logo

Kaip lengvai perduoti procedūrą EGD

Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) yra pats tiksliausias metodas, leidžiantis ištirti virškinamojo trakto organus. Remiantis duomenimis, gautais procedūros metu, gastroenterologas nustato opos, erozinių pokyčių, piktybinio ar gerybinio skrandžio ir dvylikapirštės žarnos navikų, įprasto ar komplikuoto gastrito ir kai kurių kitų ligų buvimą.

Fibrogastroskopo pagalba diagnozė yra paprasta, bet nepatogi, dažnai sukelia baimę. Vamzdis su specialiu apšvietimu patenka į pacientą per burnos ertmę, su kuria gydytojas tiria vidaus organus. Tai nemalonu, bet visai toleruotina.

Daugumai žmonių, kurie bijo apklausos, trūksta sąvokų ir kaip lengviau perduoti FGDS. Labiausiai informatyvi buvo fibrozgastroduodenoskopija, o pacientas patyrė minimalų nelygių pojūčių skaičių, yra tam tikrų procedūros taisyklių. Sąlygiškai FGDS galima suskirstyti į tris etapus: pasiruošimą, elgesį, po procedūros laikotarpį.

Parengiamasis etapas fibrogastroduodenoskopijai

Pasirengimas procedūrai vyksta namuose ir yra pritaikyti valgymo įpročius. Egzaminas paprastai numatomas paskyrimo metu. 4-5 dienas prieš FGD dieta turėtų būti pakeista į lengvesnę ir sveikesnę.

  • majonezo riebalų padažai;
  • aštrūs pagardai;
  • saldūs pyragaičiai;
  • kiauliena;
  • grybo patiekalai;
  • pienas ir grietinėlė;
  • pupos, žirneliai;
  • rūkyta mėsa ir žuvis;
  • marinuoti daržovės;
  • riešutai;
  • alkoholis
  • duona;
  • kava;
  • bet kokie saldainiai;
  • žalios daržovės;
  • dešrelės;
  • vaisiai

Įeikite į dietą vištienos krūtinę, liesos žuvies, košės ant vandens, virtos daržovės. Nenaudokite kulinarinio perdirbimo produktų kepimo metodo. Pirmenybė turėtų būti teikiama troškintoms ir virtoms indasei. Galite pridėti maisto su mažai riebalų grietine ar jogurtu. Dieta apima trupmeninį maistą, kurio 3-4 valandų intervalas.

Trys dienos prieš virškinimo trakto stemplę, būtina atsisakyti kepinių, šviežių daržovių ir vaisių. 24 valandas iki tyrimo neskiriama grūdų ir makaronų. Maistą leidžiama ne mažiau kaip 10-12 valandų iki procedūros pradžios. Skrandis turi būti visiškai tuščias. Bet kokius gėrimus galima gerti ne vėliau kaip po 2,5 valandų. Prieš tyrimą nerekomenduojama rūkyti.

Vaistų vartojimas leidžiamas tik dėl sveikatos priežasčių, ty tų, kurių be žmogaus kasdien negali. Tai turi būti pranešta gastroenterologui. Vaistas turi būti laikomas burnoje, kol jis ištirps, o ne prarytas.

Svarbus ikimokyklinio ugdymo veiksnys yra paciento psicho-emocinis požiūris. Baimės ir nervingos įtampos būsena neleis atsipalaiduoti, o tai sukels sudėtingą FGDS. Žmogui bus sunku rijoti, o gydytojui bus pristatytas fibrogastroskopas.

Todėl turėtumėte būti kantrūs, tinkamai prisiderinti prie procedūros ir nebijok. Rengimo etapas yra būtinas ne tik diagnozei palengvinti, bet ir rezultatų tikslumui užtikrinti. Nepagrįsto skrandžio tyrimas gali iškreipti ligos vaizdą.

FGDS ir ekspertų patarimai

Diagnozė dažniausiai atliekama ryte. Tyrinėjamas asmuo pasirodo kairėje pusėje, ant specialios stalo. Pirmiausia turėtumėte atsikratyti drabužių, paspaudę ant kūno (diržas, siauras apykaklė, taip pat papuošalai).

Slaugytoja gydo paciento gerklę ir burną tirpalu purškimo forma, mažinanti jautrumą (anestetiką). Esant alerginėms reakcijoms, apdorojimas nėra atliekamas. Pacientas turi iš anksto pranešti apie lėtines patologijas ir alergijas.

Su dantimis asmuo užsikabinęs specialų įdėklą, per kurį įtaisytas aparato vamzdis. Giliai įkvėpus vamzdelis praeina per gerklę. Tai yra pats nemalonus procedūros momentas, kuris turėtų būti ramus. Vėmimas, būdingas garsas ir seilių išsiskyrimas yra įprasta reakcija. Jūs neturėtumėte bijoti ar drovūs.

Gastroenterologas išsamiai nagrinėja skrandį, aparato vamzdį paverčia skirtingomis kryptimis. Audinys imamas analizuoti specialiomis žnyplėmis, kurios įterpiamos vamzdžio viduje. Šio manipuliavimo skausmas dažniausiai nėra. Fibergastroskopo vamzdžio judėjimas per stemplę ir jo vėlesnis sukimas tiesiogiai į skrandį nedaro skausmo simptomų. Pacientas jaučiasi tik diskomfortą dėl užsienio objekto buvimo vidaus organuose.

Pagrindinė rekomendacija yra gebėjimas tinkamai kvėpuoti FGDS. Procese dalyvauja tik nosis. Įkvėpti ir iškvėpti turėtų būti lėtas ir gilus. Būtina sutelkti kuo daugiau, kad kvėpavimas būtų tolygus ir ritminis.

Diagnostikos metu draudžiama: nuryti orą per burną, kalbėti, nuryti dulkes, perkelti kūną ir nugaruoti galvą. Norint, kad procedūra vyktų sklandžiai, būtina griežtai laikytis medicinos specialistų nurodymų, teisingai kvėpuoti, nervintis, pabandyti atsipalaiduoti visų raumenų.

Jei jums nepavyksta atsikratyti pernelyg didelio streso, praėjus valandai prieš tyrimą galite imtis raminančio vaisto, apie tai, ką informuoti medicinos specialistui, atliekančiam tyrimą. Tais atvejais, kai stresas neapsaugo nuo paciento galios, gydytojas gali atlikti FGDS veikiant bendrinei anestezijai.

Norėdami siekti šio tikslo, neturėtų būti toks bendras anestezijos poveikis kūnui. Kai gastroenterologas nustato procedūrą, jis sklandžiai ištraukia prietaiso vamzdelį. Išgavimo procesas yra lengvas, be nepatogumų ir skausmo. Negalima staiga perkelti į vertikalią padėtį.

Po procedūros etapas

FGD pabaigoje pacientas gali jausti silpnumą, raumenis, pykinimą. Ekspertai pataria nevalgyti 1-2 valandas po diagnozės. Skystas gėrimas leidžiamas.

Dažniausias po egzamino egzistavimas yra skausmas geryboje. Taip yra dėl to, kad įvedus svetimą objektą gerklėje, gydytojas gali tiesiog subraižyti gleivinę. Tokie pojūčiai nereikalauja specialaus gydymo ir praeina dvi dienas po tyrimo. Tuo atveju, kai diskomfortas išlieka ilgiau, galite naudoti Miramistin, kad drėkintumėte gerklę, arba Furacilin skalauti.

Per 4-5 dienas po fibrogastroduodenoskopijos rekomenduojama laikytis dietinio raciono. Būtina atsisakyti aštrus, sūrus ir rūkytas maistas, taip pat alkoholis. Geriausias variantas būtų maistas, pagamintas iš minkštųjų maisto produktų, javų, sriubų, troškintų daržovių. Indus geriausiai vartoja šilta, o ne karšta.

Šiuolaikinė gastroenterologinė įranga ligų diagnozavimui leidžia saugiai perduoti EGD. Tyrimo laiko intervalas svyruoja nuo 7 iki 10 minučių. Tinkamai diagnozuojant, nėra jokių komplikacijų. Medicinos centro pasirinkimas, kurį reikia ištirti, priklauso nuo paciento pageidavimų. Praktiškai kiekvienoje rajono ligoninėje yra įrengta daugiau ar mažiau moderni gastroenterologinė įranga. EGD nėra pavojingas kūnui, o gauti duomenys leidžia mums nustatyti tiksliausią diagnozę.

