logo

Fermentų trūkumas - patologijos priežastys ir gydymo metodai

Fermentų trūkumas yra būklė, kai fermentų (fermentų) kiekis virškinimo trakte neatitinka tikro kūno poreikių. Biologiškai aktyvių medžiagų trūkumas sukelia virškinimo sutrikimą - per didelis dujų susidarymas, pykinimas ir vėmimas. Fermentų stygius nėra savarankiška liga, bet pagrindinė pasireiškianti rimta sutrikusi patologija. Nesant medicininiam arba chirurginiam gydymui, atsiras rimtų komplikacijų. Pirmasis virškinamojo trakto sutrikimo požymis turėtų būti signalas lankytis ligoninėje.

Pagrindinės patologijos priežastys

Retai diagnozuotoms ligoms priskiriamas fermentinis trūkumas, būdingas visiškas fermentų trūkumas. Tačiau dažniau kasa mažina vieno ar daugiau fermentų gamybą. Gastroenterologai išskiria šias patologinio proceso priežastis:

  • valgyti didelius maisto kiekius, kurių išskaidymui tiesiog trūksta fermentų;
  • ūminis ir lėtinis pankreatitas (kasos uždegimas);
  • helmintinės invazijos;
  • tulžies akmenų liga, kartu su kasos sojų nutekėjimo sutrikimu;
  • gerybiniai ir piktybiniai navikai;
  • enteritas, gastroenteritas, gastritas - uždegiminiai procesai plonojoje žarnoje ir (arba) skrandyje;
  • kepenų, tulžies pūslės, tulžies latakų ligos, kurių metu uždegimas neveikia kasos fermentų;
  • hipoksido gastritas, pasižymintis nepakankamu druskos rūgšties ir virškinimo fermentų gamyba;
  • Krono liga, amiloidozė, sisteminės autoimuninės ligos, kuriose miršta žarnyno gleivinės ląstelės;
  • chirurginių intervencijų poveikis - dalies virškinimo trakto išskyros;
  • mitybos klaidos ar badas, dėl to trūksta vitaminų ir mikroelementų.


Kasos nepakankamumo priežastys gali būti jo įgimtos anomalijos. Fermentų trūkumo ir virškinimo sutrikimų simptomai pasireiškia vaikams beveik iškart po gimdymo. Ši patologija nėra gydoma, tačiau visiškai įmanoma ištaisyti būklę. Vaikui ir suaugusiesiems, kuriems yra įgimtas fermentų trūkumas, nurodoma visą gyvenimą trunkanti pakaitinė terapija ir griežta dieta.

Jei patologinis procesas sukėlė bet kokią ligą, visiško atsigavimo prognozė yra palanki. Reikia laikytis medicinos rekomendacijų ir dietos apžvalgos. Tačiau kartais žala yra negrįžtama, pavyzdžiui, žarnyno sienelių pažeidimai. Tokiais atvejais pacientas taip pat turės stebėti savo mitybą ir vartoti vaistus su fermentais.

Ligos tipai

Diagnozės etape nustatomas fermento deficito tipas ir jo eiga. Kiekviena patologijos forma turi savo ypatingus simptomus ir priežastis. Tolesnis gydymas priklausys nuo ligos tipo.

Įspėjimas: "Jei fermentinis trūkumas yra pradiniame etape, tada terapija užima daug laiko. Kartais pacientui pakanka pakoreguoti savo mitybą taip, kad funkcinė virškinimo sistemos veikla būtų visiškai atkurta. "

Экзокрин

Išorinis kasos nepakankamumas atsiranda dėl eksokrinės parenchimo masės sumažėjimo arba virškinimo sekreto nutekėjimo į dvylikapirštės žarnos ertmę. Patyrę diagnozės gydytojai gali nustatyti tokį patologijos tipą tik dėl jo specifinių simptomų:

  • Nevirškinimas po valgio riebalų ar aštrų maisto produktų;
  • pilvo pūtimas ir sunkumas skrandyje;
  • laisvas išmatos su dideliu kiekiu riebalų, kurie nėra absorbuojami kūno;
  • skausmingi pilvo spazmai, besitęsiantys prie šonų.

Virškinimo trakto sutrikimai lemia lėtinį kūno apsinuodijimą. Dėl nepakankamo vitaminų ir mikroelementų absorbcijos, žmogaus oda tampa sausa ir pilka, atsiranda dusulys, padidėja širdies plakimas.

Экзокрин

Eksokrininis kasos nepakankamumas atsiranda po negrįžtamų sutrikimų audiniuose. Patologinio proceso priežastys yra dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės, virškinamojo trakto ligų gydymo trūkumas. Eksokrininis nepakankamumas yra žmonių, kurių racionas nėra subalansuotas ir vienalytis. Piktnaudžiavimas stipriais alkoholiniais gėrimais taip pat sukelia liaukos funkcinės veiklos sumažėjimą ir uždegiminio proceso vystymąsi. Kokios šios rūšies savybės yra būdingos:

  • nepakankamas baltymų, riebalų ir angliavandenių virškinimas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • padidėjęs dujų generavimas;
  • netaisyklingos žarnos judesiai;
  • laisvas išmatos.

Ilgalaikis virškinimo sutrikimas lemia motorinės veiklos, neurologinių sutrikimų, mieguistumo, apatijos, mieguistumo sumažėjimą.

Fermentas

Šio tipo nesėkmė dažniausiai susidaro išorinių veiksnių įtaka. Patologijos priežastis tampa gydymo kursu gydant farmakologinius vaistus, kurie pažeidžia kasos ląsteles. Po patogeninių infekcinių patogenų įsiskverbimo į virškinamąjį organą gali atsirasti audinių pažeidimai. Kasos fermento trūkumo simptomai:

  • virimo ir griaunant skrandyje;
  • viduriavimas;
  • apetito praradimas ir svorio netekimas;
  • greitas nuovargis, mieguistumas;
  • nugaros skausmas.


Pagrindinis patologijos simptomas yra dažnas žarnynų ištuštinimas, kuriame išsiskiria skysčio išmatos su specifiniu švelniu kvapu.

Endokrininė

Ši liga vystosi dėl Langerhans salelių sugadinimo. Šios kasos sritys yra atsakingos už insulino, gliukagono, lipokaino gamybą. Esant nepakankamai biologiškai aktyvių medžiagų gamybai atsiranda ne tik virškinimo sutrikimai, bet ir endokrininės patologijos, pavyzdžiui, cukrinis diabetas. Kas sukelia fermentų stokos simptomus:

  • lėtinis viduriavimas;
  • vėmimas;
  • apetito stoka, mažas kūno svoris;
  • pilvo pūtimas, traškėjimas;
  • mieguistumas, emocinis nestabilumas.

Šio tipo fermento trūkumas yra pavojingas dėl dehidratacijos atsiradimo dėl skysčių netekimo per vėmimą ir viduriavimą.

Gydymas

Fermentų trūkumo terapija yra ilgalaikis arba visą laiką vartojamų vaistų, kurie padeda maisto suskaidymui ir įsisavinimui. Tai apima:

  • Pankreatinas;
  • Šventinis;
  • Enzistal;
  • Panzinorm Forte;
  • Mezim forte.

Svarbi terapijos dalis yra subalansuota ir tausojanti dieta. Didelio riebumo maisto produktai yra visiškai pašalinami iš dienos dietos. Pacientas turėtų atsisakyti vartoti visą pieną, bulves, baltuosius kopūstai, pupeles ir žirnius.

Fermentų trūkumas nustato asmens įprastą gyvenimo būdą. Jis negalės gerti alkoholio, rūkyti, valgyti lustai ir rūkyti mėsos. Visa tai, žinoma, bus naudinga ne tik kasinei, bet ir visoms gyvybinės veiklos sistemoms.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Kasos fermentai

Kasos fermentai laikomi vienu iš svarbiausių faktorių, turinčių įtakos viso virškinimo sistemos funkcionavimui. Šie junginiai yra atsakingi už įvairius procesus. Pavyzdžiui, kasos sekretai skaido baltymus, angliavandenius, riebalus ir kitas medžiagas. Jie stimuliuoja virškinamąjį traktą, pagreitina medžiagų apykaitos reiškinius.

Fermentų komponentų funkcijos

Kasa laikoma svarbi, viena iš pagrindinių funkcijų yra kasos fermentų gamyba. Apskritai šis vidinis organas sintetinasi sultis, ir jau jo struktūra apima įvairius fermentinius komponentus, kuriuos gamina organas, vanduo, elektrolito komponentai ir tt Tai yra jų buvimas, kuris laikomas pagrindine maisto komos virškinimo proceso pradžios sąlyga. Pankreatiškos sultys kartu su tokiais junginiais patenka į plonąją žarną. Dvylikapirštėje žarnoje jie suskaido riebalus, sudėtingo tipo angliavandenių komponentus, baltymus.

Svarbu žinoti, kokie fermentai gamina kasą. Paprastai jie yra suskirstyti į 3 grupes:

  1. Lipazė - riebalų, kurie negali tiesiogiai patekti į kraują, suskaidymas.
  2. Amilazė - krakmolas paverčia oligosacharidu.
  3. Proteazė - skaido baltymus ir paverčia jas peptidais.

Be to, kūnas taip pat gamina kitas virškinimo tipo medžiagas, kurios yra atkurtos žmogaus kūne ir daro įtaką tam, kad vėliau jie konvertuotų oligosacharidus į gliukozę. Kai paskutinė medžiaga patenka į kraują, ji virsta pagrindiniu energijos šaltiniu. Elastase suskaido įvairių rūšių baltymus ir elastiną.

Visi kasos fermentai yra tiesiogiai šio organo sultyse. Šioje aplinkoje jie visada išlieka pasyvūs, kad nebūtų suskaidyti liaukinio audinio. Jie tampa aktyvūs tik tada, kai kaupiasi tam tikras tulžies kiekis. Tokios medžiagos kaip enterokinazė gaminami plonojoje žarnoje, kuri paverčia tripsinogeną ir daro ją aktyvią, ir ateityje ji nebus veiksminga. Trypsinogeno vystymąsi vykdo liauka prozematine forma. Būtent šioje padėtyje šis komponentas yra plonojoje žarnoje. Trypsinas yra įtrauktas į kitų tokio tipo fermentų pagrindinių aktyvatorių sąrašą. Veiklioji medžiaga pradeda autokatalizės procesą, dėl kurio ji jau veikia kaip pagrindinė medžiaga.

Fermentai pradedami gaminti iš karto, kai žmogus pradeda valgyti, o maisto vienkartinės perduodamos į plonąją žarną. Fermentų sintezės procedūra nesibaigia dar 12 valandų.

Fermentų rūšys

Pirmoji grupė yra kasos lipolitiniai fermentai. Jie yra atsakingi už tai, kad riebalai, kurie yra su maistu, būtų suskaidyti į riebalų rūgštis ir glicerolį. Ši medžiagų grupė vadinama tiesiog lipaze. Kasos ląstelių ląstelės gamina prolipazę, t. Y., Neaktyvią tipo lipazę. Be to, šis komponentas patenka į dvylikapirštę žarną ir derinamas su baltymų kolipažu. Jo pagrindinė funkcija yra lipazės aktyvacija.

Lipozitinė lipazės sudėtis nėra aktyvi, jeigu tulžyje nėra pakankamo kiekio tulžies druskų. Lipazę aktyvuoja tripsinas. Lipolytikinių medžiagų filtravimas atliekamas inkstų glomeruluose. Tuomet lipazė šių organų vamzdeliuose reabsorbuojama per audinius, todėl šių dalelių negalima aptikti šlapime. Skilimas trunka 7-14 valandų. Beje, geriau žinoti, kad yra ne tik lipazė, kuri gaminama kasoje, bet ir kepenyse, žarnose ir plaučiuose analogai. Taip pat žinoma kalbos tipo lipazė. Tokios medžiagos kiekis kasos sultyse yra 20 tūkstančių kartų didesnis nei kraujyje. Kai organas pradeda uždegti, didelis lipazės kiekis patenka tiesiai į kraujotaką.

2 grupė - amilolitiniai fermentai. Jos žymimos alfa, beta ir gama. Žmogaus virškinimo sistemoje dalyvauja tik alfa-amilazė. Ši grupė taip pat vadinama "krakmolu".

Norint atkurti tam tikrus procesus, seilių liaukose gaminamas nedidelis amilazės kiekis. Dėl šios priežasties kramtymo metu būna šiek tiek saldaus skonio, ypač maisto produktuose, kuriuose yra krakmolo, pavyzdžiui, bulvių ar ryžių. Tai yra dėka amilazės, šie produktai yra gerai apdorojami, o virškinimo procesas prasideda, kai jie kramtomi.

Amilazė atskiria kompleksinius angliavandenius į paprastesnes sudedamąsias dalis. Dauguma tokių fermentinių junginių yra tik sultyse, kurios eina iš liaukos į dvylikapirštę žarną. Krakmolas turi labai sudėtingą dalelių struktūrą, todėl žarnyne ši medžiaga sugeria blogai.

3 grupė yra proteoliziniai fermentai. Jie taip pat sintezuojami liaukoje. Šios medžiagos yra atsakingos už bituose ir peptiduose esančių amino rūgščių susiejimą. Tai yra pagrindinė sulčių sudedamoji dalis, kuri yra atsakinga už baltymų atskyrimą.

Yra 2 pagrindiniai proteazės tipai:

  1. Peptidazė. Jie taip pat žinomi kaip eksopeptidazės. Šios medžiagos dažniausiai yra atsakingos už išorinių peptidų ryšių hidrolizę.
  2. Proteinazė arba endopeptidazė. Jie paprastai susilieja su vidinėmis peptidų jungtimis.

Kasos fermentų trūkumo simptomai

Kasos fermentai yra svarbi medžiaga, kuri yra atsakinga už maisto virškinimo procesą. Jei jų kiekis skrandžio sultimis mažėja, tai sukelia lėtinio pankreatito vystymąsi. Todėl juos reikia atstatyti.

Paprastai šios priežastys yra tokie veiksniai:

  1. Pernelyg girtavimas.
  2. Netinkama mityba, netinkamumas, nesveika valgymo įpročiai.
  3. Užkrečiamos ligos ligos.
  4. Organų traumos ir įvairios ligos, kurios juos lydi.
  5. Nekontroliuojamas narkotikų vartojimas, įskaitant tokias grupes kaip fermentų inhibitoriai. Šios medžiagos sulėtino procesus, susijusius su fermentais. Tačiau tai gali būti taikoma ir kitoms narkotikų grupėms.

Kai kasos fermentai yra nepakankamai pagaminti, narkotikai padeda tai spręsti, tačiau tik gydytojas nurodo. Tokių junginių trūksta kasoje, trikdo visą virškinimo procesą. Dėl to atsiranda bendrų simptomų, būdingų uždegiminiams procesams kasoje.

Tai apima:

  1. Kairėje pusėje esančių šonkaulių skausmas. Skausmo sindromas gali išsivystyti po valgio ir nepriklausomai nuo to.
  2. Apetitas pablogėja arba dingsta.
  3. Žmogus pradeda greitį paduoti net mažais kiekiais.
  4. Pykinimas yra nuolat jaučiamas. Ji netgi nori vemti. Paprastai po tam tikrų maisto produktų yra toks simptomas.
  5. Pilvo srityje jaučiamas sunkumas, vidurių pūtimas, pilvo pūtimas.

Priklausomai nuo ligos sunkumo simptomai gali būti išreikšti įvairiais būdais. Kuo stipresnė yra liga, tuo ryškesnės ligos apraiškos. Be bendrų kasos patologijai būdingų simptomų, yra ir specifinių požymių, tiesiogiai susijusių su vienos ar kitos fermentinės medžiagos gamyboje esančiomis nesėkmėmis kasos sultyse.

  1. Lipazės trūkumui atsiranda tokia būklė kaip steatorėja, ty padidėja riebalų kiekis išmatose. Fekalinės masės įgauna gelsvai oranžinį atspalvį. Dėl konsistencijos jie tampa riebi arba skysti.
  2. Dėl amilazės stokos atsiranda šie simptomai: noras ištuštinti žarnyne pasirodo daug dažniau, išmatos būna nuosekliai drėgna, vitaminų trūkumas, svorio mažėjimas. Nepakanka tam tikrų maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug angliavandenių. Susilpnėja medžiagų absorbcijos stora žarna procesas.
  3. Jei trypsinui trūksta išmatų, galite rasti baltymų pluoštus, kurie nėra virškinami. Asmuo vystosi anemija.

Kai tik atsiranda šių simptomų, būtina eiti į ligoninę, kurioje gydytojas analizuos ir paskiria tinkamas tabletes.

Fermentų preparatai

Pasibaigus visiems tyrimams, numatyti specialūs fermentų preparatai kaspinui. Jie stabilizuoja fermentų, kurie dalyvauja maisto virškinimo procese, sintezę. Yra 2 pagrindinės tokių narkotikų grupės - fermentas ir antienzyme. Pirmieji fondai yra būtini, kad į žmogaus organizmą būtų įvestos fermentinio pobūdžio medžiagos, kurios kasos gaminamos nepakankamai. Kalbant apie 2-ąją grupę, šis vaistas gali pašalinti fermentų sintezės perteklių žmogaus organizme.

Kai kasa nevisiškai atlieka savo funkcijas, fermentiniai vaistai yra skirti atkurti darbą. Pavyzdžiai:

  1. Pankreatinas. Šis įrankis, gaunamas iš didelių naminių gyvūnų kasos. Šio vaisto sudėtyje yra tripsino ir amilazės. Paprastai paskirta siekiant sumažinti skrandžio sulčių rūgštingumo lygį. Be to, vartojimo indikacijos yra kepenų, kasos ir kitų organų, kurie yra susiję su virškinimu, hipofunkcija.
  2. Šventinis. Šio vaisto sudėtyje yra proteazės, amilazės, lipazės ir kai kurių tulžies medžiagų. Produktas pagerina virškinimo procesą, pašalina sunkumo ir skausmo jausmą pilve.
  3. Oraza. Preparatuje yra amilolitinio tipo proteolitinių fermentų kompleksas. Jis vartojamas, kai depresuojama kasos funkcija.

Be to, yra ir įvairių augalų fermentų, kurie naudojami tam pačiam tikslui: Somilaz, Unienzyme.

Kai organizme išsiskiria per daug fermentų, gydytojas parenka anti-fermentinius vaistus. Pavyzdžiui, atlikite šiuos veiksmus:

  1. Panterinas. Ši korekcija slopinama, kai pasireiškia per daug aktyvių proteolitinių fermentų. Tokio gydymo metu būtina stebėti amilazės koncentraciją paciento šlapime ir kraujyje.
  2. Aprotininas. Šis vaistas yra polipeptidų tipas. Jis taip pat turi slopinančią poveikį, tačiau tik esant per dideliam plazmino, tripsino ir kai kurių kitų fermentinių kasos junginių aktyvumui.

Išvada

Kasos fermentai yra labai svarbi visos virškinimo sistemos sudedamoji dalis. Jie gaminami kasos, bet kartais ir nepakankamai, todėl juos būtina atkurti specialiais preparatais.

Liauka sintezuoja įvairias tokių sudedamųjų dalių grupes, kurios veikia viso kūno medžiagų apykaitą, pagreitina maisto suskaidymą į komponentus ir kt. Kai žmogaus organas trūksta, skiriama speciali terapija, leidžianti normalizuoti tokių junginių koncentraciją. Kad jie galėtų susigrąžinti, skiriami tinkami vaistiniai preparatai, kuriuos tik gydantis gydytojas pasirenka po diagnozės nustatymo.

Kas yra kasos fermentų funkcijos?

Kasos fermentai dalyvauja visų rūšių medžiagų asimiliacijos procese: baltymų, riebalų ir angliavandenių.

Pagaminti fermentai skystoje ir neaktyvioje formoje (kasos sultys) yra perduodami į dvylikapirštę žarną, ir ten jie yra įjungiami žolelių ir ląstelių, kurie yra pagaminti iš žarnyno vidinio pamušalo, įtaka. Pastate esančios sultys yra vandens ir gleivių. Agresyviojo rūgščiojo skonio turinio neutralizavimas atliekamas naudojant bikarbonatus. Jie taip pat yra sultys.

Kas yra kasos fermentai?

  1. Nukleazė Atsakingas už nukleino rūgščių skaidymą. Kiekvieno maisto, kuris patenka į kūną, šerdis yra DNR ir RNR.
  2. Proteazės Tai apima tripsiną, elastazę, chimotripsiną, karboksipeptidazę. Atsakingas už įvairių rūšių baltymų ir elastino virškinimą.
  3. Amilazė. Jis ištaiso cukraus metabolizmą, sulaužo krakmolą ir glikogeną.
  4. Lipazė. Atsakingas už specialaus riebalų absorbciją. Jie iš anksto apdorojami tulio ir yra vadinami trigliceridais.
  5. Steapsinas yra tas pats kaip lipazė. Padeda virškinti daugybę riebiųjų medžiagų.

Kasos fermentų aktyvumas virškinimo trakte.

Veikliųjų medžiagų, kurios padeda normaliai virškinti, sąrašas gali būti daug platesnis, tačiau tai yra proteazė, amilazė ir lipazė, kurios yra svarbios šiame procese.

Enzimų, kuriuos gamina kasa, kiekis reguliuojamas priklausomai nuo konkretaus maisto tipo paplitimo, taip pat jo kiekio.

Šio organo veiklos sumažėjimo požymiai yra:

  • laisvi arba riebalingi išmatos;
  • apetito praradimas, svorio kritimas;
  • padidėjęs meteorizmas ir skausmas žarnyne;
  • bendras silpnumas, sumažėjęs veikimas, mieguistumas;
  • pykinimas ir vėmimas.

Dažniausiai tai pasireiškia lėtinio pankreatito atvejais, o tai dažnai prisideda prie didelio alkoholio kiekio vartojimo, lėtinių patologijų tulžies takų, taip pat kasos rezekcijos. Ilgalaikio proceso metu dažnai pastebimi angliavandenių metabolizmo pažeidimai ir cukrinis diabetas.

Pagalba tokioje situacijoje gali būti skiriama tik specialiais vaistais - kasos fermentais. Jų tikslas yra normalizuoti maisto absorbciją, mažinti skausmą ir pagerinti bendrą būklę.

Pagalba diabetu gali būti skiriama tik specialiais vaistiniais preparatais - kasos fermentais.

Visi fermentų preparatai gali būti suskirstyti į tik tuos fermentus, kurie apima fermentus, taip pat tulžies rūgštis. Jie taip pat gali būti klasifikuojami pagal veiklos laipsnį. Įprasta atsižvelgti į proteolitinį, lipolitinį, amilolitinį aktyvumą.

Papildomas padalijimas

Visi tokie vaistai yra suskirstyti į:

  1. Kurių sudėtyje yra augalinės kilmės pankreatinas.
  2. Mikrogranulės su specialia lukštais.
  3. Fermentinės medžiagos su priedais.

Kasos. Fermentai

SDK: Kasos. Vaistų administravimo būdai - Dr. Komarovsky

Kasos. Fermentai

SDK: Kasos. Vaistų administravimo būdai - Dr. Komarovsky

Yra dar viena klasifikacija:

  1. Mezim forte, pancreatin, creon, pangrol yra tarp preparatų, kurių sudėtyje yra tik pankreatinas. Jų vartojimo požymiai yra lėtinis lėtas pankreatitas, disbakteriozė su sutrikusia parietalio absorbcija, įgimtos patologijos, sumažėjęs kasos fermentinis aktyvumas, ūminės ir lėtinės žarnyno ligos. Jos priklauso idealiai pakeičiančios terapijos alternatyvai, kai sumažėja fermentinis kasos aktyvumas.
  2. Vaistiniai preparatai, kuriuos sudaro keli komponentai. Tai panzinorm, enzistalinis, šventinis, virškinamasis, pankurmenas. Dėl tulžies kiekio padidėja kasos sekrecija, tulžies pūslės peristaltika ir žarnos. Rekomenduojamas vidurių užkietėjimui, pilvo sustorėjimui, raugėjimas. Negalima vartoti žmonėms, sergantiems ūminiu pankreatitu arba lėtinės, peptinės opos ligos paūmėjimu, žarnyno uždegimu.
  3. Vaistažolių preparatai. Atsparus rūgštinei skrandžio aplinkai, paimta pažeidžiant kasos sekrecinę funkciją ir netoleruotų kiaulienos ar jautienos kūno. Tai yra somilazė, unizenzimas.

Kasos fermentai gali sumažinti būklę, kai persivalgyti, vartoti sunkius arba riebus maisto produktus, vartoti alkoholį vieną kartą arba naudoti ilgą laiką.

Tokių vaistų veiksmingumas ir teisingumas tikrinamas pagal paciento būklę. Jei vaistas veikiamas, skausmo sindromas praeina, skilimas tampa ne dažniau kaip vieną kartą per dieną, normalus išvaizda ir nuoseklumas, tampa įmanoma išplėsti dietą. Laikui bėgant, pacientas atgauna normalią svorį.

Praktinės rekomendacijos

Dozių parinkimas ir dažnumas vartojant vaistinius preparatus, kurių sudėtyje yra fermentų nuolatiniam arba ilgalaikiam naudojimui, yra įmanomas tik gydytojo patarimu ir kontroliuojant valstybės dinamiką klinikiniais simptomais ir laboratoriniais tyrimais.

Ūmus pankreatitas reikalauja griežtos dietos, bet maisto nepriskyrimas nuo 1 iki 3 dienų. Siekiant sumažinti padidėjusį kūno produktyvumą ir užkirsti kelią jo virškinimui savo fermentinėmis medžiagomis, reikia imtis preparatų, skirtų kasos sekrecijos funkcijai slopinti. Tokios priemonės apima vazopresiną, somatostatiną, kontiracinį, gordoką, trasilolį.

Savigydymas yra visiškai nepriimtina, nes tai gali sukelti sekrecijos organų veiklos slopinimą.

Kasos fermentai: vaistai. Virškinimo prostatos enzimai

Vaistiniai preparatai, kurių aktyvieji komponentai yra kasos fermentai, yra skirti atsikratyti šio organo eksokrininės funkcijos nepakankamumo simptomų. Dažniausiai šie vaistai gaminami kapsulių, tablečių ir dražečių pavidalu. Reikalingi vaistai parduodami be recepto, o jų kaina yra prieinama žmonėms su skirtingais pajamų lygiais.

Virškinimo proceso ypatybės

Kasos funkcijos reguliavimas negali vykti atskirai nuo procesų, vykstančių skrandyje ir žarnyne. Kūno virškinimo funkcija - įvairių virškinimo trakto organų veiklos visuma. Sepsai, skrandžio sulčių, kasos fermentų ir tulžies išsiskiria kepenys turi veikti kartu. Priešingu atveju maistas nebus virškinamas ir negalės virškinti.

Maisto elementas pasikeičia

Maistas burnoje yra susmulkinamas ir sudrėkinamas seilėmis, kurių sudėtyje yra du fermentai, kurie suskaido angliavandenius. Šlifavimas į nuosėdas ir cheminis vienkartinio maisto keitimas tęsiasi skrandyje, kur druskos rūgštis, specifiniai fermentai veikia baltymus ir iš dalies lipidus. Skrandžio sultys, kurių sudėtyje yra lizocimo ir druskos rūgšties, sunaikina bakterijas. Pepsinas iš jo kompozicijos skaldo baltymų makromolekules į mažus segmentus - peptidus. Skrandžio sulčių fermentas - lipazė - veikia pieno riebalus.

Tada per sfinkterį iš dalies perdirbtas maistas siunčiamas į žarnyną. Pradinis skyrius yra dvylikapirštės žarnos, vieta, kurioje baterijos yra veikiamos kasos sultyse ir tulžyje. Kasos fermentai suskaido riebalus, emulsuojant po tuliejumi. Angliavandenių ir baltymų hidrolizė beveik baigta. Kuo geresnis maistas yra susmulkinamas, tuo lengviau jie mirkomi su virškinimo sultimis, tuo greičiau jie išgauna cheminius pokyčius.

Kasos fermentai ir virškinimas

Normaliomis sąlygomis medžiagų, sudarančių maistą, polimero molekulės yra stabilios. Kūnas turi išskaidyti žemoje 36,6 ° C temperatūroje. Palyginimui: kiaušinių baltymų denatūravimas verdant vandenį, kuriame jis virinamas. Norint, kad cheminės reakcijos vyktų organizme "lengvosiomis" sąlygomis, būtini biologiniai katalizatoriai, kurių metu dalyvauja ir hidrolizė. Biologiniai katalizatoriai yra įvairiuose virškinamuose skysčiuose, kuriuos gamina burnos, skrandžio ir kitų sistemos organai. Kasos fermentai skaldo maistą paskutiniame virškinimo etape. Hidrolizuojamas baltymų skilimas į aminorūgštis. Riebalai suskaidomi į glicerolį ir karboksirūgštis, angliavandenius į monosacharidus.

"Pagrindinis vaidmuo virškinimo funkcijoje"

Taigi, apibūdinkite kasos sultų vertę. Kasoje gaminamas aktyvus tirpalas, taip pat natrio bikarbonatas, neutralizuojantis druskos rūgšties kiekį skrandyje. Bendras pagaminto skysčio kiekis gali būti iki 1-2 litrų per dieną. Jame yra kasos fermentų (6-8 pagrindinių tipų) virškinimo fermentai.

Trypsinogenas, chimotripsinogenas, proteazės virškia baltymus, patenkančius į organizmą. Angliavandeniai suskirstomi pagal α-amilazę. Riebalų molekules veikia lipazė. Fermentai gaminami aktyvia forma ir fermentais, kurie vėliau aktyvuojami įvairiais veiksniais.

Pankreatiškų sulčių veikla

Kasos fermentai įgijo labai svarbią reikšmę visų makroelementų virškinimui, tačiau jų svarbiausias vaidmuo yra lipidų suskaidymas. Galų gale baltymų hidrolizė pirmiausia atsiranda skrandyje dalyvaujant pepsinui ir druskos rūgščiai. Dvylikapirštėje žarnoje jungiasi kasos fermento proteazė. Virškinimo krakmolas prasideda burnos ertmėje, dalyvaujant seilių amilazei. Tada praeina dalis kasos amilazės. Skrandžio lipazės paveikia 5-40% iš cheminiais ryšiais tarp glicerolio ir riebalų rūgščių, kasos sultys yra atsakingas už 40-70% riebalų hidrolizės. Jo veikla priklauso nuo kasos būklės, amžiaus ir asmens lyties, skrandžio ir žarnyno turinio pH.

Sumažėjo eksokrinė funkcija

Lėtinis pankreatitas, cistinė fibrozė ir diabetas yra dažniausiai pasitaikančios negrįžtamo kasos nepakankamumo priežastys. Tai sudėtinga medicininė problema, kuri yra išspręsta. Fermentų kiekis kasos sultyse taip pat mažėja kartu su amžiumi, todėl bendras virškinimo sistemos pablogėjimas. Kaip atkurti kasos fermentus? Ar egzokrininę funkciją galima pakoreguoti naudojant žmogaus vartojamą maistą?

Sumažinus biologinių katalizatorių gamybą žmogaus kūne, galima nustatyti trūkstamus kasos fermentus su gyvūnų maistu. Preparatai šiuo atveju yra tinkamesni dėl vienos paprastos priežasties. Visi baltymai terminio apdorojimo metu sunaikinami (denatūruojami). Enzimai yra baltymų molekulės, kurių dalis gali būti vitaminai, mikroelementai ir kiti junginiai. Pasirodo, šiandien vienintelis galimas būdas yra naudoti fermentus, skirtus geriamam vartojimui (nurijus per burną).

Kasos fermentų gamyba

Žaliavų šaltiniai farmacijos produktams yra bulių ir kiaulių kasos. Šie gyvūnų organai yra apdorojami džiovinimo liofilizavimo būdu, siekiant gauti pagrindines pankreatiną turinčių fermentų sudedamąsias dalis kasoje. Preparatai, kurių sudėtyje yra šio aktyviojo ingrediento, paprastai būna skirtingais santykiais:

  1. Amilazė (sukelia angliavandenių hidrolizę).
  2. Proteazės (veikia baltymams).
  3. Lipazės (suskaidyti riebalus).

Skrandžio sultys, kuriose yra druskos rūgšties, gali sunaikinti baltymų molekules (kasos fermentus). Preparatai, kurių pagrindą sudaro pankreatinas, apsaugo nuo agresyvios vidinės aplinkos, yra apvilktos viršuje, naudojant polimerinį apvalkalą. Žemiau yra milteliai arba mikrokapsulės.

Fermentai pakaitinei terapijai

Skirtingi narkotikų komponentai, kompensuojantys kasos funkcijos trūkumą, šiek tiek skiriasi. Populiariausių vaistų bendriniai pavadinimai yra "Creon" ir "Pancreatolipase". Pagrindinis tokio vaisto "CREON" ir jo analogų aktyvus ingredientas yra pankreatinas. Esama lipazės + amilazės + proteazės sudėtyje.

Tarp privalumų yra galimybė vartoti "Creon" kapsules nėštumo ir maitinimo krūtimi metu vaikystėje. Gydytojas turėtų pasirinkti vaisto dozę, skiriant vaistą priklausomai nuo ligos sunkumo, paciento mitybos ir jo amžiaus. Prekiniai pavadinimai panašių vaistų: "Panzinorm", "Mikrasim", "Hermital", "Mezim Forte", "Pancreatin".

Preparato Pankrealipazos granulės turi tuos pačius fermentus - lipazę + amilazę + proteazę, tačiau didesnėmis koncentracijomis. Šis vaistas išsiskiria mikrogranulėmis, kurių skersmuo 3 mm, padengtas žarnyne tirpiu žarnyne. Šių vaistų vartojimas užtikrina visišką maisto produktų virškinimą, kuris padeda gerinti absorbciją ir sukelia išmatų normalizavimą.

Kaip vartoti vaistus kasos fermentų pagrindu

Narkotikų vartojimas yra pagrindinis antrinio kasos nepakankamumo terapinis metodas. Pankretino preparatai laikomi saugiais ir keliais šalutiniais reiškiniais. Šios srities specialistai vadina konservatyvų gydymą chirurgine alternatyva.

Norint pasiekti gydomąjį efektą, suaugusiems skiriama nuo 25 000 iki 40 000 TV lipazės, kad būtų galima virškinti įprastą trijų porcijų valgį. Nerekomenduojama viršyti 10 000 TV lipazės dozės 1 kg kūno svorio. Savybės dozėms suaugusiesiems ir vaikams išsamiai aprašytos vaistų pakuotės instrukcijose.

Paprastai preparatai, kurių sudėtyje yra kasos fermentų, yra suvartojamos anksčiau, valgant ar po valgio. Įkuriant skrandį, kapsulė ar draže lakštas palaipsniui ištirpsta, o fermentai pasiekia didžiausią aktyvumą dvylikapirštėje žarnoje. Yra problemiškų momentų, pavyzdžiui, tinkamas kapsulių turinio maišymas su žarnyno chimu, aktyvuojantis tinkamu momentu.

Jei kasos fermentų trūkumas sukėlė rimtų pasekmių, gydytojo kabinetas pasakoja apie operacijos neišvengiamumą. Siekiant užkirsti kelią nepalankiam situacijos vystymuisi, būtina tinkamai vartoti pankretinu pagrįstas tabletes ir laikytis dietos.

Uždegimas kasa (simptomai)

Pankreatizmo sulčių fermentai gali būti blokuojami cholecistite, kai skausmas įstrigo tulžies pūslės kanaluose. Biologiškai aktyvios medžiagos provokuoja autolizę - kasos audinių savaiminis virškinimas.

Ūminio pankreatito metu yra stiprus pilvo skausmas ir vėmimas. Paciento impulsas pagreitėja, kraujospūdis mažėja, temperatūra pakyla. Taip pat pastebimas nuolatinis noras vemti, sausas liežuvis, gausus prakaitavimas ant veido ir delnų rankose.

Gydytojas, kuris atlieka išorinį paciento tyrimą, be minėtųjų požymių ir simptomų pažymi, kad sergančio žmogaus oda tampa šviesi arba gelsva, vėsa. Palpacija leidžia jums nustatyti, ar yra pilvo pūtimas, pilvo ertmė ir virškinimo trakto paresis.

Laboratorinio tyrimo metu paciento šlapime paaiškėja, kad padidėjęs kiekis yra kasos fermentų sultys. Kraujo tyrimas rodo leukocitų skaičiaus padidėjimą.

Uždegimo kasos gydymas

Ūminio pankreatito metu būtina sumažinti skausmą ir kitus simptomus, tačiau skausmo malšintuvai praktiškai nepadeda palengvinti diskomforto. Nustatyti vaistai, kurie mažina liaukos veiklą ir skaido fermentus: "Gordox", "Contrykal", "Platyfillin". Paskyrimų sąrašą taip pat papildo antimikrobiniai, antispazminiai ir antiemeticiniai vaistai.

Be to, pacientas turi vartoti vaistus, kurie neutralizuoja rūgštinį skrandžio turinį. Esant ūminiam pankreatitui, jei yra užkrėstos arba mirusios liaukos dalys, reikės chirurginės intervencijos. Kai uždegimą sukelia kanalo akmuo, vienas iš būdų išspręsti padėtį yra pašalinti tulžies pūslę.

Vienas pagrindinių pankreatito gydymo dalykų - dieta. Esant ūmiam formavimui per pirmąsias 3 dienas pacientas turi eiti be maisto (valgyti). Būtina vengti streso visam virškinamojo trakto, todėl ateityje daugelis patiekalų turi būti pašalinti iš dietos.

Kas yra kasa, kur ji yra, kaip tai skauda?

Kas yra kasa?

Kasa yra svarbi virškinimo sistemos organas, turintis mišrią funkciją: išorinė (eksokrinė) ir vidinė (endokrininė). Išorinės sekrecijos funkcija - išskirti kasos soles, kurių sudėtyje yra virškinimo fermentų, reikalingų visiškam maisto virškinimui. Endokrininė funkcija yra atitinkamų hormonų vystymas ir medžiagų apykaitos procesų reguliavimas: angliavandeniai, riebalai ir baltymai.

Ką veikia kasa?

Eksokrininė funkcija

Kiekvieną dieną kasa gamina 500-1000 ml kasos sultų, kurią sudaro fermentai, druskos ir vanduo. Enzimai, kuriuos gamina kasa, vadinami "proenzimais" ir yra pagaminti neaktyvioje formoje. Kai vienkartinė maisto dalis patenka į dvylikapirštę žarną, išskiriami hormonai, kurių pagalba aktyvuojama cheminių reakcijų grandinė, aktyvuojantys kasos sultų fermentus. Kaskados sekrecijos stimuliatorius yra skrandžio rūgšties druskos rūgštis, kuri, išleidžiant į plonąją žarną, aktyvuoja sekretino ir pankrezimino gleivinės sekreciją, o tai savo ruožtu daro įtaką kasos fermentų gamybai.

Šie fermentai apima:

Amilazė, skaldant angliavandenius;

Trypsinas ir chimotripsinas, dalyvaujantys baltymų virškinimo procese, kuris prasideda skrandyje;

Lipazė yra atsakinga už riebalų, kurie jau buvo veikiami tulžimi iš tulžies pūslės, suskirstymo.

Be to, kasos sacharose yra rūgščių druskų mikroelementų, užtikrinančių šarminę reakciją. Tai yra būtina, kad neutralizuotų rūgštines maisto sudedamąsias dalis iš skrandžio ir sukurtų tinkamas sąlygas angliavandenių absorbcijai.

Kasos srutų sekrecija yra reguliuojama nervų mechanizmais ir yra susijusi su maisto vartojimu, t. Y. Skirtingo sudėtinio maisto stimuliuoja įvairių fermentų, kurių kiekis ir kiekis, sulčių gamybą. Jis kaupiasi tarpsienyje esančiuose kanaluose, kurie patenka į pagrindinį kanalą, įleistą į dvylikapirštę žarną.

Endokrininė funkcija

Liekamoji vidaus sekrecijos funkcija yra hormonų insulino ir gliukagono išskyrimas į kraują. Jie gaminami ląstelių grupėmis, kurios yra tarpusluoksnės ir neturi išmatų kanalų - vadinamųjų Langerhanso salelių, kurių daugelis yra liaukos uodegoje. Langerhans saleles daugiausia sudaro alfa ląstelės ir beta ląstelės. Jų sveikų žmonių skaičius siekia 1-2 milijonus.

Insuliną gamina beta ląstelės ir jis yra atsakingas už angliavandenių ir lipidų (riebalų) metabolizmo reguliavimą. Pagal jo įtaką gliukozė kyla iš kraujo į kūno audinius ir ląsteles, taip sumažinant cukraus kiekį kraujyje. Beta ląstelės sudaro 60-80% Langerhans salelių.

Gliukagonas gaminamas alfa ląstelėmis ir yra insulino antagonistas, ty padidina gliukozės koncentraciją kraujyje. Be to, alfa ląstelės dalyvauja lipokaino gamyboje, kuri neleidžia riebaliniam kepenų degeneracijai. Jų dalis Langerhans salose yra apie 20%.

Langerhans salose mažuose kiekiuose yra kitų ląstelių, pavyzdžiui, delta ląstelių (1%), išsiskiriančių hormono ghreliną, kuris yra atsakingas už apetitą ir stimuliuoja maisto vartojimą. PP ląstelės (5%) gamina kasos polipeptidą, sudarytą iš 36 aminorūgščių ir slopina kasos sekreciją.

Beta ląstelių sunaikinimas veda prie insulino slopinimo, kuris gali sukelti diabeto vystymąsi. Tokie simptomai yra nuolatinis troškimas, niežėjimas ir padidėjęs šlapimo srautas.

Kasa yra glaudžiai susijusi su kitais virškinamojo trakto organais. Bet kokia jam padaryta žala arba veiklos sutrikimai neigiamai veikia visą virškinimo procesą.

Kur yra žmogaus kasa?

Kasos riešutas yra pilvo ertmėje už skrandžio, arti greta jos ir dvylikapirštės žarnos, viršutinės (pirmosios sekundės) juosmens slankstelių lygyje. Projekcijos metu pilvo sienelėje jis yra 5-10 cm virš nugaros. Kasoje yra alveolinė vamzdinė struktūra, susidedanti iš trijų dalių: galvos, kūno ir uodegos.

Kasos galvutė yra dvylikapirštės žarnos lūpose, todėl žarnas padengia jį pasagos forma. Jis yra atskirtas nuo liaukos kūno sulaukiu, per kurį eina porolono vena. Kasos kraujotaka yra atliekama kasos ir dvylikapirštės žarnos arterijose, kraujo nutekėjimas vyksta per portalo veną.

Kasos kūno dalyje yra priekinis, užpakalinis ir apatinis paviršius. Taip pat išskiriami viršutiniai, priekiniai ir apatiniai kraštai. Priekinis paviršius yra šalia skrandžio gale, šiek tiek žemiau. Galinis paviršius yra greta stuburo ir pilvo aortos. Ant jo praeina blužnies indai. Apatinis paviršius yra žemesnis nei skersinės tiesiosios žarnos šaknis. Liaukos uodega yra kūgio formos, nukreipta į viršų ir į kairę ir pasiekia blužnies vartus.

Kasą sudaro 2 audinių tipai, atliekantys skirtingas funkcijas (endokrininę ir eksokrininę). Jos pagrindinį audinį sudaro nedideli segmentai - Acini, kurie yra atskirti vienas nuo kito jungiamojo audinio sluoksniais. Kiekvienas segmentas turi savo išskyrimo kanalą. Maži išmatiniai kanalai yra tarpusavyje sujungti ir sujungti į bendrą išsiuntinį kanalą, kuris palei visą savo ilgį nuo uodegos iki galvos. Dešiniojo krašto gale atidaromas dvylikapirštės žarnos jungtis su bendro tulžies latako kanalu. Taigi kasos sekrecija patenka į dvylikapirštę žarną.

Tarp lervų yra ląstelių grupių (Langerhanso salelių), kurios neturi kanalų, tačiau yra aprūpintos kraujagyslių tinklu ir išleidžiamas insulinas ir gliukagonas tiesiai į kraują. Kiekvienos salos skersmuo yra 100-300 mikronų.

Kasos dydis

Dydžiai, kasa yra antrasis po kepenų tarp organų, gaminančių fermentus. Jos formavimas prasideda penktąją nėštumo savaitę. Gimdymui naujagimiui geležis turi būti iki 5 cm ilgio, vienerių metų vaikui - 7 cm, o iki 10 metų jo dydis yra 15 cm ilgio. Jis pasiekia savo galutinį dydį paauglystėje, 16 metų amžiaus.

Kasos galva yra plačiausia jo dalis, jos plotis yra iki 5 cm ir daugiau, storis svyruoja nuo 1,5 iki 3 cm. Liaukos kūnas yra ilgiausia dalis, jos vidutinis plotis yra 1,75-2,5 cm. Liemens ilgis - iki 3,5 cm, plotis apie 1,5 cm.

Dėl gilios vietos, kasos uždegimo diagnozė yra labai sunki. Todėl svarbus diagnozės punktas yra ultragarsinis tyrimas, leidžiantis nustatyti liaukos formą ir dydį, dėl kurio galima padaryti tinkamas išvadas apie jo būklę.

Visi kūno matmenys, taip pat galimi jų pakeitimo priežastys, išsamiai aprašyti ultragarso protokole. Nepakitusioje būsenoje geležis turi vienodą struktūrą. Maži nukrypimai nuo įprastų galvos, kūno ir uodegos dydžių leidžiami tik esant geriems biocheminiams kraujo tyrimams.

Kasos dydis yra normalus

Suaugusio liauko ilgis yra nuo 15 iki 22 cm, jo ​​svoris yra maždaug nuo 70 iki 80 gramų. Galvos storis neturi viršyti 3 cm, kiti duomenys rodo patologiją.

Virškinimo kasos fermentų funkcijos

Išskirtinė funkcija - sukurti tokius fermentus, kurie sudaro kasos sultys: tripsinas, lipazė ir amilazė:

Trypsinas skaldo peptidus ir baltymus. Iš pradžių jį gamina kasa kaip neaktyvią tripsinogeną, kuris aktyvuojamas enterokinazės (enteropeptidazės) - fermento, kurį išskiria žarnyno gleivinė. Kasa yra vienintelis organizmo organas, gaminantis tripzino, taigi jo koncentracija yra svarbesnė kasos tyrime nei kitų fermentų analizė. Trypsino aktyvumo nustatymas yra svarbus ūminio pankreatito diagnozavimo ir jo patogenezės nustatymo punktas.

Lipazė yra vandenyje tirpus fermentas, kuris virškina ir tirps trigliceridus (neutralius riebalus). Jis gaunamas neaktyvios prolalizacijos formoje, o po kitų fermentų ir tulžies rūgščių įtaka virsta aktyvia forma. Lipazė skaido neutralius riebalus į aukštesnes riebalų rūgštis ir gliceriną. Be to, šis fermentas dalyvauja energijos apykaitoje, užtikrinant polinesočiųjų riebalų rūgščių patekimą į audinius ir tam tikrų riebaluose tirpių vitaminų absorbciją. Be kasos, lipazę gamina kepenys, žarnos, plaučiai, o kiekviena lipazės rūšis yra tam tikros riebalų grupės suskaidymo katalizatorius. Kai kasos hipofunkcija visų pirma sumažina lipazės aktyvumą. Pirmasis ženklas tai yra riebalinga gelsvos spalvos išmatos.

Amilazė (alfa-amilazė) yra būtina angliavandenių patekimui į organizmą. Jis išskiriamas kasos ir (mažesniu mastu) seilių liaukomis. Šio fermento kiekio kraujyje pokyčiai būdingi daugeliui ligų (diabetas, hepatitas ir kt.), Tačiau pirmiausia tai rodo ūminį ar lėtinį pankreatitą.

Skirtingai nuo kitų medžiagų, kurios dalyvauja virškinimo procese, kasos fermentai išsiskiria tik valgio metu - jų aktyvus išsiskyrimas prasideda 2-3 minutėms po to, kai maistas patenka į skrandį ir trunka 12-14 valandų. Fermentai gali atlikti savo funkcijas tik tuo atveju, jei yra pakankamas tulžies pūslės kiekis, kurį sukelia tulžies pūslė. Žiulis aktyvuoja fermentus ir taip pat skaido lipidus į mažesnius lašus, t. Y. Paruošia juos skilimui. Kasos fermentai gaminami neaktyvioje formoje ir aktyvuojami tik dvylikapirštės žarnos lūpose veikiant enterokinazei.

Kasos fermentų trūkumo simptomai

Išskyrimas, jo susilpnėjimas ir kasos fermentų trūkumas suaugusiesiems dažniausiai atsiranda dėl lėtinio pankreatito - šio organo uždegimo, kurį lydi laipsniškas liaukinio audinio transformavimas į jungiamąjį audinį.

Pirma, tarp priežasčių, lemiančių pankreatitą, yra piktnaudžiavimas alkoholiu, be kitų priežasčių galite pasirinkti netinkamą, blogą mitybą, kartu esančias ligas (tulžies akmenų ligas), infekcijas, sužalojimus ir vartojančius tam tikrus vaistus.

Trypsino, lipazės ir amilazės trūkumas sukelia rimtus sutrikimus virškinimo procese.

Dažni Kasos ligos simptomai:

skausmas viršutinėje kairėje pilvoje po šonkauliais, kurie dažnai pasireiškia po valgio, tačiau gali būti nesusiję su maisto vartojimu;

sumažėja ar visiškai išnyksta apetitas;

bunda į skrandį, pilvo pūtimas;

spalvos pokyčiai ir išmatų nuoseklumas.

Šių simptomų sunkumas priklauso nuo liaukos sugadinimo laipsnio. Dėl blogo virškinimo organizme trūksta maistinių medžiagų, o medžiagų apykaitos sutrikimai gali sukelti osteochondrozę, osteoartrozę, kraujagyslių aterosklerozę.

Lipazės trūkumas būdingas steatorrėjai (pernelyg dideli riebalai su išmatomis), išmatos gali būti geltonos arba oranžinės spalvos, kartais yra skysčių riebalų be išmatų masės; išmatos skysta, riebi.

Dėl amilazės trūkumo yra nepakantumas angliavandenių turinčiam maiste, dažnos, laisvos, vandeningos išmatos dėl krakmolo perteklius, malabsorbcija (maistinių medžiagų absorbcijos plonojoje žarnoje pažeidimas, kartu su viduriavimu, avitaminoze, svorio mažėjimu), didelė oportunistinė mikroflora žarnynas.

Trypsino trūkumas išreiškiamas vidutinio sunkumo ar sunkia kreatorėja (padidėjęs azoto kiekis ir neišgėrusių raumenų skaidulos, esant išmatoms, t. Y. Baltymui), pilvo pūslelinės išmatos, karštinės, gali išsivystyti anemija.

Kadangi sudėtingų maisto produktų molekulių skilimo procesas yra sugadintas, o organizmas jo visiškai neabsorbuojasi, netgi padidinus mitybą, gali pasireikšti svorio kritimas, vitaminų trūkumas, sausa oda, trapūs nagai ir plaukai. Gavęs blogai perdirbtą maistą iš plonosios žarnos į storąją žarną, atsiranda pilvo pūtimas (padidėjęs dujų susidarymas ir išmetamos dujos), greitas defekavimas.

Su sumažėjusia kasos fermentų sekrecija skiriama pakaitinė terapija, tačiau augalinės kilmės fermentai negali visiškai kompensuoti jo išorinės sekrecijos nepakankamumo.

Jei fermentų nutekėjimas į žarnyną yra sutrikęs, tai gali sukelti liaukos audinių ir jo edemos sudirginimą, o dėl to - naikinimą ir nekrozę.

Nutraukus Langerhans salelių, insulino gamyba yra slopinama ir pastebimi 1 tipo cukrinio diabeto klinikiniai simptomai, kurių sunkumas priklausys nuo likusių ir visiškai veikiančių beta ląstelių skaičiaus. Gliukagono sekrecijos stoka nėra tokia stipriai išreikšta, nes yra kitų hormonų, kurie turi panašų poveikį: pavyzdžiui, steroidiniai hormonai, kuriuos gamina antinksčiai, ir padidina gliukozės koncentraciją kraujyje.

Kaip kenkia skausmas?

Dažniausiai pasitaikančios kasos patologijos yra pankreatitas (ūminis ar lėtinis), akmenys išskyros kanaluose, kasos adenokarcinoma, diabetas, nekrozė.

Kai uždegimas (pankreatitas) ir kasos pažeidimas atsiranda šie simptomai:

Skausmas kairėje pusėje po šonkauliais;

Odos ir akių baltymų gelta;

Kai kuriais atvejais - šoko būsena.

Ūminio pankreatito atveju skausmas yra sunkus, stiprus, staiga pradėtas, jis gali turėti lupimo pobūdį, t. Y. Apimti visą kairę pusę ir eiti už nugaros. Sunkus nuo spazmolizmo skausmas nesumažėja, sėdi ar nusileidžia į priekį. Kai kuriais atvejais fiziškai jaučiamas pankreatito padidėjimas: iš vidaus yra pilna išvaizda, slėgis krūtinės srityje, trukdantis normaliam kvėpavimui.

Kuo stipresnis skausmas, tuo daugiau padidėja refleksas. Kartais vėmimo pasireiškimas prasideda anksčiau nei skausmas: paprastai jis atsiranda ryte arba valgio metu dėl skrandžio spazmų. Vėmimas pasižymi karčiu arba rūgštuoju skoniu, kai jis atleidžiamas laikinai. Tai gali būti ir periodinė, ir sisteminga. Ūminio pankreatito atakos atveju būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir gydytis ligoninėje, nes ši liga savaime nepradės. Su nestabiliu vėmimu skrandis išvalomas zondu ir įvedami specialūs fermentai, kurie ramina pernelyg intensyvų skrandžio ir kasos agresyvumą.

Pankreatito simptomai kartais būna panašūs į juosmens smegenų stuburo osteochondrozės požymius, pyelonefrito ar pūslelių uždegimą. Skirtina pankreatitas gali būti toks: su osteochondroze palpacija slanksteliuose yra skausminga; su pūslelėmis (herpeso virusu) odos bėrimas; esant ūmiam pielonefritui, skausmas intensyvėja, kai liečiasi inkstų projekcija į nugarą, o kraujas pasirodo šlapime. Visi šie pankreatijos požymiai nėra.

Lėtinio pankreatito atveju skausmas yra mažiau sunkus, sutrikimai dažniausiai atsiranda po dietos pažeidimo (valgant daug riebiųjų maisto produktų) ir piktnaudžiavimo alkoholiu. Iki šiol nėra tiksliai nustatyta, kaip alkoholis paveikia kasą: arba jis užkerta kelią kasos sulaikymui, ar keičia jo cheminę sudėtį, taip sukelia uždegiminį procesą. Kita priežastis gali būti užkimštas liaukos nutekėjimas su tulžies akmenlige. Lėtinis pankreatitas padidina onkologinio proceso riziką kasos srityje: 4 atvejai iš 100 pacientų, sergančių pankreatitu.

Su nuolatiniu skausmo sindromu gali pasireikšti priklausomybės jausmas, o žmogus daugiau nejaus skausmo taip stipriai. Tai pavojinga, nes galite praleisti nekrozę ar rimtas komplikacijas. Žmogaus kūnas turi tam tikrą saugumą ir atsparumą ir ilgainiui gali reguliuoti medžiagų apykaitos procesus net esant kai kuriems sutrikimams, bet su vidaus išteklių išsekimu, kasos audinių nekrozės raida gali būti labai greita ir negrįžtama.

Kaip gydyti kasą?

Diagnostika

Jei įtariate pankreatitą, gydytojas tardamas ir tiria pacientą, atkreipdamas dėmesį į jo odos ir gleivinės spalvą. Kartais skausmas gali turėti skirtingą lokalizaciją priklausomai nuo to, kiek liauka yra pažeista. Jei jis skauda virš nugaros dešinėje pusėje, tai reiškia, kad liaukos galvutė dalyvauja patologiniame procese, jei kairėje yra uodega. Neaiškios juostos viršutinėje pilvo dalyje rodo žalą visai liaukei. Diferencinės problemos su kasa ir skersine dvitaškis gali būti atliekamos taip: gydytojas atlieka skausmingos srities palpaciją, pirmiausia nugarą, o paskui kairėje pusėje. Su kasos pralaužimu, skausmas šoninėje padėtyje bus silpnesnis, o skersinės dvitaškio problemos išliks tokios pačios.

Iš laboratorinių tyrimų, skirtų nustatyti amilazės, lipazės, tripsino koncentraciją serume. Bendroje kraujo analizėje stebimas leukocitų kiekio padidėjimas. Be to, galima ištirti kepenų fermentų aktyvumą: ALT ir šarminės fosfatazės bei bilirubino, jų padidėjimas gali būti šarminių akmenų sukelto pankreatito ataka. Taip pat atliko amilozės šlapimo tyrimą naudojant PABK (PAVA) testą, chimotripsino, tripseino ir didelio riebumo kiekio fekalijų tyrimą. Nustatyti angliavandenių apykaitos sutrikimus nustato gliukozės kiekis kraujyje.

Galima taikyti instrumentinius metodus:

Radiografija - jo pagalba nustatoma, ar kasa yra padidinta, ar ne;

Kompiuterinė tomografija arba MRT - paaiškinti diagnozę, nustatyti kasos nekrozę arba skysčių kaupimąsi pilvo ertmėje;

Ultragarsas - tirti liaukos kontūrų struktūrą ir pobūdį, bendrą kanalo būklę, nustatyti tulžies akmenų buvimą.

Gydymas

Ūminio pankreatito atakoje visiškas badas yra būtinas per 1-2 dienas, nes šiuo atveju kasos sultys bus pagamintos mažiausiomis sumomis ir pašalinama iš liaukos apkrova. Paprastai apetitas mažėja arba visiškai išnyksta likus kelioms dienoms iki paūmėjimo. Per šį laikotarpį reikia gerti šarminį vandenį (mineralinį vandenį be dujų, soda soda tirpalo) arba sultono klubus.

Jei sergate sunkiu pilvo skausmu, sunkiu vėmimu ar vidutinio sunkumo skausmu kelias dienas, būtinai kreipkitės į sveikatos priežiūros įstaigą, nes šie simptomai taip pat gali būti cholecistito, apendicito, peptinės opos ar žarnyno obstrukcijos požymių.

Ūminio pankreatito atveju būtina hospitalizacija ir stacionarus gydymas. Siekiant užkirsti kelią dehidracijai ir slėgio normalizavimui, įdedamas lašintuvas. Nustatyti uždegimo vaistai ir vaistai, slopinantys fermentų sekreciją. Per pirmąsias 3-4 dienas jos skiriamos į veną, o po tam tikros reljefinės tabletės. Lėtis gali būti taikomas kasos sričiai, siekiant sumažinti skausmą.

Skausmo malšintuvai

Dažniausiai vartojami vaistai nuo spazmai: Baralgin, No-Spa, Papaverine, Drotaverinum, su vidutinio sunkumo skausmu, galite vartoti acetaminofeną arba ibuprofeną. Kartais vartojami analgetikai: aspirinas, paracetamolis. Taip pat gali būti naudojami cholinolitiniai ir antihistamininiai preparatai: atropinas, platifilinas, difenhidraminas.

Antacidiniai vaistai

Skirtas skausmo ir prevencijos sudirginimo ir išopėjimo skrandžio gleivinės reljefo yra naudojami narkotikų, suspensijos ir gelių, neutralizuoti su druskos rūgštimi (Almagell, Fosfalyugel) ir priemones, skirtas sumažinti savo gamybą (Kontralok, Omez, omeprazolis, Gastrozol, Proseptin, Otsid). Ligoninėse yra skirti H2 blokatoriai Ranitidinas, Famotidinas arba jų analogai Acidex, Zoran, Gasterogenas, Pepsidinas.

Fermentų preparatai

Siekiant sumažinti fermentų gamybą, naudojamas Kontripalas ar Aprotininas. Pašalinus ūminį priepuolį ir lėtinį pankreatitą, fermentų terapija yra skirta palaikyti kasos funkciją ir pagerinti virškinimą. Dažniausiai vartojami vaistai yra pankreatinas, Mezimas, Festalis, Creonas, Panzinormas. Tačiau jie gaminami remiantis kiaulių baltymu, todėl, esant alerginei reakcijai su kiauliena, jų negalima vartoti. Vaikams tokia alerginė reakcija gali sukelti žarnyno obstrukciją. Šiuo atveju vaistažolių preparatai, pagaminti iš ryžių grybų arba papaino, yra skirti: Unienzyme, Somilaza, Pepfiz.

Fermentai imami iškart po valgio, dozę nustato gydytojas atskirai. Gydymo kursas ilgas, dažnai palaikomoji terapija tampa būtina visą gyvenimą.

Kiti vaistai stimuliuoja kasos sekreciją pilokarpinas, morfinas, vitaminas A, magnio sulfatas, žemesnis - histaminas ir atropinas. Esant eksokrinės funkcijos pažeidimui, insulino preparatai skirti kraujo cukraus kiekiui reguliuoti. Savavalis kasos pažeidimams yra nepriimtina. Tai gali sukelti nekrozę, diabetą ar apsinuodijimą kraujui.

Lėtinio pankreatito komplikacijos gali būti organų, tulžies latakų, liaukos cistos kraujagyslių užkimimas, audinių infekcija ar nekrozė (nekrozė).

Operatyvi intervencija

Kasa yra labai lengvas ir jautrus organas, todėl bet kokia chirurginė intervencija yra labai nepageidaujama. Gali būti reikalinga chirurgija, kai blokuojami liauko kanalai, jei yra cista, su tulžies pūslės akmenimis (kai kuriais atvejais pašalinamas tulžies pūslė), prireikus pašalinti dalį kasos, nes yra kasos nekrozė.

Kaip rūpintis kasa?

Sveikatos programos pagrindu gydytojas klinikos ekspertas, MD, profesorius Sabir Nasredinovich Mehdiyev sako, kaip išsaugoti kasos sveikatą:

Mitybos vaidmuo kasoje gydant

Dieta yra labai svarbus pankreatito paūmėjimo gydymo ir prevencijos elementas. Jei pamiršite tai, bet koks vaistas gali būti bejėgis. Kadangi kokybinis ir kiekybinis santykis gaminamų fermentų liauka kinta priklausomai nuo sudėties sunaudojamos vieno valgymo maisto, rekomenduojama siekiant sumažinti naštą geležies pereiti prie atskiro maitinimo šaltinio, ty. E. valgyti baltymų ir angliavandenių įvairių patiekalų. Taip pat nepergyvenkite: dienos kalorijų suvartojimas neturėtų viršyti normos, atitinkančios amžiaus, lyties ir fizinės energijos sąnaudas.

Riebalai, kepiniai;

Dešros, konservai, rūkyta mėsa, marinuoti agurkai;

Stiprios arbatos ir kavos;

Konditerijos gaminiai (pyragaičiai, pyragaičiai), ledai;

Takieji prieskoniai, prieskoniai ir pagardai, garstyčios, krienai.

Vištiena, kalakutiena, triušis, žuvis - menkė, laikas, lydekos, lydekos;

Garinami indai;

Sviestas, neraugintas sūris;

Daržovės virti arba kepti;

Daržovių, grūdų, makaronų sriubos;

Ryžiai, avižiniai dribsniai, grikiai, makaronai;

Sviestas ir augalinis aliejus be terminio apdorojimo;

Kissel, kompotas, želė.

Straipsnio autorius: Gorshenina Elena Ivanovna, gastroenterologas

Lėtinio pankreatito pasklidimas pasireiškia dėl ilgalaikio uždegiminio proceso, kuris vyksta kasoje. Vyrai, vyresni nei 40 metų, labiausiai pažeidžiami dėl ligos, tačiau pastaraisiais metais moterims ir jaunesniems žmonėms padidėjo lėtinio pankreatito dažnis.

Kasa yra vidinis organas, būtinas gliukozės absorbcijai, kuri patenka į žmogaus kūną maistu. Tai išskiria hormonus, tokius kaip gliukagonas ir insulinas, taip pat kiti fermentai ir hormonai, reikalingi maisto tinkamai virškinti. Šio organo uždegimas vadinamas pankreatitu. Jei fermentai stagnuojasi

Vienas iš svarbiausių virškinimo sistemos organų, kuris leidžia sklandžiai veikti, yra kasa. Jis gamina ir virškinimo fermentus, ir hormonus (insuliną ir gliukogeną), kurie savo ruožtu reguliuoja cukraus kiekį kraujyje. Norint, kad organas veiktų normaliai, būtina jį tinkamai "pašaruoti".

Pankreatitas nėra liga, apie kurią galite saugiai pamiršti ir laukti nepriklausomo kasos išieškojimo. Jei yra netgi įtarimas dėl šios patologijos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Priklausomai nuo ligos sunkumo, ją galima gydyti tiek namie, tiek ligoninėje.

Dažniausias pankreatito priežastys yra prasta mityba, kai riebus ir aštraus maisto perteklius ir piktnaudžiavimas alkoholiu. Dėl šios ligos būdingas smegenų skausmas epigestriškame pilve, kuris gali pasireikšti apatinėje nugaros dalyje. Skirtingai nuo skrandžio opa, skausmas nėra kartu su rėmuo, jis nepadidėja.

Kasa yra endokrininis organas, kuris gamina glikogeną, insuliną ir kasos soles. Pirmasis yra kūno atsarginė maistinė medžiaga. Tai tam tikra energijos atsargos rūšis, kuri, kai reikia, naudojama kūnui.

Kasos uždegimas arba tiesiog pankreatitas yra viena iš nemalonių ir sunkiai gydomų virškinimo trakto ligų. Blogi įpročiai ir nesveika dieta, prisotinta riebalais ir maisto papildais, prisideda prie jo atsiradimo. Štai kodėl pagal šiuolaikinio miesto įvaizdžio įtaką.