logo

Dvylikapirštės žarnos opa (dvylikapirštės žarnos opa): tipai, priežastys, simptomai ir gydymas

Dvylikapirštės žarnos opa (DU) reiškia lėtines ligas ir yra būdingas opinio defekto susidarymas ant organo gleivinės. Ligos protrūkis yra banguotas su remisijos laikotarpiais, kai simptomai praktiškai nėra, ir paūmėjimo laikotarpiai. Dažniausiai dvylikapirštės žarnos opa yra diagnozuojama kartu su skrandžio opa - šiuo atveju mes kalbame apie bendrą patologiją.

Klasifikacija

Medicinoje dažnai būdinga dvylikapirštės žarnos opa. Visi jie turi savybių ir turi būti individualizuoto gydymo.

Pagal pasireiškimo dažnį:

  • dvylikapirštės žarnos opa su retais paūmėjimais - ūminių simptomų pasireiškimas nevyksta daugiau kaip 1 kartą per dvejus metus;
  • dvylikapirštės žarnos opa su dažnomis apraiškomis - paūmėjimas pasireiškia bent kartą per metus.

Pagal dvylikapirštės žarnos gleivinės opų skaičių:

Vietoje defektų formavimosi vietos:

  • išsiplėtusi dvylikapirštės dalies - svogūnų dalis;
  • postlukovichny departamentas.

Dvylikapirštės žarnos sienos pralaimėjimo gylis:

Dėl pačios defektų formavimo:

  • aktyvaus paūmėjimo etapas;
  • remisijos stadija;
  • randų ruožas.

Vis dar skiriasi dvylikapirštės žarnos opos tipas, priklausomai nuo patologijos priežasties:

  • hormonų opos - liga, pasireiškianti ilgalaikio vaisto fone;
  • smūginės opos - defektas susidarė dėl mėlynių, nudegimų ir kitų sužalojimų;
  • streso opų - vystosi streso, depresijos, stiprios psichoemocinės patirties fone.

Dvylikapirštės žarnos priepuolio priežastys

Pagrindinė ligos plitimo priežastis yra Helicobacter pylori - patogenai, kurie provokuoja skrandžio opų vystymąsi. Su ilgąja skrandžio opos protrūkiu bakterijos būtinai patenka į dvylikapirštės žarnos gleivinę ir jau prasideda opa. Yra keletas veiksnių, kurie dažniausiai sukelia dvylikapirštės žarnos opos atsiradimą, nors tai nėra būtina. Tai apima:

  • lėtinis perpildymas, stresas, nuolatinis dirginimas, depresija, sutrikimai psichoemocinėje aplinkoje;
  • genetinė polinkis;
  • padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas - jis patenka į dvylikapirštę žarną ir dirgina gleivinę;
  • lėtinis uždegiminis dvylikapirštės žarnos procesas, duodenitas;
  • reikšmingas imuniteto sumažėjimas bet kurios kitos patologijos fone;
  • ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, pavyzdžiui, steroidiniai priešuždegiminiai / nesteroidiniai priešuždegiminiai antibakteriniai preparatai;
  • dietos pažeidimas.

Dvylikapirštės žarnos opų simptomai

Jei liga pasireiškia remisija, tada pacientas nėra sutrikęs, jis veda normalų gyvenimą. Jei pasireiškia dvylikapirštės žarnos opa, galima tikėtis šių simptomų:

  1. Skausmas. Tai yra pats ryškiausias ir pastovus nagrinėjamos ligos požymis. Lokalizuotas skausmas yra šiek tiek didesnis nei bambukas, gali spinduliuoti prie apatinės dalies ir širdies srities - tai lemia klaidingą diagnozę. Skausmas yra pertraukiamas ir dažniausiai pasireiškia vakarais arba naktį - vadinamasis "alkanas" skausmas. Skausmo sindromo atsiradimo laikas - 2-3 val. Po valgio. Didžiausias skausmo sindromo intensyvumas pasireiškia pažeidžiant dietą, vartojant vaistus, geriant alkoholį.
  2. Rėmuo ir raugėjimas. Jie nebus pernelyg intensyvūs - daugelis pacientų neatsižvelgia į šiuos simptomus.
  3. Purškimas ir pykinimas. Pacientas skundžiasi, kad yra per pilnas pilvo, kai net ir galingiausi vaistai nesumazina meteorizmo. Pykinimas ne visada būna, bet tik valgant.
  4. Vėmimas. Ji nedelsdama atleidžia ligonį nuo ligos - išnyksta pilvo pūtimas, skausmas išnyksta. Kai kurie pacientai savanoriškai sukelia vėmimą.
  5. Virškinimo sistemos sutrikimai. Kalbama apie vidurių užkietėjimą - defekacija gali būti ilgai, iki savaitės. Dažnai išmatose rasta kraujo ir storio gleivių mišinys.
  6. Psichoemociniai sutrikimai - Asmuo tampa drėkinamas, jis nerimauja dėl nemigos.
  7. Svorio kritimas. Bet kuriuo atveju šis simptomas egzistuoja, nepaisant to, kad pacientas turi puikų apetitą.

Dvylikapirštės žarnos opa yra būdinga tiksliam sezoniškumui - vasaros ir žiemos mėnesiais nėra šios patologijos apraiškų, tačiau apsilankymų gydytojams aukščiau minėti simptomai atsiranda pavasarį ir rudenį.

Dvylikapirštės žarnos opos diagnozė

Nepaisant simptomų sunkumo, ligos diagnozę turėtų atlikti gydytojas. Diagnostikos srityje atliekamos tokios procedūros:

  1. Ligos anamnezė. Pacientas nustato, kaip dažnai pasireiškia skausmas, su kuriuo jie gali būti susiję (pavyzdžiui, su maistu ar fiziniu krūviu), kuris padeda atsikratyti skausmo.
  2. Gyvenimo anamnezė. Būtina išsiaiškinti, kurios patologijos buvo diagnozuotos anksčiau, ar kažkas iš giminaičių kenčia nuo dvylikapirštės žarnos opos, ar pacientui buvo duodenitas.
  3. Laboratoriniai tyrimai:
    • bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai;
    • išmatų analizė;
    • biocheminis kraujo tyrimas;
    • skrandžio sulčių analizė - nustatoma pagal rūgštingumą.
  4. Instrumental studies:
    • Pacientas būtinai atlieka fagastazę - tai padeda gydytojui pamatyti dvylikapirštės žarnos gleivinės būklę ir skrandį, histologiniu požiūriu ištirti nedidelį gleivinės fragmentą (defektų formavimas yra piktybinis / gerybinis);
    • pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas.

Dvylikapirštės žarnos opos gydymas

Nagrinėjamos ligos gydymas bus ilgas, o pacientas visą savo gyvenimą turės laikytis tausios dietos. Nors ne viskas yra taip liūdna - gydytojai įspėja apie galimybę gaminti zigzaginį maistą: paūmėjimo laikotarpiais maistas yra maksimaliai ribotas ir labiausiai gerbiamas dieta, o ilgai išlaisvinus leidžiama valgyti net kenksmingą maistą.

Dieta dvylikapirštės žarnos opa

Kai diagnozuota dvylikapirštės žarnos opa, reikia žinoti, kurie produktai padidina druskos rūgšties koncentraciją skrandyje:

  • gazuoti ir alkoholiniai gėrimai;
  • aštraus prieskoniai, prieskoniai ir bet kokios, net gana pikantiškos padažos;
  • keptas maistas (netgi daržovės ir žuvis);
  • kavos ir stiprios arbatos;
  • mėsos, žuvies ir grybų sriubos iš pagrindinio sultinio (turtingas);
  • juodoji duona ir tešla.

Šie produktai turėtų būti pašalinti iš dietos ne tik paūmėjimo laikotarpiais, bet ir ilgą laiką išlaisvinant. Pirmenybė turėtų būti teikiama:

  • pieno ir daržovių sriubos;
  • virtos mėsos ir žuvies neriebios veislės;
  • baltos duonos kepiniai kepiniai;
  • grūdų košė.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinė sudirgina daržoves su sunkiai virškinamu pluoštu - baltos kopūstų, ridikėlių, ridikėlių, šparagų, pupelių, žirnių, kukurūzų. Mėsos kremzlės, kietos odos vaisiai ir per stora mėsa, kepamos prekės iš visos rupių miltų gali sukelti didelę žalą.

Pacientams, kuriems diagnozuota dvylikapirštės žarnos opa, reikia prisiminti keletą svarbių mitybos mitybos taisyklių:

  • per dieną turi būti bent 5 patiekalai;
  • porcijos turėtų būti mažos, pavyzdžiui, su lėkštuku;
  • nevalgyk per daug karšto ar labai šalto maisto - ideali temperatūra 25-30 laipsnių;
  • jei įmanoma, reikia sumažinti druskos naudojimą ir visiškai jį atsisakyti;
  • pageidautina, kad riebalai būtų tarkami, o sunkinimosi laikotarpiais tai yra būtina sąlyga;
  • vaisius ir uogas galima valgyti tik visiškai prinokę ir su minkšta oda;
  • Saldžiųjų sultys (pavyzdžiui, aviečių, persikų, braškių) turi būti praskiestos vandeniu.

Kai padidėja dvylikapirštės žarnos opa, gydytojai nurodo labiausiai sveiką mitybą - mityba apima tik išblukusią košę, mėsos srialiukus ir mėsos kukulius / garstytą mėsą, garstytą žuvį. Daržovės ir vaisiai šiuo laikotarpiu neįtraukiami, o kaip gerti geriau naudoti sultono klubus.

Dvylikapirštės žarnos vėžys: vaistų gydymas

Dažniausiai vaistų vartojimas pacientams, sergantiems dvylikapirštės žarnos opa, yra paūmėjimų metu. Vaistiniai preparatai:

  • antacidai - jie sumažina skrandžio sulčių rūgštingumą;
  • antisecretory narkotikai - kurie gali sumažinti išsiskiriančių skrandžio sulčių kiekį;
  • antibakteriniai preparatai (antibiotikai) - patogeninių bakterijų ar mikroorganizmų sunaikinimui.

Gydymo trukmė dvylikapirštės žarnos opoms paakinti yra 2-5 savaitės, dažniausiai šiuo metu pacientai yra ligoninėje. Jei pacientas skundžiasi sunkiu skausmu, jam gali būti paskirti spazmolitikai (pvz., "No-shpa"), o ilgai trunkantis vidurių užkietėjimas - vidurius ir vidurius.

Liaudis gydant dvylikapirštės žarnos opa

Tradicinė medicina turi keletą receptų, kurie labai palengvina paciento būklę net ir dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimų metu. Tačiau svarbu suprasti, kad jie nėra panacėja ir negali tapti garantuojančia patologijos įvedimą atleidimo ar visiško išgyvenimo stadijoje.

Svarbu: prieš naudodamiesi tradicinės medicinos kategorijos lėšomis, turite pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Tradicinė medicina, vartojama dvylikapirštės žarnos opoms gydyti:

  1. Medus. Galite tiesiog valgyti ją kasdien savo gryniausia forma - nauda jau bus suteikta. Bet geriau sumaišyti medaus ir alyvuogių aliejų proporcingai (pvz., 500 ml) ir laikyti šaldytuve. Pusę valandos prieš valgį būtina valgyti šaukštą vaisto - tokie metodai bus 5-6 dienos. Gydymo trukmė yra 14 dienų, tada pertrauka atliekama 10 dienų, o kursas gali būti kartojamas.
  2. Plantacijos sėklos. Jie turi užvirinti verdančiu vandeniu (10 g psyllium sėklų 100 ml vandens), leisti infuzuoti pusę valandos. Reikia priimti priemones ant valgomosios šaukštos per valandą - dienomis tokios priėmimo gali būti ne daugiau kaip 3.
  3. Propolis. Jūs turite paimti 150 g šio produkto, išmaišyti kiek įmanoma ir užpilti 1 kg lydyto sviesto. Kruopščiai sumaišykite, kol propolis visiškai ištirps (prireikus galite tai padaryti vandens vonioje) ir tris kartus per parą valgykite 1 arbatinį šaukštelį prieš valgį. Gydymo trukmė yra 30 dienų, tada jums reikia pailsėti 3 savaites. Saugoma medicina šaldytuve.
  4. Žolių kolekcija. Tai yra labai naudinga, jei dvylikapirštės žarnos opa yra geriama žolelių. Pavyzdžiui, galite tai padaryti:
    • saldymedžio šaknys + ramunė + gurkšnis + pankolių sėklos. Visi komponentai paimami lygiomis dalimis, o po to mišinį šaukštą supilama su verdančiu vandeniu (250 ml), infuzuojama 20 minučių. Režimas: 200 ml galutinio sultinio ryte ir vakare. Gydymo trukmė 20 dienų;
    • kiaulpienės šaknis + deviace root + piemens maišas + cikorija - viskas yra lygiomis dalimis. Paimkite šaukštą kolekcijos ir supilkite šaltu vandeniu 400 ml tūrio, palikite valandą. Tada paimkite gautą produktą ir virkite 10 minučių. Sulenkite, jį reikia suvartoti prieš kiekvieną valgį, 2 šaukštus, ne mažiau kaip 3 kartus per dieną;
    • kvietrugių šėrimas + kiaulpienės šaknys + šaltalankių žievė - viskas yra lygiomis dalimis. Tada supilama šaukštas kolekcijos pilant stikline verdančio vandens ir įpilama 8 valandas. Paimkite ½ puodelio naktį ir, norėdami pagerinti skonį infuzijos, galite pridėti medaus ar cukraus.

Galimos komplikacijos

Paprastai dvylikapirštės žarnos opos vystymosi prognozė yra palanki - tai ne tik įmanoma ilgą laiką atpalaiduoti, bet ir pašalinti randą. Jei dėl atitinkamos ligos nebuvo suteikta medicinos pagalba, tai gali sukelti rimtų pasekmių:

  • kraujavimas iš dvylikapirštės žarnos opų - būdingas vėmimas "kavos šaltiniuose", labai tamsūs ir negyvi išmatos, sąmonės netekimas;
  • opaulio perforacija (dvylikapirštės žarnos sienos plyšimas opos vietoje) - būdingas ūminis kiškio skausmas, pykinimas, vėmimas ir įtempti pilvo raumenys;
  • peritonitas - pilvo ertmės uždegimas dėl opens perforacijos;
  • lėtinio duodenito vystymasis (uždegiminis procesas dvylikapirštėje žarnoje);
  • dvylikapirštės žarnos susiaurėjimas;
  • piktybiniai navikai - piktybinis navikas augimas žarnyne.

Dvylikapirštės žarnos opa laikoma gana dažnai diagnozuota liga. Patologija reikalauja ypatingo dėmesio sau, nes net trumpalaikis dietos pažeidimas ir net paūmėjimo laikotarpiais gali greitai sutrikdyti komplikacijas. Tačiau opos perforacija, piktybinis navikas auga ir kraujavimas iš dvylikapirštės žarnos gali būti mirtina.

Detaliau apie skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opą (priežastys, simptomai ir gydymo metodai) aprašyta vaizdo peržiūroje:

Yana Alexandrovna Tsygankova, medicinos apžiūra, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos bendrosios praktikos gydytojas.

31.345 bendras peržiūrų skaičius, 5 peržiūrų šiandien

Dvylikapirštės žarnos opa

Dvylikapirštės žarnos opa (PUD) yra lėtinė pasikartojanti liga, kuri atsiranda remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais, pasireiškiančioms dvylikapirštės žarnos gleivinės opos (defektai, kurie prasiskverbia į raumenų poglezę, randai gydymo metu).

Liga dažniau pasireiškia vyrams, dažniau tarp jaunų ir senyvo amžiaus pacientų (iki 50 metų). Išsivysčiusiose šalyse dvylikapirštės žarnos opinis vėžys pasireiškia nuo 4 iki 15%. Per fibrogastroduodenoskopiją maždaug 20% ​​pacientų registruojami dvylikapirštės žarnos opų istorijos pokyčiai.

Pradinės plonosios žarnos dalies defektai susidaro daug dažniau negu skrandžio gleivinė: dvylikapirštės žarnos opos ir skrandžio santykis yra 4: 1. Remiantis kitais duomenimis, tarp jaunų pacientų jaunų pacientų yra 10 nustatytų dvylikapirštės žarnos pažeidimų.

Pagrindinė rizika Dvylikapirštės žarnos opa, susijusios su kraujavimo tikimybė yra viena iš komplikacijų (kai kurie tyrimai rodo, kad ši sąlyga vystosi kas ketvirtą vežėjas diagnozės), ir su perforacijos sienos kūno su vėlesniais vystymosi peritonito galimybę.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinė dvylikapirštės žarnos opos priežastis (beveik 100% atvejų) yra užkrėstas Helicobacter pylori mikroorganizmu. Šių bakterijų uždegiminių pokyčių gleivinės, skrandžio ir plonosios žarnos 1981 plėtrai vaidmuo buvo rastas Barry Marshall ir Robin Warren, 2005 jų atradimo jie buvo apdovanotas Nobelio premija. Helicobacter pylori yra ne tik pagrindiniai gastrito ir peptinės opos ligos provokatoriai, bet ir laikomi I klasės kancerogenų atstovais.

Helicobacter pylori yra lazdelės formos S formos išlenktas mikroorganizmas, turintis vieną (2-6) žarnas ant vieno iš polių. Greitai judant virškinimo trakto, jis įsiskverbia į gleives, kuris apima žarnyno sienelės, dėl Žiuželis kamščiatraukis pristatė į žarnyno sienelių storio, kolonizuoti ir jį sugadinti, todėl dvylikapirštės žarnos opa. Optimalios sąlygos Helicobacter pylori egzistavimo yra aplinkos temperatūra 37 iki 42 ° C ir pH lygis pH 4-6, o tai paaiškina pradinį pažeidžiamumą plonosiose žarnose, kur pH svyruoja nuo 5,6 iki 7,9.

Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus arba bakterijų vežėjas - asmuo, kurio organizme yra bakterijos, provokuojant dvylikapirštės žarnos opų simptomus. Infekcija pasireiškia iš išmatų, burnos arba burnos-oraliniu keliu (Helicobacter pylori skirta seilėse, dantų apnašas, išmatų) Pagal tiesioginio kontakto, naudojimo užterštų produktų, naudojant Helicobacter kolonizuojamą stalo įrankiai, dantų šepetėlį ir pan. D.

Nepaisant to, kad Helicobacter pylori infekcija yra pagrindinė dvylikapirštės žarnos priepuolio priežastis, yra keletas kitų veiksnių, galinčių sukelti ligą:

  • ūminis ir lėtinis psichoemocinis pertrūkis;
  • alkoholio vartojimas, rūkymas;
  • alerginis veiksnys (sistemingas grubus, aštrus, pernelyg karštas ar šaltas maisto naudojimas provokuoja skrandžio sekreciją, perteklinę druskos rūgšties gamybą);
  • priimamasis gastrotropnyh vaistai, kurie turi žalingą poveikį kūno vidinio karkaso (nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, salicilo rūgšties dariniai gliukokortikosteroidas hormonai);
  • lėtinės virškinamojo trakto ligos (cirozė, lėtinis pankreatitas);
  • slėgis į gleivinės sluoksnyje esančių didelių neoplazmų gleivinę;
  • ūminė hipoksija (traumos, dideli nudegimai, koma);
  • plačios chirurginės intervencijos (vandenilio chlorido rūgšties gamyba, vienas iš agresijos veiksnių, padidėja iki 4 kartų per 10 dienų po operacijos);
  • išreikšta diabetinė ketoacidozė;
  • profesiniai pavojai (sunkiųjų metalų druskos, pesticidai, dažų ir lako garai, aromatiniai angliavandeniliai).

Išsivysčiusiose šalyse dvylikapirštės žarnos opinis vėžys pasireiškia nuo 4 iki 15%.

Dvylikapirštės žarnos opos atsiradimo rizikos veiksniai:

  • genetinė predispozicija (šeimos istoriją apsunkina maždaug 3-4 žmonės iš 10, kenčiančių nuo šios ligos);
  • pirmosios kraujo grupės buvimas padidina dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimo formavimo riziką beveik 40%;
  • stabili didelė vandenilio chlorido (HCl) koncentracija skrandžio sulčių;
  • histokompatijos antigenų (žmogaus leukocitų antigenų) nustatymas B15, In5, In35;
  • įgimtas gastroprotective deficitas;
  • ligos, kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemos, kurioje yra išskyrimo veiksmingumo išorės kvėpavimo sumažėjimas (lėtinės obstrukcinės bronchito, astmos, širdies nepakankamumo ir pan. d.), į kurias įeina slopinimą vietos taip vystosi generalizuoto anoksija, įskaitant dvylikapirštės žarnos gleivinės apsauginiai veiksniai; ir kiti

Patogenezę dvylikapirštės žarnos opa yra tarp agresyvių poveikių disbalansas (infekcija su Helicobacter, pernelyg didelio gamybos HCl ir agresyvių virškinimo fermentų, sutrikusia žarnyno peristaltikos, autoimuninių agresija sutrikimo Parasimpatinių Vns ir simpatadrenalovoy sistemos ir p. M) ir apsauga (gleivinės barjeras, aktyvus žarnyno epitelio regeneravimas, visiškai funkcionuojanti vietinė mikrovaskulatūra, prostaglandinų, enkefalinų gamyba ir kt.).

Dvylikapirštės žarnos opos formos

Atsižvelgiant į opos vietą:

  • bulbaras arba svogūninis (priekinė siena, užpakalinė sienelė, "veidrodis");
  • po ar retro-bulbar (proksimalinis arba distalinis), rastas ne daugiau kaip 3% atvejų.

Priklausomai nuo uždegiminio proceso fazės:

  • pablogėjimas;
  • išnykstantis paūmėjimas;
  • atsisakymas;
  • dvylikapirštės žarnos opos atkrytis.

Pagal sunkumą liga klasifikuojama taip:

  • pirmą kartą atskleidė dvylikapirštės žarnos opa;
  • latentinis kursas (asimptominis);
  • Lengvas sunkumas - liga pasireiškia ne dažniau kaip 1 kartą per 1-3 metus, gerai reaguoja į konservatyvią terapiją, paūmėjimai trunka iki 1 savaitės;
  • vidutinio sunkumo laipsnis - per metus, kai pacientai yra hospitalizuoti, pasireiškia 2 paūmėjimai, ligos paūmėjimų simptomai palengvėja 2 savaites, komplikacijos vystosi gana dažnai;
  • sunkus - nuolat pasikartojantis, pablogėjimas stebimas dažniau kaip du kartus per metus, per paūmėjimo pacientai yra taikomos stacionarinio gydymo šios formos yra būdingos komplikacijos dėl žmogaus virškinimo sistemą, intensyvus, nuolatinis skausmas išreikšta.

Dvylikapirštės žarnos opa dažniau pasireiškia vyrams, dažniau tarp jaunų pacientų ir senyvo amžiaus pacientų (iki 50 metų).

Priklausomai nuo opinio defekto dydžio ir gylio (pagal FGDS rezultatus):

  • mažo dydžio defektas - ne didesnis kaip 5 mm skersmens;
  • didelė opa - daugiau kaip 7 mm;
  • milžiniškas opinis defektas - daugiau nei 15-20 mm;
  • paviršinė opa - gylis ne didesnis kaip 5 mm;
  • gili opa - gylis viršija 5 mm.

Pagal žarnyno judrumo sutrikimo tipą, dvylikapirštės žarnos opa gali būti hipertipinio ar hipokinetinio tipo.

Morfologiniai opų (opų) tipai:

  • švieži defektas;
  • migruojanti opa;
  • lėtinė opa (jei nėra randų požymių daugiau kaip 1 mėnesį);
  • randų opa;
  • Kaleznaya opa (ilgai negydomas, suformuotas rando audiniu);
  • sudėtinga opa.

Etapai

Dvylikapirštės žarnos opos etapai nustatomi remiantis endoskopiniu paveikslu:

  1. Šviežių opinių defektų (padidėjusio uždegimo).
  2. Maksimalus simptomų sunkumas.
  3. Sumažinti uždegimo požymius.
  4. Opos regresija.
  5. Epitelizacija.
  6. Riešutai (raudono ir balto rando fazės).

Alternatyvi klasifikacija siūlo atskirti 3 etapus:

  1. Ūminis uždegimas, su šviežia opos gleivinės pažeidimu.
  2. Pradžios epitelio atsiradimo stadija.
  3. Gydymo stadija.

Dvylikapirštės žarnos opų simptomai

Ligos simptomus sudaro 2 pagrindiniai sindromai: dispepsiniai (virškinimo sutrikimai) ir skausmas.

Skausmo sindromo, dėl kurio atsiranda ligos klinika, apraiškos:

  • skausmas skrandžio prostatoje arba vidurinės linijos dešinėje (galimas skausmas nugaroje, dešinė hipochondrija);
  • Senesni (1,5-2 valandos po valgio), alkani (6-7 valandas) arba naktinė skausmas (per anksti išvaizdą pusvalandį po nurijus maistą nebūdingai dvylikapirštės žarnos opa);
  • skausmo pobūdis labai skiriasi (nuo silpnumo skausmo iki intensyvaus gręžimo, pjovimo, spenelių) priklauso nuo individualių veiksnių;
  • skausmas sušvelninamas nurijus maistą ar antacidinius preparatus, dingsta po vėmimo;
  • skausmas nėra nuolatinio pobūdžio, atsiranda periodiškai (paūmėjimo laikotarpiu, dažnai pavasario ir rudens laikotarpiu) trunka nuo kelių dienų iki kelių savaičių.

Dvylikapirštės žarnos opų dispepsiniai simptomai:

  • raugintos rūgštys, rėmuo;
  • pykinimas (su išplitusi žandikauliu pradinėje plonosios žarnos dalyje beveik niekada nepastebėta);
  • vėmimas;
  • galimas apetito padidėjimas;
  • priklausomybė nuo vidurių užkietėjimo.

Be to, virškinimo sutrikimai, skausmas ir pacientai gali sutrikdyti Silpni-vegetatyvinių simptomai: silpnumas, letargija, sumažėjo veiklos, dirglumas, nuovargis.

Dvylikapirštės žarnos opos diagnozė

Diagnozei patvirtinti naudodamiesi daugybe laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų:

  • pilnas kraujo tyrimas (anemija ženklai atveju latentinės kraujavimas, leukocitozė, didėja eritrocitų ir hemoglobino skaičių, sumažinti ESR);
  • smegenų kraujo išmatų analizė;
  • citologinis ir histologinis skrandžio gleivinės biopsijos tyrimas;
  • polimerazės grandininė reakcija Helicobacter pylori DNR fragmentams aptikti;
  • Fegted su tiksline biopsija;
  • skrandžio rentgenograma su dvigubo priešingai (opa nišą simptomas nukreipta pirštą ant priešingos sienos, žarnyno deformaciją, užlaikymo kontrastinės medžiagos tuo žaizdą vietoje, ir taip toliau.).

Dvylikapirštės žarnos opos gydymas

Dvylikapirštės žarnos opoms gydyti, paprastai konservatorius, įgyvendinta dviem pagrindinėmis kryptimis: Helicobacter pylori naikinimui ir iš plonosios žarnos veikimo normalizavimo, atkurti apsaugos ir agresija veiksnių pusiausvyrą, gydymo terapija.

Naikinantis gydymas yra atliekamas naudojant trijų ar keturių grandines [protonų siurblio inhibitorius arba H2 histamino blokatoriai, gastroprotectives, antibakterinių vaistų (makrolidų, pusiau sintetiniams penicilinų arba antimikrobinių medžiagų)].

Pasikartojimas ligos stebimas daugiau nei pusė atvejų per pirmuosius metus po to, kai opa randai, o 2-3 metų laikotarpį po ligos pradžios - apie 10 pacientų, 8-9.

Siekiant palengvinti simptomus ir stimuliuoti erozinio gastrito defektų gijimą, naudojami šių grupių vaistai:

  • antacidai ir adsorbentai;
  • reparants;
  • antioksidantai;
  • prokinetika;
  • antispazminiai vaistai;
  • raminamieji.

Be gydymo, būtina greito atsigavimo sąlyga yra gyvenimo būdo pokyčiai (racionali dieta, mesti rūkyti, piktnaudžiauti alkoholiu ir tt), laikytis mechaninių principų (virtas maistas arba virtos, nepažeidžiant uždegiminio gleivinės paviršiaus), chemijos ( maistui skirtų atsarginių dalių pašalinimas iš agresyvių gazuotų, rūgščių, aštrų, per daug druskių maisto produktų) ir terminis (šiltas maistas, karštų arba šaltų indų pašalinimas).

Esant konservatyvios terapijos neveiksmingumui, taip pat komplikacijų atsiradimo atveju, rekomenduojama chirurgiškai iškirsti opa.

Galimos dvylikapirštės žarnos opos komplikacijos ir pasekmės

Dvylikapirštės žarnos opa gali sukelti šias komplikacijas:

  • kraujavimas;
  • perforacija (žarnyno sienos perforacija);
  • įsiskverbimas (daigumas gretimuose virškinimo trakto organuose);
  • piktybiniai navikai (piktybiniai navikai);
  • pradinio skilvelio skilvelio stenozė.

Prognozė

Pasikartojimas ligos stebimas daugiau nei pusė atvejų per pirmuosius metus po to, kai opa randai, o 2-3 metų laikotarpį po ligos pradžios - apie 10 pacientų, 8-9. Sudėtingu gydymu prognozė yra palanki, blogėja nuolatinis pasikartojimas, sistemingai vystosi komplikacijos.

Dvylikapirštės žarnos opa - kaip atpažinti ir ką daryti

Dvutraukis yra skrandžio ir žarnyno trakto dalis nuo skrandžio iki chirurgijos. Toks neįprastas kūno vardas buvo dėl 12 ilgio pirštų ilgio. Dvylikapirštės žarnos opa (DU) yra pasikartojančio pobūdžio liga, kurioje yra pažeista organo gleivinė ir atsirado randai. Būdingas yra paūmėjimo ir atleidimo laikotarpio pokytis.

Dvylikapirštės žarnos opų tipai ūminėje stadijoje gali būti tokie:

  • su kraujavimu,
  • su perforacija
  • be komplikacijų kraujavimo ir perforacijos forma,
  • su kraujavimu ir perforacija.

Lėtinės stadijos dvylikapirštės žarnos opa yra tos pačios porūšių.

Kodėl susidarė dvylikapirštės žarnos opa?

Pagrindinės dvylikapirštės žarnos opų priežastys yra susilpnintos iki ilgo duodenito - jos gleivinės uždegimo be reikalingo gydymo.

Ši liga vystosi dėl dviejų pagrindinių veiksnių:

  1. Poveikis druskos rūgšties dėl padidėjusio skrandžio rūgštingumo. Agresyvus poveikis atsiranda po rūgštinių skrandžio sulčių patekimo į dvylikapirštę žarną, būdingas uždegimas ir tolesnis opos formavimas.
  2. Helicobacter pylori infekcija sukelia piktybinę opą ilgą laiką besimptomiai. Bakterija patenka į virškinimo traktą, pritvirtinama prie skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelių, dauginamos, išleidžiamos kenksmingos medžiagos, kurios gali sukelti gleivinės ląstelių mirtį. Taip pat atsiranda rūgštingumo padidėjimas dėl bakterijos amoniako išleidimo.

Manoma, kad dažniau jauni vyrai dažniau kenčia nuo sveiko gyvenimo būdo nepaisymo, ypač:

  • Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais ir rūkymu, taip pat daug kavos ir kavos gėrimų,
  • Sutrikusi dieta su ilgais laiko intervalais,
  • Per daug dirginančių gleivinių valgymas - sūdyti, aštrūs, rūkyti ir marinuoti maisto produktai,
  • Lėtinio uždegimo buvimas - gastritas ir duodenitas,
  • Nestabili emocinė aplinka, psichologinis stresas
  • Genetinė polinkis į šią ligą dėl padidėjusios skrandžio sekrecijos funkcijos.
  • Dažnas vaistų vartojimas - priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai ir gliukokortikosteroidai. Pirmoji grupė apima aspiriną, ibuprofeną ir tt, antroji grupė apima prednizoną.

Kaip įtarti dvylikapirštės žarnos opą?

Dvylikapirštės žarnos opų simptomai dažniausiai aiškiai matomi paūmėjimo laikotarpiu. Paprastai tai yra pavasaris ir ruduo. Pasireiškia tokia forma:

  • Skausmo skutimo ar pjovimo pobūdis. Skausmas dažnai yra lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje žemiau krūtinkaulio, dešinėje apatinėje dalyje. Šie jausmai priklauso nuo valgymo. Dažniausiai pasireiškia "alkanas" skrandyje, taip pat po poros valandų po valgymo. Skausmas dvylikapirštės žarnos opa išnyks valgant. Tai yra dėl dirginančio skrandžio sulčių poveikio gleivinei. Beveik visi pacientai jaučia skausmą naktį. Tai lengva paaiškinti tuo, kad maždaug 2 ryte didžioji dalis druskos rūgšties yra gaminama.
  • Pagyvenusio bado atsiradimas po trumpo laiko tarpo nuo paskutinio valgio.
  • Skrandžio opalės būdinga dispepsija yra silpnesnė dvylikapirštės žarnos opa. Pasireiškia tokia forma:
    • pykinimas
    • vėmimas
    • rauginti
    • rėmuo
    • patinimas.
  • Apetito stoka dėl skausmo skausmo sindromo. Rezultatas - svorio kritimas.
  • Nepakankamas gydymas, taip pat jo nebuvimas, gali atsirasti vidinis kraujavimas ar opens perforacija. Pirmasis lydimas juodos išmatos. Antrasis yra stipriausias pilvo skausmas.
  • Retais atvejais gali būti dvylikapirštės žarnos opų požymių. Tai ypač pasakytina apie pagyvenusius žmones.

Nėra aiškių dvylikapirštės žarnos opų požymių, leidžiančių tiksliai nustatyti ligos buvimą be diagnostikos priemonių.

Kaip diagnozuoti ir gydyti dvylikapirštės žarnos opa

Kai pacientas gydo skeptikus, būdingus pepsinei opa, gydytojas pradeda diagnozę rinkdamas duomenis. Norėdami tai padaryti, paaiškėja skausmo pobūdis ir vieta, istorija, paveldimumas, palyginimas su sezoniškumu. Dėl vizualinio tyrimo gydytojas atlieka dvylikapirštės žarnos pilvo skausmą.

Dvylikapirštės žarnos opų diagnozė apima:

  • Helicobacter pylori nustatymas kraujyje, skaičiuojant antikūnus.
  • Skrandžio sulčių rūgštingumo matavimas, leidžiantis nustatyti pagrindinę ligos priežastį - per didelę druskos rūgšties išsiskyrimą,
  • Rentgeno dvylikapirštės žarnos su kontrastiniu agentu galimybė identifikuoti šias patologines sąlygas:
    • gleivinės defektas - kontrastinės medžiagos uždelsimas bet kurioje srityje,
    • gleivinės susitraukimas priešingoje opos pusėje,
    • opos randai - raukšlės išdėstytos žvaigždės pavidalu,
    • patobulintas ar lėtas KDP išėjimas.
  • FGS - endoskopinis tyrimas naudojant specialų aparatą. Modernus metodas, leidžiantis asmeniškai nustatyti lokalizaciją ir opų dydį, kraujavimą ir kitas komplikacijas. Apytikris diagnozės gydytojo pateiktas vaizdas šio tyrimo metu matomas dvylikapirštės žarnos opalige.
  • Iš dvylikapirštės žarnos gleivinės medžiagos tyrimas dėl Helicobacter pylori buvimo.
  • Nustatydamas vietą, priežastis ir dydį, gydytojas nurodo gydymą dvylikapirštės žarnos opalige. Jis gali apimti 3-4 komponentus ir tęsti per 2-3 savaites.

Pagrindiniai opų gydymo vaistai:

  • Antibiotikai ir antibakteriniai vaistai - Helicobacter Pylori infekcijos pašalinimas organizme
    • makrolidai. Tai apima eritromiciną ir klaritromiciną. Jei pastarasis yra tabletės pavidalu, būtina laikytis du kartus per dieną po valgio.
    • penicilino antibiotikai. Ampioks bus naudojamas kas 6 valandas po valgio.
    • metronidazolas taikomas kas 8 valandas.
  • Sumažinti skrandžio sekrecijos funkciją, sumažinant rūgštingumą ir pašalinant skausmą, galima vartojant šiuos vaistus:
    • bismuto pagrindu sukurtos dvylikapirštės žarnos opos. Pagrindinis tokio vaisto pavyzdys yra De-Nol su antibakteriniu poveikiu Helicobacter Pylori ir skrandžio gleivinės sutraukimo savybe. Priėmimas atliekamas prieš valgį 30 minučių 4 kartus.
    • Omeprazolas vartojamas prieš valgį 2 kartus per dieną.
    • H2 receptoriaus inhibitorius - ranitidinas - keletą kartų per dieną, taip pat prieš valgį.
  • Skausmo šalinimas su dvylikapirštės žarnos gleivinės apsaugine plėvele. Šio tipo antacidai yra šie:
    • Almagelis, Maaloxas - pusvalandyje prieš valgį.

Be vaistų, dvylikapirštės žarnos gydymas yra įmanomas naudojant chirurginius metodus. Jie tampa būtini dvylikapirštės žarnos opų komplikacijų atveju. Pagrindinės tokios sąlygos yra:

  • Kalcio perforacija yra dvylikapirštės žarnos sienelės per skylę, todėl jo turinys išeina į pilvo ertmės zoną ir toliau vystosi peritonitas. Šią būklę galima nustatyti dėl ūmaus šaudymo per pilvo skausmą.
  • Kalcio kraujavimas - dėl pažeidžiamų kraujagyslių sienelių erozijos, kuri gali pradėti kraujuoti. Pagrindinis simptomas yra paslėpto kraujo buvimas išmatose.
  • Spengimas anemija - iš dvylikapirštės žarnos praeinama pro kasa. Ši būklė būdinga ūminiam pankreatitui.
  • Dvylikapirštės žarnos stenozė yra didelis randas dvylikapirštėje žarnoje. Vėluojant skatinamas turinys šiuose virškinamojo trakto skyriuose, kartu su vėmimu.
  • Žalingi opos yra retas reiškinys, kurį sukelia opos gleivinės ląstelių piktybinis susirgimas ir tolesnis naviko vystymasis.

Paprastai jie naudojami labai retai. Norėdami tai padaryti, pašalinkite virškinimo trakto opos vietą ar vietą, kurioje susikerta nervų galūnės.

Dvylikapirštės žarnos opų pasunkėjimas bus mažesnis, jei laikysis griežtos dietos ir dietos, nesukeliant kenksmingų įpročių - alkoholio, tabako. Taip pat būtinas nuolatinis emocinis fonas.

Laikyti dietą dvylikapirštės žarnos opa

Kalbant apie mitybą, maistas turėtų būti minkštas ir gerai pjaustytas, turi būti vidutinė šildymo temperatūra - neužilgai ar karšta. Pagal jo charakteristikas neturi būti per sūrus, riebi ir aštrus. Kalorijų paros dozė turi būti lygi 2000 m. Valgių skaičius turėtų būti 5. Taigi maistas pasiekiamas mažose porcijose, kurios lengvai virškinamos virškinimo trakte. Valgymas yra būtinas maisto gaminimo ar garų pagalba. Kaip gėrimų, pageidautina naudoti vaistinius mineralinius vandenis be dujų - Essentuki ir Borjomi, taip pat arbatos su mėta ir melissa turi įtakos dvylikapirštės žarnos gleivinei.

Dvylikapirštės žarnos opos ligos metu naudojami šie produktai:

  • Mažai riebalų pieno produktai - pienas, varškė, grietinė, kefyras.
  • Stulbinančios žuvų veislės - lydekos, ešeriai.
  • Mažai riebių veislių mėsa - balta vištienos mėsa, triušiai, veršiena.
  • Skirtingi grūdinių kultūrų tipai - ryžiai, grikiai, avižos.
  • Džiovintas duona po 1-2 dienų nuo gamybos ar krekerių.
  • Virti ir garuoti daržovės ir vaisiai - runkeliai, morkos, cukinijos, baklažanai, bulvės.
  • Įvairių augalinių aliejų naudojimas maiste - alyvuogių, šaltalankių, saulėgrąžų, kukurūzų.
  • Lengvai tarkuotos daržovių sriubos.

Tiek ūminė, tiek lėtinė dvylikapirštės žarnos opa reiškia absoliutų draudimą vartoti:

  • Kepti, sūdyti, taip pat aštrūs ir per aštrūs patiekalai,
  • Vaisiai, kurių sudėtyje yra daug rūgščių - ananasai, citrinos, pomidorai, citrusinių vaisių.
  • Rūkyti produktai ir konservai
  • Riebalai - kiauliena ir ėriena
  • Riebi žuvis - lašiša,
  • Skrudinti patiekalai - kopūstai, agurkai ir pomidorai,
  • Šviežia ruginė duona ir bandelės.

Profilaktinės dvylikapirštės žarnos opų prevencijos priemonės

Pagrindinės tokios ligos būklės prevencijos priemonės yra:

  1. Helicobacter Pylori infekcijos prevencija - vartokite tik savo patiekalus dėl to, kad infekcija atsiranda per seiles.
  2. Priemonės, skirtos užkirsti kelią pernelyg didelės druskos rūgšties išsiskyrimui skrandžio ir dvylikapirštės žarnos srityje - kenksmingų įpročių atmetimas - rūkymas ir alkoholis, emociniu požiūriu nestabilių būsenų pašalinimas, dietos ir dietos laikymasis.
  3. Laiku gydomas gastritas ir duodenitas.

Jei įtariate dvylikapirštės žarnos opą, turėtumėte kreiptis į gastroenterologą, kuris padės jums ištirti ir pasakyti, kaip gydyti dvylikapirštės žarnos opa. Jei yra galimybė perforacija ar kraujavimas iš opų, skubiai reikia kreiptis pagalbos iš pagalbos tarnybos gydytojų, po to reikia hospitalizuoti.

Dvylikapirštės žarnos spazmai

Dvylikapirštės žarnos opa yra labai dažna liga. Tai įvyksta dar dažniau nei panašiose būsenose, esančiose kitose žarnyno dalyse ir net skrandyje. Ligos ypatumai būdingi skausmams epigastriniame regione, kurie išsiskiria griežtu cikliškumu, priklausomai nuo dienos laiko ir net sezonų. Jei per metus nėra tinkamo gydymo, opos gali pasireikšti ir paveikti gilesnius žarnų sienelių sluoksnius. Tai kyla dėl sunkių kraujavimų ir sienos perforacijos. Depresijos epizodų atvejai, deja, yra labai dažnas reiškinys. Ilgalaikės išlikusios opos gali pasikeisti į vėžį, todėl jų laiku gydymas yra ypač svarbus bet kuriame amžiuje.

Kodėl pasirodo dvylikapirštės žarnos opa?

Virškinimas yra visada į trapią pusiausvyrą tarp produkcijos koroziją druskos rūgšties ir apsauginių veiksnių, kurie neleidžia virškinimo organų skrandžio sultys sienos būklę. Kai kurių veiksnių įtaka, ši pusiausvyra sutrikdoma rūgščių naudai. Taigi, organizmas pats yra "kaltas" opos formavime.

Svarbiausias skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opos atsiradimo veiksnys laikomas Helicobacter pylori bakterija. Šis mikroorganizmas randamas aštuoniose iš dešimties žmonių, tačiau ne visi jie provokuoja opos atsiradimą. Labai lengva užkrėsti juos artimais bendravimo, bučiniais arba pagrindinės higienos taisyklių nesilaikymu.

Helicobacter pylori gamina specifinius fermentus, kurie gali pažeisti gleivinės apsauginį sluoksnį - ureazę ir proteazę. Dėl to trikdo gleivių gamybą, dėl ko atsiranda opų.

Be Helicobacter, opos formavimąsi įtakoja šie veiksniai:

  • Stresas, neurozė ir kiti emociniai sutrikimai. Tai yra susijusi su autonominės nervų sistemos disfunkcija, kurioje aiškiai pradeda dominuoti tuščiojo nervo tonas. Kaip rezultatas, spazmai indai apima skrandį, dėl kurio nutraukiamas normalus jos audinių aprūpinimas. Veikiant vandenilio chlorido rūgštimi ir agresyviai aštraus maistu, susidaro vietos uždegimo opų ir kampelių.
  • Neracionalus maistas, kuriame vyrauja rūkytas, aštraus ir aštraus maisto produktas, taip pat piktnaudžiavimas šiurkščiu pluoštu jau gastrito ir duodenito stadijoje. Labai neigiamas poveikis gleivinių gazuotų gėrimų ir rūgštiniams maisto produktams.
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu, kuris yra ne tik labai agresyvus veiksnys pats savaime, bet ir daro įtaką žmogaus valiai, veikdamas būtent į nervų sistemą. Esant apsinuodijimo būsenai, žmonės linkę persivalgyti ir pasiduoti nesveikomis produkcijomis.
  • Rūkymas sutrikdo maisto virškinimo procesą ir padidina druskos rūgšties gamybą.
  • Naktinis darbas padidina piktybinės opos riziką per pusę.
  • Paveldimas veiksnys. Dažniausiai pepsinė opa yra šeimos liga. Bent jau nuo jo priklausomybė gali būti paveldima iš tėvų.
  • Kai kurie vaistiniai preparatai neigiamai veikia žarnyno gleivinę. Tai apima, pavyzdžiui, nesteroidinį priešuždegiminį preparatą, kurį kai kurie pacientai buvo priversti vartoti daugelį metų.

Keletas veiksnių derinys beveik neabejotinai sukels dvylikapirštės žarnos opos atsiradimą.

Kokie yra opų tipai?

Dvylikapirštės žarnos opos gali būti su kraujavimu ar be jo. Ypatingą pavojų kelia opos su perforacija - žarnyno sienos perforacija. Jei duodenos ir skrandžio opos atsiranda vienu metu, tada jie kalba apie kombinuotą pepsinę opa.

Dvylikapirštės žarnos simptomai

Kartais pepsinė opa yra beveik besimptoma, tačiau tokie atvejai yra labai retai. Dažniausiai pacientas skundžiasi:

  • Ūminiai skausmai žemiau krūtinkaulio arba dešinėje pusėje tiesiai virš nugaros, kurie sustiprėja tuščiu skrandžiu ir laikinai nyksta po valgio. Dažniausiai skausmo sindromas padidėja naktį, kai druskos rūgštis kaupiasi virškinimo trakte. Be kasdienių dvylikapirštės žarnos opų skausmo ciklų taip pat gali būti ir sezoniniai svyravimai. Rudens-pavasario laikotarpiu, vadinamame ne sezono metu, dažnai būna pablogėjęs.
  • Sumažėja pilvas, kuris gali spinduliuoti į nugarą ir po pečių ašmenimis.
  • Rėmuo, kuris pasireiškia po poros valandų po valgio.
  • Meteorizmas ir pilvo pūtimas, dilgčiojimas su oru ar žarnyno sultimis, sumaišytas su skrandžio turiniu.
  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Vidurių užkietėjimas arba jausmas ne visiškai ištuštinti žarnyne.

Pepcinė opa yra retai atsirandanti. Dažnai pacientui tuo pat metu diagnozuojamas gastritas, cholecistitas ir kitos virškinamojo trakto ligos. Priklausomai nuo istorijos duomenų, simptomų sąrašas gali būti pratęstas, nes abipusiai neigiamai veikia įvairius patologinius procesus.

Dvylikapirštės žarnos opos komplikacijos

Pepcinė opa yra taip pat pavojinga, nes, jei nėra tinkamo gydymo, ją gali apsunkinti ligos, pavojingos paciento gyvenimui:

  • Kalcio perforacija (perforacija) yra skylės susidarymas opos vietoje, per kurią maisto patenka į pilvo ertmę. Pacientui reikia skubios medicininės pagalbos, kai nėra peritonito, dėl kurio pacientas miršta. Perforacija būdinga skausmu, pilvas tampa kieta ir plokščia.
  • Opos prasiskverbimas yra panašios per skylę formavimas, bet ne į pilvą, bet į gretimą organą.
  • Dvylikapirštės žarnos stenozė. Maisto iš skrandžio patekimo į žarnyną vieta yra taip smarkiai sumažinta, kad maisto boliuso evakavimas yra sunkus. Pacientui yra skausmas skrandyje, kartu su pykinimu, pilvo pūtimas ir pasibjaurėjimas.
  • Kraujavimas, kuris gali trukti ilgai, kol pacientas apie tai sužino. Kraujavimas sukelia anemiją, silpnumą, alpimą, būdingą vėmimo pasireiškimą "kavos šaltiniais" ir kraujo išleidimą iš išmatų. Masinis kraujo netekimas gali būti mirtinas, todėl būtina atidžiai stebėti paciento būklę.

Dvylikapirštės žarnos opos diagnozė

Dvylikapirštės žarnos opų diagnozė nėra sudėtinga ir susideda iš šių etapų:

  • Anamnezės rinkimas ir pacientų skundai.
  • Gimdyvių virškinamojo trakto ligų šeimos istorijos sudarymas. Įrodyta, kad dauguma virškinimo trakto ligų yra perduodamos iš kartos į kartą.
  • Išorinis paciento tyrimas ir priekinės pilvo sienelės ir epigurminės ertmės palpacija.
  • Pilnas kraujo tyrimas, kuris parodys, ar organizme yra uždegimas, taip pat netiesiogiai rodo kraujavimą su hemoglobino kiekio indeksu.
  • Analizė urinais.
  • Išskleistos kraujo išmatų analizė, leidžianti išskirti arba diagnozuoti kraujavimą.
  • Skrandžio rūgštingumo nustatymas.
  • EGD - labiausiai informatyvus metodas, leidžiantis vizualizuoti padėtį dvylikapirštėje žarnoje ir netgi paimti audinius histologinei analizei.
  • Rentgeno žarna. Šiandien jis yra retai naudojamas dėl mažo metodo informatyvumo.
  • Plonosios žarnos audinių biopsija ir tolesnė histologinė analizė.
  • Helicobacter Pylori ureazės kvėpavimo bandymas arba kraujo tyrimas, kuris gali patikimai patvirtinti arba paneigti pagrindinį provokacinį pepsinės opos faktorių buvimą.

Jei dvylikapirštės žarnos opų diagnozėje nustatomos kitos virškinamojo trakto patologijos, o tai labai dažnai atsiranda, studijų sąrašas gali būti išplėstas.

Dvylikapirštės žarnos opos gydymas

Plonosios žarnos peptinės opos gydymas paprastai vyksta sėkmingai, jei laikomasi visų gydytojo nustatytų taisyklių. Kombinuotas gydymas apima tokią veiklą:

  • Neigiamų veiksnių įtakos, trukdančios atstatyti natūralią apsauginių procesų pusiausvyrą ir agresyvią Helicobacter ir druskos rūgšties įtaką, pašalinimas.
  • Etiotropinis vaistų gydymas, kurio tikslas - pašalinti Helicobacter pylori, sumažinti rūgštingumą ir pan.
  • Atitinka specialią dietą, skirtą skrandžio opaligei. Jis suteikia nedideles porcijas maistą. Būtina pašalinti iš meniu pikantiškus, keptuosius ir rūgštus maisto produktus, taip pat žalius, neapdorotus pluoštus ir gazuotus gėrimus. Geriau teikti pirmenybę virtoms ir troškintoms sritims, taip pat troškintoms patiekalams. Meniu turėtų būti įvairios ir jame turi būti baltymų, lėtinių angliavandenių ir nedidelio kiekio aliejaus.
  • Stebėkite darbo ir poilsio režimą, pašalinkite pertrūkius ir stresą. Jei reikia, gydytojas skirs sedaciją ir raminamojo poveikio priemones, kurios žymiai sumažins tuščiojo nervo toną. Turime pabandyti nukreipti dėmesį nuo obsesinio nerimo mąstymo ir kovoti su panikos bei kitų neurozinių būsenų apraiškomis.
  • Visiškai nustokite gerti ir rūkyti. Labai pavojingi gleivinėms - rūgštūs vynai ir gazuoti gėrimai - alus, šampanas, žemos alkoholio kokteiliai.
  • Kartais chirurginė intervencija nurodoma siekiant pašalinti opa.

Kokius vaistus vartoja opoms gydyti?

Kalbėdami apie sudėtingą gydymą, jie reiškia, kad kartu vartojami keli narkotikai, kurių kiekvienas stiprina kitų veiksmus.

  1. Antibiotikai, kuriems jautri Helicobacter pylori. Dažniausiai naudojamas dviejų skirtingų grupių antibiotikų ir vieno antiprotozinio agento derinys. Šis derinys yra gerai įrodytas, tačiau gydytojas gali pakeisti ar pašalinti vieną iš vaistų dėl alerginių reakcijų ar netoleruotumo jo pacientui.
  2. Histamino receptorių blokatoriai ir protonų siurblio inhibitoriai. Nepaisant to, kad jie priklauso skirtingoms grupėms, jų veiksmai yra skirti mažinti vandenilio chlorido rūgšties sintezę ir sumažinti jos rūgštingumą.
  3. Antacidai - neutralizuoja jau išleisto druskos rūgšties poveikį skrandžio ir žarnų gleivinei. Antacidai vartojami simptomai, tik jei būtina, o kiti vaistai turi būti vartojami visiškai.
  4. Prokinetika - prisideda prie greito maisto pro žarnyno pažengimo ir pašalina pilvo pūtimą, pykinimą ir vėmimą.
  5. Antispazminiai vaistai - jei reikia, sumažinkite mėšlungį ir anestezuojantį.

Kaip adjuvanto terapija buvo naudojamos kai kurios augalinės kilmės priemonės. Švelnus analgetinis ir antispazminis poveikis yra ramunėlių ekstraktas. Pankoliai, krapai ir anišiai turi carminative poveikį ir yra naudojami vidurių pūtimas, kuris dažnai lydi dvylikapirštės žarnos opa. Be to, meteorizmas yra vienas iš disbakteriozės simptomų, galinčių atsirasti vartojant antibiotikus.

Kaip minkštas padengimo agentas, gydytojai rekomenduoja sėklų, kurias reikia vartoti prieš valgį, infuziją.

Kalių liga

Nepilno gydymo atveju žarnyno gleivinė opa patenka į remisijos stadiją. Jei norite kuo ilgiau išplėsti šią būseną, rekomenduojama laikytis šių nurodymų:

  • Nustokite rūkyti. Labai svarbu atsisakyti cigarečių ne tik ligos paūmėjimo metu, bet ir likusiai jūsų gyvenimo daliai. Kartu su agresyvia skrandžio aplinka, viduje įstrigę cigarečių dūmai tampa pavojingiausia opos protozoru ir, be to, stiprus kancerogenas.
  • Sumažinti alkoholinių gėrimų vartojimą, ir geriau juos visiškai atsisakyti. Dirgina dvylikapirštės žarnos gleivinę, todėl alkoholis visiškai neapsaugo nuo druskos rūgšties ir kitų virškinimo fermentų poveikio.
  • Atsisakyk valgyti sausą maistą. Skirkite visą maistą, kuriame bus bent vienas karštas patiekalas. Kartą per dieną racione turėtų būti ne aštrus sriuba.
  • Siekiant išvengti vidurių užkietėjimo naudojant antacidinius preparatus, neužmirškite daržovių ir šiurkščiavilnių skaidulų. Kad kuo mažiau sužeistumėte žarnyno sienas, rekomenduojama gesinti daržoves ir pridėti sėlenų į duoną ir kitus indus.

Ką daryti pepsinės opos užpuolimo metu?

Jei staiga pasireiškė peptinės opos uždegimas ir jūs neturite galimybės kreiptis į gydytoją, turėtumėte laikytis tam tikrų taisyklių:

  • Užtikrinkite ramybę, atsikratykite darbo ir atsigulkite. Dėl nervingų šalčio galite vartoti valerijono tabletes.
  • Gėrimas bet kokį antispazminį vaistinį preparatą, kuris yra namuose pirmosios pagalbos vaistinėlėje - be silo, papaverino, buskopano ar duspatalino. Reikia prisiminti, kad pirmieji vaistai nėra selektyvūs, todėl kartu su lygiais raumenimis jie plečiasi ir kraujagysles. Tai sukelia slėgio sumažėjimą, todėl gali išsivystyti šiek tiek galvos svaigimas.
  • Geras skysčių antacidų priėmimas, kuris apgaubia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienas. Labiausiai kraštutiniu atveju galite naudoti geriamąją soda, kurią verta paženklinti tiesiog peilio galu. Tačiau soda neturi būti piktnaudžiaujama, nes po tam tikro laiko tai sukels naują druskos rūgšties sintezės ratą ir būklė gali pablogėti.
  • Galite pasiimti minkštą maitinimą, pvz., Ryžius ar manų kruopas. Pirmąją dieną po užpuolimo neturėtumėte valgyti daržovių ir vaisių, netgi virtų, taip pat šviežios duonos ir mėsos produktų (išskyrus virtus naminius paukščius). Taip pat nerekomenduojamos storos sriubos sriubos, kurios gali išprovokuoti reaktyvaus pankreatito ataką.
  • Kai tik atsirado galimybė, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir visiškai gydyti dvylikapirštės žarnos opa.

Nepaisant to, kad pepsinės opos uždegimas gali būti kartojamas pakankamai dažnai, nė vienas iš jų negali būti ignoruojamas. Dažnai jie simptomai panašūs į pankreatito arba tulžies akmenų ligos atvejus, dėl kurių gali greitai mirti netinkama medicininė pagalba.