logo

Skrandžio polipų pašalinimas

Polipai virškinimo trakte yra organo sienelių epitelio struktūros su lygiu arba segmentuotu paviršiumi, pritvirtintos plonu ar plataus kojeliu. Iš pradžių šių formavimosi gerybinė forma dėl ligos vystymosi gali sukelti skrandžio vėžį. Iš esmės tokia liga gali būti diagnozuota bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai liga vystosi žmonėms, vyresniems negu keturiasdešimt metų. Helicobacter pylori infekcija, genetinė polinkis, lėtinis gastritas, nesveika gyvenimo būdas sukuria palankią aplinką tokių navikų vystymuisi virškinimo trakte.

Kaip pašalinti polipus skrandyje?

Labiausiai paplitę hiperplaziniai formavimosi tipai, būdingi sklandžiai struktūra ir vizualiai nesiskiriantys nuo įprastos gleivinės. Paprastai toks tipas atsiranda, kai yra gastrito susirgimo liga, ir po to, kai tinkamas gydymas pašalinamas, jis nebegali grįžti. Daug sunkiau yra adenomatozės tipo gydymas. Jo pavojus yra ląstelių mirties ir vidinio kraujavimo galimybė. Dėl sunkumų nustatant pažeidimus ankstyvosiose stadijose, kai yra įmanoma konservatyvų gydymą, būtina išnaikinti šiuos neoplazmus.

Tarp mokslininkų vyrauja nuomonė, kad polipai virškinimo trakte būtinai turi būti pašalinti. Jų buvimas virškinimo trakte netgi vienintelis sukelia piktybiškumo, tai yra, tampa piktybine navika, vystymosi riziką. Jei chirurginis įsikišimas atliekamas laiku, tada polipo pašalinimas iš skrandžio praktiškai nėra. Kai ligos nepaisoma, kai augimo dydis padidėjo iki 3-4 cm, būtina atlikti pilvo chirurginę operaciją su dar ilgu atkūrimo periodu. Polipų pašalinimas skrandyje vyksta trimis būdais:

  1. Atvira chirurgija atliekama esant gyvybinėms indikacijoms ir reikalauja ilgalaikio reabilitacijos.
  2. Polipektomija, kurios metu augimas mechaniškai pjaustomas naudojant biopsijos žnyplius arba dyaterminę kilpą. Jei naudojami chirurginiai instrumentai, operacija atliekama ligoninėje su anestezija. Elektrinės srovės gali būti atliekamos tiek stacionarios, tiek ambulatorinės. Galima vietinė anestezija.
  3. Polipų pašalinimas pilve su lazeriu, nors tai yra pats brangiausias būdas, tuo pačiu metu visi būdai, kaip pašalinti tokias formacijas, bus labiausiai sveiki. Minkštųjų audinių išgarinimas palaipsniui, sluoksnis po sluoksniu, galima tiksliai apskaičiuoti skvarbumo gylį neliečiant aplinkinių audinių. Lazerinio kraujagyslių sandarinimo procesas skatina greitą gijimą ir randų nebuvimą.

Chirurgija pilvo srityje

Būtinybė operuojant pašalinti polipus skrandyje pirmiausia priklauso nuo didelės šios masės perėjimo prie piktybinio naviko rizikos ir jei gydymas vaistais nesuteikia teigiamų rezultatų. Chirurginio metodo, skirto pašalinti polipą skrandyje, pasirinkimas priklauso nuo skrandžio gleivinės reljefo pokyčių, auglių skaičiaus ir stiebo, kurio augimas yra pririštas, pločio.

Endoskopinis skilvelių polipų šalinimas naudojamas atskiriems polipams pašalinti, taip pat su nedideliu skrandžio epitelio pažeidimu. Visai neseniai tokių formavimų aptikimas buvo tik atvira chirurgija stacionariomis sąlygomis su daline skrandžio rezekcija. Šiuo metu alternatyva yra endoskopinė polipektomija.

Atliekant tiek diagnostines, tiek terapines funkcijas, pašalinus polipą skrandyje, nėra akivaizdžių pasekmių skrandžiui. Tokios intervencijos kliūtis yra tam tikros kūno patologijos, per dideli šio formavimo matmenys ir jo adenomatinė struktūra. Naudojant dviejų kanalų endoskopą operacija yra labai palengvinta. Tuo pačiu metu, rezekcijos pasirinkta vieta yra įtraukiama žnyplėmis į kilpos liumeną ir, įskaitant srovę, kilpa yra suvirinama į gleivinę, tarsi ją įstumiama į jį. Palaipsniui kilpa užveržiama, o kintant pjovimo ir krešėjimo režimams, auglys yra nutrauktas.

Polipas pašalinamas 2-3 mm atstumu nuo kojos pagrindo. Norint išgauti tolimos formacijos, naudojami įdomūs žnyplės, su kuriomis išardomas neoplazmas traukiamas į endoskopą ir ekstrahuojamas iš virškinimo trakto. Siekiant tiksliau nustatyti augimo vietą, šarminis tirpalas pirmiausia įvedamas į virškinimo traktą arba atliekamas kryptinis drėkinimas. Pati veiksmai, siekiant pašalinti formavimąsi virškinimo trakte, atliekami kilpos pašalinimo metodu ir susideda iš kelių etapų:

  1. Neoplazmo tyrimas ir operacijos technologijos pasirinkimas.
  2. Su plokščia ir išsamia švietimo forma sukurta dirbtinė "kojė".
  3. Įdėkite kilpą ir teisingai ją įdiekite.
  4. Neoplazmos kirpimas ir ištraukimas.

Pašalinus polipą skrandyje

Pašalinus augimą iš virškinamojo trakto, būtina atlikti dinaminę stebėseną, kad būtų išvengta kraujavimo. Iš esmės pačios operacijos skrandžio polipais nėra ypač sunkios, tačiau, jei ekscizijos plotas yra didelis arba yra daug augalų, neoplazmos yra nepatogioje vietoje, pavyzdžiui, žarnyno apačioje, gali būti didelių pavojų. Todėl šiais atvejais, pasirinkdami, kur pašalinti skrandžio polipą, geriausia sutelkti dėmesį į gerai žinomas klinikas. Šiuo požiūriu Izraelio medicinos centrų reputacija, susijusi su operacijomis, susijusiomis su šių objektų pašalinimu, atitinka aukščiausius tarptautinius standartus. Po neoplazmo pašalinimo procedūros virškinimo trakto gleivinė yra sužeista ir pacientui maitinti rekomenduojama speciali dieta. Norint visiškai suvalgyti gleivinės audinius, tai priklauso nuo polipiktomijos sudėtingumo nuo 10 iki 60 dienų.

Pirmasis kontrolinis egzaminas po tokio mažinimo operacijos atliekamas ne mažiau kaip dešimt dienų. Kad būtų išvengta pasikartojimo ir naujų augalų atsiradimo galimybės, rekomenduojama atlikti gastroskopinius tyrimus, praėjus 3 mėnesiams po operacijos, o vėliau - du kartus per metus. Jei biopsija atskleidžia piktybinių ląstelių buvimą polipu, atliekamas dalinis arba visiškas pilvo pašalinimas.

Apskritai, preliminari biopsija prieš pašalinant augimą yra neprivaloma. Ypač todėl, kad jo laikymas pratraukia operacijai reikalingą laiką, gali sukelti kraujavimą. Tačiau be išankstinio biopsijos atlikimo ekstrapoliacijos metu galima prarasti polipą, bet jį sunaikinti vietoje, neįmanoma gauti reikiamos informacijos apie struktūrą ir sudėtį. Tokiu atveju galite pasiekti, kad gerybinis navikas išaugtų į piktybinį naviką.

Pašalinus augimą, be reguliarių patikrinimų su gydytoju, būtina toliau taikyti rekomendacijas dėl sveikų maisto produktų vartojimo po dietos, kad būtų išvengta pasikartojančio poveikio ir vėžio vystymosi. Nepriklausomai nuo tipo, dydžio ir skaičiaus navikų apie tai, ar pašalinti skrandžio polipą, klausimas neturėtų būti apskritai. Bet kokiu atveju, vienaip ar kitaip, geriau pašalinti polipus.

Polipas skrandyje: vystymosi ir gydymo taktikos priežastys

Viena iš dažniausių virškinamojo trakto formavimosi yra pilvo pūslelinė. Šie augalai yra gerybinės kilmės, susidedančios iš liaukų struktūros. Daugeliu atvejų polipai vystosi asimptomiškai, tačiau kai jie yra dideli, jie gali sukelti daugybę komplikacijų žmonėms.

Straipsnyje bus papasakos apie tai, ar pašalinti polipą skrandyje, ar tai, ką liga gali sukelti.

Plėtros priežastys

Gydytojai išskiria šias priepuolių priežastis ir provokuojančius polipų veiksnius:

  1. Infekcija su bakterija Helicobacter. Tai labai paplitusi ir sukėlė daugiau kaip 80% suaugusių žmonių. Toks bakterija prasiskverbia į skrandžio gleivinę, sukelia lėtinį uždegimą, gastrito, opų vystymąsi, o vėliau - polipo augimą.
  2. Individuali žmogaus genetinė polinkis į gerybinį navikų susidarymą skrandyje.
  3. Radiacinė ekspozicija. Šiuo atveju organo gleivinė pirmiausia reaguoja į spinduliavimą.
  4. Narkotikų gydymas. Labiausiai pavojingi yra priešuždegiminiai vaistai, kurie gali dirginti organų gleivinę.
  5. Valgymas su nitratais. Tai ypač pasakytina apie įprastą daržovių ir žolių vartojimą, kurio auginimas yra įvairių cheminių medžiagų naudojimas.
  6. Dažnas alkoholio vartojimas.
  7. Rūkymas Nikotinas šiuo atveju dirgina kūno ląsteles, kurios laikui bėgant sukels jų degeneraciją.
  8. Lėtinės uždegiminės ligos. Jie gali sukelti pluoštinį susidarymą skrandyje.
  9. Virškinimo sistemos ligos. Kiaušidės ir gastritas laikomi labiausiai pavojingais.

Svarbu! Polipai gali būti dviejų tipų: adenomatozė ir hiperplastikinė. Antroji susivienijimų grupė vyksta dešimt kartų dažniau. Jie reiškia skrandžio ląstelių, kurios nėra navikas, dauginimąsi. Kalbant apie adenomatinius auglius, jie laikomi gerybiniais navikais, kurie, jei jie nėra gydomi, gali išsivystyti į vėžį.

Simptomai

Pilvo polipai, kurių maitinimas yra privalomas, dažnai neparodo savęs, todėl asmuo apie juos mokosi tik įprastu egzaminu. Taigi, kuo mažesnis yra išsilavinimas, tuo mažiau pasireikšti ligos simptomai.

Jei navikas yra gana didelis, žmogus gali patirti šiuos būdingus požymius:

  1. Skausmas Paprastai skausmai periodiškai skauda. Jie gali išsivystyti valgant ar geriant. Tokiu atveju susidarys susierzinimas.
  2. Pykinimas ir vėmimas. Taip pat pacientas gali patirti rėmuo, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, kuris gali turėti lėtinę nutekėjimo formą. Paprastai tai yra požymiai, dėl kurių žmogus kreipiasi į gydytoją, po kurio nustatomas išsilavinimas.
  3. Kraujavimas Dažniausiai tai yra dideli augliai, kurie turi grybų formą. Kai jie susukti ant gleivinės, pradeda išlaisvinti kraują. Daugiau išsivysčiusių atvejų kraujavimas sukelia audinių nekrozę. Tai gali būti kartu su kruvinąja kvota, tachikardija, blyškiai.
  4. Maisto pernešimo per skrandį sutrikimas.
  5. Anemija Tai pastebės, jei pasireiškia ilgalaikis latentinis kraujavimas.

Faktas! Dauguma polipų yra jautrūs vidutinio amžiaus pacientams (45-50 metų). Šiuo atveju dažniausiai jie diagnozuojami vyrams.

Diagnostika

Šiandien praktikuojamos instrumentinės diagnostikos ir laboratoriniai metodai skrandžio navikų aptikimui. Endoskopinis tyrimas laikomas labiausiai informatyviu. Tai reiškia, kad organo lankstytas vamzdis su fotoaparatu į dugną įvedamas į galą. Tai ji, kuri perduoda vaizdą monitoriui.

Šio tyrimo metu gydytojas turi galimybę išsamiai išnagrinėti kūno ertmes, nustatyti formavimų buvimą. Gastroskopija yra geriausias būdas tai diagnozuoti.

Jei pacientas negali atlikti gastroskopijos, alternatyva tai gali būti rentgeno tyrimas su kontrastu. Tai leis jums aiškiai matyti pilvo reljefą nuotraukose.

Laboratoriniai diagnostikos metodai:

  • pilnas kraujo tyrimas;
  • išmatų analizė;
  • pažangus biocheminis kraujo tyrimas;
  • Helicobacter bakterijos tyrimas.

Prisiminti! Jei polipas aptinkamas skrandyje, ar jis turi būti pašalintas, gydytojas turėtų nuspręsti. Tuo pačiu metu pacientui ne visada reikia operacijos. Jei švietimas yra mažas, galite atsikratyti jo tradicine vaistų terapija. Vaikams, didesniam nei 15 mm, reikalingas chirurginis pašalinimas.

Gydymo taktika

Polipų gydymas yra pasirinktas kiekvienam pacientui atskirai, priklausomai nuo tipo, dydžio, išsivystymo ugdymo priežasties, paciento amžiaus, taip pat dėl ​​papildomų lėtinių ligų.

Esant tokiai būsenai, terapija gali būti tiek medicininė, tiek chirurginė. Veiksmingiausias yra laikomas visapusiškas gydymas, įgyvendinant visus gastroenterologo patarimus.

Baigus gydymą, pacientui reikia atlikti profilaktinį tyrimą du kartus per metus.

Šie vaistai gali būti skiriami kaip vaistai:

Dėl to, kad skrandžio augimas paprastai išsivysto dėl jau plintančių virškinamojo trakto ligų, tada vaistų terapija yra skirta jų gydymui. Taip pat su jo pagalba pacientas gali sušvelninti uždegimą ir skausmą, reguliuoti virškinimą.

Prisiminti! Jei laiku nepašalinsite polipo, jis gali sukelti pilvo skausmą, sukelti virškinimo sutrikimą, taip pat sukelti kraujavimą iš skrandžio.

Endoskopinė chirurgija

Endoprotezinis polipų šalinimas laikomas neinvazine procedūra. Tokiu atveju endoskopas įterpiamas į organų ertmę, kuri nutraukia formavimąsi.

Savo ruožtu endoskopinė polipektomija paprastai yra mechaninė. Pacientai po šios procedūros yra atstatomi po kelių dienų. Kaip rezultatas, vis dažniau gydytojai teikia pirmenybę endoskopinei operacijai.

Pilvo chirurgija

Pilvo chirurgija yra nustatyta, jei ji formuojama didelė, pakartotinai pasikartoja, sukelia žarnyno obstrukciją arba yra didelė vėžio perėjimo rizika. Šiuo atveju operacijos metu pacientas pašalina ne tik polipą, bet ir organo dalį.

Atgimimo laikotarpis po pilvo operacijos yra ilgesnis. Keli mėnesiai pacientui po polipų pašalinimo skrandyje reikės stebėti specialią dietą.

Krešėjimo gydymas

Gydymas su koaguliacija reiškia augimo pašalinimą iš skrandžio naudojant elektros srovę. Paprastai naudojami biopsijos žnyplės, kurios yra naudojamos audinių formavimui, po to jie šildo ir sukelia nenormalių ląstelių mirtį.

Šios operacijos metu pacientas yra anestezijos būdu, todėl jis nesijaučia skausmo. Išieškojimo laikotarpis po procedūros vidutiniškai 1-2 savaites.

Dieta po operacijos pašalinti polipą

Būtinas sėkmingo atsistatymo reikalavimas yra dietos po polipų pašalinimo skrandyje. Mitybos gydymas turi šiuos principus:

  1. Reikia valgyti dažnai, bet mažose porcijose. Dieną turėtų būti 5-6 valgiai.
  2. Reikia gerti daug skysčių. Tai gali būti arbatos, džiovintų vaisių nuoviras.
  3. Draudžiama vartoti alkoholį bet kokia forma ir kiekiu.
  4. Dietos pagrindu turėtų būti šviesos sriubos, keptos daržovės ir košė vandenyje.
  5. Iš mėsos patiekalų meniu turėtų būti triušis, virta vištiena. Riebios mėsos negalima valgyti.
  6. Nevalgykite per šaltą ar karštą maistą.
  7. Rūkyti, sūrūs ir saldūs pacientai turėtų būti palikti bent metus po operacijos.
  8. Jūs negalite valgyti bekono, dešrelių, konservuotų maisto, nes jie pagreitins kūną.
  9. Naudingi neriebūs fermentuoti pieno produktai.

Pilvo polipai yra gana rimta liga, tačiau laiku gydant pacientas galės apsisaugoti nuo pavojingų komplikacijų. Svarbiausia pradėti terapiją iškart po patologijos nustatymo.

Polipo šalinimas skrandyje: operacijos metodai, jo etapai ir reabilitacijos ypatumai

Kitas tipas - hiperplaziniai navikai. Jie neturi ląstelių, kurios gali tapti onkologinėmis ir dažniausiai susidaro jaunimui. Jei tokie polipai yra mažo dydžio, netrikdykite virškinimo proceso, jų nebūtina pašalinti. Tačiau tai reikalauja nuolatinis gydytojo stebėjimas.

Būtent dėl ​​to, kad polipai virsta vėžiu, yra labai svarbu juos laiku diagnozuoti ir gydyti. Pirma, gydytojas skiria vaistus, kurie palengvina uždegimą, apsaugo skrandžio sienas ir sustiprina virškinimą. Jei vaistas nesuteikia teigiamo rezultato, tada išspręsta skrandžio polipektomijos problema.

Kokie būdai pašalinti polipus?

Šiandien yra keletas būdų pašalinti polipus:

  1. Endoskopinė polipektomija. Tai atliekama naudojant specialius įrankius, kurie įterpiami į stemplę, o po to į skrandį. Visi chirurginiai manipuliacijos yra rodomi monitoriuje.
  2. Chirurginė polipektomija - atvira arba laparoskopinė chirurgija. Tai reikalauja ilgesnio atkūrimo, tačiau tam tikrais atvejais tai būtina.
  3. Lazerio pašalinimas. Procedūra yra veiksminga, jei polipai yra vieni ir maži. Atlikta su minimaliu žalos. Per endoskopą įvedamas lazeris, kuris degina polipus ir kraujagysles. Valstybinės medicinos įstaigos retai turi tokią procedūrą atlikti įrangą ir specialistus.

Indikacijos

Jei po gydymo nuo narkotikų kursų nėra teigiamos dinamikos, indikacijos polipo pašalinimui skrandyje yra:

  • bet kokio dydžio adenomatinis polipas;
  • greitas hiperplazinio polipo dydžio didėjimas, jo dydis yra didesnis nei 1,5-2 cm;
  • sunkūs ligos simptomai: skausmas, rėmuo, spaudimo jausmas, skrandžio perpildymas, raugėjimas ir kiti virškinimo sutrikimai;
  • dažni organizmo sutrikimai: silpnumas, svorio kritimas, anemija, galvos svaigimas ir kt.

Jei nustatomas poreikis pašalinti polipą skrandyje, gydytojas nustato, kaip tai padaryti.

Kiekviena operacija turi savo požymius:

  • endoskopija atliekama, jei naviko dydis yra iki 3 cm, kojos ilgis ne didesnis kaip 1,5 cm, polipas yra viengubas ir hiperplastikas;
  • nurodoma laparoskopinė polipektomija; jei yra keli polipai, jie yra dideli, tačiau nėra onkologinių ląstelių;
  • atvira polipektomija atliekama sunkiausiais atvejais: daugybės polipozės atveju - įtarimas dėl navikų degeneracijos į onkologinius, labai didelius polipus, audinių nekrozę.

Bet kokio tipo operacijos metu atliekamas histologinis polipo audinio tyrimas. Jei aptiktos vėžio ląstelės, tada priimamas sprendimas visiškai ar dalinai pašalinti skrandį.

Parengiamieji veiksmai

Polipekomija skrandyje reikalauja parengiamosios veiklos. Kaip ir bet kuri kita operacija, tai gali sukelti komplikacijų.

  • bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • šlapimo tyrimas;
  • kraujo tyrimas, norint nustatyti grupę, Rh faktorius;
  • kraujo tyrimas dėl sifilio, hepatito B ir C;
  • koagulograma;
  • fluorografija;
  • elektrokardiogramma;
  • gastroskopija.

Jei yra kokia nors organų liga, turite pasikonsultuoti su specialistu. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas širdies, kraujagyslių, plaučių, inkstų ir kepenų ligoms. Jums gali prireikti gydymo prieš operaciją.

Jei operacija atliekama ryte, paskutinis maistas turėtų būti ne vėliau kaip praėjusios 18 valandų. Priklausomai nuo pašalinimo metodo, prieš procedūrą gali prireikti klizmos. Pusvalandyje pacientui leidžiama gerti 150-200 ml natrio bikarbonato tirpalo. Jis ištirps skrandžio gleives, trukdančias chirurginių procedūrų įgyvendinimui: apsunkina polipų užfiksavimą ir šalinimą.

Šalinimo technika

Polipo pašalinimas iš skrandžio priklauso nuo to, kaip jis bus gaminamas:

Endoskopinė polipektomija

Tai gali būti atliekama pagal bendrąją ar vietinę anesteziją. Pasirinkimas priklauso nuo numatomos procedūros trukmės ir paciento emocinės būklės. Gydytojas įterpia endoskopą ir nustato polipų vietą ir struktūrą.

Jei yra plokščių ir išsamių navikų, sukuria dirbtinę koją. Specialūs įrankiai įterpiami į endoskopo mėgintuvėlį - kilpą ir žnyplės. Polipas užfiksuotas ir nutraukiamas naudojant elektros srovę.

Polipų pašalinimas lazeriu

Operacija atliekama pagal vietinę ar bendrą anesteziją. Gydytojas įterpia endoskopą, nustato polipų vietą ir dydį, lazerio antgalį įleidžia į vamzdelį, laikosi į skrandį. Navikų pašalinimas (išgarinimas) atliekamas sluoksniais.

