Lėtinis apendicitas

Lėtinis apendicitas yra retas papilomos uždegimo formos priedas (priedas), kuris išsivysto po to, kai kyla ūminio apendicito išpuolis, kartu su atrofiniais ir skleroziniais pokyčiais sienelėje. Ši liga dažniau nustatoma jauno amžiaus moterims. Vaikų ir pagyvenusių žmonių beveik niekada nepasireiškia.

Ligos formos

Yra trys lėtinio apendicito formos:

• likutinė (likutinė) forma - išsivysto po anksčiau patyrusio ūminio apendicito, kuris baigėsi gydymui be operacijos;
• pirminė lėtinė forma - vystosi lėtai, be ankstesnio ūminio apendicito atakos. Kai kurie ekspertai abejojo ​​savo buvimu, todėl pirminio lėtinio apendicito diagnozė nustatoma tik pašalinus bet kokią kitą patologiją, kuri gali sukelti panašų klinikinį vaizdą;
• pasikartojanti forma - būdingi pasikartojantys ūminio apendicito simptomai pacientui, kuris po ligos perėjimo sumažėja remisijos stadija.

Bet kuriuo metu lėtinis apendicitas gali virsti ūmine forma, ir netinkamas chirurginės operacijos vykdymas šiuo atveju kelia grėsmę peritonito - potencialiai pavojingos gyvybei būklei.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinė lėtinio apendicito atsiradimo priežastis yra lėtinis infekcinis uždegiminis procesas priedėlyje.

Padažnėjimo sienos trofinis pažeidimas ir inervacija, dėl kurios sumažėja vietinis imunitetas, prisideda prie pirminio chroniško uždegimo vystymosi. Dėl to žarnyne esantys mikroorganizmai sukelia silpną uždegimą, kuris gali trukti daugelį metų ir sukelti diskomfortą ir skausmą dešinėje pusėje pilvo. Esant nepalankioms sąlygoms, varginantis uždegiminis procesas gali būti aktyviai aktyvuojamas, o po to atsiranda ūminis apendicitas.

Antrinis lėtinis uždegimas yra ūmio papildo uždegimas. Jei dėl vienos ar kitos priežasties ūminio apendicito chirurginis gydymas nebuvo atliktas, priedėlyje susidaro labai tankūs sukibimai, sumažinant jo šviesumą. Tai sukelia stagnaciją žarnyne esančio grublio proceso metu, kuris sukelia ilgalaikį uždegiminį nežymios veiklos procesą.

Pasikartojanti lėtinio apendicito forma gali būti sukelta tiek pirminio, tiek antrinio lėtinio uždegimo. Šios ligos paūmėjimo laikotarpius sukelia įvairūs neigiami veiksniai (stresas, hipotermija, ūminės infekcinės ligos), dėl kurių sumažėja bendras imunitetas ir tokiu būdu sudaromos prielaidos, kad padidėtų uždegiminio proceso aktyvumas priedėlyje.

Retas lėtinis apendicitas labai retais atvejais pasireiškia greitai pašalinus priedą (apendektomiją). Tai gali atsirasti, jei chirurgas palieka priedo dalį ilgiau nei 2 cm.

Simptomai lėtinio apendicito

Lėtinio apendicito simptomai yra neryškūs ir kartais gali būti visiškai nebuvę (remisijos laikotarpiais su pasikartojančia forma). Paprastai pacientai skundžiasi dėl pasikartojančių pilvo skausmų, esančių dešinėje srities srityje. Skausmas yra mažo intensyvumo, bet jį gali pabloginti dėl didelių mitybos klaidų, intensyvaus fizinio krūvio.

Kiti simptomai lėtinio apendicito yra:

• meteorizmas;
• vidurių užkietėjimas;
• pykinimas;
• kūno temperatūros padidėjimas vakare iki subfebrilo verčių (37,1 - 37,9 ° C).

Moterims lėtinio apendicito simptomas yra skausmas, kuris atsiranda mechaninio veikimo metu gimdos srityje, pavyzdžiui, lytinių santykių metu ar ginekologiniu tyrimu, naudojant makšties spekulumą.

Skausmas, atsirandantis prostatos žarnos rektalinio tyrimo metu, gali būti lėtinio apendicito požymis vyrams.

Lėtinis apendicitas gali būti kartu su šlapimo pūslės apraiškų atsiradimu - dažnas ir skausmingas šlapinimasis.

Lėtinio apendicito paūmėjimo metu ligoniai vystosi klinikinį vaizdą, atitinkantį ūminį apendicitą.

Lėtinio apendicito diagnozė

Lėtinio apendicito diagnozė yra gana sudėtinga, nes nėra objektyvių klinikinių ligos simptomų. Kai kurios diagnozės padeda diagnozuojant anamnezės duomenis - paciento nuoroda į vieną ar kelis ūminio apendicito išpuolius.

Netiesioginiai lėtinio apendicito požymiai gali būti šiek tiek teigiami (be paūmėjimo) simptomai Sitkovsky, Rovzing, Obraztsov, taip pat vietinės skausmo zonos buvimas dešinėje srities srityje.

Lėtinis apendicitas dažniau aptinkamas jauno amžiaus moterims. Vaikų ir pagyvenusių žmonių beveik niekada nepasireiškia.

Įtarus lėtinį apendicitą, atliekama irrigoskopija (storosios žarnos rentgenograma, naudojant kontrastą). Atskleidžiami tokie pakeitimai:

• spenelio susiaurėjimas ir priedėlio deformacija;
• neužbaigtas jo liumeno užpildymas su kontrastu;
• Lėtas ištuštinimas (kontrasto pašalinimas).

Norėdami pašalinti navikus storosios žarnos ir sąnarių žandikaulyje, parodoma kolonoskopija, ultragarsinis skenavimas ir pilvo ertmės rentgeno tyrimas.

Laboratorinė chroniško apendicito diagnozė nėra informatyvi, nes klinikinių kraujo ir šlapimo tyrimų metu pokyčiai nenustatyti arba jie yra susiję su bet kuria kita patologija.

Diferencialinė chroniško apendicito diagnozė yra atliekama su šiomis ligomis:

• helmintinės invazijos;
• ginekologinės ligos;
• šlapimo takų ligos;
• gaubtinės žarnos navikai;
• ileotiflitas ir tyflitas;
• Yersiniosis;
• pilvo išeminė liga;
• spazzinis kolitas;
• lėtinis cholecistitas;
• dirgliosios žarnos sindromas;
• Krono liga;
• skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa.

Lėtinio apendicito gydymas

Jei chroniško apendicito diagnozė neabejotina ir pacientas turi nuolatinį skausmo sindromą, atliekama apendektomija - operacija pašalinti priedą laparoskopiniu ar tradiciniu (atviru) metodu.

Jei turite abejonių dėl lėtinio apendicito buvimo, reikėtų vengti apendektomijos, nes nenutrūkstamo proceso pašalinimas ateityje dažniausiai tik apsunkina skausmo sindromo, kuris buvo chirurginės intervencijos pagrindas, sunkumą.

Lėtinio apendicito gydymas nepaaiškinta simptomatika yra konservatyvus. Pacientams buvo paskirti antispazminiai ir priešuždegiminiai vaistai, fizioterapija.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Ilgalaikis lėtinis apendicitas sukelia sukibimą pilvo ertmėje, kuris, savo ruožtu, gali sukelti žarnų obstrukciją.

Bet kuriuo metu lėtinis apendicitas gali virsti ūmine forma, ir netinkamas chirurginės operacijos vykdymas šiuo atveju kelia grėsmę peritonito - potencialiai pavojingos gyvybei būklei.

Prognozė

Apendicito gydymo progresas yra palankus.

Prevencija

Neegzistuoja specialių lėtinio apendicito prevencijos priemonių. Būtina laikytis sveiko gyvenimo būdo (tinkamai maitintis, vengti blogų įpročių, sportuoti, sportuoti, laikytis darbo ir poilsio), kuris leidžia padidinti imuninės sistemos aktyvumą ir taip sumažinti uždegiminio proceso riziką priedėlyje.

Apendicitas. Diagnozė ir gydymas. Atkūrimas po pašalinimo

Apendicito diagnozė

Apendicito paciento tyrimas

Apendicito diagnostinė laparoskopija

Apendicito testai

Apendicito ultragarsas

Lėtinio apendicito diagnozė

Galimi lėtinio apendicito pokyčiai

• nustatyti uždegimo požymius.

• vidutinio sunkumo leukocitozė;
• padidėjęs ESR (eritrocitų nusėdimo greitis).

• pašalinti šlapimo organų patologiją.

• nėra patologinių pokyčių.

Ultragarsinis pilvo organų tyrimas

• nustatyti priedėlio patologiją;
• pašalinti dubens organų ir pilvo patologiją.

• storio (daugiau kaip 3 milimetrai) sienelės;
• priedėlio dilimas (skersmuo didesnis kaip 7 milimetrai);
• uždegimo požymis, padidėjęs audinių echogeniškumas.

Žarnyno radiografija su kontrastiniu preparatu

• nustatyti priedo ar visiško priedo išnaikinimo požymius.

• kontrastinės medžiagos atidėjimas priedėlio liumenyje;
• ne kontrastinės medžiagos perėjimas į priedėlio ertmę;
• fragmentuotas priedo pildymas.

Pilvo ertmės kompiuterinė tomografija

• nustatyti priedėlio būklę;
• pašalinti kitų organų patologiją.

• priedėlio uždegimas ir aplinkiniai audiniai;
• padidinti priedėlio ir jo sienų dydį.

• vizualus lėtinio apendicito diagnozės patvirtinimas;
• kitų pilvo organų patologijų išskyrimas.

• lėtinio uždegimo (išsiplėtimas, kreivumas) pokyčiai;
• ryšys tarp organų ir aplinkinių priedų audinių;
• druskos, gleivinės, priedėlio empjema;
• aplinkinių audinių uždegimas.

Apendicito pašalinimo operacijų tipai

Apendicito pašalinimas klasikiniu metodu (klasikinė apendektomija)

Poodinis riebalinis audinys

Išorinių įstrižinių pilvo raumenų aponeurozė

Įpjovimas specialiais žirkliais.

Išorinis poslinkis pilvo raumenys

Poslinkis į diržo įtraukiklio šoną (chirurginis instrumentas minkštiems audiniams ištraukti).

Vidiniai įstrižai ir skersiniai pilvo raumenys

Skleiskite dviem aštriais įrankiais - uždarais spaustuvais - lygiagrečiai raumenims ar pirštui.

Švelnus objektas ar rankos pusė.

(pilvo ertmės vidinė apvalkalo dalis)

Paimkite du pincetas arba spaustukus ir supjaustykite juos skalpeliu.

Lėtinis apendicitas

Priedas, pirštinės formos maišas, pritvirtintas prie storosios žarnos, gali užsikrėsti ir uždegimas, ir ši sąlyga dažnai vadinama tiesiog apendicitu.

Lėtinis apendicitas yra priedas, kuris trunka kelias savaites, mėnesius ar net metus, uždegimas.

Lėtinio apendicito simptomai, kurie atsiranda - ypač skausmas apatiniame dešiniajame pilve, kuriame yra priedėlis, gali išsivystyti savaime, bet tik grįžti vėliau.

Lėtinis apendicitas pagal statistiką sudaro 1,5 proc. Visų apendicito atvejų.

Ūmus ir lėtinis apendicitas

Kai jie kalba apie apendicitą, jie paprastai reiškia ūminį apendicitą, kuris prasideda pilvo skausmu aplink bambą, kuris tada migruoja į dešinę apatinę pilvo dalį ir padidėja.

Kiti simptomai gali pasireikšti, įskaitant:

• Pykinimas;
• Nepakankamas karščiavimas;
• Vėmimas;
• Vidurių užkietėjimas;
• Viduriavimas;
• Apetito praradimas;
• Nesugebėjimas išmesti dujas.

Ūminis apendicitas dažniausiai atsiranda dėl pilvo infekcijos, kuri plinta į priedą, arba išspaudžiant - pavyzdžiui, kietą išmatą, kai yra užsikimšęs užsikrėtęs objektas, o opa - užblokavo priedėlio liumeną (vidinis ertmės priedas).

Jei priedas nebus pašalintas laiku, organo slėgis didės tol, kol priedas sulaužys, jo turinys bus išleidžiamas į pilvo ertmę, o tai gali sukelti kitų rimtų infekcijų.

• Kietos išmatų kalcio, dar vadinamo koprolitu;
• Priedo sienelėje išsiplėtę limfiniai audiniai;
• Navikai;
• Užsienio daiktai, pvz., Kaiščiai, akmenys, kulkos.

Laikui bėgant, prigimties uždegimas susilpnins ir vidinis slėgis padidės.

Tačiau vietoj susilpninimo pridėto priedo kiekis spaudžiamas į žarną.

Po "išmetimo" lėtinio apendicito simptomai iš dalies arba visiškai nuslopina - kol užblokuotas turinys pradeda vėl užsidegti.

Simptomai

Kaip ir ūminis apendicitas, lėtinis apendicitas dažniausiai pasireiškia skausmu apatinėje dešinėje pilvo srityje.

Skausmas gali būti aštrus ir stiprus, kaip ir ūminis apendicitas, tačiau dažniau pacientas skundžiasi nuobodu skausmu.

Kartais pilvo skausmas yra vienintelis lėtinio apendicito požymis.

Kai kuriais atvejais gali atsirasti kitų tipinių ūminio apendicito simptomų, įskaitant pykinimą, karščiavimą ir viduriavimą.

Klaidinga apendicito diagnozė

1900-ųjų pradžioje lėtinio apendicito diagnozė buvo labai įprasta.

Tačiau galų gale pilvo skausmą gali sukelti didelis ligų sąrašas, įskaitant kiaušidžių cistą, virškinimąsi ir maisto alergijas ir tt. Gydytojai dažnai neteisingai diagnozavo skausmą kaip lėtinį apendicitą, dėl kurio atsirado daug nepagrįstų apendektomijų (operacija kuriame priedas pašalinamas).

Lėtinis apendicitas tapo prieštaringa diagnoze, kai kurie ekspertai pradėjo abejoti, kad tokia liga egzistuoja.

Šiandien lėtinis apendicitas yra gerai dokumentuojamas medicinos literatūroje, tačiau iki šiol gydytojai kartais pacientams skiria kitokią diagnozę, kai iš tikrųjų jie turi lėtinį apendicitą.

Dažniausiai lėtinis apendicitas yra supainiotas su kitomis ligomis, kurios gali sukelti pasikartojančius pilvo skausmus ar lėtinį uždegimą, įskaitant:

• Krono liga.
• Išeminis kolitas.
• Dirgliosios žarnos sindromas.
• Uždegiminės dubens organų ligos, pvz., Moterų lytinių organų infekcija.

Naudojant vaizdo apdorojimo technologijas, įskaitant ultragarsą, magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) ir ypač kompiuterinę tomografiją (CT), paprastai galima padėti atskirti šias ligas ir lėtinius uždegimus, tačiau jos nėra patikimos.

Medicinos statistika ir ataskaitos nurodo atvejus, kai, pavyzdžiui, moteris su lėtiniu apendicitu kreipėsi į tyrimą ir gydymą įtariama "dubens uždegiminių ligų" diagnozė arba Krono ligos pacientas.

Ir atvirkščiai - dėl to, kad apendicito simptomai yra panašūs į daugelio kitų ligų simptomus, kartais klaidingai diagnozuojama, dėl to atsiranda nereikalinga apendektomija.

Remiantis statistika, apendektomijos operacijose dalyvavo apie 12% pacientų, neturinčių apendicito, tačiau kenčia nuo kitų ligų, turinčių panašių simptomų.

Lėtinio apendicito gydymas

Jei lėtinio apendicito simptomai yra gana lėtesni, gydytojas bandys išgydyti šią ligą konservatyviais metodais ir fizioterapija.

Pacientui gali būti paskirti antispazminiai preparatai, antibiotikai, prebiotikai ir probiotikai, taip pat kraujotaką pagerinančios medžiagos. Fizioterapijos procedūros yra atrenkamos su kryptingu priešuždegiminiu ir trofikos pagerinančiu poveikiu. Liaudies ir namų gynimo priemonės neleis pacientui problemos, bet bus geri asistentai kompleksiškai gydant lėtinį apendicitą konservatyviu metodu.

Karšto vandens buteliai ir šilumos suspaudimai pilvo srityje yra griežtai draudžiami, nes jie gali sukelti peritonitą.

Jei konservatyvus gydymas nepadeda ir skausmas nėra išnyks, jis vyks apendektomiya chirurgija - pašalinti priedėlio. Operacija yra įmanoma kaip atviras metodas, ir laparaskopicheski.

Suaugusiųjų lėtinio apendicito simptomai

Seniai praeityje yra dienų, kai apendicitas buvo laikomas pavojinga liga. Dabar tai yra įprastas reiškinys, kuris sutaupys bet kokį chirurgą.

Daugelis gydytojų priprato pažvelgti į priedą kaip papildomą organą. Veiksmų skaičius padidėjo be reikalo. Tačiau pastaruoju metu, kai buvo nustatytos priedų funkcijos, kai kurie ekspertai pasisako už proceso išsaugojimą ir teikia pirmenybę konservatyviam gydymui.

Lėtinis apendicitas yra retas, tačiau labai svarbu žinoti ligos simptomus, kad būtų galima pradėti gydymą laiku.

Ypatybės

Lėtinis apendicitas yra priedas, kuris yra storosios žarnos uždegimas. Manoma, kad liga vystosi, kai tarp antsvorio tarp antsvorio ir užpakalinės žarnos yra užblokuota. Tai yra dėl gleivių ar išmatų kaupimosi priedėlyje.

Nedelsiant reikia atkreipti dėmesį į specifinį lėtinio apendicito skirtumą. Ši ligos rūšis atsiranda retai ir pasireiškia vangus uždegimo procesas.

Priede atsiranda įvairūs pokyčiai, atsiranda randai, auga granulių audinys. Visa tai lemia pridėto deformavimo ir liumetinės sąstingio. Kartais priedas paverčiamas cista ir turi būti pašalintas.

Lėtinis apendicitas yra:

1. Pirminis chroniškas. Šio vystymosi priežastys nėra nustatytos. Kai kurie ekspertai mano, kad ši liga neegzistuoja. Norint nustatyti tokią diagnozę, reikia išsamiai ištirti, ar nėra kitos patologijos.
2. Antrinis lėtinis. Šis apendicitas yra suskaidytas į likutį, kuris įvyksta, kai ūminis apendicitas neveikia ir pasikartoja, kai išpuoliai yra periodiškai pakartojami.

Patologijos priežastys

Pagrindinės lėtinio apendicito priežastys yra endokrininės sistemos organų ligos, prasta apyvarta, sutrikusi imuninės sistemos funkcionavimas ir paveldimas polinkis.

Dėl to sutrinka audinių mitybos procesai ir aktyvuojama žarnyno mikroflora. Virškinamojo trakto ligos pagreitina priedėlio blokavimą su išmatomis, o tai sukelia patologijos vystymąsi.

Rizikos veiksniai yra:

• Hipotermijos būklė;
• Dažnas stresas;
• Pertekliniai aštrūs maisto produktai;
• Perteklinis kūno svoris;
• Alkoholis, rūkymas;
• Sunkieji kroviniai;
• Periodiškas vidurių užkietėjimas.

Dažnai šią ligą sukelia randai žarnyne, kurie paveikia priedą.

Tipiški simptomai

Yra daug šios patologijos požymių, daugelis iš jų yra panašūs į kitas ligas. Todėl kartais diagnozėje yra klaidų.

Dažniausi suaugusių moterų ir vyrų simptomai yra šie:

1. Dispepsiniai sutrikimai. Atsiranda pykinimas ir netgi vemimas.
2. Skausmas Pacientai dažniausiai skundžiasi skausmu dešinėje esančioje bambos srityje. Gydymas yra vidutinio sunkumo ir padidėjęs stiprus kosulys, defekacija ir sunkus fizinis krūvis.
3. Yra kėdė su problema. Su šia liga dažnai atsiranda vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.
4. Bendra būklė nepablogėja. Paprastų apendicito simptomų nėra.
5. Diskomfortas pilvo srityje.
6. Dažnas šlapinimasis su skausmingais pojūčiais.
7. Skausmas tiesiojoje žarnoje.
8. Seksualinis kontaktas lydimas skausmo.

Tačiau paūmėjimo laikotarpiu atsiranda simptomų, būdingų ūminiam apendicitui:

• stiprus pilvo skausmas;
• kūno temperatūra pakyla;
• ant liežuvio pasirodo balta skerdena;
• Basslerio ir Aarono simptomai.

Diagnostikos priemonės

Jei norite patvirtinti ar neįtraukti diagnozės, reikės kelių tyrimų:

• Kraujo tyrimas - esant lėtiniam apendicitui, dažnai pasireiškia leukocitozė.
• Šlapimo tyrimas - tyrimas, reikalingas diagnostikai atskirti nuo inkstų ligos.
• Ultragarso - labiausiai informatyvus absceso proceso aptikimo būdas. Taip pat padeda pašalinti nedidelio dubens ligą.
• Kompiuterinė tomografija - leis atidžiai išnagrinėti priedą. Tyrimas yra labai informatyvus ir padeda pašalinti navikus į pilvą.
• Rentgeno spinduliai - aptinka obstrukciją, kurią sukelia išmatų arba pluoštinių sąnarių kaupimasis.
• Laparoskopija yra invazinė procedūra, kuri leis jums nuspręsti dėl gydymo režimo.

Netiesioginis ligos požymis yra skausmas dešiniojo šlaunikaulio srityje, o tai susilpnėja palpacija. Negalima pamiršti diagnozės, ji gali žymiai palengvinti ligos eigą.

Galimas gydymas

Taktika, kuria siekiama pašalinti lėtinį apendicitą, dar nėra sukurta, ją gydo konservatyviu metodu arba naudojama rezekcija.

Skaitykite daugiau apie apendicito šalinimą čia.

Vaistų gydymas atliekamas, kai lėtinis procesas yra silpnas, o paūmėjimas yra vangus. Dažniausiai naudojamas:

• imunomoduliatoriai;
• probiotikai;
• antikolitiniai vaistai;
• kraujotaką pagerinanti medžiaga;
• antispasminės priemonės.

Fizioterapija nėra pašalinta.

Chirurginė intervencija yra nurodyta antrinei lėtinės formos atsiradimui. Būtina pašalinti uždegiminį procesą, jei priedėlyje yra sukibimo ar randų. Beje, pirminėje formoje operacija yra neveiksminga.

Priedo rezekcija (apendektomija) atliekama keliais būdais:

1. Tipiškas apendektomija. Padaryta pjūvis, priedas yra, apyranke yra susietas ir priedas yra nugruntas. Tada pjūvis yra siūtas, kuris yra panardintas į kaklą.
2. Retrografinis. Jei procesas negali būti pašalintas, ši operacija atliekama. Priedas yra nukirtas iš tiesiosios žarnos, pėdos yra siūtos, o chirurgas palaipsniui parenka priedą, kuris pašalinamas po apykaitos ligando.
3. Laparoskopinis. Per įtrūkimus į pilvą įvedami endoskopiniai instrumentai, kurių pagalba galima išgriauti ir pašalinti priedą.
4. Transluminal. Proceso pašalinimas vyksta per pjūvius į makštį arba skrandį. Gydymas vyksta labai greitai, o siūlės nelieka ant odos.

Pooperaciniame laikotarpyje galimas skausmas žaizdos srityje. Skausmą malšina skausmas. Kartais po operacijos skiriami antibiotikai ir detoksikacijos agentai. Natūralu, kad yra reguliariai tvarsliava.

Grįžimas į įprastą gyvenimo būdą priklauso nuo operacijos tipo ir pooperacinio laikotarpio. Būtina apriboti fizinį aktyvumą ir pakelti svorį tik po 6 mėnesių. Turėtumėte susilaikyti nuo vonios bent mėnesį.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie apendicito šalinimo operaciją:

Komplikacijos

Liga gali kelti nerimą kelerius metus. Jis netgi gali būti ūmios formos ir kartais sukelia žarnyno obstrukciją. Taip pat galima suklijuoti sukibimą.

Jei pasireiškia ligos paūmėjimas, būtina skubi medicininė pagalba, nes gali atsirasti gangrenos ar papildomo perforavimo atvejų.

Jei operacija buvo blogai atlikta, kraujavimas atsiranda pilvaplėvės srityje dėl netinkamo indų dopingo.

Kartais išsivysto abscesas, nes eksudatas buvo nerūpestingai pašalintas. Tokiais atvejais hospitalizacija yra būtina. Ligoninėje jie nustatys paūmėjimo priežastį ir pašalins hemoragiją arba atidarys pūlinę.

Prevencija

Turėtumėte pakeisti savo gyvenimo būdą, ne stresą, atsisakyti blogų įpročių ir valgyti teisingai. Patartina numesti svorio.

Naujausi tyrimai parodė, kad priedas yra pilnas organas ir neturėtų būti pašalintas, jei jo neatidėliotinai reikia. Atsižvelgiant į mažą šios ligos paplitimą ir šio patologijos aplinkybes, geriau laiku informuoti gydytoją apie keistą kūno pojūtį.

Lėtinio apendicito požymiai

Lėtinis apendicitas yra gana reta liga. Tik pastaraisiais metais ši liga buvo pripažinta nepriklausomu patologiniu vienetu. Lėtinio apendicito simptomus galima supainioti su kitų pilvo ligų požymiais.

Ligos formos

Lėtinis apendicitas yra ilgai trunkantis uždegimas uždegimas. Liga gali prasidėti kaip pirminis lėtinis procesas, arba tai gali atsirasti dėl atidėto ūminio apendicito, kuris išspręsta be chirurginio gydymo.

Šiuo metu yra įprasta apibrėžti tris ligos formas:

1. Lėtinis pasikartojantis apendicitas. Tokia diagnozė yra tiems pacientams, kurie praeityje kartojosi skausmą dešinėje apatinėje pilvo srityje.
2. Likutinė forma. Diagnozė nustatoma tuo atveju, jei pacientas praeityje turėjo vieną skausmo priepuolį dešinėje apatinėje dalyje.
3. Puiki forma. Kyla kaip pirminis lėtinis procesas. Šioje formoje pacientai praeityje pastebi traukulius dešinėje apatinėje dalyje.

Taigi netobula ligos forma priklauso pirminiam, o likutinei ir pasikartojančiai formai - antrinei.

Problemos priežastys

Esant ūminiam apendicitui, proceso liumenų nutekėjimas yra visiškai sutrikęs, kraujagyslių trombozė ir audinių nekrozė greitai vystosi. Skirtingai nuo ūminės patologijos, lėtinės formos šios ligos, laipsniškai sustorėja proceso sienos.

Jungiamojo audinio proliferacija ir sukibimas su ligomis lėtinės ligos formoje sukelia dalinį proceso liumenų sutapimą. Kai priedėlio liumenų susiaurėjimas pasiekia tokį laipsnį, kad jis sukelia pašalinimą iš perteklių ir pernelyg didelio pratybų audinių tempimą, atsiranda skausmo sindromas.

Lėtinio apendicito atveju priedėlio priedas susitraukia.

Žmonių gali pasireikšti uždegiminiai proceso sienų pokyčiai:

• turintys bet kurią infekcinę pilvo organų patą (enteritas, kolitas, cholecistitas);
• užsikrėtę įvairiais parazitais (helmintų invazijomis, Giardia, amoebais);
• kenčia nuo lėtinio vidurių užkietėjimo, dėl kurio susidaro akmenų susidarymo metu išmatų masės žarnyne;
• su įgimtomis priedėlio anomalijomis (pernelyg didelis, sienelių storėjimas dėl jungiamojo audinio augimo).
• susilpnėjęs pilvo ertmėje ir mažame dubenyje, kurie riboja priedo mobilumą. Kai žarnynas persikelia dėl peristaltinio judėjimo ar fizinio krūvio metu, prikimba yra įtempta. Ilgalaikis proceso sričių priverstinis ištempimas lemia jos sienelių mitybos sutrikimus ir uždegiminių pokyčių vystymąsi;
• pagyvenę žmonės. Pagyvenusiems žmonėms suaugusiesiems stebimas su amžiumi susijęs imunitetas. Atsižvelgiant į tai, net bendrą kvėpavimo takų infekcija (ARI, pneumonija) gali sukelti pakitimai kraujagyslių sutrikimų organizme. Prieš lėtinio vidurių užkietėjimo, kuris dažnai paveikia vyresnio amžiaus fone, šie kraujagyslių spazmai ir microthrombuses gali sukelti chronišką uždegimą priedėlio;
• vaikai iki dvejų metų amžiaus. Vaikyboje lėtinis uždegiminių procesų priepuolis dažniausiai atsiranda dėl įgimtų proceso pernelyg didelių. Priedo struktūros anomalijų derinys su vidurių užkietėjimu ar kirminų grupėmis gali sukelti lėtinius uždegiminius pakeitimus priedėlyje.

Simptomai ligos

Simptomai priklauso nuo to, kokia forma atsiranda lėtinis uždegiminis procesas konkrečiu atveju.

Lėtinė pasikartojanti forma

Tarpikartiniu laikotarpiu liga nepaaiškėja. Tokio paūmėjimo laikotarpiu ligos simptomai panašūs į ūminio proceso vaizdą, tačiau tarp jų yra skirtumas.

Lentelė: ūminių ir lėtinių formų požymių palyginimas

Ženklas

Ūminis formos

Lėtinė forma

Iš pradžių skrandžio ar nugaros srityje paslinkė į dešinę apatinę pilvo pusę

Susideda apatinėje pilvo srityje į dešinę

Palaipsniui didėja, o ne eina savaime.

Ataka gali išsivystyti savaime, be gydymo

Virškinimo trakto apraiškos

Beveik kiekvienas pacientas turi pykinimą, vėmimą ir viduriavimą.

Pykinimas, vėmimas ir laisvas išmatos

Dažni apsinuodijimo simptomai

Kai padidėja uždegimas, susidaro temperatūra ir pulsas.

Kūno temperatūra ir pulsas neviršija įprastų ribų. Kartais temperatūra gali pakilti iki 37,5-37,9 laipsnių.

Dažniausiai uždegimo kraujyje nėra aptikta. Arba šiek tiek padidėja baltųjų kraujo kūnelių skaičius, kuris laikui bėgant nepadidėja.

Dažniausiai gydymo nebuvimas baigiasi proceso perforacija (per skilvelio formavimasis organo sienoje) ir komplikacijų raida. Retais atvejais uždegiminis procesas tampa lėtinis.

Dažniausiai šis išpuolis dingsta. Kartais liga tampa ūmi.

Vaizdo įrašas: lėtinio apendicito paūmėjimas

Per laikotarpį tarp išpuolių pacientai nerodo skundų. Ištyrus, beveik visi pacientai atskleidžia raumenų skausmą dešinėje apatinėje dalyje. Su ilga ligos progresija, šios srities raumenys gali atrofuotis.

Pirminio lėtinio apendicito simptomai

Liga prasideda be akivaizdžių išpuolių. Pacientai skundžiasi dėl vidutinio sunkumo skausmo ar periodiško diskomforto dešinėje apatinėje dalyje. Kartais pacientai praneša apie pykinimą ar vėmimą dėl akivaizdžios priežasties. Kartais pacientai susirūpinę dėl kūno temperatūros kilimo vakare.

Lėtinis apendicitas anksčiau ar vėliau skelbia skausmą

Dėl pirminio lėtinio apendicito būdingos šios skausmo simptomos savybės:

• kreivėje esančios nugaros dalies stiprinimas;
• atsiradimas bandant pakelti dešinę koją;
• išvaizda po mankštos ir valgymo;
• padidėja menstruacijų metu moterims.

Be skausmo, pacientai, sergantiems lėtiniu apendicitu, pažymi, kad ilgąja pėsčiomis dešinė kojos varstoma žymiai greičiau.

Tyrimo metu tokie pacientai atskleidė:

• sumažėjęs priekinės pilvo sienos raumenų tonus dešinėje apatinėje dalyje;
• skausmas dėl palpacijos šioje srityje.

Lentelė: skirtumas tarp pirminių ir antrinių lėtinių ligos formų apraiškų

Ženklai

Pirminė lėtinė forma

Antrinė lėtinė forma

Ypatybės vaikams

Vaikams chroniško apendicito požymiai yra panašūs į žarnyno koliką. Dėl vaikų mitybos ypatumų kūdikiams dažnai būdinga vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Dėl lėtinio uždegimo požymių būdinga periodinė temperatūros pakilimo be aiškios priežasties priežastis.

Tačiau lėtinis apendicitas vaikams yra gana retas. Vaikams yra pridėtinės struktūros bruožas - vožtuvas yra nepakankamai išvystytas, todėl blokuojamas įėjimas į procesą. Tai sumažina turinio sąstingį savo liumenoje. Lėtinis uždegiminis procesas vyksta su jo vystymosi anomalijomis.

Uždegimo diagnozavimo metodai

Kaip nustatyti lėtinį apendicitą? Diagnozė pirmiausia grindžiama paciento skundais. Kadangi praeityje buvo bent vienintelis išpuolis apendicito (pilvo skausmas dešinėje pusėje, karščiavimas, vėmimas ar viduriavimas) - tai suteikia pagrindo įtarti, lėtinė ligos forma, ir dar daugiau tyrimų:

• pilvo ertmės ir mažojo dubens ultragarsu;
• kraujo ir šlapimo tyrimai;
• makšties ir tiesiosios žarnos tyrimas;
• rentgeno tyrimas naudojant kontrastinį preparatą;
• Bestedo metodas - oro įvedimas į tiesinę žarną. Kai jis pasiekia kaklą, ji pradeda plisti. Šiuo metu lėtinis apendicitas yra skausmas dešinėje apatinėje pilvo dalyje;
• Laparoskopija yra labiausiai informatyvus išorinio uždegiminio pokyčio vizualiai nustatytas priedas.

Sunku diagnozuoti pirminę chronišką formą. Kai anksčiau pacientas neturėjo apendicito, diferencinė diagnozė yra atliekama su šiomis ligomis:

• lėtinis cholecistitas;
• lėtinis pankreatitas;
• lėtinis hepatitas;
• klijų procesas pilvo ertmėje ir mažame dubenyje;
• lėtinis enteritas ir kolitas;
• urolitiazė;
• lėtinis pyelonefritas;
• skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
• pilvo ertmės navikai;
• ginekologinės ligos.

Ligos gydymas

Jei patvirtinama lėtinio apendicito diagnozė ir kitos ligos, turinčios panašių simptomų, nėra išsamiai diagnozuojamos, tai yra dvi gydymo galimybės:

• operacija pašalinti priedą (apendektomija);
• konservatyvus gydymas - antibiotikai, antispazminiai preparatai, fizioterapija.

Svarbu! Kiekvieno gydymo pasirinkimas yra individualus.

Jei po konservatyviojo gydymo kurso pacientas nustojo trukdyti skausmui dešinėje apatinėje dalyje, proceso pašalinimo procesas nėra būtinas. Dėl ligos pasikartojimo gydytojai paprastai turi operaciją, kad pašalintų organą.

Šiuo metu priedas pašalinamas dėl lėtinio uždegimo laparoskopiniu metodu. Retais atvejais gali prireikti laparotomijos, ty pilvo atidarymo. Šį metodą chirurgai dažniausiai naudoja plačiai klijuojant pilvo ertmę.

Pooperaciniame laikotarpyje yra vykdomas priešuždegiminis gydymas. Nurodykite antibiotikus, nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, taip pat priemones, kurios sumažina sukibimo tikimybę.

Mityba po operacijos

Po operacijos pacientui parodyta tausojanti dieta, sumažinanti žarnyno apkrovą.

Per pirmas 12 valandų po priedo pašalinimo leidžiama gerti vandenį, tada iki pirmųjų pooperacinio laikotarpio dienų pabaigos galite gerti želė, ryžių vanduo ar vištienos sultinys.

Nuo antros dienos truputį šėrimas leidžiamas nedidelėmis dalimis:

• mėsos moliūgai, cukinijos ar bulvės;
• mažo riebumo jogurtas;
• lieso vištienos sultinys;
• virta vištienos mėsa.

Nuotraukų galerija: produktai, sudaryti pagrindinę dietą ligoms gydyti

Be to, per savaitę po operacijos rekomenduojama naudoti šviežių produktų dietą:

• daržovių sriubos, virtos mažo riebumo vištienos sultinyje su mažiausiu druskos kiekiu (iš moliūgų, cukinijų, burokėlių, morkų, bulvių);
• skysta košė be sviesto (avižiniai dribsniai, ryžiai, grikiai);
• mažo riebumo ir nesaldinto pieno produktai (jogurtas, varškė, biokefiras);
• mažai riebalų virtos terminės mėsos (vištienos ir jautienos).

Kiekvienas produktas turėtų būti palaipsniui įvedamas į dietą, atsižvelgiant į paciento būklę. Maistas neturėtų sukelti peršlapimo ir vidurių užkietėjimo.

Riebalą nustato gydantis gydytojas. Jei laikykitės visų rekomendacijų, kūno atkūrimo procesas vyksta be komplikacijų.

Lėtinis apendicitas yra užkimštas daugeliu chirurginių ligų. Neišvengiama patologijos forma yra pavojinga, nes ilgą laiką organizme yra uždegimo židinys, kuris akivaizdžiai nepaaiškėja. Kadangi egzistuoja pavojus, kad lėtinė forma pasikeis į ūminę, reikėtų atkreipti dėmesį į bet kokias, net nereikšmingas šios ligos pasireiškimus.

Lėtinis apendicitas

Lėtinis apendicitas yra lėtas uždegiminio proceso formos uždegimo priedas, dažniausiai susijęs su ankstesniu ūminio apendicito priepuoliu. Klinikinį lėtinio apendicito vaizdą apibūdina diskomfortas, skausmas dešinėje šlaunikaulio srityje, pasunkėjęs fizinis krūvis; pykinimas, vidurių pūtimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, šlapimo takų, makšties ar tiesiosios žarnos simptomai. Lėtinio apendicito diagnozė grindžiama kitų galimų šio simptomų priežasčių išskyrimu ir gali apimti anamnezės, peržiūros rentgeno spindulių, irrigoskopijos, kolonoskopijos, ultragarsu ir kitus pilvo ertmės diferencinės diagnostikos tyrimus tyrimą. Lėtinio apendicito gydymas su neišreikštomis apraiškomis yra konservatyvus, su nuolatiniu skausmo sindromu, apendektomija.

Lėtinis apendicitas

Lėtinis apendicitas, skirtingai nuo jo ūmios formos, gastroenterologijoje yra gana retas. Lėtinio apendicitas, prieš vangus uždegimas fone gali išsivystyti Atrophic ir sklerotinių pokyčius priedėlio proliferaciją granuliavimo audinys, randai ir sąaugų, todėl į liumenų ir deformacijos procese išnykimo, tai susijungė su gretimų organų ir aplinkinių audinių.

Lėtinio apendicito priežastys

Yra trys lėtinio apendicito formos: likutinis, pasikartojantis ir pirminis lėtinis. Liekamojo apendicito liekamoji (liekamoji) forma būdinga tai, kad paciento istorijoje pasireiškė vienas ūminis išpuolis, dėl kurio baigėsi gydymas be chirurginės intervencijos. Lėtinėje pakartotinėje formoje pakartotiniai ūminio apendicito priepuoliai pastebimi su minimaliomis klinikinėmis remisijos remisijos stadijomis. Daugybė autorių taip pat nustato pirminį lėtinį (nepermatomą) apendicitą, kuris vystosi palaipsniui, prieš tai neišnyksta.

Liekamasis (liekamasis) lėtinio apendicito formos yra anksčiau nukentėjusio ūminio apendicito, kuris buvo sustabdytas be chirurginio pašalinimo iš prigimties, pasekmė. Tuo pačiu metu, po ūmių apatinių žandikaulių apraiškų mažinimo, palaikomos uždegiminio proceso sąlygos: susiliejimai, cistos, apytakos alkūnės, limfoidinio audinio limfinės hiperplazijos, todėl sunku ištuštinti.

Susilpnėjusios kraujo apytakos paveiktas aklas procesas prisideda prie vietinio gleivinės imuniteto sumažėjimo ir patogeninės mikrofloros aktyvacijos. Apendicito atsinaujinimas yra įmanomas tiek operatyvinio gydymo nebuvimo metu, tiek po tarpinių apendektomijų, o 2 cm ilgio procesas paliekamas.

Simptomai lėtinio apendicito

Klinikinis lėtinio apendicito požymis būdingas netiesiogiai išreikštų, neryškų simptomų dominavimu.

Lėtinis apendicitas pasireiškia diskomforto ir sunkumo jausmu, nuobodu skausmo skausmu, esančiu dešiniojo klubo srityje, pastovus ar kartais atsirandantis po pratimo ir dietos paklaidų.

Lėtinis apendicitas gali skundžiasi virškinimo sutrikimais: pykinimu, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimu ar viduriavimu. Temperatūra tuo pačiu metu dažnai išlieka normali, kartais vakarais pakyla iki subfebrilo.

Lėtinio apendicito metu gali pasireikšti kiti simptomai: šlapimo pūslė (skausmingas ir dažnas šlapinimasis), makšties (ginekologinis skausmas), rektalinio skausmo (tiesiosios žarnos skausmas). Ūminio aklojo prenatalinio uždegimo pakartotiniai išpuoliai atsiranda dėl ūminio apendicito simptomų.

Lėtinio apendicito diagnozė

Lėtinio apendicito diagnozė sukelia sunkumų dėl objektyvių ligos simptomų trūkumo. Lengviausia diagnozuoti lėtinį pasikartojančią apendicitą, labai svarbią duomenų istoriją (kai kuriuos ūmus išpuolius). Per kitą ūminį priepuolį diagnozuojamas ūminis apendicitas, o ne lėtinis susijaudinimas.

Netiesioginės požymiai lėtinis apendicitas su pilvo palpacija gali būti vietinis skausmingumas teisinga klubakaulio regione, dažnai teigiama Psoas ženklas, kartais - teigiami Rovzinga simptomai Sitkovskiy.

Lėtinio apendicito diagnozės nebūtinai veikti rentgenokontrastinius irrigoscopy dvitaškis, kurios leidžia nustatyti, kad nėra arba dalinį užpildymo aklą bario procesą ir sulėtindamas ištuštinti, kuris rodo,, laikant, kad priedų, deformacijos, susiaurėjimas jo spindžio formos kaita. Kolonoskopija padeda atmesti navikų buvimą aklosios ir storosios žarnos, ir apžiūros radiografijoje ir ultragarsu - pilvo. Klinikinis kraujo ir šlapimo paciento su lėtiniu apendicitu, paprastai be didelių pokyčių.

Kai pirminis lėtinis apendicitas diagnozė yra pagamintas išskyrus kitas galimas ligas, pilvo ertmės, kurios suteikia panašius simptomus. Būtina atlikti diferencinį diagnozavimą lėtinio apendicito su skrandžio opa, Krono ligos, dirgliosios žarnos sindromas, chroniško cholecistitas, spazminio kolito, pilvo rupūžė, jersiniozė, tiflitom ir ileotiflitom kitą etiologiją (pvz, tuberkuliozė, vėžio), inkstų liga, ir šlapimo takų, ginekologinių, helminto invazija vaikams ir kt.

Lėtinio apendicito gydymas

Nustatant apendicito ir lėtinio skausmo sindromas, patvari chirurginio gydymo diagnozę: pašalinimo procesas aklą - apendektomija Atviroji arba laparoscopically. Operacija taip pat atliko pilvo auditą, siekiant nustatyti kitas galimas priežastis skausmas dešinėje klubinėje srityje.

Pooperaciniame laikotarpyje reikia antibiotikų terapijos. Ilgalaikiai rezultatai po chirurginio lėtinio apendicito gydymo yra šiek tiek blogesni nei po ūminio apendicito, nes dažniau pasireiškia sukibimas.

Jei pacientui, sergančiam lėtiniu apendicitu, pasireiškia nepaaiškinti simptomai, naudokite konservatyvųjį gydymą, skiriant antispazminius vaistus, kineziterapiją, žarnyno sutrikimų pašalinimą.

Makroskopinių pokyčių lėtinio apendicito priede gali būti toks neišreikštas, kad gali būti nustatytas tik morfologinės studijų nuotolinio proceso. Jei aklas procesas pasirodė nepakitęs, tai tikėtina, kad operacija gali pabloginti esamą skausmą, kuris tarnavo kaip už apendektomija pagrindu.

Lėtinis apendicitas - požymiai, diagnozė ir gydymas

Anksčiau patyrusiems ūminio apendicito ataką moterims ar vyrams, kai kuriais atvejais gali pasireikšti lėtinė forma, apie ką liudija patologiniai procesai priedėlyje. Ūminių reiškinių pasitaiko, tačiau uždegiminis procesas išlieka ir tampa lėtinis. Tai yra būtina norint atskirti lėtinį pasikartojančią apendicitą.

Šioje formoje po skausmingo apendicito išpuolio kyla skausmas. Po kurio laiko atsiranda nauja ataka - apendicito pasikartojimas. Todėl ši forma yra būdinga pakartotinėms priepuolio priepuolio priepuoliui. Tarpinių išpuolių intervalais pacientai nuolat lieka į skausmą.

Atsižvelgiant į ilgalaikį priedėlio uždegimą, pastebimi skleroziniai pokyčiai, taip pat galima laipsniškai išsivystyti opos, deformacijos, sukibimo ir randų atsiradimo, dėl ko sumažėja žarnyno skausmas ir netgi sujungimas su artimais organais.

Klasifikacija

Skiriami trys lėtinio apendicito formos: likutinis, pasikartojantis, pirminis lėtinis.

1. Liekamasis (likutinis) lėtinio apendicito formos vystymasis susidaro iš karto po ūminio apendicito išpuolio, nes priedėlyje išlieka vaisingas pakartotinių išpuolių atsiradimas.
2. Pasikartojanti ligos forma būdinga paūmėjimų ir remisijos laikotarpiais.
3. Pirminis lėtinis apendicitas būdingas uždegiminius įvykius, kurie išsivysto išnykstant lėtinės formos.

Periodinis lėtinio apendicito pobūdis paprastai pasireiškia tiems ligoniams, kurie negavo tinkamos medicininės priežiūros dėl ūminio ligos eigos. Tokiu atveju randai ir sukibimas atsiranda priedėlio audiniuose, šviesa susižaloja, o tai sukelia sąstingį, kai žarnyno turinys čia patenka, ir dėl to atsinaujina uždegiminis procesas, kuris gali trukti daugelį metų.

Simptomai lėtinio apendicito

Lėtinis apendicitas gali lydėti neryškus simptomų vaizdus tiek moterims, tiek vyrams. Pagrindinis ligos simptomas šiuo atveju yra reguliariai atsirandantis silpnus skausmas dešinėje pusėje, papildymo vietoje.

Taip pat yra lėtinio apendicito požymiai:

• sunkumas, vidurių pūtimas, diskomforto buvimas skrandyje;
• švelnus pykinimas;
• nevirškinimas;
• apetito stoka;
• dažni išmatų sutrikimai - viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
• lėta žemos kokybės kūno temperatūra.

Sunkumas gali padidėti sunkiu prievartavimu (dėl padidėjusio slėgio pilvo srityje), ištuštinimo metu, su kosuliu. Stebimi virškinimo trakto pokyčiai - vidurių užkietėjimas ir viduriavimas. Pasunkėjus, pasireiškia vėmimas ir pykinimas.

Labai svarbu kuo anksčiau diagnozuoti ir pradėti gydyti lėtinį apendicitą, nes nuolatinis infekcijos šaltinio buvimas infekcijos šaltinyje, žinoma, nėra pats palankiausias būdas, turintis įtakos jo darbui. Be to, tai kupina priedėlio perforacijos ir tolesnio peritonito vystymosi, kuris gali sukelti paciento mirtį.

Lėtinis apendicitas - simptomai moterims

Iš pradžių apendicito požymiai moterims pasireiškia skausmu iš virškinimo trakto. Skausmas sklinda į dešinę apatinę pilvo dalį ir sustiprėja ginekologiniu tyrimu.

Hormoninių pokyčių laikotarpiu (pvz., Nėštumo ar menstruacijos metu) skausmas yra ryškus, lokalizuotas kiaušidžių ir makšties srityje. Atsižvelgiant į apendicito fone nepavyksta ciklo metu. Miego procese, taip pat po jo yra mėšlungis, makštyje yra sunkių skausmų.

Diagnozė ir gydymas

Kadangi lėtinis apendicitas pasireiškia dėl bendrų simptomų, būdingų daugeliui kitų vidaus organų ligų, tikslios diagnozės nustatymui naudojamas laboratorinių ir instrumentinių diagnostikos metodų kompleksas.

Diagnostinės priemonės lėtinio apendicito nustatymui:

1. Sunkumas tinkamoje šlaunikaulio srityje, padidėjęs skausmas esant kairėje pusėje, kai dešinė kojos liečiasi - šie požymiai kelia įtarimą dėl lėtinio apendicito. Dėl gangreninio apendicito gali nebūti jokių skausmų dėl inervacijos mirties paveiktuose audiniuose. Su peritonitu skausmas praeina į visą pilvą.
2. Klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai. Jų nepakanka diagnozei diagnozuoti, bet vis dėlto tai yra svarbūs lydymosi metodai, kuriais galima patvirtinti ar išskirti ligą.
3. Radiografija su kontrastiniu preparatu. Šis tyrimas padeda nustatyti obstrukciją skylę, jungiančią priedėlį prie kaklo. Be to, rentgenografija gali parodyti pluoštinių sąnarių, feces kaupimosi.
4. Ultragarso diagnostika. Paprasta ir saugi tyrimo metodika, leidžianti greitai patvirtinti diagnozę. Tyrimo metu vertinama ne tik priedo būklė, bet ir kiti pilvo ertmės organai.
5. Kompiuterinė tomografija. Šiuo tyrimu galima išskirti ligas, turinčias panašių simptomų.
6. Laparoskopija. Chirurginis diagnostinis metodas, kurį atliekant plonas zondas su fotoaparatu į galą patenka į paciento pilvo ertmę per mažą įpjovą priekinėje pilvo sienoje. Šis metodas ne tik leidžia tiksliai diagnozuoti, bet ir leidžia nedelsiant pašalinti priedą, kai nustatomas uždegiminis procesas.

Kadangi lėtinio apendicito simptomai nėra specifiniai, labai svarbu, kad būtų galima atskirti šį negalavimą nuo kitų pilvo ertmės organų patologijų, ypač:

Lėtinio apendicito gydymas yra toks pat kaip ir ūmios ligos formos - chirurginio uždegimo proceso pašalinimas. Apendektomija gali būti atliekama tiek laparoskopiniais, tiek atvirais metodais - chirurgas nusprendžia priklausomai nuo paciento būklės ir klinikinės ligos nuotraukos.

Jei pacientui, sergančiam lėtiniu apendicitu, pasireiškia nepaaiškinti simptomai, naudokite konservatyvųjį gydymą, skiriant antispazminius vaistus, kineziterapiją, žarnyno sutrikimų pašalinimą.

Pooperacinis laikotarpis

Per dvi dienas po apendicito pašalinimo pacientui buvo paskirtas lovos poilsis. Paskirtas antibiotikų terapija chirurginių infekcijų prevencijai. Per šį laikotarpį slaugos priežiūra yra labai svarbi norint išvengti galimų komplikacijų.

Siuvimas pašalinamas praėjus 10-12 dienų po operacijos. Prieš tai, norint išvengti siūlės išsiveržimo, reikia vengti aštrių judesių, pilvo sienelės raumenų įtempimo. Raumenų audinio atkūrimas trunka keletą mėnesių. Ant odos išlieka nedidelis šviesus randus, kaip parodyta nuotraukoje.

Periodas, kai galite grįžti į įprastą gyvenimo būdą, priklauso nuo apendektomijos tipo ir pooperacinio laikotarpio pobūdžio: po endoskopinių intervencijų, gijimas yra greitesnis. Vidutiniškai treniruotės trukmė yra 2 mėnesiai, todėl važiavimas, plaukimas ir važiavimas yra leidžiami, o kėlimo svoriai leidžiami tik po 3-6 mėnesių. Lankydami vonią ar sauną, susilaikykite bent 3-4 savaites.

Dieta

Konservatyvios terapijos metu ir reabilitacijos laikotarpiu po operacijos reikia laikytis specialios dietos:

1. Išmeskite prieskonius, rūkytą mėsą, konservuotą maistą, saldžius gazuotus gėrimus.
2. Rekomenduojama pašalinti stiprią juodąją arbatą ir kavą. Būtina naudoti žaliąją arbatą, vaisių gėrimus ir kompotus.
3. Būtina laikytis trupmeninės dietos - 5-6 kartus per dieną mažose porcijose.
4. Būtina pašalinti aštrus, sūrus, riebalinius, kepinius produktus.

Kalbant apie liaudies gynimo būdus, venkite apsilankyti gydytojui arba nekreipti dėmesio į savo kūno "signalus" skausmo išpuolių, vilčių į liaudies gynimo būdus, griežtai draudžiama! Vaistažolių preparatai ir naminiai receptai yra naudingi papildomų priemonių, skirtų organizmo stiprinimui ir žarnyno funkcijos gerinimui bei kovai su patogeniniais mikroorganizmais, vaidmenyje.

Ligos prevencija

Specialių prevencinių priemonių nėra. Rekomenduojama vadovauti sveikam gyvenimui, racionaliam maitinimui, išvengti stresinių sąlygų, atsisakyti blogų įpročių, prarasti svorio.