logo

Lėtinio pankreatito pasunkėjimas: simptomai ir gydymas

Žmonės retai vertina tai, ką jie valgo ir kokiu kiekiu. Neteisinga dieta, kartu su stresu, pertempimu ar emociniu stresu, lemia tai, kad organizmas reaguoja su uždegiminiais procesais. Šiuo atveju kasos kenčia dažniau nei kiti, yra liga, vadinama pankreatitu. Svarbu prisiminti, kad jei negydysite gydymo, liga pasireikš lėtine. Siekiant laiku imtis priemonių kovai su liga, turėtumėte žinoti, kaip pasireiškia lėtinio pankreatito paūmėjimas - simptomai, gydytojo paskirti gydymo būdai padės jums pasirinkti tinkamą gydymą.

Kai kasos skausmas ne visada yra būtinas, kad nedelsiant patektų į operaciją, kartais galite tai padaryti.

Pankreatito paūmėjimo požymiai

Liga ir pankreatitas, įskaitant, nėra be priežasties. Pagrindiniai lėtinio pankreatito paūmėjimo požymiai yra:

  • tulžies akmenų liga;
  • diagnozuotas cholecistitas;
  • yra stresinių situacijų ar nuolatinių patyrimų;
  • dietos ir gydymo pažeidimas ūminėje ligos formoje;
  • per daug gerti;
  • nesveikos dietos (pikantiškumo, riebalų ir sūrumo dominavimas dietoje).

Pankreatitas nėra sakinys. Nuo savo ilgametės patirties galiu pasakyti, kad tai labai padeda.

Be to, įprastas (ūminis) pankreatitas gali išsivystyti į lėtines, jei yra virusinės infekcijos, kitos pilvo ertmės ligos, pavyzdžiui, nustatyta, kad parazitai gali turėti įtakos neigiamiems poodlių procesams. Lėtinė kasos ligos forma daugeliu atvejų nepaaiškėja. Tačiau lėtinio pankreatito pasikartojimas, kartu su gana akivaizdžiais požymiais, pvz., Skausmu, gali pasireikšti staiga.

Lėtinio pankreatito paūmėjimo simptomai

Pankreatito simptomų, pasireiškiančių kaip aštrus skausmas, paūmėjimas rodo, kad reikia atlikti reabilitacijos kursą. Papildomi požymiai, kad pokyčiai atsiranda kasoje, kuriam reikia atkreipti dėmesį:

  • nugaros skausmas;
  • skausmas pečių ašmenų srityje ir tarp jų;
  • skausmas kairiojoje hipochondrijoje;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • karstumas burnoje;
  • sausumas
  • silpnumas;
  • apetito stoka;
  • nuolatinis raginimas išmatuoti;
  • viduriavimas;
  • galvos skausmas;
  • širdies sutrikimas;
  • kūno temperatūros padidėjimas (vidutiniškai iki 38,5);
  • tulžies išleidimas;
  • kietas pilvas;
  • bloga nuotaika;
  • svorio kritimas;
  • pūtimas yra pastebėtas;
  • mieguistas valstija.

Ataka gali trukti nuo 1 iki 7-8 dienų. Be to, chroniško pankreatito simptomai ūminėje stadijoje gali neveikti - nuolat yra skausmas ir pykinimas. Tuo atveju, jei skausmas yra pastovus, bet lengvas, jis gali išlikti iki 1-2 mėnesių - ūmios stadijos eiga yra vangiai, bet reikia dėmesio. Taip pat pažymima, kad naktį skausmas gali padidėti.

Svarbu! Pasireiškę pankreatito paūmėjimo simptomai rodo, kad problema jau egzistuoja ir reikalingas gydymas. Būtent todėl būtina nedelsiant konsultuotis su gydytoju (gydytoju ir gastroenterologu).

Ligos etapai

Kasos paūmėjimo metu gydymas nustatomas pagal tai, kokiu etapu procesas vyksta. Kiekvienam iš jų būdingos specifinės apraiškos ir simptomai. Taigi pirmajame etape susidaro uždegimas - skausmo šaltinis. Tai trunka iki 5 dienų. Per šį laikotarpį skausmingos apraiškos gali būti nepastebimos, yra blogėjanti gerovė, traukiant pojūčius pilve ir nenormalus išmatos.

Antrasis etapas pasižymi didėjančiu aštrumu - pastebimi lėtinio pankreatito paūmėjimo simptomai. Reikia konsultuotis su gydytoju, nes daugelis ligos simptomų yra panašios į kitų ligų simptomus, pvz., Apsinuodijimus. Gali būti atlikta tiksli diagnozė, atsižvelgiant į atliktą diagnozę. Tai pašalins visas klaidas ir reikalauja veiksmingos terapijos.

Ligos diagnozė ūminėje fazėje

Jei asmuo turi pankreatito paūmėjimo požymių, jis turi būti diagnozuotas. Tai apima:

  • kraujo tyrimas (biochemija);
  • išmatų analizė;
  • kraujo tyrimas (cukrus);
  • šlapimo tyrimas (apskritai);
  • pilvo ertmės ultragarsu;
  • Rentgeno spinduliai;
  • gastroskopija;
  • CT scan;
  • Praktiniai funkciniai bandymai.

Be to, gydytojas jaučia pilvą, atlieka paciento apklausą, kad nustatytų užpuolimo trukmę ir tuo metu esančius simptomus.

Lėtinio pankreatito paūmėjimo gydymas

Kasos paakio paūmėjimas reikalauja gydymo. Jis priskiriamas remiantis gautų tyrimų duomenimis. Terapija apima:

  • narkotikų gydymas;
  • tradicinės medicinos naudojimas;
  • mityba;
  • profilaktika.

su kasos terapiniu gydymu

Norint pašalinti pagrindinius simptomus, svarbu žinoti, kaip ramina kasos susigimimo metu. Pagrindinis patarimas yra nevalgius, nes būtina pašalinti kraują iš kasos ir apskritai iš virškinimo trakto.

Mityba yra neatskiriama susigrąžinimo proceso dalis. Be mitybos apribojimų, turite žinoti, ką gerti pankreatito paūmėjimo metu. Ūminio pankreatito simptomų lentelę turėtų sudaryti riebalų produktai, kurių visiškai neleidžiama kepti, saldžiai ir aštraus. Druskos ir marinatai taip pat draudžiami tol, kol visiškai atsigauna.

Kasos paūmėjimo simptomai - skausmas reikalauja, kad per pirmas 2-3 dienas žmogus atsisakytų valgyti arba, jei tai neįmanoma, valgyti minimaliu kiekiu. Be to, nuo ketvirtos iki dešimtosios dietos dienos palaipsniui leidžiama valgyti jautiru, avižinius dribsnius, avižinius dribsnius, ryžius, taip pat į dietą įtraukti daržovių tyrę, mėsą, kuri turi būti liesa. Kaip desertai, kepti obuoliai ir medus yra leidžiami. Galite gerti sultinius klubus, sultis, praskiesti vandeniu (išskyrus bananus ir vynuoges), žaliosios arbatos.

Siekiant ne išprovokuoti kitą pankreatito ataką, rekomenduojama laikytis trupmeninės dietos, taip pat valgyti maistą mažiausiai 7 kartus per dieną nedidelėmis porcijomis, kad nebūtų sunku skrandžio. Tuo pačiu metu turėtumėte vartoti vaistų, kad gautumėte pakankamai fermentų.

Ligos prevencija

Išnykus kasos paūmėjimo požymiams, bus atliktas reabilitacijos terapijos kursas ir bus pasiekti geri kartotinių bandymų rezultatai, todėl reikės išvengti prevencijos. Tai apima:

  • dietos tęsimas (atsipalaidavę apribojimai);
  • vartoti narkotikus;
  • liaudies gynimo priemonės.

Visa tai leis jums pašalinti neigiamus jausmus namuose, jei jie vėl pasirodys. Lėtinio pankreatito paūmėjimo požymiai leis pašalinti tradicinės medicinos receptus. Sultiniai ir užpilai iš vaistinių augalų padės veiksmingai išspręsti skausmo atsiradimo problemą.

Tradicinės medicinos receptai

Efektyvius receptus, kurie padeda išlaikyti kasos sveikatą, yra lengva paruošti. Būtina imtis:

  • kukurūzų šilkas - 20 g;
  • jaunikis -20 g (sausas);
  • kiaulpienės šaknis - 10 g;
  • anīsos sėklos - 10 g;
  • Highlander paukštis - 10 g;
  • trispalvė violetinė (gėlės) - 10 g.

Visi ingredientai turi užpildyti 2 stikline vandens ir išvirti. Virinama, virkite dar 7 minutes, užgesinkite ugnį iki minimalių verčių. Po to įtrinkite gautą sultinį ir 3-4 dienas valgykite 30 minučių prieš valgį 14 dienų.

Kitas receptas, kurį galima naudoti gydymui ir profilaktikai:

  • žolių sėklos - 2 šaukštai;
  • Ramunėlių gėlės (sausas) -20 g;
  • Negyvosios gėlės - 2 šaukštai;
  • gudobelės vaisiai - 10 g (smulkinti).

Komponentai užpildomi 4 puodeliais vandens, virinama. Po to juos reikia pašalinti iš šilumos ir supakuoti į pakuotę, kol nuoviras visiškai atšaldomas. Užpilkite skysčio ir po kiekvieno valgio gerkite po 85 ml. Vartokite mažiausiai 5 dienas arba iki visiško lėtinio pankreatito paūmėjimo simptomų išnykimo.

Kitas paprastas ir geras receptas:

  • auksinės ūsos - 3 lapai (šviežiai supjaustyti);
  • vanduo - 3 puodeliai.

Ingredientai turi būti sumaišomi, kaitinami, tada virinami. Virinama, paliekama mažai ugnyje dar 15 minučių, tada išimama iš karščio ir paduodama, paliekant tik skysčio. Priėmimas prasideda 1 šaukštu, maksimalus kiekis yra 125 ml (tūris padidėja palaipsniui). Žinoma iki 10-14 dienų.

Labai bloga liga, bet mano draugas patarė man gydyti pankreatitą, be to, ką man paskyrė gydytojas.

Taigi galima išgydyti lėtinio pankreatito paūmėjimo priepuolį, žinant jo simptomus. Terapija turėtų būti atliekama komplekse - įvykiai yra nuoseklūs. Šiuo metu rekomenduojama sumažinti fizinį krūvį ir bendrą veiklą, griežtai laikytis narkotikų vartojimo, dietos taisyklių. Vėlesnė prevencija yra sėkmės ir geros sveikatos raktas.

Virškinamojo trakto ligos: lėtinio pankreatito paūmėjimas

Virškinimo trakto sutrikimas yra problema, su kuria susiduria milijonai žmonių visame pasaulyje. Ypatingas gyvenimo ritmas, prastos kokybės maistas, stresas, nepalankios aplinkos sąlygos ir kiti provokuojantys veiksniai lemia nevienodo sunkumo virškinimo trakto ligų vystymąsi.

Pankreatitas yra bendra patologija, susijusi su virškinamojo trakto organų disfunkcija. Liga pasižymi uždegiminiu procesu, kuris pasireiškia kasoje dėl vėlyvo kūno fermentų aktyvacijos.

Ši būklė yra pavojinga, nes netinkamai virškinamas maistas pažeidžia vidinių organų audinius. Be to, atsiranda ir kitų ligų, tokių kaip gastritas ar dirglus skrandžio sindromas. Galbūt opos.

Liga pasižymi uždegiminiu procesu, kuris pasireiškia kasoje dėl vėlyvo kūno fermentų aktyvacijos.

Uždegiminio proceso ypatumai kasoje yra tai, kad patologija gali pasireikšti ilgą laiką be pastebimų simptomų. Lėtinio pankreatito paūmėjimas yra pavojinga būklė. Negalima nutraukti vaisto vartoti nemažai vaistų. Jei Jums būdingi simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Pankreatitas turi atskirą ICD-10 kodą. Jis priklauso skrandžio ir žarnyno ligų grupei (11 klasė). K85 derinys reiškia ūminę patologijos formą. K86 variantai yra lėtinė ligos eiga.

Priežastys

Lėtinis pankreatitas vystosi ilgą laiką. Retais atvejais pasireiškimas ligai yra paveldimas. Dažniau tai yra netinkamo gyvenimo būdo rezultatas. Nuolatinis keptų maisto produktų suvartojimas, aistra pikantiškų arba riebalinių maisto produktų, aistros dėl alkoholio, rūkymas ir dietos nesilaikymas sukelia virškinimo sutrikimus.

Kūnas nesugeba susidoroti su padidėjusia apkrova. Todėl kai kurių organų darbe nepavyksta.

Kai pankreatitas fermentams yra būtinas maisto virškinimui, iš dalies arba visiškai lieka kasoje. Jie agresyviai veikia audinius, sukelia uždegimą, o maistas tuštinėje žarnoje nėra virškinamas. Jei per šį laikotarpį nebus laikomasi sveikos mitybos principų, tada pasekmės gali būti sunkios, net mirtinos.

Bet kurios esamos patologijos formos priežastys yra maždaug vienodos. Ūminio pankreatito skirtumas dėl lėtinių ligų paūmėjimo yra greitas pirmosios galimybės eiga. Nuo simptomų atsiradimo iki negrįžtamo poveikio trunka nuo 3 iki 7 dienų.

Nuolatinis keptų maisto produktų suvartojimas, aistra pikantiškų arba riebalinių maisto produktų, aistros dėl alkoholio, rūkymas ir dietos nesilaikymas sukelia virškinimo sutrikimus.

Pasikartojančio pankreatito pasunkėjimas pasireiškia laipsniškai didėjant ligos pasireiškimams. Kartais visų valstybei provokuojančių veiksnių išskyrimas pradiniame etape padeda greitai susidoroti su patologijos pasekmėmis, o agresyvi ligos forma tik suteikia kompleksinį gydymą ligoninėje.

Simptomai

Ūminio pankreatito požymiai suaugusiesiems yra tokie patys kaip ir vaikams. Pavojingos būklės atsiradimas prasideda nuo ūminio skausmo pilvaplėvės kairėje pogumburio srityje. Pjovimo pojūčiai gali atsirasti apatinėje nugaros dalyje.

Pankreatito paūmėjimas sukelia odos geltą ir vėmimą. Paciento skonis iš tulio. Dažnai yra sutrikusi skrandis. Sunku sustabdyti vėmimą ir viduriavimą. Asmuo jaučiasi labai silpnas ir silpnas. Kartais paūmėjimą sukelia drebulys ir kūno temperatūros padidėjimas iki kritinio lygio. Šis simptomas gali reikšti rimtą kasos pažeidimą ir antrinio uždegimo vystymąsi.

Pankreatito paūmėjimas sukelia odos geltą ir vėmimą. Paciento skonis iš tulio.

Ši sąlyga yra labiausiai pavojinga. Dažnai jis baigiasi vidiniu kraujavimu. Todėl pacientą reikia skubiai nuvežti į ligoninę ir suteikti medicininę pagalbą.

Vyrai dažniau kenčia nuo pankreatito. Taip yra dėl gyvenimo būdo. Moterims ši liga nėra tokia didelė. Tačiau patologija yra pavojinga silpniausiajai lyčiai, ne mažiau nei stipriam.

Kiek laiko užtruks

Lėtinis pankreatitas būdingas ilgą paūmėjimo laikotarpį. Tai trunka nuo 5 iki 7 dienų. Sunki patologija gali pasireikšti ūminiame faze iki 2 savaičių. Tai yra dėl to, kad kasa negali greitai susigrąžinti.

Kūno audinių regeneravimo procesas yra lėtas. Todėl pacientas turi laikytis gydytojo rekomendacijų ir nustoti vartoti paskirtus vaistus iki gydymo pabaigos. Priešingu atveju lėtinis pankreatitas gali virsti periodine forma. Tai reiškia, kad paūmėjimai bus ilgesni ir dažnesni.

Reguliariai vartojant vaistus, kurie palaiko virškinimą, specialios dietos laikymąsi ir tinkamą gyvenimo būdą, gali atsirasti stabilus atpalaidavimas.

Reguliarus vartojimas remti virškinimo vaistai darbą, taikoma speciali dieta ir tinkamai gyvensenos gali sukelti stabilią remisiją ir padėti pacientui pamiršti apie nemalonus jausmus, susijusius su pankreatitu pablogėjimą.

Ką daryti su pankreatito paūmėjimu

Pirmosios paūmėjimo pasireiškimai - tai signalas, kad reikia eiti į vidutinę dietą ir užtikrinti paciento ramybę. Jūs galite paimti gydytojo patvirtintus vaistus, stabdydami skausmą, gerkite daugiau vandens. Jūs negalite skirti savo vaistų. Kreipkitės į gydytoją.

Pirmoji pagalba

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobilio brigadą, turite imtis horizontalios padėties. Negalima valgyti. Leidžiamas gausus gėrimas (paūmėjimo metu tai yra vanduo arba rudos bulvių sultinys). Kairiojo ragenos srityje rekomenduojama uždėti karšto vandens butelį su ledu. Jei šių priemonių nepakanka skausmui sustabdyti, turite vartoti skausmą malšinančių vaistų.

Norėdami, kad skausmas paūmėtų, galite naudoti šildytuvą ledu.

Kaip pašalinti pablogėjimą

Jei paciento būklė yra vidutinio sunkumo laipsnio, tuo metu, kai pasunkėja, chirurginė intervencija nėra būtina. Keletas skausmo malšinimo ir normalizavimo gerovės priemonių yra šios:

  1. Atsisakymas leisti maistą per pirmąsias 2 dienas. Leidžiamas šarminis mineralinis vanduo.
  2. Perėjimas prie trupmeninės dietos, susidedančios iš javų ir mažai riebalų sriubų, bulvių koše. Kietą maistą geriau pašalinti 14 dienų.
  3. Antispazminių ir fermentinių preparatų priėmimas, suderintas su gydytoju. Jei šios grupės narkotikų nenustatyta, kreipkitės į savo gastroenterologą.

Pirmosios paūmėjimo pasireiškimai - tai signalas, kad reikia eiti į vidutinę dietą ir užtikrinti paciento ramybę.

Sunkus skausmas pankreatito paūmėjimo metu turėtų būti sustabdytas prižiūrint medicinos įstaigos specialistams. Neturėtumėte atsisakyti hospitalizuoti, kad nepatirtų pavojingos būklės.

Dieta

Lėtinis pankreatitas reikalauja nuolatinio maisto vartojimo. Tinkama mityba yra ilgalaikio remisijos raktas. Paciento paūmėjimo metu pacientas turi laikytis dietos 5. Tai apima mažai riebių produktų naudojimą. Indai yra virti. Meniu yra kaušas ant vandens, supjaustytos sriubos, liesos jautienos.

Iš gėrimų geriau teikti pirmenybę vandens, želė ir nesaldinto veislių sultinio. Vaisiai kepti. Pacientas turi vengti bet kokių skrandžio dirginančių produktų.

Dieta pankreatitui dažnai maitina maistu. Šis požiūris į mitybą padeda stabilizuoti būklę ir iš dalies atstatyti prarastas kasos funkcijas.

Diagnostika

Kasos pankreatito būklė ūminėje stadijoje yra nustatoma naudojant įvairius tyrimo metodus. Pirma, pacientas yra išbandytas. Tai yra standartinė procedūra. Sąraše pateikiama šlapimo, kraujo ir išmatų biocheminė analizė.

Norėdami pasirinkti gydymo taktiką klinikoje, reikės atlikti gastroskopiją, ultragarsą ir pilvo ertmės rentgenografiją. Sunkiais atvejais, kai pasireiškia pankreatitas, labiausiai informatyvus rodiklis yra magnetinio rezonanso tomografijos rezultatas.

Be instrumentinių tyrimų metodų, atliekami specialūs tyrimai, kurie atspindi pankreatino, lipidų ir kalcio kiekį kraujyje. Visi pacientai, turintys pankreatito diagnozę, yra testuojami dėl gliukozės, ypač nuo diabeto.

Norėdami pasirinkti gydymo taktiką klinikoje, reikės atlikti gastroskopiją, ultragarsą ir pilvo ertmės rentgenografiją.

Gydymas

Pankreatito paūmėjimas - hospitalizacijos indikacija. Gydymas atliekamas ligoninėje. Pirma, palengvinti skausmą. Šiuo tikslu naudojami antispazminiai ir priešuždegiminiai agentai, kurių pagrindą sudaro ibuprofenas, paracetamolis arba diklofenakas.

Parodyta, kad pacientas slopina proteazes ir kininus. Už tai įdėti lašintuvus. Diuretikai atpalaiduoja kasos edemą, po kurio kapiliarinis audinių tinklas atkuriamas preparatais, kurių pagrindą sudaro heparinas. Esant infekcijos grėsmei dėl sunkių organų pažeidimų, skiriami antibiotikai.

Kasos funkciją palaiko fermentų preparatai, tokie kaip Creon arba Pangrol. Pankreatito paūmėjimo prevencija apima dietos laikymąsi ir trinties mitybos principus. Beveik visada pacientas remisijos metu turi reguliariai vartoti fermentus. Jie yra girtos kursai, kuriuos nustato gydytojas.

Lėtinio pankreatito paūmėjimas - simptomai ir gydymas

Norint nepasveikinti lėtinio pankreatito paūmėjimo, gydytojai rekomenduoja imtis priemonių, siekiant užkirsti kelią šios patologijos vystymui. Visų pirma būtina ištirti pagrindines kasos uždegimo priežastis ir išvengti jų kiek įmanoma.

Daugeliu atvejų ligos paūmėjimas nereikalauja privalomos chirurginės intervencijos, tačiau, ignoruojant konservatyvų gydymą, yra sunkių komplikacijų rizika, susijusi su virškinimo proceso ir medžiagų absorbcija organizme.

Kas tai yra

Lėtinis pankreatitas yra uždegiminis procesas kasos audiniuose, kuris trunka ilgiau nei šešis mėnesius. Liga pasižymi bangomis panašus kursas - atstatymo laikotarpius pakeičia laikotarpiai, kai pankreatitas pablogėja.

Paūmėjimo priežastys

Pagrindinė lėtinio pankreatito paūmėjimo priežastys - piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais.

Kitos ligos paūmėjimo priežastys:

  1. Mechaninė pilvo trauma.
  2. Komplikacijos po operacijos.
  3. Dietos, kurių baltymų kiekis mažesnis.
  4. Autoimuninės ligos.
  5. Infekcinės kūno ligos.
  6. Per didelis riebalų ir keptų maisto produktų suvartojimas.
  7. Paveldimos veiksniai.
  8. Didelės apkrovos nervų sistemoje, dažnas stresas.
  9. Senyvas amžius (organizme trūksta fermentų).
  10. Toksiškų vaistų priėmimas.
  11. Rūkymas, ypač dėl padidinto svorio.
  12. Lėtinės kepenų, dvylikapirštės žarnos ir tulžies pūslės ligos.

Tuo metu padidėja kasos fermentų aktyvumas, jų įtaka dirgina kasos audinius, pasireiškia edema, suserga pagrindiniai kasos kanalai, o kraujo liga pasunkėja - klinikinė įvaizdis primena ūminį pankreatitą ir iš tiesų šiek tiek skiriasi nuo jo.

Lėtinio pankreatito paūmėjimo simptomai

Paprastai lėtinio pankreatito paūmėjimo simptomai vystosi gana greitai. Jau pirmąją dieną žmogaus būklė smarkiai pablogėja, dėl ko jis turi vartoti vaistą arba pasikonsultuoti su gydytoju.

Pacientui gali būti įtariamas lėtinio pankreatito pasunkėjimas dėl šių klinikinių požymių:

  • dažnas ir silpnas išmatos, riebalai išmatose;
  • pilvo skausmas su neryškia lokalizacija, spinduliuojasi nugaroje, pasunkėjusi po valgio;
  • burnos uždegimas, tulžies vėmimas, kuris nesudaro reljefo ir sunku sustabdyti vaistu.

Visi šie klinikiniai požymiai nėra būdingi tik lėtiniam pankreatitui. Bet jei žmogus neturi pirmojo šios ligos paūmėjimo, jis jau žino, kad tai buvo kasos uždegimas, kuris sukėlė visus simptomus.

Ką reikėtų daryti, jei atsiranda pilvo skausmas ir dispepsiniai simptomai? Patartina kreiptis į gydytoją. Jei skausmas yra sunkus ir vėmimas negali būti pašalintas, verta paskambinti greitosios pagalbos tarnybai, kad pacientas nedelsdamas paimtų į intensyviosios terapijos skyrių, kad būtų ištaisytas vandens ir elektrolitų metabolizmas. Tokios būklės kelia pavojų gyvybei, todėl nereikėtų atidėti vizito gydytojui. Pankreatito paūmėjimas gali sukelti dalinį kasos sunaikinimą, dėl kurio gali prireikti chirurginio gydymo.

Kiek laiko treniruojasi?

Lėtinis pankreatitas ūminėje fazėje gali sukelti stiprų skausmą ir stiprų sveikatos sutrikimą. Vis dėlto ne visi pacientai turi tokius staigus skausmo pojūčius, tačiau jie patyrė kitus simptomus: apetito stoka, didelis karščiavimas, vėmimas, viduriavimas ir kt.

Bet kiek ilgai yra ūminė fazė? Gydytojai nesuteikia galutinio atsakymo, nes daugelis veiksnių įtakoja atakos trukmę, pavyzdžiui, priežastis, dėl kurių atsirado šios patologijos atsiradimas ar ligos atsiradimas. Paprastai pankreatito paūmėjimo metu išpuolis trunka 1-2 valandas ar daugiau dienų.

Ką daryti paūmėjimo metu?

Visų pirma, reikia skubios pagalbos. Jei pasirodo pankreatijos simptomai, pirmoji pagalba paūmėjimui apima šiuos žingsnius:

  • visiškai pašalinti maistą ir skysčių vartojimą;
  • pagarba taikai, jums reikia eiti miegoti ant nugaros, vemiate, galite užimti poziciją, esančią tavo pusėje, kai keliai nuspausti į skrandį;
  • naudojant ledo pakuotę šalto kompreso forma pilve.

Pristatant į ligoninę, pacientas bus tiriamas, atsižvelgiant į gautus rezultatus, gydytojas pasirinks efektyviausią gydymo taktiką. Pankreatito paūmėjimo metu draudžiama skirti savaime skiriamų tablečių ir švirkšti vaistus.

Jei chroniško proceso paūmėjimas apsiriboja pykinimu po valgio, viduriavimo, pilvo diskomforto atsiradimu, vis tiek kreipkitės patarimo į specialistą, kad išvengtumėte komplikacijų atsiradimo. Po patikrinimo gydytojas nusprendžia, kur būtina stacionariu ar ambulatoriniu gydymo kursu.

Diagnostika

Nustačius ligos simptomus ir etiologiją, specialistas daktaras nurodo testus. Tai paprastai:

  • bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai;
  • šlapimo analizė;
  • išmatų biochemija;
  • seilių tyrimai siekiant nustatyti amilazės kiekį.

Tiksliai diagnozei gali tekti atlikti papildomus pilvo organų tyrimus, pvz., Kompiuterinę tomografiją, MR, organų rentgenografiją, ultragarsą ar endoskopiją.

Kaip gydyti pankreatito paūmėjimą?

Visapusiškas gydymo paūmėjimas apima gydymą, dietą ir vaistų terapiją. Esant stipriam skausmo sindromui, yra nustatytas liekamasis laikymas, pacientai yra neįgalūs.

Narkotikų gydymas

Pankreatito gydymas paūmėjimo metu turėtų prasidėti nedelsiant ir visada prižiūrint specialistui. Tik gastroenterologas gali nustatyti tinkamą gydymą, kurio tikslas - anksti pašalinti ligos paūmėjimą ir galimų komplikacijų prevenciją.

Pirmasis naudojamas vaistas yra:

  1. Vitaminų terapija: riebaluose tirpi A, E, K, D ir B vitaminai.
  2. Kasos fermentai: pankreatinas, Creon, Panzinorm, kurio lipazė yra bent 10 tūkst.
  3. Narkotikai, skirti sumažinti slankstelinės liaukos funkciją: esomeprazolas, oktreotidas, pantoprazolas, omeprazolas.
  4. Narkotikai, kurie gydo kartu skausmą. Tai yra antispasmolikai: Drotaverinas, Mebeverinas, Spasmalgonas, No-shpa. Taip pat nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: tramadolis, ketoprofenas.

Verta paminėti, kad pacientų gydymas narkotikais yra individualus. Tik gydytojas turėtų atidžiai pasirinkti vaistus, atidžiai ištirdamas ligos simptomus. Injekcijas atlikti, vartoti tabletes be konsultacijos su specialistu, neįmanoma. Tai gali sukelti rimtų pasekmių.

Mityba ir dieta

Per pirmas kelias dienas jums reikia alkio, galite gerti tik vandenį - išgrynintą be dujų ar virinto. Ateityje dieta palaipsniui išsiplės, nurodoma lentelė Nr. 1a, kaip ir skrandžio opos paūmėjimui. Leidžiami maisto produktai, turintys daug baltymų - liesos mėsos - jautiena, triušiai, kalakutiena, garų kumpio ar suflių pavidalu, virtos liesos žuvys, garų baltymų omletas, neriebusis varškė, rutulinė klampi košė. Iš gėrimų galite gerti arbatą, sultinio šlaunis, juodųjų serbentų kompotą.

Visi patiekalai paruošiami arba virti, kruopščiai sumalti arba išvalyti. Porcijos yra mažos ir neviršija kiekio, kuris tinka vienam saujeliui. Valgių skaičius - nuo 6 iki 8 kartų per dieną.

Meniu nėra ekstrakcijos medžiagų, kurios sustiprina sekreciją - stiprūs sultiniai, grybai, kava, kakava, šokoladas, marinuoti agurkai, rūkyta mėsa. Turės būti atidėti visi gaminiai, reikalaujantys pastangų iš kasos - riebalai, kepti, sūrūs, aštrūs, pagardai ir prieskoniai, konservai, grietinė, grietinė, riebus varškėlis, taukai. Jūs negalite valgyti, soda, spalvingi saldainiai ir šokoladiniai saldainiai, traškučiai, krekeriai, riešutai - viskas, ką mes valgėme eidami. Neabejotinas, kategoriškas, nesvarstytas tabu apie alkoholį. Ir ant alaus. Ir nealkoholiniai, įskaitant.

Paprastai dieta išsprendžia apie 70% problemų, susijusių su lėtinio pankreatito paūmėjimu. Būtina pagreitinti liauką - ir uždegimas pradės nuraminti. Svarbiausia yra atlaikyti reikalingą laiką, o ne "sugriauti", kai viskas pradeda gerėti ir sustoja serga.

Prevencija

Žinoma, geriausias gydymas yra prevencija. Lėtinis pankreatitas gali išaugti ir išmesti "staigmenas", kurių pacientas net neįsivaizduoja. Tai gali būti hiperglikemija ir hipoglikemija, ryškus vitamino trūkumas, procesai, dėl kurių atsiranda atrofinis gastritas, kepenų pakitimai, nervų ir fizinis išsekimas.

Pagrindinė prevencijos taisyklė yra labai paprasta. Jei norite būti sveiki, "praeik į galvą", kas eina į burną. Prieš ką nors nurykite, turite galvoti, ar jis nepakenks virškinimui?

Visiškai vengti alkoholio. Esant insulino trūkumui, tai gali sukelti hipoglikemiją ir rimtos būklės vystymąsi, o jei esate "pasisekė" ir atsiranda malonus apsinuodijimas, tada žmogus "be stabdžių" prigludęs prie nepageidaujamo maisto. Todėl visiškas atmetimas gerti, rūkyti (rūkyti tabako seilių dirgina virškinamąjį traktą) ir maisto pagunda leis jums išvengti šios ligos.

Lėtinio pankreatito pasunkėjimas

Lėtinio pankreatito pasunkėjimas blogina ne tik bendrą paciento gerovę, bet ir neigiamą poveikį viso organizmo funkcionavimui. Tokiais laikotarpiais nerekomenduojama savarankiškai gydytis, nes netinkamai pasirinktas gydymo režimas arba chaotiškas narkotikų vartojimas, liaudies infuzijos ir dedekliai gali ne tik pagerinti jūsų gerovę, bet ir sukelti dar rimtesnes komplikacijas, dažnai mirtinas. Siekiant normalizuoti kasos funkcionalumą su ūminiu kasos lūžių pažeidimu, jis laiku padės siekti medicininės pagalbos, griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų, griežtai laikytis dietos, taip pat naudoti reikiamus vaistus.

Pankreatito paūmėjimo simptomai ir požymiai

Pankreatito paūmėjimo simptomai dažniausiai priklauso nuo kasos pažeidimo laipsnio, taip pat nuo to, kiek kartų atsiranda recidyvai. Daugeliu atvejų pankreatito paūmėjimui prieštarauja grubus paskirtos dietos pažeidimas, todėl pacientai dažnai sako, kad po valgio su dideliu riebalų kiekiu ir ryškumo, taip pat po gėrimų gazuotų ar alkoholinių gėrimų vartojimo pasunkėjo.

Ūminis pankreatitas dažniausiai būna susijęs su šiais pagrindiniais simptomais:

  • pilvo skausmo atsiradimas;
  • dispepsiniai sutrikimai;
  • galvos skausmas;
  • patologiniai širdies ritmo ritmo pokyčiai;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo ribų;
  • bendras silpnumas.

Dėl kasos patologijos progresavimo cukrinis diabetas gali išsivystyti dėl nepakankamo insulino sintezės.

Skausmo sindromas

Lėtinis kasos patologijos tekėjimas po provokuojančių veiksnių gali pablogėti bet kuriuo metu. Pirmasis apsunkintas patologijos požymis yra skausmingų jutimo epizastriniame regione atsiradimas, kuris skausmingas, tačiau kai kuriais atvejais skausmas gali pasireikšti gana intensyviai. Pasireiškęs uždegiminio proceso vystymosi istorija, skausmas gali skleisti į nugarą, po kairiuoju pečių ašmeniu, taip pat įgyti kryptį.

Dispepsiniai sutrikimai

Lėtinis parenchiminių organų uždegimas sukelia virškinimo procesų sutrikimą, kurį sukelia kasos išskyros funkcijų patologinis pasikeitimas. Pagrindinė dalis angliavandenių, baltymų ir riebalų, įeinančių į žmogaus kūną kartu su maisto vartojimu, forma yra įsisavinama žarnyno ertmėje tik esant kasos fermentų įtakai.

Esant nepakankamai fermentinių medžiagų koncentracijai, maistinės medžiagos nėra tinkamai suskaidomos, o tai sukelia pilvo pūtimą, diarėjos vystymąsi ir patologinius išmatų pokyčius.

Konkrečios paciento savybės suteikia daugiau skysčių nuoseklumo, plintant polyfecalia arba gausiai išleidžiant išmatų mases.

Tarp kitų dispepsinių sutrikimų simptomų pastebėti šie simptomai:

  • nuolatinis pykinimo pojūtis;
  • išsišakojimo išvaizda;
  • vėmimas;
  • sausų gleivinių susidarymas burnos ertmėje.

Taip pat verta paminėti, kad nepakankamo maistinių medžiagų suskaidymo ir įsisavinimo lygio rezultatas gali reikšmingai sumažinti paciento svorį.

Paūmėjimo laikotarpiai

Lėtinio pankreatito pasunkėjimas atsiranda tik tada, kai yra tam tikrų priežasčių, kurios dirgina kasos audinių struktūras, kurių įtaka gali pabloginti esamą uždegiminio pobūdžio patologiją. Su pakartotiniu pankreatito paūmėjimu aktyvuojamas paveikto organo audinių struktūrų reikšmingų dalių išnykimo procesas. Iš pradžių pažeidimas veikia tik riebalinį sluoksnį liaukoje, o tada pradeda judėti į likusius kasos.

Gilinimo laikotarpis gali trukti nuo dviejų iki aštuonių dienų, o lėtinės formos paūmėjimas vyksta per 4 pagrindinius laikotarpius:

  1. Pirmajame etape pacientas skundžiasi daugiausia skausmu epigastrijoje, taip pat dešiniojo ir kairiojo hipochondrio srityje, išskirtiniais atvejais skausmas gali būti nukreiptas į juosmeninę nugarą, įgyjant lupimo pobūdį. Pirmasis pankreatito paūmėjimo etapo ypatumas yra skausmas po pusvalandžio po valgio.
  2. Antrasis etapas pasireiškia tuo, kad skausmingi pojūčiai reguliariai atsiranda dėl eksokrininio ir endokrininio nepakankamumo paciento organizme.
  3. Trečiajame etape yra tęstinis abiejų formų žmogaus kūno funkcijos nepakankamumo progresavimas, skausmo intensyvumas sumažėja po valgio, o po pusvalandžio, bet po dviejų valandų po valgio neatsiranda skausmas.
  4. Paskutiniame etape skausmingi paūmėjimo požymiai praktiškai nėra, bet kasos gedimas yra ryškus.

Patologijos diagnozė

Pradinis suaugusių moterų ir vyrų diagnostinio tyrimo etapas yra atlikti pirminį tyrimą, atliekant apčiuopiamąjį epigastrinės pilvo tyrimą ir nustatant šiek tiek didesnes simptomų simptomus. Kasos kasos uždegimo ilgio ypatumai lieka kintamuoju ligos eigos pobūdžiu, pasireiškiančiais pakitusiomis ir atpalaidavimo laikotarpiais.

Po pirminio tyrimo, gydantis gydytojas atlieka pirminę diagnozę, norėdamas patvirtinti, kuris iš šių diagnostikos metodų yra nustatytas:

  • testavimas;
  • ultragarsinė diagnostika;
  • magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Analizuoja

Taigi, pažvelkime, kokie testai yra skirti laboratoriniams tyrimams:

  1. Pirma, tai yra biocheminių kraujo tyrimai, kurie yra labiausiai atskleidžianti analizė, padedanti nustatyti tokius patologinių pakitimų tipus: padidėjęs alfa-amilazės, lipazės ir gliukozės koncentracijos lygis, sumažėjęs albino pavidalo baltymų kiekis, padidėjęs c-reaktyvaus baltymo aktyvumas.
  2. Pilnas kraujo tyrimas, kurio metu didelis eritrocitų nusėdimas, taip pat padidėjęs baltųjų kraujo ląstelių skaičius rodo uždegiminio proceso vystymąsi.
  3. Bendra šlapimo analizė, kuri, nustatydama padidintą alfa-amilazės kiekį, viršijantį 17 U / h, taip pat rodo patologiją, kurios kodas yra MK-10 K86.

Taip pat, kad suaugusio paciento kasos vizualizavimas būtų atliekamas, reikia atlikti šiuos instrumentinius diagnostikos metodus:

Pažiūrėkime į populiariausius.

MRT yra labiausiai informatyvus ir modernus metodas tarp visų instrumentinių diagnostikos metodų. Šio tipo diagnostikos tyrimas atskleidžia visą informaciją apie kasos nekrozinį pažeidimą, jo dydį, skysčių buvimą pilvo ertmėje ir pleuros ertmę.

Šis tyrimo metodas yra brangi procedūra, todėl ji naudojama tik didžiuosiuose diagnozavimo centruose.

Ultragarso tyrimas yra veiksmingiausia ir prieinama instrumentinė diagnostika, kuri kiekvienu atveju yra nustatoma parenchiminių organų pažeidimu. "Uzi" leidžia nustatyti kasos audinio struktūros būklę ir kanalus, taip pat liaukos dydį ir pažeidimo mastą. Be to, visos pilvo ertmės vizualizavimas padeda aptikti skysčio buvimą ar jo nebuvimą, kuris gali būti gleivinės ir nekrozės masės, kurios yra kasos ligos diferencinės diagnozės priežastis.

Lėtinio pankreatito paūmėjimo gydymas

Ūminiai simptomai ir sutrikusio pankreatito gydymas reikalauja specialaus požiūrio.

Svarbu suprasti, kad labai rekomenduojama nevartoti jokių antibiotikų, taip pat raminamųjų ar skausmą malšinančių vaistų, nes yra didelė rimtų komplikacijų rizika.

Jei kasos uždegimo kasos paakio metu negalima gauti kvalifikuotos sveikatos priežiūros specialistų pagalbos, reikia žinoti, kaip suteikti pirmąją pagalbą pacientui ir pagerinti jo bendrą gerovę.

Tam reikia injekuoti į veną nešpy, papaverino ar Platyfilina tirpalą. Jei neturite švirkštimo į veną injekcijų, tada, norėdami sušvelninti bendrą gerovę, turite vartoti vieną iš šių vaistų tablečių pavidalu. Kai tik pacientui tampa lengviau, būtina jį pristatyti į medicinos įstaigą, kad būtų atliktas išsamus tyrimas, hospitalizavimas ir nustatytas reikiamas gydymas.

Konservatyvus stacionarus gydymas

Lėtinio pankreatito gydymas ūminėje stadijoje turėtų būti atliekamas ambulatoriškai, prižiūrint medicinos personalui. Piktybinio pankreatito simptominių požymių pašalinimo principas yra tokia veikla:

  1. Visiškai pašalinkite bet kokį maistą dvi ar tris dienas. Leidžiama naudoti tik dalinį šarminį geriamąjį mineralinį vandenį puodelyje kas 40-50 minučių.
  2. Fiziologinis tirpalas įšvirkščiamas į veną, naudojant lašintuvą. Tai yra būtina paciento kūno papildymui skysta ir naudinga maistine medžiaga, nes pirmuoju kasos terapijos etapu pankreatito paūmėjimo metu griežtai draudžiama vartoti bet kokius vaistus.
  3. Nuo antrosios ar trečios dienos gydymo pacientui skiriamas specialus valgomasis maistas su 5 lenteliu. Griežtos dietos stebėjimas yra sėkmingo gydymo recidyvo gydymo pagrindas.
  4. Sunkiu atveju gali būti atliktas pilnas skilvelio pilvo skilimas, taip pat tulžies pūslės pašalinimas, po kurio pašalintas organas nesukelia kasos patologijos pablogėjimo ir bus lengviau atkurti jo veikimą.
  5. Tarp antispazminio veikimo spektro vaistų skiriama Drotaverinas arba Spasmalgone.
  6. Taip pat priskiriama fermentiniam vaistui - CREON.
  7. Norint atkurti rūgščių ir bazių balansą, reikia paskirti omeprazolą, kurio vartojimo laikotarpį nustato gydantis gydytojas.
  8. Kad skausmas būtų malšinamas, dažniausiai naudojami paracetamolio arba Analgin tabletės.

Vaistų vartojimas dažnai derinamas naudojant populiarius receptus.

Rekomenduojama vaistažolių prieskonių ir nuotakas, pagaminti iš vaistažolių, siekiant nuolatinės remisijos jau gydant pankreatitą namuose, o jo lėtinės formos paūmėjimas yra rekomenduojamas Dr. Izotovo Kirilo Vladimirovičo rekomenduojamoms avižinių dribsnių kiselėms gydyti.

Avižiniai kiseliai turi daugiakomponentinį kompoziciją, suteikiančią jai daugiausia teigiamų gydomųjų savybių. Tai apima:

  • nepakeičiamos triptofano, lizino, cholino, lecitino ir tt amino rūgštys;
  • A, B, E ir PP grupių vitaminų kompleksai.
  • mineraliniai mikroelementai, tarp kurių didesnė koncentracija yra geležis, kalcis, kalis, fosforas ir magnis.


Avižiniai želė skirti kepenims ir kasai. Padeda pašalinti gastritą, padidėjusią skrandžio sulčių rūgštingumą, cholecistitą, patologinius sutrikimus širdies ir kraujagyslių sistemos srityje. Jis padeda nuo diabeto ir hipertenzijos, taip pat prostatito, nes jis gali visiškai išgydyti šias patologijas tam tikrą laiką. Antrasis šio stebuklingo vaisto pavadinimas - rusų balzamas, skatinantis visišką viso organizmo valymą, metabolizmo normalizavimą, darbingumo gerinimą ir gynybos imuninės sistemos stiprinimą.

Reguliarus kiselis yra saldus desertas. Bet avižinių vaisių pudingas turi būti paruoštas tik fermentacijos būdu ir kiekvieną rytą naudojamas kaip atskiras indas, nes jis taip pat turi energingą energiją.

Vaistiniai preparatai, kurių nerekomenduojama

Chroniško pankreatito pasunkėjimo metu nerekomenduojama gydyti vaistais, kurių sudėtyje yra tulžies. Šie narkotikų tipai yra: šventinė, enzistinė ir digestalinė.

Esant sunkiems paūmėjimams, taip pat su vidutiniu sunkumo atkryčio laipsniu, vaisto "Creon" vartojimas neturėtų būti taikomas. Taip pat draudžiama vartoti vaistų, kurių skausmingas poveikis yra, nes patologijos paūmėjimas yra kartu su viduriavimu, o tokių vaistų vartojimas gali sukelti rimtų komplikacijų, iki dehidratacijos ir mirties.

Dietos maistas

Pirmosiomis dienomis būtina pašalinti visus galimus produktus iš dietos, paliekant tik šarminį gėrimą. Po raumenų kasos leidžiama vartoti tik gerus maisto produktus, kurie negali provokuoti liaukos, kad pakartotinai sustiprintų patologiją. Kasdieniniame meniu leidžiama įtraukti šiuos maisto tipus:

  • sriubos - kepta vegetariška virtuvė;
  • pieno produktai su mažiausiu riebalų kiekiu;
  • daržovių tyrės;
  • kepta daržovių kultūra;
  • saldūs vaisiai;
  • mušas, želė ir želė;
  • silpnas arbatžieris;
  • laukinių rožių dedekles.

Laikui bėgant pacientui leidžiama pašerti namuose su platesniu leistinų patiekalų sąrašu, tačiau per daug riebalų, rūkyti ir sūrūs patiekalai vis dar lieka griežtai draudžiami.

Visi suvartoti maisto produktai turi būti kuo švelnesni, kad sumažėtų uždegiminės liaukos sudirginimo pavojus ir nebūtų sukeltas ūminis paūmėjimų priepuolis.

Kasos raumens remisijos prevencija ir priežiūra

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas prevencinėms priemonėms, kurios padeda užkirsti kelią ūminėms lėtinės patologijos pasikartojimams. Jie yra tokie:

  • poilsio ir darbo režimų racionalizavimas;
  • sanatorinis ir poilsio poilsis, leidžiantis nuo ligonių atleisti ne tik nuo kasdienių problemų, bet ir nuo neuropsichologinio streso ir nuolatinių stresų;
  • racionalizuota ir subalansuota mityba;
  • kiekvieną pavasarį ir rudenį, kasdieniniai patikrinimai.

Taip pat reikalaujama visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų ir rūkyti. Kartą per savaitę praleidžia pasninko dienas, kad išvalytų žarnas ir būtų raminantis poveikis visiems per savaitę dirbantiems virškinamojo trakto organams.

Siekiant palaikyti kasą stabilios remisijos laikotarpiu, rekomenduojama gaminti vaistažoles, infuzijas ar arbatmedžius, leidžiančius ilgam laikytis optimalaus liaukos funkcijos lygio ir sušvelninti mažiausias dietos paklaidas.

Galimos komplikacijos

  • obstrukcinė gelta;
  • portalo hipertenzija;
  • vidinis kraujavimas;
  • tuščiavidurių organų perforacija;
  • pūlinys, parapankreatitas, uždegiminis procesas tulžies pūslės ertmėje.

Sisteminio pobūdžio komplikacijos:

  • inkstų, plaučių arba kepenų nepakankamumo raida;
  • encefalopatija;
  • sindromas ICE.

Lėtinio pankreatito klinikoje dažnai būna kraujavimas į stemplę, intensyvus svorio mažėjimas ir piktybiniai navikai.

Suaugusiųjų lėtinio pankreatito simptomai ir gydymas

Lėtinis pankreatitas yra progresuojanti kasos patologija, išreikšta jos destrukcine liga. Dėl ligos protrūkio nuolatinis vidaus ir išorinės liaukos gebėjimų sutrikimas. Lėtinis pankreatitas yra aptiktas 5-10% pacientų, sergančių virškinamojo trakto ligomis. Pastaraisiais metais gastroenterologai pastebėjo nerimą keliančią tendenciją "lėtiniam pankreatitui" atjauninti - didžiausias dažnis pasireiškė 30-35 metų amžiuje, nors anksčiau žmonės, kuriems gresia pavojus, buvo vyresni nei 40-55 metų.

Vyrai dažniau serga lėtiniu pankreatitu nei moterys. Vyrų vyrų lytinių liaukų uždegimas yra alkoholio forma. Šios ligos pavojus yra padidėjusi piktybinių navikų atsiradimo rizika kasoje.

Etiologija ir klasifikavimo ypatybės

Kasa yra didelis virškinamojo trakto organas, gaminantis iki 700 ml kasos sekrecijos per dieną. Seksualinio sugebėjimo tinkamumas tiesiogiai priklauso nuo gyvenimo būdo ir dietos. Dažnų dietos pakitimų atveju (didelis gėrimas riebus maistas, geriamasis) ir kitų neigiamų veiksnių veikimas sulėtina liaukos veiklą virškinimo fermentų gamyboje. Ilgalaikis sekretorinės funkcijos sumažėjimas sukelia kasos sojų sąstingį, jo ankstyvą aktyvavimą tiesiogiai į kasos audinius. Dėl to yra virškinimo proceso gedimas, vystosi ūminis pankreatitas. Jei gydymo nebuvimas ir patologinio proceso trukmė per 6 mėnesius, ūminė forma tampa lėtinis uždegimas.

Būdingas lėtinio uždegimo požymis yra susijęs su negrįžtamais degeneraciniais procesais netolygioje liaukos sluoksnyje. "Paringham" sutrinka, kartais atgimsta pluoštinių ląstelių srityse. Pankreatito chronizavimas labiausiai patikimai rodo, kad yra kasos kanalų susitraukimai ir akmenų pasirodymas kanaluose arba liaukos kūne.

Gastroenterologinėje praktikoje pastebima tokia ligos klasifikacija:

  • apie vystymosi mechanizmą - pirminis (nuo alkoholio apsinuodijimo, kitas toksiškas pankreatitas), antrinis (tulžies pūslelinės);
  • pagal klinikines apraiškas - skausmingas nuolatinio ir pasikartojančio pobūdžio pankreatitas; pseudotomorozė (tuo pačiu metu derinant uždegiminių ir onkologinių procesų požymius); latentinis (be ryškių apraiškų, su neryškiais simptomais); kombinuotas (vidutinio sunkumo kelių patologijos simptomų pasireiškimas);
  • atsižvelgiant į morfologinių pokyčių ypatumus kasos audiniuose - lėtinis pankreatitas su kalcifiniu, obstrukciniu, infiltraciniu-fibroziniu ir fibrosklerotiniu poveikiu;
  • pagal kasos veiklos funkcinių sutrikimų tipą - hiperfermentinio ir hiperenzitinio tipo lėtinis pankreatitas; Obstrukciniai, kiaurymių tipai.

Pankreatitas vystosi palaipsniui, vykstant keliems etapams:

  • pradinis - trunka nuo 1 iki 5 metų nuo uždegiminių kasos pokyčių pradžios;
  • pagrindinio klinikinio paveikslo vystymosi stadija - trunka nuo 5 iki 10 metų, šiuo metu kasa iškyla distrofiniai ir degeneraciniai pokyčiai;
  • išreikšto uždegiminio proceso nusėdimas - atsiranda 7-15 metų nuo ligos pradžios; nusėdimas įvyksta dviem variantais: paciento prisitaikymo prie ligos formos arba rimtų komplikacijų atsiradimo cistų ir navikų forma.

Priežastys

Lėtinio kasos uždegimo priežastys yra plačios ir sukelia tiek egzogeninius veiksnius, tiek vidines patologijas bei disfunkcijas organų darbe. Dažnos lėtinės pankreatitos priežastys dėl išorinės kilmės:

  • sistemingas alkoholio vartojimas - norint pradėti patologiją, pakanka kasdien 10-12 metų sunaudoti ne daugiau kaip 80 ml etilo alkoholio; pagreitinti lėtinio pankreatito procesą gali būti piktnaudžiavimas baltyminiais maisto produktais ir rūkymu;
  • kasos sužalojimas dėl chirurgijos, neryškus pilvo skausmo sužalojimai, prasiskverbimo traumos;
  • skirtingos kilmės apsinuodijimai, įskaitant alkoholį, maistą, cheminius, parazitinius apsinuodijimus; net sistemingai vartojamų daržovių ir vaisių, kuriuose yra pesticidų, suvartojimas gali sukelti uždegimą kasoje;
  • netinkama mityba ir perdozavimas sukelia pusiausvyrą tarp riebalų metabolizmo; dėl to padidėja kasos fermentų aktyvumas, padidėja katarinių procesų atsiradimo rizika;
  • vaistų vartojimas su tam tikrais vaistiniais preparatais gali neigiamai paveikti kasos veiklą; Ilgalaikio sulfonamidų, antibiotikų, gliukokortikosteroidų, estrogenų, imunosupresantų, diuretikų ir NVNU vartojimo galimybė gali pasireikšti lėtiniu organų uždegimu.

Endogeninės lėtinio pankreatito priežastys yra:

  • tulžies pūslės ir kanalų patologijos - tulžies pūslės obstrukcijos atveju atsiranda paslapties slaptumas, kasos audiniuose vystosi patologinė cheminė reakcija, kurios metu fermentinės medžiagos neigiamai veikia liauką, virškinimą; kraujo tiekimo procesas sulėtėja, organizmas išsivysto, kai susidaro vidiniai vietiniai kraujosruvos;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos patologijos, susijusios su plonosios žarnos turinio išmetimu į kasos kanalus, gali išprovokuoti galingą uždegimą; pagrindinis vaidmuo tenka gastritui ir skrandžio pepsinei opa - jie sukelia Oddi sfinkterio nepakankamumą, kuris yra atsakingas už jungtį tarp liaukos ir pradinės dvylikapirštės žarnos dalies;
  • bendras kraujo cirkuliacijos procesas, kurį sukelia netaisyklingas kraujospūdis, aterosklerozė, cukrinis diabetas, slopina kraujotaką, dėl kurio susidaro audinių ir uždegimo mityba; dėl šios priežasties nėštumo metu moterims dažnai pasitaiko lėtinis pankreatitas, visoms nėščioms moterims kyla pavojus susirgti liga;
  • tendencija alergines reakcijas kartais sukelia tam tikras lėtinio uždegimo formas - organizme alergijos metu pradedama aktyviai gaminti antikūnus su auto-agresyvia tendencija, kasa gali tapti tiksliniu organu;
  • infekcinės ligos (virusinės, bakterinės, įskaitant žarnyno infekcijas) - vėjaraupiai, epideminis parotitas, dizenterija, hepatitas - gali pradėti lėtinį kasos uždegimą;
  • genetiškai apibrėžta polinkis sukelti ligos atsiradimą ankstyvame amžiuje.

Statistiniai duomenys apie ligos priežasčių paplitimą teigia, kad daugiau nei 40% pacientų, kuriems diagnozuotas lėtinis pankreatitas, yra priklausomi nuo alkoholio. 30% pacientų - apsunkinta istorija cholecistito forma ir akmenligė tulžies pūsle. Antsvorio asmenys sudaro ne daugiau kaip 20% visų pacientų. Retos chroniško kasos uždegimo priežastys - genetinių problemų buvimas, apsinuodijimas ir sužalojimas - 5% atvejų kiekvienam veiksniui.

Simptomai

Pradinėse ligos stadijose patologiniai procesai yra vangūs, dažnai be apraiškų. Pirmasis kliniškai reikšmingas lėtinio pankreatito pasikartojimas įvyksta, kai distrofija ir regresiniai procesai kasoje yra reikšmingi. Lėtinio pankreatito simptomai yra ne tik galingo uždegimo klinika, bet ir apsinuodijimo dėl fermentų patekimo į bendrą kraujotaką apraiškos.

Tipiški lėtinio pankreatito požymiai:

  • stiprūs skausmai (skausmingi išpuoliai) yra pjovimo ar nuobodūs, reguliarūs arba traukuliai; kartais skausmas gali nukentėti pacientą; lėtinis pankreatito skausmas yra lokalizuotas priklausomai nuo paveikto skilvelio sekcijos; - jei skausmas išsiliejęs į pilvą ir nugarą, paveiktas visas organas; su uodegos ar galvos nugalėtoja, spinduliuojančia prie širdies srities, epigastriumo ar dešinės pusės;
  • temperatūros pakilimas ir kraujospūdžio šuoliai yra tiesiogiai susiję su apsinuodijimo procesais, temperatūros pakilimas iki 38-39 ° C rodo intensyvų pažeidimą su galimu bakterijų komplikacija ar abscesų susidarymu; per trumpą laiko tarpą susidaro slėgio kritimas ir blogėja bendra būklė;
  • paciento išvaizda pasikeičia - asmuo kyla skaudus išvaizda, akys kriaukle, veidų bruožai pasisuko; odos spalva pasikeičia šviesiai pilka su žemišku atspalviu; mažos raudonos dėmės gali pasirodyti krūtinėje ir pilvo srityje ("raudoni lašai");
  • obstrukcinės gelta (su tulžies latakų užkimimu) su odos ir akių skleros pageltimu;
  • skausminga vėmimas, o po vėmimo likvidavimo epizodo neatsiranda; vėmimas susideda iš nesuvartoto maisto su tulžies priemone;
  • pykinimas ir žagsėjimas kartu su raukšlėmis, gali pasirodyti sausumas burnoje;
  • išmatų sutrikimas gali pasireikšti kaip vidurių užkietėjimas ar viduriavimas: būdingas ligos atkryčio tipui būdingas daugybinis, išmatų išmatos, turinčios putojančią, įžeidžiančią masę su gleivių gausa; vidurių užkietėjimas ir dujų kaupimasis, būdingas pradinėms lėtinės ligos stadijoms;
  • apetito trūkumas ir svorio mažėjimas dėl visiško maistingųjų medžiagų įsisavinimo neįmanoma.

Su lėtiniu pankreatitu suaugusiesiems gali pasireikšti aiškus vienos ar daugiau simptomų dominavimas. Kai kuriuose ligos eigoje yra visiškai besimptomai - jau keletą metų asmuo neįtaria, kad yra uždegimas. Kitoje asmenų kategorijoje lėtinė pankreatito forma pasireiškia tik dispepsija, dažna viduriavimas ir nualinimas. Skausmingo tipo uždegimas yra susijęs su dažnais staigiais skausmais po mitybos ir alkoholio vartojimo klaidų. Retais atvejais simptomai turi pseudo-navikinio uždegimo su vėžiu požymius ir vienalaikį odos ir akių skausmo pageltimą.

Apklausa

Lėtinio pankreatito diagnozė apima platų laboratorinių ir instrumentinių tyrimų sąrašą. Visiško egzamino taktikas nustato gastroenterologas. Galutinei diagnozei pakanka patvirtinti pagrindinius simptomus: būdingą istoriją (skausmo priepuolius, geriančius), fermentinį nepakankamumą, kasos patologinius pokyčius.

Tarp laboratorinių tyrimų, kurie yra svarbiausi lėtinio uždegimo kasos požymiams nustatyti, paskirtis:

  • kopografinis fekalijų tyrimas, leidžiantis nustatyti fermentų trūkumo laipsnį; esant lėtiniam uždegimui išmatų masei, padidėja neutralių riebalų, pluoštų, krakmolo grūdų, raumenų skaidulų kiekis;
  • kraujo biochemija, rodanti amilazės, lipazės, tripsino aktyvumo padidėjimą;
  • pilnas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti nespecifinio uždegimo intensyvumą, kaip rodo ESR, leukocitozė.

Instrumentinė diagnostika yra būtina norint nustatyti paveikto organo dydį, ištirti parinehamo struktūrą, įvertinti kitų virškinamojo trakto organų būklę. Atliekant tyrimą atliekama pilvo ertmės sonografija, KT ir MR. Maksimalus informacijos turinys pateikiamas endoskopinės ultrasonografijos metodu, kuris leidžia išsamiai iš vidaus analizuoti kasos audinių struktūrą. Jei reikia nustatyti organo sugebėjimą sintezuoti vieną ar kitą fermentą, jie atliks funkcinius tyrimus su specifiniais stimuliuotojais.

Diferencialinė diagnostika

Tipiški lėtinio pankreatito požymiai yra panašūs į ūminę pilvo kliniką. Pradinio tyrimo metu svarbu atskirti patologiją nuo ūminių chirurginių būklių, susijusių su žala kitiems pilvapės žarnos organams.

  • Perforuota skrandžio arba žarnyno opa. Perforacijos metu skausmas yra staigus, staigus pobūdis ("durklio skausmas"), o priekinė pilvo dalis užima "lentos formos" formą. Vėmimas pasireiškia retai. Kilus lėtiniam kasos uždegimo pasikartojimui, skausmas yra pastovus ir vidutinio sunkumo, pilvo raumenų įtempimas nėra būdingas. Galutinę diagnozę nustato peržiūros rentgenografija ir echografija.
  • Cholecistito pasunkėjimas. Sunku atskirti patologijas - dažnai lėtinis pankreatitas lydi tulžies pūslės uždegimą. Tačiau skausmo specifiškumas cholecistite yra jos apšvitinimas į dešinę pečių dalį. Remiantis ultragarso rezultatais, galite papildomai nustatyti uždegiminį pažeidimą.
  • Ūminio žarnyno formos poreikis. Skausmas yra pagrindinis simptomas. Su obstrukcija, ji yra intensyvi kontrakto forma.
  • Miokardo infarktas. Diferencijavimas nėra sunkus - elektrokardiografijos duomenys rodo širdies raumens srities nekrozę.

Terapija

Lėtinio pankreatito gydymas organizuojamas priklausomai nuo uždegimo sunkumo. Lengvos formos yra gydomos ambulatoriškai, nuolat stebint gastroenterologą ir terapeutą. Gydymas stadione yra padalintas į konservatyvų ir chirurginį. Pagrindiniai terapijos tikslai yra:

  • neigiamų veiksnių (alkoholio, somatinių ligų) šalinimas;
  • skausmo malšinimas;
  • fermentinio trūkumo pašalinimas;
  • liaukos audinio ir parino audinio sutrikimas;
  • kitų virškinimo trakto sutrikimų gydymas.

Pagrindinis gydymo tikslas yra sumažinti arba visiškai panaikinti lėtinio pankreatito progresavimą, įskaitant komplikacijų kontrolę. Atsižvelgiant į uždegimo tipą, bendrą paciento būklę, vaistų vartojimas gali apimti:

  • Pankretino pagrindu pagaminti fermentai (Pangrol, Mikrasimas, Festal, Creon). Pankreatiną reikia suvartoti, kad normalizuotų kasos sekrecijos funkciją. Žinoma, vartojant vaistus, padeda sumažinti skausmą, pagerinti maistinių medžiagų įsisavinimą, pagerinti išmatą, sustabdyti dispepsinį sindromą;
  • skausmą malšinančiais vaistais ir antispazminiais vaistais dėl jų gebėjimo sumažinti raumenų tonusą ir įtampą yra būtini visose ligos stadijose; Drotaverino ir papaverino preparatai turi greitą ir ilgalaikį poveikį; su antispasmolitikų neefektyvumu, analgetikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - Nimesulidas, Nise, Voltarenas, Meloksikamas;
  • narkotiniai analgetikai - lėtinio pankreatito ir nepakeliamo skausmo priepuolių atveju (tramadolis, Sedalgin-neo);
  • reiškia kovoti su apsinuodijimu - Ringerio, Gemodez-N, fiziologinio tirpalo infuzijai;
  • protonų siurblio inhibitoriai ir H2 antagonistai (Omez, Pantoprazolis) - su sumažėjusiu rūgštingumu virškinimo trakte;
  • vitaminų terapija (izoprenoidai A, E, D) ir vidutinės grandies trigliceridai - siekiant ištaisyti mitybos trūkumus.

Gydant komplikuotas lėtinio uždegimo formas kasoje (giliai abscesai, cistos, flegmonas), nustatyta chirurginė intervencija. Neginčijamos chirurginės indikacijos apima komplikacijas, kurios yra pavojingos paciento gyvenimui: kanalų blokada ir liaukos nekrozė, skleroziniai procesai, Oddi sfinkterio stenozė, kritinė paciento būklė ir konservatyviojo gydymo neefektyvumas.

Lėtinio pankreatito operacijos tipai:

  • sfinkterotomija yra nurodyta Oddi sfinkterio obstrukcija ar suspaudimas;
  • akmenų ištraukimas kūno kanaluose;
  • patologinių židinių atidarymas (cistinės ertmės, abscesai su žarnos eksudatu), po to drenažas ir reorganizavimas;
  • pancrektomija - visiškai paveiktų sričių arba visos kasos pašalinimas;
  • tulžies pūslės išsiplėtimas, esant komplikacijoms iš centrinio tulžies latako;
  • Virsunoduodenostomija - tai papildomų kanalėlių, skirtų tulžies srautui, rekonstrukcija, siekiant sušvelninti krūvį iš kasos kanalų.

Veikimo taktika atakos metu

Lėtinio pankreatito paūmėjimas arba užpuolimas yra pavojinga gyvybei būklė, dėl kurios reikia nedelsiant hospitalizuoti, kitaip yra didelis mirčių dėl skausmo šoko ir apsinuodijimo pavojus. Pagreičio metu skausmas nesibaigia, kuris yra susijęs su nervų skaidulų gausa kasoje ir jų padidėjęs jautrumas. Netoleruojamo skausmo rezultatas gali būti sąmonės praradimas.

Užpuolimo metu svarbu sekti teisingą veiksmų seką:

  • pacientui suteikiamas visiškas poilsis ir griežtas liekamasis miegas - linkio padėtyje kraujo tekėjimas į uždegiminį organą mažėja, skausmas palaipsniui mažėja;
  • bet kokio maisto nurijimas yra griežtai draudžiamas, "bado" dieta trunka mažiausiai 72 valandas, kad būtų sukurtas bendras liaukos poilsis; badas sustabdo fermentų sintezę, kuri neleidžia stiprinti uždegiminių reakcijų;
  • šaltasis kompresas (karšto vandens buteliukas su šaltu vandeniu, o ne grynasis ledas) ant epigastrinės zonos padeda sumažinti skausmą, sušvelninti šoką, mažinti patinimą ir uždegimą.

Namuose, prieš atvykus greitosios pagalbos brigadai, pacientas gali vartoti antispasmoliklius - "No-silo", "Duspatalin". Fermentų preparatai yra griežtai draudžiami - jų priėmimas sustiprina būklę, sukelia distrofinius pokyčius organizme.
Namuose negalima užsiimti lėtinio pankreatito gydymu, net jei atlikus manipuliavimą praeina skausmas ir pagerėja sveikatos būklė. Kai įvyko ataka, būtina atlikti išsamų tyrimą, kitaip išlikimo prognozė gali būti labai nepalanki. Asmenims, kuriems nustatytas lėtinis pankreatitas, turėtumėte prisiminti, kad staigaus atsinaujinimo atvejų pagrindinė pirmosios pagalbos taisyklė yra šalta, alkis, poilsis.

Dieta kaip gydymo dalis

Efektyvus lėtinio pankreatito gydymas yra neįmanomas be dietos organizavimo. Dieta, reguliariai tariant, leidžia sustabdyti degeneracinius procesus ir sumažinti atsinaujinimo tikimybę. Mityba keičiasi priklausomai nuo ligos stadijų. Per pirmąsias 48-72 valandas nuo paūmėjimo laiko maistas yra draudžiamas, pacientui parenteriniu būdu leidžiama mitybą išmesti gliukozės tirpalu. Norėdami slopinti troškulį, leidžiama naudoti 1% natrio tirpalą.
Dieta yra praturtinta vitamino gėrimais 4 dieną, saldžių vaisių sultys, rozių uogų šalinimas, spanguolių sultys yra leidžiama naudoti. Po 5 dienų pacientas gali valgyti su daržovių ir pieno baltymų. 6-7 dienomis vartojami angliavandeniai ir riebalai (ribotą kiekį). Visa dienos dieta suskirstyta į 7-8 mažas porcijas. Maistas patiekiamas šiltoje (60-65 ° C) temperatūroje ir kruopščiai nuplaunamas.

Pacientų, sergančių lėtiniu kasos uždegimu, mityba gali būti:

  • mažos riebalų sriubos antriniame sultinyje su daržovėmis, grūdais ir makaronais, leidžiamos saldžiųjų sriubos;
  • pagrindiniai patiekalai, pagaminti iš garo mėsos ir žuvies pyrago, zraz, kotletai, violetinės kiaušinių omletai;
  • grūdų maistas grūdų pavidalu, pasenusi baltoji duona, krekeriai;
  • pieno produktai - sviestas (ne daugiau kaip 20 g per parą), pasterizuotas pienas su 1,5-2,5% skysčiu, riaučenko, be riebaus varškės;
  • šviežios ir termiškai apdorotos daržovės ir vaisiai - morkos, obuoliai, moliūgai, runkeliai;
  • gėrimai - silpna arbata su pienu, želė, kompotas;
  • specializuoti mišiniai su dideliu kiekiu baltymų ir vitaminų.

Svarbu išvengti perdozavimo - optimaliai vartoti iki 2,5 kg maisto, įskaitant skystą, per dieną. Vadovaujantis rekomendacijomis dėl mitybos mitybos, galima žymiai padidinti teigiamą kompleksinio gydymo poveikį.

Liaudies medicina

Po konsultacijos su gydytoju leidžiama gydyti lėtiniu pankreatitu su liaudies metodais. Receptai turėtų būti parinkti atsižvelgiant į paciento individualias charakteristikas, gerovę ir polinkį į alergines apraiškas. Tradicinė medicina yra aktyviai naudojama gydant lėtinius pankreatito nuoviras ir infuzijas vaistažolių, sulčių. Reguliariai priimant geležinius stotelius greičiau, atsigavimo prognozė didėja.

  1. Fitų kolekcija, norint normalizuoti tulžies srautą, apima nemieguosius lapus, gurkšnius žiedynus, kiaulpienės šaknis, ramunėlių geles ir knotweed. Visi komponentai paimami lygiomis dalimis (po 10 g). Mišinys užpilamas verdančiu vandeniu, paliekamas 2 valandas, filtruojamas ir geriamas po 100 ml 30 minučių po kiekvieno valgio.
  2. Sultys iš daržovių lapų padeda sumažinti uždegimą, mažina patinimą iš kūno, pagreitina parinehem regeneraciją. Norint gydyti, prieš valgį visam mėnesiui reikia gerti 10 ml šviežiai spaustų sultų. Praėjus 2 savaičių pertraukai, gydymas sultys yra kartojamas.
  3. Žolelių vaistas skausmo malšinimui sudaro zopnik, agrionija, kiaulpienės šaknys, vainikinių žolių žolė, džiovintos menkės, ramunėlių gėlės ir ašagai. Proporcijos yra lygios. 20 g mišinio reikia 0,5 litro verdančio vandens. Užpilta infuzija paliekama 8 valandas, filtruojama. Išgerkite 100-150 ml per naktį. Galimas ilgas kelias - iki 2 mėnesių.

Prognozė ir prevencija

Lėtinio kasos uždegimo progresas priklauso nuo to, kaip asmuo susijęs su sveikata - ar jie seka dietą, valgo tinkamai, išvengia blogų įpročių ir stresinių situacijų. Jei laikomasi medicininių rekomendacijų, mityba organizuojama kaip dietos dalis, alkoholis ir nikotinas nėra įtraukiami - patologija eina lengvai, remisija yra ilga, o išgyvenimo prognozė yra palanki. Priešingose ​​situacijose progresuoja ligos eigai, plečiasi liaukos distrofija, plinta sunkios pasekmės. Gyvenimo trukmė sutrumpėja.

Lėtinio pankreatito prevencija sumažinama iki elementarių taisyklių laikymosi:

  • atsisakymas (arba minimizavimas) alkoholio, tabako rūkymas;
  • tinkamą mitybą su apribojimu gyvulinių riebalų ir angliavandenių maisto produktuose;
  • laikytis dietos ir kasdienybės;
  • tinkamas alkoholio vartojimo režimas;
  • pakankamas vitamino kiekis organizme, atsižvelgiant į amžiaus ypatybes, lytį ir darbo pobūdį.

Svarbus vaidmuo chroniško pankreatito prevencijoje yra medicininiai tyrimai. Kasmetinė apklausa leidžia laiku nustatyti virškinimo trakto sutrikimų požymius, įskaitant kasą. Asmenys, kuriems yra lėtinis pankreatitas, turi griežtai laikytis gastroenterologo nurodymų ir atlikti išsamų tyrimą bent 2 kartus per metus. Kuriant sanatorinius kurortinius gydymo būdus, padidėja progresas, susijusias su išieškojimu ir visišku remisija.