logo

Skrandžio navikų simptomai įvairiose vystymosi stadijose: tipai, gydymas, profilaktika, apžvalgos

Skrandžio navikas yra labiausiai paplitusi ir klastinga onkologinė liga. Dėl statistinių duomenų, skrandžio vėžys buvo tvirtai įsitvirtinęs antroje vietoje, todėl pirmoji vieta buvo plaučių vėžys.

Beveik 95% skrandžio navikų, kurių pradinio vystymosi stadijoje simptomai yra tokie patys kaip gastritas, yra piktybiniai. Vyrams ši liga pasireiškia daug dažniau nei moterims. Rimta susirgti šia liga po 45 metų yra daug didesnė nei kitų amžiaus kategorijų.

Esama skrandžio naviko priežastis

Nuo skrandžio gleivinės epitelio ląstelių susidaro piktybinis auglys. Liga gali paveikti bet kurią kūno dalį:

  • Pagrindinis arba vidurinis skyrius.
  • Išorinė tiesia riba su rykliu.
  • Apatinė dalis yra netoli žarnų.

Žinoma, sveikas kūnas, navikas nebus. Onkologijos vystymasis atsitinka, jei dėl kokios nors priežasties visiškai sveika ląstelė ima keisti, palaipsniui vystosi į vėžio ląstelę. Tiesios ląstelių mutacijos priežastys nebuvo nustatytos. Tačiau pagrindinės navikų susidarymo priežastys yra keletas priežasčių:

  • Paveldėta polinkis į skrandžio ligas.
  • Kancerogeninio maisto naudojimas. Didžiulės druskos, keptų ir riebių maisto produktų kiekis dietoje gerokai padidina naviko riziką.
  • Ilgalaikis poveikis kenksmingų medžiagų kūnui.
  • Vitaminų B12, C. trūkumas
  • Helicobacter bakterijų buvimas skrandyje. Šios bakterijos buvimas turi įtakos atrofinio gastrito išvaizdai, po to plinta žarnyno epitelio metaplazija, kuri vėliau gali sukelti piktybišką skrandžio naviką.
  • Sunkios pilvo patinimas

Blogi įpročiai. Dideliame alkoholyje yra nitratų ir nitrinų. Šios medžiagos, savo ruožtu, turi gana didelę cheminę įmonę. Jie gali prisidėti prie gleivinės ląstelių vientisumo pažeidimų ir patekti į jų struktūrą. Etilo alkoholis, esantis alkoholyje, taip pat gali sukelti piktybinius navikus. Kitas blogas įprotis, galintis prisidėti prie navikų atsiradimo, yra rūkymas. Mokslininkai įrodė, kad kuo ilgiau žmogus rūko, tuo labiau tikėtina, kad paauglių metais bus atsiradusi onkologija.

  • Ilgalaikis vaistų vartojimas. Daugelis medicininių preparatų turi keletą šalutinių reiškinių, kurių skaičių sukelia opinių negalavimų skrandžio. Ne paslaptis, kad įprastinė opa gali išsivystyti į navikas per tam tikrą laiką.
  • Radiacijos poveikis.
  • Atliktas chirurginis gydymas. Intervencija skrandžio srityje taip pat gali tapti onkologijos pagrindu.
  • Rizikos grupėje yra pacientai, turintys antsvorį.

    Piktybiniai ir gerybiniai skrandžio navikai

    Sarkoma laikoma prastos kokybės neoplazma. Ši liga dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms. Svarbi sarkomos skiriamoji ypatybė yra tai, kad jis retai daro įtaką kitiems metastazių organams. Nedelsiant ligos simptomai:

    • Karšta būklė.
    • Skrandžio sutrikimai.
    • Kraujavimas

    Diagnozė atliekama rentgeno spinduliais. Gydymas yra operatyviai pašalinamas neoplazmas, pooperacinis gydymas atliekamas naudojant spindulinį gydymą ir chemoterapiją. Yra gerybiniai skrandžio navikai. Paprastai tokie navikai yra:

    1. Epitelis yra polipo formavimai su grybų pavidalo paviršiumi. Kartais šie navikai virsta opos.
    2. Neiromos, hemangiomos, fibromai laikomi neepiteliniais. Tokie neoplazmos, kaip taisyklė, subrandina ragenos ar raumens audinius. Dėl jo konfigūracijos jis gali būti gana bendras su išlygiuotu paviršiumi.

    Požymiai apie ligą beveik nėra išreikšti. Gastrito atveju išraiškos, susijusios su rauguliu, pykinimu, raumenų skausmu, gali sukelti skausmą. Jei neoplazmas įgijo opos formą, tuomet ji gali sukelti skrandžio kraujavimą. Tokių navikų diagnozė atliekama gastroskopijos pagalba. Su šia liga vienintelis gydymas yra chirurgija.

    Yra skrandžio naviko išraiškos

    Nustatant skrandžio vėžį ankstyvose vystymosi stadijose, visiško išgydymo tikimybė yra gana didelė, o neatidėliotinas penkerių metų išgyvenamumas yra apie 90%. Tačiau, kaip taisyklė, skrandžio vėžys yra labiau aptiktas vėlyvoje formavimo stadijoje, o tai žymiai sumažina išgyvenamumą. Todėl, siekiant laiku nustatyti skrandžio naviką, būtina žinoti simptomus ir, su nedidele abejonėmis, kreiptis į specialisto pagalbą nuodugniai ištirti.

    Turėtumėte žinoti, kad skrandžio naviko simptomai ne visada yra panašūs į skirtingus pacientus. Kadangi simptomai priklauso nuo tolesnio augimo vietos ir histologinio tipo. Navikų vystymąsi kardinalioje skrandžio dalyje rodo sunkumai, kurie prasideda riebiame maiste ar didelėse jo dalyse. Taip pat akivaizdus simptomas yra apsunkintas seilėjimas. Natūralu, kad dėl padidėjusio neoplazmo simptomai tampa ryškesni.

    Jei navikas yra apatinėje pilvo srityje, simptomai bus šiek tiek kitokie. Su tokia susirgimo liga pacientui pasireiškia vėmimas, pastovus sunkumas, blogas kvapas. Nežinomo buvimo priežastis yra keletas simptomų:

    • Apetito praradimas.
    • Apathetic.
    • Galvos svaigimas.
    • Svorio netekimas.

    Stiprūs skrandžio simptomai

    Reikia pažymėti, kad šio tipo skrandžio navikoje nėra pastebimų simptomų. Pradinį onkologijos vystymosi etapą sunku nustatyti. Dėl to atsiranda netinkamas gijimas. Kadangi dauguma virškinimo trakto sutrikimų turi panašių simptomų, todėl labai sunku tinkamai diagnozuoti onkologijos vystymąsi. Vis dėlto gali būti nustatyti galimi vėžio simptomai:

    • Virškinimo proceso sutrikimas. Pagrindiniai simptomai yra rėmuo, pilvo pūtimas, žandikaulis, pykinimas, sunkumo jausmas po valgio. Tokius simptomus pastebėjo beveik visi pacientai, tačiau jie kreipėsi į specialistą dėl sunkesnių simptomų.
    • Nuolatinis diskomforto pojūtis, esantis krūtinės srityje. Šie simptomai apima skausmą, jausmą, kad krūtinė plūdo.
    • Pykinimas Toks simptomas gali pasireikšti po kiekvieno valgio ir ilgą laiką gydyti pacientą.
    • Sunku nuryti Toks simptomas gali atsirasti, kai atsiradęs navikas trikdo maisto eigą. Pradiniais ligos vystymosi laikotarpiais sunkumai paprastai kyla tik riebalais ruošiant kietą maistą. Tačiau, tiesiogiai formuojant ligą, sunku nuryti plastiką ir net vandeningą maistą.
    • Skrandžio naviko požymiai

    Vėmimas. Paprastai tokie simptomai, kaip vėmimas ir nuolatinė pykinimas, sukelia ligą specialistui. Vėmimas gali būti vienkartinis ar pertraukiamas. Tokie simptomai gali atsirasti iš karto po valgio, arba jis gali būti visiškai nesusijęs su maistu. Vienas iš baisiausių simptomų - vėmimas krauju. Be nežymios kraujavimo, pridedama anemija, dusulys, per didelis nuovargis.

  • Kraujo buvimas išmatose. Šis simptomas rodo vidinį kraujavimą ir naviko buvimą skrandyje.
  • Skausmo jausmas Paprastai krūtinėje yra skausmas. Tačiau reikia pastebėti, kad skausmas kartais patenka į širdies sritį.
  • Klinikiniai simptomai. Po išsamaus lūžio brendimo ir kūno nugalėjimo metastazėmis gali pasireikšti šie simptomai: svorio netekimas, apetito praradimas, anemija, mieguistumas, apatija.
  • Antriniai simptomai yra papildomų neoplazmų atsiradimo rodikliai. Tokiu atveju simptomai gali būti labai skirtingi priklausomai nuo metastazių kilmės.
  • Skrandžio navikų gydymas

    Nepakankamo kokybinio naviko tiesioginis sunkumas, metastazių buvimas, formavimosi dydis, dygimo lygis organizme - visi šie niuansai turi įtakos gydymo metodo apibrėžimui. Medicina, kaip taisyklė, siūlo 3 gydymo būdus šiam negalavimui:

    • Neuronų pašalinimas chirurginiu gydymu.
    • Chemoterapija.
    • Radiacinis gijimas.

    Tiesioginį gydymo būdą paskyrė specialistas po išsamaus ir išsamaus tyrimo. Jei pradiniame vystymosi stadijoje aptiktas vėžys, todėl nėra metastazių, tada galimas visiškas paciento gijimas. Operacijos metu, paprastai, sužaloto skrandžio gleivinės, gretimų audinių ir limfmazgių plotai pašalinami. Radiatorinė terapija yra atliekama siekiant sumažinti naviko dydį ir užkirsti kelią vėlesniam nenormalių ląstelių augimui. Chemoterapija yra gydoma 4 vėžio periodais, kai metastazės jau yra organizme.

    Skrandžio navikų prevencija

    Su tokia diagnoze ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas ne tik gydomajam gydymui, bet ir kasdieniam racionui. Ekspertai rekomenduoja vengti maisto, kuriame yra nitratų. Kadangi šios medžiagos gali modifikuoti į nitrinus ir formuoti nitrozaminus. Kuris kartais būna pagrindine naviko auglių priežastimi skrandyje. Užkirsti kelią nitrozoaminų gamybai gali būti produktai su actioksidantais, vitaminais C ir E. Specialistai pažymi, kad pacientų, kuriems diagnozuojama onkologija, mityba yra įpareigota įtraukti maistą su mažu glikemijos indeksu. Kadangi toks maistas nėra taip greitai virškinamas ir gali reguliuoti cukraus kiekį kraujyje.

    Tokiems pacientams dažnai reikia valgyti, bet mažose porcijose. Jūs taip pat turėtumėte vartoti daugiau skysčių prieš ir po valgio. Būtina sumažinti saldus ar visiškai pašalintas iš dietos. Siekiant išvengti navikų atsiradimo skrandyje, reikia šerti tinkamą, sveiku ir subalansuotą maistą, privaloma atsisakyti rūkymo ir gerti alkoholinius gėrimus.

    Puiki vėžio prevencija yra vaisiai ir daržovės, žalioji arbata. Ekspertai rekomenduoja sutelkti dėmesį į šaldytus maisto produktus, nes jie išsaugo visas naudingas medžiagas. Bet geriau atsisakyti konservuotų produktų, nes juose yra daug kancerogenų.

    Skrandžio naviko klasifikacija ir simptomai

    Šiandien labai sunku rasti žmogų, kuris nekenčia nuo skrandžio ligų, ir gastritas laikomas normaliu beveik visų gyvenančių metropolijos gyvenimo komponentu. Esame pripratę prie to, kad šiuolaikinio pasaulio sąlygomis labai sunku išlaikyti sveikos mitybos pusiausvyrą, kad mes leidžiame skrandžio problemoms atsitikti, o tai vėliau gali sukelti labai liūdnas pasekmes, nes beveik 95% skrandžio navikas yra piktybinis, o pati liga yra antroje vietoje po plaučių vėžio.

    Šiuolaikiniame pasaulyje vyrai labiau susiduria su šia liga nei moterys, ypač padidėja rizika pasibaigus 45 metų amžiaus. Neseniai buvo šiek tiek bangų sumažėjo ligų statistika, tačiau vis dar per anksti kalbėti apie visišką pavojaus nebuvimą.

    Skrandžio navikų klasifikacija

    Priklausomai nuo audinių rūšies, iš kurios atsirado navikas, jie yra padalinti į gerybinius ir piktybinius - tokia klasifikacija ne tik mums nurodo neoplazmo pavojų, bet ir nurodo pagrindinę uždegimo atsiradimo vietą.

    Geriamasis pilvo navikas yra polipas, liauka, kurios apvalios formos. Taip pat yra kiekybinė klasifikacija:

    • Vieniariai polipai;
    • Keli polipai;
    • Polipozė.

    Polipų struktūros klasifikacija:

    • Adematous - kai dydis yra daugiau nei penkiolika milimetrų, jis virsta naviku.
    • Hiperplastikai - atsiranda dėl atrofinio gastrito.
    • Uždegiminiai jungiamojo audinio navikai nėra.

    Taip pat yra audinių, iš kurių gali atsirasti gerybinis navikas, klasifikacija:

    1. raumenų (leiomyoma);
    2. plymies sluoksnis (lipoma);
    3. indai (angioma);
    4. nerviniai pluoštai (neuroma);
    5. jungiamasis audinys (fibroma).

    Skrandžio navikų klasifikacija taip pat apima piktybinius navikus. Dauguma šių navikų yra kilmės epitelio. Virškinimo trakto stromos navikas yra taip pat piktybinis formavimas, nors jis sudaro tik vieną procentą visų atvejų. Kiti navikai yra:

    • carcinoid - auglys gali gaminti hormonus;
    • leiomyoblastinis navikas - yra epitelio ir lygiųjų raumenų ląstelių;
    • leiomyosarcoma - matiniai lygiųjų raumenų ląstelės.

    Pagrindinės priežastis

    Epitelio ląstelės, esančios vidinės sienelės virškinimo trakto - dažna vieta augimo navikas. Vėžys gali išsivystyti bet kuriuose skrandžio srityse:

    1. pagrindiniai arba viduriniai katedros;
    2. sieną su stemlu - viršutinė dalis;
    3. sienos su žarnomis - apatinė dalis.

    Kaip ir kitose onkologinių anomalijų srityse, mokslininkai negalėjo nustatyti tikslaus ląstelių mutacijos laiko ir priežasties, dėl ko vėžys atsirado. Tačiau mokslininkai sugebėjo išsiaiškinti, kurie įvykiai prieš pradedant augimą. Sveikā skrandyje navikas negali vystytis, o tai reiškia, kad turi būti priežasčių, dėl kurių gali pasikeisti skrandžio sudėtis.

    Dėl visų žinomų priežasčių galite atlikti tokią klasifikaciją:

    • paveldimumas: skrandžio opos, polipai, gastritas (su mažu rūgštingumu);
    • produktų, kurie provokuoja skrandžio ligų atsiradimą, vartojimas: rūkyta, aštrus, keptas. Tai taip pat apima alkoholio vartojimą, rūkymą;
    • helicobacter pylori buvimas skrandyje;
    • mažas vitaminų B12 ir C kiekis taip pat gali sukelti piktybinį skrandžio naviką.

    Skrandžio navikų požymiai

    Pagrindinis šios siaubingos ligos nustatymo problema yra tai, kad pradinės išvaizdos stadijos simptomai yra labai panašūs į įprastą gastritą, kuris verčia gydytojus nustatyti šią konkrečią diagnozę ir priskirti netinkamą gydymą.

    Pradinio skrandžio navikų stadijos metu nėra jokių aštrių pokyčių ar skausmų, bet po kurio laiko pacientas pradeda patirti visus neuronų simptomus, kurie būdingi pacientui:

    1. nuovargis;
    2. apatija;
    3. apetito stoka;
    4. depresija;
    5. blyški oda;
    6. dramatiškas svorio kritimas;
    7. Galima išplisti pernicious anemija.

    Skrandžio navikas, kurio simptomai išvardyti aukščiau, taip pat lydės nemalonių pojūčių pačioje stemplėje: pojūtis ir sunkumas jaučiamas net po nedidelės dalies maisto, pacientui būdinga pykinimas, dėl kurio dažnai būna vėmimas. Vėlesniuose etapuose žmogaus oda įgauna pilkai atspalvį, atsiranda skausmas nugaroje (jei metastazės atsiranda kasoje) ir gali būti kraujavimas. Ankstyvojoje stadijoje tik ne-epitelio navikų navikai yra besimptomiai ir dažniausiai yra gerybiniai.

    Vidinis skrandžio naviko vystymas yra toks:

    • vėžio ląstelės auga apie 2 cm;
    • tada jis pradeda prasiskverbti giliai į audinius ir skleisti paviršių, neleidžiant maisto patekti į skrandį arba patekti į žarnyną, priklausomai nuo jo vietos;
    • tada jis plinta į gaubtinę ir kasos dalį, o metastazės prasiskverbia į pilvą, kiaušidžius ir kepenis.
    • vėžio ląstelės yra atskirtos ir platinamos visame kūne per kraują ir limfą.

    Diagnozė ir gydymas

    Siekiant tinkamai nustatyti diagnozę ir nustatyti ligos stadiją, pacientas turi būti tinkamai išbandytas:

    1. kasos rentgeno spinduliai;
    2. Pilvo ultragarsas;
    3. gastroskopija;
    4. biopsija;
    5. kompiuterinė tomografija.

    Šis etapas yra pats svarbiausias - tai priklauso nuo šio tyrimo spektro rezultatų, kad priklausys paciento likimas. Jei buvo rasta piktybinis naviko navikas, šiame etape buvo nustatytas jo dydis, ribos ir paties ligos stadija.

    Dažniausiai, atlikus tyrimą, priimamas sprendimas pašalinti dalį skrandžio ar viso pilvo kaip visumos. Jei skrandžio navikas, kurio gydymas jau nebėra įmanomas, išplito į kitus organus: blužnį, kepenis ar žarnas, tada jie taip pat turėtų būti pašalinti.

    Po operacijos, siekiant sumažinti metastazių galimybę ir pailginti remisiją, atliekami chemoterapijos ir radioterapijos kursai, o pačiam organizmui palaikyti ir atstatyti, yra nustatytas vaistų, turinčių daug vitaminų ir mineralų, kursas.

    Chemoterapijos reikšmė yra vėžio ląstelių naikinimas. Kartais tai skiriama prieš operaciją ir yra į veną įdėta specialių preparatų. Radiacinė terapija atliekama nuotoliniu būdu ir atsiranda dėl būtinų organų spinduliavimo, o tai sulėtino naviko vystymosi procesą.

    Liaudies gynimo gydymas

    Sunku įsivaizduoti, kad tokia rimta liga gali būti išgydyta tik savanaudiškomis ar liaudies gynimo priemonėmis. Šiuolaikinė medicina neleidžia tikėtis, kad tai įmanoma ir apskritai sunku atpažinti alternatyvius gydymo būdus. Nepaisant to, yra tokių metodų pranašumų ir yra keletas priežasčių:

    • Ne kartą girdėjome, kad bet kokio vėžio tipo išgydymas jau seniai buvo išgydytas, bet kadangi gydymas daugeliu atvejų pacientui kainuoja švarią sumą, bet kokie bandymai išeiti iš praeities chemoterapijos ir kitų gydymo būdų sunaikina šaknį. Farmakologija yra didžiulis verslas, kuris diktuoja gydytojams, kaip ir naudodamasis tuo, ko verta gydyti pacientus. Niekas teigia, kad žinomi vėžio gydymo metodai yra neveiksmingi, tačiau jie jau turi daug klausimų.
    • Kartais gydytojai atsisako gydyti pacientą, žada tik "sumažinti kančias" - tai taip pat verčia žmones gydytis savimi.
    • Yra daug papildomų klasikinės medicinos gydymo metodų - jie neatitinka nustatytų procedūrų ir gali padėti pacientui išlaikyti imunitetą. Toliau aptarsime šiuos metodus.

    Gydymas aliejumi ir sultimis

    Šis gydymo metodas yra panacėja, savaitė oficialiai pripažinta kaip kovos su vėžiu metodas, tačiau ji taip pat gavo plačiai vartojamą. Faktas yra tas, kad aliejus yra prisotintas naudingomis medžiagomis ir turi apvalkalo savybes, apsaugančias ląsteles nuo žalos. Tačiau, nepaisant visuotinio įsitikinimo, taikomi aliejai tiesiogiai į organizmą keletą kartų sumažina naudingąsias savybes - daugelis medžiagų yra sunaikintos virškinimo procese. Patikimiausias būdas absorbuoti visas naudingas medžiagas - tai įtrinti jį į anksčiau išvalytą odą.

    Vėžio auglių gydymui naudojami labiausiai sotūs aliejai: avokadų aliejus, šaltalankis, kedras, kaštonas, alyvinė, linai, eukaliptai, cikorijos ir kt.

    Sultys yra vertinga aliejaus apdorojimo alternatyva. Faktas yra tas, kad natūralios sultys yra daug vitaminais ir mineralais, kurios yra tokios būtinos organizmui, stiprinančios onkologiją. Tačiau susilpnėjęs skrandžio skyrius ne visada susidoroja su maisto virškinimu, o sulčių vartojimas puikiai tinka jo darbui.

    Labiausiai naudingos sulčių skrandžio navikai yra dilgėlių sultys ir kiaulpienių sultys. Ypač daug naudos jie atneš pavasarį sezono - brandinimo pradžioje. Šių augalų sultys padidina kūno imunines savybes, užpildo energiją ir padidina efektyvumą, todėl neužmirškite bent kelis šaukštus per dieną. Geriau vartoti sultis prieš maitinimą, kad padidėtų rūgštingumas ir būtų lengviau virškinti maistą, tačiau šis patarimas yra svarbus tik mažo skrandžio rūgštingumo atveju.

    Nepamirškite apie antioksidantus, kurių sudėtyje yra didelio kiekio sultys, ir turi priešvėžinius veiksmus. Esant navikams, gydytojai pataria sultys pakeisti ankstyviejais pusryčiais, kai organizmas vis dar yra prisotintas pietumis.

    Naviko vystymosi prevencija

    Šiandien visos skrandžio virškinimo trakto stomalo naviko atsiradimo priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau mes galime jau sakyti, kad buvo nustatyti pagrindiniai modeliai ir rizikos zonos, leidžiančios ne tik kovoti su jo vystymusi, bet ir vykdyti tikslinę prevenciją. Mokslininkai įrodė, kad kai kurių maisto produktų maitinimas gali žymiai sumažinti ligos riziką, ir neturėtų ieškoti specialios dietos, ir pakanka įtraukti tik keletą maisto produktų.

    Nepamirškite savalaikio tyrimo, kurio pagalba auglys gali būti identifikuojamas ir pašalinamas ankstyvose jo vystymosi stadijose. Verta ir kruopštesnė jūsų kūnas - neuždelskite tyrimo su šiais simptomais:

    1. didelis karščiavimas, kuris nesumažėja be kitų gripo ar šalčio simptomų;
    2. greitas svorio sumažėjimas;
    3. suskirstymas;
    4. keisti skonio įpročius;
    5. žarnyno disfunkcija.

    Neįmanoma paneigti, kad paciento noras susigrąžinti yra svarbiausias būdas atsigauti - šiuo atveju bet kokie gydymo metodai įgis visiškai kitokią prasmę. Šiuo metu nėra tinkamo būdo išvengti naviko vystymosi, ir kiekvienas iš mūsų yra labiau ar mažiau rizikingas. Tačiau jūs galbūt sumažinsite ligos galimybę - stebėkite savo mitybą, pasiduokite blogais įpročiais ir nepradėkite skrandžio ligų. Praėjus 45 metams, verta laikytis normos, kad atvykti į gastroenterologą, kad uždegiminio proceso atveju iš karto jį identifikuotų.

    Geriamieji skrandžio navikai: kilmė, simptomai, gydymas

    Geriamieji skrandžio navikai - gana didelė auglių grupė, galinti paveikti bet kurį skrandžio sluoksnį. Geriamieji navikai, nors jie turi tam tikrą proliferacinį laipsnį (tai yra gebėjimas augti ir vystytis), nekelia grėsmės gyvybei, skirtingai nuo piktybinių.

    Bendrieji duomenys

    Tarp visų skrandžio oncopatologijos 4% atvejų randami gerybiniai navikai. Vyrai serga labiau nei moterys - santykis yra apie 60% iki 40%.

    Daugeliu atvejų geri nalūs navikai iš įvairių skrandžio dalių turi įtakos vyresnio amžiaus žmonėms. Šios ligos smailė yra vyresnė nei 50 metų - daugiau nei du trečdaliai visų pacientų. Jaunaisiais (nuo 18 iki 35 metų) dažnis yra gana retas, jų skaičius po 40 metų ženklo pradeda didėti.

    Per pastaruosius 10 metų gerybiniai skrandžio navikų paplitimas sumažėjo. Ši tendencija siejama su tuo, kad gydytojai išmoko identifikuoti ir gydyti Helicobacter pylori infekciją. Ji tradiciškai buvo susijusi tik su piktybiniais skrandžio navikais, bet registruotas gerybinių skrandžio navikų paplitimo sumažėjimas, sėkmingai gydant Helicobacter pylori, skatina naujų išvadų iš onkologų-gastroenterologų išvadų.

    Geriamieji skrandžio navikai palieka didelę ligų grupę. Padalijimas grupėje atliekamas pagal audinių tipą, iš kurio pradėjo augti neoplazmas.

    Priežastys ir raida

    Skrandžio onkologija, kaip medicinos šaka, susiduria su problemos, kuri yra būdinga onkologijai apskritai: tiesioginės šio organo normos audinių transformacijos prie vėžinių priežasčių dar nėra žinomos. Tačiau pabrėžiami veiksniai, kurie prisideda prie tokių navikų atsiradimo - pirmiausia tai yra:

    • lėtinis pralaimėjimas mikroorganizmu Helicobacter pillar - spiralinė bakterija, kuri dažniausiai aptinkama pylorinėje srities skrandyje. Helicobacterio gaminami toksinai naikina įprastines skrandžio gleivinės ląsteles, jų vietoje pradeda augti pakeistos ląstelės, iš kurių ateityje susidaro gerybinis navikas;
    • atrofinis gastritas, pasižymintis skrandžio gleivinės ir jo kartu uždegimo mitybos trūkumu;
    • genetinis polinkis (gerybinių navikų buvimas genetu, geno IL-1 identifikavimas, kuris skatina skrandžio ląstelių degeneraciją);
    • netinkama mityba, dėl kurios skrandžio sluoksniuose sutrikdomi normalūs fiziologiniai procesai, o tai savo ruožtu sukelia normalių ląstelių susidarymą ir augimą;
    • gyvena ekologiškai nepalankiose vietovėse;
    • imunosupresija (imunosupresija);
    • rūkymas;
    • alkoholis;
    • narkotikų vartojimas.

    Visų blogų įpročių onkologinė įtaka yra panaši į helikobakterio įtaką - jie padeda sunaikinti įprastines skrandžio ląsteles, kurios atgimsta ar pakeičiamos netipinėmis ląstelėmis, kurios yra naviko pagrindas. Vienintelis skirtumas yra tai, kad Helicobacter gali greičiau veikti skrandžio ląsteles, o kenksmingi įpročiai palaipsniui veda prie vėžio proceso - kartais daugelį metų (tai netaikoma kenksmingam alkoholizmui ir narkotikų vartojimui).

    Labiausiai gerybiniai skrandžio navikai turi panašų patogeniškumą (vystymąsi) - tai yra normalių ląstelių degeneracija arba naujų, netipinių formų atsiradimas. Neopreno vystymasis yra beveik nekontroliuojamas - jis gali augti visą gyvenimą, todėl per trumpą laiką auga milžinišku dydžiu.

    Pagrindinės veislės

    Iš gerybinių skrandžio navikų dažniausiai būna:

    • skrandžio polipai;
    • Menetrių liga - skrandžio gleivinės augimas su adenomų ir cistų susidarymu;
    • Leiomyoma - navikas, kuris vystosi iš atskirų skrandžio raumenų sluoksnio skaidulų;
    • lipoma - riebalų proliferacija, kuri dažnai pradeda augti iš pilvo sluoksnio;
    • angioma - gerybinis navikas, kuris išsivysto iš kraujagyslių sienelių, tiekiantys visus skrandžio kamuoliukus;
    • neuroma - auglys, susidedantis iš nervų struktūrų, kurios dalyvauja tiek skrandžio, tiek jo atskirų sluoksnių nervinei paramai;
    • fibroma yra iš jungiamojo audinio skrandžio elementų augantis neoplazmas.

    Iš visų gerybinių skrandžio oncopathologijų svarbiausi yra:

    Gerybiniai skrandžio navikiniai simptomai

    Visi šie navikai yra panašūs į tai, kad jie ilgą laiką negali pasireikšti jokiais būdais - jie dažnai yra aptikti atsitiktinai, tiriant pacientą kitai virškinamojo trakto patologijai. Bendrieji nespecifiniai požymiai, kurie gali pasireikšti ir kitomis ne neoplastinėmis virškinimo trakto ligomis, yra:

    • nepausmingas skausmas viršutinėje pilvo dalyje;
    • nedažni rėmuo;
    • pykinimo jausmas, retas vėmimas (ypač dėl dietos pažeidimo).

    Jei dėl kokių nors priežasčių navikų mazgeliai, nekrozė, simptomai yra ryškesni - būtent:

    • padidėjęs pilvo skausmas;
    • virškinimo trakto kraujavimo požymiai - vėmimas, kurio metu vemti primenama kavos dalis, išpilama charakteringos formos išmatų (jos vadinamos kreida, yra skystos tamsios švelnios išmatos, kurios tampa dėl kraujo priemaišų);
    • padidėja bendrieji simptomai - pablogėja sveikatos būklė, silpnumas, galvos svaigimas. Tokie požymiai priklauso nuo kraujavimo iš virškinimo trakto, atsirandančio dėl naviko vietos nekrozės, sunkumo.

    Komplikacijos

    Labai dažnai gerybiniai navikai daug metų "gyvuoja" skrandyje ir nesukelia funkcinio diskomforto ir fiziologinio diskomforto. Jie pasireiškia komplikacijų atveju - pirmiausia tai yra:

    • piktybiniai navikai - gerybinio naviko transformacija į piktybinę ligą;
    • skrandžio sienos daigumas, dėl kurio gali atsirasti perforacija (patologinės skylės susidarymas) ir vėlesnis peritonito vystymasis;
    • naviko augimas tokiu mastu, kad jis gali užpildyti skrandžio ertmę, sutrikdyti maisto vienkartinį judėjimą, peristaltiką ir virškinimo procesą apskritai;
    • naviko išopėjimas;
    • kraujavimas iš kraujagyslių, sudarančių naviką;
    • progresuojančio polipo augimo atveju - juda į dvylikapirštės žarnos ertmę. Tai, savo ruožtu, gali sukelti dvylikapirštės žarnos sutrikimą arba polipo užsikimšimą ir nejudėjimą.

    Diagnostika

    Paprastai sunku diagnozuoti gerybinį skrandžio naviką, remiantis tik skundais, todėl reikėtų taikyti papildomus tyrimo metodus.

    Fizinio patikrinimo duomenys nėra informatyvūs:

    • pacientų išvaizda nekeičiama, oda ir gleivinės yra normalios spalvos;
    • pilant pilvą, skrandžio projekcija gali būti silpna, tačiau dažniau ji susijusi su nenormalia dieta nei su gerybiniu naviku.

    Svarbiausia labiausiai gerybinių navikų diagnozėje - instrumentiniai diagnozavimo metodai, būtent:

    • Radiografija - šis metodas leidžia įtarti neoplazmą dėl to, kad aptinkama skrandžio kontūrų deformacija, taip pat organų judėjimas kaimynystėje. Tuo pačiu metu atliekama preliminari diagnozė, kuri turi būti patvirtinta kitų, tiksliau diagnozuotų metodų pagalba, tačiau dėl radiografijos nustatoma, kad dauguma gerybinių skrandžio navikų yra aptiktos;
    • Rentgeno spinduliai su kontrastingumu - tai informatyvus, jei auglys auga į skrandžio ertmę, arba skrandžio siena auga išsišakojus į ertmę. Kaip proceso buvimo įrodymas aptinkami užpildymo defektai (jų kontūrai atitinka naviko kontūrus);
    • fibrogastroskopija (FGS) - informatyvi medžiaga tais pačiais atvejais kaip rentgeno spinduliai su kontrastu. Savo elgesio metu biopsija - tvoros fragmentas iš skrandžio sienos, kuris bus tiriamas naudojant mikroskopą. FGS yra gana tikslus metodas: jei endoskopistas patyręs, tada 80-95% atvejų FGS metu nustatoma teisinga diagnozė;
    • ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas (ultragarsu) - su jais padeda išaiškinti diagnozę, taip pat atlikti pirminę diferencinę diagnozę tarp skirtingų navikų tipų;
    • Kompiuterinė tomografija (KT) - atlieka tas pačias užduotis, kaip ultragarsas, bet kokybiškai;
    • magnetinio rezonanso tomografija (MRT) - turi tas pačias galimybes kaip CT;
    • Laparoskopija - skrandžio navikai, esantys arčiau išorinio organo paviršiaus, gali būti netyčia aptiktos per jį.

    Geriamieji skrandžio navikai

    Geriamieji skrandžio navikai gali būti:

    Konservatyvus gydymas yra atliekamas, jei navikas neprogresuoja ir pacientas nesutiko jį pašalinti. Tokio gydymo pagrindas yra šie tikslai:

    • tinkamą mitybą, atitinkantį mechaninio, cheminio ir šilumos taupymo principus skrandyje;
    • pakaitinė terapija funkcinių sutrikimų sekrecijos funkcija skrandžio, kuris gali sukelti sumažėjusio gamybos virškinimo fermentų atveju - natūralių skrandžio sulčių, druskos rūgšties, tripsino.

    Operatyvinė taktika buvo taikoma sunkių simptomų, auglio augimo atveju, taip pat siekiant išvengti navikų komplikacijų.

    Chirurgija susideda iš:

    • skrandžio fragmento ir auglio pašalinimas;
    • su dideliais progresuojamais navikais - pilna pašalina skrandį.

    Pašalinus gerybinį skrandžio naviką, nurodykite:

    • gydymo protonų siurblio inhibitoriais kursas, užkertantis kelią įvairios dispepsijos, gastrito ir skrandžio opos atsiradimui;
    • anti-helicobacter narkotikai.

    Prevencija

    Kadangi tikrųjų gerybinių skrandžio navikų priežastys nėra žinomos, sunku kalbėti apie konkrečią prevenciją. Norėdami užkirsti kelią šių patologijų atsiradimui, turite:

    • reguliuoti dietą;
    • pašalinti iš maisto mechaninių, terminių ir cheminių agresorių (šiurkštus, karštas ir aštrus maistas);
    • mesti rūkyti - nikotinas sukelia skrandžio kraujagyslių spazmą, kuris kyla dėl jo fronto fiziologinių procesų pažeidimo;
    • Negalima piktnaudžiauti alkoholiu, kuris gali veikti kaip cheminis agresorius;
    • laikas gydyti skrandžio ligas.

    50 metų ir vyresniam amžiui turėtų būti atliekamas kasmetinis profilaktinis gastroenterologo tyrimas.

    Prognozė

    Gerybiniai skrandžio navikų prognozės paprastai yra palankios. Tačiau dėl galimų recidyvų ar komplikacijų tokie pacientai visada turi būti kontroliuojami gastroenterologo ir onkologo. Menetrijos liga ir pilvo polipai, linkę į piktybines ligas, turėtų būti kliniškai budrūs.

    Skrandžio polipai

    Skrandžio polipai sudaro daugumą šio organo gerybinių navikų. Šių navikų charakteristikos:

    • auga iš liaukinio audinio;
    • auga skrandžio skausmas;
    • Vidutinis pasiekti 1-5 cm ilgio, skersmuo -. 0,2-1 cm, atvejų, kai esančios prievarčio srityje (perėjimo į skrandžio dvylikapirštės žarnos 12 vietoje) per ilgas polipų gali pasiekti ertmė 12 dvylikapirštės žarnos opa, diagnozės metu painiojant gydytojus;
    • priklausomai nuo ilgio ir storio, gali būti suapvalinta arba pailga forma;
    • galintis pritvirtinti prie vidinio skrandžio paviršiaus tiek plonoje kojoje, tiek pločioje plokščioje pagrindo pusėje.

    Pagal emisijos skaičių:

    • vienas polipas;
    • kelis polipus (nuo 2 iki 5);
    • pilvo polipozė.

    Sienos tarp diagnozių "Keli polipai" ir "Pilvo polipozė" yra gana savavališkos. Paskutinė diagnozė gali būti atliekama su penkiais polipais, tačiau atskleidžiant paveldimą atvejį.

    Pagal savo struktūrą, pilvo polipai yra suskirstyti į:

    • adenomatozė- susidaro iš liaukų liaukų skrandžio. Šis polipas yra labiausiai pavojingas, nes 20% atvejų jie išsivysto į piktybinius auglius. Dažniausiai piktybiniai navikai (piktybiniai navikai) paveikia polipozinius išaugimus, ilgesnius nei 1,5 cm;
    • hiperplazinis - susidaro pacientams, sergantiems skrandžio gleivinės atrofija (ypač kai uždegiminis procesas sujungiamas, kai įvyksta vadinamasis atrofinis gastritas). Jie sudaro daugiau kaip 80% visų skrandžio polipų, tačiau labai retai pasireiškia piktybiniais navikais;
    • uždegiminis jungiamasis audinys - atsiranda dėl pilvo gleivinės uždegimo proceso fone (rečiau - kitų šio organo sluoksnių uždegimo metu). Tokie polipai yra tiesiog užpildyti eozinofilais - ląstelėmis, kurių skaičius padidėja kraujyje per alergiją. Tačiau alergiškas šio išaugimo pobūdis dar neįrodytas. Kalbant apie audinių struktūrą, jie nėra tikri navikai. Tačiau atrodo, kad uždegiminiai jungiamojo audinio polipai labai primena klasikinius gerybinius navikus, nes klinikiniai gydytojai juos nurodo į neoplazmų kategoriją.

    Mažos polipai dažnai nerodo jokių klinikinių požymių.

    Simptomai gali pasirodyti tik tada, kai polipas išaugo iki didelio dydžio ir "trukdo" skrandžio veiklai, paveikdamas jo vidinę stabilią aplinką. Tokiais atvejais gali pasireikšti šie simptomai:

    • skausmas, vidutinio sunkumo skausmas viršutinėje pilvo dalyje (daugiausia po valgio);
    • rėmuo;
    • trachimas;
    • bendrieji simptomai - silpnumas, galvos svaigimas (dėl kraujavimo sukelto anemija);
    • pykinimas ir vėmimas kraujyje, o kartais ir atskiri polipo fragmentai;
    • kai kuriais atvejais - vidurių užkietėjimo ir viduriavimo pasikeitimas.

    Tiksliausias polipų diagnostikos metodas yra skrandžio tyrimas su endoskopu (zondas su integruota optika). Per fibrogastroskopiją atliekama skrandžio audinio biopsija - mikroskopiniam tyrimui surenkamas nedidelis fragmentas. Be to, polipai dažnai yra atsitiktiniai skrandžio operacijų atsitiktiniai būdai kitai patologijai.

    Skrandžio polipų gydymas grindžiamas kombinuota taktika - stebėjimo ir chirurginis. Dėl to skrandžio polipai turi būti pašalinti, kad būtų išvengta piktybinių navikų.

    Menetrio liga

    Menetrios liga yra ypatingas gerybinis pilvo pažeidimas, kuris laikomas išankstiniu susirgimu. Šioje ligoje skrandžio gleivinė kelis kartus plečiasi ir sukelia tolesnį adenomatinių augalų ir cistų susidarymą. Patologija taip pat vadinama lėtiniu hipertrofiniu poliadenomatiniu gastritu. Ši liga dažniausiai pasireiškia 30-50 metų amžiaus (vyrai serga 3 kartus dažniau nei moterys).

    Skirtingai nuo kitų gerybinių skrandžio pažeidimų, Menetrijos liga dažnai pasitaiko ir vaikams.

    Šios ligos metu skrandžio gleivinės raukšlių aukštis yra apie 2-3 cm arba dar daugiau. Dažniausiai patologinis procesas stebimas išilgai didesnio organo kreivumo. Menetrier liga gleivių liaukos, išaugo, todėl pabrinkusios liaukos, kurios prisideda prie šių kelių mažų cistų ir liaukų navikų (adenoma) formavimas.

    Menetrio ligos vystymosi veiksniai yra tie patys, kurie sukelia kitų gerybinių skrandžio navikų atsiradimą. Tačiau svarbiausi yra:

    • dietos pažeidimas;
    • alkoholio vartojimas;
    • švino apsinuodijimas (pramoninėje gamyboje);
    • vitaminų trūkumas (ypač D grupės atstovai, kurie užtikrina normalią audinių augimą ir vystymąsi);
    • kai kurios infekcinės patologijos (kepenų pažeidimas, dizenterija, vidurių užkietėjimas);
    • metabolizmo nepakankamumas;
    • neurogeniniai veiksniai (skrandžio gleivinės nervų sistemos pažeidimas centrinės ir autonominės nervų sistemos);
    • alergija kūnui;
    • anomalijos, atsiradusios vaisiaus vystymosi metu (ypač maisto vamzdžių klojimo stadijoje);
    • nuolatiniai uždegiminiai procesai skrandžio gleivinėje.

    Dažnai liga vystosi palaipsniui, lėtai (labai retai pasitaiko ūmiai). Dažniausios klinikinės ligos simptomai yra:

    • pilvo skausmas skrandžio projekcijoje. Pasireiškia po valgio, pasireiškiantis epigastrine sritimi;
    • vėmimas (dažnai - skausmo išpuolio aukštyje);
    • laisvas išmatos (daugiausia skausmingo atakos aukštyje);
    • apetito praradimas;
    • kūno svorio sumažėjimas dėl prasto virškinimo ir dėl to sutrikęs maistingųjų medžiagų tiekimas į audinius, taip pat dažnas vėmimas ir viduriavimas. Pacientas gali prarasti iki 10-20 kg;
    • neišreikštas, bet pasikartojantis kraujavimas iš skrandžio.

    Priklausomai nuo tam tikrų simptomų paplitimo, yra trys ligos variantai:

    • asimptominė;
    • dispepsinis - su pykinimu, vėmimu ir išmatomis;
    • pseudo-navikas, turintis bendrų požymių (išsiplėtimas, silpnumas, gyvybingumo praradimas).

    Menetrios liga gali pasireikšti pasibaigus ilgesniam remisijos laikotarpiui (slopinimo procesas).

    Diagnozė nustatoma remiantis tipiškais skundais, taip pat remiamasi fizinių ir papildomų tyrimo metodų duomenimis.

    Jausdamas pilvą, viršutinėje pilvo dalyje pastebimas vidutinis skausmo laipsnis.

    Instrumentiniai tyrimo metodai, naudojami Menetrio ligai diagnozuoti, yra šie:

    • Rentgeno spinduliai su kontrasto stiprinimu atskleidžia storus švytinčius skrandžio gleivinės raukšles;
    • fibrogastroskopija (FGS) - naudojant lankstų endoskopą, aprūpintą optika, gydytojas pastebi, kad storosios blyškios edematinės skrandžio gleivinės raukšlės panašios į girso ar akmenligės, o juose yra daugybė adenomų ir cistų. Per FGS atliekama skrandžio gleivinės biopsija (atsižvelgiant į nedidelį gleivinės membranos fragmentą, kuris bus tiriamas mikroskopu).

    Laboratoriniai metodai, kurie yra informatyvūs Menetrijos ligos diagnozei, yra šie:

    • pilnas kraujo tyrimas - šiek tiek sumažėja raudonųjų kraujo ląstelių ir hemoglobino kiekis, taip pat leukocitai
    • skrandžio sulčių tyrimas - nustatyti druskos rūgšties gamybos pablogėjimą;
    • gleivinės biopsijos tyrimas - nustatyti pokyčius, būdingus adenomoms ir cistams.

    Menetrio liga turi būti atskirta nuo skrandžio ligų, tokių kaip:

    • hipertrofinis gastritas (skrandžio gleivinės augimas, bet be adenomų ir cistų susidarymo);
    • polipai;
    • tuberkuliozinis pažeidimas;
    • sifitinis procesas;
    • piktybiniai navikai.

    Menetrijos ligos gydymas:

    Konservatyvios procedūros apima:

    • mechaniškai, termiškai ir chemiškai tausojanti dietą su dideliu baltymų kiekiu;
    • dengimo medžiagos (želė, linų kevalai);
    • pakaitinė terapija (dėl sutrikusios skrandžio sekrecijos) - natūralios skrandžio sulčių, druskos rūgšties tirpalo, pepsino ir pan.

    Jei nėra konservatyvios terapijos poveikio ir pastebimos komplikacijos, pacientui pasireiškia gastrektomija - paveiktų skrandžio srities dalių pašalinimas.

    Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinos komentatorius, chirurgas, medicinos konsultantas

    1 984 bendras peržiūrų, 3 peržiūrų šiandien

    Skrandžio navikai

    Navikai skrandžio - tai polimorfinės grupė navikų, kurie turi įtakos visus skrandžio sluoksnių, su įvairaus proliferacijos veiklos ir dėl sveikatos ir gyvybės paciento poveikį. Pagrindiniai skrandžio vėžio patologijos nuovargis, išsekimas, virškinimo diskomfortą, apetito netekimas, anemija, depresija ir interesų praradimas gyvenime. Aptikti auglius, naudojant rentgeno metodus ir endoskopijos, ultragarsas, KT ir MRT pilvo. Gydymas šia liga daugiausia chirurgijos, piktybinių navikų aptikimo, kombinuotas gydymas taip pat apima radioterapija ir polychemotherapy.

    Skrandžio navikai

    Navikai skrandžio gali skirtis naviko augimo, kilmės, diferenciacijos laipsnis pobūdžio. Tarp visų skrandžio Gerybiniai navikai yra ne daugiau kaip 4% atvejų, didžioji dauguma jų - skrandžio polipus. Tarp piktybinių navikų dažniausiai aptinkamas skrandžio vėžys; kitų rūšių piktybiniai navikai sudaro ne daugiau kaip 5%. Vyrų ir moterų santykis tarp pacientams, sergantiems skrandžio vėžio-3: 2. Amžiaus riba yra linkusi į pagyvenusių žmonių daugiau nei du trečdaliai - Pacientai, vyresni nei 50 metų. Pastaraisiais metais, skrandžio vėžio atvejų sumažėjo dramatiškai, ir gastroenterologai atributas tai ankstyvam ir likvidavimo H. pylori infekcija. Yra žinoma, kad H.pylori turi pagrindinį vaidmenį skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos formavimo ir yra pajėgi ilgai galiojančių opa piktybiniai ir sukelti skrandžio vėžio vystymąsi.

    Skrandžio navikų klasifikacija

    Atsižvelgiant į naviko diferenciacijos skrandžio laipsnis padalintas į gerybinių ir piktybinių. Tolesnis skaidymas šiose grupėse yra atliekamas pagal audiniui, iš kurių įvyko šis auglio susidarymą. dauguma polipų yra atstovaujamos tarp gerybinių auglių skrandžio - liaukų navikų augančių skrandžio spindžio, kurių apvalią formą, arba plonas pėdų didelę bazę. Kiekybinis kriterijus izoliuoti vieną polipas, kelis polipų, skrandžio polipozės (paveldima liga, kuriai būdingas pakitimų gleivinės žarnyne).

    Pagal struktūrą polipų yra adenomatozinio (kilęs iš liaukų epitelio skrandžio, 20% atvejų, transformuota į vėžį, ypač, kai iš polipas 15 mm dydžio); hiperplastinis (sukurta prieš atrofinį gastritas sąskaitą fone daugiau nei 80% visų polipai retai maligniziruyutsya); uždegimo jungiamojo audinio (infiltruotų su eozinofilų, nėra tikri navikai, bet, matyt, labai panašus į vėžio procesą). Atskirai išskirtas Menetries liga - priešvėžinė būklę, kuri yra apibūdinama kaip poliadenomatozny gastritas. Gerybinių auglių skrandžio gali būti gautas iš skirtingų audinių: raumenų (LM), submucosa (Juingo), kraujagyslių (naczyniaków), nervų pluoštai (neuroma), jungiamojo audinio (fibromiomų), ir kt.

    Dauguma piktybinių navikų skrandžio (95% atvejų) yra pateikti adenokarcinoma (vėžio skrandžio epitelinės kilmės). Tarp kitų navikų išskiria karcinoidinį (neuroendokrininis kilmės, navikas yra pajėgi gaminti hormonų) leyomioblastomu (yra ląstelių, primenančių abu epitelioidinėmis ir lygiųjų raumenų), lejomosarkoma (sudarytą iš transformuotų lygiųjų raumenų ląstelių), piktybinės limfomos (kilęs iš atgimusiems limfoidinio audinio). Mažiau galima aptikti skrandžio navikų, tokių kaip angioplastiniu ir Fibroplastic sarkomos, retinosarkoma, piktybinės neurinomos.

    Skrandžio navikų priežastys

    Iki šiol tikslių priežasčių, dėl kurių normalūs audiniai buvo transformuojami į skrandžio naviką, dar nebuvo nustatytos. Tačiau gastroenterologijoje pabrėžiami pagrindiniai pasireiškiantys veiksniai ir sąlygos, o tai, greičiausiai, lemia onkotopologijos formavimąsi.

    Rizikos veiksnių yra iš esmės tas pats, tiek piktybinių ir gerybinių navikų iki. Tai apima lėtinis H. pylori infekcija, atropinis gastritas, genetinį polinkį (jo buvimas skrandžio vėžio patologijos su giminaičiais, nustatyti IL-1 geną), prasta mityba, rūkymu ir alkoholizmu, gyvenantys ekologinės katastrofos, imunosupresija zonoje. Už piktybinę transformaciją taip pat nuteikia skrandžio polipų (adenomatoziniu) rezekcija skrandžio, piktybinės mažakraujystės, Menetries liga.

    Skrandžio navikų simptomai

    Geriamieji skrandžio navikai dažniausiai pasireiškia ir atsitiktinai randami tiriant kitą patologiją. Didesni polipai gali pasireikšti skaudančiu skausmu epigastrinėje srityje po valgio; pykinimas ir vėmimas su kraujagysliais; rėmuo ir raugėjimas; silpnumas; galvos svaigimas (anemijos fone, skrandžio kraujavimas); dažnas vidurių užkietėjimo ir viduriavimo pakeitimas. Leiomyomų simptomai atsiranda, jei yra naviko vietos nekrozė ir vidinis kraujavimas. Esant tokiai situacijai, pacientas susirūpinęs dėl silpnumo, blyškumo, galvos svaigimo.

    Piktybinių navikų simptomai skrandyje gali atsirasti kaip visiškos sveikatos fonas, kartu su pepsine opa, lėtinio gastrito simptomais. Ankstyvuoju skrandžio vėžio stadijoje pacientas pastebi, kad dėl apetito, skausmo ir skrandžio pakartotinio skutimo po valgio jaučiamas jausmas, progresuojantis šveitimas, skonio perviršis ir tam tikrų maisto produktų atsisakymas. Vėlyvose ligos stadijose vystosi vėžio apsinuodijimas; pilvo skausmas padidėja kaimyninių organų naviko invazijos fone; prieš valgį valgyto maisto vėmimas; melena (išmatos su krauju); regioninių limfmazgių padidėjimas.

    Geriamojo onkoproceso komplikacijos yra piktybinės ligos; skrandžio sienos daigumas su perforacija ir peritonito raida; skrandžio naviko konglomerato liumenų sutapimas su maisto vienkartinio ištraukimo pažeidimu; naviko išopėjimas su išsiplėtimu ir kraujavimu iš naviko vietos; polipo migracija ant pedicle į dvylikapirštę žarną su polipo įkalinimu ir nekroze.

    Piktybiniai naviko augliai taip pat apsunkina skrandžio ertmės susiliejimą, išopėjimą ir kraujavimą, skrandžio perforaciją. Be to, piktybiniai navikai būdingi metastazavimui, greitam išsiplėtimui su vėžio kacheksijos vystymusi.

    Skrandžio navikų diagnozė

    Ankstesniais metais, pagrindinis metodas diagnozuoti skrandžio navikų yra rentgenografija, bet šiandien priekinės endoskopiniai tyrimai. Nepaisant to, negalima paneigti informacijos turinys ir galimybės rentgenograma - kai klinikose tai vis dar yra pagrindinis diagnostikos procedūra. Panoraminis rentgenograma pilvo ertmės leidžia įtariamo naviko skrandžio dėl deformacijos kontūrų poslinkio gretimų organų. Dar tiksliau diagnostikos naudojamas kontrasto tyrimų (rentgenografijos skrandžio su dvigubo priešingai) - šio tyrimo metu atskleidė įvairių defektų, nurodantys auginimo į kūno ertmę naviko ląstelės arba gleivinės defektų, rodančių piktybinių navikų ir slopinimo neoplazmos buvimą.

    Konsultacijos su gydytojo endoscopist reikalingas auglio vaizdo ir skyrimo procesas ezofagogastroduodenoskopija ir endoskopinės biopsija. Nešiojimo morfologinę tyrimą leidžia nustatyti teisingą diagnozę ir pradėti savalaikį gydymą 95% atvejų. Paaiškinti naviko konglomerato mastą, kad dalyvaujant aplinkinių organų ir metastazių laipsnis gali atlikti ultragarso, CT ir MDCT pilvo. Klinikiniai ir biocheminiai tyrimai suteiks galimybę įvertinti bendrą ligonio būklę, naviko apsvaigimo mastą.

    Skrandžio navikų gydymas

    Geriamojo ir piktybinio skrandžio navikų gydymo taktika yra šiek tiek kitokia. Gerybiniai skrandžio navikų pašalinimas paprastai atliekamas chirurginiu būdu. Dėl skrandžio polipų gastroenterologai gali imtis laukimo ir stebėjimo taktikos, nors dažniau priimamas sprendimas pašalinti skrandžio polipus endoskopijos metu kartu su histologiniu tyrimu operacijos metu. Nuotolinio gerybinio naviko morfologinių charakteristikų paaiškinimas leidžia jums nuspręsti - pašalinti tik polipą ar gretimą gleivinę. Jei atliekant endoskopinę apžiūrą nustatoma viso skilvelio polipozė, atliekama gastrektomija. Pašalinus gerybinį naviką, skiriamas protonų siurblio inhibitorių ir anti-Helicobacter tablečių gydymo kursas.

    Gydymas piktybinių navikų skrandyje paprastai yra sudėtingas, įskaitant chirurgiją, radiją ir polikemoterapiją. Iki šiol efektyviausias gydymo būdas yra chirurgija. Chirurginės intervencijos apimtis priklauso nuo daugelio veiksnių: naviko tipo ir dydžio, onkologinio proceso paplitimo, metastazių buvimo ir skaičiaus, aplinkinių organų įtraukimo, bendrosios paciento būklės.

    Esant piktybiniam neoplazmui, gali būti atlikta radikali operacija arba paliatyvioji intervencija. Radikalinė chirurgija apima naviko pašalinimą, bendrą gastrektomiją, oposmento rezekciją ir dalyvauja aplinkinių organų, limfmazgių procese. Paliatyviomis operacijomis siekiama palengvinti bendrą būklę ir užtikrinti paciento enteralinį mitybą. Sudėtingam piktybinių navikų gydymui paprastai būdinga radiacija, chemoterapija, kad būtų pasiektas geriausias rezultatas, išvengiama naviko pasikartojimo.

    Skrandžio navikų prognozavimas ir prevencija

    Gerybinių navikų aptikimo prognozė yra palanki; Tačiau, kadangi šie navikai yra linkę pasikartoti, pacientai visą gyvenimą seka. Nutukimo piktybinio pobūdžio sukūrimas žymiai pablogina prognozę. Išgijimo galimybės yra žymiai didesnės, kai yra laiku nustatoma piktybinė naviko diagnostika ir ankstyvas gydymas. Nustatant metastazes, kaimyninių organų daigumą, gyvenimo prognozė gerokai pablogėja.

    Specifinės skrandžio navikų prevencijos neegzistuoja. Siekiant užkirsti kelią onkologinio proceso formavimui, būtina neįtraukti provokuojančių veiksnių: prisitaikyti prie dietos, atsisakyti blogų įpročių, skubiai nustatyti ir gydyti uždegimines skrandžio ligas, reguliariai atlikti endoskopinį tyrimą esant šeimos polinkiui į onkotopologiją. Gydant ginekologą, kas 50 metų, jis turi būti ištirtas.