logo

Dvylikapirštės žarnos opa

Dvylikapirštės žarnos opa yra lėtinė, atsinaujinanti liga, pasireiškianti pasunkėjusiomis ligomis ir remisija.

Pagrindinis opinio uždegimo simptomas yra defekto (opos) susidarymas jo sienoje. Dažnai opos pakenkia ne tik dvylikapirštės žarnos, bet ir skrandžio (skrandžio opa) ir kitų organų virškinimo sistemos, kuriant pavojingas komplikacijas.

Pagrindinė dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimo požymis yra pilvo skausmas, kuris gali spinduliuoti prie juosmens, stuburo, dešiniojo hipochondrio ir įvairiose pilvo dalyse.

Priežastys

Dėl padidėjusio rūgštingumo atsirado pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Pagal rūgšties įtaką gleivinės membranoje įvyksta destrukcijos procesai, dėl kurių vėliau atsiranda opa.

Yra daug priežasčių, paskatinančių šios ligos vystymą, jos žinomos visiems, su jais susiduria visi. Tai yra stresas, nervų įtampa, nesveika ir nesveika dieta. Be to, šiuolaikinė medicina nustatė, kad bakterija Helicobacter Pylori yra dažna skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų priežastis.

Štai du pagrindiniai veiksniai, padedantys vystytis dvylikapirštės žarnos opa:

  • mitybos sutrikimai - netinkama, nereguliari dieta;
  • dažnas stresas;
  • padidėjusi skrandžio sulčių sekrecija ir sumažėjęs gastroprotektyvinių veiksnių (skrandžio mukoproteinų ir bikarbonatų) aktyvumas;
  • rūkymas, ypač tuščiame skrandyje;
  • gastriną gaminantis navikas (gastrinoma).

Ilgalaikis įvairių uždegiminių patologijų, vartojamų anestezijos NSAID (ketorolakas, diklofenakas, indometacinas, ibuprofenas, aspirinas), gydymas taip pat neigiamai veikia dvylikapirštės žarnos sienas ir gali paskatinti opos atsiradimą.

Dvylikapirštės žarnos simptomai

Ilgą laiką liga gali nesukurti jokių simptomų. Tačiau pradinėse ligos stadijose diskomfortas atsiranda pilvo viršuje ir nedideliuose virškinimo sutrikimuose.

Labiausiai būdingi dvylikapirštės žarnos opų požymiai pasireiškia ligos progresavimui:

  1. Dažnai skausmas gali būti vienintelis simptomas, dėl kurio galėtumėte atpažinti galvos odą. Skausmo rūšis gali būti kitokia: kirpimas, pjovimas, periodinis, pastovus, suspaudimas ir tt Paprastai jis yra lokalizuotas pilvo viršuje viduryje arba dešinėje, tačiau, jei žmogus jausis kairėje pusėje, gali būti įtarta, kad jis turi veidrodį YADK. Labiausiai skausmas atsiranda prieš valgant (skausmas po valgio) arba po jo. Kartais po poros valandų po valgio pacientai jaučia alkį. Taip pat būdingos nakties skausmai, jie vyksta nakties viduryje, o žmogus atsibunda dėl nemalonių pojūčių skrandyje.
  2. Pykinimas, pilvo pilvo pojūtis, pilvo pūtimas, rėmuo, raugėjimas.
  3. Bendras silpnumas, svorio kritimas, sumažėjęs veikimas.

Jei atsirasite panašių simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Dvylikapirštės žarnos opos gydymas turėtų būti sudėtingas ir apimti ne tik vaistų terapiją, bet ir kitus gydymo būdus, tokius kaip dietos terapija, fizioterapija, kineziterapija ir gydymas nuo saulės.

Diagnostika

Endoskopija gali diagnozuoti dvylikapirštę žarną: šis metodas suteikia gydytojui išsamią informaciją apie paciento būklę. Kai aptinkama opa, ji apskaičiuoja jo vietą, dydį, tipą, randų buvimą. Procedūros metu gliukozės mėginys imamas išilgai defekto krašto, kuris turi būti ištirtas dėl helicobacteria buvimo.

Jie taip pat naudoja rentgeno tyrimą, atlieka kojų ištyrimą, atlieka kraujo tyrimus, atlieka biopsiją.

Komplikacijos

Vėlyvuoju dvylikapirštės žarnos opų gydymu, liga gali sukelti: kraujavimą, perforaciją ir žarnyno įsiskverbimą, jo sūkurio susiaurėjimą.

  1. Opos skverbimas yra būdingas skverbimosi į gretimus organus per defektą, paveiktą žarnyne.
  2. Dvylikapirštės žarnos lūpos susiaurėjimas yra rando formavimas ar patinimas.
  3. Kraujavimas iš opų - tai dalyvavimas patologiniame gleivinės kraujagyslių procese. Paslėptas kraujavimas gali būti būdingas anemija.
  4. Kalcio perforacija - tarpo, per kurį visas žarnyno kiekis prasiskverbia į pilvo ertmę ir sukelia uždegiminio proceso vystymąsi, formavimas - peritonitas.

Dvylikapirštės žarnos opos gydymas

Jei patvirtinama dvylikapirštės žarnos opos diagnozė, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Ši liga reikalauja integruoto požiūrio, kitaip jūs negalėsite pasiekti norimo rezultato.

Opos paūmėjimas, ty intensyvus skausmas, gydomas ligoninėje. Ūminės opos yra būtinybė pacientui užtikrinti griežtą lovos poilsį ir emocinį poilsį, kad būtų atsirasti randų, nes baltos randos stadijos opa nekelia pavojaus paciento gyvenimui.

Narkotikų gydymas

Vaistų, vartojamų dvylikapirštės žarnos opoms gydyti, grupės:

  1. Aptikus chylacobacterium, gydymą sudaro antibakterinis gydymas. Norėdami tai padaryti, naudokite šiuos vaistus: amoksiciliną; klaritromicinas; metronidazolas. Jei po vieno antibiotikų kursų bakterijos negyvas, tuomet šis vaistas neturėtų būti kartojamas. Pasirinktas kitas gydymo režimas.
  2. Siekiant pašalinti skausmą sumažinant vandenilio chlorido rūgšties sekreciją, naudojami: omezas, gastrozolas, bioprazolas, kontroliniai preparatai, sanprazas, gelikolis, lanzapas, zulbex, zolispanas ir kt.
  3. Narkotikai, kurie pašalina skausmą formuojant dvylikapirštės žarnos gleivinės apsauginę plėvelę: Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox.

Opos gydymo kursas gali trukti nuo dviejų iki šešių savaičių priklausomai nuo defekto dydžio, bendrosios kūno būklės. Reikėtų pažymėti, kad reikia nustatyti dvylikapirštės žarnos opos gydymą, o kompetentingas specialistas, kuris galės kontroliuoti gydymo procesą ir įvertinti jo rezultatus, turėtų pasirinkti vaistus ir gydymo būdus.

Chirurginis gydymas

Kai kuriais kritiniais atvejais, tokiais kaip opens perforacija, sunkus kraujavimas iš virškinimo trakto, pylorinio kanalo obstrukcija, chirurginis gydymas. Tokiu atveju vykdykite dviejų rūšių operacijas:

  1. Vagotomija - nervų sankirta, skatinanti skrandžio sekreciją ir sukelianti pepsinę opa.
  2. Gastrektomija yra 2/3 skrandžio šalinimas ir likusio jo jungtis su žarnynais, dažnai atliekant rezekciją, taip pat atliekama vagotomija.

YADK atveju chirurginė intervencija nurodoma tik ypatingais atvejais, nes dažnai atsiranda komplikacijų (uždegiminių procesų, kraujavimo, sunkių medžiagų apykaitos sutrikimų).

Dieta su opa

Yra keletas dvylikapirštės žarnos opų mitybos tipų. Pavyzdžiui, iškrovimo dieta, vadinama Pevznerio lentelė Nr. 1, atitinka skrandžio ir žarnyno ligų opcinę grupę. Taip pat yra 0 lentelės, kuri apibūdinama kaip visiškas maisto trūkumas per pirmuosius kelis dešimtys valandų po virškinimo trakto operacijos.

1 lentelė yra laikoma pagrindine dietos su NDC receptūra. 1 lentelė yra padalyta į 1a ir 1b lentelę, priklausomai nuo ligos stadijos (paūmėjimo ar remisijos).

Žemiau apžvelgiame pagrindinius tinkamo mitybos principus, išsamesnį meniu galima ieškoti pagal dietos skaičių.

Esant pempinei opa, nerekomenduojama vartoti:

  • aštrūs patiekalai;
  • keptas maistas;
  • sūrus maistas;
  • rūkyta mėsa;
  • įvairūs konservuoti maisto produktai;
  • riebi mėsa ir žuvis (kiauliena);
  • fermentacija (rauginti kopūstai, pomidorai, agurkai);
  • ruginės duonos ir kepinių gaminiai iš tešlos;
  • vaisiai, kurie padidina rūgštingumą skrandyje (citrusai, pomidorai ir kt.);
  • Visi karšti, šalti, aštrūs prieskoniai yra pašalinami iš dietos, siekiant sumažinti skrandžio sulčių gamybos aktyvumą.

Produktai ir indai, kuriuos galima vartoti:

  • lengvi daržovių sriubos;
  • pieno produktai (pienas, ne riebalų varškė, ne riebalų grietinė, kefyras);
  • mažos riebalų žuvys ar patiekalai iš jo (lydekos, ešeriai ir kt.);
  • riebi mėsa (triušis, vištiena, veršiena);
  • įvairios grūdų rūšys (grikiai, avižiniai dribsniai, ryžiai ir kt.);
  • krekeriai ir džiovintos duonos;
  • daržovės ir vaisiai, švieži arba virti (raudonieji burokėliai, bulvės, morkos, cukinijos);
  • indai, paruošti su augaliniais aliejais (alyvuogių, šaltalankių ir kt.);
  • visas maistas turi būti virtas, kepamas, troškintas arba virtas

Rekomenduojama valgyti truputį mažomis porcijomis. Dėl to skrandžio sienelės yra ištemptos mažiau, maistas sugeria beveik visiškai, o žarnyne nėra pernelyg didelės apkrovos.

Prevencija

Pagrindinė prevencijos priemonė yra daryti viską, kas įmanoma, siekiant išvengti opinio priepuolio priežasties. Stiprinant jo sveikatą, žmogus sumažina galimybę susirgti. Net užsikrėtus infekcija, jis susitars daug lengviau ir greitesnis. Mokslininkai nustatė, kad sveikata yra pusiau priklausoma nuo gyvenimo būdo.

Skausmo pobūdis skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa

Skausmo skausmas gali skirtis. Lokalizuotas diskomfortas yra beveik visada pilvo srityje, bet kartais ir bambos srityje, mentės gali susirgti.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų skausmai yra panašūs. Todėl sunku nustatyti, kuris virškinamojo trakto organas sukėlė opa, tik skausmingų pojūčių pobūdžiu. Reikalingas išsamus tyrimas.

Koks gali būti skausmas

Koks skausmas su skrandžio opomis, jūs turėtumėte žinoti, kad išvengtumėte neigiamo patologijos poveikio. Kai opa dažniausiai pasitaiko ilgam badui ar perdozavimui, valgant nepageidaujamus maisto produktus, kurie dirgina skrandžio gleivinę arba dvylikapirštę žarną.

  • anksti - prasideda 1,5-2 valandos po valgio, greitai praeina;
  • vėlai - pasirodo po 7 val. po valgio;
  • Tuščias (alkanas skausmas) - nerimą keliančiam žmogui naktį, ryte.

Skausmingų pojūčių pobūdis:

  • nuolatinis skausmo sindromas. Stebimi visą dieną, dažnai pasitaiko naktį. Būdinga lėtinė pepsinė opos liga;
  • periodiškas Atsiranda dėl ligos paūmėjimo. Kai liga prasideda remisijos stadijoje, neskubėkite to padaryti;
  • spazmas. Sukelia sklandų raumenų spazmus;
  • sezoninis. Sukurti dvylikapirštės žarnos opa ir skrandis (lėtinė forma). Paprastai patologijos paūmėjimas įvyksta rudenį ir pavasarį.

Problemos sritys

Galvos skausmas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų dalyje yra viršutinėje pilvo dalyje. Tačiau pacientai dažnai turi skausmo apšvitą viršutiniame kairiajame, dešiniajame srityje, nugaroje. Per pasunkėjimą gali būti lokalizuota juosmens srityje, po apatiniu, už krūtinkaulio. Ir skausmas yra pjovimas, traukimas, deginimas.

Traukuliai trunka nuo 6 iki 12 savaičių, po to prasideda remisijos laikotarpis. Su visomis mitybos taisyklėmis, vaistais, remisijos laikotarpis gali trukti iki šešių mėnesių.

Skausmingoji opa - tiesa ar mitas

Opa gali prasidėti be jokių simptomų ar skausmo. Tai reiškia, kad skrandis gali būti visai ligos. Bet tai gali pasireikšti tik pradiniuose etapuose, kai tik erozija susidaro. Pradėti etapai atsiranda su ryškiais simptomais. Pagrindinis vaidmuo yra žmogaus įgimtas skausmo slenkstis. Daug kas priklauso nuo jo kūno regeneracinių (regeneracinių) gebėjimų.

Dažnai pasitaiko, kad diagnozuojama progresuojančioji opa dėl simptomų nebuvimo.

Daugelis tiesiog nepamiršo pilvo skausmo - "daugiau skausmo, bet nustoja". Tačiau šis simptomas gali būti gleivinę paveikančios opos požymis ne pirmuosius metus. Ir tai yra viena iš priežasčių, kodėl žmonės turi būti nuodugniai ištirti ankstyvoje patologijoje.

Ypač jei asmuo yra rizikingas.

Skausmo atsiradimo priežastys

Skrandžio gleivinė, dvylikapirštės žarnos opalė, "išstumiama" su nervų galais. Bet koks nedidelis pažeidimas, dirginimas kartu su diskomfortu ir kartais skausmingi skausmingi pojūčiai. Išeminėmis patologijomis lydi lėtinis gleivinės defektas.

Paprastai sakant, ant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienų yra nuolat atvira žaizda. Remisijos metu opinė cikatrizė, bet net ir nedideli sudirgimai gali sukelti diskomfortą.

Alkoholis, vaistai, aštrus maistas, marinuoti agurkai, marinuoti agurkai, riebi maisto produktai, gazuoti gėrimai, nepakankamai kramtyti maisto produktai, karštieji ir šalti indai turi agresyvų cheminį poveikį.

Visi draudžiami maisto produktai padidina druskos rūgšties gamybą. Tas pats pasitaiko, jei ligos priežastis yra Helicobacter bakterija. Vandenilio chlorido rūgštis daro žalingą poveikį opa, sukelianti diskomfortą.

Skausmas pagal opos formą

Skrandis susideda iš kelių sekcijų, skausmas gali būti skirtingas ir atsirasti skirtingose ​​vietose. Tai daro įtaką skrandžio skausmui.

  • Subkardininė ir kardinali skrandžio dalis. Ulcerinė patologija pasireiškia silpniu diskomfortu viršutinėje pilvo dalyje, dažnai pasirodo širdies srityje. Kartoja po valgio po 25-35 minučių. Be to, skausmą lydi pykinimas, vėmimas.
  • Mažas kreivumas skrandyje. Skrandžio opos atveju šiame skyriuje diskomforto lokalizacija yra kairėje pilvo srityje. Tai atsitinka po pusantros valandos po valgio, nerimaujama naktį.
  • Puikus kreivumas. Kiaušidėse atsiranda lengvi skausmingi pojūčiai, kuriuos lengva toleruoti.
  • Antral departamentas. Kai opinė patologija atsiranda diskomfortas skrandyje, dažnai naktį. Diskomfortas pastebimas vienoje mažoje srityje dešinėje pilvo srityje. Skausmas tampa stipresnis, jei paliesite šią sritį.
  • Pyloric kanalas. Išeminė patologija pasireiškia skausmo priepuoliais, stipriais. Jų trukmė iki valandos.

Dvylikapirštės žarnos opinis skausmas gali būti "alkanas" ir naktinis. Jie yra nuolatiniai, gali būti paroksizminiai, skausmingi arba aštrūs. Po poros valandų po to, kai žmogus valgo, tampa intensyvus.

Skausmingų pojūčių susikaupimo vieta yra tinkama hipochondrija, kartais jie "duoda" nugaros, dešinės rankos. Dvylikapirštės žarnos opa yra būdinga tam tikra diskomforto srities dešinelei, juosmeninei ir žemutinei krūtinės ląstos sričiai.

Kaip atsikratyti diskomforto

Vaistiniai preparatai naudojami skausmui malšinti. Galite atsikratyti alkanų skausmų valgydami mažą maisto kiekį. Kai kurie atsikratyti diskomforto, naudojant šilto šildymo spintelę. Tačiau tokie metodai turėtų būti išsamiai išnagrinėti pas gydytoją. Kartais skrandžio skausmas nėra opos ir gastrito požymis, bet vėžys.

Su stipriu skausmu, vemimu su krauju, kraujo pasišalinimu išmatose, turėtumėte nedelsdami paskambinti gydytojui. Tokie simptomai gali rodyti odos perforaciją.

Šios būklės komplikacija yra peritonitas, sepsis. Tai patologijos, kurios kelia grėsmę žmogaus gyvenimui.

Spasmalgon, No-shpa, Spazmomen, Diettel, Buscopan, Papaverin, Baralgin naudojami skausmui pašalinti.

Puikūs skausmo malšinimo antacidai. Tai vaistai, kurie mažina druskos rūgšties gamybą. Almagelis, Fosfolyugelis, Gestalis.

Kai kurie žmonės atsikratyti diskomforto su soda ir vandens tirpalu. Bet tokiu būdu yra dviašmenis kardas. Soda tikrai mažina skausmą, neutralizuoja rūgštį skrandyje. Tačiau tuo pačiu metu tampa priežastis, dėl kurios atsiranda naujesnė rūgšties dalis, kuri yra agresyvesnė. Šį metodą galite naudoti esant avarinei situacijai, kai nieko nėra.

Skausmingi pojūčiai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms yra pagrindinis ligos simptomas. Nereikia būti nerūpestingai apie tokius simptomus ir pašalinti "tam tikromis" tabletes. Jie tik tam tikrą laiką padės atsikratyti nemalonių jausmų.

Siekiant pašalinti galimų komplikacijų riziką, būtina kreiptis į gydytoją. Galų gale, kaip žinote, ligą visada lengviau išvengti, nei išgydyti ateityje.

Dvylikapirštės žarnos opa. Priežastys, simptomai, šiuolaikinė diagnozė ir veiksmingas gydymas

Dažniausiai užduodami klausimai

Dvylikapirštės žarnos opa yra lėtinė liga, pasireiškianti recidyvuojančia eiga, kuri daro įtaką dvylikapirštės žarnos gleivinei defekto (opos) forma, su dar randu. Dažniausiai dvylikapirštės žarnos opa yra lėtinio jos gleivinės uždegimo (lėtinis duodenitas) rezultatas. Liga pasireiškia kintamais paūmėjimo laikotarpiais (pavasarį ar rudenį) ir remisijos laikotarpiais (mažėja simptomai).

Anatomija ir dvylikapirštės žarnos fiziologija

Tai dvylikapirštės žarnos pradinis plonosios žarnos susiskirstymas, prasidedantis nuo pilvo pyloro ir baigiamas įplaukimu į šienligę. Ji pavadinta "dvylikapirštės žarnos opa" ilgai, nes ji turi apie 12 pločių piršto. Jo ilgis yra apie 30 cm, pločio diametras (ampulė) yra maždaug 4,7 cm. Dvukarštis turi pasivaikščiojimo formą, apimančią kasą, todėl joje yra keletas dalių: viršutinė dalis, apatinė dalis, horizontalioji dalis ir didėjanti dalis (galinė dalis). ) Viršutinė dalis formuoja dvylikapirštės žarnos ampulę, tai yra pradinė sekcija ir prasideda nuo pilvo pyloro, eina į dešinę ir nugarą, palyginus su skrandžiu, suformuoja lenkimą ir eina į kitą žarnyno dalį. Žemutinė dalis, esanti dešinėje, atsižvelgiant į stuburo smegenis, nusileidžia iki juosmens slankstelio 3 lygio, formuoja kitą lenkimą, nukreipiant žarną į kairę ir formuojant horizontalią žarnyno dalį. Horizontali dalis, persikėlusi iš prastesnės venos kava ir pilvo aortos, lenkia ir pakyla iki juosmens slankstelio 2 lygio, ši dalis vadinama dvylikapirštės žarnos kilimo dalimi.


  • Serozinė membrana yra išorinė membrana, yra serozinės membranos skrandžio tęsinys;
  • Raumenų membrana yra vidurinė membrana, susidedanti iš raumenų paketų, esančių dviem kryptimis, todėl ją sudaro 2 sluoksniai: išorinis sluoksnis yra išilginis sluoksnis, o vidinis - apskritas;
  • Gleivinė yra vidinis sluoksnis. Viršutinėje dvylikapirštės dalies dalyje gleivinė formuoja išilginius raukšles, o horizontalioje ir žemutinėje dalyje susidaro apskriti niai. Išilginis posūkis žemyn, baigiasi gumbiu, kuris vadinamas dvylikapirštės žarnos pagrindine papilija (Faterinis nipelis), o jo viršuje atidaromas bendras tulžies latakas ir kasos kanalas. Tulžies ar kasos sultys per Vaterinio įmovos į dvylikapirštę žarną reguliuoja Oddi sfinkterį. Ta pati dvylikapirštės žarnos gleivinė formuoja cilindrinius išaugimus, kurie vadinami žarnyno vulgaris. Kiekvienoje viduje savo centrinėje dalyje yra kraujo ir limfiniai indai, kurie dalyvauja siurbimo funkcijoje. Iš vilnių pagrindo atsiveria žarnų liaukos, iš kurių gaminamos dvylikapirštės žarnos sultys (jame yra fermentai, reikalingi virškinimui) ir hormonai (sekretinas, gastrinas, cholecistokininas).

Dvylikapirštės žarnos funkcija

  • Sekretoriška funkcija yra išskirti žarnų sultys iš žarnų liaukų, kurių sudėtyje yra fermentų (enterokinazės, šarminės peptidazės ir kt.) Ir hormonų (sekretino, gastrino, cholecistokinino), dalyvaujančių virškinimo procese;
  • Motorinė funkcija atliekama per žarnyno raumenų sluoksnio susitraukimą, dėl ko chyma sumaišoma su virškinimo sultimis (žarnyno sultimis, tulžimi, kasos sėklomis), joje yra visko, kas būtina galutiniam riebalų ir angliavandenių virškinimui iš maisto;
  • Evakavimo funkcija - evakuoti (skatinti) žarnyno turinį šiuose žarnyno skyriuose.

Dvylikapirštės žarnos priepuolio priežastys

Dvylikapirštės žarnos gleivinės opos (defekto) atsiradimas yra dviejų pagrindinių mechanizmų:

  • agresyvus druskos rūgšties veikimas ant gleivinės dėl aukšto rūgštingumo. Rūgštingo skrandžio turinio patekimas į dvylikapirštę žarną, sukelia gleivinės dalių uždegimą ir opos formos defekto susidarymą;
  • infekcinis veiksnys (Helicobacter Pylori), virškinamojo trakto epitelio (skrandžio, dvylikapirštės) afiniteto bakterija. Helicobacter Pylori patekimas į virškinamąjį traktą gali išlikti daugelį metų, jo gleivinę tvirtinamas prie gleivinės sienos, nesukeliant jokių klinikinių apraiškų. Veikiant veislei, bakterija išsiskiria kenksmingomis medžiagomis, kurios sukelia dvylikapirštės žarnos gleivinės ląstelių mirtį, o vėliau atsiranda defektas. Be to, Helicobacter Pylori padidina rūgštingumą išskiriant amoniaką.

Dvylikapirštės žarnos opų rizikos veiksniai

  1. Veiksniai, dėl kurių padidėja skrandžio turinio rūgštingumas:
  • Rūkymas;
  • Alkoholis
  • Piktnaudžiavimas stipria kava;
  • Sutrikusi dieta su ilgais tarpų tarp maitinimų;
  • Piktnaudžiavimas maisto produktais, kurie padidina rūgštingumą (aštrus maistas, rūkyta mėsa, druskingumas, marinuoti agurkai ir kt.);
  • Priešerginės ligos buvimas (lėtinis gastritas);
  • Neuro-emocinis pertrūkis;
  • Genetinė polinkis į padidėjusį skrandžio sulčių sekreciją.
  1. Veiksniai, kurie turi žalingą poveikį dvylikapirštės žarnos gleivinės ląstelėms, nepriklausomai nuo rūgštingumo:
  • Bakterija Helicobacter pylori, perduodama per užkrėsto žmogaus seilių;
  • Dažnas tam tikrų narkotikų grupių vartojimas: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (aspirinas, ibuprofenas ir kt.), Gliukokortikoidai (prednizolonas) ir kt.

Dvylikapirštės žarnos simptomai

Pūkinės opos simptomai dažniausiai pasireiškia paūmėjimo laikotarpiu (dažniausiai pavasarį ar rudenį).

  • Skausmas, dantantis, pjovimo pobūdis, viršutinėje pilvo dalyje, suteikia reikiamą hipochondriją, nugaroje. Skausmo atsiradimas, susijęs su maisto vartojimu, dažniausiai pasirodo 1,5-2 valandos po valgio. Skausmo atsiradimas yra susijęs su dirginančiu rūgštinio skrandžio turinio veikimu pažeista dvylikapirštės žarnos gleivinėje. Taip pat būdingas naktinis skausmas, kuris atsiranda dėl padidėjusios druskos rūgšties sekrecijos po vakarienės. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti alkio skausmai, kurie atsiranda dėl ilgo badavimo, mažėja po kelių minučių po valgymo. Norėdami sušvelninti skausmą, būtina imtis antacidų (Almagel, Maalox, Reni);
  • Dispepsiniai sutrikimai dvylikapirštės žarnos opa yra retesni, palyginti su skrandžio opa. Tai yra: pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, rėmuo, raugėjimas ir vidurių užkietėjimas, atsirandantys dėl rūgštingumo ir sutrikusio virškinimo;
  • Apetito stoka dėl sunkaus skausmo ir dispepsinio sindromo, todėl pacientai pradeda mažėti ir prarasti svorį.

Kai kuriems pacientams dvylikapirštės žarnos opa gali pasireikšti tik kaip dispepsiniai sutrikimai, skausmas nėra.

Dvylikapirštės žarnos opos komplikacijos

Visos dvylikapirštės žarnos opos komplikacijos yra sunkios ir gyvybei pavojingos pacientui, jos sukelia ūminio pilvo vystymąsi, todėl reikia skubios chirurginės intervencijos:

  • Skausmo perforacija per visas žarnyno sienas ir išpūtimas oda ir pilvo ertmė. Šiai komplikacijai kartu būdingas peritonito vystymasis, kurio pagrindinė manifestacija yra ūminis danties skausmas pilvo ertmėje;
  • Kraujavimas iš openso išsivysto dėl dvylikapirštės žarnos indo sienelės korozijos dėl opos paviršiaus. Pagrindinis šios komplikacijos požymis yra melena (kraujas išmatose);
  • Opos prasiskverbimas, išopėjimas per dvylikapirštės žarnos sienelę į kasą, kartu su ūminiu pankreatitu;
  • Dvylikapirštės žarnos stenozė išsivysto dėl didelio rando susidarymo, kuris neleidžia tolesniam žiurkių chimerų vystymuisi. Viena iš pagrindinių pasireiškimų - vėmimas su pilna burna;
  • Periduodenitas išsivysto, kai pasiekiama uždegimo zona aplink opą, dvylikapirštės žarnos serozinę membraną;
  • Labai retai atsiranda piktybinių navikų opa, todėl yra gleivinės ląstelių piktybinė protrūkis, o vėliau - piktybinis auglys.

Dvylikapirštės žarnos opos diagnozė

Dvylikapirštės žarnos opos diagnozė, sukurta atidžiai kaupiant istoriją (skausmo pobūdis, lokalizacija, lėtinis gastritas ar duodenitas istorijoje, paveldima polinkis, su sezoniškumu susijusios ligos pasireiškimas).


  1. HelicobacterPylori antikūnų nustatymas paciento kraujyje;
  2. PH - metrinė (skrandžio sulčių rūgštingumo nustatymas) lemia vieną iš pagrindinių opų vystymosi priežasčių - padidėjusio druskos rūgšties išsiskyrimo;
  3. Dvylikapirštės žarnos rentgeno tyrimas atskleidžia šias savybes:
  • nišos simptomas - pasireiškia kaip kontrastinės medžiagos uždelsimas dvylikapirštės žarnos gleivinės defekte;
  • rodyklinio piršto simptomas, pasireiškiantis dvylikapirštės žarnos gleivinės susitraukimu priešingoje pusėje, palyginus su opa;
  • opensinis velenas - būdinga uždegimo sričiai aplink opą;
  • dvylikapirštės žarnos sienelės dilgėlinė-ryklė, pasireiškianti gleivinės apsisukimais aplink žaizdą, žvaigždės pavidalu;
  • pagreitintas ir uždelstas kontrastinės medžiagos iš dvylikapirštės žarnos evakavimas;
  • Nustato galimų komplikacijų buvimą (opaulio perforacija, skvarba, dvylikapirštės žarnos stenozė).
  1. Endoskopinis tyrimas (fibrogastroduodenoskopija), šis metodas yra dvylikapirštės žarnos gleivinės tyrimas naudojant fibrogastroduodenoskopiją. Naudojant šį tyrimo metodą, galima nustatyti opos lokalizaciją, jo tikslų dydį, galimas komplikacijas (įskaitant kraujavimą iš opos).
  2. Mikroskopinis dvylikapirštės žarnos gleivinės biopsijos tyrimas, paimtas naudojant fibrozastrododenoskopiją, Helicobacter Pylori buvimas.

Dvylikapirštės žarnos opos gydymas

Pirmuoju įtarimu dėl dvylikapirštės žarnos opaligės reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų galima atlikti tyrimus ir reikiamą gydymą, kad būtų užkirstas kelias galimai pavojingoms, sparčiai besivystančioms komplikacijoms, kurias sunku išgydyti. Dvylikapirštės žarnos opoms gydyti buvo sukurtos specialios 3 arba 4 komponentų gydymo schemos, kurios užkerta kelią ligos progresavimui. Kiekvieno paciento gydantis gydytojas pasirenka gydymo režimą atskirai, priklausomai nuo ligos priežastys ir tyrimo rezultatai. Gydymo vaistai gali būti vartojami kaip tabletes ir injekcijos formos. Paprastai gydymas tęsiasi 14 dienų.

Narkotikų gydymas dvylikapirštės žarnos opoms

Vaistų, vartojamų dvylikapirštės žarnos opoms gydyti, grupės:

  1. Antibiotikai naudojami Helicobacter pylori infekcijai (žudyti) išnaikinti:
  • Makrolidai (eritromicinas, klaritromicinas). Clarithromycin tabletės yra vartojamos po 500 mg ryte ir vakare po valgio;
  • Penicilinai: Ampioks skiriamas po 500 mg 4 kartus per parą po valgio;
  • Nitroimidazolidai: metronidazolas skiriamas po 500 mg 3 kartus per parą po valgio.
  1. Siekiant pašalinti skausmą, mažinant druskos rūgšties sekreciją, naudojami:
  • Bismuto preparatai (De-Nol) turi tiek sutraukiančią skrandžio gleivinės mechanizmą, tiek baktericidinį poveikį Helicobacter Pylori. De-nol, paskirta 120 mg 4 kartus per dieną, 30 minučių prieš valgį.
  • Protonų siurblio inhibitoriai: omeprazolas, vartojamas 20 mg 2 kartus per dieną prieš valgį;
  • H inhibitoriai2 - receptoriai: Ranitidinas, skiriamas po 150 mg 2 kartus per parą prieš valgį.
  1. Narkotikai, kurie pašalina skausmą formuojant dvylikapirštės žarnos gleivinės apsauginę plėvelę:
  • Antacidai (Almagelis, Algelas A, Almagelis Neo, Maaloksas). Almagelis paskirtas gerti po 1 šaukštą 30 minučių prieš valgį.

Chirurginis dvylikapirštės žarnos opos gydymas

Retai ar opinių komplikacijų. Tai susideda iš pašalintos paveiktos žarnyno dalies arba kryžminimo tarp vagių nervo nervų šakų, taip sumažinant skrandžio sekreciją ir sumažinant druskos rūgšties koncentraciją.

Dieta dvylikapirštės žarnos opa

Visi pacientai, serganti pepsine opa, turi laikytis dietos, laikytis dietos, jei įmanoma, neįtraukti nervų įtampos, atsisakyti alkoholinių gėrimų ir rūkyti. Maistas pacientams, sergantiems pepsine opa, turi būti smulkiai pjaustytas (ne šiurkštus), šiltas (ne karštas ir ne šaltas), ne sūrus, ne riebus ir ne aštrus. Pacientas turi valgyti maždaug 5 kartus per dieną, o bendras dienos kalorijų kiekis turėtų būti apie 2000 kcal. Maistas turėtų būti virintas arba garintas. Geriamojo gėrimu gerti yra bikarbonato vanduo ir raminančios arbatos: Borjomi, Essentuki Nr. 4, arbata iš mėtų ar citrininio balzamo ir kt.


  • Pieno produktai (pienas, ne riebalų varškė, ne riebalų grietinė, kefyras);
  • Žuvis mažai riebalų rūšių ar patiekalų iš jos (lydekos, ešeriai ir kt.);
  • Riebi mėsa (triušis, vištiena, veršiena);
  • Įvairios grūdų rūšys (grikiai, avižiniai dribsniai, ryžiai ir kt.);
  • Krekeriai ir džiovintos duonos;
  • Daržovės ir vaisiai, švieži arba virti (raudonieji burokėliai, bulvės, morkos, cukinijos);
  • Patiekalai paruošti su augaliniais aliejais (alyvuogių, šaltalankių ir kt.);
  • Lengvos daržovių sriubos;

Esant pempinei opa, draudžiama vartoti:

  • Keptas maistas;
  • Sūrus maistas;
  • Aštrūs patiekalai;
  • Vaisiai, kurie didina rūgštingumą skrandyje (citrusiniai vaisiai, pomidorai ir kt.);
  • Rūkyta mėsa;
  • Įvairūs konservuoti maisto produktai;
  • Riebalai ir žuvis (kiauliena);
  • Fermentacija (rauginti kopūstai, pomidorai, agurkai);
  • Ruginės duonos ir kepinių gaminiai iš tešlos.

Dvylikapirštės žarnos opos uždegimas

Dvylikapirštės žarnos opos prevencijai yra du tikslai: užkirsti kelią padidėjusiam druskos rūgšties išleidimui ir Helicobacter pylori infekcijos prevencijai. Siekiant užkirsti kelią druskos rūgšties padidinimui, būtina atsisakyti alkoholinių gėrimų ir rūkyti, pašalinti neuro-emocinę įtampą, valgyti tuo metu, pašalinti iš savo mitybą, maisto, kuris padidina rūgštingumą (aštrus, sūrus, keptas). Siekiant užkirsti kelią Helicobacter pylori infekcijos infekcijai, būtina naudoti švarius indus (negerkite iš puodelio po ko nors, nenaudokite kieno nors šaukšto ar šakutės net su savo šeima), nes ši infekcija perduodama per užsikrėtusio žmogaus seilius. Esant lėtiniam gastritui ir (arba) duodenitui, jie turi būti laiku gydomi ir gydomi dieta.

Kas yra perforuota dvylikapirštės žarnos opa, požymiai ir simptomai?

Dvylikapirštės žarnos opa vadinama pradinės žarnyno dalies gleivinės pažeidimu dėl erozijos. Dvutraukis (lat. - dvylikapilis) yra pirmasis ir arčiausiai į skrandį, pasivaikščiojimo formos stora žarna, kuri supa kasą. Ši virškinamojo trakto dalis vaidina labai svarbų vaidmenį virškinimo procese, nes iš dalies virškinamas maistas čia įeina iš karto po to, kai praeina per skrandį, ir čia yra atverčiami kanalai, einantys iš tulžies pūslės ir kasos. Toks didelis įvairių paslapčių kaupimas, būtinas maisto virškinimui ir įsisavinimui, prisideda prie to, kad šioje srityje dažnai susidaro opų.

Tarp dvylikapirštės žarnos opų simptomų pagrindinis, be abejo, yra skausmo sindromas, kurio pobūdis, vieta ir dažnumas gali būti šios ligos diagnozės pagrindas. Su šia liga, skausmas yra lokalizuotas epigastriniame regione, ty virš nugaros. Jis yra ūmus ir paprastai atsiranda per 1,5-3 valandas po paskutinio valgio, kai maistas praeina iš skrandžio į dvylikapirštę žarną. Šiai ligai būdinga savybė - "alkanas skausmas", tai yra skausmas, kuris atsiranda per ilgą pertrauką dietoje, ir išnyksta nedelsiant po valgio.

Perforuota (arba perforuota) opa yra vadinama, jei jos gylis didėja tiek, kad tam tikru momentu jis praeina per visą storį dvylikapirštės žarnos sieną, susidarantis per defektą, per kurį virškinamojo trakto turinys patenka į pilvo ertmę, sukelia rimtų komplikacijų atsiradimą. Opos perforacija laikoma vienu iš labiausiai pavojingų defektų, atsirandančių dėl peptinės opos.

Kalcio perforacija būdinga staigiai pablogėjusiam paciento sveikatos būklei, o kartu yra ūminis nepakeliamas skausmas, vėmimas ir sunkus pilvo susitraukimas dėl raumenų susitraukimo, paspartėjusios širdies plakimo ir seklumo kvėpavimo. Kai pasireiškia peritonitas, kuris sukelia skrandžio ir žarnyno trakto turinį, patenkantį į pilvo ertmę, gali pasireikšti ūmaus kūno apsinuodijimo požymiai, pvz., Painiavos, temperatūra, šaltas prakaitas, šaltkrėtis, žemas kraujospūdis. Ši būklė laikoma pavojinga gyvybei ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Kokios rūšies gydymas dvylikapirštės žarnos opa yra?

Yra du gydymo būdai dvylikapirštės žarnos opoms - be narkotikų, vaistų pagalba, endoskopiniai ir chirurginiai.

Ne narkotikų gydymas apima dietos terapiją, taip pat pašalinti visus veiksnius, kurie silpnina organizmo apsaugą ir provokuoja opos pasirodymą. Tokie veiksniai yra rūkymas, alkoholio vartojimas, netinkamas ir nepagrįstas nonsteroidinių vaistų nuo uždegimo ar kitų vaistų vartojimas, nuolatinis stresas ir perteklius, taip pat netinkamas gyvenimo būdas ir mityba. Nepašalinus šių veiksnių, taip pat be tinkamai parinktos dietos, jokio kito gydymo būdas nepasieks norimų rezultatų. Tai yra dieta ir sveikas gyvenimo būdas, kurie yra svarbiausi tam tikros ligos gydymo proceso veiksniai.

Endoskopinis gydymas susideda iš vietinio poveikio opos per endoskopą. Šis gydymo metodas yra vietinis ir atliekamas sudėtingų vaistų ir vaistų vartojimo fone. Endoskopinio gydymo metu mirusio audinio dalelės pašalinamos iš opų, įvedami antibiotikai, naudojami preparatai, kurie gali paspartinti gijimo procesą ir atkurti audinių gyvybingumą. Jei pacientas skundžiasi sunkiu skausmu, endoskopinio gydymo metu atliekamas nervų galūnių blokavimas, o tai padeda sumažinti paciento būklę.

Chirurginis gydymas yra nurodomas tuo atveju, jei kitų gydymo būdų nepavyksta, taip pat esant rimtų komplikacijų, tokių kaip opens perforacija ar sunkus kraujavimas. Šis gydymo metodas laikomas radikaliu, ir jo tikslas - pašalinti paveiktą virškinamojo trakto dalį kartu su audinių dalimi, gaminančia vandenilio chlorido rūgštį, taip pat pašalinant su pepsine opa susijusias komplikacijas.

Narkotikų, susijusių su kepenų liga, diagnozė yra gydytojas ir atitinka saugumo, toleravimo, gydymo veiksmingumo principus, taip pat gydymo režimų paprastumą ir priimtinas gydymo išlaidas. Dvylikapirštės žarnos opalės atveju rekomenduojama vartoti kombinuotą vaistinį preparatą, ty gydymo režimas apima kelis vaistus vienu metu, kurio derinys suteikia labiausiai teigiamą rezultatą.

Labiausiai paplitusio pepsinės opos ligos gydymas yra trigubas gydymas arba derinys iš trijų narkotikų:

Narkotikų numeris 1

Narkotikų numeris 2

Narkotikų numeris 3

Farmakologinės grupės pavadinimas

Protono siurblio inhibitoriai (PPI)

Trumpas aprašymas

Ši grupė priklauso antisecretory narkotikams, nes jos pagrindinė funkcija yra sumažinti vandenilio chlorido rūgšties gamybą, kuri yra vienas iš galingiausių agresoriaus veiksnių, sukeliančių opų formavimąsi. Ši grupė yra dažniausiai naudojama virškinamojo trakto ligų gydymui.

Ši narkotikų grupė nurodo antibiotikus, kurių veikimo spektras apima daugiausia gramteigiamus mikroorganizmus, taip pat kai kuriuos inkstų ląstelių parazitus. Šie vaistai yra gerai toleruojami ir mažiau toksiški.

Penicilinai yra antibiotikų grupė, turinti gana plačią veiksmų spektrą. Tačiau dėl to, kad ši narkotikų grupė dažnai sukelia alergines reakcijas, taip pat dėl ​​dažniausiai atsirandančio bakterijų atsparumo šios grupės vaistams, amoksiciliną dažnai pakeičia metronidazolas triguboje opos terapijoje.

Jei amoksicilinas yra kontraindikuotinas, trečiasis šio gydymo režimo vaistas yra metronidazolas.

Tai vienas iš svarbiausių antimikrobinių vaistų, kurie dažniausiai veikia anaerobines bakterijas.

Grupės atstovai, tinkami opų gydymui

Omeprazolas, pantoprazolas, lansoprazolas, esomeprazolas ir kt.

Taikymo būdas

Trivietis gydymas apima vieną iš IPP grupės vaistų vartojimo. Šios grupės atstovai vartojami 2 kartus per dieną, dozė priklauso nuo vaisto: omeprazolas - 20 mg, pantoprazolas ir esomeprazolas - 40 mg, lansoprazolas - 30 mg. Priėmimo trukmė vidutiniškai 7-14 dienų.

Šis vaistas vartojamas 2 kartus per parą, 500 mg. Priėmimo trukmė 7-14 dienų.

Šis vaistas yra skiriamas 2 kartus per parą 1000 mg dozėmis. Gydymo kursas yra 7-14 dienų.

Šis vaistas turi būti vartojamas 2 kartus per parą, 500 mg. Gydymo trukmė yra 7-14 dienų.

Remiantis tyrimais, trigubas gydymas rodo efektyvumą 70% atvejų. Šio gydymo režimo antimikrobinių medžiagų ir antibiotikų buvimas yra susijęs su tuo, kad pematinių opų ligos atsiradimą dažnai sukelia Helicobacter pylori infekcija virškinimo trakte, kuri yra vienas iš veiksnių, kurie provokuoja opos formavimąsi. Jei pacientui pasireiškia antibiotikams atspari infekcija, trigubo gydymo režimas yra padalintas į 2 etapus ir vadinamas "etapais" arba "nuosekliu" terapija. Toks dalijimasis į stadijas šiek tiek padidina trigubos terapijos efektyvumą. Jo esmė yra vartoti tuos pačius vaistus, kurie įtraukti į trigubą terapiją, bet ne vienu metu, bet dviem etapais:

  • Pirmasis etapas - 5-7 dienas reikia vartoti rekomenduojamą vieną iš IPP vaistų (pvz., Omeprazolo) 2 kartus per dieną, taip pat antibiotiką amoksiciliną, kurio dozė yra 2000 mg per parą ir padalyta į 2-4 dozes;
  • Antrasis etapas - 5-7 dienas vienas IRP preparatas yra imamas toje pačioje dozėje, 2 kartus per dieną kartu su klaritromicinu, 500 mg 2 kartus per dieną ir metronidazolu 500 mg 2-3 kartus per dieną.

Tuo atveju, jei trigubos terapijos metu nepasiekiamas pageidaujamas rezultatas, taip pat esant dideliam mikroorganizmų atsparumui trigubai gydomiems vaistams, yra alternatyvi schema, vadinama "kvadrocoterapija". Šis gydymo režimas laikomas veiksmingiausia vaistų nuo dvylikapirštės žarnos opalės gydymo taktika.

Narkotikai

Narkotikų veiksmas

Taikymo būdas

PPI

Sumažėjusi druskos rūgšties gamyba skrandyje

2 kartus per dieną, 20-40 mg

De-Nol (bismuto tri-kalio rūgšties)

Antibakterinis poveikis, priešuždegiminis poveikis, didina gleivinės stabilumą druskos rūgšties veiklai, pagreitina odos gijimo procesą

240 mg 2 kartus per parą

Tetraciklinas

Antibakterinis vaistas su plačiu spektru veikimo

500 mg 4 kartus per parą

Metronidazolis

3 kartus per parą, 500 mg

Bendra vaistų trukmė kvadrocoterapijai yra 10 dienų.

Kokia yra dieta dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimui?

Griežta dieta, kai yra dvylikapirštės žarnos opa, yra būtina sąlyga gydymui ir greito atsigavimo raktas. Šios ligos gydymui tapo plačiai paplitusi "priešgrybelinė" Pevsner dieta, dar vadinama "Dieta Nr. 1". Ši dieta apima keletą porūšių, kurių kiekviena yra priskiriama tam tikroje ligos stadijoje, ir, priklausomai nuo ligos eigos, viena dietos porūšio sklandžiai keičiasi į kitą. Pepcinės opos paūmėjimo metu mityba turėtų būti geresnė ir lengvesnė, o remisijos etape nereikalingas papildomas mechaninis produktų apdorojimas. Taigi, ūmiais ligos laikotarpiais nustatytas dietos variantas buvo vadinamas dietos Nr. 1A arba "tausojančia" dieta, o mitybos pasirinkimas remisijos stadijai arba atsigavimo stadijoje buvo vadinamas dietos Nr. 1 arba "išvalyta" dieta. Pereinamoji fazė iš vienos porūšio dietos į kitą vadinama dieta # 1B.

Ruošiant šias dietas buvo atsižvelgta į kūno poreikius maistinėms medžiagoms, tam tikro maisto vartojimo ritmo laikymąsi, mechaninio, terminio ir cheminio skysčio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės taupymo poreikį. Mechaniniai schazheniye sudaro tiek kruopštus kulinarinis maisto perdirbimas, tiek subalansuotas produktų ir patiekalų derinys. Terminis "schazhenie" reiškia maistui vartoti skirto maisto temperatūros kontrolę, kuri neturi būti žemesnė nei 15 ° C arba aukštesnė nei 55 ° C, nes labai karštas ar labai šaltas maistas sukelia erzinantį poveikį virškinamojo trakto gleivinei ir sumažina jo atsparumą agresoriaus veiksniams. Svarbiausias yra cheminių medžiagų taupymo principas, kuris apima kruopštų perdirbimą ir produktų, kurie nesudaro pernelyg didelio skrandžio sulčių susidarymo ir greitai eina per virškinamąjį traktą, derinį.

1 terapinės dietos laikymasis reikalauja valgyti mažose porcijose, 4-5 kartus per dieną. Maistas per dieną išdalijamas tolygiai, o patiekalų kiekis turėtų padidėti nuo pirmojo valgio vakarienei ir mažėti nuo pietų iki paskutinio valgio. Negalima valgyti per didelių porcijų vienu metu, o jūs neturėtumėte įdėti paskutinio valgio prieš miegą. Skystis, suvartotas per dieną, taip pat atlieka svarbų vaidmenį. Jis turėtų būti šiltas temperatūroje, turintis daug mineralinių druskų, mažinančių skrandžio sulčių rūgštingumą (pavyzdžiui, karbonatus), o jo tūris turėtų būti bent 1,5 litro per dieną.

Kokius produktus pageidautų dvylikapirštės žarnos opa?

Ilgą laiką buvo manoma, kad stresas ir nesveika dieta sukėlė opos. Tačiau jau buvo patikimai įrodyta, kad daugumą opų sukelia bakterinė H.pylori infekcija. Iš to matyti, kad nėra produktų, kurie galėtų sukelti opa, maistas sukuria tik palankią ar nepalankią bakterijų reprodukcijos aplinką. Tinkama mityba skirta mažinti skrandžio rūgštingumą, tokiu būdu sumažinant ligos simptomus ir pagreitinant opos gijimą.

Šiuolaikinis požiūris į dvylikapirštės žarnos opos gydymą yra tas, kad nėra griežtos vienos dietos, viskas yra labai individuali. Tačiau reikėtų laikytis tam tikrų principų, ty nenaudoti produktų, kurie padidintų skrandžio rūgštingumą ir produktus, dėl kurių atsiranda nepatogumų.

  • Reikėtų vengti alkoholio
  • Apriboti kofeino gėrimų vartojimą, pvz., Kavą, arbatą, kakavą, kolą.
  • Nenaudokite daug pieno, nes tai padidina skrandžio rūgštingumą. Ne daugiau kaip 1-2 puodeliai pieno per dieną.
  • Prieskonių ir prieskonių naudojimas neturi įtakos žaizdos gijimo procesui. Tačiau jų vartojimas gali sukelti rėmuo ir kitas diskomfortas. Būtina uždrausti naudoti daugybę tokių prieskonių kaip juodieji pipirai, paprikos, paprikos, svogūnai, česnakai - jei jie sukelia nepatogumų.
  • Kai kuriems žmonėms padeda dažnai maitintis mažomis porcijomis.
  • Svarbiausia prisiminti, kad tik jūs galite nuspręsti, ką jūs nešiojate ir kas ne. Klausykitės savo kūno ir laikykitės auksinės reikšmės.

Mes siūlome tinkamiausius šios ligos produktus, bet atsiminkite, kad pasirinkimas visada yra tavo.

Sriubos ir košės gali būti jūsų dietos pagrindas, jei atliksite priešuždegiminę dietą. Kruopas turėtų būti tarkuotas ir sūris, pirmenybė turėtų būti teikiama ryžiams, grikiai ir manų kruopos. Jie ruošiami pieno pagrindu arba grietine. Šia dieta taip pat leidžiama naudoti nevirtą pieno miltelius. Šios dietos sriubas, taip pat grūdus, rekomenduojama paruošti įpilant pieno, grietinėlės ar sviesto. Taigi jie tampa labiau klampūs arba "gleiviniai", kurie yra vienas labiausiai gerybinių virškinamojo trakto indų. Sriubos neturėtų būti virtos mėsos ar žuvų sultinyje, bet išvalytos arba supjaustytos daržovės gali būti įdėtos pereinant nuo dietos Nr. 1A į dietą Nr. 1B. Šių dietų sriubų pagrindą paprastai sudaro ryžiai arba avižiniai dribsniai, taip pat smulkūs vermišeliai arba kapotos makaronai.

Dvylikapirštės žarnos opa: simptomai ir gydymas

Sunkus viršutinės pilvo skausmas gali būti rimtų kiaušidžių patologijų pasireiškimas, dėl kurio labai sunku atsikratyti be medicininės priežiūros. Be to, dvylikapirštės žarnos opų simptomai ir gydymas visada yra tarpusavyje susiję, nes ne tik patologijos požymių pašalinimo greitis, bet ir visiško gydymo galimybė priklauso nuo gydymo pakankamumo.

Dvylikapirštės žarnos priepuolio priežastys

Dėl pematinių opų ligos būdingas giliųjų erozijos židinių susidarymas ant gleivinės paviršiaus, apimančio žarnyno sienelę. Patologijos įvairovę lemia nukentėjusių vietovių vieta. Liga, kurioje pradinėje stuburo dalies dalyje yra opos, yra diagnozuota dvylikapirštės žarnos opa.

Pagrindinė opos atsiradimo priežastis yra žarnyno audinio pažeidimas.

Tokių pakitimų sukeliantys veiksniai yra šie:

  • Helicobacter pylori yra spiralinė bakterija, vienintelis mikroorganizmas, galintis gyventi rūgštinėje aplinkoje. Infekcija prasiskverbia į gleivinę ir prisideda prie skrandžio ir žarnų sienelių erozijos ir opų vystymosi;
  • skrandžio sulčių rūgštingumo padidėjimas. Reguliarus vandenilio chlorido rūgšties poveikis žarnyne sukelia jų vientisumo pažeidimą;
  • alkoholis ir rūkymas yra stiprus visų virškinamojo trakto dalių, įskaitant dvylikapirštės žarnos, gleivinės dirginantis;
  • netinkama mityba veikia žarnyno gleivių gamybą ir pažeidžia jos judrumą, kuris galiausiai daro įtaką sienų apvalkalo būsenai;
  • priešuždegiminiai vaistai gali paveikti epitelio paviršių, jei jis yra reguliariai imamas.

Kai kuriais atvejais dvylikapirštės žarnos opa gali pasireikšti kitų patologijų - cirozės, limfomos, inkstų nepakankamumo, LOPL, įtaka.

Be to, imuninės sistemos būklė yra labai svarbi patologinių procesų vystymuisi - net šiek tiek sumažėjęs jo potencialas gali sukelti uždegimą ir eroziją, transformuojant į opas.

Ankstyvieji požymiai ir simptomai

Dėl ligos eigos būdingi periodiniai paūmėjimai ir remisijos laikotarpiai. Ankstyvais vystymosi etapais pepsinė opa yra būdinga pilvo skausmo atsiradimu, dažniau naktį. Skausmo sindromai skiriasi intensyvumu ir gali būti skiriami širdies ar nugaros sričiai.

Dažniausiai skausmas pasireiškia alkio būsenoje ir išnyksta po valgio. Vyresnio amžiaus žmonėms, opa gali išsivystyti be simptomų.

Be skausmo, būdingi opinio žarnyno ligos požymiai:

  • pykinimas;
  • rėmuo;
  • viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • raugintos rūgštys;
  • alkio bausmė;
  • pilvo pūtimas ir vidurių pūtimas;
  • vėlesniuose etapuose - vėmimas krauju ir išmatomis su kraujo pleistrais.

Dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimas yra sezoninis ir įvyksta pavasarį ir rudenį.

Ypač būdingas opos yra dalinis audinio netekimas. Net po to, kai visiškai atsigauna, paveikti audiniai neatsiranda ir žalos vietoje atsiranda randus.

Galimos pepsinės opos komplikacijos

Patologiniai procesai, susiję su plonosios žarnos opų vystymu, jei jie nėra gydomi, yra linkę į pažangą ir negali savęs išgydyti. Pažeidimų, kuriuos sukelia opensinės formacijos, sustiprėjimas su kiekvienu ligos paūmėjimu, o atsirandančios komplikacijos gali būti reali grėsmė paciento gyvenimui.

Labiausiai pavojingos pepsinės opos komplikacijos, tokios kaip kraujavimas, perforacija, skvarbumas ir piktybinis navikas.

Kraujavimas iš dvylikapirštės žarnos

Urogenitalinis kraujavimas yra viena iš pagrindinių mirties priežasčių, sukeliančių žarną.

Pagrindiniai kraujavimo požymiai yra kraujo, tamsių ar juodųjų išmatų vėmimas. Patologinį procesą lydi silpnumas ir šaltkrėtis, galvos svaigimas ir greitas širdies plakimas, burnos sausumas ir pykinimas.

Kai atsiranda pagrindinių kraujavimo simptomų, būtina skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Prieš gydytojų atvykimą rūpinasi šalto kompreso įkėlimu į pilvą.

Tokie patologiniai procesai yra įmanomi tik labai nepakankamai paciento būklei. Kraujavimo sunkumas ir pasekmės gali skirtis.

Kai kuriais atvejais gali spontaniškai nutraukti kraujavimą. Tačiau taip pat dažnai pasitaiko mirčių, įvykusių per kelias minutes po paūmėjimo atsiradimo.

Kalcio perforacija

Progresuojanti opensinių kampų plėtra prisideda prie laipsniško žarnyno sienelės retinimo ir perforuotos žaizdos susidarymo - skylės, per kurią dalis nesuvokiamo plonosios žarnos turinio išsiskleidžia į pilvo ertmę.

Šiuo metu paciento būklė pablogėja:

  • pilvo skausmas yra akivaizdus, ​​dėl kurio asmuo negali judėti;
  • galimas sąmonės praradimas;
  • intensyvus karščiavimas;
  • auga burnos džiūvimas ir troškulys;
  • šaltas prakaitas;
  • blyški oda;
  • pirštai užšalti;
  • padidina pilvo odos jautrumą liesti;
  • kraujo spaudimas greitai mažėja.

Kalcio perforacija yra viena iš pavojingiausių, pasekmių, komplikacijų požiūriu. Tik laiku teikiama medicininė pagalba gali sustabdyti patogeninį procesą ir užkirsti kelią jo pasekmėms.

Nebuvęs gydymas, atsižvelgiant į žarnyno turinio sklaidą pilvo ertmėje, intensyviai vystosi bakterijos. Dažniausiai komplikacijų rezultatas yra peritonitas, kurio metu asmuo miršta per 4 valandas.

Piktybiniai požymiai

Piktybinis uždegimas yra procesas, kuris aktyvuoja opų ląstelių transformaciją į piktybines ląsteles. Dėl vėžio pokyčių pasireiškia nereguliarus skausmas, kurio atsiradimas nėra susijęs su išoriniais veiksniais ar akivaizdžiais priežastimis.

Piktybinių navikų metu paciento būklė pasikeičia palaipsniui - atsiranda virškinimo trakto sutrikimo, pykinimo ir vėmimo požymių, vėliau išsivysto anemija, kvapo ir nevilties pasikeitimas mėsos produktais.

Dvylikapirštės žarnos opos diagnozė ir gydymas

Norint tiksliai patvirtinti pradinės žarnyno dalies opinių pažeidimų diagnozę, būtina atlikti laboratorinius ir instrumentinius tyrimus:

  • klinikinis kraujo tyrimas;
  • išmatų analizė;
  • rentgenografija;
  • endoskopija yra labiausiai informatyvus diagnostikos metodas;
  • biopsija - tyrimas mikroskopu iš audinio mėginio, paimto iš paveiktos žarnyno dalies;
  • Helicobacter pylori testuoti serologiniai tyrimai;
  • rūgštingumo formavimo funkcijos nustatymas per dieną atliekant pH monitoringą.

Patyrę gastroenterologai gali nustatyti opos buvimą palpuojant pilvą.

Narkotikų gydymas

Su ligos paūmėjimu gydymas vyksta ligoninėje, o lėtinės ligos formos gali būti paveiktos namuose. Stacionarinio stebėjimo sąlygomis pacientui skiriamas poilsis ir lovos poilsis.

Pagrindinė strategija, pagal kurią atliekamas dvylikapirštės žarnos opos gydymas, yra sukurta remiantis atliktų tyrimų rezultatais.

Šios vaistų grupės yra laikomos efektyviausiomis vaistų ekspozicijos priemonėmis:

  • antisecretory. Jį sudaro vaistai, slopinantys skrandžio sekreciją, taigi ir agresyvus druskos rūgšties poveikis;
  • turintis bismuto. Šio tipo vaistai neleidžia vystytis patogeninėms bakterijoms, sudarančioms apsauginę plėvelę gleivinės paviršiuje;
  • antibakteriniai ir antiprotoziniai. Įtraukti vaistų, slopinančių Helicobacter pylori gyvenimą;
  • prokinetika - vaistai, kurie normalizuoja žarnyno judrumą ir užkerta kelią pykinimui ir vėmimui;
  • antacidai. Vaistiniai preparatai, leidžiantys išgydyti rėmuo ir jo būdingi simptomai, taip pat diskomforto jausmas, susijęs su skrandžio sunkumu ir perpildymu;
  • gastroprotektyvūs vaistai - turi gebėjimą apsaugoti gleivinę ir užkirsti kelią vandenilio chlorido rūgšties ir skrandžio sulčių fermentų naikinimui;
  • papildomos priemonės, skirtos opų simptomų pašalinimui - analgetikai, antispazminiai vaistai.

Papildomas gydomasis poveikis žarnų opinių pažeidimų židiniams yra vaistų, kurie teikia audinių regeneraciją.

Chirurginė intervencija

Absoliučios naudojimo indikacijos operatyvinių gydymo ligų laikomi komplikacijų - kraujavimas, perforacija ar gerybinis, su sąlyga, kad konservatyvus gydymas nėra numatyta tendenciją gijimą. Per operaciją gydytojai akcizo ar siuvimo opa.

Chirurginis gydymas negali išvengti patologijos pasikartojimo.

Tautos gynimo priemonės

Tradicinės medicinos rekomenduojamų lėšų naudojimas leidžia pagerinti paciento sveikatą ir sumažinti pepsinės opų ligos simptomus. Veiksmingiausi nuoviruokliai yra iš daržovių kolekcijos ar linų sėklų.

Daržovių kolekcijai paruošti paimkite tokį kiekį saldymedžio šaknies, ramunėlių gėlių, altojaus šaknies ir pankolio vaisių. Susmulkintą žaliavą supilama verdančiu vandeniu ir virinama vandens vonioje apie 15 minučių. Prieš miegą imkite stiklinį sultinio.

Linų dedeklė suteikia žarnyno sienoms apvalkalo poveikį ir taip apsaugo gleivinę nuo dirgiklių. Todėl prieš valgant maistą rekomenduojama valgyti linų sėklą.

Siekiant optimalaus terapinio rezultato, tradicinius metodus rekomenduojama derinti su tradicine medicina.

Dieta dvylikapirštės žarnos opa

Dietos terapija yra svarbi kompleksinio terapinio poveikio pepticzai. Ypač svarbu, kad dietos pokyčiai įgyja paūmėjimo laikotarpiais.

Dietinis maistas rodo trumpa maisto vartojimą - mažose porcijose iki 6 kartų per dieną.

Riebalų pagrindu turėtų būti maistas, kuris nedirgina žarnų:

  • gerai išvirti grūdiniai grūdiniai produktai - ryžiai, avižos, miežiai, kukurūzai;
  • pienas;
  • mažai riebalų silpni sultiniai;
  • džiovintoji balta duona;
  • virta arba virta mėsa ir žuvis - mažai riebalų rūšys;
  • daržovės ir vaisiai, kuriuose yra minkštųjų pluoštų - agurkai, cukinijos, obuoliai, bananai;
  • kakava su pienu, silpna arbata.

Dietos dvylikapirštės žarnos opa atnešė teigiamą poveikį, turėtų būti išbrauktos iš keptas dietos, rūkyti ir aštrus maistas, konservų, riebalų mėsos ir žuvies, daržovių, kurių sudėtyje yra šiurkščiavilnių pluošto - pomidorai, paprikos, svogūnai, pievagrybiai, spiritinių gėrimų ir alkoholio, pieno produktai, rūgščiųjų vaisių, uogų ir jų sulčių, taip pat natrio druskos.

Kaip užkirsti kelią pepsinei opa?

Siekiant išvengti pepsinės opų ligos vystymosi, būtina pritaikyti gyvenimo būdą taip, kad būtų pašalinti faktoriai, kurie didina skrandžio ir žarnyno apkrovą. Maistas turėtų būti reguliarus ir subalansuotas, miegas turėtų būti baigtas, alkoholio vartojimas turėtų būti minimalus, o rūkymas turėtų būti visiškai pašalintas.

Be to, žmonėms, kurie dažnai būna stresinėse situacijose, mažai poilsio ar nakties metu, padidėja opų atsiradimo rizika.

Esant mažiausiam virškinimo sutrikimui, geriau nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, o ne atidėti gydymą, kol grybelinė opa pasirodys lėna forma.