Dažnai žmogus prarastas nežinomame: kas nutiko jo žarnoms? Įžeidžianti liga apima visą skrandį. Pacientas yra susijaudinęs apie tai, kas jai kelia nerimą, todėl nuolatinis vidurių užkietėjimas staiga pasitraukė nuo dažnų viduriavimų, o kartais netyra skausmas. Žarnyno diskinezija yra įprasta liga tiek suaugusiems, tiek vaikams. Kaip atpažinti ligą, sumažinti skausmą ir normalizuoti žarnyno funkcionalumą?
Žarnyno diskinezija - kas tai yra?
Diskinezija arba spazminis kolitas yra dažnas negalavimas, ypač moterų. Liga pasireiškia kaip visuma virškinimo sutrikimų, mažų ir storųjų žarnų komplekso. Dirgliosios žarnos sindromas yra dar vienas diskinezijos vardas. Skausmo fone trikdoma storosios žarnos gleivinė. Apsvarstykite spazinio kolito tipus, pagrindinius simptomus, ligos pasireiškimo priežastis ir priimtinus gydymo metodus.
Suaugusiųjų žarnyno diskinezijos simptomai
Storosios žarnos diskinezijos simptomai yra labai skirtingi pacientams, todėl gydytojui dažnai sunku nustatyti ligos diagnozę. Būdingi spazinio kolito simptomai:
- Skausmas pilvoje - pagrindinis ligos simptomas. Dažnai pacientas negali paaiškinti, kur skauda, nes skausmo lokalizacija yra didelė.
- Įvairus skausmo pobūdis. Tai nuobodus ar skausmingas, nuobodus ar paroksizmas, pjovimo skausmas, kuris trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų.
- Kitas ligos požymis - skausmas sustoja naktį, bet su žmogumi grįžta.
- Jautrumas skausmui žarnyne po valgio, psichoemocinių sutrikimų fone.
- Spastikinis kolitas pasireiškia dažnais žarnyno judesiais, viduriavimu.
- Dažni vidurių užkietėjimas, besikeičiantis laisvas išmatomis su gleivėmis ar be jų. Daugelis pastebėjo, kad yra lengviau nuo žarnyno judesių ir dujų, dėl kurių skrandis gali išsipūsti, nutekėjimas.
- Nuolatinis pilvo skausmas taip pat apsunkina jaustis patogiai. Yra atvejų, kai skrandžio skausmas - vienintelis simptomas, pasireiškiantis diskinezija, sunku nustatyti klastingos, paslėptos ligos diagnozę.
- Skundai pacientams dėl nuobodų skausmą širdies ar nugaros, miego sutrikimų, nervingumo, depresijos.
Ligos tipai
Dyzelinė kaklo diskinezija yra dviejų tipų:
- kaip savarankiška liga, pažeidžianti žarnyno judrumą, vadinama "pirminiu spazziniu kolitu"
- liga, kuri atsiranda dėl kitų virškinamojo trakto organų darbo sutrikimų (kepenų ligos ir prasta žarnyno nutekėjimas, pankreatitas, gastritas, cholecistitas) ir endokrininės sistemos hormonų pokyčiai (vadinamasis antrinis kolitas).
Atsižvelgiant į ligos eigos klinikinį vaizdą, diskinezija pasižymi skausmingu viduriavimu, vidurių užkietėjimu ir gleivinės kolikais (hiper motoro kolitu).
Spastikinė (hipromotorinė) diskinezija
Hipertozė arba spazminė žarnyno diskinezija pasireiškia jo tonusumu, spazminiais susitraukimais. Pacientą išnyksta nuolatinė laisva išmatuota liga, kurią lydi skausmas ir kolika. Pilvo skausmas yra paroksizminis. Dėl dujų kaupimosi (meteorizmas) yra pilvo pūtimas. Dažnai pacientas pastebi raugėjimą, jaučia sunkumą, perkrautas žarnyne ir pilvą.
Atoninė (hipomotorinė) diskinezija
Atoninė ar hipomotorinė diskinezija būdinga ryškiai susilpnėjusios storosios žarnos judesiui ir tonui, todėl atsiranda žarnyno vidurių užkietėjimas. Tokia problema dažnai sustiprėja dėl pilvo skausmo atsiradimo, kai kaupiasi išmatų tankio masės. Atsižvelgiant į nuolatinį užkietėjimą, bendra kūno būklė pablogėja, pacientą kankina pykinimas, raugėjimas, silpnumas, nuolatinės nuotaikos svyravimai. Lėtinis žarnyno vidurių užkietėjimas sukelia hemorojus, įtrūkimus, tiesiosios žarnos polipus.
Žarnyno diskinezijos priežastys
Yra nuomonė, kad pirminis spazinis kolitas atsiranda dėl psichogeninių veiksnių fone: stresų, įtampų, ilgalaikių depresinių būsenų, neigiamų emocijų. Mityboje vartojamo maisto pobūdis taip pat prisideda prie storosios žarnos: ribotas pluošto kiekis sukelia ligos vystymąsi. Pirminė diskinezija taip pat pateisinama žarnyno infekcijos patogenais.
Antrinis kolitas atsiranda dėl atidėtų ir lėtinių pilvo organų (kepenų, kasos, blužnies, taip pat opos formavimosi skrandyje) rezultatų. Hormoniniai sutrikimai (hipofiziozė), cukrinis diabetas taip pat laikomi tiriamos ligos pirmtakais - dvitaškio diskinezija. Pernelyg didelis antibiotikų, prieštraukulinių, raumenų relaksantų, psichotropinių vaistų vartojimas - tinkamas būdas antriniam spazminiam žarnyno kolitui atsirasti.
Diagnostika
Diskinezijos diagnozė grindžiama išskirtinio išskyrimo metodo naudojimu. Statistinis tyrimas apima:
- pavojingos storosios žarnos patologijos (navikai, polipai, divertikuliai) pašalinimas,
- skatologiniai tyrimai
- išmatų analizė dėl kraujavimo buvimo,
- irrigoskopija
- endoskopija
- žarnyno biopsija, jei reikia.
Sužinokite daugiau: žarnyno divertikulozė - kas tai yra, kaip gydyti ligą.
Žarnyno diskinezijos gydymo metodai
Kolito gydymas gaunamas tiek su narkotikų vartojimo metodu, tiek liaudies vaistų pagalba. Dažnai gydytojai rekomenduoja visapusišką požiūrį į diskinezijos problemą, sujungiant vaistus, vaistažoles, psichoterapijos metodus. Svarbu visada stebėti savo mitybą - mityba turi būti subalansuota, turtinga vitaminų, skaidulų. Pakankamas kiekis šviežių daržovių, vaisių, sulčių sumažina spazinio kolito pasikartojimo riziką. Kad išvengtumėte ligos vystymosi, negalėtumėte leisti ilgai trenkti vidurių užkietėjimui, ty stebėti ištuštinimą, išvengti streso.
Narkotikų gydymas
Žarnyno kolito gydymo būdas priklauso nuo diskinezijos tipo:
- Žiurkės hiperforoziniame kolize nenumatoma vaistų nuo vidurių uždegimo ir skiriamos antispazminės tabletės (ne-spa, papaverinas).
- Antruoju storosios žarnos ligos tipu naudojami fermentiniai preparatai, cholagogų preparatai, vitamino B1 ir kalio chlorido derinys, metoklopramidas.
- Siekiant išvengti vidurių užkietėjimo, pacientams rekomenduojama vartoti vaistų nuo skausmo ekstraktus: šaltalankių žievę, senna, rabarbarą, keisti ir valgyti per burną ne dažniau kaip du kartus per savaitę.
Norėdami atsipalaiduoti nervų sistemoje paskirti antidepresantai, antipsichotikai. Piktnaudžiavimas šiais vaistais yra nepriimtinas. Papildomi diskinezijos gydymo metodai (spazinis kolibatas žarnyne) laikomi psichoterapiniais metodais: autogeninis mokymas, meditacija, hipnozė, jogos ir sporto bei fizinio lavinimo specialiųjų pratimų kompleksas (pratimo terapija). Pasak ekspertų, geriausias gydomasis poveikis suteikia sudėtingą esamų diskinezijos gydymo būdų poveikį.
Speciali dieta
Dėl dvitaškių diskinezijos rekomenduojama kasdienė dieta. "Dietos" sąvoka taip pat apima maisto ruošimo būdą, kokybę, maisto produktų rūšis, mitybą. Kokie yra spazinio kolito sergančių pacientų mitybos įpročiai?
- Produktai turi būti aukštos kokybės, be konservantų, dažiklių ir įvairių kvapiųjų medžiagų.
- Kašeliai yra naudingi (avižiniai dribsniai, grikiai, kviečiai, kviečiai), tačiau ryžių naudojimas turėtų būti apribotas.
- Kasdienė dieta turėtų būti įvairialypė, turint pakankamai šviežių vaisių ir daržovių, turinčių daug skaidulų, kad būtų atkurta žarnyno funkcija.
- Tai yra naudinga lėtinio žarnyno vidurių užkietėjimui gerti ant tuščių skrandžio sulčių (obuolių, morkų, burokėlių, kopūstų).
- Per dieną gerkite daug skysčių (nuo 1,5 litro).
- Steam arba virėjas. Išskaičiuokite iš dietos kepti, riebalai, aštrūs patiekalai.
- Nevalgykite riebios grietinės, riebios žuvies ir mėsos.
- Pieno produktai turėtų būti meniu kasdien.
- Išskirti dietą, miltų produktus, saldumynus, baltą duoną, kopūstus, česnakus, ridikėlius, ropius, grybus.
- Maistas perkrautas.
- Naudinga gerti rožių šlaunų dedeklą, bet be cukraus.
- Gydytojai, kaip taisyklė, rekomenduoja valgyti truputį mažomis porcijomis bent 5-6 kartus per dieną. Nevalgykite.
Laikydamiesi šių paprastų rekomendacijų, galėsite pasiekti didelės sėkmės: pagerėja žarnyno judrumas, užkietėjimo atsiradimo prevencija. Dėl to spazinis kolitas neparengia progreso, o priešingai: atsiranda žarnyno diskinezija.
Tautos gynimo priemonės
Atsižvelgiant į veiksmingus alternatyviojo gydymo metodus, galima atskirti akupunktūrą ir vaistažolių mediciną. Tradicinė medicina ilgą laiką naudojama norint pasiekti norimą efektą ir visiškai išgydyti kalinius, kurie nėra nuteistieji. Liaudies receptai padės moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
- Infuzija, skirta dvitaškės diskinezijos gydymui
Sudedamosios dalys: ąžuolo žievės mišinys, šalavijas, gervuoges, jonažoles, gargždas - 2 šaukštai. l
Indikacijos: žarnyno ligos, ypač spazinis kolitas arba diskinezija.
Naudojimas: paruoškite gijimo įpurškimą, sumaišykite mišinį 1 puodelio verdančio vandens. Įtvirtinti 2 valandas. Prieš vartojimą valgykite 100 ml keturis kartus per dieną.
- Gydomoji kolekcija, norint atstatyti įprastą peristaltiką
Ingredientai: balerijos šaknis (1 arbatinis šaukštelis), mėtų lapai, ramunėlių gėlės.
Indikacijos: pirmiau minėtų ingredientų infuzija naudojama kėdės sutrikimams gydyti spazminį (atopinį) kolitą.
Naudojimas: 1 šaukštelis. kiekvieną augalą, užpilkite stikline verdančio vandens. Reikia primygtinai reikalauti bent 20 minučių. Kepkite ir gerkite tris kartus per parą per pusę stiklinės 30 minučių iki valgio.
Taip pat mineraliniai vandenys jums padės:
- Dėl žarnyno viduriavimo reguliariai naudojamas mažai mineralizuotas vanduo (Essentuki 14, Jermuk). Gerkite šilumą prieš valgydami stiklinę skysčio. Leidžiama dienos norma yra du kartus per dieną: ryte ir vakare.
- Užkietėjusiems, jie ima mineralinio vandens su aukštu mineralizacija (Batalinskaya arba Essentuki Nr. 17). Mitybos specialistai rekomenduoja vartoti tris kartus per parą, 200 g pusę valandos prieš valgį.
Siekiant užkirsti kelią vidurių užkietėjimo pasikartojimui, kasdienės dietos bus daržovių, vaisių, turtingų pluoštu, duonos su sėlenomis grūdų. Tuo metu, kai pilvo skausmai sustiprėja, jie pereina prie "tausios" dietos. Jo trukmė - 3-5 dienos. Šiomis dienomis rekomenduojama valgyti virtą kiaušinį, liesą vištienos sultinį, rugių sultinį, želė. Švelnumas pilvui turi puikų efektyvumą:
- Sudėtis: actas - 1/2 puodelio, vandens - 3 l.
- Indikacijos: kompresas naudojamas spazingos kolikos sutrikimams gydyti, skausmas diskinezija.
- Naudojimas: su actu suspauskite, sudrėkinkite marlę ir padėkite į skrandį. Palikite valandą.
Taip pat spazminio kolito metu spygliuočių vonios ir parafino vonios yra veiksmingos. Naudojant daugelį aukščiau pateiktų receptų komplekse, galėsite mėgautis gyvenimu, o ne patirti nuolatinių nepatogumų ir skausmo, susijusių su liga. Žmogus įsigaus į širdį, o ligos pasitraukė.
Vaikų ligos ypatumai
Atonis arba spazzinis kolitas dažnai pasitaiko ankstyvoje vaikystėje. Kūdikiams, kaip ir suaugusiems, liga yra beveik vienoda: vidurių užkietėjimas pakeičiamas viduriavimu. Kvėpuojančio tipo diskinezijos atveju vaikas kenčia nuo pilvo skausmo, kuris nesumažėja net iš didelės antispazminių vaistų dozės. Kūdikiams lengva diagnozuoti žarnyno problemas, jei pilvas patins, o jūsų prisilietimas sukelia verkimą kūdikiui. Be to, atsižvelgiant į šiuos simptomus, teigiama žarnyno kolito raida:
- vaikas atsisako valgyti (apetito nebuvimas),
- odos bėrimas,
- fizinė veikla yra sumažinta.
Viduriniai uždegiminio proceso pasireiškimai didelėse ir plonosiose žarnose vaikams:
- aštrus svorio kritimas
- raumenų distrofija,
- žarnyno disbiozė,
- anemija.
Diskinezijos gydymo metu svarbu reguliuoti fizinio aktyvumo, mitybos ir likusio vaiko būklę.
Dažnai virškinimo sistemos žarnyno sutrikimas prasideda dėl sumažėjusio fermentų kiekio. Antrinis spazminis kolitas vystosi kaip lėtinės formos pankreatito komplikacija. Tokia pati paciento būklė pastebima netinkamai veikiant kepenų tulžies latakus. Dėl vėlyvojo tulžies atsiradimo tulžies pūslės, fermentacija vyksta žarnyne ir klastinga, silpnėja. Tipiškas simptomas šiuo atveju bus riebios išmatų mėsos su maža priemaišų gleivių.
Kaip padėti vaikui susilpninti virškinimą, vadinamą dvitaškio diskinezija?
- Norėdami sušvelninti skausmą, įpilkite šilto šildytuvo į pilvą, poveikis bus per kelias minutes.
- Jei vaikas nuolat kenčia nuo žarnyno vidurių užkietos, jam duokite viduriu instrukcijoje nurodytą dozę.
- Jei dažnai primenama apie išbėrimo atvejį, tai padės paruošti ramunėlių ir medetkų, kietojo virinto kiaušinio ar storo žievelės nuovirą. Imkitės šių priemonių prieš atvykstant pediatram.
Video dr. Komarovsky apie žarnyno diskineziją vaikui
Sužinokite, kaip Dr. Komarovsky rekomenduoja gydyti žarnyno ir tulžies takų diskinezijas, kaip nurodyta toliau.
Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.
Viskas apie žarnyno diskineziją
Žarnyno diskinezija (diskinezija) yra bendras žarnyno patologijų pavadinimas, kurį sukelia ilgalaikis jo judrumo ir raumenų tonuso sutrikimas. Ši būklė pasireiškia skausmu, diskomfortu, konsistencijos ir išmatų pokyčiais nuo vidurių užkietėjimo iki nusivylimo. Pagrindiniai sutrikimai yra stebimi storosios žarnos dalyje, jos organuose nėra jokių organinių pokyčių. Tarp ligonių, sergančių šia liga, yra daugiau moterų nei vyrai.
Apie 20 proc. Pasaulio gyventojų kenčia nuo žarnyno diskinezijos, tačiau didžioji dauguma pacientų nesiekia medicininės pagalbos, todėl šios ligos paplitimas nėra visiškai įvertintas.
Medicinos aplinkoje galite rasti kitų šios ligos apibrėžčių. Diskinezija dažnai vadinama spaziniu kolitu ir dirgliosios žarnos sindromu.
Diskinezijos tipai
Ligos rūšys, priklausomai nuo žarnyno judrumo charakteristikų:
- Hipermotorikas (spazmas) - žarnyno lygiųjų raumenų tonusas yra didesnis už įprastą, yra aktyvių susitraukimų, dėl kurių atsiranda viduriavimas ir kolika.
- Hipomotoras (atoninis) - staigus žarnyno sienelių tono ir jo peristaltikos sumažėjimas, atsiradus vidurių užkietėjimui, skausmo ir sustingimo atsiradimui.
Ligos rūšys, priklausomai nuo kilmės:
- Pirminis, kuriame diskinezija yra atskira liga.
- Antrinis - laikomas kitų virškinimo sistemos ligų požymis.
Priežastys
Pagrindinės žarnyno diskinezijos priežastys:
- Lėtinis stresas ir psichologinis šokas dažniausiai tampa pagrindiniu ligos formos vystymosi veiksniu.
- Maisto suvartojimo ir nesveikos dietos su ribotu pluošto kiekiu dietoje sutrikimas.
- Ūminės infekcijos, ypač dėl Campylobacter ir Shigella vystymosi žarnyne.
- Virškinimo sistemos ligos (pepsinė opa, gastritas, cholecistitas).
- Endokrininės patologijos (cukrinis diabetas, miksedema, hipotirozė, hipofizės ligos).
- Vaistiniai preparatai: anestetikai, raumenų relaksantai, antibiotikai, prieštraukuliniai preparatai, anticholinergikai ir psichotropiniai vaistai.
Pagrindinė žarnyno diskinezijos priežastis laikoma psichogeniniu veiksniu. Patologinė būklė gali išsivystyti po šoko, ilgalaikės patirties ir asmeninių konfliktų. Ekspertai pažymi, kad ši liga yra būdinga žmonėms, turintiems depresijos sutrikimų ir paslėptą nerimą.
Ženklai
Pirmieji žarnyno diskinezijos simptomai gali pasireikšti jaunesnio vaiko, bet dažniau pasireiškia paaugliams, vyresniems nei 15 metų. Liga veikia darbingo amžiaus žmones nuo 30 iki 40 metų.
Kai žarnyno diskinezija pasireiškia raumenų judesio pokyčiai, dėl to jo valymas sulėtėja.
Visi simptomai paprastai dalijami į žarnyne ir ne virškinimo trakte.
Žarnyno sutrikimai:
Reguliarus vidurių užkietėjimas sukelia daug neigiamų padarinių, kurie neigiamai veikia paciento būklę.
Lėtinio užkietėjimo požymiai su žarnyno diskinezija:
- analiniai įtrūkimai;
- hemorojus;
- apsinuodijimas (silpnumas, sumažėjęs veikimas, galvos svaigimas, apetito praradimas);
- alerginės reakcijos.
Paprastai skausmas atsiranda prabudus ir palaipsniui didėja. Jis turi kitokį pobūdį ir gali būti aštrus, nuobodus, nagging ar suktis. Paprastai diskomfortas yra lokalizuotas į kairę epigastriniame regione, tačiau jų koncentracija gali būti kitokia. Po valgio, skausmas padidėja, o po dujų išsiskyrimo ir defekacijos veiksmas silpnėja. Meteorizmas lydi rumblingumą skrandyje ir pastebimas vėlyvą popietę. Su tokiais žarnyno diskinezijos simptomais būtina kreiptis į gastroenterologą.
Viduriavimas pasirodo ryte po pusryčių. Tuo metu, kai išmatos yra tankios, tuomet yra norai su vandeningais masais. Dažnai yra viduriavimas su vidurių užkietėjimu, ir diskinezija taip pat būdinga gleivių buvimas fecal masės.
Dvylikapirštės žarnos diskinezija lydi vėmimas su tulžies priemaiša, skausmas dešinėje pusėje. Padidėjusi nuolatinė viduriavimas būdinga plonosios žarnos diskinezijai.
Diskinezijos simptomai yra nespecifiniai ir gali pasireikšti įvairiose kitose ligose, todėl gydytojai skiria ypatingą dėmesį skundams dėl ne virškinimo trakto kilmės. Šie simptomai gali būti migrena, drebulys kūno viduje, nugaros skausmas ir deguonies trūkumas.
Gydymas
Gydymas atliekamas ambulatoriškai, hospitalizacija gali prireikti tyrimo laikotarpiu ir sunkios ligos atveju. Žiurkių diskinezijos gydymui taikomas integruotas požiūris.
Kompleksinės terapijos metodai:
- vaistų vartojimas;
- fizioterapija;
- psichoterapija;
- keisti mitybos ir gyvenimo būdo požiūrį.
Gydymas prasideda nuo dietos paskyrimo, tačiau jei tinkamai mityba nepadeda, tada vartokitės vaistų.
Hiper motorinės diskinezijos gydymas:
- antispazminiai vaistai;
- antiemetikai;
- mikroklizeriai su alyvos tirpalais;
- vietiniai spazmolikiniai preparatai žvakučių forma.
Hipermotorinis kolitas užkerta kelią vidurių užkietėjimui, paprastai juos pakeičia spazmai.
Esant hipomotoriniam ligos tipui, rekomenduojami cholereticiniai vaistai, fermentai ir B grupės vitaminai. Rekomenduojami natūralūs žolelių vidurių užkietėjimai. Galite juos pasiimti ne daugiau kaip du kartus per savaitę, o reguliariai pakaitomis.
Dažnai patologinė būklė vystosi dėl streso ir nerimo, todėl pirminės ligos formos gydymui reikia konsultuotis su psichoterapeutu. Be psichoterapijos, gali tekti vartoti vaistus, tokius kaip antidepresantai, raminamieji vaistai ir antipsichoziniai preparatai. Kartais rekomenduojama vartoti narkotikus, kurių tikslas yra sustiprinti centrinę ir autonominę nervų sistemą, taip pat sumažinti žarnų sienelių sklandų raumenų sužadinimo lygį.
Kartu su psichoterapija gali būti rekomenduojama autogeninė treniruotė, hipnozė, meditacija, jogas ir fizioterapija. Kaip kineziterapija, ozokerito ir parafino vartojimas priskiriamas apatinei pilvo sričiai, taip pat panardinama į deguonies ir pušų ekstrakto prisotintas voneles.
Dažniausiai tik tie pacientai yra pasirengę gydyti diskineziją, kuriam dėl viduriavimo ir vidurių užkietėjimo yra stiprus skausmas. Skausmo sindromas verčia juos galvoti apie galimą opą ir gastritą, todėl jie kreipiasi į medicinos pagalbą. Tarp pacientų, kurių liga nėra skausminga, daugėja norinčių gauti medicininę pagalbą.
Dieta diskinezija
Ekspertai teigia, kad žarnyno diskinezija yra liga, kuriai reikia laikytis dietinių apribojimų. Pagrindinė dietos būklė yra maisto produktų, kurie skatina žarnyną, meniu įtraukimas, taip pat ir tų, kurie sukuria sąlygas dujų gamybai.
Dietos taisyklės:
- Virtas ar virtas maistas.
- Riebalai, kepti ir aštrūs patiekalai turi būti neįtraukti.
- Produktai turi būti natūralūs ir aukštos kokybės, be dažų, sintetinių skonių ir konservantų.
- Virimo metu nėra būtina smulkinti maisto.
- Siekiant pagerinti žarnyno evakavimo funkciją dietoje, yra daržovių, vaisių ir uogų, kurie turi lengvą vidurius, taip pat pieno produktus.
- Storosios žarnos atinezinės diskinezijos atveju kasdien reikia vartoti augalinį pluoštą, kuris yra sezoninių daržovių ir vaisių. Geriau neįtraukti daržovių, turinčių dirginančio poveikio (ropės, ridikėlių, svogūnų). Negalima valgyti baltos duonos, kopūstų, grybų, konditerijos gaminių ir makaronų iš aukštos kokybės miltų.
- Svaigieji pienas, arbata, kava ir alkoholis yra draudžiami.
- Pearl miežiai, grikiai, kviečiai, avižiniai dribsniai ir soros skiriasi nuo naudingų trupinių grūdų. Ryžiai prisideda prie vidurių užkietėjimo, taigi jis turi būti ribotas.
- Iš pirmųjų kursų leidžiama naudoti marinatus, sriubas daržovių sultyse, kopūstinėje sriuboje ir boršte.
- Dieta nedraudžia saldainių medaus, džiovintų vaisių, džemų, kompotų ir drebučių pavidalu.
- Kasdieninis geriamasis režimas turi būti bent 1,5 litro gryno vandens.
- Su vidurių užkietėjimu rekomenduojama gerti pusę stiklinės labai mineralizuoto vėsaus vandens 30 minučių prieš valgį 3 kartus per dieną.
- Porcijos turėtų būti mažos, rekomenduojama, kad trupmeniniai valgiai būtų bent 5 kartus per dieną.
Tiek simptomai, tiek žarnyno diskinezijos gydymas padeda nustatyti nenormalumus ir grąžinti asmenį visą gyvenimą. Skirdamas dietą, gydytojas remiasi paciento amžiumi, žarnyno funkcija ir su ja susijusiomis ligomis.
Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter
Žarnyno disbiozė yra kūno patologinė būklė, kai įmanoma keisti kiekybinę ir kokybinę žarnyno mikrofloros sudėtį.
Žarnyno diskinezija - teisingas patologijos gydymas
Žarnyno diskinezija yra patologija, pasireiškianti sutrikusiu žarnyno tonu ir judrumu. Diagnozuojant pacientą nenustatoma organinė žala, tačiau žymiai sumažėja gaubtinės žarnos funkcinė veikla. Liga neigiamai veikia virškinamojo trakto veiklą, sukelia virškinimo sutrikimus. Negalima išgydyti žarnyno diskinezijos, jei atsiranda pirmieji patologijos simptomai, turėtumėte kreiptis į savo gastroenterologą, kad galėtumėte atlikti išsamų tyrimą ir gydymą.
Etiologija
Žarnyno diskinezijos priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau dažniausiai viduriavimas ar lėtinis vidurių užkietėjimas atsiranda dėl neurologinių sutrikimų. Nenuostabu, kad liga diagnozuojama daugiausia dėl sąžiningos lyties, kuri yra mažiau atspari stresui nei vyrai. Neurogeninės kilmės diskinezija yra sunku diagnozuoti patologiją ir reikalingas specialus gydymo būdas.
Motyvacijos mažėjimo veiksniai taip pat apima:
- maiste yra daug ląstelienos;
- piktnaudžiavimas riebais, keptais, didelio kaloringumo maisto produktais;
- mažesnė variklio veikla;
- polinkis į alerginių reakcijų atsiradimą;
- bakterinės ir virusinės žarnos infekcijos;
- endokrininės sistemos ligos - hipertiroidizmas, cukrinis diabetas, antinksčių nepakankamumas;
- genetinė polinkio į dvitaškį diskinezija;
- gydymas kursais farmakologiniais antibakteriniais vaistais, anticholinerginiais vaistais, anestetikais;
- emocinis nestabilumas.
Žarnyno diskinezija vaikams atsiranda dėl vitamino trūkumo organizme, padidėjusio nervų sužadinimo ir sutrikusią hormonų gamybą iš endokrininių liaukų. Labai retas žarnyno diskinezijos priežastis yra kirminų įsiskverbimas į jį.
Klasifikacija
Žarnyno diskinezijos gydymas grindžiamas simptomų sunkumo sumažėjimu ir pagrindinės storosios žarnos funkcinės veiklos sumažėjimo priežastimi. Todėl, diagnozuojant, svarbu nustatyti patologijos tipą. Gastroenterologai šią ligą klasifikuoja taip:
- pirminis - atsiranda kaip savarankiška patologija;
- antrinė - vystosi jau esamų virškinamojo trakto ar endokrininės sistemos ligų metu.
Žarnyno diskinezija yra padalyta iš tam tikrų klinikinių požymių dominavimo:
- virškinimo sutrikimai;
- neurologiniai sutrikimai;
- skausmo pojūčius.
Gastroenterologai taip pat naudoja šios ligos klasifikaciją dėl jos atsiradimo:
- neurogeninis. Patologijos priežastis yra organinė žala centrinei ar periferinei nervų sistemai;
- psichogeniškas. Liga vystosi dėl depresijos ir įvairių neurozių fono;
- endokrininė. Vienos iš endokrininių liaukų funkcijos sutrikimas tampa veiksniu, sukeliančiu žarnyno diskineziją;
- toksiškas. Patologija atsiranda po sugadintų maisto, augalų ir gyvūnų nuodų, sunkiųjų metalų, kaustinių šarmų ir rūgščių patekimo į žmogaus virškinimo traktą;
- vaistas. Liga pasireiškia žmonėms, kurie ilgą laiką nekontroliuojamai vartoja vidurius ar stiprina vaistus;
- maistas. Diskinezija diagnozuojama pacientams, kurie greitai praranda ar priauga svorio;
- hipodinamika. Patologija atsiranda po operacijos pilvo organuose ir asteno sindromo sergantiems žmonėms.
Žarnyno diskinezija gali būti hiperkinetinė arba hipokinetinė. Tokiu atveju variklio reakcijos yra lemiamas veiksnys.
Pagrindiniai patologijos tipai
Žarnyno diskinezija būdinga sutrikusia peristaltika dėl to, kad sumažėja ar padidėja lygiųjų raumenų raumenų tonusas. Priklausomai nuo patologijos tipo, atliekamas etiotropinis ir simptominis gydymas.
Hipertoninis
Liga vystosi atsižvelgiant į nuolatinius žarnos spazinius susitraukimus, kurie gali sukelti skausmingą koliką ir progresuojantį vidurių užkietėjimą. Stubos yra lokalizuotos apatinėje pilvo dalyje ir šonuose, jos yra aštrios ir trapios. Tik ištuštinti žarnyną galima sumažinti sunkumą iki kito patologijos paūmėjimo.
Įspėjimas: "Šios rūšies ligos metu žarnos ištuštinimas gali pasireikšti kelias dienas, o tada išleidžiamas didelis kiekis išmatų. Kai kurios storosios žarnos dalys plečiasi, o tai neigiamai veikia jo sutrumpėjimą. Sfinkterio tonas palaipsniui mažėja, o žmogus vystosi netinkamai. "
Hipomodine diskinezija visada lydima per didelio dujų susidarymo. Asmuo silpnėja ir yra pilvo pūtimas, kvapo nuo burnos nepatogiai, liežuvyje lieka balta patina. Palpacija atskleidžia storosios žarnos neatitiškumą - kai kurios sritis yra išsiplėtę ir spazminiai.
Hipotoniškas
Šio tipo patologija būdinga staigiu peristaltikos silpnumu, žarnyno raumenų sienos tono sumažėjimu. Asmuo vystosi lėtiniu vidurių užkietėjimu, pilvo skausmu, pilvo skausmu, niežulys ir patinimas. Skausmas plinta į visą pilvo plotą, netgi apytiksliai neįmanoma nustatyti jo lokalizacijos. Hipomotorinė diskinezija sukelia medžiagų apykaitos procesų sulėtėjimą, maistas stagnuoja virškinimo trakte ilgą laiką, dėl to kūno svoris padidėja, nepaisant dažno apetito stokos.
Žarnyno ištuštinimo metu išmatų masės praeina su sunkumais ir mažais kiekiais.
Įspėjimas: "Pavojus slypi nebaigtoje išmatoje. Rūgštys išlieka žarnyne ir sukelia nesuvartotų medžiagų suskaidymo produktus. Yra bendrieji intoksikacijos požymiai - karščiavimas, virškinimas, mieguistumas, apatija, mieguistumas ".
Hipomotorinė diskinezija dažnai tampa alerginių reakcijų priežastimi dėl staigaus imuniteto sumažėjimo ir lėtinio apsinuodijimo medžiagų apykaitos produktais. Dėl nepakankamos variklio veiklos ar nesubalansuotos mitybos sumažėja žarnyno evakuacijos galimybės. Nesant medicininės intervencijos, patologija atgimsta į žarnyno obstrukciją, kurią gali pašalinti tik avarinė operacija.
Klinikinis vaizdas
Nepaisant skirtingų tipų diskinezijos simptomų neatitikimo, yra bendrų žarnyno judrumo požymių. Jų sunkumas priklauso nuo asmens amžiaus ir lyties, ligų istorijos buvimo, organizmo atsparumo virusinei ir bakterinei žarnyno infekcijai. Kas būdinga patologijai:
- padidėjęs skausmingas mėšlungis, kai susiduria su emociniais sumaišimais ar neurologiniais sutrikimais;
- skausmo padidėjimas po kiekvieno valgio;
- skausmo nebuvimas miego metu ir jų atsinaujinimas po pusryčių;
- per didelis dujų susidarymas: raugėjimas su nemaloniu kvapu, barblingas ir burbuliarus skrandyje;
- lėtinis vidurių užkietėjimas, kintanti viduriavimas;
- žvilgančių gleivių atsiradimas išmatose;
- neurogeninės kilmės širdies ar stuburo skausmas;
- padidėjęs nerimas, nervų irzlumas, depresija.
Dėl lėtinio kūno apsinuodijimo ir asmeninio emocinio nestabilumo, psichinės ir fizinės savybės mažėja. Dažnai žmonės mano, kad lėtinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas yra neesminė problema ir neskuba susitikti su gydytoju. Savarankiškai gydant vidurius ar fiksatorius, tik sustiprėja liga.
Diagnozė ir gydymas
Aptikta dvitaškės diskinezija atliekant diferencinę diagnozę, ty palaipsniui išskirti ligas su panašiais simptomais. Kokius tyrimus gastroenterologas rekomenduoja pacientui:
- laboratoriniai fekalijos, šlapimo ir kraujo tyrimai, siekiant nustatyti uždegiminio dėmesio lokalizaciją;
- kopprograma žarnyno disbiozei aptikti;
- sigmoidoskopija, skirta įvertinti storosios žarnos būklę;
- kolonoskopija, siekiant nustatyti diskinezijos tipą;
- iłgrynņskopija pažeistos gaubtinės žarnos aptikimui.
Nepakankamai informacijos apie šių metodų turinį atliekami instrumentiniai tyrimai: ultragarsas, MRT, žarnyno kompiuterinė tomografija.
Renkantis gydymo taktiką, gastroenterologas atsižvelgia į visus veiksnius: ligos tipą ir jo tiesioginę priežastį, simptomus. Diskinezijos dieta yra vienas iš svarbiausių suaugusiųjų ir vaikų gydymo etapų, panašus į farmakologinių vaistų vartojimo svarbą.
Patarimas: "Kai kuriais atvejais pakanka pakoreguoti dietą, kad visada atsikratyti vidurių užkietėjimo ir vidurių pūtimo. Pradiniame gydymo etape reikalingas griežtas tam tikrų patiekalų apribojimas, o po to palaipsniui išplečiamas leistinų produktų sąrašas. "
Dieta
Žarnyno funkcinės veiklos sumažėjimas visada yra komplikuotas su vidurių pūtimo požymiais, todėl maistas neturėtų būti priskiriamas dietai, kurios naudojimas sukelia per didelį dujų susidarymą, prasideda puvimo ir fermentacijos procesai. Dieta žarnyno diskinezijai grindžiama tuo, kad dienos meniu nėra šių produktų:
- ankštiniai - lęšiai, pupos, žirniai;
- nenugriebtas pienas (ypač laktozės netoleravimas);
- bulvės, balti kopūstai, žalieji svogūnai;
- riebi mėsa ir žuvis;
- turtingi sultiniai;
- šviežios baltos duonos, įvairių rūšių juodos duonos;
- alkoholiniai gėrimai;
- pyragaičiai ir saldūs tešlos gaminiai;
- stiprios kavos ir arbatos;
- saldainiai, pyragaičiai su krevetėmis ir sviesto kremu.
Gastroenterologai rekomenduoja pacientams valgyti truputį (6-7 kartus per dieną), bet mažose porcijose. Gydymo metu kasdien gerkite apie 2 litrus grynojo negėrimo vandens, bet tik prieš valgį arba po jo. Jei geriate gėrimus valgio metu, sumažės skrandžio sulčių koncentracija, o tai turės įtakos virškinimo kokybei. Ką galite valgyti su diskinezija:
- aiškūs sultiniai;
- jūros gėrybės, neriebios žuvys ir mėsa;
- pieno produktai: varškė, minkštas sūris, kefyras, ryazhenka, varenets;
- kreminės sriubos;
- šviežios vaisių ir daržovių sultys;
- džiovintoji balta duona;
- rožių veislių infuzija;
- grūdų košė;
- kietieji slapukai.
Farmakologiniai preparatai
Siekiant sumažinti skausmą, pacientams rekomenduojama vartoti antispazministus: drotaveriną, duspataliną, buskopaną, spazmalogoną. Jei žarnyno diskinezei būdingas pykinimas ir vėmimas, metoclopramidas ir jo analogai gydomi. Antacidų vartojimas yra rekomenduojamas esant pernelyg druskos rūgšties gamybai skrandžio sienomis. Kokie vaistai yra efektyviausi?
Šie vaistiniai preparatai ne tik sumažina rūgštingumą, bet taip pat formuoja stiprią apsauginę plėvelę skrandžio gleivinėje.
Laxiantai retai naudojami ligos gydymui, nes organizmas greitai su jais tampa pripratęs. Ateityje pacientas vargu ar ištuštins žarnyną, todėl šių vaistų dozę reikės nuolat didinti. Gastroenterologai pataria vartoti laktozės - duphalac, Prelax - lėtines lėtines vakcinas.
Siekiant pagerinti peristaltiką, atliekamas "Motilac", "Trimedat" arba "Motilium" kursų gydymas. Jie sumažina dispepsinių sutrikimų sunkumą ir stimuliuoja žarnyno judrumą. Jei iš neurogeninių kilmės, reikalingą suvartojamų raminamųjų, anchiolitinė narkotikų patologijos priežastis, o kai kuriais atvejais, raminamųjų ir antidepresantų - Afobazol, tenoten, Adepressa, tinktūros bijūnas, valerijono, Sukatžolė.
Diskinezija dažnai diagnozuojama žmonėms, kurie yra niūrus požiūris į savo mitybą - jie nori, kad būtų įkandimas paleisti ir naudoti nesuderinamus maisto produktus. Tik jūsų dietos peržiūra ir medicinos rekomendacijų laikymasis leis jums nuolat nugalėti klastingą ligą.
Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis?
Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>
Žarnyno diskinezija
Žarnyno diskinezija - funkcinis žarnyno sutrikimas, pasireiškiantis skausmu, diskomfortu pilvo ertmėje, išmatų dažnumo ir nuoseklumo pasikeitimu. Visi ligos simptomai yra suskirstyti į žarnyne (skausmas, pilvo pūdymas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas), kiti gastroenterologiniai ir ne virškinimo trakto. Žarnyno diskinezijos kriterijus yra simptomų išsaugojimas 3 dienas per mėnesį per 3 kalendorinius mėnesius per metus. Labai svarbioje diagnozėje yra teisingai surinkta istorija, nerimo sindromo nustatymas; instrumentiniai metodai reikalingi tik diferencinei diagnozei. Konservatyvus gydymas: dieta, darbas su psichologu, simptominis gydymas.
Žarnyno diskinezija
Žarnyno diskinezija yra gana dažna patologinė būklė - maždaug penktadalis pasaulio gyventojų kenčia nuo šio sindromo. Tačiau šios problemos subtilumas lemia tai, kad didžioji dauguma susirgimų žarnų sindromo sergančių pacientų nesiekia medicininės pagalbos. Didžiausias dažnis pasitaiko darbingo amžiaus žmonėms (30-40 m.), O jaunesniame amžiuje moterys dominuoja tarp pacientų, o po 50 metų lytiniai skirtumai tampa nereikšmingi. Žarnyno diskinezija rizika mažėja su amžiumi. Pirmieji ligos simptomai gali pasirodyti jau vaikystėje, nors dažniausiai jie pasireiškia po penkiolikos metų.
Žarnyno diskinezijos priežastys
Viena iš pagrindinių žarnyno diskinezijos priežasčių yra ūminis arba lėtinis stresas. Ligos simptomai gali atsirasti kelias savaites po tragiško įvykio (artimojo mirties, seksualinio smurto ir kt.) Ar lėtinės stresinės situacijos (rimtos giminaičio ligos, darbo problemų, sunkių gyvenimo sąlygų). Yra specialūs klausimynai ir skalės, skirtos nustatyti latentinį nerimą paciento, nustatyti nerimo sutrikimų lygį, aptikti somatizaciją (daugeliui polimorfinių simptomų, kuriuos sukelia depresinis sutrikimas, o ne organinė patologija).
Išprovokuoti veiksniai apima tam tikrus asmenines savybes :. menki gebėjimai atskirti emocinį ir fizinį skausmą, somatizacinio (emocinio nestabilumo pasireiškimą, somatinių simptomų), padidėjęs nerimas, negalėjimas emocinės iškrovos ir tt atliekami tuo Gastroenterologijos ir psichologijos sandūroje tyrimai parodė, genetiškai nulemtą asmenybės charakteristikas duomenų ir todėl žarnyno diskinezija. Yra požymių apie gana didelę žarnyno diskinezijos dažnį po ūminių žarnyno infekcijų, ypač dėl Shigella ir Campylobacter.
Pirmiau minėti veiksniai, kartu veikiantys žmogaus organizmą, sukelia visceralinio padidėjusio jautrumo, žarnyno judėjimo sutrikimą, lėtėja dujų ir išmatų evakavimas. Palaipsniui tai sukelia meteorizmą, išmatų nestabilumą (vidurių užkietėjimą ir viduriavimą).
Žarnyno diskinezijos klasifikacija
Yra keturios pagrindinės žarnyno diskinezijos formos (priklausomai nuo išmatų nuoseklumo pokyčių):
- su vidurių užkietėjimu (daugiau kaip ketvirtadalis visų defekacijos operacijų atsiranda, kai išleidžiamos tankios, suskaidytos išmatos, mažiau nei ketvirtadalis - su viduriavimu);
- su viduriavimu (daugiau kaip ketvirtadalis defekacijos atvejų - su laisvu išmatomis, mažiau nei ketvirtadalis - tankus);
- mišri formos (ir tankūs, ir išmatos išmatos pasitaiko daugiau kaip 25% atvejų);
- neklasifikuojama forma (išmatų nuoseklumo pokyčių nepakanka norint patikrinti bet kurią iš pirmiau minėtų ligos formų).
Po žarnyno diskinezija pasireiškia simptomai: su žarnyno simptomais, skausmo sindromu, vidurių pūtimas. Pagal etiologiją, atsiranda poindikaline žarnyno diskinezija, susijusi su tam tikrų maisto produktų vartojimu ar stresu.
Klasifikacija grindžiama kėdės Bristolio skale, o tai rodo, kad kuo ilgiau išmatos praeina per žarnas, tuo tankesnės išstumiamos išmatų masės. Tačiau gastroenterologas turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į paciento skundus: galų gale, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas dažnai reiškia pasikeitimą ne dėl išmatų nuoseklumo, bet ir dėl žarnyno judėjimo dažnumo.
Žarnyno diskinezijos simptomai
Visi šios ligos simptomai suskirstyti į žarnyną, į kitus virškinimo organus ir ne virškinimo trakto ligas. Diagnozei svarbus yra ir organinės patologijos trūkumas. Žarnyno simptomai yra pilvo skausmas, vidurių pūtimas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas.
Pilvo skausmas su žarnyno diskinezija niekada nevyksta naktį. Skausmas gali būti neaiškus, nuobodus, nuobodus ar kvailys, nuolatinis, sukimasis. Dažniausiai skausmas lokalizuotas šlaunikaulio srityje, daugiau kairėje. Padidėjęs skausmas, susijęs su maisto vartojimu, susilpnėjęs - su defekacija ir dujų išleidimu. Meteorizmas paprastai didėja vakare arba po valgio.
Viduriavimas taip pat būdingas nakties nebuvimu ir išvaizda ryte po pusryčių. Pirmosios išmatų dalys dažniausiai yra tankesnės, taigi per trumpą laiką yra keletas norų, kad žarnų judesys vyktų vandeningu išmatomis. Būdingas nepilno žarnyno ištuštinimo jausmas. Bendras kasdienių išmatų kiekis yra labai mažas, ne daugiau kaip du šimtai gramų. Su vidurių užkietėjimu, išmatūra yra stora, forma gali atrodyti kaip avies išmatos, pieštuko forma. Dažnai už tankios išmatos yra pusiau skysčio išmatos. Kraujo ir pusso priemaišos nėra būdingos žarnyno diskinezijai, tačiau gleivinės yra gana dažnos.
Nuo išvardytos žarnyno simptomai nėra specifiniai ir gali atsirasti kitų ligų, turėtų savo ruožtu jų dėmesį į simptomų kitų virškinimo organų disfunkcijos identifikavimo (diskinezijos stemplės, dispepsija nėra susijęs su skrandžio opa; išangės ir tiesiosios žarnos funkcijos sutrikimas, ir tt), taip pat negastroenterologicheskih skundų (galvos skausmas, skausmas stuburo srityje, oro trūkumo jausmas ir nepilnas įkvėpimas, vidinis drebulys).
Žarnyno diskinezijos diagnozė
Žiurkių diskinezijos diagnozei tinkamai surinkta istorija yra labai svarbi. Konsultacijos su gastroenterologu padės nustatyti etiologinius ir nuslopintus ligos veiksnius, nustatyti žarnyno diskinezijos trukmę prieš kreipdamiesi į gydytoją ir nustatyti ankstesnio gydymo veiksmingumą. Pirmajame etape nustatoma preliminari diagnozė, nustatomas pagrindinis simptomų kompleksas ir ligos stadija, numatoma, kad tyrimai atmetė organinę patologiją ir diferencinę diagnozę.
Išskirti turinčių ligų panašūs su diskinezija žarnyno simptomai, pacientas yra vykdoma ezofagogastroduodenoskopija, pilvo ultragarsu, paprastas Radiografijos SSB irrigoscopy, gaubtinės žarnos endoskopija (kolonoskopija, sigmoidoscopy). Iš laboratorinių tyrimų nustatyta krūtinės kraujo išmatų analizė, enterobiozės šveitimas, helminto kiaušinių išmatų analizė, biocheminių kraujo analizė, C-reaktyvaus baltymo lygio nustatymas. Nustatyti bet kokius nukrypimus nuo normos (hepatomegaliją, blužnis, fistulės ir kiti tuščiaviduriai organai.), Organinių patologija virškinimo trakto pašalinti žarnyno diskinezija diagnozę.
Įrodymai naudai rimta liga ir pašalinti funkcinį pobūdį šių požymių ligos: nemotyvuotą svorio, kraujo išmatose, vėžio ir uždegiminių žarnyno ligų istorijos, uždegiminių pokyčių kraujo tyrimus, pilvo skausmas, kartu su temperatūros padidėjimas, ryšys ligos pradžią su tam tikrų registratūroje narkotikų ar menstruacijų, pirmųjų simptomų atsiradimas po 50 metų.
Skirti žarnyno diskineziją turėtų būti infekcinė patologija; reakcija į valgymo įpročių ir tam tikrų maisto produktų, vaistų keitimą; uždegiminės ligos ir žarnyno navikai; endokrininiai sutrikimai; sutrikusios absorbcijos sindromas; moterų ginekologinės ligos; psichiatrijos patologija.
Žarnyno diskinezijos gydymas
Hospitalizacija Gastroenterologijos katedroje reikalinga tik pradinio gydymo metu (išsamiai ištyrus ir diagnozuojant) ir sunku pasirinkti terapines priemones. Daugeliu atvejų žarnyno diskinezija gydoma ambulatoriškai. Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti ligos simptomus ir atkurti socialinę veiklą.
Ne narkotikų gydymas gali reikalauti, kad psichologas dalyvautų norint sušvelninti nerimą, pranešti pacientui apie jo ligos esmę. Tai turėtų būti prieinama forma paaiškinti pacientui, kad ši liga nekelia grėsmės jo gyvenimui, turi funkcinį pobūdį. Būtina sutelkti dėmesį į įprastus egzaminų rezultatus, rimtos organinės patologijos nebuvimą. Kartu su mitybos specialistu identifikuojami produktai, kurių naudojimas sukelia simptomų paūmėjimą, yra sukurta individuali dieta.
Narkotikų gydymas priklauso nuo žarnyno diskinezijos formos. Esant klinikinei užkietėjimo klinikinei išvaizdai, vartojami įvairūs vidurių užkietėjimai (padidėjęs išmatų kiekis, stimuliuojantis žarnyno judrumą, osmosiniai vidurių uždegimo preparatai). Osmozinės viduriuotės ir vaistai, kurie padidina išmatų kiekį, nekeičia žarnyno sienelės ir žarnyno judėjimo, gali būti naudojami ilgą laiką. Stimuliuojanti judrumas paprastai naudojamas tais atvejais, kai pirmosios dvi grupės buvo neveiksmingos; skiriamas ne ilgiau kaip 10 dienų. Pageidautina, kad tuo pačiu metu būtų naudojami du skirtingi veikimo mechanizmai.
Jei klinikoje vyrauja viduriavimas, yra skiriami loperamido ir smektito dioksoderminiai vaistai - jų veiksmingumas kliniškai įrodytas. Daugelis autorių aptarė probiotikų išrašymą dėl žarnyno diskinezijos. Šiuo metu manoma, kad probiotikai su bifidobakterijomis yra didžiausias. Veikimo probiotikus mechanizmas yra normalizuoti Pro-uždegiminių ir anti-uždegiminių mechanizmų santykį žarnyno sienelių, o tai veda prie minkštinimo ir net išnyksta simptomai. Antibakterinis žarnyno diskinezijos gydymas atliekamas pagal griežtas indikacijas.
Mišrios formos ligos atveju vidurių užkietėjimas kinta dėl viduriavimo, pacientai dažniausiai skundžiasi pilvo skausmu ir padidėja dujų susidarymas. Šiuo atveju didžiausias klinikinis poveikis yra anticholinerginiai vaistai ir antispazminiai vaistai. Jei būtina, pacientas konsultuojamasi su psichiatru, antidepresantai arba antipsichoziniai preparatai skirti nerimo sindromui palengvinti, skausmo intensyvumui sumažinti.
Žarnyno diskinezijos prognozė ir prevencija
Gyvenimo progresija su žarnyno diskinezija yra palanki - uždegiminės žarnos ligos dažnis, navikų transformacija atitinka bendrą gyventojų skaičių. Atsigavimui prognozė yra nepalanki, nes tik vienas iš dešimties pacientų gali pasiekti ilgalaikę remisiją, o daugiau nei pusėje pacientų simptomai, nepaisant nuolatinio gydymo, nesumažėja. Labiausiai nepalanki prognozė pacientams, sergantiems kartu psichiatriniais sutrikimais, ilga ligos istorija prieš gydymą, nenoras gydytis, esant lėtiniam stresui. Specifinė žarnyno diskinezijos prevencija neegzistuoja.
Žarnyno diskinezija: simptomai ir gydymas
Žarnyno diskinezija - pagrindiniai simptomai:
- Galvos skausmas
- Pilvo skausmas
- Galvos svaigimas
- Pykinimas
- Gleivės išmatose
- Oro trūkumas
- Raidas ant liežuvio
- Pylimas
- Viduriavimas
- Rimta į skrandį
- Blogas kvapas
- Vidurių užkietėjimas
- Nervingumas
- Odos spalvos
- Padidėjęs pilvas
- Nerimas
- Svorio padidėjimas
- Padidėjo dujų gamyba
- Pilvo skausmas
- Žarnyno perpildymo pojūtis
Žarnyno diskinezija yra gana dažnas sutrikimas, kai šis organas nėra veikiamas organinių pažeidimų, tačiau jo motorinė veikla kenčia. Esminis ligos atsiradimo veiksnys laikomas ilgalaikiu stresinių situacijų ar nervinių jėgų poveikiu. Dėl šios priežasties gastroenterologai ir psichologai užsiima panašios diagnozės pacientų gydymu.
Liga pasireiškia daugybe simptomų, todėl paprastai jie suskirstomi į kelias grupes. Tačiau klinikinėje nuotraukoje vyrauja skausmo sindromas, žarnyno judėjimo sutrikimas ir pilvo pūtimas.
Teisingos diagnozės nustatymas grindžiamas fizine apžiūra ir gyvenimo istorijos rinkimu. Nepaisant to, instrumentinis egzaminas būtinas diferencinės diagnostikos įgyvendinimui. Gydymas visada yra konservatyvus.
Tarptautinėje ligų klasifikacijoje tokia liga turi savo reikšmę. ICD-10 kodas yra K89.8.1.
Etiologija
Tokio sutrikimo atsiradimui įtakoja daugybė įkvepiančių veiksnių, kurie skirsis priklausomai nuo jo formos. Liga gali būti nepriklausoma, bet dažnai yra ir kitos ligos požymis.
Pirminė žarnyno diskinezija dažniausiai yra streso žmogaus organizme rezultatas. Be to, šie įvykiai gali turėti įtakos:
- nesugebėjimas atskirti fizinį skausmą nuo emocinio skausmo;
- emocinis nestabilumas;
- nuolatinis nerimas;
- bloga dieta - tai turėtų apimti normalaus režimo pažeidimus arba maisto produktų su nepakankamu kiekiu maistinių skaidulų vartojimą. Būtent dėl šios priežasties terapijos pagrindas yra švelni žarnyno diskinezijos dieta;
- nesugebėjimas visiškai atsipalaiduoti.
Tarp patologijų, kurių klinikinis vaizdas gali būti panašus pažeidimas, apima:
- ligų, skrandžio ir žarnyno trakto organų, ypač dvylikapirštės žarnos opa, dvylikapirštės žarnos arba skrandžio, kepenų ligos, lėtinio cholecistito srauto, pankreatito ir gastrito bet kokios kilmės;
- endokrininis sutrikimas - cukrinis diabetas, antsvoris, dalinis skydliaukės pašalinimas ir hipofizės sutrikimai labai padidina diskinezijos riziką;
- ginekologinės ligos;
- ankstesnės sunkios žarnos infekcijos.
Be to, suaugusieji ir vaikai gali paveikti šios ligos vystymąsi:
- apsunkintas paveldimumas;
- kai kurių maisto produktų savitumas;
- hormoniniai sutrikimai;
- tarpslankstelinių diskų kremzlės struktūros degeneracinio pobūdžio pokyčiai;
- nepakankamas skysčio kiekis;
- hipovitaminozė;
- fizinio aktyvumo trūkumas žmogaus gyvenime;
- blogų įpročių buvimas suaugusiesiems ar paaugliams;
- besaikis vartojimas narkotikų, būtent antibakterinių medžiagų, diuretikų, anestezijos ir psichotropinių vaistų.
Pirmiau minėtų priežasčių derinys sukelia visceralinį padidėjusį jautrumą, dėl kurio susidaro didelio ar plonosios žarnos motorinės veiklos sutrikimas. Tuo pat metu sumažėja išmatų mėsos ir dujų kiekis, dėl kurio atsiranda pagrindinių simptomų.
Reikėtų pažymėti, kad pagrindinis rizikos grupę sudaro darbingo amžiaus žmonėms, su labiausiai paplitusi liga diagnozuota moteriai, nes jie yra labiau tikėtina, kad kenčia nervų pervargimas. Pažymėtina, kad kuo vyresnis asmuo, tuo labiau tikėtina tokios ligos atsiradimas. Pirmieji požymiai gali pasireikšti net mažame vaiku, tačiau dažniausiai simptomai išryškėja penkiolikmečiui.
Klasifikacija
Dėl savo kilmės žarnyno diskinezija yra padalinta į:
- pirminis - išsivysto dėl ilgalaikio streso ar nepakankamo mitybos. Dažniausiai tokios ligos įvyksta vaikams;
- antrinis - susidaro dėl kitų patologinių procesų atsiradimo žmogaus organizme.
Pagal srauto formą yra tokių ligos rūšių:
- hipomotorinė diskinezija - būdingas judrumo ir storosios žarnos tono sumažėjimas. Atsižvelgiant į tai, yra stiprus skausmo sindromas ir nepakankami žarnos judesiai. Atoninė diskinezija dažnai veda prie tokio organo obstrukcijos, kuriam reikia skubios chirurginės intervencijos, ypač kūdikiams;
- hypermotorinė diskinezija - turi aukštą hipertoną ir spazminius susitraukimus šio paveikto organo. Tai sukelia stiprią žarnyno koliką ir gausų viduriavimą. Antrasis šios formos pavadinimas yra spaztinė diskinezija.
Priklausomai nuo etiologinio ligos veiksnio:
- neurogeninis - atsiranda, kai organinė žala centrinei nervų sistemai arba IRR metu;
- psichogeninis - suformuotas neurozės ar ilgalaikės depresijos fone;
- endokrininės hormoninės;
- toksiškas - susidaro dėl didelių alkoholio ar cheminių medžiagų apsinuodijimo;
- vaistai;
- virškinamojo trakto - sukelia pernelyg griežta dieta arba, priešingai, per daug suvartoto maisto kiekio;
- hipodinamika - dažnai vystosi po ankstesnės bėrtinės kvėpavimo procedūros;
- sukeltas vystymosi sutrikimų, kurie gali būti įgimtos arba įgimtos;
- suformuotas dėl netinkamo metabolizmo
Pakeitus nuosėdų išmatų mases, storosios žarnos diskinezija yra padalinta į:
- pasireiškiantis vidurių užkietėjimu - yra daugybė kietų išmatų, o tai reiškia sfinkterio ištempimą;
- su viduriavimu;
- mišri forma - diagnozuojama kas ketvirtą pacientą;
- neklasifikuojama - tai reiškia, kad išmatų nuoseklumo pasikeitimo laipsnio nepakanka tam, kad priskirtų juos vienai ar kitai formai.
Simptomatologija
Visi žarnyno diskinezijos klinikiniai požymiai gali būti suskirstyti į tris grupes. Pirmoji grupė apima požymius, tiesiogiai susijusius su šiuo organu, antroji kategorija apima simptomus, būdingus kitiems virškinimo sistemos organams, o trečioji kategorija apima ne virškinimo trakto išraiškas.
Žarnyno požymiai turėtų apimti:
- skausmas pilvoje - organinių sutrikimų skausmas niekada nebus išreikštas naktį. Skausmo sindromas gali būti nuobodus, skausmas, durklai ir periodiškas, ir pacientas toli gražu ne visada gali atkreipti dėmesį į skausmo sindromo vietą. Dažnai padidėjęs skausmas yra susijęs su maisto vartojimu, o jų silpnėjimas yra susijęs su ištuštinimo veiksmu;
- padidėjęs dujų susidarymas - labai dažnai padidėja vakare po vakarienės;
- lėtinis vidurių užkietėjimas;
- Gausus viduriavimas yra būdingas hipertenzinės diskinecijos simptomas. Dažniausiai tai įvyksta po pusryčių. Pažymėtina, kad pacientai skundžiasi žarnyno perpildymo jausmu. Patologinės kraujo ir pūslės priemaišos nėra būdingos tokiai ligai, tačiau tuo pačiu metu dažnai pastebima gleivių buvimas.
Antroji klinikinių požymių grupė apima:
- pilvo padidėjimas;
- iš burnos išvalykite nemalonų kvapą;
- liežuvis yra baltos arba gelsvai baltos spalvos;
- pilvo sustingimo jausmas;
- pykinimas ir raugėjimas;
- būdingo rumblingo išvaizda.
Bendri žarnyno diskinezijos simptomai:
- įgyti papildomo svorio, nepaisant prasto apetito;
- alerginių reakcijų atsiradimas - atsiranda dėl to, kad atsiranda neužbaigta žarnyno ištuštinimas ir išmatos;
- padidėjęs nerimas;
- galvos skausmas ir galvos svaigimas;
- nervingumo ir depresijos raida;
- skausmas stuburo srityje;
- pykinimas;
- vidinis drebulys
Kūdikiams ir mažiems vaikams, be minėtų simptomų, gali pasireikšti tokie požymiai:
- odos bėrimas;
- atsisakymas valgyti;
- nedidelis temperatūros padidėjimas;
- sumažėjęs fizinis aktyvumas;
- bendrasis negalavimas.
Dėl to, kad visos minėtos apraiškos nėra specifinės ir yra būdingos daugeliui kitų virškinamojo trakto patologijų, neįmanoma savarankiškai diagnozuoti ir išgydyti ligos.
Diagnostika
Patyręs specialistas sugebės teisingai diagnozuoti jau pradinio tyrimo etape, tačiau norint pašalinti organinę žarnyno ligą, reikia atlikti instrumentinius tyrimus.
Taigi, visų pirma, gydytojas turi:
- ištirti ligos istoriją ir paciento gyvenimo istoriją - išsiaiškinti pirminę ar antrinę diskinezijos pobūdį;
- atlikti išsamų fizinį tyrimą, kuris turi apimti pilvo ertmės priekinės sienelės palpaciją ir perkusiją;
- išsamiai aptarkite pacientą su jo tėvais - tai būtina nustatyti pagrindinius simptomus ir patvirtinti atines ar spazminę diskineziją.
Tarp laboratorinių tyrimų yra numatyti:
- bendroji analizė ir kraujo biocheminė analizė - ieškoti jo sudėties pokyčių ir patologinio proceso požymių;
- mikroskopinis išmatų tyrimas dėl paslėpto kraujo ir helminto kiaušinių buvimo;
- išbrėžimas dėl enterobiozės;
- C reaktyvaus baltymo nustatymas.
Diagnostikos priemonių pagrindas yra paciento instrumentiniai tyrimai, įskaitant:
- Pilvo ertmės ultragarsas;
- EFGDS yra endoskopinė procedūra virškinamojo trakto organų vidinio paviršiaus būklei tirti;
- Иригоскопия;
- kolonoskopija;
- Rentgeno OBD rentgenograma.
Vaikams ir suaugusiems skirtis žarnyno diskinezija yra būtina:
- šios infekcinio pobūdžio organų patologijos;
- alerginė reakcija į maistą ar keisti mitybos įpročius;
- uždegiminės negalios;
- piktybiniai ar gerybiniai žarnyno navikai;
- sutrikusios absorbcijos sindromas;
- moterų ginekologinės ligos;
- psichiniai sutrikimai.
Gydymas
Nepriklausomai nuo ligos formos, gydymas apima:
- po žarnyno diskinezijos dietos - mitybos specialistas arba gastroenterologas kiekvienam pacientui parengia tausojančią maistą;
- narkotikų vartojimas;
- fizioterapija;
- psichoterapeuto konsultacijos;
- tradicinių medicinos receptų taikymas.
Narkotikų gydymas tiesiogiai priklauso nuo ligos eigos formos, tačiau dažnai jis skirtas naudoti:
- antispazminiai vaistai - hipertoninė diskinezija;
- vidurius ir viduriavimą;
- vaistai, kurie didina žarnyno judrumą - su aonine ligos forma;
- choleretic ir fermentų medžiagos - su hipomotorine diskinezija;
- anticholeriniai vaistai - mišrios ligos rūšys;
- antibiotikai ir probiotikai yra griežtai prižiūrimi gydytojo ir nėra rekomenduojami, kai naujagimiui pasireiškia panašus sutrikimas.
Gydant žarnyno diskineziją, liaudies gynimo būdai gali būti tokie:
- alavijo lapų ir medaus mišiniai;
- šviežiai spaustos bulvių arba kopūstų sultys;
- paprasta žalia arbata;
- infuzija, pagrįsta arbūzų žievelėmis;
- ramunėlių ir rauginimo nuoviras.
Su tokios ligos atsiradimu geriausia atsisakyti:
- riebi mėsa ir žuvis;
- subproduktai ir rūkyti produktai;
- ryžiai, kepsniai ir makaronai;
- aštrūs padažai ir prieskoniai;
- nenugriebtas pienas;
- švieži duona ir pyragaičiai;
- stipri kavos ir juodoji arbata;
- šokoladas ir alkoholis;
- mėlynės ir vynuogės.
Pacientai raginami praturtinti savo mitybą:
- virti kiaušiniai virti;
- miežiai, grikiai ir soros;
- jūros gėrybės;
- burokėliai ir morkos, baltieji kopūstai ir agurkai, bulvės ir cukinijos;
- mažo riebumo pieno produktai;
- cukrus ir medus;
- naminis uogienė;
- kompotai ir sultys;
- vegetariški ir pieno produktai;
- džiovintos duonos ir duonos trupinius;
- drebučiai ir džiovinti vaisiai;
- obuoliai ir bananai, figos ir datas.
Maistą geriausiai virti kepimo ir garinimo, rauginimo ar kepimo būdu. Be to, rekomenduojama gausiai gerti.
Chirurginio gydymo klausimas aptariamas atskirai su kiekvienu pacientu.
Prevencija
Nėra specialių prevencinių priemonių, kad užkirstų kelią žarnyno diskinezei, tačiau žmonės turėtų laikytis šių bendrųjų taisyklių:
- vadovauti sveikam ir vidutiniškai aktyviam gyvenimui;
- valgyk teisingai ir subalansuotai;
- pašalinti streso ir nervų perkrovos padarinius;
- gerti daug skysčių per dieną - ne mažiau kaip du litrai;
- vartoti vaistus tik pagal gydytojo nurodymus;
- laiku gydyti virškinimo trakto ligas, kurios gali sukelti diskineziją;
- keletą kartų per metus atlikti išsamų sveikatos patikrinimą.
Apskritai, tokia liga turi palankią progresiją, tačiau ji blogėja ilgai trunkantis ar storosios žarnos diskinezija, taip pat esant psichiatrinėms patologijoms.
Jei manote, kad turite žarnyno diskineziją ir šiai ligai būdingus simptomus, gydytojai gali jums padėti: gastroenterologas, psichologas.
Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.
Dvylikapirštės žarnos išstūmimas yra uždegiminis organo gleivinės membranos procesas, būtent jo bulberinė dalis. Taip yra dėl to, kad skrandžio turinys patenka į šio organo lempą ir atsiranda Helicobacter pylori infekcija. Pagrindiniai ligos simptomai yra skausmas žarnyno, kurio intensyvumas yra skirtingas, projekcija. Vėlyvojo tokio uždegimo gydymo atveju gali atsirasti komplikacijų, kurios kenkia žmogaus sveikatai ir gali būti pašalintos tik chirurginės intervencijos pagalba.
Meteorizmas - tokios būklės vystymasis grindžiamas daugelio dujų kaupimu virškinimo trakte. Dažnai tai atsitinka dėl jų per didelio susidarymo ar nepakankamo pašalinimo iš organizmo fone. Tokio sutrikimo atsiradimą gali sukelti daugybė įkvepiančių veiksnių, kurie beveik visais atvejais yra susiję su gastroenterologinių problemų eiga. Nepaisant to, yra šaltinių kategorija, kuri jokiu būdu nesusijusi su tam tikros ligos buvimu.
Gastritas su padidėjusiu rūgštingumu išreiškiamas distrofiniu-uždegiminiu procesu, kuris lokalizuojasi skrandžio gleivinėje, todėl ląstelių atrofija ir netinkamas šio organo funkcionavimas. Dažniausiai patologijos atsiradimą sukelia patogeninių bakterijų, ypač Helicobacter pylori, įtaka. Tačiau kaip provokuojantys veiksniai taip pat verta pabrėžti neracionalią maistą ir kitų virškinamojo trakto sistemos negalavimų srautą.
Storosios žarnos polipas (sinusoidas gerybinių storosios žarnos navikų, gaubtinės žarnos polipozės, kolorektalinio polipo) yra mažas formavimas mažame arba dideliame stiebe, kuris susideda iš šio organo liaukų audinio. Tokie navikai gali būti vienkartiniai ar daugialypiai. Taip pat verta manyti, kad kai kurie polipų tipai gali tapti piktybiniais navikais.
Gastroenterokolitas (maisto papildas toksikofikacija) yra uždegiminė liga, sukelianti skrandžio ir žarnyno trakto nugalėjimą, daugiausia mažoje ar storoje žarnoje. Tai yra didelis pavojus, kurį sukelia galimas organo dehidratacija, kai nėra pakankamos kontrolės. Jis būdingas greito paleidimo ir greito srovės. Paprastai 3-4 dienas, jei laikomasi gydytojo rekomendacijų, taip pat nustatomas tinkamas gydymas, ligos simptomai mažėja.
Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.