logo

Hemoraginis gastritas

Iš skrandžio gleivinės uždegimo tipų įvairovės labiausiai klastinga ir pavojinga ligos forma yra hemoraginis gastritas. Iš bendrosios nuotraukos jis išsiskiria dėl pažeidimo mechanizmo ypatumų, progresavimo greičio ir sunkių pasekmių gydymo vėlavimo atveju.

Šio tipo gastrito gundymas yra būdingų požymių nebuvimas. Audinių sunaikinimas prasideda pilvo sluoksniu, kuriame dėl vienos ar kitos priežasties sutrinka kraujo mikrocirkuliacija kraujagyslėse ir kapiliaruose. Tai sukelia kraujo prakaitavimą ant gleivinės paviršiaus, kraujavimų susidarymui ir kraujo krešulių susidarymui yra kraujavimo erozija. Dėl to išsivysto leukocitų infiltracijos uždegimas, kuris gali sukelti vidinį kraujavimą.

Po gliukozės sluoksnio pažeidimas sukelia silpnus, neaiškius simptomus, neatsižvelgiant į ligos priežastį. Ankstyvoje ligos stadijoje žmogus periodiškai jaučiasi rėmuo, silpnas ir miglotas skausmas epigastriume, daugiau panašus į diskomfortą, kartais ir pykinimą.

Toks simptomų vaizdas gali suklaidinti ne tik patį pacientą, bet ir diagnozuojantį gydytoją. Gana dažnai šios apraiškos yra susijusios su prastos kokybės maistu, esant lėtiniu virškinamojo trakto ligos proceso paūmėjimu arba kitomis negalavimų priežastimis. Be to, pagrindinį pažeidimą dažniausiai daro antralas, labiausiai tolimas, kadangi yra pagrindinių indų kaupimasis.

Dėl to galima nustatyti gastrito formą tik tuo atveju, kai prasideda kraujavimas iš skrandžio, kai būklė gali pakenkti žmogaus gyvybei.

Simptomų panašumas ir erozijos buvimas ant gleivių kai kuriais atvejais leidžia manyti, kad hemoraginė forma yra identiška erozijos formai. Daugelyje šaltinių klasifikacija vadinama eroziniu - hemoraginiu gastritu. Tai nėra gana teisinga formuluotė, nes hemoraginis gastritas gali atsirasti tiek su erozijos formavimu, tiek pasireiškiantis tik kraujavimais. Savo ruožtu erozinis gastritas ne visada apsunkina kraujavimą.

Endoskopijos metu labiau tikėtina, kad hemoraginis gastritas vadinamas morfologiniu pasikeitimo tipu, kuris turi minimalių histologinių pasireiškimų. Paradoksas yra tas, kad pažeisti indai tampa provokuojančiais sunaikinimo epitelio audinių gleivinės, sukelia uždegimą ir erozinių pasireiškimų, tačiau tuo pačiu metu ląstelių infiltracija yra minimali arba visiškai nėra. Daugeliu atvejų skrandžio antrumas jo anatominėje vietovėje dar labiau prisideda prie uždegiminių procesų dėl stagnacijos skrandžio sulčių.

Ši ligos forma, kuri yra viena iš sunkiausių skrandžio gleivinės pažeidimų, vis dar nepakankamai suprantama. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, tik per pastarąjį dešimtmetį hemoraginio gastrito diagnozavimo atvejų skaičius išaugo dešimt kartų. Iš visų pacientų, kuriems yra kraujavimas viršutinės virškinimo sistemos, daugiau nei 5% sukelia ši konkreti ligos forma. Ir apie 2% hemoraginio gastrito, komplikuoto kraujavimu, yra mirtinas. Ši nuotrauka du kartus deda pastangas mokslininkams ištirti patologijos priežastis, sukelti sunaikinimo mechanizmus.

Ligos priežastys

Patologija yra poliietiologinis sutrikimas, neigiami veiksniai ir priežastys, kurie pagal savo pobūdį yra visiškai skirtingi, gali sukelti pažeidimą.

Pirmiausia yra priklausomybė nuo alkoholinių gėrimų. Beveik pusė alkoholikų tyrimo metu parodė, kad hemoraginis gastritas yra nevienodo sunkumo laipsnio.

Tačiau labai retai hemoraginio gastrito simptomai atsiranda tik dėl vieno provokuojančio veiksnio.

Paprastai priežastys vienu metu sujungia keletą rodiklių:

  1. Patologiniai mitybos įpročiai. Tai gali būti pernelyg didelė prieskonių meilė, didelio masto rūkytos mėsos suvartojimas, netinkamas maistas, badavimas, griežtas vegetariškumas.
  2. Pats paskyrimas ir nekontroliuojamas vaistas, pavyzdžiui:
    • Trečios kartos analgetikai;
    • gliukokortikoidai
    • antibiotikai;
    • NVNU.
  3. Didelis kraujo netekimas operacijos metu arba traumos atveju.
  4. Dideli nudegimai, užimantys daugiau nei 40% viso odos paviršiaus.
  5. Nepakankamas tokių vidaus organų ir sistemų veikimas, kaip:
    • kepenys;
    • inkstai;
    • plaučiai;
    • širdis
    • laivai
  6. Sunkus stresas gali provokuoti hemoraginį gastritą ilgą buvimo intensyviosios terapijos fone.
  7. Nazogastrinis vamzdis užtruks ilgiau kaip 5 dienas.

Hemoraginis gastritas, skirtingai nuo kitų rūšių, niekada nesukelia dėl Helicobacter pylori vystymosi. Todėl bakterijų analizė visada bus neigiama.

Simptomai ir požymiai

Hemoraginio gastrito vystymasis gali pasireikšti ūminiu ar lėtiniu formatu, kuris skiriasi nuo audinių pažeidimo simptomų ir dydžio.

Ūmus formos dažni gastrito simptomai rodomi greitai ir aiškiai. Per kelias valandas padidėja ūminis užpuolimas, tačiau kraujavimo požymiai gali būti atidėti, ypač jei pažeidimas veikia skrandžio antrumą.

Lėtinis kursas ligai būdingi neryškūs simptomai. Ilgą laiką pacientas negali suprasti simptomų ir nežino apie patologiją. Per šį laiką patologiniame procese dalyvauja vis daugiau gilių audinių, formuojasi plataus masto erozijos, kai kurios iš jų gali išnykti per skrandžio sieną iki perforacijos. Tai kelia grėsmę ne tik skrandžio kraujavimui, bet ir kraujo įsiskverbimui į pilvo ertmę.

Abiejų ligos formų atveju reikalingos neatidėliotinos priemonės, todėl hemoraginio gastrito gydymas atliekamas tik ligoninėje.

Liaudies gynimo priemonės ar namuose neįmanoma ne tik išgydyti šią gastrito formą, bet ir net laikinai palengvinti būklę. Bet sustiprinti situacija yra gana tikra.

Skubios pagalbos signalai turi būti tokie simptomai kaip:

  • stiprus skausmas epigastriniame regione, blogesnis po valgio;
  • nevirškinimo simptomai, pavyzdžiui: sunkumas skrandyje, padidėjęs dujų susidarymas, bendras negalavimas;
  • dispepsijos simptomai: pykinimas, pilvo pūtimas;
  • vidinio kraujavimo simptomai: silpnumas, greitas širdies plakimas, galvos svaigimas, vėmimas su raudonuoju krauju, kai paveiktas plotas yra viršutiniame pilvo skiltyje, ir su virškinama kraujo priemaiša (juodos pleistrai), jei antrumas yra paveiktas.

Tyrimo metu gydytojas pastebi tokius hemoraginio gastrito simptomus:

  • stipri blyški oda;
  • žydi baltos ar pilkšvos kalbos kalba;
  • stiprus skilvelio pilvo skausmas dėl palpacijos;
  • žemas kraujospūdis ir sunki tachikardija.

Hemoraginį gastritą patvirtina fibrogastroduodenoskopija, tyrimas, leidžiantis gydytojui vizualiai nustatyti hemoragiją, kraujavimą, eroziją ir kraujavimo nebuvimą ar intensyvumą. Tinkamą gydymą galima skirti tik nustatant kraujavimo lokalizaciją, nes antrumas turi puikią aplinką iš kitos skrandžio dalies ir reikalauja specialaus požiūrio. Tyrimo metu imamas mėginys dėl skrandžio sulčių rūgštingumo lygio ir bakterinės floros buvimo.

  • klinikinis kraujo tyrimas, siekiant nustatyti hemoglobino lygį;
  • smegenų kraujo išmatų analizė;
  • šlapimo tyrimas siekiant nustatyti inkstų funkcijos lygį.

Gydymo metodai

Gydant ligą tokia sudėtinga, kaip hemoraginis gastritas, reikia greitų medicininių veiksmų, galinčių turėti sudėtingą poveikį visoms ligos grandinės grandims.

Svarbiausia yra kraujavimo pašalinimas, tuo pat metu darant poveikį kraujagyslių sutrikimų priežastims. Skrandžio praplovimas ar skrandžio vamzdis gali prireikti.

Griežta dieta, kartu su vaistais ir psichologiniu poilsiu, suteikia galimybę visiškai atsigauti ūmaus formos ir ilgalaikio remisijos lėtinio gastrito metu.

Pirmąją dieną yra numatyta alkanė dieta. Kraujavimo metu nerekomenduojama gerti net vandens. Epigastrinei pilvei taikomas ledo paketas. Intraveniniai koaguliantiniai preparatai skirti srautams ar lašintuvams. Tolesnis gydymas apima inhibitorių, skrandžio sulčių sintezės reguliatorių ir fermentų kompozicijos koregavimą. Ypač ryškiai reaguoja į skrandžio sulčių sudėtį ir skrandžio skrandžio rūgštingumą. Antrinio hemoraginio gastrito atveju

Visų medikamentų priėmimas per stemplį kategoriškai draudžiama, nes būtina leisti skrandžiui pailsėti ir sustabdyti kraujavimus ir erozijas.

Kraujavimas į skrandžio antrumą yra labiausiai pavojingas, nes kraujas gali kauptis dideliais kiekiais ir likti ten kelias dienas. Tai galiausiai lemia gleivinių procesų vystymąsi. Gydymas šiuo atveju reiškia, kad per kelias dienas išsiurbtas kraujas per vamzdelį, skrandžio praplovimas ir alkis.

Tautos gynimo priemonės

Daugelis vaistinių augalų turi hemostazines savybes ir jie taip pat gali švelniai reguliuoti skrandžio rūgščių gamybą. Tačiau gydymas liaudies preparatais savaime, kai nėra tiksliai žinoma, kokia forma yra hemoraginis gastritas, ir kaip giliai audinių pažeidimas yra tiesiog pavojingas.

Jei laiku nesikėsite į gydytoją, bet pradėkite gydyti liaudies vaistų, galite praleisti brangaus laiko. Tada susidoroti su patologija bus sunku net ir chirurgams.

Yra daug sunkių komplikacijų atvejų po skrandžio apšvitos naudojant liaudies priemones, prieš tai nepasikonsultavus su gydytoju.
Teisingas veiksmas yra ne liaudies gynimo ir dietos gydymas. Tiksliau, visiškas maisto atmetimas atakos metu, kvietimas į gydytoją ir griežta jo instrukcijų laikymasis.

Prevencija

Hemoraginis gastritas reiškia tuos patologijos tipus, kurių prevencija yra visiškai priklausoma nuo asmens. Visų pirma, dieta, užtikrinanti reguliarų maisto vartojimą ir sveikų maisto produktų parinkimą.

Labai žalingas poveikis skrandžio gleivinės būklei, įvairių tipų, kurie suteikia dietos svorio. Viena dieta, bado dieta, sausa mityba, jie gali būti paskutinis šiaudai hemoraginio gastrito vystymuisi.

Hemoraginis gastritas

Erozinis (hemoraginis) gastritas yra uždegiminis skrandžio sienelių procesas, kuriame susidaro erozijos, kurių fone susidaro kraujavimas. Liga būdinga suaugusiesiems ir vaikams. Pagrindinė priežastis tampa kenksmingo kūno maisto naudojimas.

Verta suprasti: kokie erozinio gastrito tipai, ligos atsiradimo priežastys ir simptomai, o svarbiausia - koks yra hemoraginio gastrito gydymas.

Hemoraginio gastrito veislės

Liga suskirstyta į tipus, priklausomai nuo erozijos vietos ir vystymosi stadijos.

Ūminis hemoraginis gastritas - skrandžio gleivinės paviršinį sluoksnį veikia nedideli sparčiai besiplečianti erozija. Priežastys:

  • stresas;
  • sunkus sužeidimas ar nudegimas;
  • skausmas epigastriniame regione;
  • anemijos požymiai.

Dažnai ūminio gastrito apraiškos yra nematomos, pasireiškiančios tik skrandžio kraujavimu ir erozijos formavimu. Šis simptomas laikomas savybėmis iš kitų veislių. Erosinis hemoraginis gastritas yra gydomas 5-10 dienų.

Lėtinis hemoraginis gastritas - susidaro ilgėjęs uždegiminis skrandžio gleivinės procesas, dėl kurio kraujavimas. Gydymas didelio dydžio erozijų (3-7 mm) kartais netaikomas, galimas mirtinas pasekmės. Šios rūšies priežastys vadinamos:

  • Ilgalaikis antibiotikų vartojimas.
  • Virusinės ligos.
  • Alkoholizmas.

Erozinis antrinis gastritas. Helicobacter pylori bakterijų patekimas į skrandį sukelia gleivinės uždegimą ir sukelia organo audinių pažeidimą, neleidžiant sugebėti atsigauti.

Atrofinis gastritas - būdingas skrandžio gleivinės išsekimas. Šis tipas dažnai veda į onkologiją. Paprastai atrofiniame pasireiškime vyksta ikipensinio amžiaus pacientai, jauniems žmonėms taip pat gresia pavojus. Nepamirškite, kad skrandžio gleivinė galiausiai išnyksta, neturėtumėte ignoruoti gydytojo rekomendacijų, jei diagnozuotas atrofinis gastritas.

Erozinis gastrito refliuksas - nurodytame tipe dvylikapirštės žarnos turinys išmestas į skrandį, ant gleivinės atsiranda tuštinimas, dėl kurio atsiranda opų. Skrandžio audinių sunaikinimas veda prie atsiskyrimo, išsiskyrimas iš organizmo kyla kartu su vėmimu.

Hemoraginio gastrito etiologija

Skirtumas tarp paprasto gastrito ir gastrito su hemoragine dalimi yra tas, kad antrojo pasireiškimo priežastis yra išorinių veiksnių, nesusijusių su sąveika su skrandžio sekrecijos veikla, įtaka.

Galimos ligos priežastys:

  1. Išvaizda bakterijos Helicobacter pylori skrandyje.
  2. Blogas netinkamas maistas.
  3. Pernelyg didelis ir nekontroliuojamas narkotikų vartojimas.
  4. Piktnaudžiavimas alkoholiu.
  5. Stresas.
  6. Mechaninis poveikis skrandžiui.

Simptominiai hemoraginio gastrito pasireiškimai

Hemoraginis gastritas, ligos simptomai, yra klasifikuojami pagal kelis kriterijus.

Remiantis paciento skundais:

  • Apetito stoka.
  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Rėmuo.
  • Skausmas atsiranda po valgio.
  • Aštri svorio kritimas.
  • Pylimas
  • Apibūdinamas viduriavimo atsiradimas - kintant vidurių užkietėjimui. Dažnai pasikeitus defekacijos pobūdžiui, pasirodo hemorojus. Blogai virškinami maisto produktai sukelia kraujagyslę dubens organuose. Yra kraujagyslių išsiplėtimas, tada - išnyksta hemoroidinis mazgas.
  • Galvos svaigimas.

Po tyrimo ir klinikinių tyrimų:

  • odos bėrimas;
  • balta plokštelė ant liežuvio;
  • būdingas slėgio sumažėjimas;
  • kai spaudžiant skrandį atsiranda skausmas;
  • juodos spalvos.

Kaip diagnozė

Egzistuojantis hemoraginis gastritas tyrimo metu diagnozuojamas gastroenterologo.

  1. Kalbėdami su pacientu, nustatomi simptomai.
  2. Išorinis tyrimas įvertina odos būklę ir nagus.
  3. Ištyrinėja ir apčiuopiamą pilvą.
  4. Laboratoriniai tyrimai atliekami, norint palyginti gautus mėginius su normomis (kraujo bendrieji ir biocheminiai tyrimai, analizė iš šlapimo, koprogramų vartojimas).
  5. Atliekant instrumentinius tyrimus, galite nurodyti išankstinę diagnozę.

Informacinis tyrimas - esophagogastroduodenoskopija, leidžianti įvertinti skrandžio gleivinę, nustatyti jo struktūros pokyčius, erozijos centrą ir kraujotakos buvimą. Tyrimas atliekamas vidinio skrandžio turinio tyrimo pagalba, naudojant galą su jutikliu. Pacientas, prižiūrint gydytojui, praryja telefoną, kas vyksta, matomas ekrane. Imama biopsija - ištraukiama iš būtinos dalies. Procesas trunka ne ilgiau kaip 5 minutes, bet tampa pagrindinis tyrimas siekiant nustatyti galutinę diagnozę.

Atliekant klinikinius tyrimus būtinai nustatomas rūgštingumo lygis, siekiant pašalinti kitas virškinimo trakto ligas, kartais simptomai yra panašūs.

Hemorrhoidalo gastrito gydymas

Gydymas yra suskirstytas į tipus, yra visapusiškai atliekamas ambulatoriškai arba ligoninėje:

  • tam tikros dietos, dietos laikymasis;
  • vaistai;
  • liaudies gynimo priemonės.

Dietos maistas

Hemoraginio gastrito dieta yra geriausia gydymo galimybė, nors pacientui tai ne visada paprasta. Mitybos normalizavimas bus pirmasis žingsnis atkūrimo link.

Turėsime patikslinti savo mitybą, pašalinti riebalinius, sūrus, aštrus, marinuotus, kepinius. Būtina atsisakyti kavos, šokolado, kepyklos ir konditerijos gaminių, soda, alkoholio, vynuogių, kopūstų, riebiosios mėsos (kiaulienos ir ėrienos), konservuotų maisto produktų.

Dietos meniu yra įvairus, todėl yra naudinga gydyti ir skanu! Pusryčiams galima paruošti įvairių rūšių javus: avižų, grikių, miežių, avižinių dribsnių. Pietūs kaip pirmasis patiekalas, pirmenybė turėtų būti teikiama lengvųjų daržovių sriuboms su mitybine mėsa - vištiena, kalakutiena. Antroje vietoje yra lengva kepti bulvių košes ant vandens su virta triušiena ir garų kotletojais. Vakarienė verta įvairinti daržovių salotas su virtine žuvimi, duona yra geriau sėlenoms.

Leidžiama naudoti gėrimus: kompotas, želė, silpna žalia arbata, vaistažolių arbata.

Nepamirškite apie pieno produktų naudą, kurią leidžiama naudoti bet kokiu kiekiu. Kiaušiniai yra suvartoti žalios arba virtos, pavyzdžiui, kaip omletas. Atsargiai su pienu - jis veda į dujų kaupimąsi. Jūs negalite naudoti grietinės.

Porcijos turėtų būti mažos, maistui - garuose ar vandenyje be prieskonių, rekomenduojama kruopščiai kramtyti. Maisto tiekimas neturėtų būti karštas.

Protinga dieta, susijusi su penkių kartų gydymo režimu ir persivalgymo atmetimu, gerai atkurs pilvo aplinką, išimtinai kartu su pagrindiniu gydymu.

Vaistiniai preparatai

Šiuolaikiniame pasaulyje narkotikus nėra lengva pasirinkti. Sunkumai yra susiję su labai įvairia priklausomai nuo kainos, kokybės ir gamintojo.

Vaistiniai preparatai skirti užsikrėsti, sumažinti rūgštingumą ir išvengti kraujavimo. Norint užkirsti kelią paskirtiems vaistams, kuriuose yra fermentų, - normalizuoja virškinimo veiklą. Kai pasireiškia kraujavimas, skiriamos lašinamosios ir intramuskulinės injekcijos.

Jūs turite laikytis gydytojo recepto, vaistą vartoti nurodytoje dozėje, neapsiriboti savimi, kitaip erozinis hemoraginis gastritas pereis į kitą ligos etapą. Tada jis nebus be chirurginio įsikišimo. Chirurgija yra įmanoma, jei medikamentinis gydymas nesukelia laukiamo rezultato.

Tautos gynimo priemonės

Dažnai net gydytojai skiria gydymą namuose. Remiantis pacientų patirtimi, pateikiami receptai, kurie padeda atsigauti, kai nustatoma gastrito su hemoragine dalimi diagnozė.

  1. Bulvių sultys. Geriau gydyti dešimt dienų. Per šį laiką sultys, kurių tūris 200 ml, yra girtas ryte prieš valgį.
  2. Kopūstų sultys arba salierų sultys. 1/2 puodelio sulčių iš daržovių lapų keletą kartų per dieną valandą prieš valgį, šiek tiek iš anksto šildomos.
  3. Aloe vera sultys. Šviežia sultys 3 kartus per dieną, paimkite 1 arbatinį šaukštelį prieš valgį.
  4. Kviečių gemalų grūdai. Užpildykite baką, užpilkite vandenį, kol grūdai tampa matomi, palauk dygimą - prireikus įpilkite vandens. Po daigumo praplaukite tekančiu vandeniu ir suminkštinkite. Į maišą įpilkite alyvuogių aliejaus ir atvėsinkite. Paimkite 1 arbatinį šaukštelį tarp valgio.
  5. Šaltalankių aliejus. 30 minučių iki valgio, imkite 1 arbatinį šaukštelį 1,5 mėnesiui.
  6. Beržo sultys. 3 litrus beržo sultą įpilkite, įpilkite 50 g grietinėlės - 10 minučių virinama žemoje ugnyje. Tada įpilkite 200 ml medaus ir sumaišykite. Gauta sudėtis sunaudojama ryte 40 minučių iki valgio, turėtų būti laikoma vėsioje vietoje.
  7. Propolis. Jis imamas mažais gabalėliais 1 kartą per dieną per mėnesį.
  8. Salotos. 25 g supjaustytų salotų lapų supilkite 250 g virinto vandens, įpilkite 2 valandas ir užpilkite 100 ml.

Liaukų gydymo būdai turėtų būti pradėti tik pasikonsultavus su gydytoju, kad būtų išvengta komplikacijų.

Prognozė

Svarbiausia yra laiku diagnozuoti. Hemoraginis gastritas nėra mirtinas, gydymas pradiniame etape priklauso tik nuo paciento. Jau, remiantis paciento atliktu darbu, gydytojas nusprendžia taikyti labiau konservatyvius metodus, pvz., Chirurginę operaciją.

Priešingu atveju gali atsirasti komplikacijų - ūminės ligos formos perėjimas į chronišką: skrandžio opa, vėžys ir kraujavimas.

Verta prisiminti, kad hemoraginis gastritas yra su gyvenimu suderinama liga, tačiau geriau užkirsti kelią ligai nei gydyti.

Hemoraginis gastritas

Hemoraginis gastritas yra skrandžio gleivinės uždegimas, kartu su erozijomis ir kraujavimu. Tai poliietiologinė liga, kuri gali turėti ūminį ar lėtinį potraukį. Pacientai skundžiasi, kad epigastriniame regione yra nuobodus skausmas, susijęs su valgymu, dispepsiniais sutrikimais; ūminio kraujavimo iš virškinimo trakto kraujo netekimo simptomai, vėmimo pasireiškimas "kavos šaltiniais" ir išmatomis išmatomis. Gydymas apima dietą, vaistų vartojimą, siekiant sumažinti rūgštingumą ir atstatyti gleivinę, hemostazinį gydymą. Kartais reikalingas chirurginis gydymas.

Hemoraginis gastritas

Hemoraginis gastritas - uždegiminis skrandžio gleivinės procesas, kartu su vienos ar kelių kraujavimo paviršinių erozijų ir plokščių išopijų formavimu. Audinio defektas susidaro tik gleivinėje, nepažeidžia raumens membranos ir gydo be randų susidarymo; erozijos skersmuo neviršija 3 mm. Liga dažnai būna kraujavimas iš skrandžio. Hemoraginis gastritas yra vienas iš sunkiausių skrandžio gleivinės uždegiminių pažeidimų. Gastroenterologai mano, kad ši patologija yra gana dažna, bet mažiausiai ištirta; Remiantis PSO statistika, per pastaruosius 10 metų pranešimų apie hemoraginį gastritą skaičius išaugo 10 kartų. Pacientams, vartojantiems nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, kortikosteroidų hormonus ir alkoholizmo sergančius pacientus, erozinis procesas nustatomas 50% atvejų.

Hemoraginio gastrito priežastys

Gastroenterologijoje ši patologija laikoma polietiologine. Dažniausia hemoraginio gastrito priežastis yra nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, gliukokortikoidai, analgetikai) ir netinkamų produktų naudojimas. Helicobacter, salmonella, difterijos bacilos taip pat gali sukelti erozinį gastritą. Mitybos klaidos (netinkamas maistas, aštrus ir aštrus maistas, rūkytos mėsos) sukelia skrandžio gleivinės defektų susidarymą; svarbų vaidmenį atlieka aukšta temperatūra (per karštas maistas). Gana dažnai pacientams po streso atsiranda gleivinės defektų, ypač dėl lėtinio psichotropinio gydymo.

Svarbus vaidmuo plėtojant hemoraginį gastritą su lėtiniu kenksmingų veiksnių veiksniu yra sutrikusia kraujagyslių pralaidumas ir mikrocirkuliacija, ląstelių metaboliniai procesai ir ląstelinės degeneracijos raida. Kraujavimas atsiranda tiesiogiai dėl daugybės erozijų, taip pat kraujo plazmos ir ląstelių elementų išsiskyrimo į skrandžio lumeną.

Simptomai hemoraginio gastrito

Priklausomai nuo ligos eigos ilgio, išsiskiria ūminė ir lėtinė hemoraginio gastrito forma: ūminė erozija gydoma per 4-10 dienų, o lėtinė erozija gali trukti gana ilgą laiką. Taip pat išskiriamas pirminis ir antrinis hemoraginis gastritas. Pirminis vystosi praktiškai sveiki žmonės nuo nepažeistos (nepažeistos) gleivinės fone, antrinės - žmonėms, kurie jau turi skrandžio ligas. Atsižvelgiant į patologinio proceso lokalizaciją, diferencijuojami dugno, kūno ir skrandžio antrumo erozijos (antrumas yra dažniau).

Daugeliu atvejų pagrindiniai patologijos požymiai yra nevaisingi dispepsiniai skundai. Kai kuriais atvejais hemoraginis gastritas gali nedelsiant pasireikšti skrandžio kraujavimu.

Dažniausiai pacientai skundžiasi apetito praradimas, bukas epigastriumo skausmas, jausmas pilnatvės ir slėgio skrandyje, pykinimas, rėmuo, rūgšties regurgitacija, nemalonus, kartais "metaliniu" skonis burnoje. Skausmas pasireiškia iškart po valgio. Gali būti nesuvirškęs vėmimas, viduriavimas, kintantis vidurių užkietėjimas. Apčiuopa pilvo nustatomas epigastriumo skausmas, pilvo simptomus ne dirginimas, bet smailiu hemoraginis gastritas gali atsirasti gynybą (intensyvumas) pilvo raumenis.

Konkrečios hemoraginės gastritas yra ūminio ar lėtinio skrandžio kraujavimo požymiai. Ūminio proceso atveju pacientai skundžiasi dėl bendro silpnumo, galvos svaigimo, pykinimo. Tipiškas vėmimas "kavos srities" (vėmimas tampa juodos spalvos dėl kraujo patekimo į skrandį ir derinant jį su druskos rūgštimi, kad susidarytų hematino druskos rūgštis). Su gausiu kraujo netekimu gali sutrikti sąmonė. Nustatyta odos ir matomų gleivinių bėrimas, tachikardija ir sumažėjęs kraujospūdis. Išmatuoti juodi skysti išmatos ("išmatos išmatos"). Lėtinis kraujavimas būdingas skundais dėl bendro silpnumo, galvos skausmo, nuovargio, galvos svaigimo, oda tampa šviesi, sausa, nagai nuobodūs, trapūs. Po hemoraginės geležies stokos anemija išsivysto.

Dėl hemoraginio gastrito, susijęs su narkotikus vartojančio, paprastai beveik besimptomė liga, ir jei išprovokavo kitų vidaus organų pokyčiai, gastritas ženklai nubrėžtas ant pagrindinių ligos simptomų (diabetas, miokardo infarktas, tirotoksikoze). Spindulinės ligos atveju prisijungia radiacijos enterokolitas ir infekcinės komplikacijos požymiai.

Hemoraginio gastrito diagnozė

Ištyrus pacientą, gastroenterologas atskleidžia odos bėrimą, skausmingas gali būti pilvo skausmas. Klinikinėje kraujo analizėje nustatomi ūminio arba lėtinio kraujo netekimo charakteristika (anemija).

Labiausiai informatyvus metodas diagnozuojant hemoraginis gastritas yra ezofagogastroduodenoskopija, kuri leidžia jums vizualiai įvertinti skrandžio gleivinės, į pažeidimus lokalizaciją, jų paplitimą ir kraujavimo šaltinio būklę. Atsižvelgiant į uždegiminę gleivinę, nustatoma daug erozijos, kraujavimo ir kraujavimo vietų. EGDS procese atliekama tikslinė biopsija, kuri leidžia pašalinti onkologinį pokyčių pobūdį ir nustatyti būdingus uždegimo požymius.

Siekiant nustatyti skrandžio rūgštingumą formuojančią funkciją, atliekamas pH matavimas Helicobacter pylori aptikimui - kvėpavimo ureazės testas, PGR diagnostika.

Hemoraginio gastrito gydymas

Gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai arba ligoninėje. Pacientams, kuriems yra kraujavimo iš virškinimo trakto požymių, privaloma hospitalizacija.

Geriamasis hemoraginis gastritas prasideda dietos terapija: maistas turėtų būti dažnas, truputį, mažomis porcijomis, maistas turėtų būti sunaudotas nušluostyje ir pusiau skystoje formoje, šilta. Tačiau, jei yra kraujavimas, reikia paskirti Eilengracht dietą - išvalyti atšaldytą maistą. Kava, gausios sultys, aštrus ir keptas maistas, rūkyta mėsa, alkoholiniai gėrimai ir šviežios sultys nerekomenduojama.

Farmakoterapija atliekama atskirai, atsižvelgiant į ligos eigą. Pagal paskirtas gydymas hemoraginio gastritas rūgštingumą korektoriai (blokatoriai H2-histamino receptorių - cimetidino, ranitidino, M-cholinolytics - pirenzepinas; protonų siurblio inhibitorių - omeprazolis, pantoprazolo; rūgštingumą neutralizuojantys preparatai - + aliuminio hidroksidas, magnio hidroksidas, aliuminio fosfatas) standartus. Taip pat naudinga gaubiantį, sutraukiamieji vaistai (bismuto subcitrato, aliuminio hidroksidas oktasulfit + sacharozė), antibiotikai (bakterinių ligų etiologijos atveju) slizeobrazovateli (saldymedžio šaknų ekstraktas, kvercetino likurazid +) ir reparants (metiluracilas, šaltalankių aliejumi).

Jei kraujavimas yra hemoraginis gastritas, skiriamas hemostazinis gydymas: aminokaproinės rūgšties su adrenalinu, traneksamo rūgšties tirpalu; Vikasol ir etamzilatas į raumenis, į veną. Hemoraginio šoko metu kraujo netekimas papildomas antikrioziniais kraujo pakaitalais, kartais vartojant vaistus ir kraujo komponentus.

Patartina paskirti augalinius aliejus: šaltalanką, karotiną ir rožių aliejų. Šie vaistai turi priešuždegiminį ir reparatyvų poveikį. Žolelių vaistas atsiranda remisijoje: linų sėklų, aštrų, plantacijų, jonažolių ir ramunėlių žiedų nuoviras.

Kai kuriais atvejais - chirurginis hemoraginio gastrito gydymas. Deja, netgi esant šiuolaikinei įrangai ir chirurgų naujausiems operaciniams metodams, pooperacinis hemoraginio gastrito mirtingumas yra gana didelis, be to, 20-30% pacientų patiria kraujavimo atsigavimą. Iki šiol nėra vieningo požiūrio į tai, kiek operacijos yra optimalios, todėl operacija atliekama tik tada, kai išnaudojamos visos konservatyvios terapijos ir endoskopinio hemoraginio gastrito gydymo galimybės. Endoskopinė alkoholio ir adrenalino mišinio injekcija, drėkinimas naudojant hemostazinius tirpalus ir kraujavimo srities elektrokoaguliacija, ilgalaikio gematozės metodas naudojant bario-trombino mišinį yra gana veiksmingas.

Hemoraginio gastrito prognozavimas ir profilaktika

Hemoraginio gastrito profilaktika mažinama iki sveiko gyvenimo būdo, tinkamo dienos režimo, reguliaraus mitybos ir streso prevencijos, skrandžio ligų gydymo laiku, išskyrus rūkymą ir alkoholio vartojimą. Kai atsiranda skrandžio pažeidimų simptomų, būtina susisiekti su gastroenterologu - laiku atliekamas gydymas leidžia išvengti ligos progresavimo ir gyvybei pavojingų komplikacijų.

Gyvenimo progresija su hemoraginiu gastritu daugeliu atvejų yra palanki, atsigavimui - abejotina, nes ši liga ilgą laiką gydoma ir dažnai pasikartoja net po chirurginio gydymo.

Hemoraginis gastritas

Ūminis hemoraginis gastritas yra viena iš skrandžio uždegiminių ligų, tačiau labiausiai klastinga ir pavojinga, nes ji sparčiai vystosi ir sukelia rimtų pasekmių. Pastaraisiais metais jų dažnis padidėjo 10 kartų. Gleivinės pažeidimas, kai jis neveikia pagrindinio raumens sluoksnio. Gleivinė gyja be randų. Seksualinė gradacija hemoraginio gastrito nėra. Alkoholikai ir žmonės, vartojantys ilgalaikius NSAID, GCS, antibiotikus ir analgetikus, dažniau patiria tai - šiose populiacijose tai pasitaiko 50% atvejų.

Nugalėti mechanizmą

Šio tipo gastrito ypatumas yra tas, kad mikrocirkuliacijos sutrikimai pirmą kartą pasireiškia kapiliaruose ir kituose audinių audiniuose, kraujas prakaito ant gleivinės ir čia atsiranda kraujavimas. Jie prasiskverbia per gleivinę ir per ją. Tada atsiranda erozijos, ir tik tada uždegiminė reakcija išsivysto su infiltracija leukocitais ir kraujo krešuliais, t. Y. Patologija vyksta iš vidaus. Dėl to grasina vidinis kraujavimas. Hemoraginis ir erozinis gastritas nėra sinonimai. Su hemoraginiu gastritu ne visada atsiranda gleivinės defektų ir erozinis virškinimo trakto kraujavimas.

Vystymosi mechanizmas taip pat skiriasi: iškart atsiranda erozinis uždegimas, o paskui viskas. Šioje gastrito formoje nėra būdingų žalos požymių. Su submucosalinio sluoksnio nugalėjimu simptomai visada ištrinami ir trūksta, periodiškai pažymėti rėmuo, neaiškūs skausmai epigastriume ir kartais pykinimas. Dažniausiai pasireiškia antralas, tolimiausias skrandžio sekcija, nes joje yra daug indų, skrandžio sulčių sąstingis daugiau. Sugadinti kraujagysliai sukelia gleivinės epitelio ląstelių sunaikinimą, tačiau beveik nėra impregnavimo. Su kraujavimo patologijos raida 2 proc. Atvejų sukelia mirtinus rezultatus.

Reiškinio etiologija

Liga yra polietiologinė, pirmosios dvi pagrindinės priežastys jau buvo nurodytos. Galima nustatyti nuo prastų veiksnių:

  • priklausomybė nuo pikantiškų, druskos patiekalų, pagardų, rūkytos mėsos;
  • badas;
  • vegetariškumas;
  • dideli valgymo sutrikimai;
  • didelis kūnas sudegina 40% paviršiaus pažeidimų;
  • sutrikus kepenims, inkstams, širdies ir kraujagyslių sistemai, kvėpavimo organams (pavyzdžiui, dėl kepenų ligų ir ūminio inkstų nepakankamumo, erozijos ir opų atsirado skrandžio sienose dėl sunkių intoksikacijos, šalčio, SDR, kraujo pertekėjimo su negyvų audinių toksiškų skilimo produktų)
  • stresas;
  • cheminis stemplės ir skrandžio nudegimas sąmoningai (savižudybių atveju);
  • paveldimumas;
  • nazogastrinio vamzdelio montavimas daugiau nei 5 dienas;
  • kraujo sutrikimai su krešėjimo sutrikimais (leukemija, hemofilija, trombocitopenija);
  • chemoterapijos ir radiacinės terapijos poveikis, kai dažnai pasireiškia pastovus vėmimas ir pykinimas, skrandžio gleivinės sudirginimas ir žalingas poveikis;
  • trombocitų skaičiaus sumažėjimas, dėl kurio padidėja kraujavimas;
  • imuniteto silpnėjimas, kuris negali reaguoti į neigiamus veiksnius.

Dar vienas dalykas: nagrinėjama patologija niekada nėra susijusi su Helicobacter bakterija.

Hemoraginio gastrito tipai ir simptomai

Liga klasifikuojama pagal 3 rodiklius: procesą, lokalizaciją ir pagrindinę priežastį. Patologija yra pirminė ir antrinė. Pirmuoju atveju gastritas pasireiškia sveikas žmogus, antrasis - dėl esamų virškinamojo trakto patologijų. Su srauto dalimi yra ūminė ir lėtinė forma. Pirmuoju atveju erozija atsiranda atskirais kampais ir gali būti pašalinta per 10 dienų po gydymo. Lėtinėje formoje yra paveiktas didelis plotas, ir jį labai sunku gydyti. Dažni simptomai: nuovargis epigastrinis skausmas po valgio, galvos skausmas, dažni pykinimas, rėmuo, metalinis burnos skonio skausmas arba sumažėjęs pojūtis valgant, rūgštus išskyrimas, baltoji liežuvis, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir bendras nuovargis.

Ūminis gastritas su hemoragine dalimi prasideda greitai, panašus į virškinimo sutrikimą. Poveikis yra staigus, su ryškiais skausmingais simptomais, visada atsiranda kraujavimas. Tuo pačiu metu kraujas yra išmatose (jis tampa tamsus), emetics masės. Kuo daugiau kraujavimas, tuo mažiau skausmas. Prideda kavos srities vemija, išsivysto anemija. Tai pasireiškė nenatūralus blyškis, galvos svaigimas, kraujospūdžio kritimas ir tachikardija. Šio gastrito priežastys dažnai tampa sepsiu, šoku, ūminiu inkstų nepakankamumu, nudegimais ir kepenų nepakankamumu.

Pagal uždegimo židinius gastritas gali būti:

  1. Antralas - kai įtakoja skrandžio įvesties dalį - antrum.
  2. Proksimalinis - jį galima identifikuoti su dvylikapirštės žarnos 12-osios bulbinės dalies uždegimu, nes šie segmentai yra arti. Jis dažnai vystosi daugiau su stagnaciniais procesais skrandyje. Jei pažeista proksimalinė skrandžio dalis, tokiu gastritu dažniau būna dvylikapirštės žarnos opa.
  3. Hemoragija - dažniausiai pasireiškia ūmaus srauto forma, kartu su cefalalgija, pilvo skausmas, svorio netekimas, dispepsiniai simptomai (sunkumas skrandyje, pilvo pūtimas, pykinimas). Hemoraginis refliuksinis gastritas atsiranda dėl to, kad dalis dvylikapirštės žarnos turinio išmeta į skrandį.

Simptomai hemoraginio gastrito

Hemoraginio gastrito atsiradimas nesiskiria nuo kitų rūšių. Palpuojant arba po valgymo epigastrije būna sunkumų, sunkumas, raugėjimas ir pykinimas. Tada pridėkite kraujavimo iš skrandžio požymių, pasikeitus vėmimui ir išmatoms. Svarstoma liga skiriasi nuo kitų rūšių būtent dėl ​​anemijos simptomų, nes dažnai gali būti paslėptas kraujavimas. Kraujavimo požymiai atsispindi diagnozėje - kraujavimas erozija su prisotinta gleivine. Anemija nustatoma bendrame kraujo tyrime, o neigiamas Helicobacter testas.

Galimos komplikacijos

Iš komplikacijų galima nustatyti:

  • perėjimas prie lėtinės formos, kurią sunku gydyti;
  • išsivysto į skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa;
  • piktybiniai navikai;
  • kraujavimas iš skrandžio.

Hemoraginio gastrito diagnozė

Pacientų išvaizda pasižymi odos bėrimu, sausumu, liežuvyje yra baltos plokštelės. Kraujo spaudimas dažnai sumažėja, impulsas yra pagreitintas. Epigastrinis pilpavimas yra skausmingas.

Diagnozės aukso standartas laikomas EFGDS - vizualus gleivinės įvertinimas, pažeidimų lokalizacija, jų paplitimas ir kraujavimas. EGDS procese tikslinę biopsiją taip pat galima atlikti, jei įtariamas vėžys. Privalomas yra: bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai. Be to, tiriami išmatos dėl slapto kraujavimo.

Gydymo principai

Geriamasis hemoraginis gastritas, kaip ir bet kuris kitas, visada prasideda dieta. Tada paskirta vaistų terapija, kurios paskirtis yra kontroliuoti skrandžio sulčių gamybą. Norėdami tai padaryti, įveskite antisecretory narkotikų - Ranitidine, Nolpaza, Dalargin, Famotidine, Sucralfate, Gastrotsepin, Omeprazole, Quamel. Antacidai - Almagel, Renny, Gastal, Fosphalugel, Maalox.

Siekiant apsaugoti gleivę nuo agresyvių veiksnių, taikomos apvyniojimo priemonės su sutraukiančiu poveikiu: Flokarbinas, De-Nol, Vikair. Norėdami sušvelninti spazminius skausmus, skiriami priešuždegiminiai vaistai: Drotaverinas, Mebeverinas, No-spa, Papaverinas. Norint pagerinti skrandžio motorinę funkciją, naudojamos prokinetikos - Motilium, Domperidonas, Itopridas. Hemostazinė terapija - aminokaproinės rūgšties įvedimas su adrenalinu, pavyzdžiui, Etamzilatas, Vikasolis, Ditsinona.

Norint pasiekti pageidaujamą efektą visada būtina visapusiškai vertinti. Esant sunkiam kraujavimui ligoninėje, būtina įdėti kraujo pakaitalų kompozicijas su antikoaguliaciniu poveikiu. Po kraujavimo reikalaujama pakeisti geležies papildus, vitaminus ir mineralinius kompleksus, stiprinančius vaistus, tokius kaip alavijas, plazmolius, sokoserilus. Laivų stiprinimui - venotonikai: Venarus, Detralex, Actovegin ir kt. Fermentinis gydymas virškinimo pagerinimui: Creon, Festal, Panzinorm, Mezim ir kt. Giliųjų membranų gydymui - šaltalankių ir šunų lydekoms aliejuje.

Dėl hemoraginio gastrito gydymas netrukdo chirurgams įsikišti. Geriamojo gastrito kraujavimo metu operacijos ne visuomet yra sėkmingos, nes kiekvienas trečias ir ketvirtas paciento atkrytis, dėl kurio gali mirti pacientas. Tokios rūšies chirurginės intervencijos atliekamos labiausiai kraštutiniais atvejais, kai visi kiti metodai išeikvojami.

Dažnai tokiais atvejais vietoj plačios atviros operacijos atliekamas endoskopinis gydymas:

  • tuo pačiu metu nukentėjusio ploto nuluptas alkoholio ir adrenalino mišinys, hemostaziniai tirpalai;
  • atliekamas kraujavimo šaltinio elektrokoaguliacija;
  • ilgalaikė hemostazė: bario-trombino kompozicija, vartojama per burną - efektyvumas 86% (arba trombino-fibrino preparatas - 94,9%).

Ligos gastrito remisijos laikotarpiu atliekama fizioterapija. Tai ir mineralinio vandens priėmimas iš šaltinių, purvo terapija, ultragarso terapija, galvanizavimas.

Speciali dieta

Reikia nuolat stebėti hemoraginio gastrito dietą, kad išvengtumėte paūmėjimo. Maistą reikia vartoti skysčio ar tyrės, visada šilta. Maistas, susijęs su hemoraginiu gastritu, turi būti nedidelis, o ne permainingas ir tuo pačiu metu. Maistas yra reikalingas, tausojantis, nedirginantis gleivinei. Virimo būdas - tiesiog virkite ar kepkite.

Mitybos terapijos naudojimas apima stalo Nr.1 ​​paskyrimą proceso paūmėjimų atveju, o atsisakymo atveju - Nr. 5. Kopūstai, ankštiniai augalai, riebi mėsa ir žuvis, prieskoniai, rūkyta mėsa, konservuoti maisto produktai yra visiškai neįtraukiami. Pagal šį draudimą kava ir soda, šokoladas, pyragaičiai ir kremai, vynuogės dėl fermentacijos galimybės skrandyje. Jūs negalite valgyti grietinės, šviežio pieno, sūrio - jie padidina skrandžio rūgštingumą. Būtina vartoti sultinius, grietinės sriubas, želė, kompotus, vaisių gėrimus. Iš kruopų ne tik miežiai nėra laukiami.

Tautos gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonių gydymas yra naudojamas kaip pagalbinė medžiaga, naudojanti įvairius žolinius. Norint atkurti pažeistą gleivinę ir paspartinti reparatyvinius procesus, linų sėklų papuošimui naudojamas plantacinių sulčių ir medaus mišinys, paimtas vienodais kiekiais. Norėdami sustabdyti kraujavimą - ąžuolo žievės nuoviru, tuo pačiu tikslu ir norint sušvelninti gleivinės naudotos giliavandenes. Žolelių mišinio - ramunėlių, mėtų, pankolio ir balerijono - infuzija naudojama kaip skausmą malšinanti priemonė. Aloe, plantacijos sultys, salotų lapai, ledai ir ramunėlių, jonažolių, šalavijų ir čiobrelių arbatos sultys yra naudingos skrandžiui.

Jie turi raminančią ir gydomą poveikį. Bulvių sultys, kviečių gemalai, žalios ir virtos, skatina gleivinės gijimą ir normalizuoja rūgštingumą 10 dienų. Rėmuo pašalinama tinkorija Sophora ir beržinė žievė. Be medaus, propolis taip pat plačiai naudojamas iš bičių produktų: tinktūros ar kramtomojo gabalo formos. Taip pat, kai gastritas populiarus rekomenduoja valgyti daugiau nuluptų žalių obuolių bulvių koše ar kepti.

Kaip prevencinė priemonė, kai tik įmanoma, būtina pašalinti visus provokuojančius veiksnius. Būtina vadovauti sveikam gyvenimo būdui ir būtinai valgyti subalansuotą mitybą, atsisakyti blogų įpročių. Hemoraginio gastrito progresas išlieka prieštaringas, akivaizdu, kad susitarimas dėl operacijos, kol visi kiti gydymo būdai išnaudojami, nėra verti.

Hemoraginis gastritas

Hemoraginis gastritas - kas tai?

Hemoraginis gastritas yra uždegiminio proceso tipas skrandžio gleivinėje. Jo ypatumas yra tai, kad iš pradžių nėra uždegimo, bet kraujagyslių mikrocirkuliacijos sutrikimai plyšio sluoksnyje. Jie sukelia kraujosruvimus ir kraujo krešėjimą gleivinės membranoje arba kraujo krešulių susidarymą mažiausiose skrandžio ląstelėse. Apibūdintų procesų rezultatas yra gleivinės uždegimas, leukocitų infiltracija mikroskopiniame lygyje ir nedidelių paviršiaus defektų (erozijų) susidarymas, kurie nustatomi vizualiai.

Todėl hemoraginis gastritas dažnai vadinamas eroziniu ar erozuojančiu hemoragija. Tai ne visada teisinga, nes ne kiekvienas hemoraginis gastritas gali tapti erozuojantis. Abi šios galimybės gali būti nepriklausomos ligos formos.

Simptomai hemoraginio gastrito

Klinikinių hemoraginio gastrito apraiškų negalima priskirti ligoms, turinčioms specifinių simptomų. Jo pagrindinės savybės yra būdingos beveik visiems gastrito ir skrandžio opos tipams. Tačiau yra ir specifinių simptomų, dėl kurių gali būti įtariamas hemoraginis gastritas.

Simptomai hemoraginio gastrito atveju pateikiami lentelės forma.

Skausmas epigastriniame regione ir skrandžio projekcija;

Padidėjęs skausmas po valgio;

Skrandžio dispepsijos sindromas: pykinimas, raugėjimas, sunkumas;

Kraujavimo iš skrandžio požymiai: stagnuojančio rudos ar kruvinos turinio vėmimas, galvos svaigimas, juodos išmatos;

Skausmas dėl palpacijos;

Su intensyviu kraujavimu, kraujospūdžio mažinimu, greitu impulsu;

Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) yra auksinis standartas ir vienintelis patikimas diagnostikos metodas. Nustato daugelį gleivinės erozijų, kad jos mirkytų su krauju. Erozija gali kraujuoti;

Padidėjęs arba normalus skrandžio rūgštingumas;

Neigiamas Helicobacter pylori infekcijos tyrimas;

Kraujo tyrimo anemija;

Ūminis hemoraginis gastritas

Jei hemoraginis gastritas įvyksta pirmą kartą arba yra būdingas žaibo protrūkis, jis yra laikomas ūmi. Jis apibūdinamas palyginti ryškesniais klinikiniais uždegiminio proceso simptomais. Kraujavimo iš skrandžio požymiai yra reti. Ūminio hemoraginio gastrito priežastys yra šie veiksniai:

Neatitinkantys maisto produktai. Tai gali būti sugadinta ilgą laiką laikant maistą ar produktus, užterštus nuodingomis medžiagomis;

Cheminės medžiagos, pramoniniai nuodai, sunkiųjų metalų druskos. Jie gali patekti į skrandžio ertmę, dirbdami kartu su jais arba dėl sąmoningo suvartojimo. Šiuo atveju atsiranda cheminis gleivinės uždegimas, kuris vėliau virsta hemoragine ar eroziniais gastritais;

Per daug suvartoto alkoholio ar prastos kokybės;

Sisteminės jungiamojo audinio ligos ir stiprus intoksikacijos organizmas, atsižvelgiant į bet kokią ligą, dėl kurios pažeidžiami mikrocirkuliacijos procesai skrandyje;

Uždaryta buko pilvo trauma, kai yra skrandžio sumušimas, arba diagnostiniai tyrimai, kartu su gleivinės pažeidimu.

Šių veiksnių įtaka ūminio hemoraginio gastrito pasireiškimui rodo, kad šis procesas yra labai greitas ir nesusijęs su sekretorinių mechanizmų pažeidimu. Jo kilmė yra susijusi su kenksmingų aplinkos veiksnių poveikiu organizmui. Ši savybė paskatino jos ryškią klinikinę įvaizdį ir apraiškas, kurios yra kelis kartus stipresnės nei lėtinės ligos eigoje.

Hemoraginė gastrito dieta

Dietiniai patarimai ir mityba hemoraginiame gastrite yra vienas iš pagrindinių prevencijos metodų ir užima svarbias pozicijas gydant. Kai kuriais ligos atvejais net jų laikymasis neapsaugo nuo pakartotinio proceso paūmėjimo. Tačiau dietos taisyklių kontrolė pagal lentelę Nr. 1, esanti ūminėje ligos stadijoje, o numeris 5 - palengvinant uždegiminį procesą. Jie apima:

Neįtraukta: aštrūs, kepti, rūkyti patiekalai, prieskoniai, riebaliniai ir šiurkščiavilnių maisto produktai, švieži duona ir pyragaičiai, citrusiniai vaisiai, ankštiniai augalai, agurkai ir pomidorai;

Reikia pabrėžti, kad šilumos pavidalu yra šviesos skysčių arba pusiau skystų indų (sriuba, grietinėlės sriuba, bulvių koše, želė). Nevalgykite karšto ar per šalto maisto;

Valgią reikia kepti ar virti;

Leidžiami maisto produktai: duona, sėlenos arba balta pasenusi (krekerių), grikiai, ryžiai, avižiniai dribsniai, mėsos dietos veislių (vištiena, triušis) ir sultiniai bei jų garo patiekalai ant jų, plakta ir virtas kiaušinis, pieno produktus (jogurtas, kefyras, mažai riebalų varškė), virti daržovės, vaisių ir uogų kompotai ir vaisių gėrimai;

Valgių skaičius. Maitinimas reguliariai reikalauja 5-6 kartų greičiau naudoti vidutinio dydžio porcijas tuo pačiu metu. Persivalgymas neleidžiamas.

Hemoraginio gastrito gydymas

Hemoraginio gastrito terapinių priemonių komplekse turėtų būti vartojami vaistai, veikiantys visas ligos patogenezės dalis. Tai turėtų būti:

Antisecretory agentai. Mažindamas skrandžio sulčių ir druskos rūgšties sekreciją, susidaro sąlygos uždegiminiams pokyčiams sumažinti. Sveikiems narkotikams, kurių poveikis panašus, yra: omeprazolis, Kvamatel, nolpaza, ranitidinas, dalarginas;

Gastroenterologas - tai gleivinės apsauga nuo agresyvių skrandžio sulčių komponentų ir aplinkos veiksnių: fosfosugelio, almagelio, maalokso, venterio;

Hemostaziniai preparatai. Parodyta, kai yra kraujavimo iš skrandžio požymių. Aminokaproinė rūgštis, etamzilatas, vikasol;

Fermentų preparatai. Paskirta siekiant palengvinti virškinimo procesus: pankreatinas, mezimas, kreonas;

Atkuriamieji vaistai: vitaminai, alavijas, aktoveginai, plazmolai.

Straipsnio autorius: Gorshenina Elena Ivanovna, gastroenterologas

Hemoraginis gastritas: simptomai ir gydymas

Hemoraginis gastritas - pagrindiniai simptomai:

  • Juoda kal
  • Metalo skonis burnoje
  • Pilvo skausmas
  • Širdies širdies plakimas
  • Pykinimas
  • Apetito praradimas
  • Vėmimas
  • Vėmimas krauju
  • Sąmonės praradimas
  • Balta danga ant liežuvio
  • Greitas pulsas
  • Žemas kraujo spaudimas
  • Odos spalvos
  • Epigastrinis diskomfortas
  • Nestabili kėdė

Hemoraginis gastritas yra ūminis uždegiminis procesas, kuris veikia skrandžio gleivinę, todėl susidaro erozijos ir kraujavimas. Per pastaruosius 10 metų gydytojai pastebėjo šios ligos augimą. Pagrindinėje rizikos grupėje žmonės, kurie vartojo kortikosteroidų ir kenčia nuo alkoholizmo. Nėra amžiaus ir lyties apribojimų, tačiau retai diagnozuojami vaikai.

Etiologija

Erosinis hemoraginis gastritas yra viena iš sunkiausių uždegiminių ligų. Paprastai uždegiminis procesas prasideda skrandžio antrumi, todėl kai kuriais atvejais šis negalavimas vadinamas "antriniu gastritu". Nepaisant to, kad ši patologija yra gana dažna, jos etiologija yra silpnai suprantama. Tačiau gydytojai nustato šiuos ligos pranašumus:

  • nekontroliuojamas narkotikų, ypač "sunkiųjų" tipo, vartojimas - antibiotikai, kortikosteroidai, analgetikai;
  • alkoholizmas;
  • infekcinės virškinimo trakto ligos;
  • nesveikos dietos;
  • dažnas valgymas per karšta;
  • dažnas apsinuodijimas, ypač dėl cheminių junginių ir toksinių medžiagų;
  • medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
  • skrandžio sutrikimai;
  • kraujagyslių pralaidumo patologija;
  • piktnaudžiavimas sūdyta, kepta, rūkyta.

Be to, žmonėms, kurie dažnai patiria stresą, serga sunkiu nervų šoku, gali išsivystyti hemoraginis gastritas su eroziniu formavimu.

Reikėtų pažymėti, kad šis etiologinis veiksnys negali būti 100 proc. Šio uždegiminio proceso vystymosi garantija, jei to nėra. Visų pirma kalbame apie susilpnėjusią imuninę sistemą.

Klasifikacija

Dėl ligos eigos pobūdis skiria dvi formas:

Ūminė gastrito forma yra labiausiai tinkama gydymui, kai paveikiamas tik skrandžio gleivinės paviršinis sluoksnis. Erozinė žala yra svarbi gamta, dėl kurios galima visiškai pašalinti ligą.

Lėtinėje ligos formoje eroziniai žaizdos gleivinės pažeidimai gali būti ryškesni, dėl ko kraujuoja. Pastarasis veiksnys dažnai yra mirtinas.

Simptomatologija

Pradiniame etape pacientas atskleidžia apsinuodijimo maistu simptomus, todėl pacientas nesiima laiku medicinos pagalbos. Ūminio hemoraginio gastrito vystymuisi pastebimi šie klinikinio vaizdo požymiai:

  • nuobodu pilvo skausmas, kuris tik padidėja slėgiu;
  • odos bėrimas;
  • greitas pulsas žemo kraujo spaudimo fone;
  • balta plokštelė ant liežuvio;
  • pykinimas, vėmimas;
  • nestabili kėdė;
  • metalinis skonis burnoje;
  • diskomforto pojūtis epigastriniame regione;
  • didelis apetito praradimas.

Jei pacientas pradeda kraujuoti, klinikinę nuotrauką papildo tokie požymiai:

  • sąmonės netekimas;
  • tachikardija;
  • fecal masės tampa juodos;
  • vėmimas krauju;
  • žemas kraujospūdis.

Šiam paciento būklei reikia nedelsiant hospitalizuoti, nes vidinis kraujavimas gali būti mirtinas, ypač jei jis yra vaikas ar vyresnis amžius.

Diagnostika

Jei paciento būklė leidžia, tada fizinį tyrimą iš pradžių atlieka gastroenterologas, paaiškinant asmens ir šeimos istoriją. Po to atliekami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai:

  • bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai;
  • bendras šlapimo ir išmatų nustatymas kraujyje;
  • PGR testas;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • biopsija kartu su esophagogastroduodenoscopy, pašalinti piktybinius navikus iš skrandžio ertmės;
  • kvėpavimo ureazės testas.

Reikėtų pažymėti, kad gastritas, kurio hemoraginis komponentas yra retas, bet vis tiek sukelia vėžio vystymąsi, todėl atliekamas papildomas mikroskopinis biopsijos tyrimas.

Remiantis tyrimų rezultatais, gydytojas gali tiksliai diagnozuoti ir skirti gydyti hemoraginį gastritą. Savarankiškas gydymas ar tradicinės medicinos naudojimas savo nuožiūra gali sukelti rimtų komplikacijų.

Gydymas

Kaip teisingai gydyti šį uždegiminio proceso būdą su eroziniu procesu, gali pasakyti tik kompetentingas medicinos specialistas. Paprastai gydymo programa apima:

Priklausomai nuo paciento būklės, gydymas gali būti atliekamas tiek stacionaruose, tiek ambulatorijose. Narkotikų terapija apima tokių veiksmų spektrą:

  • antisecretory;
  • gastroenterologai;
  • nustoti kraujuoti;
  • antibakterinis - jei liga yra infekcinė etiologija.

Geriamojo kraujo gastrito dieta reiškia, kad tokie produktai visiškai pašalinami iš paciento dietos:

  • riebalai, aštrūs, rūkyti;
  • ankštiniai augalai;
  • šviežios pyragaičiai.

Vietoj to paciento dietoje turi būti tokie:

  • daržovės;
  • pieno produktai;
  • mažai riebalų mėsa ir žuvis;
  • sėlenų duona;
  • košė.

Pirmenybė turėtų būti teikiama garuose esančiam maistui žemės pavidalu. Maisto vartojimas turėtų būti tik šilumos forma, bet kuriuo atveju nėra karštas, nes pastaroji gali sukelti naujos erozijos susidarymą.

Gemoraginio gastrito gydymas su liaudies preparatais yra įmanomas tik kartu su pagrindiniu gydymo kursu.

Prognozė

Jei uždegiminis procesas yra diagnozuotas laiku, gydymas paprastai duoda teigiamų rezultatų. Priešingu atveju tokios komplikacijos yra įmanomos:

  • ūminės ligos formos perėjimas prie lėtinės;
  • skrandžio opa;
  • kraujavimas.

Galima užkirsti kelią tokių patologinių procesų ir pačių ligų vystymuisi, jei įgyvendinsite paprastas prevencijos taisykles - tinkamą mitybą, laiku gydyti visas virškinimo trakto ligas ir reguliariai tikrinti medicinos specialistus.

Jei manote, kad Jums yra hemoraginis gastritas ir simptomai, būdingi šiai ligai, jūsų gastroenterologas gali jums padėti.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Kraujavimas iš skrandžio yra patologinis procesas, kuris pasireiškia kraujo nutekėjimu iš pažeistų skrandžio indų į organo lumeną. Šią klinikinę išraišką gali sukelti gastroenterologinė liga, taip pat kitų organų ar organizmo patologija, nekontroliuojamas sunkių vaistų vartojimas ir trauma.

Mastocitozė arba pigmentinė dilgėlinė yra nesusijusi etiologija sukeliančių ligų grupė, kuriai būdinga stiebo ląstelių reprodukcija ir odos ar vidinių organų infiltracija. Pastaruoju atveju mes kalbame apie sisteminę ligą, kuri gali sukelti rimtų komplikacijų.

Salmonelozė yra ūmi infekcinė liga, kurią sukelia Salmonella bakterijos, kuri iš tikrųjų lemia jos pavadinimą. Salmonelozė, kurios simptomai nėra šios infekcijos nešiotojose, nepaisant aktyviosios reprodukcijos, daugiausia perduodama salmonelių užterštu maistu, taip pat per užterštą vandenį. Pagrindinės ligos pasireiškimo aktyvios formos yra apsinuodijimo ir dehidratacijos pasireiškimai.

Virusinės hemoraginės karštligės (HF) yra nediferencijuota ūmių virusinių infekcijų grupė, kurioje labiausiai pastebimas hemoraginis sindromas. Medicinoje žinoma 15 tokių ligų porūšių. Visi jie yra panašūs savo eigoje, ir juos jungia hemoraginis sindromas (iš kur kilo grupės pavadinimas).

Bilietų diskinezija yra virškinimo trakto liga, dėl kurios progresavimo sutrikusi tulžies latakų veikla. Dėl to tulžis neteisingai patenka į dvylikapirštę žarną, todėl virškinamojo trakto darbas gali sukelti pusiausvyrą. Žmogaus kūne ligos progresavimas paprastai būna antrinis, atsižvelgiant į kitų uždegiminių tulžies pūslės procesų pralaimėjimo fone. Nuostabu, kad tai gali atsirasti dėl nestabilios asmens psichinės būklės.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.