Laparoskopinė ir atvira polipektomija

Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją. Laparoskopijos metu gydytojas pirmiausia nustato polipų vietą naudodamas endoskopą, tada tose vietose, kuriose yra 3-4 skylės (mažos pjūviai). Jis įterpia specialius vamzdžius, į kuriuos įdedami įrankiai ir vaizdo kamera, atlieka manipuliacijas polipų pašalinimu, pjauna pjūvius.

Su atvira operacija skilvelių ir skrandžio audiniai skleisti sluoksniais. Išimamas polipas, o prireikus - skrandžio gleivinės dalis. Retais atvejais visiškas organo pašalinimas. Pasibaigus procedūrai, gydytojas sutvirtina pjūvius.

Pooperacinis laikotarpis

Atgaivinimas po operacijos yra greitesnis, jei polipų lazeriu pašalinama skrandyje. Toks poveikis audiniui ir kraujavimo rizika tokio tipo intervencijai yra minimali. Po 10 dienų yra visiškai atstatoma skrandžio gleivinė.

Atsižvelgiant į laparoskopinę ir atvirą skrandžio polipektomiją, atsigavimo laikotarpis trunka ilgiau. Esant klasikinei operacijai su pilvo ertmės ir skrandžio pjūviu, komplikacijų rizika yra didesnė. Kraujavimas, uždegimas, lėtas žaizdų gijimas gali išsivystyti. Atsigaivinti reikia nuo 14 iki 60 dienų, priklausomai nuo to, kiek buvo pašalinta pilvo ir audinio skrandis.

Norint išgydyti greičiau, reikia laikytis bendrų pooperacinio laikotarpio gairių: vengti perkaitimo ar per daug išvalyti kūną, vengti intensyvių apkrovų, ypač svorio kėlimo, palaipsniui didinti fizinę veiklą, kad būtų išvengta sukibimo.

Po operacijos skrandžio gleivinė yra sudirgusi, pažeista ir jautri mechaniniam, terminiam ir cheminiam poveikiui. Todėl rūkyti, vartoti alkoholinius gėrimus ir gazuotus gėrimus, taip pat aštrus, sūrus, rūgštus, rūkytus, riebius maisto produktus yra griežtai draudžiama.

Atsigavimo laikotarpiu reikėtų atsisakyti dešrelių, šviežių pyragų ir duonos, kavos, stiprios arbatos, pieno ir sulčių. Mitybos pagrindu turėtų būti sriubos, vandens košė, šviežias varškė ir kefyras, želė, liesa mėsa ir žuvis. Svarbu stebėti dietą: valgyti dažnai ir nedidelėmis porcijomis, kad išvengtumėte pernelyg didelio skrandžio tempimo ir ilgalaikio hidrochlorido rūgšties poveikio (vartojant badą).

Praėjus 10 dienų po operacijos, atliekamas tyrimas, kuris nustato galimas komplikacijas. Be to, diagnostikos procedūros atliekamos 1 kartą per 3 mėnesius per metus, siekiant nustatyti ligos pasikartojimą. Jei naujų polipų nenustatyta, pakanka kreiptis į gydytoją kas šešis mėnesius.

Daugeliu atvejų polipai skrandyje reikalauja pašalinti: kai kurie iš jų gali būti peraugę į vėžinius navikus, o dideli dydžiai pažeidžia įprastą kūno funkcionavimą, gali sukelti virškinamojo trakto obstrukciją.

Priklausomai nuo šių navikų skaičiaus ir dydžio, gydytojas pasirenka operacijos tipą: lazerinę, endoskopinę, laparoskopinę ar atvirą skrandžio polipektomiją. Kai aptinkami nekroziniai audiniai ir vėžinės ląstelės, pašalinami ne tik polipai, bet ir skrandžio dalis (sunkiais atvejais - visas organas).

Dieta polipai skrandyje

2017 m. Gegužės 18 d. Aprašymas

  • Efektyvumas: gydomasis poveikis per 30-60 dienų
  • Trukmė: 1 mėnuo
  • Produktų kaina: 1350-1520 rublių per savaitę

Bendrosios taisyklės

Skrandžio polipas susijęs su gleivinės membranos gerybiniais navikais, išsikišančiais į skrandžio lumeną ir su sieneliu susijusią siauromą pedikulį ar plačią bazę. Forma, lokalizacija skrandyje, dydis ir jų skaičius labai skiriasi. Paprastai lėtinis progresuojantis gastritas yra pagrindinis skrandžio polipų vystymosi ir vystymosi veiksnys.

Konservatyvi terapija, neatsižvelgiant į tai, ar tai yra vienas ar keli polipai, yra beveik neveiksminga ir, atsižvelgiant į didelę polichozės riziką, optimali gydymo priemonė yra polipektomija. Tačiau kai kuriais atvejais, esant polipų mažas hiperplastinis tipas nustatyti augimo navikais dinamika, nuo paviršiaus pokyčių pobūdis (įvykis kraujavimo, erozijos, formavimas nelygumus) formavimo naujų ataugų praktikuojama būsimoms valdymą susideda paskiriant dietos reguliariai nagrinėjant skrandį.

Riebalų polipų racioną lemia rūgštingumas. Esant padidėjusiam arba normaliam sekretui, skiriama dieta Nr. 1, o sekrecijos nepakankamumo atveju - Dieta №2 pagal Pevzner.

Pagrindinė klinikinės mitybos paskirtis yra maksimali skrandžio gleivinės taupymas nuo neigiamų veiksnių, pagreitina maisto skleidimą iš maisto, sumažinant ar padidinant skrandžio sulčių sekreciją. Mityba yra fiziologiškai išsami, energetinė vertė 2900-3000 kcal per dieną, kai mityba yra 95-100 g baltymų, 100 g riebalų ir 400 g angliavandenių.

Dietos principai yra:

  • Pašalinta karšta / šalta patiekalai, kurie slopina rūgščių formavimo funkciją ir neigiamai veikia gleivinę.
  • Apriboti jų produktus ir indus, kurie stimuliuoja fermentinį virškinamojo trakto sekreciją (sultiniai, prieskoniai, žalios daržovės, aštrios patiekalai).
  • Pašalinimas iš dietos sunkiai virškinamas ir ilgesnį laiką liečiantis skrandį.
  • Siekiant mechaniškai taupyti indus virti. Skirdamas išvalytą dietos variantą - maistas yra gruntas, o kai nėra valomas - pasirinkimas yra ne šaukštas, be kepimo leidžiama.
  • Druska yra vidutiniškai ribota (iki 6 g per parą).
  • Mityba truputį, 5-6 kartus per dieną, įskaitant geriamąjį pieną prieš miegą.
  • Geriamojo vandens režimas - 1500-2000 ml laisvo skysčio.

Meniu yra pieno ir daržovių sriubos. Daržovės ir vaisiai patiekiami tik virti. Žuvis ir mėsa - mažai riebalų veislės, vienkartinės. Pupelės ir makaronai neleidžiami dietoje. Iš javų dietoje nėra miežių, kviečių ir kukurūzų. Kashi paruošti truputį. Riebalai (augaliniai aliejai ir sviestas) pridedami prie paruošto maisto. Pienas, varškė, balta džiovinta duona / krekeriai, virti minkšti virti kiaušiniai, želė, be rūgštus uogienė, arbata, kakava būtinai pridedami prie dietos. Iš saldainių - medus, cukrus, zefyrai.

Esant sekretoriškam nepakankamumui su panašiais dietos mitybos principais, 2 lentelės racionas apima maisto produktus ir maisto produktus, kurie stimuliuoja skrandžio sulčių gamybą. Tai apima įvairias sriubas, virtas koncentruotos mėsos ir žuvų sultinio, makaronų, daržovių, prieskonių. Iš dietos neįeina maisto produktai, kurie sunkiai ir ilgai virškinami skrandyje. Leidžiama naudoti beveik visus kulinarinio apdorojimo būdus (virtus, išpilstytas, troškintas, keptas, keptas be pluta) ir malimo laipsnį. Druska - iki 15 g / dieną.

Geriamojo vandens režimas - 1,5 litro laisvo skysčio. Meniu galima paragauti pirmųjų patiekalų (sriuba, borštas, marinatas), paruoštų mėsos / žuvies, daržovių ar grybų sultinyje, įtraukiant įvairius grūdus, bulves ir daržoves. Platus pagrindinių patiekalų asortimentas - kepta, virta, kepta lupja mėsa / žuvis, blyneliai su mėsa, kotletai.

Virti ir kepti daržovės (skiltelės ir keptos) - balti kopūstai, bulvės, cukinijos, morkos, runkeliai, žiediniai kopūstai, žalieji žirniai, moliūgai. Mityba apima varškę, fermentuotus pieno produktus, grietines, vaisių ir daržovių sultis, sėlenų sultingas, prinokusias uogas ir tarkuotus vaisius.

Dieta pašalinus polipą skrandyje

Dietinis mityba po operacijos pašalinti polipus (skrandžio polipektomija) vaidina daug didesnį vaidmenį. Kaip taisyklė, vieninteliai polipai pašalinti naudojama minimaliai invazinė endoskopinė polipektomija. Skrandžio pašalinimas atliekamas retų atvejais, daugelio didelių navikų buvimas (skrandžio ne polipozės), dažnai pasikartojantys polipų ar sudėtingas obstrukcija skrandį, masyvi kraujavimo, pigesniu, nekrozės, piktybinių navikų polipas. Nėra specifinio vaisto nuo skrandžio polipų gydymo. Tačiau kadangi ši liga dažnai pasireiškia gastrito fone, gydymas ir dieta yra skiriami pagal gastrito (pepsinė opa) gydymo principus.

Iš karto po operacijos pacientui suteikiama visaverčio bado dieta per dieną. 2 dieną po vieną arbatinį šaukštelį po 15 minučių suteikiama 1 puodelis saldaus šilto arbatmedžio ir rožinių augalų infuzijos (50 ml); 3 valandas į pilvo pūtimas, normalaus peristaltiką ir artimųjų Vėjo gūsiai nesant padidinti shchazhenija virškinimo trakto dalies gleivinę nuo bet kokio poveikio ir sumažinti uždegimas nustatyta dieta № 1a. Mažos energijos vertės dieta. Sumažėjo daugiausia angliavandenių ir, kiek mažiau - baltymų ir riebalų suvartojimas.

Maistas pusiau bendrabutyje. Priskirti išpilstyto, pusiau skysto ir skysto maisto, kuriame yra lengvai virškinamų maisto produktų ir pakankamo kiekio skysčio. Siekiant užkirsti kelią vidurių pūtimas iš dietos neapima maisto, kuriame yra sudėtingas angliavandenių, nenugriebto pieno, pluošto, taip pat patiekalai ir produktus, kurie sužadinti sekreciją ir dirgina skrandžio gleivinę. Karšti / šalti patiekalai neįtraukiami. Natrio chlorido kiekis yra ribotas.

Mityba truputį (mažos porcijos 6 kartus per dieną) su lovos poilsiu. Dažnai pacientams po operacijos yra didelių skysčių nuostolių. kasdienis laisvo skysčio poreikis nepastebimoje pooperaciniame laikotarpyje yra apie 2-2,5 litro. Su komplikacijomis (apsinuodijimu, karščiavimu) - 3-3,5 litrai.

Norint paskatinti paciento gleivinės regeneravimo procesus 6-8 dienoms, jie perduodami į dietą 1B. Angliavandeniai yra apriboti racionu su tinkamu baltymų ir riebalų kiekiu. Šaltojo / karšto indo ir dirginančių gleivinių membranų ir maišymo / slopinimo sekrecijos funkcija skrandyje nėra. Maistas virtas arba virtas, patiekiamas su tyrine forma, sriubos su gleivine sultiniu. Geriamojo vandens režimas - ne mažiau kaip 1,5 litro skysčio. Druskos kiekis yra ribotas. Pienas suteikiamas naktį.

Vienas iš tikslų yra pašalinti Clinical Nutrition 10-15 dienų po polipektomija trūkumas baltymų, vitaminų ir mineralų, dažniausiai plėtojant atsižvelgiant į kraujo netekimas, karščiavimas, prasta mityba per pirmuosius pooperacinių dienų, audinių baltymų žlugimo. Todėl kuo greičiau būtina perkelti pacientą į gerą mitybą, atsižvelgiant į jo būklę, virškinimo trakto būklę ir gebėjimą virškinti maistą. Paprastai 12-tą dieną pacientas perduodamas į dietą №1. Siekiant sumažinti metabolinės acidozės fenomeną, į dietą įeina pieno produktai, virti daržovės ir vaisiai.

Indikacijos

  • Dieta 1 su pilvo polipais su padidėjusia / normalia sekrecija;
  • Dieta 2 su polipais skrandyje su sekrecijos nepakankamumu.

Po skrandžio polipektomijos:

  • bado dieta (1-3 dienos);
  • Dieta 1A 3-5 dienas;
  • Dieta 1B 6-8 dienas;
  • Dieta №1 12 dienų 1-2 mėnesių laikotarpiu normos / гиперхлоргидрией;
  • Dietos numeris 2 su hipo / achlorhidria.

Leidžiami produktai

Mityba numato paruošti pirmą sriubą daržovių / bulvių sultinyje su keptomis daržovėmis arba virtomis grikomis, manų kruopos, baltaisiais ryžiais. Jūs galite įtraukti pieno sriubų su makaronais ir sriubomis, bulvių koše su raukšlėtais vištiena. Skrudintos sriubos nepanaudojamos ir aliejus patiekiamas. Mityba yra balta džiovintų kviečių duona, balti krekeriai, galetiniai pyragaičiai, vištiena, liesa jautiena, triušiena, kalakutiena, nesūdyto lieso kumpio.

Žuvis - mažai riebalų veislės (karpiai, lydekos, jūriniai lydekos, lydekos). Naudojami vištienos kiaušiniai, pagardinti kiaušinių, virtų kruopų virtų kiaušinių, nesūdyto sviesto ir įvairių augalinių aliejų, kurie naudojami ruošiant rupinius. Mityba apima vermišeliai, grikiai, manų kruopos, baltieji ryžiai. Kašeliai yra virti pienu arba vandeniu, kol jie virti arba trinamas. Daržovės (bulvės, žiediniai kopūstai, runkeliai, cukinijos, moliūgai, morkos) virtos arba virtos.

Iš pieno produktų racione turėtų būti pieno ir grietinėlės, be rūgščių jogurto ir kefyro, šviežios varškės, grietinės ir sūrio varškės. Lazdiniai koldūnai, pyragaičių pyragaičiai pagaminti iš varškės. Tai leidžiama 1-2 kartus per savaitę tarkuoto pavidalo ne aštriu sūriu ir 2 vištienos kiaušiniais minkšta virti arba garų omleto du kartus per savaitę. Apie nėra pureed redakcijos užkandžių stalo gali apimti virtų daržovių, kepenų paštetas, virtos mėsos / žuvies, gydytojo dešra, lieso kumpio drebučiai žuvies, eršketų ikrų salotos.

Saldūs desertai - pieno pudingas, meringue, zefyras, rūgštus džemas, zefyras. Paruošti desertai iš tarkuotų uogų pora su manų kruopomis. Iškeptoje formoje leidžiama vaisiai ir saldžiosios uogos. Taip pat galite gaminti želė, bulvių košes, kisselius, kompotus. Iš mitybos gėrimų yra šakniagumbių sultinys, vaisių sultys, arbata su pienu, silpna kava su pienu.

Skrandžio polipekomija. Ko ieškoti?

Kažkas neatsitiks su skrandžiu, tu turi kreiptis į gydytoją - nuspręsite ir pradėsite tyrinėti. Gastroskopija, ultragarsu, bandymai ir kiti medicininiai malonumai. Jūs išeinate iš biuro, diagnozuodami "polipą į skrandį" ir kryptimi į ligoninę. Liūdnas, liūdnas, bet išgydomas! Skrandžio polipo ir bet kurio kito organo pašalinimas yra žinoma operacija chirurgams. Tačiau pacientui kyla daug klausimų - kas yra pavojingas polipas ir ar galite be operacijos?

Kas yra skrandžio polipas. Simptomai ir priežastys

Polipas - ląstelių proliferacija kūno gleivinėje.

Polipas yra ląstelių proliferacija ant organo gleivinės. Šie navikai gali pasirodyti nosies sinusuose, skrandyje, gimdoje, šlapime ir tulžies pūslėje. Bet kuris organas su gleivine yra tokio augimo grėsme. Pilvo polipai - ląstelių augimas skrandžio srityje. Liga yra gana reta. Augimo priežastys:

  1. Amžius - asmenų, vyresnių nei 50 metų, rizikos grupėje
  2. Bakterinė infekcija - Helicobacter pylori skatina polipų susidarymą
  3. Paveldima virškinimo trakto oncopatologija
  4. Vaistų vartojimas
  5. Radiacinė ekspozicija
  6. Cheminis poveikis skrandžio gleivinei

Skrandžio polipai retai pasireiškia. Dažnai jie randami sudėtingo tyrimo metu arba kitų virškinamojo trakto ligų gydymui. Simptomai skrandžio polipozės:

  • Skrandžio skausmai
  • Skausmas apatinio žandikaulio srityje
  • Pykinimas
  • Vėmimas
  • Susižavėjimo jausmas
  • Kraujavimas
  • Maisto iš skrandžio evakavimo pažeidimas
  • Defekacijos sutrikimas
  • Neišvengiama anemija
  • Blogas kvapas, galimas vėmimas

Šie požymiai būdingi daugeliui virškinimo trakto patologijų. Siekiant patvirtinti diagnozę, "polipozė" naudoja įvairias gastroskopijos rūšis - skrandžio ertmės tyrimą naudojant endoskopą ir tuo pačiu metu mėginių ėmimą histologiniam tyrimui. Ką daryti toliau, nusprendžia gydantis gydytojas. Rekomenduojama stebėti polipus, kurių dydis mažesnis nei 1 cm, o aukščiau - tik pašalinti. Jei histologija nustato piktybinių ląstelių buvimą, tokio išsilavinimo pašalinimas yra privalomas, nepriklausomai nuo jo dydžio.

Net su gerybiniu polipu rekomenduojama chirurgija, nes labai tikėtina, kad ji išsivystys į vėžį.

Pašalinkite pilvo polipą. Intervencijos metodų pasirinkimas

Polipo pašalinimas gali būti atliekamas dengiant diaterminę kilpą.

Bet koks polipo gydymas prasideda konservatyviai. Pacientas yra ištirtas, jis yra paskirtas antibiotikais - jei yra bakterinė infekcija, aptinkama ir priešuždegiminiai vaistai. Dažnai, pašalinus polipozės atsiradimo priežastis, nemalonus navikas išnyksta savaime. Jei konservatyvūs metodai nesukėlė teigiamo rezultato, atliekama polipektomijos operacija. Skrandžio polipų šalinimo būdai:

  • Endoskopinė intervencija
  • Plačiajuosčio ryšio operacija
  • Laparoskopija

Pacientų valdymo metodo pasirinkimas priklauso nuo polipo dydžio ir pobūdžio.

Endoskopinė poliktomija. Veikimo būdas

Kaip intervencija bus vykdoma, priklauso nuo neoplazmo dydžio, jo lokalizacijos. Jei polipas turi ilgą koją, endoskopo kilpa yra kuo arčiau skrandžio gleivinės. Šią manipuliavimą reikia atlikti atsargiai, nes kyla pavojus susižeisti koją. Tai sukels didžiulį kraujavimą, kurio sunku sustabdyti. Kai elektrodo kilpa užveržiama, per ją praeina elektros srovė.

Tuo pat metu atsiranda ir polipo pašalinimas, ir gleivinės koaguliacija. Vietoj procedūros susidaro šašas.
Jei polipo dydis yra mažas, bet jis turi platų pagrindą, tada kilpa užfiksuoja maksimalų galimą plotą ir ištraukia pseudo koją iš gleivinės audinių. Be to, gydytojas eina elektros srovę per kilpos elektrodą ir pašalina neoplazmą.

Jei polipo bazė yra daugiau nei 1,5 cm, atliekama chirurginių intervencijų serija. Vėžys pašalinamas dalimis 2-3 savaites. Maži polipai pašalinami elektriniu sunaikinimu. Procedūros metu polipas yra suimtas su biopsijos žnyplėmis, o tada praeina elektros srovė. Chirurginė intervencija atliekama nuolat. Ambulatorinė procedūra atliekama tik už polipus, kurių dydis ne didesnis kaip 0,5 cm. Paciento patogumui jie yra panardinami į vaistinį miegą. Buvimo ligoninės lovoje trukmė - ne daugiau kaip 2 dienos.
Kontraindikacijos endoskopinei intervencijai:

  • Sunki paciento būklė
  • Koagulopatija
  • Polipo piktybinis pobūdis
  • Ilgalaikis antikoaguliantų naudojimas
  • Širdies stimuliatorius pacientui

Ligos pasikartojimo tikimybė yra 12% atvejų.

Plazminių chirurgija ir laparoskopija skrandžio polipams

Laparoskopija yra vienas iš polipų šalinimo būdų.

Šiuo metu polipektomijos plazminio ryšio operacijos nėra. Tačiau su išsamia arba pasikartojančia polipozija atliekama pilna ar dalinė skrandžio rezekcija. Laparoskopinės operacijos metu gydytojas įterpia priemones per mažus pjūvius ant odos.

Žaizdos vieta priklauso nuo naviko buvimo vietos. Gydytojas supjausto polipą su biopsijos žnyplėmis, ištraukia jį į žaizdos skausmą ir pašalina jį kartu su kojomis ir šalia skrandžio gleivinės membrana.

Chirurginė žaizda yra siūtinė, o pašalintas audinys siunčiamas histologinei analizei. Jei nustatyta polipo audinio piktybinis pobūdis, pacientas perduodamas onkologams. Šiuo atveju operacija yra pilna skrandžio ir regioninių limfmazgių rezekcija. Procedūra atliekama naudojant bendrą anesteziją. Buvimo klinikoje trukmė priklauso nuo paciento būklės.

Dieta po polipektomijos

Po operacijos svarbu laikytis dietos. Tai padeda greitai atsigauti po operacijos.
Bendrieji mitybos principai po endoskopinės ir laparoskopinės operacijos:

  1. Pirmąją dieną po intervencijos reikės numalšinti - maistas uždraustas
  2. Antroji diena - pacientui leidžiama gerti vandenį ir specialią pieno formulę
  3. Trečią dieną - 8 savaites išplėskite dietą

Ką galima panaudoti reabilitacijos laikotarpiu:

  • Silpni mėsos sultiniai, sriubos
  • Visi javai
  • Pienas ir pieno produktai
  • Virtos, virtos, virtos daržovės
  • Saldūs vaisiai ir naminiai sultys
  • Pasta
  • Mėsa, žuvis, virta ar virta

Pagal draudimą kritimo:

  • Prieskoninis ir keptas maistas
  • Alkoholiniai gėrimai
  • Rūkyta mėsa
  • Nepasterizuotas pienas
  • Kepyklos gaminiai
  • Žirniai, pupelės, pupelės
  • Sultys supakuojamos
  • Putojantis vanduo
  • Kopūstai ir patiekalai iš jo

Ištrinti arba ne? Neteisingo pasirinkimo pasekmės

Polipų pašalinimas turėtų būti atliekamas be jokių abejonių - tai nekenkia sveikatai.

Kaip dažnai pacientai, išgirdę apie operacijos poreikį, pradeda ieškoti alternatyvių gydymo būdų. Skundžiasi liaudies gydytojais ir kitais karalatanais, jie geria celandinius ir įvairius daržovius, o ne labai bjaurus dalykus. Tuo pačiu metu sugriežtinant ir bloginant jų būklę. Nevalytos skrandžio polipospos pasekmės:

  1. Polipo vientisumo pažeidimas ir, kaip rezultatas, kraujavimas
  2. Dideli navikai gali trukdyti maisto judėjimui žarnyne
  3. Polipų pažeidimas ilguose kojose, esančiose skrandžio perėjimo į dvylikapirštę žarną srityse

Polipo atgimimas piktybiniu naviku. Išgyvenimas skrandžio vėžiu yra tik 15% per 5 metus. Pilvo polipai - tai nėra nekenksminga liga. Tik laiku diagnozė ir tinkamas gydymas suteikia vilties visam paciento atsigavimui. Nedelsdami apsilankykite pas gydytoją ir neperbandykite savęs, naudodami įvairius receptus iš interneto.

Apie vėžio prekursorius, būtent - apie polipus, pasakoja video:

Skrandžio polipų šalinimas: indikacijos, metodai, reabilitacija

Polipai - gerybiniai navikai, kurie atsiranda bet kurioje gleivinės dalyje. Gastroenterologijoje yra dažni, tačiau daugiausia kliniškai nepaaiškėja. Paprastai polipai skrandyje nustatomi įprastų medicininių tyrimų metu arba kitų ligų diagnozavimo metu.

Dažniausiai šie navikai pasireiškia vyresniems nei 40 metų žmonėms. Vyrai labiau linkę į ligą. Priežastys gali būti gastritas, bakterijos Helicobacter pylori, paveldimumas. Kaip gydymas, daugeliu atvejų visiškas polipų pašalinimas skrandyje yra nustatytas.

Simptomai

Ankstyvosiose stadijose liga yra besimptomiai. Jei polipai susidaro gastrito, opų ar kitų virškinamojo trakto ligų fone, liga yra kartu su klasikiniais požymiais (atsiranda valgant iškart arba po 1-2 valandų):

  • Sunkumas skrandyje;
  • Pilvo skausmas;
  • Skausmingi skausmingi skausmai (vėliau nebeturi priklausomybės nuo maisto);
  • Sumažėjęs apetitas, padidėjęs seilėtekis;
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Bėrimas ir meteorizmas;
  • Kėdės sutrikimai.

Laikui bėgant, gali atsirasti skausmas pečių ašmenų arba nugaros dalies srityje, karščiavimas dėl uždegiminio uždegimo proceso ir bendras silpnumas. Didelės polipai gali sukelti kraujavimą, kuris pasireiškia vėmimu ir kraujo krešuliu. Dėl dvylikapirštės žarnos navikų paplitimo gali lydėti kramtymo skausmai krūtinkaulio ir pilvo srityje.

Ar reikia operacijos?

Polipų pašalinimas į skrandį yra būtinas dėl didelės komplikacijų rizikos. Tai gali būti kraujavimas iš skrandžio, infekcija, virškinimo trakto sutrikimai, polipo užsikimšimas, sukeliantis stiprų skausmą. Labiausiai pavojingų komplikacijų yra degeneracija į vėžį. Tai įvyksta 90% viso polipozės atvejų (forma, kurioje negalima tiksliai apskaičiuoti polipų skaičiaus).

Kuo didesnis gleivinės paviršius veikia polipus, tuo didesnė jų pertvarkymo tikimybė ir greitis į piktybinę formą - polipozinis skrandžio vėžys (karcinoma). Didelis pavojus pernešti į vėžį arba įtarimas, kad šis procesas jau prasidėjo, yra tiesioginė indikacija, kad skrandyje būtų galima greitai pašalinti polipus.

Negalima manyti, kad karcinoma gali vystytis tik iš didelių navikų ir atsisakyti pašalinti mažus. Yra atvejų, kai piktybiniai navikai iš polipų yra iš išorės gerybiniai. Ši liga yra labai nenuspėjama.

Dažniausiai polipai yra aptikti atsitiktinai per rentgeno spindulius arba per skrandžio endoskopiją. Kadangi pacientams, sergantiems lėtinės skrandžio ligomis, gresia pavojus, jie rodo nuolatinę endoskopiją, kad nepraleistų galimos navikų atsiradimo. Galutinė diagnozė nustatoma tik po operacijos, kad pašalintų polipą skrandyje, po kurio atliekami histologiniai ir citologiniai audinių ir ląstelių tyrimai.

Gydymo taktika

Polipų gydymas skrandyje skirtas jų pašalinimui ir komplikacijų prevencijai. Vaistiniai preparatai negali pašalinti navikų, jie yra skirti tik uždegimo procesui palengvinti.

Hiperplaziniuose polipuose, kurių dydis yra mažesnis nei 20 mm, galima laikytis laukimo ir stebėjimo taktikos po dietos ir vartojant priešuždegiminius, reguliuoti skrandžio pH ir antibakterinius vaistus, kurie yra veiksmingi HelicobacterPylori gydymui. Šiuo metu reikalinga reguliari skrandžio-endoskopija, kuri leis gydytojui nustatyti augimo dinamiką, pokyčių pobūdį ir naujų polipų atsiradimą.

Kitais atvejais reikia pašalinti navikus. Šiuo tikslu naudojama pilvo ar endoskopinė chirurgija. Galimi šiuolaikiniai metodai - elektrokoaguliacija ir lazerinis gydymas, tačiau jie retai naudojami. Polipų pašalinimas skrandyje vadinamas polipektomija.

Ruošiantis bet kokiai operacijai pašalinti polipus skrandyje, reikia išsamiai ištirti paciento būklę. Jei būtina, širdies ir kraujagyslių, plaučių ir inkstų ligų gydymas atliekamas iš anksto.

Endoskopinė chirurgija

Endoprotezinis polipų šalinimas yra labiausiai paplitęs ir saugiausias gydymo būdas, nepaisant jo įgyvendinimo sudėtingumo. Operacija nurodoma polipo dydžiu ne daugiau kaip 30 mm ir nėra jokių įtarimų dėl naviko piktybinių navikų.

Prieš atlikdami pacientą, išgerkite natrio bikarbonato tirpalą skrandžio gleivėms ištirpinti. Procedūra atliekama laparoskopiškai arba su lanksčiais endoskopais. Pirmuoju atveju instrumentas įterpiamas plonomis prasiskverbėmis per pilvą be iškrypimų, o antruoju atveju prietaisai tiekiami į skrandį, kaip ir gastroendoskopijos metu, apdorojus riešutą ir riešutą su 2% dikeno tirpalu.

endoskopinės polipekomijos stadijos

Pacientas yra kairėje pusėje, keliai sulenkti. Retais atvejais pacientas gali nusileisti ant nugaros, kad galėtų geriau matyti skrandį. Norėdami pašalinti polipą, patraukite metalinę kilpą ir švelniai supjaustykite, tada pašalinkite ją su endoskopu. Jei augalai yra lygūs, jiems sukurta dirbtinė kojelė.

Išgauta medžiaga siunčiama į histologiją. Po 2 savaičių būtinai iš naujo patikrinkite pacientą. Jei augimas išliks, bus galima atlikti kitą operaciją.

Endoskopinė polipektomija negali būti atliekama, kai pacientui būdinga rimta būklė, yra širdies stimuliatorių ir yra didelis kraujavimo iš skrandžio pavojus.

Pilvo chirurgija

Chirurginė polipektomija skiriama didelių dydžių (nuo 30 mm) polipų, dideliais kiekiais arba didelė piktybinių navikų rizika, taip pat kai neįmanoma atlikti endoskopinio gydymo. Tai atliekama pagal bendrą anesteziją. Šiuo atveju skilvelio priekinė sienelė yra išilgai pjaustoma, skrandžio sultis nusausina. Polipai išvalomi skalpeliu ir siunčiami histologijai.

Jei tyrimo rezultatai rodo, kad nėra vėžio ląstelių neoplazmuose, skrandis yra siūti. Netipinių ląstelių buvimas rodo skrandžio rezekciją. Sugadinta organo dalis visiškai pašalinama, kad būtų išvengta metastazių vystymosi. Rezekcija taip pat parodyta polipo stiebo įpjovimui ir audinių nekrozės vystymuisi.

Krešėjimo gydymas

Elektrokoaguliacija atliekama taip pat, kaip ir endoskopinė polipektomija. Skirtumas yra tas, kad vietoj ciklo jie naudoja biopsijos žandikaulius su dabartiniu tiekimu. Tai turi savo pranašumą - kraujavimo rizika yra žymiai sumažėjusi, nes neoplazmo bazės uždegimas kraujo krešina šios zonos induose. Elektroekscencija atliekama maždaug taip pat, tačiau vietoj žnyplių polipai pašalinami dielektrine kilpa.

Lazerio pašalinimas polipai taip pat yra endoskopinis. Jis naudojamas, kai neįmanoma atlikti klasikinės endoskopinės polipektomijos ar elektrokirtimo. Šiuo atveju lazerio spinduliuotė yra sutelkta 5-7 mm atstumu nuo polipo, ir ją nupjauna sluoksniai.

Tačiau ši procedūra turi daug trūkumų. Jis nėra skirtas pašalinti navikus, didesnes nei 10 mm, arba ploną ilgą koją. Skaidrumas praturtinamas, nes kartu su procesu vyksta dūmai. Norint nustatyti šviesą viename lazerio taške, labai sunku dėl skrandžio judrumo. Paimkite medžiagą histologijai neįmanoma.

Po operacijos komplikacijos

Iki 5% pacientų kraujavo netinkamai atlikta koaguliacija arba jos nebuvimas. Kad sumažėtų šios komplikacijos tikimybė, prieš pašalinant polipą, gali būti įšvirkštas adrenalino tirpalas.

Per didelis kraujo krešėjimas su per dideliu galios ir stiprintuvu, platus polipo pagrindas arba netinkamas endoskopinės operacijos valdymas gali sukelti skrandžio perforaciją (proveržį). Jei kilpa ar žnyplės yra silpnai izoliuotos arba skystis kaupiasi aplink navikas, gali būti, kad gleivinė degina ir vėlesnė jo nekrozė. Todėl labai svarbu atidžiai stebėti operaciją.

Atsinaujinimas yra įmanomas 2-13% pacientų - auga nauji polipai. Tai dažniausiai pasitaiko per pirmuosius 2 metus po pašalinimo. Pastebėta, kad atkrytis yra mažiau priklausomas nuo asmenų, kurie nebuvo pašalinti, tačiau daugeliu atvejų tai nėra verta atsisakyti.

Gastrectomijos metu recidyvai pasitaiko 8-20% pacientų, klasikinės pooperacinės komplikacijos 20-35%. Naujų polipų piktybiškumo rizika didėja.

Reabilitacija

Po 10-14 dienų po gleivinės gleivinės valymo iš polipų būtina atlikti gastroenterologinę diagnostiką. Jei atlikta pilvo operacija, pirmoji diagnozė atliekama vėliau - po pjūvio peraugimo. Gydytojas vertina gijimo laipsnį, nepakankamai apdorotų zonų buvimą ir komplikacijas.

Daugeliu atvejų audinių gijimas įvyksta po 1-2 mėnesių, tačiau 1-5% atvejų šis procesas gali būti atidėtas. Dinaminis paciento stebėjimas reikalingas, gastroskopija atliekama kartą per 3-6 mėnesius, po to 1-2 kartus per metus.

Per pirmąjį mėnesį reikia gydomos dietos. Paprastai priskiriama prie lentelės Nr. 1, kuri apima mitybos principus dėl opų. Jei yra susijusių ligų (gastritas, kolitas, gastroduodenitas ir kt.), Šią dietą reikia laikytis mažiausiai metus. Jei jų nėra, dietos nustatymo klausimą nusprendžia gydantis gydytojas po pirmojo diagnostinio tyrimo.

Dieta po pašalinimo

Maistas turėtų būti kuo geresnis, maistas yra sunkiai virškinamas. Nerekomenduojami maisto produktai yra:

  • Riebalų mėsa, žuvis, paukštiena, sultiniai;
  • Marinuoti konservai, padažai, prieskoniai, keptas maistas ir rūkyta mėsa;
  • Ridikai, ridikai, kopūstai, citrusai, kiviai ir kitos daržovės bei vaisiai, kurie gali sukelti rėmuo;
  • Stiprios arbatos, kavos, gazuotų ir alkoholinių gėrimų;
  • Žirniai, pupelės ir kiti dujų formavimo produktai;
  • Kukurūzai ir kiti produktai iš mielių.

Maistas turi būti minkštas, lengvai virškinamas. Kasdienė dieta turėtų būti padalinta į 5-6 recepcijas, druskos naudojimas turėtų būti kuo mažesnis. Rekomenduojame naudoti skystą ar išplaušintą košę, bulvių košes, virtus arba virtus daržoves ir grūdus (tik ne baltieji ryžiai), mažai riebalų vištos ir kitos minkštos mėsos dalis.

Po mėnesio dietos gydytojo pritarimu galite palaipsniui įdėti augalinius aliejus, pieną, minkštus vaisius ir daržoves, raudonąsias žuvis, duoną, pikantiškus krekingo produktus, minkštus virtus kiaušinius. Leidžiami antrojo sultinio, kisselių, šlaunų sultinio mėsos buljonai.

Šiuo laikotarpiu gydytojas gali skirti fermentų preparatus, kurie pagerintų maisto absorbciją.

Vidutinės kainos

Polipų pašalinimas skrandyje labai skiriasi, priklausomai nuo klinikų, operaciją atliekančio gydytojo, darbo apimties ir sudėtingumo. Apytikslis kainų diapazonas Rusijos Federacijoje pateiktas lentelėje.