logo

Dvylikapirštės žarnos spazmai

Vienas iš labiausiai paplitusių virškinamojo trakto erozinių židinių formų yra dvylikapirštės žarnos opa. Liga yra dažna. Remiantis oficialiais duomenimis, iki 10 proc. Pasaulio gyventojų serga. Deformacija atsiranda dėl cheminio maisto perdirbimo nesėkmės. Erosyvių formavimų anatomija yra kitokia, tačiau dažniau jos susidaro ant kamuoliuko, turinčio rutulio formą. Iš pradžių žarnyne, išeinant iš skrandžio, yra dvylikapirštės žarnos spigulys. Gydymas yra ilgas ir sudėtingas.

Jis gali būti deformuotas priekinėje ir galinėje sienoje (bučinių opų). Dvylikapirštės žarnos spenelio opa yra ypatingoje vietoje - pabaigoje arba pradžioje (veidrodis). Veidrodiniai erozijos traktuojamos kaip kitos formos. Neigiami veiksniai, veikiantys skrandžio ir žarnyno veiklą, provokuoja įvairių formų opos pasirodymą. Į rizikos grupę įeina vyresnio amžiaus žmonės ir tie, kurie priversti dirbti naktį.

Jei maisto produktas apdorojamas skrandyje, gali atsirasti dvylikapirštės žarnos opa.

Dvylikapirštės žarnos opų priežastys

Dažniausias dvylikapirštės žarnos uždegimas yra dėl agresyvios rūgšties veikimo. Jei nėra terapijos, gali susidaryti perforuota opa ir kraujavimas. Gali būti keletas priežasčių:

  • sutrikusi dieta (daug riebalų, aštrių, dietos, gazuotų gėrimų);
  • Helicobacter bakterija daugeliu atvejų yra opų priežastis;
  • rūkymas, alkoholis;
  • sunkus stresas arba sisteminis emocinis stresas;
  • genetinė polinkis;
  • ilgalaikis tam tikrų priešuždegiminių vaistų vartojimas;
  • netinkamai nustatytas gydymas pradiniame ligos stadijoje.

Dėl su tuo susijusių priežasčių gali atsirasti bučinys žarnyne: ŽIV infekcija, kepenų vėžys, hiperkalcemija, inkstų nepakankamumas, Krono liga ir tt

Simptomai

Dvylikapirštės žarnos opų opų simptomai būdingi kitiems virškinamojo trakto opoms, ir jie atsiranda priklausomai nuo ligos stadijos:

  • rėmuo;
  • pykinimas ryte arba po valgio;
  • skausmas epigastriniame regione;
  • skausmas skrandyje naktį;
  • meteorizmas;
  • bado atsiradimas po trumpo laiko po valgio;
  • jei liga yra pažengusi, kraujavimas gali atsiversti;
  • vėmimas;
  • skausmas lokalizuotas juosmens srityje arba krūtinės dalies dalis.

Uždegiminė dvylikapirštės žarnos limfofolikulinė forma turi skirtingą skausmo prigimtį: susižalojantis skausmas, ūminis ar skausmas. Kartais jis praeina, kai žmogus valgė. Nugaros skausmai paprastai būna naktį, o norint pašalinti diskomfortą rekomenduojama gerti stiklinę pieno arba valgyti šiek tiek. Naktinio skausmo priežastis - ryškus rūgštingumo padidėjimas.

Etapai

Žarnyno gijimo procesas skirstomas į 4 pagrindinius etapus:

  • 1 etapas - pradinis gijimas, būdingas epitelio sluoksnių nusileidimas;
  • 2 etapas - proliferacinis gijimas, kuriame paviršiuje atsiranda papilomų forma; šios formacijos yra padengtos regeneruojančiu epiteliu;
  • 3 etapas - ciscialinio rando išvaizda - gleivinėje esanti opa daugiau nebėra matoma; išsamesnis tyrimas rodo daug naujų kapiliarų;
  • 4 etapas - randų formavimas - opos dugnas yra visiškai uždengtas nauju epiteliu.

Po 12 gydymo dvylikapirštės žarnos opos hemosas po erozijos buivystės formavimosi. Daugelis žaizdų mažame žarnyno plote sukelia keletą randų. Toks išgydymo rezultatas tampa dvylikapirštės žarnos spinduliuotės skausminga deformacija. Iš šviežių randų išvaizdos sumažėja svogūnų sektoriaus sūris. Uždegiminė dvylikapirštės žarnos liaukos deformacija turi neigiamų pasekmių, tokių kaip maisto stygius ir viso virškinimo trakto sutrikimas.

Stacionare yra ir pasiskirstymas: pablogėjimas, randai, remisija.

Viena žarnyno opų forma yra dvylikapirštės žarnos lempų limfinės hiperplazijos, kuriam būdingas uždegimas dėl limfos nutekėjimo sutrikimo. Priežastys yra tokios pačios kaip ir dvylikapirštės žarnos opa. Taip pat yra panašių simptomų. Limfofolikulinė displazija yra patologija žarnyno arba skrandžio gleivinėje. Dėl to būdinga plačiosios formos apvalios formos išvaizda. Limfofolikuliarinė displazija yra deformuota, ji turi tankų konsistenciją ir tikslius matmenis. Limfofolikulinė gleivinė yra infiltruojama. Plėtros etapai:

Ligos diagnozė

FGDS metodas (fibrogastroduodenoskopija) padės tiksliai diagnozuoti dvylikapirštės žarnos opą. Naudojant specialų zondą su fotoaparatu, tiriamas žarnyno paviršius. Šis diagnozės metodas leis nustatyti opos vietą, jos dydį ir ligos stadiją. Paprastai pastebėtas uždegimas, arba paviršius yra hiperemiškas, padengtas tamsiai raudonos spalvos dėmės erozija. Žarnyno segmentas yra uždegimas burnos srityje, o gleivinė yra hiperemija.

Būtinai priskirkite testus, kad nustatytumėte bakteriją Helicobacter. Kaip medžiaga bandymams naudojami ne tik kraujas ir išmatos, bet ir etiketės masės, medžiagos po biopsijos. Pagalbiniai diagnostiniai metodai yra rentgeno spinduliai, palpacija skrandyje, pilnas kraujo tyrimas.

Gydymas

Po "dvylikapirštės žarnos uždegimo" diagnozės nustatymo nedelsiant reikia pradėti gydymą, nes gali pasireikšti rimtų komplikacijų. Bučiavosi opos gydomos daugiausia su vaistiniais preparatais. Hospitalizavimas būtinas paūmėjimo metu.

Gydytojas kiekvienam pacientui renkasi vaistus ir fizioterapiją atskirai, atsižvelgdamas į organizmo ir etapo savybes. Pavyzdžiui, lėtinio ar limfofolliculiarinio stadijos negalima gydyti kaip paūmėjimo metu. Ši sistema paprastai apima šiuos vaistus:

  • bismuto pagrindu pagaminti vaistai, jei nustatomas Helicobacter; tokie vaistai slopina patogeninę mikroflorą;
  • vaistų, kurie mažina pagamintų skrandžio sulčių kiekį: blokatoriai, inhibitoriai, anticholinergikai;
  • prokinetika - pagerina žarnyno judrumą;
  • nemalonus skausmas pašalinamas su antacidiniais vaistais;
  • antibiotikai yra skirti kovoti su bakterijų sukelta limfofolikuliu opa;
  • gastroprotektoriai padės išvengti neigiamo druskos rūgšties poveikio paveiktoje zonoje;
  • analgetikai ir antispazminiai vaistai atpalaiduoja uždegimą.

Vaistų ir fizioterapijos derinys prisideda prie greitesnio kūno atkūrimo. Tokie metodai apima elektroforezę, ultragarso ekspoziciją, mikrobangų naudojimą, moduliuotą dabartinę terapiją skausmui malšinti. Normalizuoti skrandžio judrumą padės speciali terapinė veikla. Gimnastika yra gera profilaktika prieš sąstingį žarnyne ir skrandyje.

Be įprastų žarnyno opų gydymo būdų, tradicinė medicina jau seniai įrodė savo veiksmingumą. Pirmiausia su opinio pažeidimo metu yra šviežios bulvių sultys. Būtina tai gerti tris kartus per dieną ir tik šviežiai spaustos. Iš anksto švepti bulves, patrinkite ant grotelių ir išspauskite per marlę. Pirmąsias kelias dienas dozė yra viena valgoma šaukšta. Palaipsniui jį galima padidinti iki pusės puodelio. Gerti prieš valgį.

Kita, ne mažiau veiksminga priemonė yra medus, vaistažolės (kalendra, jonažolė, plantakas), alyvuogių ir šaltlakių aliejus.

Ūminės formos laikotarpiu būtina stebėti lovos poilsį. Pasibaigus paūmėjimui, galite imtis trumpų pasivaikščiojimų. Sunkus pratimas ir pratybos yra draudžiami. Armija yra draudžiama tiems, kurie turi opa. Kad nebūtų sukelti naujų išpuolių, svarbu vengti streso ir apsaugoti nervų sistemą.

Dieta yra vienas iš svarbių veiksnių, susijusių su uždegiminių procesų atkūrimu ir mažinimu. Bendrosios dietos gairės yra tokios:

  • mažos porcijos;
  • kruopščiai kramtyti kiekvieną gabalą;
  • laikinai pašalinti produktus, sukeliančius aktyvią skrandžio sulčių gamybą (daržovių sriubos, žuvys ir mėsos sultiniai);
  • norint nepažeisti gleivinės, maistas turėtų būti trinamas;
  • vaisių sultys turėtų būti praskiestos vandeniu;
  • dažniau naudoti pieną;
  • nenaudokite prieskonių induose;
  • virkite riebiąsias košes;
  • valgyti maistą optimalią temperatūrą, ne per karšta ir ne per šalta;
  • truputį maistą, iki 5 kartų per dieną.

Paruoškite maistą verdant arba krosnyje. Mityba turi būti be rūgščių vaisių, kefyro, pieno, varškės, virtų ar virtų daržovių. Būtina atsisakyti alkoholio vartojimo ir rūkyti, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų atsiradimą.

Prognozė

Palanki regeneracijos prognozė gali būti, jei gydymas buvo atliktas laiku ir buvo stebima tinkama dieta. Sugedus į gydytoją arba netinkamai panaudotas receptinių vaistų, gali atsirasti rimtų komplikacijų limfofollikulyarnaya opa kraujavimas (vėmimas krauju), opos perforacija (aštrus skausmas po krūtinkauliu) ir skvarbą (dėl sąaugų žarnyno turinys patenka į kaimyninių organų). Kiekviename iš šių atvejų vienintelis variantas yra operacija.

12 dvylikapirštės žarnos stenozė yra komplikacija. Po gydymo yra ryklės pokyčiai, kurie vėliau gali sukelti patinimą ir spazmą. Stenozė paprastai atsiranda ūminėje formoje arba po gydymo. Stenozė pasireiškia tiems pacientams, kuriems opa ilgą laiką negydo. Pridedama stenozė sutrikusi žarnyno judrumas ir skrandis.

Prevencija

Pagrindiniai dvylikapirštės žarnos opos uždegimo prevencijos būdai yra reguliarus ir tinkamas maitinimas, sveikas gyvenimo būdas (visiškai atsisakymas vartoti alkoholį ir nikotiną). Gydant vaistus ar pooperaciniu laikotarpiu, rekomenduojama naudoti sanatorinį ir kurortinį reabilitaciją. Gydant gastroenterologą, būtina ištirti ir užkirsti kelią opoms. Emocinė būklė atlieka svarbų vaidmenį skrandžio ir žarnyno trakto erozinių pasireiškimų prevencijai, todėl geriau vengti stresinių situacijų.

Dvylikapirštės žarnos spazmai

Dvylikapirštės žarnos opa išsivysto kartu su skrandžiu arba atskirai. Būdinga žala pradinės žarnos gleivinei. Anatomijoje "svogūnai" yra dvylikapirštės žarnos, arčiausiai skrandžio, suskaidymas. Jis turi apvalią formą. Funkcionaliai ši dalis yra labiausiai susijusi su skrandžio sultimis, trunka pirmąjį smūgį pažeidžiant sekretorinę funkciją. Todėl tarp visų 12 dvylikapirštės žarnos opų 12 spindulių lemia 94 proc. Visų atvejų. Likę 6% yra lokalizuoti kituose departamentuose.

Šiuo atveju skrandžio gleivinėje randamas ryškus gastritas, o duodenitas (uždegimas) yra mažesnis dvylikapirštėje žarnoje 12. Jie reikalauja gydymo. Tipiškos opos skersmuo ne didesnis kaip 1,5 cm.

Ligos priežastys

Yra ligos priežastis:

  • infekcinis patogenas - Helicobacter pectoris yra 70% pacientų;
  • sutrikęs mityba (dažnas riebalų ir keptų maisto produktų vartojimas, greitas maistas, alkio dietos, skirtos svorio netekimui, alkoholis, gazuoti gėrimai);
  • dvylikapirštės žarnos sekretorinės funkcijos nervų reguliavimo suskaidymas sukelia ilgalaikes stresines situacijas;
  • šeimos paveldima polinkis;
  • nikotino apsinuodijimas, sukeliantis sekrecijos sutrikimą.

Simptomai ligos

Dvylikapirštės žarnos opalige esanti opa yra susijusi su tipiomis ligos progomis:

  • "Alkani" skausmai epigastrinėje srityje - pasireiškia tuščiu skrandžiu arba nuo pusantrosios iki trijų valandų po valgymo, skiriamos dešiniosioms ragenoms, dešinei skruostai, nugarai;
  • suvartojamo maisto vėmimas, atleidimas;
  • rėmuo - gali virsti degimo skausmu.

Apibūdina sezoniškumą paūmėjimų (pavasarį ir rudenį).

Diagnostika

Skausmas dvylikapirštės žarnos spindyje yra matomas skrandžio ir žarnų fluoroskopijos metu. Netgi didesnės galimybės yra teikiamos fibrozofagastroduodenoskopijos metodu. Endoskopinė technika leidžia nustatyti tikslią opos kraštą, dydį, būklę.

Gydymas

Gydymas grindžiamas pagrindiniais pepticinės opos nustatymo principais.

Reikalavimų laikymasis

Buvimas lova yra būtinas pirmosioms 10 paūmėjimo dienoms, ateityje pacientas gali palaipsniui vaikščioti. Tačiau staigus mankštas nerekomenduojamas.

Pacientui reikia ramus atmosferos. Dėl gydymo jums reikia išmokti išvengti streso, konflikto. Laikykite nervų sistemą.

Rūkymas turės palikti amžinai.

Dieta

Pasunkėjimo metu gydytojas nustato laipsnišką ribojamą dietą. Pagrindiniai "yazhennik" mitybos gydymo reikalavimai:

  • Gerai kramtyti maistą, organizuoti maistą dažnai, bet šiek tiek mažai;
  • pašalinti iš maisto produktų, kurie gali skatinti sulčių gamybą (turtinga mėsa, žuvis, daržovių sriubos);
  • pirmosiomis dienomis naudoti tik gruzdintus indus, kurie nesudaro mechaninio skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sudirginimo;
  • Šalti ir karšti patiekalai draudžiami.

Konservatyvus gydymas

Medikamentai parenkami dėl jų gebėjimo sušvelninti skausmą, sustabdyti rūgšties perteklių, apsaugoti paveiktas vietas ir skatinti plaučių opų gydymo procesą.

Narkotikai turi būti vartojami tik pagal receptą. Jie gali sukelti šalutinį poveikį. Gydymo kursas taikomas atskirai.

Fizioterapija skiriama kartu su vaistais: galvanizavimas, elektroforezė su novakainu, mikrobangų terapija, sinusoidinės srovės, ultragarsas, ozoceritas, purvo taikymas.

Chirurginis dvylikapirštės žarnos opų gydymas svogūnėlio srityje yra atliekamas avariniu atveju, kai kraujuoja, perforuojasi ar prasiskverbia į šalia esančią organo opa. Įprastinis chirurginis gydymas yra būtinas norint išmatuoti ląstelių kakliuką, užkertant kelią įprastam maisto pratekėjimui. Operacijos apimtį ir pobūdį chirurgas nustato išsamiai išnagrinėjus.

Tipiška komplikacija, kurią sukelia lemputės opa, yra kraujavimas 1/5 pacientų, perforacija iš kiekvieno dešimtojo paciento, rando sumažėjimas 7-11% atvejų. Vėžio degeneracija pagal statistinius duomenis pasitaiko retai (0,3%).

Šios ligos prog nozija priklauso nuo to, ar pacientas yra visiškai gydomas, ir pacientas atitinka visus gydymo reikalavimus.

Dvylikapirštės žarnos simptomai ir gydymas

Dvylikapirštės žarnos spenelio opa dažnai lydi skrandžio gleivinės pažeidimus. Kaip atpažinti ligą ir ar tai galima išvengti?

Pacientai dažnai kenčia nuo skausmo viršutinėje pilvo dalyje iki paskutiniojo, juos nurašo dėl netinkamo maisto, neseniai paimtų vaistų, lėtinio gastrito ar nervų kamieno.

Kai gydytojui pasireiškia dvylikapirštės žarnos spigulės (KDP) ūminė opa, pacientui labai sunku išsiaiškinti, kas tai yra ir kodėl jis skauda skrandžio srityje.

Dažniausiai pasireiškia dvylikapirštės žarnos pažeidimai:

  • atsižvelgiant į esamą skrandžio opa;
  • įtakos vyrams dažniau nei moterys (už kiekvieną 4 vyrus yra 1 moteris);
  • piliečiai serga daug dažniau nei kaimo gyventojai.

Kodėl žarnyne yra lemputė ir kas ji yra?

Maistas žmogaus kūne juda sudėtingu ir ilgu keliu, kurį sudaro daugybė organų, kurie atlieka griežtai apibrėžtas jo apdorojimo funkcijas.

Žarnynas, kuris atlieka pagrindinę virškinimo funkciją, yra sudėtinga struktūra, kurioje kiekvienas organas atlieka savo funkciją.

Jo pirmasis skyrius, kuriame vienkartinis maistas iš skrandžio, yra maždaug lygus dvidešimt dvigubai sulenktoms pirštų dalims, per kurį jam buvo duotas dvylikapirštės žarnos pavadinimas. Kūno struktūroje yra 4 dalys:

  • viršutinė dalis, suformuota 50 mm skersmens rutulio formos, kuri yra lygi vidutinei svogūnų galvutėi, kuri sukėlė pavadinimą (kitas naudojamas vardas yra ampulė), turi išilginius plyšius visame plote;
  • krentant ar nuleidžiant;
  • tiesus arba horizontalus;
  • kylantis ar kylantis.

Visos kitos žarnos dalys turi skersines žiedines raukšles. Žarnyno gebėjimas susitraukti leidžia maistui judėti į kitas virškinamojo trakto dalis.

Kūno sienos susideda iš 3 sluoksnių:

  • išorinė serozinė membrana;
  • mediana, susidedanti iš 2 sluoksnių raumenų skaidulų;
  • vidinis gleivinės sluoksnis.

Dvylikapirštės žarnos opa išeina iš pilvo pyloro, apeina kasos viršuje esančią skiltinę ir įteka į šlaunikaulį. Forma primena kilpą, gali būti pastatyta tiek vertikaliai, tiek horizontaliai, iš dalies uždengta pilvo skilveliu ir iš dalies eina į tarpą už pilvapės. Pradinio žarnyno fiziologinis ilgis neviršija 300 mm ir prilygsta stiklui skysčio. Teisinga kūno vieta yra fiksuotas pluošto jungiamasis audinys. Kasos sultys ir tulzys patenka į šį skyrių ir perkelia į žarną per specialų formavimą, panašų į kūgį, didžiulę dvylikapirštės žarnos jungtį. Ši forma turi sfinkterį (Oddi), kuris riboja šių maisto fermentų srautą į kūną.

Pagrindinės pradinio žarnyno funkcijos yra:

  • skrandžio sulčių šarminimas ir neutralizavimas, siekiant užtikrinti saugų šių žarnų sekcijų darbą;
  • fermentų gamybos valdymas, kuris užtikrina virškinimo procesą analizuojant iš skrandžio gaunamą maisto sudėtį ir perduodant informaciją į tulžies pūslę ir kasą;
  • užtikrinant maistinio boliuso išsiskyrimą iš skrandžio į vėlesnius žarnyno segmentus, reguliuojant skrandžio pyloro atidarymą ir uždarymą.

Siekiant užtikrinti, kad dvylikapirštės žarnos gleivinės funkcionavimas būtų išdėstytas specialiu būdu. Šio organo ląstelėse yra:

  • tankus, atsparus agresyviems virškinimo fermentams, tulžies ir druskos rūgšties apvalkale;
  • gebėjimas didinti atsigavimą.

Papildomai apsaugant organo paviršių jo gleivinės sluoksnyje yra specialių liaukų, išskiriančių specialią gleivinę medžiagą - rūgštinių skrandžio sulčių neutralizatorių.

Kai atsiranda aštrus dvylikapirštės žarnos opa, yra sutrikęs įprastas fiziologinis maisto boliuso apdorojimas, dėl kurio sutrinka virškinimo procesai.

Patologijos priežastys

Erozijos ir opų, esančių dvylikapirštės žarnos gleivinės gleivinės paviršiuje, sukelia agresyvi druskos rūgšties įtaka. Tam tikru momentu balansas trikdomas ir organizmo apsauga negali atremti žalingo rūgšties ir maisto fermentų poveikio, pagrindinis balanso veiksnys yra centrinės nervų sistemos veikla.

Kūno trūkumas paprastai daro įtaką skrandžio ir pradinės dvylikapirštės dalies veikimui. Pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda pusiausvyros sutrikimas organizme ir padidėja rūgštingumas, yra šie:

  • per didelė virškinimo hormono gastrino sekrecija, reguliuojanti skrandžio veiklą ir sulčių sekreciją;
  • infekcija su bakterija Helicobacter pylori, kuri sukelia dvylikapirštės žarnos ir skrandžio gleivinės uždegimą;
  • genetinis veiksnys;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai organizme (kalcio);
  • ilgalaikis vidinių organų pažeidimas - kepenų ir inkstų nepakankamumas;
  • imunodeficito būklė.

Veiksniai, sukelianti kūno apsaugą ir padidėjusi skrandžio sulčių sekrecija, yra šie:

  • ilgalaikis vaistų vartojimas (tabletės, kortikosteroidai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo);
  • nuolatinis nervų stresas, psichologinė trauma, psichinė ir nervų įtampa;
  • indų, kurių sudėtyje yra rūgšta, sūrus, aštrus, kartus skonį, racionas;
  • valgyti keptas, per daug riebius, labai karštus arba šaltus maisto produktus;
  • maisto produktų, turinčių konservantų, pasyvumas;
  • valgymo sutrikimai - valgyti du valgius per parą su garbingą vakarienę, tendencija valgyti sumuštinius, o ne visą valgį;
  • sveiko gyvenimo būdo pažeidimas - rūkymas, alkoholizmas, stimuliatorių, kurie veikia virškinamąjį traktą, naudojimas.

Rusijos ir Vakarų požiūris į pagrindinius ligos sukeliamus veiksnius yra skirtingas. Europos gydytojai mano, kad pagrindinė bakterijos "Helicobacter" priežastis yra tai, kad vietiniai gydytojai tradiciškai laikosi Maskvos ir Kijevo medicinos mokyklų plėtros, kurios yra pagrindinis virškinimo trakto destabilizavimo veiksnys - nervų įtampos, trukdančios centrinei nervų sistemai.

Dvylikapirštės žarnos 12 spenelio liga pasireiškia keliais vystymosi etapais:

  • ūminė patologija, kurioje yra pastebėti uždegimo simptomai, dvylikapirštės žarnos gleivinės sunaikinimas;
  • giliųjų membranų gijimo laikotarpis ir randų susidarymas gydomųjų opų vietoje, atpalaiduojantis skausmą ir kitas klinikines apraiškas;
  • atsigavimo stadija, kai uždegimo pėdsakai tampa nepastebimos, tačiau gleivinės lieka pėdsakai.

Su dvylikapirštės žarnos opaliais yra padidėjęs skrandžio tonusas, jo pernelyg sutrumpėjantis poveikis.

Dvylikapirštės žarnos opos požymiai

Dvipirkštės žiburio išsiplėtusi opa, kurios simptomai ryškiai atsiranda dėl įvairių formų skausmo bambos zonoje, lengvai šalina antacidai. Skausmas dažnai pasireiškia apatinėje nugaros dalyje ir atsiranda naktį, kartais po trumpo laiko po valgio (vėlai).

Skausmas gali būti "alkanas", kai skrandis yra visiškai be maisto ir yra intensyvus skrandžio sulčių išpuolis, dėl kurio atsiranda pykinimas, vėmimas ir sunkus raugėjimas (šiuo atveju maistas gali padėti).

Tačiau tuo pat metu po maisto valgymo dažnai pasireiškia pykinimas ir raugėjimas. Tuo pačiu metu pastebėti rėmuo, nemalonus rūgštus skonis burnoje, sunkumas epigastriniame regione, nemalonūs pojūčiai gerklėje.

Gali būti laikomi būdingi dvylikapirštės žarnos opos opų simptomai:

  • dažnas, nemotyvus bado pojūtis, kuris atsiranda per mažą intervalą po valgio;
  • vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas.

Cikliniu opos charakteriu pasireiškia ūmi simptomai pavasarį ir rudenį, ligos sumažėjimas žiemą ir vasarą. Remisijos laikotarpiu net maisto režimo pažeidimas dažnai nesukelia paūmėjimų.

Dvylikapirštės žarnos opa apibrėžiama tokiomis formomis:

  • lemputės opa;
  • veidrodžio opos;
  • nuleidžiamos žarnos nugalimas.

Iš šių rūšių pažeidimų labiausiai paplitę lemputės pažeidimai.

Veidrodinė opa sutrumpina dvylikapirštės žarnos spindulio viršutinę ir apatinę dalis. Tai gana dažnas ir sukelia keletą opų, dėl kurių ligos progresas blogėja ir ilgaintis gydomas.

Ši patologija dažnai sukelia neryškus pilvųjų opų vaizdą - pacientai jaučia skausmą kairėje pilvo ar kairiojo jausmo dalyje.

Komplikacijos ir pasekmės

Dvylikapirštės žarnos erozijos ir opos yra labai rimtos sąlygos, kurių negalima ignoruoti. Jų fone gali atsirasti:

  • kraujavimas;
  • perforacija;
  • įsiskverbimas;
  • stenozė;
  • periododuodenitis.

Jei dvylikapirštės žarnos opos uždegimas prasiskverbia giliai į organo sluoksnius, atsiranda žala organui ir skleisti į artimiausius organus (kasa), tada organų siena tampa opos dugnu. Pacientas skundžiasi apskrito žiedo skausmu, kurio negalima pašalinti imant antacidinius vaistus.

Perforacija (perforacija) sukelia žarnyno sienos proveržį ir jos turinio išplovimą į pilvo ertmę, o tai sukelia peritonitą kaip gyvybei pavojingą būklę. Pasižymi sunkiu, netoleruotu skausmu ir reikalauja chirurginio gydymo.

Esant stenozijai, pradinio žarnyno svogūnėlio skersmuo sumažėja. Tai sukelia sunkumų perkeliant maistinį boliusą iš skrandžio į storą žarą. Pacientas skundžiasi:

  • silpnumas ir silpnumas;
  • bendras svorio sumažėjimas;
  • sunkumo jausmas skrandyje;
  • suplėšęs supuvęs kiaušinis;
  • dažnas vemimas su gabalais maisto.

Išoriškai pacientui būdinga silpna sausa oda ir gleivinės džiūvimas.

Kitas ligos eigą lemia stenozės tipas. Jei reiškinį sukelia laikinoji edema arba nuolatinė spazmas - po gydymo žarnynas pradeda normaliai. Nekompensuojamos stenozės formos yra pavojingos gyvybei ir reikalauja chirurginio gydymo.

Kraujavimas smegenų opų paūmėjimo metu yra sąlygojamas gyvybei pavojinga:

  • kraujo atskyrimas vemiate ir išmatose;
  • stiprus odos dusmas;
  • silpnumas.

Išorinės, dvylikapirštės žarnos serozinės membranos uždegimas vadinamas periduodenitu, dėl kurio sąnarys viduje lempos ir keičiasi natūralia forma. Jei pacientui laiku nesuteikiama pagalba, uždegimo procesas ir susiliejimo susidarymas pasklistų į pilvo ertmę ir organų apatines dalis, stipriai sutrikdydamas virškinimą. Toks pažeidimas gali sukelti negalią.

Ligos diagnozė

Gastroenterologas nagrinėja pacientą ir nustato diagnozę - tik patyręs specialiųjų žinių gydytojas gali pasidalyti simptomams, susijusiems su spinduliuotės opa ir žalą kitiems virškinimo trakto dalims su panašiais simptomais.

Dvylikapirštės žarnos opos gydymas skiriamas po:

  • apklausti pacientą ir rinkti anamnezę;
  • kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimai;
  • instrumentiniai tyrimai.

Paciento apklausa siekiama išsiaiškinti skausmo lokalizaciją ir jų laidumo aplinkybes, reakcijos į antacidines medžiagas buvimą ar nebuvimą, taip pat simptomus - vidurių pūtimas, rėmuo, vėmimas ir vėmimas. Svarbus yra liežuvio opalumo nustatymas dėl įtampos ir skrandžio skausmo.

Analitiniai tyrimai apima:

  • biocheminiai ir bendroji klinikinė kraujo analizė;
  • bendras ir fekalinis kraujo tyrimas;
  • hormoninis gastrino lygio tyrimas;
  • Helicobacter Pylori testai;
  • jei būtina, atliekami histologiniai tyrimai.

Diagnozei patvirtinti naudojami instrumentinio ligos nustatymo metodai. Tai apima:

  • pilvo ertmės fluoroskopija turi įtakos, jei yra struktūrinių pokyčių, dėl kurių sumažėja žarnyno pralaidumas, formuojasi nauji augalai;
  • esophagogastroduodenoscopy, leidžianti nustatyti opų pobūdį ir vietą, virškinimo trakto gleivinės būklę, nustatyti Helicobacter buvimą;
  • Pilvo organų ultragarsas;
  • elektrogastrografija;
  • balionografija.

Instrumentinės diagnostikos naudojimas leidžia atskirti dvylikapirštės žarnos opa nuo kitų virškinimo trakto ligų.

Kaip gydyti svogūnų opus

Dvylikapirštės žarnos spenelio opa, kurios simptomai ir gydymas yra gerai ištirti, gydomiems ir gydytojo nurodymams visiškai išgydyti, yra opa.

Gydymo procesas yra ilgas ir apima:

  • konservatyvi terapija;
  • dietos tikslas;
  • fizioterapija;
  • liaudies gydymo metodai.

Terapinių metodų taikymas priklauso nuo ligos išsivystymo laipsnio. Gydymo režimas yra identifikuoti ir sustabdyti patogeninį veiksnį, pašalinti jo pasekmes.

Narkotikų terapija skirta mažinti skrandžio sulčių ir pepsino gamybą. Norėdami tai padaryti, naudokite:

  • antacidai, kurių sudėtyje yra šios grupės Omez, Omeprazolis, Ultop;
  • protonų siurblio inhibitorius su pagrindine vaistine medžiaga esomeprazolu "Nexium" preparatuose;
  • vaistai, reguliuojantys druskos rūgšties gamybą Ranitidinas, famotidinas;
  • reiškia apsaugoti gleivinę - De Nol;
  • agentai, turintys įtakos psichinei būklei, sustabdyti nervų perkrovų rezultacijas - raukšlės, raminančios žolelinės tinktūros;
  • Gydant žarnyno spenelių pažeidimus Helicobacter Pylori vartojo antibiotikų. Gydymui naudojant sudėtingą klaritromicino ir amoksicilino vartojimą sudėtingais atvejais vartojamas klaritromicinas, amoksicilinas, metronidazolis ir ampioksai;
  • gydyti skausmą vartoja vaistus nuo spazminio veikimo No-Spa, Spazmalgon;
  • pagerinti trofinę gleivinę taikyti Actovegin ir Solcoseryl, vitaminų kompleksai;
  • Vemos slopinimas ir pykinimas atliekamas nurodant Motioiumą ir Cerukalą.

Kai naudojamas skausmo malšinimo fizioterapinis gydymas:

  • spygliuočių vonios, kurių temperatūra 37 ° C;
  • mineralinės ir purvo vonios;
  • procedūros su ultragarsu;
  • elektroforezė naudojant novakainą.

Su dvylikapirštės žarnos opos nugalėti negalima gydyti dieta. Jis dažniausiai naudojamas ligos paūmėjimui ir gali būti šiek tiek švelnesnis esant remisijai, pagrindiniai principai sutampa su skrandžio opų dietos principais.

Siekiant išvengti ligos atsiradimo, turite laikytis dietos, pamiršti apie "maisto likučius", išmokti susidoroti su stresu.

Ir svarbiausia - teigiamas ir ramus požiūris į gyvenimo įvykius.

Dvylikapirštės žarnos opų diagnozė: kaip gydyti

Dvylikapirštės žarnos spenelio opa dažnai susidaro staigiai išmetant rūgštį. Tai sukuria palankias sąlygas Helicobacter bakterijų vystymuisi. Iš pradžių žmogus nesijaučia diskomforto, todėl jis neskuba matyti gydytojo. Vėliau padėtis pablogėja, o tai lemia gerovės jausmą. Tačiau vis tiek galima ją ištaisyti, svarbiausia susisiekti su specialistu, kuris, remdamasis gautomis analize, nustatys optimalų gydymą.

Dvylikapirštės žarnos opaligės opų gydymas vaistais

Ši liga turi šiuos simptomus:

  • apetito stoka;
  • aštrus svorio kritimas;
  • gastronomijos ar tuštumos jausmas;
  • skausmas;
  • trachimas;
  • pykinimas;
  • rėmuo, pasidarydamas deginant skausmą.

Opa gali atsirasti ne tik dėl bakterijos, bet ir dažnai po ilgalaikio vaisto vartojimo, nepakankamo mitybos, dažno streso ir nerimo. Jei nenorite kreiptis į gydytoją, jei atsiranda skausmas ir mėšlungis, yra pavojus, kad liga pasikels į piktybinį naviką, gali pasireikšti kraujavimas. Kaip gydymas, nustatomas vienas iš šių vaistų:

Jie padės palengvinti uždegimą ir sumažinti skrandžio rūgštingumą. Jei ligos priežastis yra Helicobacter aktyvumas, tada priskiriamas antibiotikas. Dažniausiai tai yra:

  • Ampioks;
  • Klaritromicinas;
  • Metronidazolis.

Siekiant apsaugoti paveiktą svogūną, Almagel yra skiriamas. Šis vaistas suformuos specialų filmą, kuris padės pagreitinti opos gijimą.

Dieta yra labai svarbi gydant ligą. Pacientas turi valgyti puikų maistą, kuris turėtų būti paruoštas tik vandens vonioje. Iš dietos neturėtų būti įtraukta:

Kepti, sūrūs, riebi ir aštraus patiekalai uždrausti. Jūs neturėtumėte valgyti ir sėlenų, nes jie sugadina gleivinę. Maitinimas turi būti truputį. Negalima valgyti vienkartinio maisto. Vaisius, mėsą, daržoves reikia pjaustyti. Rekomenduojama valgyti pieno, daržovių sriubas, skysčius. Visa tai padės normalizuoti virškinimą ir pagreitins išgydymą. Dieta turi būti stebima ištisus metus.

Dvylikapirštės žarnos folijos gydymo priemonių opų gydymas

Dvylikapirštės žarnos spazmai gali būti gydomos liaudies gynimo priemonėmis. Tačiau tokį gydymą reikia susitarti su gydytoju ir kartu su vaistu.

Medus ir sviestas padės atsikratyti ligos. Norėdami paruošti vaistą, turėsite sumaišyti 250 g ingredientus kiekvieną ir padėkite indą silpnoje ugnyje. Mišinys turėtų būti virinamas tol, kol gaunamas rudas atspalvis. Tada įrankis atšaldomas ir imamas 10 g ryte prieš valgį. Vaistą rekomenduojama laikyti šaldytuve. Terapijos trukmė yra 21 diena. Per šį laiką opa turėtų būti atidėta.

Bulvių sultys yra tikra priemonė dėl šios bėdos. Jo paruošimui reikia trupinti kelis stiebagumbius, įdėti svorį į marlę ir išspausti sultis. Prieš maistą rekomenduojama jį suvartoti 50 ml tris kartus per dieną. Gydymo trukmė - 3 savaites. Per šį laiką visi ligos simptomai turėtų nustoti trukdyti.

Gydymas su medumi ir žaliais kiaušiniais taip pat suteikia gerų rezultatų. Kiekvieną rytą turėtumėte valgyti nevalgius kiaušinius ant tuščio skrandžio, tada 10 ml medaus. Po to jūs negalite gerti ar valgyti nieko 2 valandas. Gydymo trukmė yra 14 dienų.

Propolis suteikia gerą efektą. Tinktūrą galima įsigyti bet kurioje vaistinėje arba tai padaryti patys. Norėdami tai padaryti, reikia supilti propolio su alkoholiu santykiu 1: 1. Po 3 dienų įrankis yra paruoštas naudoti. Opos atveju rekomenduojama gerti 10 ml prieš valgį tris kartus per dieną.

Remiantis propolio galima paruošti vaistą. Norėdami tai padaryti, 50 g susmulkintų priemonių išpilama 500 ml alyvuogių aliejaus. Tada bakas dedamas į vandens vonią 20 minučių. Gautą vaistą rekomenduojama vartoti 10 g ryte šildomoje formoje.

Salierai ir kopūstai padės pamiršti apie ligą. Norėdami tai padaryti, turėsite išspausti sultis iš 4 kg daržovių, įpilkite 30 ml citrinų sulčių ir kruopščiai sumaišykite. Gauti vaistai rekomenduojama vartoti 200 ml ryte prieš pusryčius. Gydymo kursas yra 3 savaites.

Augalas, vadinamas cianozės mėlynu, padės atsikratyti opos. Iš jo ruošiamas nuoviras. Norėdami tai padaryti, 10 g žaliavos užpildoma 500 ml vandens ir verdama 15 minučių vandens vonioje. Įrankis įpurškiamas 24 valandas. Įrankis po valgio turi būti 10 ml 5 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 14 dienų.

Calendula padeda daugeliui ligų, ozos taip pat gali būti pašalintos. Iš gėlių turi būti paruoštas nuoviras. Norėdami tai padaryti, 20 g žaliavos išpilama 500 ml šalto vandens ir virinama mažai karščiu 6 minutes po virinimo. Po to agentas įlašinamas 3 valandas. Po to filtruojama ir suvartojama prieš valgį 100 ml. Gydymo kursas yra 2 savaites. Kaip prevencinė priemonė, gydytojai rekomenduoja gerti ją pavasarį ir rudenį, tada ligos nebus jaučiamas.

Medus vaistas padeda su visomis opos formomis. Jo paruošimui 35 g medaus praskiedžiama 200 ml šilto vandens. Prieš maistą reikia vartoti per 1,5 valandas, jei padidėja rūgštingumas. Esant mažam rūgštingumui, jis turėtų būti geriamas 10 minučių prieš valgį. Gydymas turi tęstis mėnesį. Jei turite rėmuo, galite gerti vaistą su 50 ml pieno.

Burokėlių sultys suteikia gerų rezultatų. Rekomenduojama 60 ml tris kartus per parą prieš valgį.

Gydymo kursas yra 10 dienų. Vėliau terapija turi būti kartojama du kartus per metus.

Mokestis už opos dvylikapirštės žarnos opa

Su šia liga padės žolės. Sultiniai ir įpylimai turi gerą poveikį ir teigiamai veikia visą virškinimo traktą.

Galite išbandyti kolekciją, kurią sudaro šios žolės:

Turėsite sumaišyti ingredientus santykiu 2: 2: 4. 20 g mišinio užpilkite 200 ml verdančio vandens ir pakartokite 20 minučių. Tada jis filtruojamas ir imamas 50 ml tris kartus per dieną. Šis įrankis yra naudingas spazmams ir vidurių pūtimas.

Gerai padeda su opos surinkimu, kuris apima šiuos komponentus:

  • 5 g Valerijono šaknies;
  • 5 gramai pankolio vaisių;
  • 20 g mėtų;
  • 25 g ramunėlių.

Ingredientai turi būti sumaišyti konteineriuose. Tada paimamas 10 g mišinio, išpilamas 200 ml verdančio vandens ir infuzuojama 30 minučių. Po to produktas yra filtruojamas ir paimamas 10 ml tris kartus per dieną. Infuzija pasireiškia gerai su skausmu ir sunkumu skrandyje.

Dėl dvylikapirštės žarnos opų opos, šių žolelių rinkinys padeda:

  • 10 g varpinės;
  • 10 g raugu;
  • 20 g moliūgų;
  • 20 g Potentilla šakniastiebiai.

Jums reikės sumaišyti žoleles, tada užpilkite 20 g mišinio, supilkite 500 ml verdančio vandens ir įpilkite termosą 2 valandas. Prieš maistą rekomenduojama priimti priemones 100 ml 5 kartus per dieną. Jo dėka galite atsikratyti viduriavimo, dujų kaupimosi ir mėšlungio.

Mokesčius rekomenduojama gerti du kartus per metus kaip prevencinę priemonę, tada liga ilgai nebus jaučiama.

Jei, vartojant liaudies priemonę, atsiranda diskomfortas, turėtumėte nedelsdami nutraukti jo vartojimą. Neabejotinai pasakykite savo gydytojui apie savo jausmus. Jis turės pasirinkti kitą gydymą, kuris bus kiek įmanoma patogesnis.

Dvylikapirštės žarnos spazmai: ūmus, lėtinis, spindulinis

Jautrus skausmas skrandyje, mes dažniausiai priskiriame šį simptomą jo sąskaita. Atsižvelgiant į įvairias priežastis (pasenusius ar nesuderinamus maistą, apsinuodijimą vaistų ar cheminių medžiagų, pradedant gastritu ar netgi skrandžio opa), nemanome, kad skausmo ir diskomforto priežastis skrandyje gali būti nesusijęs su skrandžiu. Skausmo pobūdis, taip pat gastroloksinio tyrimo rezultatai, kurie aiškiai rodo eroziją pradinės žarnos gretimoje skrandžio gleivinėje, leidžia gydytojui labai tiksliai diagnozuoti dvylikapirštės žarnos opų spazmą, ir tai galiausiai mums klaidina.

Pažiūrėkime, koks organas yra tai virškinimo sistemoje, kokios jo funkcijos ir kodėl dėl jos gleivinės atsirado opų, sukeliančių tokius nemalonius pojūčius, panašius į gastrito simptomus, turinčius didelį rūgštingumą. Ir mes stengsimės suprasti, kaip identifikuoti ir veiksmingai spręsti skrandžio ar dvylikapirštės žarnos skausmui būdingą pepsinę opa ir dažnai abi organas vienu metu.

Kažkas iš anatomijos

Virškinimo sistema yra viena iš daugialypių ir plačiausių žmogaus kūno sistemų. Jame yra daugybė organų, atliekančių maisto šlifavimo, skatinimo, virškinimo ir įsisavinimo funkcijas. Kai kurie organai, tokie kaip žarnos, turi tokį sudėtingą struktūrą, kad skirtingi jos sekcijos atlieka įvairias funkcijas, susijusias su virškinimo trakto veikla. Pirminis žarnyno skyrius vadinamas dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos), kuris dėl savo ilgio gavo jo pavadinimą (apie 12 pirštų kartu).

Viršutinė (pradinė) dvylikapirštės žarnos dalis yra tam tikros rūšies skrandžio pilaro tęsinys, kuris atlieka maisto pervežimo per virškinimo traktą funkciją. Dėl savo neįprastos formos, primenančios svogūnų galvą ir apie 5 cm dydžio, ji vadinama dvylikapirštės žarnos spiguliu. Jo funkcija - reguliuoti skrandžio turinio rūgštingumą, kad jis galėtų saugiai pažeminti apatinę žarną, t. Y. žarnyno apsauga nuo dirginimo.

Dvylikapirštės žarnos opa gali ne tik sukelti tam tikrą nepatogumą pacientui, bet ir užkirsti kelią pradinei žarnyno sekcijai atlikti, dėl ko kenčia likusi virškinimo sistema.

ICD-10 kodas

Epidemiologija

Epidemiologiniai tyrimai rodo, kad didžioji dalis dvylikapirštės žarnos opos išsivysto dėl opinių žando pažeidimų, o tai suprantama dėl šių organų artumo ir jų funkcijų. Todėl dažniausiai diagnozė skamba kaip "skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa".

Virškinimo trakto opiniai pažeidimai yra gana dažna liga, paveikianti apie 3-5 proc. Suaugusių viso pasaulio žmonių. Šiuo atveju vyrams ši patologija pasitaiko beveik 4 kartus dažniau nei moterims. Be to, jaunų moterų ligos eigai būdingas lengvas skausmo sindromas, nors visi kiti simptomai yra visiškai.

Dvylikapirštės žarnos opa gali būti laikoma jauno liga, priešingai nei skrandžio opa, kuri dažnai vystosi senatvėje.

Beje, miesto gyventojai nuo skrandžio opos skauda 2 kartus dažniau nei kaimų ir miestų gyventojai. Galbūt priežastis yra būtent piliečių maistinės nuostatos ir padidėjusi stresinė aplinka, susijusi su darbu ir vidaus tvarkos sunkumais, ypač dideliuose miestuose.

Priežastys dėl dvylikapirštės žarnos spazmai

Panašiai kaip skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opinis uždegimas yra susijęs su padidėjusia druskos rūgšties koncentracija, kuri iš esmės valgo organų gleivinę. Labai jautrus neigiamas rūgšties poveikis skrandžio sulčių sudėtyje yra pats skrandis ir plonosios žarnos pradinio skilvelio smaigalio ruožas, skirtas kovoti su dideliu rūgštingumu, kuris suteikia chimonei šarminę aplinką (pusiau virškinamas maistas) skrandyje.

Todėl būtent rūgštingumo lygio padidėjimas dėl įvairių priežasčių sukelia erozijos atsiradimą dvylikapirštės žarnos gleivinei. Atsižvelgiant į tai, dvylikapirštės žarnos opos opų priežastis gali būti laikoma ta pačia priežastimi, dėl kurios padidėja skrandžio sulčių rūgštingumo lygis, ypač:

  • padidėjęs specialaus hormono (gastrino) sekrecija, reguliuojanti skrandžio virškinimo funkciją,
  • nesveikos dietos su daugybe karčiųjų, sūrių, rūgščiųjų maisto produktų, nekontroliuojamas riebių ir keptų maisto produktų, marinatų, marinatų, konservantų,
  • tendencija užkąsti sausais miltais, kad būtų užkirstas kelias pilniems pusryčiams ir vakarienei, per naktį persivalgyti,
  • ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, ypač vartojant žodžiu. Dažniausiai tai taikoma hormoniniams ir priešuždegiminiams vaistams (kortikosteroidams ir kai kuriems NVNU),
  • psichologinės traumos (kaip vienos stresinės situacijos, taip pat reguliarios nervinės įtampos)
  • blogi įpročiai, tokie kaip rūkymas ir alkoholizmas, veikiantys įprastą virškinamojo trakto veiklą dėl jo dirginančių receptorių poveikio.

Net nedidelis skrandžio sulčių rūgštingumo padidėjimas sukuria geriausias sąlygas reprodukcijai ir padidėjusiam Helicobacter Pylori bakterijos aktyvumui, dėl kurio išsivysto uždegiminiai procesai skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje. Todėl tokia skrandžio liga, kaip gastritas, dažnai yra pagrindinė dvylikapirštės žarnos spenelio vystymosi ir opų priežastis. Tačiau, kaip duodenitas, kuris yra dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas 12.

Kalbant apie stiprų stresą, tai yra viena iš pagrindinių šios patologijos raidos priežasčių, nors daugelis pacientų vis dar linkę paneigti nervinių reakcijų įtaką virškinimo trakto ligų vystymuisi, tačiau nepažįsta visuotinai pripažintos tiesos, kad visos ligos yra nervai.

Kartais gydytojai diagnozuoti opų dėl dvylikapirštės žarnos 12 gleivinę, pasirodo dėl to, kad patologijų vystymosi, pavyzdžiui, padidėjo kalcio kiekį organizme (hiperkalcemijos), funkcionalumo inkstų ir kepenų trūkumo, ypač kepenų ciroze, LOPL su apsunkintas kvėpavimas, lėtiniu uždegimu virškinimo trakto (Krono liga ) ŽIV infekcija ir kai kurios kitos organizmo ligos taip pat gali tapti realios, nors ir retai kyla dvylikapirštės žarnos opos atsiradimo rizikos veiksniai. Gydytojai neišskiria paveldimo veiksnio šios patologijos raidai, o tai ženkliai padidina jo vystymosi riziką tarp paciento giminių.

Pathogenesis

Dvylikapirštės žarnos opa yra liga, kuriai būdingas lėtinis uždegimas, pasireiškiantis kintamuoju paūmėjimu ir remisija. Aš išskiriu 3 pagrindinius ligos etapus:

  • ūminė stadija (ūminis ligos eigą), pasireiškianti sunkiais klinikiniais simptomais, dvylikapirštės žarnos opalige ir uždegimu,
  • išnykimo (arba subasiduojančio) paūmėjimo stadija, kai nėra klinikinių apraiškų, tačiau uždegimas vis dar išlieka, o opos atsirado švieži randai,
  • remisijos stadija, kai uždegiminis procesas yra lėtas, tačiau lieka ryklės pokyčiai ant gleivinės.

Dvylikapirštės žarnos opinių opos užsikrėtimo pato- genezėje mokslininkai pagrindinį vaidmenį skiria agresyvių veiksmų tarpusavio disbalansui ir dvylikapirštės žarnos gleivinės apsaugai, stiprinant pirmąją ir mažinant pastarųjų aktyvumą. Sveikasis žmogus tokį pusiausvyrą palaiko skirtingų neuroendokrininės sistemos dalių suderintas darbas (tai yra atsakymas į klausimą, kodėl nervų reakcijos įtakoja virškinamojo trakto veiklą).

Neatitikimas tarp agresijos veiksnių ir apsaugos kūno viduje ir sukelia erozijas ir opas virškinimo trakto gleivinėje. Į opų atveju lemputės 12 dvylikapirštės žarnos opa vaidina lemiamą vaidmenį vis dar yra padidėjęs aktyvumas agresija veiksniai, tarp kurių yra skrandžio rūgštingumo padidėjimas dėl glaudesnio gamybos gastrine, veikla kenkia skrandžio bakterija Helicobacter pylori ir kiti veiksniai, apie kuriuos minėta pirmiau.

Taip opa dvylikapirštės žarnos lemputė yra būdingas padidėjo tonas skrandžio raumenų ir padidinti jo judrumą, o in skrandžio parietalinių ląstelių, kurios gamina druskos rūgšties (HCl) ir stabdžių funkcijos sutrikimu, skaičiaus padidėjimą, apribojant skrandžio liaukų aktyvumą sukurti pepsinas ir HCl. Ši situacija yra priežastis, dėl kurios padidėja skrandžio sulčių sekrecija netgi valgio metu, ir staigus skrandžio rūgštingumo padidėjimas, dėl kurio sunaikinami dvylikapirštės žarnos opalės gleivinės ląstelės.

Opos dvylikapirštės žarnos opų simptomai

Daiktų, kuriose dvylikapirštės žarnos opa išsivysto be simptomų, atitinkančių ligą, atvejai yra tokie reti, kad verta juos sustabdyti. Paprastai ši virškinimo trakto patologija būdinga simptomais, pasižyminčiais pastebimu intensyvumu. Paprastai dvylikapirštės žarnos opa (dvylikapirštės žarnos opa) pasireiškia panašiai kaip ir pagrindiniai skrandžio opa (ypač jo pylorijos skyrius) požymiai.

Pirmieji dvylikapirštės žarnos opų požymiai yra stiprus skausmas, lokalizuotas bamboje. Jas lengva suimti su antacidiniais vaistais, kurie sumažina skrandžio rūgštingumą. Priklausomai nuo paciento fiziologinių savybių ir suvartoto maisto pobūdžio, skausmas gali būti ir ūmus, ir nuobodus skausmas. Skausmas (dažniausiai dešinioji epigastrinė sritis, spinduliuojanti apatinę nugaros dalį) gali pasireikšti naktį ar 1-2 val. Po valgio (vėlyvas skausmas).

Yra dažni skausmo atvejai, kai skrandis yra visiškai išlaisvintas iš maisto likučių. Valgymas pašalina tokius opos pasireiškimus kaip "alkanas" skausmas, taip pat šalutinius simptomus rauginimo, pykinimo ir netgi vėmimo.

Odos ir pykinimas taip pat gali pasireikšti valgant kartu su rėmuo, rūgščiuoju skoniu burnoje ir sunkumo jausmu skrandyje ir gerklės srityje.

Bada, kuri dažnai atsiranda nuo nulio, praėjus trumpam laikui po valgio, taip pat gali būti dvylikapirštės žarnos opos uždegimo simptomas. Vis dėlto, kaip ir užkietėjimo atsiradimas, pilvo pūtimas ir vidurių pūtimas, būdingas tokio tipo virškinamojo trakto opinėms pažeidimams.

Dvylikapirštės žarnos opų simptomai, apibūdinantys manifestacijos dažnumą. Simptomai pablogėja pavasarį ir rudenį, taip pat stresinių situacijų įtaka. Remisijos laikotarpiu opa negali pasirodyti, net jei pacientas nesilaiko specialios dietos.

Veidrodis dvylikapirštės žarnos opa

12 dvylikapirštės žarnos opa tarp opinio pažeidimų gali būti identifikuoti tokių veislių kaip opų apatinė (žemyn) skyrius, svogūnai ir veidrodis opa, kai giliai trakto opos yra stebimas ne tik gleivinės folikulų, bet taip pat tuo priešingame gale dvylikapirštės žarnos opa.

Dažniausiai laikomi bulbozinės patologijos formos, tačiau mažesnės dalies opa yra daug rečiau pasitaikanti.

Ypač svarbus yra dvylikapirštės žarnos veidrodinė opa. Tai nėra neįprasta, tačiau jo eiga yra sudėtinga dėl to, kad yra ne vienas, o keli opos, dėl to yra lėtas opos kvėpavimo sutrikimas ir dažnos paūmėjimai. Kartu su dvylikapirštės žarnos gleivinės opų skaičiumi padidėja ir įvairių komplikacijų tikimybė.

Šio tipo patologijai būdingi tokie patys simptomai kaip ir dvylikapirštės žarnos opa, tačiau skausmo lokalizacija gali būti šiek tiek kitokia. Dažniausiai pacientai, turintys veidrodinę opa, skundžiasi stipriu skausmu epigastrinėje srityje kairėje pusėje. Kartais skausmas lokalizuotas kairėje pusėje.

Komplikacijos ir pasekmės

Dvylikapirštės žarnos opa yra gana pavojinga liga, kurios negalima ignoruoti. Neatsakingo požiūrio į savo sveikatą dėl simptomų yra pepsinė opa pradžios fone pasekmės gali būti komplikacijų, tokių kaip lėtinis įvairovė, kurti ilgą laiką (skvarba, stenozė, periduodenit) ir atsiranda staiga ir kelia grėsmę paciento (kraujavimas ir perforacijos) gyvenimą.

Opos prasiskverbimas vadinamas jo išplėtimu netoliese esančių organų regione. Smegenų opa yra didelė tikimybė, kad ji išsiplės prie kasos srities. Skausmas pasikeičia, yra aplinkinių skausmų, kad antacidai negali vartoti antacidų.

Stenozė yra sienelės susiaurėjimas pradinėje plonosios žarnos dalyje, kurioje yra dvylikapirštės žarnos dalis, kuri neigiamai veikia visą virškinimo procesą, dėl to sunku perkelti maistą iš skrandžio į žarnyną. Dabar opų simptomai, priklausomai nuo stenozės stadijos, yra sudėtingi dėl nuolatinio pilvo sunkumo, blyškios odos, nuolatinio silpnumo, sausos odos ir gleivinių, ir bendro išnykimo. Nusiplikymas keičia kvapą nuo rūgščiojo iki supuvęs, vemiate yra nesuvartoto maisto mišinys.

Tolesnė prognozė priklauso nuo patologijos vystymosi stadijos. Kompensuota stenozė, jei ji yra sukelta funkcinių sutrikimų (edema ar spazmas, kai paūmėjusi pepsinė opa), gerai reaguoja į gydymą. Subkompensuotos ir dekompensuotos stenozės formos jau yra patologijos, kurias sunku gydyti ir kelia pavojų gyvybei.

Periduodenitas būdingas uždegiminio proceso dvylikapirštės žarnos serozinėje membranoje, kuri yra gana dažna opos komplikacija ir kuri dažnai yra susijusi su sukibimo ir dvylikapirštės žarnos deformacijos formavimu. Ateityje patologinis procesas gali plisti į kitus organus (skrandį, tulžies pūslę ir tt), sukelti dalinę dvylikapirštės žarnos obstrukciją ir kitas sunkias ligas, kurios gali sukelti negalę.

Manau, verta kalbėti apie kraujavimo pavojų. Tačiau jie yra labiausiai paplitusios dvylikapirštės žarnos spenelio opos komplikacijos. Praktiškai su kiekvienu paūmėjimu pastebimi latentiniai kraujavimai, kurie nėra ypač pavojingi, apie kuriuos negalima pasakyti apie akivaizdų kraujavimą ir didelį kraujo netekimą. Jie būdingi kruviną vėmimą, silpną odą, silpnumą ir kitus ūminio kraujo netekimo požymius panašūs tuščios spalvos išmatos.

Perforacija taip pat yra viena iš labiausiai paplitusių dvylikapirštės žarnos opų komplikacijų, o vyrų populiacijoje ši komplikacija vystosi kelis dešimt kartų dažniau nei sąžiningos lyties.

Skylių pramušimo arba perforacija, dvylikapirštės žarnos opa vadinamas per klastojimo dvylikapirštės žarnos sienos, kur iš dalies suardomas maistas gali nepatenka žarnyne, uždegimą sukeliančia pilvo ertmę (peritonito). Kartu su aštriais sunkiais skausmais epigastriniame regione padidėja pilvo sienelės raumenų tonusas, karščiavimas ir kiti pneumoperitoneumo požymiai, o vėliau - peritonitas.

Dvylikapirštės žarnos opų diagnozė

Kai jaučiame skausmą apatinėje skrandžio dalyje, mes retai manome, kad skausminga būklė gali būti dėl jos tęsimo, ty dvylikapirštės žarnos ar kasos, esančios toje pačioje srityje. Tai yra beveik neįmanoma diagnozuoti dvylikapirštės žarnos opa ar vieno paties pankreatito išsivystymas dėl nemalonių pojūčių simptomų ir lokalizacijos, panašių į kitas virškinimo trakto patologijas. Todėl diagnozę turėtų tvarkyti gastroenterologas.

Skirtingos rūšies skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa yra panašūs vienas į kitą, nes specialistui sunku atskirti vieną patologiją nuo kito. Vis dėlto svarbiausias diferencialinės diagnozės taškas yra paciento žodžių subjektyvių simptomų tyrimas: skausmo dažnis ir lokalizacija, reakcija į rūgštį mažinančius vaistus, kitų dispepsinių sutrikimų (pykinimas, vėmimas, rėmuo ir tt) buvimas.

Anamnezės tyrimas turėtų būti atliekamas kartu su palpacija, kuri gali padėti nustatyti opinio proceso vystymąsi. Tačiau lokalizacijos nustatymas įmanomas tik naudojant tam tikrą tyrimą, kuris apima instrumentinę diagnostiką, laboratorinius tyrimus (išsamus kraujo tyrimas, biocheminiai kraujo tyrimai, išmatos: bendra ir Gregerseno reakcija, gastreno tyrimai ir Helicobacter Pylori ), histologiniai tyrimai ir kiti diagnostikos metodai.

Esophagogastroduodenoscopy ir peritoninė rentgenografija yra populiariausi ir tikslūs instrumentinės diagnostikos metodai, leidžiantys nustatyti opos vietą ir padaryti galutinę diagnozę. Pirmasis metodas yra ne tik tikslesnis, bet ir labiausiai informatyvus, nes jis leidžia ne tik įvertinti virškinimo trakto gleivinės būklę, nustatyti opų ir didelių išopijų lokalizaciją, bet ir skrandžio opų vystymosi laipsnį, taip pat atlikti analizę patogeninių bakterijų, ypač Helicobacter Pylori

Rentgeno spinduliuotės metodas yra rekomenduojamas, jei dvylikapirštės žarnos spindyje yra distrofiniai pokyčiai, kurie sumažina jo pralaidumą ir gali jį vizualiai išnagrinėti iš vidaus. Radiografija taip pat gali suteikti naudingos informacijos, jei virškinimo trakte yra įvairių navikų. Dažnai lygiagrečiai su rentgeno tyrimo metu nustatomas pilvo organų ultragarsas.

Electrogastrography, phono ir balloonografija laikomi papildomais, pakankamai informatyviais metodais, kurie leidžia įvertinti virškinamojo trakto funkcinius sutrikimus. Naudojant šiuos metodus, gydytojas kontroliuoja žarnyno ir kitų organų, veikiančių virškinimo procesą, variklio funkcijos pokyčius.

Toks integruotas metodas leidžia labai tiksliai diagnozuoti, išvengiant klaidų ir sumaišties su poreikiu atskirti dvylikapirštės žarnos spenelio opos ir kitas pradinės plonosios žarnos dalies patologijas.