logo

EGD - kokia yra procedūra, preparatas, indikacijos ir kontraindikacijos, komplikacijos po

EGD - kas yra ši diagnostikos procedūra, pasirengimas tyrimui su svarbiomis medicinos rekomendacijomis, indikacijomis ir kontraindikacijomis, galinčiomis komplikacijomis, pasekmėmis - mes visa tai aprašysime svetainėje alter-zdrav.ru. Dažnai tokia išsami informacija reikalinga pacientams, kuriems pirmą kartą buvo nustatyta skrandžio ir gretimų organų fibrogastroskopija.

Šiuolaikinėje medicinoje greitai ir tiksliai diagnozuojami įvairūs diagnostikos metodai. Tai apima radiacijos diagnozės (fluorografijos, rentgeno, angiografijos, skaičiavimo, magnetinio rezonanso ir branduolinės magnetinės tomografijos) metodus, tiesioginės vizualinės diagnostikos metodus (fibrogastroduodenoskopiją, esophagogastroduodenoskopiją, dvylikapirštės žarnos skrodimą, skroskopą ir kt.).

Gana dažnai bet koks vizualinis skrandžio tyrimas, pagrįstas zondo įvedimu per burną, vadinamas gastroskopija - FGS (fibrogastroskopija).

Gastroskopijos metu skrandžio gleivinė yra tiriama naudojant lanksčią vamzdelį (endoskopą), įterptą į skrandžio ertmę per burnos ertmę, ir kamerą jo gale.

Kitas vizualaus tyrimo tipas - EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) - apima skrandžio, stemplės ir dvylikapirštės žarnos tyrimą su endoskopu.

Vizualinio patikrinimo metodai leidžia pamatyti ryklės, stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos, mažų ir storųjų žarnų, tulžies pūslės būklę, skrandžio sulčių, tulžies, audinių gabalėlių analizę, narkotikų taško pristatymą.
Vienas iš vizualaus tikrinimo metodų yra FGD metodas.

Kas yra FGD?

EGD (fibrogastroduodenoskopija) yra bandymo metodas, naudojant stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų pradžios endoskopą. Gastroenterologijoje laikomas labiausiai informatyviu diagnozės sudarymo ir išaiškinimo metodu.

Tyrimas atliekamas su plonu lanksčiu 8-11 mm storio zondo, kuris per burną ir stemplį įkišamas į skrandį. Vaizdas yra suprojektuotas ekrane. Yra egzamino tipas, kai zondas įterpiamas per nosį.

FGD metodo privalumai:

  • informacijos turinys;
  • saugumas;
  • nėra skausmo;
  • lengvai toleruojamas.

Įrenginio konstrukcija leidžia atlikti diagnostiką, paimti audinių mėginius analizei ir atlikti chirurgines procedūras procedūros metu.

Pasirengimas skrandžio FGD - keletas svarbių rekomendacijų

FGD procedūra reikalauja tam tikro pasiruošimo, ir pageidautina, kad pacientas iš anksto susipažintų su reikalavimais, kurių turi būti laikomasi, kad procedūra būtų sėkminga ir informatyvesnė.

Taigi, kaip tinkamai pasirengti FGD, ar galima gerti vandenį, ką valgyti?

Parengimo reikalavimai:

  • maistas, kuris ilgą laiką suskaidomas (riešutai, sėklos, riebi ir kepta mėsa), taip pat produktai, kurių sudėtyje yra dažiklių (kavos, šokolado), gazuotų gėrimų, alkoholio, rūkytų maisto produktų, turėtų būti pašalinti iš dietos likus 2 dienoms iki tyrimo;
  • maistas turi būti vartojamas 12 valandų iki procedūros, t. y. vakarienė turėtų būti išvakarės 18.00 val., išskyrus žalius daržoves ir sunkųjį maistą;
  • Prieš tyrimą nerūkykite 3 valandas (rūkymas padidina gleivių kiekį skrandyje);
  • nevartoti vaistų kapsulėse ir tabletėse tyrimo dieną, jei tai neįmanoma - įspėti gydytoją, atliekantį tyrimą;
  • jei yra alergijos, bet kokios ligos ar kažkas trukdančių šiuo metu - apie tai informuoti gydytoją;
  • Negerkite prieš procedūrą (arba tai turėtų užtrukti mažiausiai tris valandas ir tik švarų vandenį nedideliu kiekiu);
  • ne kramtyti guma;
  • Jei tyrimas neatliekamas ryte, turėtumėte kreiptis į gydytoją apie galimybę valgyti pusryčius;
  • drabužiai turėtų būti laisvi, kad netrukdytų papildomiems pojūčiams;
  • nenaudokite kvepalų - tai trukdo gydytojui;
  • atneškite lapą (ant sofos), rankšluostį;
  • prieš pat procedūrą pašalinkite, jei yra, protezus;
  • Prieš pradedant procedūrą, reikia nuraminti, pakoreguoti save teigiamai (pernelyg didelis jaudulys gali pakenkti tyrimui) ir būti pasiruošęs daryti viską, ko rekomenduoja gydytojas.

Tinkamas paciento pasiruošimas, tinkamas požiūris padės išlaikyti studiją be jokių sunkumų.

Ką reikia imtis su skrandžio tyrimu

  • pasas;
  • medicinos politika;
  • dažnai reikalingas draudimo pažymėjimas;
  • kreipimasis iš gastroenterologo / terapeuto;
  • ankstesnių apklausų rezultatai, biopsijos;
  • kai kuriais atvejais kiti bandymų rezultatai, ambulatorinė kortelė;
  • rankšluosčių dėklas;
  • nuimami batai arba batų dangteliai;
  • reguliariai vartojami vaistai.

Indikacijos gastroskopijai (FGDS)

Ne visada bandymai, rentgeno tyrimai leidžia diagnozuoti, o FGDS tyrimas leidžia pamatyti ligos vaizdą iš vidaus, paaiškinti ar padaryti galutinę diagnozę. Iš esmės, tyrimas atliekamas diagnozuoti virškinamojo trakto ligas, ypač jo viršutinę dalį.

Kai rengiami FGD:

  • pykinimas, rėmuo, raugėjimas;
  • kosulys dėl akivaizdaus priežasties;
  • skausmas, nurijus;
  • rijimo sutrikimas;
  • pilvo ertmė, dujų susidarymas;
  • pastebimas svorio kritimas;
  • pilvo skausmas, ypač epigastrijos srityje;
  • kraujas išmatose;
  • vėmimas, kraujas vomituose;
  • B12-deficito anemija;
  • su kraujavimu iš skrandžio;
  • pristatyti vaistą;
  • pašalinti polipus;
  • pvz., dažnai kartu atlikti Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) buvimo ureazę testą, atlikti audinius, analizuoti skrandžio sultis, atlikti gastrobakterijų tyrimus;
  • gydymo veiksmingumo stebėjimas.

EGD atskleidžia šias ligas: gastritą, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, skrandžio ir stemplės vėžį, uždegiminius procesus stemplėje, refliukso liga, polipus, duodenitą ir kitas ligas.

Laiko FGDS skrandis padės diagnozuoti ligą ankstyvoje stadijoje, leidžiančią pradėti gydymą laiku.

Chroniškomis ligomis EGD atliekamas kartą per metus, kitais atvejais - pagal gydytojo nurodymus ir gydytojo kryptį.

Kontraindikacijos EGD

Nors FGD procedūra yra informatyvi ir kartais sunku diagnozę nustatyti be jos, tai ne visada įmanoma ją atlikti. Kai kuriose šalyse tyrimų metu draudžiama vartoti:

  • stemplės susiaurėjimas dėl neoplazmų ir dėl fiziologinių priežasčių;
  • skrandžio susiaurėjimas;
  • žarnyno obstrukcijos požymiai;
  • sunkus kraujavimas iš skrandžio;
  • psichinės ligos ūminėje stadijoje;
  • stemplės sienelių iškilimas;
  • aortos aneurizma;
  • miokardo infarktas;
  • insultas;
  • širdies sutrikimai;
  • iškart po hipertenzinės krizės;
  • bronchų astma;
  • stiprus gagreflex;
  • padidėjęs skydliaukės liaukas;
  • sunkios viršutinių kvėpavimo takų ligos;
  • sunki anemija, nutukimas;
  • kraujavimo sutrikimai;
  • peršalimas, kai procedūra neįmanoma (nosies užgulimas, kosulys, gerklų edema, didelis karščiavimas).

FGD rodymo procedūros aprašymas

FGD atliekamos specialiuose diagnostikos kambariuose, planuojamose arba skubiai, griežtai tuščiam skrandžiui.

Prieš pradedant procedūrą, pacientas įvedamas į egzamino techniką ir raštu leidžiama jį atlikti.

FGD procedūra

Slaugytoja ar gydytojas laistina gerklę lidocaino purškimu, jei jis nėra alergiškas (šį klausimą reikia iš anksto paaiškinti).

Kairėje pusėje pacientas dedamas ant sofos. Pasta turėtų būti patogi ir patogi pacientui, kitaip ji bus įtempta ir tai užkerta kelią zondo įvedimui.

Į burną įterpiama kandiklė, kad būtų patogiau įdėti endoskopą (kartais FGS prietaisas vadinamas gastroskopu) ir kad nebūtų pažeista lūpos ir burnos gleivė.

Gydytojas pradeda įeiti į endoskopą, pacientas atlieka rijimą pagal gydytojo nurodymus. Vartojimo metu gali pasirodyti erekcijos refleksas, tačiau jei giliai ir ramiai kvėpuojate, ši būsena išnyksta. Įkišę endoskopą neįmanoma nuryti, seilių surinkimas susiūti.

Įvedus zondą, oras pumpuojamas į skrandį (išvalyti raukšles), kad būtų galima geriau matyti gleivinę.

Procedūros trukmė yra 5-10 minučių, o gydytojo reikalavimai yra nepakankami pacientui.

Jei atliekamos bet kokios terapinės priemonės, jo laikymo trukmė yra 30 minučių.

Kai kuriais atvejais tyrimas atliekamas naudojant bendrą anesteziją (vaikai, paciento susijaudinimo būsena ir visiškai nejautrus skausmas).

Kai galima pamatyti FGD:

  • kokia būklė yra skrandžio ir stemplės gleivinė ir sienos;
  • randų formavimas;
  • stemplės lūžio siaurėjimas;
  • reflukso laipsnis (refliuksas - skrandžio turinys patenka į stemplę);
  • įvairios neoplazmos.

Po procedūros, gydytojas-endoscopist EGD paskelbė išvadą - apklausos rezultatus, tai, ką jis pamatė nuotraukas iš eilės pamušalas iš stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos fazė prievartyje, lemputė (dvylikapirštės žarnos) aprašymas. Ji nurodė, kad laisvos reljefo, judrumui, sekrecijos suma skrandžio / tulžies liejimo, venų išsiplėtimas, apnašų, artimumą / širdies nepakankamumas išleidimo uždegimas buvimą (paraudimas, tinimas), raukšlės žalą.

Gana dažnai imama biopsija - mikroskopinis gleivinės membranos gabalas dėl piktybinių ląstelių buvimo.

Komplikacijos po FGD

Tinkamai atliekama FGD procedūra ir paciento gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas praktiškai nesudaro jokių komplikacijų. Rimčiausia komplikacija yra stemplės ar skrandžio gleivinės pažeidimas, infekcijos slidė.

Norint išvengti nepageidaujamų kūno reakcijų, bet kokių komplikacijų, gydytojas visada klausia apie ligų buvimą ir pacientui turi būti pranešta apie jo individualias savybes, apie jo būklę prieš egzaminą (jei jam jo nepatinka kažkas).

Komplikacijos po FGD:

  • kūno temperatūra pakyla iki 38 laipsnių;
  • juodos spalvos išmatos;
  • gag reflex ir kraujas vemiate;
  • skausmas pilve.

Jei yra kokių nors nepageidaujamų simptomų, būtinai turite pasikonsultuoti su gydytoju.

FGDS procedūros vaizdo įrašas - iš vidaus

Po FGD - kai galite valgyti, jausmas

Po FGD kartais pastebima švelnus pykinimas, gali būti sausumas ir gerklės skausmas, tačiau šie simptomai dažniausiai pasireiškia greitai.

Po 30 minučių, jei viskas gerai, galite gerti vandenį nedideliais kiekiais, silpną arbatą (gėrimus su dujomis, alkoholinius gėrimus negalima gerti), o po valandos - valgyti. Maistas turėtų būti lengvas, ne aštrus, kad nebūtų pažeista skrandžio gleivinė.

Jei buvo atlikta biopsija, rekomenduojama valgyti dietą po poros dienų, nėra karšto ir dirginančio maisto.

Kas yra FGD?

FGDS, FGS, EGDS: stenograma

Skrandžio tyrimas dažnai nurodomas santrumpos FGS, EGD arba EGD kryptimi. Nors visi šie tyrimai atliekami naudojant endoskopą, yra tiek skirtumų tiek apklausos masto, tiek gautai informacijai.

Koks skirtumas tarp FGS ir FGD?

FGS - fibrogastroskopija. Aptariama sritis apsiriboja skrandžiu, o su FGD tyrimas taip pat atliekamas dvylikapirštėje žarnoje.

EGD ir FGD: skirtumai

Esophagogastroduodenoscopy (EGD) skiriasi nuo EGD tuo, kad stemplė taip pat yra įtraukta į tyrimo sritį. Šie skirtumai yra gana sąlyginiai. Taigi, atliekant FGS ir įtarius žalą kaimyninėms struktūroms, gydytojas gali ištirti dvylikapirštės žarnos (FGDS) ir stemplės (EGDS) būklę.

FGD indikacijos

Endoskopinis skrandžio tyrimas yra vienas saugiausių ir labiausiai informatyvių tyrimų medicinoje. Jis yra skirtas aiškiam patologinio proceso vaizdui, kuriame pateikiami šie pacientų skundai:

  • su nuolatiniais rėmuo, traškėjimas;
  • skausmas epigastriume, sunkumas ir patinimas;
  • su pykinimu, dažna vėmimas;
  • su defekacija (žarnyne).

FGD skiriamos įtarus onkologiją, stemplės stenozę, gastritą, pepsinę opa, skrandžio kraujavimą ir kitas skrandžio viršutinės dalies ligas. Jei būtina, atliekamas endoskopinis tyrimas:

  • gydant patologinį fokusavimą su vaistu (pvz., kraujavimo indo cheminė koaguliacija);
  • su helicobacteria tyrimų (analizė);
  • sustojus kraujavimui (tamponadas, lipagratų įklijavimas);
  • su biopsija ir vėlesne histologija (įtariama onkologija);
  • su polipų pašalinimu;
  • su stemplio susižavėjimu (dilatuota stenozė).

Kontraindikacijos FGD

Fibrogastroduodenoskopija nevykdoma, jei pacientas turi:

  • reikšmingas kraujo krešėjimo sumažėjimas;
  • širdies smūgis / insultas;
  • bronchinės astmos paūmėjimas;
  • psichikos sutrikimas.

Ar galima nėštumo metu atlikti FGD?

Nėštumas nėra absoliuti kontraindikacija prie FGD. Tačiau manipuliavimas yra numatytas tik tuo atveju, jei nėra pakankamai informacijos apie ligą, gautą kitais metodais, ir negalėjimą tiksliai diagnozuoti. Tai yra galimybė skatinti raumenų spazmus ir pagerinti gimdos tonusą.

Ką turėčiau pasiimti su savimi?

Paprastai FGDS biure reikalaujamų dokumentų sąrašą nurodo gydytojas, užsakęs endoskopinį tyrimą. Norint nepamiršti pagrindinių mokesčių sumaišties, turite iš anksto surinkti:

  • ambulatorinė kortelė;
  • kreipimasis į mokslinius tyrimus;
  • ankstesnio FGDS ir biopsijos rezultatai (gydymo dinamikos nustatymui);
  • nuolat vartojamos širdies ir anti-astmos vaistai;
  • gerai absorbuojantis rankšluostis / vystyklai;
  • sterilios pirštinės;
  • batų dangteliai.

Paruošiamasis skrandžio FGD


Priklausomai nuo to, kaip gerai pacientas yra pasirengęs endoskopiniam tyrimui, priklauso nuo procedūros sėkmės ir duomenų patikimumo.

Ar turite laikytis dietos?

Prieš FGS / FGDS nėra jokių griežtų mitybos apribojimų. Tačiau likus 2 dienoms iki tyrimo rekomenduojama neįtraukti riešutų / sėklų, alkoholinių gėrimų, aštrių patiekalų ir produktų su šokoladu.

Kiek valandų negalima valgyti?

Norint visiškai išgydyti skrandį, turite atsisakyti valgyti 12 valandų prieš FGDS. Jei endoskopinė diagnostika numatoma po pietų, net lengvi pusryčiai draudžiami. Vakarienė prieš egzaminą (iki 18.00 val.) Neturėtų būti sunki, ją sudaro mėsa, salotos iš žalių daržovių.

Ar galiu vartoti vaistą prieš fibergastroduodenoskopiją?

Endoskopinės manipuliacijos dieną negalima vartoti vaistų tabletėse / kapsulėse. Prieš diagnozuojant manipuliavimą, gali būti imamas / pagamintas purškalų arba kalbos požymių forma. Pacientams, sergantiems diabetu, kuriems skiriama insulino injekcija, paprastai tyrimai atliekami ryte prieš vaistus ir maistą. Jei privalote vartoti tablečių vaistus (hepatitas A, didelis a / d), endoskopistas yra įspėtas apie vartojamą vaistą.

Ar galiu gerti prieš FGD?

Atliekant fibrogastroduodenoskopiją po pietų, leidžiama gerti lengvai pagamintą saldią arbatą ar vandenį (neganguojamą!) Per 2 - 3 valandas (vietoj pusryčių). Duonos kepiniai / duona, pyragaičiai / pyragaičiai, uogienės ir kiti saldainiai draudžiami.

Ar galiu rūkyti prieš FGD?

Rūkyti prieš endoskopinę diagnozę neturėtų būti. Net viena cigaretė, rūkyta ryte tuščiu skrandžiu, padidins skrandžio sulčių gamybą, padidins apetitą ir žymiai padidins šnervių refleksą, o tai gali sukelti sunkesnes pojūčius ir pailginti tyrimo laiką.

Rekomendacijos

  • išvalyti dantis ryte;
  • leidžiama atlikti ultragarsą;
  • atvykti į tyrimą likus 5 minutes iki nurodyto laiko kryptimi (reikia nuraminti ir atsipalaiduoti kiek įmanoma);
  • dėvėkite laisvą aprangą (atidarykite apykaklę, nuimkite kaklą, atsukite diržą);
  • nuimkite akinius ir nuimkite dantų protezus iš burnos ertmės;
  • Perspėkite gydytoją apie alergiją vaistams ar maisto produktams.

Kaip atliekami FGD?

Procedūra apima riebalinį endoskopo, kurio skersmuo yra maždaug 1 cm, nurijus. Vaikams prielaida naudoti mažesnio skersmens zondą. Dabar naudojamas akies endoskopas ir zondas, turintis miniatiūrinę vaizdo kamerą. Vaizdo endoskopas - pažangiausias aparatas, suteikiantis gydytojui tokią naudą:

  • aukštos kokybės spalvotas vaizdas monitoriuje (padidintas aiškumas ir didesnis didinimas);
  • įrašymas į dinamiką;
  • taupoma vaizdo apklausa.

5 minutes prieš procedūrą gydytojas atlieka vietinę anesteziją (gydo gerklę su lidokainu). FGDS kartais atliekamas anestezijos būdu vaikams ir ypač susijaudintiesiems pacientams (įpurškiama vaistinė medžiaga, trumpam miegant panardinama). Tačiau neigiamas anestetikų poveikis sukelia rimtų požymių, susijusių su bendros anestezijos pasiūla. Pacientas dedamas ant sofos kairėje pusėje. Ant pagalvės padengtas rankšluostis, ant jo tekės dar seilės.

Tada pacientui paprašoma pritvirtinti plastiko žiedą su dantimis, o endoskopas įstumtas į liežuvio šaknį. Gydytojas prašo paciento atlikti rijimo judesius, per kurį zondas per stemplį perkelia į skrandį. Šis momentas (trunka tik kelias sekundes) yra pats nemalonus.

Pasiekęs miniatiūrinę skrandį, kompresorius į jį įleidžia orą (ištempia sulaužytas tuščio skilvelio sienas), kitas skystis ekstrahuojamas elektriniu siurbliu (gleivėmis, tulžimi, skrandžio sultimis) ir prasideda jo gleivinės membranos tyrimas. Valdydamas endoskopą, gydytojas kruopščiai nagrinėja skrandžio sieneles ir dvylikapirštės žarnos opą.

Kiek ilgai trunka fibrozastroudodenoskopija?

Procedūros trukmė neviršija 5-7 minučių. Tik retais atvejais (su medicininėmis manipuliacijomis ar biopsija) laikas padidėja iki 20 minučių.

Ar skauda?

Vėmimas ir noras kosulys pakenks mažiau, jei pacientas:

  • kvėpuoja lėtai ir tolygiai (burnoje lengviau kvėpuoti);
  • klauso visų gydytojo rekomendacijų;
  • nespausdina žandikaulių praryti zondą;
  • nesudaro staigių judesių.

Galvos svaigimas ir ašarojimas yra normalus, kai endoskopinė skrandžio diagnozė. Nesijaudinkite ir nervuokite apie tai.

Kas rodo FGD?

  • viršutinės virškinamojo trakto dalies pralaidumas (atskleidžia sąnarius ir randas);
  • stemplės sfinkterio gyvybingumas (nustato esophagogastric ir duodenogastrinį refliuksą);
  • gleivinės būklė (uždegimas, atrofija, erozinis pažeidimas, opos, polipai, navikai);
  • nustato stemplės išvaržą ir divertikulę.

Jausmai po fibrogastroskopijos

Jei pacientui buvo suteikta bendra anestezija, po diagnostinės manipuliacijos jis jau kurį laiką pralaimi. Taikydamas vietinę anesteziją, pacientas gali laukti išvados įrašymo koridoriuje ir tada eiti namo. Jautrus:

  • po FGDS gerklės skausmas;
  • šiek tiek serga;
  • po FGDS skauda skrandį.

Kad nebūtų vėmimas, nerekomenduojama valgyti ir gerti apie 2 valandas po manipuliavimo. Kvietimas gydytojui skubiai yra rekomenduojamas, jei po endoskopinės procedūros:

  • hipertermija pasirodė virš 38ºС;
  • padidėjęs pilvo skausmas;
  • vėmimas su kraujagysliais, juodasis viduriavimas.

Pirmiau minėti simptomai dažnai rodo kraujavimą, tačiau tokie simptomai yra labai reti.

Kaip dažnai galite atlikti FGD?

Endoskopinio skrandžio tyrimo dažnį nustato gydantis gydytojas. Tai nėra apribojimų.

Ar yra alternatyva FGD?

Nėra jokios alternatyvos šiam tyrimui. Ultragarsas, rentgeno spinduliai ir kiti metodai suteikia tik dalinę informaciją apie skrandžio, stemplės ir dvylikapirštės žarnos darbą. Nėra jokio informatyvesnio ir saugesnio metodo nei FGD.

Esant tinkamam pasiruošimui ir tinkamam elgesiui procedūros metu, EGD yra kuo neskausmingesnis. Baimės ir bauginančios pacientų istorijos, kurioms atliekama procedūra, dėl tinkamo pasiruošimo trūkumo ir gydytojo nurodymų nesilaikymo.

Paslaptyje

  • Ar esate pavargęs nuo skrandžio skausmų, pykinimo ir vėmimo...
  • Ir tai nuolatinis rėmuo...
  • Jau nekalbant apie kėdės sutrikimus, kintančius vidurių užkietėjimą...
  • Apie gerą nuotaiką nuo visų šio ir prisiminti sickening...

Todėl rekomenduojame skaityti Galinos Savinos tinklaraštį apie virškinamojo trakto ligos gydymą. Skaityti daugiau »

Fibrogastroduodenoskopija (FGDS)

EGD interpretuojama kaip fibrogastroduodenoskopija. Šis diagnostikos metodas taip pat vadinamas esophagogastroduodenoscopy - EFGS. Dėl šio tyrimo metodo gydytojas gali patikrinti skrandžio ertmę, taip pat dvylikapirštę žarną ir nustatyti šių organų būklę. Šio metodo rezultatai padeda toliau nustatyti veiksmingiausią paciento gydymą.

Net dvidešimt pirmajame amžiuje prietaisas FGS išlieka geriausia gydytojo priemonė diagnozuojant virškinimo trakto ligas. Naudojant fibrogastroduodenoskopiją, galite susidoroti su naviko formavimu.

Kokie uždaviniai sprendžia FGD

  1. Kai svetima įstaiga patenka į skrandžio ertmę.
  2. Geriamojo augimo atveju, pvz., Polipai. FGDS atskleidžia juos ir padeda susidoroti su liga.
  3. Kai audinio mėginys reikalingas histologinei ar citologinei analizei.
  4. Gastroskopas padeda kraujuoti arba sudeginti stemplę.
  5. Šis prietaisas taip pat padeda kraujuojančiam indui elektrokakuliuotis.
  6. Esant reikalui, EGD padeda kraujui virškinimo trakte krauti klipus ir ligarus.
  7. Dėl FGD, galite matyti skrandžio būklę esant skrandžio opaligei.

Savybės

Tyrimams ir kitoms įvairioms FGD procedūroms yra biuras, kuriame yra visi reikalingi įrankiai ir įranga. Pacientas yra kairėje pusėje, o jo rankos yra ant pilvo. Norint pašalinti pavojų ir užtikrinti, kad vamzdis būtų lengvai praeinantis, pacientui suteikiamas plastikinis kandiklis, kurio metu jis laikosi dantų.

Dauguma žmonių nerimauja dėl klausimo: "Ar jūs užsikrėtę FGD?" Prieš vartojimą gydytojai dezinfekuoja gastroskopą, todėl paciento infekcija neįmanoma.

Ekstremaliais atvejais, jei reikia, FGD atliekama naudojant pagalbinę vietos anesteziją, kaip lidokainą. Siekiant palengvinti procedūrą, specialistas taip pat gali įšvirkšti į veną miego piliulę. Tokiu atveju pacientas miego diagnozės metu.

Po treniruotės pacientas į burną įkišamas per burną (kai kuriais atvejais per nosies kanalą) ir tiriamas virškinimo traktas. Dėl to, kad zondas turi kamerą, galite gauti vaizdus ir vaizdo įrašus apie procesą.

Diagnozės atveju procedūros trukmė svyruoja nuo penkių iki penkiolikos minučių. Jei reikalingas terapinis įvykis, šis laikotarpis gali trukti iki pusės valandos.

Tais atvejais, kai gydytojas apsiriboja vietine anestezija, pasibaigus egzaminui, specialistas užpildo formą, kurioje aprašoma išsami tyrimo informacija, po kurios pacientas turi galimybę vykti į savo verslą. Naudojant bendrą anesteziją pacientas yra vežamas į palatą, kur jis lieka tol, kol jis visiškai atsigauna.

Nepriklausomai nuo teigiamų tyrimų rezultatų, patartina parodyti užbaigtą gastrocikologijos protokolą savo gydytojui. Tik specialistas gali tiksliai ir objektyviai įvertinti FGD rezultatus. Jei, ištyrus virškinimo traktą, paciento būklė blogėja ir yra skundų (temperatūra kyla, pykinimas, juodos išmatos, taip pat skausmingi pojūčiai pilvo srityje), gydytojas turėtų iš karto pajusti.

EGD ištyrė organų anatominę struktūrą, membranų ir raukšlių būklę, taip pat nustato refliukso, erozijos, opų, polipų ir navikų buvimą. Išnagrinėja stemplę, skrandžio ertmę ir dvylikapirštę žarną.

EGD stemplė

Stemplės struktūra turi keletą sudedamųjų dalių: gleivinės ir plyšio membranos, raumenų ir adventitinės membranos. Natūrali stemplės gleivinės spalva yra šviesiai rožinė. Idealiu atveju jo paviršius turėtų būti be jokių iškilimų ir patologijų.
Stemplė susideda iš viršutinio ir apatinio sphincters.

Vienas iš tokių apskrito raumenų yra atsakingas už maisto judėjimą iš ryklės į stemplę, antrasis - dėl maisto pristatymo į skrandžio ertmę. Sveikas žmogus, šie sphincters turi visiškai uždaryti, priešingu atveju maistas grįš į jau praėję skyriai.

Skrandžio srityje gaminama druskos rūgštis, nuo kurios gleivinė ją apsaugo. Smegenų gamtos dalyje nėra panašios apvalkalo. Kai mažesnis stemplės sfinkteris tinkamai neveikia, skrandžio rūgštis patenka į stemplę valgant.

Paprastai tokiais atvejais asmuo kenčia nuo rėmens, rauginimo, burnos burnos ir kitų visų simptomų. Viršutinė stemplės srities sfinkterių funkcija virsta uždegimu ir erozija.

Skrandis

Skrandžio ertmė tęsia virškinamąjį traktą po stemplės. Jis derinamas su plonosios žarnos, kurios pradžioje yra dvylikapirštės žarnos. Skrandžio gleivinę sudaro raukšlių ir dumblių rinkiniai, per kuriuos liaukos gamina skrandžio sultis. Skrandyje yra sluoksnis, kuris susideda iš kraujotakos ir limfinės sistemos kraujagyslių, taip pat nervų. Skrandžio raumeninis sluoksnis yra padalintas į tris sluoksnius.

Skrandžio tyrimas vadinamas gastroskopija. Norma rodo, kad skrandžio paviršius yra šviesiai rausvos spalvos. Sveikas žmogus, šio organo sienos yra lygios, be patologinių pokyčių. Šios srities diagnozės metu paprastai yra šiek tiek gleivių, kuriuos organizmas išskiria. Visiškai sveikas žmogus turi labai mažai tokio skysčio, jis šiek tiek pasislenka.

Kai skystis yra gelsvos arba žalios spalvos, tai yra signalas, rodantis, kad yra nedidelis nuokrypis ar liga. Žarnų tulžis yra indikatorius, kad tulžies skystis yra injekuojamas per dvylikapirštę žarną. Jei skrandžio EGD atskleidžia raudono atspalvio turinį, tikėtina, kad tai yra kraujavimo pasekmė.

Ar galiu matyti skrandžio vėžį? Atsakymas teigiamas - šis tyrimas leidžia aptikti navikus skrandžio ertmėje.

Be to, išsamias FGD su skrandžio opa ir gastritu aprašymas bus labai svarbus pasirenkant vaistus ir gydymo strategijas.

Dvylikapirštės žarnos

Dvutraukio žievė, vizualiai panaši į pasagos formą, kilusi iš skrandžio galų. Ši žarnų dalis yra ne daugiau kaip trys šimtai milimetrų ilgio. Dvylikapirštės žarnos srityje yra kanalas, susietas su kasa. Toje pačioje kanalo dalyje yra išvestis, per kurią kepenys pašalina tulžį. Sveikos dvylikapirštės žarnos spalva yra šviesiai rausvos spalvos.

EGD tulžies pūslė

Tulžies pūslės diagnozė vadinama dvylikapirštės žarnos intubacija. Ši procedūra buvo pavadinta po didelio dvylikapirštės žarnos papiliarės, kuri yra dvylikapirštėje žarnoje. Tai yra tai, kad atidarytas bendras tulžies latakas, taip pat kasos kanalas. Kai diagnozuojamas tulžies pūslės funkcijos, naudojamas zondas, su kuriuo surenkamas tulžis tolesnei analizei. Jei reikia, gydytojas taip pat gali paskirti FGD su BDS patikrinimu.

Indikacijos studijoms

  • Pilvo skausmas, kurio išvaizda yra valgymo pasekmė. Dažniausiai šis simptomas yra susijęs su gastritu ar pepsine opa liga;
  • Galingas skausmas, turintis būdingą traukimo efektą, kuris įvyksta maždaug ketvirtadaliu dienos po to, kai žmogus valgė. Šios aplinkybės gali rodyti duodenitą;
  • Ilgalaikis rėmuo;
  • Pilvo sustorėjimas;
  • Blauzdinimas, kuris yra sistemingas;
  • Apetito praradimas ar praradimas;
  • Greitas svorio praradimas;
  • Vėmimas;
  • Riedėjimo funkcijos sutrikimas;
  • Tariamo kraujavimo į skrandį atveju.

EGD taip pat gali padėti aptikti:

  1. Žarnyno obstrukcija, taip pat stemplės zona ir skrandžio ertmė.
  2. Stenozė, organų randai, kuriuos tikrina EGD aparatas.
  3. Gleivinės patologija.
  4. Neteisingas širdies sfinkterio ir sfinkterio valdytojo darbas.
  5. Liejasi skrandžio turinį į stemplės sritį.
  6. Liejamas tulikas į skrandžio ertmę.
  7. Stemplės sienos protrūza.
  8. Nežinomų buvimas.

Pasirengimas procedūrai

Kad ši procedūra būtų kuo neskausmingesnė ir produktyvesnė, būtina laikytis tam tikrų taisyklių ir rekomendacijų:

  • Per dvi ar tris dienas rekomenduojama pašalinti riešutus, sėklą, aštrus maistą, alkoholinius gėrimus ir šokoladą visomis jo formomis;
  • Paruoškite sudėtingus negalavimus, pvz., Stemplės stenozę, ir problemų, susijusių su maisto gamyba dvylikapirštėje žarnoje, turės būti išsamesnės. Asketiška dieta rekomenduojama keletą dienų prieš procedūrą;
  • Tą dieną, kai bus atliktas tyrimas, paskutinis maistas turėtų būti atliekamas ne vėliau kaip 18:00 val. Vakarienė turėtų būti kuo lengvesnė;
  • Prieš renginį, svarbu, kad asmuo neįtrauktų rūkymo, valgyti, gėrimų ir net vandens. Dantų valymo metu patartina riboti;
  • Norint jaustis patogiau, turėtumėte pasiimti su savimi rankšluostį, kuris bus labai naudingas, kai seilė per fibrogastroduodenoskopiją;
  • Prieš pradedant tyrimą svarbu informuoti gydytoją apie esamus negalavimus;
  • Prieš pradėdamas FGD, pacientas turėtų būti pastatytas teisingai ant sofos: jis turi būti kairėje pusėje, o galinės galūnės yra sulenktos keliuose. Tai reikalinga patikrinimo vieta;
  • FGDS vamzdžių storis yra dešimt milimetrų. Todėl, norint pašalinti skausmo diskomfortą stemplėje po FGDS, procedūros metu būtina pabandyti negerti. Bandymas kalbėti šiuo metu taip pat nėra geriausia idėja. Procedūros metu pageidautina atsipalaiduoti ir klausytis specialisto;
  • Po FGD galite valgyti tik po dviejų valandų;
  • Skausmo po FGD atveju būtina apie tai informuoti gydytoją;

Kontraindikacijos

Nors šis tyrimas kelia pavojų žmogaus gyvybei, vis dar yra tam tikrų apribojimų. Tarp santykinių kontraindikacijų:

  1. Psichikos sutrikimai.
  2. Angina pectoris
  3. Ūminės formos migdolų, ryklės ir gerklų infekcinės ligos.
  4. Kaklinės srities išsiplėtę limfmazgiai.
  5. Trečias hipertenzijos etapas.

Absoliutus kontraindikacijos yra:

  1. Stuburo kreivumas.
  2. Miokardo infarktas ūminėje formoje.
  3. Atsigavimo laikotarpis po insulto.
  4. Skausmas ir aortos aneurizmos, išstumiančios stemplę.
  5. Blogas kraujo krešėjimas.
  6. Padidėjusi skydliaukė.
  7. Aterosklerozė.
  8. Stemplės susitraukimai.
  9. Bronchinė astma ūminėje formoje.

Alternatyva EGD

Fibrogastroduodenoskopija arba fibroduodenoskopija - procedūra nėra labai maloni, daugelis įdomu, ar yra kitų mažiau skausmingų diagnostikos būdų. FGDS skrandžio, taip pat dvylikapirštės žarnos, gali būti pakeista kapsulės endoskopijos pagalba. Šis metodas yra visiškai neskausmingas. Paciento užduotys yra tik praryti kapsulę su įmontuota miniatiūrine kamera, kuri judama virškinimo trakte ir tris nuotraukas per sekundę.

Tarp šio metodo trūkumų - ne visos prieinamos kainos. Taip pat yra kontraindikacijų, tokių kaip rijimo pažeidimas, bet kokios virškinamojo trakto dalies obstrukcija ir paciento širdies stimuliatoriaus buvimas. Nėštumo metu kapsulinė endoskopija negali būti atliekama. Taip pat negalima vartoti epilepsijos.

Prieš pradėdami fibrogastroduodenoskopiją, galite kreiptis į gydytoją ir užduoti klausimus, susijusius su jumis. Bet kokiu atveju, jei yra FGD indikacija, patartina neatsižvelgti į gydytojo rekomendaciją ir nepertraukti procedūros. Kuo anksčiau situacija tampa aiškesnė, tuo greičiau ir lengviau galėsite atsigauti nuo ligos.

EGD: indikacijos ir paruošimas

Fibrogastroskopija yra vienas iš labiausiai vertingų viršutinės virškinimo sistemos ligų diagnozavimo būdų. Endoskopinis stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimas gali būti atliekamas tiek planuojamoje, tiek nepaprastosios padėties tvarka. Atliekant įprastą tyrimą atliekamas pasirengimas FGDS.

FGD indikacijos

Fibrogastroskopija atliekama šiais atvejais:

  • virškinimo trakto uždegiminės ligos (ezofagitas, gastritas, duodenitas);
  • skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
  • kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • įtariami naviko procesai stemplėje, skrandyje arba dvylikapirštėje žarnoje (polipai, vėžys).

FGD procedūra gali būti atliekama ne tik diagnostikos tikslais, bet ir terapiniais tikslais.
Be tyrimo, gydytojas gali atlikti biopsiją iš patologinės ar įtartinos gleivinės srities (opų, atrofinių ar hiperplastinių procesų, polipų).
Kai kraujavimas gali būti tvarsstas ar krešėjęs kraujavimas.
Taip pat gastroskopijos metu pašalinami maži polipai. Kokia yra ši liga, kodėl ji vystosi ir kas yra pavojinga? Atsakymus į šiuos klausimus galite rasti straipsnyje: Kodėl polipai susidaro skrandyje? Kaip aptikti šią ligą?

Svarbu: daugelis pacientų bando išvengti FGDS procedūrų, nes šie tyrimai jiems atrodo labai nemaloni. Nebijokite fibrogastroskopijos, nes ji ankstyvoje stadijoje padeda diagnozuoti daug rimtų virškinimo trakto ligų. Procedūra užtrunka tik keletą minučių, o tinkamai pasirengus šiam tyrimui nesukelia didelių nepatogumų.

Pasirengimas procedūrai

Pagrindinė FGS sąlyga - skrandžio ir dvylikapirštės žarnos maistinių medžiagų trūkumas. Todėl paruošimas FGD yra maisto atmetimas 8-12 valandų prieš endoskopiją.

3-4 valandas prieš miegą galite valgyti lengvą vakarienę.

Ryte draudžiama:

Iš gydytojo patarimo ryte turėtų gerti vieną stiklinę gaivinančio mineralinio ar virinto vandens. Jei skrandžio endoskopija planuojama po pietų, tada tyrimo dieną galite pasiimti lengvus pusryčius, bet ne vėliau kaip 9 val.

Turėtumėte pasiimti su savimi registratūroje:

  • ambulatorinė kortelė
  • kryptis į FGD,
  • ankstesnis EGD rezultatas
  • rankšluostį ar vystyklą,
  • batų dangteliai.

Iš karto prieš endoskopiją iš burnos reikia pašalinti išimamas protezus (jei yra), akinius reikia nuimti ir iš kaklo nuimti skarą ar kaklaraištį.

Svarbu teigiamai prisiderinti, pabandyti nesijaudinti ir atsipalaiduoti. Nervų įtempimas gali sukelti stemplės ir skrandžio sutrikimus, todėl procedūrą bus sudėtingesnė ir mažiau informatyvi.

FGDS metodas

Fibrogastroduodenoskopija - tai medicininis tyrimas, kurio metu smegenų, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos vidinis pamušalas tiriamas naudojant optinio gastroskopo prietaisą. Procedūrą atlieka endoskopisto daktaras specialiai įrengtoje biure.
Pacientas per FGDS skrandį yra ant jo pusėje ant sofos. Gerta, kad gerklė būtų gydoma anestetikais purškimo būdu, siekiant sumažinti diskomfortą. Tada subjektas yra paprašytas laikyti kandiklį dantis ir padaryti kelias rijimo judesius. Šiuo metu gydytojas į gastroskopą įveda gastroskopą.
Fibrogastroskopas yra lankstus optinio pluošto prietaisas, kurio formos plonas vamzdis. Jo pabaigoje yra apšvietimo lemputė. Gastroskopų kanalą galima įterpti kiaušinėlių, skirtų audinių mėginiams ar kitoms priemonėms.
Tiriant pacientą, paprastai jis jaučia, kad gali atsirasti kirpimas, dilgčiojimas ir svaigimas.
Prieš endoskopiją skrandyje preparatas taip pat yra svarbus siekiant išvengti vėmimo. Norint sumažinti diskomfortą, rekomenduojama giliai kvėpuoti procedūros metu. Norėdami ištiesinti virškinamojo vamzdžio sienas, oras tiekiamas per prietaisą.
Gydytojas tikrina gleivinę, stemplės ir skrandžio turinį. Esant reikalui, atliekant histologinio tyrimo procedūrą, atliekami pincetų gabalėlių pagalba.
Visa procedūra paprastai trunka ne daugiau kaip 5 minutes.

Patarimas: po tyrimo rekomenduojama nevalgyti maisto per 1,5-2 valandas.

Garsų FGD komplikacijos

Sunkios komplikacijos fibroskopijos metu yra labai reti.
Šie padariniai apima organo sienos perforaciją ir kraujavimą, jei atsitiktinai sugadintas indas.
Jei anksčiau nei buvo atliktas fibrogastroduodenoskopijos preparatas, skrandžio turinys gali patekti į kvėpavimo takus. Tai pavojinga asfiksija ir aspiracinė pneumonija.
Paprastai po tyrimo pacientas jaučiasi šiek tiek diskomforto gerklėje, ypač rijant. Retais atvejais gali vargti silpnas skausmas skrandyje. Šie reiškiniai išnyksta savarankiškai per 24-48 valandas.

Fibrogastroskopijos rezultatų interpretavimas

Kokius duomenis galima gauti naudojant FGS?

Gydytojas, vertindamas FGD, gali nustatyti:

  • stemplės praeinamumas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos;
  • siaurėjimų, strikčių, randų buvimas;
  • stemplės širdies sfinkterio gyvybingumas;
  • gleivinės pakitimai (atrofija, hipertrofija, uždegimas, erozija, opos, žarnyno metaplazijos zonos, netipinis epitelis ir kt.);
  • skrandžio-stemplės ir duodenogastrinio refliukso buvimas;
  • haliato išvarža;
  • divertika (raumenų sienelės iškyšulys);
  • apimties formavimas (polipai, papilomos, vėžys);
  • gastrito, peptinės opos ir kitų ligų stadija.

Diagnozės sunkumai gali pasireikšti netinkamai paruošiant skrandžio FGS, nes maisto dalelių buvimas trukdo patikrinimui.
Taigi, FGD yra svarbiausias diagnostikos ir gydymo metodas gastroenterologijoje.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Skrandžio EGD - indikacijos ir pasirengimas procedūrai, patologijų nustatymas ir galimi komplikacijos

Šiuo metu procedūra, kurią daugeliui žinojo nenuosekli frazė "nuryti lemputę", tapo daug patogesnė dėl naujoviškų fibrogastroduodenoskopijos diagnostikos priemonių naudojimo. Liga, kuri anksčiau galėjo lėtai vystytis virškinimo trakte, kol pacientas žūsta, dabar yra išgydoma ir išgydoma. Norėdami tai padaryti, turite atlikti įprastą egzaminą gastroskopu. Straipsnyje pateikiama svarbi informacija apie procedūrą.

Kas yra FGDS skrandis

Fibrogastroduodenoskopija (skrandžio pusiausvyros fazės) yra gastroenterologijos pažangiosios technologijos diagnostinė procedūra, apimanti vizualinę informaciją ir biopsiją. Tyrimas atliekamas naudojant specialų aukštųjų technologijų zondą, kuris padeda gydytojui gauti papildomos informacijos, leidžiančią sudaryti išsamų vaizdą apie virškinamojo trakto gleivinę.

Tyrimo objektas FGD yra tokie organai kaip skrandis, stemplė ir dvylikapirštės žarnos. Tyrimo metu gydytojas turi galimybę paimti skrandžio sulčių tyrimą, kuris nustatys gastrito tipą. Nagrinėjant vizualius duomenis, atkreipiamas dėmesys į šiuos patologinius požymius:

  • neoplazmos;
  • patologinio pobūdžio stenozė (stenozė);
  • obstrukcija žarnyne, skrandyje ir stemplėje;
  • įvairių formų opos, erozija ir randai;
  • bulges (divertika);
  • pylorinės ir įvesties skrandžio sfinkterio disfunkcija.

Fibrogastroduodenoskopija padeda ne tik diagnozuoti, bet ir atlikti šiuos terapinius veiksmus:

  • pašalinių medžiagų pašalinimas iš skrandžio;
  • gerybinės kilmės navikų pašalinimas, pvz., polipai;
  • vaistų vartojimas (pvz., stemplio nudegimams ar kraujavimui į skrandį);
  • kraujavimo indo elektrocaguliacija;
  • lipugnių ir klipų įvedimas žarnyno ar skrandžio kraujavimui.

Įtaisas ir veikimo principas

EGD atliekama įterpiant manipuliatoriaus zondą per burną - specialų aparatą, pavadintą gastroskopu. Prietaisą sudaro judinamasis antgalis, kuris 180 laipsnių kampu gali suktis aplink savo ašį, plonas optinio pluošto vamzdis apie 1 m ilgio ir 8-11 mm skersmens bei valdymo įtaisas. Vamzdis pagamintas iš aukštos kokybės medžiagų, kurios dėl jų minkštumo ir lankstumo sumažina diskomfortą tyrimo metu. Galų gale yra lempa ir fotoaparatas, perduodantis vidinių organų vaizdą prie monitoriaus.

Vaizdas, gautas ir rodomas monitoriuje naudojant skaidulinę optiką, įrašomas į kietąjį diską. Prietaisas buvo pagamintas taip, kad specialistas galėtų atlikti biopsiją specialiu pincetu pagalba, taip pat atlikti chirurginius manipuliacijos dėl apšvietimo ir realaus laiko stebėjimo. Vamzdžio viduje yra išilginis atskiras kanalas, per kurį perkeliami būtini įrankiai arba galima tiekti vaistus. Vakuumas prapūstas per vamzdelį, kuris išlygina skrandžio sulanksčius.

Indikacijos

Plastinės fibroedruodenoskopijos procedūra atliekama tiek planuojamai, tiek skubiai. Jei pacientui būdingos specifinės ligos ar specifinės ligos, jis atlieka įprastinius tyrimus. Šie simptomai parodys tokius dalykus kaip:

  • skausmas epigastriniame regione (viršutinėje pilvo dalyje, po šonkauliais);
  • raugėjimas ar rėmuo;
  • troškimas pykinti, vėmimas;
  • sunku nuryti;
  • pilvo pūtimas;
  • diskomfortas ir sunkumas skrandyje po valgio;
  • prastas apetitas;
  • svorio kritimas

Procedūra nustatoma, jei pacientui būdingos šios virškinamojo trakto ligos:

  • gastroduodenitas ar gastritas;
  • skrandžio opa;
  • dvylikapirštės žarnos refliuksas;
  • ezofagitas;
  • dvylikapirštės žarnos stenozė (susiaurėjimas);
  • varikoze venų išsiplėtimas stemplėje;
  • stemplė divertika;
  • kliūtys, trukdančios skrandžiui ar stemole visiškai veikti;
  • gastroezofaginio refliukso liga;
  • piktybiniai ar gerybiniai navikai;
  • nežinomos kilmės anemijos sąlygos.

Paprastai FGD procedūra skrandžiui diagnozuojama diagnozuojant susirgimus tulžies takų, kepenų, kasos, prieš paruošiant pacientą sudėtingai pilvo operacijai. Tyrimas paskiriamas klinikos sąlygomis stebint pacientą, kuris serga opa arba gastritu. Siekiant išvengti onkologijos, rekomenduojama atlikti tyrimą, pradedant nuo 40 metų amžiaus.

Planaus skrandžio ginekologinės skydliaukės sukelia intervencijos, kurios atliekamos, kai reikia gydyti, pavyzdžiui:

  • narkotikų skyrimas, kurių optimalus poveikis pasiekiamas juos įvedant per zondą;
  • polipų pašalinimas iš skrandžio;
  • akmenų formacijos pašalinimas pagrindinės dvylikapirštės žarnos papilio srityje;
  • terapija siekiant sumažinti stemplės stenozę;
  • Oddi stenozės sfinkterio chirurginis pašalinimas.

Fibrogastroduodenoskopiją galima skubiai paskirti šiais atvejais:

  • peršalimas svetimkūnyje virškinimo trakte;
  • kraujavimo iš virškinimo trakto šaltinio neutralizavimas, naudojant lipampus arba lipugus;
  • su pakankamais simptomais, rodančiais skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos komplikacijas;
  • su paūmėjimu ligų, reikalaujančių chirurginio įsikišimo.

Pasiruošimas pacientui FGDS

Siekiant kuo labiau padidinti tyrimų rezultatų patikimumą, būtina tinkamai pasirengti procedūrai. Produktų sąrašas, kuris gali žymiai apsunkinti procedūrą:

  • sūrūs ir aštrūs patiekalai;
  • gaiviai pagardinti gazuoti gėrimai, rūgštūs gėrimai, alkoholio turinčios skysčiai;
  • atšaldyti gėrimai (ledai, želė, želė);
  • riešutai, šokoladas;
  • labai skysti produktai (sultinys, sriuba, barščiai, manų kruopos);
  • sunkieji virškinimo produktai;
  • per rūgštus maistas.

Gastroenterologai rekomenduoja laikytis šios dietos prieš pradedant procedūrą:

  • valgyti grikius, avižinius dribsnius, kviečių arba miežių košę su cukrumi ir pienu;
  • Jūs galite valgyti mažą gabalėlį lengvai virškinamą pyragą ar pyragą;
  • rodo virtą vištieną, kiaušinį ar omletą (2-3 val. prieš procedūrą);
  • be apribojimų - naminiai sultys, vanduo ar arbata, žolelių nuoviras be saldumynų.

Pačios preparatas skrandžio ginekologams turėtų būti atliekamas teisingai, kad nebūtų sumažintas rezultatų informatyvumas. Bendrosios priemonės:

  1. Kontraindikacijų, įtarimų, procedūros pavojingų sąlygų nustatymas. Gydytojas turi įvertinti riziką. Potencialiai pavojingos būklės yra širdies liga, hipertenzija, kvėpavimo nepakankamumas. Kai jie aptiktos, nustatomas korekcinis gydymas.
  2. Alergiškų vietinių anestetikų nustatymas. Gydant glaukomu, Atropine yra draudžiama. Svarbu prisiminti visą galimą alerginę istoriją.
  3. Psichologinis pasirengimas - yra neurozės tikimybė preparato FGDS fone. Pacientai perskaito atsiliepimus, įsitikina, kad procedūra yra nemaloni ir pati savaime yra "likviduota". Tai gali sukelti dusulį, sąmonės praradimą, nurijus vamzdį. Norėdami to išvengti, gydytojai skiria pacientams raminamuosius vaistus.

Kartu su bendruoju, taip pat yra vietinis paruošiamasis FGDS skrandis. Skiriamos šios priemonės:

  1. Pacientų vartojamų vaistų tvarkos taisymas. Tai daro tik gydytojas.
  2. Stemplės ar viršutinių kvėpavimo takų uždegiminių ligų gydymas.
  3. Dviem dienoms atsisakykite kepti, nesergamumo ar maisto, dėl kurio padidėja dujų susidarymas. Norėdami pašalinti meteorizmą ar problemas, susijusias su maisto evakuacija, galite vartoti Creon, Espumizan, Festal, Sorbeks.
  4. Pieno metu negalima gerti alkoholio. Vakarienė dieną prieš operaciją planuojama rengti nuo 18 iki 19 val. (12 valandų iki procedūros).
  5. Ryte negalite pusryčių, 3-4 valandas prieš FGD galite gerti ne gazuotą vandenį ar silpną arbatą.
  6. Procedūros ryte galite daužyti dantis, vartoti vaistą po liežuviu arba suleisti injekcijas, kurias patvirtina gydytojas.
  7. Per kelias valandas turėtumėte nustoti rūkyti, nes nikotinas padidina skrandžio sulčių gamybą.
  8. Prieš aplankydami gydytoją, turėtumėte dėvėti laisvus patogius drabužius, nenaudokite kvepalų, moterims geriau nešioti makiažo ir kaklo papuošalų.
  9. Imk su savimi kortelę, formas su ankstesne analize, vandeniu ir vaistiniais preparatais, maistu, rankšluosčiu.

FGD procedūra

Jei pasirengimas skrandžio FGDS yra sėkmingas, pati procedūra yra nustatyta. Niuansai:

  1. Fibrogastroduodenoskopija tyrinėja organų anatominę struktūrą, jų gleivinių ir raukšlių būklę, refliukso buvimą, opos ir erozijos vietas, polipus, navikus.
  2. Procedūra nagrinėja stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną.
  3. Tyrimo metu gydytojas, jei reikia, paima tiriamojo organo audinį (biopsijai), kad paaiškintų histologinę diagnozę.

Šis metodas yra informatyvus, neskausmingas ir trunka apie 15 minučių. Tyrimas atliekamas specialioje patalpoje, kurioje yra monitorius ir fibroskopas. Užsakymas yra toks:

  • Pacientas dedamas kairėje pusėje sofos, įpurškiamas į jo burną arba šnervės zondą, primenantį elastingą kabelį, kandiklį.
  • Kvėpavimas turėtų likti kiek įmanoma ramus.
  • Vamzdis eina palei ryklę, į stemplę ir skrandį.
  • Procedūros metu gydytojas gali fotografuoti ekrane arba stebėti organų būklę iš vidaus naudodamas vaizdo kamerą kitame vamzdžio gale.
  • Tada zondas sklandžiai pašalinamas.

Metodo praktika gali sukelti nepatogumų, todėl kartais pacientui atliekama anestezija, anestezija ar trumpalaikė anestezija. Pastaroji galimybė yra tinkamesnė vaikams skirtuose FGD arba neurasthenikų. Labiausiai nemalonus paciento momentas, atrodo, yra vamzdelio įvedimas į gerklę ir stemplę - kartais tenka svaigulys, oro trūkumo jausmas. Su anestezija tokio dalyko nėra, bus tik psichologinis diskomforto veiksnys.

Stemplė

Stemplės fibrorgistinė duodenopopizė - ilgis vamzdelis apie 25 cm atliekamas organo būklės tyrinėjimui. Jo paskirtis yra atlikti komą maistą į skrandį. Stemplėje yra trys dalys (gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, pilvo) ir trys susiaurėjimai (pradžioje, trachėjos ir diafragmos lygmenyse). Sienoje stemplė išskiria gleivinę ir pūslelinę, raumenis ir adventicijos sluoksnius. Paprastai stemplės ertmė yra šviesiai rausvos spalvos, jos sienos netgi nėra erozijos, opos.

Stemplėje yra du sfinkteriai - viršutiniai ir apatiniai. Tai yra raumenys, kurie patys sutaria ir kontroliuoja maisto pernešimą iš ryklės į stemplę arba iš stemplės į skrandį. Paprastai sphincters visiškai uždaryti, užkertant kelią nugaros mesti maistą (refliuksas). Jei žemo sfinkterio darbas yra sulaužytas, tada druskos rūgštis maitina stemplę ir valgo jos sienas. Dėl to susidaro paraudimas, erozija, opūs, uždegimai.

Optinis zondas, naudojamas skrandyje esantiems FGD, padeda matyti net mikrokalbius ant gleivinės paviršiaus, difuzinius ir vietinius uždegiminius procesus, polipus, neoplazmas, kraujavimo vietą. Pastarasis netgi gali būti sustabdytas. Jei esate stemplės navikų, gydytojas imsis biopsijos su specialiu pjovimo įrankiu ir žnyplėmis. Pjaudami, gali būti šiek tiek skausmingumas.

Skrandis

Procedūra EGD skrandis yra būtina, norint ištirti kūno struktūrą. Tai išplėstinė virškinimo trakto dalis, susijusi su stempliu ir dvylikapirštės žarnos. Įdėti stemplės įėjimą - širdies dalis sfinkterio atsidaro, įdėti pereiti prie 12-dvylikapirštės žarnos - į prievarčio sfinkterio, apsuptą storio raumenų sluoksnio. Jei pylorinis sfinkterio sutrikimas, žarnyno turinys išmestas į skrandį - tai duodenogastrinis refliuksas. Tai lemia:

  • skrandžio gleivinės pažeidimas;
  • dirginimas;
  • uždegimas;
  • pykinimas;
  • vėmimas su tulžimi;
  • trachimas;
  • skausmai.

Skrandis susideda iš trijų sluoksnių: gleivinės raukšlėse ir duobėse, kurios slėdo liaukas skrandžio sulčių gamybai; pūslinė membrana, kurioje yra kraujagyslės, limfinės kraujagyslės ir nervai; raumenų sluoksnis. Įprasta gleivinės šviesiai rausvos spalvos, sklandžiai, be opų ir uždegimų. Vamzdelio pratekėjimui per skrandį gydytojas gali pamatyti "gleivinę tvenkinį" - skaidrią, šiek tiek uždengiančią skrandžio sulanksčius. Jei paslaptis yra geltona arba žalia, tai gali reikšti duodenogastrinį refliuksą. Raudona atspalvis rodo kraujavimą.

Dvylikapirštės žarnos

Pradinis stuburo žandikaulio formos pasagas yra dvylikapirštės žarnos forma. Jis yra susijęs su skrandžiu, jo ilgis yra 25-30 cm. Ši žarnyne atsiranda kasos kanalas, išeminis kanalas iš kepenų, kad pašalintų tulžį. Fibrogastroduodenoskopija atskleidžia organo būklės sutrikimus. Paprastai jis yra švelnus, šviesiai rožinės spalvos be paraudimo, opų, uždegimų.

Patologijos aptikimas

Fibroesophagogastroduodenoskopija yra vienas iš veiksmingų virškinamojo trakto darbo tyrimo būdų. Tai padeda nustatyti tokių ligų buvimą:

  • opa - opos atsiradimas ant gleivinės paviršiaus;
  • polipai - formacijos ant vidinės sienelės skrandžio;
  • stemplės venų varikozė - padidėjęs venų dydis, jų sienų išstūmimas, pavojus susilpnėja, plyšimas ir kraujavimas;
  • gastroezofaginio refliukso liga - rūgštinių skrandžio sulčių patekimas į stemplį sukelia sienų eroziją, dėl kurios atsiranda pūslės ir erozijos raida;
  • gastritas - skrandžio gleivinės uždegimas;
  • duodenitas - dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas;
  • pankreatitas - kanalų praeinamumo pažeidimas, parenchimo sklerozė, kasos disfunkcija;
  • kolitas yra storosios žarnos gleivinės uždegimas;
  • cholecistitas - tulžies pūslės uždegimas dėl bakterinės infekcijos fono;
  • stemplės stenozė - šviesos skersmens sumažėjimas, pažeidžiant maisto pralaidumą;
  • skrandžio vėžys - gleivinės sluoksnio naviko formavimas.

Galimos komplikacijos

Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos po manipuliavimo yra gerklės skausmas, noras vėmėti, pykinimas dėl endoskopo įvedimo ir oro išleidimo. Šie simptomai išnyksta per 0,5-2 valandas. Iš karto po to, kai pacientui leidžiama grįžti namo, vėluojama pateikti ir iššifruoti rezultatus. Jei procedūros metu atliekama anestezija, pacientas nuvedamas į palatą, kad galėtų atsigauti ir atsigauti.

Galimos endoskopinio FGDS pasekmės skrandžiui, dėl kurios reikia kreiptis į gydytoją, apsvarstyti:

  • stiprus traukiantis skausmas stemplėje, liežuvyje;
  • kraujo vėmimo atsiradimas, kraujas išmatose;
  • karščiavimas;
  • įtariamas rijimo sunkumas;
  • stemplės perforacija, kraujavimas iš pažeistų indų.

Kontraindikacijos FGD

Kaip ir bet kuri kita intervencija, procedūra draudžia elgesį. Kontraindikacijos EGD:

  • ūminis ryklės uždegimas, burnos ertmė;
  • stemplė su disfagijos požymiais;
  • miokardo infarktas;
  • limfadenitas;
  • aterosklerozė;
  • astma;
  • neseniai patyrė insultą;
  • stuburo kreivumą;
  • angina pectoris;
  • hipertenzija;
  • smegenų cirkuliacijos patologijos;
  • psichiniai sutrikimai;
  • atsargiai nėštumo metu.