logo

Žarnyno vėžys - požymiai, simptomai ankstyvosiose stadijose, gydymas ir prognozė

Greitas perėjimas prie puslapio

Ne paslaptis, kad su amžiumi didėja daugelio ligų rizika, o tai ypač pasakytina apie vėžio patologijas. Vienas iš dažniausių vėžio atvejų, atsirandančių po 45-50 metų amžiaus, yra piktybinis žarnyno navikas.

Didžiojoje daugumoje atvejų paveikta storoji žarna: didėjančios, skersinės, mažėjančios ir sigmoidės gaubtinės žarnos (storosios žarnos), taip pat tiesiosios žarnos (rektumo) šakos. Iš visų žarnyno vėžio atvejų kolorektalas yra 99%.

  • Labai retai pasireiškia smulkioji žarna arba pastebima metastazė.

Žarnų vėžys - kas tai yra?

Po žarnyno vėžiu suprantu jo ląstelių piktybinę degeneraciją. Paprastai oncotransformacijos yra veikiamos liaukinio epitelio elementų - tai yra kaip vystosi adenokarcinoma. Daug rečiau mutavusios jungiamojo audinio struktūros (stromos) ląstelės.

Yra žinoma, kad žarnyno vėžys su storosios žarnos arba tiesiosios žarnos pažeidimu daugiausia diagnozuojamas piliečiams šalyse, turinčiose aukštą ekonomikos išsivystymo lygį. Šis modelis yra susijęs su mitybos ir gyvenimo būdo ypatumais.

Tačiau, nors tikslios šios ligos atsiradimo priežastys nėra visiškai nustatytos, manoma, kad netolygi dieta atlieka pagrindinį vaidmenį kolorektalinio vėžio patogenezėje.

Labiausiai pavojingas maistas, kuris dirgina žarnų sienelę:

  • aštraus, keptas maistas;
  • saldainiai;
  • didelio riebumo maisto produktai;
  • alkoholis;
  • dieta, kurioje vyrauja gyvūninės kilmės baltymai.

Pernelyg didelis tokių produktų suvartojimas pažeidžia peristaltiką, virškinimo procesus, prisideda prie sąstingio formavimo ir griežtai suspausto maisto vienkartinės, trauminės kūno sienos. "Neteisinga" dieta kartu su sėdimu gyvenimo būdu yra vienas iš svarbiausių kolorektalinio vėžio paplitimo veiksnių. Kiekvieną dešimtmetį pacientų skaičius padidėja 10%.

Kitas rizikos veiksnys yra išankstinės ligos. Onkotopologija žarnyne vystosi žarnyno polipozės, Krono ligos, netinkamo gydymo, lėtinio opinio kolito, fone.

Tačiau negalima atmesti genetinės polinkio. Žiurkių vėžio vystymosi rizika - tai tie žmonės, kurių giminaičiai kenčia nuo jo arba iš polipozės. Nustatyta, kad 98-100% atvejų polipai tampa piktybiniais navikais, jei jie laiku nepašalinami.

Be to, nereikia pamiršti bendrųjų veiksnių, dėl kurių padidėja tikimybė, kad oncopathology - kancerogeninės cheminės medžiagos, radiacijos poveikis ir rūkymas.

Žarnyno vėžio stadijos, vystymasis

Žarnyno vėžio stadijos (1-3 stadijos)

Pagal tarptautinę klasifikaciją, žarnyno vėžio klinikoje, taip pat ir kitose oncopathologies, yra keturi pagrindiniai etapai. Kai kurie užsienio onkologai linkę dalyti patogeniškumą 6 laipsniais, tačiau rusų specialistai sustoja po 4.

Pirmojo etapo piktybinis neoplazmas nevyksta giliau nei submulusinis sluoksnis. Ji yra mobili, suspausta, kartais vizualizuojama kaip opa. Limfmazgių pažeidimai ir tolimas metastazavimas Nr.

Antrasis etapas būdingas tai, kad auglys įvedamas į raumenų sluoksnį arba sudygsta iki serozinio. Neopreno dydis padidėja iki 1/3 - 1/2 žarnos skersmens, be to, jis gali augti tiek organo lūšnyje (egzoforminis augimas), tiek giliai į žarnyno sieną (endofitinis tipas).

  • Šiame stadijoje nėra tolimų metastazių, tačiau gali būti paveikta keletas netoliese esančių limfmazgių.

Įvairūs klinikinio vaizdo variantai priskiriami trečiajam žarnyno vėžio etapui. Visų jų vienija tik tolimų metastazių nebuvimas. Šio patologinio vystymosi etape išsilavinimo dydis yra nuo 30% iki 50%. Jei navikas yra daugiau nei pusė žarnyno skersmens, tai supa jo, paveikia ne daugiau kaip 4 limfmazgius, šią sąlygą galima apibrėžti kaip 3 etapą.

  • Tačiau tai taip pat apima mažus navikus, kurie gamina daug limfmazgių metastazių.

Ketvirtajame etape naviko dydis ir paveiktų limfinių mazgų skaičius nebeturi reikšmės, nes atsiranda tolimų metastazių kiti organai.

Žarnyno vėžio simptomai ankstyvosiose stadijose

Ankstyvieji žarnyno vėžio simptomai (nuotrauka)

Pagrindinis sunkus vėžio aptikimas žarnyne nustatomas ankstyvaisiais jos neaiškiais klinikiniais vaizdais. Visiškai nėra jokių skiriamųjų savybių. Tačiau asmuo, kuris yra dėmesingas savo sveikatai, gali įtarti žarnyno vėžį ankstyvosiose stadijose dėl kūno apsinuodijimo simptomų:

  • padidėjęs nuovargis;
  • silpnumas;
  • galvos skausmas;
  • galima šiek tiek pakilti temperatūrą.

Tokios pasireiškimai atsiranda dėl to, kad per sunaikintą žarnyno gleivinę metabolizmo šalutiniai produktai patenka į kraują, apsinuodiję kūną. Viena iš būdingų savybių yra pacientų pasipiktinimas mėsa.

  • Be intoksikacijos požymių, pirmieji žarnyno vėžio simptomai yra kraujavimas. Tačiau plika akimi negali aptikti jų.

Kraujo priemaišos išmatose vėžio pradžioje yra nereikšmingos. Galite juos identifikuoti tik paslėpto kraujo analizės rezultatais. Kai žarnyno vėžys yra tik besivystantis, kraujavimas iš vėžiu atgimstančios srities gali būti pertraukiamas, nereguliarus, tačiau reguliariai atsiranda.

Laikui bėgant, kraujavimas sukelia tokius ankstyvus žarnyno vėžio požymius: anemiją, kraujo krešulius ir su tuo susijusį padidėjusį spaudimą, sunkumus širdies darbe.

Dažnai simptomai apibūdina virškinimo trakto sutrikimus. Tačiau net ir gydytojai jiems dažnai nepriima ypatingos svarbos, diagnozuojant juos kaip kolitą ar enterokolitą. Pavojinga yra tai, kad vėžio požymiai yra pašalinami naudojant vaistus, dėl kurių vėluojama tinkamai diagnozuoti pacientą.

Žarnyno vėžio simptomai

Vėlesniuose etapuose atsiranda ryškių ir specifinių žarnyno vėžio pasireiškimų. Dažnai pacientai kreipiasi pagalbos po ilgai nesėkmingo uždegiminės žarnos ligos gydymo, kuris ilgainiui tampa piktybiniu naviku.

Žiurkių vėžio klinikinė įvaizdis nustatomas pagal patologinio dėmesio vietą. Tais retais atvejais, kai yra pažeista plonoji žarna, pacientą kankina pilvo pūtimas, mėšlungis, vėmimas, pykinimas. Dažnai vystosi kraujavimas ir obstrukcija. Labai praraskite svorį be akivaizdžių priežasčių.

Kaklo vėžys yra kartu su šiais simptomais:

  • nebaigto žarnyno judėjimo jausmas;
  • skausmas pilve;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • apetito praradimas;
  • kraujo, pūlio, gleivių nešvarumai išmatose, matomi plika akimi.

Jei pakenkta kiausio dalies augmenijai, pacientas skundžiasi dėl pykinimo, padidėjusio dujų susidarymo, sunkumo jausmo skrandyje. Dažnai atsiranda vidurių užkietėjimas, kintanti viduriavimas. Dėl vienkartinės maisto fermentacijos atsiranda dažnas atšilimas.

Paprastai mažėjančios gaubtinės žarnos onkogeniškumas yra viduriavimas. Kraujas gerai matomas išmatose. Žmogus kankina skausmingas pojūčius, prasiskverbiančius į tarpą ir kaklą, nuo kurio fone jis tampa nervingas ir dirglumas.

Būdingas kolorektalinio vėžio požymis yra "pieštukas" arba juostelės tipo išmatos. Toks simptomas lemia susižeidusios srities susiaurėjimas dėl vėžio, dėl kurio per šį skyrių pro fecal masės įgyja būdingą formą.

Žarnyno vėžys su metastazėmis į kitus organus

Piktybiniai navikai žarnyne vystosi gana lėtai ir ilgą laiką neleidžia atsekti tolimųjų organų. Bet jei taip atsitinka, metastazės dažniausiai veikia kepenis. Be to, antriniai augliai kenčia nuo plaučių, smegenų, genitalijų, šlapimo pūslės, omentumo, antinksčių.

  • Metastazės kepenyse sukelia raugėjimą, stiprų skausmą ir sunkumą pusėje, kartu su pykinimu ir vėmimu.

Iš esmės klinikinis abiejų lyčių ligos vaizdas nesiskiria. Tačiau vėlesniuose etapuose, kai auglys virsta artimais organais, moterys turi tokius būdingus žarnyno vėžio požymius:

  • nenormalus makšties išskyros (kraujas, gleivinės);
  • dujų ir / arba išmatų išmetimas per makštį.

Šie simptomai atsiranda dėl rekto-makšties fistulės susidarymo dėl naviko žarnyno ir makšties sienelių sunaikinimo, taip pat dėl ​​gimdos audinių pažeidimo ir sunaikinimo. Vyrams, kai prasideda žarnyno vėžys, pirmiausia kenčia prostatos liauka. Tai sutrikdo šlapimo srovę.

Kiek žmonių gyvena su žarnyno vėžiu?

Klausimas, kiek jie gyvena su žarnyno vėžiu, neturi konkretaus atsakymo. Gyvenimo trukmė nustatoma pagal amžių, bendrą paciento sveikatą, genetinius veiksnius.

Jei žarnyno vėžys buvo nustatytas ankstyvame etape, paciento prognozė yra palanki. Penkerių metų išgyvenimas su tinkamu gydymu yra bent 90%.

Antroje patologijos pakopoje, kai paveikta visa žarnyno siena, 5 metų slenkstis, remiantis įvairiais šaltiniais, yra įveiktas nuo 80% iki 60% pacientų. Tolimųjų limfmazgių nugalėjimas pablogina prognozę. Ši diagnozė yra tik 5% pacientų.

Klausimas, kiek paliekamas pacientui gyventi su 4 stadijos žarnyno vėžiu, priklauso nuo metastazių paplitimo laipsnio, jų skaičiaus ir dydžio. Paprastai tokie pacientai gyvena šiek tiek daugiau nei šešis mėnesius. Pacientai, turintys vieną metastazę kepenyse, gali gyventi maždaug 2 metus, tačiau 5 metų riba peržengia tik 1% pacientų.

Žarnyno vėžio gydymas, vaistai ir metodai

Kaip ir visi oncopathology, žarnyno vėžys visų pirma apima chirurginį pašalinimą patologinio dėmesio. Ankstyvojoje stadijoje operacija atliekama endoskopiniu metodu per mažus skrandžio skausmus pilvo sienelėje arba naudojant sigmoidoskopą - specialų mėgintuvėlį, įkištą per išeinantį anga.

Tačiau dažnai reikalinga pilvo chirurgija, kuri apima atgyvenusio rajono pašalinimą pašalinus gretimus audinius ir regioninius limfmazgius. Daugeliu atvejų ant pilvo sienos atsiranda kolostomija - skylė, kuri padės pašalinti išmatų mases, dirbtinį anusą. Jei nėra pasikartojimų, antroji operacija yra atliekama, kai žarnos sritys yra susiuvamos, o kolostomija pašalinama.

Kaip papildomas arba paliatyvus gydymas neveikiantiems navikams, naudojama radiacija ir chemoterapija. Deja, pastarasis yra mažiau veiksmingas, kai žarnyne jaučiamas poveikis, nes piktybinis neoplazmas dažnai yra atsparus citostatikams. Iš šios grupės vaistų paprastai yra 5-fluorouracilas, okaliplastinas, irinotekanas.

Pripažintas kaip efektyvesnis žarnyno vėžio spindulinis gydymas. Jis dažnai derinamas su chemoterapija, pvz., Vaisto, kuris slopina auglio kraują, kuris maitina naviką, vartojimą. Toks gydymas slopina naviko augimą ir netgi sumažina jo dydį.

Vaistiniai preparatai, skirti pacientams, sergantiems žarnyno vėžiu, yra švirkščiami į indą, kuris maitina navikus, ir taip pat yra skiriamas tabletėmis. Deja, chemoterapija ir spindulinis gydymas turi aiškų šalutinį poveikį, įskaitant nuplikimąsi, bėrimą, pykinimą ir vėmimą, viduriavimą ir bendrą imuniteto slopinimą. Tačiau šie reiškiniai yra laikini, lygiagretus stiprinančių vaistų priėmimas padeda susidoroti su jais.

Žarnyno vėžys

Žarnyno vėžys yra onkologinių ligų grupė, lokalizuota storosios žarnos srityje, kitaip tariant, tiesiosios žarnos, storosios žarnos, aklo, sigmoidės ar storosios žarnos. Šiuo metu dažniausiai būna gaubtinės žarnos vėžys. Žmonėms iki keturiasdešimties metų žarnyno vėžys yra gana retas, tačiau praėjus keturiasdešimties metų laikotarpiui, šio auglio vystymosi rizika kasmet didėja. Sergamumo santykis pagal lytį yra beveik vienodas. Nepaisant to, kad per pastaruosius dvidešimt metų žarnyno vėžys gerokai išaugo, bendra prognozė beveik nepasikeitė, nes dažniausiai žmonės kreipiasi į gydytoją per vėlai, kai vėžys veikia, ir pagrindas sėkmingam šios ligos gydymui yra ankstyvi diagnozė

Žarnyno vėžio priežastys

Mokslininkai vis dar negali nurodyti tikslios šios ligos vystymosi priežastys, tačiau jie neturi nieko abejonių dėl tiesioginio ryšio tarp šio piktybinio naviko ir polipų vystymosi, kurie yra mažos gerybinės storosios žarnos gleivinės membranos navikai.

Buvo patikimai nustatyta, kad tikimybė sustiprinti gaubtinės žarnos vėžį žymiai padidėja, jei:

- esama koloninių polipų

- Kraujo giminaičiams yra dvitaškių polipai

- Kraujo giminaičiai kenčia nuo šios ligos

- Jei ilgą laiką (daugiau nei dešimt metų) yra Krono liga arba opinis kolitas

- diagnozuota šeimos adenomatozinė storosios žarnos polipoza

Pavyzdžiui, polipai yra nedideli gerybiniai navikai, kurie gali formuotis bet kurioje žmogaus kūno vietoje, kurioje yra gleivinė. Tiesiai žarnyne jie dažniausiai lokalizuojasi storojoje žarnoje. Polipai yra suskirstyti į dvi rūšis: ant kojos (jie panašūs į grybus ir gana mažus dydžius) ir sėsliai (jie yra šiek tiek didesni ir minkštesni); pastarieji yra labiau linkę į piktybinę degeneraciją. Kadangi įrodyta, kad raupų vėžys gana dažnai vystosi dėl polipo degeneracijos, juos reikia pašalinti aptikus. Jei vienam iš tėvų yra diagnozuota adenomatinė storosios žarnos polipozė, polipų vystymosi tikimybė vaikui yra 50%.

Žarnyno vėžio simptomai

Ankstyvieji žarnyno vėžio požymiai yra: pilvo skausmas / dilgčiojimas, kuris vėliau virsta skausmu; apetito praradimas ir nepasitikėjimas mėsos maistu; kintanti viduriavimas su vidurių užkietėjimu; kraujas pastebimas iš tiesiosios žarnos; ilgalaikis išmatų suskaidymas (daugiau nei kelias savaites); ilgalaikis kūno temperatūros padidėjimas; anemijos reiškiniai: galvos svaigimas, silpnumas, nuovargis.

Buvo pažymėta, kad tais atvejais, kai dešiniosios dalies storis yra vėžys, ligos progresuoja kraujo išmatose, viduriavimas, anemija ir apsinuodijimo simptomai. Su kaulo kairės dalies pralaimu dažniausiai pasireiškia žarnyno praeinamumo pažeidimas - nuo ilgėjančio vidurių užkietėjimo iki visiško obstrukcijos.

Daugelis iš minėtų simptomų gali būti stebimi ir kitose piktybinėse virškinimo sistemos ligose (dirgliosios žarnos sindromas, hemorojus ir kt.). Kuo greičiau nustatoma tiksli diagnozė ir nustatomas tinkamas tinkamas gydymas, tuo didesnės pacientų galimybės pasiekti palankią šios ligos baigtį.

Žarnyno vėžio diagnozė

Laiko diagnozė yra labai svarbi, nes žarnyno vėžys išsiskiria lėtu kursu, o jo diagnozė pradiniame etape padės laiku pradėti gydymą ir visiškai pašalinti šią ligą. Diagnozė nustatoma remiantis šiais tyrimais:

- pleiskanojimas. Šis metodas duoda gana gerus rezultatus ir yra plačiai naudojamas siekiant nustatyti dvitaškio, sigmoidų, aklų ir skersinių žarnų pažeidimus, taip pat leidžia įvertinti naviko būklę ir nustatyti lokalizaciją

- pirštų tyrimai. Tokio tipo tyrimai atliekami įtarus kolūkio vėžį. Naudojant šį metodą pacientams, kuriems yra gaubtinės žarnos vėžys, nustatomas metastazių nebuvimas / buvimas. Šio metodo metu gaubtinės žarnos vėžys gali būti diagnozuotas naviku 80% atvejų. Moterims, be pakartotinio žarnyno tyrimo, atliekamas makšties tyrimas siekiant nustatyti pažeidimo mastą.

- Žarnyno erythrocyka (rentgenas). Šio tipo tyrimas susideda iš žarnyno sienelių rentgeno tyrimo, kai rentgeno kontrastinis agentas įleidžiamas klizmu (bario suspensija)

- Kolonoskopija. Ši procedūra yra žarnyno ploto tyrimas, pradedant nuo antsio iki šimto gentimetrų gylio

- Retromanoskopija. Šis tyrimas atliekamas naudojant specialų prietaisą, kuris įterpiamas per išangę į tiesiąją žarną iki trisdešimt centimetrų atstumo ir leidžia gydytojui pamatyti žarnyno sienelę

- MRV atlikimas, CT leidžia nustatyti naviko lokalizaciją, metastazių buvimą ar nebuvimą

- Laboratoriniai tyrimai dėl išmatų užkulisinio kraujo

Po to, kai žarnyne aptiktas piktybinis navikas, imamas rentgeno krūtinės skausmas, imami kraujo tyrimai ir pilvo organų ultragarsas.

Žarnyno vėžio gydymas

Pagrindinis būdas gydyti žarnyno vėžį yra chirurgija, kurioje chirurgas pašalina pačius navikus ir netoliese esančius limfmazgius (siekiant užkirsti kelią vėžio plitimui).

Kai kuriais atvejais maži navikai pašalinami naudojant sigmoidoskopą (ilgą lanksčią vamzdelį, įkištą per praeinančią akies dalį į tiesinę žarną). Tačiau reikia dažniau įsitvirtinti, kai iškirsta priekinė pilvo siena. Kartais, pašalinus pažeistą žarną, chirurgas sujungia galus su kitais. Jei neįmanoma prisijungti, parodyta žarnyno ekskrecija ant priekinės pilvo sienos. Dažniausiai tai yra tik pirmasis operacijos etapas, o vėliau, norint atkurti normalų fekalinės masės kelią, žarnyno galai yra sujungti. Tačiau dešimt procentų atvejų pacientas vis tiek turi gyventi su pašalinta žarnyne.

Kai kuriais atvejais chemoterapijos ar radioterapijos kursas yra skirtas sunaikinti po operacijos likusias vėžines ląsteles.

Paprastai radiacinės terapijos kursas trunka nuo keturių iki šešių savaičių. Toks gydymas yra visiškai neskausmingas, tačiau jis gali sukelti įvairius šalutinius poveikius, kurie po gydymo nutraukimo palaipsniui išnyksta. Radioterapijos šalutinis poveikis: nuovargis, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, plaukų praradimas, nedideli poodiniai kraujosruvos, niežulys arba odos paraudimas. Moterims gali būti tokios apraiškos: makšties sausumas, karščio pylimas ir kiti simptomai, būdingi menopauzei.

Vaistų terapija (chemoterapija) atliekama ciklais nuo kelių savaičių iki mėnesių. Narkotikai skirti tiek injekcijomis, tiek tabletėmis. Daugelis šio gydymo dalyvių ir toliau dirba, nepaisant tokio šalutinio poveikio kaip vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, sumažėjęs atsparumas infekcijoms, burnos paraudimų susidarymas, susilpnėjęs dėmesys, sumažėjęs lytinis potraukis, plaukų praradimas. Moterims vaistų terapija turi tokį patį specifinį poveikį kaip ir spindulinė terapija.

Jei vėžio pažeidimas neplinta po žarnyno, penkerių metų išgyvenamumas yra apie 99%. Sergant navikais žarnyno sienelės penkių metų išgyvenamumas yra apie 85%. Įtraukus regioninius limfmazgius, penkerių metų išgyvenamumas sumažėja iki 60%. Kai procesas plinta į tolimus limfmazgius, penkerių metų išgyvenamumas yra mažesnis nei 30%.

Žarnyno vėžys

Piktybiniai žarnyno navikai yra navikai, kurie iš dalies arba visiškai prarado gebėjimą diferencijavimą (ty naviko ląstelių tipas skiriasi nuo organų ląstelių, iš kurių jis buvo suformuotas), kurie yra storoje žarnoje ir kelia didelį pavojų žmogaus gyvybei.

Kas yra žarnyno vėžys?

Žarnyno vėžys prasideda dėl žarnos epitelio piktybinės pertvaros tiesiosios žarnos ar storosios žarnos. Žarnyno onkologija taip pat gali atsirasti dėl peraugtų piktybinių adenomatinių polipų mikroskopinių augalų pavidalu. Polipai transformuojami su genetinėmis mutacijomis ląstelėse.

Piktybinis žarnyno navikas

Kiek vystosi gaubtinės žarnos vėžys?

Dėl polipo, pavyzdžiui, storosios žarnos vėžio, iš žarnyno vėžio trunka apie 5-10 metų. Žarnyno navikas auga iš mažo polipo, kurio simptomai ankstyvosiose stadijose būdingi vangūs simptomai. Tai gali pasireikšti, pavyzdžiui, virškinimo trakto sutrikimas, kuris atitraukia dėmesį nuo pirminio vėžio, nes daugelis žmonių neatsižvelgia į diskomfortą žarnyne su sutrikimu, nežinodamas, kokio tipo skausmas gali pasireikšti žarnyno vėžyje, todėl galima gydyti viduriavimą. ir primena infekcinį karščiavimą, kaip ir dizenteriją ar uždegiminį procesą storojoje žarnoje.

Ankstyvasis žarnos vėžys, kaip ir daugelis onkologinių ligų, gali nepasireikšti, todėl, jei nėra onkologijos, pacientai kreipiasi į gydytoją vėlyvuose stadijose ir pasireiškia paūmėję simptomai.

Oficialioje medicinoje žarnyno vėžys arba kolorektalinis vėžys susideda iš kelių vėžio formų:

Dažniausiai pasireiškia smegenų kraujagyslės ir storosios žarnos adenokarcinoma, ypač moterims (iki 55%), vyrams dažniau - rektalinis vėžys (iki 60%).

vėžio, plonųjų žarnų, dvylikapirštės žarnos, klubinės žarnos rečiau kaip navikus aklosios žarnos ir priede (trečiosios dalies storosios žarnos), kuris atitinka 0.4-1.0% viso žarnyno vėžio. Storojoje žarnoje vėžinės ligos dažnai veikiami, kai epitelinio audinio (ląstelių vartoti per gleivinę,) gali vystytis karcinoma kishechnikav 98-99% visų vėžio, sarkomos ir kitų navikų atvejais - ne daugiau kaip 1-2%.

Žarnų vėžys: požymiai ir simptomai

Pirmieji žarnyno vėžio simptomai gali būti ištrinami ir numanomi: silpnumas, nuovargis, svorio netekimas dėl nepaaiškinamos natūralios priežasties. Pirmieji žarnyno vėžio požymiai ankstyvoje stadijoje atsiranda dėl apsinuodijimo ir sunkumų išlaikant turinį per gaubtinę žarną. Todėl pacientui pasireiškia diskomfortas žarnyne: sunkumas po valgio, pilvo pūtimas, švelnus pilvo skausmas ir rumblingumas, pilvo pūtimas ir nestabili išmatos.

Jei žarnyno vėžio simptomai anksti (dešinėje pusėje gaubtinės) rodo, žarnyno kraujavimas, hypochromic anemija, dažnai skausmas, gautais, kartais akivaizdţios limfmazgių auglį, tada į kairę žiedinio susiaurėjimo žarnyno spindžio, jie pasižymi spazmai pilvo skausmas, pakaitomis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, kartais dalinis obstrukcinis obstrukcija. Ne visada įmanoma išmatuoti naviką. Tačiau akivaizdžiai pastebimai sumažėjo kairiojo skilvelio pilvo įtempimas ir žarnyno peristaltika.

Su žarnyno vėžio progresavimu, pirmieji simptomai tampa sunkesni ir akivaizdūs ir akivaizdūs tam tikri pokyčiai žarnyno judesybėje:

  • nepaaiškinta anemija;
  • geležies trūkumas;
  • kraujo intarpai išmatose;
  • padidėjęs dujų generavimas;
  • nuolatinis skausmas ir ilgalaikis pilvo pūtimas;
  • nuolatinis pykinimas;
  • pilna žarnyno jausmas.

Pacientams, sergantiems žarnyno vėžio simptomais, taip pat pirmieji simptomai gali pasireikšti dėl skonio pasirinkimo pokyčių, priešiškumo tam tikriems produktams atsiradimo.

Gydytojas gali aptikti žarnyno onkologiją, gali būti visiškai atsitiktinis, atliekant endoskopinį tyrimą arba rentgeno spinduliuotės su bariu metu visiškai kitokios ligos diagnozavimo.

Vėlesniuose žarnyno vėžio etapuose ligos požymiai ir pasireiškimas tampa reikšmingesni:

  • kraujas išmatose yra pavienių venų pavidalo arba visiškai nešvarus;
  • išmatų mėsos (juostelės ar avių išmatos) išsiveržė su pūliu ir gleivėmis ir kartu yra nemalonus, nemalonus kvapas;
  • vidurių užkietėjimas gali būti nedelsiant pakeistas skystuoju išmatomis, o tokie ciklai tęsiasi labai ilgą laiką;
  • slėgis mažėja, oda tampa šviesiai mėlyna;
  • šaltas prakaitas dažnai pasireiškia ant odos, ypač kai yra kaulų navikas;
  • kūno temperatūra pakyla ir atsiranda vėmimas, dėl kurio negalima atsipalaiduoti.

Žarnyno onkologija, ligos simptomai ir požymiai pradeda skaudėti pilvo sienelėje nuo naviko pusės. Nepakankamų žarnų judesių pojūtis po išmatos. Keletas savaičių ji gali būti visiškai išnykusi, todėl skausmas ir sunkus skrandis, spazmai ir žarnyno obstrukcija. Prie ligos dažniausiai būdinga gelta.

Informacinis vaizdo įrašas:

Kas yra žarnyno vėžys?

Tikros žarnyno vėžio priežastys dar nebuvo ištirtos. Tačiau tai atsiranda su tam tikrais rizikos veiksniais, aplinkybėmis ir sąlygomis, skatinančiomis auglio augimą.

Būtent, esant:

  • senatvė;
  • infekcijos: bakterijos, kolonizuojančios skrandžio gleivinę;
  • ilgalaikis uždegimas ir pepsinė opa;
  • priklausomybė: rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • šeimos istorija: onkologija su artimais giminaičiais;
  • nutukimas ir bloga mityba, piktnaudžiavimas kepti, sūdyti, rūkyti ir marinuoti maisto produktai;
  • hipodinamija - fizinio aktyvumo stoka;
  • nuolatinis kontaktas dirbant su cheminėmis medžiagomis: buitinės, kasybos atliekos, metalo ir akmens dulkės, panaudotos dyzelino dujos, radonas urano kasyklose;
  • kontaktas su jonizuojančia spinduliuote, įskaitant rentgeno spindulius, CT;
  • polipai virškinimo sistemoje (ligos "šeimos adenatozinė polipozė"). Vaikui, kuris gimė, jau gali būti polipų virškinimo trakto gleivinėje.

Adematiniai polipai yra transformuojami į onko-navikus. Polipas, vadinamas leiomyoma, atgimsta į virškinimo trakto stromos naviką (GIST)
Tyrimo rezultatuose nustatyta, kad nuolatinis raudonos mėsos vartojimas prisideda prie onkologinių navikų atsiradimo. Vegetarai rečiau kenčia nuo onkologijos nei mėsos vartotojai.

Žarnyno vėžio priežastys

Kai kuriose ligose (žalingos anemijos), dalinio nervinio nervo (vagotomijos) ar skrandžio pašalinimas (gastrektomija) sumažėja druskos rūgšties kiekis skrandyje. Tada, sumažėjus skrandžio sulčių rūgštingumui, bakterijos auga. Jie gamina nitritus ir nitrozoaminus - chemines medžiagas, kurios padeda vystytis skrandžio ir žarnyno vėžiui. Kai skrandžio opa dvigubina žarnyno vėžio atsiradimo riziką. Dvylikapirštės žarnos opos atveju ši rizika yra mažesnė, nes rūgšties formos yra skrandyje ir apsaugo gleivinę nuo patogeninių bakterijų.

Žarnų vėžio klasifikacija

Histologinė žarnyno vėžio klasifikacija buvo sudaryta atsižvelgiant į navikų augimo ir struktūros pobūdį, ligos stadiją ir diferencijavimo laipsnį.

Dėl auglio augimo prigimties yra tokios makroskopinės formos:

  • exophytic auga žarnyno lūšne (plokštelė, polipozė, dideli kalvotai;
  • endofitinis, augantis žarnyno sienelėje (endofitinės-opensinės, difuzinės-infiltracinės;
  • alavietė, jungianti abi formas: ekso ir endofitinį, ir kaip navikų opa (vėžio formos vėžys).

Histologinė klasifikacija apima:

Kumeliukai:

  • žarnyno adenokarcinoma (aukšta, vidutinė ir žema diferenciacija);
  • gleivinės adenokarcinoma (gleivinės, ragenos ir koloidinio vėžio);
  • kryozoidinio žiedo ląstelių karcinoma (gleivinės vėžys);
  • nediferencijuotas vėžys;
  • neklasifikuojamas vėžys.

Tiesiosios žarnos navikai:

  • plokščialąstelinės žarnyno karcinoma (navikas yra kermenuotas ar nekonstruotas)
  • liaukinė plokščiavais vėžys;
  • bazalio ląstelių karcinoma (bazaloidinis navikas) - kvakogeninis vėžys;
  • visi navikų variantai, pvz., dvitaškis.

Visų formų rektalinių navikų išsiplėtimas dažnai yra ampulėje. Kai auglys auga, sudygsta organuose, esančiuose šalia: gimdos, šlapimo pūslės ar kryžiaus vietos. Metastazės skleisti į kepenis, stuburo ir regioninius limfmazgius.

Nepakankamai diferencijuotos tiesiosios žarnos navikai:

  1. Gleivinė adenokarcinoma (vėžys yra gleivinė arba koloidinė), su dideliu poodlinešiu sekrecija įvairių dydžių gleivių.
  2. Signetinio žiedo ląstelių navikas (gleivinės vėžys), turintis didžiulį intraipietinį augimą be aiškių ribų. Ši auglio forma apsunkina žarnyno rezekciją. Metastazės greitai pasirodo ir pasklido visoje žarnyno sienelėje ir aplinkiniuose organuose bei audiniuose su minimaliu gleivinės pažeidimu. Dėl šio konkretaus naviko sunku diagnozuoti rentgeno spindulius ir naudojant endoskopą.
  3. Squamous ląstelių navikas, esantis distalinėje tiesiosios žarnos trečdalyje, ir rečiau - kitose gaubtinės žarnos zonose.
  4. Silpninis plokščias navikas - retai.

Nurodžius chirurgijos tūrį, atsižvelgiama į tai, kad nediferencijuotos navikai auga žarnyno sienelėje.

Plonosios žarnos navikai

Histologinės epitelio navikų formos yra:

  • adenokarcinoma;
  • gleivinė adenokarcinoma;
  • žiedo formos navikas;
  • nediferencijuota;
  • neklasifikuojama.

Retai susidaro vilnos adenokarcinomos, kurių išopėjimas yra šalia dvylikapirštės žarnos papilėjos. Kitose plonosios žarnos dalyse gali išsivystyti navikai, kurių endofitinis augimo tipas ir stenozė patenka į žarnyno skausmą. Žiedo formos navikas pasirodo net rečiau.

Piktybinis karcinoidas gali būti supainiotas su gerybe. Skirtumas tarp vėžio ir sunkaus invazijos į žarnyno sienelę, gleivinės opos ir metastazių prie mezenterinių mazgų.

Neopithelio navikų histologinės formos:

  • leiomyosarcoma ir kiti navikai;
  • Įvairių tipų piktybinė žarnyno limfoma: limfosarkoma, retikulosarkoma, limfogranulomatozė, Burkitto navikas;
  • neklasifikuoti navikai.

Vieni, daugkartiniai, mazgeliai ir difuziniai navikai išsidėstę plonojoje žarnoje, dažnai dėl nekrozės ir opų. Antriniai onko-navikai atsiranda dėl gimdos, plaučių, skrandžio, pieno liaukos ir melanomų metastazių.

Koloniniai navikai

Žarnoje:

  • Dešinėje egzotiška formos onkologinė neoplazma vystosi dažniau: tarpukario, plačios bazės, auga žarnyno lūšne (papiliarinis ar polipozinis vėžys);
  • kairėje - endofitinė naviko forma su opos, paimta žarnyno sienelė išilgai žiedo arba į pilvą.

Dažniausiai diagnozuota labai stora žarnyno adenokarcinoma (daugiau nei 80% visų onkologinių navikų), rečiau - kietas ar gležnas vėžys. Vėlesniuose etapuose regioninės limfmazgiuose atsiranda metastazių. Distantinės metastazės yra dažniausios kepenyse. Yra žarnyno sarkoma.

Tarp kūno navikų tipų klasifikacija taip pat pabrėžia:

  • gleivinė (gleivinė) adenokarcinoma;
  • kryžminis vėžys;
  • plokščiosios ląstelės karcinoma;
  • nediferencijuotas navikas;
  • neklasifikuojamas navikas.

Lėtai auga ir palankiai teka ląstelių limfoma, dėl kurios nereikia specialaus gydymo. Spartų augimą apibūdina agresyvi žarnyno limfoma, kurios simptomai yra sunkūs ir dideli, todėl reikia nedelsiant gydyti. Dažniausiai navikas lokalizuotas storosios žarnos tiesiojoje žarnoje, tada apatinėje ampulėje (jis yra lygus 5 cm) ir mediališkai nepažeistas (lygus 5-10 cm). Antroje vietoje - sigmoidinis vėžys, trečioje - gaubtinės žarnos (kepenų ir sąnarių mazgų). Vėžys gali augti viename mazge arba dėl polipozės atsiras daugiacentris vėžys.

Kolorektalinis vėžys - Asociacija "AsteretColler" modifikacija (1953 m.)

TNM klasifikacija, 6-as leidimas:

  1. * - tis - onkoopuhol su intraepitelinei lokalizacijos bazalnoymembrane arba per plonų sluoksnių própria gleivinės be peržengiamos raumenų sluoksnio apvalkale sluoksnio gleivine.
  2. ** - T4 navikas plinta tiesiogiai, užfiksuojant kitas storosios ir tiesiosios žarnos zonas per serozinę membraną. Pavyzdžiui: žarnyno invazija į sigmoidinį pirminį naviką atsiranda su tolesniu lokalizavimu aklųjų žarnyne.
  3. *** - navikas yra klasifikuojamas kaip T4, jei gydoma kitam organui ar struktūrai. Jei gretimoje struktūroje nėra T4 navikų ląstelių, tai priskiriama pT3. V ir L posovietinės sistemos yra naudojamos kraujagyslių takų, įskaitant limfines, invasijas apibūdinti.

Regioninių limfmazgių klasifikacija

Pastaba

Jei navikas adrectal zonoje su riebalų buvimo ir suformuoti sklandžiai kontūrus atitinka LU eeklassifitsiruyut pn kategorijai kaip metastazių į regioninės LU, bet be histologinis rezidualnoylimfotkani.

Naviko su nelygiais kontūrais yra klasifikuojami T kategorijos ir papildomai priskirti kodas V1 (kaip mikroskopiškai juntamo venų invazijos) arba kodas V2 (abu makroskopinių žala varikoze) dėl galimo didelio venų invazijos.

Tolimųjų metastazių klasifikacija (M)

TNM klasifikacija, 7-as leidimas su pakeitimais (retai naudojamas):

Regioninės LU (N) klasifikacijos keitimas

Tolimųjų metastazių klasifikacija (M)

Žarnyno vėžio stadijos

Paplitimas suskirstytas į 4 žarnyno vėžio stadijas:

  • 1 stadijos žarnyno vėžys yra diagnozuotas navikoje su lokalizacija žarnyno gleivinėje ir gleivinės sluoksnyje. 5 metų išlikimo prognozė - 74%;
  • žarnyno vėžys 2 stadija: 5 metų prognoze yra optimistiška - 65%, nes navikas yra mažas ir nėra metastazių.

Antrasis etapas suskirstytas į dvi dalis:

  1. 2a, naviko dydis neviršija pusės žarnyno perimetro, neviršija žarnyno sienos ribų, regioninės metastazės LU nėra, prognozė yra 52%;
  2. 2b - naviko dydis neviršija pusės žarnyno apskritimo, žarnyno sienelėje daigumas nesikeičia, LU yra 32%;
  • 3 žarnyno vėžys, kiek liko gyventi, priklauso nuo naviko dydžio, metastazių ir gydymo kokybės bei substato. Penkerių metų išlikimo prognozė yra optimistiškesnė - 74%, mažiau optimistiškai - 55-60%.

Trečiasis etapas suskirstytas į dvi dalis:

  1. 3a - navikas apima daugiau nei pusę žarnyno perimetro, jo siena auga, LU - neveikia. Prognozė yra 45%;
  2. 3b - navikas gali būti skirtingo dydžio, metastazuojantis į regioninius limfmazgius. Prognozė yra mažiau teigiama - 33%;
  • gaubtinės žarnos vėžys 4 stadija - prognozė priklauso nuo gydymo būdo. Auglynas yra didelis, auga netoliese esančiuose organuose. Prognozuojama išgyventi per 5 metus - iki 40-45%;
  • 4-ojo žarnyno vėžys su metastazėmis - 5 metų trukmės išgyvenimo prognozė - 15-30%, jei yra mažai regioninių ir nutolusių metastazių, 6% - jei jų yra daug.

Žarnyno vėžys yra paskutinis etapas su metastazėmis, kurioms būdinga stenozė. Tai reikalauja chirurginio žarnyno praeinamumo atkūrimo: kolostomijos ir žarnyno stentavimo, atliekamo kolonoskopijos metu, taikymas.

Metastazė žarnyno vėžyje. Pirminis ir antrinis žarnos vėžys

Žarnyno vėžio metastazė plinta iš skirtingų jo dalių ir bet kurios jo dalies į limfmazgius ir kitus organus. Pavyzdžiui, gaubtinės žarnos metastazės ir tiesiai į kraujagysles patenka į pilvo ertmės limfmazgius.

Riestinės ir tiesiosios žarnos kurti žarnyno vėžio metastazėmis kepenyse, nes Puikus atsparumas plinta (implantacija), tiesiogiai ataugų į aplinkinius audinius ir organus, hematogenous perdavimo tumorogeniškas ląstelės kraują tolimų organų metastazių ir platinimu limfagyslių.

Jei navikas yra diagnozuotas storosios žarnos ir tiesiosios žarnos audiniuose, metastazė žarnyno vėlyje per plaučius ir kepenis prasiskverbia per kraujagysles. Dėl limfoidinio kelio metastazės yra kolonizuojamos regiono limfmazgiuose dubens ir žiedadulkės.

Rektalinio vėžio metu metastazės gali augti gretimuose limfmazgiuose III stadijoje ir IV stadijoje tolimais organais. Tačiau metastazėmis neįmanoma nustatyti naviko dydžio. Neveikiančios metastazės dažnai būna su mažu naviku.

Todėl metastazės žarnyne dažnai būna su mažu naviku, tačiau lėtai auga. 50% atvejų adenokarcinoma sukelia metastazių, koloido vėžys - 70%, anaplastinių tipų - 82%. Plazminis ląstelių vėžys metastazuoja dažniau, tačiau jis yra retesnis negu lytinis vėžys.

Neigiami prognozės veiksniai yra šios aplinkybės:

  • auglys, kuris auga riebaliniame audinyje;
  • vėžio ląstelės su mažu diferenciacijos laipsniu;
  • stora žarna su perforacija;
  • pirminio vėžio perėjimas į organus ir audinius "kaimynystėje" ir į didelius venus, uždarant jų skausmą;
  • didelis vėžio ir vaisiaus antigeno koncentracija plazmoje prieš operaciją. Jis susijęs su padidėjusia recidyvo rizika, neatsižvelgiant į vėžio stadiją.

Metastazavusieji pacientai yra suskirstyti į dvi grupes:

  • pacientai su vienkartinėmis metastazėmis;
  • pacientai su daugybe metastazių (daugiau nei 3).

Bet koks vėžinių ląstelių vystymasis priklauso nuo pirminio vėžio. Jei navikas sukelia vieną ar daugiau metastazių, ir jie daigėja, formuojant antrinius auglius, tada vėžys vadinamas antrine. Pavyzdžiui, tiesiosios žarnos ar gaubtinės žarnos vėžiu, metastazės pradeda vystytis, kai vėžio ląstelės jau išsiskleidžia visame kūne. Kai jie patenka į kitus organus, jie vystosi ir auga juose, susidaro antrinis (metastazuotas) vėžys.

Antrinis vėžys taip pat gali formuotis pačiame žarnyne, jei pirminio vėžio metastazė paplito į jį iš kitų organų arba dėl daugybės polipozės. Antrinius navikus žarnyne yra labai sunku gydyti, jie gali būti neišgydomi. Gydymas gana sulėtino naviko vystymąsi ir palengvina kančias.

Dažniausiai pasireiškia regioniniai limfmazgiai ir kepenys, nes metastazės iš žarnų prasiskverbia per apykaklės veną. Kaklo navikų atkrytis 30% tolimiausių metastazių veikia kepenis. Jei kepenų dydis yra labai padidėjęs ir jo funkcija sutrikusi, žmonės gyvena tik 6-9 mėnesius. Jei metastazės yra vienodos, kepenys funkcionuoja 40-50%, tada pacientai gali gyventi iki 24-30 mėnesių.

Jei kepenys nėra paveiktos, metastazės kituose organuose: limfmazgiai, kaulai ir smegenys retai auga.

Vienas distalinės tiesiosios žarnos vėžys iš pradžių metastazuoja plaučius ir limfmazgius supraclavicular, nes veninis kraujas patenka iš jo veninio rezginio.

Žarnyno vėžio diagnozė

Kaip patikrinti žarnynus onkologijai? Dažniausiai naudojama kolonoskopija, biopsija ir paslėpto kraujo tyrimas. Siekiant nustatyti žarnyno iraku polipus, diagnozė atliekama patologiškai ištirti tiesiosios žarnos arba storosios žarnos audinių fragmentus. Be to, neįmanoma atskirti gerybinės adenomos nuo onkokarcinomos.

Labai svarbus paciento gyvenimui ankstyvosiose stadijose yra kokybinė patologinė žarnyno vėžio diagnozė. Taip pat:

  • ultragarsinis tyrimas (ultragarsinis tyrimas) nustatys metastazių dydį, kiek jis yra susijęs, pavyzdžiui, su dideliais kraujagysliais, kepenų kanalais. Ultragarsas aptiks antrinius navikus organuose arba LU;
  • CTT - rentgeno kompiuterinė tomografija ir MRT - magnetinio rezonanso tomografija suteikia papildomos naudingos informacijos, skiriant chirurginį gydymą;
  • atliekama punkcija biopsija (tiriamas audinio gabalas) su abejonėmis dėl vėžio ląstelių pobūdžio;
  • Ankstyvoji žarnyno vėžio diagnozė angiografija padės nustatyti naviko ląsteles ir jų kilmę. Ypač svarbu tirti indus su kontrastiniu preparatu, jei metastazės gerai aprūpintos krauju.

Kaip patikrinti žarnynus onkologijai be kolonoskopijos?

Be kolonoskopijos, žarnyno diagnostika atliekama naudojant:

  • Иригоскопия;
  • kapsulių tyrimas;
  • kompiuterinė tomografija (CT);
  • endoskopija.

Skirtumas tarp kolonoskopijos ir irigoskopijos yra tas, kad prieš nustatydami žarnyno vėžį, atlikdami šį metodą jums reikės:

  • valyti žarnas specialiais preparatais ir klišiais;
  • išgerkite skysčio, jei yra radiopatiko medžiaga (bario sulfatas), kuri užpildo žarnyno zoną.

Svarbu! Prieš irrigoskopiją negalima paimti dušo.

Pagal rentgeno vaizdą gydytojas nustato žarnyno kontūrus, žarnyno lūžio laipsnį, patologiją ir nurodo gydymą. Kai kuriais atvejais reikia dvigubo kontrasto: bario sulfato ir oro panaudojimo. Norint nustatyti skirtingų žarnyno dalių kontūrus, išleidžiant barį, įleidžiamas oras. Korpuso reljefas lemia ryklės pažeidimus, divertikulozę, įgimtas anomalijas, neoplazmus, opas ir fistulas. Irrigoskopinio skausmo nėra.

Retonomomanoskopija atliekama naudojant rektomanoskopo prietaisą, įterpiant į išangę. Tuo pačiu metu tiriama maža žarnyno dalis - 20-30 cm, o biopsijos medžiaga pašalinama. Histologinę analizę galima atskirti nuo gerybinių navikų.

CT scan yra virtualus kolonoskopija. Taikyti kontrastingą medžiagą ir įvesti prietaisą nereikia. Reikalingas kompiuterio tomografas ir rentgeno aparatas. Kai CT yra derinamas su kitomis procedūromis, proktologas pamatys pilną šios ligos vaizdą, visų žarnyno navikų vietą.

Prieš pripažindamas žarnyno vėžį kapsuliniu metodu - mažiausiai invazinis, reikia išvalyti žarnas ir atlikti procedūrą tuščiu skrandžiu. Išsamus tyrimas atliekamas su enterokapsule su vaizdo kamera. Jis skiriamas dalyvaujant:

  • skausmas pilve;
  • įtariama patologija ar vėžys;
  • paslėptas kraujavimas

Pacientas nuria kapsulę, o jo kūne yra fiksuojamasis įtaisas, kuriame registruojama informacija, kai kapsulė per 8 valandas kinta per skrandį ir žarnas. Gauta informacija apdorojama specialiomis kompiuterinėmis programomis. Kapsulė lengvai ir paprastai palieka kūną natūraliai, nekeičiant paciento įprasto gyvenimo būdo.

Kraujagyslių tyrimas

Plačiai naudojamas žarnyno vėžio kraujo tyrimas, nes ankstyvose navikų kraujyje stadijose pastebimi nukrypimai nuo normos ir papildomas išsamus tyrimas pacientui. Norint gauti patikimų rezultatų, kraujo tyrimas pacientams, sergantiems žarnyno onkologija, yra ne kartą.

Laboratorinis kraujo tyrimas

Siekiant aptikti žarnyno ligas, kraujo tyrimai yra tokie:

  • biocheminis;
  • klinikinė (bendra);
  • dėl onkologinių žymenų (navikų žymekliai).

Kraujo biocheminė analizė atskleidžia biocheminių parametrų nukrypimus:

  • bendras baltymas - aptiktas aminorūgščių kiekio sumažėjimas;
  • hemoglobinas - anemija pasireiškia jo lygio sumažėjimu, kuris rodo onko pokyčius virškinimo trakte;
  • haptoglobinas - padidėjęs hemoglobino kiekis nustatomas naviko vėžyje;
  • Karbamidas - jo aukštas lygis sukelia žarnyno obstrukciją - kolorektalinio vėžio požymis.

Visiškas kraujo tyrimas žarnyno vėžiui pirmiausia atskleidžia anemiją. Anemijos buvimas rodo ilgalaikį vėžį kraujuoja žarnyne. Kraujo tyrimas gali aptikti lėtinę anemiją, kuri rodo kolorektalinį vėžį. Su ankstyvais anemijos simptomais įtariamas naviku iš tiesiosios žarnos.

Didelis leukocitų kiekis gali atskleisti visišką žiurkių vėžio kraujo kiekį, o indikatoriai rodo ilgalaikį uždegimą, kuris vyksta su vėžiu. Jei vystosi limfoblastai arba mieloblastai, tai yra onko-navikų išraiška.

Esant žarnyno onkologijai padidėja eritrocitų nusėdimo gremio sedimentavimo greitis, po gydymo nuo uždegimo ir bakterijų mažėja, o tai gali būti nustatomas atliekant bendrą kraujo tyrimą.

Kokie oncomarkeriai nustatomi žarnyno vėžiui?

Ištirti imunocheminius naviko žymenis žarnyno vėžiui, siekiant išsiaiškinti pirminio vėžio lokalizaciją:

  • AFP (alfa-fetoproteinas);
  • CEA (vėžinių embrioninių antigenų);
  • CG (chorioninis gonadotropinas);
  • PSA (prostatos specifinis antigenas).

Padeda aptikti metastazavusio žarnyno vėžio navikų žymenis: CF (šarminės fosfatazės), LDH (laktato dehidrogenazės) ir kt. Didžiausias poveikis gaunamas vartojant oncomarker CEA, ypač su kepenų metastazėmis, rečiau - vietiniu vėžiu.

Jei atliekamas radikalus gydymas, kraujo lygis kraujyje sumažėja, lyginant su pradine arba normalia. Jei CEA nustatoma sistemingai, tai reiškia, kad po gydymo įvyko atkrytis.

Jei kraujo plazmoje lygis yra dvigubai didesnis, palyginti su pooperaciniu (pradiniu) lygiu ar lygiu 10 ng / ml, reikia išsamiai ištirti pasikartojimo atvejus.

Storosios žarnos vėžyje naudojamas CA-19-9. Jei jo lygis viršija 37 vienetus / ml, mirties rizika praėjus 3 metams po operacijos padidėja 4 kartus, palyginti su pacientais, kurių neigiamas arba mažesnis šio žymens rodiklis.

Žarnyno vėžio gydymas

Šiuolaikinis žarnyno vėžio gydymas apima radikalų chirurginį naviko, aplinkinių audinių ir metastazių pašalinimą.

Pagalbiniai metodai:

  • chirurginis gydymas žarnyno vėžiui;
  • žarnyno vėžio spindulinis gydymas;
  • speciali žarnyno vėžio mityba;
  • netradiciniai vėžio gydymo metodai, tai yra žarnyno vėžio gydymas su liaudies protezais, į kurį įeina: alkoholio tinktūros, tinktulių ir viržių ir augalų dedekcijos, propolio ir amanito tinktūros, grybai: meytake, šitakė, cordycepsas, Reishi, soda ir kiti metodai.

Skrandžio vėžio diagnozėje gydymas operatyviniu metodu apima keletą būdų:

  • traktuojamas paveiktos žarnos dalies ir aplinkinių indų rezekcijos metodas;
  • laparoskopija - operacija naudojant miniatiūrinius pilvo pjūvius naudojant laparoskopą;
  • kolonoskopija arba rektoromanoskopija;
  • didelio dažnio peilio naudojimas, kuris atliekamas žarnyno navikų, limfmazgių ir metastazių pašalinimui.

Jei nustatomas išankstinis invazinis, mikroinvesyvus arba vidinis gleivinės vėžys, žarnyno vėžiui yra naudojama endoskopinė chirurgija. Kolonokoko metu, per kolonokopiją išsišakojusį naviką, pašalinamas vėžys, kuris kartu su elektrocaguliacijos ir argono plazmos koaguliacija.

Endoskopinis žarnyno navikų gydymas taikomas senyviems pacientams, kuriems yra daugelio organų funkcijos nepakankamumas ir sunki būklė dėl kitų ligų, taip pat atsisakymas arba negalėjimas atlikti tradicinės chirurginės intervencijos.

Hartmano operacija atliekama sigmoidės storosios žarnos vėžiu, rektosigmoidinio regiono naviku ir viršutine ampulinės tiesiosios žarnos vėžiu.

Stentavimas atliekamas esant neveikiantiems navikams ir dalinei žarnyno obstrukcijai. Virškinimo trakto dekompresija pasiekiama įterpiant stentą į gaubte esantį endoskopą.

Chirurginės pasekmės žarnyno vėžiui yra antrinių navikų auglių augimas metastazių plitimui, t. Y. pasikartojimo pasireiškimas. Dažnai aptiktos naujos pirminės navikai storosios žarnos srityje ir nauji adematiniai polipai. Moterims storosios žarnos vėžys gali būti derinamas su krūties, gimdos ir kiaušidžių vėžiu.

Siekiant sumažinti pasikartojimą prieš ir po operacijos, chemoterapija atliekama dėl žarnyno vėžio. Kai kuriais atvejais į kraujagysles įšvirkščiami vaistai, kurie maitina metastazes, pavyzdžiui, 5-fluoracilą. Atliko kitų citostatikų įvedimą: kapecitabiną, oksaliplastiną, irinotekaną.

Siekiant pagerinti jų poveikį, gydymas atliekamas su imunomoduliatoriais: interferogenais, humoraliniais ir ląsteliniais imuniteto stimuliatoriais ir radiacija.

Vaizdo įrašai: gaubtinės žarnos vėžys - prevencija ir diagnozė

Žarnyno vėžio prevencija

Žarnyno vėžio prevencija sumažėja iki padidėjusio variklio aktyvumo, praturtindama dietą su maisto produktais, turinčiais pluošto, daržovių ir vaisių, atsisakant blogų įpročių: rūkyti ir gerti alkoholį.

Labai reikia kovoti su vidurių užkietėjimu, užkirsti kelią uždegiminėms dvitaškio ligoms (kolitas), pašalinti polipus. Po operacijos pacientai turi būti laiku aptikti, kad nustatytų pasikartojimą, antrinį vėžį ir paskirtų naują gydymą.

Išvados! Žarnyno onkologija yra gudrus ir nenuspėjamas. Jis vystosi lėtai, todėl būtina laiku gydyti bet kokią lėtinės virškinimo trakto ligą, įskaitant opą ir polipus, pasikonsultuoti su gydytoju dėl bet kokių simptomų, kurie apsunkina gyvenimą. Ankstyvieji tyrimai gali nustatyti vėžio simptomus ir pradėti gydymą laiku. Tai padidins išgyvenimo ir gydymo po žarnyno vėžio gydymo prognozę.

Kadangi žarnyno onkologija yra gudrus ir nenuspėjamas, prognozė yra nepalanki:

    • auglys, kuris auga į riebalinį audinį, gretimus audinius ir organus;
    • vėžio ląstelės su mažu diferenciacijos laipsniu;
    • stora žarna su perforacija;
    • auglys, augantis didelės venos šviesoje;
    • didelis vėžio embrioninio antigeno kiekis plazmoje prieš operaciją, dėl kurio atsiranda recidyvas nepriklausomai nuo vėžio stadijų.