Kaip pasirengti FGS skrandžiui? Mityba prieš procedūrą ir rezultatų aiškinimas

Skrandžio ligos užima pirmaujančią padėtį tarp kitų žmogaus kūno patologijų. Norėdami juos identifikuoti, yra daugybė diagnostikos tipų. Fibrorgastroendoskopija laikoma moderniu ir informatyviu metodu gastroenterologijoje. FGS - viršutinės virškinimo sistemos, įskaitant skrandį, tyrimas. Šis metodas susijęs su didelio tikslumo ir leidžia išsamiai nustatyti skrandžio būklę, nustatyti nukrypimus nuo normos.

Nurodymai egzaminui

FGS atliekamas norint nustatyti skrandžio būseną, jei įtariami opiniai pažeidimai, vėžys. Taikant šį metodą, nustatyta Helicobacter pylori patogeninės floros buvimas.

Skrandžio pusiausvyrinė sklerocija turi būti vykdoma dalyvaujant:

  • pasikartojantis skausmas, sunkumo pojūtis epigastrijoje;
  • rūgšties įkandimo pojūtis burnoje;
  • deginimas gerklėje;
  • epizodinis pykinimas, vėmimas;
  • rijimo proceso pažeidimas;
  • šeimos skrandžio opa ir vėžys;
  • nuolatinė anemija;
  • apetito praradimas ir netinkamas svorio praradimas.

Procedūra atskleidžia piktybines neoplazmas skrandyje ankstyvose vystymosi stadijose ir leidžia nustatyti auglio atsiradimo priežastį. Skrandžio ir žarnyno kraujavimų diagnozė taip pat sėkmingai atliekama fibrogastroendoskopija. Pagrindinis FGS kaip endoskopinis metodas yra patvirtinti ar paneigti tariamą diagnozę. Dažnai tai atliekama, siekiant stebėti skrandžio ir stemplės būseną su jau patvirtintomis patologijomis.

Kontraindikacijos

Visos diagnostinės procedūros turi kontraindikacijas, skrandžio FGS nėra išimtis. Kontraindikacijos yra suskirstytos į absoliučius ir santykinius. Absoliutūs kontraindikacijos, kurių endoskopija draudžiama, yra šios:

  • miokardo infarktas ūminėje fazėje;
  • insultas;
  • patologijos, kurios gali išprovokuoti stemplės nukrypimą (aneurizma, navikas);
  • mažas kraujo krešėjimas;
  • nenormalus stemplės susiaurėjimas;
  • bronchinės astmos recidyvas;
  • hipertenzinė krizė;
  • didelis kraujavimas iš skrandžio.

Santykinių kontraindikacijų sąrašas apima patologijas, kuriose FGS galima atlikti po stabilizavimo ar gydymo:

  • ūminė laringito ir faringito forma;
  • padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai;
  • hipertenzija;
  • angina pectoris;
  • psichiniai sutrikimai, neurozė.

Kontraindikacijų pasiskirstymas į sąlygines kategorijas - tik gydytojas gali nustatyti galimas procedūros pasekmes ir komplikacijas. Kartais reikia skubios FGS esant draudžiamiems momentams - pašalinti svetimkūnius iš stemplės ar skrandyje arba sustabdyti nereikšmingą kraujavimą virškinamojo trakto.

Parengiamoji veikla

Pasiruošimas pilvo FGS apima keletą paprastų priemonių, kurių laikymasis greitai atliks procedūrą ir leis pasiekti objektyvių rezultatų. Svarbus žingsnis rengimo procese - įveikti endoskopijos baimę. Pokalbis su specialistu apie procedūrą, jo naudingumas padeda įveikti psichologinį barjerą ir palengvina nerimą.

Dieta prieš fibrogastroskopiją yra būtina. Prieš 2 dienas prieš tyrimą išskiriamas aštrus ir aštrus maistas ir alkoholis. 12 valandų iki procedūros draudžiama valgyti sunkiai paruoštą maistą:

  • šviežios daržovės;
  • ankštiniai augalai;
  • nenugriebtas pienas;
  • indai iš riebalų, žuvies;
  • riešutai

Jei atsisakysite laikytis šių rekomendacijų, tyrimas bus atidėtas dėl nesaugių maisto likučių skrandyje ir stemplės sienose. Bet rezultatas bus nepatikimas.

Kitos svarbios rekomendacijos:

  • paskutinis valgis prieš manipuliavimą vyksta vakare, 4 valandas prieš miegą, geriausia - lengva vakarienė iš virtos vištienos arba grikių košės;
  • 8 valandas iki tyrimo neįmanoma valgyti - kitaip, FGS metu pacientas vems ir procedūra bus perkelta į kitą dieną;
  • geriamasis vaistas yra griežtai draudžiamas; tačiau leidžiama vaistus vartoti po liežuviu (ištirpinti po liežuviu) arba skirti injekcijas;
  • prieš procedūrą negalima nuplauti dantų - dėl to padidėja gleivių sekrecija skrandyje ir apsunkinamas patikrinimas;
  • kramtomosios gumos panaudojimas sukelia pernelyg didelę skrandžio sulčių gamybą ir padidina seilėjimą, o tai sumažina tyrimo veiksmingumą;
  • rūkymas prieš endoskopiją yra griežtai draudžiamas, kitaip stiprės refleksas.

Procedūra prieš procedūrą

Tyrimo dieną pacientas turėtų pasiimti pasą, politiką ir rankšluostį. Su gydytojo leidimu pusę valandos prieš tyrimą galite gerti ne gazuotą vandenį ar saldintą arbatą.

Dėl patogios procedūros turite:

  • atlaisvinkite diržą ant kelnių, atšaukite viršutinius drabužių mygtukus;
  • informuoti medicinos darbuotojus apie vaistų netoleravimą;
  • pabandykite ne nervų, palaikykite teigiamą požiūrį.

Pirmasis pusmetis dažniausiai atliekamas skrandžio FGS, tačiau kartais tyrimas nustatomas po pietų. Tokioje situacijoje taip pat būtina laikytis parengiamųjų priemonių - mesti rūkyti, gerti ir valyti dantis, valgyti 8-10 valandų iki procedūros.

Procedūra

Daugelis žmonių manė, kad FGS yra nemaloni ir skausminga procedūra. Ši nuomonė neteisinga - patyręs gydytojas greitai ir su fibromastine endoskopija atlieka ribotą diskomfortą pacientui.

Gyvybės FGS yra atliekamas nuosekliai:

  • atliekama vietinė anestezija - liežuvio ir riešo šaknis gydomas puršktuvu su lidokainu; esant išskirtinėms situacijoms, kai pacientas yra panikos būklėje ir negali stabdyti užsikimšimo, naudojama bendra anestezija;
  • pacientas yra prašomas gulėti kairėje pusėje;
  • į burnos ertmę įterpiamas plastikinis žiedas, kuris turi būti nuspaustas dantimis; tai padeda palengvinti endoskopo pažangą;
  • pacientas prašomas įkvėpti, nuryti judėjimas, per kurį endoskopas juda į stemplę;
  • po endoskopo gydytojas injekuoja orą į skrandžio ertmę, kad ištiesintų organo sienas ir pagerintų matomumą;
  • po tyrimo ir biopsijos pašalinamas endoskopas.

Nestiprus dusulys, užsikimšimas ir priverstinis išsišakojimas yra įmanomas tuo metu, kai oras patenka į skrandžio ertmę, o endoskopas pasislenka į šoną. Norėdami užkirsti kelią diskomfortui, giliai kvėpuoti per burną, išvengti rijimo.

Procedūra fibrogastrostnoscopy trunka 10 minučių. Padidintas vaizdas iš endoskopo fotoaparato rodomas kompiuterio ekrane ir įrašomas į atmintį. Jei pacientas turi patologiją, vaizdai yra atspausdinti. Tyrimo rezultatai įrašyti į išvadą, kuri išduodama rankose po 1-2 valandų. Dekoduojant yra duomenys apie virškinamojo trakto organų struktūrines savybes, gleivinės būklę, aptiktus opos, erozijos, polipų formos defektus.

Komplikacijos po tyrimo

Kartais komplikacijos gali pasireikšti skrandžio FGS procese ir po manipuliavimo. Neigiamos pasekmės, atsiradusios tiesiogiai per procedūrą, yra šios:

  • skrandžio, žarnų, stemplės sienelių pažeidimas ir dėl to kraujavimas;
  • virškinamojo trakto endoskopo perforacija;
  • trauminis laringotracheitas;
  • Asfikcija (jei pacientas nesilaikė reikalavimų atsisakyti maisto arba vartojo vaistus);
  • alergija anestetikai.

Po tyrimo atsirandančios komplikacijos atsiranda po tyrimo ir gali pakenkti pacientui iki 2 dienų:

  • žandikaulio sužalojimas;
  • skausmas ir deginimas gerklėje, užkimimas;
  • išsiplėtimas;
  • skausmas skrandyje (ypač jei buvo biopsija).

Gyvenimo būdas po procedūros

Jei vietinės anestezijos metu buvo naudojamas skrandžio FGS, pacientas gali palikti gydymo įstaigą iškart po procedūros. Bendrosios anestezijos atveju galite grįžti namo, jei stabilizuosis būklė - mieguistumas, mieguistumas. Nebuvo rekomenduojama maistą vartoti 2 valandas po manipuliavimo, jei atlikote biopsiją - maistas uždraustas 6 valandas. Dienos metu leidžiama gerti vandenį be dujų, arbatos ir kavos.

Dėl schazheniya skrandžio dieta ateinančioms 2 dienas turėtų sudaryti minkšti patiekalai, idealus - daržovių tyrės ar maltų sriubų. Aštrūs, per karšti ir šalti patiekalai draudžiami. Dideli baltyminiai maisto produktai (mėsa, kiaušiniai, pienas) yra ribojamos. Po 3 dienų, kai visos neigiamos apraiškos savaime išnyksta, asmuo pereina į įprastą mitybą.

Norėdami pašalinti diskomfortą gerklėje, užkimimas padeda nuplauti šiltu vandeniu ir soda. Jei nemalonūs simptomai išlieka, galima vartoti absorbuojamas lazgas. Ne paskutinis vaidmuo stabilizuojant valstybę po procedūros yra skiriamas psichoemocinei būsenai - žmogus turi įveikti paniką ir suprasti, kad valstybė per 2-3 dienas sugrįš į normą.

Kai kuriais atvejais reikalinga procedūra yra pilvo skausmas. Negalima atsisakyti to elgtis dėl baimės ir patirties - tik fibrogastroendoskopija gali atskleisti menkiausius destruktyvius virškinamojo trakto pokyčius. Paprastų paruošiamųjų priemonių ir medicinos rekomendacijų laikymasis sumažina diskomfortą manipuliavimo metu ir leidžia gauti tikslius rezultatus. Egzaminas atliekamas tiek mokamose, tiek viešose medicinos įstaigose.

Pasirengimas pilvo FGS: keletas svarbių rekomendacijų

Skrandžio ligos užima vieną iš pirmaujančių vietų. Tam, kad diagnozuotų konkrečią ligą, pacientui skiriama keletas procedūrų, pagrindinė - FGS. Daugelis žmonių žino, kad jame nėra nieko malonumo, be to, norint, kad rezultatai būtų patikimi, reikia tam tikro pasiruošimo.

Kas yra FGS

FGS nėra labai maloni procedūra

Kaip jau minėta, vienas iš patikimiausių skrandžio tyrimų yra FGS. FGS reiškia fibrogastroendoskopiją, kurios metu endoskopas įterpiamas į paciento skrandį arba kaip jis taip pat vadinamas gastroskopu, kurį galima naudoti skrandžiui, jo gleivinei tyrinėti, taip pat atlikti biopsiją analizei.

Procedūrą sudaro keli etapai:

  1. Pirmasis etapas. Gydytojas atlieka vietinę anesteziją, kuri daugeliu atvejų apima paciento liežuvio gydymą lidokainu
  2. Antrasis etapas. Pacientas dedamas į kairę pusę
  3. Trečiasis etapas. Po to, kai anestezija pradeda veikti, o po 5 ar 10 minučių į žmogaus burną įkišamas plastikinis žiedas.
  4. Ketvirtasis etapas. Tada per šį žiedą gydytojas pateks į endoskopą. Įvedus endoskopą, žmogus bus paprašytas nuryti.
  5. Penktasis etapas. Po poros sekundžių endoskopas bus skrandyje, gydytojas jam suteiks orą, kad skrandis išlygintų ir pradėtų egzaminą.
  6. Šeštasis etapas. Po kelių minučių gydytojas gaus endoskopą.

Paprastai skrandžio FGS yra nustatoma, jei:

  • Yra įtarimas dėl virškinimo trakto uždegimo.
  • Peptiškoji opa yra
  • Yra kraujavimas
  • Yra įtarimas dėl naviko

FGS yra labai rimtas tyrimas, kuris turi būti kruopščiai paruoštas, kad būtų išvengta nemalonių pojūčių ir rezultatas būtų patikimas.

Pasirengimas FGS

Gera moralė yra raktas į lengvą tyrimą

Nepaisant to, kad šis procesas yra gana nemalonus, su visomis gydytojo rekomendacijomis, kurios jį atliks, galėsite išvengti blogų jausmų.

Yra keletas rekomendacijų, kurių reikia laikytis ruošiantis procedūrai:

  1. Vakarienė turėtų būti labai lengva ir geriausia 4 valandas iki nakties miego.
  2. Prieš 8 valandas iki procedūros griežtai draudžiama valgyti, nes bet koks maisto suvartojimas prieš pat FGS gali išprovokuoti vėmimo, dėl kurio tyrimas bus neįmanomas, ir jūs turėsite jį paskirti dar vienai dienai
  3. Jūs negalite rūkyti, ypač prieš procedūrą, nes rūkymas stiprina gigabenį ir sukelia skrandžio gleivių gamybą, dėl kurių tyrimas gali užtrukti ilgiau
  4. Nevartokite vaistų, ypač tablečių, kurias reikia nuryti.

Prieš FGS leidžiami šie veiksmai, jei tai labai būtina:

  1. Leidžiama vartoti narkotikus, kurių nereikia nuryti. Paprastai tai losengai po liežuviu.
  2. Galima atlikti injekcijas, kurių negalima atlikti po procedūros.
  3. Per dvi valandas iki procedūros leidžiama gerti saldžią, bet ne stiprią juodąją arbatą arba gryną negaruoti mineralinį vandenį.

Taip pat turėtume kalbėtis apie vakarienę prieš FGS, ty apie vakarienę. Jis turėtų būti pagamintas tik iš lengvų maisto produktų, kurie greitai virškina skrandį. Paprastai rekomenduojama valgyti žuvies gabalėles su daržovėmis arba virtomis vištienos krūtinėlėmis su nedidele grikių dalimi, pageidautina gerai iškeptoje.

Prieš porą dienų iki FGS, aštrūs patiekalai turėtų būti pašalinti, taip pat atsisakyti alkoholinių gėrimų. Produktai, kurių negalima sunaudoti net 10 ar 12 valandų prieš tyrimą, yra šie:

  • Šokoladas ar šokoladas
  • Saulėgrąžų sėklos, tiek moliūgų, tiek saulėgrąžų sėklos
  • Riešutai
  • Šviežios daržovės

Žinoma, jei tai sveikas skrandis, tada visi produktai bus virškinami per aštuonias valandas, tačiau kadangi mes kalbame apie pacientus, sergančius virškinimo sutrikimais, jie gali neturėti laiko suvirškinti, o tyrimai bus arba vėluojami, arba suteiks neišsamios nuotraukos.

Svarbiausia laikytis visų gydytojų patarimų, o ne manyti, kad jie sako, kad tai tik taip. Procesas nėra labai malonus, todėl labai mažai žmonių nori pakartoti kitą dieną dėl savo klaidos.

Pasirengimas FGS tyrimo dieną

Po ryto pabudimo pacientui draudžiama valyti dantis ir dūmai, nes tai gali sukelti gleivių susidarymą skrandyje, dėl ko tyrimas bus atidėtas.

Jūs privalote kreiptis į gydytoją į FGS, pasą ir sveikatos draudimo polisą (o kartais ir ištarnauto laiko liudijimą), taip pat rankšluostį į ligoninę. Siekiant užtikrinti patogiausią procedūrą, geriausia:

  • Atšaukite viršutinį drabužių mygtuką, ypač ant kaklo, jei jis yra
  • Norėdami išstumti diržą ant kelnių arba džinsų, gali atsirasti pjaustymo jausmas
  • Įspėkite gydytoją, kuris atliks procedūrą apie alergines reakcijas į vaistus
  • Atsipalaiduokite, nors tai bus sunku padaryti, nes šiek tiek žmonių minkština FGS
  • Kvėpuoti tolygiai, giliai ir lėtai, pageidautina burnoje
  • Stenkitės ne nuryti, nors tai bus labai sunku.
  • Galvoti apie kažką gero. Tai padės atitraukti.

Kai kuriais atvejais tyrimai gali būti atliekami naudojant bendrą anesteziją. Tai atliekama, kai žmogui yra liokanino netolerancija arba jis yra tokioje būsenoje, kad, naudojant vietinę anesteziją, FGS gali sukelti bet kokius pažeidimus, ypač pavojingą spaudimą, panikos priepuolį ir tt Be to, žmonėms, kurių skausmo slenkstis yra maža, FGS vartojama tik bendrosios anestezijos metu.

Kartais fibroagroskopija nustatoma po pietų. Čia bus daug sunkiau sekti gydytojo rekomendacijomis, tačiau dar reikia tai padaryti.

Taip pat būtina 8 ar 10 valandų nieko nevalgyti, nerūkyti prieš procedūrą ir tt Apskritai laikykitės visų pirmiau minėtų punktų.

Galimos komplikacijos po FGS

FGS - informacinis metodas skrandžio tyrimui

Komplikacijos po FGS procedūros ir jos metu yra gana retas reiškinys. Bet kartais jie gali atsitikti.

Tarp dažniausiai pasitaikančių komplikacijų gali būti:

  • Kraujavimas, kuris atsiranda, jei endoskopas netyčia palietė organo sieneles ar sugadintą indą
  • Asfikcija ir aspiracinė pneumonija, kuri gali pasireikšti, jei tinkamas paruošimas nebuvo atliktas prieš FGS, tai yra, pacientas valgė prieš procedūrą ir tt Ši problema gali atsirasti dėl nesaugių maisto likučių patekimo į kvėpavimo takus.
  • Pilvo skausmas. Ypač tai gali būti, jei buvo atlikta biopsija. Biopsija - tai skrandžio audinių mėginių iešmas.

Norint, kad FGS būtų kuo labiau atsipalaidavęs, turite visiškai laikytis visų rekomenduojamų gydytojo rekomendacijų, nes procedūros sėkmė ir greitis visiškai priklauso nuo jų. Pasiruošimas FGS nėra labai sunkus, jums reikia kantrybės ir ramybės. Per pačią FGS gydytojai bandys jums padėti, nes jie supranta, kaip šis procesas gali būti nemalonus.

Smulkiau su šiuo skrandžio tyrimo metodu, kaip FGS, pristatysime vaizdo įrašą:

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad pasakytų mums.

Kaip skrandžio FGS? Skrandžio tyrimas

Šiandien mes kalbėsime apie tai, kaip FGS atliekamas skrandyje. Taip pat sužinosite apytikslę šios procedūros kainą ir pasirengimo jam savybes.

Bendra informacija apie tyrimą

Prieš kalbėdami apie tai, kaip FGS atliekamas skrandyje, turėtumėte pasakyti, kokia yra ši procedūra. Šiandien įvairios virškinamojo trakto organų ligos yra labai dažnos. Galima sakyti, kad skrandžio ligos yra lyderiai tarp lėtinių patologijų tiek suaugusiems, tiek vaikams. Taip yra dėl to, kad plėtojant technologijas maisto produkte vis dažniau pridedamos visos medžiagos, kurios neigiamai veikia pagrindinio virškinamojo organo gleivinę.

Norint nustatyti tam tikrų anomalijų, taip pat jų provokuojančių mikroorganizmų buvimą, gydytojai atlieka visiškai skirtingus tyrimus. Tiksliausia iš jų yra FGS, ty fibrogastroendoskopija. Nurodytas diagnostinis metodas apima endoskopo - optinio prietaiso - įvedimą į skrandį. Šis prietaisas leidžia specialistui patikrinti visą virškinamojo organo gleivinę, taip pat atlikti biopsiją (ty paimti paveiktos zonos ląsteles tolesnei analizei).

Procedūros nuorodos

Skrandžio tyrimas nustatant endoskopą atliekamas tik tuo atveju, jei neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės naudojant kitus metodus. Be to, ši procedūra dažnai atliekama, kai ligos priežastis jau žinoma, tačiau ilgalaikis gydymas nesukėlė jokio rezultato.

Kokias ligas galima nustatyti?

FGS padeda specialistui ne tik pamatyti esamą problemą iš vidaus, bet ir paaiškinti rūgščių formavimo ypatumus (tai yra, nustatyti pH-metrą). Be to, ši procedūra atliekama, kai būtina atlikti biopsiją, tai yra konkretaus gleivinės fragmento surinkimas tolesniam laboratoriniam tyrimui.

Kokios ligos gali būti nustatytos po skrandžio FGS (šios procedūros įgyvendinimo kaina bus pateikta žemiau)? Paprastai dėl fibroboģendoskopijos atsiranda gerybinių navikų, vėžio, skrandžio uždegimo (ty gastrito), opų ir polipų buvimas.

Kaip skrandžio FGS?

Jei jums reikia atlikti šį tyrimą, tai tikrai jus domina visos procedūros ypatybės. Daugybė pacientų, kurie jau padarė fibrogastroendoskopiją, dažnai gąsdina tuos, kurie dar turi atvykti į šią diagnozę, skausmą. Tačiau reikėtų pažymėti, kad šioje procedūroje nėra nieko baisaus. Tai trunka tik keletą minučių, o maksimalus, kurį jaučiatės, yra skubantis reikalavimas.

Žinoma, nėra nieko malonumo nurijus pusmetro vamzdelį. Bet tai visiškai saugus tyrimas, kuris padės gydytojui atlikti teisingą diagnozę ir išgelbėti jus nuo stipriausių skausmų.

Taigi, kaip skrandžio FGS? Ši procedūra atliekama gana greitai. Pacientui prašoma atsigulti ant aukšto sofos (kairėje pusėje). Tuo pat metu endoskopistas rekomenduoja lenkimo kelius ir taip pat sulankstyti rankas priešais jus. Temos galvutė dedama ant kietos pagalvės. Jei norite, galite įdėti į jį rankšluostį, kuris turėtų būti su tavimi. Prieš įkišant endoskopą į paciento gerklę įleidžiamas naujokaino ar kito anestetiko tirpalas. Tai yra būtina norint patikrinti, ar vamzdelis gerokai nejaučiamas.

Pasibaigus paruošimui pilvo FGS, ant paciento veido yra nedidelis medicininis konteineris. Būtina surinkti seilių, kurios kaupiasi procedūros metu. Ateityje į paciento burną įkišamas specialus plastikinis kamštelis, kuris apsaugo nuo galimo vamzdelio snukio. Po to, endoskopistas lėtai įveda prietaisą, reikalaudamas, kad jis pagamintų.

Ką šis subjektas laiko procedūros metu?

Labiausiai nemalonus šio tyrimo momentas yra endoskopo ir jo išvesties indėlis. Per šias manipuliacijas žmogus gali patirti stipraus gagging urges. Bet jei laikotės specialisto rekomendacijų ir lėtai kvėpuojate, tada visas diskomfortas gali būti sumažintas.

Kaip pasirengti FGS skrandžiui?

Kai gydytojas savo pacientui yra išrašęs tokį tyrimą kaip FGS, jis privalo tiksliai paaiškinti, kaip pasirengti šiai procedūrai. Iš tiesų be specialaus mokymo tai paprasčiausiai neįmanoma.

