logo

Pasirengimas skrandžio FGDS: indikacijos, tyrimo metodai

EGD (arba fibrogastroduodenoskopija) yra labai informatyvus endoskopinis tyrimo metodas, kuris leidžia išsamiai ištirti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės būklę. Šio tipo tyrimas atliekamas naudojant fibrogastroduodenoskopą, kuris yra lankstus zondas su šviesos šaltiniu ir vaizdo kamera.

Šiame straipsnyje mes supažindinsime Jus su šios procedūros esme, jo požymiais ir kontraindikacijomis, paciento ruošimo metodais ir FGDS tvarkos principu. Ši informacija padės suprasti šią endoskopinę techniką, ir jūs galite užduoti bet kokius klausimus savo gydytojui.

EGD laikomas auksiniu standartu tiriant pacientus, sergančius virškinamojo trakto ligomis. Naudodamiesi šiuo metodu, gydytojas gali ne tik išsamiai ištirti gleivinės būklę, bet ir imti mėginius analizei (skrandžio gleivinės dalys, gleivinės arba navikų biopsijos pavyzdžiai) ir atlikti kai kuriuos terapinius manipuliacijas.

Kas parodys FGD

Atliekant FGD, gydytojas gali smulkiau ištirti virškinamojo trakto viršutinių dalių gleivinės būklę ir nustatyti jų sritis:

  • paraudimas;
  • tušas;
  • uždegimai;
  • opos;
  • kraujavimas;
  • navikų buvimas.

Be to, procedūros metu gydytojas gali įvertinti evakavimo iš skrandžio ir jo judrumo kokybę. Dažniausiai gydymo metu FGD atliekama daug kartų, siekiant įvertinti gydymo veiksmingumą ir stebėti ligos dinamiką (padidėjęs ar sumažėjęs opinio audinio, naviko, piktybinių navikų procesų ir kt. Dydis).

Siekiant patvirtinti diagnozę, atliekamos tyrimo metu reikalingų medžiagų tvoros:

  • biopsijos gleivinių ir navikų pavyzdžiai;
  • skrandžio sulčių porcijos.

Kai kuriais atvejais ši endoskopinė procedūra papildoma atliekant terapinius manipuliacijas (sustabdyti kraujavimą, pašalinti polipą ir tt) arba atlikti terapiniais tikslais.

Indikacijos

FGD skiriami nurodymai gali būti planuojami arba būtini.

Indikacijos planuojamiems FGD

Planuojamas tyrimas pacientui gali būti atliekamas su šiais skundais:

  • dažnas ar pertraukiamas skausmas epigastrinėje srityje (po šonkauliais, viršutinėje pilvo dalyje arba viduryje);
  • rėmuo ar raugėjimas;
  • rijimo sutrikimai;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • sunkumo ir diskomforto pojūtis skrandyje po valgio;
  • pilvo pūtimas;
  • apetito praradimas;
  • nepaaiškinamas svorio kritimas per trumpą laiką ir tt

FGDS priskiriamas pacientui, jei yra įtarimų dėl šių ligų:

  • gastritas arba gastroduodenitas;
  • pepsinė opa;
  • dvylikapirštės žarnos refliuksas;
  • dvylikapirštės žarnos stenozė;
  • stemplės venų varikozė;
  • ezofagitas;
  • stemplė divertika;
  • sumažėjęs stemplės ir skrandžio patenkimas;
  • GERD (gastroezofaginio refliukso liga);
  • nepaaiškintos kilmės anemija;
  • gerybiniai arba piktybiniai augliai.

FGDS diagnostikos tikslais gali būti skiriamas tam tikroms kepenų, tulžies takų ir kasos ligoms gydyti arba pacientui paruošti pilvo ir ilgalaikes operacijas.

Be to, tyrimas atliekamas pacientų, sergančių lėtinėmis ligomis (gastritu, pepsine opa ir kt.), Stebėjimu ar pacientais, kuriems buvo pašalinti navikai. Profilaktikos tikslais FGD rekomenduojama visiems vyresniems nei 40 metų žmonėms, sergantiems vėžiu.

Planuojant, FGDS medicininiais tikslais atliekamas, jei būtina:

  • vaisto vartojimas per zondą;
  • skrandžio polipų pašalinimas;
  • akmenų pašalinimas iš dvylikapirštės žarnos pagrindinės papilos;
  • chirurginis sfinkterio Oddi stenozės pašalinimas;
  • stemplės susiaurėjimo gydymas.

Nenumatytos nepaprastosios gesinimo priemonės

Skubiai virškinimo trakto endoskopija atliekama šiais atvejais:

  • poreikis pašalinti svetimkūnius;
  • pašalinti kraujavimą iš virškinimo trakto į akis, taikant tikslingą hemostazinį vaistą, įterpiant ligas ar užsikimšus;
  • jei yra įtariamos ūminės chirurginės ligos ar skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinių sutrikimų komplikacijos.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos dėl FGD paskyrimo gali būti absoliučios ar santykinės.

  • pirmoji savaitė po miokardo infarkto;
  • ūminis periodas po insulto;
  • hipertenzinė krizė (atakos metu arba iškart po jos);
  • sudėtingas nugaros skausmo kreivumas;
  • kraujo krešėjimo sistemos ligos;
  • didelis skydliaukės hipertrofija;
  • vidurių ligos, dėl kurių žymiai pasikeičia stemplė (aortos aneurizma, navikai ir kt.);
  • išreikšta stemplės stenozė;
  • ūminė bronchų astmos stadija.

Kartais kategoriškas paciento atsisakymas atlikti procedūrą tampa tyrimo nutraukimo priežastimi.

  • ūmus tonzilių, ryklės ar gerklų uždegimas;
  • angina pectoris;
  • III laipsnio hipertenzija;
  • padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai;
  • psichiniai arba neurologiniai sutrikimai, dėl kurių pacientui nepakanka savikontrolės.

Kontraindikacijų pasiskirstymas pagal FGDS laikomas sąlyginiu. Kai kuriais atvejais šis tyrimas gali būti atliekamas su absoliučiomis kontraindikacijomis. Tokiais atvejais gydytojas vertina procedūros diagnostinę vertę ir visus galimus pavojus, o tyrimas atliekamas ligoninėje, kurioje yra viskas, kas reikalinga pacientui padėti.

EGD kartais gali būti atliekamas pagal bendrą anesteziją. Paprastai tokio tipo anestezija siūloma privačiose klinikose arba naudojama pacientams, kurie yra pernelyg emocingi (pvz., Maži vaikai) arba turi medicinines nuorodas (pavyzdžiui, jie negali kontroliuoti jų judėjimo).

Kaip pasirengti procedūrai

Paciento paruošimas FGD turėtų būti teisingas, nes dėl klaidų sunku atlikti procedūrą ir sumažina jo informacijos turinį. Norint neįtraukti tokių neatitikimų, gydytojas turi paaiškinti pacientui parengiamųjų etapų tvarką.

Pasirengimas FGDS yra padalintas į bendras ir vietines priemones.

Bendras pasirengimas FGDS apima šiuos veiksmus:

  1. Kontraindikacijų nustatymas arba procedūrai pavojingų sąlygų taisymas. Pasirodžius kontraindikacijai, gydytojas nusprendžia, ar rekomenduojama skirti FGDS, ir įvertinti visus galimus pavojus. Jei yra svarbių požymių, procedūra po specialaus paciento paruošimo atliekama ligoninėje. Širdies arba kvėpavimo organų ligos (aritmija, arterinė hipertenzija, kvėpavimo nepakankamumas ir kt.) Paprastai tampa potencialiai pavojingomis FGD būkle. Tokiais atvejais gydytojas nurodo būtiną korekcinį gydymą, o pacientas turės vartoti nurodytus vaistus kelias dienas iki tyrimo. Šis metodas leidžia išvengti endoskopijos procedūros komplikacijų.
  2. Nustatykite galimas alergines reakcijas į vietinius anestetikus ir paskirtus vaistus. Planuodamas FGD, pacientas turėtų informuoti gydytoją apie visas jo alergines reakcijas į vaistus ir ligas, kurių metu tam tikrų vaistų vartojimas gali būti draudžiamas (pvz., Atropino vartoti negalima vartojant glaukomai ir kt.). Norėdami pašalinti klaidas, geriau pateikti gydytojui visus ligų istorinius duomenis apie ligas.
  3. Psichologinis mokymas. Kai kurie pacientai yra pernelyg susirūpinę dėl būsimos procedūros, daugiausia dėmesio skiriant neigiamoms pergalingų draugų, kurie išlaikė šį tyrimą, apžvalgoms. Gydytojas turėtų išsamiai paaiškinti pacientui FGD poreikį ir svarbą, kuris yra vienintelis labai informatyvus diagnostinis metodas, kurio negalima visiškai pakeisti kitais tyrimais. Daugeliu atvejų paaiškinimas apie procedūros esmę ir jo įgyvendinimo detales leidžia išvengti nepagrįstų paciento baimių, o palankus psichologinis požiūris sumažina diskomfortą, kuris gali atsirasti naudojant endoskopą. Jei neįmanoma įveikti nerimo, gydytojas skirs raminamųjų pacientų, kurie gali pašalinti nerimą ir jausmus.

Vietos paruošimas FGDS apima šiuos veiksmus:

  1. Pacientas turi informuoti gydytoją apie visus vaistus. Kai kuriais atvejais gydytojas gali keisti jų priėmimo tvarką arba tam tikrą laiką atšaukti.
  2. Jei būtina, pacientui skiriamas stemplės ir viršutinių kvėpavimo takų uždegiminių ligų gydymas. Jų pašalinimas yra labai svarbus, nes kartu su šiais maršrutais bus įdiegtas gastroduodenoskopas.
  3. Prieš 2 dienas prieš tyrimą, jūs turėtumėte nustoti valgyti keptų maisto produktų, kurie yra sunkiai virškinami, arba sukelia maisto produktų susidarymą. Kai kuriais atvejais, norint pašalinti meteorizmą arba esamas maisto pašalinimo iš skrandžio į žarnyną problemas, pacientui skiriami papildomi vaistai: Creon, Festal, Espumizan, Sorbex ir kt.
  4. Atsisakyti vartoti alkoholį.
  5. Vakarienių priėmimas FGDS išvakarėse turėtų vykti ne vėliau kaip 18.00-19.00 val. (Mažiausiai 12 valandų iki procedūros).
  6. Iš ryto tyrimo dieną negalima valgyti. Galite gerti vandenį be dujų ar silpnos arbatos 3-4 valandas prieš FGDS.
  7. Ryte pacientui suteikiama galimybė teptuoti dantis, išgerti rezorbuojamąsias tabletes arba švirkšti vaistus, kuriuos nustato gydytojas.
  8. Prieš kelias valandas prieš procedūrą nustokite rūkyti, nes nikotinas aktyvuoja skrandžio sulčių sekreciją.
  9. Dėvėkite laisvus ir patogius drabužius. Atsisakykite makiažo ir nemalonių papuošalų, kurie gali trukdyti procedūros metu.
  10. Patartina atsisakyti kvepalų naudojimo, kuris gali sukelti alergiją pacientui ar medicinos personalui.

Ką reikia pasiimti

Prieš aplankydami gastroskopijos įstaigą iš namų, turite imtis:

  • kreipimosi, ambulatorinės kortelės ir formos su ankstesnių studijų rezultatais;
  • vanduo ir vaistai, kuriuos reikia vartoti iškart po procedūros;
  • maistas (jei reikia);
  • rankšluostį.

Kaip atliekama procedūra?

EGD gali būti atliekamas specialioje gastroskopijos patalpoje klinikoje ar ligoninėje. Paprastai tokia procedūra yra nustatyta ryte, kai pacientas turi atsisakyti ryto valgio. Prieš jį įgyvendinant, pacientas pasirašo raštišką sutikimą atlikti tyrimą. Be to, jis privalo informuoti gydytoją apie endoskopinę diagnozę apie tam tikro vaisto alergines reakcijas.

FGD atliekama tokia seka:

  1. Pacientas gydomas ryklės vietinio anestetiko (lidokaino arba dikaino) arba skiriamas gerti šių vaistų tirpalą mažuose ir nedažnuosiuose bandeliuose.
  2. Jei pacientui yra dantų protezai, jie turi būti pašalinti tyrimo metu.
  3. Po to, kai atsiranda viršutinių kvėpavimo takų tirpimo pojūtis, pacientas įkišamas į sofą: kūnas yra pasuktas į kairę pusę, kairysis skruostas turi būti paspaustas ant pagalvės ir rankos sulankstytos ant skrandžio ar krūtinės.
  4. Specialus kandiklis įkišamas į paciento burną ir paprašoma jį užsikabinti lūpomis ir dantimis.
  5. Be to, gydytojas per kandiklį švelniai įkiša skrandžio ir dvylikapirštę dozę į liežuvio šaknį. Po to jis prašo paciento kvėpuoti ar nuryti.
  6. Taigi endoskopas patenka į stemplę, o gydytojas atsargiai stumia jį į skrandį, tiria jo sienas. Tyrimo proceso vaizdas rodomas per monitorių pridėtą vaizdo kamerą.
  7. Procedūros metu pacientas gali norėti vemti. Norint juos pašalinti, pacientui rekomenduojama giliai kvėpuoti.
  8. Pacientas neturėtų būti nemalonus, jei procedūros metu jo sėklos išsilieja arba plinta. Tai yra įprasta refleksinė reakcija, o slaugytoja padeda gydytojui padėti susidoroti su šiomis apraiškomis.
  9. Po to, kai zondas patenka į skrandį, gydytojas tiria jo gleivinės būklę ir išplečia endoskopą į dvylikapirštę žarną.
  10. Kai gastroduodenoskopas artėja, gydytojas gali atlikti reikiamas manipuliacijas: imti skrandžio gleivių arba gleivinės gabalėlių, pašalinti polipą ir tt
  11. Priklausomai nuo patologijos sunkumo, procedūra trunka apie 15-30 minučių. Užbaigus gydymą, gydytojas atsargiai pašalina endoskopą iš virškinamojo trakto ir pašalina jį iš kandiklio.

Po procedūros pacientui padedama sėdėti ir po 15-20 minučių, jei jo sveikatos būklė jokiu būdu nėra sutrikdyta, jis gali eiti namo ar į palatą. Tyrimo rezultatai ir specialisto išvados pateikiamos specialia forma ir gali būti duodami pacientui ant rankų arba išsiųsti gydomajam gydytojui.

Galimos komplikacijos

Naudojant šiuolaikinius gastroskopus ir endoskopisto gydytojo profesionalumą, sumažėja komplikacijų rizika FGDS metu iki minimumo. Kartais gali atsirasti šie nepageidaujami poveikiai:

  • ne intensyvus gerklės skausmas po tyrimo - atsiranda dėl gleivinių mikromitų ir yra pašalinamas atskirai;
  • kraujavimas iš stemplės varikozės indų - atsiranda dėl pagrindinės ligos ir lengvai pašalinamas;
  • kraujavimas iš gleivinės - atsiranda, kai atliekamas neprofesinis elgesys, netinkamas paciento elgesys tyrimo metu (staigūs judesiai, netinkamas preparatas) arba vyresnio amžiaus pacientams (dėl struktūrinių sienų ištirtų organų);
  • kraujavimas po polipų pašalinimo ar biopsijos - atsiranda dėl natūralių priežasčių ir daugeliu atvejų sustoja savaime (kartais atliekama endoskopinė hemostazė);
  • organų sienelių uždegimas - atsiranda netinkamas endoskopo apdorojimas.

Kada pamatyti gydytoją

Priežastis gydytojui yra šių simptomų pasireiškimas keliomis dienomis po FGDS:

  • temperatūros padidėjimas;
  • padidėjęs pilvo skausmas;
  • kraujo priemaišos vemiate arba juodos išmatos.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Nustatyti FGD gali gydytojas-gastroenterologas. Jei reikia, po šio tyrimo pacientui gali būti rekomenduojama atlikti papildomus egzaminus arba konsultuotis su onkologu. Pati procedūrą atlieka endoskopistas.

EGD yra viena iš labiausiai informatyvių ir prieinamų diagnostikos procedūrų ir leidžia nustatyti įvairias virškinamojo trakto ligas. Kai kuriais atvejais jį galima papildyti medicininėmis manipuliacijomis arba naudoti endoskopinių chirurginių procedūrų metu, kad būtų išvengta sunkių pilvo operacijų. Tinkamas paciento pasiruošimas tyrimui ir jo palankus psichologinis požiūris leidžia padaryti šią invazinę ir nemalonią procedūrą lengviau atlikti savo informacijos turinį.

Elena Malysheva programoje "Sveikata" pasakoja apie gastroskopiją:

Kaip veikia FGDS?

Galbūt daugelis žmonių bijo EGD procedūros, nes jie tiesiog nežino, kaip tai vyksta?

Pirma, prieš atlikdami šį tyrimą, gydytojas turi pasiteirauti, ar turite kokių nors ligų. Jei yra, tada turėtumėte sužinoti, kokius vaistus vartojate. Jei vartojate aspiriną ​​ar geležies papildų, tuomet jums bus paprašyta 7-14 dienų iki tyrimo nutraukti jų vartojimą.

Jei vartojate bet kokius vaistus visą laiką, būtinai aptarkite su gydytoju, kuris nurodė jiems, kaip juos naudoti šioje situacijoje.

Be to, gydytojas paklaus, ar esate alergiškas vaistams, jei taip, kurie iš jų yra.

Būtinai pasakykite savo gydytojui, jei esate nėščia ar maitinate kūdikį. Jūs taip pat turėtumėte pranešti savo gydytojui, kad esate stemplės, skrandžio ar viršutinės plonosios žarnos dalies chirurginio arba radiacinio poveikio.
Labai svarbu įspėti gydytoją, kad turite kraujo sutrikimų, ypač jei vartojate mažai kraujo krešėjimo ar kraujo krešėjimo sutrikimų, pvz., Varfarino (coumadino).

Po to, kai gydytojas atliko tyrimą, jis paprašys jūsų pasirašyti sutikimo formą. Geriausia, jei aptarsite su gydytoju visus niuansus ir problemas, kurios gali atsirasti tyrimo metu.

Kaip atlikti gastroskopiją?

Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) atlikti yra įrengtas specialus kambarys. Ir pati procedūra atliekama endoskopisto gydytojo, kuris yra tinkamai apmokytas.

Prieš pradedant tyrimą, jums gali būti skiriami raminamieji preparatai, paprastai atliekami į veną. Šie vaistai sumažina arba visiškai atpalaiduoja skausmą, todėl jums nepasireikšti diskomforto.

Norint atsipalaiduoti ryklės raumenims, prieš procedūrą turėsite anesteziją iš liežuvio šaknies. Paprastai purškimo priemonė naudojama, arba jums bus paprašyta praplauti burną su anestezijos tirpalu. Su atsipalaidavusiomis raumenimis mažėja tikimybė, kad šoko refleksas sumažės iki minimumo, todėl gydytojui nebus sunku patekti į endoskopą į stemplę.

Dabar mes išsamiai apibūdinsime, kaip FGDS praeina

Prieš procedūrą pacientas dedamas ant sofos, dažniausiai dešinėje pusėje. Tada jums bus paprašyta šiek tiek pakreipti galvą į priekį, kai smakras atsilenks prie krūtinės. Po to, siekiant apsaugoti dantis nuo endoskopo pažeidimų, o endoskopas, apsaugantis nuo dantų užsikimšimo, į burną įkišamas specialus kandiklis.

Prieš įvedant endoskopą, jis yra apdorojamas specialiu geliu. Įvedus endoskopą lieka minkštas liežuvio slėgis, o jo judesiai į priekį skatinami per stemplę. Tuo pačiu metu, norint palengvinti endoskopo tobulinimą, jums reikės atlikti keletą rijimų.

Endoskopo skersmuo yra gerokai mažesnis nei stemplės skersmuo, todėl neturėtumėte kvėpavimo problemų ar nuryti.

Jei negalite atsikratyti atsiradusio raumenų skausmo, praneškite gydytojui. Tiesiog nusiraminkite ir giliai įkvėpkite.

Nagrinėjant pacientą burnos ertmėje kaupiasi seilės. Slaugytoja turėtų tai stebėti, ji turėtų periodiškai ją pašalinti siurbimu.

Gydytojas lėtai anksto endoskopą per virškinimo traktą, todėl jis bus žiūrėti į tirtų organų būklę sienos ant vaizdo monitorių arba per okuliarą.

Jei tyrimo metu gydytojas abejoja dėl tirtų organų sienų būklės, jis pašalina visus nereikalingus dalykus vandens ir oro pagalba. Vanduo ir oras praeina per specialų endoskopo kanalą. Be to, vanduo valo endoskopo lęšį. Naudojant siurbimą pašalinamas naudojamas oras ir skystis.

Siekiant, kad po procedūros būtų galima nuodugniai įvertinti paciento būklę, endoskopas turi nedidelę kamerą, kurioje vaizdo įraše įrašoma visa egzamino procedūra.

Endoskope yra specialus kanalas, per kurį gydytojas gali įterpti miniatiūrines priemones (žnyplės, kilpos, skliausteliuose). Su šiomis priemonėmis gydytojas gali pašalinti polipus arba paimti audinį biopsijai.

Jei nėra nenumatytų momentų, visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 5 minutes, kartais, jei atliekamos kokios nors manipuliacijos, 10-15 minučių.

EGD procedūra padeda:

  • Pašalinkite kraujavimą iš išsiplėtusių stemplės venų,
  • Norėdami atlikti endoskopinį stemplės bougienage,
  • Pašalinti pilvo polipus,
  • Nustokite kraujuoti iš skrandžio arba dvylikapirštės žarnos opų.
  • Taikyti vaistus pažeistoms vietovėms.

Vaikų gastroskopijos ypatumai

Paprastai ši procedūra vaikams atliekama naudojant bendrą anesteziją, nes tyrimo metu vaikai negali elgtis ramiai. Reikėtų pažymėti, kad vaikų endoskopo skersmuo, kaip taisyklė, neviršija 6-9 mm.

Kaip FGD: pasirengimas ir procedūros vykdymas

Labiausiai informatyvus ir modernus virškinamojo trakto tyrimo metodas yra fibrogastroduodenoskopija. Su jo pagalba gydantis gydytojas gali lengvai diagnozuoti žarnyno, skrandžio ar stemplės ligas.

Indikacijos tyrimo tikslais

EGD atliekamas skundas dėl virškinamojo trakto veiklos.

FGDS atliekamas su visais skundais dėl virškinamojo trakto veiklos.

Jos dėka aš diagnozuoju skausmo priežastis, pykinimą, vėmimą, burnos uždegimą, kraujo vėžio įtraukimą, skrandžio susitraukimo jausmus ir kitus simptomus.

Naudojant šią techniką, sėkmingai nustatomos tokios ligos, kaip skrandžio opa, gastritas, pilvo polipai ir virškinamojo trakto organų onkologinės ligos.

Naudojant FGD metodą, taip pat patogu apdoroti taškus medicininiais preparatais. Pavyzdžiui, jo pagalba atliekant vaistų vartojimą, norint sustabdyti kraujavimą iš opų.

Grynai diagnostikos tikslais FGD naudojimas neužbaigia. Per fibrogastroduodenoskopiją taip pat galima išskirti užsikrėtusius svetimkūnius ir net atlikti nedidelę operaciją (pvz., Pašalinti polipą).

Nepaisant to, kad yra reikalingas šis ligų diagnozavimo būdas, daugelis žmonių prieš pat gydymą kreipiasi į paniką. Atsižvelgiant į tai, kad procedūra nėra malonus, jas galima suprasti. Tačiau reikia prisiminti, kad tai priklauso nuo anksčiausio teisingo diagnozavimo ir gydymo recepto sprendimo.

Kaip pasirengti fibrogastroduodenoskopijai?

FGD gali sukelti nepatogumų.

Paprastai, išduodamas persiuntimą į egzaminą, gydytojas paaiškina pacientui, kaip jį rengti.

Paskutinis valgis turėtų vykti ne vėliau kaip iki 18:00 val., Kuris vyks prieš FGSD. Vakarienė tuo pačiu metu turėtų būti lengva, bet maistinga. Todėl skirkite manipuliavimą ryto metu.

Draudimas rūkyti prieš diagnozę yra dar viena svarbi ruošimo jam taisyklė.

Galų gale, nikotinas stimuliuoja skrandžio sulčių sekreciją, ir tai gali turėti įtakos diagnozės tikslumui ir jo rezultatų aiškinimui. Prieš procedūrą, gydytojas taip pat nustato, ar pacientas yra alergiškas bet kokiems vaistams.

Jei pacientas yra nervingas ar patiria stresą dėl būsimos procedūros, gydytojas gali jam paskirti raminamuosius preparatus, kuriuos reikėtų vartoti naktį.

Praktiškai kiekvienas, kuris EGD praeina pirmą kartą, turi nemalonių ar net skausmingų pojūčių. Pasibaigus manipuliavimui, gerklė gali pakenkti, tačiau po kelių valandų visas skausmas išnyksta. Daugelis pacientų taip pat serga kosuliu, rauguliu ar pykinimu, ir šie reiškiniai yra visiškai normalūs.

Norint sėkmingai ir mažiausiai nepatogiai ištirti, pacientas turi tiksliai laikytis visų gydytojo nurodymų ir, svarbiausia, tinkamai kvėpuoti ir rijoti.

Pasiruošimas diagnozei gali būti skrandžio rentgeno tyrimas. Tai leidžia pašalinti ar patvirtinti stemplės ligų buvimą ir tiksliausiai nustatyti būsimojo tyrimo vietą.

FGDS seka

Kai FGDS pacientas yra kairėje pusėje.

Fibrogastroduodenoskopija prasideda tuo, kad pacientas yra kairėje pusėje esančioje sofoje ir savo burnoje paima specialų kandiklį, per kurį gydytojas įterpia endoskopą. Endoskopas pasireiškia elastiniu kabeliu ar lazdele.

Kai jis pasiekia gerklę, pacientas turi giliai kvėpuoti, kad vaistas būtų lengviau praeinantis per siauriausią stemplės dalį.

Šis momentas pacientui yra nemalonus. Praleidus stemplį, vamzdelis patenka į skrandį. Per šį laiką pacientas gali jausti stiprų mitybą. Norėdami susidoroti su jais, reikia atsipalaiduoti ir mesti kvėpuoti.

Paprastai tyrimo trukmė yra ne daugiau kaip 15 minučių, nors tai gali atrodyti begalinis pacientui. Jei būtina, tyrimo metu atliekama biopsija, kurioje imamas nedidelis gleivinės membranos pavyzdys. Vėliau jis siunčiamas histologiniam tyrimui, siekiant išsiaiškinti diagnozę.

FGDS metu gydytojas stebina ekrano ekrano endoskopo eigą. Jei reikia, jis gali nufotografuoti skrandžio dalį.

Pasibaigus procedūrai, gydytojas lėtai šalina endoskopą.

Ar galima atlikti FGD pagal bendrą anesteziją?

Anestezija padeda padaryti procedūrą neskausminga.

Norint išvengti nemalonių pojūčių tyrimo metu, pacientui gali būti skiriama vietinė anestezija.

Nors vis daugiau ir daugiau pacientų yra prašoma juos įeiti trumpalaikėje anestezijoje, kad būtų išvengta skausmo ir nemalonių prisiminimų.

Tai ypač pasakytina apie tokias pacientų kategorijas kaip vaikus ar neurozinius žmones. Bet net anestezija skiriama vaikams, kuriems yra ypatingai atsargi ir tik jei būtina ilgą laiką manipuliuoti ir pašalinti alergines reakcijas į vaistą.

Nors FDD po ​​anestezija praeina visiškai nepastebimai ir neskausmingai, tačiau pasibaigus procedūrai, pacientas vis dar gali skųstis skausmui gerklėje arba nemaloniai jaučiant skrandį.

Priežastys, dėl kurių FGDS draudžiama

Fibrogastroduodenoskopijai yra daug kontraindikacijų. Tai apima:

  • stemplės sutrikimai, disfagijos požymiai;
  • smegenų kraujotakos pažeidimas;
  • miokardo infarktas;
  • ūminis ryklės uždegimas;
  • kai kurios psichinės ligos.

Neatmetama galimybė nėščiai moteriai skirti FGD, bet tik gydytojo rekomendacija, jei yra rimtų požymių.

Kaip atlikti FGD, išmokite iš vaizdo įrašo:

Kiek kainuoja fibrogastroduodenoskopija?

Moksliniai tyrimai atliekami beveik bet kurioje ligoninėje, o jo kaina visur yra vienoda. Bet jei pacientui reikalingas papildomas mokymas ar anestezija, kaina, žinoma, padidės.

Paprastai jis svyruoja apie 2000-6000 rublių už kiekvieną procedūrą. Jums taip pat reikės sumokėti ne mažiau kaip 400 rublių už susitikimą su gydytoju, tačiau kai kuriose medicinos įstaigose tai yra nemokama.

Jausmai po tyrimo

Dažniausiai, baigus manipuliavimą, pacientas susiduria su noru vemti ar skausmą gerklėje. Jau praėjus 30 minučių arba maksimaliai - kelias valandas, jie praeina.

Išdavus tyrimo rezultatą, pacientas gali būti išsiųstas namo. Tik jei procedūra buvo atlikta pagal bendrą anesteziją, pacientui leidžiama susigrąžinti jį siunčiant į palatą.

EGD - kokia yra procedūra, preparatas, indikacijos ir kontraindikacijos, komplikacijos po

EGD - kas yra ši diagnostikos procedūra, pasirengimas tyrimui su svarbiomis medicinos rekomendacijomis, indikacijomis ir kontraindikacijomis, galinčiomis komplikacijomis, pasekmėmis - mes visa tai aprašysime svetainėje alter-zdrav.ru. Dažnai tokia išsami informacija reikalinga pacientams, kuriems pirmą kartą buvo nustatyta skrandžio ir gretimų organų fibrogastroskopija.

Šiuolaikinėje medicinoje greitai ir tiksliai diagnozuojami įvairūs diagnostikos metodai. Tai apima radiacijos diagnozės (fluorografijos, rentgeno, angiografijos, skaičiavimo, magnetinio rezonanso ir branduolinės magnetinės tomografijos) metodus, tiesioginės vizualinės diagnostikos metodus (fibrogastroduodenoskopiją, esophagogastroduodenoskopiją, dvylikapirštės žarnos skrodimą, skroskopą ir kt.).

Gana dažnai bet koks vizualinis skrandžio tyrimas, pagrįstas zondo įvedimu per burną, vadinamas gastroskopija - FGS (fibrogastroskopija).

Gastroskopijos metu skrandžio gleivinė yra tiriama naudojant lanksčią vamzdelį (endoskopą), įterptą į skrandžio ertmę per burnos ertmę, ir kamerą jo gale.

Kitas vizualaus tyrimo tipas - EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) - apima skrandžio, stemplės ir dvylikapirštės žarnos tyrimą su endoskopu.

Vizualinio patikrinimo metodai leidžia pamatyti ryklės, stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos, mažų ir storųjų žarnų, tulžies pūslės būklę, skrandžio sulčių, tulžies, audinių gabalėlių analizę, narkotikų taško pristatymą.
Vienas iš vizualaus tikrinimo metodų yra FGD metodas.

Kas yra FGD?

EGD (fibrogastroduodenoskopija) yra bandymo metodas, naudojant stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų pradžios endoskopą. Gastroenterologijoje laikomas labiausiai informatyviu diagnozės sudarymo ir išaiškinimo metodu.

Tyrimas atliekamas su plonu lanksčiu 8-11 mm storio zondo, kuris per burną ir stemplį įkišamas į skrandį. Vaizdas yra suprojektuotas ekrane. Yra egzamino tipas, kai zondas įterpiamas per nosį.

FGD metodo privalumai:

  • informacijos turinys;
  • saugumas;
  • nėra skausmo;
  • lengvai toleruojamas.

Įrenginio konstrukcija leidžia atlikti diagnostiką, paimti audinių mėginius analizei ir atlikti chirurgines procedūras procedūros metu.

Pasirengimas skrandžio FGD - keletas svarbių rekomendacijų

FGD procedūra reikalauja tam tikro pasiruošimo, ir pageidautina, kad pacientas iš anksto susipažintų su reikalavimais, kurių turi būti laikomasi, kad procedūra būtų sėkminga ir informatyvesnė.

Taigi, kaip tinkamai pasirengti FGD, ar galima gerti vandenį, ką valgyti?

Parengimo reikalavimai:

  • maistas, kuris ilgą laiką suskaidomas (riešutai, sėklos, riebi ir kepta mėsa), taip pat produktai, kurių sudėtyje yra dažiklių (kavos, šokolado), gazuotų gėrimų, alkoholio, rūkytų maisto produktų, turėtų būti pašalinti iš dietos likus 2 dienoms iki tyrimo;
  • maistas turi būti vartojamas 12 valandų iki procedūros, t. y. vakarienė turėtų būti išvakarės 18.00 val., išskyrus žalius daržoves ir sunkųjį maistą;
  • Prieš tyrimą nerūkykite 3 valandas (rūkymas padidina gleivių kiekį skrandyje);
  • nevartoti vaistų kapsulėse ir tabletėse tyrimo dieną, jei tai neįmanoma - įspėti gydytoją, atliekantį tyrimą;
  • jei yra alergijos, bet kokios ligos ar kažkas trukdančių šiuo metu - apie tai informuoti gydytoją;
  • Negerkite prieš procedūrą (arba tai turėtų užtrukti mažiausiai tris valandas ir tik švarų vandenį nedideliu kiekiu);
  • ne kramtyti guma;
  • Jei tyrimas neatliekamas ryte, turėtumėte kreiptis į gydytoją apie galimybę valgyti pusryčius;
  • drabužiai turėtų būti laisvi, kad netrukdytų papildomiems pojūčiams;
  • nenaudokite kvepalų - tai trukdo gydytojui;
  • atneškite lapą (ant sofos), rankšluostį;
  • prieš pat procedūrą pašalinkite, jei yra, protezus;
  • Prieš pradedant procedūrą, reikia nuraminti, pakoreguoti save teigiamai (pernelyg didelis jaudulys gali pakenkti tyrimui) ir būti pasiruošęs daryti viską, ko rekomenduoja gydytojas.

Tinkamas paciento pasiruošimas, tinkamas požiūris padės išlaikyti studiją be jokių sunkumų.

Ką reikia imtis su skrandžio tyrimu

  • pasas;
  • medicinos politika;
  • dažnai reikalingas draudimo pažymėjimas;
  • kreipimasis iš gastroenterologo / terapeuto;
  • ankstesnių apklausų rezultatai, biopsijos;
  • kai kuriais atvejais kiti bandymų rezultatai, ambulatorinė kortelė;
  • rankšluosčių dėklas;
  • nuimami batai arba batų dangteliai;
  • reguliariai vartojami vaistai.

Indikacijos gastroskopijai (FGDS)

Ne visada bandymai, rentgeno tyrimai leidžia diagnozuoti, o FGDS tyrimas leidžia pamatyti ligos vaizdą iš vidaus, paaiškinti ar padaryti galutinę diagnozę. Iš esmės, tyrimas atliekamas diagnozuoti virškinamojo trakto ligas, ypač jo viršutinę dalį.

Kai rengiami FGD:

  • pykinimas, rėmuo, raugėjimas;
  • kosulys dėl akivaizdaus priežasties;
  • skausmas, nurijus;
  • rijimo sutrikimas;
  • pilvo ertmė, dujų susidarymas;
  • pastebimas svorio kritimas;
  • pilvo skausmas, ypač epigastrijos srityje;
  • kraujas išmatose;
  • vėmimas, kraujas vomituose;
  • B12-deficito anemija;
  • su kraujavimu iš skrandžio;
  • pristatyti vaistą;
  • pašalinti polipus;
  • pvz., dažnai kartu atlikti Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) buvimo ureazę testą, atlikti audinius, analizuoti skrandžio sultis, atlikti gastrobakterijų tyrimus;
  • gydymo veiksmingumo stebėjimas.

EGD atskleidžia šias ligas: gastritą, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, skrandžio ir stemplės vėžį, uždegiminius procesus stemplėje, refliukso liga, polipus, duodenitą ir kitas ligas.

Laiko FGDS skrandis padės diagnozuoti ligą ankstyvoje stadijoje, leidžiančią pradėti gydymą laiku.

Chroniškomis ligomis EGD atliekamas kartą per metus, kitais atvejais - pagal gydytojo nurodymus ir gydytojo kryptį.

Kontraindikacijos EGD

Nors FGD procedūra yra informatyvi ir kartais sunku diagnozę nustatyti be jos, tai ne visada įmanoma ją atlikti. Kai kuriose šalyse tyrimų metu draudžiama vartoti:

  • stemplės susiaurėjimas dėl neoplazmų ir dėl fiziologinių priežasčių;
  • skrandžio susiaurėjimas;
  • žarnyno obstrukcijos požymiai;
  • sunkus kraujavimas iš skrandžio;
  • psichinės ligos ūminėje stadijoje;
  • stemplės sienelių iškilimas;
  • aortos aneurizma;
  • miokardo infarktas;
  • insultas;
  • širdies sutrikimai;
  • iškart po hipertenzinės krizės;
  • bronchų astma;
  • stiprus gagreflex;
  • padidėjęs skydliaukės liaukas;
  • sunkios viršutinių kvėpavimo takų ligos;
  • sunki anemija, nutukimas;
  • kraujavimo sutrikimai;
  • peršalimas, kai procedūra neįmanoma (nosies užgulimas, kosulys, gerklų edema, didelis karščiavimas).

FGD rodymo procedūros aprašymas

FGD atliekamos specialiuose diagnostikos kambariuose, planuojamose arba skubiai, griežtai tuščiam skrandžiui.

Prieš pradedant procedūrą, pacientas įvedamas į egzamino techniką ir raštu leidžiama jį atlikti.

FGD procedūra

Slaugytoja ar gydytojas laistina gerklę lidocaino purškimu, jei jis nėra alergiškas (šį klausimą reikia iš anksto paaiškinti).

Kairėje pusėje pacientas dedamas ant sofos. Pasta turėtų būti patogi ir patogi pacientui, kitaip ji bus įtempta ir tai užkerta kelią zondo įvedimui.

Į burną įterpiama kandiklė, kad būtų patogiau įdėti endoskopą (kartais FGS prietaisas vadinamas gastroskopu) ir kad nebūtų pažeista lūpos ir burnos gleivė.

Gydytojas pradeda įeiti į endoskopą, pacientas atlieka rijimą pagal gydytojo nurodymus. Vartojimo metu gali pasirodyti erekcijos refleksas, tačiau jei giliai ir ramiai kvėpuojate, ši būsena išnyksta. Įkišę endoskopą neįmanoma nuryti, seilių surinkimas susiūti.

Įvedus zondą, oras pumpuojamas į skrandį (išvalyti raukšles), kad būtų galima geriau matyti gleivinę.

Procedūros trukmė yra 5-10 minučių, o gydytojo reikalavimai yra nepakankami pacientui.

Jei atliekamos bet kokios terapinės priemonės, jo laikymo trukmė yra 30 minučių.

Kai kuriais atvejais tyrimas atliekamas naudojant bendrą anesteziją (vaikai, paciento susijaudinimo būsena ir visiškai nejautrus skausmas).

Kai galima pamatyti FGD:

  • kokia būklė yra skrandžio ir stemplės gleivinė ir sienos;
  • randų formavimas;
  • stemplės lūžio siaurėjimas;
  • reflukso laipsnis (refliuksas - skrandžio turinys patenka į stemplę);
  • įvairios neoplazmos.

Po procedūros, gydytojas-endoscopist EGD paskelbė išvadą - apklausos rezultatus, tai, ką jis pamatė nuotraukas iš eilės pamušalas iš stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos fazė prievartyje, lemputė (dvylikapirštės žarnos) aprašymas. Ji nurodė, kad laisvos reljefo, judrumui, sekrecijos suma skrandžio / tulžies liejimo, venų išsiplėtimas, apnašų, artimumą / širdies nepakankamumas išleidimo uždegimas buvimą (paraudimas, tinimas), raukšlės žalą.

Gana dažnai imama biopsija - mikroskopinis gleivinės membranos gabalas dėl piktybinių ląstelių buvimo.

Komplikacijos po FGD

Tinkamai atliekama FGD procedūra ir paciento gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas praktiškai nesudaro jokių komplikacijų. Rimčiausia komplikacija yra stemplės ar skrandžio gleivinės pažeidimas, infekcijos slidė.

Norint išvengti nepageidaujamų kūno reakcijų, bet kokių komplikacijų, gydytojas visada klausia apie ligų buvimą ir pacientui turi būti pranešta apie jo individualias savybes, apie jo būklę prieš egzaminą (jei jam jo nepatinka kažkas).

Komplikacijos po FGD:

  • kūno temperatūra pakyla iki 38 laipsnių;
  • juodos spalvos išmatos;
  • gag reflex ir kraujas vemiate;
  • skausmas pilve.

Jei yra kokių nors nepageidaujamų simptomų, būtinai turite pasikonsultuoti su gydytoju.

FGDS procedūros vaizdo įrašas - iš vidaus

Po FGD - kai galite valgyti, jausmas

Po FGD kartais pastebima švelnus pykinimas, gali būti sausumas ir gerklės skausmas, tačiau šie simptomai dažniausiai pasireiškia greitai.

Po 30 minučių, jei viskas gerai, galite gerti vandenį nedideliais kiekiais, silpną arbatą (gėrimus su dujomis, alkoholinius gėrimus negalima gerti), o po valandos - valgyti. Maistas turėtų būti lengvas, ne aštrus, kad nebūtų pažeista skrandžio gleivinė.

Jei buvo atlikta biopsija, rekomenduojama valgyti dietą po poros dienų, nėra karšto ir dirginančio maisto.

Kas yra FGD?

FGDS, FGS, EGDS: stenograma

Skrandžio tyrimas dažnai nurodomas santrumpos FGS, EGD arba EGD kryptimi. Nors visi šie tyrimai atliekami naudojant endoskopą, yra tiek skirtumų tiek apklausos masto, tiek gautai informacijai.

Koks skirtumas tarp FGS ir FGD?

FGS - fibrogastroskopija. Aptariama sritis apsiriboja skrandžiu, o su FGD tyrimas taip pat atliekamas dvylikapirštėje žarnoje.

EGD ir FGD: skirtumai

Esophagogastroduodenoscopy (EGD) skiriasi nuo EGD tuo, kad stemplė taip pat yra įtraukta į tyrimo sritį. Šie skirtumai yra gana sąlyginiai. Taigi, atliekant FGS ir įtarius žalą kaimyninėms struktūroms, gydytojas gali ištirti dvylikapirštės žarnos (FGDS) ir stemplės (EGDS) būklę.

FGD indikacijos

Endoskopinis skrandžio tyrimas yra vienas saugiausių ir labiausiai informatyvių tyrimų medicinoje. Jis yra skirtas aiškiam patologinio proceso vaizdui, kuriame pateikiami šie pacientų skundai:

  • su nuolatiniais rėmuo, traškėjimas;
  • skausmas epigastriume, sunkumas ir patinimas;
  • su pykinimu, dažna vėmimas;
  • su defekacija (žarnyne).

FGD skiriamos įtarus onkologiją, stemplės stenozę, gastritą, pepsinę opa, skrandžio kraujavimą ir kitas skrandžio viršutinės dalies ligas. Jei būtina, atliekamas endoskopinis tyrimas:

  • gydant patologinį fokusavimą su vaistu (pvz., kraujavimo indo cheminė koaguliacija);
  • su helicobacteria tyrimų (analizė);
  • sustojus kraujavimui (tamponadas, lipagratų įklijavimas);
  • su biopsija ir vėlesne histologija (įtariama onkologija);
  • su polipų pašalinimu;
  • su stemplio susižavėjimu (dilatuota stenozė).

Kontraindikacijos FGD

Fibrogastroduodenoskopija nevykdoma, jei pacientas turi:

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis? Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

  • reikšmingas kraujo krešėjimo sumažėjimas;
  • širdies smūgis / insultas;
  • bronchinės astmos paūmėjimas;
  • psichikos sutrikimas.

Ar galima nėštumo metu atlikti FGD?

Nėštumas nėra absoliuti kontraindikacija prie FGD. Tačiau manipuliavimas yra numatytas tik tuo atveju, jei nėra pakankamai informacijos apie ligą, gautą kitais metodais, ir negalėjimą tiksliai diagnozuoti. Tai yra galimybė skatinti raumenų spazmus ir pagerinti gimdos tonusą.

Ką turėčiau pasiimti su savimi?

Paprastai FGDS biure reikalaujamų dokumentų sąrašą nurodo gydytojas, užsakęs endoskopinį tyrimą. Norint nepamiršti pagrindinių mokesčių sumaišties, turite iš anksto surinkti:

  • ambulatorinė kortelė;
  • kreipimasis į mokslinius tyrimus;
  • ankstesnio FGDS ir biopsijos rezultatai (gydymo dinamikos nustatymui);
  • nuolat vartojamos širdies ir anti-astmos vaistai;
  • gerai absorbuojantis rankšluostis / vystyklai;
  • sterilios pirštinės;
  • batų dangteliai.

Paruošiamasis skrandžio FGD


Priklausomai nuo to, kaip gerai pacientas yra pasirengęs endoskopiniam tyrimui, priklauso nuo procedūros sėkmės ir duomenų patikimumo.

Ar turite laikytis dietos?

Prieš FGS / FGDS nėra jokių griežtų mitybos apribojimų. Tačiau likus 2 dienoms iki tyrimo rekomenduojama neįtraukti riešutų / sėklų, alkoholinių gėrimų, aštrių patiekalų ir produktų su šokoladu.

Kiek valandų negalima valgyti?

Norint visiškai išgydyti skrandį, turite atsisakyti valgyti 12 valandų prieš FGDS. Jei endoskopinė diagnostika numatoma po pietų, net lengvi pusryčiai draudžiami. Vakarienė prieš egzaminą (iki 18.00 val.) Neturėtų būti sunki, ją sudaro mėsa, salotos iš žalių daržovių.

Ar galiu vartoti vaistą prieš fibergastroduodenoskopiją?

Endoskopinės manipuliacijos dieną negalima vartoti vaistų tabletėse / kapsulėse. Prieš diagnozuojant manipuliavimą, gali būti imamas / pagamintas purškalų arba kalbos požymių forma. Pacientams, sergantiems diabetu, kuriems skiriama insulino injekcija, paprastai tyrimai atliekami ryte prieš vaistus ir maistą. Jei privalote vartoti tablečių vaistus (hepatitas A, didelis a / d), endoskopistas yra įspėtas apie vartojamą vaistą.

Ar galiu gerti prieš FGD?

Atliekant fibrogastroduodenoskopiją po pietų, leidžiama gerti lengvai pagamintą saldią arbatą ar vandenį (neganguojamą!) Per 2 - 3 valandas (vietoj pusryčių). Duonos kepiniai / duona, pyragaičiai / pyragaičiai, uogienės ir kiti saldainiai draudžiami.

Ar galiu rūkyti prieš FGD?

Rūkyti prieš endoskopinę diagnozę neturėtų būti. Net viena cigaretė, rūkyta ryte tuščiu skrandžiu, padidins skrandžio sulčių gamybą, padidins apetitą ir žymiai padidins šnervių refleksą, o tai gali sukelti sunkesnes pojūčius ir pailginti tyrimo laiką.

Rekomendacijos

  • išvalyti dantis ryte;
  • leidžiama atlikti ultragarsą;
  • atvykti į tyrimą likus 5 minutes iki nurodyto laiko kryptimi (reikia nuraminti ir atsipalaiduoti kiek įmanoma);
  • dėvėkite laisvą aprangą (atidarykite apykaklę, nuimkite kaklą, atsukite diržą);
  • nuimkite akinius ir nuimkite dantų protezus iš burnos ertmės;
  • Perspėkite gydytoją apie alergiją vaistams ar maisto produktams.

Kaip atliekami FGD?

Procedūra apima riebalinį endoskopo, kurio skersmuo yra maždaug 1 cm, nurijus. Vaikams prielaida naudoti mažesnio skersmens zondą. Dabar naudojamas akies endoskopas ir zondas, turintis miniatiūrinę vaizdo kamerą. Vaizdo endoskopas - pažangiausias aparatas, suteikiantis gydytojui tokią naudą:

  • aukštos kokybės spalvotas vaizdas monitoriuje (padidintas aiškumas ir didesnis didinimas);
  • įrašymas į dinamiką;
  • taupoma vaizdo apklausa.

5 minutes prieš procedūrą gydytojas atlieka vietinę anesteziją (gydo gerklę su lidokainu). FGDS kartais atliekamas anestezijos būdu vaikams ir ypač susijaudintiesiems pacientams (įpurškiama vaistinė medžiaga, trumpam miegant panardinama). Tačiau neigiamas anestetikų poveikis sukelia rimtų požymių, susijusių su bendros anestezijos pasiūla. Pacientas dedamas ant sofos kairėje pusėje. Ant pagalvės padengtas rankšluostis, ant jo tekės dar seilės.

Tada pacientui paprašoma pritvirtinti plastiko žiedą su dantimis, o endoskopas įstumtas į liežuvio šaknį. Gydytojas prašo paciento atlikti rijimo judesius, per kurį zondas per stemplį perkelia į skrandį. Šis momentas (trunka tik kelias sekundes) yra pats nemalonus.

Pasiekęs miniatiūrinę skrandį, kompresorius į jį įleidžia orą (ištempia sulaužytas tuščio skilvelio sienas), kitas skystis ekstrahuojamas elektriniu siurbliu (gleivėmis, tulžimi, skrandžio sultimis) ir prasideda jo gleivinės membranos tyrimas. Valdydamas endoskopą, gydytojas kruopščiai nagrinėja skrandžio sieneles ir dvylikapirštės žarnos opą.

Kiek ilgai trunka fibrozastroudodenoskopija?

Procedūros trukmė neviršija 5-7 minučių. Tik retais atvejais (su medicininėmis manipuliacijomis ar biopsija) laikas padidėja iki 20 minučių.

Ar skauda?

Vėmimas ir noras kosulys pakenks mažiau, jei pacientas:

  • kvėpuoja lėtai ir tolygiai (burnoje lengviau kvėpuoti);
  • klauso visų gydytojo rekomendacijų;
  • nespausdina žandikaulių praryti zondą;
  • nesudaro staigių judesių.

Galvos svaigimas ir ašarojimas yra normalus, kai endoskopinė skrandžio diagnozė. Nesijaudinkite ir nervuokite apie tai.

Kas rodo FGD?

  • viršutinės virškinamojo trakto dalies pralaidumas (atskleidžia sąnarius ir randas);
  • stemplės sfinkterio gyvybingumas (nustato esophagogastric ir duodenogastrinį refliuksą);
  • gleivinės būklė (uždegimas, atrofija, erozinis pažeidimas, opos, polipai, navikai);
  • nustato stemplės išvaržą ir divertikulę.

Jausmai po fibrogastroskopijos

Jei pacientui buvo suteikta bendra anestezija, po diagnostinės manipuliacijos jis jau kurį laiką pralaimi. Taikydamas vietinę anesteziją, pacientas gali laukti išvados įrašymo koridoriuje ir tada eiti namo. Jautrus:

  • po FGDS gerklės skausmas;
  • šiek tiek serga;
  • po FGDS skauda skrandį.

Kad nebūtų vėmimas, nerekomenduojama valgyti ir gerti apie 2 valandas po manipuliavimo. Kvietimas gydytojui skubiai yra rekomenduojamas, jei po endoskopinės procedūros:

  • hipertermija pasirodė virš 38ºС;
  • padidėjęs pilvo skausmas;
  • vėmimas su kraujagysliais, juodasis viduriavimas.

Pirmiau minėti simptomai dažnai rodo kraujavimą, tačiau tokie simptomai yra labai reti.

Kaip dažnai galite atlikti FGD?

Endoskopinio skrandžio tyrimo dažnį nustato gydantis gydytojas. Tai nėra apribojimų.

Ar yra alternatyva FGD?

Nėra jokios alternatyvos šiam tyrimui. Ultragarsas, rentgeno spinduliai ir kiti metodai suteikia tik dalinę informaciją apie skrandžio, stemplės ir dvylikapirštės žarnos darbą. Nėra jokio informatyvesnio ir saugesnio metodo nei FGD.

Esant tinkamam pasiruošimui ir tinkamam elgesiui procedūros metu, EGD yra kuo neskausmingesnis. Baimės ir bauginančios pacientų istorijos, kurioms atliekama procedūra, dėl tinkamo pasiruošimo trūkumo ir gydytojo nurodymų nesilaikymo.

Jei jus domina:

  • pilvo skausmas, pykinimas ar vėmimas;
  • rėmuo;
  • išmatų sutrikimai kintant vidurių užkietėjimui;
  • nuotaikos svyravimai;

Mes rekomenduojame skaityti Galinos Savinos tinklaraštį apie tai, kaip ji susidorojo su virškinimo trakto problemomis.

Fibrogastroduodenoskopija

EGD yra šiuolaikinis instrumento tyrimas skrandţio, stemplės ir žarnų, naudojant endoskopą. Tai informatyvus ir saugus diagnozavimo metodas su dvylikapirštės žarnos ir skrandžio ligomis. Šios procedūros indikacijų sąrašas yra gana platus, tačiau tik gydantis gydytojas gali nustatyti būtinybę tęsti tyrimą.

Kokiais atvejais numatytas šis tyrimas?

FGD yra veiksmingas ir populiarus tyrimas gastroenterologijos srityje. Ši technika yra labai svarbi skrandžio arba žarnyno opų, virškinamojo trakto vėžio, ezofagito ir daugelio kitų ligų diagnozei. Be to, šis metodas buvo sėkmingai naudojamas nustatant pagrindines skausmo, pykinimo, vėmimo, sutrikimų defekacijos metu priežastis, rūgšties regurgitaciją, kraujavimą vėmimu ir daugelį kitų simptomų.

EGD pagalba labai patogu taikyti taškinius narkotikus. Pavyzdžiui, tai yra tai, kaip priemonės yra naudojamos kraujui sustabdyti nuo atviros opos. Galite naudoti kitus metodus, kad skubiai sustabdytumėte kraujavimą taikydami šią procedūrą - taikydami ligagatus ar prijungdami.
Be ligos priežasčių diagnozavimo ir nustatymo, tyrimas leidžia jums pašalinti prarijusius svetimkūnius (dalis, monetas, sagos ir tt), sudeginti kraujavimo indą ir net atlikti nedideles operacijas, pvz., Pašalinti polipus.

Daugelis žmonių siaubo, kai supranta, kad jie atliks šį tyrimą. Ši reakcija yra visiškai normali, nes pati procedūra yra gana nemaloni. Vis dėlto, atsižvelgiant į apsilankymo gydytojo apklausą, labai svarbu suprasti, kad tik tokiu būdu galima atsakyti į klausimus apie ligos priežastį, o rezultatų iššifravimas leis jums nustatyti tinkamą gydymą.

Parengiamieji manipuliavimo būdai

Pasirengimas šiam tyrimui paaiškinamas kiekvienam pacientui, kai pateikiamas tinkamas kreipimasis. 10 valandų iki šio tyrimo pradžios pacientui draudžiama vartoti bet kokį maistą. Protokolas leidžia maitinančią ir labai lengvą vakarienę, bet ne vėliau kaip iki 18.00 val., Prieš prasidedant procedūrai. Dėl šios priežasties daugumoje ligoninių šis tyrimas atliekamas daugiausia ryte. Be to, preparate yra draudimas rūkyti prieš pat manipuliavimą, nes nikotinas stimuliuoja skrandžio sulčių sekreciją. Jei pacientui yra pilvo skausmas ar bet kokios lėtinės ligos, jis privalo pranešti apie tai gydytojui, kuris nurodo tyrimą. Taip pat būtina nurodyti, ar yra alergija bet kokiems vaistams.

Dažnai pacientai patiria emocinį stresą prieš šį skrandžio tyrimą, dauguma iš jų bijo, kad jie užmigs. Kad pacientas nesijaudintų ir vėliau nebūtų skausmingas, gydytojas vakarą gali rekomenduoti gerti švelnius raminamuosius. Daugeliu atvejų kvalifikuotas mokymas apima kompetentingą psichologinį pokalbį, kuris suteiks galimybę daug daugiau sužinoti apie patį studiją, taip pat jos komplikacijas.

Daugelis pacientų, kurie pirmą kartą ketina pirmą kartą pradėti fibrogastroduodenoskopiją, patys tyrimai sutrikdo diskomfortą. Tiesą sakant, tai nėra skauda tiek daug, kaip nemalonus. Tačiau dažnai po visų veiksmų pabaigos pacientui pasireiškia gerklės skausmas, tačiau po kelių valandų visas skausmas išnyksta.

Be to, visiškai normalus reiškinys po FGD yra šiek tiek jausmas pykinimas, raugėjimas ar kosulys. Jūs galite jausti šiek tiek išsiskirti iš nosies ar ašarojimas. Šie simptomai yra visiškai normalūs, retas pasisekėlis tokio manipuliavimo pabaigoje nieko nedaro.

Reikėtų pažymėti, kad fibrogastroduodenoskopija bus veiksmingesnė, jei pacientas griežtai laikysis gydytojo rekomendacijų. Tokiu atveju analizė bus daug lengvesnė, jei pacientas tinkamai kvėpuoja ir tinkamai praryja.

Kas vyksta tyrimo metu

Šio tyrimo metu gydytojas pastebi gleivinės būklę ir prireikus atlieka FGDS biopsiją, per kurią jis imasi nedidelio gleivinės mėginio, kad histologiškai išaiškintų diagnozę. Tai labai informatyvus metodas, pats tyrimas yra visiškai neskausmingas ir trunka iki 3 minučių.

Tyrimas atliekamas tik specializuotoje įstaigoje, kurioje yra visi reikiami įrankiai, įskaitant monitorių ir optinių skaidulų.

Procedūra prasideda tuo, kad pacientas dedamas ant lovos kairėje pusėje. Tada gydytojas pradeda įterpti zondą, šiek tiek primenantį lazdą arba specialų elastinį kabelį į paciento burną ar šnervę. Pirma, vamzdelis praeina palei ryklę, vėliau įsiskverbia į stemplę, iš ten įeina į skrandį. Po tyrimo gydytojas pašalina zondą. Visa procedūra trunka ne daugiau kaip 15 minučių, o gydytojas stebi visas manipuliacijas vaizdo įraše. Jei reikia, jis pateikia fotografiją iš skrandžio tyrimo vietos, kuriam reikia ypatingo dėmesio.

Skausmas ir procedūros galimybė pagal anesteziją

Dažniausiai fibrozgastroduodenoskopija atliekama vietinių anestezijų metu veikiant vaistų poveikiui, todėl pacientas nesijaučia skausmo ar nemalonu. Tačiau dažnai vartojami vaistai, kurie injekuoja pacientą į trumpalaikę anesteziją. EGD pagal anesteziją leidžia visiškai atsikratyti nemalonių pojūčių ir visų tyrimo prisiminimų. Ypač dažnai ši galimybė yra paprašyta padaryti vaikams ar nevrostichnym pacientams, kurie bet kuriuo kitu atveju, ši skrandžio procedūra negali būti perduota. Tačiau net vaikams anestezija yra labai retai, tik ilgai veikiant manipuliavimą ir tik tuo atveju, jei nėra alerginių reakcijų į vaistą.

EGD pagal anesteziją yra visiškai neskausminga ir nekonkretiška procedūra, tačiau net ir pasibaigus pacientui gali būti pastebėta, kad jis turi gerklės skausmą ar kitus likusius simptomus.

Fibrogastroduodenoskopija be anestezijos nėra skausminga technika, bet nemaloni. Labai ryškūs pojūčiai, įkišiant vamzdelį į gerklę ir stemplę. Pacientas gali patirti oro trūkumo jausmą ar refleksinį vėmimo poreikį.

Kada draudžiama atlikti tyrimus?

Kaip ir bet kuris kitas virškinimo trakto tyrimas, šis metodas turi savo kontraindikacijas. Visų pirma šiame sąraše yra: ūminis ryklės arba burnos ertmės uždegimas, stemplės ligos, kurioms būdingi disfagijos požymiai, miokardo infarktas, smegenų kraujotakos sutrikimai ir kai kurie psichiniai sutrikimai. Šiuo atveju FGD nėštumo metu leidžiama, tačiau tik esant reikalaujamai gydytojo rekomendacijai.
Pageidautina, kad preparatas, skirtas šiam manipuliavimui, apima skrandžio rentgeno tyrimą, kuris leis pašalinti ar nustatyti stemplės ligas. Šiuo atveju galite tiksliausiai nustatyti tyrimo sritį. Kontraindikacijos yra aiškiai nustatytos ir turi būti išreikštos pacientui nurodant procedūrą.

Šios emisijos kaina

Šis tyrimas atliekamas beveik bet kurioje ligoninėje, jo išlaidos yra santykinai pastovios, tačiau priklausomai nuo paciento pageidavimų, koks preparatas yra būtinas, jei yra anestezija, kaina gali svyruoti. EGD galima atlikti 2000-6000 rublių. Vienas apsilankymas gydytojui kainuoja nuo 400 rublių, tačiau yra ligoninių, kurios nemokamai priima pacientus. Žmonių, kurie jau baigė šį tyrimą konkrečioje ligoninėje, atsiliepimai padės nustatyti tikslų pasirinkimą. Be to, nereikėtų pamiršti apie egzaminų protokolą ir iš anksto jį ištirti, kad jį morališkai pasirengtų.

Po procedūros

Dažnas pasitaikymas po manipuliavimo pabaigos yra tada, kai pacientui yra gerklės skausmas arba yra noras vemti. Paprastai šie simptomai išnyksta nuo 30 minučių iki poros valandų. Dažniausiai pacientas nedelsiant paleidžiamas į namus, atidedamas tik tuo metu, siekiant pateikti tyrimo rezultatus.
Jei procedūros metu atliekama anestezija, pacientas siunčiamas į palatos skyrių, kur jis lieka ir atsigauna po vaisto poveikio.