Kaip pasirengti FGS skrandžiui? Mityba prieš procedūrą ir rezultatų aiškinimas

Skrandžio ligos užima pirmaujančią padėtį tarp kitų žmogaus kūno patologijų. Norėdami juos identifikuoti, yra daugybė diagnostikos tipų. Fibrorgastroendoskopija laikoma moderniu ir informatyviu metodu gastroenterologijoje. FGS - viršutinės virškinimo sistemos, įskaitant skrandį, tyrimas. Šis metodas susijęs su didelio tikslumo ir leidžia išsamiai nustatyti skrandžio būklę, nustatyti nukrypimus nuo normos.

Nurodymai egzaminui

FGS atliekamas norint nustatyti skrandžio būseną, jei įtariami opiniai pažeidimai, vėžys. Taikant šį metodą, nustatyta Helicobacter pylori patogeninės floros buvimas.

Skrandžio pusiausvyrinė sklerocija turi būti vykdoma dalyvaujant:

• pasikartojantis skausmas, sunkumo pojūtis epigastrijoje;
• rūgšties įkandimo pojūtis burnoje;
• deginimas gerklėje;
• epizodinis pykinimas, vėmimas;
• rijimo proceso pažeidimas;
• šeimos skrandžio opa ir vėžys;
• nuolatinė anemija;
• apetito praradimas ir netinkamas svorio praradimas.

Procedūra atskleidžia piktybines neoplazmas skrandyje ankstyvose vystymosi stadijose ir leidžia nustatyti auglio atsiradimo priežastį. Skrandžio ir žarnyno kraujavimų diagnozė taip pat sėkmingai atliekama fibrogastroendoskopija. Pagrindinis FGS kaip endoskopinis metodas yra patvirtinti ar paneigti tariamą diagnozę. Dažnai tai atliekama, siekiant stebėti skrandžio ir stemplės būseną su jau patvirtintomis patologijomis.

Kontraindikacijos

Visos diagnostinės procedūros turi kontraindikacijas, skrandžio FGS nėra išimtis. Kontraindikacijos yra suskirstytos į absoliučius ir santykinius. Absoliutūs kontraindikacijos, kurių endoskopija draudžiama, yra šios:

• miokardo infarktas ūminėje fazėje;
• insultas;
• patologijos, kurios gali išprovokuoti stemplės nukrypimą (aneurizma, navikas);
• mažas kraujo krešėjimas;
• nenormalus stemplės susiaurėjimas;
• bronchinės astmos recidyvas;
• hipertenzinė krizė;
• didelis kraujavimas iš skrandžio.

Santykinių kontraindikacijų sąrašas apima patologijas, kuriose FGS galima atlikti po stabilizavimo ar gydymo:

• ūminė laringito ir faringito forma;
• padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai;
• hipertenzija;
• angina pectoris;
• psichiniai sutrikimai, neurozė.

Kontraindikacijų pasiskirstymas į sąlygines kategorijas - tik gydytojas gali nustatyti galimas procedūros pasekmes ir komplikacijas. Kartais reikia skubios FGS esant draudžiamiems momentams - pašalinti svetimkūnius iš stemplės ar skrandyje arba sustabdyti nereikšmingą kraujavimą virškinamojo trakto.

Parengiamoji veikla

Pasiruošimas pilvo FGS apima keletą paprastų priemonių, kurių laikymasis greitai atliks procedūrą ir leis pasiekti objektyvių rezultatų. Svarbus žingsnis rengimo procese - įveikti endoskopijos baimę. Pokalbis su specialistu apie procedūrą, jo naudingumas padeda įveikti psichologinį barjerą ir palengvina nerimą.

Dieta prieš fibrogastroskopiją yra būtina. Prieš 2 dienas prieš tyrimą išskiriamas aštrus ir aštrus maistas ir alkoholis. 12 valandų iki procedūros draudžiama valgyti sunkiai paruoštą maistą:

• šviežios daržovės;
• ankštiniai augalai;
• nenugriebtas pienas;
• indai iš riebalų, žuvies;
• riešutai

Jei atsisakysite laikytis šių rekomendacijų, tyrimas bus atidėtas dėl nesaugių maisto likučių skrandyje ir stemplės sienose. Bet rezultatas bus nepatikimas.

Kitos svarbios rekomendacijos:

• paskutinis valgis prieš manipuliavimą vyksta vakare, 4 valandas prieš miegą, geriausia - lengva vakarienė iš virtos vištienos arba grikių košės;
• 8 valandas iki tyrimo neįmanoma valgyti - kitaip, FGS metu pacientas vems ir procedūra bus perkelta į kitą dieną;
• geriamasis vaistas yra griežtai draudžiamas; tačiau leidžiama vaistus vartoti po liežuviu (ištirpinti po liežuviu) arba skirti injekcijas;
• prieš procedūrą negalima nuplauti dantų - dėl to padidėja gleivių sekrecija skrandyje ir apsunkinamas patikrinimas;
• kramtomosios gumos panaudojimas sukelia pernelyg didelę skrandžio sulčių gamybą ir padidina seilėjimą, o tai sumažina tyrimo veiksmingumą;
• rūkymas prieš endoskopiją yra griežtai draudžiamas, kitaip stiprės refleksas.

Procedūra prieš procedūrą

Tyrimo dieną pacientas turėtų pasiimti pasą, politiką ir rankšluostį. Su gydytojo leidimu pusę valandos prieš tyrimą galite gerti ne gazuotą vandenį ar saldintą arbatą.

Dėl patogios procedūros turite:

• atlaisvinkite diržą ant kelnių, atšaukite viršutinius drabužių mygtukus;
• informuoti medicinos darbuotojus apie vaistų netoleravimą;
• pabandykite ne nervų, palaikykite teigiamą požiūrį.

Pirmasis pusmetis dažniausiai atliekamas skrandžio FGS, tačiau kartais tyrimas nustatomas po pietų. Tokioje situacijoje taip pat būtina laikytis parengiamųjų priemonių - mesti rūkyti, gerti ir valyti dantis, valgyti 8-10 valandų iki procedūros.

Procedūra

Daugelis žmonių manė, kad FGS yra nemaloni ir skausminga procedūra. Ši nuomonė neteisinga - patyręs gydytojas greitai ir su fibromastine endoskopija atlieka ribotą diskomfortą pacientui.

Gyvybės FGS yra atliekamas nuosekliai:

• atliekama vietinė anestezija - liežuvio ir riešo šaknis gydomas puršktuvu su lidokainu; esant išskirtinėms situacijoms, kai pacientas yra panikos būklėje ir negali stabdyti užsikimšimo, naudojama bendra anestezija;
• pacientas yra prašomas gulėti kairėje pusėje;
• į burnos ertmę įterpiamas plastikinis žiedas, kuris turi būti nuspaustas dantimis; tai padeda palengvinti endoskopo pažangą;
• pacientas prašomas įkvėpti, nuryti judėjimas, per kurį endoskopas juda į stemplę;
• po endoskopo gydytojas injekuoja orą į skrandžio ertmę, kad ištiesintų organo sienas ir pagerintų matomumą;
• po tyrimo ir biopsijos pašalinamas endoskopas.

Nestiprus dusulys, užsikimšimas ir priverstinis išsišakojimas yra įmanomas tuo metu, kai oras patenka į skrandžio ertmę, o endoskopas pasislenka į šoną. Norėdami užkirsti kelią diskomfortui, giliai kvėpuoti per burną, išvengti rijimo.

Procedūra fibrogastrostnoscopy trunka 10 minučių. Padidintas vaizdas iš endoskopo fotoaparato rodomas kompiuterio ekrane ir įrašomas į atmintį. Jei pacientas turi patologiją, vaizdai yra atspausdinti. Tyrimo rezultatai įrašyti į išvadą, kuri išduodama rankose po 1-2 valandų. Dekoduojant yra duomenys apie virškinamojo trakto organų struktūrines savybes, gleivinės būklę, aptiktus opos, erozijos, polipų formos defektus.

Komplikacijos po tyrimo

Kartais komplikacijos gali pasireikšti skrandžio FGS procese ir po manipuliavimo. Neigiamos pasekmės, atsiradusios tiesiogiai per procedūrą, yra šios:

• skrandžio, žarnų, stemplės sienelių pažeidimas ir dėl to kraujavimas;
• virškinamojo trakto endoskopo perforacija;
• trauminis laringotracheitas;
• Asfikcija (jei pacientas nesilaikė reikalavimų atsisakyti maisto arba vartojo vaistus);
• alergija anestetikai.

Po tyrimo atsirandančios komplikacijos atsiranda po tyrimo ir gali pakenkti pacientui iki 2 dienų:

• žandikaulio sužalojimas;
• skausmas ir deginimas gerklėje, užkimimas;
• išsiplėtimas;
• skausmas skrandyje (ypač jei buvo biopsija).

Gyvenimo būdas po procedūros

Jei vietinės anestezijos metu buvo naudojamas skrandžio FGS, pacientas gali palikti gydymo įstaigą iškart po procedūros. Bendrosios anestezijos atveju galite grįžti namo, jei stabilizuosis būklė - mieguistumas, mieguistumas. Nebuvo rekomenduojama maistą vartoti 2 valandas po manipuliavimo, jei atlikote biopsiją - maistas uždraustas 6 valandas. Dienos metu leidžiama gerti vandenį be dujų, arbatos ir kavos.

Dėl schazheniya skrandžio dieta ateinančioms 2 dienas turėtų sudaryti minkšti patiekalai, idealus - daržovių tyrės ar maltų sriubų. Aštrūs, per karšti ir šalti patiekalai draudžiami. Dideli baltyminiai maisto produktai (mėsa, kiaušiniai, pienas) yra ribojamos. Po 3 dienų, kai visos neigiamos apraiškos savaime išnyksta, asmuo pereina į įprastą mitybą.

Norėdami pašalinti diskomfortą gerklėje, užkimimas padeda nuplauti šiltu vandeniu ir soda. Jei nemalonūs simptomai išlieka, galima vartoti absorbuojamas lazgas. Ne paskutinis vaidmuo stabilizuojant valstybę po procedūros yra skiriamas psichoemocinei būsenai - žmogus turi įveikti paniką ir suprasti, kad valstybė per 2-3 dienas sugrįš į normą.

Kai kuriais atvejais reikalinga procedūra yra pilvo skausmas. Negalima atsisakyti to elgtis dėl baimės ir patirties - tik fibrogastroendoskopija gali atskleisti menkiausius destruktyvius virškinamojo trakto pokyčius. Paprastų paruošiamųjų priemonių ir medicinos rekomendacijų laikymasis sumažina diskomfortą manipuliavimo metu ir leidžia gauti tikslius rezultatus. Egzaminas atliekamas tiek mokamose, tiek viešose medicinos įstaigose.

Kaip pasirengti FGDS?

FGD apklausos esmė

Procedūra - specialaus prietaiso įvedimas į skrandį - endoskopas. Atliekant tyrimą, kuris trunka apie 10 minučių, galite padaryti išvadą apie skrandžio, stemplės ir dvylikapirštės žarnos būseną, į būtinus vaistus patekti į ligotą organą, taip pat atlikti išsamų tyrimą atliekamą audinių biopsiją.

Endoskopas yra ilgas lankstus vamzdis, kurio storis yra centimetras. Vienu prietaiso galu yra kandiklis, kurio pacientas dantų čiulpia. Antrasis endoskopo galas yra skirtas įterpti į skrandį ir turi šviesos šaltinį.

FGD atliekama vietine anestezija, siekiant sumažinti diskomfortą.
Keičiant manipuliavimą, pacientas yra kairėje pusėje, drabužiuose, negali kalbėti, bet klausa, ką jam sako gydytojas. Greitai judėti FGD metu negali būti, kad būtų išvengta organų sužalojimo.

Kontraindikacijos

Kai kuriose žmogaus ligose ir sąlygose endoskopo įvedimas gali būti skausmingas arba neįmanomas. Pavyzdžiui, FGD nerekomenduojama pacientams, sergantiems sunkiomis stemplės ligomis, kad būtų išvengta stemplės sienos perforacijos. Labai pavojingas pacientų gastroskopija sunkiomis sąlygomis. Procedūra nustatyta tik tais atvejais, kai diagnozė yra gyvybiškai svarbi.

Prieš atlikdamas patys tyrimai, gydytojas tikrina gleivinės būklę. Jei nustatomi kvėpavimo takų, tonzilito, įtrūkimų ir įtrūkimų požymiai, procedūrą galima atidėti tol, kol pašalinami minėtų ligų simptomai. Kad gastroskopija buvo sėkminga, tyrimas turi būti parengtas.

Pasirengimas apklausai

Tyrimą patogiau planuoti ryte. Su jumis reikia:

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis? Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

• šlepetės ar batų dangteliai;
• rankšluostis;
• servetėlis.

Geriau pasirinkti drabužius, kurie nėra firminiai, o ne nauji, arba atsargiai su jumis, nes procedūros metu jie gali būti purvūs. Prieš FGD gydytoją reikia įspėti apie paciento lėtines ligas ir alergijas vaistams, jei tokių yra. Jei reikia, nuimamas protezus reikia pašalinti visą procedūrą.
Norėdami tinkamai pasiruošti FGD, turėtumėte laikytis šių taisyklių:

• Dieta Norint užtikrinti aiškų tyrinėjamų organų liumenį, prieš gastroskopiją 10-12 valandų valgyti negalima. Paskutiniame valgyje turėtų būti tik lengvas ir maistingas maistas. Nuo sunkių, saldžių, aštrų maisto produktų ir alkoholio turėtų būti atsisakyta 1 - 2 dienas iki procedūros.
• Ar galiu gerti prieš gastroskopiją? Jei reikia, ne vėliau kaip prieš dvi valandas prieš manipuliavimą leidžiama naudoti gana nedaug vandens be dujų. Ir geriau atsisakyti skysčių vartojimo dar anksčiau.
• Keletas dienų prieš tyrimą turėtumėte atsisakyti vartoti vaistus, išskyrus tuos, kuriuos galima priskirti pačiai procedūrai. Pavyzdžiui, "Espumizanas" arba jo analogai gali būti priskirti dujų pašalinimui iš virškinamojo trakto.
• Prieš pradedant tyrimą, negalima nuplauti dantų specialiais būdais ir naudoti kramtomąją gumą.
• Dūmai prieš FGD taip pat neįmanoma. Rūkymas prisideda prie padidėjusio skrandžio sulčių sekrecijos, dėl ko procedūra gali būti nemaloni ir ilgai, taip pat gali būti netinkami rezultatai.

Psichologinis mokymas

Svarbus veiksmingos gastroskopijos faktorius yra paciento psichologinis požiūris. Kuo labiau atsipalaidavęs ir ramus žmogus, tuo sėkmingesnė, greita ir neskausminga procedūra. Daugeliui žmonių sunku atsipalaiduoti per FGD, dažniausiai pacientai yra labai susirūpinę, norintys ar net bijoti šio nemalonaus tyrimo.

Oro injekcija yra būtinas organų tyrimas gastroskopijos metu, kurio šalutinis poveikis gali būti raugėjimas ir regurgitacija. Tai dažnai būna, taigi nebijokite ir drovus.

Paprastai specialistas išsamiai paaiškina pacientą apie artėjančią procedūrą ir jausmus, kuriuos jam reikės patirti. Jei gydytojas nesuteikia jokių duomenų, turėtumėte užduoti jam klausimus. Paprastai supratimas, kas vyksta, suteikia asmeniui pasitikėjimą ir proto ramybę.

Asmenims su nestabilia psichika ir tiems, kurie labai bijo, gydytojas gali rekomenduoti, prieš pradėdamas egzaminą, raminant. Negalima vartoti jokių vaistų prieš FGD.

Procedūros pasekmės ir galimos komplikacijos

Komplikacijos po gastroskopijos yra retos ir nekenksmingos. Procedūros pasekmė gali būti:

• Skausmas geryboje. Tai atsiranda dėl mechaninio vamzdelio poveikio gleivinės audinių subtiliuose audiniuose ir ne visada pašalinama iš karto po to, kai pašalinamas endoskopas. Paprastai pacientui per keletą valandų po FGDS pasireiškia skausmingi pojūčiai. Galite vartoti maistą ir gėrimus iš karto, tačiau siekiant sumažinti diskomfortą, geriau palaukti 20-30 minučių po procedūros pabaigos.
• Pykinimas ir diskomfortas skrandyje gali išlikti per pirmąsias valandas po procedūros.
• Pavojingiausia gastroskopijos komplikacija yra tirtų organų sužalojimas. Pavojus - vyresnio amžiaus žmonės ir nestabili mentaliteto žmonės. Be to, nepakankama vietinė anestezija ir dėl to staigus paciento judėjimas procedūros metu gali sužaloti organus. Tyrimas yra trauminis ir mažas matomumas, kuris gali atsirasti dėl netinkamo paciento paruošimo. Dažniausiai gastroskopijos metu yra skrandžio gleivinės ir srities tarp stemplės ir skrandžio sutrikimų.
• Kraujavimas. Jų išvaizda paprastai yra susijusi su papildomais manipuliacijomis, atliekamomis gastroskopijos metu, pavyzdžiui, su biopsija. Tokie kraujavimai nėra pavojingi ir paprastai be jokios išorės intervencijos paprastai sustoja.

Gydytojas gali iš karto po gastroskopijos pabaigos pateikti pagrindinę informaciją apie tyrimo rezultatus. Remiantis histologo atlikto biopsijos tyrimo rezultatais, tiriamojo audinio atveju išvada daroma po kelių dienų.

EGD yra puikus būdas tyrinėti virškinamojo trakto organus, kurie retai sukelia neigiamų pasekmių pacientui ir suteikia tinkamų preparatų kokybinius rezultatus.

Jei jus domina:

• pilvo skausmas, pykinimas ar vėmimas;
• rėmuo;
• išmatų sutrikimai kintant vidurių užkietėjimui;
• nuotaikos svyravimai;

Mes rekomenduojame skaityti Galinos Savinos tinklaraštį apie tai, kaip ji susidorojo su virškinimo trakto problemomis.

Dieta prieš skrandžio gastroskopiją (FGS, FGDS)

Aprašymas galioja nuo 2012-02-12

• Datos: 3-4 dienos
• Produktų kaina: 300-500 rublių. per dieną

Bendrosios taisyklės

Šiuolaikiniai metodai, skirti diagnozuoti virškinimo trakto viršutinės dalies ligas, yra neįsivaizduojami be instrumentinių analizės metodų, iš kurių viena yra gastroskopija. Priklausomai nuo tyrimo gylio atskirti fibrogastroendoskopiyu (FGS), kuriam esant nagrinėjama būklė skrandžio gleivinės ir fibrogastroduodenoscopy (EGD), kuriame gastroenterologas toliau tiriama dvylikapiršte žarna. Tačiau pagal paruošimo būdą / paruošimo būdą šios procedūros nesiskiria viena nuo kitos.

Tiesą sakant, tai yra vienas iš būdų, kuriuo moksliniams tyrimams naudojamas gastroskopas su šviesos šaltiniu ir vaizdo kamera. Šis tyrimo metodas yra labai informatyvus ir leidžia gauti objektyvius duomenis apie stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės būklę, tiksliai diagnozuoti ir nustatyti veiksmingą gydymą. Be to, kad tiksliai diagnozuojama, šis metodas leidžia imti audinius biopsijai, atlikti keletą medicininių procedūrų (gleivinės koaguliacija / kraujagyslių apkarpymas kraujavimui, gleivinės rezekcija, polipai ir kt.).

Diagnostiniais tikslais gastroskopija skirta įtariamam gastritui, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, pilvo polipai, piktybiniai augliai, siekiant nustatyti skrandžio kraujavimo priežastis. Deja, yra keletas absoliučių / santykinių kontraindikacijų, dėl kurių gastroskopijos procedūra yra kontraindikuojama:

• Absoliučios kontraindikacijos yra taktų / infarktui, širdies nepakankamumo 1-2 laipsnių, iškrypimas, stuburo (skoliozė, Kupra, Lordosis), aortos aneurizma, plaučių širdies liga, psichikos liga, organizmo išsekimą, nutukimas 3 -4 laipsnių, aterosklerozė, hemofiliją, širdies susitraukimo skrandžio dalys, įvairios stemplės ligos (divertikulė, vėžys, opa, sienų susiaurėjimas).
• Grupė santykiniai kontraindikacijos yra krūtinės angina, hipertenzija, ūmus uždegiminių ligų burnos ir ryklės, išreikštas neurasthenia, skrandžio opos perforacija pavojų, chronišką / ūmaus gastrito gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimą.

Gastroskopijos veiksmingumą daugiausia lemia pacientų pasiruošimo procedūrai kokybė ir tam tikrų taisyklių laikymasis prieš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gastroskopiją. Bet kokia dieta prieš skrandžio gastroskopiją, klasikine prasme, neskiriama. Priešingai, kalbama apie tam tikrų maisto produktų vartojimo apribojimą ir įprastos dietos keitimą. Pasirengimas FGD prasideda 3-4 dienas iki egzamino, kuris paprastai numatomas pirmąją dienos pusę, dienos.

Iš maisto produktų, kurie turėtų būti pašalinti iš dietos per šį laikotarpį sąrašas apima: riebalų mėsos, rūkyti dešras, aštrus / aštrūs prieskoniai, marinatai ir marinatai, grybai, riebalų padažai remiantis majonezo, ankštiniai (žirniai, soja, pupelės, lęšiai ), visa rupija ir juoda duona, pyragaičiai, makaronai, šviežias pienas, riebaliniai pieno produktai, riešutai, sėklos, džiovinti vaisiai, gaivieji gėrimai, sulčių su minkštimu. Negalima valgyti saldumynų (ypač šokolado), žalių daržovių / vaisių, kavos ir bet kokių alkoholinių gėrimų.

Dieta turėtų būti įtraukta daugiausia žemos pieno riebalų produktai (rūgštus jogurtas, rūgpienis, varškės), vištienos be odos, sviestas, švelnus nesūdyto sūris, sriubos, virta laisvai vištienos / daržovių / žuvų sultinio be papildomų riebalų, pagardais, aliejų ir keptas ingredientų, minkšti virti kiaušiniai / virti omelets, taip pat nedideliais kiekiais liesos žuvys (ešeriai, ešeriai, blizgesys, putos, lydekos) virtos / virtos formos. Mityba turėtų apimti pluoštą daržovių / vaisių, virtų arba virtų / keptų (runkelių, bulvių, žiedinių kopūstų, morkų) pavidalu.

Iš vaisių tarkuotų nespalvių kriaušių, obuolių, bananų, moliūgų. Maistą rekomenduojama gerti, virti lėtai viryklėje ir kepti orkaitėje. Kepti maisto produktai yra griežtai draudžiami. Skysčių suvartojimas per šį laikotarpį turėtų būti pakankamas. Rekomenduojama vartoti sultinius, šviežių vaisių / džiovintų vaisių kompotus, silpnus pieno ir vidutinio cukraus kiekio pyragaičius, sultis, negangų stalo mineralinį vandenį, vaisių gėrimus, šunų luitą.

Endoskopijos išvakarėse dieta visą dieną turėtų būti kuo lengvesnė. Dieta prieš FGS suteikia maistą mažiausiai 12 valandų pertrauką prieš tyrimo procedūrą. Tai reiškia, kad maždaug paskutinis maistas turėtų būti iki 19 val., Ir jis turėtų būti kuo lengvesnis, kad produktai būtų visiškai apdorojami skrandyje - virtos daržovės, virta vištiena / žuvis, varškė.

Tokiu atveju ši dalis neturėtų viršyti 300-350 g. Be to, prieš tyrimą pastebimas bado režimas. Neturėtų pažeisti taisykles, kitaip ten yra sumažinti gleivinės išnagrinėjus nesuvirškinto maisto likučiai kokybę, taip pat stiprinant vėmimo reflekso po refleksas išleidimo skrandžio turinį galimybę rizika.

Kalbant apie geriamąjį režimą, paskutinis skysčių suvartojimas prieš gastroskopiją turėtų būti ne vėliau kaip 2 valandos ir ne didesnis kaip 250 ml tūrio. Leidžiama gauti tik mineralinį vandenį be dujų ar šilto virinto vandens. Reikėtų vengti sulčių, kavos, kakavos, arbatos, nes jie sustiprina skrandžio sulčių gamybą, o tai gali pakenkti procedūrai. Kai kuriais atvejais, norint pagreitinti maisto virškinimą, galite vartoti fermentų preparatus - Panzinorm, Mezim, Kreoną, esant pilvo pūtimui ar padidėjusiam dujų susidarymui - Espumizanui.

Esant ryškiam psicho-emociniam paciento pertrūkiui apie artėjančią procedūrą, raminamasis preparatas gali būti skiriamas 30-40 minučių, kol jis prasideda. Iš kitų rekomendacijų svarbu nenaudoti kvepalų / dezodorantų, nes kvapas gali būti papildomas vėmimo priežastis. Taip pat neįtraukiamas rūkymas prieš procedūrą, nes šis procesas sukelia gleivių susidarymą, padidina gagų gąsdinimą, sunku vizualizuoti tiriamo organo gleivinę.

Leidžiami produktai

Mityba prieš gastroskopiją apima:

• Sriubos, virtos silpname vištienos / daržovių / žuvies sultinyje be papildomų riebalų, pagardų, sviesto ar keptų ingredientų.
• Mažai riebalų baltos žuvys (molo, lydekos, ešeriai, jūriniai lydekos, putos, lydekos) virtos / virtos formos.
• Virta vištienos mėsa be odos, triušiena, kalakutiena.
• Kepta (grikiai, ryžiai, kviečiai), virti vandenyje.
• Minkšti virti vištienos kiaušiniai / virti omelets.
• Duonos kviečiai, krekeriai iš baltos duonos, sausainių krekeriai.
• Mažai riebūs pieno produktai (nealkoholinis kefyras, varškė, jogurtas, lengvas sūris), sviestas.
• Daržovės / vaisiai, virti arba virti / kepti (morkos, burokėliai, bulvės, žiediniai kopūstai, nekarštos tarkuotos kriaušės, obuoliai, moliūgai, bananai).
• Gėrimai yra šviežių vaisių / džiovintų vaisių kompotai, sultiniai, silpnos arbatos su pienu ir vidutinio cukraus kiekis, negėrimasis stalo mineralinis vanduo, vaisių gėrimų sultys, rozmarino sultinys.

Patarimai pasiruošti skrandžio gastroskopijai

Svarbu! Kepenų, gastritų ir opų gydymo priemonė, padėjusi daugybei mūsų skaitytojų. Skaityti daugiau >>>

Norint ištirti vidinę virškinimo sistemos būklę, gydytojai taiko gastroskopijos procedūrą. Tai atliekama specialiu vamzdžiu, turinčiu šviesolaidinę sistemą. Pacientai visada domisi, kaip turėtų būti pasirengimas skrandžio FGDS? Šis klausimas yra svarbus, nes procedūra reikalauja tam tikrų išankstinių priemonių.

Gastroenterologas Michailas Vasilevičius:

"Žinoma, kad gydant virškinamąjį traktą (opos, gastritas ir kt.) Yra specialių vaistų, kuriuos skiria gydytojai. Tačiau tai ne apie juos, o apie tuos narkotikus, kurie gali būti naudojami namuose". Skaityti daugiau> >>

Skrandžio gastroskopija

Kaip pasirengti skrandžio gastroskopijai, kad procedūra būtų veiksmingiausia? Norėdami tai padaryti, pirmiausia supraskite, kas tai yra. Gastroskopija yra tam tikras endoskopinis organo tyrimas. Patikrinamas ne tik skrandis, bet ir stemplė. Procedūra vadinama įvairiais būdais - gastroenteroskopija, fibrogastroskopija, fibrogastroduodenoskopija, esophagogastroduodenoscopy. Visi šie panašūs terminai yra suprantami kaip:

• "Esophago" reiškia stemplę;
• "Duodeno" reiškia dvylikapirštę žarną;
• "Gastro" - simbolizuoja skrandį;
• "Fibro" - tai lankstaus vamzdžio naudojimas;
• "Scopia" - vizualinis patikrinimas.

Kaip FGS skrandis yra biopsija

Panašus skrandžio turinio nustatymo metodas yra zondavimas, nors jis skirtas tik surinkti skrandį su švirkštu. Taip pat per šią procedūrą pacientas savarankiškai praryja zondą. Tačiau gastroskopija atliekama organo diagnozei ir gydymui. Naudodamiesi "fiberscope", atlikite tokią veiklą:

• svetimkūniai, kurie į ją patenka, pašalinami iš skrandžio;
• jei reikia, paimkite audinių gabalėlių biopsiją;
• pašalinti polipus;
• administruoti vaistus;
• atlikti kraujavimo kraujagyslių uždegimą;
• kontroliuoti terapinių priemonių veiksmingumą.

Atlikite procedūrą tam skirtoje biure. Skrandžio gastroskopijos paruošimas yra tas, kad pacientas yra ant sofos į šoną. Prieš procedūrą į burną įkišama plastikinė dangtelis, kad būtų išvengta galimų sužalojimų. Vykdant pasirengimą fibrogastroskopijai, gydytojas siūlo pacientui naudoti vietinę anesteziją. Kaip anestezijos priemonė, naudojant lidokainą, švirkščiant jį į veną arba purškiant žmogaus gerybas.

Po anestezijos paruošimas skrandžio FGDS susideda iš įskiepio per gastroskopą į gerklą. Šiame prietaise yra vaizdo kamera. Kai ji patenka į virškinamąjį traktą, gydytojas atlieka jo vidinių organų tyrimą. Visa procedūra trunka ne daugiau kaip ketvirtą valandą. Kai pacientui buvo skiriama anestezija prieš FGDS, tyrimas trunka ilgiau, nes žmogus miega, atsibunda daug vėliau.

Pasirengimas FGS skrandžiui

Pagrindinis niuansas, susijęs su virškinimo trakto preparatų paruošimu, yra psichologinis požiūris. Dėl labai įprastos nuomonės žmonės mano, kad procedūra yra skausminga ir nemaloni. Todėl pacientas prieš gastroskopiją pradeda bijoti tokios procedūros. Iš tikrųjų, yra diskomfortas, tačiau nėra skausmo. Šiuolaikinė įranga, kurią reikės ištirti, suteikia asmeniui gana toleruotinų pojūčių. Tik kartais pacientas gali reikalauti raminančio poveikio. Norint pradėti ruoštis skrandžio ginekologiniams aparatams, būtina namuose, o paskui biure gydytojas papasakos, kaip pasiruošti FGDS prieš manipuliavimą. Ši paruošimą sudaro šie etapai:

1. Medicininė konsultacija. Specialistas paprašys apie alergijas, nėštumą, širdies patologijas, praeities operacijas ir paklausti apie kraujo krešėjimą.
2. Dokumentų registracija. Aptaręs procedūrą, pacientas pasirašo sutikimą jį vykdyti.
3. Pasirengimas apklausai. Šis procesas aprašytas aukščiau.

Kai pacientas pradeda manipuliuoti namuose, jis turi žinoti, kaip tinkamai pasirengti gastroskopijai. Šis procesas susideda iš dviejų etapų, iš kurių pirmoji turi būti pradėta porą dienų iki procedūros. Ką reikia padaryti, kad būtų lengviau atidėti egzaminą:

• riboti riebalinių maisto produktų su prieskoniais vartojimą, jei įtariamas skrandžio opa;
• norint prisitaikyti prie tyrimų, patartina gerti vaistažolių priešuždegiminę arbatą;
• nedalyvauja aktyviose sporto treniruotėse;
• stebėti virškinimo sistemos būklę;
• Nustoti vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegiminių procesų.

Ką daryti iš karto prieš pat procedūrą:

• nerūkyti;
• pasakykite gydytojui, jei galite nėštumo metu;
• prieš tyrimą ištuštink šlapimtaką;
• būtinai reikia prisiderinti prie teigiamų emocijų;
• pašalinti esamas protezus, akinius ir dekoracijas;
• paimkite su savimi rankšluostį, reikalingą seilių surinkimui procedūros metu;
• diagnozės metu negalima nuryti seilių ir bandyti ką nors pasakyti.

Gėrimas

Skystis procedūros dieną leidžiama vartoti ne vėliau kaip po poros valandų iki tyrimo. Leidžiamuose gėrimuose yra kavos ir gazuotų mineralinių vandenų. Skysčio, kurį geriate, kiekis neturi viršyti pusės stiklo.

Apskritai gydytojai rekomenduoja, kad procedūrą buvo lengviau perduoti, ryte visiškai atsisakė išgerti skysčio. Toks paruošimas nesukels jokių didelių nepatogumų, nes tai užtruks tik kelias valandas, kai atsisakys gerti. Kai paskutinė skysčio suvartojimas prasidėjo prieš miegą, ryte skrandis visiškai atsikratė. Kai reikia gerti vandenį su vaistu, kuris turi būti vartojamas laiku, tuomet reikės naudoti nedidelį kiekį skysčio.

Jei įtariate kai kurias ligas, turite laikytis tam tikros dietos, ketinančios atlikti gastroskopijos procedūrą. Šios ligos apima stemplės stenozę, maisto pernešimą per dvylikapirštę žarną. Vakare prieš tyrimą pacientas privalo atsisakyti vartoti per šaltu ar karštu maistu. Reikia valgyti, kurio nuoseklumas yra skystis ar purus. Rekomenduojama vakarieniauti lengvai virškinamuose maisto produktuose:

• nenugriebtas pienas;
• švieži grietinė;
• tarkuotas varškė;
• lieso riebalų jogurtas;
• mažo riebumo sūris;
• nehidridinis kefyras;
• obuolių kiaušiniai arba minkšti virti kiaušiniai;
• trapios sultinio virtos sriubos;
• virti daržovės;
• liesa žuvis;
• vaisiai (kriaušės, bananai, obuoliai).

Kas yra draudžiama

Pasiruošę procedūrai, turite atsisakyti:

• riešutai;
• šokoladas;
• alkoholis;
• saulėgrąžų sėklos;
• padažai;
• majonezas;
• greitas maistas;
• tešlos gaminiai;
• makaronai;
• sūrus maistas;
• aštrus ir riebus maistas.

Pasninkavimas prieš gastroskopiją

Jau keletą dienų iki procedūros pašalinkite draudžiamą maistą iš dietos. Ryte pilvas turi būti tuščias. Procedūra pilvo skausmu gali sukelti vėmimą. Kai tyrimas atliekamas pagal bendrą anesteziją, turi būti iš esmės prailgintas badavimo laikotarpis. Nors tradiciškai skrandžio tyrimas atliekamas ryte, pacientas turi tiesiog atsisakyti bet kokio maisto suvartojimo.

Pavargę nuo pilvo skausmo, skrandžio.

• skrandžio skausmas;
• vėmimas;
• viduriavimas;
• rėmuo;

Prarasti, kai buvo geros nuotaikos ir netgi gerovės?
Taip, virškinimo problemos gali rimtai sugadinti tavo gyvenimą!

Bet yra sprendimas: gydytojas-gastroenterologas, gastroenterologijos departamento vadovas Michailas Vasilevičius Arkhipovas. >>>

Skrandžio gastroskopija - kaip pasirengti FGD egzaminui?

Fibrogastroduodenoskopija (fibrogastroduodenoskopija, gastroskopija) yra viršutinės virškinimo trakto patologijos diagnostikos metodas, naudojant gastroskopą. Įtaisas yra tuščiaviduris vamzdelis, kurio vidinėje pusėje sumontuota optinio pluošto sistema su mikrokauru. Procedūros metu tiriama stemplė, skrandis ir dvylikapirštės žarnos o vaizdas rodomas monitoriuje.

Tyrimo metodas laikomas saugiu ir nedideliu poveikiu, tačiau reikalaujama laikytis tam tikrų taisyklių ir parengiamųjų priemonių įgyvendinimo.

Indikacijos skrandžio gastroskopijai

EGD naudojamas skrandžio gleivinės uždegiminių ligų diagnozei. Gastroskopija yra privalomasis įtariamo gastrito, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų ir duodenito tyrimas.

Šis metodas patvirtina arba pašalina bet kokią skrandžio gleivinės patologiją, jei yra šie skundai:

• skausmas epigastriniame regione;
• dažni rėmens epizodai;
• pykinimas su vėmimu;
• nurijus pajusti diskomfortas stemplėje;
• apetito praradimas ir greitas svorio sumažėjimas.

Šis metodas yra privalomas stebint skrandžio opos ir gastrito gydymo veiksmingumą. Pacientams, sergantiems lėtinėmis skrandžio ligomis, kasmet reikia atlikti profilaktinį tyrimą - tai leis nustatyti pokyčius ligos eigoje.

FGD skiriama įtariamai skrandžio ar dvylikapirštės žarnos onkologijai.

Žmonėms, vyresniems nei 45 metų, rekomenduojama kasmet gastroskopija ankstyvajai piktybinių navikų diagnostikai.

Be to, šis metodas taikomas mažiems vaikams praryti mažus daiktus. Ši problema yra gana paplitusi tarp ikimokyklinio amžiaus vaikų, o šiuo atveju FGD leidžia greitai įvertinti galimą riziką.

Procedūros principas

Metodo esmė yra tai, kad pacientas nuria gastroskopą. Fotoaparatas prietaiso gale rodo vaizdą ekrane, kad gydytojas gautų aiškų ir patikimą vaizdą apie gleivinės būklę.

Kad būtų patogiau įdiegti gastroskopą, turite būti ant jo pusės. Gydytojas gydo anestetiką, daugeliu atvejų naudoja lidokainą. Paciento burnoje įstatytas ekspeditorius (nubnik), kuris turi būti griežtai suspaustas dantimis. Per jį įkišamas gastroskopas. Norint, kad prietaisas būtų tiesiogiai į stemplį, reikia nuryti judesį.

Procedūra yra gana nemalonu, tačiau ji trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. Norėdami sumažinti diskomfortą, turite atidžiai klausytis gydytojo, kuris atlieka egzaminą, rekomendacijas. Kuo mažiau pacientas yra nervingas, tuo geriau gastroskopija yra toleruojama.

Priskirdamas paciento EGD, gydytojas jums pasakys, kaip pasiruošti, taip pat paaiškinti visus egzamino niuansus.

Preliminarus pasirengimas tyrimui

Prieš pasiruošdami procedūrai, būtina pašalinti kontraindikacijų buvimą.

Gastroskopija nėra atliekama šiais atvejais:

• kraujavimo sutrikimai;
• naujausias miokardo infarktas;
• hipertenzinė krizė;
• atsigavimas po insulto;
• psichiniai sutrikimai;
• lėtinių ligų paūmėjimas.

Jei yra kokių nors negalavimų, būtinai informuokite savo gydytoją. Pacientai, sergantiems diabetu ir astma, turi būti ypač atidūs.

Praėjus dviem ar trims dienoms iki procedūros, turite nutraukti bet kokių vaistų vartojimą.

Esant lėtinėms ligoms, kurioms reikia nuolatinės medikamentinės terapijos, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju apie galimą gastroskopiją. Gydytojas nusprendžia sustabdyti arba reguliuoti vaistų vartojimo režimą.

Dėl lėtinių ligų pasunkėjimo FGDS toleruojamas. Jei būtina, skubi skrandžio ligų diagnozė gali būti taikoma nepaisant kontraindikacijų, bet tik ligoninėje.

Paprastai gastroskopija skiriama ryte.

Pacientas turi laikytis šių rekomendacijų:

• paskutinis valgis procedūros išvakarėse - ne vėliau kaip 18:00;
• pasninkas nurodomas ryte prieš procedūrą;
• Rūkantiems nerūkyti kelias valandas prieš egzaminą.

Apribojimai yra susiję su giglio reflekso rizika įvedant gastroskopą. Tabako dūmai dirgina skrandžio gleivinę, prisideda prie didesnio skrandžio sulčių gaminimo ir stimuliuoja gleivių refleksą, kuris gali sutrikdyti tyrimo eigą.

Ką galite valgyti prieš FGDS?

Procedūros išvakarėse lengva vakarienė leidžiama ne vėliau kaip 4-5 valandas prieš miegą. Apribojimas taikomas visiems produktams, kurie ilgą laiką suskaidomi. Prieš procedūrą negalima valgyti riešutų, šokolado, sėklų. Salotos turėtų būti visiškai atsisakyta, nes daržovės prisideda prie padidėjusios dujų gamybos.

Rekomenduojama lengva vakarienė - pieno produktai ir greitai virškinamas maistas. Galite valgyti nedidelį kiekį virtų ryžių arba grikių, nes košė turi laiko suvirškinti prieš tyrimą.

Jei pacientui skiriama gastroskopija skrandyje, tai, kaip paruošti, priklausys nuo procedūros požymių. Įprastinis sveikas skrandžio asmens patikrinimas, mitybos apribojimai nėra griežti, išskyrus paskutinio valgio laiką. Taip yra dėl to, kad sveikas skrandis sugebės suvalgyti bet kokį maistą 8-10 valandų prieš tyrimą.

Atliekant tyrimą, kad patvirtintumėte diagnozę, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju apie maisto apribojimą. Tai nepadės klaidos ir sėkmingai perduos procedūrą.

Ar galiu gerti prieš gastroskopiją?

Praėjus kelioms valandoms iki procedūros, galite gerti prieš pat skysčio gastroskopiją. Ryte leidžiama išgerti puodelį silpnos juodos arbatos, bet geriau nei mineralizuoti ar išgryninti vandenį be dujų.

Bet kokia sultys, gazuoti gaivieji gėrimai, alkoholis ar kava yra draudžiami.

Nepaisant to, kad nėra jokių apribojimų skysčio kiekiui, rekomenduojama gerti ne daugiau kaip 1-2 stiklines vandens ar vieną puodelį arbatos.

Kas draudžiama daryti prieš FGDS?

Prieš procedūrą griežtai draudžiama:

• paimkite tabletes;
• gerti alkoholį;
• rūkyti

Vaistų vartojimo apribojimai taikomi tik tabletėms ir kapsulėms, kurias reikia nuryti. Taip yra dėl to, kad gali pakenkti stemplės gleivinei per sunkios tabletės. Gali būti vartojami narkotikai, kurie absorbuojami, bet ne praryti.
Gastroskopija yra nemaloni procedūra. Gana dažnai pacientai stengiasi sušvelninti šio tyrimo rezultatus, vartodami nedidelį alkoholio kiekį. Tai padaryti visai neįmanoma. Be to, gydytojas gali atsisakyti atlikti procedūrą pacientui, kuris gėrė alkoholį.

Rūkantieji turėtų nutraukti cigarečių vartojimą bent 2-3 valandas prieš gastroskopiją. Priešingu atveju, kai sugeria gastroskopą, pasireikš emetiškas refleksas ir procedūra bus sutrikdyta.

Rekomendacijos prieš procedūrą

Pasiruošimas skrandžio gastroskopijai reikalauja griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų. Be bado, geriamojo režimo laikymosi ir blogų įpročių atmetimo, turite tinkamai prisiderinti prie FGDS.

Svarbu ne nervoti ir neleisti panikos. Priešingu atveju procedūra bus skausminga, kartu su eterinis refleksas, kuris padidins tyrimo trukmę. Atsibodus ryte, rekomenduojama atlikti lengvus pratimus. Joga padės jums prisiderinti prie reikiamos nuotaikos.

Geras sprendimas būtų atlikti kvėpavimo pratimus pusvalandį prieš gastroskopiją.

Įrenginio įterpimo metu kruopščiai stebimas kvėpavimas. Gilūs ir matuojami kvėpavimai ir išsiveržimai padės šiek tiek atitraukti nuo procedūros.

Jei pacientas prieš FGDS pernelyg nervina, turėtumėte informuoti savo gydytoją. Kai kuriais atvejais, prieš įvedant gastroskopą, galima raminti. Ypatingas dėmesys šiame klausime yra skiriamas žmonėms su padidėjusiu gagrefleksu.

Kaip pasirengti gastroskopijai išvakarėse ir ryte?

Kad skrandis ir stemplė būtų sklandžiai atliekami, svarbu prisiminti taisykles, kurių reikia laikytis tyrimo ryte.

1. Dantų pastoje yra cukraus ir komponentų, kurie didina skrandžio sulčių gamybą. Prieš procedūrą ryte rekomenduojama neplėsti dantų.
2. Būtina atsisakyti pusryčių. Valgymas imamas kelias valandas po patikrinimo. Kadangi procedūra visada atliekama ryte, pacientas ilgai nelaiko bado.
3. Iškart prieš procedūrą negalima gerti. Priešingu atveju vėmimas gali atsirasti įvedus gastroskopą.

Gydytojo biure reikia atleisti drabužius, kad niekas netrukdytų giliai kvėpuoti. Bandydami, negalima nuryti ir pabandyti atitraukti. Svarbu sulaikyti nerimą, sutelkti dėmesį į kažką malonus ir nukreipti nuo nepatogumų - tada skrandžio tikrinimo laikas skrenda.

Pasirengimas skrandžio FGDS: indikacijos, tyrimo metodai

EGD (arba fibrogastroduodenoskopija) yra labai informatyvus endoskopinis tyrimo metodas, kuris leidžia išsamiai ištirti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės būklę. Šio tipo tyrimas atliekamas naudojant fibrogastroduodenoskopą, kuris yra lankstus zondas su šviesos šaltiniu ir vaizdo kamera.

Šiame straipsnyje mes supažindinsime Jus su šios procedūros esme, jo požymiais ir kontraindikacijomis, paciento ruošimo metodais ir FGDS tvarkos principu. Ši informacija padės suprasti šią endoskopinę techniką, ir jūs galite užduoti bet kokius klausimus savo gydytojui.

EGD laikomas auksiniu standartu tiriant pacientus, sergančius virškinamojo trakto ligomis. Naudodamiesi šiuo metodu, gydytojas gali ne tik išsamiai ištirti gleivinės būklę, bet ir imti mėginius analizei (skrandžio gleivinės dalys, gleivinės arba navikų biopsijos pavyzdžiai) ir atlikti kai kuriuos terapinius manipuliacijas.

Kas parodys FGD

Atliekant FGD, gydytojas gali smulkiau ištirti virškinamojo trakto viršutinių dalių gleivinės būklę ir nustatyti jų sritis:

• paraudimas;
• tušas;
• uždegimai;
• opos;
• kraujavimas;
• navikų buvimas.

Be to, procedūros metu gydytojas gali įvertinti evakavimo iš skrandžio ir jo judrumo kokybę. Dažniausiai gydymo metu FGD atliekama daug kartų, siekiant įvertinti gydymo veiksmingumą ir stebėti ligos dinamiką (padidėjęs ar sumažėjęs opinio audinio, naviko, piktybinių navikų procesų ir kt. Dydis).

Siekiant patvirtinti diagnozę, atliekamos tyrimo metu reikalingų medžiagų tvoros:

• biopsijos gleivinių ir navikų pavyzdžiai;
• skrandžio sulčių porcijos.

Kai kuriais atvejais ši endoskopinė procedūra papildoma atliekant terapinius manipuliacijas (sustabdyti kraujavimą, pašalinti polipą ir tt) arba atlikti terapiniais tikslais.

Indikacijos

FGD skiriami nurodymai gali būti planuojami arba būtini.

Indikacijos planuojamiems FGD

Planuojamas tyrimas pacientui gali būti atliekamas su šiais skundais:

• dažnas ar pertraukiamas skausmas epigastrinėje srityje (po šonkauliais, viršutinėje pilvo dalyje arba viduryje);
• rėmuo ar raugėjimas;
• rijimo sutrikimai;
• pykinimas ir vėmimas;
• sunkumo ir diskomforto pojūtis skrandyje po valgio;
• pilvo pūtimas;
• apetito praradimas;
• nepaaiškinamas svorio kritimas per trumpą laiką ir tt

FGDS priskiriamas pacientui, jei yra įtarimų dėl šių ligų:

• gastritas arba gastroduodenitas;
• pepsinė opa;
• dvylikapirštės žarnos refliuksas;
• dvylikapirštės žarnos stenozė;
• stemplės venų varikozė;
• ezofagitas;
• stemplė divertika;
• sumažėjęs stemplės ir skrandžio patenkimas;
• GERD (gastroezofaginio refliukso liga);
• nepaaiškintos kilmės anemija;
• gerybiniai arba piktybiniai augliai.

FGDS diagnostikos tikslais gali būti skiriamas tam tikroms kepenų, tulžies takų ir kasos ligoms gydyti arba pacientui paruošti pilvo ir ilgalaikes operacijas.

Be to, tyrimas atliekamas pacientų, sergančių lėtinėmis ligomis (gastritu, pepsine opa ir kt.), Stebėjimu ar pacientais, kuriems buvo pašalinti navikai. Profilaktikos tikslais FGD rekomenduojama visiems vyresniems nei 40 metų žmonėms, sergantiems vėžiu.

Planuojant, FGDS medicininiais tikslais atliekamas, jei būtina:

• vaisto vartojimas per zondą;
• skrandžio polipų pašalinimas;
• akmenų pašalinimas iš dvylikapirštės žarnos pagrindinės papilos;
• chirurginis sfinkterio Oddi stenozės pašalinimas;
• stemplės susiaurėjimo gydymas.

Nenumatytos nepaprastosios gesinimo priemonės

Skubiai virškinimo trakto endoskopija atliekama šiais atvejais:

• poreikis pašalinti svetimkūnius;
• pašalinti kraujavimą iš virškinimo trakto į akis, taikant tikslingą hemostazinį vaistą, įterpiant ligas ar užsikimšus;
• jei yra įtariamos ūminės chirurginės ligos ar skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinių sutrikimų komplikacijos.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos dėl FGD paskyrimo gali būti absoliučios ar santykinės.

• pirmoji savaitė po miokardo infarkto;
• ūminis periodas po insulto;
• hipertenzinė krizė (atakos metu arba iškart po jos);
• sudėtingas nugaros skausmo kreivumas;
• kraujo krešėjimo sistemos ligos;
• didelis skydliaukės hipertrofija;
• vidurių ligos, dėl kurių žymiai pasikeičia stemplė (aortos aneurizma, navikai ir kt.);
• išreikšta stemplės stenozė;
• ūminė bronchų astmos stadija.

Kartais kategoriškas paciento atsisakymas atlikti procedūrą tampa tyrimo nutraukimo priežastimi.

• ūmus tonzilių, ryklės ar gerklų uždegimas;
• angina pectoris;
• III laipsnio hipertenzija;
• padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai;
• psichiniai arba neurologiniai sutrikimai, dėl kurių pacientui nepakanka savikontrolės.

Kontraindikacijų pasiskirstymas pagal FGDS laikomas sąlyginiu. Kai kuriais atvejais šis tyrimas gali būti atliekamas su absoliučiomis kontraindikacijomis. Tokiais atvejais gydytojas vertina procedūros diagnostinę vertę ir visus galimus pavojus, o tyrimas atliekamas ligoninėje, kurioje yra viskas, kas reikalinga pacientui padėti.

EGD kartais gali būti atliekamas pagal bendrą anesteziją. Paprastai tokio tipo anestezija siūloma privačiose klinikose arba naudojama pacientams, kurie yra pernelyg emocingi (pvz., Maži vaikai) arba turi medicinines nuorodas (pavyzdžiui, jie negali kontroliuoti jų judėjimo).

Kaip pasirengti procedūrai

Paciento paruošimas FGD turėtų būti teisingas, nes dėl klaidų sunku atlikti procedūrą ir sumažina jo informacijos turinį. Norint neįtraukti tokių neatitikimų, gydytojas turi paaiškinti pacientui parengiamųjų etapų tvarką.

Pasirengimas FGDS yra padalintas į bendras ir vietines priemones.

Bendras pasirengimas FGDS apima šiuos veiksmus:

1. Kontraindikacijų nustatymas arba procedūrai pavojingų sąlygų taisymas. Pasirodžius kontraindikacijai, gydytojas nusprendžia, ar rekomenduojama skirti FGDS, ir įvertinti visus galimus pavojus. Jei yra svarbių požymių, procedūra po specialaus paciento paruošimo atliekama ligoninėje. Širdies arba kvėpavimo organų ligos (aritmija, arterinė hipertenzija, kvėpavimo nepakankamumas ir kt.) Paprastai tampa potencialiai pavojingomis FGD būkle. Tokiais atvejais gydytojas nurodo būtiną korekcinį gydymą, o pacientas turės vartoti nurodytus vaistus kelias dienas iki tyrimo. Šis metodas leidžia išvengti endoskopijos procedūros komplikacijų.
2. Nustatykite galimas alergines reakcijas į vietinius anestetikus ir paskirtus vaistus. Planuodamas FGD, pacientas turėtų informuoti gydytoją apie visas jo alergines reakcijas į vaistus ir ligas, kurių metu tam tikrų vaistų vartojimas gali būti draudžiamas (pvz., Atropino vartoti negalima vartojant glaukomai ir kt.). Norėdami pašalinti klaidas, geriau pateikti gydytojui visus ligų istorinius duomenis apie ligas.
3. Psichologinis mokymas. Kai kurie pacientai yra pernelyg susirūpinę dėl būsimos procedūros, daugiausia dėmesio skiriant neigiamoms pergalingų draugų, kurie išlaikė šį tyrimą, apžvalgoms. Gydytojas turėtų išsamiai paaiškinti pacientui FGD poreikį ir svarbą, kuris yra vienintelis labai informatyvus diagnostinis metodas, kurio negalima visiškai pakeisti kitais tyrimais. Daugeliu atvejų paaiškinimas apie procedūros esmę ir jo įgyvendinimo detales leidžia išvengti nepagrįstų paciento baimių, o palankus psichologinis požiūris sumažina diskomfortą, kuris gali atsirasti naudojant endoskopą. Jei neįmanoma įveikti nerimo, gydytojas skirs raminamųjų pacientų, kurie gali pašalinti nerimą ir jausmus.

Vietos paruošimas FGDS apima šiuos veiksmus:

1. Pacientas turi informuoti gydytoją apie visus vaistus. Kai kuriais atvejais gydytojas gali keisti jų priėmimo tvarką arba tam tikrą laiką atšaukti.
2. Jei būtina, pacientui skiriamas stemplės ir viršutinių kvėpavimo takų uždegiminių ligų gydymas. Jų pašalinimas yra labai svarbus, nes kartu su šiais maršrutais bus įdiegtas gastroduodenoskopas.
3. Prieš 2 dienas prieš tyrimą, jūs turėtumėte nustoti valgyti keptų maisto produktų, kurie yra sunkiai virškinami, arba sukelia maisto produktų susidarymą. Kai kuriais atvejais, norint pašalinti meteorizmą arba esamas maisto pašalinimo iš skrandžio į žarnyną problemas, pacientui skiriami papildomi vaistai: Creon, Festal, Espumizan, Sorbex ir kt.
4. Atsisakyti vartoti alkoholį.
5. Vakarienių priėmimas FGDS išvakarėse turėtų vykti ne vėliau kaip 18.00-19.00 val. (Mažiausiai 12 valandų iki procedūros).
6. Iš ryto tyrimo dieną negalima valgyti. Galite gerti vandenį be dujų ar silpnos arbatos 3-4 valandas prieš FGDS.
7. Ryte pacientui suteikiama galimybė teptuoti dantis, išgerti rezorbuojamąsias tabletes arba švirkšti vaistus, kuriuos nustato gydytojas.
8. Prieš kelias valandas prieš procedūrą nustokite rūkyti, nes nikotinas aktyvuoja skrandžio sulčių sekreciją.
9. Dėvėkite laisvus ir patogius drabužius. Atsisakykite makiažo ir nemalonių papuošalų, kurie gali trukdyti procedūros metu.
10. Patartina atsisakyti kvepalų naudojimo, kuris gali sukelti alergiją pacientui ar medicinos personalui.

Ką reikia pasiimti

Prieš aplankydami gastroskopijos įstaigą iš namų, turite imtis:

• kreipimosi, ambulatorinės kortelės ir formos su ankstesnių studijų rezultatais;
• vanduo ir vaistai, kuriuos reikia vartoti iškart po procedūros;
• maistas (jei reikia);
• rankšluostį.

Kaip atliekama procedūra?

EGD gali būti atliekamas specialioje gastroskopijos patalpoje klinikoje ar ligoninėje. Paprastai tokia procedūra yra nustatyta ryte, kai pacientas turi atsisakyti ryto valgio. Prieš jį įgyvendinant, pacientas pasirašo raštišką sutikimą atlikti tyrimą. Be to, jis privalo informuoti gydytoją apie endoskopinę diagnozę apie tam tikro vaisto alergines reakcijas.

FGD atliekama tokia seka:

1. Pacientas gydomas ryklės vietinio anestetiko (lidokaino arba dikaino) arba skiriamas gerti šių vaistų tirpalą mažuose ir nedažnuosiuose bandeliuose.
2. Jei pacientui yra dantų protezai, jie turi būti pašalinti tyrimo metu.
3. Po to, kai atsiranda viršutinių kvėpavimo takų tirpimo pojūtis, pacientas įkišamas į sofą: kūnas yra pasuktas į kairę pusę, kairysis skruostas turi būti paspaustas ant pagalvės ir rankos sulankstytos ant skrandžio ar krūtinės.
4. Specialus kandiklis įkišamas į paciento burną ir paprašoma jį užsikabinti lūpomis ir dantimis.
5. Be to, gydytojas per kandiklį švelniai įkiša skrandžio ir dvylikapirštę dozę į liežuvio šaknį. Po to jis prašo paciento kvėpuoti ar nuryti.
6. Taigi endoskopas patenka į stemplę, o gydytojas atsargiai stumia jį į skrandį, tiria jo sienas. Tyrimo proceso vaizdas rodomas per monitorių pridėtą vaizdo kamerą.
7. Procedūros metu pacientas gali norėti vemti. Norint juos pašalinti, pacientui rekomenduojama giliai kvėpuoti.
8. Pacientas neturėtų būti nemalonus, jei procedūros metu jo sėklos išsilieja arba plinta. Tai yra įprasta refleksinė reakcija, o slaugytoja padeda gydytojui padėti susidoroti su šiomis apraiškomis.
9. Po to, kai zondas patenka į skrandį, gydytojas tiria jo gleivinės būklę ir išplečia endoskopą į dvylikapirštę žarną.
10. Kai gastroduodenoskopas artėja, gydytojas gali atlikti reikiamas manipuliacijas: imti skrandžio gleivių arba gleivinės gabalėlių, pašalinti polipą ir tt
11. Priklausomai nuo patologijos sunkumo, procedūra trunka apie 15-30 minučių. Užbaigus gydymą, gydytojas atsargiai pašalina endoskopą iš virškinamojo trakto ir pašalina jį iš kandiklio.

Po procedūros pacientui padedama sėdėti ir po 15-20 minučių, jei jo sveikatos būklė jokiu būdu nėra sutrikdyta, jis gali eiti namo ar į palatą. Tyrimo rezultatai ir specialisto išvados pateikiamos specialia forma ir gali būti duodami pacientui ant rankų arba išsiųsti gydomajam gydytojui.

Galimos komplikacijos

Naudojant šiuolaikinius gastroskopus ir endoskopisto gydytojo profesionalumą, sumažėja komplikacijų rizika FGDS metu iki minimumo. Kartais gali atsirasti šie nepageidaujami poveikiai:

• ne intensyvus gerklės skausmas po tyrimo - atsiranda dėl gleivinių mikromitų ir yra pašalinamas atskirai;
• kraujavimas iš stemplės varikozės indų - atsiranda dėl pagrindinės ligos ir lengvai pašalinamas;
• kraujavimas iš gleivinės - atsiranda, kai atliekamas neprofesinis elgesys, netinkamas paciento elgesys tyrimo metu (staigūs judesiai, netinkamas preparatas) arba vyresnio amžiaus pacientams (dėl struktūrinių sienų ištirtų organų);
• kraujavimas po polipų pašalinimo ar biopsijos - atsiranda dėl natūralių priežasčių ir daugeliu atvejų sustoja savaime (kartais atliekama endoskopinė hemostazė);
• organų sienelių uždegimas - atsiranda netinkamas endoskopo apdorojimas.

Kada pamatyti gydytoją

Priežastis gydytojui yra šių simptomų pasireiškimas keliomis dienomis po FGDS:

• temperatūros padidėjimas;
• padidėjęs pilvo skausmas;
• kraujo priemaišos vemiate arba juodos išmatos.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Nustatyti FGD gali gydytojas-gastroenterologas. Jei reikia, po šio tyrimo pacientui gali būti rekomenduojama atlikti papildomus egzaminus arba konsultuotis su onkologu. Pati procedūrą atlieka endoskopistas.

EGD yra viena iš labiausiai informatyvių ir prieinamų diagnostikos procedūrų ir leidžia nustatyti įvairias virškinamojo trakto ligas. Kai kuriais atvejais jį galima papildyti medicininėmis manipuliacijomis arba naudoti endoskopinių chirurginių procedūrų metu, kad būtų išvengta sunkių pilvo operacijų. Tinkamas paciento pasiruošimas tyrimui ir jo palankus psichologinis požiūris leidžia padaryti šią invazinę ir nemalonią procedūrą lengviau atlikti savo informacijos turinį.

Elena Malysheva programoje "Sveikata" pasakoja apie gastroskopiją: