logo

Skrandžio EGD - indikacijos ir pasirengimas procedūrai, patologijų nustatymas ir galimi komplikacijos

Šiuo metu procedūra, kurią daugeliui žinojo nenuosekli frazė "nuryti lemputę", tapo daug patogesnė dėl naujoviškų fibrogastroduodenoskopijos diagnostikos priemonių naudojimo. Liga, kuri anksčiau galėjo lėtai vystytis virškinimo trakte, kol pacientas žūsta, dabar yra išgydoma ir išgydoma. Norėdami tai padaryti, turite atlikti įprastą egzaminą gastroskopu. Straipsnyje pateikiama svarbi informacija apie procedūrą.

Kas yra FGDS skrandis

Fibrogastroduodenoskopija (skrandžio pusiausvyros fazės) yra gastroenterologijos pažangiosios technologijos diagnostinė procedūra, apimanti vizualinę informaciją ir biopsiją. Tyrimas atliekamas naudojant specialų aukštųjų technologijų zondą, kuris padeda gydytojui gauti papildomos informacijos, leidžiančią sudaryti išsamų vaizdą apie virškinamojo trakto gleivinę.

Tyrimo objektas FGD yra tokie organai kaip skrandis, stemplė ir dvylikapirštės žarnos. Tyrimo metu gydytojas turi galimybę paimti skrandžio sulčių tyrimą, kuris nustatys gastrito tipą. Nagrinėjant vizualius duomenis, atkreipiamas dėmesys į šiuos patologinius požymius:

  • neoplazmos;
  • patologinio pobūdžio stenozė (stenozė);
  • obstrukcija žarnyne, skrandyje ir stemplėje;
  • įvairių formų opos, erozija ir randai;
  • bulges (divertika);
  • pylorinės ir įvesties skrandžio sfinkterio disfunkcija.

Fibrogastroduodenoskopija padeda ne tik diagnozuoti, bet ir atlikti šiuos terapinius veiksmus:

  • pašalinių medžiagų pašalinimas iš skrandžio;
  • gerybinės kilmės navikų pašalinimas, pvz., polipai;
  • vaistų vartojimas (pvz., stemplio nudegimams ar kraujavimui į skrandį);
  • kraujavimo indo elektrocaguliacija;
  • lipugnių ir klipų įvedimas žarnyno ar skrandžio kraujavimui.

Įtaisas ir veikimo principas

EGD atliekama įterpiant manipuliatoriaus zondą per burną - specialų aparatą, pavadintą gastroskopu. Prietaisą sudaro judinamasis antgalis, kuris 180 laipsnių kampu gali suktis aplink savo ašį, plonas optinio pluošto vamzdis apie 1 m ilgio ir 8-11 mm skersmens bei valdymo įtaisas. Vamzdis pagamintas iš aukštos kokybės medžiagų, kurios dėl jų minkštumo ir lankstumo sumažina diskomfortą tyrimo metu. Galų gale yra lempa ir fotoaparatas, perduodantis vidinių organų vaizdą prie monitoriaus.

Vaizdas, gautas ir rodomas monitoriuje naudojant skaidulinę optiką, įrašomas į kietąjį diską. Prietaisas buvo pagamintas taip, kad specialistas galėtų atlikti biopsiją specialiu pincetu pagalba, taip pat atlikti chirurginius manipuliacijos dėl apšvietimo ir realaus laiko stebėjimo. Vamzdžio viduje yra išilginis atskiras kanalas, per kurį perkeliami būtini įrankiai arba galima tiekti vaistus. Vakuumas prapūstas per vamzdelį, kuris išlygina skrandžio sulanksčius.

Indikacijos

Plastinės fibroedruodenoskopijos procedūra atliekama tiek planuojamai, tiek skubiai. Jei pacientui būdingos specifinės ligos ar specifinės ligos, jis atlieka įprastinius tyrimus. Šie simptomai parodys tokius dalykus kaip:

  • skausmas epigastriniame regione (viršutinėje pilvo dalyje, po šonkauliais);
  • raugėjimas ar rėmuo;
  • troškimas pykinti, vėmimas;
  • sunku nuryti;
  • pilvo pūtimas;
  • diskomfortas ir sunkumas skrandyje po valgio;
  • prastas apetitas;
  • svorio kritimas

Procedūra nustatoma, jei pacientui būdingos šios virškinamojo trakto ligos:

  • gastroduodenitas ar gastritas;
  • skrandžio opa;
  • dvylikapirštės žarnos refliuksas;
  • ezofagitas;
  • dvylikapirštės žarnos stenozė (susiaurėjimas);
  • varikoze venų išsiplėtimas stemplėje;
  • stemplė divertika;
  • kliūtys, trukdančios skrandžiui ar stemole visiškai veikti;
  • gastroezofaginio refliukso liga;
  • piktybiniai ar gerybiniai navikai;
  • nežinomos kilmės anemijos sąlygos.

Paprastai FGD procedūra skrandžiui diagnozuojama diagnozuojant susirgimus tulžies takų, kepenų, kasos, prieš paruošiant pacientą sudėtingai pilvo operacijai. Tyrimas paskiriamas klinikos sąlygomis stebint pacientą, kuris serga opa arba gastritu. Siekiant išvengti onkologijos, rekomenduojama atlikti tyrimą, pradedant nuo 40 metų amžiaus.

Planaus skrandžio ginekologinės skydliaukės sukelia intervencijos, kurios atliekamos, kai reikia gydyti, pavyzdžiui:

  • narkotikų skyrimas, kurių optimalus poveikis pasiekiamas juos įvedant per zondą;
  • polipų pašalinimas iš skrandžio;
  • akmenų formacijos pašalinimas pagrindinės dvylikapirštės žarnos papilio srityje;
  • terapija siekiant sumažinti stemplės stenozę;
  • Oddi stenozės sfinkterio chirurginis pašalinimas.

Fibrogastroduodenoskopiją galima skubiai paskirti šiais atvejais:

  • peršalimas svetimkūnyje virškinimo trakte;
  • kraujavimo iš virškinimo trakto šaltinio neutralizavimas, naudojant lipampus arba lipugus;
  • su pakankamais simptomais, rodančiais skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos komplikacijas;
  • su paūmėjimu ligų, reikalaujančių chirurginio įsikišimo.

Pasiruošimas pacientui FGDS

Siekiant kuo labiau padidinti tyrimų rezultatų patikimumą, būtina tinkamai pasirengti procedūrai. Produktų sąrašas, kuris gali žymiai apsunkinti procedūrą:

  • sūrūs ir aštrūs patiekalai;
  • gaiviai pagardinti gazuoti gėrimai, rūgštūs gėrimai, alkoholio turinčios skysčiai;
  • atšaldyti gėrimai (ledai, želė, želė);
  • riešutai, šokoladas;
  • labai skysti produktai (sultinys, sriuba, barščiai, manų kruopos);
  • sunkieji virškinimo produktai;
  • per rūgštus maistas.

Gastroenterologai rekomenduoja laikytis šios dietos prieš pradedant procedūrą:

  • valgyti grikius, avižinius dribsnius, kviečių arba miežių košę su cukrumi ir pienu;
  • Jūs galite valgyti mažą gabalėlį lengvai virškinamą pyragą ar pyragą;
  • rodo virtą vištieną, kiaušinį ar omletą (2-3 val. prieš procedūrą);
  • be apribojimų - naminiai sultys, vanduo ar arbata, žolelių nuoviras be saldumynų.

Pačios preparatas skrandžio ginekologams turėtų būti atliekamas teisingai, kad nebūtų sumažintas rezultatų informatyvumas. Bendrosios priemonės:

  1. Kontraindikacijų, įtarimų, procedūros pavojingų sąlygų nustatymas. Gydytojas turi įvertinti riziką. Potencialiai pavojingos būklės yra širdies liga, hipertenzija, kvėpavimo nepakankamumas. Kai jie aptiktos, nustatomas korekcinis gydymas.
  2. Alergiškų vietinių anestetikų nustatymas. Gydant glaukomu, Atropine yra draudžiama. Svarbu prisiminti visą galimą alerginę istoriją.
  3. Psichologinis pasirengimas - yra neurozės tikimybė preparato FGDS fone. Pacientai perskaito atsiliepimus, įsitikina, kad procedūra yra nemaloni ir pati savaime yra "likviduota". Tai gali sukelti dusulį, sąmonės praradimą, nurijus vamzdį. Norėdami to išvengti, gydytojai skiria pacientams raminamuosius vaistus.

Kartu su bendruoju, taip pat yra vietinis paruošiamasis FGDS skrandis. Skiriamos šios priemonės:

  1. Pacientų vartojamų vaistų tvarkos taisymas. Tai daro tik gydytojas.
  2. Stemplės ar viršutinių kvėpavimo takų uždegiminių ligų gydymas.
  3. Dviem dienoms atsisakykite kepti, nesergamumo ar maisto, dėl kurio padidėja dujų susidarymas. Norėdami pašalinti meteorizmą ar problemas, susijusias su maisto evakuacija, galite vartoti Creon, Espumizan, Festal, Sorbeks.
  4. Pieno metu negalima gerti alkoholio. Vakarienė dieną prieš operaciją planuojama rengti nuo 18 iki 19 val. (12 valandų iki procedūros).
  5. Ryte negalite pusryčių, 3-4 valandas prieš FGD galite gerti ne gazuotą vandenį ar silpną arbatą.
  6. Procedūros ryte galite daužyti dantis, vartoti vaistą po liežuviu arba suleisti injekcijas, kurias patvirtina gydytojas.
  7. Per kelias valandas turėtumėte nustoti rūkyti, nes nikotinas padidina skrandžio sulčių gamybą.
  8. Prieš aplankydami gydytoją, turėtumėte dėvėti laisvus patogius drabužius, nenaudokite kvepalų, moterims geriau nešioti makiažo ir kaklo papuošalų.
  9. Imk su savimi kortelę, formas su ankstesne analize, vandeniu ir vaistiniais preparatais, maistu, rankšluosčiu.

FGD procedūra

Jei pasirengimas skrandžio FGDS yra sėkmingas, pati procedūra yra nustatyta. Niuansai:

  1. Fibrogastroduodenoskopija tyrinėja organų anatominę struktūrą, jų gleivinių ir raukšlių būklę, refliukso buvimą, opos ir erozijos vietas, polipus, navikus.
  2. Procedūra nagrinėja stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną.
  3. Tyrimo metu gydytojas, jei reikia, paima tiriamojo organo audinį (biopsijai), kad paaiškintų histologinę diagnozę.

Šis metodas yra informatyvus, neskausmingas ir trunka apie 15 minučių. Tyrimas atliekamas specialioje patalpoje, kurioje yra monitorius ir fibroskopas. Užsakymas yra toks:

  • Pacientas dedamas kairėje pusėje sofos, įpurškiamas į jo burną arba šnervės zondą, primenantį elastingą kabelį, kandiklį.
  • Kvėpavimas turėtų likti kiek įmanoma ramus.
  • Vamzdis eina palei ryklę, į stemplę ir skrandį.
  • Procedūros metu gydytojas gali fotografuoti ekrane arba stebėti organų būklę iš vidaus naudodamas vaizdo kamerą kitame vamzdžio gale.
  • Tada zondas sklandžiai pašalinamas.

Metodo praktika gali sukelti nepatogumų, todėl kartais pacientui atliekama anestezija, anestezija ar trumpalaikė anestezija. Pastaroji galimybė yra tinkamesnė vaikams skirtuose FGD arba neurasthenikų. Labiausiai nemalonus paciento momentas, atrodo, yra vamzdelio įvedimas į gerklę ir stemplę - kartais tenka svaigulys, oro trūkumo jausmas. Su anestezija tokio dalyko nėra, bus tik psichologinis diskomforto veiksnys.

Stemplė

Stemplės fibrorgistinė duodenopopizė - ilgis vamzdelis apie 25 cm atliekamas organo būklės tyrinėjimui. Jo paskirtis yra atlikti komą maistą į skrandį. Stemplėje yra trys dalys (gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, pilvo) ir trys susiaurėjimai (pradžioje, trachėjos ir diafragmos lygmenyse). Sienoje stemplė išskiria gleivinę ir pūslelinę, raumenis ir adventicijos sluoksnius. Paprastai stemplės ertmė yra šviesiai rausvos spalvos, jos sienos netgi nėra erozijos, opos.

Stemplėje yra du sfinkteriai - viršutiniai ir apatiniai. Tai yra raumenys, kurie patys sutaria ir kontroliuoja maisto pernešimą iš ryklės į stemplę arba iš stemplės į skrandį. Paprastai sphincters visiškai uždaryti, užkertant kelią nugaros mesti maistą (refliuksas). Jei žemo sfinkterio darbas yra sulaužytas, tada druskos rūgštis maitina stemplę ir valgo jos sienas. Dėl to susidaro paraudimas, erozija, opūs, uždegimai.

Optinis zondas, naudojamas skrandyje esantiems FGD, padeda matyti net mikrokalbius ant gleivinės paviršiaus, difuzinius ir vietinius uždegiminius procesus, polipus, neoplazmas, kraujavimo vietą. Pastarasis netgi gali būti sustabdytas. Jei esate stemplės navikų, gydytojas imsis biopsijos su specialiu pjovimo įrankiu ir žnyplėmis. Pjaudami, gali būti šiek tiek skausmingumas.

Skrandis

Procedūra EGD skrandis yra būtina, norint ištirti kūno struktūrą. Tai išplėstinė virškinimo trakto dalis, susijusi su stempliu ir dvylikapirštės žarnos. Įdėti stemplės įėjimą - širdies dalis sfinkterio atsidaro, įdėti pereiti prie 12-dvylikapirštės žarnos - į prievarčio sfinkterio, apsuptą storio raumenų sluoksnio. Jei pylorinis sfinkterio sutrikimas, žarnyno turinys išmestas į skrandį - tai duodenogastrinis refliuksas. Tai lemia:

  • skrandžio gleivinės pažeidimas;
  • dirginimas;
  • uždegimas;
  • pykinimas;
  • vėmimas su tulžimi;
  • trachimas;
  • skausmai.

Skrandis susideda iš trijų sluoksnių: gleivinės raukšlėse ir duobėse, kurios slėdo liaukas skrandžio sulčių gamybai; pūslinė membrana, kurioje yra kraujagyslės, limfinės kraujagyslės ir nervai; raumenų sluoksnis. Įprasta gleivinės šviesiai rausvos spalvos, sklandžiai, be opų ir uždegimų. Vamzdelio pratekėjimui per skrandį gydytojas gali pamatyti "gleivinę tvenkinį" - skaidrią, šiek tiek uždengiančią skrandžio sulanksčius. Jei paslaptis yra geltona arba žalia, tai gali reikšti duodenogastrinį refliuksą. Raudona atspalvis rodo kraujavimą.

Dvylikapirštės žarnos

Pradinis stuburo žandikaulio formos pasagas yra dvylikapirštės žarnos forma. Jis yra susijęs su skrandžiu, jo ilgis yra 25-30 cm. Ši žarnyne atsiranda kasos kanalas, išeminis kanalas iš kepenų, kad pašalintų tulžį. Fibrogastroduodenoskopija atskleidžia organo būklės sutrikimus. Paprastai jis yra švelnus, šviesiai rožinės spalvos be paraudimo, opų, uždegimų.

Patologijos aptikimas

Fibroesophagogastroduodenoskopija yra vienas iš veiksmingų virškinamojo trakto darbo tyrimo būdų. Tai padeda nustatyti tokių ligų buvimą:

  • opa - opos atsiradimas ant gleivinės paviršiaus;
  • polipai - formacijos ant vidinės sienelės skrandžio;
  • stemplės venų varikozė - padidėjęs venų dydis, jų sienų išstūmimas, pavojus susilpnėja, plyšimas ir kraujavimas;
  • gastroezofaginio refliukso liga - rūgštinių skrandžio sulčių patekimas į stemplį sukelia sienų eroziją, dėl kurios atsiranda pūslės ir erozijos raida;
  • gastritas - skrandžio gleivinės uždegimas;
  • duodenitas - dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas;
  • pankreatitas - kanalų praeinamumo pažeidimas, parenchimo sklerozė, kasos disfunkcija;
  • kolitas yra storosios žarnos gleivinės uždegimas;
  • cholecistitas - tulžies pūslės uždegimas dėl bakterinės infekcijos fono;
  • stemplės stenozė - šviesos skersmens sumažėjimas, pažeidžiant maisto pralaidumą;
  • skrandžio vėžys - gleivinės sluoksnio naviko formavimas.

Galimos komplikacijos

Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos po manipuliavimo yra gerklės skausmas, noras vėmėti, pykinimas dėl endoskopo įvedimo ir oro išleidimo. Šie simptomai išnyksta per 0,5-2 valandas. Iš karto po to, kai pacientui leidžiama grįžti namo, vėluojama pateikti ir iššifruoti rezultatus. Jei procedūros metu atliekama anestezija, pacientas nuvedamas į palatą, kad galėtų atsigauti ir atsigauti.

Galimos endoskopinio FGDS pasekmės skrandžiui, dėl kurios reikia kreiptis į gydytoją, apsvarstyti:

  • stiprus traukiantis skausmas stemplėje, liežuvyje;
  • kraujo vėmimo atsiradimas, kraujas išmatose;
  • karščiavimas;
  • įtariamas rijimo sunkumas;
  • stemplės perforacija, kraujavimas iš pažeistų indų.

Kontraindikacijos FGD

Kaip ir bet kuri kita intervencija, procedūra draudžia elgesį. Kontraindikacijos EGD:

  • ūminis ryklės uždegimas, burnos ertmė;
  • stemplė su disfagijos požymiais;
  • miokardo infarktas;
  • limfadenitas;
  • aterosklerozė;
  • astma;
  • neseniai patyrė insultą;
  • stuburo kreivumą;
  • angina pectoris;
  • hipertenzija;
  • smegenų cirkuliacijos patologijos;
  • psichiniai sutrikimai;
  • atsargiai nėštumo metu.

Paciento paruošimas FGDS: žingsnis po žingsnio algoritmas

Vienas iš efektyviausių virškinamojo trakto organų diagnostikos metodų yra fibrogastroduodenoskopija arba FGDS. Tai leidžia jums nustatyti, kurioje stemplės dalyje, skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje yra patologinių sričių, siekiant įvertinti žalos tipą ir mastą. EGD leidžia pamatyti net mažiausius pokyčius gleivinėse ir organų sienose.

Procedūros ypatybės

Fibrogastroskopija reikalinga virškinamojo trakto organų patologijoms. Šios procedūros metu galima:

  • Patologijos priežasčių nustatymas.
  • Išsamus organų patologinių sričių tyrimas.
  • Kraujavimo sustabdymas.
  • Medžiagų tyrimas (biopsija).
  • Žmonių įvedimas tiesiai į pažeidimą.
  • Pašalinti svetimkūnį.

Tais atvejais, kai nėra būtina patikrinti dvylikapirštę žarną, FGS yra nustatytas, t.y. fibrogastroskopija.

Indikacijos

Terapinės ir diagnostinės procedūros skirtos tik gydytojo parodymui su šiais skundais:

  • pilvo skausmas, kurio sunku nustatyti priežastis;
  • neaiškios etiologijos pykinimas;
  • svorio kritimas;
  • tulžies pūslės ligos, kepenys;
  • skundai dėl rijimo problemų;
  • rėmuo, ilgai trunkanti;
  • apetito sutrikimai;
  • įtariamas svetimkūnis skrandyje, stemplyje arba dvylikapirštėje žarnoje.

Kontraindikacijos

Yra keletas situacijų, kai FGD nėra nustatytos. Procedūra nėra atliekama su bronchine astma, hipertenzine krize, miokardo infarktu. Taip pat draudžiama atlikti manipuliacijas dėl psichinių sutrikimų, kai blogas kraujo krešėjimas. Neįmanoma diagnozuoti sergančių pacientų.

Pasirengimas apklausai

Nepaisant nedidelio FGD invazyvumo, paciento pasirengimas procedūrai vis dar reikalingas. Daktaras psichologiškai padeda pacientui prisitaikyti prie manipuliacijos ir paaiškina, kas įmanoma ir kas negali būti padaryta tyrimo išvakarėse.

FGD pasirengimas prasideda likus trims dienoms iki jo laikymo, siekiant pašalinti visus riebalinius, rūkytus, gazuotus maisto produktus, taip pat produktus, kurie padidina rūgštingumą.

  • Paskutinis maistas turėtų būti dvylika valandų iki diagnozės nustatymo. Šiuo atveju meniu turėtų būti tik lengvai virškinami produktai. Tai gali būti košė, virta vištienos mėsa.
  • Jei pacientas išmudo, tada mažiausiai tris valandas prieš procedūrą jis turi atsisakyti cigarečių.
  • Prieš procedūrą geriau nevartoti jokių vaistų. Tai būtina, jei vartojate bet kokius vaistus per FGDS. Be to, skrandyje neturėtų likti jokių dažiklių.
  • Be to, preparato algoritmas numato, kad gydytojas surenka anamnezę. Svarbi informacija apie gydytoją bus pranešimas apie tai, kokie vaistai yra alergiški, kokie yra lėtinės ir ūminės patologijos.

Proceso metu pacientas turi su savimi paruošti vystyklą, padengtą ant nosies, nosinau, paciento kortelę. Jei diagnozė buvo padaryta anksčiau, jos rezultatai taip pat turėtų būti pateikti gydytojui. Pacientas privalo dėvėti batų dangčius arba batus.

Jei neatvykstate į procedūrą, rezultatai bus neinformatyvūs ir gydytojas gali jį vėl išrašyti, tačiau tai nėra labai malonu.

Diagnostika

Procesas nėra labai malonus. Savo laikymo metu zondo įterpimo pradžioje pacientams pasireiškia diskomfortas, lengvas skausmas ir vėmimas. Siekiant kuo labiau pašalinti bet kokį diskomfortą, paciento skausmas yra gydomas anestetikais, dažniausiai su lidokainu, tačiau esant alergijai gali būti atliekami kiti anestezijos tipai.

  • Procedūra atliekama gulėti ant jos pusės. Pirma, pacientas yra ant nugaros, tada gydytojas nurodo, į kurią pusę pasukti (kairėje).
  • Pacientas priverčia kandiklį dantukais, zondas bus įkišamas per jį.
  • Įvedimo metu gydytojas periodiškai jus įspės, kad paėmę gurkšnį. Per tuos laikus jis stumti prietaisą viduje.
  • Norint sumažinti giglio refleksą, būtina ramiai, giliai kvėpuoti.
  • Zondo progreso metu gydytojas ištirs stemplės būklę, tada skrandį, o tada patikrins dvylikapirštę žarną. Jei reikia, FGS ar FGD metu bus fotografuojamos arba patologinės sritys bus įrašomos į vaizdo įrašus.

Jei gydytojas diagnozės metu gali matyti kraujavimo vietas, jis atliks kraujavimo sustabdymo procedūras. Jei įtariama sritis su polipu rodoma ekrane arba aptikta neoplazma, gydytojas iškart paims audinį biopsijai ir pašalins polipus. Pagal EGD pagalbos liudijimus, vaistas gali būti įpurškiamas tiesiai į patologinį dėmesį.

Paprastai diagnozė trunka ne daugiau kaip dešimt minučių. Jei turite atlikti bet kokias medicinines ar papildomas diagnostines procedūras, manipuliavimo laikas padidėja ir gali trukti apie pusvalandį. Baigę procedūrą, pacientai jaučia diskomfortą burnos ertmėje. Per dieną šis jausmas praeina.

Ką dar reikia žinoti?

Jei pacientas tinkamai pasirengęs fibrogastroduodenoskopijai, jis greitai praeis ir trunka šiek tiek laiko. Kitais atvejais net paprastas patikrinimas gali užtrukti iki pusvalandžio. Su vietine anestezija pacientai po diagnozės gali grįžti namo. Tačiau kai kurie FGD ir FGS atliekami naudojant bendrą anesteziją. Po jo pacientas perduodamas į globos skyrių, o kai anestezijos vaisto poveikis pasibaigęs, žmogus yra išleistas.

EGD ar kitas diagnostikos metodas?

Daugelis pacientų pasiteiraukia, ar galima pakeisti fibrogastroduodenoskopiją kitu tyrimo metodu? Vietoj šios procedūros pacientams gali būti paskirtas skrandžio rentgenas. Tačiau jis neparodys gleivinės būklės, nebus aptikta erozijos. Be FGD tyrimų neįmanoma atlikti biopsijos, pašalinti polipus. Be to, jei tinkamai paruošta apklausai, tai užtruks tik septynias minutes.

Kas nustatoma naudojant fibrogastroduodenoskopiją?

Diagnostikos procesas leidžia jums nustatyti įvairius patologijas. Tai gali būti:

  • Onkologinės ligos.
  • Varikuliarinės venų stemplė.
  • Ezofagitas.
  • Stenozė.
  • Skrandžio judamumo pažeidimas ir jo turinio evakavimo laipsnis.
  • Polipai.

Procesas gali būti diagnozuotas kraujavimas, refliuksas ir kitos patologijos.

Komplikacijos

Atskirais atvejais net ir po kruopštaus paruošimo gali atsirasti komplikacijų. Dažniausiai tai yra stemplės ar skrandžio sienelių pažeidimas, infekcija. Siauras stemplės ir dvylikapirštės žarnos siaurėjimas gali pasireikšti kraujavimas iš stemplės.

Jei po procedūros kūno temperatūra pakils per kelias dienas arba stiprus skausmas, atsiras vėmimas ir kėdė pasikeis, tai yra proga nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju.

Paciento paruošimas fibrogastroduodenoskopijai

Šis tyrimo metodas yra labai dažnas ligoninėse ir klinikose. Jei pacientas skundžiasi virškinimo organais, gydytojas rekomenduos tęsti šią procedūrą.

Kas yra EGD (fibrogastroduodenoscopy) ir kaip tai daroma

Ši diagnostinė manipuliacija reiškia endoskopinę (graikų endō - į vidų, skopeō-see), su savo pagalba gydytojas gali matyti tuščius organus - stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną iš vidaus.

Šis metodas pelnytai laikomas labiausiai informatyviu, leidžia jums tapti gydytojo akimis tiesiogine šio žodžio prasme, kruopščiai ištyrinėti virškinamojo trakto gleivinę, vertinti būklę, diferencijuoti patologiją, aptikti onkologinį procesą ankstyvose stadijose ir kartais derinti diagnozę su gydymu.

Šio tyrimo dėka galima tiksliai diagnozuoti kaip įmanoma greičiau ir tiksliau, biopsijos medžiagą tyrinėjimui - pakeistos gleivinės gabalėlių, kurie nepatinka gydytojo, opens krašto, pašalina polipą, netgi sustabdo vietinį kraujavimą.

Gastroskopas yra prietaisas, su kuriuo gydytojas atlieka egzaminą. Tai lankstus tuščiaviduris vamzdelis, kurio mažasis skersmuo (nuo 8 iki 10 mm) su lempa ir fotoaparatas galų gale.

Pirmieji tokie įtaisai buvo standūs arba pusiau standūs. Šiuolaikiniai gastroskopai yra lankstūs, tobulinami, leidžiami geresniam manipuliavimui, nes pacientui yra mažiau diskomforto.

Procedūra atliekama taip, kaip planuota, skubiai nustatant konkrečią datą ir preparatą kraujavimui arba opa su perforacija.

Kaip atliekamas tyrimas

Kai tik žmonės nesikreipia dėl šios manipuliacijos. "Jie siunčia prapūsti vamzdelį" - taip puikiai šį būdą apibūdina pacientai.

Lanksti zondas įterpiamas per burną, eina per stemplę, patenka į skrandį, o po to į dvylikapirštę žarną. Šiuolaikiniuose įrenginiuose yra vaizdo ekranai, per kuriuos informacija perduodama iš prietaiso fotoaparato, gydytojas ir pats pacientas pats gali pamatyti, kas vyksta patikrintų tuščiavidurių organų viduje.

Kreipiantis į gydytoją pacientas yra kairėje pusėje, medicininis personalas palieka jį rankšluosčiu ar servetėliu, kad būtų išvengta drabužių ar kūno užteršimo seilėmis arba skrandžio skysčiu.

Prie paciento burnos įkišama kandiklio ar burnos apsaugos priemonė. Tai būtina, norint išvengti žandikaulių uždarymo prispaudžiant prietaisą.

Manipuliaciją galima atlikti be anestezijos, kai pacientas yra sąmoningas, arba naudojant intraveninę anesteziją, kurio metu asmuo užmigo 15-20 minučių ir atsibunda tik po procedūros.

Jei FGD atliekama be anestezijos, pacientas gydomas liežuvio šaknimi ir viršutine geriokojo dalimi su lidokaino purkštuvu. Tai būtina, norint sumažinti zondo reflekso sunkumą ir mažinti diskomfortą zondo pratekėjimo metu.

Gydytojas įleidžia mėgintuvėlį į paciento burną (gerokai mažiau naudojamas prietaisas per nosį), kurį jis rekomenduoja rijoti. Taigi, palengvinamas endoskopo perėjimas virškinimo trakte.

Šis momentas yra labiausiai nemalonus ir bauginantis dalykui, jei manipuliavimas praeina be anestezijos. Be to atsiradusio diskomforto, pacientas gali patirti painiavos ir gėdos pojūtį, nes vamzdelio praeinamumas yra susijęs su priverstiniu dusuliuotu išsišakojimu ir nudegimu.

Nebūk šaipu nuo šių fiziologinių reiškinių! Tai yra absoliuti norma šioje procedūroje. Turėtumėte pabandyti atsipalaiduoti kiek įmanoma, ramiai kvėpuoti nosį ir sekti gydytojo patarimus.

Visa procedūra trunka 7-15 minučių. Jei atliekami terapiniai metodai - iki 30 minučių.

Jei žmogus yra padidėjęs vemiantys refleksai, pernelyg gerai išgeriama nervų sistema, iš ankstesnio tyrimo pasireiškia nuolatinė neigiama patirtis arba ankstesnė manipuliacija nebuvo užbaigta dėl to, kad negalima nuryti vamzdelio, ji turėtų būti ištirta naudojant intraveninę anesteziją.

Tokiu atveju gydytojas veda visas manipuliacijas paciento vaisto miego metu.

Miegokite arba pabusti su FGD

Anestezijos naudojimas atliekant endoskopinį tyrimą turi privalumus ir trūkumus.

Priežastis - tai nemalonių pojūčių ir diskomforto nebuvimas gydymo metu: pacientas užmigo veikiant šviesiems intraveniniams anestetikams. Gydytojui lengviau dirbti su pacientu, nes jis neturi kliūčių raumenų jerkių, spaustuvų, narkotikų veikimo metu, ypač atpalaiduoja skrandžio raumenis ir mažina raukšlių aukštį, gydytojas gali atidžiau ištirti.

Iš minusų gali būti pastebėtas šalutinis poveikis, retai pasireiškiantis po vaisto miego, galvos skausmas, silpnumas, galvos svaigimas, lengvas supainiojimas. Po anestezijos negalite vairuoti automobilio.

Geriau naudoti anesteziją pacientams, turintiems nedidelį skausmo slenkstį, labilą nervų sistemą, linkę į isteriją, turintiems didelio vėmimo reflekso. Kartais refleksas yra toks stiprus, kad kai kandiklio nustatymo metu kyla impulsai. Šiuo atveju zondas be anestezijos įvedimo neturi tikėtis sėkmės.

Tuo pačiu metu tradiciniai FGD negali būti vadinami skausmingu tyrimu metodu. Priešingai, jo elgesys lydimas diskomforto ir diskomforto, kai praeina vamzdis per virškinimo trakto dalis. Su tinkamu pasiruošimu ir psichologiniu požiūriu procedūra yra lengva ir beveik neskausminga.

Ligonio paciento paruošimo algoritmas fibrogastroduodenoskopijai

Norint, kad egzaminas būtų veiksmingas, prieš suplanuojant EGD, pacientas turėtų laikytis kelių preparato taisyklių.

1. Nevalgykite ir negerkite prieš procedūrą.

Būtina atlikti manipuliavimą tuščiu skrandžiu. Maisto išgėrus iš skrandžio vidutiniškai po 8 valandų. Todėl lengva vakarienė leidžiama vakare, po 21.00 val. Nerekomenduojama valgyti, galite gerti vandens. Ryte (paprastai įprastiniai tyrimai atliekami pirmąją dienos pusę) yra griežtai draudžiama valgyti ir gerti.

Jei ignoruosite šią taisyklę, gydytojas, o ne gleivinės virškinimo traktas, pamatys per parą valgytą nesuvartotą maisto dalelę, o skysčio perteklinis skystis neleis išsamiai ištirti. Gydytojo nuomonė bus netiksli.

Be to, maistas ir skystis, įvedus gastroskopą, gali išprovokuoti nešvarumus, nesusidėvėjusios dalelės ar vanduo gali būti įkvėpti į kvėpavimo takus ir sukelti nepageidaujamas komplikacijas (pneumoniją, cheminius plaučių nudegimus), ypač jei procedūra atliekama su intravenine anestezija.

Būtina prisiminti nustatytą minimumą (daugiau - tai įmanoma, mažiau - tai neįmanoma!): Jūs neturėtumėte valgyti 10-12 valandų iki tyrimo, neturėtumėte gerti 5 valandas!

Jei pacientas pažeidžia šią taisyklę, maistas sunaudoja net maţiau kaip 8 valandas prieš FGDS, tyrimas turėtų būti atšauktas. Jo duomenys bus iškraipyti.

2. Jei šis tyrimas buvo atliekamas su intravenine anestezija, nerekomenduojama pasisukti už vairo ar valdyti visus prietaisus, kuriems jo koncentracija reikalinga koncentracijai.

Nors šiuolaikinės intraveninės anestezijos priemonės turi trumpalaikį poveikį ir kelias minutes išjungia paciento protą, dėmesys ir koncentracijos sutrikimai gali būti stebimi net po 10-12 valandų. Nesijaudink svarbių dalykų!

3. 4 valandas prieš procedūrą nustokite rūkyti. Tabako dūmų komponentai skatina padidėjusią HCL ir skrandžio sulčių gamybą, dirgina vidinę tuščiavidurių organų membraną, kuri bus tiriama.

Indikacijos

Gydytojas gali nurodyti konkrečią endoskopijos datą šiais atvejais:

  • bet kokie skrandžio ir žarnyno trakto sutrikimai: rėmuo, raugėjimas, skausmas, apetito stoka
  • anemija
  • išreikštas beprasmis svorio kritimas
  • anksčiau diagnozuota skrandžio patologija (gastritas, erozija, skrandžio opa, ezofagitas) remissionija dinaminiam stebėjimui
  • įtariamas lėtinių virškinimo trakto sutrikimų pasunkėjimas
  • polipų pašalinimas
  • onkologinės ligos (žarnyno vėžys)
  • dvylikapirštės žarnos stenozė
  • pasirengimas chirurgijai pilvo organuose
  • kontroliuoti opų, erozijos ar gastrito gydymą

Avarinis tyrimas gali būti atliekamas, kai:

  • įtariami užsienio objektai
  • kraujavimas
  • opa su perforacija
  • vidinio korpuso cheminiai ir šiluminiai nudegimai

Kas negali "nuryti telefono"

Yra asmenų, kurie šio diagnostikos metodu draudžiama vartoti, sąrašas. Tam tikros ligos taip pat gali tapti gastroskopijos kliūtimis:

  • ūminis miokardo infarktas
  • šviežias smūgis
  • lėtinio kraujotakos nepakankamumo dekompensacija
  • ūminis koronarinis sindromas
  • ritmo sutrikimų paroksizmai
  • aortos aneurizma
  • ūminės burnos ir nasopharynx infekcinės ligos
  • cacheksija
  • ypatingas nutukimas
  • ūminė psichozė (ekstremaliomis sąlygomis, galima atlikti intraveninės anestezijos metu)

Ar komplikacijos yra įmanomos?

Prieš pradedant procedūrą, gydytojas turi išsamiai informuoti pacientą apie tai, kokios komplikacijos gali atsirasti tyrimo metu.

Deja, nors labai retais atvejais gali būti šios komplikacijos:

  • infekcijos (įskaitant Helicobacter pylori) infekcija su blogai dezinfekuotomis priemonėmis
  • kraujavimas
  • bandymo organo sienos perforacija

Jei po FGDS pacientas blogėjo, buvo nenumatytas silpnumas, blyškis, stiprus pilvo skausmas, kraujo vėmimas, padidėjusi kūno temperatūra, būtina nedelsiant informuoti gydytoją.

Po to, kai zondas yra pašalinamas, pacientas turi būti medicininis stebėjimas iki 30 minučių, po kurio, jei nėra sveikatos sutrikimų ir manipuliavimas buvo atliktas ambulatoriškai, jis gali išeiti iš ligoninės.

Firogastroduodenoskopijos algoritmas (FGDS).

Manipuliaciją atlieka gydytojas, medicinos asistentė, slaugytoja.

Tikslas: atlikti FGD.

Indikacijos:

· Skrandžio skausmai po valgymo. Šis simptomas gali būti ligų, tokių kaip gastritas ar pepsinė opa, požymis.

· Garsūs, traukiančios prigimties skausmai, pasireiškiantys praėjus maždaug šešioms valandoms po valgio. Badų skausmai dažniausiai yra dvylikapirštės žarnos dvylikapirštės žarnos ligos simptomas.

· Sumažėjęs svoris.

· Pakartotinė (pasikartojanti) vėmimas.

· Ruošiantis operacijai, pavyzdžiui, sąnarių, širdies ir kt. Operacijai.

· Jei įtariamas skrandžio kraujavimas.

Svarbu: Daugelis pacientų bando išvengti FGDS procedūrų, nes šis tyrimas atrodo jiems labai nemalonus. Nebijokite fibrogastroskopijos, nes ji ankstyvoje stadijoje padeda diagnozuoti daug rimtų virškinimo trakto ligų. Procedūra užtrunka tik keletą minučių, o tinkamai pasirengus šiam tyrimui nesukelia didelių nepatogumų.

Kontraindikacijos:

· Ūminis miokardo infarktas;

· Naujausias insultas;

· Esant patologiniams mediastino procesams (pvz., Navikas, aneurizma), stemplės pasislinkimas;

· Kraujo krešėjimo sutrikimai (cirozė, hemofilija);

· Goiteris (padidėjęs skydliaukės liaukas);

· Stemplės stenozė (susiaurėjimas);

· Bronchų astmos paūmėjimas.

Pasirengimas FGD:

· Prieš kelias dienas iki tyrimo rekomenduojama atsisakyti tokių maisto produktų kaip riešutai, šokoladas, alkoholis, sėklos, taip pat bet kokie aštraus maisto produktai.

· Taip pat yra ir sudėtingų ligų, dėl kurių pasirengimas fibrogastroduodenoskopijai reikalauja specialios griežtos dietos laikytis kelias dienas iki tyrimo. Tarp šių ligų yra stemplės stenozė, taip pat maisto pašalinimas per dvylikapirštę žarną.

· Dieną prieš fibrogastroduodenoskopiją pacientas gali pavakarieniauti tik su virškinamais maisto produktais ne vėliau kaip 18:00 vakare.

· Ryte prieš bandymą pacientas neturėtų rūkyti ir nešioti dantų, taip pat išvengti valgio, vandens ir vaistų vartojimo.

· Jūs turite paimti rankšluostį su savimi, kad būtų išvengta diskomforto, susijusio su svaiguliu.

· Prieš procedūrą pacientas turi informuoti gydytoją apie esamas lėtines ligas, taip pat apie alergijas vaistams.

· Prieš įkišant endoskopą, pacientas turės lipti kairėje pusėje ir sulenkti kelius, taip pat padengti savo krūtinę rankšluosčiu.

· Tyrimo metu pacientas neturėtų kalbėti ir nuryti seilių.

· Per dvi valandas po bandymo pacientui neleidžiama valgyti.

Technika:

· Paramedikas pacientą įkišo į sofą. Gerta, kad purkštuvą būtų galima gydyti anestetikais, kad sumažintų diskomfortą. Tada paprašykite, kad objektas laikytų kandiklį dantis ir padarytų kelis riebalų judesius. Šiuo metu gydytojas į gastroskopą įveda gastroskopą. Fibrogastroskopas yra lankstus optinio pluošto prietaisas, kurio formos plonas vamzdis. Jo pabaigoje yra apšvietimo lemputė. Gastroskopų kanalą galima įterpti kiaušinėlių, skirtų audinių mėginiams ar kitoms priemonėms.

· Tiriant pacientą, jis paprastai jaučia, kad gali atsirasti garbanojimas, raugėjimas ir svaigimas.

· Prieš pradedant skrandžio endoskopiją, preparatas taip pat yra svarbus siekiant pašalinti vemimą. Norint sumažinti diskomfortą, rekomenduojama pacientui procedūros metu įkvėpti giliai. Norėdami ištiesinti virškinamojo vamzdžio sienas, per prietaisą prijunkite orą.

· Paramedikas tikrina gleivinę, stemplės ir skrandžio turinį. Esant reikalui, atliekant histologinio tyrimo procedūrą, atliekami pincetų gabalėlių pagalba.

· Visa procedūra paprastai trunka ne daugiau kaip 5 minutes.

· Po procedūros pašalinkite zondą greitais judesiais ir palydėkite pacientą į jo kambarį.

Skrandžio FGD komplikacijos:

· Skrandžio sienos perforacija ir kraujavimas, jei laivas yra atsitiktinai sugadintas.

· Jei preparatas nebuvo atliktas prieš fibrogastroduodenoskopiją, skrandžio turinys gali patekti į kvėpavimo takus. Tai pavojinga asfiksija ir aspiracinė pneumonija.

Gydymas.

Lėtinio gastrito gydymas turėtų būti išsamus ir diferencijuotas. Pradėkite gydymą normalizuojant darbo ir gyvenimo būdą. Terapines priemones, individualius kiekvienam pacientui, nustato paramedikas.

Preparato paruošimas fibrogastroduodenoskopijai (FGDS)

Fibrogastroduodenoskopija yra instrumentinis stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimo metodas naudojant lankstų šviesolaidinį gastroskopą.

Diagnostikos metodo vertė: šis metodas leidžia įvertinti stemplės gleivinės periferiją ir būseną, gleivinės būklę, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos 12 spalvų, erozijos, opų, navikų buvimą. Išsamiai išnagrinėti reljefą, t. Y. pobūdis, aukštis, skrandžio gleivinės raukšlių plotis.

Naudojant papildomus metodus, galima nustatyti skrandžio sulčių rūgštingumą, prireikus atlikti tikslinę biopsiją morfologiniam tyrimui.

Fibrogastroduodenoskopija ir naudojimas gydymui: polipektomijos produktas, kraujo nuleidimas, vietinis narkotikų vartojimas.

Kontraindikacijos: 1) stemplės susiaurėjimas; 2) stemplė divertika; 3) patologiniai procesai mediastinume, kuris perneša stemplę (aortos aneurizma, išsiplėtęs kairysis atriumas); 4) ryškus kifoscoliozė.

Parengiamasis manipuliavimo etapas.

1. Pakalbėkite su pacientu apie būsimą studiją, procedūros paskirtį, pažangą, saugumą ir būtinybę.

2. Gauti paciento sutikimą studijai.

3. Atlikite instrukcijas apie pasirengimą ir tyrimus:

studijų vakarienės išvakarėse ne vėliau kaip 18 00 val

tyrimo ryte išskirkite maistą, vandenį, vaistus, nerūkykite, neplėškite dantų;

nustatytu laiku pasirodys endoskopiniame kambaryje, paimdamas su juo rankšluostį ir medicinos istoriją.

Pagrindinis manipuliavimo etapas.

4. Perspėkite pacientą, kad per tyrimą negalite kalbėti, nuryti seilių. Jei yra protezai, juos reikia pašalinti.

5. Prieš pradedant egzaminą, ryklės drėkinimas ir pradinės ryklės dalys atliekamos endoskopijos kambario slaugytojo anestezijos tirpalu.

Paskutinis manipuliavimo etapas.

6. Pasibaigus tyrimui, norint pacientą globoti palatoje.

7. Įspėti, kad per dvi valandas po procedūros nevalgo, o jei atliekama biopsija, valgykite tik šalčiu.

Pasiruošimas fibrogastroduodenoskopijai (FGDS)

skrandžio ligos ir 12 p.kishki, kepenų cirozė.

stemplės susiaurėjimas arba skrandžio kardia (navikas, stenozė),

patologiniai procesai mediastinume, išstumiantys stemplę (aortos aneurizma, padidėjęs kairysis atriumas),

rankšluostis, lidokaino (ar analogų) tirpalas, skubi anafilaksinio šoko pagalba, stacionarinė kortelė arba kreipimasis (ambulatoriškai)

Paruošimo būdas:

Pasakoti pacientui (giminaičiui) būsimojo tyrimo tikslą ir eigą bei pasiruošti jam, gauti sutikimą.

nuo 19 val studijų išvakarėse vakarais nevalgyti, negerti ir nerūkyti;

tyrimas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu;

siekiant sumažinti skausmingus pojūčius, kai endoskopas įleistas į pacientą, ryklės gleivinė drėkinama su anestetikais (lidokainu); išsiaiškinti paciento toleranciją lidokainui;

tyrimo metu jis negalės kalbėti, nuryti seilių;

po FGD, pacientas laikinai turės kalbą ir nurijus (nevalgykite 2 valandas po tyrimo, kad pašalintumėte maisto ar skysčio aspiracijos pavojų;

Perspėkite pacientą apie tyrimo vietą ir laiką, poreikį pašalinti protezus prieš tyrimą, nešiokite rankšluosčiu ar absorbuojančiu skudurėliu.

Paklauskite pakartoti pasiruošimo eigą (jei reikia, pateikite raštiškas instrukcijas)

Atlikti (transportuoti) pacientą endoskopijos patalpoje.

Stebėkite būklę po FGD.

8. Po tyrimo pridėkite pacientą prie globos.

jei pacientui planuojama skirti FGD su tiksline biopsija, tada maistas turėtų būti kietas per dieną po tyrimo (siekiant pašalinti kraujavimo riziką)

Preparatas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos fluoroskopijai.

skrandžio ligos ir 12 p.kishki.

Paruošimo būdas:

Paaiškinkite pacientui (santykiniam) tyrimo tikslą ir eigą bei pasiruošimą jai, gauti sutikimą.

2-3 dienas prieš tyrimą būtina pašalinti dują formuojančius produktus iš dietos (ankštiniai, juodoji duona, daržovės, pienas)

meteorizmo atveju rekomenduojama naudoti aktyvintą angliarą, karbolį, espumizaną arba ramunėlių infuziją;

paskutinis valgis išvakarėse 18 val.;

Tyrimas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu (nevalgyti, negerti, nevartoti vaistų).

Perspėkite pacientą apie studijų laiką ir vietą.

Pridekite (transportuokite) pacientą į Rg-kambarį su žemėlapiu nustatytu laiku.

Sekite paciento po tyrimo.

Patikrinkite jo būklę po tyrimo.

Dokumentą užsirašykite žurnale.

Jei skrandžio Rg-scopia (-grafas) planuojama su žarnyno tyrimu, pacientą būtina paruošti irrigozokai.

Paciento paruošimas FGDS: žingsnis po žingsnio algoritmas

Vienas iš efektyviausių virškinamojo trakto organų diagnostikos metodų yra fibrogastroduodenoskopija arba FGDS. Tai leidžia jums nustatyti, kurioje stemplės dalyje, skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje yra patologinių sričių, siekiant įvertinti žalos tipą ir mastą. EGD leidžia pamatyti net mažiausius pokyčius gleivinėse ir organų sienose.

Procedūros ypatybės

Fibrogastroskopija reikalinga virškinamojo trakto organų patologijoms. Šios procedūros metu galima:

  • Patologijos priežasčių nustatymas.
  • Išsamus organų patologinių sričių tyrimas.
  • Kraujavimo sustabdymas.
  • Medžiagų tyrimas (biopsija).
  • Žmonių įvedimas tiesiai į pažeidimą.
  • Pašalinti svetimkūnį.

Tais atvejais, kai nėra būtina patikrinti dvylikapirštę žarną, FGS yra nustatytas, t.y. fibrogastroskopija.

Indikacijos

Terapinės ir diagnostinės procedūros skirtos tik gydytojo parodymui su šiais skundais:

  • pilvo skausmas, kurio sunku nustatyti priežastis;
  • neaiškios etiologijos pykinimas;
  • svorio kritimas;
  • tulžies pūslės ligos, kepenys;
  • skundai dėl rijimo problemų;
  • rėmuo, ilgai trunkanti;
  • apetito sutrikimai;
  • įtariamas svetimkūnis skrandyje, stemplyje arba dvylikapirštėje žarnoje.

Kontraindikacijos

Yra keletas situacijų, kai FGD nėra nustatytos. Procedūra nėra atliekama su bronchine astma, hipertenzine krize, miokardo infarktu. Taip pat draudžiama atlikti manipuliacijas dėl psichinių sutrikimų, kai blogas kraujo krešėjimas. Neįmanoma diagnozuoti sergančių pacientų.

Pasirengimas apklausai

Nepaisant nedidelio FGD invazyvumo, paciento pasirengimas procedūrai vis dar reikalingas. Daktaras psichologiškai padeda pacientui prisitaikyti prie manipuliacijos ir paaiškina, kas įmanoma ir kas negali būti padaryta tyrimo išvakarėse.

FGD pasirengimas prasideda likus trims dienoms iki jo laikymo, siekiant pašalinti visus riebalinius, rūkytus, gazuotus maisto produktus, taip pat produktus, kurie padidina rūgštingumą.

  • Paskutinis maistas turėtų būti dvylika valandų iki diagnozės nustatymo. Šiuo atveju meniu turėtų būti tik lengvai virškinami produktai. Tai gali būti košė, virta vištienos mėsa.
  • Jei pacientas išmudo, tada mažiausiai tris valandas prieš procedūrą jis turi atsisakyti cigarečių.
  • Prieš procedūrą geriau nevartoti jokių vaistų. Tai būtina, jei vartojate bet kokius vaistus per FGDS. Be to, skrandyje neturėtų likti jokių dažiklių.
  • Be to, preparato algoritmas numato, kad gydytojas surenka anamnezę. Svarbi informacija apie gydytoją bus pranešimas apie tai, kokie vaistai yra alergiški, kokie yra lėtinės ir ūminės patologijos.

Proceso metu pacientas turi su savimi paruošti vystyklą, padengtą ant nosies, nosinau, paciento kortelę. Jei diagnozė buvo padaryta anksčiau, jos rezultatai taip pat turėtų būti pateikti gydytojui. Pacientas privalo dėvėti batų dangčius arba batus.

Jei neatvykstate į procedūrą, rezultatai bus neinformatyvūs ir gydytojas gali jį vėl išrašyti, tačiau tai nėra labai malonu.

Diagnostika

Procesas nėra labai malonus. Savo laikymo metu zondo įterpimo pradžioje pacientams pasireiškia diskomfortas, lengvas skausmas ir vėmimas. Siekiant kuo labiau pašalinti bet kokį diskomfortą, paciento skausmas yra gydomas anestetikais, dažniausiai su lidokainu, tačiau esant alergijai gali būti atliekami kiti anestezijos tipai.

  • Procedūra atliekama gulėti ant jos pusės. Pirma, pacientas yra ant nugaros, tada gydytojas nurodo, į kurią pusę pasukti (kairėje).
  • Pacientas priverčia kandiklį dantukais, zondas bus įkišamas per jį.
  • Įvedimo metu gydytojas periodiškai jus įspės, kad paėmę gurkšnį. Per tuos laikus jis stumti prietaisą viduje.
  • Norint sumažinti giglio refleksą, būtina ramiai, giliai kvėpuoti.
  • Zondo progreso metu gydytojas ištirs stemplės būklę, tada skrandį, o tada patikrins dvylikapirštę žarną. Jei reikia, FGS ar FGD metu bus fotografuojamos arba patologinės sritys bus įrašomos į vaizdo įrašus.

Jei gydytojas diagnozės metu gali matyti kraujavimo vietas, jis atliks kraujavimo sustabdymo procedūras. Jei įtariama sritis su polipu rodoma ekrane arba aptikta neoplazma, gydytojas iškart paims audinį biopsijai ir pašalins polipus. Pagal EGD pagalbos liudijimus, vaistas gali būti įpurškiamas tiesiai į patologinį dėmesį.

Paprastai diagnozė trunka ne daugiau kaip dešimt minučių. Jei turite atlikti bet kokias medicinines ar papildomas diagnostines procedūras, manipuliavimo laikas padidėja ir gali trukti apie pusvalandį. Baigę procedūrą, pacientai jaučia diskomfortą burnos ertmėje. Per dieną šis jausmas praeina.

Ką dar reikia žinoti?

Jei pacientas tinkamai pasirengęs fibrogastroduodenoskopijai, jis greitai praeis ir trunka šiek tiek laiko. Kitais atvejais net paprastas patikrinimas gali užtrukti iki pusvalandžio. Su vietine anestezija pacientai po diagnozės gali grįžti namo. Tačiau kai kurie FGD ir FGS atliekami naudojant bendrą anesteziją. Po jo pacientas perduodamas į globos skyrių, o kai anestezijos vaisto poveikis pasibaigęs, žmogus yra išleistas.

EGD ar kitas diagnostikos metodas?

Daugelis pacientų pasiteiraukia, ar galima pakeisti fibrogastroduodenoskopiją kitu tyrimo metodu? Vietoj šios procedūros pacientams gali būti paskirtas skrandžio rentgenas. Tačiau jis neparodys gleivinės būklės, nebus aptikta erozijos. Be FGD tyrimų neįmanoma atlikti biopsijos, pašalinti polipus. Be to, jei tinkamai paruošta apklausai, tai užtruks tik septynias minutes.

Kas nustatoma naudojant fibrogastroduodenoskopiją?

Diagnostikos procesas leidžia jums nustatyti įvairius patologijas. Tai gali būti:

  • Onkologinės ligos.
  • Varikuliarinės venų stemplė.
  • Ezofagitas.
  • Stenozė.
  • Skrandžio judamumo pažeidimas ir jo turinio evakavimo laipsnis.
  • Polipai.

Procesas gali būti diagnozuotas kraujavimas, refliuksas ir kitos patologijos.

Komplikacijos

Atskirais atvejais net ir po kruopštaus paruošimo gali atsirasti komplikacijų. Dažniausiai tai yra stemplės ar skrandžio sienelių pažeidimas, infekcija. Siauras stemplės ir dvylikapirštės žarnos siaurėjimas gali pasireikšti kraujavimas iš stemplės.

Jei po procedūros kūno temperatūra pakils per kelias dienas arba stiprus skausmas, atsiras vėmimas ir kėdė pasikeis, tai yra proga nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju.

Skrandžio sutrikimai yra žinomi vis daugiau ir daugiau žmonių. Norint nustatyti teisingą diagnozę ir pradėti veiksmingą gydymą, siūloma atlikti skrandžio EGD - fibrogastroduodenoskopijos (kartais vadinamos skrandžio fibroesophagogastroduodenoscopy) diagnostine procedūra. Tai yra populiarios procedūros dekodavimas. Tūkstančiai pacientų žino, kad šis tyrimas yra susijęs su nemaloniais ir kartais net skausmais. Būtent todėl rekomenduojama atlikti FGD pagal bendrą anesteziją. Šis medicininio patikrinimo metodas leidžia visiškai ir kruopščiai įvertinti skrandžio būklę ir tiksliai diagnozuoti.

Skrandžio tyrimas naudojant FGD atliekamas iš vidaus. Todėl kai kurie pacientai procedūros metu gali būti skausmingi ir nemaloni.

Kai kuriems pacientams nedelsiant nuryti ploną žarą. Optinis prietaisas, vadinamas endoskopu, stumia per burną ir įšvirkščiamas tiesiai per stemplę. Taigi FGD mechanizmas pasiekia skrandį.

Tačiau šiandien ši medicininė apžiūra buvo gerokai patobulinta. Tai gali būti atliekama vaistų miego metu. Aukštos kvalifikacijos diagnozės naudoja novatorišką įrangą. Tai ne tik rodo skrandį kuo tiksliau, bet ir atleidžia pacientus nuo diskomforto ir skausmo.

Reikėtų nepamiršti, kad skrandžio ir žarnyno obstrukcinių virškinimo sutrikimų diagnozėje nėra nieko malonumo. Kad nepatirtų jų situacijos ir nebūtų sukelti nepatogumų, ekspertai rekomenduoja tinkamai pasiruošti medicininiam patikrinimui ir netapti kliūčių gydytojo darbui.

Kas gali prireikti FGD analizės? Diagnozė atliekama su:

  • Įtarimas dėl navikų susidarymo skrandyje;
  • Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa;
  • Kraujavimas iš virškinimo trakto.

Skrandžio medicininio tyrimo indikacija gali būti bet kuris uždegiminis procesas viršutinėje stemplės dalyje. Dažnai egzaminas tampa veiksmingo daugelio ligų gydymo dalimi. Inovacinė procedūra leidžia vietose naudoti vaistus tam tikroms pažeidžiamų virškinamojo trakto organų sritims. Tai leidžia pašalinti kraujavimą, kai išnyksta opinė liga. EGD pagalba atliekamas poligrafinis ir lipagratų įvedimas.

Tokia diagnozė padeda ne tik tiksliai nustatyti problemas. Šiuolaikinė fibrogastroduodenoskopijos analizė gali būti skirta norint nustatyti įvairius svetimkūnius, kurie buvo nuryti. Tai gali būti:

  • Žaislų detalės;
  • Monetos;
  • Mygtukai;
  • Kaulai iš uogų;
  • Apvalios baterijos ir kiti smulkūs daiktai.

Tyrimas taip pat tampa unikalia galimybe efektyviai atlikti paprastas operacijas. Šiandien, anestezijos metu vartojami FGD taip pat yra naudojami pašalinti polipus skrandyje ir stemplėje ir prijaukinti indus, kurie staiga pradeda kraujuoti. Vaistas suteikia pacientui komfortą. Tai nesukelia. Pasirodo, renginys vyksta kaip sapne. Tai suteikia patogumo ne tik pacientui, bet ir gydytojui.

Kadangi procedūra yra kupina stiprios baimės paciento ir jo patirties, novatoriškas požiūris atleidžia gydytoją nuo nereikalingų problemų diagnozės metu.

Aukštos kvalifikacijos diagnozė gali lengvai suprasti problemas. Laiko procedūra skrandyje parodo visą paciento būklės vaizdą. Tokiu būdu gydymas tampa tinkamiausias ir veiksmingiausias, nes jis grindžiamas pačiais tiksliausiais duomenimis.

Norint išvengti skausmo tyrimo metu, būtina tinkamai pasirengti diagnostikos priemonėms. Nepaisant to, kad medicininis patikrinimas atliekamas naudojant anesteziją, gydant miegą, visada turite vadovautis nemažai paprastų taisyklių. Pagrindinis paciento uždavinys - užkirsti kelią bet kokiam maistui skrandyje. Be to, maisto dalelės neturėtų būti dvyliktoje žarnoje. Todėl tyrimo išvakarėse rekomenduojama atsisakyti maisto. Vakarienę galite valgyti tik lengvu maistu. Būtina valgyti 4 valandas prieš miegą.

Labai skrandžio FGD diagnozė vykdoma griežtai tuščiu skrandžiu. Kai kurie diagnozės specialistai sako, kad galite valgyti paskutinį kartą per 8 valandas. Tačiau specialistai rekomenduoja atsisakyti rizikos - pacientui geriau laikyti 12 valandų prieš egzaminą. Metodas, kuris kartais gali būti atliekamas vaisto miego metu, nereiškia specialios dietos. Tačiau pirmenybė teikiama lengviems patiekalams. Optimali paciento vakarienė iki medicininio patikrinimo pateikiama:

Prieš kelias dienas iki medicininio patikrinimo būtina visiškai pašalinti šokoladą ir riešutus iš dietos. Tai yra tai, kad šie produktai yra apdorojami labai ilgai. Virškinimo trakte jos gali trukti iki 3 dienų ar ilgiau. Taip pat rekomenduojama atsisakyti patiekalų, pagardintų aštriais, aštriais prieskoniais ir alkoholiniais gėrimais.

Galite gerti prieš procedūrą, bet ne vėliau kaip po poros valandų iki diagnozės ir tik švaraus vandens. Be to, ne visiškai remtis anestezijos vartojimu. Tai turėtų būti motyvuotas nemaloniems jausmams. Tai ypač pasakytina apie rūkalius. Manoma, kad nikotinas padidina diskomfortą. Vietinė anestezija neleidžia jums visiškai jaustis, kad procedūra atliekama sapne. Jo poveikis nėra toks stiprus. Be to, gydytojai dažniausiai šiuos vaistus naudoja FGDS, skiriant ypač jautriems pacientams, įskaitant vaikus, siekiant išvengti skausmo.

Ką dar skaityti?

Jūs turite būti prisijungęs, jei norite paskelbti komentarą.