logo

Fermentų kasos nepakankamumas

Fermentiškai kasos nepakankamumas - sekrecijos ribotas arba mažą aktyvumą kasos fermentų, gautą į virškinimo ir absorbcijos maistinių medžiagų sutrikimo žarnyne. Pasireiškia progresuojantis svorio netekimas, pilvo pūtimas, anemija, steatorrhea, polifekaliey, viduriavimas ir polyhypovitaminosis. Diagnozė yra grindžiama laboratoriniais tyrimais egzokrininės kasos, vežančių coprogram, nustatant fermentų išmatomis lygį. Gydymas apima gydymą pagrindinės ligos, normalizuoti maisto medžiagų įsisavinimą, pakeitimo administravimas kasos fermentų, simptominiam gydymui.

Fermentų kasos nepakankamumas

Fermentų kasos nepakankamumas - apie maisto netoleravimo, kuri projektuoja prieš priespauda exocrine kasos veiklos fone tipą. Įvertinti egzokrininės kasos nepakankamumas į gyventojų dažnis yra neįmanoma, nes tyrimų šią sąlygą, beveik nėra, o aptikimo norma fermento trūkumas yra daug didesnis nei, pavyzdžiui, lėtinis pankreatitas. Tačiau kasos fermentų nepakankamumas karta yra rimta būklė, kuri gali lemti gerokai išeikvoti ir net mirtis iš tinkamo gydymo nesant paciento. Praktiniai tyrimai Gastroenterologijos dėmesio srityje dėl modernių fermentų preparatų, kurie gali visiškai pakeisti egzokrininės kasos funkciją ir teikti normalų kursą virškinimo vystymąsi.

Kasos fermentų trūkumo priežastys

Kasos išorinės funkcijos nepakankamumas gali būti įgimtas (genetinis defektas, kuris pažeidžia ar blokuoja fermentų sekreciją) ir įgytas; pirminis ir vidurinis; santykinis ir absoliutus. Pirminis kasos nepakankamumas yra susijęs su kasos pažeidimu ir jo eksokrininės funkcijos slopinimu. Antrinėje patologijos formoje fermentai yra gaminami pakankamu kiekiu, tačiau mažame žarnyne jie yra inaktyvuoti arba jų aktyvacija neįvyksta.

Už pirminės kasos nepakankamumo formavimo priežastys apima visus lėtinio pankreatito, kasos vėžio, cistinės fibrozės, riebalų degeneracija kasos nutukimui operacijos fone kasos rūšių, įgimta trūkumas fermento, Shvahmana sindromas, agenesis arba hipoplazijos krūties, Johanson-Blizzard sindromo. Patogenezės mechanizmai egzokrininės kasos nepakankamumas yra atrofija ir fibrozė kasos (kaip obstrukcinė to, alkoholio ar calculouse nekalkuleznogo pankreatitas, aterosklerozė, su amžiumi susijusių pokyčių, sistemingai prasta mityba, diabetas, chirurginės intervencijos, ant kasos, hemosiderosis); kasos cirozė (rezultatas yra kai lėtinio pankreatito forma - sifilitinio, alkoholio, Fibro-calculouse); kasos nekrozės (sunaikinimas dalį arba visą iš kasos ląstelių); akmenų susidarymas kasos kanaluose.

Antrinė kasos fermentų nepakankamumas išsivysto esant pažeidimo gleivinės plonosiose žarnose, gastrinoma, operacijų skrandžio ir žarnyno, slopinimo sekrecijos enterokinaze, blogos mitybos, ligų, kepenų ir tulžies sistemą.

Kasos absoliutus fermentų nepakankamumas yra susijęs su fermentų ir bikarbonatų sekrecijos slopinimu, susilpnėjus organo parenchimo tūriui. Santykinis nepakankamumas yra susijęs su kasos sojos žarnyne sumažėjimu dėl kasos kanalo liumenų obstrukcijos su akmeniu, augliais, randais.

Kasos fermentų nepakankamumo simptomai

Iš klinikinio vaizdo kasos fermentų nepakankamumas turi didžiausią vertę Valgymo sutrikimai sindromą (valgymo depresija žarnyno spindžio). Neįsisavinta riebalai patekimas į storosios žarnos ertmę, skatinti colonocytes sekreciją - suformuota polifekaliya ir viduriavimas (išmatose skystis, padidėjo tūris), išmatų turi Smakojošs kvapą, spalva Pilkos, aliejingas paviršių, blizgus. Nesaugūs maisto gabalėliai gali būti išmatose.

Valgymo sutrikimai baltymų veda prie baltymų energijos mitybos plėtros, pasireiškia progresuojantis svorio netekimas, dehidratacija, vitaminų ir mineralų trūkumo, anemija. Besitęsianti Svorio netekimas yra labai įtakoja dietos su apribojimu riebalų ir angliavandenių laikymosi, taip pat valgymo baimės, kylančios daugeliui pacientų, sergančių lėtiniu pankreatitu.

Skrandžio motorikos sutrikimai (pykinimas, vėmimas, rėmuo, pilnumo pojūtis) gali būti susijęs su paūmėjimo pankreatitas, taip pat su netiesiogine įtaka egzokrininės kasos nepakankamumui dėl virškinamojo trakto reguliavimo duodeno-skrandžio refliuksas ir kiti pažeidimai.

Kasos fermentų trūkumo diagnozė

Esminiai nustatant kasos fermentų nepakankamumas turi specialius bandymus (zondas ir bekamerėmis), dažnai derinamas su ultragarso, radiografiniu ir endoskopines metodų. Probe metodai yra brangesni ir sukelia nepatogumų pacientams, tačiau jų rezultatai yra tikslūs. Bekamerinės testai pigiau, saugiau toleruojamas pacientų, bet jie leidžia nustatyti kasos nepakankamumas tik tada, kai reikšminga sumažinimas arba visiškas nebuvimas fermentų.

Tiesioginis zondo sekretino-cholecistokinino testas yra auksinis standartas kasos fermentų nepakankamumui diagnozuoti. Šis metodas pagrįstas sekretino ir cholecistokinino vartojimo kasos sekrecijos stimuliacija, po to surenkama keletas dvylikapirštės žarnos turinio pavyzdžių su 10 minučių intervalu. Gauti mėginiai tiria kasos sekrecijos aktyvumą ir greitį, bikarbonatų lygį, cinką, laktoferriną. Paprastai sekrecijos tūris po bandymo padidėja 100%, bikarbonatų kiekis padidėja bent 15%. Kasos fermento nepakankamumas rodo, kad padidėjęs sekrecijos tūris yra mažesnis nei 40%, nes padidėja bikarbonatų kiekis. Klaidingi teigiami rezultatai yra galimi su diabetu, celiakija, hepatitu, po skrandžio dalies rezekcijos.

Lundo netiesioginis zondo tyrimas yra panašus į ankstesnį metodą, bet kasos sekreciją skatina įvedant bandymo maistą į zondą. Šis tyrimas yra lengviau atliekamas (nereikalauja brangių vaistų įpurškimo), tačiau jo rezultatai iš esmės priklauso nuo testo maisto sudėties. Jei pacientui pasireiškia diabetas, celiakija ir gastrostomija, gali būti klaidingai teigiamas rezultatas.

Bevielių metodų pagrindas yra tam tikrų medžiagų, kurios gali sąveikauti su fermentais šlapime ir serume, įvedimas į kūną. Šios sąveikos metabolinių produktų tyrimas leidžia įvertinti kasos ekstretinę funkciją. Beniramidas, pankreato-laurikas, jodolipolis, trioleinas ir kiti metodai yra nurodomi beondovy tyrimams.

Be to, siekiant nustatyti kasos sekrecijos yra įmanoma, ir netiesioginiais metodais lygį: absorbcijos plazmos aminorūgštis kasos kokybinio analizės coprogram laipsnis (būti padidintas turinį neutralios riebalų ir muilo normalaus riebalų rūgšties kiekis fone), kiekybiniam išmatų riebalų, išmatų chimotripsino ir tripsino elastase-1.

Pagrindinių ir susijusių ligų identifikavimui naudojami instrumentiniai diagnozavimo metodai (pilvo organų rentgenografija, MRT, CT, kasos ultragarso ir kepenų ir tulžies sistemos, ERCP).

Kasos fermentų trūkumo gydymas

Eksokrininio kasos nepakankamumo gydymas turėtų būti sudėtingas, įskaitant mitybos būklės koregavimą, etiotropinį ir pakaitinį gydymą, simptominį gydymą. Etiotropinis terapija daugiausia skirta užkirsti kelią kasos parenchimo mirties progresavimui. Valgymo elgesio korekcija yra pašalinti alkoholio ir tabako vartojimą, didinant baltymų kiekį dietoje iki 150 g per parą, mažinant riebalų kiekį mažiausiai du kartus už fiziologinę normą, vartojant vitaminus terapinėmis dozėmis. Su sunkiu išsekimu gali tekti dalinai ar visiškai parenteraliai maitinti.

Pagrindinis kasos fermentų nepakankamumo gydymo būdas yra fermentų pakeitimas visą gyvenimą maistu. Indikacijos feromoną pakeičiančiai terapijai kasos nepakankamumui: steatorrėja, kai prarandama daugiau kaip 15 g riebalų per treniruotę, progresuojantis baltymų energijos trūkumas.

Šiuo metu labiausiai veiksmingi yra mikrogranuliuoti fermentų preparatai rūgštiniui atspariam korpusui, uždaromam želatinos kapsulėje, - kapsulė ištirpsta skrandyje, sudarant sąlygas vienodai sumaišyti vaistų granules su maistu. Dvylikapirštėje žarnoje, pasiekus pH lygį 5,5, išsiskiria granulių turinys, užtikrinantis pakankamą kasos fermentų lygį dvylikapirštės žarnos sultyse. Dozės skiriamos atskirai, priklausomai nuo ligos sunkumo, kasos sekrecijos lygio. Pakaitinės terapijos efektyvumo kriterijai ir fermentų preparatų dozių tinkamumas yra svorio padidėjimas, dujų kaupimasis ir išmatų normalizavimas.

Kasos nepakankamumo prognozę lemia pagrindinės ligos sunkumas ir kasos parenchimo žala. Atsižvelgiant į tai, kad fermentinis kasos nepakankamumas išsivysto esant didelės kūno dalies mirčiai, prognozė dažniausiai yra abejotina. Galima užkirsti kelią šios būklės vystymuisi, laiku diagnozuojant ir gydant kasos ligas, atsisakant vartoti alkoholio ir rūkyti.

Virškinimo fermentų trūkumo simptomai

Virškinimo fermentų (arba fermentų trūkumo) trūkumas medicinoje reiškia būklę, kurią sukelia neatitikimas tarp fermentų (fermentų) kiekio, gautų virškinimo trakte, ir realių organizmo poreikių. Trūkumas sukelia netinkamą virškinimą, kuris yra tam tikrų simptomų atsiradimo priežastis asmeniui.

Kas sukelia fermentų trūkumą

  • Overeating, kuriame fermentų tiesiog nepakanka, kad apdorotų pernelyg daug maisto.
  • Bet kokia pankreatito forma (kasos uždegimas) - ne tik ūminėje stadijoje, bet ir lėtinėje ligos eigoje.
  • Įvairios sąlygos, kurios pažeidžia kasos sojų nutekėjimą į žarnyną (navikai, tulžies akmenys, parazitai).
  • Kepenų ir tulžies sistemos patologijos, dėl kurių žarnų nepakankamai įjungiami kasos fermentai.
  • Smulkiosios žarnos sienelės uždegimas (enteritas). Ši fermentų stoka gali būti užkrečiama.
  • Gastritas su sumažėjusiu skrandžio sulčių rūgštingumu, kuris neigiamai veikia fermentų aktyvavimą skrandyje ir plonojoje žarnoje.
  • Žarnyno gleivinės ląstelių mirtis Krono liga, amiloidozė, disbakteriozė, sisteminiai autoimuniniai sutrikimai ir daugybė kitų būklių.
  • Įgimti sutrikimai virškinimo fermentų sintezei.
  • Chirurginio virškinimo trakto ligų gydymo pasekmės (skrandžio ar žarnyno dalies pašalinimas).
  • Irrational dietos, hipovitaminozė ir pasninkavimas taip pat gali sukelti trūkstamus fermentus.

Kas yra fermentų trūkumas

Virškinimo fermentų trūkumas gali būti įgimtas arba įgytas.


  • Įgimta Vaikams prasidedantys virškinimo sutrikimų fermentų trūkumai gali būti simptomai jau pirmaisiais gyvenimo metais arba netgi naujagimio laikotarpiu. Atsikratyti šios būsenos neįmanoma. Savo įgimtą fermentų trūkumą žarnyne vis dar gyvena žmonės. Jis gali būti kompensuojamas tik griežtai laikantis dietos ir reguliariai gydant fermentų preparatus keičiančioms medžiagoms.
  • Įsigyta. Toks fermentų trūkumas daugeliu atvejų yra laikina būsena. Prognozė yra daug palankesnė, nes žmogus turi galimybę visiškai atsikratyti visų atsiradusių simptomų. Išimtys yra sunkių negrįžtamų kasos ar žarnų sienelių pažeidimų atvejų.

Be to, organizme yra santykinis ir absoliutus fermentų trūkumas. Pagrindinis veiksnys yra fermentų kiekis. Esant santykiniam trūkumui, jie sintezuojami, bet neapima virškinimo poreikių. Tai atsitinka su per dideliu maisto kiekiu (perdozavimu), kai kuriais atvejais sumažėja fermentų kiekis arba jų nepakankamas aktyvumas organizme. Dažniausiai ši galimybė yra nustatyta. Absoliutus fermentų trūkumas yra jų visiškas nebuvimas. Laimei, tai yra gana retas patologija.

Kaip veikia fermento nesėkmę

Pagrindiniai fermentų trūkumo požymiai dėl vykstančio virškinimo nepakankamumo. Nepakankamas baltymų, angliavandenių ir riebalų virškinimas sukelia visišką simptomų kompleksą, kurio pagrindiniai yra:


  • Dispepsija. Ši sąvoka apima tokias nepatogias būkles kaip sunkumas, bumbulas ir pilvo pūtimas, rėmuo ir pykinimas, raugėjimas, skausmas, pilvo pūtimas;
  • Išmatų pobūdžio ir kokybės pokyčiai, tendencija viduriavimui.

Ilgalaikis pagrindinių virškinimo fermentų trūkumas lydimas bendrų nespecifinių simptomų. Gali būti silpnumas, dirglumas, blogas miegas, menkas veikimas, pasikartojantys galvos skausmai. Tai taip pat mažina fizinę ištvermę ir psichinę veiklą. Faktas yra tas, kad trūksta fermentų, organizmas kenčia nuo lėtinio baltymų, vitaminų ir mikroelementų trūkumo. Geležies absorbcijos sutrikimas veda prie anemijos, o kartu vartojamas viduriavimas (viduriavimas) dažnai yra susijęs su dehidracija. Visa tai neigiamai veikia gyvybiškai svarbių vidaus organų darbą ir labai pablogina gerovę. Nesant fermentų, astenijos simptomų ir netgi neurozės sutrikimų, visi gali būti tarpusavyje susiję reiškiniai.

Kėdės pažeidimai - būdingas fermentų trūkumo požymis

Dėl virškinimo fermentų stokos didelis skaičius pusiau suskaidytų medžiagų patenka į storą žarą. Dėl to skystis prasideda žarnyno lūšne, atsiranda vadinamoji osmosinė viduriavimas. Be to, šie maisto griuvėsiai pernelyg stimuliuoja peristaltiką, dėl ko pasireiškia greitesnis išmatų išsiskyrimas.

"Žarnyno" simptomai, kai trūksta fermentų, pasirodo gana greitai. Ir su jais gali nebūti akivaizdaus fizinio diskomforto. Pokyčiai išmatose dėl fermentų stokos paprastai yra tokie:

  • polyfecalia (neįprastai didelė ekskremento ekskrecija) kartu su per dideliu išmatų švelninimu. Kėdė tampa gausus, pusiau formos ir dažniau;
  • matomų ar aptinkamų laboratorijų pusiau suskaidytų maisto likučių buvimas išmatose. Tai suteikia pirmininkui netolygumą;
  • steatorrėja - per didelis neapsaugotų neutralių riebalų kiekis išmatose. Kėdė yra riebiai blizgus ir kartais primena plastiliną. Steatorėja yra susijusi su lipazės trūkumu, kuris sugenda riebalus;
  • padidėjęs dujų kiekis, išsiskiriantis išdegimo metu ir nepriklausomai nuo jo. Suskystinta kėdė tampa putojanti. Meteorizmas yra daugiausia dėl amilazės ir pagrindinių proteazių trūkumo, dėl kurio per didelis angliavandenių ir baltymų kiekis patenka į storą žarną. Tie patys procesai stebimi, kai trūksta laktozės, kuri yra atsakinga už pieno cukraus (laktozės) skilimą.

Ką daryti su fermentų trūkumu

Fermentinio nepakankamumo gydymą gali skirti tik gydytojas, remdamasis išsamaus tyrimo rezultatais. Gydymas turėtų būti nukreiptas į didžiausią galimą pagrindinės ligos priežastys, esamų simptomų sumažėjimą ir virškinimo proceso normalizavimą. Labai svarbus terapijos uždavinys yra maisto virškinimas. Galų gale, žarnyno sutrikimai dėl fermentų stokos dar labiau apsunkina žarnyno gleivinę, o tai dar labiau pablogina ligos eigą. Antrinis mitybos trūkumas neigiamai veikia bendrą būklę. Todėl gydymo režimas būtinai apima fermentų preparatus, kurie kompensuoja pagrindinių fermentų trūkumą. Taip pat svarbu reguliuoti dietą ir išvengti perdozavimo.

Micrazim® gydant fermentų trūkumą

Mikrasim® yra šiuolaikinis vaistas, kuriame yra kasos fermentų (amilazės, proteazės ir lipazės) forma, labiausiai prieinama kūnui. Želatinos kapsulėse yra pakankamas žarnų mikrogranulių kiekis, kuris pradeda veikti nedelsiant po to, kai maistas išsiskiria iš skrandžio į dvylikapirštę žarną, ty kai veikia natūralūs kasos sieros fermentai. Dėl to "Micrasim®" ne tik padeda pagerinti baltymų, angliavandenių ir riebalų virškinimą, bet ir daro jį kuo natūralesniu. Jis gali būti naudojamas kompleksiškai gydant skirtingos kilmės fermentų trūkumą *.

Kasos nepakankamumo simptomai

Kasos nepakankamumas yra endokrininės kilmės liga, kurią sukelia hormonų gamyba, reikalinga norint normaliai veikti organizmą. Kasa (kasa) yra pagrindinis organas, kuris stimuliuoja virškinimą, ir be jo tinkamo veikimo kenčia visas kūnas.

Problemos esmė

Kasos pūslė atlieka 2 pagrindines funkcijas:

Pirmasis yra liaukų formavimosi procesas, susijęs su maisto virškinimu (kasos sieros ir daugiau kaip 20 fermentų rūšių). Ši dalis susideda iš kasos acini (vėžines ląsteles) sintezės fermentų (tripsino, lipazės, chimotripsino, amilazės, ir tt), kuris sugriauti baltymų, riebalų ir angliavandenių valgant į dvylikapirštę žarną.

Lipazė suteikia riebalų suskaidymą į riebalų rūgštis žarnyno tulžies aplinkoje.

Endokrininė liauka - Ar Langerhanso salelių, kurios yra tarp acini ir susideda iš insulinotsitov gaminti insuliną, gliukagonas, izoniazidas, ir somostatin skirtingų polipeptidų, dalyvaujančių gliukozės metabolizmą ir reguliuoja cukraus kiekį kraujyje. Salotos yra sudarytos iš A, B ir D ląstelių. Gliukagonas gaminamas A tipo ląstelėse (25% visų ląstelių); Insulino gamyba apima B ląsteles (60% visų ląstelių), o D tipo ląstelės (15%) sintezuoja kitus polipeptidus.

Kasos nepakankamumas sukelia organų normalių audinių ir ląstelių sunaikinimą ir laipsnišką jų keitimą jungiamuoju audiniu (fibroze), o tai dar labiau sumažina liaukos funkcinį aktyvumą nustatant būtinus fermentus ir hormonus. Taigi, patologija gali sukelti visų kūno sistemų sutrikimus.

Kasos nepakankamumo tipai ir jų požymiai

Kasos liga suskirstyta į keturias pagrindines rūšis:

  1. Išorinis kasos pūslės nepakankamumas, kurį sukelia tam tikrų sekretorinių medžiagų, suskaidančių maistą į kūno lengvai absorbuojamas medžiagas, pažeidimas arba kasos sieros sekrecijos išsiveržimas į žarnyną dėl srautų mažinimo dėl auglių ar fibrozės. Jei pažeidžiamas fermentų aktyvumas, paslaptis tampa stora ir klampi ir blogai skaido maistą. Sumažinus skysčių srautus žarnyne, gaunamas nepakankamas kiekis fermentuojančių medžiagų, kurių negalima visiškai patenkinti. Jo pagrindiniai simptomai yra: netoleravimas aštriems ir riebiams maisto produktams, sunkumas skrandyje, viduriavimas, pūtimas ir dilgėlinė; antrinis: dusulys, tachikardija, viso kūno skausmas, traukuliai. Riebalai, patenkantys į žarnyną, nėra apdorojami ir išsiskiria neištirpusioje formoje kartu su išmatomis (kasos steatorrėja). Riebalų rūgščių trūkumas sukelia trapius kaulus, sumažina kraujo krešėjimą, traukulius, sutrinka regėjimo naktį, impotencija. Sumažėjęs baltymų fermentacija sukelia dusulį, tachikardiją, anemiją, bendrą silpnumą, nuovargį.
  2. Eksokrininis kasos nepakankamumas yra kasos (pankūroms) sulčių kiekio sumažėjimas, dėl kurio atsiranda normalus virškinimo trakto veikimas. Pasireiškė virškinimo sutrikimu, pykinimas ir sunkumas skrandyje, dujų perteklius žarnyne ir jo veiklos pažeidimas; yra diabeto priežastis. Exokrininis kasos nepakankamumas gali būti santykinis ir absoliutus. Pirmasis yra grįžtamasis pobūdis, šiuo atveju kūno vientisumas nėra pažeistas, sutrikimas, sukeltas kasos nesubrendimo ar sekrecijos pažeidimas, dažniau pasitaiko vaikams. Absoliutusis nepakankamumas yra kartu su acini ir kasos audinio fibrozės atrofija, mažėja fermentų gamyba. Tai pasekmė ligoms, tokioms kaip lėtinis ar ūminis pankreatitas, cistinė fibrozė, Shwachman-Diamond sindromas.
  3. Skrandžio sulčių fermentų trūkumas virškinimo procese yra fermentinis kasos nepakankamumas. Simptomai, rodančių fermentų virškinti maisto trūkumo: vidurių pūtimas, pykinimas ir vėmimas, dvokiantis viduriavimas, dehidratacija, nuovargis ir tt Svarbiausias ir Bruožas fermento trūkumas - Keisti išmatose :. padidėjimas Tuštinimasis dažnio, išmatų su riebalų perteklių, kuris yra blogas nuplaunamas iš tualeto dubenėlio, tampa pilka ir gudrus smarvė.
  4. Kai endokrininis kasos nepakankamumas mažina hormonų gamybą, insulinas, gliukagonas, lipokainas. Ši sugedimo forma yra pavojinga, nes ji sukelia visų žmogaus organų gedimus ir turi negrįžtamus padarinius. Simptomai yra panašūs į būdingus kasos fermentų stygiaus požymius. Insulinas yra atsakingas už gliukozės tiekimą iš kraujo į kūno ląsteles ir sumažina cukraus kiekį, gliukagonas padidėja. Gliukozės kiekis kraujyje yra 3,5-5,5 mmol / l. Normos pokyčiai sukelia ligų vystymąsi - hiperglikemiją (padidėjusią gliukozę) ir hipoglikemiją (atitinkamai mažėja). Insulino gamybos pažeidimas sukelia padidėjusį gliukozės kiekį kraujyje ir tokių ligų kaip diabeto vystymąsi. Pagrindiniai požymiai, rodantys insulino hormonų trūkumą: aukštas cukraus kiekis kraujyje po valgio, troškulys, dažnas šlapinimasis; moterims, niežulys genitalijose. Gliukeno gamybai mažėja tokie simptomai: silpnumas, galvos svaigimas, galūnių drebulys, psichiniai pokyčiai (nerimas, depresija, beprasmiškas nerimas), traukuliai, sąmonės netekimas. Jei insulino nepakankamumo gydymą paskiria endokrinologas, tada, jei trūksta gliukeno, reikia psichoterapeuto pagalbos.

Kasos nepakankamumo priežastys

Veiksniai, dėl kurių gali sutrikti kasa, gali būti tokie:

  • degeneraciniai pokyčiai liaukoje;
  • Avitaminozė (vitaminų B, C, E, PP, nikotino rūgšties stoka), provokuojanti kepenų ligas ir tulžies akmenų ligos vystymąsi;
  • sumažėjęs baltymas ir anemija;
  • klaidos maiste - daug riebalų, aštrus maistas dietoje, piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • skrandžio, kasos, dvylikapirštės žarnos infekcinės ligos;
  • pankreatito ar lėtinio pankreatito paūmėjimas - kasos uždegimas;
  • helmintozė;
  • ilgalaikis narkotikų vartojimas;
  • netinkamas badas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • plonosios žarnos ir dvylikapirštės žarnos sutrikimai, degeneraciniai pokyčiai žarnyno mikrofloroje;
  • įgimtos kasos malformacijos.

Kai tai įvyksta, kasos audinių nekrozė ir pakaitalai kyla, o dėl to jie praranda savo funkcinius gebėjimus.

Kasos patologinių pokyčių diagnozė

Visų pirma gydantis pacientas atlieka paciento tyrimą, nustato simptomus, kurie išskiria kasos fermentų trūkumą. Diagnozuoti ligą, laboratorinių kraujo tyrimus (hemoglobino ir biocheminių medžiagų, cukraus kiekiui), šlapimo fermentų tyrimus, išmatų tyrimą ir kopprogramą riebalų kiekiui (paprastai ne daugiau kaip 7%), elastase-1 ir asimiliaciją bei maisto perdirbimas organizme.

Aptikti degeneracinius organų pokyčius, ultragarsą pilve, atlikti KT ir MR skenavimą. Svarbus diagnostikos metodas yra endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (kasos ir tulžies latakų kanalų tyrimas dėl jų praeinamumo ir keloidinių formacijų buvimo). Siekiant išsiaiškinti diagnozę, naudojama kasos aspiracijai iš kasos išaugintos paslapties tiesioginio tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti kasos sojų turinį ir kiekį.

Endokrininis nepakankamumas tiriamas testuojant gliukozės toleranciją - kraujo mėginys, surinktas tuščiu skrandžiu ir krauju, surenkamas praėjus 2 val. Po valgio arba 75 g gliukozės. Ši analizė rodo, kad organizmas sugeba gaminti insuliną ir gaminti gliukozę.

Šie rodikliai rodo gliukozės metabolizmo pažeidimą: gliukozės kiekis kraujyje yra ne mažesnis kaip 6,7 mmol / l; 2 valandos po 75 g gliukozės vartojimo - 7,8-11,1 mmol / l. Paprastai gliukozės kiekis kraujyje neturi viršyti 6,4 mmol / l. Jei kraujo gliukozės kiekis tuščiame skrandyje yra lygus 7,8 mmol / l ar didesnis už šią vertę, tada pasireiškia diabetas.

Kasos ligų gydymas

Norint normalizuoti veiklą ir pašalinti kasos sutrikimus, gydymas skiriamas priklausomai nuo trūkumo tipo: kai ligos požymiai rodo, kad fermentai yra trūkūs, jiems skiriami daugelio fermentų preparatai, pakeičiantys trūkstamas fermentų medžiagas.

Eksokrininis kasos nepakankamumas, kurį sukelia intrasekretuojančio pankreatito trūkumas, gydomas vaistais, kurių sudėtyje yra fermentų (Mezim-forte, pankreatinas, Creon, Panzinorm-forte); Rekomenduojama naudoti vitaminų kompleksus, kurių sudėtyje yra lipos netirpių vitaminų A, D, E, K. Mezym-forte, kurio sudėtyje yra proteazės, amilazės ir lipazės, yra veiksmingiausias. Jis gali būti naudojamas jauniems pacientams.

Gydymas taip pat apima dietą, kuria siekiama kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir vartoti vaistus, kurie specialiai skirti kiekvienam pacientui. Maistas turėtų būti nedidelė ir dažna (5-6 kartus per dieną), tu turi valgyti daugiau daržovių ir grūdų, turinčių daug angliavandenių (kviečių ir avižų sėlenų) ir baltyminius produktus.

Mažėjant fermentų aktyvumui, virškinamiesiems gebėjimams padidinti skiriami vaistai, stabilizuojantys šarminę aplinką virškinimo trakte (omeprazolas, pantoprazolas, lansoprazolas ir kt.). Privaloma terapija, skirta išgydyti ligos priežastis: skrandžio, kasos ir dvylikapirštės žarnos ligos.

Endokrininės nepakankamumo gydymas priklauso nuo ligos, kurią sukelia vieno ar kito tipo hormono trūkumas. Dažniausiai pasitaikanti liga yra diabetas, kurį sukelia nepakankamas insulino kiekis, dėl kurio gliukozės koncentracija kraujyje padidėja. Diabeto gydymas grindžiamas trimis principais: insulino papildymu; medžiagų apykaitos sutrikimų ir hormonų fono atkūrimas; galimų komplikacijų prevencija.

Labai svarbu yra dieta, paciento fizinio aktyvumo didėjimas, vaistai, kurie mažina cukraus kiekį, insulino terapija (nuo insulino priklausomiems pacientams). Mityba turėtų sudaryti iki 60% lėtai sugeriančių angliavandenių (juodoji duona, kviečių sėlenos su pektinu), 24% lengvų riebalų ir 16% baltymų maisto. Mityba užtikrina visišką produktų, kurių sudėtyje yra sacharozės ir fruktozės, lengvai virškinamų angliavandenių (saldainių, miltų ir keptų, saldžių vaisių, gazuotų gėrimų), sūrių ir aštrų maisto produktų apribojimo, kai kurių rūšių ankštinių daržovių.

Didinant fizinį krūvį, gliukozė deginama be insulino dalyvavimo. Senyviems žmonėms ir ligoniams, kenčiantiems nuo kitų ligų, rekomenduojama kasdien vaikščioti 1-2 valandas arba mažiausiai 40 minučių.

Paskyrimas ir vaistų, mažinančių cukraus kiekį kraujyje, dozavimas, remiantis gautų tyrimų duomenimis, gydo endokrinologą. Paprastai Glyukofazas, Sioforas, Metamorfinas, Glutazonas, Aktos, Pyaglar ir kiti yra numatyti.

Insulino pakaitalai skiriami pažengusiems diabeto stadijoms, kai kasa praktiškai nustoja gaminti insuliną. Yra 2 išvestinių medžiagų ir insulino preparatų tipai:

  1. Lėšos, pagamintos iš žmogaus insulino komponentų (DNR rekombinantinės arba pusiau sintetinės);
  2. Produktai, gauti iš gyvūnų insulino komponentų (daugiausia iš kiaulių).

Labiausiai veiksmingi yra žmogaus insulino preparatai, pagaminti iš žmogaus hormonų.

Prognozės kasos nepakankamumui palieka daug norimų rezultatų. Viskas priklauso nuo parenchimo žalos laipsnio. Atsižvelgiant į tai, kad patologija vystosi atsižvelgiant į reikšmingos kūno dalies mirtį, vaistas bus reikalingas čia visą likusį gyvenimą. Galima užkirsti kelią šios būklės vystymuisi, laiku diagnozuojant ir gydant kasos ligas, atsisakant vartoti alkoholio ir rūkyti.

Kokie fermentai išskiria kasą?

Fermentai yra būtini, kad suskaidytų maistą į kūną ir iš jo išgautų gyvybiškai svarbių maistinių medžiagų. Seiliai, kasa ir tulžies pūslė gali aktyvuoti sekreciją. Dėl to žmogus yra prisotintas visų vidinių organų naudingais mikroelementais.

Jei nėra pakankamai fermentų, sutrikęs virškinimo trakto sutrikimas. Šiuo atveju maistas negali suskaidyti, jis pradeda kauptis ir žymiai padidina žarnyno apkrovą.

Sveikas žmogus yra toks, kad proteolitiniai kasos fermentai gali būti sintetinami ir patenka į plonąją žarną. Taigi maistas suskaidomas ir absorbuojamas, komponentai suskaidomi, o po to paverčiami vitaminais ir aminorūgštimis, tai yra virškinimo sistemos funkcija.

Kokie fermentai gamina kasą

Žmogaus kūnas yra suprojektuotas taip, kad kiekvienas fermentas turi savo funkciją. Kasos darbas vyksta kartu su tulžies pūslėmis.

Kai tulikas yra plonojoje žarnoje, aktyvuojamas fermentų darbas. Kitas, dvylikapirštės žarnos užpildyti kasos sultys. Ši medžiaga susideda iš gleivių, vandens, bikarbonatų ir mineralų, kurie padeda sumažinti skrandžio rūgštingumą.

Pagrindiniai fermentai, kuriuos gamina kasa, yra amilazė, lipazė ir proteazė. Taip pat yra kitų rūšių veikliųjų medžiagų.

  1. Nukleazė yra susijusi su DNR ir RNR nukleino rūgščių skilimu, kurie sudaro įperkamo maisto pagrindą.
  2. Elastinės formos proteazė padeda sugadinti tankius baltymus ir elastiną. Trypsinai ir chimotripsinai, tokie kaip skrandžio pepsinas, virsta maisto baltymus. Taip pat dalyvauja karboksipeptidazės virškinimo procese.
  3. Amilazės koreguoja angliavandenių apykaitą, virškinama glikogeną ir krakmolą.
  4. Steapsinai skatina riebalinių junginių skilimą.
  5. Lipazė turi tiesioginį poveikį trigliceridams, šie riebalai yra padengti tulžimi, kuriuos kepenys gamina žarnyno periferijoje.

Proteazės padeda suskaidyti baltymą prie peptidų, po kurio paprasti komponentai yra paverčiami amino rūgštimis karboksipeptidase ir absorbuojamos į plonąją žarną. Tokių fermentų skaičius su amžiumi mažėja, o jų lygis gali sumažėti dėl infekcinių ligų.

Amilazės dalyvauja sudėtingų angliavandenių ar polisacharidų skilimo iki dekstrino ir maltozės. Po to formuojasi paprasti cukrūs - gliukozė ir fruktozė, kurios absorbuojamos į žarnyną. Dauguma amilazės pasireiškia kasoje, šis fermentas taip pat randamas seilių liaukoje.

Lipazės skaido riebalines molekules, kad susidarytų glicerinas ir riebalų rūgštys. Prieš virškinimą riebalai yra susmulkinti su tulžies rūgštimis. Be to, šie fermentai paverčia energiją vitaminais E, D, A, K.

Be maisto medžiagų asimiliacijos, kasos fermentai dalyvauja metabolizmo ir konversijos procesuose, stebėdami gliukozės kiekį kraujyje.

Be to, vidinis organas gali gaminti hormonines medžiagas, reguliuojančias biocheminius mechanizmus.

Kasos raumenų ligos

Paprastai kasos veikla yra sutrikdyta, kai asmuo neapsaugo savo sveikatos ir nekelia kenksmingo gyvenimo būdo. Visų pirma, patologija gali išsivystyti, jei pacientas maitina netinkamą maistą, valgo neplanuotą laiką ir piktnaudžiauja alkoholiu.

Dėl bet kokių įtartinų simptomų ir skausmingų pojūčių būtinai turėtumėte aplankyti gastroenterologą, atlikti išsamų tyrimą ir išsiaiškinti, kas tiksliai sutrikusi organizme.

Jei nesilaikoma sveikos mitybos taisyklių, gydytojas dažniausiai diagnozuoja pankreatitą. Ši liga gali būti ūminė ar lėtinė.

  • Ūminė ligos forma vystosi, jei kasa blogai veikia, o fermentai yra aktyvuojami anksčiau nei jie turėtų būti. Dėl to prasideda pats liauka. Asmuo jaučia stiprų pilvo skausmą, karščiavimą, vėmimą, virškinimo trakto sutrikimą. Svarbu laiku gauti medicininę pagalbą, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų.
  • Lėtinis pankreatitas vystosi lėtai, pacientas netgi negali įtarti ligos buvimo. Šioje būsenoje, kasos audinio randui, vidinis organas neatleidžia reikiamo fermento kiekio. Esant šiai būkle, diabeto mellitus dažnai vystosi dėl hormono insulino trūkumo.

Bet kokios formos pankreatito simptomai lydi raugim, meteorizmas, viduriavimas, skausmas kasoje.

Siekiant užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, svarbu, kad iškart po pirmųjų pankreatijos požymių būtų galima pradėti gydyti ligą.

Kasos fermentų analizė

Siekiant diagnozuoti patologiją, gydytojas nustato biocheminį kraujo tyrimą, taip pat tiriamas šlapimas ir serumas. Pagrindinis diagnozės tikslas yra nustatyti lipazės, elastozės ir amilazės lygį. Kraujo tyrimas taip pat atliekamas su kepenų fermentais.

Dažniausiai tiriamas amilazės serumas. Jei fermentinis tyrimas rodo, kad amilazės kiekis yra didesnis nei 130, tai gali sukelti pankreatitą. Kai indikatoriai 0-130 nurodo kasos problemas. Jei po tris diagnostinius tyrimus norma viršijama, nustatoma ūmaus pankreatito arba žarnyno perforacijos forma.

Serumas taikomas lipazės kiekiui nustatyti. Kai kasa yra pažeista, fermentų norma gali padidėti 90 proc. Jei lygis yra normalus, o amilazė yra viršyta, asmuo tikriausiai turi kitokią patologiją.

Su biochemijos pagalba gydytojas diagnozuoja ligą ir pasirenka reikiamą gydymo schemą. Norint gauti tikslius duomenis, fermentų koncentracija nustatoma ryte iš tuščio skrandžio.

Jei reikia, papildoma išmatų ir šlapimo analizė.

Narkotikų gydymas

Šiandien yra daug įvairių rūšių narkotikų, skirtų kasai. Pagrindinis tokių vaistų poveikis yra papildyti trūkstamus fermentus.

Narkotikai skiriasi priklausomai nuo sudėties, gamybos metodo ir išleidimo formos. Pagrindinė žaliava yra galvijų arba kiaulių kasa.

Yra ir vaistai, kurių sudėtyje yra tulžies. Tačiau tokie fermentiniai preparatai yra kontraindikuojami ūminiu ir lėtiniu pankreatitu, hepatitu, pepsine opa ir dvylikapirštės žarnos disfunkcija, uždegimu ir kitomis inkstų patologijomis.

  1. Prieš vartojant vaistą, kūną ir kasą reikia paruošti fermentiniam gydymui. Norėdami tai padaryti, naudokite ankstyvą analgetinį vaistą "Papaverinas", "No-Spa", "Drotaverinas", kurie padeda sumažinti skausmą. Be to, naudokite įvairių analgezinių tepalų.
  2. Jei liga diagnozuojama vaikui, gydytojas skiria specialų vaiko vaistą arba pasirenka tinkamą dozę pagal paciento amžių. Kūdikių gydymo metu sumaišykite vaistą su pienu arba geriamuoju vandeniu.
  3. Kasos fermentai yra tokių plačiai naudojamų tablečių kaip Mezim-Forte, Abomin, Creon, Festal, Digestal, Betaine, Enzistal, Panzinorm, Penzital ir kt. Dalis.
  4. Šiandien jūs galite rasti parduodamų fermentų, kurie yra daržovių, grybų ar mikrobų kilmės, pacientas gali pasirinkti vaistą pasikonsultavęs su gydytoju. Preparatai su augalų fermentais turi skystą konsistenciją, todėl jie gali geriau maišyti su maistu ir greitai virti.

Be tabletės vartojimo, gydymo kursas apima specialios švelnios dietos laikymąsi. Pacientui leidžiama valgyti tik mažai riebalų maisto, nepridedant mėsos, gleivinių grūdų ir sriubų. Be to, rekomenduojama gerti bent du litrus šarminio mineralinio vandens per dieną.

Jei žmogus turi eksokrininį kasos nepakankamumą, paskirtas kancerotinas. Jis naudojamas disbakterioze, pepsinei opa, kai skrandžio sultims pasireiškia padidėjęs druskos rūgšties ir pepsino kiekis, ūminės ar lėtinės žarnos ligos ir įgimtas fermentų trūkumas.

Padidinti kasos veiklą ir sustiprinti fermentų gamybą vartoja vaistus, kurių sudėtyje yra pakreatino, hemiceliuliozės, tulžies rūgščių ir kitų komponentų. Tai stimuliuoja skrandžio ir tulžies pūslės veiklą, mažina dujų susidarymą žarnyne. Toks gydymas skiriamas, jei simptomai yra kartu su vidurių pūtimas, raugėjimas, vidurių užkietėjimas.

Informacija apie kasos funkcijas pateikta šiame straipsnyje pateiktame vaizdo įraše.

Hormonai ir kasos fermentai: jų svarba ir trūkumo rizika

Kasa yra viena iš svarbiausių kūno liaukų. Tai užtikrina normalią virškinimo ir endokrininės sistemos funkcionavimą. Kas gamina kasą normaliam jų veikimui? Tai įvairios bioaktyvios medžiagos, kasos fermentai ir hormonai, kurių dėka kūnas gali apdoroti ir prilyginti maisto produktus.

Hormonai, kuriuos gamina kasa

Kasos užterštos salelės yra atsakingos už hormonų gamybą liaukoje. Tai specialių ląstelių kolekcija, kurioje yra kapiliarinė tinklelis. Jo pagaminti hormonai prisideda prie normalios virškinimo sistemos veikimo. Kokie hormonai sukelia kasą? Tai apima:

  • Gliukagonas: aktyvina gliukozės pasirodymą kepenyse, padidina jo kiekį kraujyje ir tiesiogiai susijęs su organinių junginių skilimu riebalų audiniuose;
  • insulinas: sumažina cukraus kiekį kraujyje, padidina jo kiekį kepenyse, slopina gliukozės susidarymą, sustabdo gliukagono skilimą; jei jis nėra pagamintas reikiamu kiekiu, vystosi diabetas.

Normalios hormonų gamyba yra labai svarbi sveikatai.

Paskirstyti fermentai

Enzimai reikalingi angliavandenių, riebalų ir baltymų perdirbimui virškinimo sistemoje. Fermentai atsiranda valgant maistą, jų aktyvacija prisideda prie tulžies. Jis turi būti pagamintas iš tinkamų kiekių kepenų ląstelėse. Naudinga žinoti, kokie fermentai gamina kasą. Šie bioaktyvūs junginiai yra:

Amilazė skaido angliavandenius. Trypsinai aktyviai skaido baltymus, peptidų grandines. Lipazė yra vandenyje tirpus fermentas, kuris yra susijęs su riebalų virškinimu. Jis įjungiamas veikiant tulžies rūgštims. Jie sulaužo riebalus, transportuoja polinesočiųjų riebalų rūgštis į audinius, skatina tam tikrų riebaluose tirpių vitaminų absorbciją.

Kodėl nustoja gaminti insuliną?

Kodėl kasa nustoja gaminti insuliną? Tai gali prisidėti prie endokrininės sistemos sutrikdymo arba liaukoje yra kasos salelių pažeidimas, dėl kurio sumažėja endokrininių ląstelių mirtis. Beta ląstelės liaukoje, gaminančios insuliną, nustoja daryti tai dėl šių veiksnių:

  • autoimuninio proceso vystymas;
  • nutukimas;
  • kasos ligos: pankreatitas, vėžys;
  • virusinės infekcijos;
  • stresas, senatvė, paveldimumas;
  • 1 ir 2 tipo cukrinis diabetas.

Simptomai, rodantys, kad patologiniai pokyčiai gali pasireikšti, gali būti tokie: skausmas šonkaulių dešinėje ar kairėje pusėje, odos bėrimas, pykinimas, vėmimas, žarnyno dilgėlinė, prakaitavimas, burnos džiūvimas, karščiavimas. Stebėdami juos namuose, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad išvengtumėte rimtų sveikatos problemų.

Kas padės pagaminti insuliną?

Kokios kasos ląstelės gamina insuliną? Langerhans salierai, būtent jų ląstelės, yra atsakingi už šį svarbų procesą. Tai yra beta ląstelės, jos chaotiškai išsidėsto visame organo paviršiuje. Jų darbas yra nepakeičiamas, nes kai jie miršta, žmogus pradeda vystytis diabetu, yra dalies ar visiškas šio baltymo trūkumas. Dėl to prasideda angliavandenių metabolizmo pažeidimas, gliukozės koncentracija pasiekia piką, kuri kupina hiperglikeminės komos ir mirties.

Bet kaip padaryti, kad kasa gamina insuliną? Viskas priklausys nuo to, kas tiksliai sukėlė ląstelių, atsakingų už šį procesą kūne, mirtį. 1 tipo cukriniu diabetu tai yra dėl sutrikusios imuninės sistemos funkcionavimo, kai jis pats naikina naudingas, gyvybingas ląsteles, šiuo atveju beta ląsteles. Šiame etape nėra veiksmingo metodo, kuris padėtų išspręsti problemą. Vienintelis sprendimas yra nuolat stebėti cukraus kiekį kraujyje, suvartoti reikalingą insulino dozę, naudojant gydytojo paskirtus vaistus.

2 tipo diabeto atsiradimas yra labiau susijęs su genetine polinkiu. Tačiau tai gali sukelti netinkamas asmens gyvenimo būdas, antsvoris, nutukimas. Todėl, norint užkirsti kelią šios problemos atsiradimui, pagerinti liaukos darbą ir gaminti insuliną, neturėtume leisti perviršinio svorio. Jei taip atsitiks, turite padaryti viską, kas būtina, kad jį sumažinti. Būtent prevencinės priemonės vaidins pagrindinį vaidmenį kovojant su liga, padės išvengti problemos.

Mes rekomenduojame sužinoti meniu dietą lentelėje Nr. 1.

Kodėl sustabdyti fermentų gamyba?

Priežastys, dėl kurių kasa nesukuria fermentų, gali būti maistas, kuriame vyrauja nepageidaujamas maistas, vitaminų trūkumas, mažai baltymų kraujyje, žarnos audinių sužalojimas, mažas hemoglobinas. Fermentų trūkumas vadinamas kasos nepakankamumu. Yra keli jo tipai.

Eksokrininis nepakankamumas sumažina fermentų gamybą, per kurią įvairių maistinių medžiagų, kurios patenka į kūną maistu, suskaidymas. Pacientui, kuriam diagnozuojama ši diagnozė, reikia laikytis griežtos dietos, vartoti preparatus su fermentais normaliam virškinimo sistemos funkcionavimui.

Exocrine nepakankamumas pasireiškia dėl trūksta sulčių veiksmingam virškinimui. Jo vystymosi metu asmuo blogai virškinamas maistas, yra problemų su išmatomis, pykinimas, pilvo pūtimas. Tai gali sukelti skrandžio ir žarnyno ligas, nereguliarius valgius, "alkaniškas" dietas ir alkoholio vartojimą didelėmis dozėmis.

Dažniausias patologijos tipas yra fermentų trūkumas. Jos vystymasis sutrikdo virškinimo procesą, sukelia dispepsinius reiškinius ir atsiranda pilvo skausmas. Išmatūra būna slapta, liūdna.

Su endokrinine nepakankamumu (arba intrasekretuojančiu) kartu būna susilpnėjusi svarbių hormonų, tokių kaip insulinas, lipokainas ir gliukagonas, gamyba. Patologijos vystymosi priežastis yra žala liaukos sritims, atsakingoms už šių hormonų gamybą.

Aukščiau išvardyti hormonai gamina Langerhanso kasos saleles. Jie susideda iš trijų tipų ląstelių: beta, delta, alfa. Kiekvienas iš jų yra atsakingas už tam tikrų hormonų išsiskyrimą:

  • Gliukagonas gaminamas alfa ląstelėmis, jis dalyvauja riebalinio audinio skilimo, sumažina cholesterolio kiekį, pašalina insuliną, padidina kraujotaką inkstuose ir prisideda prie glikogeno konversijos į gliukozę;
  • insulinas gaminamas beta ląsteles, todėl audiniai greičiau sugeria gliukozę;
  • Somatostatinas gaminamas delta ląstelėse, jis slopina alfa ir beta ląstelių darbą.

Šių hormonų darbas yra tarpusavyje susijęs.

Kasos neigiamai, skausmingai reaguoja į toksines medžiagas. Labai paprasta sutrikdyti jo įprastą funkcionavimą, tačiau norint jį atkurti reikalingas daug laiko, pastangų ir tam tikras gydymas. Kaip kūno pažeidimų prevencija svarbu stebėti savo mitybą ir atsisakyti alkoholinių gėrimų.

Fermentų trūkumas - patologijos priežastys ir gydymo metodai

Fermentų trūkumas yra būklė, kai fermentų (fermentų) kiekis virškinimo trakte neatitinka tikro kūno poreikių. Biologiškai aktyvių medžiagų trūkumas sukelia virškinimo sutrikimą - per didelis dujų susidarymas, pykinimas ir vėmimas. Fermentų stygius nėra savarankiška liga, bet pagrindinė pasireiškianti rimta sutrikusi patologija. Nesant medicininiam arba chirurginiam gydymui, atsiras rimtų komplikacijų. Pirmasis virškinamojo trakto sutrikimo požymis turėtų būti signalas lankytis ligoninėje.

Pagrindinės patologijos priežastys

Retai diagnozuotoms ligoms priskiriamas fermentinis trūkumas, būdingas visiškas fermentų trūkumas. Tačiau dažniau kasa mažina vieno ar daugiau fermentų gamybą. Gastroenterologai išskiria šias patologinio proceso priežastis:

  • valgyti didelius maisto kiekius, kurių išskaidymui tiesiog trūksta fermentų;
  • ūminis ir lėtinis pankreatitas (kasos uždegimas);
  • helmintinės invazijos;
  • tulžies akmenų liga, kartu su kasos sojų nutekėjimo sutrikimu;
  • gerybiniai ir piktybiniai navikai;
  • enteritas, gastroenteritas, gastritas - uždegiminiai procesai plonojoje žarnoje ir (arba) skrandyje;
  • kepenų, tulžies pūslės, tulžies latakų ligos, kurių metu uždegimas neveikia kasos fermentų;
  • hipoksido gastritas, pasižymintis nepakankamu druskos rūgšties ir virškinimo fermentų gamyba;
  • Krono liga, amiloidozė, sisteminės autoimuninės ligos, kuriose miršta žarnyno gleivinės ląstelės;
  • chirurginių intervencijų poveikis - dalies virškinimo trakto išskyros;
  • mitybos klaidos ar badas, dėl to trūksta vitaminų ir mikroelementų.


Kasos nepakankamumo priežastys gali būti jo įgimtos anomalijos. Fermentų trūkumo ir virškinimo sutrikimų simptomai pasireiškia vaikams beveik iškart po gimdymo. Ši patologija nėra gydoma, tačiau visiškai įmanoma ištaisyti būklę. Vaikui ir suaugusiesiems, kuriems yra įgimtas fermentų trūkumas, nurodoma visą gyvenimą trunkanti pakaitinė terapija ir griežta dieta.

Jei patologinis procesas sukėlė bet kokią ligą, visiško atsigavimo prognozė yra palanki. Reikia laikytis medicinos rekomendacijų ir dietos apžvalgos. Tačiau kartais žala yra negrįžtama, pavyzdžiui, žarnyno sienelių pažeidimai. Tokiais atvejais pacientas taip pat turės stebėti savo mitybą ir vartoti vaistus su fermentais.

Ligos tipai

Diagnozės etape nustatomas fermento deficito tipas ir jo eiga. Kiekviena patologijos forma turi savo ypatingus simptomus ir priežastis. Tolesnis gydymas priklausys nuo ligos tipo.

Įspėjimas: "Jei fermentinis trūkumas yra pradiniame etape, tada terapija užima daug laiko. Kartais pacientui pakanka pakoreguoti savo mitybą taip, kad funkcinė virškinimo sistemos veikla būtų visiškai atkurta. "

Экзокрин

Išorinis kasos nepakankamumas atsiranda dėl eksokrinės parenchimo masės sumažėjimo arba virškinimo sekreto nutekėjimo į dvylikapirštės žarnos ertmę. Patyrę diagnozės gydytojai gali nustatyti tokį patologijos tipą tik dėl jo specifinių simptomų:

  • Nevirškinimas po valgio riebalų ar aštrų maisto produktų;
  • pilvo pūtimas ir sunkumas skrandyje;
  • laisvas išmatos su dideliu kiekiu riebalų, kurie nėra absorbuojami kūno;
  • skausmingi pilvo spazmai, besitęsiantys prie šonų.

Virškinimo trakto sutrikimai lemia lėtinį kūno apsinuodijimą. Dėl nepakankamo vitaminų ir mikroelementų absorbcijos, žmogaus oda tampa sausa ir pilka, atsiranda dusulys, padidėja širdies plakimas.

Экзокрин

Eksokrininis kasos nepakankamumas atsiranda po negrįžtamų sutrikimų audiniuose. Patologinio proceso priežastys yra dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės, virškinamojo trakto ligų gydymo trūkumas. Eksokrininis nepakankamumas yra žmonių, kurių racionas nėra subalansuotas ir vienalytis. Piktnaudžiavimas stipriais alkoholiniais gėrimais taip pat sukelia liaukos funkcinės veiklos sumažėjimą ir uždegiminio proceso vystymąsi. Kokios šios rūšies savybės yra būdingos:

  • nepakankamas baltymų, riebalų ir angliavandenių virškinimas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • padidėjęs dujų generavimas;
  • netaisyklingos žarnos judesiai;
  • laisvas išmatos.

Ilgalaikis virškinimo sutrikimas lemia motorinės veiklos, neurologinių sutrikimų, mieguistumo, apatijos, mieguistumo sumažėjimą.

Fermentas

Šio tipo nesėkmė dažniausiai susidaro išorinių veiksnių įtaka. Patologijos priežastis tampa gydymo kursu gydant farmakologinius vaistus, kurie pažeidžia kasos ląsteles. Po patogeninių infekcinių patogenų įsiskverbimo į virškinamąjį organą gali atsirasti audinių pažeidimai. Kasos fermento trūkumo simptomai:

  • virimo ir griaunant skrandyje;
  • viduriavimas;
  • apetito praradimas ir svorio netekimas;
  • greitas nuovargis, mieguistumas;
  • nugaros skausmas.


Pagrindinis patologijos simptomas yra dažnas žarnynų ištuštinimas, kuriame išsiskiria skysčio išmatos su specifiniu švelniu kvapu.

Endokrininė

Ši liga vystosi dėl Langerhans salelių sugadinimo. Šios kasos sritys yra atsakingos už insulino, gliukagono, lipokaino gamybą. Esant nepakankamai biologiškai aktyvių medžiagų gamybai atsiranda ne tik virškinimo sutrikimai, bet ir endokrininės patologijos, pavyzdžiui, cukrinis diabetas. Kas sukelia fermentų stokos simptomus:

  • lėtinis viduriavimas;
  • vėmimas;
  • apetito stoka, mažas kūno svoris;
  • pilvo pūtimas, traškėjimas;
  • mieguistumas, emocinis nestabilumas.

Šio tipo fermento trūkumas yra pavojingas dėl dehidratacijos atsiradimo dėl skysčių netekimo per vėmimą ir viduriavimą.

Gydymas

Fermentų trūkumo terapija yra ilgalaikis arba visą laiką vartojamų vaistų, kurie padeda maisto suskaidymui ir įsisavinimui. Tai apima:

  • Pankreatinas;
  • Šventinis;
  • Enzistal;
  • Panzinorm Forte;
  • Mezim forte.

Svarbi terapijos dalis yra subalansuota ir tausojanti dieta. Didelio riebumo maisto produktai yra visiškai pašalinami iš dienos dietos. Pacientas turėtų atsisakyti vartoti visą pieną, bulves, baltuosius kopūstai, pupeles ir žirnius.

Fermentų trūkumas nustato asmens įprastą gyvenimo būdą. Jis negalės gerti alkoholio, rūkyti, valgyti lustai ir rūkyti mėsos. Visa tai, žinoma, bus naudinga ne tik kasinei, bet ir visoms gyvybinės veiklos sistemoms.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>