Kaip pasirengti skrandžio FGD

EGD yra vienas iš efektyviausių būdų, kaip ištirti virškinimo organus. Tai leidžia aptikti patologinius pažeidimus skirtingose ​​virškinamojo trakto dalyse. Šis metodas taip pat vadinamas gastroskopija. Tai padeda nustatyti net menkiausius pokyčius gleivinėje, organų sienose. Tam svarbu tinkamai pasiruošti FGD. Šiame straipsnyje aprašoma, kaip pasiruošti FGDS.

Charakteringas EGD

FGD yra plačiai žinomas kaip tyrimo metodas, leidžiantis vizualizuoti skrandį, stemplę ir dvylikapirštę žarną. Tyrimo metu į burnos ertmę į pacientą įkišamas plonas vamzdelis. Pabaigoje yra mikrokamera, per kurią vaizdas perduodamas monitoriui. Šis tyrimas naudojamas ne tik diagnostikos tikslais, siekiant išsiaiškinti diagnozę.

Tai leidžia pašalinti polipus, paimti medžiagą analizei, pašalinti skrandžio kraujavimą. Biopsijos tyrimas gali nustatyti ugdymo pobūdį. Procedūra yra labai informatyvi, ne trauminė, nepaisant daugybės pacientų baimių.

Tai atliekama esant įtarimams:

• dėl virškinimo trakto uždegimo;
• pepsinė opa;
• kraujavimas iš virškinimo trakto;
• navikų procesai, tokie kaip polipai, onkologija.

Bendrieji rengimo principai

Bendras pasirengimas FGDS grindžiamas tokiu algoritmu. Pirmasis yra psichologinis pasirengimas procedūrai. Šis aspektas neturėtų būti švelnus. Svarbu, kad pacientas teisingai derintų procedūrą. Jis turi suprasti jo būtinybę. Tai vienintelis pilnas skrandžio tyrimo metodas. EFGDS nėra jokios alternatyvos, todėl nepatartina to atsisakyti dėl psichologinių priežasčių.

Šis mokymas padės sužinoti gydytojo veiksmus. Jei pacientas negali nerimauti dėl nerimo, gali būti skiriama sedacija, raminamieji ir raminamieji preparatai. Jei yra patologijų, kuriose yra pavojinga virškinimo trakto virškinimo sutrikimų rizika, tada reikia ištaisyti ligą. Paprastai ši veikla reikalinga širdies veiklos sutrikimams, kvėpavimo sistemos ligoms.

Rimtai reikia kreiptis į aritmijų, hipertenzijos, kvėpavimo nepakankamumo korekciją. Kadangi tokios sąlygos gali sukelti rimtų pasekmių. Jei asmuo patyrė insultą ar širdies smūgį mažiau nei prieš 6 mėnesius, tada jam draudžiama atlikti FGDS. Pasiruošimas procedūrai atliekamas pagal valstybės pataisą. Norėdami tai padaryti, gydytojas paskyrė vaistus, kurie yra imami kelias dienas iki procedūros.

Pasirengimas tyrimui apima alerginę reakciją į anestetikus. Gydytojas turėtų būti informuotas apie visas žinomas bet kokių vaistų reakcijas. Be to, tai gali turėti įtakos narkotinių medžiagų glaukomai, cholelitiazei, nėštumui.

Vietos mokymai

Geriau pradėti rengti FGD dvi dienas iki tyrimo. Visų pirma reikia skirti deramą dėmesį dietiniam maistui. Gydytojai rekomenduoja visiškai atsisakyti dietos, kuri apima kepinius, riebalinius, rūkytus, aštrus maisto produktus. Draudžiama vartoti gazuotus gėrimus, produktus, kurie didina dujų susidarymą skrandyje, rūgštingumo lygį. Pavyzdžiui:

• kopūstai;
• ankštiniai augalai;
• pomidorai;
• šviežios pyragaičiai;
• bulves;
• stipri arbata;
• šokoladas;
• kava

Paruoštant skrandžio FGD reikia visiškai atsisakyti bet kokio tipo alkoholinių gėrimų. Jei yra poreikis, pirmiausia turite gydyti viršutinius kvėpavimo takus, visas stemplės patologijas. Taigi, kaip tiksliai jiems bus skiriama gastroduodenoskopija. Kai pacientui sunku virškinti maistą, jo evakavimas į žarną, tada jam gali būti paskirtas vaistas.

Jei procedūra numatyta ryte, paskutinis maistas turėtų būti 6-7 val. Turi praeiti mažiausiai 12 valandų iki tyrimo. Tuo pačiu vakariene turėtų būti tik lengvai virškinami produktai. Tokie kaip košė, vištiena, virta.

Šią popietę numatant fibrogastroduodenoskopiją, vakare galima valgyti ir lengvą vakarienę. Galite leisti lengvus pusryčius, į kuriuos įeina vienas kiaušinis, virti vandenyje. Svarbu, kad maistas būtų suvartojamas ne vėliau kaip iki 8 val. Reikėtų prisiminti, kad nuo pusryčių iki procedūros turėtų užtrukti mažiausiai 6 valandos.

Renginiai prieš pat tyrimą

Teisingai pasiruošti tyrimui padės įvykiai, vykdomi prieš pat skrandžio srities tyrimo procedūrą. Ryte, kol FGS leidžiama teptuoti dantis. Gėrimas vandeniu gali būti 3 valandos prieš tyrimą. Jei reikia vartoti vaistus, tuomet jie turi būti girta ištirpinta forma arba injekciniu būdu.

3 valandos turėtų nustoti rūkyti. Kadangi tai gali sukelti skrandžio sulčių sekreciją, padidėjęs vėmimas, padidėja gleivių gausa skrandyje. Šie veiksmai gali labai apsunkinti tyrimą. Procedūroje reikia dėvėti laisvus drabužius, kurie netrukdo judėti. Diagnozės dieną geriau atsisakyti makiažo. Patarimas, jei troškulys pasireiškia FGD, galite nuplauti burną vandeniu, neleidžiant jį nuryti.

Parengę egzaminą namuose, turite atvykti į egzaminą:

• su ambulatorine paciento kortele;
• kreipimasis į procedūrą;
• jei FGD buvo atlikta anksčiau, tada ankstesnis rezultatas turėtų būti imamas kartu su mumis tyrimo metu;
• bagažinės dangčiai;
• vystyklai.

Prieš endoskopiją, esant nuimamiems protezams, jie turi būti pašalinti. Taip pat būtina išgerti stiklines į persirengimo kambarį, daiktus, kurie riboja kaklo plotą. Reikia prisiderinti, atsipalaiduoti. Kadangi nervų įtampą dažnai sukelia stemplės suspaudimas, dėl to sunku diagnozuoti, todėl jis nėra toks informatyvus. Su tinkamu požiūriu į skrandžio endoskopijos paruošimą galite saugiai ir be komplikacijų atlikti tyrimą, kuris leis jums gauti kuo daugiau informacijos.

Kaip pasirengti FGDS?

FGD apklausos esmė

Procedūra - specialaus prietaiso įvedimas į skrandį - endoskopas. Atliekant tyrimą, kuris trunka apie 10 minučių, galite padaryti išvadą apie skrandžio, stemplės ir dvylikapirštės žarnos būseną, į būtinus vaistus patekti į ligotą organą, taip pat atlikti išsamų tyrimą atliekamą audinių biopsiją.

Endoskopas yra ilgas lankstus vamzdis, kurio storis yra centimetras. Vienu prietaiso galu yra kandiklis, kurio pacientas dantų čiulpia. Antrasis endoskopo galas yra skirtas įterpti į skrandį ir turi šviesos šaltinį.

FGD atliekama vietine anestezija, siekiant sumažinti diskomfortą.
Keičiant manipuliavimą, pacientas yra kairėje pusėje, drabužiuose, negali kalbėti, bet klausa, ką jam sako gydytojas. Greitai judėti FGD metu negali būti, kad būtų išvengta organų sužalojimo.

Kontraindikacijos

Kai kuriose žmogaus ligose ir sąlygose endoskopo įvedimas gali būti skausmingas arba neįmanomas. Pavyzdžiui, FGD nerekomenduojama pacientams, sergantiems sunkiomis stemplės ligomis, kad būtų išvengta stemplės sienos perforacijos. Labai pavojingas pacientų gastroskopija sunkiomis sąlygomis. Procedūra nustatyta tik tais atvejais, kai diagnozė yra gyvybiškai svarbi.

Prieš atlikdamas patys tyrimai, gydytojas tikrina gleivinės būklę. Jei nustatomi kvėpavimo takų, tonzilito, įtrūkimų ir įtrūkimų požymiai, procedūrą galima atidėti tol, kol pašalinami minėtų ligų simptomai. Kad gastroskopija buvo sėkminga, tyrimas turi būti parengtas.

Pasirengimas apklausai

Tyrimą patogiau planuoti ryte. Su jumis reikia:

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis? Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

• šlepetės ar batų dangteliai;
• rankšluostis;
• servetėlis.

Geriau pasirinkti drabužius, kurie nėra firminiai, o ne nauji, arba atsargiai su jumis, nes procedūros metu jie gali būti purvūs. Prieš FGD gydytoją reikia įspėti apie paciento lėtines ligas ir alergijas vaistams, jei tokių yra. Jei reikia, nuimamas protezus reikia pašalinti visą procedūrą.
Norėdami tinkamai pasiruošti FGD, turėtumėte laikytis šių taisyklių:

• Dieta Norint užtikrinti aiškų tyrinėjamų organų liumenį, prieš gastroskopiją 10-12 valandų valgyti negalima. Paskutiniame valgyje turėtų būti tik lengvas ir maistingas maistas. Nuo sunkių, saldžių, aštrų maisto produktų ir alkoholio turėtų būti atsisakyta 1 - 2 dienas iki procedūros.
• Ar galiu gerti prieš gastroskopiją? Jei reikia, ne vėliau kaip prieš dvi valandas prieš manipuliavimą leidžiama naudoti gana nedaug vandens be dujų. Ir geriau atsisakyti skysčių vartojimo dar anksčiau.
• Keletas dienų prieš tyrimą turėtumėte atsisakyti vartoti vaistus, išskyrus tuos, kuriuos galima priskirti pačiai procedūrai. Pavyzdžiui, "Espumizanas" arba jo analogai gali būti priskirti dujų pašalinimui iš virškinamojo trakto.
• Prieš pradedant tyrimą, negalima nuplauti dantų specialiais būdais ir naudoti kramtomąją gumą.
• Dūmai prieš FGD taip pat neįmanoma. Rūkymas prisideda prie padidėjusio skrandžio sulčių sekrecijos, dėl ko procedūra gali būti nemaloni ir ilgai, taip pat gali būti netinkami rezultatai.

Psichologinis mokymas

Svarbus veiksmingos gastroskopijos faktorius yra paciento psichologinis požiūris. Kuo labiau atsipalaidavęs ir ramus žmogus, tuo sėkmingesnė, greita ir neskausminga procedūra. Daugeliui žmonių sunku atsipalaiduoti per FGD, dažniausiai pacientai yra labai susirūpinę, norintys ar net bijoti šio nemalonaus tyrimo.

Oro injekcija yra būtinas organų tyrimas gastroskopijos metu, kurio šalutinis poveikis gali būti raugėjimas ir regurgitacija. Tai dažnai būna, taigi nebijokite ir drovus.

Paprastai specialistas išsamiai paaiškina pacientą apie artėjančią procedūrą ir jausmus, kuriuos jam reikės patirti. Jei gydytojas nesuteikia jokių duomenų, turėtumėte užduoti jam klausimus. Paprastai supratimas, kas vyksta, suteikia asmeniui pasitikėjimą ir proto ramybę.

Asmenims su nestabilia psichika ir tiems, kurie labai bijo, gydytojas gali rekomenduoti, prieš pradėdamas egzaminą, raminant. Negalima vartoti jokių vaistų prieš FGD.

Procedūros pasekmės ir galimos komplikacijos

Komplikacijos po gastroskopijos yra retos ir nekenksmingos. Procedūros pasekmė gali būti:

• Skausmas geryboje. Tai atsiranda dėl mechaninio vamzdelio poveikio gleivinės audinių subtiliuose audiniuose ir ne visada pašalinama iš karto po to, kai pašalinamas endoskopas. Paprastai pacientui per keletą valandų po FGDS pasireiškia skausmingi pojūčiai. Galite vartoti maistą ir gėrimus iš karto, tačiau siekiant sumažinti diskomfortą, geriau palaukti 20-30 minučių po procedūros pabaigos.
• Pykinimas ir diskomfortas skrandyje gali išlikti per pirmąsias valandas po procedūros.
• Pavojingiausia gastroskopijos komplikacija yra tirtų organų sužalojimas. Pavojus - vyresnio amžiaus žmonės ir nestabili mentaliteto žmonės. Be to, nepakankama vietinė anestezija ir dėl to staigus paciento judėjimas procedūros metu gali sužaloti organus. Tyrimas yra trauminis ir mažas matomumas, kuris gali atsirasti dėl netinkamo paciento paruošimo. Dažniausiai gastroskopijos metu yra skrandžio gleivinės ir srities tarp stemplės ir skrandžio sutrikimų.
• Kraujavimas. Jų išvaizda paprastai yra susijusi su papildomais manipuliacijomis, atliekamomis gastroskopijos metu, pavyzdžiui, su biopsija. Tokie kraujavimai nėra pavojingi ir paprastai be jokios išorės intervencijos paprastai sustoja.

Gydytojas gali iš karto po gastroskopijos pabaigos pateikti pagrindinę informaciją apie tyrimo rezultatus. Remiantis histologo atlikto biopsijos tyrimo rezultatais, tiriamojo audinio atveju išvada daroma po kelių dienų.

EGD yra puikus būdas tyrinėti virškinamojo trakto organus, kurie retai sukelia neigiamų pasekmių pacientui ir suteikia tinkamų preparatų kokybinius rezultatus.

Paslaptyje

• Ar esate pavargęs nuo skrandžio skausmų, pykinimo ir vėmimo...
• Ir tai nuolatinis rėmuo...
• Jau nekalbant apie kėdės sutrikimus, kintančius vidurių užkietėjimą...
• Apie gerą nuotaiką nuo visų šio ir prisiminti sickening...

