logo

Skrandžio endoskopija - nurodymai ir pasirengimas procedūroms vaikams ir suaugusiems, galimos komplikacijos

Tam tikrų vidaus organų patikrinimui naudojamas endoskopijos metodas, kurio metu į tyrimo organo ertmę įterpiamas specialus įtaisas - endoskopas - per natūralius kelius arba padedant įveikti pjūvius. Endoskopinis tyrimo metodas naudojamas gastroenterologijoje, pulmonologijoje, ginekologijoje ir chirurgijoje. Skrandžio endoskopija yra labiausiai informatyvus ir dažnai naudojamas virškinimo trakto tyrimo metodas. Naudodamiesi šiuo diagnostikos metodu, specialistai gali įvertinti stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos lūžio būklę.

Kas yra skrandžio endoskopija?

Endoskopijos metu (gastroskopija, fibrogastroskopija) endoskopas į skrandį įkišamas per burnos ertmę ir stemplę, ty optinio pluošto vamzdelį su apšviesta fotoaparatu. Jis prijungtas prie monitoriaus, kuriame vaizdas yra įdėtas iš fotoaparato okuliaro. Gydant garsą, stemplę, skrandį, gydytojas stebi visus organų pokyčius, įvertina defektus.

Indikacijos skrandžio endoskopijai

Skrandžio gastroskopijos metodas yra naudojamas diagnozuoti daugybę ligų (būklių), kurių terapinis tikslas yra gydomiesiems arba chirurginiams manipuliacijoms. Endoskopinis skrandžio tyrimas priskiriamas:

  1. Pareiškimai, diagnozės paaiškinimas (įskaitant įtariamą ikiklinikinį patologijos etapą), gastritas, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa, kolitas.
  2. Nustatykite patologinių procesų lokalizaciją ir paplitimą.
  3. Gydymo veiksmingumo stebėjimas (konservatyvus ar operatyvus).
  4. Pažeidžiamo audinio biopsija (su pepsine opa, navikų buvimas).
  5. Galūninės opos poveikio diagnostika, ryklės-uždegiminių pokyčių nustatymas skrandžio gleivinėje, sukeliantis pilorudenalinės stenozės atsiradimą.
  6. Nežinomos kilmės anemijos priežasčių nustatymas.
  7. Kraujavimo šaltinio nustatymas.

Gastroskopijos procedūra leidžia greitai diagnozuoti. Viršutinės virškinimo trakto endoskopija terapiniais tikslais naudojama:

  • pašalinio kūno pašalinimas;
  • kraujavimo sustabdymas;
  • vaisto vartojimas prieš operaciją skrandžio gleivinėje;
  • navikų pašalinimas, polipai virškinamojo organo ertmėje.

Kontraindikacijos

Endoskopiniai virškinimo trakto tyrimo metodai turi daugybę kontraindikacijų. Procedūra nevykdoma, jei pacientui:

  • Sergamumo ligos (vėžys, opa, siaurėjimas) dėl sienos perforacijos tikimybės.
  • Pirmojo ar antro laipsnio plaučių ir (arba) širdies nepakankamumas.
  • Varikozės venų.
  • Psichikos sutrikimas.
  • Širdies priepuolis, insultas, aterosklerozė.
  • Hemoraginė diatezė.
  • Nutukimas.
  • Išreikštas bendras silpnumas.

Gastroskopija neatliekama, kai pacientas kategoriškai atsisako atlikti egzaminą. Nenustatykite endoskopijos, jei pacientas miršta. Prieš endoskopiją būtina atlikti išsamų medicininį sureguliavimą. Atsižvelgiant į indikacijas, viršutinio virškinimo trakto endoskopija atliekama pacientams, kurie serga:

  • skrandžio opa sunkia paūmėjimo stadijoje su perforacijos grėsme;
  • lėtinė astma;
  • migdolų, ryklės, gerklų uždegimas;
  • trečiojo-ketvirtojo laipsnio hipertenzinė liga, krūtinės angina.

Pasirengimas tyrimui

Gastroskopijos metu svarbus vaidmuo siekiant patikimų rezultatų yra pasiruošimas skrandžio endoskopijai. Neteisingai atliekama paruošiamoji veikla yra tikimybė, kad gali kilti sunkumų tiriant tam tikras zonas dėl maisto kaupimosi ar gleivių. Planuojama endoskopija skiriama ryte, 8: 00-10: 00. Taip yra dėl to, kad endoskopija atliekama tuščiu skrandžiu, o skrandžio ir žarnyno organų ligų gydymui reikia dažnai valgyti.

Paruošimas gastroskopijai prasideda likus 2 dienoms iki manipuliacijos:

  1. Iš meniu reikia neįtraukti riebios mėsos, alkoholio, pieno produktų.
  2. Gastroskopijos išvakarėse vakarienę turėtų sudaryti lengvai virškinami maisto produktai ir būti ne vėliau kaip 19:00.
  3. Uždrausti riebi, aštraus, kepta, sūrus maistas, šokoladas, šviežios daržovės, sėklos, riešutai.
  4. Leidžiama naudoti nedidelį kiekį liesos mėsos ar žuvies, grūdų.
  5. Prieš atliekant endoskopinį tyrimą leidžiama naudoti nedidelį kiekį silpnosios, saldžiosios arbatos ar vandens be dujų.
  6. Prieš miegą, endoskopijos išvakarėse ir 2 valandas prieš procedūrą, rekomenduojama išgerti 30 ml putų slopinimo agento (Espumizano), kad atsikratytų dujų perteklių pilvo ertmėje.

Jei pacientas gydomas vaistu, būtina įspėti gydytoją, nes kai kurie vaistai gali iškraipyti gastronomijos rezultatus. Šie vaistai yra geležies papildai, aktyvuota anglis. Prieš endoskopiją šiuos vaistus reikia naikinti. Uždrausta cigarečių ir kramtomosios gumos, nes jie stimuliuoja skrandžio sulčių ir gleivių sekreciją.

Pacientams, kuriems yra nestabilus elgesys, skiriami anksiolitikai (Diazepamas, Relaniumas, Sibazonas, Seduksenas), siekiant palengvinti nerimą ir baustą patirti gastroskopiją. Jei pacientas patiria didelį susirūpinimą dėl būsimos endoskopijos arba padidėjęs jautrumas, pacientui paskirta ramino vaisto (Promedol) injekcija.

Atropina sulfatas pacientui skiriamas praėjus 30 minučių iki gastroskopijos pradžios, siekiant sumažinti motorikos aktyvumą ir stemplės ir skrandžio tonusą. Paprastai fibrorgastrocikoje atliekama vietinė anestezija. Anestezijos (lidokaino purškalas) drėkina burnos ertmę, įeina į stemplę. Prieš vartojant vaistą, pacientas yra testuojamas anestezijos, siekiant išvengti alerginės reakcijos. Rimtai sergantiems ligoniams taikoma bendra anestezija.

Skrandžio endoskopijos etapai

Endoskopinis skrandžio tyrimas atliekamas paliekant pacientą kairėje pusėje. Pacientui prašoma priveržti savo dešinįjį kelį po skrandžiu, užsikimšti rankomis. Po galvute uždedamas vystyklai, o šalia riebalų surinkti padėklas. Jie įkišia kandiklį į paciento dantis, primindami jiems, kad jiems nereikia užkirsti kelią per dideliam seilėjimui:

  1. Gydytojas pradeda įterpti zondą į stemplę ir prašo subjekto rijimo rijimą: tai būtina siekiant išvengti endoskopo patekimo į trachėją.
  2. Norint išlyginti skrandžio sulenktus į ertmę, reikia išpilti orą. Jei endoskopo metu yra kliūčių, gydytojas grąžina prietaisą 0,5 cm atgal ir švelniai pakartoja judėjimą per stemplę.
  3. Patikrinę skrandžio ertmę, diagnozė, judindama endoskopo vamzdelį aplink jo ašį, išplečia prietaisą dvylikapirštėje žarnoje.
  4. Gastroskopijos metu gydytojas gali fotografuoti dominančias sritis. Viršutinių virškinimo trakto organų endoskopijos pabaigoje prietaisas lėtai pašalinamas iš stemplės.

Vaikų skrandžio tyrimo ypatumai

Fibrogastroskopija vaikams yra techniškai sudėtingesnė nei suaugusiesiems. Atliekant endoskopiją, dažniau naudojami lankstūs zondai, o medicininėms procedūroms - sunku zondai su plataus kampo, skirto prietaisams įterpti. Endoskopinė įranga yra parenkama atsižvelgiant į stemplės amžių ir plotį. Paprastai vaikams viršutinio virškinamojo trakto endoskopijai naudojama endoskopija, kurios plotis ne didesnis kaip 0,6 cm.

Rengiantis manipuliuoti senesnių vaikų endoskopija, ypatingas dėmesys skiriamas psichologiniam pasiruošimui. Tėvai kartu su gydytojais vaikui paaiškina procedūros poreikį, jo svarbą, pasakoja apie visus etapus, susijusius su gastroskopija. 30 minučių prieš gastroskopiją įveskite antispazminį ir, jei reikia, atlikite sedaciją. Vaistų dozės parenkamos atsižvelgiant į vaiko amžių ir svorį. Prieš endoskopiją, burnos ertmės ir įėjimo į stemplę drėkina anestetika (lidokainas).

Vaikams nuo gimimo iki 2 mėnesių atliekant gastroskopiją, anestezija nevykdoma. Vaikams nuo 3 mėnesių iki 6 metų rekomenduojama atlikti endoskopinį tyrimą, atliekant bendrą anesteziją, nes elgesio kontrolės nenuspėjamumas ir sudėtingumas. Vaikas yra kontroliuojamas anesteziologas iki anestezijos ar raminamojo poveikio pabaigos.

Fibrogastroskopija vaikams atliekama tik tuščiu skrandžiu. Paskutinis vaiko maistas turėtų būti ne mažiau kaip 8-12 valandų prieš pradedant gastroskopiją. Kūdikiams laikas nuo paskutinio valgio iki endoskopijos turi būti ne daugiau kaip 6 valandos. Avarinės gastroskopijos atveju maistinės liekanos iš skrandžio pašalinamos specialiu zondu.

Komplikacijos po skrandžio endoskopijos

Po gastroskopijos komplikacijos yra labai retos, tačiau jų atsiradimo pavojus egzistuoja. Komplikacijų priežastis yra netinkamas pasiruošimas viršutinio virškinimo trakto endoskopijai ir mechaniniam pažeidimui per endoskopą. Gastroskopija gali pasireikšti:

  • traumos, viršutinių organų virškinimo trakto perforacija;
  • alerginės reakcijos į anestetikus, naudojamus fibrogastroskopijoje;
  • širdies ritmo sutrikimas gastroskopijos metu;
  • aspiracinė pneumonija dėl vomito liejimo į plaučių sistemą per fibrogastroskopiją;
  • trauminio gimdos laringotracheitas;
  • skausmas gerklėje;
  • dažnas raugėjimas, vidurių pūtimas, skausmas epigastriniame regione.

Sunkių trauminių sužeidimų atveju gali prireikti rekonstrukcinės operacijos. Aspiracijos pneumonija reikalauja antibiotikų gydymo. Po pirmo endoskopinio skrandžio požymių pablogėjimo požymių reikia skubiai kreiptis į skubią medicinos pagalbą ir jokiu būdu gydytis savimi.

Kaip pasirengti skrandžio endoskopijai?

Skrandžio endoskopija - tai organo gleivinės, naudojančios specialią įrangą, vizualinio patikrinimo metodas. Tyrimo metu galite atlikti biopsiją histologinei analizei ir kitoms medicininėms manipulacijoms. Tai yra pats tiksliausias metodas, leidžiantis diagnozuoti pradinę virškinimo trakto dalį.

Indikacijos gastroskopijai

Endoskopinis skrandžio tyrimas atliekamas tik pagal receptą. Iš esmės tai daroma profilaktikos tikslais - paaiškinti diagnozę. Gastroskopijos pagalba galite gauti šiuos duomenis:

  • įvertinti gerklos, stemplės ir skrandžio gleivinės būklę;
  • patvirtinti ar paneigti diagnozę (gastritas, opa, polipas, navikas ir tt);
  • paaiškinti uždegiminio dėmesio lokalizaciją;
  • sužinoti patologinio proceso paplitimą;
  • nustatyti gydymo veiksmingumą;
  • atlikti diferencinę diagnozę atlikti audinio biopsiją pažeidimo srityje arba įtarimą dėl naviko.

Skrandžio endoskopija atliekama ne tik prevenciniu, bet ir medicininiu tikslu, nes gali būti atliekami šie veiksmai:

  • pašalinti svetimkūnį;
  • sustabdyti kraujavimą iš skrandžio;
  • į medikamentus įeiti į organo gleivinę;
  • Šiuolaikiniai prietaisai gali pašalinti polipus ir paviršiaus lokalizacijos neoplasmus.

Kontraindikacijos tyrimui

Skrandžio endoskopija turi svarbią diagnostinę vertę. Tačiau yra tam tikrų kontraindikacijų dėl jo vartojimo, kurie yra suskirstyti į absoliučius ir santykinius.

Nepageidaujamų pacientų griežtai draudžiama atlikti gastroskopiją, kai pasireiškia ūminis miokardo infarktas, smegenų kraujotakos sutrikimas ir agoninė būsena. Kontraindikacijos taip pat apima lėtines širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų ligas dekompensacijos stadijoje. Pacientai, kurie dėl stemplės anatominių ir topografinių pokyčių - susitraukimas, kontraktūra ir kitos patologijos - negali patekti į specialią įrangą, draudžiama atlikti apklausą.

Taip pat yra santykinių kontraindikacijų dėl endoskopinio skrandžio tyrimo. Tai trečiojo ir ketvirto laipsnio hipertenzija, koronarinio nepakankamumo paakimas, krūtinės aortos aneurizma, sunki paciento būklė, uždegiminiai nasopharynx ir migdolų procesai, psichinė liga ir kitos patologijos. Fibrogastroskopija gali būti atlikta po pagrindinės ligos korekcijos ir stabilizavimo, siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo.

Pasirengimas tyrimui

Su skrandžio endoskopija pasiruošimas diagnozei tenka svarbus vaidmuo gaunant tikslius ir patikimus duomenis. Priešingu atveju yra didelė tikimybė, kad gydytojas negalės išsamiai išnagrinėti jam jautrios organo gleivinės ploto, susijusio su maisto ar gleivių kaupimu. Todėl turėsite iš naujo išnagrinėti.

Diagnozė dažniausiai skiriama ryte, daugiausia nuo 8 iki 10 val. Taip yra dėl to, kad gastroskopija atliekama tik tuščiu skrandžiu, ir asmuo ne visada gali likti alkanas iki dienos vidurio. Galų gale daugelio virškinamojo trakto ligų gydymas reikalauja dažnai valgyti.

Endoskopinis tyrimas reikalauja, kad preparatas būtų paruoštas likus 2 dienoms iki nustatytos diagnozės. Pacientas turi laikytis dietos - būtina pašalinti iš dietos riebią mėsą, pieno produktus, alkoholį.

Diagnozės išvakarėse pacientui suteikiama lengva ir anksti vakarienė. Maksimalus leistinas valgio laikas yra ne vėliau kaip 19:00. Išskyrus kepinius, aštrus, sūrus, šviežius daržoves, riešutus, sėklas ir šokoladą. Patartina pietauti mažai riebalų jogurtą, kad nebūtų perkrautas kūnas su sunkiu maistu. Leidžiama naudoti košę, mitybinę žuvį ar mėsą.

Jei pacientas yra gydomas, būtina pranešti gydytojui, kuris atliks diagnozę. Galų gale, kai kurie vaistai gali iškreipti rezultatus. Tai yra aktyvuota anglis ir geležies papildai, kuriuos reikia atšaukti.

Uždrausta cigarečių ir kramtomosios gumos. Jie aktyvina skrandžio sulčių ir gleivių gamybą, todėl sunkiau tirti skrandžio gleivinę. Be to, jie gali sustiprinti gėlių refleksą, todėl tokia manipuliacija atneš daug nemalonių pojūčių.

Jautriems ir nervingiems pacientams, kuriuos patiria dėl artėjančios procedūros, rekomenduojama vartoti raminamuosius preparatus. Tai padės atsipalaiduoti ir sumažinti psichinį stresą.

Procedūros dieną leidžiamas nedidelis kiekis silpnosios, saldžios arbatos arba negėrstinto mineralinio vandens.

Vietinė anestezija fibrogastroduodenoskopijai

Skrandžio endoskopija anksčiau buvo atliekama be anestezijos. Tačiau šiuo metu prieš atliekant tyrimą visi pacientai turi vietinę anesteziją. Iš tiesų, labiausiai nemaloni fibrogastroskopijos dalis yra endoskopo įvedimas į skrandį, kuris turi gana didelį skersmenį.

Anestezijos įklija ant liežuvio šaknies, leidžianti efektyviai slopinti gleivių refleksą, kuris pasirodo esant progresuojant aparatą. Atsižvelgiant į vaisto poveikį, stipriai sumažėja audinio jautrumas ir tirpimas. Procedūra yra lengva ir neskausminga.

Vietos anestezijos privalumas yra jo prieinamumas masėms. Tai galima atlikti ambulatoriškai, nes jai nereikia specialios įrangos.

Prieš pradedant vartoti vaistą pacientas tiriamas dėl individualios netoleravimo. Iš tikrųjų, esant alerginei reakcijai, yra didelė angioedemos išsivystymo rizika, nes vaistas yra purškiamas ant gerklės gleivinės ir liežuvio šaknies.

Būtina atlikti pacientų, kuriems pasireiškia hipersensitivity reakcijos vystymosi veiksniai, testą:

  • tendencija į įvairių etiologijų alergijas;
  • atopinis dermatitas arba vasomotorinis rinitas istorijoje, bronchų astma;
  • registruotą alerginę reakciją į bet kokį narkotiką.

Procedūra su diagnostikos tikslu gali atlikti skrandžio endoskopiją vietine anestezija. Galų gale, vaistas turi ribotą ekspozicijos laiką, kuris yra apie 20 minučių. Jei gastroskopija apima biopsiją ir kitas terapines priemones, reikėtų apsvarstyti kitus skausmo malšinimo metodus.

Bendra anestezija

Anestezijos tyrimas atliekamas tik laikantis griežtų nurodymų. Bendroji anestezija nėra taikoma tik paciento pageidavimu, nes ji turi didelį neigiamą poveikį žmogaus širdies ir kraujagyslių sistemai.

Esant reikalui, fibrogastrocikoje, atliekant bendrą anesteziją, daugiausiai atliekama endotrachezinė anestezija. Siekiant nustatyti galimą riziką, būtina konsultuotis su pacientu su anesteziologu. Pacientams, vyresniems nei 40 metų, būtinai reikia ištirti širdies ir kraujagyslių sistemą, kuri yra padidėjusi streso, kai ji skiriama anestezijai.

Bendrosios anestezijos indikacijos apima šias sąlygas:

  1. Sunkus kraujavimas iš stemplės venų ar skrandžio kraujagyslių. Tai kelia didelę kvėpavimo takų turinio aspiracijos riziką.
  2. Vykdant terapinius veiksmus su fibrogastroskopija, kurie užtrunka daug laiko ir kartu yra stiprus skausmas. Tam tikros manipuliacijos, tokios kaip kraujavimo indų kraujo krešėjimas, naviko pašalinimas, žandikaulių opos, gali sukelti skausmo šoką.
  3. Kraujo krešėjimo ir antikoaguliacinių sistemų patologija, dėl kurios yra didelė tikimybė, kad bus didelis kraujavimas.

