logo

Širdies nepakankamumas

Iš visų virškinimo sistemos organų tik skrandis turi rūgščią aplinką, todėl iš abiejų pusių yra specialių vožtuvų. Pylorinis sfinkteris atskiria dvylikapirštę žarną, širdies sfinkteris (minkštimas) suprojektuotas skirstyti skrandį ir stemplę. Širdies minkštimo ar chalazijos funkcinis nepakankamumas yra liga, kuriai būdingas dalinis arba visiškas vožtuvo atsipalaidavimas.

Širdies pulpos funkcija

Virškinimo sfinkteris yra raumenys, kurių suspaudimas uždaro tarp skrandžio ir stemplės. Valgydami, vožtuvas atsidaro, praeina maistas į skrandį tolimesniam perdirbimui. Paprastai, valgant, minkštimas turėtų būti uždarytas, o virškinimo procesas neturėtų paveikti stemplės. Kai širdies minkštimas neužbaigia, skrandis praranda gebėjimą laikyti maistą. Kaip rezultatas, nevirtą maistą išmesti į stemplę kartu su skrandžio rūgštimi.

Simptomai ligos

Širdies nepakankamumas gali būti nepriklausoma liga arba kartu su kitomis virškinamojo trakto organų patologijomis.

Virškinimo trakto sutrikimų simptomai yra:

  • Sunkumas ir skausmas epigastriniame (epigurtinio) regione. Skausmo koncentracija yra kardio srityje, kuri atskiria skrandį nuo stemplės, taip pat skausmas gali spinduliuoti į krūtinkaulio ir apatinės dalies plotą.
  • Jautrumas deginant virškinimo trakte (rėmuo). Tai atsiranda ne tik valgant riebalinius maisto produktus, bet ir spontaniškai.
  • Dujų kaupimasis ir išleidimas per burnos ertmę (rauginimas). Šio simptomo pasireiškimas lydimas burnos rūgšties ar kartumo skonio.
  • Skausmingas ir sunkus maisto virškinimas (dispepsija).
  • Refrakso išskyros iš skrandžio turinio per burną (vėmimas).
  • Bendras silpnumas dėl svorio, kurį sukelia maistinių medžiagų trūkumas, fone. Šis pasireiškimas yra nepakankamas maisto komponentų įsisavinimas.

Kai patologija vystosi, simptomai sustiprėja ir tampa nuolat. Senyvo amžiaus pacientams ir žmonėms, kurių fizinis aktyvumas yra nepakankamas, simptomai pasirodo intensyvesni dėl silpnos pilvo raumenų tone.

Sergamumo sunkumas

Širdies nepakankamumo stadijos nustatomos naudojant instrumentinę diagnostiką. Gastroenterologinės klasifikacijos duomenimis, yra trys širdies pulpos sutrikimo ir trijų nereguliarios peristaltikos formos (virškinimo trakto judrumas).

Staigus disfunkcinis vožtuvas:

  • I etapas - dalinis vožtuvo uždarymas. Plaušiena yra iš dalies uždaryta (2/3 sveikos organo būklės). Simptomai atsiranda valgant, rūkant.
  • II etapas - skrandžio širdies skylė uždaro tik pusę. Skrandžio gleivinė suformuoja raukšles ir pasikeičia į stemplę (susidaro prolapsas).
  • III etapas - širdies sfinkterio nustoja veikti. Dėl nuolatinės rūgšties agresijos išsivysto stemplės gleivinės uždegimas (ezofagitas).

Peristaltikos formos:

  • didelis judrumas - intensyvus veikimas, nepagrįstas virškinimo apkrova;
  • hipomotiliškumas - judesio perpus;
  • amotility - ne gabalai skatinti maistą.

Nustatymas yra būtinas norint pasirinkti tinkamą gydymo taktiką ir vaistus.

Diagnostikos priemonės

Širdies minkštimo neuždarymo stadijai diagnozuoti ir nustatyti virškinamojo trakto organų pažeidimo mastą naudojami šie metodai:

  • Fibrogastroskopija (FGS) - stemplės, skrandžio, kardio tyrimas per lankstaus vamzdžio su optika įvedimą per burnos ertmę. Be vizualaus gleivinės patikrinimo, gydytojas gali paimti audinius, kad ištirtų patologijos pobūdį (biopsiją).
  • Esophagoscopy - stemplės tyrimas naudojant specialų prietaisą (esophagoscope), turintis endotrachealinį vamzdelį ligų diagnozavimui, pašalinių objektų išgėrimui, ląstelių ir audinių paėmimui analizei.
  • Manometrija - viršutinio ir apatinio sfinkterio diagnozė naudojant vandens perfuzijos kateterį. Nustato virškinamojo trakto viršutinių dalių patologiją, analizuoja minkštimo efektyvumą.
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra pilvo organų tyrimas funkcinių ir uždegiminių ligų nustatymui.

Diagnostikos procedūrų rezultatus aiškina gastroenterologas.

Širdies susitraukimo priežastys

Pagrindinė priežastis, dėl kurios kardinolas neuždaro, yra paciento netinkamas elgesys. Be to, veiksnius, turinčius įtakos sfinkterio funkcionalumui, gali būti diagnozuotos lėtinės virškinimo sistemos ligos.

Pralaimėjimo priežastys:

  • nesveiko maitinimo įpročiai: persivalgymas, pavakarienė, susidedanti iš riebių sunkiųjų maisto produktų;
  • raumenų silpnumas dėl variacinės veiklos sumažėjimo ar nutraukimo (adinomija);
  • kūno riebalų perteklius (nutukimas);
  • skrandžio gleivinės (pepsinė opa) defektas;
  • gleivinės uždegimas su distrofine perspektyva (gastritas);
  • neoplazmos virškinimo organuose (piktybiniai ar gerybiniai);
  • chirurginė išvarža (pertvaros iškyša);
  • padidėjęs pilvo slėgis dėl nėštumo ar perteklinio skysčio kaupimosi (lašai ar ascitas).

Santykinė (santykinė) priežastis laikoma neracionalia fizine prievarta, sukeliančia išvaržą. Be to, pooperaciniu laikotarpiu pastebimas vožtuvo veikimo sumažėjimas (jei operacija buvo atliekama virškinamojo trakto organuose).

Širdies nepakankamumo gydymo principai

Terapijos tikslas yra pašalinti nepatogius simptomus ir atstatyti vožtuvų funkcionalumą.

Gydymo užduotys yra susiaurintos iki šių sąlygų:

  • numesti svorio;
  • stabilizuoti intra-pilvo slėgį;
  • keisti valgymo elgesį;
  • naudoti vaistus, kad pašalintų simptomus.

Dietos maistas

Dietos korekcija yra plaučių disfunkcijos gydymo pagrindas. Kad nepatirtų paūmėjimo, negalima valgyti daugybės maisto ir gėrimų. Širdies sfinkterio negalima tinkamai uždaryti po stimulų poveikio.

Iš meniu reikia išskirti:

  • riebalinė mėsa;
  • greitas maistas;
  • majonezo padažai;
  • karšti prieskoniai ir pagardai;
  • marinuoti ir sūdyti maisto produktai;
  • obuoliai, citrinos ir kiti aukšti rūgštiniai maisto produktai;
  • rūkyta žuvis ir mėsa;
  • šokolado desertai;
  • kava;
  • mažo riebalų kefyras;
  • bet kokie alkoholiniai gėrimai.

Be dietos, turite laikytis šių taisyklių:

  • Visiškai atsisakykite maisto kulinarinio kepimo metodo. Maistas turi būti virtos, virtos arba troškintos.
  • Maitinimas atliekamas pagal principą: šiek tiek, bet dažnai. Jums reikia valgyti kas 3-4 valandas. Viena porcija neturėtų viršyti 350-400 gramų.
  • Būtiniausia sąlyga yra vertikali kūno padėtis pusantros valandos po valgio. Priešingu atveju neišdirbto maisto ir rūgšties mesti į stemplę neišvengiama.
  • Galutinis maistas atliekamas 3 (mažiausiai 2,5) valandos prieš miegą.
  • Laikykitės teisingos maisto temperatūros. Jūs negalite valgyti labai karštų patiekalų ir gėrimų.

Be to, turite pabandyti apriboti fizinį aktyvumą ir sporto pratimus, susijusius su liemuo.

Medicininis gydymo komponentas

Narkotikų terapija apima keletą narkotikų grupių.

  • Pagrindinis gydymas - atkurti virškinamojo vamzdžio ir vožtuvo variklio aktyvumą. Ši kategorija narkotikų apima parkinetikos: Raglan, Metamol, Domperidonas, Metaclopramide, Zerukal, Perinorm.
  • Esant stipraus skausmo sindromui, naudokite analgetikus: Ibuprofeną, Baralginą.
  • Omeprazolas (Omez) yra rekomenduojamas druskos rūgšties slopinimui (blokavimui).
  • Simptominį rėmens gydymą atlieka: Gastal, Gastrocide, Renny, Gaviscon.
  • Pagal diagnozės rezultatus nustatomas Helicobacter pylori buvimas ir jo aktyvumo laipsnis. De-Nol, Phosphalugel naudojamas pašalinti bakterijas. Jei būtina, skiriamas gydymas antibiotikais.

Gydytojas nustato vaisto vartojimo schemą ir trukmę atskirai.

Retai atliekama širdies minkštimo defekto chirurginė korekcija.

Liaudies medicina

Pagal tradicinės medicinos receptus nereikės papildyti pagrindinio gydymo žolelių nuoviru.

Siekiant palengvinti simptomus, paruošiami fito produktai, pagrįsti:

Po gydymo, Chalazia pacientas neturėtų atsisakyti suvartojamos dietos. Kai vadinamieji gedimai, simptomų grąžinimo tikimybė ir gydymas turės prasidėti.

Vėlyvas širdies pulpos sutrikimo gydymas sukelia sunkias komplikacijas, tokias kaip kepenų opa ir Baretto stemplės susidarymas (priešsteningos virškinimo sistemos būklė).

Kas yra skrandžio kardio nepakankamumas

Skrandžio kardio nepakankamumas - liga, kurioje yra neužbaigtas vožtuvo, kuris atskiria stemplę nuo faktinio skrandžio kūno, uždarymas. Cardia funkcija yra apsaugoti stemplę nuo skrandžio rūgšties. Kodėl liga vystosi, kokie jos simptomai, kaip ją gydyti ir ar gali būti išvengta?

Širdies nepakankamumo priežastys

Tokios ligos atsiradimo priežastys yra šios:

  • netinkami mitybos įpročiai, ypač persivalgymas;
  • antsvorio;
  • gastritas ir skrandžio bei dvylikapirštės žarnos opos;
  • valgyti netinkamu laiku, ypač prieš miegą;
  • nepakankama variklio veikla;
  • pyloriniai spazmai;
  • pilvo slėgio, susijusio su nėštumu ar ascitu, padidėjimas;
  • padidėjęs intragustinis slėgis;
  • sfinkterio rezekcijos chirurgija;
  • kietas fizinis darbas.

Kaip jau minėta, skrandžio kardio nepakankamumas atsiranda dėl to, kad sfinkterio negalima apsaugoti stemplės nuo skrandžio turinio. Maistas įstumtas į skrandį esant labai mažam slėgiui: tam reikia tik kelių milijonų gyvsidabrio. st. Tačiau, norint, kad sfinkteris stumtų maistą priešinga kryptimi, ty iš skrandžio į stemplę, būtina, kad slėgis būtų keliasdešimt kartų didesnis. Štai kodėl, padidėjus dujų susidarymui, skrandžio turinio refliuksas gali išsivystyti į stemplę su visais simptomais, kurie šiuo atveju vystosi.

Vienas iš pagrindinių tokios ligos vystymosi mechanizmų yra lygiųjų raumenų mechanizmas, lokalizuotas diafragmos srityje. Tai pasireiškia lėtiniu pankreatitu, nutukimu, skrandžio gleivinės uždegimu, perdozavimu. Diafragmos išvarža taip pat prisideda prie kardio silpnumo vystymosi.

Jei asmuo yra sveikas, jis neturi problemų su virškinimu, tada jo kardija yra uždaryta visą laiką, kai jis nevalgo. Valgio metu jis atsidaro (būtina, kad maistas patenka į skrandį). Be to, jis blokuoja maistą atgal.

Labai svarbu, kad kardija veiktų be nukrypimų ir užtikrintų normalią skrandžio ir stemplės funkcionavimą. Priešingu atveju stemplės gleivinė paprastai nepasigils ir asmuo susirgs.

Pagrindiniai ligos simptomai

Jei žmogus yra įtariamas širdies nepakankamumu skrandyje, simptomai gali būti tokie:

  1. Rėmuo. Išvaizda rėmuo nėra susijusi su valgymu, tai yra, tai atsitinka nepaisant to, ar žmogus valgė, ar ne. Kepenų išpuolimas kartais gali būti toks sunkus, kad atsitraukia nuo žmogaus.
  2. Pilvo skausmas. Skausmo intensyvumas gali būti skirtingas - nuo nuobodų skausmą ir stiprų, intensyvų deginimo pojūtį stemplėje.
  3. Ledimas su oro ir skrandžio turiniu. Blauzdinimas paprastai būdingas rūgštus skonis. Jei skrandžio turinys yra tulžis, tada skilimas turi kartotinį skonį.
  4. Pykinimas Didėjant pykinimo intensyvumui, jai prisijungia vėmimas.
  5. Skausmas epigastriniame regione ir skrandžio skausmo jausmas kyla iš stemplės gleivinės išsiplėtimo ir sudirginimo skrandžio sulčių rūgštimis.
  6. Galvos svaigimas, bendras silpnumas - nestabili skrandžio širdies nepakankamumo palydovai. Jų išvaizda yra susijusi su įprastais virškinamojo trakto sutrikimais.

Su distaliniu refliuksu ant liežuvio atsiranda balkšvas atspalvis. Šis simbolis pridedamas deginimo pobūdžio skausmas hipochondrijoje, "pilvo perpylimo" jausmas pilve. Jei žmogus vystosi gastroezofaginės ligos, paprastai pacientas nuplaunamas su maistu. Rūkaliai gali atkreipti dėmesį į tai, kad jie nuplauna rūkytą cigarečių su vandeniu. Kai ezofagito laipsnis yra sunkus, atsiranda problemų su rijimu - tai yra dėl to, kad stemplė truputį susiaurėja.

Ligos vystymosi etapai

Kardio nepakankamumas yra toks:

  1. Pirmuoju jos vystymosi etapu liga dar nėra intensyvi ir ryški. Apatinis sfinkteris nėra labai judrus. Skylė yra ne daugiau kaip trečdalis viso dydžio. Tarp tokių ligų simptomų - raugėjimasis su oru (rūgštus rauginimas, paprastai dar nėra).
  2. Antrame etape sfinkterio judrumas smarkiai mažėja. Atviro laipsnio lygis viršija pusę skystį, jungiančią skrandį ir žarnas. Labai padidėjo raugintų oras. Kartais tai labai skausminga. Kai kurie žmonės šiame etape turi prolapšį skrandžio gleivinės. Cardia nesėkmė yra kartu su refliukso simptomais.
  3. Trečiajame etape sfinkteris yra visiškai atjungtas. Tai reiškia, kad skylė visiškai atrodo. Šiuo atveju skrandžio peristaltika yra visiškai išsaugota. Nagrinėjant, nustatomas refliuksinis ezofagitas (dažniausiai distalinis). Dažniausiai pasireiškia apatinė trečioji stemplė. Gastroezofaginės skrandžio ligos vystosi tuo pačiu metu.

Ne narkotikų gydymas ligos

Jei žmogui diagnozuojamas skrandžio kardio trūkumas, gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau. Visų pirma, tai prasidės šiomis priemonėmis:

  • kūno svorio sumažėjimas, jei asmuo yra nutukęs (tai gali būti pasiektas dietos);
  • pilvo slėgio sumažėjimas, jei žmogui diagnozuotas ascitas (lašai);
  • kruopščiai laikytis mitybos mitybos.

Mityba yra ne tik tai, kad pacientas tam tikru metu pradeda tinkamai valgyti, bet ir tai, kad jis nebus persivalgyti ir valgyti naktį. Negalima atsigulti valgio metu mažiausiai 2 valandas. Riebaluose turėtų būti daugiau sriubos, grūdų. Toks maistas, atitinkamai, išgelbės stemplę nuo fizinių susierzinimų. Būtina vengti per daug karšto ar per šalto maisto.

Reikia pašalinti iš dietos maistą, kuris yra erzinantis:

  • lustai;
  • visi gaminiai, kurių metu buvo pridedami cheminiai konservantai ir aromato stiprikliai;
  • arbata (stiprus);
  • kava;
  • riebūs ir kepiniai;
  • mandarinai, greipfrutai;
  • maistas, kuriame yra daug prieskonių, druskos, prieskonių, taip pat visos rūkytos mėsos;
  • naminiai marinuoti agurkai ir marinatai.

Vakarienė turi būti maždaug 3 valandos prieš miegą. Prieš einant miegoti negalima valgyti maisto.

Parodomi kiti paciento gyvenimo apribojimai:

  • būtina atsisakyti drabužių išspausti skrandį;
  • dėl tos pačios priežasties būtina apriboti tvirtų diržų, diržų dėvėjimą;
  • reikia miegoti ant lovos su pakelia galva;
  • jums nereikia dažnai sulenkti ir nedirbti labai ilgai ir sunkiai;
  • jei žmogaus veikla yra susijusi su būtinybe sunkiai dirbti, dažnai lenkdamas, tada šiuo atveju pageidautina, kad jis pakeistų darbo vietas.

Narkotikų gydymo savybės

Būtina gydyti šią ligą tik nuodugniai diagnozuojant. Savigyda griežtai draudžiama vartoti kai kuriuos "populiarius" būdus: kartais jie gali būti ne tik nenaudingi, bet ir daro didelę žalą kūnui.

Dažnai vartojami vaistai stiprina stemplės sfinkterį. Dažniausiai vartojami vaistai yra metoklopramidas (Reglan, Bimaral) ir domperidonas. "Reglan" skiria tik gydytoją griežtai pasirinktoje dozėje. Griežtai draudžiama vartoti tokį vaistą atskirai, ty kaip savaiminį gydymą.

Domperidonas skiriamas atskirai, atsargiai nustatant dozavimo ir vartojimo taisykles. Jei pasireiškia patologinis gastroezofaginis refliuksas, gydytojas nurodo propulcidą. Šis įrankis naudojamas skirtingomis formomis.

Gydymas vaistais turi būti atliekamas labai atsargiai ir atsargiai. Jei nenorite kreiptis į gydytoją ir neatitinka visų jo receptų, tai yra visiškai įmanoma, kad patologijos, pavojingos sveikatai ir gyvenimui.

Norėdami slopinti rėmens simptomus, naudojami tokie vaistai kaip Almagelis, Gaviskonas, Smekta ir kiti. Su vaistu gydytojas gali leisti naudoti tradicinę mediciną. Tačiau tokie vaistai negali būti naudojami kaip monoterapija, tačiau tai yra papildoma priemonė kompleksiškai gydyti skrandžio kardio nepakankamumą. Be to, prieš vartojant tradicinę mediciną, reikia kreiptis į gydytoją.

Širdies nepakankamumo diagnozė

Teisinga diagnozė yra įmanoma naudojant rentgeno spindulių. Jis nustato peristaltikos laipsnį ir įprastą virškinimo trakto funkciją, naudodamas radiopapinę medžiagą (bario preparatą). Kiti kardio nepakankamumo diagnozavimo metodai:

  • gastrofibroskopija - tai labiausiai informatyvus būdas nustatyti virškinimo trakto laipsnį;
  • skrandžio sulčių rūgštingumo nustatymas;
  • diagnostika naudojant specialų dažiklį - metileno mėlyną;
  • FGDS;
  • kompiuterinė tomografija;
  • Ultragarsas;
  • MRT

Moderni ir išsami diagnozė leidžia nustatyti tokią ligą labai ankstyvoje stadijoje. Todėl jo gydymas bus veiksmingiausias.

Ligos prevencijos priemonės

Užkirsti kelią širdies nepakankamumui yra lengva. Norėdami tai padaryti, turite laikytis šių taisyklių:

  1. Tinkamas ir įprastas maistas. Griežtai draudžiama persivalgyti, baduoti ilgą laiką. Paskutinis valgis turėtų būti 2, o dar geriau - 3 valandos prieš miegą.
  2. Nutukimo vystymosi prevencija. Asmuo turi mokytis valdyti kūno svorį. Reikia prisiminti, kad nutukimas turi įtakos visų organų darbui.
  3. Pakankamas fizinis aktyvumas yra normalus virškinimo sistemos vystymosi raktas.
  4. Būtina atlikti skrandžio ir žarnyno trakto diagnostinius tyrimus ir būti laiku gydomi.
  5. Maistas turėtų būti sveikas. Griežtai draudžiama vartoti kenksmingus maisto produktus.
  6. Būtina neįtraukti alkoholinių gėrimų ir rūkyti.
  7. Nepageidaujama pakelti sunkius daiktus ir pasislinkti. Bet kokiu atveju viskas turėtų būti vengiama.
  8. Neskubėkite su tokiais simptomais, kaip skrandžio skausmas ir rėmens, su atitinkamais vaistais. Geriau pasikonsultuoti su gydytoju, norint nustatyti tikslią tokių reiškinių priežastis.

Užkirsti kelią šios ligos vystymuisi yra lengva. Kartais dieta ir paprasti fiziniai pratimai padeda išlaikyti įprastą kardio toną ir išvengti stemplės ir kitų organų gleivinės sudirginimo. Reikia nepamiršti, kad sunku gydyti ligą progresuojančiame etape. Be to, tai yra kupinas kitų komplikacijų.

Savalaikė prieiga prie gydytojo leidžia užkirsti kelią skrandžio kardio nepakankamumui ir palaikyti virškinimo trakto sistemą sveika ir visiškai funkcionuojanti.

Širdies nepakankamumas

Terminas "širdies minkštimas" reiškia anatominį skrandžio pradžią, o būtent jo sfinkterį, kuris atskiria skrandį nuo stemplės vamzdelio. Būtent ši anatominė struktūra yra skirta užkirsti kelią skrandžio turinio išmetimui į stemplės vamzdelio liumeną. Širdies sfinkterio hipotenzija vadinama širdies nepakankamumu, tai yra, nepakankamas sfinkterio uždarymas lemia nepilną jo anatominės funkcijos vykdymą. Su ilga ligos progresija gali sukelti stemplės gleivinės ląstelių pertvarka ir ikipretinę ligą.

Kas tai yra

Tikslus atvejų, kai širdies minkštimas visiškai neuždaro, atsiradimo dažnis nėra žinomas. Taip yra dėl to, kad daugelis pacientų nemano jokių diskomforto, todėl nemano, kad būtina kreiptis į specialistą - pagalbos gastroenterologą. Tikslinis atrankos metodas, leidžiantis nustatyti širdies sfinkterio funkcijos nepakankamumo faktą, šiandien neegzistuoja, todėl ligos diagnozė atliekama išsamiu instrumentiniu tyrimu.

Paprastai širdies minkštimas nedingsta moterims nuo 40 iki 50 metų amžiaus. Daugeliui moterų liga pirmiausia pasireiškia nėštumo metu ir vėliau progresuoja.

Ligos priežastys

Šiuolaikinėje gastroenterologijoje yra dvi priešingos nuomonės dėl širdies sfinkterio nepakankamumo priežasčių.

Pirmasis iš jų rodo, kad funkcinis širdies minkštimo nepakankamumas susidaro veikiant visam faktorių kompleksui, tai yra, norint formuoti patologinę būklę, būtina imtis veiksmų (paprastai ilgai) ne vieno, o kelių veiksnių.

Kitas požiūris yra tas, kad širdies minkštimo nepakankamumas turėtų būti laikomas įvairių ligų simptomų kompleksu, nes skirtingų savybių veiksnių poveikis negali sukelti tos pačios ligos vystymosi.

Teoriniai apmąstymai apie širdies sfinkterio nepakankamumo vystymosi mechanizmus įprastam pacientui yra mažai įdomūs. Šiuo metu šios ligos vystymuisi gali būti būdingi šie veiksniai:

  • įvairios virškinamojo trakto patologijos, dėl kurios progresavimo atsirado per didelis dujų susidarymas, skrandžio apimties padidėjimas ir, atitinkamai, širdies pulpos per didelis krūvis (nepakeliamas);
  • tam tikros psichinės ir psichosomatinės ligos, ypač depresija ir neurozė;
  • vitaminų (ypač B grupės) ir mineralų trūkumas dėl maisto trūkumo ar padidėjusių organizmo poreikių;
  • lėta virusinė infekcija, sukelianti uždegiminius ir degeneracinius autonominės nervų sistemos pokyčius, kurie virškina virškinimo traktą.

Kai kurių pacientų šių veiksnių poveikio pašalinimas kai kur pacientams leidžia šiek tiek pagerinti būklę ir sumažinti ligos progresavimo greitį.

Klasifikacija

Norint nustatyti ligos sunkumą, sukurti konkretaus paciento individualų gydymo planą, būtina nustatyti ligos stadiją. Norėdami tai padaryti, dauguma gastroenterologų taiko 2 klasifikavimo parinktis.

Pirmasis yra pagrįstas širdies minkštimo funkcijos dydžiu ir tinkamu pažeidimu:

  • 1 laipsnis - gedimas yra grynai funkcionalus pobūdis;
  • 2 laipsnis - širdies minkštimas uždarytas tik per pusę;
  • 3 laipsnis - sfinkterio negalima sudaryti, o širdies smaigalys atsipalaiduoja, pastebimi stemplės gleivinės morfologiniai pokyčiai.

Antroji klasifikacija įvertina variklio sutrikimų pobūdį:

  • Hypermotilė - pernelyg didelė peristaltika, nesusijusi su tikra sfinkterio apkrova;
  • hipomotulitas - atitinkamai sumažėjusi peristaltika;
  • Amotil-peristaltinis sfinkterio susitraukimai beveik visiškai nėra.

Dėl kiekvieno širdies pulpos nepakankamumo laipsnio būdingas tam tikras klinikinių simptomų sunkumas.

Širdies susitraukimo simptomai

Širdies pulpos nepakankamumo simptomai daugeliu atžvilgių yra panašūs į kitų ligų požymius. Tarp dažniausiai žinomų yra:

  • rauginti tik su oru (be puvinio), kuris pradžioje pastebimas tik greito maisto ir blogo kramtymo, o vėliau tampa beveik nuolatinis;
  • rėmuo, kurio intensyvumas didėja ir kelia didžiausią rūpesčių pacientui;
  • skausmas viršutinėje pilvo dalyje (širdies minkštimo projekcijos vietoje), kurio intensyvumas dažniausiai susijęs su rėmuo, dažnai nesusijęs su konkretaus maisto vartojimu;
  • su ilga ligos eiga, pastebima prasta maisto komponentų įsisavinimas ir paciento svorio sumažėjimas.

Būtinas širdies pulpos gedimo diagnozės komponentas yra instrumentiniai metodai. Tarp dažniausiai naudojamų yra:

  • fibrogastroskopija leidžia įvertinti stemplės vamzdelio gleivinės morfologinius pokyčius ar jų nebuvimą;
  • manometrija;
  • fluoroskopija su kontrastiniu preparatu;
  • tomografija, leidžianti išskirti ar patvirtinti ligos simptomus.

Visų tyrimų rezultatus ir konkrečią išvadą gali pateikti tik kvalifikuotas gastroenterologas.

Širdies nepakankamumo gydymas

Ankstyvosiose ligos stadijose galima naudoti įvairių grupių vaistus, kurie turi simptominį poveikį, bet negali pašalinti pagrindinės ligos priežastys. Labiausiai paplitę yra:

  • rėmuo mažinantys vaistai (Rennie, Phosphalugel, Maalox);
  • prokinetika - normalizuoja virškinamojo trakto judrumą, o tai ypač svarbu hipomotilinei ligos forma;
  • protonų siurblio inhibitoriai, kurie sumažina vandenilio chlorido rūgšties kiekį skrandžio sulčių ir, atitinkamai, cheminės žalos laipsnio stemplės vamzdelio gleivinei;
  • Pankretino pagrindu pagaminti fermentų preparatai, skatinantys geresnį virškinimą.

Chirurginis širdies susitraukimo gydymas, tai yra jo anatominės funkcijos ir funkcinių savybių atstatymas, patartina konservatyvios vaistų terapijos ir išsivysčiusios ligos formos (visiško širdies minkštimo uždarymo) veiksmingumo stoka. Chirurgija yra gana trauminė ir reikalauja aukštos kvalifikacijos chirurgo.

Širdies stuburo nepakankamumas: simptomai ir gydymas

Dauguma žmonių po valgio turi teigiamų emocijų, tokių kaip sotumo jausmas, ramybė, malonumas nuo valgomo maisto. Tačiau kai kurie po valgio turi diskomfortą, degimą skrandyje ir kitus nepageidaujamus simptomus. Širdies pulpos sutrikimas gali sukelti problemų.

Daugelis žmonių, kurie yra nepatyrę žinodami apie savo organizmo struktūrą, neaišku, kokia yra minkštimo vieta, kur ji yra, ir kodėl ji nenori dirbti kartais ir visiškai. Taigi, kol mes kalbame apie šią problemą, mes primename struktūrą ir pagrindines skrandžio funkcijas.

Trumpai apie skrandžio anatomiją

Skrandis yra tuščiaviduris maišas, į kurį, per stemplį, per vamzdį, kramtoma maisto dalis iš burnos ertmės. Jis yra viršutinės pilvo viduryje, šis skyrius taip pat vadinamas epigastrine. Suaugusio skrandžio tūris yra 1,5 - 2,5 litro, vyrų skrandis yra didesnis nei moteriško.

Gydytojai visame pasaulyje sutiko paskirstyti 4 zonas skrandyje:

  • širdies - iš karto po stemplės;
  • skrandžio apačioje yra kupolo formos dalis kairėje širdies zonoje;
  • kūnas arba centrinė skrandžio dalis;
  • pyloric zona - prieš einant į dvylikapirštės žarnos spigulius.

Tarp stemplės ir skrandžio yra raumenų atvartas - apvalus sfinkteris. Tai vadinama širdies minkštimu. Jo paskirtis yra išlaikyti skrandžio turinį į stemplę.

Iš skrandžio išėjimo yra ir panašus atvartas, kuris atskiria skrandį nuo dvylikapirštės žarnos. Tai vadinama pylorine sfinkteriu. "Gatekeeper" turi svarbią funkciją. Tai neleidžia susikaupusiam skrandyje esančiam maistui patekti į žarnyną. Maistas jaučiamas skrandyje apie valandą.

Skrandžio sienelėje yra 4 sluoksniai. Vidinę sieną sudaro gleivinė, kurioje yra specialios ląstelės, gaminančios fermentus pepsino, chimozino, druskos rūgšties ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų. Jų dėka vyksta pirminis maisto išsiskyrimas, pasirengimas pagrindiniam virškinimui dvylikapirštės žarnos 12 virškinimo sistemoje, kur želė ir kasos fermentai patenka į galutinį virškinimą.

Skrandis yra vienintelė vieta virškinimo trakto sistemoje su rūgštiniu turiniu, kitose jo dalyse šarminė terpė. Kitas atkeliauja į submucosa, už kurio yra 3 raumenų sluoksniai - apskrito, įstrižinio ir išilginio, užtikrinantį skrandžio judrumą. Viršus skrandį padengia serozinė membrana.

Jei raumeninis širdies sfinkteris užsidaro ne visai, atsiranda galimybė išmesti rūgštinį skrandžio turinį į apatinę stemplę. Kodėl taip atsitinka ir ką žmogus jaučia?

Širdies trūkumo priežastys

Nutraukimas įvyksta po skrandžio chirurgijos su širdies sfinkterio rezekcija. Taip pat yra šios chaoso išvarža.

Funkcinis nepakankamumas yra susijęs su tokiomis sąlygomis kaip nėštumas ar ascitas. Tai yra dėl padidėjusio pilvo slėgio. To padidinus, taip pat bus sistemingai pernelyg intensyvi veikla.

Dažniau širdies sfinkterio nepakankamumas atsiranda dėl perdozavimo, ypač žmonėms, turintiems nutukimą ir fizinį neveiklumą. Valgydami naktį prieš einant miegoti, ypač gausiai, neleis miegoti ramiai.

Dažnai pacientams, sergantiems gastritu, skrandžio opa, vėžiu, yra paprastosios plaučių nepakankamumo komplikacijos.

Simptomai

Dažniausias simptomas yra skausmas už krūtinkaulio dalies apatinėje dalyje ir epigastrijoje. Skausmo intensyvumas yra skirtingas. Dažnai skausmas kartu su rėmuo. Simptomai atsiranda šiek tiek laiko po valgio, tačiau nėra aiškių ryšių su maisto vartojimu.

Yra daug problemų, susijusių su riešutėmis, kartu su valgiu ar po jo. Šventinės vakarienės metu maitinasi maudytis maudytis vakariene. Tai kyla netyčia, to negalima nuslopinti valios jėga. Išsiveržimas gali būti valgomas arba rūgštus. Kai sumaišoma su tulžimi, raukšlė turi rūstų skonį.

Esant sunkiems nepakankamumo atvejams, pacientas beveik visada patiria pykinimą, kartais vemiate.

Kai kuriems pacientams pasireiškia bendras negalavimas, pvz., Silpnumas, galvos svaigimas, nuovargis, sumažėjęs veikimas.

Sirdies skausmas lengvai supainiotas su širdies skausmais, kai serga širdies liga. Diagnozuoti galima diferencijuoti papildomai. Elektrocardiografija padės patvirtinti širdies ligas, o diagnozei nustatyti ir sergamumo širdies sfinkterio nepakankamumo sunkumui nustatyti naudojama esofagotonimografija. Nesant galimybės atlikti šią techniką, taikoma esophagogastroduodenoscopy.

Nesėkmės laipsnis

Klinikiniu požiūriu negalima nustatyti sugadinto sfinkterio uždarymo sunkumo. Endoskopiškai yra 3 achalazijos laipsniai (tai taip pat vienas iš šios patologijos pavadinimų). Su įdėtu fibrogastroskopu pacientui prašoma giliai kvėpuoti. Su šiuo:

  • Neuždarytas trečdalis sfinkterio vietos parodys tam tikrą nesėkmę;
  • pusė uždarymo - 2 laipsnis;
  • pilnas sfinkteris atvira - 3 laipsnis.

Trečiojo laipsnio neuždarymo pasekmės taip pat paprastai nustatomos nagrinėjimo metu. Jie gali būti uždegiminiai procesai apatinėje stemplėje, opiniai pažeidimai, vėžys.

Iš to išplaukia, kad gydymas turėtų prasidėti mažų achalazijos laipsnių atsiradimu.

Ligos gydymas

Negalima pervertinti dietos svarbos gydant šią ligą. Svarbu tinkamai organizuoti mitybą. Maistą reikia valgyti tam tikromis valandomis, valgyti 4-5 kartus per dieną nedidelėmis porcijomis. Maistą reikia kruopščiai kruopščiai kruopšti, geriau vengti grubių maisto produktų, valgyti juos raukšlėmis, homogenizuotos tyrės, valgyti sriubas ir kitus pirmuosius patiekalus. Paskutinis valgis turi būti ne vėliau kaip 3-4 valandos prieš miegą. Po valgio dienos metu turite būti vertikalioje padėtyje bent 2 valandas. Miegoti naktį geriau su pakeltu galvu. Būtina laikytis maisto vartojimo temperatūros režimo, vengti karšto ir šalto maisto, visas maistas turėtų būti šilta. Valgyk geriausia virti.

Rūkyti produktai, marinatai, marinuoti agurkai, riebalai, šokoladas, alkoholis yra pašalinami iš dietos.

Narkotikų gydymą nustato gastroenterologas.

Patartina gydyti širdies minkštimo nepakankamumą vaistiniais preparatais, kurie veikia sfinkterio raumens susitraukimus. Tokie narkotikai apima domperidoną, metaklopramidą, zerukalį, raganą. Jie gali būti naudojami į raumenis ir tablečių pavidalu.

Kepenys yra šalinamas Gastal, Renny, Gelusil.

Susiformavus, refliuksinis ezofagitas Efektyvus vaistų vartojimas tabletėse ar žvakučiuose.

Liaudies gynimo gydymas

Ligonių achalasijos gydymui reikės daugiau laiko ir kantrybės. Tačiau liaudies medicinoje naudojamų vaistinių augalų arsenalas yra gana platus. Dažniausiai naudojamos alkoholio tinktūros ir nuojaustymai. Galite vartoti alkoholinius šakniavaisius iš Aralia Manchu arba Rhodiola rosea, ženšenio, Schisandra Chinese, Eleutherococcus. Iš apynių spurgų paruoškite sultinį. Naudotų nuovirų pavidalu naudojama ramunė, raudonėliai, ąžuolinė žievė, ciberžolių sėklos

  1. 15 g susmulkintų ciberžolių sėklų užpilkite 400 ml verdančio vandens ir palikite 15 minutes kepti. Tada atvėsinkite iki kambario temperatūros. Padermė. Gerkite pusę puodelio 3 kartus per dieną.
  2. 50 g džiovintų sumuštinių žolelių užpilkite 500 ml verdančio vandens ir palikite šiltoje vietoje, kad užpilkite 1 valandą, padermę. Imk ketvirtadalio puodelio 4 kartus per dieną.
  3. 50 g Aralia šakniastiebių išpjaukite, įpilkite alkoholio, kurio stiprumas 70 laipsnių 300 ml. 2 savaites laikykite šaltai tamsioje vietoje. Tada išspauskite, ištempkite ir paimkite 30 dangtelių 3 kartus per dieną prieš valgį.

Pacientams, sergantiems širdies minkštimo nepakankamumu, nerekomenduojama dėvėti tvirtus diržus ir diržus. Reikėtų vengti ir darbo, susijusio su dažnu kūno pakreipimu į priekį ir svorio kėlimu. Ta pati rekomendacija taikoma ir sportui.

Širdies stuburo nepakankamumas: priežastys, simptomai, gydymas

Širdies sfinkteris (bagetos) atskiria skrandį nuo stemplės. Jis skirtas blokuoti maistą atvirkštinį perėjimą iš skrandžio į stemplę. Minkštimo nepakankamumas lemia tai, kad tulžies ir skrandžio sulčių patenka į stemplės ertmę.

Klinikoje širdies sfinkterio gedimas yra nepilnu apatinio stemplės sfinkterio uždarymas, jo atsipalaidavęs būklė, nesugebėjimas išlaikyti skrandžio turinį.

Medicinoje šį sutrikimą vadina širdies nepakankamumu arba chalazija. Jei negydoma ir progresuoja, tai veda prie gastroezofaginio refliukso ligos.

Jei nesiimsite priemonių, pažeista gleivinė, pasirodys skrandžio įleidimo opensinis pažeidimas. Sphinctero nepakankamumas yra vienas iš ankstyvosios patologijos, pvz., Barretto stemplės, arba žarnyno tipo metaplazijos, priežastis.

Kodėl širdies spauda užsidaro, bet ne visiškai

Pažeidimo priežastys yra labai įvairios:

  • Reguliarus perdozavimas, tinkamos dietos pažeidimas;
  • Didelis nutukimo laipsnis;
  • Adinamija;
  • Lėtinės formos skrandžio ligos, pavyzdžiui, gastritas, opos, navikai, raumenų sistemos hipertoniškumas;
  • Organinės priežastys yra chirurginės išvaržos;
  • Vakarienė prieš miegą;
  • Funkcinės priežastys - stiprus slėgis skrandžio ertmėje, padidėjęs intraabdominalinis slėgis (ascitas, nėštumas), pylorinis spazmas;
  • Chirurginės intervencijos su širdies sfinkterio rezekcija;
  • Pernelyg didelis ir reguliarus fizinis krūvis padidina intra-pilvo spaudimą, prisideda prie chirurginės išvaržos atsiradimo. Galima sakyti, kad jie nurodo netiesiogines priežastis.

Simptomai ir ligos mastas

Endoskopiškai yra keli patologijos etapai. Pavyzdžiui, pirmasis būdingas nepilnu judriosios minkštimo uždarymu. Tačiau liekamas atvamzdis yra ne daugiau kaip 1/3 skersmens su giliu kvėpavimu. Tuo pačiu metu žmogus dažnai nusiramina orą.

Antrasis laipsnis, kaip ir pirmasis, yra būklė, kurioje sfinkteris laisvai uždaromas, bet likęs atotrūkis lygus ½ ar daugiau, palyginti su stemplės skersmeniu gilaus kvėpavimo metu. Niežėjimas ore stebimas daug dažniau, o kai kuriuose pacientuose pasireiškia skrandžio gleivinės prolapsas.

Trečiasis ir paskutinis laipsnis yra būdingas visiškai atviras kardio. Tuo pačiu metu išlieka normalus peristaltika stemplėje, tačiau atsiranda ezofagito simptomai.

Yra keletas pagrindinių požymių, kad širdies susitraukimai tapo hipotoniškai, iš dalies arba visiškai:

  • Skausmo sindromas Dažni intensyvios nemalonios pojūčiai lokalizuojasi stemplės projekcijoje, už krūtinkaulio, deginamos gamtoje;
  • Rėmuo. Šis reiškinys atsiranda neatsižvelgiant į valgį;
  • Burningumas, pagal skonį atitinkantis skonio arba paprasto oro turinys. Jie gali turėti kartokų skonį, jei jų sudėtyje yra tulžies rūgščių, taip pat yra rūgščios;
  • Dažnai pasireiškia dispepsiniai simptomai: patvarus ar pakartotinis pykinimas, dėl kurio gali pasireikšti vėmimas;
  • Kartais būna bendrų simptomų, rodančių kokį trikdymą organizmo darbe - galvos svaigimą, silpnumą ir greitą nuovargį.

Siekiant nustatyti pažeidimą, atliekama esofagotomija, mėginys imamas rūgštingumui stemplėje.

Skirtingos širdies susitraukimo laipsnio gydymas

Pirmiausia terapija skirta pašalinti priežastis, dėl kurių įvyko pažeidimas. Su nutukimu svarbu numesti svorį, o su ascitu - sumažinti pilvo spaudimą. Nepamirškite, kad pacientas turėtų laikytis specialios dietos.

Didelis vaidmuo yra skiriamas tinkamai mitybai, todėl jo principų laikymasis yra svarbus žingsnis siekiant atkurti. Maistą visada reikia vartoti suplanuotu laiku ir mažomis porcijomis, kad būtų išvengta maisto vienkartinės formos, maisto grįžimas. Jūs negalite praleisti valgių ir skubėti per tuos. Po valgio neapsiribokite dar 2 valandas.

Meniu turėtų būti pusiau skysti grūdai, sriubos, homogenizuoti patiekalai. Mityba siekiama apsaugoti gleivinę nuo terminio, cheminio ir mechaninio stimuliavimo. Dėl šios priežasties visi patiekalai, įskaitant gėrimą, turi būti patiekiami šiltoje vietoje, o ne šalti ar karšti. Rekomenduojama į dietą įtraukti daržoves, vaisius ir uogas.

Prieš pradėdami valgyti, galite gerti stiklines vandens, bet apskritai skysčių suvartojimas yra šiek tiek ribotas. Iš meniu visiškai pašalinami vadinamieji agresyvūs produktai: alkoholis, šokoladas, rūkyta mėsa, marinuoti agurkai, prieskoniai, marinatai, keptos ir riebi. Vakarienė turėtų vykti 3-4 valandas prieš miegą.

Be to, kai širdies maišelis yra nepakankamas, taip pat reikalingi kiti apribojimai:

  • Negalima dėvėti diržo, trumpų drabužių;
  • Poilsio ir miego reikia su paaukštinta lovos galvute;
  • Venkite dažno lenkimo ir pernelyg didelio fizinio krūvio;
  • Jei darbas yra susijęs su kenksmingais veiksniais (pvz., Chemija), fiziniu krūviu, nuolatiniu kūno liemuo, jis turi būti pakeistas.

Kalbant apie vaistų vartojimą, tai apima stemplės sfinkterį reguliuojančių medžiagų, tiksliau tariant, fizinį aktyvumą. Šie vaistai apima domperidoną, metoklopramidą (dimetramą, kerukalą, raglaną, bimaralą). Paprastai vartojant 10 mg tris kartus per parą, kartais gydytojai prideda dar vieną dozę.

Viena raumens dozė yra ne daugiau kaip 2 ml. Intraveninis vaistas skiriamas du kartus per parą, 2 ml. Domperidonas yra vartojamas 0,01 g, o specialistų nustatytas dozių skaičius. Gerkite prieš valgį. Kai kuriais atvejais gydytojai šį rodiklį padidina du kartus.

Pasireiškus patologiniam virškinamojo trakto refliuksui, vartojamas vaistas propulsidas (cisapridas). Dukart arba tris kartus per parą gerkite nuo 5 iki 10 mg. Be to, šis įrankis yra žvakių pavidalu. Vartojant šią vaistų formą, paros dozė yra 30 mg. Tuo pačiu metu jis gali būti vartojamas kaip monoterapija arba kartu su kitais vaistais.

Jei yra rėmuo, kreipiasi į Gastal, Renny, Gelusil ir kt. Kartais vartojama soda, bet pirmiausia turite pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Jei nėra tinkamo gydymo, atsiranda gana rimtų komplikacijų. Dažnai tai stemplės stemplės, peptinės opos, virškinimo trakto kraujavimas. Todėl pirmųjų nerimą keliančių simptomų atsiradimą reikia pasitarti su gydytoju. Ankstyvas gydymas yra greito atsigavimo garantija, kurios minimumas turi neigiamų pasekmių.

Skrandžio kardio nepakankamumas

Virškinimo trakto ligos kiekvienais metais užima didėjantį sergamumo infrastruktūros procentą, o proto gyvenimo ritmas vis daugiau ir daugiau žmonių pamiršta apie tinkamą mitybą.

Be perdėto, rėmens pojūtis jaučiamas visiems, bet daugeliu atvejų šis simptomas yra nepakankamai įvertintas ir ignoruojamas. Dažnai šis neatsargumas virsta komplikacijų serija, kuri, jei būtų greitai gydoma, galėjo būti išvengta. Brangiai kainuojantis egzaminas yra brangus, bet kas nors gali aptikti pirmuosius skrandžio kardio nepakankamumo požymius.

Širdies sfinkterio

Cardia (arba širdies cukranendrių išspaudos) - raumenų sfinkterio, apribojantis viršutinę dalį skrandžio ir apatinę trečdalį stemplės, anatomiškai yra mažesnis stemplės sfinkterio ir dažnių juostas, vartai artimųjų maisto boliusas.

Šis sfinkteris kartu su kitomis virškinamojo trakto struktūromis reguliuoja fiziologiškai teisingą maisto judėjimą, tuo pačiu metu atliekant dvi funkcijas:

  • praleidžia maisto rutulį į skrandį;
  • apsaugo skrandžio turinį nuo grįžimo į stemplę.

Šios funkcijos pažeidimas yra susijęs su skrandžio kardio nepakankamumu (kitaip - "Chalasia").

Esophagus sfinkterio nepakankamumas atsiranda ne kaip pirminė patologija, bet kaip esamos ligos komplikacija, kurios priežastys yra tinkamo gydymo trūkumas pradiniame ligos etape.

Nepastebėta būklė gali būti paaiškinta paciento diskomforto trūkumu prieš pasireiškus gedimui. Negalima ignoruoti halasijos simptomų, o pacientas kreipiasi į gydytoją.

Pathogenesis

Stemplėje yra du sfinkteriai (viršutiniai ir apatiniai (kardio)), kurie nuolat yra suspaustoje būsenoje. Paprastai, nuleidžiant toną, kardija praleidžia maistą, o vėliau vėl siaurina skausmą.

Pagrindinis provokacinis veiksnys 70% halzijų atvejų vystymuisi yra intraazinio slėgio padidėjimas. Slėgis gali padidėti dėl įvairių priežasčių:

  • pylorinio sfinkterio susiaurėjimas ar spazmas;
  • padidėjęs dujų generavimas;
  • staigus gravitacijos padidėjimas "ant skrandžio".

Tuo pačiu metu sfinkterio nepavyksta ir jis turi atidaryti vartai maisto grįžti į stemplę (refliuksas). Tokia būklė kartais atrodo normalus, tačiau organizmas turi didelę saugumo savybę: epitelis yra apsaugotas gleivių sluoksniu, o platus kraujotakos tinklas suteikia gerą regeneruojantį stemplę. Tačiau rūgštingo skrandžio turinio negalima rasti ant saldymedžio epitelio.

Su sisteminiu refliukso skausmu susidaro gleivinės nudegimai. Pacientas yra susirūpinęs dėl sunkumo ir deginimo jausmo, vadinamo rėmuo.

Su diafragmos išvarža, kardija nukrenta į krūtinės ertmę, diafragma mažina stemplę. Sfinkterio atidarymas yra kitokiu kampu, todėl padidėja tikimybė, kad bus refliuksas.

Ligos, sukeliančios kardio vystymąsi

  1. Lėtinis gastritas;
  2. Pepsinė opa;
  3. Ezofagitas;
  4. Diafragmos atidarymo stemplės išvarža;
  5. Pernelyg fizinis krūvis
  6. Nutukimas, sistemingas persivalgymas;
  7. Sedentinis gyvenimo būdas;
  8. Sąlygos po operacijos ir pan.

Reikėtų numatyti, kad organinės sindromo nepakankamumo priežastys yra trumpalaikės pobūdžio ir dažniausiai atsiranda savaime. Jie gali būti sukelti būklė po operacijų ar kitų veiksnių, svarbu tik tai, kad neįmanoma nustatyti anatominių defektų.

Laipsniai

Kuo anksčiau pacientas kreipiasi pagalbos, tuo efektyvesnis ir netrukus tolesnis gydymas. Ypač svarbu "sugauti" ligą pradinėse stadijose, kai sfinkterio judesys vis dar yra, o stemplės gleivinė nėra mirtinai pažeista. Šiuo atžvilgiu galima išskirti 3 ligos laipsnius, kurių atskyrimo kriterijus yra tarpo skersmuo ir sfinkterio judrumas.

  • I laipsnis. Sfinkterio raumenų aparato judumas yra išsaugotas. Yra šiek tiek atsipalaidavusi skylė, tačiau kliniškai tai išreiškiama tik dažnai traškant orą be rūgšto skonio.
  • II laipsnis. Sfinkterio mobilumas beveik nėra. Skylės skersmuo yra uždarytas tik pusę vožtuvo. Endoskopiškai galite matyti gleivinės prolapsą širdies skylėje.
  • III laipsnis. Raumenų sfinkterio mobilumas nėra, skylė yra visiškai atvira, visada atvira. Išreikšti uždegiminiai požymiai, erozija, opos. Dėl nuolatinio dirginimo epithelias gali būti atgimęs, kai susidaro išankstinė sąlyga - Baretto stemplė.

Simptomai

Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu skrandyje, yra panašių skundų, dėl kurių specialistas nurodo papildomus tyrimus. Apskritai, ligos vaizdas yra labai ryškus ir tipiškas.

  1. Rėmuo yra labiausiai paplitęs simptomas. Gaisro nudegimas (vėlyvuose skonio rūgštingumo etapuose) gali būti pakartotas ir skausmingas, silpnėjantis. Paprastai tai nėra susijusi su valgymu.
  2. Skausmas po valgio ar fizinio krūvio turi nuobodu, kartais išsklaidytą pobūdį. Yra ryšys tarp alkoholio vartojimo ir rūkymo, taip pat vakare, kai imamasi horizontalios padėties.
  3. Sunkumas ir deginimas išilgai stemplės ir skrandžio.
  4. Pacientai dažnai skundžiasi dėl pykinimo ir raginimai vemti.

Priklausomai nuo nesėkmės priežasties, simptomai gali būti specifiniai:

  1. Galvos svaigimas;
  2. Ūminis pilvo skausmas;
  3. Silpnumas;
  4. Raidas ant liežuvio;
  5. Apatija;
  6. Svarbus svorio netekimas, apetito stoka.

Tokie skundai nėra labai įprasti, tačiau yra svarbūs diagnostiniai žymenys, kurie, jei jie nustatomi, reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Simptomatologija suteikia gana aiškų šios ligos vaizdą, kuris nustato diagnostinės paieškos spindulį, ir, kaip gerai žinoma, jis yra gerai diagnozuotas ir gerai išgydomas.

Širdies stuburo nepakankamumas: kas tai yra?

Širdies minkštimas, kitaip vadinamas skrandžio kardia, yra vožtuvas, kurio funkcija yra atskirti skrandį nuo stemplės. Jei pažvelgsite į virškinamojo trakto struktūrą, paaiškės, kad širdies minkštimas yra anatominiu požiūriu skrandžio pradžia. Jo pagrindinė užduotis - užblokuoti skrandžio turinio grąžinimą.

Kadangi stemplės gleivinei būdinga šarminė arba neutrali aplinka ir skrandis yra rūgštus, neišvengiamos problemos atsiranda, kai jis yra išmestas į jau esančio skrandžio stemplę. Kai skrandžio sultis ar virškinimo fermentus liečia stemplės gleivinę, gali atsirasti dirginimas, gali atsirasti opų ir erozijos. Širdies minkštimo nepakankamumas arba gedimas lemia tulžies ir skrandžio sulčių patekimą į stemplę. Šiandien mes išsamiai aptarsime, kas tai yra - širdies minkštimo nepakankamumas, kodėl tai gali atsirasti, kokios pasekmės yra ir kaip ji gydoma.

Širdies stuburo nepakankamumas: kas tai yra?

Kodėl atsiranda širdies pulpos gedimas ir kas tai yra?

Sveikas žmogus, apatinis virškinimo sfinkteris suaktyvinamas, nurijus maistą ar skysčius ir patenka į skrandį. Tuo metu, kai maistas vienkartinis praeina per vožtuvą-sfinkterį, sfinkterio tonas tuoj pat mažėja, vienkartinės patenka į skrandį ir išlieka ten, nes tonas turėtų nedelsiant padidinti ir neleisti jo atgal. Jei tonas sugedęs, yra liga, vadinama "širdies minkštimo nepakankamumu", kurio sunkumo laipsnis yra skirtingas.

Neteisingos širdies susitraukimo priežastys yra skirtingos. Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančią:

  1. Komplikacijos po operacijos, stemplės atidarymo išvarža (organiniai veiksniai, nesusiję su anatominiais organų defektais).
  2. Valgymo sutrikimai - dažnas perdozavimas, per daug šokolado valgymas, aštraus ir riebalinis maistas, rūkymas ir gėrimas. Per didelis maisto vartojimas kelia didelį slėgį stemplės sfinkteriui, kuris per vožtuvą stumia skrandžio turinį. Gydytojai vadina šį reiškinį "esofaninaliniu refliuksu", o kasdieniame gyvenime - tiesiog šurmulia. Tai nėra toks nekenksmingas, kaip atrodo daugeliui, simptomas, kuris gali pakenkti stemplės gleivinei, kartais taip stipriai, kad pasirodo opos ir spauda visiškai negali uždaryti.
  3. Hipodinamija, gastritas, peptinės opos ligos, onkologinės ligos.
  4. Gaivinantis fizinis krūvis arba, priešingai, trumpalaikis, bet stiprus. Tai apima bandymus pakelti daiktus, kurie sveria per daug, aštrių jerkų iki apkrovos ant rankų, kėlimo sunkiųjų daiktų "ant skrandžio", o ne ant raumenų.
  5. Skrandžio viduje esantis slėgis, kurį sukelia ascitas, navikai vidaus organuose, antsvoris ar nėštumas.

Statistiniai duomenys yra tylūs taip dažnai, kaip ir atvejai, kai žmonės turi atitinkamą ligą. Faktas yra tai, kad pradiniame etape daugelis nemano rimto diskomforto ir nemato priežasties atsirasti gydytojui. Tačiau yra veiksnių, galinčių sukelti šią ligą.

1 lentelė. Širdies susitraukimo priežastis