Taigi, norint sėkmingai užbaigti FGS, pacientas turi:

  • savaitę prieš tyrimą stebint dietą, o ne valgyti riebių ir aštrų patiekalų, taip pat šviežių vaisių ir daržovių;
  • dieną prieš procedūrą, atsisakyti sunkiai ir sunkiai virškinti maistą;
  • 12 valandų iki FGS atsisakyti naudoti bet kokį maistą;
  • 8 valandos iki tyrimo nevalgyti ir nevalgyti.

Jei pažeidžiamas bent vienas iš aprašytų reikalavimų, tada fibrogastro-endoskopija gali duoti klaidingų rezultatų arba apskritai netinka.

Ką daryti po procedūros?

Pasibaigus tyrimui, pacientui rekomenduojama sėdėti ant sofos kelias minutes. Be to, po FGS nepageidautina pacientui valgyti maistą per artimiausias dvi valandas. Po šio laiko leidžiama valgyti sultinį kartu su pilka duona, taip pat gerti šiltą arbatą su pienu.

Ar galiu padaryti be stomatologijos tyrimo su endoskopu?

Klausimą kelia tie, kurie dėl vienos ar kitos priežasties bijo atlikti FGS tyrimą. Tačiau reikėtų pasakyti, kad gydytojai savo pacientams nurodo fibrogastroendoskopiją tik tais atvejais, kai yra gana gerų priežasčių įtarti, kad yra gastritas, ezofagitas, skrandžio opa ir mechaniniai audinių pažeidimai.

Jei yra pasiūlymų, kad pagrindinio virškinamojo organo problemos yra susijusios su tam tikrų bakterijų buvimu, specialistas gali nustatyti kraujo tyrimą arba atlikti kvėpavimo testą. Jei jo rezultatas yra teigiamas, negalima išvengti fibrogastro-endoskopijos.

Skirtumai tarp FGD ir skrandžio FGS

Kartais gastroenterologas nustato FGS, o kartais ir FGD. Koks skirtumas tarp šių dviejų tyrimų metodų? Per FGS endoskopistas atlieka skrandžio tyrimą ir nustato tik skrandžio epitelio būklę. Kalbant apie fibrogastroduodenoskopiją (fibrogastroduodenoskopiją), tokios procedūros metu specialistas nagrinėja ne tik pagrindinį virškinimo organą, bet ir dvylikapirštės žarnos vidinį paviršių (tai yra dvylikapirštę žarną).

Reikėtų pažymėti, kad abu metodai yra labai panašūs rengiant, taip pat pačią procedūrą. Šiuo atžvilgiu rekomenduojama atlikti FGD. Jausmai bus tokie patys kaip ir FGS, bet virškinamojo organo vidinių paviršių tyrimas yra išsamesnis.

Kokia kaina?

Fibergastro-endoskopijos kaina gali labai skirtis priklausomai nuo to, kokį medicinos centrą nuspręsite daryti. Vidutiniškai tokia procedūra kainuoja apie 650-850 rublių. Tačiau reikia pažymėti, kad tyrimo metu gali prireikti papildomų paslaugų (pvz., Atliekant biopsiją, išlaikant helico testą). Tokiu atveju turėsite sumokėti dar daugiau pinigų. Jei gydytojas primygtinai reikalauja atlikti papildomus tyrimus, tai nerekomenduojama atsisakyti. Galų gale jis gali išgelbėti jūsų gyvenimą (pavyzdžiui, jei piktybinis auglys yra nustatomas laiku ir kt.).

Kaip pasirengti skrandžio FGD?

Virškinimo sistemos ligos užima vieną iš pirmaujančių vietų šiuolaikinėje visuomenėje. Tokiems sutrikimams diagnozuoti naudojama keletas metodų ir procedūrų, iš kurių viena yra fibrogastroduodenoskopija arba FGDS. Kiekvienas, kuris patyrė tokį tyrimą, žino, kad jis yra gana nemalonus ir reikalauja išankstinės diagnostikos, kad gautų tikslius rezultatus. Kaip atliekamas tyrimas ir koks yra fizinis ir psichologinis pasirengimas?

Kaip pasirengti skrandžio FGD?

Kas yra fibrogastroduodenoskopija?

Procedūros tikslas - iš vidaus ištirti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos paviršių. Norėdami tai padaryti, pabaigoje vamzdelis su specialiu įtaisu (endoskopu) įkišamas į paciento stemplę per burną, su kuria matomi vidiniai organai.

EGD leidžia tiksliai įvertinti virškinamojo trakto trakto darbą ir jo anatominę struktūrą, aptikti pokyčius, nustatyti patologinių procesų (kraujavimas, gerybiniai ir piktybiniai navikai) vietą ir mastą bei nedelsiant pradėti gydymą.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Tarp FGD indikacijų yra virškinimo sutrikimai, pasireiškę sunkumu epigastrinėje srityje, pykinimas, rėmuo, skausmas, pilvo pūtimas ir kiti simptomai. Tyrimas rekomenduojamas pacientams, kurių įtariama pepsinė opa, gastritas, navikai skrandyje ir stemplėje, kraujavimas iš virškinamojo trakto. EGD leidžia ne tik diagnozuoti ligas ir patologijas, bet ir prireikus paimti audinių mėginius biopsijai.

Kaip atliekama biopsija

Kadangi fibrogastroduodenoskopija laikoma gana sudėtinga diagnostine procedūra, reikalingas paciento sutikimas (jei asmuo atsisako visiškai diagnozuoti, FGDS nevykdomas).

FGDS atliekama tik su paciento sutikimu.

Be to, yra keletas patologijų ir ligų, kurių įgyvendinimas draudžiamas:

  • miokardo infarktas ūminėje stadijoje, bet kokie širdies nepakankamumas;
  • išreikšta kvėpavimo sistemos patologija;
  • ligos, galinčios sukelti stemplės pasislinkimą (aortos aneurizma, navikai);
  • stemplės stenozė;
  • stuburo kreivumą;
  • insultas;
  • skydliaukės padidėjimas;
  • sunki bronchų astma;
  • kraujavimo sutrikimai;
  • nėštumas

FGDS nėštumo metu nelaikykite

Santykinės kontraindikacijos yra ūmus ryklės ir gerklės uždegimas, padidėję gimdos kaklelio limfiniai mazgai, hipertenzija ir angina, taip pat tam tikri psichiniai sutrikimai, kai pacientas negali kontroliuoti jo kūno.

Prieš FGD atsižvelgiama į individualias kūno charakteristikas ir veiksnius, galinčius sukelti komplikacijas gastroskopijos procese.

Kontraindikacijos FGD yra santykinės - esant avarinei situacijai (svetimas objektas, patenkantis į stemplę, kelia grėsmę paciento gyvenimui, sunkus kraujavimas), gali būti atliekama, kai yra rimtų ligų. Gydytojas gali teisingai derinti diagnozės riziką ir naudą.

FGDS ypatingais atvejais

FGDS paruošimas

Norint, kad procedūra būtų kuo mažiau diskomforto ir kad būtų gauti tikslūs rezultatai, pacientas turi tinkamai pasiruošti jo įgyvendinimui.

Savaitę prieš diagnozę būtina pašalinti iš dietos visus produktus, kurie gali sukelti gleivinės sudirginimą, pašalinti alkoholį ir nerūkyti. Tai leidžia pasiekti normalią rūgštingumo lygį ir palengvinti EGD įgyvendinimą.

EGD reikia atsisakyti blogų įpročių

Kai kurie vaistiniai preparatai gali neigiamai paveikti virškinimo trakto būklę ir iškraipyti diagnozės rezultatus, todėl, jei įmanoma, reikėtų atsisakyti vartoti vaistus arba pakeisti juos kitais, pasitarę su gydytoju. Jūs galite daryti injekcijas ar vartoti narkotikus lašais.

Geriau pasikonsultuoti su gydytoju apie vaistų vartojimą.

Tyrimo išvakarėse negalima valgyti. Paprastai jis pašalinamas iš skrandžio 8 valandas, tačiau sėklos, avižiniai dribsniai, riešutai, šokoladas ir kiti sunkiai suvirškinti produktai lieka ertmėje kelias dienas, todėl sunku atlikti diagnostiką.

Avižiniai dribsniai ir šokoladas - produktai, kurie turėtų būti pašalinti iš dietos kelias dienas prieš FGDS

Jei FGDS planuojama ryte, galite vakarieniauti ne vėliau kaip 18-20 valandos vakare, o patiekalai turėtų būti lengvi ir maistingi (grikių košė, vištiena, virtos daržovės).

Grikių su vištiena - geriausias patiekalas vakarienei prieš procedūrą

Kartais diagnozė nustatoma antrąją dienos pusę - tada pacientas gali valgyti lengvus pusryčius, tačiau skirtumas tarp valgio ir procedūros turi būti ne trumpesnis kaip 8 valandos. Geriamieji gėrimai, įskaitant vandenį, taip pat draudžiami: rekomenduojamas intervalas tarp geriamojo ir FGDS - 5 valandos.

Galite gerti vandenį 5 valandas iki procedūros.

Svarbų vaidmenį atlieka psichologinis požiūris - FGDS yra nemaloni procedūra, bet ji turėtų būti išgyvenama dėl savo sveikatos.

Jums reikia psichiškai pasiruošti procedūrai ir kuo labiau nuraminti

Kaip atliekami FGD?

Norėdami atvykti į gydymo įstaigos priėmimą, turite būti iš anksto, kad galėtumėte prisitaikyti, kad elgtųsi EGD moraliniu požiūriu. Tyrimas susideda iš kelių etapų ir trunka vidutiniškai apie 15-20 minučių.

  1. Prieš įkišdami zondą, atlaisvinkite kelnių diržą ir atšaukite viršutinius drabužių mygtukus, kad sumažintumėte oro trūkumo jausmą. Gydytojas atlieka paciento vietinę anesteziją, kurios metu tirpalas lidokainas patenka į liežuvio šaknį, kad pašalintų giglio refleksą.

Gastroskopo galas įdėtas į kandiklį.

Pagrindinės elgesio taisyklės per fibrogastroduodenoskopiją

Sunkiausia procedūra vaikams yra įrenginio pristatymas jaunesniems pacientams ir vyresniems vaikams į prietaisą (kaip ir suaugusieji), tačiau naudojant ploną vamzdelį, kurio skersmuo yra ne didesnis kaip 4 mm.

Gastroskopija per nosį

Ekstremaliais atvejais trumpalaikė anestezija gali būti naudojama per FGD, bet to nėra būtina, nes tyrimas yra visiškai neskausmingas, nors tai sukelia tam tikrų nepatogumų.

Dekodavimo rezultatai

Atlikus tyrimą, rezultatai yra iššifruoti, kurių pagrindu nustatoma diagnozė ir nustatomi gydymo ar papildomi tyrimai.

Išvada po procedūros

Nepamirškite, kad tik gydytojas gali tinkamai interpretuoti fibrogesteroduodenozopopijos rezultatus.

Jei nėra pakeitimų ar smulkių patologijų, žmogus gali grįžti namo. Jei FGDS metu buvo nustatytos ligos, keliančios grėsmę sveikatai ar gyvybei, pacientui reikia hospitalizacijos ir skubios pagalbos.

Galimos komplikacijos po FGD

Daugeliu atvejų EGD pacientai paprastai toleruoja, bet kartais po tyrimo pacientai turi skirtingo sunkumo komplikacijas. Nepakankamas diskomfortas arba lengvas skausmas skrandžio srityje yra normalus, ypač jei procedūrą lydėjo biopsijos gleivinės mėginys. Gali pasireikšti skausmas gerklėje, silpnumas ir nutirpęs jausmas geryboje. Jie praeina savarankiškai per kelias dienas ir nereikalauja medicininės intervencijos.

EGD gali sukelti gerklės skausmą.

Reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl sunkių komplikacijų, atsirandančių dėl karščiavimo, dažnos vėmimo, juodos išmatos ir stiprus skausmas.

Viena iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų po fibrogestudodenoskopijos yra kraujavimas iš stemplės, pasireiškiantis kai kuriomis ligomis (pvz., Virškinamojo trakto venų venulėmis) arba dėl to, kad pažeistas endoskopo sienelės. Tai dažniausiai pasireiškia tais atvejais, kai pacientas staigais judėjimais procedūros metu, taip pat vyresnio amžiaus žmonėmis dėl virškinamojo trakto organų anatominių požymių. Nedidelis kraujavimas nereikalauja gydymo ir savaime išsiskleidžia.

Kartais kraujavimas iš stemplės.

Dėl netinkamo pasirengimo FGD (valgyti tyrimo išvakarėse) gali sukelti aspiracinės pneumonijos vystymąsi. Tai atsiranda dėl prastai virškinamo maisto patekimo į kvėpavimo takus. Liga pasireiškia sausuoju kosuliu, nedideliu karščiavimu ir silpnumu, o pacientui progresuojant atsiranda putojančio skreplio, stiprus karščiavimas ir dusulys.

Aspiracijos pneumonija yra pavojinga liga, kurią reikia nedelsiant gydyti.

Aspiracijos pneumonija reikalauja skubios gydymo.

Kaip elgtis po FGD?

Specialios rekomendacijos dėl pacientų elgesio po procedūros neegzistuoja. Norint sudirginti susierzinto stemplės laiko, reikia valgyti maistą ir skysčius per 1,5-2 valandas, valgyti sunkius ir aštrus maisto produktus ar gerti alkoholį per dieną.

Po procedūros per pirmąsias dvi valandas geriau nevalgyti ir negerti

Taip pat geriau atsisakyti vairuoti transporto priemones ir atlikti pavojingus darbus - vietiniai anestetikai, naudojami FGDS, gali paveikti reakcijos greitį.

Jei nėra diskomforto ar komplikacijų apraiškų, po 24 valandų galite grįžti į savo įprastą gyvenimo būdą (atsižvelgdami į medicinos patarimus). Skrandžio skausmas gali būti sušvelnintas antispasminiais ("No-shpa", "Miverin"), o pusryčiai ir šiltieji gėrimai padeda sušvelninti diskomfortą gerklėje.

Alternatyvūs virškinamojo trakto diagnozavimo metodai

Jei yra kontraindikacijų arba tais atvejais, kai pacientas bijo praryti zondą, galite pasinaudoti alternatyviais stemplės ligos diagnozavimo būdais. Tai apima ultragarsą ir rentgeno spindulius, taip pat pH-metrinį ir vaizdo kapsulės endoskopiją.

Ultragarsas leidžia jums nustatyti gastritą ir opas, rentgenografiją - nustatyti skrandžio navikų, o pH matavimas leidžia spręsti virškinamojo trakto būklę rūgštingumo lygiu. Optimali FGD alternatyva yra videokapsulinė endoskopija. Tai atliekama naudojant specialią kapsulę, kurią pacientas turi nuryti, o po to, kai ji palieka kūną, duomenys yra iššifruoti ir diagnozuojama. Pagrindinis šio metodo trūkumas yra didelė kaina ir neprieinama - ne kiekviena klinika turi priemonių savo arsenale atlikti tyrimą.

FGDS kapsulės procedūra

Nepaisant to, kad yra kitų diagnostikos metodų nustatant virškinimo trakto patologijas, fibrogastroduodenoskopija išlieka viena iš tiksliausių ir saugiausių. Jei gydytojas primygtinai reikalauja FGD, pacientai turėtų išklausyti jo rekomendacijas - tai padės išsaugoti stemplės sveikatą, o tinkamas pasiruošimas diagnozei sumažins nemalonius pojūčius.

Pasirengimas skrandžio FGDS: indikacijos, tyrimo metodai

EGD (arba fibrogastroduodenoskopija) yra labai informatyvus endoskopinis tyrimo metodas, kuris leidžia išsamiai ištirti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės būklę. Šio tipo tyrimas atliekamas naudojant fibrogastroduodenoskopą, kuris yra lankstus zondas su šviesos šaltiniu ir vaizdo kamera.

Šiame straipsnyje mes supažindinsime Jus su šios procedūros esme, jo požymiais ir kontraindikacijomis, paciento ruošimo metodais ir FGDS tvarkos principu. Ši informacija padės suprasti šią endoskopinę techniką, ir jūs galite užduoti bet kokius klausimus savo gydytojui.

EGD laikomas auksiniu standartu tiriant pacientus, sergančius virškinamojo trakto ligomis. Naudodamiesi šiuo metodu, gydytojas gali ne tik išsamiai ištirti gleivinės būklę, bet ir imti mėginius analizei (skrandžio gleivinės dalys, gleivinės arba navikų biopsijos pavyzdžiai) ir atlikti kai kuriuos terapinius manipuliacijas.

Kas parodys FGD

Atliekant FGD, gydytojas gali smulkiau ištirti virškinamojo trakto viršutinių dalių gleivinės būklę ir nustatyti jų sritis:

  • paraudimas;
  • tušas;
  • uždegimai;
  • opos;
  • kraujavimas;
  • navikų buvimas.

Be to, procedūros metu gydytojas gali įvertinti evakavimo iš skrandžio ir jo judrumo kokybę. Dažniausiai gydymo metu FGD atliekama daug kartų, siekiant įvertinti gydymo veiksmingumą ir stebėti ligos dinamiką (padidėjęs ar sumažėjęs opinio audinio, naviko, piktybinių navikų procesų ir kt. Dydis).

Siekiant patvirtinti diagnozę, atliekamos tyrimo metu reikalingų medžiagų tvoros:

  • biopsijos gleivinių ir navikų pavyzdžiai;
  • skrandžio sulčių porcijos.

Kai kuriais atvejais ši endoskopinė procedūra papildoma atliekant terapinius manipuliacijas (sustabdyti kraujavimą, pašalinti polipą ir tt) arba atlikti terapiniais tikslais.

Indikacijos

FGD skiriami nurodymai gali būti planuojami arba būtini.

Indikacijos planuojamiems FGD

Planuojamas tyrimas pacientui gali būti atliekamas su šiais skundais:

  • dažnas ar pertraukiamas skausmas epigastrinėje srityje (po šonkauliais, viršutinėje pilvo dalyje arba viduryje);
  • rėmuo ar raugėjimas;
  • rijimo sutrikimai;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • sunkumo ir diskomforto pojūtis skrandyje po valgio;
  • pilvo pūtimas;
  • apetito praradimas;
  • nepaaiškinamas svorio kritimas per trumpą laiką ir tt

FGDS priskiriamas pacientui, jei yra įtarimų dėl šių ligų:

  • gastritas arba gastroduodenitas;
  • pepsinė opa;
  • dvylikapirštės žarnos refliuksas;
  • dvylikapirštės žarnos stenozė;
  • stemplės venų varikozė;
  • ezofagitas;
  • stemplė divertika;
  • sumažėjęs stemplės ir skrandžio patenkimas;
  • GERD (gastroezofaginio refliukso liga);
  • nepaaiškintos kilmės anemija;
  • gerybiniai arba piktybiniai augliai.

FGDS diagnostikos tikslais gali būti skiriamas tam tikroms kepenų, tulžies takų ir kasos ligoms gydyti arba pacientui paruošti pilvo ir ilgalaikes operacijas.

Be to, tyrimas atliekamas pacientų, sergančių lėtinėmis ligomis (gastritu, pepsine opa ir kt.), Stebėjimu ar pacientais, kuriems buvo pašalinti navikai. Profilaktikos tikslais FGD rekomenduojama visiems vyresniems nei 40 metų žmonėms, sergantiems vėžiu.

Planuojant, FGDS medicininiais tikslais atliekamas, jei būtina:

  • vaisto vartojimas per zondą;
  • skrandžio polipų pašalinimas;
  • akmenų pašalinimas iš dvylikapirštės žarnos pagrindinės papilos;
  • chirurginis sfinkterio Oddi stenozės pašalinimas;
  • stemplės susiaurėjimo gydymas.

Nenumatytos nepaprastosios gesinimo priemonės

Skubiai virškinimo trakto endoskopija atliekama šiais atvejais:

  • poreikis pašalinti svetimkūnius;
  • pašalinti kraujavimą iš virškinimo trakto į akis, taikant tikslingą hemostazinį vaistą, įterpiant ligas ar užsikimšus;
  • jei yra įtariamos ūminės chirurginės ligos ar skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinių sutrikimų komplikacijos.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos dėl FGD paskyrimo gali būti absoliučios ar santykinės.

  • pirmoji savaitė po miokardo infarkto;
  • ūminis periodas po insulto;
  • hipertenzinė krizė (atakos metu arba iškart po jos);
  • sudėtingas nugaros skausmo kreivumas;
  • kraujo krešėjimo sistemos ligos;
  • didelis skydliaukės hipertrofija;
  • vidurių ligos, dėl kurių žymiai pasikeičia stemplė (aortos aneurizma, navikai ir kt.);
  • išreikšta stemplės stenozė;
  • ūminė bronchų astmos stadija.

Kartais kategoriškas paciento atsisakymas atlikti procedūrą tampa tyrimo nutraukimo priežastimi.

  • ūmus tonzilių, ryklės ar gerklų uždegimas;
  • angina pectoris;
  • III laipsnio hipertenzija;
  • padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai;
  • psichiniai arba neurologiniai sutrikimai, dėl kurių pacientui nepakanka savikontrolės.

Kontraindikacijų pasiskirstymas pagal FGDS laikomas sąlyginiu. Kai kuriais atvejais šis tyrimas gali būti atliekamas su absoliučiomis kontraindikacijomis. Tokiais atvejais gydytojas vertina procedūros diagnostinę vertę ir visus galimus pavojus, o tyrimas atliekamas ligoninėje, kurioje yra viskas, kas reikalinga pacientui padėti.

EGD kartais gali būti atliekamas pagal bendrą anesteziją. Paprastai tokio tipo anestezija siūloma privačiose klinikose arba naudojama pacientams, kurie yra pernelyg emocingi (pvz., Maži vaikai) arba turi medicinines nuorodas (pavyzdžiui, jie negali kontroliuoti jų judėjimo).

Kaip pasirengti procedūrai

Paciento paruošimas FGD turėtų būti teisingas, nes dėl klaidų sunku atlikti procedūrą ir sumažina jo informacijos turinį. Norint neįtraukti tokių neatitikimų, gydytojas turi paaiškinti pacientui parengiamųjų etapų tvarką.

Pasirengimas FGDS yra padalintas į bendras ir vietines priemones.

Bendras pasirengimas FGDS apima šiuos veiksmus:

  1. Kontraindikacijų nustatymas arba procedūrai pavojingų sąlygų taisymas. Pasirodžius kontraindikacijai, gydytojas nusprendžia, ar rekomenduojama skirti FGDS, ir įvertinti visus galimus pavojus. Jei yra svarbių požymių, procedūra po specialaus paciento paruošimo atliekama ligoninėje. Širdies arba kvėpavimo organų ligos (aritmija, arterinė hipertenzija, kvėpavimo nepakankamumas ir kt.) Paprastai tampa potencialiai pavojingomis FGD būkle. Tokiais atvejais gydytojas nurodo būtiną korekcinį gydymą, o pacientas turės vartoti nurodytus vaistus kelias dienas iki tyrimo. Šis metodas leidžia išvengti endoskopijos procedūros komplikacijų.
  2. Nustatykite galimas alergines reakcijas į vietinius anestetikus ir paskirtus vaistus. Planuodamas FGD, pacientas turėtų informuoti gydytoją apie visas jo alergines reakcijas į vaistus ir ligas, kurių metu tam tikrų vaistų vartojimas gali būti draudžiamas (pvz., Atropino vartoti negalima vartojant glaukomai ir kt.). Norėdami pašalinti klaidas, geriau pateikti gydytojui visus ligų istorinius duomenis apie ligas.
  3. Psichologinis mokymas. Kai kurie pacientai yra pernelyg susirūpinę dėl būsimos procedūros, daugiausia dėmesio skiriant neigiamoms pergalingų draugų, kurie išlaikė šį tyrimą, apžvalgoms. Gydytojas turėtų išsamiai paaiškinti pacientui FGD poreikį ir svarbą, kuris yra vienintelis labai informatyvus diagnostinis metodas, kurio negalima visiškai pakeisti kitais tyrimais. Daugeliu atvejų paaiškinimas apie procedūros esmę ir jo įgyvendinimo detales leidžia išvengti nepagrįstų paciento baimių, o palankus psichologinis požiūris sumažina diskomfortą, kuris gali atsirasti naudojant endoskopą. Jei neįmanoma įveikti nerimo, gydytojas skirs raminamųjų pacientų, kurie gali pašalinti nerimą ir jausmus.

Vietos paruošimas FGDS apima šiuos veiksmus:

  1. Pacientas turi informuoti gydytoją apie visus vaistus. Kai kuriais atvejais gydytojas gali keisti jų priėmimo tvarką arba tam tikrą laiką atšaukti.
  2. Jei būtina, pacientui skiriamas stemplės ir viršutinių kvėpavimo takų uždegiminių ligų gydymas. Jų pašalinimas yra labai svarbus, nes kartu su šiais maršrutais bus įdiegtas gastroduodenoskopas.
  3. Prieš 2 dienas prieš tyrimą, jūs turėtumėte nustoti valgyti keptų maisto produktų, kurie yra sunkiai virškinami, arba sukelia maisto produktų susidarymą. Kai kuriais atvejais, norint pašalinti meteorizmą arba esamas maisto pašalinimo iš skrandžio į žarnyną problemas, pacientui skiriami papildomi vaistai: Creon, Festal, Espumizan, Sorbex ir kt.
  4. Atsisakyti vartoti alkoholį.
  5. Vakarienių priėmimas FGDS išvakarėse turėtų vykti ne vėliau kaip 18.00-19.00 val. (Mažiausiai 12 valandų iki procedūros).
  6. Iš ryto tyrimo dieną negalima valgyti. Galite gerti vandenį be dujų ar silpnos arbatos 3-4 valandas prieš FGDS.
  7. Ryte pacientui suteikiama galimybė teptuoti dantis, išgerti rezorbuojamąsias tabletes arba švirkšti vaistus, kuriuos nustato gydytojas.
  8. Prieš kelias valandas prieš procedūrą nustokite rūkyti, nes nikotinas aktyvuoja skrandžio sulčių sekreciją.
  9. Dėvėkite laisvus ir patogius drabužius. Atsisakykite makiažo ir nemalonių papuošalų, kurie gali trukdyti procedūros metu.
  10. Patartina atsisakyti kvepalų naudojimo, kuris gali sukelti alergiją pacientui ar medicinos personalui.

Ką reikia pasiimti

Prieš aplankydami gastroskopijos įstaigą iš namų, turite imtis:

  • kreipimosi, ambulatorinės kortelės ir formos su ankstesnių studijų rezultatais;
  • vanduo ir vaistai, kuriuos reikia vartoti iškart po procedūros;
  • maistas (jei reikia);
  • rankšluostį.

Kaip atliekama procedūra?

EGD gali būti atliekamas specialioje gastroskopijos patalpoje klinikoje ar ligoninėje. Paprastai tokia procedūra yra nustatyta ryte, kai pacientas turi atsisakyti ryto valgio. Prieš jį įgyvendinant, pacientas pasirašo raštišką sutikimą atlikti tyrimą. Be to, jis privalo informuoti gydytoją apie endoskopinę diagnozę apie tam tikro vaisto alergines reakcijas.

FGD atliekama tokia seka:

  1. Pacientas gydomas ryklės vietinio anestetiko (lidokaino arba dikaino) arba skiriamas gerti šių vaistų tirpalą mažuose ir nedažnuosiuose bandeliuose.
  2. Jei pacientui yra dantų protezai, jie turi būti pašalinti tyrimo metu.
  3. Po to, kai atsiranda viršutinių kvėpavimo takų tirpimo pojūtis, pacientas įkišamas į sofą: kūnas yra pasuktas į kairę pusę, kairysis skruostas turi būti paspaustas ant pagalvės ir rankos sulankstytos ant skrandžio ar krūtinės.
  4. Specialus kandiklis įkišamas į paciento burną ir paprašoma jį užsikabinti lūpomis ir dantimis.
  5. Be to, gydytojas per kandiklį švelniai įkiša skrandžio ir dvylikapirštę dozę į liežuvio šaknį. Po to jis prašo paciento kvėpuoti ar nuryti.
  6. Taigi endoskopas patenka į stemplę, o gydytojas atsargiai stumia jį į skrandį, tiria jo sienas. Tyrimo proceso vaizdas rodomas per monitorių pridėtą vaizdo kamerą.
  7. Procedūros metu pacientas gali norėti vemti. Norint juos pašalinti, pacientui rekomenduojama giliai kvėpuoti.
  8. Pacientas neturėtų būti nemalonus, jei procedūros metu jo sėklos išsilieja arba plinta. Tai yra įprasta refleksinė reakcija, o slaugytoja padeda gydytojui padėti susidoroti su šiomis apraiškomis.
  9. Po to, kai zondas patenka į skrandį, gydytojas tiria jo gleivinės būklę ir išplečia endoskopą į dvylikapirštę žarną.
  10. Kai gastroduodenoskopas artėja, gydytojas gali atlikti reikiamas manipuliacijas: imti skrandžio gleivių arba gleivinės gabalėlių, pašalinti polipą ir tt
  11. Priklausomai nuo patologijos sunkumo, procedūra trunka apie 15-30 minučių. Užbaigus gydymą, gydytojas atsargiai pašalina endoskopą iš virškinamojo trakto ir pašalina jį iš kandiklio.

Po procedūros pacientui padedama sėdėti ir po 15-20 minučių, jei jo sveikatos būklė jokiu būdu nėra sutrikdyta, jis gali eiti namo ar į palatą. Tyrimo rezultatai ir specialisto išvados pateikiamos specialia forma ir gali būti duodami pacientui ant rankų arba išsiųsti gydomajam gydytojui.

Galimos komplikacijos

Naudojant šiuolaikinius gastroskopus ir endoskopisto gydytojo profesionalumą, sumažėja komplikacijų rizika FGDS metu iki minimumo. Kartais gali atsirasti šie nepageidaujami poveikiai:

  • ne intensyvus gerklės skausmas po tyrimo - atsiranda dėl gleivinių mikromitų ir yra pašalinamas atskirai;
  • kraujavimas iš stemplės varikozės indų - atsiranda dėl pagrindinės ligos ir lengvai pašalinamas;
  • kraujavimas iš gleivinės - atsiranda, kai atliekamas neprofesinis elgesys, netinkamas paciento elgesys tyrimo metu (staigūs judesiai, netinkamas preparatas) arba vyresnio amžiaus pacientams (dėl struktūrinių sienų ištirtų organų);
  • kraujavimas po polipų pašalinimo ar biopsijos - atsiranda dėl natūralių priežasčių ir daugeliu atvejų sustoja savaime (kartais atliekama endoskopinė hemostazė);
  • organų sienelių uždegimas - atsiranda netinkamas endoskopo apdorojimas.

Kada pamatyti gydytoją

Priežastis gydytojui yra šių simptomų pasireiškimas keliomis dienomis po FGDS:

  • temperatūros padidėjimas;
  • padidėjęs pilvo skausmas;
  • kraujo priemaišos vemiate arba juodos išmatos.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Nustatyti FGD gali gydytojas-gastroenterologas. Jei reikia, po šio tyrimo pacientui gali būti rekomenduojama atlikti papildomus egzaminus arba konsultuotis su onkologu. Pati procedūrą atlieka endoskopistas.

EGD yra viena iš labiausiai informatyvių ir prieinamų diagnostikos procedūrų ir leidžia nustatyti įvairias virškinamojo trakto ligas. Kai kuriais atvejais jį galima papildyti medicininėmis manipuliacijomis arba naudoti endoskopinių chirurginių procedūrų metu, kad būtų išvengta sunkių pilvo operacijų. Tinkamas paciento pasiruošimas tyrimui ir jo palankus psichologinis požiūris leidžia padaryti šią invazinę ir nemalonią procedūrą lengviau atlikti savo informacijos turinį.

Elena Malysheva programoje "Sveikata" pasakoja apie gastroskopiją: