logo

Kas yra dolichosigma

Tarp storosios žarnos patologijos dolichozigma (padidėjęs sigmoidinis dvitaškis) gali būti laikoma dolichokolono variantu, kartu su vienu ar visais departamentais.

Pagrindinis liga pasireiškiantis - sunkus vidurių užkietėjimas, su kuriuo žmogus turi kovoti visą savo gyvenimą. Suaugusiųjų žarnyno dolichosigmoido gydymas yra be griežtos dietos, vidurius, vidurius, stimuliančius, masažą, pratimų gydymą. Vis dėlto dažnas rezultatas yra išmatų užkimimas ir obstrukcija, todėl tai nereiškia be chirurgijos.

Žarnyno patologijos esmė

Ištemptas sigmoidės gaubtas formuoja papildomas kilpas, posūkius, žymiai išsiplėtė. Paprastai jo uždavinys yra fekių kaupimas, vandens įsisavinimas ir paruošimas stumti į tiesiosios žarnos sekciją ir tolesnis defekacija. Vidutinis sigmos dydis suaugusiesiems: ilgis 54-55 cm (kai kurie autoriai mano, kad maksimalus greitis 46 cm), plotis iki 4 cm.

Jis patenka į pilvo ertmę ir turi брижку. Jis suprojektuotas ant kairiojo šlaunies pilvo. Jis skiriasi nuo kitų S-formos padalinių ir dviejų alkūnių buvimo. Kai kuriems žmonėms vidutinis pratęsimas yra besimptomiškas. Tai nelaikoma žarnyno patologija, bet yra priskiriama prie fiziologinių anomalijų.

Priežastys

Kodėl liga diagnozuojama kai kuriems žmonėms jau ankstyvoje vaikystėje, o kitose po daugelio metų ji vis dar neaiški. Suaugusiesiems dolichozigmoidas pradeda pasirodyti iki 50 metų, o vaikams tai paprastai nustatoma 4 metų amžiaus. Galbūt tai yra dėl ilgalaikio individualaus kompensacinio žarnyno gebėjimo prisitaikyti. Arba vaikystėje yra įgimta liga, o suaugusiesiems svarbesni yra įgyti veiksniai.

Žarnyno struktūros pažeidimas embrioniniame laikotarpyje priklauso nuo:

  • bet kokios nėštumo metu atsiradusios būsimos motinos (bakterijos, viruso) infekcinės ligos;
  • naudoti moterų gydymui vaistus, turinčius neigiamą poveikį vaisiui;
  • nėščios moters mitybos sutrikimai (vaisių ir daržovių trūkumas, mėsa, konservantai, pesticidai, dažikliai);
  • genetinė polinkis, tėvų ar motinų buvimas šeimoje;
  • nėščios moters gyvenimas ekologinių problemų zonoje;
  • perduotas stresines sąlygas.

Suaugusio sigmoido storosios žarnos pailginimas gali sukelti įvairius maisto virškinimo proceso sutrikimus, dėl kurių fermentacija ir likučių sumažėjimas. Klausimas:

  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • perdozavimas ir nutukimas;
  • perduotos žarnos infekcijos;
  • ilgalaikiai sutrikimai, neurozės slopina peristaltiką;
  • lėtinės uždegiminės ligos, virškinamojo trakto viršutinės dalies (ezofagito, gastritas, skrandžio opa, gastroduodenitis, hepatitas, cholecistitas, pankreatitas, lėtinis kolitas) sukelti bendrą nepakankamumas virškinimo perviršis arba nepakankamumas skiriama paslaptį, fermentų, tulžies rūgščių, kaip pasikeičiant žarnyno floros disbalanso rezultatas, kenčia procesą virškinti maistą, prisijungti prie stagnacijos ir fermentacijos storosios žarnos;
  • įvairių ligų sukeltas imunodeficito būklė prisideda prie žarnyno uždegimo ir reguliavimo.

Kokie simptomai rodo dolichozigmoidą?

Simptomų, kuriuos sukelia stagnacija dolichosigma šlako medžiagų žarnyne, jų fermentacija ir pavertimas toksinių nuodų, palaipsniui apsinuodijimo organizmo žarnyno išsiplėtimą į riestinės srityje, plėtrai iš dalies arba visiškai obstrukcija.

Pacientai kreipiasi į gydytoją su šiais skundais:

  • Užkietėjimas - pirma, defekacija atidedama 3-4 dienas, tada šis laikotarpis baigiasi mėnesį. Šis simptomas sukelia ne tik prailginant išmatų kiekio kelią, bet ir nerūpestingai gydant priklausomybę nuo uždegiminių vaistų, klišių. Žmonėms išnyksta refleksinis žarnyno valymo mechanizmas.
  • Skausmo sindromas, kurį sukelia ištemptas perpildytas sigmoidinis gaubtinės žarnos uždegimas. Lokalizuota į bambą arba kairėje pilvo pusėje. Skirtingai nuo pastovumo, kartais praeina spazmai (kaklo judesyje). Užstringa į akmenų būklę, išmatos pažeidžia žarnyno gleivinę, "atveria vartus", skirtus patologinei florai, žarnyno uždegimas (kolitas).

Išmatose po žarnyno judėjimo yra kraujo mišinys, kuris patvirtina indų sužalojimą. Simptomų stiprinimas sukelia maistą, vaikščiojimą, fizinį aktyvumą. Pagerėjimas vyksta tik po išmatų išmatų.

Kokios komplikacijos sukelia dolichozigmą?

Išsiplėtusios žarnos sienelės prisideda prie jo retinimo, galima nutraukti išmatų išmetimą į pilvo ertmę ir peritonitą. Tada skausmas po aštrio "kiškio" vystosi į nuolatinę, skleisti visą pilvą, temperatūra pakyla, kraujospūdis sumažėja iki šoko, apsinuodijimas padidėja.

Disbakteriozė sukelia dirgliosios žarnos sindromą, vitaminų trūkumą. Anemija (anemija) išsivysto nesant sintezės pagrindinių vitaminų žarnose. Yra lėtinis kolitas ir ūminis žarnų obstrukcija - sukelia išmatų akmenys, kinksai, pailgos žarnos torsionai.

Ligos etapai, jų pasireiškimai

Gastroenterologai išskiria ligos formas arba kurso stadijas, nes viena forma / stadija gali pereiti į kitą, sunkesnę. Kiekvienam būdingos tam tikro intensyvumo simptomai.

Suspaustos arba pradinės (paslėptos) - dažniausiai pacientai nesuvokia apie egzistuojančią žarnyno patologiją, nejaučia jokių neįprastų apraiškų. Vienintelis kaltinimas yra polinkis į vidurių užkietėjimą (be išmatų iki penkių dienų). Ištyrus, gydytojas atkreipia dėmesį į apčiuopiamą dvitaškį kairėje klubo srityje. Perėjimas prie mitybos ir vartojant vidurius, padeda deformuotis.

Subkompensuotas - išreikštas ilgesniu vidurių užkietėjimu, pilvo skausmu, pilvo pūtimas, efekto trūkumas nuo vidurių uždegimo, privalomas valymo klišių naudojimas. Pacientai turi apsinuodijimo požymių (silpnumas, galvos skausmas, dirglumas, nemiga, pykinimas).

Decompensated - būklė pablogėja, periodiškas pykinimas pridedamas prie pykinimo ir apetito praradimo. Galvos skausmas tampa dažnas, silpnumas sukelia anemijos atsiradimą. Odos apraiškos jungiasi su padidėjusiu blyškiu, pustulių plitimu. Valyti žarnas, naudojant sifono klišes. Apie ligos ypatumus vaikystėje galima rasti šiame straipsnyje.

Kokie yra žarnyno ligos aptikimo būdai?

Diagnozė prasideda medicinine apžiūra. Gydytojas atkreipia dėmesį į šviesią odą, paciento nervingumą, pilvo išsiplėtimą. Palpacija atskleidžia skausmingą antspaudą sigmoidinėje gaubte. Tai gali būti išmatų užkietėjimas ar patinimas.

Rektalinis tyrimas gali aptikti tuščią rektalinę ampulę. Taigi, aukščiau yra priežasčių, trukdančių išmatoms ištraukti. Rentgeno tyrimas atliekamas iš anksto nurijus bario suspensiją arba tiesioginį kontrastinės medžiagos įšvirkštimą į žarnyną klizmu (irrigoskopija).

Gydymo metu gydytojas pirmąją dieną turi galimybę ištirti stemplę, dvylikapirštę žarną ir skrandžio ligą. Antrą dieną kontrastas turėtų užpildyti gaubtinės žarnos kilpas. Kai atskleidžiama fluoroskopija: žarnyno prolapsas (kolonoptozė), uždelstas kontrastas mažėjančio ir sigmoidinio žarnyno zonoje, papildomos kilpos ir sigmos pailginimas.

Gydytojas atlieka diferencinę diagnozę su kita įgimta anomalija - megakolonu. Liga plinta visoje storoje žarnoje su tam tikrų sričių sustorėjimu, dėl ko siaurėja perėjimas.

Kompiuterinės tomografijos leidžia mums nustatyti ne tik dydis, kad riestinės gaubtinės pralaidumą, bet ir gleivinės būklę, dolihosigmoy atskirti nuo auglių, polipai, dažnai įtakos šioje srityje. Žarnyno ultragarsas atskleidžia tankius išmatų akmenis, šis metodas nėra labai svarbus, nes vaizdas yra išteptas dėl didelio dujų kiekio.

Dėl svarbių bandymų Diagnozė: kraujo - leukocitozė ir ENG rodo uždegimą, sumažinti raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino - anemija, į išmatų slapto kraujo analizės svarbu nustatyti (reakcija Gregersen), požymių parazitų žarnų disbiozės. Norint nustatyti variklio aktyvumą ir žarnyno judrumo galimybes, naudojami elektromiografijos ir sfinkterometrijos metodai.

Kaip gydyti be operacijos?

Kompensacijos ir subkompensacijos terapijos stadijoje yra griežta dieta, masažas, pratimai, naudojant praktines rekomendacijas.

Dieta

Su žarnyno dolichosigmoidais sergančio paciento mityba reikalinga:

  • privalomas perėjimas prie dažnų (dalinio) maitinimo mažose porcijose (5-6 kartus per dieną);
  • lengvi angliavandeniai (saldainiai, pyragaičiai, kvietiniai duona, makaronai);
  • didinti pluošto dalį;
  • ribotas mėsos kiekis;
  • grūdų atmetimas iš soros, ryžių, kurie sunkiai virškinami žarnyne;
  • kasdien tiekiamas ne mažiau kaip 1,5-2 l skystis, geriamasis mineralinis vanduo, kuriame yra šilumos sieros;
  • virkite tik virtus arba virtus virtus, kepinius, rūkytus ir aštrus maistą, dirgina žarnas, slopina žarnyno judrumą, blogai virškinamas.

Rekomenduojama žarnyne įtraukti dietą:

  • kepta duona su sėlenomis, rugiais;
  • rūgštųjų pieno produktai (kefyras, jogurtas, jogurtas, varškė);
  • saldainiai - medus, marmeladas (yra pektinų, tinkamų žarnynams);
  • pluoštinių daržovių, vaisių, uogų, žalumynų;
  • produktai, kurių poveikis atpalaiduojantis (virti runkeliai, džiovinti abrikosai, slyvos, augaliniai aliejai);
  • sėlenos - turi ne tik perdegimo savybes, bet ir pašalina toksiškas medžiagas, iš organizmo išsiskiria šlakai (veikia kaip sorbentai), jie turi būti dedami į kefyru, košė.

Masažo naudojimas

Kasdienis pilvo masažas padeda atsipalaiduoti tampriose žarnyno vietose, padidina toną, kai nėra peristaltinių bangų, ir padidina kraujo tekėjimą į ištemptus raumenis. Taigi, perkrovos yra pašalintos, išmatos yra pažengusios.

Svarbiausia - atlikti visus judesius pagal laikrodžio rodyklę. Žarnyno masažas prasideda šviesos glostymu, trina, kad šildytų odos paviršiaus sluoksnius. Skrandis turi būti raudonas. Tolesni judesiai tampa giliau, išspaudžiami, spaudžiami.

Minkymas yra pagrindinis giluminio poveikio būdas, tačiau jį reikia naudoti tik po paruošimo. Ranka paimkite ir ištempkite pilvo sienos raumens sluoksnį. Judesiai stumia raumenis tiesiosios žarnos link, tęsiasi 15 minučių.

Procedūros pabaiga yra atvirkštinis etapas (trintis, glostymas). Pabaigoje galite paliesti šviesą, paliesdami. Sužinokite, kaip tai padaryti patys, geriau baigę kursą su patyrusiu specialistu.

Fizinė terapija

Jei lėtinis vidurių užkietėjimas sukelia dolichozigmoidą, pratimai atliekami intensyviai, pakartotinai rekomenduojama kas savaitę padidinti iki 10. Šokinėti vietoje, pakaitomis su dviem kojomis ir kiekvienu. Naudinga šokinėja yra naudinga. Ritmas turėtų siekti 150 per minutę. Squatting su dubens atgal ir tiesiai atgal. Apatinėje pozicijoje pirmąją poziciją turite laikyti 10 sekundžių, tada pasiekite minutę.

Pratimai žarnyne atliekami gulint. Viršutinės pilvo raumenys gali būti naudojamos kelti be rankų. Apatiniai yra pakraunami kiek įmanoma pakeliant kojas ir atliekant "žirkles", "dviračiu" 45 laipsnių kampu iki grindų.

Liaudies rekomendacijos

Gydymas žarnyno liaudies gynimo būdais geriausiai tinka po konsultacijos su gydytoju ir kartu su kitais metodais. Ricinos aliejus - rekomenduojame per naktį valgyti kefyru ar šiltu alumi (šaukštą ant stiklinės gėrimo), per dieną galite įdėti jį į kavą. Jūs negalite valgyti nėščia.

Užuot naktį ricinos aliejuje, galite gerti kokteilį su kefyru. Savybes, naudingas žarnyne, yra agurkų sūryme be prieskonių, gali būti girtas per dieną. Šios augalų dalys turi laisvą efektą:

  • abrikosko žievė;
  • senna lapai;
  • pankolių sėklos.

Jie turėtų būti paruošti termose ir likti per naktį. Kitą dieną paimkite pusę puodelio. Jūs galite sumaišyti.

Narkotikų gydymas

Jei išvardytos gydymo priemonės nepadeda, skausmas sukelia kankinimą, tada gydytojai skiria vaistus, kurie skatina žarnyno judėjimą. Duphalac - suaugę galima vartoti 3-4 kartus per dieną.

Mukofalk - miltelių krepšys pilamas į stiklinę vandens ir gerai sumaišomas, per dieną galima sunaudoti ne daugiau kaip keturis standartinius maišelius. Duspatalin - tabletėse ar kapsulėse, paimtų 20 minučių prieš valgį, vaistas turi būti nuplaunamas dideliu kiekiu vandens. Trimedatas - dažniau paskiriamas stimuliuoti žarnyno receptorius pooperaciniu laikotarpiu, galite patekti į rektalą.

Preparatai, kurie normalizuoja žarnyno florą (probiotikus), yra skirti kovoti su dolichozigma ir jį užkirsti kelią fermentacijai, išdegimui ir kandidozei. Galite rinktis iš populiariausių priemonių (Lactobacterin, Simbiter, Bifidum), jogurtai yra naudingi, nurodant, kad žarnyne yra pradinių bakterijų.

Atsižvelgiant į avitaminozės vystymąsi, gydymui pridedami kombinuoti vitaminų preparatai, ypatingai naudingi yra C, A, B, PP ir D. Prozerino tirpalas injekuojamas, kai yra sunkus inkstų aortas. Senyvo amžiaus žmonėms atsargiai reikia vartoti šį vaistą.

Priešai

Norėdami išvalyti ir stimuliuoti žarnyno judesius, yra numatyti priešai. Jie gaminami su virinto vandens, druskų tirpalais, daržovių sultiniais. Svarbu neleisti žarnynams priprasti prie šio išsiskyrimo metodo. Atsistatymo praradimas sukelia pilną atoniją, išnyksta noras išsivalyti, sfinkterio veikimas. Kita komplikacija yra dirginamo žarnos sindromo vystymasis.

Kada operacija nurodyta?

Nesant rezultatų, gautų konservatyviai gydant žarnyne, dekompensacijos stadijoje, jei yra atonis ir obstrukcija, vienintelis gydymo būdas yra operacija. Operacijos metu gaminkite:

  • ilgos sigmoidės storosios žarnos dalies rezekcija (pašalinimas);
  • necrotizinių sienelių pašalinimas sukant ir nuspaudžiant;
  • retai turi pašalinti visą sėklidžių storosios žarnos.

Paprastai nesudėtinga operacija trunka 1,5 val., Reikalinga bendra anestezija. Pooperaciniu laikotarpiu trečią dieną leidžiama pakilti ir šiek tiek vaikščioti. Antibakterinis gydymas, detoksikacija būtinai atliekama, kraujavimas yra užkirstas kelias. Po 10 dienų pacientas išsikrauna.

Pacientas turi laikytis dietos, kol visiškai atsigauna peristaltika, ir toliau apriboti produktus, kurie nėra rekomenduojami žarnyne. Tokios ligos, kaip dolichosigmos, nėra sunku diagnozuoti. Tačiau tolesnis gydymas yra sudėtingesnis nei labiau apleistos žarnyno patologijos. Todėl gydytojai nerekomenduoja vidurių užkietėjimo. Jūs turite nustatyti priežastis ir gauti geriausias rekomendacijas.

Kaip išgydyti žarnyno dolichozigmoidą suaugusiesiems?

Dolichosigmoidas yra įgimta patologinė žarnyno būklė, kai sigmoidinė dvitaškis (sritis, kuri patenka į tiesinę žarną) yra ilgesnė už fiziologinę normą. Dėl savo dydžio sigmoidinė dvitaškis gali būti susukti, klijuoti sluoksniais arba turėti per didelį skersmenį, todėl žarnyno dolichozigma gali kartais pasirodyti kaip sutrikusi absorbcija ir išsiskyrimas organizme. Medicinos specialistai jį diagnozuoja tik kaip liga, jeigu tokia žarnyno deformacija sukelia diskomfortą, sukelia patologiją ir reikalauja skubių gydymo.

Dolichosigmoidas laikomas ne tik patologija, bet ir tam tikros žarnos struktūros variacija, priklausomai nuo konkretaus klinikinio atvejo. Šio pakeitimo priežastys gali būti tokios:

1. Įgimta, kai sigmoidinė dvitaškis turi kelis papildomus posūkius. Taip yra dėl augimo vystymosi sutrikimų ir žarnyno struktūros pažeidimų, kuriuos sukelia genetika. Be to, įsivaizduojama patologija yra vis dar gimusiam vaikui dėl motinos nėštumo metu užkrečiamų ligų, neigiamų veiksnių įtakos jai, kai kurių vaisių, kurie neigiamai veikia vaisius, vartojimą.

2. Kai kurie vaikai dėl netolygaus vystymosi gali būti iš riestinės gaubtinės pailginimas, bet arčiau paauglystės šis pokytis išnyksta, organizmas normalizuosis, laikantis ramybės, todėl gydyti patologija atveju vaiko pediatrai neskuba, tikėdamiesi vis proceso.

3. Įvairūs sutrikimai žarnyne suaugusiesiems ar vaikams, dėl kurių susidaro uždegimas, slopinimo procesai, galimi sigmoidų ir storosios žarnos fermentacijos pasekmės dėl patogeninių mikroorganizmų poveikio

4. Lėtinės virškinimo trakto ligos.

5. Sedentarus gyvenimas, sėdimas darbas, sumažėjęs fizinis aktyvumas.

6. Vyresni nei 40 metų amžius ir lydimoji deformacija organizme.

7. Neurozė, stresas.

8. Ilgalaikis gydymas kai kuriais vaistiniais preparatais, kurie sukelia patologinius vidaus organų struktūros pokyčius.

9. Neteisinga mityba, nesubalansuotas meniu. Piktnaudžiavimas maisto produktais, turinčiais daug angliavandenių ir mėsos produktų. Suaugusiems žmonėms blogi įpročiai prisideda prie ligos plitimo.

Ligos formos

Gydytojai ekspertai dolichosigmą klasifikuoja į 3 tipus, kurių kiekvienas gali persikelti į kitą:

1. Kompensuota. Jis būdingas klinikinių simptomų nebuvimu, skausmu, uždegimu, bendrosios gerovės pažeidimu, todėl šis etapas yra nematomas suaugusiesiems ir vaikams. Palpuojant pilvą, gydytojas gali pastebėti, kad sėklidžių storosios žarnos užpildytos kietos žarnos judėjimo dalys. Kartais pacientas skundžiasi, kad yra vidurių užkietėjimas, trunkantis iki 3 dienų, ir šiek tiek pykinimo ir sunkumo pojūtis žarnyne.

2. Subkompensuojamas. Ligos forma yra išreikšta nuolatine pilvo pilve, skausmu žarnyne, dažnu užkietėjimu. Negalima išgydyti paciento vidaus organų funkcijos sutrikimų, simptomai išnyksta trumpą laiką ir grįžta.

3. Decompensated. Labiausiai toleruojamas etapas. Užkietėjimas gali būti atidėtas savaitę, pilvo skausmas tampa pastovus. Sėklidžių storis yra labai padidėjęs, nes kaupiasi išmatų masės ir dujų. Vaikai taip pat kenčia nuo karščiavimo. Pacientai skundžiasi dėl apsinuodijimo simptomų: apetito praradimas, pykinimas, bėrimas ant kūno ir kiti požymiai. Trumparegiai nepadeda, užkietėjimui gydyti vartojami tik klampos.

Paprastai ši žarnyno patologija jaučiasi ankstyvame amžiuje, tėvai pastebi, kad atsirado problemų su defekacija, vidurių užkietėjimu ir pastebimu išmatų kietėjimu. Be to, suaugusiems ir vaikams yra keletas ligos požymių:

1. Kai kurie išmatai gali visiškai išdžiūti.

2. Periodiškas skausmo nepatogumas. Pilvo spazmai

3. Vaikas turi vidurių užkietėjimą nuo pirmojo maitinimo momento po motinos pieno, ty apie 3-4 mėnesius. Liga koreguojama iki 3 metų amžiaus; bandymai išgydyti vidurių užkietėjimą tik laikinai sustabdo problemos išsivystymą.

4. Pilno žarnyno pojūtis.

5. Jei vidurių užkietėjimas trunka ilgiau nei dieną, gali atsirasti pykinimas ir vėmimas.

6. Yra patologiškai išplitęs žarnyno sekcijos.

7. Daugybė stagnių išmatų sukelia komazoniją.

8. Sugedimo ir išsiskyrimo procesai, dažni apsinuodijimai.

9. Jei negydoma, oda tampa blyškesnė, bendra būklė pablogėja, atsiranda mieguistumas, mieguistumas ir gausus kvapas. Liežuvis yra padengtas balto žydėjimo sluoksniu.

10. Paciento plaukai pradeda nykti, nagai pertraukiami.

11. Išmatos po išmatomis įžeidžiančios, išeina dideliais kiekiais, kartais krauju.

12. Didesnis dujų susidarymas.

Galimos pasekmės

Ši liga neturėtų būti leidžiama dreifuoti, o ne bandyti išgydyti, nes tai sukelia rimtų komplikacijų:

1. Sunkumai su defekacija gali sukelti stagnaciją išmatų mases, pertraukas ir įtrūkimus žarnyne.

2. Išmatų akmenų gamyba.

3. Fecal intoxication. Kenksmingos medžiagos iš sekretų sugeria atgal į kraują, apsinuodijant kūną.

4. Svarbus svorio kritimas.

5. Įvairių formų anemija.

6. Uždegiminių odos pažeidimų atsiradimas.

7. Dirgliosios žarnos sindromas - funkcionalumo sutrikimų rinkinys, kuris apima daugybę mažų nemalonių ligos simptomų, tokių kaip skausmas, diskomfortas ir išleidimas. Visi šie simptomai išnyksta po žarnyno ištuštinimo.

Prieš skiriant gydymą, svarbu atskirti ligą, nes jos simptomai yra labai panašūs į daugelį kitų virškinimo trakto patologijų. Medicinos specialistas gali nustatyti ligos buvimą kelių tipų diagnostikos pagalba:

  • Palpacija. Kai pilvo skausmas palieka, žarnyno zonoje stebimi kalcio konsolidacijos, kilpos yra sunkios.
  • Patikrinimas iš tiesiosios žarnos rodo, kad dvitaškis visiškai tuščias, net jei pacientas ilgą laiką nėra išmatuota.
  • Įvairūs elektroniniai tyrimai: ultragarsas, rentgeno spinduliai, tomografija. Endoskopiniai metodai, tokie kaip sfinkterometrija, kolonoskopija. Jie padeda identifikuoti ruonių ir kilpos žarnyne buvimą, kad būtų išvengta auglių susidarymo galimybės.
  • Cheminės analizės: šlapimo ir kraujo tyrimai, koprogramos.

Šios ligos gydymas yra specialios terapijos naudojimas griežtai prižiūrint gydytojui ir subalansuotos dietos laikymasis, parinktas specialiai virškinimo trakto patologijoms. Būtina atkreipti dėmesį ne tik į meniu, bet ir į dienos režimą.

Pirmuosiuose dviejuose etapuose gydytojas dažniausiai nurodo vaistų nuo vidurių uždegimą, atsižvelgiant į simptomų intensyvumą. Priėmimas vyksta, kol kėdė ima minkštą tekstūrą. Be to, pacientui bus siūlomi įvairūs simptominiai vaistai, kurie užkirs kelią padidėjusiam dujų susidarymui ir normalizuos žarnyno judrumą (Motonium, Motilium), skausmui malšinti nuo spazmų (No-shpa, Buscopan, Trimedat).

Išsivysčiusiose ligos formose daroma prielaida, kad bus gydomi ne tik pagrindiniai simptomai, bet ir komplikacijų atsiradimo prevencija. Gydytojas gali paskirti tokias fiziologines procedūras kaip masažas, fizinis pratimas, įvairūs fizioterapijos būdai. Pacientui bus skiriami reguliarūs klizmai, tačiau tik tada, kai išmatos yra minkštos ir kūno negalima jų atsirasti atskirai. Spa gydymas parodomas.

Veiksminga intervencija nurodoma tik tais atvejais, kai žarnyne yra nepažeidžiamų kilpų, plyšių, destruktyvių ruonių ar progresuojančio apsinuodijimo išmatomis. Laiku atliekami tyrimai ir gydymo laikymasis padeda išvengti chirurginių operacijų.

Dolichosigmos kursas ir vystymasis tiesiogiai priklauso nuo to, kaip atsargiai pacientas laikysis gydytojo nurodymų. Laikantis visų rekomenduojamų gydymui skirtų manipuliacijų, simptomai palaipsniui išnyksta, nepriklausoma kėdė grįžta. Vaikui ligos požymiai gali visiškai išnykti, nes jie subrendę ir formuojasi kūne, tačiau reikia reguliariai konsultuotis su pediatru ir palaikomojo gydymo kursu. Suaugusiesiems dolichozigmoidas reikalauja nuolatinio stebėjimo, tinkamos dietos, darbo ir poilsio. Būtina išvengti vidurių užkietėjimo atsiradimo ir laiku juos gydyti.

Pagrindiniai provokaciniai žarnyno dolichozigmoidai suaugusiesiems

Žarnyno dolichozigmoidas yra patologinė būklė, būdinga sigmoidės storosios žarnos prailginimui. Ši anomalija dažnai būna įgimta ir rūpinasi apie 25% gyventojų. Jis gali būti nejaučiamas ilgą laiką, tačiau virškinamojo trakto tyrimo procese tai gali būti netikėta randa, tačiau tai yra labai reta.

Su ligos vystymusi pasireiškia pilvo skausmas ir dažnas vidurių užkietėjimas. Tai atsitinka dėl žarnyno judrumo pažeidimo, dėl kurio žarnyno turinys išlieka daug lėtesnis nei normalus virškinimo sistemos veikimas.

Kas sukelia patologijos atsiradimą?

Dolichosigmoid yra tokio tipo liga, kaip žarnyno dolichocolon. Nors liga yra labai įprasta, žarnyno patologinio pailgėjimo priežastis dar nėra nustatyta.

Tačiau yra pasiūlymų, kad ligos atsiradimas yra dėl genetinės polinkio. Be to, vaiko anomalijų atsiradimą gali paveikti tokios sąlygos:

  • motinos nėštumo metu vartoja tam tikrus vaistus;
  • nepalankios gyvenimo sąlygos;
  • nėštumo metu perduotos infekcinės ligos.

Sigmoidės storosios žarnos anomalija gali būti ne tik įgimtas fenomenas, bet ir įgytas. Todėl liga pastebima tiek vaikams, tiek suaugusiesiems.

Etapai

Priklausomai nuo ligos eigos, galime atskirti šiuos etapus:

Kompensuota. Jis pasižymi dažnais vidurių užkietėjimais, kuriuos sukelia skausmas. Bendras paciento gerovimas yra normalus. Tačiau, norint ištuštinti, būtina vartoti lėtinį poveikį ar laikytis specialios dietos.

Subkompensuota. Pilvo skausmas vis daugiau rūpi. Tuo pat metu yra patinimas ir vidurių užkietėjimas. Nutukimo vaistai tampa vis mažiau veiksmingi, todėl reikia įdėti klizmą.

Dekompensuota. Sunkiausias liga su pilvo skausmu. Užkietėjimas trunka ilgiau nei savaitę, o tai savo ruožtu sukelia kūno apsinuodijimą.

Su dolichozigmoidais taip pat gali pasireikšti žarnyno obstrukcija. Komplikacijos gali pasireikšti be tam tikrų požymių. Ar tai kartais galimi užkietėjimo atvejai, dėl kurių paprastai nėra jokių įtarimų.

Ženklai

Dolichosigmoid nematyti staiga. Jo pasirodymai laipsniškai vystosi. Todėl simptomai pradeda nerimauti priklausomai nuo to, kiek padidėjo žarnos dydis ir ar organizmas gali įveikti pačią disfunkciją.

Simptomai vaikams

Jei vaikas dažnai gauna skundus, kad jam sunku eiti į tualetą, tai yra pirmasis dolichosigmos ženklas. Tokia liga gali sutrikdyti net labai mažus vaikus, kurie ką tik pradėjo vartoti papildomus maisto produktus.

Tačiau per šį laikotarpį nėra galimybės gauti tikslią klinikinę nuotrauką. Todėl turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, kaip dažnai vaikui kyla sunkumų.

Jei vidurių užkietėjimas pirmą kartą rūpi tik retkarčiais, tada tampa ilgesnė (2-3 dienos), savaitė ar dvi - tai rimta priežastis, dėl kurios reikia ištirti ir vėliau gydyti. Jei suaugusieji laiku nesprendžia šios problemos, gali būti, kad vaikui trūksta nepriklausomos kėdės.

Dolichosigmoidas ilgą laiką gali sukelti vidurių pūtimą ir skausmą, kurį sukelia žarnyno perteklius. Tuo pačiu metu, vaiko būklės reljefas atsiranda tik po žarnyno judėjimo.

Pasilikti apsilankius gydytojui, gydymas yra neįmanomas. Kadangi žarnas, ištemptas iš fekalinių molekulių, negalės išlaikyti visko, kas sukaupta ilgą laiką. Dėl to vaikas negalės kontroliuoti defekacijos proceso, o jo kelnės bus nuolat purvūs.

Simptomai suaugusiesiems

Ligos pasireiškimai suaugusiesiems yra panašūs į vaikus. Dolikhosigma sukelia sunkumų defekacijai, kartu su skausmais ir apetito praradimu. Todėl, norėdami išvengti komplikacijų, turite susisiekti su specialistu išsamiai ir išsamiai.

Diagnostika

Visų pirma gydytojas turi atlikti egzaminą ir susirgti ligą. Po to būtina atlikti kitus tyrimus:

  • Vidaus organų ultragarsas;
  • floros išmatų analizė;
  • rentgeno žarnos;
  • coprogram.

Jei šių tyrimų rezultatai nepadės nustatyti dolichosigmos priežasties, gali tekti atlikti papildomus tyrimus, pavyzdžiui:

  • rektoromanoskopija;
  • kolonoskopija;
  • gastroskopija.

Siekiant normalizuoti išmatą, būtina pakoreguoti sergančio vaiko ar suaugusio dietą. Tuo pačiu metu turite vartoti vaistus, kuriuos paskiria gydytojas. Verta prisiminti, kad netgi po to, kai pagerėja būklė, specialistui būtina stebėti, kad būtų išvengta atsinaujinimo.

Gydymas

Dolichozigmoido gydymas priklauso nuo ligos stadijos. Paprastai gydymas apima vaistų vartojimą. Dieta taip pat atlieka svarbų vaidmenį ir padeda pacientui greitai išspręsti šią ligą.

Pasiekti gerą efektą gali ir liaudies gynimo būdai, kurie ilgą laiką pasirodė teigiamoje pusėje. Na, kritinėse situacijose ir chirurginės intervencijos neišvengiama.

Dieta

Kad gydymas būtų veiksmingas, turite laikytis tam tikrų dietos taisyklių. Jie padės normalizuoti virškinamojo trakto funkcionavimą ir vieną žingsnį priartėti prie atsigavimo.

Dietinės mitybos su dolichozigma turėtų būti:

  • šviežios daržovės ir vaisiai;
  • kauliukai;
  • žuvis (virta, kepta arba virta);
  • juoda duona;
  • fermentuoti pieno produktai;
  • sėlenos

Tačiau iš miltų produktų, arbatos, kavos ir gazuotų gėrimų reikėtų atsisakyti. Mėsos patiekalai taip pat draudžiami. Rice, manų kruopos, kviečių kruopos ir grikiai neturi būti racione, nes šie javai gali sukelti vidurių užkietėjimą.

Kai dietai reikia gerti daug gryno vandens. Norint pagerinti virškinamojo trakto sistemos veikimą, galite pridėti citrinos. Dėl rūgštinės aplinkos, kuri sudaro citrinų gėrimą, išmatų masės skysta ir greitai pašalinamos iš organizmo.

Tautos gynimo priemonės

Be pirmiau minėtų būdų įtakos problemai, gydymas su liaudies gynimo priemonėmis taip pat bus veiksmingas. Jie, kartu su kitais metodais, gali padėti tiek vaikui, tiek suaugusiesiems.

Sėmenų aliejus. Daugelis yra žinomi dėl jų vidurius, todėl aliejus su dolichozigma bus labai naudingas. Paimkite arbatinį šaukštu priešais pagrindinius valgius. Vaikui gydyti aliejus turi būti sterilizuojamas.

Infuzinis alavijas. Paimkite žolelių aliejų ir cukrų lygiomis dalimis. Apvyniokite natūralaus audinio arba marlės gabalėlį ir suplakite pieninę išrūgą. Palaikyti 15 dienų. Po to paimkite 1 kartą per dieną pusę stiklo.

Prieš gydydami liaudies vaistus, būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Jis pasveria privalumus ir trūkumus šio metodo įtakos problemai, po kurio jis pateiks rekomendacijas dėl tolesnių veiksmų.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - nenormalus sigmoidės storio ir jos žiedadulkės ilgis, dėl kurio sutrinka judėjimas ir storosios žarnos ištuštinimas. Dolichosigmoidas pasireiškia lėtiniu vidurių užkietėjimu, vidurių pūtimas, pasikartojančiais pilvo skausmais. Dolichosigmos diagnozėje pagrindinį vaidmenį atlieka bario praėjimo per storosios žarnos drėkinimas ir rentgenografija; pagalbinė - rektosigmoskopija, kolonoskopija ir tt Kai dolichosigma yra paskirta dieta, masažas, pratimai, fizioterapija; su pailgiu užkietėjimu - vidurius ir vidurius. Lėtinės žarnos obstrukcijos atveju atliekama dolichozigmoido rezekcija.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - sigmoidės storosios žarnos struktūros anomalija, kurią sudaro jo pailgėjimas, nekeičiant skersmens ir sienų storio. Ištemptas sigmoidinis storosios žarnos storis dažnai padidina judrumą, kartu su fekalinių molekulių formavimu ir praeinimu. Dolichosigmos dažnis populiacijoje siekia 25 proc., Tačiau manoma, kad dėl klinikinių apraiškų nusidėvėjimo ir diagnozės sudėtingumo patologija nėra atskleista visais atvejais. Pediatrijoje dolichosigma randama 40% vaikų, sergančių viduriu užkietėjimu.

Paprastai suaugusiesiems sigmoidinio kilpos ilgis yra vidutiniškai 24-46 cm: tai laikomas normosigma. Kai sigmoidės storis mažesnis nei 24 cm, jie kalba apie brachizigmą, ilgis didesnis nei 46 cm - apie dolichosigmą. Sigmoidės storosios žarnos pailginimo derinys su jo išsiplėtimu ir sustorėjimu sienomis vadinamas megalolichosigma.

Priežastys dolichosigmoid

Dolichosigmoidas gali būti įgimta arba įgimta būklė, kurioje sigmoidės dvitaškis turi 2-3 papildomas kilpas. Etiologinė dolichosigmos būklė nėra aiški. Manoma, kad įgimta displazija, susijusi su augimu ir sigmoidės storosios žarnos fiksavimu, gali būti siejama su išnykimu; vaisiaus poveikis neigiamiems aplinkos, fiziniams, cheminiams veiksniams; būsimos motinos infekcinės ligos, nėščios moterys vartoja tam tikrus vaistus.

Įgyta dolichosigma atsiranda dėl virškinimo sutrikimų, susijusių su ilgalaikiu fermentacija ir žarnyno sulaužymu. Paprastai žmonės, vyresni nei 45-50 m., Sėdimi, sėsliai dirba, piktnaudžiauja mėsa ir angliavandeniais, dažnai patiriantys stresą. Tačiau kai kurie autoriai mano, kad dolichosigma visada yra įgimta anomalija, o virškinimo problemos sukelia tik klinikinių apraiškų pasireiškimą esant anatominėms prielaidoms.

Iki šiol proktologijoje nebuvo išspręstas klausimas, ar dolichozigmas turėtų būti laikomas storosios žarnos formavimu ar atskiru normos variantu. Viena vertus, dolichozigmoidas atsiranda 15% puikiai sveikų vaikų, o tai leidžia manyti, kad tai yra normos variantas. Kita vertus, sigmoidės storosios žarnos pailginimas dažnai būna susijęs su organinių ir funkcinių distalinės gaubtinės sistemos sutrikimais, o tai reiškia, kad reikia galvoti apie vystymosi sutrikimus. Tikėtina, kad dolichozigmoidas yra klinikinės patologijos vystymosi fonas.

Morfologinės tyrimas gaubtinės žarnos sienelių, kai dolichosigma atskleidžia struktūrinės anomalijos, kurias sukelia žarnyno sąstovio ir lėtinis uždegimas: Sclerotic pokyčių žarnų pasaitai, hipertrofija raumenų pluoštų miofibroz, pažeidimas Intramural nervų ganglijų degeneracija gleivinė. Taigi, žarnyno sienelėje su dolichozigmoidais yra antriniai degeneraciniai pokyčiai, dėl kurių yra pažeista jo variklio funkcija.

Dolichosigmos klasifikacija

Atsižvelgiant į žarnyno padėtį pilvo ertmėje ir jo dydį, išskiriama S formos, vieno lapo, dviejų lapų ir daugiasluoksnės sigmoidės storosios žarnos. Dolihosigmoy pailgos paprastai laikoma dvupetlistaya arba mnogopetlistaya riestinės turintys patologinę mobilumą, laisvai judėti į pilvo ertmę ir papildomos atraminių kilpa po tuštinimosi.

Klinikiniai dolichozigmoido variantai gali būti įvairūs. Šios ligos metu išskiriamos trys formos, kurios taip pat laikomos sekančiomis dolichozigmos stadijomis:

  • Kompensacijos etape būdingas periodiškas vidurių užkietėjimas, trunkantis iki 3 dienų, ir pilvo skausmas. Žarnyno ištuštinimas yra pasiekiamas taikant specialią dietą ir vartojant lengvas vidurius. Bendra vaiko gerovė išlieka normalus.
  • Subkompensacijos stadija vyksta su nuolatiniais vidurių užkietėjimais, vidurių pūtimas ir pilvo skausmu. Nėščiųjų vartojimas reguliuojant išmatą yra neveiksmingas, todėl tėvai verčiasi reguliariai formuluoti valymo klišes.
  • Dekompensacijos stadija yra didžiausia klinikinė dolichosigmos forma. Vidurių užkietėjimas trunka 7 ar daugiau dienų, skausmas skrandyje nuolat nerimauja. Dėl dujų kaupimosi ir išmatų storio žarnos patinimas ir padidėjimas. Išgaunamas toksiškumas: apetito trūkumas, pykinimas, pustulinis odos išbėrimas. Gali pasireikšti žarnyno obstrukcija. Dėl žarnyno judesių tik sifono klišės yra veiksmingos.

Simptomai dolichosigma

Klinikines dolichozigmoido pasireiškimo priežastis yra morfiniai funkciniai pokyčiai storojoje žarnoje, taip pat lėtinis vaisiaus apsinuodijimas. Dolichosigmoidinių simptomų atsiradimo laikas priklauso nuo sigmoidės gaubtinės žarnos pailgėjimo laipsnio, jo tono ir judrumo pokyčių bei vaiko kūno kompensacinių gebėjimų.

Didžiausias dolichozigmos pasirodymas yra nuolatinis vidurių užkietėjimas, kuris daugeliu atvejų vystosi vaikams nuo 6 mėnesių iki 1 metų. Tai paprastai yra susijęs su papildomų maisto produktų įvedimu arba vaiko perkėlimu į mišrųjį (dirbtinį) šėrimą, dėl kurio padidėja išmatų kiekis ir pasikeičia išmatos. 30-40% vaikų yra vidurių užkietėjimas 3-6 metų amžiaus. Iš pradžių, vidurių užkietėjimas yra epizodiškas, išmatos trūksta 2-3 dienas; Be to, padidėja vidurių užkietėjimo dažnis ir trukmė. Ilgalaikis vidurių užkietėjimas kartu su žarnyno dilatacija, morfologinių pokyčių pablogėjimas, reflekso sumažėjimas iki defekacijos. Kai kuriems vaikams, turintiems dolichozigmoidą, stebimas encopresis.

Pacientams, sergantiems dolichozigmoma, išmatos yra tankios, didelės skersmens, kartais panašios į "eglės kūgį"; dažnai turi silpną kvapą. Kietųjų išmatų pratekėjimo metu tiesiosios žarnos gleivinės pažeidimas gali sukelti raudonojo kraujo mišinį išmatose.

Būdingi klinikiniai dolichosigmoido požymiai yra pasikartojantis skausmas kairėje klubo ar paramilijos srityje, vidurių pūtimas. Šie reiškiniai pasunkėja po sunkios maitinimosi, fizinio krūvio ir išnyksta arba sumažėja po apvalkalo ištuštinimo. Dolichosigmos miego sindromas yra susijęs su žarnyno refleksiniu spazmu, sigmos žarnais, ryklės pokyčiais, uždegiminiu procesu žarnyno sienoje.

Dauguma vaikų, sergančių dolihosigmoy atskleidė disfunkcija kito GI:.. lėtinio gastroduodenitis, tulžies diskinezijos, pankreatitas, disbiozės, kolitas, divertikulo liga, ir taip dalis palydovo dolihosigmoy suaugusiems yra hemorojus, venų išsiplėtimas.

Dėl to, kad vaikui su dolichozigmoidais ilgai trūksta žarnyno judesių, gali išsivystyti išmatų akmenys, išsivysto išmatos autoinskaiksmas, anemija ir dirgliosios žarnos sindromas. Viena žalingų dolichozigmos komplikacijų yra žarnyno obstrukcija dėl susiformavimo, sukimo, lenkimo, sigmoidės storosios žarnos inaginacijos. Tokiais atvejais nuotraukoje pasireiškia ūminis pilvas.

Dolichosigmoido diagnozė

Vaikinas, sergantis dolichozigmoida, tiria kūno svorio trūkumą, fizinio vystymosi atsilikimą, odos blyškumą. Dėl pilvo ertmės palpacijos nustatomi žarnyno kilpos, perpildytos išmatų masėmis. Kai skaitmeninis rektalinis tyrimas parodė tuščią tiesią žarną, net jei vaikui ilgą laiką nebuvo kėdės.

Lemiama instrumentinė metodas diagnozuojant dolichosigma yra ergography, kurio metu aptiko pailgėjimas nuo riestinės gaubtinės žarnos, papildomų kilpų buvimas "aštuoni", "karabinai", "mazgas", "sraigė" ir pan. G. Colon MSCT leidžia ištirti jo vieta detalių formos, forma, kontūrai, ilgis, šviesos plotis, haustracija, papildomų kilpų buvimas.

Vaikų dikholizigma turi būti diferencijuota nuo opinio kolito, Krono ligos, enterobiozės, lėtinio apendicito, Hirschsprungo ligos. Šiuo tikslu vaikas turėtų kreiptis į pediatrinį gastroenterologą, pediatrinę koloproktologą, pediatrinį chirurgą.

Dolichozigmoido gydymas

Kiekvienoje dolichosigmos stadijoje gydymas prasideda sudėtinga konservatyvia terapija. Pagrindinį vaidmenį terapinių veiklą priskirtų virškinimo trakto normalizuoti per dieta -. Dalinis energijos suvartojimas maisto, kuriame gausu ląstelienos (daržovių, kviečių duona, sėlenos, vaisių, uogų, daržovių), pieno produktų, augalinių aliejų ir tt Kai kuriais atvejais paskirtas vidurių ir mikrokristaliai, tačiau kai dolichosigma yra labai svarbi norint suformuoti refleksą spontaniškai defekacijai.

Su spazminiais skausmais, skiriamos antispasminės priemonės (drotaverinas, platifilinas); su žarnyno hipotonija - prozerinas, priekinės pilvo sienelės masažas, pratimo terapija, storosios žarnos elektrinė stimuliacija, hidrokolonoterapija, akupunktūra. Pacientams, sergantiems dolihosigmoy naudingo vitamino statuso (B6, B12, C, E) bakterinių preparatų (probiotikų ir prebiotikų), gydymo sanatorijose Zheleznovodsk Truskavetc.

Indikacijos chirurginiam dolichosigmos gydymui vaikams yra labai reti. Chirurginis gydymas skiriamas žarnyno obstrukcijai, konservatyvios terapijos neefektyvumui, nuolatiniam vidurių užkietėjimui, progresuojančiai apsinuodijimui išmatomis, nekorekcinių kilpų ir žarnyno lenkimo buvimu. Kai dolichosigmos pašalinamos sigmoidės storosios žarnos. Jei vyrauja distalinės sigmoidės gaubtinės žarnos pažeidimas, pasirinkta operacija yra proktosigmoidektomija.

Dolichosigmoid prognozė

Paprastai, vykdant visas medicinines rekomendacijas, galima reguliariai gauti nepriklausomą išmatą ir priimtiną gyvenimo kokybę. Kai vaikas auga, gali būti kompensuojama daugybė sutrikimų; kai kuriais atvejais dolichosigmos problema taip pat kelia nerimą pacientams suaugusiesiems. Pastaruoju atveju, būtina visą gyvenimą laikytis režimo ir mitybos kokybės, išskyrus kepenų, psichogeniškų ir kitų rūšių vidurių užkietėjimą.

Vaikams, kuriems yra dolichozigmoidas, reikia stebėti pediatrą, pediatrinį gastroenterologą, reguliariai konservatyviai gydyti ir tirti storosios žarnos būklę.

Dolichosigmoidiniai simptomai, chirurgija ir gydymas suaugusiesiems ir vaikams

Dolichosigma - kaip išvengti chirurgijos?

Nuolatinis vidurių užkietėjimas ir kiti simptomai, susiję su žarnyno disfunkcija dėl sigmoidės storosios žarnos pailgėjimo. Ši būklė gali būti asimptoma, tačiau laikui bėgant sienos žarnyne vyksta struktūriniai pokyčiai, dėl kurių atsiranda lėtinis uždegimas ir audinių degeneracija.

Nors vien tik operacija yra paskutinė priemonė, pacientai, turintys dolichozigmoidą, turėtų ištaisyti savo gyvenimo būdą ir laikytis visų medicininių rekomendacijų, įskaitant nuostatas dėl mitybos.

Greitas perėjimas prie puslapio

Dolichosigma - kas tai?

Sigmotinė dvitaškis turi kilpos formą, o jos ilgis suaugusiesiems paprastai neviršija 46 cm. Dolichosigma yra sigmoidės žarnos normalaus ilgio perteklius dėl papildomų kilpų susidarymo.

  • Paprastai žarnyno skersmuo nepadidėja. Sigmoidės storosios žarnos sinchronizavimas ir išplėtimas vadinamas megalolichozigmoidu.

Dolichosigmoidas atsiranda kas ketvirtą suaugusį ir beveik pusę vaikų, kurie kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Kartais ligos simptomai nėra akivaizdūs, todėl gydytojai kartais priskiria šią sąlygą fiziologinei normai.

Bet kuriuo atveju prailginta žarnyno dalis susidaro arba gimdoje, arba yra genetinių prielaidų, rodančių žarnyno sienos raumens sluoksnio silpnumą ir jo nenormalią ištempimą. Tuo pačiu metu susidaro 2 ar daugiau papildomų sigmoidinio regiono kilpų.

Žiurkių dolichozigmoidas suaugusiesiems dažnai diagnozuojamas 45 metų amžiaus. Pagrindinė sigmoidės storosios žarnos ilgesnio priežastis yra vidurių užkietėjimas (ilgalaikis ar pertrūkis), kuris atsiranda fone:

  • Perdirbimas mėsos produktų ir didelių kiekių angliavandenių;
  • Sedentinis gyvenimo būdas, įskaitant sėslų darbą;
  • Dažni stresai, veikiantys virškinimo procesą;
  • Lėtinės virškinimo trakto ligos - gastroduodenitas, kolitas, tulžies pūslės disinezija, pankreatitas, divertikuliozė ir kt.

Dolichosigmoido simptomai suaugusiesiems

Sigmos žarnyno pralaidumo ir pailgėjimo sumažėjimas sukelia lėtinį uždegimą, žarnyno sienos raumens sluoksnio hipertrofiją ir plaučių įtvarų atsiradimą, gleivinės distrofiją. Degeneracinių pokyčių laipsnis lemia skausmingų simptomų sunkumą.

Dolichosigma eina per 3 etapus:

  1. Kompensacija - vidurių užkietėjimas ir skausmas tęsiasi ne ilgiau kaip 3 dienas, nenukenčia bendra paciento būklė, judrumo normalizavimas yra pakankamas dietos laikymasis ir periodiškas vaistų vartojimas su plaučių uždegimu;
  2. Subkompensacija - nuolatinis vidurių užkietėjimas ir sunkesni skausmingi simptomai nepašalinami vartojant vidurius, o žarnyno ištuštinimas atliekamas tik valant klizmą;
  3. Dekompensacija - užkietėjimas, kuris trunka 1 savaitę ar ilgiau, sukelia lėtinį kūno apsinuodijimą, ištuštinimas pasiekiamas tik sifono klizma, o kietėjusi išmatų masė dažnai sukelia žarnų obstrukciją.

Dolichosigmoidinių simptomų charakteristika:

Vidurių užkietėjimas

Užkietėjimo dažnumas ir trukmė priklauso nuo degeneracinių pokyčių masto ir sėklidžių storosios žarnos prailginimo laipsnio.

Perpildytos išmatų masės išsiskiria tankiu masiniu dideliu skersmeniu, dažnai panašiu į eglės kūgį. Defekacija lydima švelnus kvapas, kartais kraujas aptiktas iš išmatų.

Skausmai

Spazminis skausmas pasireiškia kairiojo šlaunikaulio srityje, dažnai spinduliuojantis prie bambos srities. Su reikšmingu sigmos pailgėjimu, jo poslinkiu pilvo ertmėje ir uždegimu, skausmas yra difuzinis.

Kuo ilgiau yra vidurių užkietėjimas ir kietesnės išmatų masės, tuo daugiau skausmo pasireiškia.

Kiti žarnyno simptomai

Vėluojantis žarnos judėjimas lydi padidėjusiam dujų susidarymui dėl maisto puvimo žarnyne. Pacientas dažnai skundžiasi skrandžio skausmu ir pilvo pūtimu. Dažnai yra apetito ir pykinimo sumažėjimas.

Intoksikacija

Apsinuodijimas maistu virškinimo produktais ir toksinais, susidariusiais fermentuojant ir sumaišant žarnyne, sukelia galvos skausmą, galvos svaigimą, silpnumą, dirglumą.

Ilgalaikis vidurių užkietėjimas su dolichozigma sukelia anemiją ir hemorojus. Dažnai pacientams diagnozuotas dirgliosios žarnos sindromas.

Sunkiais atvejais sigmoidės storojoje žarnoje susidaro plyšimas, sukimasis, inagacija. Visos šios sąlygos akivaizdžiai rodo ūminio žarnyno obstrukciją ir reikalauja skubios chirurginės priežiūros.

Dolichosigmoidas vaikams - simptomai ir savybės

Pirmą kartą vaikų dolichozigma dažnai pasireiškia vidurių užkietėjimu 6-12 mėnesių amžiaus. Feces susitraukimas įvyksta papildant maistą, perduodant kūdikį į dirbtinį šėrimą.

Trečdaliu vaikų dolichozigmos požymiai pasireiškia per 3-6 metus. Jei iš pradžių išmatos trunka 2-3 dienas, tada, padidėjus sigmoido storosios žarnos ilgiui, vidurių užkietėjimas tampa ilgesnis ir skausmingesnis.

Tai yra kūdikiams, dėl žarnyno sienelių raumenų silpnumo, defekacijos refleksas greitai mažėja ir dažnai diagnozuojamas žarnyno obstrukcija. Naudojimas klišių tik pagreitins žarnyno atonijos vystymąsi.

Vaikui ar suaugusiesiems gali būti įtariamas žarnyno dolichosigmoidas, dažnai pasitaikantis vidurių užkietėjimu ar laboratorinių tyrimų pokyčiais (kraujas išmatose, biochemijos pokyčiai ir bendroji klinikinė kraujo analizė).

  • Tačiau diagnozė patvirtinama tik ultragarsu, storojo žarnyno rentgeno tyrimu su kontrastiniu preparatu arba MRT, CT.

Dolichosigmoido gydymas - dieta, narkotikai ir chirurgija

Dolichozigmoido gydymas be chirurgijos, vaistų nuotrauka

Klasikinė dolichosigmos gydymo schema apima simptominį gydymą ir gydymo režimą, įskaitant dietinį maistą.

Konservatyvus gydymas apima narkotikus ir procedūras:

  • Laxatives - Senadeksinas, Regulaksas, Bisacodilas (sintetinis vaistas, sukeliantis stiprius žarnų spazmus) vaikams - Laktozanas;
  • Vandenys - pirmenybė teikiama mikroklysams, tačiau kai kuriais atvejais net valymo klišė (1-2 litrai) nesudaro reljefo, o dažnas jų naudojimas sukelia žarnyno atoniją;
  • Skausmo malšintuvai - No-shpa, Platyfillin skausmingam išpuoliui palengvinti (reikia atsargiai);
  • B grupės vitaminai C ir probiotikai, skirti virškinimo procesui pagerinti;
  • Pilvo masažas ir gimnastika - siekiant pagerinti motorinę funkciją, defekacija turi būti bent kartą per 3 dienas;
  • Detoksikacija - geriausias toksinų pašalinimas iš kraujo gaunamas į veną infuzuojant Ringerio tirpalą, fiziologinį tirpalą su vitaminais;
  • Fizioterapija - žarnyno elektrostimuliacija (diadinaminės srovės), akupunktūra, lazerio terapija skirta pagerinti žarnyno judrumą ir užkirsti kelią degeneraciniams pokyčiams žarnyno sienelėje ir sąnarių žarnae.

Veiksmingumas dolichozigmoido atveju yra skirtas ilgesniam nei 1 mėnesio trukmės nuolatiniam vidurių užkietėjimui arba žarnyno obstrukcijai (neardančiuosius posūkius, žarnų mazgų formavimąsi).

Sigmoidės storosios žarnos perteklinio ilgio pašalinimas paprastai atliekamas pagal bendrą ar epidurinę anesteziją, laparoskopinę prieigą (per mažus įpjovimus), o tai paspartina reabilitaciją ir sumažina skausmą pooperaciniu laikotarpiu. Atvira operacija yra rekomenduojama tik žarnyno nekrozės ir peritonito vystymuisi.

Dieta su dolichosigma

Dietinis mityba yra pagrindinė dolichosigmos gydymo dalis. Mityba stebima ne tik per stiprų skausmą ir nuolatinį vidurių užkietėjimą, bet ir nuolat.

Gėrimo režimas

Nepakankamas vandens naudojimas yra dažna vidurių užkietėjimo priežastis. Todėl, kai dolichosigma turi būti ypač atsargiai gydyti geriamojo režimo.

Suaugęs pacientas turi sunaudoti mažiausiai 2,5 litro skysčio per dieną. Kad pašalintų vidurių užkietį, naujagimis veiksmingai išrūgų vandenį: Art. l razinų 1 šaukštelis. verdančiame vandenyje, primygtinai reikalaujame 1 valandą. Vyresniems vaikams ir suaugusiesiems reikalingas nuoviras arba sūrių kompotas.

Efektyviai valgykite nevalgius slyvų džemą iš 1 valg. l augalinis arba ricinos aliejus, nuplaunamas virintu vandeniu (švarus, geriausiai iš butelių) vandeniu.

Mitybos patarimai

Terapinis maisto produktas su dolichosigma mažiausiai 5 kartus per dieną mažose porcijose, meniu turėtų vyrauti:

  • daržovių pluoštas - vaisiai, daržovės (salotos, užpiltos augaliniu aliejumi), sėlenos;
  • fermentuoti pieno produktai (neperdirbtas pienas tik padidins meteorizmą);
  • juodoji duona (jei įmanoma, neįtraukiami balti miltų produktai - kepiniai, pyragaičiai);
  • mineralinis vanduo yra šiltas, be dujų.

Kad išvengtumėte žarnyno sudirginimo, turėtumėte atsisakyti keptų maisto produktų, aštrų ir sūrių maisto produktų. Nerekomenduojama naudoti pusgaminių (sudėtyje yra konservantų) ir konservuotų maisto produktų.

Griežta terapinės mitybos taisyklių laikymasis atkurs žarnyno judrumą ir vengs dažnai vartojančių vidurių laisvių, kurie ilgalaikio naudojimo metu sumažins fiziologinį refleksą iki defekacijos.

Prognozė

Visų medicininių receptų, rekomendacijų dėl mitybos ir fizinio aktyvumo laikymasis padeda reguliariai ištuštinti žarnyną ir neleidžia jos sienoms degeneruotis sigmoidiniame regione.

  • Vaikams sigmoidės gaubtinės žarnos ilgis gali būti normalizuotas, kai kūnas auga, priklausomai nuo dietos ir defekacijos kontrolės.

Suaugusiųjų žarnyno dolichosigmoido gydymas apima visą gyvenimą trunkantį mitybą ir periodišką vaistų vartojimo kursų pasikartojimą. Taip pat svarbu išgydyti visas sutrikusios virškinimo trakto ligas, sukelti virškinimo sutrikimą ir skatinti dolichozigmoido vystymąsi.