Todėl rekomenduojame skaityti Galinos Savinos tinklaraštį apie virškinamojo trakto ligos gydymą. Skaityti daugiau »

Kaip pasirengti FGS skrandžiui? Mityba prieš procedūrą ir rezultatų aiškinimas

Skrandžio ligos užima pirmaujančią padėtį tarp kitų žmogaus kūno patologijų. Norėdami juos identifikuoti, yra daugybė diagnostikos tipų. Fibrorgastroendoskopija laikoma moderniu ir informatyviu metodu gastroenterologijoje. FGS - viršutinės virškinimo sistemos, įskaitant skrandį, tyrimas. Šis metodas susijęs su didelio tikslumo ir leidžia išsamiai nustatyti skrandžio būklę, nustatyti nukrypimus nuo normos.

Nurodymai egzaminui

FGS atliekamas norint nustatyti skrandžio būseną, jei įtariami opiniai pažeidimai, vėžys. Taikant šį metodą, nustatyta Helicobacter pylori patogeninės floros buvimas.

Skrandžio pusiausvyrinė sklerocija turi būti vykdoma dalyvaujant:

• pasikartojantis skausmas, sunkumo pojūtis epigastrijoje;
• rūgšties įkandimo pojūtis burnoje;
• deginimas gerklėje;
• epizodinis pykinimas, vėmimas;
• rijimo proceso pažeidimas;
• šeimos skrandžio opa ir vėžys;
• nuolatinė anemija;
• apetito praradimas ir netinkamas svorio praradimas.

Procedūra atskleidžia piktybines neoplazmas skrandyje ankstyvose vystymosi stadijose ir leidžia nustatyti auglio atsiradimo priežastį. Skrandžio ir žarnyno kraujavimų diagnozė taip pat sėkmingai atliekama fibrogastroendoskopija. Pagrindinis FGS kaip endoskopinis metodas yra patvirtinti ar paneigti tariamą diagnozę. Dažnai tai atliekama, siekiant stebėti skrandžio ir stemplės būseną su jau patvirtintomis patologijomis.

Kontraindikacijos

Visos diagnostinės procedūros turi kontraindikacijas, skrandžio FGS nėra išimtis. Kontraindikacijos yra suskirstytos į absoliučius ir santykinius. Absoliutūs kontraindikacijos, kurių endoskopija draudžiama, yra šios:

• miokardo infarktas ūminėje fazėje;
• insultas;
• patologijos, kurios gali išprovokuoti stemplės nukrypimą (aneurizma, navikas);
• mažas kraujo krešėjimas;
• nenormalus stemplės susiaurėjimas;
• bronchinės astmos recidyvas;
• hipertenzinė krizė;
• didelis kraujavimas iš skrandžio.

Santykinių kontraindikacijų sąrašas apima patologijas, kuriose FGS galima atlikti po stabilizavimo ar gydymo:

• ūminė laringito ir faringito forma;
• padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai;
• hipertenzija;
• angina pectoris;
• psichiniai sutrikimai, neurozė.

Kontraindikacijų pasiskirstymas į sąlygines kategorijas - tik gydytojas gali nustatyti galimas procedūros pasekmes ir komplikacijas. Kartais reikia skubios FGS esant draudžiamiems momentams - pašalinti svetimkūnius iš stemplės ar skrandyje arba sustabdyti nereikšmingą kraujavimą virškinamojo trakto.

Parengiamoji veikla

Pasiruošimas pilvo FGS apima keletą paprastų priemonių, kurių laikymasis greitai atliks procedūrą ir leis pasiekti objektyvių rezultatų. Svarbus žingsnis rengimo procese - įveikti endoskopijos baimę. Pokalbis su specialistu apie procedūrą, jo naudingumas padeda įveikti psichologinį barjerą ir palengvina nerimą.

Dieta prieš fibrogastroskopiją yra būtina. Prieš 2 dienas prieš tyrimą išskiriamas aštrus ir aštrus maistas ir alkoholis. 12 valandų iki procedūros draudžiama valgyti sunkiai paruoštą maistą:

• šviežios daržovės;
• ankštiniai augalai;
• nenugriebtas pienas;
• indai iš riebalų, žuvies;
• riešutai

Jei atsisakysite laikytis šių rekomendacijų, tyrimas bus atidėtas dėl nesaugių maisto likučių skrandyje ir stemplės sienose. Bet rezultatas bus nepatikimas.

Kitos svarbios rekomendacijos:

• paskutinis valgis prieš manipuliavimą vyksta vakare, 4 valandas prieš miegą, geriausia - lengva vakarienė iš virtos vištienos arba grikių košės;
• 8 valandas iki tyrimo neįmanoma valgyti - kitaip, FGS metu pacientas vems ir procedūra bus perkelta į kitą dieną;
• geriamasis vaistas yra griežtai draudžiamas; tačiau leidžiama vaistus vartoti po liežuviu (ištirpinti po liežuviu) arba skirti injekcijas;
• prieš procedūrą negalima nuplauti dantų - dėl to padidėja gleivių sekrecija skrandyje ir apsunkinamas patikrinimas;
• kramtomosios gumos panaudojimas sukelia pernelyg didelę skrandžio sulčių gamybą ir padidina seilėjimą, o tai sumažina tyrimo veiksmingumą;
• rūkymas prieš endoskopiją yra griežtai draudžiamas, kitaip stiprės refleksas.

Procedūra prieš procedūrą

Tyrimo dieną pacientas turėtų pasiimti pasą, politiką ir rankšluostį. Su gydytojo leidimu pusę valandos prieš tyrimą galite gerti ne gazuotą vandenį ar saldintą arbatą.

Dėl patogios procedūros turite:

• atlaisvinkite diržą ant kelnių, atšaukite viršutinius drabužių mygtukus;
• informuoti medicinos darbuotojus apie vaistų netoleravimą;
• pabandykite ne nervų, palaikykite teigiamą požiūrį.

Pirmasis pusmetis dažniausiai atliekamas skrandžio FGS, tačiau kartais tyrimas nustatomas po pietų. Tokioje situacijoje taip pat būtina laikytis parengiamųjų priemonių - mesti rūkyti, gerti ir valyti dantis, valgyti 8-10 valandų iki procedūros.

Procedūra

Daugelis žmonių manė, kad FGS yra nemaloni ir skausminga procedūra. Ši nuomonė neteisinga - patyręs gydytojas greitai ir su fibromastine endoskopija atlieka ribotą diskomfortą pacientui.

Gyvybės FGS yra atliekamas nuosekliai:

• atliekama vietinė anestezija - liežuvio ir riešo šaknis gydomas puršktuvu su lidokainu; esant išskirtinėms situacijoms, kai pacientas yra panikos būklėje ir negali stabdyti užsikimšimo, naudojama bendra anestezija;
• pacientas yra prašomas gulėti kairėje pusėje;
• į burnos ertmę įterpiamas plastikinis žiedas, kuris turi būti nuspaustas dantimis; tai padeda palengvinti endoskopo pažangą;
• pacientas prašomas įkvėpti, nuryti judėjimas, per kurį endoskopas juda į stemplę;
• po endoskopo gydytojas injekuoja orą į skrandžio ertmę, kad ištiesintų organo sienas ir pagerintų matomumą;
• po tyrimo ir biopsijos pašalinamas endoskopas.

Nestiprus dusulys, užsikimšimas ir priverstinis išsišakojimas yra įmanomas tuo metu, kai oras patenka į skrandžio ertmę, o endoskopas pasislenka į šoną. Norėdami užkirsti kelią diskomfortui, giliai kvėpuoti per burną, išvengti rijimo.

Procedūra fibrogastrostnoscopy trunka 10 minučių. Padidintas vaizdas iš endoskopo fotoaparato rodomas kompiuterio ekrane ir įrašomas į atmintį. Jei pacientas turi patologiją, vaizdai yra atspausdinti. Tyrimo rezultatai įrašyti į išvadą, kuri išduodama rankose po 1-2 valandų. Dekoduojant yra duomenys apie virškinamojo trakto organų struktūrines savybes, gleivinės būklę, aptiktus opos, erozijos, polipų formos defektus.

Komplikacijos po tyrimo

Kartais komplikacijos gali pasireikšti skrandžio FGS procese ir po manipuliavimo. Neigiamos pasekmės, atsiradusios tiesiogiai per procedūrą, yra šios:

• skrandžio, žarnų, stemplės sienelių pažeidimas ir dėl to kraujavimas;
• virškinamojo trakto endoskopo perforacija;
• trauminis laringotracheitas;
• Asfikcija (jei pacientas nesilaikė reikalavimų atsisakyti maisto arba vartojo vaistus);
• alergija anestetikai.

Po tyrimo atsirandančios komplikacijos atsiranda po tyrimo ir gali pakenkti pacientui iki 2 dienų:

• žandikaulio sužalojimas;
• skausmas ir deginimas gerklėje, užkimimas;
• išsiplėtimas;
• skausmas skrandyje (ypač jei buvo biopsija).

Gyvenimo būdas po procedūros

Jei vietinės anestezijos metu buvo naudojamas skrandžio FGS, pacientas gali palikti gydymo įstaigą iškart po procedūros. Bendrosios anestezijos atveju galite grįžti namo, jei stabilizuosis būklė - mieguistumas, mieguistumas. Nebuvo rekomenduojama maistą vartoti 2 valandas po manipuliavimo, jei atlikote biopsiją - maistas uždraustas 6 valandas. Dienos metu leidžiama gerti vandenį be dujų, arbatos ir kavos.

Dėl schazheniya skrandžio dieta ateinančioms 2 dienas turėtų sudaryti minkšti patiekalai, idealus - daržovių tyrės ar maltų sriubų. Aštrūs, per karšti ir šalti patiekalai draudžiami. Dideli baltyminiai maisto produktai (mėsa, kiaušiniai, pienas) yra ribojamos. Po 3 dienų, kai visos neigiamos apraiškos savaime išnyksta, asmuo pereina į įprastą mitybą.

Norėdami pašalinti diskomfortą gerklėje, užkimimas padeda nuplauti šiltu vandeniu ir soda. Jei nemalonūs simptomai išlieka, galima vartoti absorbuojamas lazgas. Ne paskutinis vaidmuo stabilizuojant valstybę po procedūros yra skiriamas psichoemocinei būsenai - žmogus turi įveikti paniką ir suprasti, kad valstybė per 2-3 dienas sugrįš į normą.

Kai kuriais atvejais reikalinga procedūra yra pilvo skausmas. Negalima atsisakyti to elgtis dėl baimės ir patirties - tik fibrogastroendoskopija gali atskleisti menkiausius destruktyvius virškinamojo trakto pokyčius. Paprastų paruošiamųjų priemonių ir medicinos rekomendacijų laikymasis sumažina diskomfortą manipuliavimo metu ir leidžia gauti tikslius rezultatus. Egzaminas atliekamas tiek mokamose, tiek viešose medicinos įstaigose.

FGS skrandis - kaip pasirengti, svarbios rekomendacijos

Dauguma pacientų yra atsargūs dėl gastroskopijos procedūros. Kai kurie tiesiog nesugeba susidoroti su nerimo ir atsisako egzamino, kurio jiems reikia. Bet baimės gali būti išgalvotas. Jei teisingai spręsite problemą, atsigaiskite su savimi, išmokite geriau pasiruošti pilvo FGS, tada galite išvengti daugybės nemalonių akimirkų.

FGS indikacijos

Gastroskopija nėra paskirta be priežasties. Šis tyrimas atskleidė viršutinių virškinimo organų gleivinių struktūros pokyčius: stemplę, skrandį, dvylikapirštės žarnos opą. Pagal simptomų rinkinį, gydytojas preliminariai diagnozuoja ir patvirtina ar paneigia jį FGDS pagalba.

Ši procedūra gali prireikti norint stebėti jau patvirtintos būklės gydymo eigą.

Ir taip pat atliekant chirurgines procedūras:

• kraujavimo sustabdymas;
• polipų pašalinimas;
• vaisto vartojimas;
• audinių mėginiai.

Dėl fibrogastroduodenoskopijos yra tam tikrų požymių:

• reguliarus skausmas epigastriniame regione;
• patvarus rūgštus skonis burnoje;
• dažni mėsa su riešutais arba oru;
• pykinimas;
• dramatiškas svorio netekimas be akivaizdžios priežasties;
• įtariama B12 deficito anemija.

Vizualus vidinis virškinamojo organo tyrimas skirtas įtariamam navikui, opa, erozijai, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos polipai. Naudodami šią procedūrą, galite nustatyti gleivinės pažeidimų mastą, įtariamą audinio atrofiją ankstyvame proceso etape.

Preliminarus pasirengimas tyrimui

Pasirengimas pilvo FGS apima kelis etapus. Visų pirma, pacientas turi psichiškai prisitaikyti prie palankių rezultatų, atmesti visas piktų minčių ir pasikliauti gastroenterologu.

FGS nėra neįprasta. Ji dažnai priskiriama pacientams, todėl visi gydytojų žingsniai jau seniai išsprendžiami iki mažiausios detalės. Bet kokios nenumatytos situacijos veiksmų planas. Žinokite, kad esate toli nuo pirmojo tokio tyrimo ir todėl galite jį perkelti, kaip ir visi ankstesni pacientai.

Kitas žingsnis turėtų būti laikomasi gydytojo rekomendacijų dėl paruošimo ir bado dietos. Taip pat naudinga išsiaiškinti, ką neturėtumėte daryti prieš pradedant procedūrą apskritai, ir ką turėtumėte pasirūpinti iš anksto.

Ką galite valgyti prieš FGS?

Pacientų patogumui gastroskopija skiriama ryte.

Paskutinis valgis turėtų būti bent 8 valandos prieš tyrimo pradžią.

Sveikas žmogus per šį laiką maistas bus galutinai virškinamas ir paliekamas skrandis. Tiems, kuriems reikia apklausos, viskas gali būti skirtinga.

Jei pacientas vieną dieną valgė sunkų, dirginantį maistą, paskatindamas išsiskirti didelį gleivių kiekį, jo virškinimo traktas gali neturėti laiko išvalyti. Todėl visiems, kuriems yra paskirta FGS, 2-3 dienas prieš tyrimą reikėtų laikytis specialios dietos.

Pacientams patariama išskirti šiuos produktus:

• riebalinė mėsa;
• rūkyta mėsa;
• aštrus ir pagardintas maistas;
• daržovės, kurių sudėtyje yra daug pluošto;
• alkoholis;
• pusgaminiai;
• įsigijo paruošto maisto.

Tyrimo dieną reikia atsisakyti šokolado. Galite valgyti liesos mėsos (pavyzdžiui, vištienos krūtinėlės), žuvies, grūdų ir virtų daržovių, pieno produktų, nevirtų sriubų. Iš dietos geriau pašalinti visas keptas. Aš virėjas pora, kepkite arba troškinkite.

Ar galiu gerti prieš gastroskopiją?

Gėrimas iš karto prieš procedūrą neįmanoma. Galite numalšinti troškulį ne vėliau kaip prieš 4 valandas prieš egzaminą. Leidžiama gerti saldžiai silpną arbatą. Kraštutiniais atvejais galite paimti keletą vandens gurkšnių, bet ir ne mažiau kaip 2 valandas prieš procedūrą.

Sultys ir pienas yra lygūs maistui, todėl jie yra uždrausti. Jie gali būti naudojami tik naktį prieš.

Kas draudžiama daryti prieš FGS?

Visus vaistus reikia vartoti iš anksto (4 val.). Pirmenybė turėtų būti teikiama injekcijų, suspensijų, tirpalų formoms. Geriamojoje tabletėje prieš procedūrą neįmanoma.

Prieš eidami į kliniką, prieš 2 dienas reikia nutraukti kraujo krešėjimą vartojančius vaistus, tokius kaip aspirinas ir asparkamas. Yra mažai tikimybė, kad šie vaistiniai preparatai gali padidinti kraujavimo atidarymo riziką.

Procedūros paskyrimo ryte turėtų būti atsisakyta cigarečių. Rūkymas apsunkina tyrimo eigą: padidina raumenų jėgas, provokuoja gleivių susidarymą, apsunkina virškinamojo trakto vizualizavimą.

Paskirta diena yra griežtai draudžiama. Be to, nereikia valyti dantų, nes tai vėl sukelia perteklinių gleivių susidarymą.

Rekomendacijos prieš procedūrą

Visus prieštaringus dalykus reikia sužinoti iš anksto su savo gydytoju. Informuokite medicinos darbuotojus apie širdies ar kvėpavimo takų ligų atsiradimą. Informuokite savo gydytoją apie lidokaino ar naujokaino alergiją (skausmą malšinančius vaistus, kurie gydo gerklę ir liežuvio šaknį, kad būtų lengviau zondą nuryti).

Iškart prieš procedūrą būtina pašalinti viską, kas gali trukdyti tyrimui: akinius, protezus ir kt. Patogiai sėdėti ant sofos ant šono. Atsipalaiduokite, nusiraminkite, sureguliuokite teigiamai.

Pacientui bus pasiūlyta kandiklė, kurią turės suimti dantimis. Šis prietaisas palengvina gastroskopo įvedimą ir padeda pacientui sutelkti dėmesį į teisingus veiksmus.

Prieš pradedant vamzdelį, tuoj pat reikia atlikti keletą riebalų. Įvedus endoskopą, palaikykite sklandų kvėpavimą. Neįmanoma vengti užsikimšti, todėl geriau ne sutelkti dėmesį į juos, bet visoje procedūroje sutelkti dėmesį į kvėpavimą ir bandyti ne praryti.

Iš įvesto gastroskopo burnoje kaupiasi seilės. Iš karto turėtumėte sureguliuoti, kad jums nereikia apriboti jo srauto. Iš anksto sužinokite, ar klinika pasiūlys sugeriančią skiautelę, ar turėtumėte su savimi nunešti rankšluostį. Prieš procedūrą padėkite jį po skruosto.

Zondas nesudaro kvėpavimo sunkumų ir nesukelia skausmo. Paprasčiausias egzaminas trunka iki 2 minučių. Sunkiau gali užtrukti ketvirtą valandą. Reikėtų suprasti, kad atsipalaidavusi valstybė lengvai padeda perduoti FGD.

Kaip pasirengti gastroskopijai ryto išvakarėse?

Imkis visus su jumis reikalingus dokumentus. Patikrinkite, ar turite rankšluostį. Po procedūros gali tekti vartoti bet kokius vaistus, pakuoti juos su savimi.

Suknelė patogiuose rūbuose. Daiktai turi būti minkšti ir erdvūs, o ne judesiai ir kvėpavimas. Iš anksto atsukite apykaklę ir atlaisvinkite diržą. Drabužiai neturėtų trukdyti patogiai laikyti.

Ryto išvakarėse nenaudokite kietų kvapo priemonių, kvepalų ar dezodorantų. Aromatai gali sukelti nereikalingą gagą įvedant zondą, o tada visą procedūrą.

Nepamirškite patarimo eiti į biurą šiek tiek anksčiau nei nustatytas laikas. Šiuo atveju skubotai yra draudžiama. Turite laiko ramiai sėdėti prie prieškambario ir susikoncentruoti.

Rekomendacijos dėl pasirengimo FGS padės suprasti, kad šiame procese nėra jokių sunkumų. Jei iš anksto atliksite savo gydytojo patarimą, prieš pat procedūrą lengva įveikti psichologinį barjerą.

Pasirengimas skrandžio FGDS: indikacijos, tyrimo metodai

EGD (arba fibrogastroduodenoskopija) yra labai informatyvus endoskopinis tyrimo metodas, kuris leidžia išsamiai ištirti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės būklę. Šio tipo tyrimas atliekamas naudojant fibrogastroduodenoskopą, kuris yra lankstus zondas su šviesos šaltiniu ir vaizdo kamera.

Šiame straipsnyje mes supažindinsime Jus su šios procedūros esme, jo požymiais ir kontraindikacijomis, paciento ruošimo metodais ir FGDS tvarkos principu. Ši informacija padės suprasti šią endoskopinę techniką, ir jūs galite užduoti bet kokius klausimus savo gydytojui.

EGD laikomas auksiniu standartu tiriant pacientus, sergančius virškinamojo trakto ligomis. Naudodamiesi šiuo metodu, gydytojas gali ne tik išsamiai ištirti gleivinės būklę, bet ir imti mėginius analizei (skrandžio gleivinės dalys, gleivinės arba navikų biopsijos pavyzdžiai) ir atlikti kai kuriuos terapinius manipuliacijas.

Kas parodys FGD

Atliekant FGD, gydytojas gali smulkiau ištirti virškinamojo trakto viršutinių dalių gleivinės būklę ir nustatyti jų sritis:

• paraudimas;
• tušas;
• uždegimai;
• opos;
• kraujavimas;
• navikų buvimas.

Be to, procedūros metu gydytojas gali įvertinti evakavimo iš skrandžio ir jo judrumo kokybę. Dažniausiai gydymo metu FGD atliekama daug kartų, siekiant įvertinti gydymo veiksmingumą ir stebėti ligos dinamiką (padidėjęs ar sumažėjęs opinio audinio, naviko, piktybinių navikų procesų ir kt. Dydis).

Siekiant patvirtinti diagnozę, atliekamos tyrimo metu reikalingų medžiagų tvoros:

• biopsijos gleivinių ir navikų pavyzdžiai;
• skrandžio sulčių porcijos.

Kai kuriais atvejais ši endoskopinė procedūra papildoma atliekant terapinius manipuliacijas (sustabdyti kraujavimą, pašalinti polipą ir tt) arba atlikti terapiniais tikslais.

Indikacijos

FGD skiriami nurodymai gali būti planuojami arba būtini.

Indikacijos planuojamiems FGD

Planuojamas tyrimas pacientui gali būti atliekamas su šiais skundais:

• dažnas ar pertraukiamas skausmas epigastrinėje srityje (po šonkauliais, viršutinėje pilvo dalyje arba viduryje);
• rėmuo ar raugėjimas;
• rijimo sutrikimai;
• pykinimas ir vėmimas;
• sunkumo ir diskomforto pojūtis skrandyje po valgio;
• pilvo pūtimas;
• apetito praradimas;
• nepaaiškinamas svorio kritimas per trumpą laiką ir tt

FGDS priskiriamas pacientui, jei yra įtarimų dėl šių ligų:

• gastritas arba gastroduodenitas;
• pepsinė opa;
• dvylikapirštės žarnos refliuksas;
• dvylikapirštės žarnos stenozė;
• stemplės venų varikozė;
• ezofagitas;
• stemplė divertika;
• sumažėjęs stemplės ir skrandžio patenkimas;
• GERD (gastroezofaginio refliukso liga);
• nepaaiškintos kilmės anemija;
• gerybiniai arba piktybiniai augliai.

FGDS diagnostikos tikslais gali būti skiriamas tam tikroms kepenų, tulžies takų ir kasos ligoms gydyti arba pacientui paruošti pilvo ir ilgalaikes operacijas.

Be to, tyrimas atliekamas pacientų, sergančių lėtinėmis ligomis (gastritu, pepsine opa ir kt.), Stebėjimu ar pacientais, kuriems buvo pašalinti navikai. Profilaktikos tikslais FGD rekomenduojama visiems vyresniems nei 40 metų žmonėms, sergantiems vėžiu.

Planuojant, FGDS medicininiais tikslais atliekamas, jei būtina:

• vaisto vartojimas per zondą;
• skrandžio polipų pašalinimas;
• akmenų pašalinimas iš dvylikapirštės žarnos pagrindinės papilos;
• chirurginis sfinkterio Oddi stenozės pašalinimas;
• stemplės susiaurėjimo gydymas.

Nenumatytos nepaprastosios gesinimo priemonės

Skubiai virškinimo trakto endoskopija atliekama šiais atvejais:

• poreikis pašalinti svetimkūnius;
• pašalinti kraujavimą iš virškinimo trakto į akis, taikant tikslingą hemostazinį vaistą, įterpiant ligas ar užsikimšus;
• jei yra įtariamos ūminės chirurginės ligos ar skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinių sutrikimų komplikacijos.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos dėl FGD paskyrimo gali būti absoliučios ar santykinės.

• pirmoji savaitė po miokardo infarkto;
• ūminis periodas po insulto;
• hipertenzinė krizė (atakos metu arba iškart po jos);
• sudėtingas nugaros skausmo kreivumas;
• kraujo krešėjimo sistemos ligos;
• didelis skydliaukės hipertrofija;
• vidurių ligos, dėl kurių žymiai pasikeičia stemplė (aortos aneurizma, navikai ir kt.);
• išreikšta stemplės stenozė;
• ūminė bronchų astmos stadija.

Kartais kategoriškas paciento atsisakymas atlikti procedūrą tampa tyrimo nutraukimo priežastimi.

• ūmus tonzilių, ryklės ar gerklų uždegimas;
• angina pectoris;
• III laipsnio hipertenzija;
• padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai;
• psichiniai arba neurologiniai sutrikimai, dėl kurių pacientui nepakanka savikontrolės.

Kontraindikacijų pasiskirstymas pagal FGDS laikomas sąlyginiu. Kai kuriais atvejais šis tyrimas gali būti atliekamas su absoliučiomis kontraindikacijomis. Tokiais atvejais gydytojas vertina procedūros diagnostinę vertę ir visus galimus pavojus, o tyrimas atliekamas ligoninėje, kurioje yra viskas, kas reikalinga pacientui padėti.

EGD kartais gali būti atliekamas pagal bendrą anesteziją. Paprastai tokio tipo anestezija siūloma privačiose klinikose arba naudojama pacientams, kurie yra pernelyg emocingi (pvz., Maži vaikai) arba turi medicinines nuorodas (pavyzdžiui, jie negali kontroliuoti jų judėjimo).

Kaip pasirengti procedūrai

Paciento paruošimas FGD turėtų būti teisingas, nes dėl klaidų sunku atlikti procedūrą ir sumažina jo informacijos turinį. Norint neįtraukti tokių neatitikimų, gydytojas turi paaiškinti pacientui parengiamųjų etapų tvarką.

Pasirengimas FGDS yra padalintas į bendras ir vietines priemones.

Bendras pasirengimas FGDS apima šiuos veiksmus:

1. Kontraindikacijų nustatymas arba procedūrai pavojingų sąlygų taisymas. Pasirodžius kontraindikacijai, gydytojas nusprendžia, ar rekomenduojama skirti FGDS, ir įvertinti visus galimus pavojus. Jei yra svarbių požymių, procedūra po specialaus paciento paruošimo atliekama ligoninėje. Širdies arba kvėpavimo organų ligos (aritmija, arterinė hipertenzija, kvėpavimo nepakankamumas ir kt.) Paprastai tampa potencialiai pavojingomis FGD būkle. Tokiais atvejais gydytojas nurodo būtiną korekcinį gydymą, o pacientas turės vartoti nurodytus vaistus kelias dienas iki tyrimo. Šis metodas leidžia išvengti endoskopijos procedūros komplikacijų.
2. Nustatykite galimas alergines reakcijas į vietinius anestetikus ir paskirtus vaistus. Planuodamas FGD, pacientas turėtų informuoti gydytoją apie visas jo alergines reakcijas į vaistus ir ligas, kurių metu tam tikrų vaistų vartojimas gali būti draudžiamas (pvz., Atropino vartoti negalima vartojant glaukomai ir kt.). Norėdami pašalinti klaidas, geriau pateikti gydytojui visus ligų istorinius duomenis apie ligas.
3. Psichologinis mokymas. Kai kurie pacientai yra pernelyg susirūpinę dėl būsimos procedūros, daugiausia dėmesio skiriant neigiamoms pergalingų draugų, kurie išlaikė šį tyrimą, apžvalgoms. Gydytojas turėtų išsamiai paaiškinti pacientui FGD poreikį ir svarbą, kuris yra vienintelis labai informatyvus diagnostinis metodas, kurio negalima visiškai pakeisti kitais tyrimais. Daugeliu atvejų paaiškinimas apie procedūros esmę ir jo įgyvendinimo detales leidžia išvengti nepagrįstų paciento baimių, o palankus psichologinis požiūris sumažina diskomfortą, kuris gali atsirasti naudojant endoskopą. Jei neįmanoma įveikti nerimo, gydytojas skirs raminamųjų pacientų, kurie gali pašalinti nerimą ir jausmus.

Vietos paruošimas FGDS apima šiuos veiksmus:

1. Pacientas turi informuoti gydytoją apie visus vaistus. Kai kuriais atvejais gydytojas gali keisti jų priėmimo tvarką arba tam tikrą laiką atšaukti.
2. Jei būtina, pacientui skiriamas stemplės ir viršutinių kvėpavimo takų uždegiminių ligų gydymas. Jų pašalinimas yra labai svarbus, nes kartu su šiais maršrutais bus įdiegtas gastroduodenoskopas.
3. Prieš 2 dienas prieš tyrimą, jūs turėtumėte nustoti valgyti keptų maisto produktų, kurie yra sunkiai virškinami, arba sukelia maisto produktų susidarymą. Kai kuriais atvejais, norint pašalinti meteorizmą arba esamas maisto pašalinimo iš skrandžio į žarnyną problemas, pacientui skiriami papildomi vaistai: Creon, Festal, Espumizan, Sorbex ir kt.
4. Atsisakyti vartoti alkoholį.
5. Vakarienių priėmimas FGDS išvakarėse turėtų vykti ne vėliau kaip 18.00-19.00 val. (Mažiausiai 12 valandų iki procedūros).
6. Iš ryto tyrimo dieną negalima valgyti. Galite gerti vandenį be dujų ar silpnos arbatos 3-4 valandas prieš FGDS.
7. Ryte pacientui suteikiama galimybė teptuoti dantis, išgerti rezorbuojamąsias tabletes arba švirkšti vaistus, kuriuos nustato gydytojas.
8. Prieš kelias valandas prieš procedūrą nustokite rūkyti, nes nikotinas aktyvuoja skrandžio sulčių sekreciją.
9. Dėvėkite laisvus ir patogius drabužius. Atsisakykite makiažo ir nemalonių papuošalų, kurie gali trukdyti procedūros metu.
10. Patartina atsisakyti kvepalų naudojimo, kuris gali sukelti alergiją pacientui ar medicinos personalui.

Ką reikia pasiimti

Prieš aplankydami gastroskopijos įstaigą iš namų, turite imtis:

• kreipimosi, ambulatorinės kortelės ir formos su ankstesnių studijų rezultatais;
• vanduo ir vaistai, kuriuos reikia vartoti iškart po procedūros;
• maistas (jei reikia);
• rankšluostį.

Kaip atliekama procedūra?

EGD gali būti atliekamas specialioje gastroskopijos patalpoje klinikoje ar ligoninėje. Paprastai tokia procedūra yra nustatyta ryte, kai pacientas turi atsisakyti ryto valgio. Prieš jį įgyvendinant, pacientas pasirašo raštišką sutikimą atlikti tyrimą. Be to, jis privalo informuoti gydytoją apie endoskopinę diagnozę apie tam tikro vaisto alergines reakcijas.

FGD atliekama tokia seka:

1. Pacientas gydomas ryklės vietinio anestetiko (lidokaino arba dikaino) arba skiriamas gerti šių vaistų tirpalą mažuose ir nedažnuosiuose bandeliuose.
2. Jei pacientui yra dantų protezai, jie turi būti pašalinti tyrimo metu.
3. Po to, kai atsiranda viršutinių kvėpavimo takų tirpimo pojūtis, pacientas įkišamas į sofą: kūnas yra pasuktas į kairę pusę, kairysis skruostas turi būti paspaustas ant pagalvės ir rankos sulankstytos ant skrandžio ar krūtinės.
4. Specialus kandiklis įkišamas į paciento burną ir paprašoma jį užsikabinti lūpomis ir dantimis.
5. Be to, gydytojas per kandiklį švelniai įkiša skrandžio ir dvylikapirštę dozę į liežuvio šaknį. Po to jis prašo paciento kvėpuoti ar nuryti.
6. Taigi endoskopas patenka į stemplę, o gydytojas atsargiai stumia jį į skrandį, tiria jo sienas. Tyrimo proceso vaizdas rodomas per monitorių pridėtą vaizdo kamerą.
7. Procedūros metu pacientas gali norėti vemti. Norint juos pašalinti, pacientui rekomenduojama giliai kvėpuoti.
8. Pacientas neturėtų būti nemalonus, jei procedūros metu jo sėklos išsilieja arba plinta. Tai yra įprasta refleksinė reakcija, o slaugytoja padeda gydytojui padėti susidoroti su šiomis apraiškomis.
9. Po to, kai zondas patenka į skrandį, gydytojas tiria jo gleivinės būklę ir išplečia endoskopą į dvylikapirštę žarną.
10. Kai gastroduodenoskopas artėja, gydytojas gali atlikti reikiamas manipuliacijas: imti skrandžio gleivių arba gleivinės gabalėlių, pašalinti polipą ir tt
11. Priklausomai nuo patologijos sunkumo, procedūra trunka apie 15-30 minučių. Užbaigus gydymą, gydytojas atsargiai pašalina endoskopą iš virškinamojo trakto ir pašalina jį iš kandiklio.

Po procedūros pacientui padedama sėdėti ir po 15-20 minučių, jei jo sveikatos būklė jokiu būdu nėra sutrikdyta, jis gali eiti namo ar į palatą. Tyrimo rezultatai ir specialisto išvados pateikiamos specialia forma ir gali būti duodami pacientui ant rankų arba išsiųsti gydomajam gydytojui.

Galimos komplikacijos

Naudojant šiuolaikinius gastroskopus ir endoskopisto gydytojo profesionalumą, sumažėja komplikacijų rizika FGDS metu iki minimumo. Kartais gali atsirasti šie nepageidaujami poveikiai:

• ne intensyvus gerklės skausmas po tyrimo - atsiranda dėl gleivinių mikromitų ir yra pašalinamas atskirai;
• kraujavimas iš stemplės varikozės indų - atsiranda dėl pagrindinės ligos ir lengvai pašalinamas;
• kraujavimas iš gleivinės - atsiranda, kai atliekamas neprofesinis elgesys, netinkamas paciento elgesys tyrimo metu (staigūs judesiai, netinkamas preparatas) arba vyresnio amžiaus pacientams (dėl struktūrinių sienų ištirtų organų);
• kraujavimas po polipų pašalinimo ar biopsijos - atsiranda dėl natūralių priežasčių ir daugeliu atvejų sustoja savaime (kartais atliekama endoskopinė hemostazė);
• organų sienelių uždegimas - atsiranda netinkamas endoskopo apdorojimas.

Kada pamatyti gydytoją

Priežastis gydytojui yra šių simptomų pasireiškimas keliomis dienomis po FGDS:

• temperatūros padidėjimas;
• padidėjęs pilvo skausmas;
• kraujo priemaišos vemiate arba juodos išmatos.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Nustatyti FGD gali gydytojas-gastroenterologas. Jei reikia, po šio tyrimo pacientui gali būti rekomenduojama atlikti papildomus egzaminus arba konsultuotis su onkologu. Pati procedūrą atlieka endoskopistas.

EGD yra viena iš labiausiai informatyvių ir prieinamų diagnostikos procedūrų ir leidžia nustatyti įvairias virškinamojo trakto ligas. Kai kuriais atvejais jį galima papildyti medicininėmis manipuliacijomis arba naudoti endoskopinių chirurginių procedūrų metu, kad būtų išvengta sunkių pilvo operacijų. Tinkamas paciento pasiruošimas tyrimui ir jo palankus psichologinis požiūris leidžia padaryti šią invazinę ir nemalonią procedūrą lengviau atlikti savo informacijos turinį.

Elena Malysheva programoje "Sveikata" pasakoja apie gastroskopiją:

Paciento paruošimas FGDS: žingsnis po žingsnio algoritmas

Vienas iš efektyviausių virškinamojo trakto organų diagnostikos metodų yra fibrogastroduodenoskopija arba FGDS. Tai leidžia jums nustatyti, kurioje stemplės dalyje, skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje yra patologinių sričių, siekiant įvertinti žalos tipą ir mastą. EGD leidžia pamatyti net mažiausius pokyčius gleivinėse ir organų sienose.

Procedūros ypatybės

Fibrogastroskopija reikalinga virškinamojo trakto organų patologijoms. Šios procedūros metu galima:

• Patologijos priežasčių nustatymas.
• Išsamus organų patologinių sričių tyrimas.
• Kraujavimo sustabdymas.
• Medžiagų tyrimas (biopsija).
• Žmonių įvedimas tiesiai į pažeidimą.
• Pašalinti svetimkūnį.

Tais atvejais, kai nėra būtina patikrinti dvylikapirštę žarną, FGS yra nustatytas, t.y. fibrogastroskopija.

Indikacijos

Terapinės ir diagnostinės procedūros skirtos tik gydytojo parodymui su šiais skundais:

• pilvo skausmas, kurio sunku nustatyti priežastis;

• neaiškios etiologijos pykinimas;
• svorio kritimas;
• tulžies pūslės ligos, kepenys;
• skundai dėl rijimo problemų;
• rėmuo, ilgai trunkanti;
• apetito sutrikimai;
• įtariamas svetimkūnis skrandyje, stemplyje arba dvylikapirštėje žarnoje.

Kontraindikacijos

Yra keletas situacijų, kai FGD nėra nustatytos. Procedūra nėra atliekama su bronchine astma, hipertenzine krize, miokardo infarktu. Taip pat draudžiama atlikti manipuliacijas dėl psichinių sutrikimų, kai blogas kraujo krešėjimas. Neįmanoma diagnozuoti sergančių pacientų.

Pasirengimas apklausai

Nepaisant nedidelio FGD invazyvumo, paciento pasirengimas procedūrai vis dar reikalingas. Daktaras psichologiškai padeda pacientui prisitaikyti prie manipuliacijos ir paaiškina, kas įmanoma ir kas negali būti padaryta tyrimo išvakarėse.

FGD pasirengimas prasideda likus trims dienoms iki jo laikymo, siekiant pašalinti visus riebalinius, rūkytus, gazuotus maisto produktus, taip pat produktus, kurie padidina rūgštingumą.

• Paskutinis maistas turėtų būti dvylika valandų iki diagnozės nustatymo. Šiuo atveju meniu turėtų būti tik lengvai virškinami produktai. Tai gali būti košė, virta vištienos mėsa.
• Jei pacientas išmudo, tada mažiausiai tris valandas prieš procedūrą jis turi atsisakyti cigarečių.
• Prieš procedūrą geriau nevartoti jokių vaistų. Tai būtina, jei vartojate bet kokius vaistus per FGDS. Be to, skrandyje neturėtų likti jokių dažiklių.
• Be to, preparato algoritmas numato, kad gydytojas surenka anamnezę. Svarbi informacija apie gydytoją bus pranešimas apie tai, kokie vaistai yra alergiški, kokie yra lėtinės ir ūminės patologijos.

Proceso metu pacientas turi su savimi paruošti vystyklą, padengtą ant nosies, nosinau, paciento kortelę. Jei diagnozė buvo padaryta anksčiau, jos rezultatai taip pat turėtų būti pateikti gydytojui. Pacientas privalo dėvėti batų dangčius arba batus.

Jei neatvykstate į procedūrą, rezultatai bus neinformatyvūs ir gydytojas gali jį vėl išrašyti, tačiau tai nėra labai malonu.

Diagnostika

Procesas nėra labai malonus. Savo laikymo metu zondo įterpimo pradžioje pacientams pasireiškia diskomfortas, lengvas skausmas ir vėmimas. Siekiant kuo labiau pašalinti bet kokį diskomfortą, paciento skausmas yra gydomas anestetikais, dažniausiai su lidokainu, tačiau esant alergijai gali būti atliekami kiti anestezijos tipai.

• Procedūra atliekama gulėti ant jos pusės. Pirma, pacientas yra ant nugaros, tada gydytojas nurodo, į kurią pusę pasukti (kairėje).
• Pacientas priverčia kandiklį dantukais, zondas bus įkišamas per jį.
• Įvedimo metu gydytojas periodiškai jus įspės, kad paėmę gurkšnį. Per tuos laikus jis stumti prietaisą viduje.
• Norint sumažinti giglio refleksą, būtina ramiai, giliai kvėpuoti.
• Zondo progreso metu gydytojas ištirs stemplės būklę, tada skrandį, o tada patikrins dvylikapirštę žarną. Jei reikia, FGS ar FGD metu bus fotografuojamos arba patologinės sritys bus įrašomos į vaizdo įrašus.

Jei gydytojas diagnozės metu gali matyti kraujavimo vietas, jis atliks kraujavimo sustabdymo procedūras. Jei įtariama sritis su polipu rodoma ekrane arba aptikta neoplazma, gydytojas iškart paims audinį biopsijai ir pašalins polipus. Pagal EGD pagalbos liudijimus, vaistas gali būti įpurškiamas tiesiai į patologinį dėmesį.

Paprastai diagnozė trunka ne daugiau kaip dešimt minučių. Jei turite atlikti bet kokias medicinines ar papildomas diagnostines procedūras, manipuliavimo laikas padidėja ir gali trukti apie pusvalandį. Baigę procedūrą, pacientai jaučia diskomfortą burnos ertmėje. Per dieną šis jausmas praeina.

Ką dar reikia žinoti?

Jei pacientas tinkamai pasirengęs fibrogastroduodenoskopijai, jis greitai praeis ir trunka šiek tiek laiko. Kitais atvejais net paprastas patikrinimas gali užtrukti iki pusvalandžio. Su vietine anestezija pacientai po diagnozės gali grįžti namo. Tačiau kai kurie FGD ir FGS atliekami naudojant bendrą anesteziją. Po jo pacientas perduodamas į globos skyrių, o kai anestezijos vaisto poveikis pasibaigęs, žmogus yra išleistas.

EGD ar kitas diagnostikos metodas?

Daugelis pacientų pasiteiraukia, ar galima pakeisti fibrogastroduodenoskopiją kitu tyrimo metodu? Vietoj šios procedūros pacientams gali būti paskirtas skrandžio rentgenas. Tačiau jis neparodys gleivinės būklės, nebus aptikta erozijos. Be FGD tyrimų neįmanoma atlikti biopsijos, pašalinti polipus. Be to, jei tinkamai paruošta apklausai, tai užtruks tik septynias minutes.

Kas nustatoma naudojant fibrogastroduodenoskopiją?

Diagnostikos procesas leidžia jums nustatyti įvairius patologijas. Tai gali būti:

• Onkologinės ligos.
• Varikuliarinės venų stemplė.
• Ezofagitas.
• Stenozė.
• Skrandžio judamumo pažeidimas ir jo turinio evakavimo laipsnis.
• Polipai.

Procesas gali būti diagnozuotas kraujavimas, refliuksas ir kitos patologijos.

Komplikacijos

Atskirais atvejais net ir po kruopštaus paruošimo gali atsirasti komplikacijų. Dažniausiai tai yra stemplės ar skrandžio sienelių pažeidimas, infekcija. Siauras stemplės ir dvylikapirštės žarnos siaurėjimas gali pasireikšti kraujavimas iš stemplės.

Jei po procedūros kūno temperatūra pakils per kelias dienas arba stiprus skausmas, atsiras vėmimas ir kėdė pasikeis, tai yra proga nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju.