logo

Refliukso gastritas

Virškinimo sistemos ligų grupė apima refliuksinį gastritą. Tai skrandžio uždegimas, kurį sukelia dvylikapirštės žarnos turinio refliuksas 12. Jame yra žarnyno sultys, kasos ertmės ir tulžys. Priešingu atveju ši gastrito forma vadinama tulžies pūsle.

Gastrito vystymasis refliukso fone

Žarnyno gastritas yra neinfekcinė liga, kurioje uždegima skrandžio gleivinė. Jo vystymosi pagrindas yra dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas. Ši būklė yra plačiai paplitusi tarp gyventojų. Reflux gali būti sveiki žmonės. Tai laikoma patologine, jei skrandžio rūgštingumas labai pasikeičia ir nepriklauso nuo maisto vartojimo.

Refliuksinis gastritas vyksta daugiausia suaugusiesiems. Vaikai retai serga. Šios formos skrandžio uždegimo paplitimas yra 5-7%. Kas antrą iš šių pacientų atskleidė antrumo ir dvylikapirštės žarnos judrumo pažeidimą. Refliukso gastritas bendroje skrandžio uždegiminių ligų struktūroje sudaro 5%.

Etiologiniai veiksniai ir patogenezė

Šios patologijos raida yra keletas priežasčių. Pagrindiniai etiologiniai veiksniai yra šie:

  • sfinkterio disfunkcija;
  • skrandžio rezekcija;
  • dvylikapirštės žarnos opa;
  • cholecistektomija;
  • pylorinė plastikos chirurgija;
  • gastroenterostomija;
  • skrandžio ptozė;
  • lėtinis duodenitas;
  • lėtinis gastritas;
  • skrandžio vėžys;
  • dvylikapirštės žarnos turinio sąstingis;
  • aukštas slėgis plonojoje žarnoje.

Pūslinio refliukso gastrito atsiradimas yra žarnyno peristaltiko ir skrandžio ar sfinkterio Oddi trūkumo pažeidimas. Atsižvelgiant į tai, kasos fermentai, tulžies rūgštys, žarnyno sultys ir lizolecitinas yra išmetami atgal. Gastrino sekrecija didėja. Visa tai gali sugadinti organo gleivinės sluoksnius.

Laikui bėgant vystosi distrofija. Uždegimas yra židinys. Giluminiai organo sluoksniai gali būti įtraukti į procesą. Sveikiems žmonėms, kuriems yra periodinis refliukso tulžis, dirgina gleivinę. Kai šis procesas tampa nuolatinis, sutrinka barjerinė funkcija. Žarnyno gastritas dažnai lydimas padidėjusio slėgio organų ertmėje.

Tai yra gastroezofaginio refliukso ligos rizikos veiksnys. Veiksmingas tulžies gastritas vaidina svarbų vaidmenį:

  • nesveikos dietos;
  • alkoholizmas;
  • pankreatitas;
  • cholecistitas;
  • tulžies akmenų liga;
  • rūkymas;
  • priklausomybe nuo alkoholio;
  • vaistus nuo NVNU grupės;
  • stresas

Šios patologijos atsiradimą lemia žmogaus gyvenimo būdas.

Kaip liga prasideda

Refliuksinio gastrito simptomų sunkumas priklauso nuo ligos formos. Gastritas yra paprastas (katarinis, paviršinis), erozinis, atrofinis ir hiperplastinis. Pagrindiniai simptomai yra:

  • skausmas viršutinėje pilvo dalyje;
  • sunkumo jausmas po valgio;
  • oro burp;
  • rėmuo;
  • pykinimas;
  • meteorizmas;
  • kartis skonis burnoje;
  • raugintas valgomas maistas;
  • šlapimo nelaikymas viduriu ar užkietėjimu;
  • vėmimas tulio;
  • sumažėjęs apetitas;
  • svorio kritimas;
  • sausa oda;
  • įtrūkimai burnos kampuose;
  • silpnumas

Su kataralapijos refliukso gastritu ne visada atsiranda skausmas. Tai nėra ilgalaikis simptomas. Skausmas jaučiamas epigastrinėje srityje ir pasireiškia po valgio. Ji yra spasta. Skausmas gali sukelti stresą ir sunkų fizinį darbą. Virškinimo proceso sutrikimas veda prie dujų kaupimosi skrandyje. Tai atskleidžia raugėjimas ir vidurių pūtimas.

Kartais atsiranda kosulys. Jo išvaizda rodo skrandžio turinio patekimą į stemplę. Liga prasiskverbia bangomis ir ilgą laiką. Dažnai yra ilgas atleidimo laikas. Jei asmuo nėra gydomas, atsiranda audinių transformacija. Nekrobiozė vystosi, atsiranda erozijos.

Pastarasis gali kraujuoti. Dėl to kraujas išsiranda išmatose. Laikui bėgant, išsivysto proliferacija ir displazija. Tai veda prie parietalinių ląstelių atrofijos. Sulčių sekrecija yra sumažinta. Atsiranda šie simptomai:

  • pilvo pojūtis skrandyje;
  • supuvęs skonis burnoje;
  • pertraukiamieji išmatos;
  • greitas sugebėjimas;
  • burnos džiūvimas;
  • blyški oda;
  • liežuvio papilių atrofija;
  • baltas žydėjimas;
  • galvos svaigimas.

Atrofiniame katarakčio refliukso gastrite dažnai vystosi hipovitaminozė. Vitamino A trūkumas gali sumažinti regėjimą. Su cianokobalamino trūkumu pastebimas nagų ir plaukų pažeidžiamumas. Kai kuriems pacientams yra hiperplazinė liga, kurioje susidaro cistos ir polipai.

Paciento egzaminų planas

Su refliukso gastritu simptomai nėra specifiniai. Siekiant išsiaiškinti uždegimo rūšį ir galimą priežastį, reikės atlikti šiuos tyrimus:

  • pH-metry;
  • FEGDS;
  • biopsija;
  • histologinė analizė;
  • Pilvo organų ultragarsas;
  • antroduodenal manometrija;
  • elektrogastrografija.

Svarbu įvertinti skrandžio sulčių rūgštingumą. Gali reikėti kasdienio pH matavimo. FEGDS metu aptinkama gleivinės edema ir paraudimas. Įtarus lėtinį refliuksinį gastritą, reikia ištirti Helicobacter bakterijas. Reikia pašalinti kitas ligas (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas, cholecistitas, pankreatitas). Neabejotinai surenkamas anamnezė, pilvuoju pilvu. Tyrimo metu gastroenterologas nustato pagrindinius gastrito rizikos veiksnius. Įvertintas gyvenimo būdas, mityba, blogi įpročiai, lėtinių ligų buvimas, skundai šiuo metu.

Pacientų gydymo metodai

Kai gydymas refliukso gastritu yra konservatyvus. Jei nėra pavojingų komplikacijų, hospitalizacija nereikalinga. Kokius vaistus reikia vartoti šiai ligai, ne visi žino. Narkotikų gydymas turi šiuos tikslus:

  • didinti skrandžio gleivinės apsaugines savybes;
  • rūgštingumo sumažėjimas;
  • pagrindinių simptomų pašalinimas;
  • sumažėja tulžies agresyvumas.

Dėl tulžies refliukso gastrito vartojami šie vaistai:

  • prokinetika;
  • antacidai;
  • protonų siurblių blokatoriai;
  • ursodeoksicholio rūgšties preparatai.

Siekiant sumažinti skrandžio gleivinės sudirginimą, numatyti protonų siurblio inhibitoriai. Tai Omez, Rabiet, Pariet, Lantsid, Epicurus, Lansoprazole-Stada ir Omeprazole-Akrihin. Su padidėjusiu rūgštingumu nustatomi antacidiniai preparatai (Chisacid, Rutacid, Fosfalyugel, Almagel). Svarbus gydymo aspektas yra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos motorinės funkcijos normalizavimas. Tai pasiekiama naudojant prokinetiką.

Tai apima Domperidone-Teva, Passagex, Motilak ir Motilium. Jie padeda susidoroti su burnos burnos rūgštumu, rauginimu ir rėmuo. Visi prokinetikai pagreitina maisto išsiskyrimą iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų. Reikalingi ursodeoksicholio rūgšties preparatai. Ši grupė apima Ursosan, Ursofalk, Ursodez ir Urdoksa. Ursodeoksicholio rūgštis yra mažiausiai agresyvi tulžies rūgštis. Ji neturi citotoksinių savybių. Tai sumažina cholesterolio koncentraciją tulžyje, neleidžia formuoti akmenų, padidina lipazės aktyvumą ir pagerina kepenų funkciją.

Ursofalk draudžiama, jeigu yra tulžies akmenys, cirozė, tulžies pūslės disfunkcija, ūminis cholecistitas, ūminis žarnyno uždegimas, inkstų pažeidimas, kasa ir kepenys, taip pat netoleravimas. Šie vaistai netinka gydant refliuksinį gastritą nėščioms ir žindančioms moterims. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo skrandžio rūgštingumo lygio, tolerancijos ir pacientų amžiaus.

Kiti gydymo aspektai

Dieta refliukso gastritui vaidina svarbų vaidmenį gydant. Visi pacientai turi laikytis šių taisyklių:

  • atsisakyti keptų maisto produktų ir aštrų maisto produktų;
  • nenaudokite ekstraktų ir rūgščių produktų;
  • iš meniu neįtraukite gazuotų gėrimų, kavos ir alkoholio;
  • valgykite trupmeninius mažus valgius 5-6 kartus per dieną;
  • nevalgyk prieš miegą;
  • Nevartokite kūno horizontalios padėties ir nevalgykite po valgio.

Refliuksinio gastrito meniu turi būti tokia, kad kuo labiau apsaugotų skrandžio gleivinę. Siekiant pagerinti skrandžio ir žarnyno judrumą, kasdien reikia valgyti 500 g šviežių vaisių ir 300-400 g daržovių. Pacientai gali valgyti liesos virtos mėsos, liesos žuvies, pieno produktų, grūdų, sriubų, makaronų, daržovių, grūdų ir saldžių vaisių.

Mitybos terapijos metu galite gerti silpną arbatą, kompotą ar drebučių namus. Dėl medicininės mitybos refliuksinio gastrito gydytojas turi pasakyti pacientui. Be to, galima skirti B vitaminus ir retinolą. Gydymo režimas apima kineziterapiją (elektroforezę, UHF, fonoporozę ir UHF terapiją).

Galima amplifulso terapija. Fizioterapijai draudžiama nustatyti erozijas ar opas. Dietinis gydymas refliukso gastritui gali būti papildytas tradicine medicina. Norėdami kovoti su rėmuo, naudojamos angeliko sėklos, gluosnių šaknys ir salierai. Linų sėklos yra puikus būdas. Jie turi apsauginį poveikį ir apsaugo gleivinę nuo jos tulžies sudirginimo.

Ligos prevencija sumažinama iki subalansuotos dietos, cholecistito ir duodenito gydymo, tinkamo elgesio su virškinamojo trakto organais operacijomis, aktyviu gyvenimo būdu, alkoholio ir cigarečių atsisakymu. Taigi, tulžies gastritas refliukso fone yra retas. Jei sergate skausmu, burnos rūgštimi, burnos rėmuo, pykinimas ar raugėjimas, turite kreiptis į gastroenterologą.

Viršutinis gastrito refliuksas - simptomai ir gydymas

Gastritas - liga, kuriai būdingas uždegiminio proceso vystymasis kai kuriose skilvelių gleivinės dalyse.

Šio tipo uždegimą sukelia daug įvairių veiksnių.

Liga gali būti ūmaus arba lėtinio, ji gali skirtis simptomų priklausomai nuo ligos tipo, kartais padidina tikimybę kitų ligų, pavyzdžiui, skrandžio opos arba onkologinių navikų.

Jo gydymas priklausys nuo ligos priežasties, tipo ir buvimo.

Ligos tipai

Yra ir kitų tipų gastritas, greta ūmių ir lėtinių (laikomų dažnai). Jie apima:

  • erozinis;
  • neerozinis;
  • refleksas;
  • Antralas;
  • katarachas ir kiti.

Be to, yra daugybė ligų, susijusių su gastritu, ypač refliuksu, ir duodenitu (primenančiu daugelio virškinimo trakto ligų simptomus).

Refluxas - skausmingas procesas, kuris atsiranda dėl tulžies išsiskyrimo iš dvylikapirštės žarnos į skrandį.

Kartais gastrito tipams būdingi vardai abėcėlės tvarka: A, B, C ir tt tipai. Skirtingų ligų rūšis sukelia įvairūs priežastiniai veiksniai ir pasireiškia skirtingi simptomai.

Nustatyti tikslią negalavimų rūšį padeda pasirinkti tinkamą gydymo būdą.

Ūminė forma laikoma viena iš labiausiai žinomų ligos veislių. Tai skausmingas skrandžio sienos uždegimas, kuris atsiranda staiga ir gali būti kartu su jo kraujavimu.

Pastarasis yra daugiausia dėl audinių pažeidimų, kuriuos sukelia rūgštis, išskiriama skrandyje.

Kraujavimas paprastai trunka mažiau nei 24 valandas. Pagrindinė ūmios ligos forma yra Helicobacter pylori genties bakterijos, kurios sudaro 90% visų ligos atvejų.

Šio tipo gastritas taip pat gali būti valgyti sugedusį maistą, pasenusią žuvį ar mėsą, kaulus, plastiką, chemines medžiagas, vaistus ar toksiškus augalus.

Virusinė infekcija taip pat laikoma tikėtinu priežastiniu veiksniu.

Kita vertus, lėtinė ligos forma dažnai būna vyresnio amžiaus žmonėms. Tai reiškia ilgalaikį skrandžio gleivinės uždegimo procesą.

Ši virškinamojo trakto viršutinės dalies uždegiminė būklė tam tikrose situacijose gali trukti daugelį metų.

Tarp daugelio galimų veiksnių, kurie sukelia būklės atsiradimą, išskiriama bakterinė infekcija Helicobacter pylori, kuri yra pagrindinė ligos priežastis.

Lengvojo gastrito metu smegenų viršutinė sfinkterio funkcija tinkamai neveikia, todėl rūgštis pakyla virš stemplės.

Tokie procesai sukelia skausmą krūtinėje, nes rūgštis dirgina stemplės sienelę. Yra du pagrindiniai lėtinių ligų tipai: eroziniai ir neeroziniai.

Erozinis ligos tipas gali būti apibūdinamas kaip skrandžio sienos erozija, kurią sukelia gleivinės apsauginių mechanizmų silpnėjimas.

Nors piktnaudžiavimas alkoholiu provokuoja lėtinės ligos formos vystymąsi, alkoholis gali palaipsniui sunaikinti gleivinės sluoksnius, o mažos alkoholio dozės gali skatinti druskos rūgšties išsiskyrimą.

Be to, nekontroliuojamas NSAID vartojimas gali sukelti pepsines opa (kartais ligos refliuksas).

Bendrieji erozinių formų požymiai susideda iš:

  • skrandžio sienos pažeidimas;
  • pilvo skausmas;
  • svorio kritimas

Reflekso gastritas (sukeltas nervų) yra dar vienas įprastas ligos tipas, kuris yra rimtos ligos ar sužeidimo priežastis.

Jis dažniausiai pasireiškia intensyviosios terapijos skyriuose sergantiems pacientams, ypač pacientams, kuriems yra kvėpavimo nepakankamumas, sepsis (infekcija kraujyje), inkstų nepakankamumas, sunkus nudegimas, peritonitas ar neurologinis sužalojimas.

Šios problemos paprastai neturi tiesioginio poveikio skrandžiui.

Atrofinis gastritas yra lėtinė ligos forma, kurioje skrandžio gleivinė tampa labai plona (atsiranda atrofija), ir prarandama dauguma ląstelių, gaminančių virškinimo rūgštis ir fermentus.

Ši ligos rūšis paprastai atsiranda dėl specifinės autoimuninės problemos, kai antikūnai kenkia organizmo audiniams (autoantikūnams).

Kartais tai gali sukelti kai kurios infekcijos arba atsirasti po dalinės gastrektomijos (chirurginis pilvo dalies pašalinimas).

A tipo ar autoimuninis atrofinis gastritas vystosi, kai organizme pagaminti antikūnai klaidingai atakuoja ir sunaikina skrandžio ląsteles.

Kai jie puola skrandžio gleivinę, jie sukelia pernicious anemiją ir gilią hipochlorhidrą.

Tipas A taip pat vadinamas autoimuniniu metaplastiniu atrofiniu gastritu dėl pokyčių, kuriuos sukelia atitinkamų tipų epitelio ląstelės.

Atrofinis ligos tipas (B tipo) yra multifokalinis ir formuojasi, kai H. pylori genties bakterijos sukelia skrandžio sienelės infekcijas.

Be to, tai sukelia išoriniai veiksniai, pavyzdžiui, dieta ir dieta. Tokioje situacijoje tai vadinama metaplastiniu atrofiniu gastritu.

Antalinis gastritas yra susijęs su lėtiniu gastrito tipu, antrojo pavadinimo - B tipo antalinis gastritas.

Antralo liga pasireiškia dėl uždegimo skrandžio gleivinėje dėl patogeninių mikroorganizmų ir bakterijų veikimo.

Antralo tipo ligos požymiai yra padidėjęs rūgštingumas. Tai, savo ruožtu, yra geras pagrindas intragistriniam pH nustatymui.

Tokios ligos simptomai kaip antalinis gastritas pasireiškia skausmingais pojūčiais skrandžio srityje.

Refluksas (kitas pavadinimas - reaktyvus, refliuksinis) gastritas yra specifinis uždegiminis procesas skrandžio sienoje.

Reaktyvusis arba refliuksinis gastritas yra stebimas, kai yra sutrikdytas vadinamojo pylorus funkcinis pajėgumas, kuris skatina dvylikapirštės žarnos perėjimą į skrandį.

Refliukso gastrito simptomai ir dietos gydymas priklauso nuo ligos apibrėžimo ir jo atsiradimo priežastys.

Skrandžio uždegimas kartais pratęsia beveik visą gleivinę, tačiau kitais atvejais ji apima tik tam tikrą virškinamojo trakto sekciją.

Jei gleivinės pažeidimas yra vietinis, dažnai gydytojai šią sąlygą apibrėžia kaip "židinį gastritą". Šio tipo liga (židininė) neturi jokių būdingų išorinių pasireiškimų.

Fokalinis ligos tipas yra gana dažnas bet kurios amžiaus grupės suaugusiems.

Židinio tipo liga gali lydėti pykinimo ir vėmimo, skausmas epigastriniame regione ir rėmuo, fragmentāri įtaka skrandžio gleivinei.

Kataralinis ligos tipas - uždegiminio pobūdžio būklė skrandžio sienelėje, sukelta nekontroliuojamo sunkiojo maisto (keptos, riebios, aštrus), arba įvairių prieskonių ir prieskonių.

Jis taip pat vadinamas maistiniu (paprastas maisto gastritas). Dažnai kataracho tipas randamas paaugliams, kurie valgo sumuštinius, atsisako visas pusryčius ir vakarienes, taip pat tiems, kurie nesilaiko įprastos dietos.

Žarnų gastritas yra susijęs su uždegiminėmis ar distrofinėmis ligomis, kurios veikia skrandžio gleivinę.

Biliardo tipo liga (taip pat refliukso) gali sukelti dvylikapirštės žarnos kompozicijos injekcija į skrandį, dėl kurios atsiranda pokyčių skrandžio aplinkoje.

Šios patologijos simptomai pasireiškia dispepsinių sutrikimų vystymuis virškinimo sistemoje ir periodiškai būdingo skausmo atsiradimu.

Rekomenduojama šią ligą gydyti visapusiškai ir prižiūrint gydytojui ligoninėje.

Terminas "paviršutiniškas" reiškia, kad uždegiminis procesas veikia tik viršutinius skilvelių gleivinės ląsteles.

Patologinis procesas susijęs su pirmuoju ligos etapu ir nurodo jo atsiradimą ne pernelyg intensyvių simptomų forma.

Ligos paviršiaus tipas dažnai pasireiškia gana klasikiniu būdu, o tam tikrose situacijose jis simptomus nemato.

Dažniausiai paviršinis gastritas yra aptiktas spontaniškai, pavyzdžiui, atliekant įprastą tyrimą, nes pacientai sistemingai stengiasi vengti lankyti gydytojo būstinę.

Be to, yra ligų, susijusių su gastritu, pavyzdžiui, duodenitas, kuris yra uždegiminė dvylikapirštės žarnos liga, per kurią gali būti paveiktos ypač pažeidžiamos jo gleivinės dalys.

Duodenitu gali sukelti tokie simptomai kaip bendras silpnumas, skrandžio skausmas, rėmuo, raugėjimas, pykinimas ir vėmimas.

Jei tikslus gastrito tipas yra nustatomas ankstyvoje stadijoje, ši liga gali būti lengvai išgydoma.

Tačiau, jei ligos neaptiktų laiku, tai gali prisidėti prie rimtų komplikacijų ir neigiamų pasekmių.

Simptomatologija

Ligos simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, ar jis yra ūmus, ar lėtinis.

Paprastai ūminis gastritas sukelia žymių simptomų, o lėtinis ligos variantas paprastai yra lengvesnis, tačiau jie yra ilgą laiką.

Dažni gastrito simptomai yra:

  1. Skrandžio skausmas. Kai skrandžio uždegimas, skausmas plinta visame skrandyje. Tai gali skirtis priklausomai nuo skirtingų žmonių. Taip pat kartais sukelia skrandžio sutrikimą, kuris gali sukelti rėmuo.
  2. Apetito praradimas. Pacientas gali jaustis pilvo pilna net po nedidelio valgio.
  3. Kraujas vemiate arba išmatoje. Jei uždegimas sukelia kraujavimą iš skrandžio, kraujas gali pasirodyti vėmimas. Taip pat, kai maistas praeina per virškinimo sistemą, išmatūra gali pasirodyti juoda dėl to, kad joje yra kraujas.

Refluksas yra mažiau paplitęs nei visos kitos lėtinės formos. Reflekso būklė lydi daugiau ryškių simptomų. Reflux būdingos tokios pagrindinės savybės:

  • jausmas sunkus ar pilnas po valgio;
  • nemalonus skonis burnoje;
  • raugintos raugintos pykinimas, pykinimas.

Kartais refliuksinio gastrito metu yra viduriavimas, kintantis vidurių užkietėjimas ir pilvo pūtimas. Refliukso metu paprastai nėra skausmo. Skausmas paprastai būna iškart po valgio.

Virškinimo pokyčiai gastrito refliukso metu daro įtaką maistinių medžiagų įsisavinimo maisto produktams procesui, dėl kurio atsiranda didelė svorio kritimas, anemija, sausa oda ir bendras silpnumas.

Jei gydymas nevykdomas, liga progresuoja lėtai, o tam tikros lėtinės ligos formos rūšys gali išsivystyti į piktybinius naviko navikus (atrofinį tipą), o kiti gali sukelti skrandžio opą (erozinio tipo).

Todėl gydyti bet kokią gastrito formą ar tipą reikia nedelsiant.

Gydymas

Ligos (įskaitant vaistus) gydymas priklauso nuo konkrečios jo vystymosi priežasties.

Nustojus vartoti šias medžiagas, gali būti išgydoma ūmia forma, kurią sukelia nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ar alkoholio vartojimas.

Lėtinė liga, kurią sukelia H. pylori infekcija, gydoma antibiotikais.

Daugeliu atvejų pacientas taip pat vartoja vaistus, kurie normalizuoja skrandžio rūgšties išsiskyrimą, siekiant palengvinti simptomus ir intensyvinti skrandžio sienelių gijimą.

Dalyvaudamasis gydytojas gali skirti gydymą receptinių vaistų ir nereceptinių vaistų forma ir patarti pacientui, kaip juos paimti.

Standartinis ligos gydymas apima:

  1. Antibiotikų, skirtų Helicobacter pylori (H. pylori) bakterijoms nužudyti, derinys - dažna gastrito priežastis.
  2. Vaistų, kurie sumažina skrandžio gaminamos rūgšties kiekį, naudojimas.
  3. Antacidų, mažinančių rūgštingumą skrandyje, vartojimas (šiuos vaistus reikia vartoti atskirai nuo kitų vaistų).
  4. Tinkamos mitybos laikymasis. Dieta yra labai svarbi ne tik prevencijai, bet ir ligos gydymui.

Taip pat galite keisti kai kuriuos gyvenimo būdus, kad pagerintumėte gijimo procesą ir sumažintumėte komplikacijų tikimybę. Rekomenduojama:

  1. Valgyk mažesnes porcijas maisto, bet keletą kartų per dieną.
  2. Venkite produktų, kurie gali sudirginti skrandžio sienelę, pavyzdžiui, aštrus, rūgštus (pavyzdžiui, citrusinių vaisių ir pomidorų), riebius maisto produktus ir indus. Pacientams reikia laikytis specialios dietos, nes gydymas apima ne tik vaistų vartojimą.
  3. Pašalinkite alkoholio vartojimą ir paprastai atsikratykite blogų įpročių.

Refliukso terapijos gastritas turėtų būti skirtas norint normalizuoti žarnyno darbą, taip pat atnaujinti standartinį tulžies rūgščių kiekį.

Siekiant išvengti jų refliukso (refliukso) skrandyje, vadinamos prokinetikos yra nustatomos (jie normalizuoja judumą).

Gastrito refliukso gydymui, tulžies neutralizavimui taip pat naudojama ursodeoksicholio rūgštis. Priemonės, kurių sudėtyje yra laktozės, sukelia žarnyno mikrofloros normalizavimą.

Maistas su refliukso gastritu užima svarbią vietą gydant. Pagrindiniai mitybos principai refliukso gastritui - trupmeniniai ir dažni valgiai nedideliais kiekiais.

Pacientas su grįžtamuoju gastritas turite visiškai atsisakyti žuvies, mėsos ir daržovių sultiniai, riebalų mėsos ir žuvies, dešros, marinuotų agurkėlių, marinuotų agurkėlių, juoda duona, bandeles, o ne pureed vaisių ir daržovių, alkoholinių gėrimų ir šokolado.

Taip pat būtina gastrito refliukso išgydymo požiūriu yra greito virškinamojo trakto ir kitų organų oportunistinių ligų gydymas.

Jei asmuo nustato, kad, nepaisant įvairių gydymo būdų, liga (įskaitant refliuksą) nepagerėja, apie tai kuo greičiau reikėtų informuoti savo gydytoją.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia stiprus pilvo skausmas, vemiate kraujas ar juodo atspalvio išmatomis.

Patyręs gastroenterologas bus diagnozuoti paciento, nustatyti priežastinius veiksnius simptominių apraiškų refliukso gastritas ir kitokia liga ir nustatyti tikslią diagnozę.

Po to jis skirs tinkamą gydymą pacientui.

Refliukso gastritas

Refliuksinis gastritas arba refliuksinis gastritas yra lėtinis uždegimo kelias, dėl kurio grįžta į dvylikapirštės žarnos skrandį. Pagrindinė ligos atsiradimo priežastis yra normalus skrandžio pyloro funkcijos sutrikimas, dėl kurio maistas perkeltas iš burnos ertmės į žarną per stemplę ir skrandį. Panaši liga pasireiškia tiek vyrams, tiek moterims, tačiau kai kuriais atvejais gali būti diagnozuota ir vaikams.

Yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda refliukso gastritas, iš kurių pagrindinė yra prasta mityba, lėtiniai uždegiminiai procesai, taip pat komplikacijos po operacijos. Liga turi ryškų klinikinį vaizdą, kurio pagrindu yra skausmas ir diskomfortas pilve.

Diagnozė, kaip ir bet kuris kitas sutrikimas, susideda iš įvairių priemonių, kurios apima specialisto egzaminą ir laboratorinius bei instrumentinius paciento tyrimus. Gydymas nustatomas priklausomai nuo ligos eigos pobūdžio. Daugeliu atvejų tai yra vaistų, fizioterapijos, operatyvios intervencijos, dietos ir tradicinių vaistų vartojimas.

Etiologija

Refliuksinis gastritas yra ypatinga ligos forma, kai agresyvus skystis veikia skrandžio paviršių, ty tulžies sulčių. Tokio proceso formavimosi veiksniai gali būti:

  • nesveiko gyvenimo būdo išlaikymas;
  • prasta mityba;
  • uždegiminio proceso dvylikapirštėje žarnoje eiga. Medicinos srityje ši būklė vadinama lėtiniu duodenitu;
  • ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, ypač priešuždegiminiai vaistai;
  • komplikacijos po operacijos virškinimo trakte;
  • patologinių procesų eigą ar globėjo disfunkciją;
  • padidėjęs spaudimas dvylikapirštėje žarnoje;
  • genetinė polinkis.

Be to, tokios ligos atsiradimą veikia didelė arba maža druskos rūgšties sekrecija. Tai sutrikdo fermentų, kurie yra aktyviai rūgštinėje aplinkoje, funkcionavimą, taip sukelia nepakankamą baltymų virškinimą ir uždegiminio proceso atsiradimą. Šis procesas vadinamas refliuksu, kuris sukelia lėtinio refliukso gastrito susidarymą.

Klasifikacija

Priklausomai nuo priežasčių šis sutrikimas yra suskirstytas į keletą tipų:

  • tulžies pūslės refliukso gastritas - pagrindinis išvaizdos veiksnys yra tulžies sistemos arba sphinctorio sutrikimas. Taigi liga iš pradžių susidaro skrandyje;
  • dvylikapirštės žarnos refliukso gastritas - pagrindiniai šaltiniai yra didelio slėgio ar degeneraciniai procesai dvylikapirštėje žarnoje.

Dėl skrandžio epitelio pralaimėjimo pobūdžio ši liga yra suskirstyta į keletą tipų:

  • paviršinis refliuksinis gastritas - būdingas uždegiminio proceso atsiradimas tik viršutiniame skrandžio gleivinės sluoksnyje. Toks veislė dažnai yra onkologijos vystymosi priežastis;
  • katarinis refliuksinis gastritas, kurį sukelia giliai pažeistas organas, distrofija ir edema;
  • erozinis refliuksinis gastritas, - būdingas tai, kad be uždegimo susidaro įvairių dydžių erozijos. Ši forma gali virsti pepsine opa;
  • Atrofinis refliuksinis gastritas yra labiausiai pavojinga šios ligos forma, nes tai sukelia paveikto organo gleivinės atrofiją ar nekrozę. Kai nustatoma tokio pobūdžio liga, gydytojai dažnai diagnozuoja ankstyvąją ligą.

Priklausomai nuo uždegiminio proceso paplitimo, ši liga suskirstoma į:

  • fokalinis-patologinis procesas apima tik vieną skrandžio sekciją. Labai dažnai pacientams diagnozuotas antalinio refliukso gastritas;
  • difuzinis - būdingas vienodo uždegimo pasklidimas visame gleivinės paviršiuje.

Dėl ligos eigos pobūdžio egzistuoja kelios formos:

  • ūminis - jį išskiria sparti raida ir ryški klinikinės įvaizdžio raiška;
  • lėtinis refliukso gastritas - simptomai nėra tokie ryškūs kaip ankstesni. Su šiuo kurso ilgą laiką susidaro distrofiniai pokyčiai gleivinėje. Ši ligos forma yra beveik neįmanoma išgydyti.

Atsižvelgiant į tai, kad pacientai labai dažnai ignoruoja refliukso gastrito simptomus, dažnai diagnozuojama, kad jis yra lėtinis.

Be to, yra kelios šios ligos vystymosi stadijos:

  • vidutinio sunkumo - pažeidimai atsiranda tik ant viršutinio sluoksnio gleivinės. Jei šiame kurso etape nustatote ligą, galite atsikratyti jo gydymo ir dietos terapijos pagalba;
  • eriteminis - būdingas intensyvus simptomų pasireiškimas, skrandžio sulčių rūgštingumo padidėjimas, apsauginės membranos retinimas ir giliųjų randų susidarymas;
  • sumaišytas

Simptomatologija

Ankstyvosiose refliukso gastrito stadijose jis gali būti išreikštas tik kaip nedidelis virškinimo trakto veiklos sutrikimas, dėl kurio pacientai negali laiku važiuoti į gydymo įstaigą.

Kai patologinis procesas progresuoja, bus išreikšti refliuksinio gastrito simptomai, tokie kaip:

  • skausmas skrandyje, kuris padidės po valgio ar ilgai pasninko;
  • kėdės pažeidimas - vidurių užkietėjimas pakeičiamas viduriavimu ir atvirkščiai;
  • pykinimas, dėl kurio dažnai pasireiškia vėmimas. Tuo pačiu metu etimento masėse gali būti žarnyno arba kraujo priemaišos;
  • pilvo padidėjimas;
  • sausas ir kartingas skonis burnoje;
  • stiprus rėmuo ir deginimo pojūtis krūtinės srityje;
  • apetito praradimas, dėl kurio kūno svoris mažėja;
  • sunkumo jausmas skrandyje po valgio, taip pat greitas maisto įkandimas;
  • bendrasis negalavimas - stiprus silpnumas ir kūno temperatūros padidėjimas.

Vieno ar kelių simptomų atvejais būtina kuo greičiau kreiptis į specialistą, o ne savarankiškai pabandyti pašalinti ligos klinikinę išraišką. Tai gali ne tik pabloginti refliukso gastritą, bet ir sukelti sunkias komplikacijas.

Diagnostika

Kaip gydyti uždegiminį procesą gali nustatyti tik gastroenterologas, tačiau tik po to, kai bus baigta diagnozė.

Tokios ligos diagnostikos priemonės bus tokios:

  • tyrinėdamas paciento gyvenimo istoriją ir istoriją - tai būtina nustatyti ligos atsiradimo priežastis;
  • atlikti išsamų fizinį tyrimą su privalomu pilvo palpacijos ir temperatūros matavimu - nustatyti refliukso gastrito simptomų sunkumo intensyvumą;
  • laboratoriniai šlapimo, kraujo ir išmatų tyrimai, skirti įvertinti virškinamojo trakto veiklos būklę, taip pat patvirtinti, kad yra komplikacijų ar susijusių sutrikimų;
  • blauzdikaulio organų ultragarsu;
  • gastroskopija ir fibrogastroskopija - nustatyti uždegiminio proceso tipą, jo židinius ir paplitimą;
  • biopsija, kuri yra būtina tik tuomet, kai įtariate atrofinę ligos formą.

Gavę visus testo rezultatus, gastroenterologas nurodo atskirus ligos gydymo būdus.

Gydymas

Nepaisant to, kad kiekvieno paciento ligos atsiradimo priežastys ir jo pasireiškimai gali skirtis, daugeliu atvejų gydymo refliukso gastrito režimu bus tokie etapai kaip:

  • narkotikų vartojimas;
  • fizioterapija;
  • chirurginė intervencija yra radikalus būdas pašalinti ligą, kuri naudojama labai sudėtinguose atvejuose;
  • tradicinės medicinos naudojimas;
  • dietos terapija.

Narkotikų gydymas skirtas pašalinti ir sušvelninti simptomų intensyvumą. Dažnai pacientai yra paskirti:

  • preparatai druskos rūgšties rūgštingumui normalizuoti;
  • antispazminiai vaistai, skirti skausmui mažinti;
  • agentai, kurie apsaugo gleivinę;
  • fermentais pagrįsti vaistai;
  • probiotikai normalizuoti virškinimo procesą;
  • vitaminų kompleksai.

Gana dažnai fizioterapija naudojama kaip papildomas ligos pašalinimo metodas. Toks gydymas apima elektroforezę arba fonoforozę. Kurso trukmė yra individuali, tačiau ji neturėtų viršyti dviejų savaičių. Jei būtina, fizioterapija prailgėja.

Operacijos yra naudojamos labai retai, pagrindinės jų veiklos charakteristikos yra:

  • navikų ir piktybinių navikų formavimas;
  • ryškus skrandžio pylorus nepakankamumas;
  • gilios erozijos ir opų buvimas, taip pat jų kraujosruvos;
  • randų procesas.

Kompleksinis gydymas gali apimti liaudies vaistų, skirtų išardymams ir infuzijoms paruošti, remiantis:

  • kiaulpienė;
  • pipirmėčių, kalendra ir aniše;
  • rozės;
  • salierų šaknis.

Be to, gerus rezultatus galima pasiekti laikantis švelnios dietos. Dieta - tai visiškas riebalų ir aštrų maisto produktų, druskos, daržovių ar gyvūnų riebalų atmetimas. Be to, būtina neįtraukti gazuotų gėrimų ir stiprios kavos. Medicinos dieta apima valgymą virtame maiste ar porcijoje patiekiamais patiekalais. Geriausia maistą valgyti kambario temperatūroje, maži poros penkis kartus per dieną.

Komplikacijos

Dažnai refliuksinis gastritas gerai reaguoja į sudėtingą gydymą. Tačiau jei gydymas nėra prasidėjęs laiku arba pacientui diagnozuojamas atrofinis ligos tipas, yra galimybė vystytis tokioms komplikacijoms kaip:

  • ūminio prie lėtinio, sunkiai gydomo, perėjimas;
  • opensiniai skrandžio pažeidimai;
  • onkologijos formavimas.

Kad žmogus neturėtų problemų ne tik dėl tokių pasekmių, bet ir su panašiomis ligomis apskritai, būtina išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, laikytis gydytojo rekomendacijų dėl mitybos, nedelsiant gydyti virškinimo trakto ligas ir kelis kartus per metus atlikti profilaktinį tyrimą gastroenterologe. Tai yra šios ligos profilaktikos pagrindas.

Refliuksinis gastritas: simptomai, liaudies vaistų gydymas, dieta

Terminas refliukso gastritas šiandien suprantamas kaip lėtinė skrandžio ligos forma, kurioje virškinimo procesą trikdo kai kurie vidaus veiksniai. Sunkūs funkcinio dvylikapirštės žarnos pažeidimai sukelia rimtų pasekmių jautriam žmogaus kūnui.

Gastrito ir peptinės opos prevencijai ir gydymui mūsų skaitytojai rekomenduoja įrodytą virškinamojo trakto ligų skrandžio sistemą. Perskaitykite gydytojų nuomonę. >>

Tipai refliukso gastrito


Yra keletas pagrindinių refliuksinio gastrito tipų, kurie radikaliai skiriasi priežastimi ir lokalizacija virškinimo trakte. Patologija žmonėms gali pasireikšti įvairiais būdais, taigi jie išskiria specialią ligos tipologiją ir potipius:

  • Paviršinis refliuksinis gastritas. Tai skiriasi nuo kitų ligų tipų, nes tai paveikia tik viršutinį žarnyno epitelio ląstelių sluoksnį. Nuo dvylikapirštės žarnos tiesiai į skrandį gali išsivystyti tulžies pūslė, dėl to žalingas poveikis žarnyno sienoms. Jei šis besivystantis procesas nesustabdomas laiku, virškinimo procesas gali būti rimtai sutrikdytas ir kai kuriais atvejais atsiranda vėžinis navikas.
  • Erozinis refliuksinis gastritas. Ypatingas erozinio refliukso gastrito požymis yra tai, kad kartu su skrandžio sienomis yra opos ir mažos erozijos. Pacientas turi ryškius skausmus ir nemalonius sindromus, kurie gali pasireikšti skirtingais dienos laikais. Šio tipo gastritui gydyti reikės ilgo sudėtingų procedūrų. Jei nenorite pasirinkti tinkamos gydymo kryptys, erozinis refliuksinis gastritas gali toliau išsivystyti į skrandžio opa.
  • Atrofinis refliuksinis gastritas. Labiausiai pavojingas ir negrįžtamas procesas, atsirandantis skrandžio gleivinėje. Yra greita gleivinės atrofija, kurios atstatymas yra beveik neįmanomas arba yra labai lėtas. Kai kuriems pacientams atrofinis refliuksinis gastritas yra ikimokesinė būklė ir dažnai vėlesnis piktybinio auglio vystymasis.

Ligos formos

Ligos formos tarpusavyje skiriasi tik proceso lokalizacijos vietoje ir paciento sudėtingumui:

  1. Daugeliu atvejų, kai pacientams diagnozuojamas židinio gastritas, tai rodo besitęsiančio patologinio proceso lokalizaciją. Ligos susikaupimas gali absorbuoti visą gleivinės paviršių ir gali būti stebimas tik atskiruose jo rajonuose. Jei mes kalbame apie vietos pažeidimus skrandžio gleivinėje, tai yra "židinio" gastritas. Kalbant apie jo simptomus ir būdingas pasireiškimus, jis yra labai panašus į refliuksinį gastritą.
  2. Difuzinė gastrito forma pasireiškia laipsniškai visą gleivinės paviršiaus uždegimą.
  3. Ūminės formos būdingas greitas pažeidimas ir pasklidimas visoje gleivinėje ir ryškūs skausmo sindromai. Dažnai pasitaiko žmonėms su cheminiais apsinuodijimais. Patogeninės bakterijos, kurios patenka į skrandį su žemos kokybės ir pasenusiais produktais, taip pat gali sukelti šią ligos formą.
  4. Lėtinė gastrito forma lemia tai, kad žmogaus gleivinėje ilgą laiką pasikeičia negrįžtami pokyčiai. Simptomai gali nebūti ryškūs.

Priežastys

Iki neseniai didžioji dauguma gydytojų buvo įsitikinę, kad gastrito refliukso ir jo tipiškų formų priežastis yra netinkamas žmogaus mityba.

Nepaisant to, dėl mokslinės medicinos pasiekimų buvo įmanoma nustatyti papildomus veiksnius, galinčius turėti įtakos ligos vystymuisi ir plitimui. Tarp jų yra:

  • lėtinis duodenitas (dvylikapirštės žarnos uždegimas);
  • ilgalaikis skausmą malšinančių vaistų ir priešuždegiminių vaistų vartojimas;
  • skrandžio rezekcija;
  • globėjo darbo patologiniai sutrikimai;
  • padidėjęs spaudimas dvylikapirštėje žarnoje.

Atminkite, kad išvardyti "provokatoriai" gastrito refliukso nėra būtini. Daugeliui žmonių liga gali kilti dėl kitų priežasčių.

Kaip nustatyti refliukso gastritą

Daugeliui pacientų refliukso gastritas pasireiškia ryškiais simptomais. Primygtinai rekomenduojame išsamiai susipažinti su visais simptomais, kurių buvimas leis greitai aptikti besivystančią ligą ir laiku pasikonsultuoti su gydytoju dėl gydymo.

Tarp pagrindinių simptomų yra:

  • skrandžio skausmas, padidėjęs po valgio;
  • rėmuo, vėmimas ir viduriavimas, kai nepakanka skrandžio kardio;
  • vėmimas gali būti su tulžimi ir sudėtingomis formomis - su krauju;
  • vidurių užkietėjimas;
  • svorio ir apetito sutrikimai;
  • po valgio yra sunkumas ir pilvo pūtimas;
  • rauginimas yra lydimas rūgšties, nemalonaus kvapo iš burnos;
  • silpnumas ir bendras negalavimas;
  • burnos džiūvimas;
  • periodiškai po valgio temperatūra gali šiek tiek pakilti.

Sutinku, kad simptomai nėra taip mažai, bet kiti gali būti pridėta prie aukščiau. Jei pradėjote pastebėti šį simptomą patys, rekomenduojame nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad refliuksinis gastritas netaptų lėtiniu.

Efektyvus gydymas refliukso gastritu

Gydytojo paskirtas gydymas duos teigiamą poveikį ir atstatys regeneracijos dinamiką tik tuo atveju, jei jis apima vaistų kompleksą. Visiems, be išimties, visiems pacientams, kuriems yra ši ligos forma, privalomas reikalavimas yra aktyvus gyvenimo būdas ir vaistų vartojimas.

Papildomi veiksniai, kurie teigiamai veikia pacientų atsigavimą:

  • tinkama mityba;
  • dažnai lauke;
  • aktyvus sportas;
  • geras ir geras miegas;
  • minimalios stresinės situacijos;
  • nuolat vadovaudamiesi gydytojo rekomendacijomis;
  • gydytojo įprastinių egzaminų eiga.

Kitas, apsvarstykite, kaip gydyti refliukso gatritą su maksimaliu efektu.

Narkotikų gydymas refliukso gastritas

Pacientams siūloma vaistų terapija turi teigiamą poveikį, siekiant pašalinti pagrindinius simptomus ir priežastis, dėl kurių tolesnis ligos plitimas yra lėtinis.

Kas įtraukiamas į narkotikų gydymo kompleksą?

  1. Privalomi vaistai, kurie sumažina pagaminamų skrandžio sulčių kiekį (Ranitidinas ir Omeprazolas).
  2. Vaistų vartojimas siekiant apsaugoti skrandžio gleivinės vientisumą. Vaistai yra Denol ir Venter.
  3. Antibakterinių vaistų skyrimas skrandžio infekcijų gydymui (Amoxiclav).
  4. "Itomed" ir "Motilium" vartojimas, siekiant pagerinti virškinamojo trakto peristaltinę būseną.
  5. Vaistai, kurių pagrindą sudaro fermentai (Festal, Mezim ir Creon).
  6. Su nuolatine viduriavimu ir vidurių užkietėjimu, prebiotikai skirti pacientams.
  7. Vitrum ir alfabeto vitamino kompleksai taip pat tampa neatskiriama gydymo dalimi.

Fizioterapija

Fizioterapinės procedūros aktyviai naudojamos kaip vienas iš sudėtingų gastrito refliukso gydymo būdų. Paprastai procedūros atliekamos ligos atsisakymo metu arba tik visiškai išnykstant opos, esančių skrandžio gleivinėje.

Ideali kineziterapijos priemonė yra elektroforezė ir фонофорез. Papildomų procedūrų paskyrimą kontroliuoja tik gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į bendrą paciento būklę ir ligos stadiją.

Fizioterapijos gydymo trukmė yra maždaug 12 dienų. Jei reikia, gydymo kursas pratęsiamas, kad būtų pasiekta teigiama gydymo dinamika.

Chirurginis gydymas

Neatidėliotinos operacijos pacientams, kuriems yra refliuksinis gastritas, gali prireikti, kai:

  • Neoplazmų atsiradimas (gerybinis ir piktybinis).
  • Tinkamo žarnyno pyloros veikimo stoka.
  • Randų susidarymas ant skrandžio sienelių.
  • Kiaušidės, erozija skrandžio gleivinėje.
  • Atviras skrandžio kraujavimas.

Liaudies gynimo būdai refliuksinio gastrito gydymui

Liaudies gynimo gydymas leidžia pasiekti nuostabių rezultatų. Puikūs prieskoninių žolelių prieskoniai. Atminkite, kad vaistažolių medicina namuose visiškai nepašalins ligos, bet sumažins tikimybę, kad ji pereis į sudėtingą lėtinę formą.

Kokie liaudies gynimo būdai ir metodai gydymui?

  1. Recidyvo metu (ūminė refliuksinio gastrito forma) kiaulpienės sirupas puikiai tinka. Gėlės surenkamos į stiklinę indą ir užpilami verdančiu vandeniu, maišant su cukrumi. Galite paimti 1 šaukštą per dieną. Pilnas gydymo kursas turi trukti mažiausiai 1 savaitę.
  2. Anizo, gervuogių ir medetkų vaisiai puikiai tinka virškinimo trakto nuojautoms ruošti. Jie paruošiami į garinę pirtį ir paimami po pusę stiklinės 1 kartą per dieną.
  3. Salierų šaknys išskiria sultis, kurias galima vartoti po 1 arbatinį šaukštelį prieš valgį.
  4. "Hypericum" tinktūra puikiai tinka skausmui mažinti. Pasiruošimas garų pirtyje.

Sveikas maistas ir dieta

Pasak GERD, refliukso gastrito metu žmogus turi turėti gerai išvystytą ir subalansuotą mitybą ir mitybą. Tai leidžia normalizuoti žarnyno darbą ir jo judrumą.

Būtinai pašalinkite iš dietos: aštrus, sūrus, keptas maistas. Padažai, pusgaminiai ir pieno produktai taip pat neįtraukiami, tačiau pagal gydytojo rekomendaciją juos galite vartoti retai.

Padarykite maistą truputį ir dažnai, o maistą leidžiama vartoti tik šilumos forma. Tai padės išvengti galimo jau uždegimo skrandžio gleivinės sužalojimo.

Išvada

Jūs galite gydyti tulžies refliukso gastritą fizioterapijos ir narkotikų pagalba. Pacientai visada turi laikytis gastroenterologo rekomendacijų ir palaikyti dietą su refliukso gastritu kiekvieną dieną ir vykdyti aktyvų, sveiką gyvenimo būdą.

Refliuksinis gastritas: tulžies pūslė, paviršutiniškas, lėtinis, erozinis, atrofinis, antalas

Tai yra viena iš skrandžio gleivinės uždegimo formų, kurią sukelia dvylikapirštės žarnos turinio pokyčiai ir grįžimas į skrandį. Refleksato detergento detergentai turi trauminį poveikį skrandžio epiteliui, kuris galiausiai sukelia uždegiminį procesą, dažniausiai skrandžio antrume.

ICD-10 kodas

Epidemiologija

Epidemiologija refliukso gastritas nustato chirurginių intervencijų dažnumo dėl virškinimo organų, farmakologinis narkotikų vartojimas, alkoholio ir kitų rizikos veiksnių paplitimas už dvylikapirštės žarnos refliukso atsiradimą.

Pavyzdžiui, duodenogastrinis refliuksas yra dvylikapirštės žarnos opų siūlelio pasekmė 52,6% atvejų, cholecistektomija - 15,5%.

Yra įrodymų, kad nuo ketvirtojo iki 40 proc. Gyventojų kenčia duodenogastrinio refliukso simptomai, tačiau apie 5-7 proc. Jų patiria panašių skundų. Daugiau nei 50% pacientų, kurie vartojo, nustatė antroduodenalinį dusmotorą, kuris yra viena iš refliuksinio gastrito vystymosi priežasčių.

Didžioji dalis epizodų lėtinio gastrito (apie 80%) yra susijęs su Helicobacter pylori infekcijos, ir 15% - atvejai autoimuninė atrofinio skrandžio uždegimas ir tik apie 5% ir išlieka ant konkrečių tipų patologijos, įskaitant gastritas ir su grįžtamu šaldytuvu.

Retiliato gastrito priežastys

Šią patologinę būklę sukelia sfinkterio raumens funkcijos sutrikimas, kuris sveikam žmogui blokuoja dvylikapirštės žarnos turinį grįžti į skrandį. Svarbūs rizikos veiksniai ši sąlyga - skrandžio rezekcija, gastroenterostomy, tulžies pūslės, pyloroplasty ir kitos intervencijos, virškinimo organų, kurie veda į patologinę sutrikimo koordinavimo judrumo bei pašalinimo į virškinimo trakto, lėtinio uždegimo dvylikapirštės žarnos, ji diskinezija ir hipertenzija, bakterinė invazija Helicobacter pylori, gastroposis (skrandžio nuleidimas). Atsižvelgiant į nehormoninius priešuždegiminius vaistus, gali išsivystyti refliukso gastritas. Tai padeda lengviau gydyti kai kuriuos kitus vaistus, pvz., Antibiotikus ar analgetikus, geležies ir kalio vaistus, piktnaudžiauti alkoholiu. Gana svarbus vaidmuo patologijos vystymosi mechanizme priskiriamas nervų sistemos būklei - dirglumas, lengvai atsparūs žmonės laikomi labiau linkę į šią ligą.

Pathogenesis

Reflukso patogenezė šiuolaikinėje medicinoje yra laikoma tokia:

  • sfinkterio nepakankamumas, leidžiantis dvylikapirštės žarnos turinį be jokių sunkumų aplenkti antralą ir širdies sfinkterius, grįžti į skrandį ir stemplę;
  • antroduodenal diskografija - trūksta reguliuoti maistinio boliaus judėjimo dvylikapirštėje žarnoje;
  • chirurginis skrandžio ar jo dalies pašalinimas, pažeidžiant natūralią atleidimo iš refliukso slėgio kliūtį.

Turinyje, kuris patenka į skrandį, yra agresyvių medžiagų - tulio, jo rūgščių ir druskų, kasos sintezės fermentų, lizolekicino, žarnyno sulčių. Ji aktyvuoja gastrino sekreciją (ertmė, didinant ląstelių, gaminančių virškinimo hormono numerį), ir druskos rūgšties skatina tirpiąsias riebalų komponentų ląstelių sienelėse skrandžio gleivinės epitelio su tanki, juda priešinga kryptimi buvimą, lavina vandenilio jonų.

Nuolatinė skrandžio epitelio žala dvylikapirštės žarnos turiniu sukelia jo ląstelių distrofiją ir nekrobiozę. Šiuo atveju paveikiamas tik skrandžio epitelio paviršius, o procesas yra orientuotas į gamtą. Ši uždegiminio proceso forma yra susijusi su chemiškai toksiškai sukelto gastrito (C tipo).

Nepaisant to, yra pozicija, leidžianti abejoti duodenogastrinio refliukso reikšme skrandžio gleivinės uždegiminių ligų vystymosi mechanizme. Iš tikrųjų skrandžio epitelis yra labai atsparus tulžies ir kitų refliukso komponentų veikimui. Net ilgai veikiantis duodenogastrinis refliuksas kelia nedidelę žalą jo struktūrai. Kai kurie gydytojai mano, grįžimas mesti dvylikapirštės žarnos gynybinę reakciją turinį į druskos rūgšties pertekliaus ar reguliuojant sekrecijos veiklą skrandžio liaukų, ty pakaitinės - jei tai nėra pakankamai. Duodenogastrinio refliukso vaidmuo vis dar vyksta diskusijų ir studijų procese.

Simptomai refliukso gastrito

Šios skilvelių epitelio uždegimo formos simptomų kompleksas dažnai neatitinka jo pažeidimo, kuris nustatytas tyrimo metu. Dažnai diagnozuojamas kitaip, akivaizdu, kad šios formos gastritas gali būti besimptomiškas.

Tačiau, kai simptominio pirmieji požymiai, kad jūs turėtumėte atkreipti dėmesį - epigastriumo skausmas ar dėl gravitacijos pojūčio atsiradimą metu ar iš karto po valgio, kad raugulys oro ir išvaizda - valgyti maistą (regurgitacija), rėmuo, pykinimas, vidurių pūtimas, išvaizda atbaidantis karčiųjų skonio burnoje, vėmimas tulžimi. Vėliau dažnai gali pasireikšti vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, gelsva obuolio liežuvis, apetito praradimas ir svorio mažėjimas. Laikui bėgant, yra odos sausumas, įtrūkimai lūpų kampuose (įstrigę), silpnumas ir nuovargis - taip atsiranda anemija ir vitamino trūkumas.

Skausmo sindromas su refliuksiniu gastritu nėra būdingas simptomas, tačiau kai kurie pacientai skundžiasi intensyviu deginamu skausmu, kuris lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje. Paprastai tai atsiranda periodiškai, pasireiškia paroksizmaliais ir dažnai yra fizinio krūvio ar emocinių sprogimų ir stresinių situacijų rezultatas.

Pirmiau minėti simptomai gali būti susiję su kosuliu, kuris paprastai laikomas peršalimo prerogatyva, tačiau praktikoje tai dažnai sukelia gastroezofaginio refliukso. Kosulys su refliukso gastritu paprastai yra silpnėjantis, kartu su šalčiu ir gerklės paraudimu. Paprastai tai lydimi kiti dispepsiniai sutrikimai, bendras silpnumas ir negalavimas.

Ūminis refliuksinis gastritas nėra labai teisingas apibrėžimas, nes ūminis yra apibrėžiamas kaip skrandžio epitelio uždegimas dėl vienkartinių intensyvių dirgiklių poveikio. Refliuksinis gastritas vystosi dėl nuolatinio skrandžio gleivinės sudirginimo, reguliariai skiedžiant žarnyno turinį. Daugeliu atvejų jis būdingas asimptominiam kursui ir dažnai nustatomas atsitiktinai. Todėl, kai kalbama apie refliukso gastritą, tai yra lėtinė liga. Jei endoskopisto išvada pasakoja apie ūminę šios ligos stadiją, tada greičiausiai tai reiškia gastrito refliukso paūmėjimą.

Pasak kai kurių autorių, atsirandantis refliuksinis gastritas pasireiškė kaip antrinis, po operacijų virškinimo organuose. Retiliato gastrito vystymosi metu pooperaciniais pacientais dažnai aptiktos Helicobacter infekcijos, polipozinės hiperplazijos ir peptinės opos.

Lėtinis refliuksinis gastritas pasireiškia bangomis, ilgais latentiniais laikotarpiais. Sunkūs ligos simptomai (aprašyti aukščiau) atitinka ūmius ligos etapus.

Lengvas refliuksinis gastritas gali būti asimptominis arba lengvas simptomai, gali pasireikšti bet kuris simptomas, pvz., Rėmuo, vidurių pūtimas ar kiti dispepsiniai simptomai. Jie gali būti užsispyrę ir nuobodūs. Po gastroskopijos padaryta išvada, kad lengvas arba pažymėtas refliuksinis gastritas yra daugiau, o daugiau apie skrandžio gleivinės pažeidimo mastą. Pasak praktikuojančių gastroenterologų, simptomų sunkumas šiai ligos forma ne visada atitinka skrandžio epitelio sunkumą.

Formos

Tulžis yra labiausiai ištirta refliuksato sudedamoji dalis. Jos rūgštys vaidina svarbų vaidmenį šios ligos patogenezėje. Žiurkės rūgštys, kurios yra paviršinio aktyvumo medžiagos, gali ištirpdyti pagrindines skilvelių gleivinės ląstelių membranos lipidų sudedamąsias dalis, todėl jos gali būti sugadintos. Tulžies sistemos patologija kartu su antroduodenaliniu dismotoriniu ir sfinkterio aparato sutrikimu sukelia reguliarų žarnyno kiekio, užpilto skilveliu, injekcijas. Nuolatinis tulžies nudegimas sukelia tulžies refliukso gastritą. Nėra jokių specifinių simptomų, leidžiančių jį atskirti nuo kitų tipų šios patologijos pagal jo klinikines apraiškas, dažniausiai tulžies refliuksas pasireiškia rauginimo ir rėmens.

Skrandžio gleivinės morfologiniai pokyčiai, atsirandantys dėl tulžies pūslelinės refliukso - padidėjęs skrandžio paviršiaus gleivinės lūpos ir, atitinkamai, epitelio proliferacija, edema prieš vidutinio uždegimo proceso fone. Epitelio paviršius įgauna bazofilinę struktūrą, prisotintą nukleino rūgštimis, praktiškai neturi gleivių. Epitelio ląstelės patiria dystrofinius pokyčius (vakuuminės degeneracijos, kariokinkozės), dėl kurių atsiranda nekrobiozė ir susidaro erozija, nes čia esančios skrandžio liaukos nustoja gaminti apsaugines gleives. Šis procesas galiausiai gali išsivystyti į erozinį refliuksinį gastritą, kuris pasireiškia kraujavimu iš erozijos ir rusvųjų bei kruvinų venų buvimu vemiate ir išmatomis.

Skrandžio gleivinės pažeidimas, kurį sukelia dvylikapirštės žarnos turinio liejimas, dažnai sukelia uždegiminė patologija ir hipertenzija dvylikapirštėje žarnoje (refliukso gastritas duodenitas). Patologiniai pokyčiai gali būti diagnozuoti tik naudojant duodenogastroskopiją, taip pat atliekant biopsijos analizę gastroduodenalinės gleivinės mėginiams. Šio tipo gastritas neturi specifinių simptomų.

Katarinis refliuksinis gastritas (paprastas) - paprastai šiuo atveju kalbame apie ūminį gastritą ir paviršinį epitelio pažeidimą. Tokio tipo ligos metu išsivysto gleivinės membrana, yra galimybė skleisti visą jo paviršių ir prasideda distrofiniai pokyčiai. Simptomatologija paprastai būna išreikšta, bet be specifiškumo.

Paviršiaus uždegimas lokalizuotas prievarčio pilvo dalyje, kartu su raumenų nepakankamumo tarp skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rezultatų tuo, kad boliuso gausiai aromatizuoto druskos rūgšties sfinkterio, gali nekontroliuojamai patekti į žarnyną, deginimas savo lemputė ir todėl jis uždegiminis procesas vadinamas bulbas Tas pats sfinkterio nepakankamumas netrukdo grįžti turinio į skrandį. Toks netrukdomas vienos (dešinės) krypties ir visiškai grįžtamojo refliukso neveikiančio maisto perėjimas baigiasi gastrito-bulbio refliukso diagnozavimu.

Kaip jau minėta, dažniausia epitelio žala dvylikapirštės žarnos turinio liejimui skrandžio antrume (antrinis refliuksinis gastritas). Jis taip pat vadinamas distaliniu refliuksiniu gastritu, nes antrinė dalis, pylorinis kanalas ir pylorinis sfinkteris yra įtraukti į šį skrandžio srities. Ši zona, kai liejant šilumą refliuksuojanti, kenčia labiausiai ir veikia pirmąją. Koncentrinis refliuksinis gastritas vystosi. Jei nedelsdami diagnozuosite ligą ir nepradėsite gydymo, vėliau padidės atrofiniai pokyčiai. Kartais yra mišrus refliuksas gastritas, kurioje uždegimo vietų, bet ir "darbo" paviršius epitelio, kartu su zonose atrofija skrandžio liaukų - kišenės perpildytos paviršiaus trumpo pilkšvos dėmės atrofija.

Jo išsivystymo pradžioje neatrastas refliuksinis gastritas, židinio ir paviršutiniškas, net ir be simptomų, atrodo, nėra labai rimta liga. Progresuojantis proliferacijos procesas ir displaziniai pokyčiai lemia tai, kad atrofinis refliukso gastritas vystosi toliau. Pagrindinis skiriamasis bruožas šios ligos tipas yra zymogen atrofija ir parietalinių ląstelių gilesnius sluoksnius skrandžio epitelio ir juos išstumti, taip vadinamas psevdopiloricheskimi nėra pajėgi gaminti virškinimo hormonų ir sieros rūgštį. Skrandžio gleivinės atrofiniai pokyčiai, ypač storosios žarnos metaplazija, kelia piktybinių navikų riziką.

Tas pats pasakytina apie hiperplazinį refliukso gastritą, kuris pasižymi skrandžio gleivinės paplitimu ir cistine, sulankstyto ar polipo formavimosi išvaizda.

Eriteminis refliuksinis gastritas - ši formuluotė teigia, kad gastroskopinio tyrimo metu buvo nustatyta, kad stebima gleivinės paraudimas. Tai nėra diagnozė, o tik faktinė išvada, kuri rodo, kad egzistuoja gastritas ar kita skrandžio patologija. Galutinei diagnozei reikia papildomų tyrimų.

Komplikacijos ir pasekmės

Iš tiesų, bet kokios formos lėtinis uždegiminis procesas skrandyje yra vienos ligos eigos etapai arba etapai ir atspindi morfologinius pokyčius jo vystymosi procese. Esant normaliam skrandžio epitelio paviršiaus pažeidimui, jo atstatymo procesas yra sutrikęs. Atnaujintas epitelis lėtiniu gastritu skiriasi nuo sveika ir nustoja vykdyti natūralias funkcijas. Patologinio proceso atsiradimas yra skrandžio gleivinės disregeneracijos demonstravimas.

Neigiami pokyčiai, atsirandantys skrandžio gleivinėje, pasunkėja dėl vėlyvos diagnozės ir ilgesnio gydymo nebuvimo. Labiausiai nemalonus šios patologijos ignoravimas gali būti piktybinio neoplazmo raida. Šiuo požiūriu ypač pavojingi yra epitelio atrofinių ir hiperplastinių transformacijų vystymosi stadijos.

Refliuksinio gastrito diagnozė

Grįžtamojo gastrito buvimo prielaida yra pagrįsta paciento skundais, jo kruopščiu tyrimu ir tyrimu, kurio metu nustatoma ligos priežastis. Ypatingas dėmesys skiriamas asmenims, kuriems atlikta operacija dėl virškinimo organų. Instrumentinė diagnostika leidžia patvirtinti ar paneigti numanomą diagnozę. Remiantis fibrogastroduodenoskopijos rezultatais, atskleidžiamas židininis uždegiminis procesas (dažniausiai antrume), dažnai epitelio netekimas, skrandžio turinio šešėlio spalva yra gelsva. Uždegiminis procesas su refliukso gastritu paprastai yra nereikšmingas. Smegenų tarp pilorinio skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pliusas padidinamas.

Šiuo metu gastritas (duodenitas, ezofagitas) yra histologinė diagnozė, taigi tikslios išvados pateikiama remiantis fibopigastroduodenoskopijos metu paimtų biopsijos egzempliorių mikroskopija. Jų metu tiriant gleivinę pasireiškia hiperplaziniai pokyčiai, dėl kurių nėra didelio uždegimo, negrįžtami pokyčiai ląstelėse ir jų mirtis, o kartais ir žarnyno tipo metaplazija.

Su antroduodenalnoy manometriją arba gastrokinesograph tiriamas Skurczony aktyvumą ir nuoseklumą raumenų susitraukimai įvairiuose skyriuose gastroduodeninė, pH Metras arba histamino (gastrino) testas leidžia įvertinti rūgštingumo lygį, kontrastą rengenoskopiya arba kasdien pH-Metras, panaudojantis "Gastroskan-24" - dvylikapirštės žarnos virinant su grįžtamu šaldytuvu buvimą.

Paskirta virškinamojo trakto ultragarsu, siekiant nustatyti šalutinius ligos ir testus: kraujas, šlapimas, išmatos.

Ką reikia išnagrinėti?

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė yra su antroduodenalio ir gastroezofaginio srities opomis ir navikais.

Su kuo susisiekti?

Gydymas refliukso gastritu

Terapinio proceso orientacija į šią ligą yra susilpninta iki šių tikslų pasiekimo - normalios motorikos funkcijos atkūrimo virškinamojo trakto sistemos organuose ir kompensuojant žalingą poveikį refliukso poveikiui skrandžio epiteliui. Terapija refliukso gastritas apima vaistus skirtingas farmakologines grupes: stimuliuojančių virškinamojo trakto peristaltikos (prokinetikų) inhibitorių, rūgšties (skrandžio rūgštingumą mažinančius vaistus) dariniai ursodeoksicholio rūgšties (gepatoprotektory) cytoprotectants, kompleksonų ir protonų siurblio inhibitorių.

Gruntas (veiklioji medžiaga yra itoprida hidrochloridas) yra šiuolaikinė selektyvaus poveikio prokinetika, kuri stiprina visų virškinamojo trakto organų judesius ir trukdo dvylikapirštės žarnos refliukso vystymuisi. Šio vaisto veikimas yra susijęs su endogeninio acetilcholino išleidimo stimuliacija ir jo aktyvumo padidėjimu, kuris pasiekiamas fermento acetilcholinesterazės aktyvumą slopinančiu būdu. Tai tonizuoja raumenis, įskaitant sfinkterio raumenis, ilgėja skrandžio ir žarnyno lygiųjų raumenų audinių susitraukimai, pagreitina šių organų turinį tinkamoje kryptyje.

Veikliosios medžiagos absorbcija (maždaug 90%) pasireiškia žarnyne, didžiausia koncentracija plazmoje nustatoma po valandos nuo pradinio vartojimo momento. Siurbimas nepriklauso nuo maisto suvartojimo. Šis vaistas metabolizuojamas kepenyse naudojant flavone monoksigenazę, nedalyvaujant citochromui P450, todėl galima išvengti neigiamos sąveikos, kai kartu su kitais vaistais, kurių metabolizmą vykdo CYP450 sistemos fermentai. Gruntas beveik neturi toksinio poveikio kepenims, nesukumuluoja ir neperduoda per kraujo ir smegenų barjerą. Neveiklios veikliosios medžiagos metabolitai išsiskiria su šlapimu, kad visiškai eliminuoti vieną dozę pakanka ½ dienų.

Rekomenduojama vienkartinė 50 mg dozė yra skiriama kas aštuonias valandas. Didžiausia leistina dozė - 800 mg per dieną. Gydymo trukmė yra nuo dviejų iki trijų savaičių.

Nenustatyta 0-11 metų amžiaus nėščioms ir žindančioms moterims, sergantiems kraujavimu, perforacija, virškinamojo trakto obstrukcija, jautrinimas, padidėjęs prolaktino kiekis.

Hidrotalcitas - vaistas, vartojamas rūgšties susidarymo padidėjimui. Pavadinimu veiklusis komponentas yra aliuminio-magnio hidroksido-karbonatas-hidratas - neutralizuoti perteklių druskos rūgšties skrandžio sulčių, rūgštingumo ir normalizuoja skrandžio epitelio apsaugo nuo žalingo veiksmų vandenilio chlorido rūgšties ir tulžies. Ji turi daugiasluoksnės akies struktūrą su konkrečiu efektu. Iš išorės tabletės, kurioje yra veikliosios medžiagos, sluoksnis liečiasi su rūgštimi. Kai tik rūgštingumas mažėja, aliuminio ir magnio išsiskyrimas baigiasi iki kito jo padidėjimo momento, kai reaguoja kitas veikliosios medžiagos sluoksnis. Tai leidžia gana ilgą laiką, palyginti su kitais antacidiniais preparatais, palaikyti skrandžio sulčių rūgštingumą, kuris yra artimas normaliai. Be to, hidrotalcitas turi sorbentines savybes, absorbuoja tulžies rūgštis ir lisolecitiną. Jis imamas žodžiu. 0,5-1 g dozė su mažiausiai vieną valandą po valgio ir naktį, tris kartus keturis kartus per dieną, vaikams nuo 6 metų - 0,25-0,5 g. Jis sąveikauja su kai kuriais antibiotikais ir kitais vaistais, todėl prireikus kartu su būtinybe atlaikyti mažiausiai valandos laiko intervalą. Prieštaraujama nuo 0 iki 5 metų amžiaus, kai pasireiškia inkstų patologija, padidėja jautrumas komponentams, nėščiosioms ir maitinančioms moterims.

Terapija kartu su rūgšties formavimo inhibitoriais yra efektyvesnė nei monoterapija kiekvienu iš šių vaistų.

Pavyzdžiui, vienu metu priimama su Rabeprazolis. Šis vaistas su ta pačia veikliąja medžiaga slopina rūgščių gamybą, sumažinant vandenilio ir kalio adenozino trifosfatazės fermentinį aktyvumą ant sluoksniuotųjų ląstelių paviršiaus. Naudojimo poveikis priklauso nuo dozės ir sumažina pagrindinį ir stimuliuotą druskos rūgšties išsiskyrimą. Jis turi silpnai šarmines savybes, greitai absorbuojamas ir kaupiamas į pakaklių ląsteles. Vaisto poveikis šiek tiek padidėja, kai kasdien vartojama viena tabletė, o stabilus poveikis pasireiškia ketvirtąją gydymo dieną, po gydymo pabaigos rūgštis normalizuojama po dviejų ar trijų dienų. Metabolizuojamas citochromo 450 sistemoje, į kurį reikėtų atsižvelgti skiriant tokius pačius metabolizmo vaistus, sąveikauja su hidrotalcitu. Ilgalaikis gydymas turi daug šalutinių reiškinių, todėl reikia stebėti pacientų būklę. Vaikams, nėščioms ir maitinančioms moterims, yra jautrūs asmenys. Jis skiriamas nuo 10 iki 20 mg dozių per dieną - vieną kartą. Gydymo trukmė yra nuo vieno iki dviejų mėnesių.

Terapinių agentų naudojimas refliukso gastrito režime, kurio aktyvaus komponento yra lokio tulžio (ursodeoksicholio rūgštis), yra pagrįstas jo citoprotekcijos veiksniu. Jis paverčia nuodingas tulio rūgštis į hidrofilinę formą, sumažėja refliukso agresyvumas. Paciento klinikinės būklės gerinimas, endoskopija rodo, kad sumažėja skrandžio epitelio paviršiaus pažeidimai. Iš eksperimento buvo įrodyta, kad ursodeoksicholinės rūgšties dariniai naudojami tiek iš eksperimento su refliukso gastritu, tiek su Helicobacter-pozityviu gastritu, o tai yra svarbu, nes žalingas poveikis gleivinei su duodenogastriniu refliuksu ir šios bakterijos infekcija didėja sinergetiniu būdu. Šie vaistai teigiamai veikia pacientų, kuriems yra veikiami virškinimo organai (skrandžio, tulžies pūslės), gydymas.

Šios savybės turi vaistą Ursosanas (sinonimai Ursofalk, Ursakhol, Holatsid). Nurijus, aktyvus ingredientas gerai absorbuojamas virškinimo sistemos audiniuose, derinamas su sieros turinčiomis aminorūgštimis taurinu ir aminoacto rūgštimi. Ursodeoksicholio rūgštis kaupiasi tulžyje, kaupimosi lygis priklauso nuo kepenų būklės. Vaisto veikliojo ingrediento metabolizmas atsiranda žarnyne ir kepenyse, išsiskiria daugiausia su išmatomis, maža dalis - tulžimi. Prieštarauja tulžies organų uždegiminiams procesams, lėtinėms kepenų ir inkstų disfunkcijoms, jaunesniems nei penkerių metų ir per pirmuosius tris nėštumo mėnesius (likusių šešių - dėl sveikatos priežasčių). Nenaudojama moterims žindančioms moterims. Vaikų amžiaus pacientai turi būti patikimai saugomi. Šis vaistas gali sukelti šalutines reakcijas, dažnai pasireiškiančias virškinimo sistemoje, ir paveikti kitų vaistų savybes, ypač antacidines, įskaitant aliuminį ir magnio.

Ursosan imamas vieną kartą per parą, naktį. Dozavimas ir kursas yra individualus. Standartinė dozė apskaičiuojama taip: už kilogramą kūno svorio - 10 mg vaisto. Gydymas gali trukti iki 12 mėnesių.

Terapinės priemonės, kuriomis siekiama pašalinti duodenogastrinį refliuksą ir skrandžio gleivinės regeneraciją, taip pat apima dopamino receptorių antagonistus, geriau Domperidonas, kaip saugiausia šios grupės vaistažolė, kuri nepašalina apsauginės barjeros tarp kraujo ir smegenų audinio ir nesukelia variklio disfunkcijos. Jis tonizuoja pylorinio sfinkterio raumenis, stimuliuoja skrandžio judrumą, pagreitina iš jo esančio maistinio boliaus evakavimą, normalizuoja skrandžio ir dvylikapirštės žarnos raumens susitraukimų konsistenciją. Dėl sveikatos priežasčių vaistas gali būti skiriamas nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms. Ji nėra skirta jai jautriems žmonėms su kraujavimu, perforacijomis, virškinamojo trakto obstrukcija, padidėjusiu prolaktino kiekiu. Tai gali sukelti keletą šalutinių poveikių ir neigiamai sąveikauti su tam tikrais vaistais. Yra tirpalo, suspensijos, žvakučių ir tablečių pavidalu.

Dozavimas suaugusiesiems: viena ar dvi tabletės (sunkus simptomai) tris kartus arba keturis kartus per dieną prieš valgį. Rūgštiniai žvakes nuo dviejų iki keturių vienetų (po 60 mg).

Vaikų dozavimas:

  • tirpalas (1%) - vieno lašo greičiui svorio kilogramui nuo trijų iki keturių dozių per dieną;
  • geriamasis suspensija - 0,25 ml / kg svorio tris kartus per parą;
  • ½ tabletės du kartus per parą, kurios kūno svoris 20-30 kg;
  • daugiau kaip 30 kg - viena tabletė du kartus per parą;
  • 0-2 metų amžiaus grupei, žvakučių 10 mg - nuo dviejų iki keturių vienetų;
  • Dviejų ir vyresnių amžiaus grupių 30 mg žvakidės svyruoja nuo dviejų iki keturių vienetų.

Gydymo schemoje gali būti antibakteriniai vaistai (nustatant Helicobacter pylori infekciją), fermentiniai preparatai ir probiotikai, priklausomai nuo paciento simptomų ir būklės.

Lėtine, ypač ankstyvoje diagnozuotoje ilgai trunkančio refliuksinio gastrito metu išsivysto avitaminozė. Vitaminai nėra absorbuojami ligonio virškinimo sistemos organuose, ypač tai susiję su B grupės vitaminais, kurie yra susiję su kraujo susidarymu. Jų trūkumas sukelia anemiją, pasireiškiančią nuovargiu, galvos svaigimu, nervų sistemos sutrikimais ir psichika. Retinolio trūkumas (vitaminas A) slopina regeneravimo procesą, askorbo rūgštis - sumažina imuninę barjerą. Padidėjęs rūgštingumas gali būti naudingas vitaminas E, kuris padeda sumažinti jo koncentraciją. Į tai atsižvelgiama nustatant gydymo režimą, gydytojas gali skirti atskirų vitaminų ar mineralinių mineralų kompleksų kursą, kuris turėtų būti atliekamas pagal gydytojo rekomendacijas ir jiems pateiktas instrukcijas.

Fizioterapinis gydymas taip pat įtraukiamas į terapinę sistemą, standartinės procedūros yra elektroforezė arba fonoporozė su vaistiniais preparatais. Atliktas siekiant sušvelninti skausmą ir uždegimą.

Amplipulso terapija atkuria raumenų judrumą, teigiamai veikia skrandžio epitelio ir sekrecijos funkciją.

Akupunktūra aktyvina virškinamojo trakto organų funkcijas, veikiant jas per aktyvius žmogaus kūno taškus.

UHF terapija (elektromagnetinės decimetrinės bangos), UHF terapija (itin aukštas dažnis) - pagerina kraujotaką, skatina gijimą ir pašalina patinimą ir skausmą.

Reikia pažymėti, kad fizinės procedūros yra kontraindikuotos erozinių-opinių pažeidimų ir navikų buvimo atveju.

Alternatyvus gydymas

Tradicinė medicina yra labai turtinga rekomendacijų dėl gydymo ligų virškinimo trakto. Tačiau negalima pakeisti narkotikų vartojimo tradiciniais metodais. Jie gali padėti kompleksiškai gydyti ir atkurti kūną, tačiau, be abejo, pasikonsultavę su savo gydytoju.

Taigi, populiarus rėmens gydymas, kuris yra vienas iš pagrindinių refliuksinio gastrito simptomų, susideda iš tokių paprastų procedūrų:

  • kramtykite nedidelį šaknies šaknies šaknį ir jį nurykite, galite jį gerti vandeniu;
  • paimkite miltelių iš grietinėlės šaknies ant arbatinį šaukštelį ir jį nurykite;
  • ryte ir vakare gerkite valgomą šaukštą, prieš valgydami šviežių salierų šaknų sultis;
  • pjaustykite angeliko šaknis, lapelius ir sėklas, išvirkite vieną šaukštą miltelių, gerkite kaip arbatą po penkių minučių.

Gerai padeda linų sėklos, kurių nuoviras apgaubia skrandžio gleivinę ir apsaugo nuo žalingo refliuksato poveikio. Iš infuzijos išpilstymo receptas paprastai skelbiamas pakuotės dėžutėje. Su refliukso gastritu rekomenduojamas kitas ruošimo būdas: užpilkite ½ puodelio vėsaus vandens su šaukštu sėklų ir palikite, kol sėklos išsipuos ir pasirodys gleivės, tada šerkite ir gerkite prieš valgydami.

Galite paruošti daržovių mišinį, skirtą infuzijai: du valgomieji šaukštai linų sėklų, tokio paties medaus ramunėlių kiekio, šaukštai šparaginių šaknies miltelių, saldymedžio, citrinų balzamo lapų ir plantacijų. Etiketės dubenyje užpilkite du valgomieji šaukštai daržovių žaliavų, užvirkite verdantį vandenį (400 ml). Tada vandens vonią ketvirtą valandą, palikite dvi valandas nusistovėti, ištuštinkite ir įpilkite virinto vandens iki 400 ml. Imtis ½ puodelio keturis kartus per dieną prieš valgį.

Žolelių gydymas šia liga nėra visiškai be ramunėlių. Jis yra beveik visuose populiariuose receptuose kartu su kitais žolelėmis ir kaip monofitopreparatūra. Netgi žaliosios arbatos arbata su ramunėliais, remiantis atsiliepimais, padeda nuo gastrito.

Tačiau ramunėlė (savaime) rekomenduojama dėl mažo rūgštingumo gastrito, nes tai stimuliuoja skrandžio sulčių gamybą. Tačiau, kartu su aštrumu ir medžiotoju, ramunėlė rekomenduojama naudoti žolelių arbata iš maždaug vienodų visų šių žolelių dalių. Jie geria jį rytais ir vakarais, pridedant lengvų gėlių medaus.

Liaudies gydytojai siūlo tokį receptą ramunėlių sirupui, šviežias gėles, dedamas į sluoksnius iš stiklo arba emaliuotų indų, apibarstyti cukraus sluoksniais. Prieš ekstrahuojant sultus, sukrauti sluoksniai turi būti kruopščiai nuslopinti. Ištirpto sirupo šaukštelis ištirpinama į ½ puodelio vandens ir tris kartus geriamas per dieną. Jie daro tą patį su kiaulpienės gėlėmis, tik vieną šaukštą išreikšto sirupo praskiedžiama prieš geriant ½ puodelio vandens.

Dėl skausmo ir pilvo vėmimo rekomenduojamos rūkytos vaistinės infuzijos: du valgomieji šaukštai žolelių užpilami 500 ml verdančio vandens ir paliekami po dangčiu maždaug valandą. Jis imamas dviejų valandų intervale, kol simptomai išnyksta, todėl rekomenduojama pereiti prie arbatos, rauplės ir ramunėlių. Tačiau, be rūgštinių savybių, rūkas gali didinti skrandžio sulčių sekreciją.

Tradicinės medicinos receptai buvo naudojami ilgą laiką, kai gydymas buvo grynai simptominis, ir niekas nežinojo apie skrandžio rūgštingumą. Išminių ir infuzijų naudojimas buvo nustatytas empiriškai. Refliuksinis gastritas dažnai lydimas padidėjusio rūgštingumo, nors su ilga kurso ir atrofiniais skrandžio epitelio pokyčiais rūgštingumas mažėja su bet kokio formos gastritu. Todėl, prieš gydant liaudies preparatais, gerai analizuoti savo diagnozę, konsultuotis su savo gydytoju ir atsižvelgti į visus jūsų ligos aspektus. Daugelyje receptų yra žolelių mišinių, kurie sustiprina ir dažnai neutralizuoja viena kitos poveikį. Atsakymas į klausimą: kokios žolės yra uždraustos su refliukso gastritu yra dviprasmiškas ir priklauso nuo kelių komponentų, ypač rūgščių susidarymo. Pavyzdžiui, gastritas su mažu rūgštingumu rekomenduojamas ramunėlių, dūmų, plantacijų, balandžių, kiaulpienių. Tačiau žolelių mišiniuose, rekomenduojamuose dideliu rūgštingumu, jie taip pat yra. Čia tinka jų priešuždegiminių ir antimikrobinių savybių, taip pat vitaminų, mikro ir makroelementų, eterinių aliejų, flavonoidų ir kitų naudingų savybių. Pipirmėtė turi galimybę sumažinti rūgščių susidarymą, siauros lapinės gluosnio žolė yra naudojama bet kokiai sekrecijai, o negyvoji pelkė aktyvina skrandžio judrumą. Žolelių ekstraktai turi švelnesnį poveikį nei vaistiniai preparatai, jų veikliosios medžiagos greitai pašalinamos ir neturi kumuliacinių savybių. Trumpai tariant, jie yra universalūs.

Homeopatija, Nustatyta atskirai praktikuojančio homeopato priėmimu, gali sukelti nuolatinę remisiją net ir išplėstiniais atvejais, tačiau tai reikalauja kantrybės, įpročių pasikeitimo ir maisto priklausomybių. Klasikinė homeopatija gydymui naudoja vieną vaistą, ir tik patyręs gydytojas galės tinkamai pasirinkti. Galų gale, naudojant refliuksą, yra naudojami daugiau nei dvidešimt vaistų, įskaitant Baptisia, Brionium, Hamomilla arba tą patį ramunėlę, kuriam netaikomi homeopatai. A nustatytose bet kokiems simptomams, vyravimą narkotikų įvairovę, pvz, Konium nustatyta, kad pacientams, turintiems rūgšties perteklius, su simptomų, rėmens, rūgšties regurgitacijos, dažnai pykinimas vyravimą, Kalis bichromicum - sunkumo pojūtis viršutinėje pilvo dalyje, mažėja apetitą ir vidurių pūtimas, Argentum nitrikum - sušvelnina sunkų skrandžio skausmą, Robinia - deginimas, stiprus rėmuo, regurgitacija, rūgštus raugėjimas.

Jei neįmanoma aplankyti homeopato, galite kartu su savo gydytoju pasirinkti kompleksinius vaistus, siūlomus homeopatinės vaistinės ar "Heel" prekės ženklo paruošimo metu.

Pavyzdžiui, "Gastrikumel-Heel", skirto įvairiems dispepsiniams sutrikimams ir uždegiminiams procesams skrandyje išgydyti. Išsamus priemonė apima: Argentum nitrikum, Arsenicum albumas, Pulsatilla, Nux vomica, karbo vegetabilis, antimonium Krudum kalnas, populiariausi priemonė sutrikimo virškinimo funkcijos ir virškinimo trakte. Šis vaistas gali būti naudojamas tiek atskirai, ypač pradiniame ligos vystymosi stadijoje, tiek kartu su vaistu. Gastrikumelya tabletę 30 minučių iki valgio ar valandos vėliau, padėkite liežuviu ir ištirpinkite, kol ji ištirps. Kad pašalintumėte ūminį priepuolį, galite kas pusę valandos ištirpinti tabletes, tačiau įsitikinkite, kad nevartojate daugiau kaip 12 vienetų per dieną. Gydymas tęsiamas dvi ar tris savaites. Pakartotinai suvartoti galima, jei to reikalauja gydytojas. Šį vaistą galima paimti nuo trejų metų, ateityje ir slaugančių mamų - tik prižiūrint gydytojui. Mes negalime atmesti alerginių reakcijų atsiradimo.

Tariamam ūminiam skrandžio gleivinės uždegimui gali būti derinamas su Traumel C, kad paspartėtų išgijimo procesas. "Traumel", aktyvindamas savo imunitetą, gali greitai suimti uždegiminį procesą, edemą, skausmą, hiperemiją.

Jei pažeisti virškinimo sistemos Gastrikumel-Heel veikimą gali būti naudojamas kartu su lašų Nux vomica-Homaccord, kuris pašalina nepageidaujamus poveikius dėl toksinių medžiagų skrandžio poveikį, tonizuoti savo raumenis ir suaktyvinti peristaltiką, ir ne tik skrandis, bet ir visą virškinimo trakto iš viršaus į apačią, pašalinti dispepsijos simptomus.

Derinys su gleivinės kompozitum, ypač erozijomis-opinio pakitimų nuo virškinamojo trakto gleivinės, padidinti judrumą ir normalizavimo koordinuoja judesiai įstaigos pašalinti kraujavimas, paspartinti organizmo regeneraciją procesą. Jei reikia, šį derinį papildo "Traumel".

Kombinuotą priėmimą skiria gydantis gydytojas. Jei reikia, visos šios priemonės gali būti derinamos su anti-helicobacter terapija.

Chirurginis gydymas

Retiliuojančio gastrito chirurgija retai naudojama. Neatidėliotinos operacijos atliekamos kraujavimo atvejais dėl erozinių žaizdų skilvelių epitelio. Nurodymai planuojamoms operacijoms yra navikų formavimas, nesveikios opos ir erozija, sfinkterio disfunkcija, kurios nėra tinkamos konservatyviam gydymui.

Dieta su refliukso gastritu

Šios ligos gydymo schemoje vienas iš pagrindinių vaidmenų yra skiriamas mitybos mitybai, be to, tiesiog neįmanoma pasiekti teigiamų rezultatų. Kadangi gydymas dažniausiai yra ambulatorinis, pacientas savarankiškai organizuoja dietą pagal medicinos rekomendacijas. Maisto ir produktų asortimento organizavimas turėtų padėti normalizuoti žarnyno variacinę veiklą ir sumažinti rūgštingumą, nedirginti skrandžio gleivinės ir neprogresuoti refliukso. Per pablogėjimu gali būti imtasi kaip stalo №1 su tam tikrais koregavimais pagrindu, paliekant pagrindinis principas - maistas turi būti ruošiamas be kepimui ir kepimo traškūs, o ne neplautos, o ne aštrus, o ne karštą, o ne šalta, maistas - frakcija (≈ 5-6 maistas per dieną, porcijos turėtų būti mažos). Patartina valgyti valandą, jei įmanoma, maistas turi būti paruoštas naujai. Valgio metu neturėtumėte skubėti, turite išmokti kramtyti maistą. Vakarienei valgyti paskutinė rekomenduojama apie dvi valandas prieš miegą.

Pašalinta iš dietos:

  • gėrimai - turintys alkoholio, kofeino, mėtų, gazuotų, giros;
  • visi kepiniai, rūkyti maisto produktai, marinuoti agurkai;
  • sriuba, borštas, okroshka;
  • produktai, kurie sukelia fermentaciją ir meteorizmą - pupelės, pupelės, kopūstai, juodoji duona ir kt.;
  • riebaliniai maisto produktai (turtingos, smėlingos, plytelės kepiniai, pieno produktai, neriebūs maisto produktai, netgi su mažu riebalų kiekiu, riebi mėsa ir paukštiena, žuvis, ledai, šokoladas);
  • šviežia duona;
  • bet kokie konservai ir pusgaminiai;
  • kietai virti kiaušiniai;
  • sultiniai - mėsa, žuvis, grybai, sočiųjų daržovių;
  • rūgštūs, negresni vaisiai ir uogos, turtingos pluoštinių struktūrų, ūmaus laikotarpio metu geriau nevalgyti daržovių ir vaisių be terminio apdorojimo apskritai;
  • kečupas, karšti padažai, garstyčios, krienai, pipirai, majonezas;
  • druska - ribotas (ne daugiau kaip arbatinis šaukštelis per dieną).

Lengviausias būdas sukurti refliuksinio gastrito meniu kiekvienai savaitės dienai, remiantis leistinų produktų sąrašu, stengiantis užtikrinti, kad tie pati patiekalai kartotų ne daugiau kaip du kartus. Ir prilimpa prie jo, darant tam tikrus pakeitimus. Iš esmės paciento dieta apima:

  • Gerai virtus grūdus ("švelnumo" variantą) pagaminti iš grikių, avižinių dribsnių, ryžių, gali būti pagaminti iš nugriebto pieno (kartais keisti gali būti ir kiti grūdiniai produktai);
  • supjaustytos sriubos iš daržovių su grūdais, galite pjaustyti mėsą (bet ne mėsos sultinį);
  • virta mėsa, malta mėsmalėlyje arba maišytuve, garstyčios (troškintos) kukuliai, kukuliai, sūfliai iš mitybos, jautienos, kalakutienos, vištienos, triušienos;
  • neriebalinės žuvies veislės, virtos, virtos, troškintos;
  • bulvių košės iš virtų, troškintų arba virtų daržovių; daržovių troškiniai iš gerai keptų ir kapotų daržovių;
  • bekūris be riebalų pagamintas varškė ir iš jo pagaminti patiekalai - tinginiai koldūnai, troškintuvai; mažo riebumo kietas sūris (tarkuotas, tarkuotas, vėliau - griežinėliai); švieži nugriebto pieno;
  • kiaušiniai (ne daugiau kaip du kartus per savaitę), virti minkšti virti kiaušiniai, garų omletai, soufliai;
  • kviečių duona nėra šviežia, krekeriai, krekeriai;
  • sviestas, daržovių, nedidelis grietinės kiekis (pridedamas prie patiekalo);
  • desertai želei, sriubele, keptiems obuoliams, marmeladui, pastiliai iš parduotuvės (1-2 keletą kartų per savaitę);
  • kompotai, želė, vaistažolių arbata.

Paros norma gali būti tokia:

  • ryte geriausia valgyti supakuotą vandenį arba liesą pieną su nedideliu sviesto gabalėliu, į jį galite įdėti minkštą virtą kiaušinį ar mėsą, gerti žolelių arbatą (pirmiausia geriau gerti arbatą, tada valgyti);
  • antrus pusryčius iš baltos duonos skrudintos duonos, apibarstyti tarkuotu sūriu, veisiamų daržovių nuoviru;
  • galite pavalgyti su daržovių išspaudos sriuba, virti makaronai, supjaustyta smulkinta mėsa, džiovintų vaisių kompotas;
  • popietės užkandis pagels kepta obuolių, želė su galetinio slapuko stiklu;
  • Galite vakarieniauti su slėpiais koldūnais, nuplauti ramunėlių arbata;
  • pusantros valandos prieš miegą, gerkite ½ puodelio pieno su "galetny" slapukais ar krekeriais.

Receptai refliukso gastritui

Iš grūdų pagaminti bet kokie dietiniai maisto produktai, labiausiai tinkami iš jų - grikiai ir avižiniai dribsniai. Jie yra daug vitaminų ir mineralų, gerai absorbuojami, padeda greitai evakuoti žarnyno turinį. Galite valgyti juos kiekvieną dieną keletą kartų. Ryžių košė taip pat yra visiškai virškinama, ji gali būti naudojama gleivinės susidarymui per paūmėjimo laikotarpį, pridedant daugiau vandens nei būtina, tačiau nedidelis pluošto kiekis nėra labai tinkamas pacientams, kurie kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Kiti javai taip pat gali būti vartojami, bet rečiau - pavyzdžiui, kartą per savaitę. Kadangi refliuksinis gastritas, kaip taisyklė, yra susijęs su padidėjusia rūgščių gamyba, galima gauti pusryčius su javų iš linų sėklų. Virėjas ją labai lengva: šlifuoti linų sėklų malūnėlis imtis trijų iki penkių šaukštelių gautą miltų, supilkite verdantį vandenį, maišant, kol storio šviežios grietinėlės, prisolit, uždarykite dangtį ir palaukite bent penkias minutes. Pradėdami dieną su šia košė, gaukite efekto - du viename: mityba ir terapija.

Bet kokia košė Tai puikiai tinka virtai kapotų mėsai (tiesiog sumaišykite), avižiniai dribsniai - su uogomis ir obuoliais. Su ligos pasikartojimu - obuoliai virti ar kepti, kai būklė gerėja - galite naudoti žaliavos prinokusius ir saldus (be odos).

Mėsos patiekalai paruoštas iš odos nugarintų odos ir sausgyslių. Pavyzdžiui, galite gaminti kukulius su grikiu. Maltoje mėsoje į kiaušinių sudėkite kiaušinį ir žalią, surūšiuoti ir nuplauti, grikiai, sūdyti. Įdėkite juos į vieną sluoksnį į puodą. Supilkite karštą vandenį beveik iki kukulių viršuje, į vandenį įpilkite griežtai susmulkintų svogūnų, grietinės šaukšto ir druskos. Uždenkite dangčiu, uždėkite ant ugnies, virkite maždaug valandą mažai ugnyje arba įkaitinkite orkaitę valandai (t = 150 ° C).

  • "Fish Cakes": iš menkių šeimos (menkių, menkių, baltos ir mėlynos) supjaustytos baltos žuvys, pašalinus odą iš jos. Įmaišykite kiaušinį, smulkintą svogūną ir morkas į maišytuvą arba smulkią keptuvę, šiek tiek manų kruopos (neperdirkite, įdaras turi būti švelnus), druska. Leiskite stovėti šiek tiek (20 minučių). Galite virėjas mėsainiai dvigubai katilas, galima sulankstyti į puodą, įpilkite truputį nerezanyh svogūnai, morkos, du šaukštus augalinio aliejaus į dugną apie du pirštus karšto vandens, prisolit padažu ir troškinkite orkaitėje arba ant viryklės, kol suminkštės (≈30 min).
  • Lazdiniai koldūnai: sumaišykite varškę su kiaušiniu ir nedideliu kiekiu cukraus, įmaišykite miltų, kad tešlą būtų suformuotos. Padarykite mažus kamuoliukus (3 cm skersmens), virkite juos verdančiu vandeniu. Patiekite grietine arba sviestu.

Klasikiniai koldūnai gali būti gaminami iš neraugintos tešlos, sudarytos iš miltų, vandens ir druskos (be kiaušinių, nes yra apribojimų dėl šio produkto). Užpildas gali būti varškė, bulvių koše, smulkiai pjaustytų obuolių be žievelės, vasarą - šviežios uogos.

  • Želė: virkite turtingą leistinų uogų ir (arba) vaisių kompotą. Padermė, praskieskite su greitu želatinu arba agaru-agaru pakuotėje nurodytu santykiu. Įpilkite dubenylus, atvėsinkite - įdėti į šaldytuvą. Labai nerekomenduojama želė iš parduotuvių maišelių su maisto dažais, skonio pakaitalais ir konservantais.
  • Įdaryti runkelių: runkelių virinama (bake), valyti ir pašalinti vidinį dalį, duodamas tai puodelio, kuris yra užpildytas su šiek tiek mišinio prisaharennoy su pridedant 10 g lydyto sviesto formą, susidedantis iš virtų ryžių, pjaustytų obuolių be odos, pjaustytų džiovintų abrikosų (slyvos razinos - pagal skonį ir toleranciją). Runkelių puodeliai gurkšninti grietine ir kepti orkaitėje. Jūs galite patiekti su grietine.