Šio tipo anestezijos pranašumas yra tas, kad gydytojas negali būti išsiblaškęs dėl paciento atsako, išsamiai ištyręs skrandžio gleivinę ir taikydamas terapines arba chirurgines procedūras.

Fibrogastroskopija po anestezija gali būti atliekama ligoninėje, kurioje yra ne tik operacinė, bet ir intensyviosios terapijos skyrius.

Sergant virškinamojo trakto ligomis, FGDS yra vienas iš privalomų ir labiausiai informatyvių tyrimų metodų. Jums nereikia bijoti endoskopijos, nes dėl rezultatų galite tiksliai nustatyti diagnozę ir nurodyti būtiną gydymą.

Kaip pasirengti skrandžio endoskopijai?

Viršutinė endoskopija arba esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - tai procedūra, skirta rutuliui ryti, rimties sutrikimų, nepaaiškintų pilvo skausmų priežastis.

Priklausomai nuo simptomų, gydytojas tiria stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną. Prieš tyrimą būtina užtikrinti visišką skrandžio ištuštinimą, kad endoskopistas galėtų matyti visus sutrikimus ir virškinimo trakto pokyčius. Taip pat rūkyti žmonėms rekomenduojama susilaikyti nuo cigarečių 2-3 valandas iki procedūros.

Po paruošimo pacientui siūloma gulėti ant sofos kairėje pusėje, paspausti tiek išlenktas kojas į skrandį, tiek tiesiog dešinėje, rankas nuspausti į kūną. Po galvute yra pagalvėlė, skirta lengvam endoskopo judėjimui per stemplę.

Galvos skrandžio endoskopija gali būti planuojama ir nepaprastoji. Procedūrą nustato gydytojas, dažniausiai tai numatyta ryte ant tuščio skrandžio. Jei reikia, leidžiama naudoti iki 50 ml vandens be dujų. Jei endoskopija planuojama viduryje ar dienos pabaigoje, pacientas turėtų susilaikyti nuo valgymo 5-6 valandas.

Pasirengimas procedūrai apima narkotikų vartojimą:

  • Prieš tris valandas prieš tyrimą, seduoksono tabletė (ar kitas raminamoji medžiaga) imamasi siekiant užgniaužti nerimą ir atsipalaidavimą.
  • Su tendencija panikos ir lengvo sužadinimo po pusvalandžio iki endoskopijos, diprazino tirpalas yra skiriamas į veną arba atropino sulfatas, siekiant sumažinti spazmus.
  • Vietinė anestezija prieš pat zondo įvedimą yra užpakalinės ryklės sienos laistymas lidokaino tirpalu. Nurijus judesius narkotikams pasiskirstyti į stemplę.

Kai kuriais atvejais endoskopija atliekama naudojant bendrą anesteziją, kad visiškai pašalintų paciento diskomfortą ir baimes egzaminą. Tokiu atveju, susilaikymo nuo maisto laikotarpis pratęsiamas iki 10-12 valandų.

Skrandžio praplovimas skiriamas tik avarinėse situacijose: su pylorinės stenozės ir cardiospasmėmis 3, 4 laipsnių, nes gleivinės gydymas gali pakeisti vaizdą, kurį gali matyti endoskopistas.

Plastinė skrandžio endoskopija

Proceso planavimo etape pacientas privalo informuoti gydytoją apie tai, kokius vaistus jis vartoja šiuo metu, pranešti apie alergines reakcijas ir sveikatos problemas. Tai padės nustatyti, ar reikia naudoti antibiotikus po endoskopijos, taip pat pašalinti vaistus, kurių negalima vartoti dėl alergijos pavojaus. Gydytojui svarbu žinoti apie širdies ir plaučių ligas, nes procedūros metu ypatingas dėmesys bus skiriamas gyvybiškai svarbiems simptomams. Kontraindikacijos yra aortos aneurizma, stemplės ligos ir randų buvimas ant jo sienų. Bronchinė astma ūminėje fazėje, insultas, širdies priepuolis ir kūno apsinuodijimas taip pat užkerta kelią endoskopijai.

Konsultavimo etape pacientas gauna recepcijas, kurių reikia laikytis:

  • Penkias dienas prieš procedūrą nutraukite aspirino, ibuprofeno ir kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, vitamino E5 ir maisto papildų, kurių sudėtyje yra jo. Išimtis yra acetaminofenas dozėse, nurodytose instrukcijose.
  • Informuokite gydytoją apie antikoaguliantų (vaistų, kurie slopina kraują) priėmimą ir laikykitės laikino nutraukimo nurodymų.
  • Vakarienė prieš procedūrą paruoškite lengvą vakarienę ne vėliau kaip 19:00 val., Nesvalgykite kieto maisto po 12 valandos nakties. Prieš endoskopiją gali būti šviesi vakarienė, kurią gali sudaryti maistas, kuris ilgai nelieka skrandyje. Išmeskite pieno produktus, ankštinius produktus, riebią mėsą, kopūstai, miltų produktus, juodąją duoną ir kitus produktus, kurie sukelia fermentacijos procesą skrandyje.
  • Prieš keturias valandas prieš endoskopiją pašalinkite bet kokį maistą, vartokite tik skaidrus skystis (silpna arbata, vanduo). Kategoriškai neįmanoma gerti sulčių, kompotų su natūraliais ir natūraliais dažais, pienu ir pieno produktais.

Mes esame socialiniuose tinkluose

Kas yra kolonoskopija?

Kolonoskopija - tai storio žarnyno patikrinimas iš vidaus, nuo jo gleivinės pusės, įterpiant per anos uodegą endoskopas - lankstus aparatas su šviesos kreiptuvu ir vaizdo kamera. Tyrimo trukmė paprastai yra 15-30 minučių.

Atminkite, kad būtinas ir svarbiausias sėkmingų tyrimų aspektas yra gaubtinės žarnos ruošimas.

Geras paruošimas leidžia atlikti išsamų visos gaubtinės žarnos tyrimą ir atskleisti net mažo dydžio formacijas, taip pat atlikti visą reikiamų manipuliacijų spektrą (imtis biopsijos, pašalinti polipus ir tt).

Esant prastam preparatui, žarnyno lumenas uždarytas su žarnyno turiniu, nematyti gleivinės. Dėl prasto preparato sumažėja kokybė ir diagnozė, padidėja tyrimo trukmė, kai kuriais atvejais sukelia pakartotinę kolonoskopiją.

3 dienas iki tyrimo būtina griežtai laikytis dietos be šlakų.

  • Miltai ir grūdai: baltos duonos, bandelės, džiovintos be aguonų ir razinos, avižiniai dribsniai, vermišeliai ir makaronai, baltieji ryžiai.
  • Mėsa ir sriubos: sriubos sultinyje, jautienos patiekalai, virta vištiena, kukuliai, kukuliai, sriubos, kiaušiniai
  • Žuvis: menkė, ešerys, ešeriai, lydekos - mažai riebalų veislės.
  • Daržovės: daržovių sultiniai, bulvės be žievės.
  • Vaisiai ir gėrimai: cukrus, medus, sirupas.
  • Grūdų produktai: sveiki grūdai, riešutai, aguonos, razinos, kokoso dribsniai.
  • Visi švieži ir džiovinti daržovės ir vaisiai, visi krapai, petražolės, salotos, žiedlapiai, bazilikai ir kt.
  • Kopūstų sriuba ir borštas, pieno sriubos, okroshka.
  • Riebi mėsa, žąsys, ančių, žuvis.
  • Rūkyta mėsa, dešrelės, dešros, konservuoti produktai.
  • Sūdyti ir marinuoti grybai.
  • Pieno produktai: jogurtas su užpildu, pudingas, grietinėlė, grietinė, ledai, varškė.
  • Prieskoniniai pagardai: krienai, pipirai, garstyčios, svogūnai, actas, česnakai.
  • Alkoholiniai gėrimai, gira, gazuotas vanduo.
  • Pupelės, žirniai, lęšiai.
  • Juoda duona
  • Vaistiniai preparatai, kurie dėmė išmatų juodą: aktyvuota anglis, de-nol, venter, geležies preparatai.

Norint išvengti nervų įtampos vakare, tyrimo išvakarėse galite pasiimti lengvą raminamąjį preparatą: balerijoną, tazepamą ir kt.

Jei nuolat vartojate cukrinio diabeto, širdies ar slėgio mažinimo vaistų, tada ruošimo metu jūs turėtumėte vartoti kaip įprasta vakare ir ryte.

KAS GALIA PARENGIMO DIENUI (tyrimo išvakarėse):

Ką daryti su Jumis?

Registratūroje turite pateikti persiuntimą ar mokamą kvitą, preliminarių tyrimų išvadas, jei yra (irrigoskopija, kolonoskopija), švarios kojinės. Iš dušo išvakarėse.

vidurių užkietėjęs vaistas Fortrans (4-5l), valantis žarną be priešų.

Trys dienos iki tyrimo atlikite nerūkymo dietą.

Jums reikia įsigyti 4 vaistinės FORTRANS (1 pakuotė už 20 kg paciento svorio, kurios svoris 100 kg arba daugiau - 5 pakuočių).

Tyrimo išvakarėse : kiekvieną valandą nuo 18:00 iki 22:00 kiekvieną 15 minučių paimkite atskirą gurkšnį ir 1 stiklą (250 ml) paruošto preparato tirpalo (1 milteliai 1 l karšto vandens). Sumažinti skysčių kiekį negalima. Norėdami pagerinti skonį, galite pridėti citrinos arba apelsinų sulčių be minkštimo.

