logo

Fibrogastroduodenoskopija (FGDS)

EGD interpretuojama kaip fibrogastroduodenoskopija. Šis diagnostikos metodas taip pat vadinamas esophagogastroduodenoscopy - EFGS. Dėl šio tyrimo metodo gydytojas gali patikrinti skrandžio ertmę, taip pat dvylikapirštę žarną ir nustatyti šių organų būklę. Šio metodo rezultatai padeda toliau nustatyti veiksmingiausią paciento gydymą.

Net dvidešimt pirmajame amžiuje prietaisas FGS išlieka geriausia gydytojo priemonė diagnozuojant virškinimo trakto ligas. Naudojant fibrogastroduodenoskopiją, galite susidoroti su naviko formavimu.

Kokie uždaviniai sprendžia FGD

  1. Kai svetima įstaiga patenka į skrandžio ertmę.
  2. Geriamojo augimo atveju, pvz., Polipai. FGDS atskleidžia juos ir padeda susidoroti su liga.
  3. Kai audinio mėginys reikalingas histologinei ar citologinei analizei.
  4. Gastroskopas padeda kraujuoti arba sudeginti stemplę.
  5. Šis prietaisas taip pat padeda kraujuojančiam indui elektrokakuliuotis.
  6. Esant reikalui, EGD padeda kraujui virškinimo trakte krauti klipus ir ligarus.
  7. Dėl FGD, galite matyti skrandžio būklę esant skrandžio opaligei.

Savybės

Tyrimams ir kitoms įvairioms FGD procedūroms yra biuras, kuriame yra visi reikalingi įrankiai ir įranga. Pacientas yra kairėje pusėje, o jo rankos yra ant pilvo. Norint pašalinti pavojų ir užtikrinti, kad vamzdis būtų lengvai praeinantis, pacientui suteikiamas plastikinis kandiklis, kurio metu jis laikosi dantų.

Dauguma žmonių nerimauja dėl klausimo: "Ar jūs užsikrėtę FGD?" Prieš vartojimą gydytojai dezinfekuoja gastroskopą, todėl paciento infekcija neįmanoma.

Ekstremaliais atvejais, jei reikia, FGD atliekama naudojant pagalbinę vietos anesteziją, kaip lidokainą. Siekiant palengvinti procedūrą, specialistas taip pat gali įšvirkšti į veną miego piliulę. Tokiu atveju pacientas miego diagnozės metu.

Po treniruotės pacientas į burną įkišamas per burną (kai kuriais atvejais per nosies kanalą) ir tiriamas virškinimo traktas. Dėl to, kad zondas turi kamerą, galite gauti vaizdus ir vaizdo įrašus apie procesą.

Diagnozės atveju procedūros trukmė svyruoja nuo penkių iki penkiolikos minučių. Jei reikalingas terapinis įvykis, šis laikotarpis gali trukti iki pusės valandos.

Tais atvejais, kai gydytojas apsiriboja vietine anestezija, pasibaigus egzaminui, specialistas užpildo formą, kurioje aprašoma išsami tyrimo informacija, po kurios pacientas turi galimybę vykti į savo verslą. Naudojant bendrą anesteziją pacientas yra vežamas į palatą, kur jis lieka tol, kol jis visiškai atsigauna.

Nepriklausomai nuo teigiamų tyrimų rezultatų, patartina parodyti užbaigtą gastrocikologijos protokolą savo gydytojui. Tik specialistas gali tiksliai ir objektyviai įvertinti FGD rezultatus. Jei, ištyrus virškinimo traktą, paciento būklė blogėja ir yra skundų (temperatūra kyla, pykinimas, juodos išmatos, taip pat skausmingi pojūčiai pilvo srityje), gydytojas turėtų iš karto pajusti.

EGD ištyrė organų anatominę struktūrą, membranų ir raukšlių būklę, taip pat nustato refliukso, erozijos, opų, polipų ir navikų buvimą. Išnagrinėja stemplę, skrandžio ertmę ir dvylikapirštę žarną.

EGD stemplė

Stemplės struktūra turi keletą sudedamųjų dalių: gleivinės ir plyšio membranos, raumenų ir adventitinės membranos. Natūrali stemplės gleivinės spalva yra šviesiai rožinė. Idealiu atveju jo paviršius turėtų būti be jokių iškilimų ir patologijų.
Stemplė susideda iš viršutinio ir apatinio sphincters.

Vienas iš tokių apskrito raumenų yra atsakingas už maisto judėjimą iš ryklės į stemplę, antrasis - dėl maisto pristatymo į skrandžio ertmę. Sveikas žmogus, šie sphincters turi visiškai uždaryti, priešingu atveju maistas grįš į jau praėję skyriai.

Skrandžio srityje gaminama druskos rūgštis, nuo kurios gleivinė ją apsaugo. Smegenų gamtos dalyje nėra panašios apvalkalo. Kai mažesnis stemplės sfinkteris tinkamai neveikia, skrandžio rūgštis patenka į stemplę valgant.

Paprastai tokiais atvejais asmuo kenčia nuo rėmens, rauginimo, burnos burnos ir kitų visų simptomų. Viršutinė stemplės srities sfinkterių funkcija virsta uždegimu ir erozija.

Skrandis

Skrandžio ertmė tęsia virškinamąjį traktą po stemplės. Jis derinamas su plonosios žarnos, kurios pradžioje yra dvylikapirštės žarnos. Skrandžio gleivinę sudaro raukšlių ir dumblių rinkiniai, per kuriuos liaukos gamina skrandžio sultis. Skrandyje yra sluoksnis, kuris susideda iš kraujotakos ir limfinės sistemos kraujagyslių, taip pat nervų. Skrandžio raumeninis sluoksnis yra padalintas į tris sluoksnius.

Skrandžio tyrimas vadinamas gastroskopija. Norma rodo, kad skrandžio paviršius yra šviesiai rausvos spalvos. Sveikas žmogus, šio organo sienos yra lygios, be patologinių pokyčių. Šios srities diagnozės metu paprastai yra šiek tiek gleivių, kuriuos organizmas išskiria. Visiškai sveikas žmogus turi labai mažai tokio skysčio, jis šiek tiek pasislenka.

Kai skystis yra gelsvos arba žalios spalvos, tai yra signalas, rodantis, kad yra nedidelis nuokrypis ar liga. Žarnų tulžis yra indikatorius, kad tulžies skystis yra injekuojamas per dvylikapirštę žarną. Jei skrandžio EGD atskleidžia raudono atspalvio turinį, tikėtina, kad tai yra kraujavimo pasekmė.

Ar galiu matyti skrandžio vėžį? Atsakymas teigiamas - šis tyrimas leidžia aptikti navikus skrandžio ertmėje.

Be to, išsamias FGD su skrandžio opa ir gastritu aprašymas bus labai svarbus pasirenkant vaistus ir gydymo strategijas.

Dvylikapirštės žarnos

Dvutraukio žievė, vizualiai panaši į pasagos formą, kilusi iš skrandžio galų. Ši žarnų dalis yra ne daugiau kaip trys šimtai milimetrų ilgio. Dvylikapirštės žarnos srityje yra kanalas, susietas su kasa. Toje pačioje kanalo dalyje yra išvestis, per kurią kepenys pašalina tulžį. Sveikos dvylikapirštės žarnos spalva yra šviesiai rausvos spalvos.

EGD tulžies pūslė

Tulžies pūslės diagnozė vadinama dvylikapirštės žarnos intubacija. Ši procedūra buvo pavadinta po didelio dvylikapirštės žarnos papiliarės, kuri yra dvylikapirštėje žarnoje. Tai yra tai, kad atidarytas bendras tulžies latakas, taip pat kasos kanalas. Kai diagnozuojamas tulžies pūslės funkcijos, naudojamas zondas, su kuriuo surenkamas tulžis tolesnei analizei. Jei reikia, gydytojas taip pat gali paskirti FGD su BDS patikrinimu.

Indikacijos studijoms

  • Pilvo skausmas, kurio išvaizda yra valgymo pasekmė. Dažniausiai šis simptomas yra susijęs su gastritu ar pepsine opa liga;
  • Galingas skausmas, turintis būdingą traukimo efektą, kuris įvyksta maždaug ketvirtadaliu dienos po to, kai žmogus valgė. Šios aplinkybės gali rodyti duodenitą;
  • Ilgalaikis rėmuo;
  • Pilvo sustorėjimas;
  • Blauzdinimas, kuris yra sistemingas;
  • Apetito praradimas ar praradimas;
  • Greitas svorio praradimas;
  • Vėmimas;
  • Riedėjimo funkcijos sutrikimas;
  • Tariamo kraujavimo į skrandį atveju.

EGD taip pat gali padėti aptikti:

  1. Žarnyno obstrukcija, taip pat stemplės zona ir skrandžio ertmė.
  2. Stenozė, organų randai, kuriuos tikrina EGD aparatas.
  3. Gleivinės patologija.
  4. Neteisingas širdies sfinkterio ir sfinkterio valdytojo darbas.
  5. Liejasi skrandžio turinį į stemplės sritį.
  6. Liejamas tulikas į skrandžio ertmę.
  7. Stemplės sienos protrūza.
  8. Nežinomų buvimas.

Pasirengimas procedūrai

Kad ši procedūra būtų kuo neskausmingesnė ir produktyvesnė, būtina laikytis tam tikrų taisyklių ir rekomendacijų:

  • Per dvi ar tris dienas rekomenduojama pašalinti riešutus, sėklą, aštrus maistą, alkoholinius gėrimus ir šokoladą visomis jo formomis;
  • Paruoškite sudėtingus negalavimus, pvz., Stemplės stenozę, ir problemų, susijusių su maisto gamyba dvylikapirštėje žarnoje, turės būti išsamesnės. Asketiška dieta rekomenduojama keletą dienų prieš procedūrą;
  • Tą dieną, kai bus atliktas tyrimas, paskutinis maistas turėtų būti atliekamas ne vėliau kaip 18:00 val. Vakarienė turėtų būti kuo lengvesnė;
  • Prieš renginį, svarbu, kad asmuo neįtrauktų rūkymo, valgyti, gėrimų ir net vandens. Dantų valymo metu patartina riboti;
  • Norint jaustis patogiau, turėtumėte pasiimti su savimi rankšluostį, kuris bus labai naudingas, kai seilė per fibrogastroduodenoskopiją;
  • Prieš pradedant tyrimą svarbu informuoti gydytoją apie esamus negalavimus;
  • Prieš pradėdamas FGD, pacientas turėtų būti pastatytas teisingai ant sofos: jis turi būti kairėje pusėje, o galinės galūnės yra sulenktos keliuose. Tai reikalinga patikrinimo vieta;
  • FGDS vamzdžių storis yra dešimt milimetrų. Todėl, norint pašalinti skausmo diskomfortą stemplėje po FGDS, procedūros metu būtina pabandyti negerti. Bandymas kalbėti šiuo metu taip pat nėra geriausia idėja. Procedūros metu pageidautina atsipalaiduoti ir klausytis specialisto;
  • Po FGD galite valgyti tik po dviejų valandų;
  • Skausmo po FGD atveju būtina apie tai informuoti gydytoją;

Kontraindikacijos

Nors šis tyrimas kelia pavojų žmogaus gyvybei, vis dar yra tam tikrų apribojimų. Tarp santykinių kontraindikacijų:

  1. Psichikos sutrikimai.
  2. Angina pectoris
  3. Ūminės formos migdolų, ryklės ir gerklų infekcinės ligos.
  4. Kaklinės srities išsiplėtę limfmazgiai.
  5. Trečias hipertenzijos etapas.

Absoliutus kontraindikacijos yra:

  1. Stuburo kreivumas.
  2. Miokardo infarktas ūminėje formoje.
  3. Atsigavimo laikotarpis po insulto.
  4. Skausmas ir aortos aneurizmos, išstumiančios stemplę.
  5. Blogas kraujo krešėjimas.
  6. Padidėjusi skydliaukė.
  7. Aterosklerozė.
  8. Stemplės susitraukimai.
  9. Bronchinė astma ūminėje formoje.

Alternatyva EGD

Fibrogastroduodenoskopija arba fibroduodenoskopija - procedūra nėra labai maloni, daugelis įdomu, ar yra kitų mažiau skausmingų diagnostikos būdų. FGDS skrandžio, taip pat dvylikapirštės žarnos, gali būti pakeista kapsulės endoskopijos pagalba. Šis metodas yra visiškai neskausmingas. Paciento užduotys yra tik praryti kapsulę su įmontuota miniatiūrine kamera, kuri judama virškinimo trakte ir tris nuotraukas per sekundę.

Tarp šio metodo trūkumų - ne visos prieinamos kainos. Taip pat yra kontraindikacijų, tokių kaip rijimo pažeidimas, bet kokios virškinamojo trakto dalies obstrukcija ir paciento širdies stimuliatoriaus buvimas. Nėštumo metu kapsulinė endoskopija negali būti atliekama. Taip pat negalima vartoti epilepsijos.

Prieš pradėdami fibrogastroduodenoskopiją, galite kreiptis į gydytoją ir užduoti klausimus, susijusius su jumis. Bet kokiu atveju, jei yra FGD indikacija, patartina neatsižvelgti į gydytojo rekomendaciją ir nepertraukti procedūros. Kuo anksčiau situacija tampa aiškesnė, tuo greičiau ir lengviau galėsite atsigauti nuo ligos.

EGD - kas tai medicinoje, kaip pasirengti procedūrai?

Norėdami sužinoti daugiau apie FGD, kas tai yra, kiekvienas pacientas, kuriam yra nustatyta procedūra su bauginančiu pavadinimu, siekia. Tačiau ši manipuliacija nėra tokia baisi, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Vis dėlto svarbu tinkamai pasirengti.

EGD - kas tai medicinoje?

Ši procedūra turi daugybę galimybių. EGD skrandis naudojamas šiems tikslams:

  • atlieka audinių mėginius tolimesniam histologiniam tyrimui;
  • padeda ištirti gleivinės būklę;
  • nustato opą, drėkinimą ir kitus virškinamojo trakto patologijas;
  • padeda nustatyti gydymo veiksmingumą.

Atsižvelgiant į tai, kad yra daug manipuliavimo programų, logiška, kad pacientai nori sužinoti, kas yra FGDS. Ši procedūra laikoma greitu, saugiu ir veiksmingu virškinimo sistemos organų tyrimo metodu. Manipuliavimas atliekamas naudojant specialų įrankį - lankstus aparatas. Iš išorės tai plonas ilgis vamzdis, kurio storis neviršija 1 cm. Galų gale yra endoskopas.

FGD su biopsija - kas tai yra?

Ši procedūra yra dviejų manipuliavimo derinys. Pirmasis iš jų yra EGD (kas tai yra, svarbu suprasti), o antrasis - tiksliai adata biopsija. Pagrindiniai šios procedūros privalumai:

  • didelis detalumo vaizdas lygis;
  • gebėjimas aptikti erozijas ir polipus;
  • gebėjimas sustabdyti vidinį kraujavimą.

Be to, fibrogastroduodenoskopija fibrogesteroduodenozopopija su biopsija leidžia rinkti atskirus gleivinės fragmentus, siekiant atlikti tolesnę histologinę apžiūrą. Šią procedūrą galima atlikti tiek gerybiniams, tiek piktybiniams navikams. Tai padeda nustatyti patologinį procesą net pradiniame jos vystymosi etape.

EGD - kaip pasiruošti?

Tokiam tyrimui reikia rimto požiūrio. Jei pasiruošimas FGD yra atliekamas netinkamai, gydytojas negalės tinkamai atlikti šios procedūros ir padėti pacientui. Norėdami išvalyti skrandį, svarbu laikytis šių nurodymų:

  1. Manipuliavimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Paskutinis valgis turėtų būti atliekamas 8-10 val. Prieš procedūrą. Jei pacientui yra rimtų problemų su virškinimo sistema, šis intervalas pratęstas iki 12-13 valandų.
  2. Jūs turėtumėte atsisakyti poros dienų, kol FGD rūkės, nes nikotinas daro indus pralaidus. Be to, šios medžiagos įtaka padidina gleivių gamybą, todėl patikrinimo procesas yra sudėtingas.
  3. FGD - pasirengimas egzaminui apima protezų pašalinimą. Jie gali trukdyti gydytojui gerai atlikti procedūrą.
  4. Jūs negalite nuplauti dantų manipuliavimo elgesio dieną. Jis turėtų tiesiog apriboti burnos skalavimą švariu vandeniu. Dantų valymas padidina gleivių refleksą.
  5. Pasiruošimas skrandžio FGD rodo, kad pacientas turi nusiraminti, pašalinti baimę. Psichologinis požiūris šiuo atveju yra labai svarbus.
  6. Negalima nusivilkti procedūros metu.
  7. Vaistų (antibiotikų, hormoninių vaistų ir kitų vaistų) priėmimas turėtų būti derinamas su gastroenterologu.

Pasirengimas skrandžio FGD - keletas svarbių rekomendacijų

Prieš šią procedūrą reikėtų laikytis specialios dietos. Toks maistas padės gydytojui atlikti kokybišką tyrimą. 3 dienas iki FGDS tokių produktų negalima vartoti:

  • slyvos, pomidorai, abrikosai ir kiti rūgšti vaisiai ir daržovės;
  • gazuoti gėrimai;
  • kriaušės, melionai, vyšnios ir kiti sunkiai virškinami maisto produktai;
  • šalti patiekalai - ledai, ledai, drebučiai;
  • ankštiniai augalai;
  • kava;
  • šokoladas;
  • pieno produktai;
  • alkoholiniai gėrimai;
  • sultys;
  • bandelės.

Kaip pasirengti FGDS skrandžiui, žino gydytojas. Jis patars, kokia dieta turėtų būti pateikta. Optimalus - šešių patiekalų. Pacientas rekomenduos vartoti tokius produktus:

  • grikiai, avižiniai dribsniai arba kviečių košė;
  • kepti vaisiai ar daržovės;
  • virta vištienos mėsa;
  • baltos duonos krekeriai;
  • Omletas;
  • kompotas ar žolelių arbata.

Fibrogastroduodenoskopija - indikacijos

Dažniausiai ši procedūra yra nustatyta, kai būtina diagnozuoti viršutinio virškinimo trakto ligas. EGD su biopsija ar be jos nustatoma tokiais atvejais:

  • pilvo pūtimas;
  • dažnai įveikia skausmus, kurie savaime nepraeina;
  • kraujo buvimas išmatose;
  • staigus svorio kritimas;
  • rėmuo;
  • rimtas maistas;
  • opos arba naviko diagnozė;
  • anemija;
  • apetito praradimas.

EGD - kontraindikacijos

Yra keletas aplinkybių, kai ši procedūra nerekomenduojama. EGD skrandžio kontraindikacijos yra tokios:

  • aortos aneurizma;
  • kraujo krešėjimo sutrikimai;
  • stemplės deformacija;
  • psichiniai sutrikimai ūminėje stadijoje;
  • sunki bronchų astma;
  • širdies priepuoliai arba insultas;
  • infekcinės ligos ūminėje stadijoje;
  • padidėjęs skydliaukės liaukas;
  • stiprus gagreflex;
  • nutukimas.

Kaip fibrogastroduodenoskopija?

Ši procedūra atliekama specialioje diagnostinėje patalpoje. Tai atliekama pagal planą arba ypatingu atveju. Prieš FGD gydytojas arba slaugytoja drėkina pacientų gerklę anestezijos purškimu. Dažniausiai naudojamas šis lidokainas. Prieš pasirenkant tam tikrą vaistą su šaldymo efektu, gydytojas atliks testą, kuris leis jums nustatyti, ar yra alergija vartojamo vaisto.

Fibrogastroduodenoskopija - algoritmas

Gydydamas gerklą, naudodamas antiseptiką ir anestetiką, gydytojas pradeda procedūrą. Jo algoritmas yra toks:

  1. Pacientas yra kairėje pusėje ant sofos.
  2. Pagal jo galvą padengta pagalvėlė, padengta rankšluosčiu (procedūros metu juo įteks seilės).
  3. Pacientui suteikiamas plastikinis žiedas (jis turi būti užsikimšęs dantimis).
  4. Per angą įterpiamas endoskopas, po kurio gydytojas prašo rimto judesio, per kurį zondas eina per virškinamąjį traktą.
  5. Kai fotoaparatas patenka į skrandį, oras priverstas į šią virškinamojo trakto dalį. Šiame etape virinimo organų sienos ištiesinamos.
  6. Siurbimo siurblys iš skrandžio išpumpuoja perteklinį skysčių (gleivių, tulžies ir pan.).
  7. Pradedamas virškinamojo trakto tyrimas. Gydytojas tiria gleivinę ir paima audinius vėliau histologiniam tyrimui.
  8. Po FGD zondas greitai pašalinamas.
  9. Pacientas palydėtas prie palatos.

Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 5 minutes. Po to yra egzamino vaizdo įrašas, kurį prireikus gali išsamiai išnagrinėti gydytojas. Tačiau po procedūros gali atsirasti nemalonių pasekmių. Svarbu, kad pacientas žinotų ne tik FGD, bet ir tai, kokios komplikacijos yra įmanomos. Dažniau yra tokių pasekmių:

  1. Pilvo skausmai - juos provokuoja tai, kad procedūros metu oras buvo pumpuojamas į skrandį. Nepakankamas pojūtis praeis keletui dienų po manipuliavimo.
  2. Žaizdos pažeidimas - ši komplikacija atsiranda, kai pacientui yra laisvų dantų.
  3. Pasklindimas geryboje - toks diskomfortas pastebimas po endoskopo įdėjimo į ertmę.

EGD pagal anesteziją

Procedūros metu galima naudoti vietinę ir bendrą anesteziją. Fibrogastroduodenoskopija pagal anesteziją padeda susidoroti su širdies refleksu. Su vietine anestezija, liežuvio šaknis yra purškiamas anestetikais. Užšalimo efektas ateina iš karto ir tęsiasi iki 20 minučių. Vietos anestezijos privalumas yra tai, kad kai jis naudojamas, nenaudojama ypatinga brangioji įranga. Be to, tokia anestezija pacientui laikoma saugesnė.

Bendra anestezija yra susijusi su lengviais raminamaisiais vaistais, kurie įšvirkščiami į raumenis arba į veną išleidžiami stiprūs vaistai. Su šiuo metodu anestezijos metu gydytojas naudoja specialią įrangą, kuri kontroliuoja paciento kvėpavimą ir širdies susitraukimų dažnį. Skirtingai nuo vietinės bendrosios anestezijos organizmui sunkiau, todėl ji vartojama retai.

EGD - ar tai skausminga?

Kadangi anestezija yra naudojama, jausmai yra gana toleruojami. Dėl šios priežasties EGD - tai skausminga, pacientai neturėtų per daug nusiraminti ir per daug suvokti. Jūs galite sumažinti diskomfortą klausydamiesi gydytojo rekomendacijų:

  • guli plokščias;
  • kvėpuoti lengva;
  • Nejudinkite staigių judesių.

FGDs - stenograma

Po procedūros gydytojas analizuoja rezultatus ir pateikia pacientui rašytinę informaciją. Diagnozinė fibrogastroduodenoskopija apima tokius momentus:

  • sienelių ir gleivinės būklės vertinimas, taip pat jų praeinamumas;
  • kardio tyrimas - stemplės pratekėjimas į skrandį;
  • skysčio skysčio tyrimas;
  • globėjo patikrinimas.

Kaip pasirengti skrandžio FGD?

Virškinimo sistemos ligos užima vieną iš pirmaujančių vietų šiuolaikinėje visuomenėje. Tokiems sutrikimams diagnozuoti naudojama keletas metodų ir procedūrų, iš kurių viena yra fibrogastroduodenoskopija arba FGDS. Kiekvienas, kuris patyrė tokį tyrimą, žino, kad jis yra gana nemalonus ir reikalauja išankstinės diagnostikos, kad gautų tikslius rezultatus. Kaip atliekamas tyrimas ir koks yra fizinis ir psichologinis pasirengimas?

Kaip pasirengti skrandžio FGD?

Kas yra fibrogastroduodenoskopija?

Procedūros tikslas - iš vidaus ištirti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos paviršių. Norėdami tai padaryti, pabaigoje vamzdelis su specialiu įtaisu (endoskopu) įkišamas į paciento stemplę per burną, su kuria matomi vidiniai organai.

EGD leidžia tiksliai įvertinti virškinamojo trakto trakto darbą ir jo anatominę struktūrą, aptikti pokyčius, nustatyti patologinių procesų (kraujavimas, gerybiniai ir piktybiniai navikai) vietą ir mastą bei nedelsiant pradėti gydymą.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Tarp FGD indikacijų yra virškinimo sutrikimai, pasireiškę sunkumu epigastrinėje srityje, pykinimas, rėmuo, skausmas, pilvo pūtimas ir kiti simptomai. Tyrimas rekomenduojamas pacientams, kurių įtariama pepsinė opa, gastritas, navikai skrandyje ir stemplėje, kraujavimas iš virškinamojo trakto. EGD leidžia ne tik diagnozuoti ligas ir patologijas, bet ir prireikus paimti audinių mėginius biopsijai.

Kaip atliekama biopsija

Kadangi fibrogastroduodenoskopija laikoma gana sudėtinga diagnostine procedūra, reikalingas paciento sutikimas (jei asmuo atsisako visiškai diagnozuoti, FGDS nevykdomas).

FGDS atliekama tik su paciento sutikimu.

Be to, yra keletas patologijų ir ligų, kurių įgyvendinimas draudžiamas:

  • miokardo infarktas ūminėje stadijoje, bet kokie širdies nepakankamumas;
  • išreikšta kvėpavimo sistemos patologija;
  • ligos, galinčios sukelti stemplės pasislinkimą (aortos aneurizma, navikai);
  • stemplės stenozė;
  • stuburo kreivumą;
  • insultas;
  • skydliaukės padidėjimas;
  • sunki bronchų astma;
  • kraujavimo sutrikimai;
  • nėštumas

FGDS nėštumo metu nelaikykite

Santykinės kontraindikacijos yra ūmus ryklės ir gerklės uždegimas, padidėję gimdos kaklelio limfiniai mazgai, hipertenzija ir angina, taip pat tam tikri psichiniai sutrikimai, kai pacientas negali kontroliuoti jo kūno.

Prieš FGD atsižvelgiama į individualias kūno charakteristikas ir veiksnius, galinčius sukelti komplikacijas gastroskopijos procese.

Kontraindikacijos FGD yra santykinės - esant avarinei situacijai (svetimas objektas, patenkantis į stemplę, kelia grėsmę paciento gyvenimui, sunkus kraujavimas), gali būti atliekama, kai yra rimtų ligų. Gydytojas gali teisingai derinti diagnozės riziką ir naudą.

FGDS ypatingais atvejais

FGDS paruošimas

Norint, kad procedūra būtų kuo mažiau diskomforto ir kad būtų gauti tikslūs rezultatai, pacientas turi tinkamai pasiruošti jo įgyvendinimui.

Savaitę prieš diagnozę būtina pašalinti iš dietos visus produktus, kurie gali sukelti gleivinės sudirginimą, pašalinti alkoholį ir nerūkyti. Tai leidžia pasiekti normalią rūgštingumo lygį ir palengvinti EGD įgyvendinimą.

EGD reikia atsisakyti blogų įpročių

Kai kurie vaistiniai preparatai gali neigiamai paveikti virškinimo trakto būklę ir iškraipyti diagnozės rezultatus, todėl, jei įmanoma, reikėtų atsisakyti vartoti vaistus arba pakeisti juos kitais, pasitarę su gydytoju. Jūs galite daryti injekcijas ar vartoti narkotikus lašais.

Geriau pasikonsultuoti su gydytoju apie vaistų vartojimą.

Tyrimo išvakarėse negalima valgyti. Paprastai jis pašalinamas iš skrandžio 8 valandas, tačiau sėklos, avižiniai dribsniai, riešutai, šokoladas ir kiti sunkiai suvirškinti produktai lieka ertmėje kelias dienas, todėl sunku atlikti diagnostiką.

Avižiniai dribsniai ir šokoladas - produktai, kurie turėtų būti pašalinti iš dietos kelias dienas prieš FGDS

Jei FGDS planuojama ryte, galite vakarieniauti ne vėliau kaip 18-20 valandos vakare, o patiekalai turėtų būti lengvi ir maistingi (grikių košė, vištiena, virtos daržovės).

Grikių su vištiena - geriausias patiekalas vakarienei prieš procedūrą

Kartais diagnozė nustatoma antrąją dienos pusę - tada pacientas gali valgyti lengvus pusryčius, tačiau skirtumas tarp valgio ir procedūros turi būti ne trumpesnis kaip 8 valandos. Geriamieji gėrimai, įskaitant vandenį, taip pat draudžiami: rekomenduojamas intervalas tarp geriamojo ir FGDS - 5 valandos.

Galite gerti vandenį 5 valandas iki procedūros.

Svarbų vaidmenį atlieka psichologinis požiūris - FGDS yra nemaloni procedūra, bet ji turėtų būti išgyvenama dėl savo sveikatos.

Jums reikia psichiškai pasiruošti procedūrai ir kuo labiau nuraminti

Kaip atliekami FGD?

Norėdami atvykti į gydymo įstaigos priėmimą, turite būti iš anksto, kad galėtumėte prisitaikyti, kad elgtųsi EGD moraliniu požiūriu. Tyrimas susideda iš kelių etapų ir trunka vidutiniškai apie 15-20 minučių.

  1. Prieš įkišdami zondą, atlaisvinkite kelnių diržą ir atšaukite viršutinius drabužių mygtukus, kad sumažintumėte oro trūkumo jausmą. Gydytojas atlieka paciento vietinę anesteziją, kurios metu tirpalas lidokainas patenka į liežuvio šaknį, kad pašalintų giglio refleksą.

Gastroskopo galas įdėtas į kandiklį.

Pagrindinės elgesio taisyklės per fibrogastroduodenoskopiją

Sunkiausia procedūra vaikams yra įrenginio pristatymas jaunesniems pacientams ir vyresniems vaikams į prietaisą (kaip ir suaugusieji), tačiau naudojant ploną vamzdelį, kurio skersmuo yra ne didesnis kaip 4 mm.

Gastroskopija per nosį

Ekstremaliais atvejais trumpalaikė anestezija gali būti naudojama per FGD, bet to nėra būtina, nes tyrimas yra visiškai neskausmingas, nors tai sukelia tam tikrų nepatogumų.

Dekodavimo rezultatai

Atlikus tyrimą, rezultatai yra iššifruoti, kurių pagrindu nustatoma diagnozė ir nustatomi gydymo ar papildomi tyrimai.

Išvada po procedūros

Nepamirškite, kad tik gydytojas gali tinkamai interpretuoti fibrogesteroduodenozopopijos rezultatus.

Jei nėra pakeitimų ar smulkių patologijų, žmogus gali grįžti namo. Jei FGDS metu buvo nustatytos ligos, keliančios grėsmę sveikatai ar gyvybei, pacientui reikia hospitalizacijos ir skubios pagalbos.

Galimos komplikacijos po FGD

Daugeliu atvejų EGD pacientai paprastai toleruoja, bet kartais po tyrimo pacientai turi skirtingo sunkumo komplikacijas. Nepakankamas diskomfortas arba lengvas skausmas skrandžio srityje yra normalus, ypač jei procedūrą lydėjo biopsijos gleivinės mėginys. Gali pasireikšti skausmas gerklėje, silpnumas ir nutirpęs jausmas geryboje. Jie praeina savarankiškai per kelias dienas ir nereikalauja medicininės intervencijos.

EGD gali sukelti gerklės skausmą.

Reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl sunkių komplikacijų, atsirandančių dėl karščiavimo, dažnos vėmimo, juodos išmatos ir stiprus skausmas.

Viena iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų po fibrogestudodenoskopijos yra kraujavimas iš stemplės, pasireiškiantis kai kuriomis ligomis (pvz., Virškinamojo trakto venų venulėmis) arba dėl to, kad pažeistas endoskopo sienelės. Tai dažniausiai pasireiškia tais atvejais, kai pacientas staigais judėjimais procedūros metu, taip pat vyresnio amžiaus žmonėmis dėl virškinamojo trakto organų anatominių požymių. Nedidelis kraujavimas nereikalauja gydymo ir savaime išsiskleidžia.

Kartais kraujavimas iš stemplės.

Dėl netinkamo pasirengimo FGD (valgyti tyrimo išvakarėse) gali sukelti aspiracinės pneumonijos vystymąsi. Tai atsiranda dėl prastai virškinamo maisto patekimo į kvėpavimo takus. Liga pasireiškia sausuoju kosuliu, nedideliu karščiavimu ir silpnumu, o pacientui progresuojant atsiranda putojančio skreplio, stiprus karščiavimas ir dusulys.

Aspiracijos pneumonija yra pavojinga liga, kurią reikia nedelsiant gydyti.

Aspiracijos pneumonija reikalauja skubios gydymo.

Kaip elgtis po FGD?

Specialios rekomendacijos dėl pacientų elgesio po procedūros neegzistuoja. Norint sudirginti susierzinto stemplės laiko, reikia valgyti maistą ir skysčius per 1,5-2 valandas, valgyti sunkius ir aštrus maisto produktus ar gerti alkoholį per dieną.

Po procedūros per pirmąsias dvi valandas geriau nevalgyti ir negerti

Taip pat geriau atsisakyti vairuoti transporto priemones ir atlikti pavojingus darbus - vietiniai anestetikai, naudojami FGDS, gali paveikti reakcijos greitį.

Jei nėra diskomforto ar komplikacijų apraiškų, po 24 valandų galite grįžti į savo įprastą gyvenimo būdą (atsižvelgdami į medicinos patarimus). Skrandžio skausmas gali būti sušvelnintas antispasminiais ("No-shpa", "Miverin"), o pusryčiai ir šiltieji gėrimai padeda sušvelninti diskomfortą gerklėje.

Alternatyvūs virškinamojo trakto diagnozavimo metodai

Jei yra kontraindikacijų arba tais atvejais, kai pacientas bijo praryti zondą, galite pasinaudoti alternatyviais stemplės ligos diagnozavimo būdais. Tai apima ultragarsą ir rentgeno spindulius, taip pat pH-metrinį ir vaizdo kapsulės endoskopiją.

Ultragarsas leidžia jums nustatyti gastritą ir opas, rentgenografiją - nustatyti skrandžio navikų, o pH matavimas leidžia spręsti virškinamojo trakto būklę rūgštingumo lygiu. Optimali FGD alternatyva yra videokapsulinė endoskopija. Tai atliekama naudojant specialią kapsulę, kurią pacientas turi nuryti, o po to, kai ji palieka kūną, duomenys yra iššifruoti ir diagnozuojama. Pagrindinis šio metodo trūkumas yra didelė kaina ir neprieinama - ne kiekviena klinika turi priemonių savo arsenale atlikti tyrimą.

FGDS kapsulės procedūra

Nepaisant to, kad yra kitų diagnostikos metodų nustatant virškinimo trakto patologijas, fibrogastroduodenoskopija išlieka viena iš tiksliausių ir saugiausių. Jei gydytojas primygtinai reikalauja FGD, pacientai turėtų išklausyti jo rekomendacijas - tai padės išsaugoti stemplės sveikatą, o tinkamas pasiruošimas diagnozei sumažins nemalonius pojūčius.

Pasirengimas skrandžio FGDS: indikacijos, tyrimo metodai

EGD (arba fibrogastroduodenoskopija) yra labai informatyvus endoskopinis tyrimo metodas, kuris leidžia išsamiai ištirti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės būklę. Šio tipo tyrimas atliekamas naudojant fibrogastroduodenoskopą, kuris yra lankstus zondas su šviesos šaltiniu ir vaizdo kamera.

Šiame straipsnyje mes supažindinsime Jus su šios procedūros esme, jo požymiais ir kontraindikacijomis, paciento ruošimo metodais ir FGDS tvarkos principu. Ši informacija padės suprasti šią endoskopinę techniką, ir jūs galite užduoti bet kokius klausimus savo gydytojui.

EGD laikomas auksiniu standartu tiriant pacientus, sergančius virškinamojo trakto ligomis. Naudodamiesi šiuo metodu, gydytojas gali ne tik išsamiai ištirti gleivinės būklę, bet ir imti mėginius analizei (skrandžio gleivinės dalys, gleivinės arba navikų biopsijos pavyzdžiai) ir atlikti kai kuriuos terapinius manipuliacijas.

Kas parodys FGD

Atliekant FGD, gydytojas gali smulkiau ištirti virškinamojo trakto viršutinių dalių gleivinės būklę ir nustatyti jų sritis:

  • paraudimas;
  • tušas;
  • uždegimai;
  • opos;
  • kraujavimas;
  • navikų buvimas.

Be to, procedūros metu gydytojas gali įvertinti evakavimo iš skrandžio ir jo judrumo kokybę. Dažniausiai gydymo metu FGD atliekama daug kartų, siekiant įvertinti gydymo veiksmingumą ir stebėti ligos dinamiką (padidėjęs ar sumažėjęs opinio audinio, naviko, piktybinių navikų procesų ir kt. Dydis).

Siekiant patvirtinti diagnozę, atliekamos tyrimo metu reikalingų medžiagų tvoros:

  • biopsijos gleivinių ir navikų pavyzdžiai;
  • skrandžio sulčių porcijos.

Kai kuriais atvejais ši endoskopinė procedūra papildoma atliekant terapinius manipuliacijas (sustabdyti kraujavimą, pašalinti polipą ir tt) arba atlikti terapiniais tikslais.

Indikacijos

FGD skiriami nurodymai gali būti planuojami arba būtini.

Indikacijos planuojamiems FGD

Planuojamas tyrimas pacientui gali būti atliekamas su šiais skundais:

  • dažnas ar pertraukiamas skausmas epigastrinėje srityje (po šonkauliais, viršutinėje pilvo dalyje arba viduryje);
  • rėmuo ar raugėjimas;
  • rijimo sutrikimai;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • sunkumo ir diskomforto pojūtis skrandyje po valgio;
  • pilvo pūtimas;
  • apetito praradimas;
  • nepaaiškinamas svorio kritimas per trumpą laiką ir tt

FGDS priskiriamas pacientui, jei yra įtarimų dėl šių ligų:

  • gastritas arba gastroduodenitas;
  • pepsinė opa;
  • dvylikapirštės žarnos refliuksas;
  • dvylikapirštės žarnos stenozė;
  • stemplės venų varikozė;
  • ezofagitas;
  • stemplė divertika;
  • sumažėjęs stemplės ir skrandžio patenkimas;
  • GERD (gastroezofaginio refliukso liga);
  • nepaaiškintos kilmės anemija;
  • gerybiniai arba piktybiniai augliai.

FGDS diagnostikos tikslais gali būti skiriamas tam tikroms kepenų, tulžies takų ir kasos ligoms gydyti arba pacientui paruošti pilvo ir ilgalaikes operacijas.

Be to, tyrimas atliekamas pacientų, sergančių lėtinėmis ligomis (gastritu, pepsine opa ir kt.), Stebėjimu ar pacientais, kuriems buvo pašalinti navikai. Profilaktikos tikslais FGD rekomenduojama visiems vyresniems nei 40 metų žmonėms, sergantiems vėžiu.

Planuojant, FGDS medicininiais tikslais atliekamas, jei būtina:

  • vaisto vartojimas per zondą;
  • skrandžio polipų pašalinimas;
  • akmenų pašalinimas iš dvylikapirštės žarnos pagrindinės papilos;
  • chirurginis sfinkterio Oddi stenozės pašalinimas;
  • stemplės susiaurėjimo gydymas.

Nenumatytos nepaprastosios gesinimo priemonės

Skubiai virškinimo trakto endoskopija atliekama šiais atvejais:

  • poreikis pašalinti svetimkūnius;
  • pašalinti kraujavimą iš virškinimo trakto į akis, taikant tikslingą hemostazinį vaistą, įterpiant ligas ar užsikimšus;
  • jei yra įtariamos ūminės chirurginės ligos ar skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opinių sutrikimų komplikacijos.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos dėl FGD paskyrimo gali būti absoliučios ar santykinės.

  • pirmoji savaitė po miokardo infarkto;
  • ūminis periodas po insulto;
  • hipertenzinė krizė (atakos metu arba iškart po jos);
  • sudėtingas nugaros skausmo kreivumas;
  • kraujo krešėjimo sistemos ligos;
  • didelis skydliaukės hipertrofija;
  • vidurių ligos, dėl kurių žymiai pasikeičia stemplė (aortos aneurizma, navikai ir kt.);
  • išreikšta stemplės stenozė;
  • ūminė bronchų astmos stadija.

Kartais kategoriškas paciento atsisakymas atlikti procedūrą tampa tyrimo nutraukimo priežastimi.

  • ūmus tonzilių, ryklės ar gerklų uždegimas;
  • angina pectoris;
  • III laipsnio hipertenzija;
  • padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai;
  • psichiniai arba neurologiniai sutrikimai, dėl kurių pacientui nepakanka savikontrolės.

Kontraindikacijų pasiskirstymas pagal FGDS laikomas sąlyginiu. Kai kuriais atvejais šis tyrimas gali būti atliekamas su absoliučiomis kontraindikacijomis. Tokiais atvejais gydytojas vertina procedūros diagnostinę vertę ir visus galimus pavojus, o tyrimas atliekamas ligoninėje, kurioje yra viskas, kas reikalinga pacientui padėti.

EGD kartais gali būti atliekamas pagal bendrą anesteziją. Paprastai tokio tipo anestezija siūloma privačiose klinikose arba naudojama pacientams, kurie yra pernelyg emocingi (pvz., Maži vaikai) arba turi medicinines nuorodas (pavyzdžiui, jie negali kontroliuoti jų judėjimo).

Kaip pasirengti procedūrai

Paciento paruošimas FGD turėtų būti teisingas, nes dėl klaidų sunku atlikti procedūrą ir sumažina jo informacijos turinį. Norint neįtraukti tokių neatitikimų, gydytojas turi paaiškinti pacientui parengiamųjų etapų tvarką.

Pasirengimas FGDS yra padalintas į bendras ir vietines priemones.

Bendras pasirengimas FGDS apima šiuos veiksmus:

  1. Kontraindikacijų nustatymas arba procedūrai pavojingų sąlygų taisymas. Pasirodžius kontraindikacijai, gydytojas nusprendžia, ar rekomenduojama skirti FGDS, ir įvertinti visus galimus pavojus. Jei yra svarbių požymių, procedūra po specialaus paciento paruošimo atliekama ligoninėje. Širdies arba kvėpavimo organų ligos (aritmija, arterinė hipertenzija, kvėpavimo nepakankamumas ir kt.) Paprastai tampa potencialiai pavojingomis FGD būkle. Tokiais atvejais gydytojas nurodo būtiną korekcinį gydymą, o pacientas turės vartoti nurodytus vaistus kelias dienas iki tyrimo. Šis metodas leidžia išvengti endoskopijos procedūros komplikacijų.
  2. Nustatykite galimas alergines reakcijas į vietinius anestetikus ir paskirtus vaistus. Planuodamas FGD, pacientas turėtų informuoti gydytoją apie visas jo alergines reakcijas į vaistus ir ligas, kurių metu tam tikrų vaistų vartojimas gali būti draudžiamas (pvz., Atropino vartoti negalima vartojant glaukomai ir kt.). Norėdami pašalinti klaidas, geriau pateikti gydytojui visus ligų istorinius duomenis apie ligas.
  3. Psichologinis mokymas. Kai kurie pacientai yra pernelyg susirūpinę dėl būsimos procedūros, daugiausia dėmesio skiriant neigiamoms pergalingų draugų, kurie išlaikė šį tyrimą, apžvalgoms. Gydytojas turėtų išsamiai paaiškinti pacientui FGD poreikį ir svarbą, kuris yra vienintelis labai informatyvus diagnostinis metodas, kurio negalima visiškai pakeisti kitais tyrimais. Daugeliu atvejų paaiškinimas apie procedūros esmę ir jo įgyvendinimo detales leidžia išvengti nepagrįstų paciento baimių, o palankus psichologinis požiūris sumažina diskomfortą, kuris gali atsirasti naudojant endoskopą. Jei neįmanoma įveikti nerimo, gydytojas skirs raminamųjų pacientų, kurie gali pašalinti nerimą ir jausmus.

Vietos paruošimas FGDS apima šiuos veiksmus:

  1. Pacientas turi informuoti gydytoją apie visus vaistus. Kai kuriais atvejais gydytojas gali keisti jų priėmimo tvarką arba tam tikrą laiką atšaukti.
  2. Jei būtina, pacientui skiriamas stemplės ir viršutinių kvėpavimo takų uždegiminių ligų gydymas. Jų pašalinimas yra labai svarbus, nes kartu su šiais maršrutais bus įdiegtas gastroduodenoskopas.
  3. Prieš 2 dienas prieš tyrimą, jūs turėtumėte nustoti valgyti keptų maisto produktų, kurie yra sunkiai virškinami, arba sukelia maisto produktų susidarymą. Kai kuriais atvejais, norint pašalinti meteorizmą arba esamas maisto pašalinimo iš skrandžio į žarnyną problemas, pacientui skiriami papildomi vaistai: Creon, Festal, Espumizan, Sorbex ir kt.
  4. Atsisakyti vartoti alkoholį.
  5. Vakarienių priėmimas FGDS išvakarėse turėtų vykti ne vėliau kaip 18.00-19.00 val. (Mažiausiai 12 valandų iki procedūros).
  6. Iš ryto tyrimo dieną negalima valgyti. Galite gerti vandenį be dujų ar silpnos arbatos 3-4 valandas prieš FGDS.
  7. Ryte pacientui suteikiama galimybė teptuoti dantis, išgerti rezorbuojamąsias tabletes arba švirkšti vaistus, kuriuos nustato gydytojas.
  8. Prieš kelias valandas prieš procedūrą nustokite rūkyti, nes nikotinas aktyvuoja skrandžio sulčių sekreciją.
  9. Dėvėkite laisvus ir patogius drabužius. Atsisakykite makiažo ir nemalonių papuošalų, kurie gali trukdyti procedūros metu.
  10. Patartina atsisakyti kvepalų naudojimo, kuris gali sukelti alergiją pacientui ar medicinos personalui.

Ką reikia pasiimti

Prieš aplankydami gastroskopijos įstaigą iš namų, turite imtis:

  • kreipimosi, ambulatorinės kortelės ir formos su ankstesnių studijų rezultatais;
  • vanduo ir vaistai, kuriuos reikia vartoti iškart po procedūros;
  • maistas (jei reikia);
  • rankšluostį.

Kaip atliekama procedūra?

EGD gali būti atliekamas specialioje gastroskopijos patalpoje klinikoje ar ligoninėje. Paprastai tokia procedūra yra nustatyta ryte, kai pacientas turi atsisakyti ryto valgio. Prieš jį įgyvendinant, pacientas pasirašo raštišką sutikimą atlikti tyrimą. Be to, jis privalo informuoti gydytoją apie endoskopinę diagnozę apie tam tikro vaisto alergines reakcijas.

FGD atliekama tokia seka:

  1. Pacientas gydomas ryklės vietinio anestetiko (lidokaino arba dikaino) arba skiriamas gerti šių vaistų tirpalą mažuose ir nedažnuosiuose bandeliuose.
  2. Jei pacientui yra dantų protezai, jie turi būti pašalinti tyrimo metu.
  3. Po to, kai atsiranda viršutinių kvėpavimo takų tirpimo pojūtis, pacientas įkišamas į sofą: kūnas yra pasuktas į kairę pusę, kairysis skruostas turi būti paspaustas ant pagalvės ir rankos sulankstytos ant skrandžio ar krūtinės.
  4. Specialus kandiklis įkišamas į paciento burną ir paprašoma jį užsikabinti lūpomis ir dantimis.
  5. Be to, gydytojas per kandiklį švelniai įkiša skrandžio ir dvylikapirštę dozę į liežuvio šaknį. Po to jis prašo paciento kvėpuoti ar nuryti.
  6. Taigi endoskopas patenka į stemplę, o gydytojas atsargiai stumia jį į skrandį, tiria jo sienas. Tyrimo proceso vaizdas rodomas per monitorių pridėtą vaizdo kamerą.
  7. Procedūros metu pacientas gali norėti vemti. Norint juos pašalinti, pacientui rekomenduojama giliai kvėpuoti.
  8. Pacientas neturėtų būti nemalonus, jei procedūros metu jo sėklos išsilieja arba plinta. Tai yra įprasta refleksinė reakcija, o slaugytoja padeda gydytojui padėti susidoroti su šiomis apraiškomis.
  9. Po to, kai zondas patenka į skrandį, gydytojas tiria jo gleivinės būklę ir išplečia endoskopą į dvylikapirštę žarną.
  10. Kai gastroduodenoskopas artėja, gydytojas gali atlikti reikiamas manipuliacijas: imti skrandžio gleivių arba gleivinės gabalėlių, pašalinti polipą ir tt
  11. Priklausomai nuo patologijos sunkumo, procedūra trunka apie 15-30 minučių. Užbaigus gydymą, gydytojas atsargiai pašalina endoskopą iš virškinamojo trakto ir pašalina jį iš kandiklio.

Po procedūros pacientui padedama sėdėti ir po 15-20 minučių, jei jo sveikatos būklė jokiu būdu nėra sutrikdyta, jis gali eiti namo ar į palatą. Tyrimo rezultatai ir specialisto išvados pateikiamos specialia forma ir gali būti duodami pacientui ant rankų arba išsiųsti gydomajam gydytojui.

Galimos komplikacijos

Naudojant šiuolaikinius gastroskopus ir endoskopisto gydytojo profesionalumą, sumažėja komplikacijų rizika FGDS metu iki minimumo. Kartais gali atsirasti šie nepageidaujami poveikiai:

  • ne intensyvus gerklės skausmas po tyrimo - atsiranda dėl gleivinių mikromitų ir yra pašalinamas atskirai;
  • kraujavimas iš stemplės varikozės indų - atsiranda dėl pagrindinės ligos ir lengvai pašalinamas;
  • kraujavimas iš gleivinės - atsiranda, kai atliekamas neprofesinis elgesys, netinkamas paciento elgesys tyrimo metu (staigūs judesiai, netinkamas preparatas) arba vyresnio amžiaus pacientams (dėl struktūrinių sienų ištirtų organų);
  • kraujavimas po polipų pašalinimo ar biopsijos - atsiranda dėl natūralių priežasčių ir daugeliu atvejų sustoja savaime (kartais atliekama endoskopinė hemostazė);
  • organų sienelių uždegimas - atsiranda netinkamas endoskopo apdorojimas.

Kada pamatyti gydytoją

Priežastis gydytojui yra šių simptomų pasireiškimas keliomis dienomis po FGDS:

  • temperatūros padidėjimas;
  • padidėjęs pilvo skausmas;
  • kraujo priemaišos vemiate arba juodos išmatos.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Nustatyti FGD gali gydytojas-gastroenterologas. Jei reikia, po šio tyrimo pacientui gali būti rekomenduojama atlikti papildomus egzaminus arba konsultuotis su onkologu. Pati procedūrą atlieka endoskopistas.

EGD yra viena iš labiausiai informatyvių ir prieinamų diagnostikos procedūrų ir leidžia nustatyti įvairias virškinamojo trakto ligas. Kai kuriais atvejais jį galima papildyti medicininėmis manipuliacijomis arba naudoti endoskopinių chirurginių procedūrų metu, kad būtų išvengta sunkių pilvo operacijų. Tinkamas paciento pasiruošimas tyrimui ir jo palankus psichologinis požiūris leidžia padaryti šią invazinę ir nemalonią procedūrą lengviau atlikti savo informacijos turinį.

Elena Malysheva programoje "Sveikata" pasakoja apie gastroskopiją:

EGD - kokia yra procedūra, preparatas, indikacijos ir kontraindikacijos, komplikacijos po

EGD - kas yra ši diagnostikos procedūra, pasirengimas tyrimui su svarbiomis medicinos rekomendacijomis, indikacijomis ir kontraindikacijomis, galinčiomis komplikacijomis, pasekmėmis - mes visa tai aprašysime svetainėje alter-zdrav.ru. Dažnai tokia išsami informacija reikalinga pacientams, kuriems pirmą kartą buvo nustatyta skrandžio ir gretimų organų fibrogastroskopija.

Šiuolaikinėje medicinoje greitai ir tiksliai diagnozuojami įvairūs diagnostikos metodai. Tai apima radiacijos diagnozės (fluorografijos, rentgeno, angiografijos, skaičiavimo, magnetinio rezonanso ir branduolinės magnetinės tomografijos) metodus, tiesioginės vizualinės diagnostikos metodus (fibrogastroduodenoskopiją, esophagogastroduodenoskopiją, dvylikapirštės žarnos skrodimą, skroskopą ir kt.).

Gana dažnai bet koks vizualinis skrandžio tyrimas, pagrįstas zondo įvedimu per burną, vadinamas gastroskopija - FGS (fibrogastroskopija).

Gastroskopijos metu skrandžio gleivinė yra tiriama naudojant lanksčią vamzdelį (endoskopą), įterptą į skrandžio ertmę per burnos ertmę, ir kamerą jo gale.

Kitas vizualaus tyrimo tipas - EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) - apima skrandžio, stemplės ir dvylikapirštės žarnos tyrimą su endoskopu.

Vizualinio patikrinimo metodai leidžia pamatyti ryklės, stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos, mažų ir storųjų žarnų, tulžies pūslės būklę, skrandžio sulčių, tulžies, audinių gabalėlių analizę, narkotikų taško pristatymą.
Vienas iš vizualaus tikrinimo metodų yra FGD metodas.

Kas yra FGD?

EGD (fibrogastroduodenoskopija) yra bandymo metodas, naudojant stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų pradžios endoskopą. Gastroenterologijoje laikomas labiausiai informatyviu diagnozės sudarymo ir išaiškinimo metodu.

Tyrimas atliekamas su plonu lanksčiu 8-11 mm storio zondo, kuris per burną ir stemplį įkišamas į skrandį. Vaizdas yra suprojektuotas ekrane. Yra egzamino tipas, kai zondas įterpiamas per nosį.

FGD metodo privalumai:

  • informacijos turinys;
  • saugumas;
  • nėra skausmo;
  • lengvai toleruojamas.

Įrenginio konstrukcija leidžia atlikti diagnostiką, paimti audinių mėginius analizei ir atlikti chirurgines procedūras procedūros metu.

Pasirengimas skrandžio FGD - keletas svarbių rekomendacijų

FGD procedūra reikalauja tam tikro pasiruošimo, ir pageidautina, kad pacientas iš anksto susipažintų su reikalavimais, kurių turi būti laikomasi, kad procedūra būtų sėkminga ir informatyvesnė.

Taigi, kaip tinkamai pasirengti FGD, ar galima gerti vandenį, ką valgyti?

Parengimo reikalavimai:

  • maistas, kuris ilgą laiką suskaidomas (riešutai, sėklos, riebi ir kepta mėsa), taip pat produktai, kurių sudėtyje yra dažiklių (kavos, šokolado), gazuotų gėrimų, alkoholio, rūkytų maisto produktų, turėtų būti pašalinti iš dietos likus 2 dienoms iki tyrimo;
  • maistas turi būti vartojamas 12 valandų iki procedūros, t. y. vakarienė turėtų būti išvakarės 18.00 val., išskyrus žalius daržoves ir sunkųjį maistą;
  • Prieš tyrimą nerūkykite 3 valandas (rūkymas padidina gleivių kiekį skrandyje);
  • nevartoti vaistų kapsulėse ir tabletėse tyrimo dieną, jei tai neįmanoma - įspėti gydytoją, atliekantį tyrimą;
  • jei yra alergijos, bet kokios ligos ar kažkas trukdančių šiuo metu - apie tai informuoti gydytoją;
  • Negerkite prieš procedūrą (arba tai turėtų užtrukti mažiausiai tris valandas ir tik švarų vandenį nedideliu kiekiu);
  • ne kramtyti guma;
  • Jei tyrimas neatliekamas ryte, turėtumėte kreiptis į gydytoją apie galimybę valgyti pusryčius;
  • drabužiai turėtų būti laisvi, kad netrukdytų papildomiems pojūčiams;
  • nenaudokite kvepalų - tai trukdo gydytojui;
  • atneškite lapą (ant sofos), rankšluostį;
  • prieš pat procedūrą pašalinkite, jei yra, protezus;
  • Prieš pradedant procedūrą, reikia nuraminti, pakoreguoti save teigiamai (pernelyg didelis jaudulys gali pakenkti tyrimui) ir būti pasiruošęs daryti viską, ko rekomenduoja gydytojas.

Tinkamas paciento pasiruošimas, tinkamas požiūris padės išlaikyti studiją be jokių sunkumų.

Ką reikia imtis su skrandžio tyrimu

  • pasas;
  • medicinos politika;
  • dažnai reikalingas draudimo pažymėjimas;
  • kreipimasis iš gastroenterologo / terapeuto;
  • ankstesnių apklausų rezultatai, biopsijos;
  • kai kuriais atvejais kiti bandymų rezultatai, ambulatorinė kortelė;
  • rankšluosčių dėklas;
  • nuimami batai arba batų dangteliai;
  • reguliariai vartojami vaistai.

Indikacijos gastroskopijai (FGDS)

Ne visada bandymai, rentgeno tyrimai leidžia diagnozuoti, o FGDS tyrimas leidžia pamatyti ligos vaizdą iš vidaus, paaiškinti ar padaryti galutinę diagnozę. Iš esmės, tyrimas atliekamas diagnozuoti virškinamojo trakto ligas, ypač jo viršutinę dalį.

Kai rengiami FGD:

  • pykinimas, rėmuo, raugėjimas;
  • kosulys dėl akivaizdaus priežasties;
  • skausmas, nurijus;
  • rijimo sutrikimas;
  • pilvo ertmė, dujų susidarymas;
  • pastebimas svorio kritimas;
  • pilvo skausmas, ypač epigastrijos srityje;
  • kraujas išmatose;
  • vėmimas, kraujas vomituose;
  • B12-deficito anemija;
  • su kraujavimu iš skrandžio;
  • pristatyti vaistą;
  • pašalinti polipus;
  • pvz., dažnai kartu atlikti Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) buvimo ureazę testą, atlikti audinius, analizuoti skrandžio sultis, atlikti gastrobakterijų tyrimus;
  • gydymo veiksmingumo stebėjimas.

EGD atskleidžia šias ligas: gastritą, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, skrandžio ir stemplės vėžį, uždegiminius procesus stemplėje, refliukso liga, polipus, duodenitą ir kitas ligas.

Laiko FGDS skrandis padės diagnozuoti ligą ankstyvoje stadijoje, leidžiančią pradėti gydymą laiku.

Chroniškomis ligomis EGD atliekamas kartą per metus, kitais atvejais - pagal gydytojo nurodymus ir gydytojo kryptį.

Kontraindikacijos EGD

Nors FGD procedūra yra informatyvi ir kartais sunku diagnozę nustatyti be jos, tai ne visada įmanoma ją atlikti. Kai kuriose šalyse tyrimų metu draudžiama vartoti:

  • stemplės susiaurėjimas dėl neoplazmų ir dėl fiziologinių priežasčių;
  • skrandžio susiaurėjimas;
  • žarnyno obstrukcijos požymiai;
  • sunkus kraujavimas iš skrandžio;
  • psichinės ligos ūminėje stadijoje;
  • stemplės sienelių iškilimas;
  • aortos aneurizma;
  • miokardo infarktas;
  • insultas;
  • širdies sutrikimai;
  • iškart po hipertenzinės krizės;
  • bronchų astma;
  • stiprus gagreflex;
  • padidėjęs skydliaukės liaukas;
  • sunkios viršutinių kvėpavimo takų ligos;
  • sunki anemija, nutukimas;
  • kraujavimo sutrikimai;
  • peršalimas, kai procedūra neįmanoma (nosies užgulimas, kosulys, gerklų edema, didelis karščiavimas).

FGD rodymo procedūros aprašymas

FGD atliekamos specialiuose diagnostikos kambariuose, planuojamose arba skubiai, griežtai tuščiam skrandžiui.

Prieš pradedant procedūrą, pacientas įvedamas į egzamino techniką ir raštu leidžiama jį atlikti.

FGD procedūra

Slaugytoja ar gydytojas laistina gerklę lidocaino purškimu, jei jis nėra alergiškas (šį klausimą reikia iš anksto paaiškinti).

Kairėje pusėje pacientas dedamas ant sofos. Pasta turėtų būti patogi ir patogi pacientui, kitaip ji bus įtempta ir tai užkerta kelią zondo įvedimui.

Į burną įterpiama kandiklė, kad būtų patogiau įdėti endoskopą (kartais FGS prietaisas vadinamas gastroskopu) ir kad nebūtų pažeista lūpos ir burnos gleivė.

Gydytojas pradeda įeiti į endoskopą, pacientas atlieka rijimą pagal gydytojo nurodymus. Vartojimo metu gali pasirodyti erekcijos refleksas, tačiau jei giliai ir ramiai kvėpuojate, ši būsena išnyksta. Įkišę endoskopą neįmanoma nuryti, seilių surinkimas susiūti.

Įvedus zondą, oras pumpuojamas į skrandį (išvalyti raukšles), kad būtų galima geriau matyti gleivinę.

Procedūros trukmė yra 5-10 minučių, o gydytojo reikalavimai yra nepakankami pacientui.

Jei atliekamos bet kokios terapinės priemonės, jo laikymo trukmė yra 30 minučių.

Kai kuriais atvejais tyrimas atliekamas naudojant bendrą anesteziją (vaikai, paciento susijaudinimo būsena ir visiškai nejautrus skausmas).

Kai galima pamatyti FGD:

  • kokia būklė yra skrandžio ir stemplės gleivinė ir sienos;
  • randų formavimas;
  • stemplės lūžio siaurėjimas;
  • reflukso laipsnis (refliuksas - skrandžio turinys patenka į stemplę);
  • įvairios neoplazmos.

Po procedūros, gydytojas-endoscopist EGD paskelbė išvadą - apklausos rezultatus, tai, ką jis pamatė nuotraukas iš eilės pamušalas iš stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos fazė prievartyje, lemputė (dvylikapirštės žarnos) aprašymas. Ji nurodė, kad laisvos reljefo, judrumui, sekrecijos suma skrandžio / tulžies liejimo, venų išsiplėtimas, apnašų, artimumą / širdies nepakankamumas išleidimo uždegimas buvimą (paraudimas, tinimas), raukšlės žalą.

Gana dažnai imama biopsija - mikroskopinis gleivinės membranos gabalas dėl piktybinių ląstelių buvimo.

Komplikacijos po FGD

Tinkamai atliekama FGD procedūra ir paciento gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas praktiškai nesudaro jokių komplikacijų. Rimčiausia komplikacija yra stemplės ar skrandžio gleivinės pažeidimas, infekcijos slidė.

Norint išvengti nepageidaujamų kūno reakcijų, bet kokių komplikacijų, gydytojas visada klausia apie ligų buvimą ir pacientui turi būti pranešta apie jo individualias savybes, apie jo būklę prieš egzaminą (jei jam jo nepatinka kažkas).

Komplikacijos po FGD:

  • kūno temperatūra pakyla iki 38 laipsnių;
  • juodos spalvos išmatos;
  • gag reflex ir kraujas vemiate;
  • skausmas pilve.

Jei yra kokių nors nepageidaujamų simptomų, būtinai turite pasikonsultuoti su gydytoju.

FGDS procedūros vaizdo įrašas - iš vidaus

Po FGD - kai galite valgyti, jausmas

Po FGD kartais pastebima švelnus pykinimas, gali būti sausumas ir gerklės skausmas, tačiau šie simptomai dažniausiai pasireiškia greitai.

Po 30 minučių, jei viskas gerai, galite gerti vandenį nedideliais kiekiais, silpną arbatą (gėrimus su dujomis, alkoholinius gėrimus negalima gerti), o po valandos - valgyti. Maistas turėtų būti lengvas, ne aštrus, kad nebūtų pažeista skrandžio gleivinė.

Jei buvo atlikta biopsija, rekomenduojama valgyti dietą po poros dienų, nėra karšto ir dirginančio maisto.