logo

Žarnyno navikas

Posted By: admin 13.02.2017

Žarnyno navikai gali būti gerybiniai ar piktybiniai.

Piktybiniai navikai ar vėžys kyla iš savo epitelio ląstelių. Dažnai šis procesas įtakoja storosios žarnos storį ir storąją žarną. Ankstyvieji simptomai yra panašūs į kitų žarnų ligų simptomus.

Žarnyno funkcija

Ploname, įvairų fermentų įtaka riebalai, baltymai, angliavandeniai yra suskaidomi. Storu tik pluoštas yra padalintas. Chyme išsivysto per plonąją žarną, o storojoje žarnoje susidaro išmatų mases ir atsiranda jų pažanga tiesiosios žarnos link. Plonoji žarna yra atsakinga už visų amino rūgščių, monosacharidų, monogliceridų, riebalų rūgščių absorbciją. Dėl stulpo, susidarančio dėl daugybės vilnių, didelio įsiurbimo ploto, absorbuojamas visas vanduo. Be to, žarnyne bus atliekama apsauginė kūno funkcija, kurioje yra didelis limfinio audinio kiekis. Taip pat žarnyne sintezuojami kai kurie hormonai, jie veikia visą virškinimo procesą.

Kaip atskirti gerybinį naviką nuo piktybinio?

Piktybiniai ląstelės praranda savo diferencijavimą, nevykdo savo funkcijų, yra linkę į smurtinį, agresyvųjį kursą. Jie kelis metastazes įvairiais būdais per kraują, limfą, kitus organus, kuriuos jie nusėda ir pradeda augti - nustatomi antriniai navikai.

Kas yra piktybiniai navikai?

Šie navikai vadinami kolorektaliniu vėžiu. Šis pavadinimas reiškia kaklo ir tiesiosios žarnos nugadinimą, gautą iš lotyniškų pavadinimų.

Būtina paskirstyti keturis storosios žarnos segmentus, kur dažniausiai susidaro navikai:

  • Didėjanti dalis;
  • Mažėja;
  • Cross-tvarstis;
  • Sigmoid, sklandžiai pasislenka į rektalinę ampulę.

Plonoji žarna yra retai paveikta.

Kai kurios navikų savybės:

  • Kalbant apie jų paplitimą, jie yra prastesni negu plaučių navikai, skrandis;
  • Labiausiai paplitęs navikas yra adenokarcinoma. Polipų gerybinė forma virsta vėžiu.
  • Adenokarcinoma pasireiškia daugiau kaip 97% pacientų;
  • Vyrams, navikai dažniau veikia tiesinę žarną;
  • Vyresni žmonės dažniau serga po šešiasdešimt metų;
  • Įvairios klinikos, sukeliančios didelių diagnozavimo sunkumų.

Todėl kiekvienas gydytojas, dirbantis kaip pirminis ryšys, turi atkreipti dėmesį į mažiausius duomenis, kurie, kaip sakoma, yra nuteistieji. Pacientai patys turėtų būti atidūs pokyčiams žarnyno, ypač riebalų, darbe.

Daugeliu atvejų teisinga diagnozė gali būti nustatyta, kai bendrauja su pacientu, išklausomi jo skundai ir analizuojama.

Žinoma, tai nesuteikia teisės atsisakyti papildomų metodų, nes:

  • Didelis pacientų srautas gali neleisti gydytojui apsvarstyti ligos požymių;
  • Kartotinai gydydamas ir ištyrus naviko buvimą, gydytojas galvoja apie pranešimą, apie tai pacientui, jis praranda laiką;
  • Tik pats pacientas žino apie jo šeimoje esančius vėžiu sergančius pacientus, apie jo gyvenimo būdą, mitybą ir kt.

Piktybinis navikas nėra sakinys. Būtina kruopščiai patikrinti, diagnozuoti, pradėti gydymą laiku.

Pagrindiniai simptomai

Klinikiniai simptomai gali parodyti, kad yra daug problemų, turinčių mažą ar storą žarną.

Ligos simptomai gali būti gerai susisteminti pažeidžiant organus ir sistemas:

  • Kūno apsinuodijimo simptomai dėl skilimo iš storosios žarnos į kraują. Pacientams pasireiškia nuovargis, pykinimas, galvos skausmas;
  • Padidėjusi kūno temperatūra, sąnarių skausmas;
  • Progresuojanti anemija su visomis tolesnėmis pasekmėmis, blyškumu, sutrikimais kitų organų darbe;

Tokiais požymiais gali būti enterokolito simptomų:

  • Padidėjusi kūno temperatūra kartais pasiekia karščiavimąsi skaičių;
  • Išmatų pažeidimai, vidurių užkietėjimas pakeičiamas viduriavimu;
  • Dėl nuolatinio maisto puvimo atsiranda pilvo pūtimas;
  • Sergamumas maistu paprastai būna po jo;
  • Įvairios priemaišos išmatose gali būti gleivės, kraujo dryžos, pūliai;

Jei laiku netikrinsite paciento onkologijos, tuomet dizenterija ir kiti žarnyno uždegimai gali būti gydomi ilgą laiką, todėl rezultatų nebus.

Dispepsinio pobūdžio ir jo simptomų apraiškos:

Šie ligos požymiai rodo, kad procese dalyvauja didelė žarnyno dalis ir galbūt yra kepenų metastazių. Tokiu atveju pacientai skundžiasi dėl reikšmingo skausmo žarnyne, rauginant iš supuvusių kiaušinių kvapo, sutrikus išmatose.

Obturation sukelia tokius simptomus:

  • Užkietėjimas, kuris yra prigimtis, ilgesnis, klišės yra neveiksmingos;
  • Sumažėjęs skausmas po valgymo.

Patikrinkite, ar yra navikas, gali būti naudojami papildomi tyrimo metodai.

Bendrieji uždegimo simptomai pasireiškia įvairiais būdais:

  • Padidėjusi kūno temperatūra be akivaizdžių priežasčių;
  • Skausmas be aiškios lokalizacijos;
  • Išmatos su gleivėmis ar krauju;
  • Su metastazavimu, žalos kitiems organams požymiai.

Neoplastų apraiškos

Norėdami patikrinti žarnyną dėl naviko buvimo, geriau kreiptis į neinvazinius metodus, pvz., Rentgeno spindulius, kurie leistų įtarti ligos buvimą. Kokios yra apklausos priežastys? Tai apima:

  • Asmenys, priklausantys rizikos grupėms;
  • Vyresnio amžiaus grupės pacientai;
  • Virškinamojo trakto sutrikimai esant kitos organo patologijai;

Kai pacientas atvyksta į susitikimą, jie skundžiasi dėl kitos patologijos, reikalinga teisingam diagnozavimui pašalinti naudingą informaciją, būtent:

  • Bendras silpnumas;
  • Nuovargis;
  • Skausmas skrandyje;
  • Greitas svorio praradimas;
  • Priemaišos išmatose;
  • Išmatų spalva;
  • Odos spalvos pakitimai.

Navikų priežastys

Verta paminėti, kad akivaizdi pasireiškianti vėžio priežastis yra mažai aktyvus gyvenimo būdas ir mažas augalinių pluoštų suvartojimas su per dideliu riebalų ir gyvūninių baltymų suvartojimu. Yra keletas priežasčių, dėl kurių atsiranda naviko procesų:

  • Pačių žarnų ląstelių displazija.
  • Kai kurios ligos, galinčios prieš vėžį. Faktinės žarnyno ligos, pvz., Polipai, yra linkę į piktybines ligas. Bet tai ne visi polipų tipai, tačiau tik kai kurie iš jų:
  • Išsiliejusi šeima, kurioje pacientai skundžiasi dažnai reikalaujant išbėrimas, skausmas, diskomfortas;
  • Kai vulgaris, yra didelis pasirinkimas gleivinių sekretų, iki litro per dieną;
  • Autoimuninės žarnyno ligos, tokios kaip opinis kolitas, pasireiškiančios viduriavimu, turinčia kraujo ir pūslės. Arba Krono liga, kuri turi priešingą klinikinę įvaizdį, pasireiškia vidurių užkietėjimu, svorio mažėjimu.
  • Predisposing gali būti diabetas.
  1. Suvartotų patologijų istorija:
  • Hemorojus;
  • Diverticulum;
  • Dažnas vidurių užkietėjimas;
  • Analinės įtrūkimai ir fistulas.

Stacionarus naviko procesas

Skirtas vėžys į etapus, prasidėjo seniai. Tai suteikia galimybę išgirsti naviko apimtis ir pobūdį, kad būtų galima apibūdinti gydymą. Yra daugybė navikų klasifikatorių, atsižvelgiant į jų tempą ir daigumą, metastazių buvimą. Mes priėmėme klasifikaciją santrumpa TNM, ty pirminis navikas, žaizdos limfmazgiai ir tolimų metastazių buvimas.

Pirmasis etapas yra būdingas pirminio naviko, kuris neapsiriboja vien organu, limfmazgių nepatiria patologiniame procese buvimo ir neturi kitų organų metastazių.

Antrasis etapas skiriasi nuo pirmojo, reikšmingai padidėjęs neoplazmas, kuris auga tiek į žarnyno lumeną, tiek giliai į jį. Tuo pačiu metu gali būti pažeisti arti limfmazgiai, metastazės antrame etape neįvyks.

Trečiajame etape gali būti daug skirtingų srauto variantų. Tuo pačiu metu metastazės gali būti aptiktos ir kituose organuose, todėl jų negalima stebėti.

Ketvirtajame, stadijos etape visada yra toli metastazių, daugiausia veikia kepenis. Pirminis navikas ir jo dydis nesvarbi.

Prognozavimo duomenys

Sunku prognozuoti dėl greito navikų augimo, vėlyvosios diagnozės ir, atitinkamai, laiko praradimo. Nėra aiškių atrankos priemonių ligos nustatymui ankstyvosiose stadijose. Gydymo stadijoje galima nustatyti progresavimo greitį specifiniais navikų žymenimis.

Išgyvenimas žarnyno navikose

Visi šie rodikliai tiesiogiai priklauso nuo įvairių individualių veiksnių, tarp kurių yra:

  • Amžius;
  • Lėtinės kitų organų ligos;
  • Gyvenimo būdas;
  • Stresinės situacijos.

Tik šio paciento metai nėra išbraukti iš šio sąrašo. Visa kita gali būti pakoreguota. Būtina pašalinti stresines situacijas, būti šviežesniame lauke, valgyti teisingai. Visa ši veikla su gerais daktarais suteikia didelę tikimybę gyventi.

Ankstyvi diagnozė leidžia jums pradėti gydymą laiku. Kiekvienais metais būtina atlikti specialistų egzaminus su specialistais. Dažniau tai nėra prasmės. Vėžys auga taip greitai.

Iš anksto nustatant naviką pradiniu etapu, beveik 98% gali būti išgydyti.

Kai antroji ši galimybė sumažinama 13%. Trečia, beveik pusė miršta. Ir ketvirtas suteikia teisę gyventi tik trims iš dešimties pacientų.

Kaip supratau, daugelis skirtingų veiksnių įtakoja išgyvenimą. Kai kurie iš jų yra už mūsų galios.

Diagnostikos priemonės

Onkologijos paieškos schemą gydytojas nustato kiekvienam pacientui atskirai. Bent jau tai yra išmatų tyrimas dėl paslėpto kraujo buvimo (Gregerseno reakcija), tai gali būti padaryta įprastoje klinikoje. Pacientai, kurie yra rizikos grupėje, turėtų būti tikrinami kartą per metus. Jei nustatomas teigiamas rezultatas, būtina atlikti papildomus tyrimus naudojant optinius instrumentus, kolonoskopiją ar rektoromanoskopiją.

Naudodami endoskopą, galite patikrinti gleivinę, imtis histologinio tyrimo mėginių. Jei norite apžiūrėti viršutines plonosios žarnos dalis, išsiurk ją per burną ir dvitaškę per tiesinę žarną.

Šiuolaikiniai diagnostikos paieškos metodai leidžia naudoti mažą kapsulę, kurioje yra vaizdo kamera, kad patikrintų visą žarną. Ši kapsulė praryja pacientė, nuplaunama su stikline vandens, o realiu laiku visas virškinamojo trakto dalis tiriamos monitoriuje. Šis metodas yra neskausmingas, labai informatyvus.

Jei yra toks poreikis, pacientams atliekami įvairūs kompiuteriniai egzaminai. Galima atlikti ultragarsinį tyrimą, kuris atliekamas transabdominally arba transrectomistiškai.

Histologinis naviko ląstelių tyrimas leidžia nustatyti piktybinių navikų pobūdį, dominuojančių ląstelių tipą, auglių augimo pobūdį. Histologija tiria audinių formas ir ląstelių citologiją.

Labiausiai informacinių apie diagnostinius metodus, dar ikiklinikinių ligos stadijų metu, yra specifinių naviko žymenų nustatymas. Šis metodas leidžia tiksliai nustatyti navikų buvimą žarnyne, kad pradėtų gydymą.

Medicinos renginiai

Piktybinių neoplazmų gydymas susideda iš radikaliai šalinamų limfinių mazgų naviko pašalinimo, visa tai kelia pavojų. Spinduliavimas ir chemoterapija yra pagalbiniai metodai. Net ketvirtajame etape po chirurginio gydymo padidėja gyvenimo trukmė, o jo kokybė kyla žymiai.

Chemoterapija yra naudojama labai apribota, selektyviai. Kadangi žarnyno navikai yra atsparūs daugumai vaistų. Šis metodas turėtų būti nustatytas prieš operaciją ir po jo. Taip pat naudojama vaisto tiesioginio įpurškimo į naviką būdas. Imuninio atsako palaikymui būtina nurodyti imunomoduliatorius kartu su citostatikais.

Chirurginis gydymas apima žarnyno rezekciją ir jo šėrimo indus. Jūs galite atlikti operacijas laparoskopiškai, pasinaudodami optinių prietaisų pagalba. Naudokite gama peilį, kad pašalintumėte mazgus. Metodas kiekvienam pacientui parenkamas atskirai, atsižvelgiant į geriausio rezultato įvertinimus.

Prevenciniai metodai

Šie navikai yra klastingi ir nenuspėjami. Prevenciją turėtų spręsti asmenys, turintys šeimos istoriją, yra žarnyno vėžio atvejų. Arba yra smegenų žarnos liga ar amžius.

Pirmiausia turite pakeisti savo gyvenimo būdą. Gaukite daugiau fizinių pratimų, pratybų dienos. Riebaluose turi būti pakankamai maisto produktų, turinčių daug skaidulų. Nutraukti rūkymą, piktnaudžiavimą

Vyresni nei keturiasdešimt metų žmonės turi valgyti 100 mg acetilsalicilo rūgšties kasdien. Naudojant, kai kurių naviko ląstelių augimas yra slopinamas, o aspirinas yra geras kaip profilaktinis agentas širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms. Nevartokite didelių vaisto dozių, kurios gali sukelti kraujavimą.

Kasmetinis apetito kraujo tyrimas sumažina vėžio riziką.

Norint anksti diagnozuoti daugiau kaip 95% tikimybės, reikia atlikti tyrimą, kurio metu naudojami žymimi izotopai, vadinamąją pozitrono-nulio lauko tomografiją.

Jei pasireiškia bet koks sutrikęs virškinimo trakto simptomai, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Ankstyvas diagnozavimas sutaupys jūsų gyvenimą ir sveikatą. Negalima savarankiškai gydytis.

Gerybiniai ir piktybiniai žarnyno navikai

Kiekvienas onkologas žino, kad žarnyno auglys yra pavojingas, ar jis yra piktybinis ar gerybinis. Ši neoplazma gali sukelti feces judėjimo pažeidimą, išsivysto žarnyno obstrukcija. Pagrindinis būdas gydyti pacientus, sergančius naviku, yra chirurgija.

Skirtingų žarnyno sričių augliai

Virškinimo traktas susideda iš kelių dalių. Ilgiausia dalis yra žarnynas. Jos ilgis yra apie 4 m. Yra mažos ir storosios žarnos. Vėžys gali pasirodyti bet kuriame skyriuje. Didžiausias pavojus žmonėms yra vėžys. Vėžys yra neoplazma, pasireiškianti sutrikusia ląstelių diferenciacija.

Pirmieji ligos požymiai gali pasirodyti jau vėlyvose stadijose, o tai blogina sveikatos prognozes. Suaugusiesiems dažniausiai navikas lokalizuotas storosios žarnos srityje. Augliai yra gerybiniai ir piktybiniai. Jie turi savo ypatybes. Piktybiniai navikai turi šias savybes:

  • visiškai prarasti ląstelių gebėjimą normaliai diferencijavimui;
  • atypija;
  • gebėjimas atiduoti metastazes;
  • aplinkinių audinių daigumas vėlesniuose etapuose;
  • sparti plėtra;
  • agresyvus augimas;
  • dažni recidyvai.

Vėžys turi visas šias savybes. Geriamojo žarnyno navikai pasižymi lėtu augimu, daliniu gebėjimu ląstelių diferencijavimui, metastazių nebuvimu ir retais atvejais. Prognozė jiems yra palankesnė. Jie niekada nevyksta kituose organuose, bet gali jas išspausti.

Navikų tipai ir stadijos

Nauji augalai yra labai skirtingi. Dažniausi gerybiniai navikai yra:

Dažniausiai yra leiomyoma. Jis diagnozuotas 30-35% pacientų. Šiek tiek mažiau paplitusi adenoma. Tai vamzdinis, vilniškas ir sumaišytas. Adenoma išsivysto iš žarnyno epitelio (glandulinio) audinio, panaši į polipo formą su kojomis. Dažnai adenoma patiria piktybišką degeneraciją į vėžį.

Žarnyno navikai išsivysto daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms. Sergamumas didėja 40-70 metų. Yra gerybiniai navikai, kurie išsivysto iš jungiamojo audinio, pavyzdžiui, leiomyoma. Tai primena mazgą be kapsulės. Leiomyoma lokalizuota žarnyno sienelės sluoksnyje.

Kartais gerybiniai nervų audinio navikai vystosi, juos vadina schwannomas. Visi navikai yra suskirstyti į įgytas ir įgytas. Pirmoji grupė apima limfangiomą ir hemangiomas, kurios susidaro iš kraujagyslių. Šie navikai yra pavojingi, nes jie gali sukelti žarnyno kraujavimą. Gerybiniai augliai gali augti egzofitiniais (žarnyno skausmuose) arba endofitiniais (giliais).

Tarp piktybinių navikų, leiomyosarcoma, angiosarkoma, limfoma, karcinoidas ir vėžys yra dažniausiai aptiktos. Jie vystosi iš skirtingų audinių. Kartais atsiranda piktybinė schwannomas forma. Dažniausiai diagnozuota patologija, tokia kaip kolorektalinis vėžys, veikia storąją žarną. Vėžys eina 4 etapais. Tolimos metastazės rodo nepastebėtą naviką, šiuo atveju operacija yra neveiksminga.

Pagrindiniai etiologiniai veiksniai

Kodėl nauji augalai atsiranda moterims ir vyrams, niekas nežino. Tikslios navikų vystymosi priežastys nenustatytos. Skiriami šie rizikos veiksniai:

  • nesveikos dietos;
  • rūkymas;
  • alkoholizmas;
  • sąlytis su kancerogeniniais junginiais;
  • priešvėžinių ligų (pepsinė opa, polipai) buvimas;
  • apsunkintas paveldimumas;
  • celiakija;
  • opinis kolitas ir enteritas;
  • vyresnis amžius;
  • lėtinis vidurių užkietėjimas;
  • polipu sindromai (Gardner);
  • hipodinamija;
  • mechaninis žarnos pažeidimas;
  • parazitinės ligos (helmintiozė);
  • autoimuniniai sutrikimai;
  • Krono liga;
  • ūminės ir lėtinės žarnos infekcijos;
  • divertikulitas.

Dvipusį žarną dažniausiai veikia tulžies ir poodlėtės sultys. Rizikos veiksniai apima šeimos polipozės buvimą. Adenomatoziniai polipai yra labiausiai pavojingi, dažniausiai jie atgimsta vėžiu. Piktybiniai žarnyno navikai gali išsivystyti dėl gerybinių navikų fono. Tai pastebima tiems žmonėms, kurie ilgą laiką nelanko gydytojo.

Žarnyno būklė daugiausia priklauso nuo maisto pobūdžio. Didelio kiekio gyvulinių riebalų, maistinių skaidulų ir vitaminų trūkumo, alkoholizmo, priklausomybės nuo aštrų ir keptų maisto produktų, mėsos mitybos perteklius, naudojimas - visa tai padidina navikų tikimybę. Lygiai taip pat svarbūs kancerogenai. Šios medžiagos gali kilti iš maisto arba oro.

Maisto priedai (dažikliai, konservantai) neigiamai veikia žarnyną. Vėžio išsivystymo rizika žmonėms, dirbantiems pavojingomis darbo sąlygomis, taip pat chemijos pramonės darbuotojams yra didesnė.

Gerybinių navikų požymiai

Kai žarnyne yra navikas, simptomai ankstyvose stadijose dažnai nėra. Dažnai liga atsitiko atsitiktinai. Geriamieji plonosios žarnos navikai moterims ir vyrams pasireiškia šiais simptomais:

  • pykinimas;
  • trachimas;
  • pertraukiamas vėmimas;
  • padidėjęs dujų generavimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • laisvas išmatos ar vidurių užkietėjimas;
  • nestabilus skausmas.

Su dvylikapirštės žarnos pūslės nugalėjimu gali išsivystyti gelta. Simptomai dažniausiai priklauso nuo navikų lokalizacijos. Jei paveikta plonoji žarna, simptomai yra skausmas kairėje pilvo srityje ir šalia nugaros, jis yra nuolatinis ir nuobodus. Moterims ir vyrams navikas dažnai lokalizuojasi ileumui, o skausmas jaučiamas dešinėje apatinėje pilvo dalyje.

Simptomai moterims ir vyrams yra labiausiai ryškios, kai auglys tampa didelis. Tai gali sukelti kraujavimą ir žarnyno obstrukciją. Šiuo atveju kraujas krešuliuojamas randamas vemiate ir išmatose. Šis simptomas dažniausiai pasireiškia kraujagyslių navikose (hemangiomos).

Adenomos ir polipai sukelia žarnyno obstrukciją. Tai pasireiškia išsiplėtusiomis ir uždelstomis išmatomis. Kartais odos tamsėjimas, plaukų slinkimas ir nagų pažeidimas pasireiškia pūsleliniais. Tai įmanoma dėl adenomatozinių polipų. Geriamieji navikai nėra susiję su apsinuodijimo simptomais.

Jei navikas lokalizuotas storosios žarnos srityje, pastebimi šie klinikiniai požymiai:

  • išmatų nestabilumas;
  • blyški oda;
  • silpnumas;
  • diskomfortas apatinėje pilvo srityje;
  • kraujo išvaizda išmatose.

Dažniausiai simptomai nėra. Esant vulgarių navikai, dažnai trikdoma vandens ir elektrolitų pusiausvyra organizme. Dideli navikai sukelia vidurių užkietėjimą ir lėtinę žarnyno obstrukciją. Dažnai pastebima pernicious anemijos požymiai.

Piktybinių navikų apraiškos

Vėžio procesas yra sunkesnis. Piktybiniai navikai iš plonosios žarnos pasireiškia skausmu, svorio kritimu, silpnumu, nuovargiu, kraujavimu. Limfomos gali būti perforacija. Tai pasireiškia ūmus skausmas. 10% pacientų nėra jokių simptomų. Ankstyvosios diagnozės atveju adenokarcinomos ir karcinoidai sukelia žarnyno skausmo dubliavimąsi.

Limfoma ir leiomyosarcoma, per pilvo sieną gali palpinti didelis neoplazmas. Karcinoidą pasireiškia viduriavimas, kraujagyslės ant kūno skrandžio pojūtis, dusulys. Dažnai vystosi bronchų spazmas. Karcinoido komplikacija yra širdies nepakankamumo raida. Pirmieji simptomai pasireiškia po 6-12 mėnesių nuo auglio augimo pradžios.

Dažniausiai diagnozuojamas kolorektalinis vėžys. Ankstyvosiose stadijose tai pasireiškia šiais simptomais:

  • kraujavimas išmatose;
  • skausmas per žarnyno judesius;
  • didelių gleivių kiekio išmatose;
  • apatinis pilvo skausmas kairėje arba dešinėje;
  • vidurių užkietėjimas;
  • viduriavimas;
  • anemijos požymiai.

Vėlyvose apsinuodijimo stadijose vystosi. Tai yra vėžio bėrimas. Toksiškumas pasireiškia depresija, silpnumu, stiprumo praradimu, blyškumu, geltona ar mėlyna oda, sausa gleivine, karščiavimas, naktinis prakaitavimas, pykinimas, kartotinis vemimas. Jei atsiranda tolimųjų organų pažeidimų (plaučių, kasos, kaulų, stuburo, kepenų), atsiranda ekstrakieniniai simptomai.

Egzaminas ir gydymo taktika

Kaip nustatyti naviko buvimą ir jo išvaizdą, žino tik gydytojas. Gydymas skiriamas tik po šių tyrimų:

  • FEGDS;
  • kolonoskopija;
  • Иригоскопия;
  • bendroji klinikinė analizė;
  • smegenų kraujo išmatų tyrimai;
  • biopsija;
  • rektoromanoskopija;
  • skaitmeninis rektalinis tyrimas;
  • palpacija;
  • kraujo biocheminė analizė;
  • navikų žymeklių tyrimai.

Jei reikia, organizuojami genetiniai tyrimai. Būtinas ultragarsinis tyrimas. Su juo galite įvertinti kitų organų būklę, aptikti metastazes. Kartais žarnyno navikas išsivysto antrą kartą, tokiu atveju būtina nustatyti pagrindinį dėmesį. Gydymą lemia neoplazmos tipas.

Norėdami išskirti piktybinius navikus, būtina atlikti citologinį tyrimą, nes tai imamas audinio gabalas. Ligos aptikimo savalaikiškumas yra lemiamas veiksnys, nuo kurio priklauso sveikatos prognozė. Vėžinių ligų gydymas pirmiausia yra chirurginis. Kai aptinkamas kolorektalinis vėžys, atliekama žarnyno rezekcija. Vėžys pašalinamas kartu su sveikų audinių dalimi.

Gydant apatines gydymo dalis, dažniausiai yra pilvo anestezija. Jei navikas daro įtaką kitiems organams arba plonojoje žarnoje, tada atliekama išplėstinė operacija. Jei pasireiškia komplikacijos, gali prireikti kolostomijos. Penkerių metų išgyvenamumas 1 stadijos vėžiui yra 80%, o 4 - apie 10%. Su daugybe metastazių gydymas yra paliatyvus. Geriamieji navikai taip pat yra radikalūs. Daugiasluoksnės neoplazmos gali būti pašalintos endoskopiškai, dažnai naudojama elektrokoaguliacija.

Žarnyno vėžys

Piktybiniai žarnyno navikai yra navikai, kurie iš dalies arba visiškai prarado gebėjimą diferencijavimą (ty naviko ląstelių tipas skiriasi nuo organų ląstelių, iš kurių jis buvo suformuotas), kurie yra storoje žarnoje ir kelia didelį pavojų žmogaus gyvybei.

Kas yra žarnyno vėžys?

Žarnyno vėžys prasideda dėl žarnos epitelio piktybinės pertvaros tiesiosios žarnos ar storosios žarnos. Žarnyno onkologija taip pat gali atsirasti dėl peraugtų piktybinių adenomatinių polipų mikroskopinių augalų pavidalu. Polipai transformuojami su genetinėmis mutacijomis ląstelėse.

Piktybinis žarnyno navikas

Kiek vystosi gaubtinės žarnos vėžys?

Dėl polipo, pavyzdžiui, storosios žarnos vėžio, iš žarnyno vėžio trunka apie 5-10 metų. Žarnyno navikas auga iš mažo polipo, kurio simptomai ankstyvosiose stadijose būdingi vangūs simptomai. Tai gali pasireikšti, pavyzdžiui, virškinimo trakto sutrikimas, kuris atitraukia dėmesį nuo pirminio vėžio, nes daugelis žmonių neatsižvelgia į diskomfortą žarnyne su sutrikimu, nežinodamas, kokio tipo skausmas gali pasireikšti žarnyno vėžyje, todėl galima gydyti viduriavimą. ir primena infekcinį karščiavimą, kaip ir dizenteriją ar uždegiminį procesą storojoje žarnoje.

Ankstyvasis žarnos vėžys, kaip ir daugelis onkologinių ligų, gali nepasireikšti, todėl, jei nėra onkologijos, pacientai kreipiasi į gydytoją vėlyvuose stadijose ir pasireiškia paūmėję simptomai.

Oficialioje medicinoje žarnyno vėžys arba kolorektalinis vėžys susideda iš kelių vėžio formų:

Dažniausiai pasireiškia smegenų kraujagyslės ir storosios žarnos adenokarcinoma, ypač moterims (iki 55%), vyrams dažniau - rektalinis vėžys (iki 60%).

vėžio, plonųjų žarnų, dvylikapirštės žarnos, klubinės žarnos rečiau kaip navikus aklosios žarnos ir priede (trečiosios dalies storosios žarnos), kuris atitinka 0.4-1.0% viso žarnyno vėžio. Storojoje žarnoje vėžinės ligos dažnai veikiami, kai epitelinio audinio (ląstelių vartoti per gleivinę,) gali vystytis karcinoma kishechnikav 98-99% visų vėžio, sarkomos ir kitų navikų atvejais - ne daugiau kaip 1-2%.

Žarnų vėžys: požymiai ir simptomai

Pirmieji žarnyno vėžio simptomai gali būti ištrinami ir numanomi: silpnumas, nuovargis, svorio netekimas dėl nepaaiškinamos natūralios priežasties. Pirmieji žarnyno vėžio požymiai ankstyvoje stadijoje atsiranda dėl apsinuodijimo ir sunkumų išlaikant turinį per gaubtinę žarną. Todėl pacientui pasireiškia diskomfortas žarnyne: sunkumas po valgio, pilvo pūtimas, švelnus pilvo skausmas ir rumblingumas, pilvo pūtimas ir nestabili išmatos.

Jei žarnyno vėžio simptomai anksti (dešinėje pusėje gaubtinės) rodo, žarnyno kraujavimas, hypochromic anemija, dažnai skausmas, gautais, kartais akivaizdţios limfmazgių auglį, tada į kairę žiedinio susiaurėjimo žarnyno spindžio, jie pasižymi spazmai pilvo skausmas, pakaitomis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, kartais dalinis obstrukcinis obstrukcija. Ne visada įmanoma išmatuoti naviką. Tačiau akivaizdžiai pastebimai sumažėjo kairiojo skilvelio pilvo įtempimas ir žarnyno peristaltika.

Su žarnyno vėžio progresavimu, pirmieji simptomai tampa sunkesni ir akivaizdūs ir akivaizdūs tam tikri pokyčiai žarnyno judesybėje:

  • nepaaiškinta anemija;
  • geležies trūkumas;
  • kraujo intarpai išmatose;
  • padidėjęs dujų generavimas;
  • nuolatinis skausmas ir ilgalaikis pilvo pūtimas;
  • nuolatinis pykinimas;
  • pilna žarnyno jausmas.

Pacientams, sergantiems žarnyno vėžio simptomais, taip pat pirmieji simptomai gali pasireikšti dėl skonio pasirinkimo pokyčių, priešiškumo tam tikriems produktams atsiradimo.

Gydytojas gali aptikti žarnyno onkologiją, gali būti visiškai atsitiktinis, atliekant endoskopinį tyrimą arba rentgeno spinduliuotės su bariu metu visiškai kitokios ligos diagnozavimo.

Vėlesniuose žarnyno vėžio etapuose ligos požymiai ir pasireiškimas tampa reikšmingesni:

  • kraujas išmatose yra pavienių venų pavidalo arba visiškai nešvarus;
  • išmatų mėsos (juostelės ar avių išmatos) išsiveržė su pūliu ir gleivėmis ir kartu yra nemalonus, nemalonus kvapas;
  • vidurių užkietėjimas gali būti nedelsiant pakeistas skystuoju išmatomis, o tokie ciklai tęsiasi labai ilgą laiką;
  • slėgis mažėja, oda tampa šviesiai mėlyna;
  • šaltas prakaitas dažnai pasireiškia ant odos, ypač kai yra kaulų navikas;
  • kūno temperatūra pakyla ir atsiranda vėmimas, dėl kurio negalima atsipalaiduoti.

Žarnyno onkologija, ligos simptomai ir požymiai pradeda skaudėti pilvo sienelėje nuo naviko pusės. Nepakankamų žarnų judesių pojūtis po išmatos. Keletas savaičių ji gali būti visiškai išnykusi, todėl skausmas ir sunkus skrandis, spazmai ir žarnyno obstrukcija. Prie ligos dažniausiai būdinga gelta.

Informacinis vaizdo įrašas:

Kas yra žarnyno vėžys?

Tikros žarnyno vėžio priežastys dar nebuvo ištirtos. Tačiau tai atsiranda su tam tikrais rizikos veiksniais, aplinkybėmis ir sąlygomis, skatinančiomis auglio augimą.

Būtent, esant:

  • senatvė;
  • infekcijos: bakterijos, kolonizuojančios skrandžio gleivinę;
  • ilgalaikis uždegimas ir pepsinė opa;
  • priklausomybė: rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • šeimos istorija: onkologija su artimais giminaičiais;
  • nutukimas ir bloga mityba, piktnaudžiavimas kepti, sūdyti, rūkyti ir marinuoti maisto produktai;
  • hipodinamija - fizinio aktyvumo stoka;
  • nuolatinis kontaktas dirbant su cheminėmis medžiagomis: buitinės, kasybos atliekos, metalo ir akmens dulkės, panaudotos dyzelino dujos, radonas urano kasyklose;
  • kontaktas su jonizuojančia spinduliuote, įskaitant rentgeno spindulius, CT;
  • polipai virškinimo sistemoje (ligos "šeimos adenatozinė polipozė"). Vaikui, kuris gimė, jau gali būti polipų virškinimo trakto gleivinėje.

Adematiniai polipai yra transformuojami į onko-navikus. Polipas, vadinamas leiomyoma, atgimsta į virškinimo trakto stromos naviką (GIST)
Tyrimo rezultatuose nustatyta, kad nuolatinis raudonos mėsos vartojimas prisideda prie onkologinių navikų atsiradimo. Vegetarai rečiau kenčia nuo onkologijos nei mėsos vartotojai.

Žarnyno vėžio priežastys

Kai kuriose ligose (žalingos anemijos), dalinio nervinio nervo (vagotomijos) ar skrandžio pašalinimas (gastrektomija) sumažėja druskos rūgšties kiekis skrandyje. Tada, sumažėjus skrandžio sulčių rūgštingumui, bakterijos auga. Jie gamina nitritus ir nitrozoaminus - chemines medžiagas, kurios padeda vystytis skrandžio ir žarnyno vėžiui. Kai skrandžio opa dvigubina žarnyno vėžio atsiradimo riziką. Dvylikapirštės žarnos opos atveju ši rizika yra mažesnė, nes rūgšties formos yra skrandyje ir apsaugo gleivinę nuo patogeninių bakterijų.

Žarnų vėžio klasifikacija

Histologinė žarnyno vėžio klasifikacija buvo sudaryta atsižvelgiant į navikų augimo ir struktūros pobūdį, ligos stadiją ir diferencijavimo laipsnį.

Dėl auglio augimo prigimties yra tokios makroskopinės formos:

  • exophytic auga žarnyno lūšne (plokštelė, polipozė, dideli kalvotai;
  • endofitinis, augantis žarnyno sienelėje (endofitinės-opensinės, difuzinės-infiltracinės;
  • alavietė, jungianti abi formas: ekso ir endofitinį, ir kaip navikų opa (vėžio formos vėžys).

Histologinė klasifikacija apima:

Kumeliukai:

  • žarnyno adenokarcinoma (aukšta, vidutinė ir žema diferenciacija);
  • gleivinės adenokarcinoma (gleivinės, ragenos ir koloidinio vėžio);
  • kryozoidinio žiedo ląstelių karcinoma (gleivinės vėžys);
  • nediferencijuotas vėžys;
  • neklasifikuojamas vėžys.

Tiesiosios žarnos navikai:

  • plokščialąstelinės žarnyno karcinoma (navikas yra kermenuotas ar nekonstruotas)
  • liaukinė plokščiavais vėžys;
  • bazalio ląstelių karcinoma (bazaloidinis navikas) - kvakogeninis vėžys;
  • visi navikų variantai, pvz., dvitaškis.

Visų formų rektalinių navikų išsiplėtimas dažnai yra ampulėje. Kai auglys auga, sudygsta organuose, esančiuose šalia: gimdos, šlapimo pūslės ar kryžiaus vietos. Metastazės skleisti į kepenis, stuburo ir regioninius limfmazgius.

Nepakankamai diferencijuotos tiesiosios žarnos navikai:

  1. Gleivinė adenokarcinoma (vėžys yra gleivinė arba koloidinė), su dideliu poodlinešiu sekrecija įvairių dydžių gleivių.
  2. Signetinio žiedo ląstelių navikas (gleivinės vėžys), turintis didžiulį intraipietinį augimą be aiškių ribų. Ši auglio forma apsunkina žarnyno rezekciją. Metastazės greitai pasirodo ir pasklido visoje žarnyno sienelėje ir aplinkiniuose organuose bei audiniuose su minimaliu gleivinės pažeidimu. Dėl šio konkretaus naviko sunku diagnozuoti rentgeno spindulius ir naudojant endoskopą.
  3. Squamous ląstelių navikas, esantis distalinėje tiesiosios žarnos trečdalyje, ir rečiau - kitose gaubtinės žarnos zonose.
  4. Silpninis plokščias navikas - retai.

Nurodžius chirurgijos tūrį, atsižvelgiama į tai, kad nediferencijuotos navikai auga žarnyno sienelėje.

Plonosios žarnos navikai

Histologinės epitelio navikų formos yra:

  • adenokarcinoma;
  • gleivinė adenokarcinoma;
  • žiedo formos navikas;
  • nediferencijuota;
  • neklasifikuojama.

Retai susidaro vilnos adenokarcinomos, kurių išopėjimas yra šalia dvylikapirštės žarnos papilėjos. Kitose plonosios žarnos dalyse gali išsivystyti navikai, kurių endofitinis augimo tipas ir stenozė patenka į žarnyno skausmą. Žiedo formos navikas pasirodo net rečiau.

Piktybinis karcinoidas gali būti supainiotas su gerybe. Skirtumas tarp vėžio ir sunkaus invazijos į žarnyno sienelę, gleivinės opos ir metastazių prie mezenterinių mazgų.

Neopithelio navikų histologinės formos:

  • leiomyosarcoma ir kiti navikai;
  • Įvairių tipų piktybinė žarnyno limfoma: limfosarkoma, retikulosarkoma, limfogranulomatozė, Burkitto navikas;
  • neklasifikuoti navikai.

Vieni, daugkartiniai, mazgeliai ir difuziniai navikai išsidėstę plonojoje žarnoje, dažnai dėl nekrozės ir opų. Antriniai onko-navikai atsiranda dėl gimdos, plaučių, skrandžio, pieno liaukos ir melanomų metastazių.

Koloniniai navikai

Žarnoje:

  • Dešinėje egzotiška formos onkologinė neoplazma vystosi dažniau: tarpukario, plačios bazės, auga žarnyno lūšne (papiliarinis ar polipozinis vėžys);
  • kairėje - endofitinė naviko forma su opos, paimta žarnyno sienelė išilgai žiedo arba į pilvą.

Dažniausiai diagnozuota labai stora žarnyno adenokarcinoma (daugiau nei 80% visų onkologinių navikų), rečiau - kietas ar gležnas vėžys. Vėlesniuose etapuose regioninės limfmazgiuose atsiranda metastazių. Distantinės metastazės yra dažniausios kepenyse. Yra žarnyno sarkoma.

Tarp kūno navikų tipų klasifikacija taip pat pabrėžia:

  • gleivinė (gleivinė) adenokarcinoma;
  • kryžminis vėžys;
  • plokščiosios ląstelės karcinoma;
  • nediferencijuotas navikas;
  • neklasifikuojamas navikas.

Lėtai auga ir palankiai teka ląstelių limfoma, dėl kurios nereikia specialaus gydymo. Spartų augimą apibūdina agresyvi žarnyno limfoma, kurios simptomai yra sunkūs ir dideli, todėl reikia nedelsiant gydyti. Dažniausiai navikas lokalizuotas storosios žarnos tiesiojoje žarnoje, tada apatinėje ampulėje (jis yra lygus 5 cm) ir mediališkai nepažeistas (lygus 5-10 cm). Antroje vietoje - sigmoidinis vėžys, trečioje - gaubtinės žarnos (kepenų ir sąnarių mazgų). Vėžys gali augti viename mazge arba dėl polipozės atsiras daugiacentris vėžys.

Kolorektalinis vėžys - Asociacija "AsteretColler" modifikacija (1953 m.)

TNM klasifikacija, 6-as leidimas:

  1. * - tis - onkoopuhol su intraepitelinei lokalizacijos bazalnoymembrane arba per plonų sluoksnių própria gleivinės be peržengiamos raumenų sluoksnio apvalkale sluoksnio gleivine.
  2. ** - T4 navikas plinta tiesiogiai, užfiksuojant kitas storosios ir tiesiosios žarnos zonas per serozinę membraną. Pavyzdžiui: žarnyno invazija į sigmoidinį pirminį naviką atsiranda su tolesniu lokalizavimu aklųjų žarnyne.
  3. *** - navikas yra klasifikuojamas kaip T4, jei gydoma kitam organui ar struktūrai. Jei gretimoje struktūroje nėra T4 navikų ląstelių, tai priskiriama pT3. V ir L posovietinės sistemos yra naudojamos kraujagyslių takų, įskaitant limfines, invasijas apibūdinti.

Regioninių limfmazgių klasifikacija

Pastaba

Jei navikas adrectal zonoje su riebalų buvimo ir suformuoti sklandžiai kontūrus atitinka LU eeklassifitsiruyut pn kategorijai kaip metastazių į regioninės LU, bet be histologinis rezidualnoylimfotkani.

Naviko su nelygiais kontūrais yra klasifikuojami T kategorijos ir papildomai priskirti kodas V1 (kaip mikroskopiškai juntamo venų invazijos) arba kodas V2 (abu makroskopinių žala varikoze) dėl galimo didelio venų invazijos.

Tolimųjų metastazių klasifikacija (M)

TNM klasifikacija, 7-as leidimas su pakeitimais (retai naudojamas):

Regioninės LU (N) klasifikacijos keitimas

Tolimųjų metastazių klasifikacija (M)

Žarnyno vėžio stadijos

Paplitimas suskirstytas į 4 žarnyno vėžio stadijas:

  • 1 stadijos žarnyno vėžys yra diagnozuotas navikoje su lokalizacija žarnyno gleivinėje ir gleivinės sluoksnyje. 5 metų išlikimo prognozė - 74%;
  • žarnyno vėžys 2 stadija: 5 metų prognoze yra optimistiška - 65%, nes navikas yra mažas ir nėra metastazių.

Antrasis etapas suskirstytas į dvi dalis:

  1. 2a, naviko dydis neviršija pusės žarnyno perimetro, neviršija žarnyno sienos ribų, regioninės metastazės LU nėra, prognozė yra 52%;
  2. 2b - naviko dydis neviršija pusės žarnyno apskritimo, žarnyno sienelėje daigumas nesikeičia, LU yra 32%;
  • 3 žarnyno vėžys, kiek liko gyventi, priklauso nuo naviko dydžio, metastazių ir gydymo kokybės bei substato. Penkerių metų išlikimo prognozė yra optimistiškesnė - 74%, mažiau optimistiškai - 55-60%.

Trečiasis etapas suskirstytas į dvi dalis:

  1. 3a - navikas apima daugiau nei pusę žarnyno perimetro, jo siena auga, LU - neveikia. Prognozė yra 45%;
  2. 3b - navikas gali būti skirtingo dydžio, metastazuojantis į regioninius limfmazgius. Prognozė yra mažiau teigiama - 33%;
  • gaubtinės žarnos vėžys 4 stadija - prognozė priklauso nuo gydymo būdo. Auglynas yra didelis, auga netoliese esančiuose organuose. Prognozuojama išgyventi per 5 metus - iki 40-45%;
  • 4-ojo žarnyno vėžys su metastazėmis - 5 metų trukmės išgyvenimo prognozė - 15-30%, jei yra mažai regioninių ir nutolusių metastazių, 6% - jei jų yra daug.

Žarnyno vėžys yra paskutinis etapas su metastazėmis, kurioms būdinga stenozė. Tai reikalauja chirurginio žarnyno praeinamumo atkūrimo: kolostomijos ir žarnyno stentavimo, atliekamo kolonoskopijos metu, taikymas.

Metastazė žarnyno vėžyje. Pirminis ir antrinis žarnos vėžys

Žarnyno vėžio metastazė plinta iš skirtingų jo dalių ir bet kurios jo dalies į limfmazgius ir kitus organus. Pavyzdžiui, gaubtinės žarnos metastazės ir tiesiai į kraujagysles patenka į pilvo ertmės limfmazgius.

Riestinės ir tiesiosios žarnos kurti žarnyno vėžio metastazėmis kepenyse, nes Puikus atsparumas plinta (implantacija), tiesiogiai ataugų į aplinkinius audinius ir organus, hematogenous perdavimo tumorogeniškas ląstelės kraują tolimų organų metastazių ir platinimu limfagyslių.

Jei navikas yra diagnozuotas storosios žarnos ir tiesiosios žarnos audiniuose, metastazė žarnyno vėlyje per plaučius ir kepenis prasiskverbia per kraujagysles. Dėl limfoidinio kelio metastazės yra kolonizuojamos regiono limfmazgiuose dubens ir žiedadulkės.

Rektalinio vėžio metu metastazės gali augti gretimuose limfmazgiuose III stadijoje ir IV stadijoje tolimais organais. Tačiau metastazėmis neįmanoma nustatyti naviko dydžio. Neveikiančios metastazės dažnai būna su mažu naviku.

Todėl metastazės žarnyne dažnai būna su mažu naviku, tačiau lėtai auga. 50% atvejų adenokarcinoma sukelia metastazių, koloido vėžys - 70%, anaplastinių tipų - 82%. Plazminis ląstelių vėžys metastazuoja dažniau, tačiau jis yra retesnis negu lytinis vėžys.

Neigiami prognozės veiksniai yra šios aplinkybės:

  • auglys, kuris auga riebaliniame audinyje;
  • vėžio ląstelės su mažu diferenciacijos laipsniu;
  • stora žarna su perforacija;
  • pirminio vėžio perėjimas į organus ir audinius "kaimynystėje" ir į didelius venus, uždarant jų skausmą;
  • didelis vėžio ir vaisiaus antigeno koncentracija plazmoje prieš operaciją. Jis susijęs su padidėjusia recidyvo rizika, neatsižvelgiant į vėžio stadiją.

Metastazavusieji pacientai yra suskirstyti į dvi grupes:

  • pacientai su vienkartinėmis metastazėmis;
  • pacientai su daugybe metastazių (daugiau nei 3).

Bet koks vėžinių ląstelių vystymasis priklauso nuo pirminio vėžio. Jei navikas sukelia vieną ar daugiau metastazių, ir jie daigėja, formuojant antrinius auglius, tada vėžys vadinamas antrine. Pavyzdžiui, tiesiosios žarnos ar gaubtinės žarnos vėžiu, metastazės pradeda vystytis, kai vėžio ląstelės jau išsiskleidžia visame kūne. Kai jie patenka į kitus organus, jie vystosi ir auga juose, susidaro antrinis (metastazuotas) vėžys.

Antrinis vėžys taip pat gali formuotis pačiame žarnyne, jei pirminio vėžio metastazė paplito į jį iš kitų organų arba dėl daugybės polipozės. Antrinius navikus žarnyne yra labai sunku gydyti, jie gali būti neišgydomi. Gydymas gana sulėtino naviko vystymąsi ir palengvina kančias.

Dažniausiai pasireiškia regioniniai limfmazgiai ir kepenys, nes metastazės iš žarnų prasiskverbia per apykaklės veną. Kaklo navikų atkrytis 30% tolimiausių metastazių veikia kepenis. Jei kepenų dydis yra labai padidėjęs ir jo funkcija sutrikusi, žmonės gyvena tik 6-9 mėnesius. Jei metastazės yra vienodos, kepenys funkcionuoja 40-50%, tada pacientai gali gyventi iki 24-30 mėnesių.

Jei kepenys nėra paveiktos, metastazės kituose organuose: limfmazgiai, kaulai ir smegenys retai auga.

Vienas distalinės tiesiosios žarnos vėžys iš pradžių metastazuoja plaučius ir limfmazgius supraclavicular, nes veninis kraujas patenka iš jo veninio rezginio.

Žarnyno vėžio diagnozė

Kaip patikrinti žarnynus onkologijai? Dažniausiai naudojama kolonoskopija, biopsija ir paslėpto kraujo tyrimas. Siekiant nustatyti žarnyno iraku polipus, diagnozė atliekama patologiškai ištirti tiesiosios žarnos arba storosios žarnos audinių fragmentus. Be to, neįmanoma atskirti gerybinės adenomos nuo onkokarcinomos.

Labai svarbus paciento gyvenimui ankstyvosiose stadijose yra kokybinė patologinė žarnyno vėžio diagnozė. Taip pat:

  • ultragarsinis tyrimas (ultragarsinis tyrimas) nustatys metastazių dydį, kiek jis yra susijęs, pavyzdžiui, su dideliais kraujagysliais, kepenų kanalais. Ultragarsas aptiks antrinius navikus organuose arba LU;
  • CTT - rentgeno kompiuterinė tomografija ir MRT - magnetinio rezonanso tomografija suteikia papildomos naudingos informacijos, skiriant chirurginį gydymą;
  • atliekama punkcija biopsija (tiriamas audinio gabalas) su abejonėmis dėl vėžio ląstelių pobūdžio;
  • Ankstyvoji žarnyno vėžio diagnozė angiografija padės nustatyti naviko ląsteles ir jų kilmę. Ypač svarbu tirti indus su kontrastiniu preparatu, jei metastazės gerai aprūpintos krauju.

Kaip patikrinti žarnynus onkologijai be kolonoskopijos?

Be kolonoskopijos, žarnyno diagnostika atliekama naudojant:

  • Иригоскопия;
  • kapsulių tyrimas;
  • kompiuterinė tomografija (CT);
  • endoskopija.

Skirtumas tarp kolonoskopijos ir irigoskopijos yra tas, kad prieš nustatydami žarnyno vėžį, atlikdami šį metodą jums reikės:

  • valyti žarnas specialiais preparatais ir klišiais;
  • išgerkite skysčio, jei yra radiopatiko medžiaga (bario sulfatas), kuri užpildo žarnyno zoną.

Svarbu! Prieš irrigoskopiją negalima paimti dušo.

Pagal rentgeno vaizdą gydytojas nustato žarnyno kontūrus, žarnyno lūžio laipsnį, patologiją ir nurodo gydymą. Kai kuriais atvejais reikia dvigubo kontrasto: bario sulfato ir oro panaudojimo. Norint nustatyti skirtingų žarnyno dalių kontūrus, išleidžiant barį, įleidžiamas oras. Korpuso reljefas lemia ryklės pažeidimus, divertikulozę, įgimtas anomalijas, neoplazmus, opas ir fistulas. Irrigoskopinio skausmo nėra.

Retonomomanoskopija atliekama naudojant rektomanoskopo prietaisą, įterpiant į išangę. Tuo pačiu metu tiriama maža žarnyno dalis - 20-30 cm, o biopsijos medžiaga pašalinama. Histologinę analizę galima atskirti nuo gerybinių navikų.

CT scan yra virtualus kolonoskopija. Taikyti kontrastingą medžiagą ir įvesti prietaisą nereikia. Reikalingas kompiuterio tomografas ir rentgeno aparatas. Kai CT yra derinamas su kitomis procedūromis, proktologas pamatys pilną šios ligos vaizdą, visų žarnyno navikų vietą.

Prieš pripažindamas žarnyno vėžį kapsuliniu metodu - mažiausiai invazinis, reikia išvalyti žarnas ir atlikti procedūrą tuščiu skrandžiu. Išsamus tyrimas atliekamas su enterokapsule su vaizdo kamera. Jis skiriamas dalyvaujant:

  • skausmas pilve;
  • įtariama patologija ar vėžys;
  • paslėptas kraujavimas

Pacientas nuria kapsulę, o jo kūne yra fiksuojamasis įtaisas, kuriame registruojama informacija, kai kapsulė per 8 valandas kinta per skrandį ir žarnas. Gauta informacija apdorojama specialiomis kompiuterinėmis programomis. Kapsulė lengvai ir paprastai palieka kūną natūraliai, nekeičiant paciento įprasto gyvenimo būdo.

Kraujagyslių tyrimas

Plačiai naudojamas žarnyno vėžio kraujo tyrimas, nes ankstyvose navikų kraujyje stadijose pastebimi nukrypimai nuo normos ir papildomas išsamus tyrimas pacientui. Norint gauti patikimų rezultatų, kraujo tyrimas pacientams, sergantiems žarnyno onkologija, yra ne kartą.

Laboratorinis kraujo tyrimas

Siekiant aptikti žarnyno ligas, kraujo tyrimai yra tokie:

  • biocheminis;
  • klinikinė (bendra);
  • dėl onkologinių žymenų (navikų žymekliai).

Kraujo biocheminė analizė atskleidžia biocheminių parametrų nukrypimus:

  • bendras baltymas - aptiktas aminorūgščių kiekio sumažėjimas;
  • hemoglobinas - anemija pasireiškia jo lygio sumažėjimu, kuris rodo onko pokyčius virškinimo trakte;
  • haptoglobinas - padidėjęs hemoglobino kiekis nustatomas naviko vėžyje;
  • Karbamidas - jo aukštas lygis sukelia žarnyno obstrukciją - kolorektalinio vėžio požymis.

Visiškas kraujo tyrimas žarnyno vėžiui pirmiausia atskleidžia anemiją. Anemijos buvimas rodo ilgalaikį vėžį kraujuoja žarnyne. Kraujo tyrimas gali aptikti lėtinę anemiją, kuri rodo kolorektalinį vėžį. Su ankstyvais anemijos simptomais įtariamas naviku iš tiesiosios žarnos.

Didelis leukocitų kiekis gali atskleisti visišką žiurkių vėžio kraujo kiekį, o indikatoriai rodo ilgalaikį uždegimą, kuris vyksta su vėžiu. Jei vystosi limfoblastai arba mieloblastai, tai yra onko-navikų išraiška.

Esant žarnyno onkologijai padidėja eritrocitų nusėdimo gremio sedimentavimo greitis, po gydymo nuo uždegimo ir bakterijų mažėja, o tai gali būti nustatomas atliekant bendrą kraujo tyrimą.

Kokie oncomarkeriai nustatomi žarnyno vėžiui?

Ištirti imunocheminius naviko žymenis žarnyno vėžiui, siekiant išsiaiškinti pirminio vėžio lokalizaciją:

  • AFP (alfa-fetoproteinas);
  • CEA (vėžinių embrioninių antigenų);
  • CG (chorioninis gonadotropinas);
  • PSA (prostatos specifinis antigenas).

Padeda aptikti metastazavusio žarnyno vėžio navikų žymenis: CF (šarminės fosfatazės), LDH (laktato dehidrogenazės) ir kt. Didžiausias poveikis gaunamas vartojant oncomarker CEA, ypač su kepenų metastazėmis, rečiau - vietiniu vėžiu.

Jei atliekamas radikalus gydymas, kraujo lygis kraujyje sumažėja, lyginant su pradine arba normalia. Jei CEA nustatoma sistemingai, tai reiškia, kad po gydymo įvyko atkrytis.

Jei kraujo plazmoje lygis yra dvigubai didesnis, palyginti su pooperaciniu (pradiniu) lygiu ar lygiu 10 ng / ml, reikia išsamiai ištirti pasikartojimo atvejus.

Storosios žarnos vėžyje naudojamas CA-19-9. Jei jo lygis viršija 37 vienetus / ml, mirties rizika praėjus 3 metams po operacijos padidėja 4 kartus, palyginti su pacientais, kurių neigiamas arba mažesnis šio žymens rodiklis.

Žarnyno vėžio gydymas

Šiuolaikinis žarnyno vėžio gydymas apima radikalų chirurginį naviko, aplinkinių audinių ir metastazių pašalinimą.

Pagalbiniai metodai:

  • chirurginis gydymas žarnyno vėžiui;
  • žarnyno vėžio spindulinis gydymas;
  • speciali žarnyno vėžio mityba;
  • netradiciniai vėžio gydymo metodai, tai yra žarnyno vėžio gydymas su liaudies protezais, į kurį įeina: alkoholio tinktūros, tinktulių ir viržių ir augalų dedekcijos, propolio ir amanito tinktūros, grybai: meytake, šitakė, cordycepsas, Reishi, soda ir kiti metodai.

Skrandžio vėžio diagnozėje gydymas operatyviniu metodu apima keletą būdų:

  • traktuojamas paveiktos žarnos dalies ir aplinkinių indų rezekcijos metodas;
  • laparoskopija - operacija naudojant miniatiūrinius pilvo pjūvius naudojant laparoskopą;
  • kolonoskopija arba rektoromanoskopija;
  • didelio dažnio peilio naudojimas, kuris atliekamas žarnyno navikų, limfmazgių ir metastazių pašalinimui.

Jei nustatomas išankstinis invazinis, mikroinvesyvus arba vidinis gleivinės vėžys, žarnyno vėžiui yra naudojama endoskopinė chirurgija. Kolonokoko metu, per kolonokopiją išsišakojusį naviką, pašalinamas vėžys, kuris kartu su elektrocaguliacijos ir argono plazmos koaguliacija.

Endoskopinis žarnyno navikų gydymas taikomas senyviems pacientams, kuriems yra daugelio organų funkcijos nepakankamumas ir sunki būklė dėl kitų ligų, taip pat atsisakymas arba negalėjimas atlikti tradicinės chirurginės intervencijos.

Hartmano operacija atliekama sigmoidės storosios žarnos vėžiu, rektosigmoidinio regiono naviku ir viršutine ampulinės tiesiosios žarnos vėžiu.

Stentavimas atliekamas esant neveikiantiems navikams ir dalinei žarnyno obstrukcijai. Virškinimo trakto dekompresija pasiekiama įterpiant stentą į gaubte esantį endoskopą.

Chirurginės pasekmės žarnyno vėžiui yra antrinių navikų auglių augimas metastazių plitimui, t. Y. pasikartojimo pasireiškimas. Dažnai aptiktos naujos pirminės navikai storosios žarnos srityje ir nauji adematiniai polipai. Moterims storosios žarnos vėžys gali būti derinamas su krūties, gimdos ir kiaušidžių vėžiu.

Siekiant sumažinti pasikartojimą prieš ir po operacijos, chemoterapija atliekama dėl žarnyno vėžio. Kai kuriais atvejais į kraujagysles įšvirkščiami vaistai, kurie maitina metastazes, pavyzdžiui, 5-fluoracilą. Atliko kitų citostatikų įvedimą: kapecitabiną, oksaliplastiną, irinotekaną.

Siekiant pagerinti jų poveikį, gydymas atliekamas su imunomoduliatoriais: interferogenais, humoraliniais ir ląsteliniais imuniteto stimuliatoriais ir radiacija.

Vaizdo įrašai: gaubtinės žarnos vėžys - prevencija ir diagnozė

Žarnyno vėžio prevencija

Žarnyno vėžio prevencija sumažėja iki padidėjusio variklio aktyvumo, praturtindama dietą su maisto produktais, turinčiais pluošto, daržovių ir vaisių, atsisakant blogų įpročių: rūkyti ir gerti alkoholį.

Labai reikia kovoti su vidurių užkietėjimu, užkirsti kelią uždegiminėms dvitaškio ligoms (kolitas), pašalinti polipus. Po operacijos pacientai turi būti laiku aptikti, kad nustatytų pasikartojimą, antrinį vėžį ir paskirtų naują gydymą.

Išvados! Žarnyno onkologija yra gudrus ir nenuspėjamas. Jis vystosi lėtai, todėl būtina laiku gydyti bet kokią lėtinės virškinimo trakto ligą, įskaitant opą ir polipus, pasikonsultuoti su gydytoju dėl bet kokių simptomų, kurie apsunkina gyvenimą. Ankstyvieji tyrimai gali nustatyti vėžio simptomus ir pradėti gydymą laiku. Tai padidins išgyvenimo ir gydymo po žarnyno vėžio gydymo prognozę.

Kadangi žarnyno onkologija yra gudrus ir nenuspėjamas, prognozė yra nepalanki:

    • auglys, kuris auga į riebalinį audinį, gretimus audinius ir organus;
    • vėžio ląstelės su mažu diferenciacijos laipsniu;
    • stora žarna su perforacija;
    • auglys, augantis didelės venos šviesoje;
    • didelis vėžio embrioninio antigeno kiekis plazmoje prieš operaciją, dėl kurio atsiranda recidyvas nepriklausomai nuo vėžio stadijų.