda stumti prietaisą giliai į žarnyną, ištyrus jo sienas monitoriaus ekrane. Norint ištiesinti žarnyno raukšles, per tyrimą į jį įpumpuojamas oras.

Taigi, žarnynas yra vizualiai ištirtas visoje. Jei nėra rimtų patologijų, procedūra trunka apie 15 minučių, ir tai gali užtrukti daugiau laiko diagnostikos ar gydymo veiksmams atlikti.

Jei biopsija yra būtina, vietiniai anestetikai švirkščiami per specialų endoskopinio prietaiso kanalą, tada mažas audinio gabalas pašalinamas ir pašalinamas specialiais žnyplėmis.

Kolonoskopijos metu gali būti pašalinti polipai ar nedideli gerybiniai augalai, kuriems jie naudojasi specialia kilpa, kuri užfiksuoja augimą prie pagrindo, išpjauna juos ir pašalina juos iš žarnų.

Kiek skausminga yra procedūra?

Daugelis pacientų yra susirūpinę dėl būsimų manipuliavimo skausmingumo. Prieš pradedant procedūrą, gydytojas turi paaiškinti, kaip atlikti kolonoskopiją žarnyne ir išspręsti problemą su anestezija. Daugelyje specializuotų klinikų procedūra atliekama be anestezijos, nes paprastai manipuliavimas nesukelia didelio skausmo.

Pacientas gali pajusti tam tikrą nepatogumą, kai oras yra priverstas išlyginti storosios žarnos raukšles arba kai diagnostinis zondas praeina tam tikrus anatominius žarnos lankus. Šios akimirkos paprastai yra lengvai toleruojamos, gydytojai rekomenduoja klausytis savo kūno ir esant stipraus skausmo, nedelsdami informuokite specialistą, atliekantį manipuliavimą. Tai padės išvengti tokių komplikacijų, kaip žarnos sienos pažeidimas. Kartais procedūros metu gali būti reikalaujama žarnyno judėjimo, tokiais momentais gydytojai rekomenduoja tinkamai ir giliai kvėpuoti.

Tam tikrais atvejais, kai pacientas turi klijinę ligą ar ūminius uždegiminius procesus tiesiojoje žarnoje, procedūros metu gali būti stiprių skausmingų pojūčių. Tokioje situacijoje kolonoskopija atliekama anestezijos būdu. Paprastai trumpalaikė anestezija, nes pati procedūra trunka ilgiau nei 30 minučių.

Alternatyvūs tyrimo metodai

Yra keletas alternatyvių tyrimų metodų:

• Retonomomanoskopija. Tai atliekama su specialiu prietaisu - sigmoidoskopu, kuris leidžia tyrinėti tiesiąją žarną mažu gyliu (25-30 cm).
• Irrigoskopija. Rentgeno spinduliuotės metodas, skirtas tyrinėti patologinius pokyčius žarnyno sienelėje naudojant kontrastinį preparatą. Šis metodas yra naudingas norint aptikti storosios žarnos defektus, bet pradiniame etape jis negali aptikti naviko procesų.
• MRT žarnyne. Moderniausias ir informatyvesnis metodas. Tai taip pat vadinama virtualia kolonoskopija. Daugelis pacientų yra suinteresuoti, kuris tyrimas yra geresnis: MRT žarnyne arba kolonoskopija? Naujas tyrimo metodas tikrai yra patogesnė ir švelnesnė procedūra. Tai atliekama naudojant specialų skaitytuvą, kuris fotografuoja pilvo ertmę už ir priešais, o po to iš šios medžiagos sudaro trimatį storosios žarnos vaizdą. Remiantis šiuo modeliu, gydytojas gali matyti pažeidimus ir kraujavimo pažeidimus, ištyrinėti žarnyno sienas ir nustatyti patologinius pokyčius bei navikus. Šiuo atveju pacientas nepatiria streso, diskomforto ir skausmo.

Tačiau ši procedūra vis dar gerokai prastesnė už klasikinę kolonoskopiją. Tai neleidžia nustatyti patologinių pažeidimų, kurių dydis yra mažesnis nei 10 mm. Todėl daugeliu atvejų toks egzaminas yra preliminarus ir po to būtina atlikti klasikinę kolonoskopijos procedūrą.

Po procedūros: galimos komplikacijos

Tyrimo metu oras perpumpuojamas į žarnų ertmę. Kai procedūra baigiasi, kolonokopu pašalinama susiuvant. Tačiau kai kuriais atvejais išlieka nemalonus nepatogumų jausmas. Norint pašalinti šiuos pojūčius, pacientui rekomenduojama gerti aktyvintą medieną, kuri anksčiau ištirpinta stikline vandens. Pacientui leidžiama valgyti ir gerti iš karto po tyrimo pabaigos.

Procedūra turėtų būti atliekama specializuota įstaiga, kompetentinga ir patyrusi specialistė. Jei atliksite manipuliavimą visomis taisyklėmis, šis metodas yra visiškai nekenksmingas ir neturi jokio neigiamo poveikio. Tačiau, kaip ir bet kokia medicininė intervencija, yra komplikacijų pavojus:

• Žarnyno sienos perforacija. Tai pastebima maždaug 1% atvejų ir dažniausiai atsiranda dėl gleivinių arba gleivinių procesų žarnyne sienose. Tokiais atvejais atliekama skubi chirurginė intervencija, skirta atkurti pažeidžiamo ploto vientisumą.
• Kraujas žarnyne. Ši komplikacija yra gana retas ir gali pasireikšti ir procedūros metu, ir po jo. Pašalinta pertvaros ar adrenalino įvedimo.
• Pilvo skausmas po procedūros. Dažniausiai atsiranda pašalinus polipus, pašalinami analgetikai.

Pacientui skubiai reikia kreiptis į gydytoją, jei po kolonoskopijos procedūros jis turi karščiavimą, vėmimą, pykinimą, galvos svaigimą, silpnumą. Su komplikacijų atsiradimu gali būti sąmonės netekimas, kraujavimas iš tiesiosios žarnos ar kraujo viduriavimas. Dėl visų šių požymių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tačiau tokios komplikacijos yra retos, paprastai procedūra yra sėkminga ir neturi neigiamo poveikio.

Rekomenduojama atlikti žarnyno tyrimą kolonoskopija vyresniems kaip 50 metų asmenims. Tai leidžia nustatyti kolorektalinį vėžį ankstyvose vystymosi stadijose ir suteikia galimybę nugalėti ligą.

Maskvos žarnyno tyrimas kolonoskopiniu metodu kainuoja priklausomai nuo kelių veiksnių: klinikos ar diagnostinio centro lygio, įrangos su modernia įranga ir endoskopinių gydytojų kvalifikacijos.

Vidutinė procedūros kaina yra nuo 4500 iki 7500 rublių. Kai kuriose elito klinikose egzamino kaina gali siekti iki 18 000 rublių. Naudojant anesteziją procedūra yra brangesnė. Paprastai egzamino kaina yra gana priimtina ir prieinama bet kuriam pacientui.

Žarnyno kolonoskopijos apžvalgos

Peržiūra №1

Neseniai atlikau žarnyno kolonoskopiją, buvo daug baimių ir baimių, tačiau procedūra nebuvo blogesnė nei bet kuris kitas egzaminas. Prieš pradedant endoskopuotą, turėjau kruopščiai paruošti, sekti tam tikrą dietą ir išvalyti žarnas su klišiais. Procedūra pasirodė gerai, užtruko apie 15 minučių.

Per manipuliacijas gydytojas palaikė ir paaiškino, ką daryti, kokiais momentais verta kentėti ir tinkamai kvėpuoti. Aš nesijaučiau jokio ypatingo skausmo, tačiau buvo nemalonių jausmų, ypač tais momentais, kai oras buvo pumpuojamas į žarną, kad ištiestų raukšles.

Po procedūros tam tikrą laiką skrandyje buvo šiek tiek diskomforto, matyt, ne visas oras išpumpuotas, turėjau gerti aktyvuotą medžio angą ir ilgiau laikytis tualetoje. Priešingu atveju viskas gerai.

Peržiūros numeris 2

Neseniai atlikta kolonoskopija pagal bendrą anesteziją. Aš siaubingai bijojau skausmo, be to, aš esu subtili moteris, mano svoris yra tik 52 kg, o žmonėms su tokia konstitucija procedūra yra daug skausmingesnė. Aš už anesteziją sumokėjau 2800 rublių ir nesigailiuosi.

Per procedūrą nieko nemanė. Pasibaigus anestezijai nebuvo jokio nemalonumo, nieko nepamiršo, kad mano žarnynas buvo ištirtas iš vidaus su zondu. Taigi su anestezija nieko negalima bijoti.

Ir galiausiai, žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame pasakojama ir parodoma, kaip atliekama kolonoskopija:

Kolonoskopija pagal bendrąją anesteziją: kas tai yra ir kaip ji atliekama

Kolonoskopija pagal anesteziją yra patogiausias procedūros metodas.

Daugybė atsiliepimų teigia, kad šis tyrimo metodas idealiai tinka pacientams, kurie yra atsargūs dėl skausmingų pojūčių.

Kartais dėl medicininių priežasčių rekomenduojama kolonoskopijos anestezija.

Kas yra apklausa

Kolonoskopija - naudojama tyrimai dėl gaubtinės žarnos negalavimų, tarp jų ir kitokio pobūdžio neoplazmos. Šiuo tikslu naudojamas ilgas ir lankstus vamzdelis, kurio galinėje pusėje yra kamera, kuri perduoda vaizdą monitoriui. Tokio tipo tyrimas leidžia jums nustatyti opus, polipus, navikus, kraujo netekimo ar uždegimo vietas. Nepaisant šio tyrimo informacinio turinio, jo naudojimas apsiriboja tik nepatogiais pojūčiais. Kolonoskopija dažnai atliekama su anestezija, siekiant sumažinti arba pašalinti diskomfortą.

Tokia apklausa, kaip kolonoskopija, kelia didžiąją dalį pacientų dėl skausmo ir diskomforto. Reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad diskomforto pojūčių lygis priklauso nuo asmeninių skausmo suvokimo savybių. Todėl kai kurie žmonės toleruoja šią procedūrą puikiai įprastai, o kiti jaučia skausmą, todėl jiems neleidžiama atlikti reikalingų manipuliacijų. Diagnostikos procese galima taikyti:

• Bendra anestezija.
• Sedacija (medikamentinis miegas).

Kontraindikacijos procedūrai

Sedacija naudojama skausmui malšinti, naudojant vaistus, tokius kaip propofolis ir metazolamas. Šios lėšos veikia kaip lengva anestezija, todėl pacientas yra panardintas į miegą ir nesijaučia skausmo ir diskomforto. Kolonoskopija, naudojant šiuos vaistus, turi teigiamus ir neigiamus požymius:

1. Pavyzdžiui, metazolamas leidžia nepamiršti atliktų manipuliacijų, tačiau pabudimas po to, kai jis tęsiasi.
2. Propofolis leidžia pacientui prisiminti viską, kas jam buvo padaryta, tačiau pabudimas atsitinka daug greičiau.

Tyrimo metu pacientas dažniausiai būna pusės miego būsenos, todėl jam nepasireiškia diskomfortas ir skausmas. Tačiau jis gali ilgai reaguoti, kas yra gana svarbus kolonoskopijos procese. Be to, narkotikų miego pranašumas yra tas, kad žmogus kvėpuoja savarankiškai. Šio metodo trūkumas yra alerginių reakcijų į vaistą tikimybė, taip pat yra šalutinio poveikio pavojus. Kokia anestezija pasirinkti, ekspertas bus greitai.

Kontraindikacijos kolonoskopijai pagal bendrąją anesteziją

Po anestezijos žarnyno kolonoskopija panardina pacientą į svajonę, dėl ko jis be sąmonės. Naudodamiesi tokia anestezija, galime drąsiai pasakyti, kad pacientas yra gerai apsaugotas nuo skausmo. Tačiau reikia pažymėti, kad bendros anestezijos procedūra netinka visiems. Bendrai anestezijai būdingos šios kontraindikacijos:

• Šis tyrimas atliekamas pavojingu širdies nepakankamumu sergantiems pacientams.
• Psichologiniai ir neurologiniai negalavimai ūminėje stadijoje.
• Plaučių ligos.

Daugelis tėvų klausia savęs: ar vaikai gali atlikti kolonoskopiją su anestezija ar ne? Ekspertai pažymi, kad visiems pacientams, jaunesniems nei 12 metų, ši procedūra atliekama tik taikant bendrą anesteziją. Kontraindikacijos vaikui:

• Odos pustulinės pažaidos.
• Kvėpavimo takų ligos.
• Ričetas
• Temperatūra

Verta paminėti, kad, atliekant anesteziją, karsto ir kolonoskopija kartais atliekami vienu metu. Tačiau retais atvejais toks vienalaikis fibrogastroduodenoskopijos ir kolonoskopijos tyrimas atliekamas, nes komplikacijų rizika žymiai padidėja. Jei kyla abejonių, kad geriau atlikti kolonoskopiją su anestezija ar be jo, tuomet visus savo gydytojus gali aptarti visus galimus pavojus.

Kaip pasirengti FGS

Kad sėkmingai atliktų kolonoskopiją, būtina išvalyti žarnas. Ši procedūra pirmiausia reikalinga, kad gydytojas galėtų pamatyti tikrąjį vaizdą. Jei atlikti tyrimai buvo atlikti su nevalytomis žarnomis, visų pirma, tyrimas duos nedaug rezultatų, todėl vartojama nauja diagnozė.

Paruošimas žarnyno kolonoskopijai anestezijoje turėtų būti atliekamas griežtai pagal specialisto rekomendacijas. Daugelis suinteresuotos, kokius testus reikia atlikti prieš kolonoskopiją. Prieš paskiriant kolonoskopinę procedūrą, atliekamas bendras paciento tyrimas. Po patikrinimo rekomenduojama atlikti keletą tyrimų, pavyzdžiui, pilnas kraujo tyrimas, šlapimas. Šie bandymai reikalingi galimų kontraindikacijų nustatymui. Pasiruošimas kolonoskopijai būtinas šiais etapais:

1. Preliminarus pasirengimas.
2. Dieta.
3. Koloninis valymas.

Kolonoskopijai atlikti pirmąsias 2 dienas reikia padaryti prieš tai paruoštą. Jei pacientas yra linkęs į vidurių užkietėjimą, šiuo atveju gydytojo paskirti vaistiniai preparatai skysčių valymui nepakaks. Rekomenduojama daryti klizmą. Kaip panaudoti klizmą žarnoms išvalyti, jums bus palaipsninis vaizdo įrašas. Praėjus 2 dienoms po preparatyvių manipuliacijų, nedelsiant reikia paskirti vidurius ir dietą.

Praėjus 2-3 dienoms iki procedūros, nustatoma šlakių dieta, leidžianti pakankamai efektyvų žarnyno valymą. Apklausos išvakarėse vakarienę reikia visiškai atmesti. Kolonoskopijos dieną taip pat nerekomenduojama vartoti produktų. Trečias paruošiamasis etapas - valomųjų žarnų valymas. Šie vaistų tipai yra skirti pacientui atskirai. Geriau ne pats pasirinkti medicininius preparatus.

Procedūros atlikimas

Gydytojas gali nurodyti šiuos vidurius:

• Pulveris Fortrans, skirtas žarnyno valymui

Fortranas. Daugeliu atvejų kolonoskopija atliekama po "Fortrans" paruošimo. Duomenys narkotikai yra pagaminti miltelių pavidalu. 1 pakuotė, praskiestos 1 litru vandens. Reikalingas skysčio kiekis gali būti girtas 1 recepcijoje arba padalintas į kelis etapus.

Anestezijos procedūra vyksta tokia seka:

1. Prieš tyrimą reikėtų išvalyti žarnas. Prieš 3 dienas prieš kolonoskopiją, dieta turėtų būti pašalinta iš fermentacijos skatinančių produktų. Kolonoskopijos išvakarėse, paskutinis maistas turėtų būti gaminamas ne vėliau kaip 17 valandų. Vakare ir ryte rekomenduojama atlikti klonus.
2. Anestezija įvedama prieš procedūrą.
3. Norėdami atlikti paciento tyrimą, jis turi būti dedamas kairėje pusėje, kai keliai traukiami į krūtinę. Po to gydytojas gauna kolonokoką tiesiosios žarnos srityje.
4. Vamzdžio skatinimas per žarnas. Remiantis vaizdo įrašų specialisto išvadomis daroma išvada.

Daugelis pacientų yra suinteresuoti, kiek kolonoskopija trunka. Ekspertai pažymi, kad ši procedūra trunka ne ilgiau kaip 45 minutes.

Ką galite valgyti po kolonoskopijos

Po atliktų manipuliacijų visų pirma būtina atkurti žarnyną. Norint pasiekti šį tikslą, pacientas turi laikytis tinkamos mitybos. Mityba po kolonoskopijos turėtų būti nedidelė. Visi svarbūs dalykai turėtų būti lengvi specialistai. Reikėtų atkreipti dėmesį į pagrindinius dalykus:

• Maistas turėtų būti lengvai virškinamas.
• Vartojamas maistas neturėtų sukelti perinduliavimo, fermentacijos, dujų susidarymo.
• Produktai turi būti prisotinti vitaminais ir mikroelementais.
• Jūs negalite persivalgyti.
• Negalima gerti alkoholio.

Dieta apima valgymą virtos ar virtos valgio. Galite vartoti mažai riebalų sultinius. Probiotikai rekomenduojami tuo pačiu metu kaip ir dieta.

Kaip dažnai atliekamas tyrimas ir procedūros išlaidos

Daugeliui pacientų, kuriems atlikta gana nemalona procedūra, kyla klausimas, kaip dažnai galite atlikti kolonoskopiją. Ekspertai pažymi, kad visų pirma šis patikrinimas atliekamas tik diagnostiniais tikslais. Jei asmuo jau patyrė žarnyno skausmą, ši procedūra turėtų būti atliekama kas 3-5 metus.

Pacientams, vyresniams nei 50 metų, turėtų būti atliekama biopsija kolonoskopija. Biopsijos tyrimų tikslas yra užkirsti kelią gaubtinės žarnos vėžiui. Jei kas nors šeimoje kenčia nuo onkologijos, tada šiuo atveju egzaminas prasideda 10 metų anksčiau nei visuotinai pripažintas laikotarpis.

Kolonoskopijos kaina pagal bendrąją anesteziją pirmiausia priklauso nuo pasirinkto vaisto. Vidutinės šios procedūros kainos svyruoja nuo 4000 iki 7000 rublių didelėse gyvenvietėse. Mažose miesteliuose apmokama procedūra pasiekia 2 000 rublių. Kolonoskopiją galima atlikti nemokamai - be anestezijos.

Svarbu! Kolonoskopija yra diagnostinis metodas, kurio veiksmingumas nustatant įvairius gaubtinės žarnos negalavimus. Labai daug pacientų atsisako šios procedūros dėl akivaizdaus nepatogumo ir skausmo. Tačiau reikia prisiminti, kad šią procedūrą galima anestezuoti anestezijos pagalba.

Paruošiama kolonoskopijai

Bendrosios kolonoskopijos gairės

Kolonoskopija (FCC) yra vienas iš informatyviausių būdų ištirti storosios žarnos ir distalinės plonosios žarnos. Sėkmingos kolonoskopijos raktas yra išvalyta žarnų sistema. Išmatos ir likusieji maisto produktai pažeidžia matomumą ir apsunkina manipuliavimą. Neteisingai pasirengus šiam patikrinimui gali būti neįmanoma visiškai ištirti žarnyno ir reikia pakartotinai patikrinti po tinkamo paruošimo.

Norint sėkmingai įgyvendinti šią diagnostinę procedūrą reikia specialiai paruošti FCC, užtikrinant visišką žarnyno valymą. Pasirengimas įprastinei procedūrai prasideda po 3-5 dienų.

Prieš pradedant ruoštis kolonoskopijai, būtina suderinti gydytoją su visais priimtais preparatais. Kai kuriais atvejais specialistas gali pakoreguoti gydymo metodų schemą, atsižvelgdamas į planuojamą kolonoskopiją.

Dieta prieš kolonoskopiją

Kas yra plytelių neturinti dieta

Nereguliuojanti dieta yra mitybos įvaizdis, leidžiantis pašalinti iš organizmo visus nepageidaujamus junginius. Kasdieniniame gyvenime tai suteikia tam tikrą kūno valymą ir gerina sveikatą. Riebalų be riebalų paruošimas kolonoskopijai skiriasi nuo standartinės šios dietos versijos, nes ji yra sukurta gana trumpam laikui - tik 3-5 dienoms. Tai mažai kaloringa dieta, leidžianti visiškai pašalinti savo maistą tris dienas prieš riebiųjų žuvų ir mėsos produktų, rūkytų produktų, ankštinių augalų, riebiųjų pieno produktų, grūdų, grūdų produktų kolonoskopiją.

Vietoj šviežių daržovių ir vaisių produktų turėtų būti naudojami daržovių, gėrimų iš vaisių ir uogų šalinti. Iš dietos turėtų būti pašalinti gėrimai su dujomis, dažais ir alkoholiu, prieskoniais su pipirais ir padažais. Svarbu visiškai pašalinti vakarienę, o antrąją pusę dienos leidžiamas tik vanduo, arbata arba rūgštusis gėrimas.

Meniu likus 3 dienoms iki procedūros

Kad žarnos būtų gerai paruoštos kolonoskopijai? Prieš kolonokopiją 3 dienas galite naudoti šią dietą:

• 3 dienas: valgyti daržoves, virti ir virti. Pusryčiai košei ant vandens. Pietūs iš liesos mėsos ir troškintos daržovės, varškės ir kefyro pietūs.
• 2 dienas: krekeriai ir arbata pusryčiams, nedidelis žuvies gabalas. Pietūs - verdamos daržovės vakarienei - mažai riebalų kefyras ir garo omletas.
• 1 diena: virti daržovės ir žalioji arbata pusryčiams, ryžių sriuba pietums, tada tik žalioji arbata, sultinys ir vanduo be dujų.

Paskutinis valgis prieš kolonoskopiją

Už kolonoskopijos dieną yra leidžiama naudoti skaidrų sultinį, žaliosios arbatos ir be dujų. Kolonoskopija planuojama prieš pietus, mažesnio maisto kiekio suvartojimas priimtinas ne vėliau kaip iki 15:00, tačiau jei tyrimas bus atliktas po pietų, iki 17:00 bus leidžiama nedidelę užkandą. Tada tik leidžiama naudoti nesaldytą arbatą ir paprastą vandenį.

Kolonoskopijos dieną galite gerti silpną arbatą ar vandenį. Jei kolonoskopija atliekama naudojant intraveninę anesteziją, tai reikia atlikti tik tuščiu skrandžiu.

Ką galite valgyti prieš procedūrą, o ko negalima

Prieš pradedant procedūrą, negalima valgyti kieto maisto, bet leidžiama naudoti tik gazuotą geriamąjį vandenį.

Su diabetu

Be cukriniu diabetu pacientams prieš kolonoskopinį tyrimą gali būti sunku laikyti šlapias dietas, todėl diabetui reikia atidžiai aptarti visas jo ar jos dietos ypatybes su gydytoju. Pacientai, serganti diabetu, reguliariai imasi insulino turinčių ir hipoglikeminių vaistų, apie kuriuos prieš tai reikia pranešti kolonoskopijos gydytojui.

Paruošimo vaistai

Netgi labiausiai apgalvota dieta prieš FCC neleidžia pasiekti visiško žarnyno valymo nuo išmatų. Todėl tyrimo išvakarėse naudojami specializuoti valymo veiksmai.

Prašome atidžiai perskaityti pasirinkto vaisto instrukcijas.

Moviprep narkotikas

Vienas iš veiksmingų kolonoskopinio preparato preparatų yra Moviprep. Kokybiškam preparatui gerti reikia 4 pakuotes, ištirpintus paprastame vandenyje (2 litrai). Tačiau suvartojamo skysčio tūris turi būti ne mažesnis kaip 3 litrai: vaistas papildytas paprastu vandeniu, silpna arbata ir skaidriais negėrintais gėrimais.

Priklausomai nuo to, kiek laiko planuojama kolonoskopija, vartojamas vienas iš vaisto vartojimo būdų:

• Dviejų etapų schema, jei procedūra atliekama ryte iki 14.00 val. Kolonoskopijos išvakarėse nuo 20 iki 21 val., Turite pasiimti pirmąjį litrą vaisto tirpalo. Kolonoskopijos dieną ryte nuo 6 iki 7 val. Paimkite antrą litrą vaisto tirpalo. Jei reikia, vaisto vartojimo laikas gali būti koreguojamas laikantis nurodytų laiko intervalų. Įpilkite po kiekvieną litrą narkotiko, neužmirškite išgerti 500 ml leistino skysčio.
• Vieno žingsnio ryto grafikas, jei procedūra atliekama po pietų po 14:00. Nuo 8 iki 9 ryte paimkite 1 litrą narkotiko tirpalo. Nuo 10 iki 11 val. Imkite antrą litrą narkotikų tirpalo. Jei reikia, vaisto vartojimo laikas gali būti koreguojamas laikantis nurodytų laiko intervalų. Po kiekvieno priimto tirpalo vaisto nepamirškite išgerti 500 ml leistino skysčio.

Svarbu: vaisto vartojimą reikia nutraukti mažiausiai 3-4 valandas prieš procedūrą. Vaisto tirpalas maždaug 250 ml kas 15 minučių. Paruoštą tirpalą laikykite šaldytuve.

Vaistas Fortrans

Dažnai naudojamas preparatas Colonoscopy Fortrans. Šis vaistas yra vandenyje tirpus milteliai, kurie, išleidžiant į žarnyną, absorbuojamas ir išsiskiria iš organizmo. Prieš vartojant vaistą namuose, jis yra ištirpinamas virintu vandeniu, o gautas tirpalas vartojamas per burną. "Fortrans" yra paimtas prieš egzaminą, 2-3 valandas po pietų. Be to, kas 3-4 savaites kas 15-20 minučių žmogus geria stiklinę šio vaisto tirpalo. Iš viso reikia gerti 4 litrus per vidurį praskiedimo (4 pakeliai ištirpinama 4 litrais vandens).

Neveiksmingi ir pasenę paruošimo būdai

Klizma

Žarnyno valymas klizmu jau seniai yra įprastas būdas paruošti pacientą kolonoskopijai. Tačiau šio metodo populiarumas pastaraisiais dešimtmečiais nuolat mažėja, ir vis labiau ir daugiau žmonių skiria pirmenybę vaistų vartojimo būdui.

Remiantis klinikiniais tyrimais, klizmos valymas leidžia efektyviai ruoštis FCC tik 46 proc. Atvejų. Be to, pasiruošimas kolonoskopijai su klizmu turi daugybę svarbių trūkumų:

• tik dvitaškis valomas, bet visiškas paruošimas reikalauja visiškai išvalyti žarnyne
• šis metodas yra daug laiko, todėl reikia daugiau laiko ir pagalbos
• Klezmenny valymas yra gana nemalonus ir trauminis žarnyno gleivinei.

Žvakės

Be kitų metodų, žarnų valymui prieš kolonoskopiją galima naudoti žvakučių žvakes su vidurių preparatais, kurių skausmingas poveikis yra. Kadangi pagrindinis žvakių gamybos metodas netaikomas. Būtinybė naudoti žvakes kaip papildomą priemonę turėtų būti aptariama gydytojui, nurodančiam procedūrą.

Ricinos aliejus

Klarnos valymas gali būti derinamas su vidurių uždegiminiais efektais. Visų pirma, linkęs į vidurių užkietėjimą, ricinos aliejus gali būti naudojamas kaip papildomas preparatas kartu su pagrindiniu skausminguoju vaistu.

Flit Fosfos-Soda

Jau keletą metų šis vaistas buvo vienas iš dažniausiai nustatytų vaistų, tačiau 2017 m. Viduryje jis buvo nutrauktas. Šis sprendimas buvo susijęs su kai kuriais šalutiniais poveikiais, tarp kurių yra padidėjęs žarnyno gleivinės sudirginimas. Dėl tos pačios priežasties pacientams, kuriems yra uždegiminė žarnų liga, preparatas su Flit Fosfo-Soda nerekomenduojamas.

Kiti vaistai

Kolonoskopijos su lavakolu procedūra yra gana dažna. Be to, daugelis pasinaudojo paruošiama kolonoskopijai duphalac. Abu preparatai paruošia žarnyną nepakankamai ir mes nerekomenduojame jų naudoti.

Paruoškite kolonoskopiją ir FGD

Tiek su kolonoskopija, tiek fibrogastroduodenoskopija, dažnai subjektui būdingi nemaloni pojūčiai, susiję su procedūra. Todėl tuo pačiu metu atliekama šių dviejų procedūrų įgyvendinimas pagal bendrą anesteziją, ty per vieną bendrą anesteziją. Tai leidžia jums padidinti procedūros patogumą pacientui, atsikratyti streso ir diskomforto, susijusių su procedūra be anestezijos.

Paruošiama kolonoskopijai ir FGDS atliekama pagal pirmiau išdėstytas nuostatas, ty pagrindinę procedūrų sąlygą - būti tuščiam skrandžiui, o papildomų reikalavimų nėra.

Paruošiamas žarnyno kolonoskopijai anestezijos metu

Kolonoskopijos paruošimas bendrosios anestezijos būdu atliekamas pagal pirmiau išvardytas nuostatas. Be to, prieš pradedant procedūrą, jūs turite išlaikyti keletą tyrimų, kad užtikrintumėte bendros anestezijos vartojimo saugumą:

• EKG
• cukraus kiekis kraujyje
• klinikinis kraujo tyrimas
• šlapimo tyrimas
• Terapeuto išvada dėl anestezijos galimybės
• kiti tyrimai, priklausomai nuo gydytojo ir anesteziologijos bei intensyviosios terapijos specialistų poreikių. Pavyzdžiui, jums gali tekti analizuoti kreatinino, AlAT, AsAT, protrombino, INR.

Šių testų pristatymas kolonokopijai po bendros anestezijos užtikrins paciento sveikatą ir aukštą kolonoskopijos paruošimo kokybę.

Rezultatai

Ištyrę kolonoskopiją skrandyje ir hepatocenteryje EXPERT, gausite išsamią gydytojo nuomonę, kurioje apibūdinama storosios žarnos būklė. Remiantis gerai atliktu tyrimu, gydantis gydytojas nustatys diagnozę ir nustatys tinkamą gydymą.

Su rezultatais jūs visuomet galite susisiekti su mūsų gastroenterologiniais ekspertais: asmeniškai konsultuojantis ar internetu "Skype".

Kaip pasirengti kolonoskopijai - naudingi patarimai

Kolonoskopija proktologui suteikia rečią galimybę vizualiai tikrinti ir įvertinti vidinį storosios žarnos plotą. Procedūra atliekama naudojant specialų įrankį - kolonoskoką. Pacientui, kuris pirmą kartą gavo kreipimąsi dėl tokio egzamino, dažnai patiria baimę ir nerimą, dažnai atsisako diagnozuoti. Siekiant išsklaidyti nereikalingas baimes, žemiau mes svarstome procedūros ypatybes, išmokite pasiruošti kolonoskopijai ir kalbėk apie pasekmes.

Preliminarus etapas apima ne tik tam tikrų fizinių manipuliacijų darbą, bet ir palankią emocinę būseną, baimės ir įžeidimo nebuvimą. Todėl nereikėtų pamiršti kai kurių bendrų procedūros aspektų.

Diagnostikos prietaisas

Norėdami ištirti vidines storosios žarnos ertmes, gydytojai sukūrė specialų priemonę ligos identifikavimui ankstyvose jos vystymosi stadijose. Kolonoskopa turi pakankamai didelę skiriamąją gebą ir 180 cm ilgio lanksčią struktūrą su miniatiūrine kamera ir žibintuvu, pritvirtintu prie galo. Komplekte yra mini operacijų įrenginys.

Kolonoskopa nėra vienkartinis instrumentas, tačiau neturėtumėte jaudintis.

Įdomu. Šiuolaikinių dezinfekavimo prietaisų perdirbimo įranga numato kiekvieno optinio prietaiso kanalą dezinfekuoti atskirai ir visiškai pašalina užkrato riziką.

Kolonoskopijos indikacijos

Endoskopinė procedūra gali būti diagnostinė ir terapinė orientacija. Neseniai kolonoskopija vis dažniau vartojama, kai atsiranda šie simptomai:

• nežinomos etiologijos skausmas žarnyne;
• pirmininko pažeidimas;
• išmatos, tarpinės su gleivėmis ir krauju;
• greitas svorio kritimas.

Kolonoskopija reikalinga biopsijos mėginių ėmimui, atskirų mažų polipų pašalinimui ir vėžio įtarimui. Be to, pageidautina procedūra žmonėms, kurie praėjo per 50 metų sieną.

Įdomu. Jungtinėse Amerikos Valstijose kolonoskopija yra įtraukta į privalomų kasmetinių egzaminų registrą vyresniems kaip 45 metų asmenims, o Vokietijoje - po 48 metų.

Žarnyno kolonoskopijos preparatas

Kad procedūra būtų greita ir neskausminga, jums reikia atlikti keletą preliminarių veiksmų. Paruošimas kolonoskopijai, atliekamas griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų, leis išvalyti žarnas nuo išmatų ir padidinti diagnozės tikslumą.

Yra du pagrindiniai išankstinės veiklos etapai:

Paruošimo būdą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į bendrą paciento būklę ir ligų simptomus.

I etapas - mityba be plytelių

Pasiruošimas kolonoskopijai reikalauja dietos keitimo. Perėjimas prie lengvai įsisavinamos dietos yra privalomas visiems pacientams, nepriklausomai nuo susijusių ligų, išmatų dažnumo ir nuoseklumo.

Kas yra draudžiama

3-4 dienas prieš nustatytą procedūrą turėtumėte apriboti produktų, kurie sukelia fermentaciją žarnyne, ir daugybės išmatų susidarymo:

• riebalai ir kepta mėsa bei patiekalai iš jo, dešrelės, taukai;
• ankštiniai augalai;
• vaisiai ir uogos su sėklomis;
• daržovės, ypač su odelėmis (pomidorai, saldieji pipirai), kopūstai;
• miltų produktai iš mielių tešlos ar grūdu miltų;
• džiovinti vaisiai, žalumynai, alkoholiniai ir gazuoti gėrimai.

Prieš kolonoskopiją reikia nutraukti geležies papildų vartojimą arba apie tai iš anksto pranešti gydytojui.

Kas leidžiama

Mitybos metu rekomenduojama valgyti skysčius ir lengvus valgius. Ypač sveikinu:

• pieno produktai: kefyras, jogurtas, raugintas pienas, ryazhenka, varškė;
• sultinys liesoje mėsoje;
• sultys iš kauliukų ir minkštimo;
• balta duona, krekeriai;
• košė - avižiniai dribsniai arba ryžiai;
• virtos bulvės;
• iš gėrimų - arbata, kava, švarus vanduo, želė.

Pagrindinė dietos būklė - visas maistas turėtų būti skaidrus, skystis ir be akmenų ar kitų sunkiai suvirintų komponentų. Cukrus, medus ir sviestas gali būti suvartoti labai mažais kiekiais, ir geriau juos be jų.

Dėmesio. Paskutinis valgis turėtų vykti 18-20 valandų prieš kolonoskopiją. Likusiam laikui rekomenduojama vartoti skystus, skaidrius indus ir gėrimus: sultinį, želė, želė, arbatą ar vandenį.

II etapas - valymas

Patikrinimo išvakarėse kruopščiai išvalykite tiesiosios žarnos nuo išmatų. Tai nėra sunku daryti su 1,5 l Esmarcho puodeliu arba naudoti specialius preparatus kolonoskopijai paruošti, kuris yra efektyvesnis. Nukentėjusieji turi būti vartojami griežtai laikantis instrukcijų, nepakeičiant dozės ar priėmimo tvarkos.

Jei dėl kokių nors priežasčių virškinimo trakto valymas neveikė, turėtumėte paprašyti gydytojo atidėti procedūrą kitu laiku.

Klizmos naudojimas

Žarnynas be fekalų likučių yra būtina kokybiškos ir patikimos endoskopinės diagnostikos sąlyga. Dažniausias šios dienos valymo būdas laikomas klizma. Tai yra Esmarkh ratas, kurį dažniausiai nori vartoti pacientai.

Kokybiškas žarnos praplovimas atliekamas dviem etapais:

• pirmoji klizma prieš kolonoskopiją atliekama vakare, tyrimo išvakarėse;
• antroji - ryte, prieš diagnostinį įvykį.

Vakare rekomenduojama atlikti 2-3 skalbimo procedūras iš eilės prieš "švaraus vandens" išvaizdą. Užpildykite "Esmarkh" puodelį šiltu skysčiu, kad nesukeltumėte skausmingo spazmo. Patartina "laikyti" vandenį bent 5-10 minučių.

Taryba Jei po trečiosios klizmos žarnyno nepakankamai išsiskiria, rekomenduojama padidinti procedūrų skaičių iki 4-5.

Ryte prieš patikrinimą, skalavimas turėtų būti kartojamas. Reikalavimai įvykiui yra vienodi - "gryna". Tik visiškai pašalinus iš fekalijos iš žarnyno, preparatas kolonoskopijai gali būti laikomas sėkmingu. Patologijose, kuriomis lydi dažnas ir silpnas išmatos, negalima vartoti tamsių klišių. Šiuo atveju, procedūrai bus pakankamai 0,5 litrų vandens.

Esmarco puodelio naudojimas turi privalumų ir trūkumų, kuriuos reikėtų prisiminti. Neabejotinas pranašumas yra metodo paprastumas ir prieinamumas. "Enema" nereikia daug laiko ir pastangų, tai paprasta tai padaryti vieni, nepritraukiant pašalinių asmenų. Neigiami veiksniai yra būtinybė tam tikrą laiką išlaikyti skystį tiesiosios žarnos, o tai nėra visų jėgų. Be to, procedūroje yra kontraindikacijų.

Pacientams, sergantiems hemorojais arba turinčiais analinį pažeidimą ir įtrūkimus, reikia informuoti gydytoją. Gali būti, kad specialistas patars kitą būdą pasirengti endoskopiniam tyrimui.

Valant virškinamąjį traktą prieš kolonoskopiją su vidurius

Neseniai ekspertai vis dažniau taiko labiau tausojančius žarnų valymo metodus - specialius makrogolio pagrindu pagamintus vaistus, kurie turi būti imami pagal konkrečią schemą.

Skausmingas prieš kolonoskopiją padės greitai ir švelniai pašalinti iš tiesiosios žarnos išmatų ir tinkamai pasiruošti diagnostinei procedūrai. Gydytojai rekomenduoja naudoti kelis vaistus, kurių kiekvienas susiduria su užduotimi.

Fortranas

Vienas iš populiariausių makrogolio pagrindu veikiančių žarnyno valiklių. Jis veikia švelniai ir greitai, padidina peristaltiką ir atkuria evakavimo procesą, apsaugo nuo elektrolitų praradimo.

Fortrano vartojimo režimas priklauso nuo diagnostinio tyrimo laiko. Jei procedūra numatoma ryte, paruošiama kolonoskopija su vidurių uždegimu prasideda kitą dieną. Paskutinis maistas turėtų būti ne vėliau kaip 13.00-13.30. Po 3 valandų patartina pasiimti pirmąją "Fortrans" dalį. Šiuo metu nebėra įmanoma, leidžiama naudoti tik gryną vandenį.

Taryba Prieš kiekvieną naudojimą paruoškite vidurius. Rekomenduojama gerti lėtai, mažose gurkšnose.

Pirmasis raginimas išsivalyti pasirodo per valandą po vaisto vartojimo. Kėdė yra skysta. Žarnyno valymas yra greitas ir baigiasi žarnyno judesiu švariu vandeniu. Tai reiškia, kad pacientas yra pasirengęs egzaminui.

Nepaisant gydytojų ir pacientų populiarumo, priemonė turi daugybę kontraindikacijų:

• nėštumas, maitinimas krūtimi;
• dehidratacija;
• Krono liga;
• pilvo skausmas nežinomos etiologijos;
• žarnyno obstrukcija.

Vaikams Fortrantas vartojamas atsargiai ir tik prižiūrint gydytojui.

Lavacol

Kolonų valymas prieš kolonoskopiją gali būti atliekamas su Lavacol. Šis vaistas taip pat yra labai populiarus ir dažnai naudojamas pasiruošti endoskopinei dvitaškio apžiūrai. Jis turi greitą atpalaiduojantį poveikį, pagreitina turinio išsiurbimą iš virškinimo trakto ir veiksmingai valo žarnyną.

Rekomenduojama pradėti vartoti Lavacol po 19-20 valandų prieš kolonoskopiją. Tepkite tuščiu skrandžiu, maišelio turinį praskieskite stikline vandens. Gerkite 200 ml tirpalo kas pusvalandį.

Taryba Vartojant kvėpavimo preparatą, rekomenduojama vartoti tik skystą maistą. Šį vaistą geriau naudoti nuo 14.00 iki 19.00 val.

Pirmoji defekacija pasirodo 60-90 minučių po pradinės Lavacol dalies.

Nenaudokite uždegimo be recepto. Šis vaistas turi kontraindikacijas ir dažnai sukelia nepageidaujamas reakcijas. Perdozavimas gali sukelti vėmimą, galvos skausmą ir visuotinės gerovės pablogėjimą.

Kuris narkotikas pasirinkti - Fortrans arba Lavacol

Skirtingiems endoskopiniams storosios žarnos tyrimams specialistai, kurie tokiu pat dažnumu, nurodo tiek vaistus, tiek pacientui. Dažnai, gavus persiuntimą į diagnostiką ir išsamius paaiškinimus, kaip išvalyti žarnas prieš kolonoskopiją, pacientas susiduria su sunkia dilema - kokio narkotiko pageidauja.

Mes atliksime lyginamąją analizę. Abu vaistai yra pagrįsti ta pačia veikliąja medžiaga, turi vienodą poveikį organizmui ir turi beveik tas pačias kontraindikacijas.

Tuo pačiu metu yra ir jų skirtumų:

1. Kilmės šalis. "Fortrans" gaminamas Prancūzijoje, "Lavacol" - Rusijoje.
2. Kaina Importuotas vaistas yra daug brangesnis.
3. Skonis. "Lavacol" turi priimtiną skonį, primenantį saldžiarūgštį tirpalą. "Fortrans" yra labai nemalonus, tai gali išprovokuoti vėmimą. Tai neturi įtakos jo farmakologinėms savybėms.

Abi priemonės turi būti ištirpintos vandenyje ir paimtos iš tyrimo išvakarėse arba ryte diagnozės dieną ("Fortrans").

Taigi, nėra reikšmingų skirtumų tarp nagrinėjamų narkotikų. Taigi, kas yra geriausia kolonoskopijai - "Lavacol" ar "Fortrans"? Tokiu atveju specialistai turėtų lemiamą pasirinkimą, remdamiesi medicininėmis nuorodomis ir paciento pageidavimais.

Duphalacas

Kitas, vienodai efektyvus vaistas, kurio pagrindą sudaro laktozė. Apklaustasis mano, kad tai yra patogesnės priemonės nei "Lavacol" ar "Fortrans" dėl malonaus skonio ir mažiau kontraindikacijų. Dažnai skiriama naujagimiui, nėščioms ir maitinančioms motinoms.

Paruošimas kolonoskopijai Duphalac prasideda prieš 4 dienas iki diagnozės nustatymo - 45 ml vieną kartą per parą, pageidautina vieną kartą. Visomis šiomis dienomis turėtumėte sekti šluotos nedega dietos ir gerti daugiau.

Patikrinimo išvakarėse rekomenduojama iš karto po pietų atskiesti 200 ml sirupo, o tirpalas - likusiai dienai. Tarp intervalais tarp vidurių uždegimo vidurius galite naudoti arbatą, lengvas sultis ar šviesų sultinį. Valymo proceso rezultatas turėtų būti grynas vanduo.

Bet kokiu metodu pasiruošti endoskopinei diagnozei gali būti teikiama pirmenybė - klizma ar vaistai - turite atidžiai sekti visas gydytojo rekomendacijas. Tada pastangos ir praleistas laikas nebus švaistomi, o įvykis bus sėkmingas.

Dėmesio. Straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams ir nėra veiksmų vadovas. Reikia konsultuotis su gydytoju.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>