logo

Kas yra gastroduodenitas? Ar ši diagnozė yra pavojinga?

Gastroduodenitas yra pilvo zonos uždegiminė liga. Šios ligos simptomai yra: pykinimas, specifinis skonio skausmas burnoje, skausmas epigastriniame regione, sunkumo jausmas skrandyje. Dauguma simptomų sutampa su gastrito požymiais: pilvo skausmas, raugėjimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, apetito praradimas.

Skausmas - kaip gastroduodenito simptomas

Gastroduodenito klasifikavimas

Etiologinis veiksnys yra skrandžio dandenito klasifikavimas:

  • pirminis (egzogeninis);
  • antrinis (endogeninis).

Priklausomai nuo paplitimo, klasifikavimas atliekamas lokalizuotai ir plačiai paplitusiam. Skaičiavimų lygis yra rodiklis, rodantis, kad skrandžiąja daudentite suskirstyti į šias kategorijas pagal sekretorinės funkcijos būklę:

Kas sukelia ligą?

Yra keletas uždegiminių ligų priežasčių, kurios suskirstytos į dvi grupes:

Endogeninės priežastys yra pagrindas sutelkti dėmesį į rūgščių susidarymą, hormoninį sekrecijos sutrikimų reguliavimą, gleivių susidarymo mažinimą. Pacientams, kuriems diagnozuojamos tokios diagnozės, atsiranda dujų degeneracijos pasireiškimas:

Dažniausiai pasitaikantys išoriniai etiologiniai veiksniai, turintys įtakos gastroduodenito vystymuisi:

  • peršalimas ar karštas, aštrus maistas;
  • cheminė medžiaga (pesticidų poveikis);
  • bakterijos Helicobacter pylori įsiskverbimas.

Gastroduodenito vystymosi procesas

Gastroduodenitas reikalauja parinkti gydymo schemą

Patologinių etiologinių veiksnių skrandžio dvylikapirštės žarnos gleivinės įtaka yra uždegiminis atsakas, kuris yra pradinė gleivinės membranos fiziologinio regeneravimo stadija, po kurios vyksta atrofija.

Pirmiau minėti veiksniai neišvengiamai sutrikdo visą sekretorinės ir motorinės funkcijos veikimą. Praktiškai pastebima, kad daugeliu atvejų uždegiminė liga susijusi su dvylikapirštės žarnos diskinezija, padidėjusiu judrumu ir skrandžio tonu.

Gastroduodenito simptomai

Gliutinės membranos struktūros pokyčiams būdingi atitinkami simptomai, be ženklų, į kuriuos įtakoja skrandžio būklė, pasireiškimas, pablogėja medžiagų apykaitos procesai. Būdingi simptomai, kurie pasireiškia visuose ligos vystymosi etapuose, yra letargija, nemiga, blyškumas, silpnumas, vitaminų trūkumas. Atsižvelgiant į medžiagų apykaitos sutrikimų lygį, atsiranda pirmiau minėti simptomai.

Diagnostikos metodai

Endoskopinis tyrimas

Praktiškai nustatoma difuzinė ir židinio gleivinės hiperemija, hipertrofija, edema atliekant endoskopinį tyrimą. Tam tikrais atvejais gleivinė tampa nutirpus, blyški, su lygiomis raukšlėmis. Šie požymiai būdingi atrofiniam procesui, reikia pažymėti, kad atrofijos buvimo nustatymas, jo laipsnis yra įmanomas tik histologinių tyrimų pagalba.

Histologinis tyrimas

Dvutaknio ir skrandžio gleivinės histologinė diagnozė yra būtina sąlyga nustatant distrofinių, uždegiminių procesų vystymosi laipsnį.
Nustatyta skrandžio sekrecijos funkcijos būklė.

Sekretorinės funkcijos įvertinimas atliekamas intragistrinio pH-metrinio metodo pagalba

Intražoginis pH matavimas leidžia nustatyti kūno, skrandžio antrumą, naudojant įterptus elektrodus, specialų zondą pH. Normalus pH lygis tuščiame skrandyje yra 1,7-2,5 (vaikams nuo 5 metų amžiaus); po poveikio stimuliatoriumi (histaminas) - 1,5-2,5. Rūgšties neutralizavimą užtikrina skrandžio antrumas, kurio pH turėtų būti didesnis nei 5, atitinkamai antrumo ir kūno pH skirtumas turėtų būti didesnis kaip 2 vienetai.

Šio rodiklio sumažėjimas rodo antrumo neutralizavimo funkcijos sumažėjimą, dvylikapirštės žarnos rūgštėjimą.

Stimuliuotos ir bazinės frakcijos sumažėjimas yra sekretorinės funkcijos sumažėjimo požymis. Padidinus tam tikrus bet kokios frakcijos rodiklius, galima daryti išvadą, kad padidėja slaptoji funkcija.

Intragastrinis pH-metrinis - gastroduodenito diagnozė

Daugeliu atvejų ankstyvame amžiuje pacientams, sergantiems lėtiniu gastroduodenitu, padidėja ar normalus sekrecinė funkcija, rodiklių sumažėjimas gali rodyti individualios normos pasireiškimą. Skrandžio sekrecijos lygio sumažėjimas būdingas sunkioms atrofinėms gastrito formoms, kurios yra labai retos ankstyvame amžiuje.

Motorinės funkcijos diagnozė

Norint gauti patikimą informaciją apie variklio funkciją, būtina atlikti antroduodenalinę manometriją. Be to, praktikuojamas motorinės funkcijos įvertinimas elektrogastrografijos (EGG), ultragarsu (su skysčiu iš anksto užpildoma skysčiu).

Rentgeno spinduliai su gastroduodenitu

Fluoroskopija CHD diagnozei nenaudojama, tai veiksmingas evakuacijos funkcijos vertinimo metodas.

Hp infekcijos diagnozė

Privalomas gastroduodenito tipo nustatymo etapas, po kurio skiriamas veiksmingas gydymas, yra Hp infekcijos diagnozė. Helicobacter pylori diagnozė suskirstyta į dvi grupes:

  1. Histologinis metodas įrodė savo veiksmingumą praktikoje, jam buvo suteiktas auksinio metodo statusas Helicobacteriosis diagnozėje.
  2. Bakterioskopija - HP nustatymas citopatiniuose tepiniuose iš biopsijos.

Gastroduodenito gydymas

Norint pasiekti teigiamų rezultatų gastroduodenitų gydymui, būtina kantrybė, nuosekliai laikytis gydytojo nurodymų. Būtinai laikykitės variklio ir mitybos režimo, dietos, vartokite antacidų (vikaliną, almagelį), vaistus, kurie skatina reabilitacinius procesus, priklausomai nuo konkrečių ligos požymių - mineralinio vandens, multivitaminų, raminamųjų ir antispazminių vaistų.

Pirmasis gastroduodenito gydymo etapas yra speciali dieta.

Idealiu atveju rekomenduojama atlikti išsamią virškinimo sistemos ligų gydymą.

Apytikslė dieta su gastroduodenitu

  • Virtos sriubos, žuvys, grybai ir mėsa su daržovėmis ir grūdais.
  • Mažai riebalų mėsa: virta vištiena, jautiena, triušis; garo ir troškinimo mėsainiai, mažo riebumo kumpis, silpna mažai riebalų (kruopščiai mirkyti).
  • Riebūs pieno produktai, neriebus pienas, grietinė, grietinė, lengvas sūris.
  • Minkšti virti kiaušiniai, obuolių kiaušiniai, keptos ir gerai virtos košės, miltų patiekalai, išskyrus kepimą.
  • Vaisiai, daržovės (žalios, virtos), sultys, kava, arbata, kakava.
  • Leistinas druskos kiekis yra 12-15 g. Rekomenduojama vartoti vitaminus C, B1, B2, PP.
  • Mityba penkis kartus.

Rekomendacijos maistui

Gėrimas ir maistas turėtų būti šiltas, ne karštas ir ne šaltas. Griežtai draudžiama valgyti kieto maisto, turi būti kruopščiai kruopšti. Idealiu atveju maistas turėtų būti padalintas į kelias mažas porcijas. Atsižvelgiant į tai, kad lėtinis gastroduodenitas turi skiriamųjų požymių, palyginus su paūmėjimo pakitimu su remisijos laikotarpiais - ciklišku ligos eiga, būtina laikytis šių principų:

  1. paūmėjimo laikotarpiu pacientas turi laikytis lovos poilsio vidutiniškai 7-8 dienas;
    būtina sąlyga yra specialios dietos laikymasis, praktiškai patvirtinama, kad tinkama mityba gali žymiai pagreitinti gydymo procesą, sumažinti skausmą.
  2. Siekiant neutralizuoti Heliobacter Pilori, rekomenduojama atlikti vaistų terapiją, įskaitant bismuto tri-kalio rūgštus, makrolidą, amoksiciliną. Priklausomai nuo paciento būklės savybių, gydymo kursas trunka 7-10 dienų;
    Siekiant kovoti su padidėjusiu skrandžio rūgštingumu, nustatomi histamino receptorių h2 blokatoriai ir omeprazolis;
  3. praktiškai buvo įrodyta, kad fizioterapijos veiksmingumas yra veiksmingas, teigiami rezultatai ilgai laukti nebus, be to, jei įmanoma, reikėtų apsilankyti pratimų gydymui, sanitariniam gydymui.

Narkotikų gydymas. Labiausiai paplitusios gastroduodenito gydymo schemos

Šventinis mėsos pudingas

Atsižvelgiant į tai, kad viena iš labiausiai paplitusių uždegiminių ligų priežasčių yra infekcija, daugeliu atvejų poveikis gali būti pasiektas tik tuo atveju, jei antibiotikai vartojami laiku. Geriamieji vaistai veiksmingam gydymui:

1. metronidazolas ir de-nol (vidutiniškai gydymo trukmė svyruoja nuo 10-14 dienų), tetraciklino antibiotikų (vidutiniškai gydymas yra 7-10 dienų);
2. Omeprovolas ir klaritromicinas, papildytas metronidazolu (vidutinis gydymo kursas yra 7 dienos);
3. amoksicilinas ir metronidazolas (10 dienų gydymo), ranitidinas (2 kartus per dieną prieš valgį 2 savaites).

Konkretaus gydymo režimo paskirtis priklauso nuo konkrečių ligos požymių. Kai pasireiškia pirmieji uždegiminių ligų požymiai, nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą gastroenterologą, kuris po tyrimo nustatys gydymą, tinkamą paciento būklei.

Gastroduodenito prevencija

Siekiant užkirsti kelią gastroduodenitui, būtina laikytis bendro, mitybos, variklio režimo, užtikrinti subalansuotą mitybą, vadovauti sveikam gyvenimo būdui. Laiko gydymas, reabilitacijos laikotarpio taisyklių laikymasis yra laikomas efektyviausiu skrandžio opalės prevencijos metodu.

Gastroduodenito prevencija vaikams

Nustatant gastroduodenalinės zonos problemas vaikams, būtina griežtai laikytis amžiaus mitybos taisyklių, apsaugoti vaiką nuo emocinio ir fizinio streso. Būtina reguliariai lankytis vaikų gastroenterologijoje, laiku atlikti terapiją.

Gastroduodenito prognozavimas

Pavėluotas ir netinkamas gastroduodenito ir lėtinio gastrito gydymas yra ūmių būklių pasikartojimo priežastis. Kai žmogus tampa vyresnis, žmogiškųjų charakteristikų sumažėjimas pastebimas ir nuovargis. Nepageidaujamas gydytojo receptas yra labiausiai paplitusi klaida, todėl jūs turite visiškai pasitikėti kvalifikuotu specialistu.

Kokia gastroduodenito dieta? Žiūrėkite filmuotą medžiagą:

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad pasakytų mums.

Gastroduodenitas - kas tai? Simptomai, mityba ir gydymas

Gastroduodenitas yra skirtingo intensyvumo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas. Koks skirtumas tarp gastrito ir gastroduodenito? Su gastritu kenčia tik skrandžio gleivinė, tačiau su gastroduodenitu patologinis procesas jau viršijo savo ribas ir skleisti į dvylikapirštės žarnos gleivinę.

Tiesiog taip, be jokių akivaizdžių priežasčių, gastroduodenitas neišsivysčiusi, ir jo išvaizda, kaip taisyklė, iš karto yra sujungta su keliais nepalankiais veiksniais. Paprastai ši liga paveikia žmones, kurie anksčiau turėjo kovoti su įvairiomis virškinimo trakto ligomis, pradedant nuo banalio disbiozės iki gastrito.

Tačiau banalus skrandžio arba dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas gali būti lengvai pašalinamas naudojant vaistus ar liaudies priemones. Tačiau jei jis trunka gana ilgą laiką ir sustiprėja dėl streso, nervų sistemos sutrikimo, depresijos ar sausojo raciono, galime pasakyti, kad vargu ar bus galima išvengti gastroduodenito.

Priežastys

Kodėl atsiranda gastroduodenitas ir kas tai yra? Gastroduodenito atsiradimas yra susijęs su netinkama ir nereguliariąja mityba, kenksmingais įpročiais (gerai žinomu rūkymu, geriamuoju alkoholiu), stresu, vartojant tam tikras narkotikų grupes, žarnyno infekcijas ir daugelį kitų veiksnių.

Kai tai atsitinka, padidėja arba, priešingai, sumažėja skrandžio sulčių rūgštingumas, kuris veikia apsauginį gleivinės sluoksnį, maisto virškinimo greitis ir kokybė. Apsauginių savybių mažinimas skatina patogeniškų mikroorganizmų (pirmiausia Helicobacter pylori) dauginimąsi ir tiesioginę žalą skrandžio gleivinei. Pasireiškia uždegimas, kuris palaipsniui praeina į dvylikapirštės žarnos gleivinę.

Dvylikapirštės žarnos uždegimas gali pasireikšti staiga (ūminis gastroduodenitas), tačiau dažniausiai liga pasireiškia lėta forma, aiškiai menkesnė simptomatika. Paprastai lėtinio gastroduodenito paūmėjimas įvyksta pavasarį ir rudenį, po kurio vyksta remisijos fazė. Sutrikusio periodo sunkumą lemia skausmo stiprumas, jo trukmė, taip pat bendra paciento būklė.

Pasibaigus 2-3 mėnesiams, uždegimas vyksta nebaigtoje stadijoje (jei endoskopija atsiranda gastroduodenito požymių) arba visiškas remisija (jei nėra klinikinių apraiškų).

Gastroduodenos simptomai

Gastroduodenitui būdingi šie simptomai: apetito praradimas, rėmuo, pykinimas, vėmimas, rūgštus rauginimas, kartis ar oras, nemalonus skonio burnoje, pilvo pūtimas. Kitas dažnas gastroduodenito požymis yra skausmas epigastriniame ar paramiliškame regione.

Skausmo intensyvumas priklauso nuo sutrikusios sekretorinės ir motorinės funkcijos pobūdžio. Jei sekrecijos funkcija yra normali arba padidėjusi, tokiu gastroduodenitu būdingas nuolatinis skausmas. Skausmas gali pasireikšti tuščiu skrandžiu, po trumpo laiko arba 1-2 val. Po valgio, retai naktį. Kartais, vietoj skausmo (skausmo atitikmuo), gali pasireikšti greito maisto prisotinimo jausmas.

Paviršinio gastroduodenito simptomai yra labiau sklandūs. Jo gydymas yra nukreiptas į dirgiklių pašalinimą ir virškinimo procesų normalizavimą. Tuo pačiu metu gleivinė uždegama tik viršutiniuose sluoksniuose, sienos gali sustorėti, tačiau neatsirado atrofiniai procesai.

Eroszinio gastroduodenito simptomai yra labiausiai nemaloni ir skausmingi, todėl reikia nedelsiant gydyti. Skrandis ir žarnynas yra užkimšti daugybe uždegimo kampelių su mažais opos - vadinama erozija. Jei pykinimas vemiate, gali būti gleivių ir kraujo priemaišų dalelės.

Lėtinis gastroduodenitas

Išskyrus padidėjimus, gastroduodenito simptomai išreiškiami:

  • sunkumo jausmas ir perpildymas skrandžio duobėje;
  • padidėjęs dirglumas, nuovargis, miego sutrikimas, kūno svorio netekimas, nepaisant konservuojamo ar net padidėjusio apetito;
  • skausmas nuolatinėje gamtos toje pačioje srityje ir / ar rėmuo prieš valgį 1,5 - 2 valandos, praeinant po valgio, bet vėl padidėja po 2 valandų;
  • būdingi skausmai, kurie atsiranda po valgio 2-2,5 val., kartu su pykinimu ir praeiti po dirbtinai sukelto vėmimo;
  • neintensyvus pilvo skausmas (palpacija) tose pačiose tarnybose;
  • liežuvis yra padengtas baltos spalvos žiedais, karstumo pojūčiu arba "metaliniu" skoniu burnoje;
  • nakties svaigulys, kuris taip pat išnyksta po valgio;
  • vidurių užkietėjimas, padidėjęs rūgštingumas ir vidurių užkietėjimas, kartais kintanti viduriavimas su sumažėjusia sekrecijos funkcija.

Priešingai nei ūmaus formos, lėtinė ligos eiga yra cikliškas, o simptomų sunkumas labai priklauso nuo skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos uždegimo gylyje, uždegimo zonoje, rūgštingumo ir bendrosios kūno būklės.

Gastroduodenito gydymas lėtinės formos, nepriklausomai nuo to, ar paciento paviršinis gastroduodenitas, ar mišrus, ar bet kuris kitas tipas turi būti sudėtingas. Ramiojo laikotarpio metu pacientas turi laikytis dietos lentelės Nr. 5, laikytis dietos ir poilsio, balneoterapija suteikia labai gerų rezultatų, vieną kartą per metus rekomenduojamas profilaktinis gydymo būdas.

Net jei bus pasiektas visiškas atleidimas nuo ligos, būtina prisiminti apie jūsų skonį gastroduodenitui ir profilaktiniais tikslais laikytis sveikos mitybos taisyklių visą gyvenimą.

Diagnostika

Remiantis gastroduodenito simptomais, nustatomas papildomas instrumentinis ir laboratorinis tyrimas, kuris apima:

  1. Ultragarso tyrimas (ultragarsas) skrandyje - opos buvimas gali būti vizualizuojamas šiuolaikiniame ultragarso aparate, kuris naudojamas išskirti pepsinę opa;
  2. Endoskopiškai gastroduodenitas paprastai atskleidžia žaizdos ar difuzinę gleivinės hiperemiją, edemą, raukšlių hipertrofiją ir tt Kartais gleivinė būna blyški, praskiestos, lygios raukšlės. Tai būdinga atrofiniam procesui, tačiau atrofijos buvimas ar nebuvimas ir jo laipsnis gali būti vertinami tik histologiškai.
  3. Fluorografijos skrandžio bario nėra diagnostinis metodas CGD, tačiau gali būti naudojamas įvertinti evakuacijos funkciją diferencinę diagnozę kitų ligų (įgimtų anomalijų, prievarčio stenozė, navikai, lėtinės dvylikapirštės žarnos obstrukcija ir t. D.).

Taip pat būtina atlikti skrandžio sekrecijos tyrimą - skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pH-metrinį tyrimą. Remiantis tyrimo rezultatais, galima nustatyti, kokia forma yra gastroduodenitas - didelis ar mažas rūgštingumas ir atitinkamai paskirti tinkamą gydymą.

Kaip gydyti gastroduodenitą

Kai atsiranda gastroduodenito simptomų, gydymas suaugusiesiems turėtų būti grindžiamas individualaus požiūrio į kiekvieną pacientą principais, t. Y. Pasirenkant stacionarų ar ambulatorinį gydymą ir gydymo būdą (lovą, pusę lovą, palatą). Labai svarbu tinkamai maitintis, tinkamai ir pagrįstai paskirti vaistus.

Gastroduodenito gydymo principai yra tokie patys kaip ir lėtinio gastrito gydymas:

  • paūmėjimo metu pacientui rekomenduojama 7-8 dienas lovoje;
  • Ypatingas dėmesys skiriamas mitybai: pirmaisiais ūminio periodo dienomis - lentelė Nr. 1, ateityje - lentelė Nr. 5, remisijos metu - subalansuota ir visa dieta;
  • trijų komponentų terapija 7-10 dienų padeda atsikratyti infekuotų bakterijų (Helicobacter pylori);
  • siekiant sumažinti rūgštingumą skrandyje, pacientams yra skiriami H2 blokuojantys histamino receptoriai;
  • jei atsiranda poreikis, gastroduodenito gydymui priskiriami vaistai, reguliuojantys organų motorinę funkciją;
  • po krizės reabilitacija apima fizioterapines procedūras, kineziterapijos pratimus, taip pat apsilankymus specializuotose sanatorijos ir spa įstaigose.

Pacientai, kuriems yra stiprus skausmo sindromas arba kai yra erozinio gastroduodenito kraujavimo iš virškinimo trakto simptomai, paprastai yra hospitalizuoti. Vaikams svarbi hospitalizavimo priežastis yra nepalanki namų aplinka, įvairios stresinės situacijos.

Preparatai gastroduodenito gydymui

Vaistų pasirinkimas priklauso nuo gastroduodenito tipo ir priežasčių. Jei tyrimas parodė Helicobacter pylori infekciją, tada atliekamas antibakterinis gydymas. Paprastai naudokite 2-3 antibiotikų derinį. Esant lėtiniam virškinamojo trakto dūdutui su dideliu rūgštingumu, naudojami protonų siurblio inhibitoriai, antacidai ir antihistamininiai vaistai.

Jei aptinkama gleivinės atrofija, nustatomi bismuto preparatai. Galite naudoti antispazministus ir vaistus, kurie pagerina virškinamojo trakto judrumą. Normalizuoti nervų sistemos veiklą naudoja įvairūs raminamieji vaistai, vaistažoles.

Dieta

Tam tikrų mitybos taisyklių laikymasis yra vienas iš pagrindinių gastroduodenito gydymo namuose principų. Pagrindinis dietos tikslas - atstatyti sutrikusios skrandžio funkcijos (tiek variklio, tiek sekrecijos), taip pat teigiamai paveikti gleivinės struktūrą.

Gastroduodenito gydymas yra dieta Nr. 1, kuri galiausiai pakeičiama dieta Nr. 5. Tuo pačiu metu mityboje turi dominuoti sriubos mėsos, grybų ar žuvų sultinio, virtos vištienos, pieno produktų, grūdų, kiaušinių, vaisių ir daržovių, liesos mėsos. Vadovaudamiesi trumpos mitybos principais, maistas padidėja iki 5-6, tačiau porcijų dydis yra sumažintas.

Tautos gynimo priemonės

Gastroduodenitui gydant, liaudies gynimo priemonėms reikia taikyti integruotą požiūrį. Vaistiniai augalai puikiai susidoroja su lėtiniu ligos pobūdžiu ir gerai derinami su mityba.

Sultiniai sėkmingai naudojami atsikratyti ligos:

  • ramunė
  • ramunė
  • Hypericum
  • žolių sėklos
  • Valerijono šaknys
  • apyniai ir tt

Pašalinti patologiją namuose galima tik paviršinio uždegimo atveju ir jei liga vystosi be komplikacijų. Gydytojai nesuteikia tiesioginio atsakymo į klausimą, ar gastroduodenitas gali būti išgydomas. Sunkias ligos formas sunku įveikti. Nepaisant to, griežta dieta, reguliarus vaistų, skirtų gydytojo, ir fizioterapijos vartojimas, padės išvengti galimų komplikacijų, todėl gyvenimas bus malonesnis.

Prognozė

Su gastroduodenitu prognozė yra palanki tik reguliariai tikrinant gastroenterologą ir laikantis jo rekomendacijų dėl tinkamos mitybos ir gyvenimo būdo.

Pacientams, kurie nesilaiko dietos, nepakankamas gydymo būdas, kai lėtinis virškinimo trakto dūdelis virsta skrandžio opa, dėl to gali labai pablogėti būklė ir sunkios komplikacijos.

Kas yra lėtinis gastroduodenitas ir kaip jį gydyti - efektyviausi narkotikai ir liaudies gynimo priemonės

Pavojinga patologija gali labai pakenkti gyvenimo kokybei. Lėtinis gastroduodenitas diagnozuojamas, kai patologinė būklė išlieka 6 mėnesius, o ligai reikia sudėtingo gydymo, įskaitant specialią dietą. Sveikata, kaip taisyklė, veikia žmones, kurie anksčiau sirgo virškinimo trakto ligomis, pradedant banalu disbioze, baigiant kolitu ar gastritu.

Kas yra lėtinis gastroduodenitas

Ši liga diagnozuojama tiek suaugusiesiems, tiek vaikams, jos ypatumai yra žaislų derinys, susilpnėjęs plonosios žarnos ir skrandžio gleivinės atsiradimo metu, o tai sukelia sunkų progresavimą ir patologijos gydymą. Lėtinio skilvelio duodenito klinikinė įvairovė praktiškai nesiskiria nuo gastrito simptomų, o tai apsunkina ligos diagnozę. Tačiau gastroduodenito ypatybė yra dvylikapirštės žarnos gleivinės nugalimas, dėl kurio atsiranda hepatobiliarijos srities ir kasos sutrikimas.

Ar jie imasi kariuomenei su lėtiniu gastroduodenitu? Kiekvienu atveju gydytojas nusprendžia, ar jaunuolis yra tinkamas karo tarnybai, šiuo tikslu imamasi diagnostinių priemonių, surenkama paciento istorija. Jei liga retai pasunkėja, jaunuolis yra pripažintas iš dalies tinkamas tarnybai. Jei lėtinis gastroduodenitas dažnai progresuoja ir pacientas reikalauja sisteminės hospitalizacijos, jis gali būti visiškai išlaisvintas iš karo tarnybos.

ICD-10 kodas

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją, lėtinis gastroduodenitas skaičiuojamas kaip kodas K29.9. Šio ligos būdingas bruožas yra tai, kad ji tęsiasi sunkiau nei paprastas duodenitas ar gastritas. Chroniškos patologijos formos ypatumas yra kasos veikimo sutrikimas ir įvairūs autonominiai sutrikimai. Gastroduodenito gydymas kartu su kitais vaistais reiškia privalomą vitamino B vartojimą.

Simptomai

Lėtinė liga yra cikliška, o jo klinikinio pobūdžio sunkumas priklauso nuo vidaus organų audinių (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos) uždegimo srities ir gylio. Be to, simptomų intensyvumas veikia bendrą asmens sveikatą ir jo skrandžio sulčių rūgštingumo lygį. Per ramios patologijos laikotarpius gastroduodenito simptomai yra:

  • skausmas pilvo srityje, rėmuo prieš valgant (1-2 val.), kuris vėliau praeina;
  • sunkumo pojūtis, peritonio perpildymas;
  • pykinimas porą valandų po valgio (dingsta po vėmimo; stimuliacija);
  • didelis dirglumas, nuovargis;
  • drastiškas svorio netekimas, netinkamas apetitas;
  • miego sutrikimas;
  • dispepsiniai simptomai;
  • nugaros skausmai nakties skausmu;
  • baltos spalvos plokštelė ant liežuvio;
  • kartumas, metalo skonis burnoje;
  • virškinimo sutrikimai (vidurių užkietėjimas, viduriavimas, sumažėjusi sekrecinė funkcija).

Ūminėje stadijoje

Ūminės formos liga pasižymi ir kitais simptomais, kurie nėra panašūs į paslėptą skrandžio-duodenito požymius. Dėl patologijos paūmėjimo rodo:

  • apetito stoka;
  • pilvo pūtimas;
  • rūgštus, rūgštus rauginimas;
  • pykinimas / vėmimas;
  • stiprus skausmas bambos ar epigastriniame regione.

Skausmo intensyvumas gastroduodenitu priklauso nuo sutrikusio variklio ir sekrecijos funkcijų tipo. Jei pastarasis yra normalus arba padidėjęs, lėtinis skausmas būdingas nuolatinis skausmas. Jie gali pasireikšti prieš valgant (tuščiu skrandžiu) ar daugiau nei valandą po valgio, o kartais ir naktį. Kai kuriems pacientams yra greitas sotumo, o ne skausmo jausmas.

Lėtinis paviršinis gastroduodenitas pasižymi mažiau pastebimais simptomais. Tokios patologijos gydymas skirtas pašalinti dirgiklius ir nustatyti virškinimą. Kai tai įvyksta, organų vidaus sienelės uždegimas, kuris gali sustorėti, tačiau tokiais atvejais nėra atrofiniai procesai. Lėtinis erozinis gastroduodenitas turi daugiausiai nemalonių simptomų, todėl šią ligos formą reikia nedelsiant gydyti. Tai apibūdina:

  • išplitusi plonosios žarnos ir skrandžio pažeidimai;
  • apimantis organus su daugybe uždegimo kampelių;
  • pykinimas, vėmimas kraujo krešuliais ar gleivėmis.

Priežastys

Lėtinės patologijos atsiradimas yra susijęs su nereguliarią, nesubalansuotą mitybą, stresą, alkoholio vartojimą, tam tikrų vaistų vartojimą, žarnyno infekcijas ir kitus veiksnius. Šie veiksniai sukelia padidėjusį arba sumažėjusią skrandžio sulčių sulčių koncentraciją, kuri turi įtakos greito virškinimo greičiui ir kokybei ir žalai virškinimo organų apsauginei gleivinei.

Apsauginių savybių mažėjimas sukelia nekontroliuojamą patogeninių bakterijų (daugiausia helicobacter pylori) dauginimąsi, dėl ko prasideda uždegiminis procesas, kuris palaipsniui plinta iš skrandžio į dvylikapirštę žarną. Pradinis tuščiosios žarnos dalies uždegimas gali staiga vystytis (tai vadinama ūmaus gastroduodenito), tačiau paprastai organas slopinamas lėtai, o liga pasireiškia lėta forma.

Lėtinio gastroduodenito paūmėjimas prasideda pavasario ir rudens laikotarpiais, kai liga prasiskverbia į remisijos stadiją. Gydytojas nustato sunkesnę patologiją pagal simptomų sunkumą ir bendrą paciento būklę. Po poros mėnesių gastroduodenitas patenka į neišsamios ar pilnos remisijos formą (pastaruoju atveju klinikinės patologijos apraiškos visiškai išnyksta).

Vaikams

Jei vaikui jau yra virškinimo trakto liga, jo gastroduodenitas gali išsivystyti kaip pirminės patologijos komplikacija (cholecistitas, gastritas, lėtinis disbakteriozė, enterokolitas ir tt). Be to, kitos ligos gali tapti gastroduodenito priežastimi, įskaitant kariesą, helmintiozę, apsinuodijimą maistu, dantenų uždegimą ir kt. Remiantis tyrimais, vaikų patologijos pasireiškimas turi šiuos veiksnius:

  • dažnas stresas;
  • genetinė polinkis;
  • autizmas, fobijos, neurozė ir kitos psichosomatinės ligos;
  • maisto alergijos;
  • uždegimo pirminio dėmesio užfiksavimas;
  • gydymas vaistais, kurie pablogina virškinamojo trakto gleivinės būklę;
  • nesubalansuota mityba.

Diagnostika

Apklausęs pacientą, gydytojas nustato laboratorinį ir instrumentinį tyrimą. Taikomi šie metodai:

  • endoskopinis tyrimas, kuriame į skrandį įkišamas lankstas mėgintuvėlis su fotoaparatu, kuriame gydytojas įvertina virškinamojo trakto gleivinės būklę, nustato erozijos buvimą;
  • intraastrinė ph-metrika, kuri leidžia nustatyti skrandžio antrumo rūgštingumą naudojant specialų zondą;
  • klinikinis kraujo tyrimas, kurio metu nustatoma, ar paciento organizme yra uždegimas;
  • Ultragarso technika - tai metodas, kuris padeda išaiškinti opą, jei toks yra;
  • Rentgeno spinduliai su kontrastu (atliekami su bario medžiaga) yra alternatyva ultragarsu ir padeda matyti opa.

Gydymas

Kaip išgydyti gastroduodenitą amžinai? Tik kvalifikuotas gydytojas gali pasirinkti tinkamą paciento terapinių priemonių rinkinį, kurį ilgai pamiršti apie nemalonius ligos požymius. Pirminis patologijos vystymasis nustatytas lovos poilsis ir speciali dieta. Be to, gydant lėtinį virškinimo trakto dandenitą ūminėje stadijoje reikia privalomai vartoti vaistus.

Su narkotikų pagalba

Konkretus ligos terapijos bruožas yra būtinybė kursus gerti specialius preparatus, o svarbu griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų. Šis metodas sumažina komplikacijų tikimybę ir sukelia lėtinę ligą remisijos atveju. Gastroduodenito gydymas suaugusiems, vartojantiems vaistus, apima:

  • dangos medžiagos (De-Nol);
  • antisecretory narkotikai (famotidinas, cimetidinas, omeprazolas);
  • fermentai (Acidinine-Pepsin, Betacid);
  • antispazminiai vaistai;
  • antibiotikai (metronidazolas ir kt.);
  • antacidai (Almagelis, Fosfalugelis ir kt.).

Dieta su gastroduodenitu

Nepriklausomai nuo gastroduodenito simptomų sunkumo, privaloma kompleksinio patologinio gydymo sudėtinė dalis - dieta, nes kai kurie produktai gali labai neigiamai paveikti virškinimo trakto gleivinę, pabloginti paciento būklę. Esant lėtinės ligos gydytojai pataria valgyti dažnai ir nedidelėmis porcijomis, ir kiekvieną indą reikia kruopščiai kramtyti. Šios priemonės labai palengvina maisto virškinimo procesą, todėl skrandis palaipsniui nustoja skauda.

Lėtinio skrandžio-duodenito sergančio paciento mityba turėtų būti skirtinga. Jei simptomai rodo, kad atsirado eriteminis gastroduodenopatija, tada gydymas privalo apimti privalomą skausmą malšinančių vaistų vartojimą. Tuo pačiu metu naudojama terapinė dieta Nr. 1, tai reiškia, kad reikia apriboti rūgštus, kepinius, riebalinius maisto produktus, taip pat išvengti alkoholio ir kavos. Visi maisto variantai yra garinami ir turi būti švelni nuosekliai.

Lėtinės liaukos gastroduodenito gydymas

Siekiant normalizuoti rūgštingumo rodiklius ir sumažinti lėtinės patologijos simptomų intensyvumą, naudojami alternatyvios medicinos metodai. Su šiais būdais galima kovoti su gastroduodenitu:

  1. Kalina nuo lėtinių virškinamojo trakto patologijų. Pusė puodelio uogų turėtų užpilti 3 litrus verdančio vandens. Po kelių valandų į mišinį įpilama 0,5 l arbatos. Kai skystis atšaldomas, saldintas medumi (1/5 šaukštai). Įpilama 100 ml alavijo. Gastroduodenito gydymo mišinys turėtų būti vartojamas per savaitę ½ šaukštai. prieš valgį.
  2. Propolis lėtinėms skrandžio ligoms. Mėtų, pankolio, saldymedžio ir liepų mišinys lygiomis dalimis. 2 šaukštai l žolelės užpilamos 600 ml vandens, virinamos 20 minučių po 3 valandų. Po to, kai skystis sumaišomas su propolio ir tinko tinktūra (3 šaukštai). Lėtiniam gastroduodenitui gydyti reikia ½ puodelio prieš valgį, pradedant pusryčiais.

Prognozė ir prevencija

Gastroduodenito simptomai yra rimta priežastis nedelsiant pradėti gydyti patologiją, kurią gali skirti tik kvalifikuotas gydytojas. Chroniškų ligų gydymas yra ilgas procesas, reikalaujantis kantrybės. Gastroduodenito prevencija atitinka sveikos mitybos pagrindus, vengia stresinių situacijų, atsisako blogų įpročių ir nuolatinio bado / perdozavimo. Be to, norint išvengti lėtinės patologijos, svarbu kuo labiau sumažinti vaistų, ypač antibiotikų, vartojimą.

Netinkamas ar nesavalaikis chroniškos patologijos gydymas gali sukelti ūmių būklių pasikartojimą. Gastroduodenito vystymosi metu pacientas pablogins gyvenimo kokybę, padidins bendrą nuovargį. Dažnai chronišką patologiją dar labiau sustiprina dėl nepakankamo gydymo nustatytais vaistais reguliarumo, kuris ateityje gali sukelti komplikacijų, įskaitant skrandžio opą.

Vaizdo įrašas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Gastroduodenitas

Gastroduodenitas yra jungtinis skrandžio gleivinės (dažniausiai pylorus) ir dvylikapirštės žarnos uždegimas, pasireiškiantis sutrikusia virškinimo trakto sekrecija ir judesiu. Gastroduodenitas pasireiškia tiek bendrais atvejais (silpnumas, blyškumas, svorio kritimas), tiek lokalios apraiškos (skausmas, dispepsiniai sindromai). Diagnozė pagrįsta instrumentiniais gleivinės membranos tyrimo metodais, skrandžio ir žarnyno funkcinės būklės įvertinimu ir infekcijos su Helicobacter pylori infekcija nustatymu. Gastroduodenito gydymas yra dietos, sveikos gyvensenos, vaistų nuo antibakterinių, antacidinių ir kitų vaistų laikymasis.

Gastroduodenitas

Gastroduodenit - liga, pasižyminti uždegiminių pokyčių gleivinės pirminės virškinimo trakto (skrandžio, dvylikapirštės žarnos 12), vedantį į funkcijų šių organų sutrikimų, ir racionalios gydymo nesant -. Komplikacijų nuo opaligės ir kitų gastroenterito, tai pasitaikytų, skirtingų amžiaus grupių forma, tačiau tai dažniausiai pasitaiko vaikams ir paaugliams. Remiantis tyrimais, vaikų jaunesnio mokyklinio amžiaus vaikų gastroduodenitas randamas ne mažiau kaip 45 proc., Vidurinės mokyklos amžiaus - 73 proc. Senyvo amžiaus moksleivių mirtingumas iki 65 proc. Yra susijęs su lėtinio skrandžio-duodenito dalies persikūnimu į skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opą. skirtumai taip pat matyti morfologinės substrato gastroduodenita skirtingose ​​amžiaus grupėse: vaikai ir paaugliai dažnai skrandyje atsiranda su padidėjusia rūgšties formavimo funkciją, o suaugęs yra labiau būdingas atrofinį procesą.

Gastroduodenito priežastys

Vis dar diskutuojama, ar gastritas ir duodenitas yra vienintelis, neatskiriamai susijęs patologinis procesas ar atskiros, nepriklausomos ligos. Tyrimo metu buvo išaiškintas bendrasis patogenezinis uždegiminių pokyčių mechanizmas skrandyje ir pradinės plonosios žarnos dalys. Pagrindinis veiksnys uždegimas pradžios laikomas infekcija H.pylori (HP), pažeisti skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos mikroorganizmų, po sutrikimų visų viršutinės virškinimo trakto funkcijas. Nepaisant to, apibrėžiant H. pylori infekcijos vaidmenį klausimas lieka atviras - jos paplitimas tarp gyventojų siekia 70%, o iš įvairių uždegiminių ligų, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos atvejų yra daug mažesnis. Mokslininkai priskirti šį faktą, taip prie statinio mikroorganizmų specifiką ir jos įvairaus patogeniškumo ir su įgimtais savybių žmogaus organizmui - pastebėjau, kad skrandyje yra šeimos istoriją, susijusią su genetinės silpnėjimo gleivinės barjerinė apsaugos mechanizmus.

Mikroorganizmas Helicobacter pilory turi tropizmą skilvelio epiteliui (t. Y., Jis veikia tik šį organą). Patekęs į gleivinę, bakterijos pradeda sunaikinti skrandžio liaukų ląsteles, dėl ko pasikeičia skrandžio sulčių rūgštingumas. Sutrikdomos tarpusavyje susijusios skrandžio funkcijos reguliavimas, todėl rūgštingo skrandžio turinio rūgštėjimas nėra atsirandantis, kol jis neperduodamas į dvylikapirštę žarną. Nuolatinis dvylikapirštės žarnos gleivinės pažeidimas rūgštiniu skrandžio turiniu sukelia žarnyno epitelio žarnos epitelio metaplaziją (degeneraciją). Po to dvylikapirštės žarnos gleivinė tampa jautri Helicobacter pylori infekcijai, dėl kurios šioje virškinamojo trakto dalyje užsidegamas uždegimas.

Dvopiršis užsiima viso virškinamojo trakto reguliavimu gamindamas biologiškai aktyvias medžiagas ir žarnyno hormonus. Atsižvelgiant į chronišką dvylikapirštės žarnos uždegimą, sutrinka normalus vandenilio chlorido rūgšties ir virškinamojo sultys skrandžio ir dvylikapirštės žarnos segmente, taip pat kitų virškinimo organų darbas, dėl kurio lėtinės uždegimas pasireiškia šiose virškinamojo trakto dalyse.

Lėtinis stresas, vegetatyvinė ir kraujagyslinė distonija vaikams ir paaugliams turi didelę įtaką virškinimo sistemos disreguliavimui. Vegetatyvinio reguliavimo pažeidimas provokuoja skrandžio ir virškinimo sulčių gamybą, sumažina gleivinės apsaugines funkcijas, sukelia uždegimą.

Gastroduodenito klasifikavimas

Atsižvelgiant į uždegiminio proceso morfologinių substratų įvairovę ir klinikines apraiškas, išskiriami keli gastroduodenito tipai. Pagal etiologiją liga klasifikuojama į pirminį ir antrinį procesą. Pirminis gastroduodenitas vystosi veikiant egzogeniniams veiksniams - nepakankamam maistui, agresyvių cheminių ir temperatūros agentų gleivinės ekspozicijai, HP infekcijai. Antrinis ar endogeninis gastroduodenitas atsiranda dėl endokrininės, imuninės ir kitokios kūno sistemos sutrikimų, su kitų virškinamojo trakto organų ligomis.

Remiantis morfologiniais gleivinės pakitimais, gastroduodenitas suskirstomas į paviršinius katarinius, erozinius, hiperplastinius ir atrofinius. Atliekant biopsiją išskiriami skirtingi uždegimo laipsniai (lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus), atrofija ir epitelio metaplazija. Atsižvelgiant į klinikinių apraiškų ryškumą, išskiriamas gastroduodenito pablogėjimas, išsami ar neužbaigta remisija. Taip pat skiriasi ūminis ir lėtinis gastroduodenitas, kuris skiriasi klinikinių apraiškų trukme.

Gastroduodenito simptomai

Uždegiminis procesas skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje paprastai būna su bendrojo intoksikacijos simptomais, taip pat vietiniais pokyčiais gleivinėje. Bendrieji gastroduodenito simptomai yra silpnumas, nuovargis, astenija. Blyški oda, kūno svorio sumažėjimas virškinimo sutrikimų fone.

Ginekologinio gastroduodenito vedimas yra skausmas ir dispepsiniai sindromai. Epigastrinis skausmas yra labiau susijęs su dvylikapirštės žarnos diskinezija, dėl kurios duodeno-skrandžio refliuksas atsiranda su žarnyno turiniu į skrandį. Skausmas yra nuobodus, skausmas, dažniausiai pasireiškia po poros valandų po valgio. Gali apšvitinti prie bambos srities, hipochondrijos. Gastroduodenito skausmo sindromui dažnai būna pykinimas, raugėjimas, rūgštumas ar kartis, kartais vemiantis.

Priklausomai nuo konkretaus departamento, kuriame uždegimas yra lokalizuotas, išskiriamos įvairios klinikinės gastroduodenito formos. Dažniausiai pasitaikantis opos tipo variantas paprastai būdingas dvylikapirštės žarnos opos uždegimui kartu su antaliniu gastritu, skrandžio opalėmėmis. Šio gastroduodenito varianto klinikinio paveikslo pagrindas yra opų, atsiradusių tuščiame skrandyje arba prieš valgymą, rūšys, pasireiškiančios sezoniniais paūmėjimais. Gastritas panašus variantas vystosi su skrandžio kūno gleivinės atrofija, kuri palaipsniui plečiasi į dvylikapirštę žarną ir plonąją žarną. Klinikinių apraiškų esmė yra maistinių medžiagų įsisavinimo ir virškinimo pažeidimas. Cholecistito tipo gastroduodenitas atsiranda dėl stagnacijos dvylikapirštės žarnos segmento fone; jam būdingas nuolatinis skausmas epigastrinėje srityje ir dešinė pilvo pusė, pykinimas, raugėjimas su rūgštumu, pilvo pūdymas ir pilvo rumblingumas. Papilių uždegimas pasireiškia pankreatitu panašiu gastroduodenitu, kurio metu sutrinka tulžies ir kasos sultų išsiskyrimas į bendrą tulžies lataką. Po riebalų ir aštrų maisto produktų skausmo būdinga odos ir gleivinės geltonumo gelta.

Gastroduodenito klinikinis vaizdas būdingas pasunkėjimų ir remisijos pasikeitims. Sutrūkimai dažniausiai pasireiškia rudenį ar pavasarį, sukelti dietos sutrikimai, kartu sergantys ligos. Sunkioji ligos sunkumas priklauso nuo klinikinio būdo sunkumo, endoskopinių apraiškų ryškumo. Paprastai paūmėjimas trunka apie du mėnesius. Ligos regresijos simptomai pasireiškia ne ilgiau kaip 10 dienų, vietinė pilvaplėvio skausmas lieka dar tris savaites. Po gastroduodenito simptomų išnykimo atsiranda remisija - neužbaigta, nes nėra simptomų, tačiau yra objektyvių požymių, vidutinio sunkumo uždegimo pokyčiai endoskopijos metu. Pilna remisija būdinga klinikinių ir endoskopinių gastroduodenito požymių nebuvimu.

Gastroduodenito diagnozė

Gastroenterologo konsultacija yra reikalinga, jei įtariamas uždegiminis virškinimo trakto procesas. Norint patvirtinti gastroduodenito diagnozę, reikia atlikti papildomus skrandžio ir dvylikapirštės žarnos funkcijos tyrimus. Esophagogastroduodenoscopy leidžia aptikti uždegiminį procesą pyloric skrandyje ir pradiniame dvylikapirštės dalies skyriuje 12. Šio tyrimo metu atliekama endoskopinė biopsija - ji naudojama uždegiminio proceso, atrofijos, hiperplazijos arba epitelio metaplazijos nustatymui. Antroduodenalinė manometrija paprastai atskleidžia dvylikapirštės žarnos spazmą, padidėjusi slėgis žarnyne.

Gastroduodenitui privaloma atlikti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos jutimo tyrimus, išmatuojant jo turinį, tiriant fermentų ir biologiškai aktyvių medžiagų veikimą medžiagos dalimis. Siekiant nustatyti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rūgštingumą, atliekamas intraastrinis pH matavimas - gydymas dideliu ir mažu rūgštingumu iš esmės skirsis.

Būtinas Helicobacter pylori infekcijos diagnozavimas: Helicobacter nustatymas fermentais ELISA būdu, PGR diagnostika, Helicobacter antikūnų nustatymas kraujyje, kvėpavimo testas. Informacinis HP diagnostikos metodas yra biopsijos egzaminų morfologinis tyrimas - šiuo atveju daugybė mikroorganizmų yra gleivinės storio. Gastroduodenito diagnozei mažiau svarbi pilvo organų ultragarsija - šis metodas dažniausiai naudojamas šalutinių sutrikimų nustatymui.

Gastroduodenito gydymas

Gastroenterologijos skyriuje reikia gydyti sunkų gastroduodenitą. Esant ūminėms būklėms, vienam gydymo kursui ir griežtai maistui pakanka visiško atsigavimo. Skundai dėl pakartotinių ligos epizodų reikalauja iš naujo apsvarstyti gastroenterologą ir atlikti visišką gydymą.

Gastroduodenitu sergančiam pacientui turi būti skiriama terapinė dieta. Sunkindami reikia laikytis specialių taisyklių: maistas turi būti mechaniškai, chemiškai ir šiluma. Negalite valgyti aštraus, rūkytos ir ekstrahuojančios medžiagos. Remisijos laikotarpiu specialios dietos nereikia, pakankamai sveika mityba. Siekiant išvengti atkryčio, rekomenduojama visam laikui sustabdyti rūkymą, alkoholį, gazuotus gėrimus, stiprią kavą.

Gastroduodenito gydymas vaistais priklauso nuo klinikinės ligos formos. Su padidėjusiu skrandžio rūgštingumu nustatomi antacidiniai preparatai ir protonų siurblio inhibitoriai; su mažai fermentų preparatais ir natūraliais skrandžio sultimis. Helicobacter pylori infekcijos nustatymui reikalingas privalomas antibakterinių vaistų skyrimas, kuris kartu su bismuto preparatais ir protonų siurblio inhibitoriais leidžia beveik visiškai išnaikinti patogeną. Be to, kompleksinė terapija turėtų apimti antispasteminius, reparacinius preparatus, fitoterapiją. Remisijos laikotarpiu rekomenduojamas sanatorinio kurorto gydymas ir mineralinių vandenų naudojimas.

Pagrindinė gastroduodenito valdymo problema yra tai, kad daugelis pacientų bando gydyti savarankiškai, neracionaliai naudojant simptomines priemones, atsisakydami pradžios terapijos, palengvindami ligos simptomus, nepasiekę išsamaus gydymo. Tinkamas ir savalaikis lėtinio gastroduodenito gydymas yra geriausia pepsinės opos prevencija. Netgi po to, kai pasiekiama stabili remisija, būtina nuolat laikytis subalansuotos mitybos principų ir sveiko gyvenimo būdo, kad būtų išvengta recidyvų.

Gastroduodenito prognozavimas ir prevencija

Gastroduodenito progresija yra palanki tik reguliariai tikrinant gastroenterologą ir laikantis jo rekomendacijų dėl tinkamos mitybos ir gyvenimo būdo. Pacientams, kurie nesilaiko dietos, nepakankamas gydymo būdas, kai lėtinis virškinimo trakto dūdelis virsta skrandžio opa, dėl to gali labai pablogėti būklė ir sunkios komplikacijos.

Gastroduodenito prevencija iš esmės atitinka pagrindinius gydymo principus. Siekiant užkirsti kelią ligai, būtina vadovauti sveikam gyvenimo būdui, atsisakyti tokių blogų įpročių kaip rūkyti ir gerti, gerti didelį kiekį stiprios kavos. Reikia valgyti teisingai - į dietą įtraukti daugiau šviežių daržovių ir vaisių, javų, liesos mėsos ir žuvies. Tai turėtų atsisakyti gazuotų gėrimų, aštrų ir aštrų maisto produktų, keptų maisto produktų. Šios rekomendacijos yra raktas į sveiką būklę ir tinkamą virškinimo sistemos funkcionavimą.

Gastrodermatitas, kas tai yra

Kaip ir visų ligų pavadinimai, gastroduodenitas kilęs iš lotyniškų žodžių: skrandis - skrandis ir dvylikapirštės žarnos - dvylikapirštės žarnos, o galas - tai reiškia šių organų uždegimą. Jei aptinkame šią ligą apskritai, daugeliu simptomų ji panaši į gastritą, bet tuo pat metu uždegiminis procesas eina į dvylikapirštę žarną.

Gastroduodenito priežastys

Tarp priežasčių, dėl kurių atsiranda gastroduodenitas, yra šios.

1. Endogeninis. Šioje grupėje pagrindinis vaidmuo gali būti šie veiksniai:

  • nepakankama gleivių gamyba;
  • padidinta rūgščių gamyba;
  • hormoninės sekrecijos disreguliacija;
  • kepenų ir tulžies takų ligos;
  • chroniškos ryklės ir burnos ertmės ligos (migdolų uždegimas, pūsleliniai dantys);
  • genetinė polinkis.

2. Išorinis. Jie yra pagrįsti įvairiais išoriniais veiksniais, kurie tam tikromis sąlygomis gali sukelti gastroduodenitą. Nurodomos pagrindinės išorinės šios ligos priežastys:

  • per didelis karštų, riebalų, aštrų, neapdorotų ar šaltų maisto produktų vartojimas;
  • maisto trūkumas ir maistas be valgio;
  • alkoholio vartojimas;
  • psichologinis faktorius (dažnas stresas);
  • kūno užkrėtimo bakterija Helicobacter pylori;
  • ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas (ne-skydliaukės vaistai nuo uždegimo, antibiotikai).

Tačiau dažniausiai gastroduodenitas išsivysto po kelių veiksnių įtakos.

Klasifikacija

Gastroduodenitas gali būti:

Pastebimas skirtumas tarp šių gastroduodenito formų skausmo sindromu. Pirmuoju atveju pastebimi nepastovūs ir trumpalaikiai skausmai, o chroniško kurso metu skausmas yra mažiau išreikštas, bet yra beveik nuolatinis.

Taip pat gastroduodenitą galima suskirstyti pagal patologinio proceso pobūdį. Čia yra 4 formos.

1. Paviršius. Su šia rūšimi žymiai susiformuoja skrandžio ir dvylikapirštės žarnos membranų raukšlės, taip pat gleivinės patinimas.

2. Hipertrofinis. Be tūziškumo, yra susijusi hiperemija ir mažos hemoraginės kraujosruvos. Gleivinė yra padengta fibrino-gleivinės danga.

3. Erozinis. Stebimas patinimas, hemoraginiai kraujosruvos, erozija skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinėje.

4. Mišri forma. Gali būti mažų atrofijos zonų, tačiau išorėje gleivinė primena hipertrofinę formą.

Galiausiai gastroduodenitas gali būti suskirstytas pagal sekretorinę funkciją. Šiuo atveju yra 3 tipai:

  • su normalia sekretoriumi;
  • su sumažintomis sekrecijos funkcijomis;
  • su padidinta sekretorine funkcija.

Gastroduodenito simptomai

Tarp pagrindinių klinikinių gastroduodenito požymių yra šie:

  • skausmas skrandyje (skausmas dažnai būna skausmingas arba krampsnis);
  • pykinimas;
  • apetito praradimas ar praradimas;
  • rėmuo;
  • trachimas;
  • nemalonus skonis burnoje;
  • pilvo pojūtis skrandyje;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Taip pat galima pastebėti bendro pobūdžio simptomus - dirglumą, nuovargį, odos bėrimą, galvos svaigimą, svorio netekimą, miego sutrikimus. Ištyrus, gydytojas gali pastebėti pilvo skausmą palpacijos metu, gelsvai baltos plokštelės ant liežuvio su galimais dantis. Atrodo, kad pati kalba yra patinę.

Jei mes kalbame apie skausmo sindromą gastroduodenitui, tai jam būdingas padidėjęs skausmas po valgio (paprastai tai įvyksta po 1-1,5 val.).

Be pykinimo, rėmens ir raugėjimo, gali pasireikšti rūgštus vėmimas. Išmatų sumažėjimas pasireiškia tiek vidurių užkietėjimu, tiek viduriavimu.

Lėtinio skrandžio-duodenito paūmėjimas paprastai įvyksta rudenį ir pavasarį. Tai daugiausia dėl šiuo metu perduodamų infekcinių ligų, taip pat mitybos sutrikimų ir padidėjusio psichologinio streso. Gastroduodenito paūmėjimo trukmė yra nuo 1 iki 2 mėnesių. Kalbant apie skausmą, skausmas gali pasireikšti po 10 dienų, tačiau pilvo skausmas palpinant dažnai išlieka dvi savaites.

Gastroduodenitas vaikams

Ši liga vaikams nėra neįprasta. Tarp ligos priežasčių čia yra pirmtakų mitybos paklaidos, taip pat pernelyg didelis psichologinis stresas. Šie veiksniai gali padidėti esant paveldimajai polinkiui, vartojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, taip pat jei vaikui yra maisto alergijos.

Kalbant apie klinikinius gastroduodenito simptomus vaikams, skausmas yra pagrindinis simptomas. Jis dažniau pasireiškia epigastriniame regione, bet gali būti tinkamoje hipochondriume ar nugaroje. Taip pat yra pykinimas, kuris dažniausiai pasireiškia ryte po atsibundimo.

Dažnai šią ligą vaikams lydi psichoemociniai ir autonominiai sutrikimai. Vaikas greitai pavargsta, miego sutrikimas, galvos skausmas ir gali atsirasti galvos svaigimas.

Gastroduodenito diagnozė

Gastroduodenitui nustatyti galima naudoti įvairius tyrimo metodus. Todėl mes išvardijame jų pagrindinius.

Endoskopija

Šis metodas leidžia vizualiai įvertinti gleivinės ir dvylikapirštės žarnos būklę naudojant endoskopą. Tuo pačiu metu galima atlikti biopsiją, chromoskopiją ir kitus terapinius manipuliavimus. Procedūros metu galite fotografuoti ar filmuoti. Remiantis endoskopinio tyrimo rezultatais, gydytojas gali pasakyti apie patologinį procesą, atsižvelgdamas į gleivinės išvaizdą.

Histologinis tyrimas

Kad atliktumėte šį tyrimą, turite pasiimti biopsiją iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės. Po to gautą medžiagą tiria mikroskopu, kuris leidžia įvertinti dystrofinių ir uždegiminių procesų laipsnį.

Pilvo motorinės funkcijos tyrimas

Šiam tikslui naudojama periferinė elektrogastrografija. Su juo galite užregistruoti sklandų smegenų lygiųjų raumenų redukciją. Šiuo tikslu naudojami odos elektrodai, kurie patenka į epigastrinę sritį ir ant galūnių. Visi gauti duomenys analizuojami ir išvedami į kompiuterį.

Taip pat galima užregistruoti skrandžio variklio funkciją su zondais su įmontuotais deformacijų matuoklais. Pačios zondai yra kateteriai, kurie įterpiami per apatinę nosies kanalą ir tada įtaisomi fluoroskopijos įvairiose skrandžio srityse. Paderinamieji matuokliai registruoja intracavitinį slėgį ir rezultatus į popieriaus juostą išvesdami naudodami magnetofoną.

Skrandžio evakavimo funkcijos tyrimas

Labiausiai tiksli informacija leidžia gauti radionuklidų metodą. Jo esmė yra tai, kad pacientui suteikiamas "bandomasis pusryčiai" (dažnai košė), kuriame yra medžiaga, paženklinta radionuklidu. Po to specialus prietaisas registruoja laiką, praleistą šio maisto evakavimui. Remiantis rezultatais ir numatoma skrandžio evakavimo funkcija.

Seksualinės skrandžio funkcijos tyrimas

Šiuo tikslu dažniausiai naudojami du metodai:

  • siurbimo zondas su skrandžio sulčių ekstrakcija;
  • intragistrinis pH matavimas.

Pirmuoju metodu skrandžio sultys ekstrahuojamos per į burną įvestą zondą. Tada visos jo savybės ir parametrai tiriami laboratorinėmis sąlygomis, po to daroma išvada apie bazinę ir stimuliuotą sekreciją.

Šio metodo variantas yra aspiracinis zondas, bet nuolatinis skrandžio turinio gamimas. Tokiu būdu galima gauti daugiau informacijos apie skrandžio sekrecijos funkciją.

Tačiau vis dėlto labiausiai objektyvus metodas ekspertai vadina intraventrikulinį pH-metrinį tyrimą. Kokie šio metodo privalumai? Štai keletas iš jų:

  • ji suteikia objektyvią ir greitą informaciją apie pH skrandyje;
  • pH duomenys gali būti registruojami ilgą laiką (iki 24 valandų);
  • tuo pačiu metu galima atlikti įvairius farmacijos sekretorinius tyrimus;
  • vandenilio chlorido rūgšties kiekį galima nustatyti bet kuriuo pasirinktu laiku;
  • Taip pat galite įvertinti papildomus rodiklius.

Mikroprobejai, turintys pH elektrodus, yra tiesiogiai naudojami procedūrai. Dėl mažo dydžio tokius elektrodus galima įnešti ne tik per burną, bet ir per nosį.

Gastroduodenito gydymas

Gastroduodenitui gydyti taikomos kelios narkotikų grupės.

1. Antacidai. Jie turi tiesioginį poveikį druskos rūgščiai, sumažina spazmus, mažina intrakranitinį spaudimą ir atvirkštinę peristaltiką. Šioje narkotikų grupėje galima suskirstyti į 2 pogrupius:

  • Absorbuojantys antacidai, kuriems būdingas greitas veikimas, yra mažos sąnaudos, tačiau yra ir trūkumų - padidėjusi skrandžio rūgščių formavimo funkcija, kurią lydi padidėję simptomai;
  • neabsorbuojantys antacidai - šie vaistai yra gerai toleruojami ir dažniau vartojami ilgalaikiam gydymui.

2. Antisecretory agentai. Tarp šių vaistų galima suskirstyti į tris pogrupius:

  • histamino blokatoriai - anksčiau gydyti gastroduodenitu. Dabar yra naujos kartos įrankiai, kurie yra perduodami lengviau, tačiau jie taip pat turi trūkumų - jie ilgą laiką naudojami, jie jiems yra naudojami.
  • protonų siurblio inhibitoriai - jų veikimas pagrįstas vandenilio protonų susidarymo mažinimu, dėl kurio sumažėja skrandžio rūgštingumas. Gali būti paskirti ilgi kursai, taip pat toleruojami. Tačiau kai kurie šalutiniai reiškiniai nepanaikinami. Ypač gydant ilgesniais laikotarpiais, pastebėtas padidėjęs gastrino kiekis kraujyje ir ECL ląstelių hiperplazija. Tačiau po šių vaistų panaikinimo šie simptomai išnyksta. Tarp šalutinių poveikių taip pat yra galvos skausmas, dispepsiniai sutrikimai ir alerginės reakcijos.
  • M-holinoblokatoris dažnai naudojamas nepaprastosios padėties atvejais ir negali būti vartojamas ilgą laiką, nes jie turi pastebimą šalutinį poveikį. Tarp rimčiausių yra poveikis centrinei nervų sistemai, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, žarnyno atonis, sausos gleivinės ir kiti.

2. Antibakteriniai ir antimikrobiniai vaistai skirti skirti Helicobacter pylori bakterijoms. Tačiau ši terapija turi trūkumų, nes ji sukelia žarnyno disbiozę ir virškinimo sutrikimus.

Be pagrindinių vaistų, pagalbiniai vaistai paprastai yra skiriami gastroduodenitui. Pagrindinis šių vaistų tikslas - sumažinti pagrindinės grupės produktų šalutinį poveikį.

Tarp šių vaistų galima pažymėti antispasmoliklius, probiotikus, vitaminų kompleksus, taip pat fiksuojančius arba vidurius. Visiškas gastroduodenito gydymas su medicinos preparatais reiškia didelę naštą, kuri dažnai neigiamai veikia kitų organų darbą. Todėl žmonės dažnai atkreipia dėmesį į tradicinius gydymo metodus, kurie gali būti atliekami tradiciškai.

Dieta su gastroduodenitu

Tam tikrų mitybos taisyklių laikymasis yra vienas iš pagrindinių gastroduodenito gydymo principų. Pagrindinis dietos tikslas - atstatyti sutrikusios skrandžio funkcijos (tiek variklio, tiek sekrecijos), taip pat teigiamai paveikti gleivinės struktūrą.

Apskritai mityba turėtų būti įvairiapusis, subalansuotas ir subalansuotas. Šiuo atveju medicinos mityba yra dieta Nr. 2, kuri gali būti vartojama visais ligos laikotarpiais, išskyrus paūmėjimus. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti šią dietą ir produktus, kuriuos leidžiama ir draudžiama šiai ligai.

Duona ir miltų produktai

Geriausia valgyti džiovintą ar vakarinę duoną. Leidžiamas sausas kempinių pyragas ir sausainiai. Leidžiami pyragai su kiaušiniais, virta mėsa, obuoliai, ryžiai ir uogienė. Uždrausti yra miltų produktai iš lukšto ir saldžiosios tešlos, taip pat šviežios duonos.

Sriubos

Rekomenduojama juos gaminti su mažai riebalų ir ne stipriu žuvies ar mėsos sultiniu. Be to, kaip pagrindą galite paimti iš pievagrybių grybus ir daržoves. Sezono sriubos turėtų būti smulkiai supjaustytos daržovės, tarkuotų grūdų ar makaronų. Gali būti šviežios kopūstinės sriubos, barščių ir burokėlių sriuba, bet visos daržovės turi būti smulkiai supjaustytos. Pagal draudimą - žirniai, pupelės, pieno sriubos ir okroshka.

Mėsa ir paukštiena

Galite naudoti mažai riebalų veisles be odos ir sausgyslių. Geriausia kepti ar virti mėsą. Jei planuojama kepti, tada nerekomenduojama naudoti kepimo, geriau kepti kiaušinėlį. Pirmenybė turėtų būti teikiama veršienos, triušienos, vištienos ir kalakuto. Iš subproduktų leidžiama virta liežuviu. Pagal draudimą, visa mėsa yra daug jungiamojo audinio ir riebalų. Taip pat rekomenduojama apriboti ėriuką ir kiaulieną.

Žuvis

Galima naudoti praktiškai visas mažai riebalų žuvis. Geriau išvirti visą ar gabalą, troškinti, kepti arba kepinti, nenaudojant kepimo. Būtina pašalinti visas riebalines, rūkytas, sūrusias žuvis.

Pieno produktai

Sveiki atvykę į riebalų pienas, kefyras ir kiti pieno produktai. Sūris gali būti suvartotas žemės pavidalu, leidžiama ir šviežias varškė. Į indus pridedamas kremas ir pienas.

Kiaušiniai

Jūs galite gaminti įvairius omelets - garu, kepti (be pluta) arba kepti. Kiaušinius geriau naudoti minkštai virti. Pagal draudimą - kietai virti kiaušiniai.

Kruopos

Naudinga bus įvairia košė, virta vandenyje arba nedideliu kiekiu pieno. Jūs taip pat galite kepti košę mėsos sultinyje. Leidžiama kepti ir garuoti pudingai, kotletai, virti arba kepti be plutos. Draudimas - ankštiniai, ir turėtų būti tik miežių, sorų, kukurūzų ir miežių miežių.

Daržovės

Galite valgyti cukinijų, bulvių, morkų, moliūgų, žiedinių kopūstų ir runkelių. Jei yra tolerancijos, tada galite žalias žirniai ir balti kopūstai. Visus daržoves reikia troškinti, virti ar kepti. Patiekite juos geriau troškintais, bulvių koše, pudingai. Švieži žalieji taip pat naudingi, bet tik smulkiai supjaustyta forma ir pridėta prie indų. Nevirti ir žaliaviniai daržovės, marinuoti ir marinuoti, ridikėliai, svogūnai, paprikos, ridikai, rutabaga, agurkai, česnakai draudžiami.

Vaisiai ir saldūs patiekalai

Visus uogus ir prinokusius vaisius rekomenduojama naudoti raukšteliu išvaizda. Galima valgyti tik tvirtus tik labai minkštus vaisius. Ruošiamos kisselės, kompotai, putos, želė. Leidžiami kepti obuoliai ir džiovintų vaisių kompotas. Citeliukas ir oranžinė gali būti dedama į želė ar arbatą. Pagal draudimą yra visos neapdorotos uogos ir vaisiai. Nerekomenduojama uogos su dideliais grūdais - raudonųjų serbentų, aviečių. Avokadai, figos, datos, grietinėlės ir šokolado produktai, ledai taip pat netaikomi.

Padažai, prieskoniai

Grietinėlės padažas leidžiamas, taip pat baltas su citrina. Iš prieskonių galite naudoti cinamoną, vanilą. Valgydami galite pridėti smulkiai supjaustytų žalių (petražolių, krapų), šiek tiek lauro lapų. Pagal draudimą visi aštrūs ir riebaliniai padažai, pipirai, garstyčios, krienai.

Gėrimai

Galite gerti arbatą su citrinomis, kakava ir kava, pridėdami pieno. Leidžiamos vaisių, daržovių ir uogų sulčių, praskiestų vandeniu. Burokėliai sėlenų ir šunų bus naudingi. Pagal draudimą gėrimų kvass ir vynuogių sultys.

Liaudies vaistų nuo gastroduodenito

Gastroduodenito gydymas yra gana ilgas ir yra susijęs su daugelio vaistų vartojimu. Tačiau kai kuriems pacientams kai kuriems pacientams gali pasireikšti neigiamos reakcijos. Ir šiuo atveju alternatyvių gydymo metodų klausimas, tarp kurių dažniausiai yra tradicinė medicina. Paprastai natūralių produktų naudojimas gali būti vadinamas patikimu ir saugiu būdu atkurti jūsų sveikatą.

Dažniausiai naudojama fitozbori, kuri gali atleisti nuo daugelio gastroduodenito simptomų ir palengvinti ligos eigą. Kokios žolės bus naudingos?

Pirma, mėtų yra plačiai naudojama. Norint paruošti vaistinę infuziją, reikia išimti šviežius arba džiovintus mėtos lapus (pusę puodelio) ir supilti juos vienu litru verdančio vandens. Po to viską reikia įleisti per naktį termose, tada tuščią skrandį galite paimti 100 ml sultinio.

Antra, ceantadienas laikomas veiksmingu skrandţiuoduodetu. Remiantis jais galima paruošti tiek vandens, tiek alkoholio infuziją. Pirmuoju atveju paimkite vieną valgomą šaukštą aliejumi ir supilkite į stiklinę verdančio vandens. Po to gautas mišinys 10 minučių verdamas lėtai. Gauta infuzija prieš valgį turėtų būti vartojama po vieną šaukštą per vieną mėnesį. Alavijų alavo indelis yra paruošiamas taip. Imamas bet kuris emaliuotas konteineris, o trečdalis - pilstomų žolių, o tada išpilamas alkoholis. Visa tai turėtų būti reikalaujama tris savaites. Gauta infuzija yra vartojama kasdien, pradedant nuo 5 lašų, ​​o po to kiekvieną dieną dozė didinama vienu lašiniu.

Linai taip pat gali būti naudingi gastroduodenitui. Susmulkintas šios augalo žolė paimamas į vieną šaukštą ir supilamas į stiklinę verdančio vandens emalio puodelyje. Po to, viskas užsidega ir virinama. Po to, kai tirpalas leidžiamas 15 minučių virti, jį reikia išimti iš krosnies ir leisti stovėti valandą. Prieš valgį būtina suvartoti infuziją 3 kartus per dieną pusę puodelio. Šis gydymas skirtas vienam mėnesiui. Tada po 10 dienų pertraukos galite pakartoti gydymą.