Po maždaug 1 valandos be pilvo skausmas atsiras laisvas išmatos.

naudojant vaistą PIKOPREP valantis žarną be priešų. Nesukelia pykinimo, vėmimo ir pilvo skausmo. Jis turi oranžinį skonį. Per dieną reikia 2 litrų skaidraus skysčio.

Trys dienos iki tyrimo atlikite nerūkymo dietą.

Būtina įsigyti vaistinėje pakuotę, kurioje yra 2 pakuotės preparato PIKOPREP.

Iki 15 valandų imkite tik skysčių (vandens, arbatos, kavos, sulčių be minkštimo, sultinio bet kokiu kiekiu)

15 val. Ištirpinkite vieno pakelio turinį pusę stiklinio šalto vandens. Gerkite tirpalą ir gerkite bent 5 stiklines skysčio (arbatos, sultinio, sulčių be minkštimo, kavos, skaidraus gazuotų gėrimų) kas 15-20 minučių.

19.00 vietoj vakarienės galite gerti arbatą, sultinį, sultis be minkštimo, kavą, skaidrus gazuotas gėrimas). Skysčių suvartojimas neribojamas.

21-22 val. Ištirpinkite 1 maišelio turinį pusiau stikliniu šalto vandens. Gerkite tirpalą ir gerkite bent 3 stiklines skysčio (arbatos, sultinio, sulčių be minkštimo, kavos, skaidraus gazuotų gėrimų) kas 15-20 minučių.

Padėkite lapą, valykite kojines, paimkite dušą.

vidurinis vaistas Flit phospho-sodas, valantis žarnas be priešų.

Trys dienos iki tyrimo atlikite nerūkymo dietą.

Nesukelia pykinimo, vėmimo ir pilvo skausmo. Jis turi oranžinį skonį. Per dieną privalo paimti tik 2 litrus skaidraus skysčio.

Būtina įsigyti vaistinėje pakuotę, kurioje yra 2 buteliukai vaisto Flit fosfosado.

7 val. Vietoj pusryčių gerkite vieną (ar daugiau) stiklinių skysčių (arbatos, sultinio, sulčių be mielės, kavos, skaidraus gazuotų gėrimų). Po to pirmojo buteliuko turinį ištirpinkite per pusę stiklinio šalto vandens. Gerkite tirpalą ir gerkite vieną stiklinę vandens.

13.00 vietoj pietų gerkite tris stiklines skysčio (arbata, sultinys, sultis be mielių, kavos, skaidraus gazuotų gėrimų). Skysčių suvartojimas neribojamas.

19.00 vietoj vakarienės gerkite vieną ar daugiau skysčio (arbatos, sultinio, sulčių be mielės, kavos, skaidraus gazuotų gėrimų). Po to, antrojo buteliuko turinį ištirpinkite pusę stiklinio šalto vandens. Gerkite tirpalą ir gerkite vieną stiklinę vandens.

dilginio vaisto Endofalk (3-4L), valantis žarną be priešų. Jis turi malonų skonį, todėl gerai toleruojamas.

Jums reikia nusipirkti vaistinėje 6-8 paketai Endofalka. Jei kenčia lėtinis vidurių užkietėjimas ar sveria daugiau kaip 80 kg, jums reikia 8 pakelių Endofalka, kitais atvejais - 6 paketai.

Tyrimo išvakarėse : Kiekvienas 2 pakelis ištirpsta 1 litre šilto vandens, paruoštą tirpalą galima atšaldyti.

Kiekvieną valandą nuo 18:00 iki 21: 00-22: 00 valandų kiekvieną 15 minučių paimkite atskirą gurkšnį ir 1 stiklą (250 ml) paruošto vaisto tirpalo (2 milteliai vienam litrui šalto vandens). Sumažinti skysčių kiekį negalima. Norėdami pagerinti skonį, galite pridėti citrinos arba apelsinų sulčių be minkštimo.

Po maždaug 1 valandos be pilvo skausmas atsiras laisvas išmatos.

Ar jums reikia valymo?

Ruošiant papildomą klizmos naudojimą nereikia (kontraindikuotina)!

Be to, tyrimas gali būti atliekamas anestezijos būdu.

Jei tyrimas planuojamas pagal bendrą anesteziją, nurodoma konsultacija su endoskopistu ir anesteziologu.

Pacientui reikia pateikti EKG ir baigti kraujo tyrimo duomenis ne daugiau kaip 10 dienų.

PARENGIMAS ESOPHOGASTRODUODENOSCOPY (EGDS)

1. Skrandžio tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, todėl, valgant vakarienę ne vėliau kaip prieš 18 valandų, turite susilaikyti nuo pusryčių tyrimo dieną. Atliekant patikrinimą po 14 val. Patikrinimo dieną, lengvi pusryčiai leidžiami ne vėliau kaip iki 8 val. (Neįskaitant šokolado, pieno produktų).

2. Rūkymo nerekomenduojama tyrimo dieną.

3. Vakare, tyrimo išvakarėse arba ryte prieš tyrimą (jei procedūra atliekama po 14.00 val.) Lengvą raminamąjį preparatą galima vartoti nervinei įtampai palengvinti: valerijams, tazepams ir kt.

DĖMESIO! Prieš tyrimą pacientui suteikiamas silpnas anestetikas, kuris padeda sklandžiai atlikti endoskopą per burnos riešą ir apsaugo nuo nemalonių pojūčių. Reikia prisiminti, kad anestezijos poveikis trunka apie 30 minučių, todėl negalima praplauti burnos ar valgyti valandą po tyrimo. Iš karto po tyrimo neįmanoma nusileisti automobilio rato.

Patartina turėti su savimi ambulatorinę kortelę ar medicinos istoriją arba konsultanto gydytojo nuomonę, ankstesnės endoskopijos ir rentgeno tyrimo duomenis. Pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių patologija, yra EKG duomenys (ne daugiau kaip prieš savaitę).

Paciento pageidavimu tyrimas gali būti atliekamas pagal bendrą anesteziją (sedacija).

Jei endoskopija planuojama pagal bendrą anesteziją, yra nurodyta endoskopisto ir anesteziologo konsultacija. Pacientui reikia pateikti EKG ir baigti kraujo tyrimo duomenis ne daugiau kaip 10 dienų.

PARUOŠIMAS IR FIBROBRONHOSKOPIJOS VEIKLOS PARUOŠIMAS

1. Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, paskutinis valgis išvakarėse 18 val.

2. Rūkymo nerekomenduojama tyrimo dieną.

3. Vakare, tyrimo išvakarėse, lengvą raminamąjį preparatą galima paimti nervinei įtampai sušvelninti: valerijams, tazepams ir kt.

4. Tyrimas atliekamas pagal vietinę anesteziją, kuri tęsiasi 1 valandą, todėl iš karto po tyrimo jūs negalite patekti į automobilio ratą.

5. Pacientams turi būti pulmonologo ataskaita, kurioje nurodo fibrobronchoskopijos, kvėpavimo funkcijos, krūtinės ląstos rentgenogramos arba krūtinės ląstos organų kompiuterinės tomografijos paskirtis. Pacientams, kurių amžius viršija 40 metų, reikia turėti EKG duomenis (ne daugiau kaip prieš savaitę). Pacientams, kuriems yra sunki somatinė patologija, reikia patarimų iš medicinos specialistų.

Miesto ir regiono poliklinikų ir ligoninių pacientai turi pateikti trumpą epikrizę ir nurodyti tyrimo tikslą, ambulatorinį žemėlapį ar ligos istoriją, rentgeno duomenis.

PACIENTO PARENGIMAS DAILINIO PH FOTOGRAFIJOS VARTOJIMUI

Tyrimo metu pacientas turėtų būti standartinės dietos Nr. 1 ir standartinio valgio metu (tris kartus). Neleidžiama papildomai suvartoti maisto, taip pat gazuotų gėrimų, alkoholio, mineralinio vandens. Rekomenduojama vengti maisto produktų, kurie tiesiogiai ar netiesiogiai sumažina pH virškinimo trakto liumenyje, pvz., Vaisių ir pomidorų sultis, marinatus, gazuotus gėrimus, arbatą, juodąją kava ir jogurtą. PH zondo nustatymas turi būti atliekamas tuščiu skrandžiu.

PACIENTO PARENGIMAS DĖL ENDOSKOPINĖS PH-METRIJOS

  • Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu esophagogastroduodenoscopy metu (EGDS), kai pH matavimo priemonė įterpiama į skrandį per endoskopo kanalą, o rūgštingumo matavimai atliekami skirtingose ​​skrandžio srityse. Remiantis gautais rodikliais, sudaroma išvada apie rūgščią skrandžio būseną.
  • Tyrimas atliekamas tik po išankstinio interviu su endoskopistu.
Dėl visų endoskopinių tyrimų klausimų kreipkitės į daugiakanalį telefoną 20-20-205

Skrandžio endoskopija - kas tai yra? Paruošimo taisyklės

Šiuolaikinė medicinos įranga leidžia gydytojams patikrinti vidaus organus, diagnozuoti ir gydyti be operacijos. Endoskopinis tyrimo metodas plačiai naudojamas gastroenterologijoje, chirurgijoje, pulmonologijoje, ginekologijoje ir papildo kitus pacientų būklės analizavimo metodus. Procedūra atliekama naudojant specialų įrenginį su vaizdo kamera.

Šiuolaikinės technologijos yra įrenginys su lanksčiu stiklo pluošto vamzdžiu su optika, kuris leidžia apšviesti ir rodyti ertmes tyrimo metu. Endoskopija yra skiriama kaip atskira arba preliminari diagnozė, prieš pradedant rentgenografiją su bariu. Standartinė procedūra trunka apie tris minutes ir apima šiuos veiksmus:

1. Skrandžio ir žarnų endoskopija atliekama linkę. Pasiruošimas yra tas, kad pacientas yra ant sofos ar manipuliavimo lentelės kairėje pusėje, dešiniosios kojos posūkis ant kelio ir traukia iki skrandžio. Po galvute yra vystyklai.

2. Pacientui primenama, kad jis netrukdo gausiai seilėjimui, šalia jo dedama spjaudama plokštelė. Yra atvejų, kai būtina naudoti seilių išmetimo priemonę.

3. Ploną vamzdelio dalį įterpiama į stemplę, gydytojas duoda žmogui signalą, kad jis galėtų rijoti, vengdamas į nosies gleivinę trachėjos. Jei kilo kliūtis, neįmanoma priversti prietaiso jėga, gydytojas ramina pacientą, duoda vamzdelį už pusę centimetro ir tęsiasi po kelių minučių. Per šį laikotarpį būtina intensyviai kvėpuoti per nosį, o gydytojas studijuoja vidinius organus. Po skrandžio gleivinės patikrinimo, endoskopas sukamas aplink jo ašį ir nukreiptas į dvylikapirštę žarną. Siekiant pagerinti vamzdžio vaizdą, jis tiekia orą. Kiekvienoje pozicijoje tyrimas atliekamas iš keturių pusių.

4. Pasibaigus diagnozei, gydytojas švelniai veda prietaisą iš stemplės, dar kartą tiriant visas ertmes.

5. Jauniems vaikams gana sunku atlikti endoskopinį tyrimą, todėl jiems geriau tinka kapsulės metodas.

Tyrimo metu yra galimybė paimti audinius citologinei analizei ar biopsijai, taip pat gydytojas fotografuoja, kad dokumentuotų būklę ir tolesnį palyginimą. Taikomojo tikslo metodas, jei reikia, patvirtina susidarymą arba ieškos ankstyvoje stadijoje nustatant naujus navikus. Procedūra yra visiškai neskausminga, pacientas nejaučia peiliukų manipuliavimo. Mėginiai dedami į formalino tirpalą, ženklinami ir siunčiami į laboratoriją.

Kada paskirtas?

Atliekant endoskopinę dvylikapirštę žarną ir skrandį, ekspertai vertina virškinimo sistemos organų būklę. Jei įtariate daugybę ligų, rekomenduokite procedūrą:

1. Nustatyti skrandžio ir žarnyno patologiją diagnozavimo stadijoje, ypač ikiklinikinės gastrito, kolito ar opų vystymosi laikotarpiu.

2. Tikslaus ploto nustatymas ir uždegiminio proceso plitimas.

3. Atlikto gydymo veiksmingumo analizė.

4. Įtariamų onkologinių apraiškų atveju - paveiktų audinių biopsija.

5. Skrandžio opos poveikio diagnozė ir randų uždegiminių pokyčių skrandyje pylorinės srities nustatymas, dėl kurio sunku praleisti maistą.

6. Remiantis terapinėmis priemonėmis, šalinant svetimkūnį, atliekama endoskopija.

7. Šaltinio nustatymas ir kraujavimo nutraukimas.

8. Pacientai, turintys neaiškių anemijos priežasčių.

9. Įvedus kai kuriuos vaistus ir kaip preparatą prieš operaciją.

10. Jei reikia, pašalinkite polipus virškinimo sistemos ertmėje.

Naudokite medicinoje endoskopijos skrandyje

Skrandžio endoskopija yra tyrimo metodas, kuris naudoja specialų prietaisą - endoskopą, kuris įterpiamas per stemplę į skrandžio ertmę. Skrandžio endoskopija vadinama gastroskopija, todėl jos taikymui nereikia atlikti chirurginės intervencijos.

Indikacijos endoskopijos metodu naudojant skrandžio tyrimus

Gastroskopijos metodu gydytojai vertina organų būklę virškinimo trakto sistemoje. Skrandžio endoskopija gali būti naudojama ne tik kaip diagnostikos metodas, bet ir terapinė ir chirurginė intervencija. Jei įtariate, kad yra virškinimo sistemos ligų vystymas, skrandžio endoskopija naudojama:

  • atlikti tikslią diagnozę, ypač įtarius įvairioms patologijoms ikiklinikinį vystymąsi;
  • lokalizacijos nustatymas ir proceso pasiskirstymo laipsnis;
  • stebimas naudojamo gydymo veiksmingumas;
  • audinių biopsija paveiktose organų paviršiaus srityse, esant opos atsiradimui, onkogenezei ir tt;
  • aiškinant pyloduodeninės stenozės pobūdį.

Terapiniais tikslais šis metodas naudojamas, jei:

  • reikalauja pašalinti svetimkūnį;
  • reikalaujama nutraukti vidinį kraujavimą;
  • reikia įvesti medicininius preparatus;
  • reikia pašalinti naviko formacijas ir susidariusius polipus pilvo ertmėje.

Paruošimas ir atlikimas skrandžio endoskopijos

Prieš skrandžio endoskopijos procesą pacientas privalo paruošti kūną procedūroms.

Pasiruošimas gastroskopijai nereikalauja daug laiko. Skrandžio endoskopija atliekama tokiomis sąlygomis:

  • tyrimo procedūra atliekama tik tuščiu skrandžiu arba praėjus daugiau kaip 10 valandų po paskutinio valgio;
  • prieš gastroskopijos įgyvendinimą draudžiama rūkyti;
  • Leidžiama vartoti nedidelį kiekį gryno bevandenio vandens, skysčio kiekis neturi viršyti 50 ml.

Gastroskopijos procedūrą turėtų atlikti tik aukštos kvalifikacijos specialistai specialiai įrengtame kambaryje. Gastroskopas yra lankstaus vamzdžio įtaisas, kurio viename gale yra sumontuotas okuliaras, o kitame vamzdžio gale yra mikrokamera. Atliekant paprastą tyrimą, procedūra trunka apie 2 minutes.

Siekiant pašalinti diskomforto atsiradimą, tyrimas gali būti atliekamas taikant vietinę anesteziją. Dėl šios priežasties burnos ertmė ir ryklė drėkinami tirpalu, kuriame yra koncentruotos anestezijos vaistai. Kaip anestezijos komponentas yra naudojamas lidokaino tirpalas.

Be to, galima naudoti raminamuosius vaistus, kurie yra įvedami į raumenis. Kartais naudojama bendra anestezija, nors endoskopijos specialistai mano, kad bendrosios anestezijos vartojimas yra nepagrįstas.

Prieš įvedant gastroskopo mėgintuvėlį, pacientui suteikiamas kandiklis, kurį jis sušvirkščia dantimis, tada jis atpalaiduoja gerklę ir rišasi, tuo pačiu metu gydytojas įkišia vamzdelį į stemplę. Siekiant ištiesinti viršutinės virškinimo trakto dalies ertmę, per įterptą mėgintuvėlį oras tiekiamas į skrandžio ertmę.

Norint sumažinti vėmimo poreikį, rekomenduojama giliai, ramiai kvėpuoti.

Atliekant tyrimo procedūrą, prireikus fotografuojamos arba filmuojamos, taip pat gali būti įrašas. Pasibaigus procedūrai, prietaiso vamzdelis pašalinamas iš gerklės, o per kelias dienas išnyks diskomfortas, kuris atsiranda gerklėje, šis laikotarpis paprastai trunka 1-2 dienas.

Indikacijos ir kontraindikacijos endoskopijos vartojimui

Įprastinė procedūra virškinamojo trakto organų tyrinėjimui endoskopu atliekama tais atvejais, kai būtina nustatyti pleistrų pobūdį, sunkumą, lokalizaciją ir paskirstymą. Skrandžio ir žarnyno organų endoskopijai naudojami įvairūs endoskopai, kurių skirtumas yra optinių įtaisų nuotolinio prietaiso pusėje, įdėtos prietaiso dalies skersmuo ir kanalų skaičius.

Indikacijos endoskopijos naudojimui tiriant virškinamojo trakto organus yra šios:

  • įtarimas dėl stemplės, skrandžio ar jų gretimų organų negalavimų;
  • onkologinių ir gerybinių navikų diferencialinės diagnostikos įdiegimas organų, susijusių su virškinimo trakto sistema;
  • naviko proceso morfologijos nustatymas, gastrito aktyvumas, displazijos ir metaplazijos židinių laipsnio nustatymas;
  • nustatyti patologinio proceso paplitimą;
  • nustatant kartu esančių patologijų buvimą;
  • naudojamo vaistų gydymo ir chirurginės intervencijos į virškinimo trakto, kasos ir tulžies takų ligų gydymą įvertinimas ir kokybė;
  • pilvo ertmės lokalizacijos patologijos patikslinimas.

Kontraindikacijos žmogaus kūno endoskopiniams tyrimams yra suskirstytos į absoliučius ir santykinius. Absoliutus dėl endoskopo naudojimo yra:

  • pacientas turi miokardo infarktą ūminėje fazėje arba ritmo sutrikimo fazėje;
  • pacientas patyrė insultą ūminėje vystymosi stadijoje;
  • kai nustatoma pacientui, sergančiam virškinamojo trakto ligomis, trečio laipsnio širdies nepakankamumas;
  • ramybės metu krūtinės angina;
  • hemofilijos nustatymas pacientams, sergantiems virškinimo trakto ligomis;
  • ketvirto laipsnio šaknies goiterio buvimas;
  • ryškios stemplės strictures.

Po to, kai žmogus patyrė miokardo infarktą, esant teigiamam ligos vystymosi dinamikai, pacientas, jei jis atskleidė bet kokius sutrikimus virškinimo trakte ir gretimuose organuose, gali atlikti endoskopinį tyrimą ne anksčiau kaip po trijų savaičių.

Santykinės kontraindikacijos yra šios:

  • ūminių uždegiminių procesų, susijusių su tonziliais, gerybomis ir bronchais, buvimas;
  • besiformuojančios glaukomos buvimas asmeniui;
  • epilepsijos buvimas žmonėms;
  • paciento psichikos sutrikimų nustatymas.

Draudžiama atlikti endoskopinius paciento kūno tyrimus, jei asmuo atskleidė infekcinę gelta, ŽIV infekciją, atvirą tuberkuliozės formą. Esant pacientui, sergančiam virškinamojo trakto ligomis, epilepsijos tyrimas naudojant endoskopą atliekamas po intraveninės anestezijos arba premedikacijos fone.

Endoskopo naudojimas endoskopinės polipektomijos metu

Polipektomija yra chirurginė intervencija paciento kūne, kuri atliekama siekiant pašalinti polipus, kurie formuojasi žmogaus vidinių organų ertmėje.

S simbolizuoja sienelės augimą virškinamojo trakto organų vidiniame paviršiuje, kurį sudaro kūnas, prijungtas prie vidinio organo sienos kojos pagalba. Polipektomija atliekama pjaunant pedikelį specialios vielos kilpos pagalba, per kurią perduodama aukšto dažnio elektros srovė, dėl koaguliacijos procesų.

Atliekant polipektomiją, naudojamas endoskopas. Pagal medclassifikaciją gerybiniai virškinimo trakto polipai apima patologines formacijas, kurios pakyla virš organo sienos. Dažniausiai tokios formacijos yra adenomatoziniai polipai, hamartomos, heterotopijos ir kai kurie kiti. Endoskopinė polipektomija, naudojama neoplazmams pašalinti, leidžia pašalinti patologinį fokusavimą, tuo pačiu išlaikant operuojamo organo anatominį ir funkcinį vientisumą.

Indikacijos endoskopinei polipektomijai yra:

  • vieno ar kelių polipų buvimas, kurio bazinis dydis ne didesnis kaip 2 cm, o dydis ne didesnis kaip 6 cm;
  • adenomatozinių polipų buvimas;
  • kraujavimo polipų buvimas;
  • aptikti polipus, sugadintus pylorinėje zonoje arba kardinolinės masės zonoje.

Kontraindikacijos dėl šio tipo operacijos yra šios:

  • polipų aptikimas, kurių pagrindas yra didesnis kaip 3 cm;
  • polipų aptikimas arti, mažesnio kaip 0,5 cm atstumo;
  • kraujo krešėjimo sistemos pažeidimų nustatymas;
  • sunki paciento būklė;
  • uždegiminių procesų buvimas burnos rieše.

Paciento pasiruošimas chirurgijai atliekamas atliekant ambulatorinį kraujo tyrimą grupei ir Rh faktoriui, tiriant kraujo krešėjimo sistemą, atliekant šlapinimosi tyrimą, tiriant EKG ir atliekant fluorografiją.

Endoskopinio neoplazmų pašalinimo operacija virškinimo trakto organų ertmėje atliekama medicininės chirurginės ligoninės sąlygomis. Tai reikalinga norint laiku nustatyti operacijos metu atsirandančias komplikacijas ir laiku juos sušvelninti.

Skrandžio endoskopijos paruošimas

Virškinimo trakto ligos yra vienos iš labiausiai paplitusių pasaulyje. Viena iš pagrindinių tokių ligų problemų yra nelaimingas žmogaus gydymas diagnozei ir gydymui. Dažnai ateityje būsimieji ligoninės gastroenterologijos departamentai ignoruoja kūno signalus: pilvo skausmą, nenormalų išmatą, rėmuo ir kitus simptomus.

Endoskopinis skrandžio tyrimas: metodai ir indikacijos

Fibrogastroduodenoskopija (FGS) yra labiausiai paplitęs stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimo metodas. Be plačiausio naudojimo, šis metodas yra veiksmingiausias gastrito ir opų diagnozavimui ir gydymui.

• Virškinimo sutrikimų požymiai: vėmimas, rėmuo, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, kraujavimas;

Jei yra įrodymų, gydantis gydytojas nurodo tyrimo laiką. Prieš tai reikia atlikti tam tikrą mokymą - skrandžio endoskopija atliekama tam tikromis sąlygomis. Prieš įterpdami "zondą" į paciento stemplę, gydytojas pasakoja apie paciento veiksmus procedūros pradžioje, laikydamasis jo ir nutraukdamas. Svarbiausia laikytis šių rekomendacijų ir diskomfortas bus minimalus.

Pasirengimas skrandžio endoskopijai

Iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti, kad pasiruošimas skrandžio endoskopijai yra sudėtinga procedūra. Tiesą sakant, tai tiesiog tam tikrų paprastų rekomendacijų įgyvendinimas, kurios galiausiai padės gydytojui atlikti tiksliausią diagnozę ir nustatyti tinkamą gydymą. Bendrosios rekomendacijos ruošiant:

• Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu - ne mažiau kaip 8 valandos prieš procedūrą, maisto produktai ir gėrimai turi būti neįtraukti;

Skrandžio tyrimo rezultatai

Eksperimentu metu buvo įrodyta, kad endoskopinis skrandžio tyrimas yra pats tiksliausias ir objektyvus. Remiantis tyrimo rezultatais, išduodamas išsamus visų procedūros metu nustatytų anomalijų ir patologijų stenograma. Kai kuriose endoskopinėse patalpose išleidžiamas studijų įrašas HD formatu.

Užsienio reikalų ministerijos ligoninė, Šveicarijos universitetinė ligoninė, Izraelio tarptautinis medicinos centras.

Kaklo ir analinio kanalo ligos. Proktologinių ligų diagnozė vyrų ir moterų. Anoskopija ir rektoromanoskopija. Individualus gydymo režimų pasirinkimas pagal diagnozę. Hemorojaus gydymas šiuolaikiniais metodais: skleroterapija, latekso hemoroidų ligacija, hemorojaus transanalinė disertazija. Atlikite klasikinę hemorrhoidektomiją pagal nustatytas procedūras. Analizinių plyšių, papilomų, genitalijų karpos išsišakojimas. Darbas Surgitron radijo bangomis ir lazeriu. Lazerio terapijos priežiūra, skirta konservatyviam analinio kanalo ligų gydymui ir pooperaciniame laikotarpyje. Dalyvavimas tarptautiniuose simpoziumuose ir mokslinėse konferencijose dėl novopinių diagnostikos ir gydymo metodų koloproktologijoje (Maskva, Stokholmas, Tel Avivas).

Nuolatinis Rusijos ir tarptautinių konferencijų apie koloproktologiją dalyvis.

Daugiau nei 10 tūkst. Operacijų storosios žarnos ir analinio kanalo, transanalinio endoskopinio rektalinių navikų pašalinimo. Įvadas naujų metodų gydant analines įtvaras. Rusijos koloproktologų draugijos narys.

Odintsovo centrinė apskrities ligoninė - gydytojas-intern, vietinis gydytojas. Pagrindinė Karo klinikinė ligoninė, vardu Burdenko, yra kardiologų skyriaus vedėja, vadovė. endokrinologijos kabinetas patariamasis centras. VIP pacientų gydymo skyriaus vadovas yra Rusijos banko Medicinos centras. Maskvos pagrindinės administracijos Poliklinika Maskvoje.

"Bendrosios medicinos" diplomas PSU - 1987.
Magistrantūros studija PFUR - 2001 m. Medicinos mokslų kandidato laipsnio gynimas
Sertifikavimo kursai terapijoje - paskutinis 2014 m., Kardiologija, endokrinologija.

Atlieka širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, endokrininės sistemos ir virškinimo sistemų ligų diagnostiką ir gydymą. Terapijos pasirinkimas pacientams, sergantiems kombinuota patologija.

Pacientų priežiūra ligoninėje ir ambulatoriniame amžiuje. Sukuria pirminę visapusišką tyrimą, skirtą nustatyti lėtinių ligų vystymosi rizikos veiksnius, ir parengti individualų jų koregavimo planą. Naudoja šiuolaikinius diagnostikos metodus su visų tipų laboratorinių, radiacinių ir funkcinių tyrimų metodų interpretacija.

Distalinės diabetinės polineuropatijos (pėdų jautrumo pažeidimas) diagnozė, diabetinės autonominės neuropatijos širdies ir kraujagyslių sistemos diagnozė. Prevencija, diagnostikos ir gydymo endokrinnnoy patologija (skydliaukės ligos: mazginė struma, židinio pokyčiai, autoimuninė tiroiditas, hipotiroidizmas, hipertireozė, tolesnių po operacijos, paciento konsultavimas prieš masažo ir fizioterapijos gimdos kaklelio srityje, cukrinis diabetas, įskaitant individualų mitybos planą ir atrankos plėtros optimalus gydymas, hipoparatiroidizmas, hiperparatiroidizmas, hormonų gamybos hipofizės navikai, cukrinis diabetas, antinksčių augliai, endokrininio geno arterinė hipertenzija ir endogeninis hiperkortisolizmo, antinksčių nepakankamumas, ostoporoz vyrų ir moterų, andropauzė vyrų, vitamino D trūkumas, svorio korekcija taikant individualios mitybos planą, konsultavimo moterims, kurios planuoja pastoti ir nėščioms moterims, sergantiems endokrinine liga plėtros, atrankos dėl endokrininės patologijos buvimą Prieš pradedant ir nėštumo metu parengti "lytinę formulę" paaugliams. Pirminė konsultacija su vaikais nuo 5 metų, kai pirmą kartą nustatomas endokrininis kaklo uždegimas atopija, skydliaukės ligos prevencija vaikams. Ligos, kurias gydo gydytojas, ne mažiau kaip 10 daiktų negimdinis AKTH sindromas, antinksčių nepakankamumas, prolaktinomos, stomatotropinoma, necukrinis diabetas, cukrinis diabetas, nutukimas, osteoporozė, osteopenija, hipopituitarizmu, hipogonadizmo. Ar gydytojas konsultuoja dėl šių ligų, jei mes kalbame apie vaikus "Seksualinės formos" sudarymas paaugliams atliekant medicininį patikrinimą. Pirminė konsultacija su vyresniais nei 5 metų amžiaus vaikais su naujai diagnozuota endokrinine patologija, vaikų skydliaukės ligų prevencija vaikams, vitamino D trūkumo prevencija, svorio mažinimo programos kūrimas.

Dalyvavimas profesinėse asociacijose, konferencijose, nuolatinis dalyvavimas konferencijose ir mokyklose endokrinologams.

2003-2004 Chirurgas GBUZ Zaigraevskoje CRH Onokhoy rajono ligoninėje Respublikos Buriatija. 2003-2004 Chirurgas GBUZ Zaigraevskoje CRH Onokhoy rajono ligoninėje Respublikos Buriatija. 2004-2008 m Chirurgas GBUZ Muja Centrinėje regioninėje ligoninėje Buriatijoje. 2004-2008 m Chirurgas GBUZ Muja Centrinėje regioninėje ligoninėje Buriatijoje. 2008-2012 Endoskopistas Čitų miesto ligoninėje №2 № 2. 2012-2013 m Endoskopisto gydytojas GBUZ miesto poliklinikoje №1, Ulan-Ude, Respublika Buriatija. 2013-2015 m - endoskopisto daktaras Respublikinės onkologijos centro Respublikoje Tyva Respublikoje GBUZ. 2015-2016 m Endoskopisto gydytojas GBUZ miesto ligoninėje Nr.4, Ulan-Ude, Buriatijos Respublikoje. 2016-2017 - Chirurgas GBUZ Zaigraevskoje CRH Novo-Brjansko ligoninėje Respublikos Buriatija. 2017. Šiuo metu endoskopistas yra Maskvos UAB "Maskva" gydytojas.

1996-2002 studijuoti ChGMA Chita specialybės pediatrijoje. 2002-2003 stažuotė chirurgijoje Ulan Ude BSMP. 2008-2009 m ChGMA Chitos kvalifikacijos tobulinimo ir kvalifikacijos kėlimo fakultetas, Chita profesionalus perkvalifikavimas specialybės endoskopistui. 2012 m Sertifikavimo chirurgijos ciklas, podiplominių studijų departamentas, BSU, Ulan-Ude. 2014 m Endoskopijos sertifikavimo ciklas - Novokuzneckas Valstybinis aspirantinio medicinos išsilavinimo institutas Sveikatos ir socialinio vystymosi Rusijos Federacijos - endoskopisto daktaras. 2017 m Sertifikavimo chirurgijos ciklas - aspirantūros departamentas, BSU, Ulan-Ude.

Operatyvinis gydymas, pasirenkamų ir avarinių patologijų endoskopinė diagnostika (gastroskopija, sigmoidoskopija, kolonoskopija, bronchoskopija, cistoskopija), medicininių įrašų valdymas, endoskopinės įrangos naudojimo kontrolė.

2012 m. Jis dalyvavo medicinos mokslų kandidato meistriškumo klasėje. Chikunova S.O. ir meistriškumo technika Nikonenko D. M. tema: lipnios keraminės restauracijos. 2013 m. Jis dalyvavo universiteto profesoriaus Edward McLaren (UCLA), tarptautinės grupės "OR ART" narys, estetinės odontologijos centro vedėjo. DDS, MDC tema: "Estetinė keramika - aistros menas" (faneros, inlays, onlays).

Chirurginiai modeliai. Implantų linijos CORTEX bruožai ir privalumai. Įdiegti CORTEX implantai. Dėstytojai: Filinovas D, Ozhigovas E, Rarovas A, Spinner A. Maskva.

Implanto įrengimas, chirurginė periodontologija, chirurginė odontologija. Visos ambulatorinės chirurginės intervencijos rūšys: paprastos ir sudėtingos danties ištraukimas; dantų šaknų hemisekcija ir amputacija, alveolotomija, šaknies viršūnės rezekcija, cistektomija, gerybinių navikų pašalinimas. Implantologija: implantų įrengimas Astra Tech, Nobel, Straumann, Ankylos, Impro, Luna, BioHorizons, Alpha-Bio, Mis, Xive Friadent, Implantium, Adin, Biomet, Osstem. Atvirųjų ir uždarųjų sinuso pakėlimo, atkurti kaulų naudojant titano tinklelio horizontalią osteotomijos * Ar prietaisai, vadovaujasi kaulo regeneracijos, alveolių Ridge padalijimas naudojant pjezo įrankiai naudoti-PRF, i-PRF. Periodonto chirurgija: vestibuloplastika, frenuloplastika, gingivivoplastika, vidaus ir lauko kiuretažas, Scrappy operacijos uždaryti dantenų recesiją dantų ir iplantata, keičiant dantenų biotipas, kad pridedamas dantenų srityje kūrimą.

2015.- Darbo su ANKYLOS DENTSPLY FRIADENT implantavimo sistema bruožai, liudijimai Dėstytojai: D. Shatarov ir Dovbnev V.A. Maskva Dalyvavo "apvaliojo stalo" tema "Biologinės, fiziologinės ir mechaninės perikervikuliarinio audinio recesijos priežastys, turinčios įtakos prognozės prognozių mažinimui dantų implantų pagrindu". Dėstytojas: Friedman Ilya Maskva. 2014 m. - mokslinio ir praktinio seminaro "Kaulų plastikos chirurgija" dalyvė. Dėstytojas: Habiev K.N. Maskva

Papildoma specialybė (ne daugiau kaip 2): stomatologo terapeutas-chirurgas. Dantų protezavimas, chirurginė odontologija, gydomoji odontologija, paradontologija.

Dagestano valstybinė medicinos akademija, 2010. Dagestano valstybinė medicinos akademija, 2011 m. Dagestano valstybinė medicinos akademija (gydomoji stomatologija) 2015 m
Rusijos tautos draugystės universitetas (ortopedinė odontologija) 2016 m

Sankt Peterburgo medicinos institutas jiems. I. V. Павлова, 1993 m., Specialybė "Bendroji medicina". Stažuotė specialybės "dermato" RKVD, Nalchik.1994.g. Profesionalus perkvalifikavimas pagal specialybę "ultragarsinė diagnostika" RMAPO, Maskva 2007 OU ir TU specialybės "Dermato", "Ultrasound Diagnostics" 1999, 2004, 2007, 2012, 2013

Ultragarsinio suaugusiųjų: skydliaukės, seilių liaukų, pieno liaukos, širdies (Echokardiograma), pilvo ertmės, pleuros ertmė, kepenų, tulžies pūslės, kasos, blužnies, inkstų, antinksčių liaukos, šlapimo pūslės, prostatos, kapšelio, gimdos, kiaušidės, dvipusis nuskaitymas laivai (arterijos, venos, viršutinė, apatinių galūnių shei- miego arterijos ir stuburo arterijos), ultragarso akušerijoje, 3D-4D, ultragarso jungtys, minkštųjų audinių, limfiniai mazgai.

(Medicinos reabilitacijos centras prie V.I.Dikulo). RUDN katedros vedėjas. Aukščiausia medicinos kategorija.

RUDN medicinos fakultetas specialybės "Medicinos verslo". Diplomas su pagyrimu, tarptautinis diplomas su pagyrimu.

Vertebroneurologas, reabilitologas, paravertebrų blokadų technikos valdymas, farmakokunkcija, injekcijos vietos injekcijos terapija, masažas pagal trigerines zonas. Rezidencija pagrįsta neurologijos ir klinikinės neurofiziologijos katedra, RUDN.

2009 m. Baigė Jaroslavlio valstybinę medicinos akademiją su medicinos laipsniu.
Nuo 2009 iki 2011 m. Jis buvo klinikinės rezidentūros traumatologijos ir ortopedijos srityje, remdamasis neatidėliotinos medicinos pagalbos klinikine ligonine. N.V. Solovyov Jaroslavlyje.

Nuo 2011 m. Iki 2012 m. Jis dirbo ortopediniu traumatologu neeilinėje ligoninėje № 2 mieste Rostovas prie Dono. Moksliniai ir praktiniai interesai: kojų operacija ir rankų chirurgija.

Bendrojo medicinos diplomas (gydomoji ir profilaktinė byla) ", Maskvos valstybinė medicinos akademija (1981)
Stažuotė "Therapist", Maskvos miesto klinikinė ligoninė № 67 (1992)
Otorinolaringologijos diplomas, Miesto klinikinė ligoninė Nr. 67 (1993)
"Otorinolaringologija", Maskvos valstybinis medicinos ir dantų institutas (2012)

Ūminis ir lėtinis rinitas (sloga): įskaitant alerginį, vazomotorinį rinitą; ūminės uždegiminės ryklės ligos: ūminis tonzilitas, ūminis faringitas, peritonsiliaus abscesas; ūminis ir lėtinis sinusitas: antritis, etimoiditas, priekinis sinusitas, spenoiditas, nosies polipozė; ūminė ir lėtinė vidurinės ausies uždegimas: išorinė vidurinės ausies uždegimas, vidurinės ausies uždegimas; burnos uždegiminės ligos: ūminis ir lėtinis laringitas, gerklų tonzilitas; galvos, kaklo uždegiminės ligos: virti, veido, kaklo karbunkeliai; išorinės nosies, ausies sužalojimai; svetimkūniai gerklų, gerklų.

ENT daktaras, Miesto poliklinika № 195, Maskva (1983-2012 m.) Gydytojas ЛОР, Miesto poliklinika № 139, Otorinolaringologijos katedra, Maskva (1983-1986) gydytojas ENT, medicinos centras "Mūsų klinika" Maskvos miestas (2012-2016)

Baigė Altajaus valstybinio medicinos universiteto (2002-2008 m.) Su bendrosios medicinos (Barnaulas) laipsnį.
Ji išlaikė specializaciją dermatovenerologijoje (2008-2010 m.). (Stažuotė), remiantis Dermatovenerologijos ambulatorija Altajaus valstybiniame medicinos universitete (Barnaulas).
Maskvoje 2015 m. Baigė dermatovenereologijos (144 valandos) aukštesnįjį mokymąsi pagal federalinės valstybinės švietimo įstaigos tolesnio profesinio mokymo "Federalinės medicinos-biologinės agentūros pažangių studijų institutą".

Jis turi daug patirties šalinant gerybinius navikus aparate "Surgitron" (elektrokoaguliacija). Sudaro pacientus su įvairiomis odos ir galvos odos ligomis, įskaitant lėtines (grybelines, virusines, autoimunines, alergines, infekcines ligas). Plačiai sprendžiamos įvairios odos problemos, pagrįstos ligų etiologija ir patogeneze. Jis užsiima trichologinių problemų, diagnozavimo ir lytiniu keliu plintančių ligų gydymu. Nuolat padidina savo profesinio mokymo lygį.

SIBIRO valstybinis medicinos universitetas, Tomskas. "Medicinos verslas".
Ramiojo vandenyno valstybinis universitetas, Chabarovskas-jurisprudencija.

Daug patirties diagnozuojant ir gydant pacientus su ligų, odos ir poodinių audinių -zhirovoy: dermatitas įvairių etiologies, piodermija, dermatozių (psoriazės, atopinio dermatito), dermatomycosis, onichomikozės, ektopariazitozy, virusinių odos ligų, ligų, riebalinių liaukų, ochagovayai difunduoti alopecija, seborėja, lytiškai plintančios ligos ir lytiniu būdu plintančios ligos, nepaprastoji pelningumas LPI, trichoskopija, dermatoskopija, individualus gydymo režimų pasirinkimas pagal diagnozę. Radijo bangų aparato "Surgitron" darbas: gerybinės odos ir gleivinės pašalinimas iš nugaros.

Rusijos mokslinės dermatologų kosmetologų draugijos narys, Trichologų sąjunga.

2004 m. - SRI AGiP Sveikatos apsaugos ministerijos Respublikoje Tatarstanas. Seminaras "Skatinimas efektyvios perinatalinės globos", Dušanbė
2005 m. - Tadžikistano medicinos personalo aspirantūros institutas "Kolposkopija", Dušanbė
2006 m. - paprastas projektas, kurį papildė CARE Tadžikistanas - mokymas "STI Management", Dušanbė
2007 m. - projektas, kurį "CARE" Tadžikistanas supaprastino - mokymas "Duomenų draugiško požiūrio į seksualinę ir reprodukcinę sveikatą teikiančios organizacijos struktūros Dušanbėje"; Sveikatos apsaugos ministerija Respublikos Tadžikistanas, ЮНИСЕФ, šeimos gydytojų asociacija Respublikos Tatarstanas seminaras "Pagalba ir pristatymas maitinimo krūtimi vaikiškas vaikų ligoninė", Dušanbė
2009 - GTZ "Parter for the Future". Visame pasaulyje. Tadžikistano Respublikos sveikatos ministerija, mokymas-mokymas "Nacionalinių standartų, skirtų saugiai priešlaikinei slaugai teikti ir išlaikyti, įgyvendinimas", Dušanbė
2010 - RMAPO kolposkopija Maskvoje
2012 m. - FBUN "Centrinis mokslinių tyrimų institutas epidemiologijos", 18-asis mokslinis ir praktinis seminaras "Naujos užsienio ir vidaus rekomendacijos dėl gimdos kaklelio vėžio prevencijos ir ankstyvo nustatymo. Nauji Molekulinės diagnozės centro tyrimai dėl gimdos kaklelio patologijos "Maskva
2014 - UAB "PENCROFT-FARMA" seminaras "Dr. Arabino pesarų naudojimas akušerijoje ir uro-ginekologijoje"; FBUN TsNIIE 26-asis mokslinis ir praktinis seminaras "Florokenozė - racionali PGR diagnostika ginekologijoje. Naudojimo patirtis klinikinėje praktikoje "Maskva; kursai ir mokymai UAB "PENCROFT-PHARMA" seminaras "Saugus abortas: rankinis vakuuminis aspiracija, medicininis abortas" Maskva

2002-2003: stažuotė chirurgijoje Ulan Ude BSMP.
1996 - 2002: studijos Chita ChGMA pediatrijos specialybės.
2008 - 2009: ChGMA Čitagos specialistų tęstinio mokymo ir kvalifikacijos kėlimo fakultetas - profesionalus perkvalifikavimas specialybės endoskopistui.
2012: Sertifikavimo chirurgijos ciklas - Postdoctoral Education Department, BSU, Ulan-Ude.
2014: Endoskopijos sertifikavimo ciklas - Novokuzneckas valstybinis institutas pažangių medicinos studijų Sveikatos ir socialinės plėtros Rusijos Federacijos - endoskopistas.
2017: Sertifikavimo chirurgijos ciklas - Baigusios magistrantūros studijas, BSU, Ulan-Ude.

Sistemingai tobulina savo žinias ir medicinos įgūdžių lygį specialybės kursuose, turi specialisto pažymėjimą. Ji užsiima moksliniais tyrimais, aktyviai dalyvauja seminaruose, meistriškumo kursuose, parodose ginekologijoje. Teikia specializuotą pagalbą ginekologiniams pacientams klinikoje ir ligoninėse. Atlieka ambulatorinės laikyti ir manipuliuoti smulkių veiksmų (ADD, sunkioji, gimo-, Labiaplasty ECHO GHA, pneumatiniai ir gidrotubatsiya, Gimdos lašinimas, įvadas ir pašalinimas spiralės, chirurginis arba medicinos abortų BY) padedant operuojant per laparotominį ir laparaskopinės, diagnostika ginekologijoje, akušerijoje, gydymo, ambulatoriniame stebėjime, priklauso kolposkopijos technika ir gimdos kaklelio patologijų gydymo metodai, ultragarsas ginekologijoje ir akušerijoje. Vadovavo Reprodukcinės sveikatos centro centre, draugiškų jaunimo paslaugų medicinos patariamojo centro.

ГБУЗ МО "Vidnovska rajono klinikinė ligoninė" (Vidnoe)
07/2009 - dabar Laikas (chirurgas, endoskopistas)

SEOVPO valstybinė klasikinė akademija im.Maymonida (Maskva)
08/2003 - 07/2009 Socialinės medicinos fakultetas, spec. "Medicinos verslas"

- Ūminės chirurginės patologijos gydymas (panaritinis, odos, poodinių audinių, sąnarių, perforuotos skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa ir kitos ūminės pilvo ertmės ligos) ligos
- Buvo atlikti operacijos: išvarža, cholecistitas, apendicitas, odos pažeidimai, poodinis audinys ir tt
- Gebėjimas dirbti savarankiškai
- Žinios apie dabartines chirurginės anatomijos tendencijas
- Tyrimai atliekami ir aiškinami: esophagogastroduodenoscopy (EGDS), kolonoskopija, bronchoskopija, sigmoidoskopija,
- Terapinė skrandžio, bronchų ir kolonoskopija (polipų pašalinimas, formavimai, NO-efektai, biopsija, kraujavimas iš virškinimo trakto, bronchų medžio sanitarija, gaubtinės žarnos formavimosi pašalinimas, stentų įrengimas strictures, įskaitant nudegimus).

Diplomas "Dėl asmeninio indėlio į plėtrą sveikatos sistemos Leninsko rajono Maskvos sritis" (2011 m.)

2001-2003 Maskvos poliklinika № 106, endoskopistas.
2004-2007 Maskvos miesto klinikinė ligoninė № 64, endoskopistas skubios pagalbos.
2004-2015 m. GP № 5 DZM, bendrosios praktikos gydytojas.
2012-2015 m. Vaikų poliklinika № 118 DZM, endoskopistas.

1993-2000 - Rusijos Tautų draugystės universitetas, medicinos fakultetas, kvalifikacinis daktaras, specialybė "Bendroji medicina".
2000-2002 m. - Rusijos universiteto tautų draugystė, medicinos fakultetas, klinikinė rezidentūra generalinės chirurgijos katedroje, atliekanti endoskopiją ir ultragarsinę diagnostiką, specialybės endoskopija.
2002-2005 m. - Rusijos universiteto tautų draugystės medicinos fakultetas, magistrantūros fakulteto fakulteto chirurgijos katedroje, mokslų daktaras, medicinos mokslų kandidatas.
2011 m. - Rusijos valstybinis medicinos universitetas, kvalifikacijos kėlimo kursai, specializuota endoskopija.

Ultragarso diagnostika. Atlieka ultragarsinį pilvo organų, šlapimo sistemos, limfmazgių, pieno liaukų, skydliaukės, dubens organų, prostatos ir kapiliarų diagnostiką. USDG arterijų ir galūnių venų, brachiocefaliniai kaklo indai.

2008 m Taškentas Medicinos Akademija, Respublika Uzbekistanas, specialybė "Bendroji medicina", 2010. Taškentas Medicinos Akademija, Respublika Uzbekistanas, rezidentūra specialybės "Onkologija" 2014 m. FSBI "Nacionalinis medicinos ir chirurgijos centras. N.I. Pirogovas, perkvalifikavimas pagal specialybę "Ultragarso diagnostika" 2014 m. UCI "SoMeT", remdamasis širdies ir kraujagyslių chirurgijos tyrimų centru. A.N. Bakuleva ", išsamūs mokymai tema" Ultragarsinė širdies ir kraujagyslių patologijos diagnozė "2014 m. GBOU VPO MSMSU jiems A.I. Evdokimova, kvalifikacijos tobulinimo kursai "Paliatyvi priežiūra"

Ultragarsinė sąnarių ir stuburo diagnostika. ECHO-KG, paviršinių organų (minkštųjų audinių) ultragarso diagnostika.