logo

Kas yra dolichosigma

Tarp storosios žarnos patologijos dolichozigma (padidėjęs sigmoidinis dvitaškis) gali būti laikoma dolichokolono variantu, kartu su vienu ar visais departamentais.

Pagrindinis liga pasireiškiantis - sunkus vidurių užkietėjimas, su kuriuo žmogus turi kovoti visą savo gyvenimą. Suaugusiųjų žarnyno dolichosigmoido gydymas yra be griežtos dietos, vidurius, vidurius, stimuliančius, masažą, pratimų gydymą. Vis dėlto dažnas rezultatas yra išmatų užkimimas ir obstrukcija, todėl tai nereiškia be chirurgijos.

Žarnyno patologijos esmė

Ištemptas sigmoidės gaubtas formuoja papildomas kilpas, posūkius, žymiai išsiplėtė. Paprastai jo uždavinys yra fekių kaupimas, vandens įsisavinimas ir paruošimas stumti į tiesiosios žarnos sekciją ir tolesnis defekacija. Vidutinis sigmos dydis suaugusiesiems: ilgis 54-55 cm (kai kurie autoriai mano, kad maksimalus greitis 46 cm), plotis iki 4 cm.

Jis patenka į pilvo ertmę ir turi брижку. Jis suprojektuotas ant kairiojo šlaunies pilvo. Jis skiriasi nuo kitų S-formos padalinių ir dviejų alkūnių buvimo. Kai kuriems žmonėms vidutinis pratęsimas yra besimptomiškas. Tai nelaikoma žarnyno patologija, bet yra priskiriama prie fiziologinių anomalijų.

Priežastys

Kodėl liga diagnozuojama kai kuriems žmonėms jau ankstyvoje vaikystėje, o kitose po daugelio metų ji vis dar neaiški. Suaugusiesiems dolichozigmoidas pradeda pasirodyti iki 50 metų, o vaikams tai paprastai nustatoma 4 metų amžiaus. Galbūt tai yra dėl ilgalaikio individualaus kompensacinio žarnyno gebėjimo prisitaikyti. Arba vaikystėje yra įgimta liga, o suaugusiesiems svarbesni yra įgyti veiksniai.

Žarnyno struktūros pažeidimas embrioniniame laikotarpyje priklauso nuo:

  • bet kokios nėštumo metu atsiradusios būsimos motinos (bakterijos, viruso) infekcinės ligos;
  • naudoti moterų gydymui vaistus, turinčius neigiamą poveikį vaisiui;
  • nėščios moters mitybos sutrikimai (vaisių ir daržovių trūkumas, mėsa, konservantai, pesticidai, dažikliai);
  • genetinė polinkis, tėvų ar motinų buvimas šeimoje;
  • nėščios moters gyvenimas ekologinių problemų zonoje;
  • perduotas stresines sąlygas.

Suaugusio sigmoido storosios žarnos pailginimas gali sukelti įvairius maisto virškinimo proceso sutrikimus, dėl kurių fermentacija ir likučių sumažėjimas. Klausimas:

  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • perdozavimas ir nutukimas;
  • perduotos žarnos infekcijos;
  • ilgalaikiai sutrikimai, neurozės slopina peristaltiką;
  • lėtinės uždegiminės ligos, virškinamojo trakto viršutinės dalies (ezofagito, gastritas, skrandžio opa, gastroduodenitis, hepatitas, cholecistitas, pankreatitas, lėtinis kolitas) sukelti bendrą nepakankamumas virškinimo perviršis arba nepakankamumas skiriama paslaptį, fermentų, tulžies rūgščių, kaip pasikeičiant žarnyno floros disbalanso rezultatas, kenčia procesą virškinti maistą, prisijungti prie stagnacijos ir fermentacijos storosios žarnos;
  • įvairių ligų sukeltas imunodeficito būklė prisideda prie žarnyno uždegimo ir reguliavimo.

Kokie simptomai rodo dolichozigmoidą?

Simptomų, kuriuos sukelia stagnacija dolichosigma šlako medžiagų žarnyne, jų fermentacija ir pavertimas toksinių nuodų, palaipsniui apsinuodijimo organizmo žarnyno išsiplėtimą į riestinės srityje, plėtrai iš dalies arba visiškai obstrukcija.

Pacientai kreipiasi į gydytoją su šiais skundais:

  • Užkietėjimas - pirma, defekacija atidedama 3-4 dienas, tada šis laikotarpis baigiasi mėnesį. Šis simptomas sukelia ne tik prailginant išmatų kiekio kelią, bet ir nerūpestingai gydant priklausomybę nuo uždegiminių vaistų, klišių. Žmonėms išnyksta refleksinis žarnyno valymo mechanizmas.
  • Skausmo sindromas, kurį sukelia ištemptas perpildytas sigmoidinis gaubtinės žarnos uždegimas. Lokalizuota į bambą arba kairėje pilvo pusėje. Skirtingai nuo pastovumo, kartais praeina spazmai (kaklo judesyje). Užstringa į akmenų būklę, išmatos pažeidžia žarnyno gleivinę, "atveria vartus", skirtus patologinei florai, žarnyno uždegimas (kolitas).

Išmatose po žarnyno judėjimo yra kraujo mišinys, kuris patvirtina indų sužalojimą. Simptomų stiprinimas sukelia maistą, vaikščiojimą, fizinį aktyvumą. Pagerėjimas vyksta tik po išmatų išmatų.

Kokios komplikacijos sukelia dolichozigmą?

Išsiplėtusios žarnos sienelės prisideda prie jo retinimo, galima nutraukti išmatų išmetimą į pilvo ertmę ir peritonitą. Tada skausmas po aštrio "kiškio" vystosi į nuolatinę, skleisti visą pilvą, temperatūra pakyla, kraujospūdis sumažėja iki šoko, apsinuodijimas padidėja.

Disbakteriozė sukelia dirgliosios žarnos sindromą, vitaminų trūkumą. Anemija (anemija) išsivysto nesant sintezės pagrindinių vitaminų žarnose. Yra lėtinis kolitas ir ūminis žarnų obstrukcija - sukelia išmatų akmenys, kinksai, pailgos žarnos torsionai.

Ligos etapai, jų pasireiškimai

Gastroenterologai išskiria ligos formas arba kurso stadijas, nes viena forma / stadija gali pereiti į kitą, sunkesnę. Kiekvienam būdingos tam tikro intensyvumo simptomai.

Suspaustos arba pradinės (paslėptos) - dažniausiai pacientai nesuvokia apie egzistuojančią žarnyno patologiją, nejaučia jokių neįprastų apraiškų. Vienintelis kaltinimas yra polinkis į vidurių užkietėjimą (be išmatų iki penkių dienų). Ištyrus, gydytojas atkreipia dėmesį į apčiuopiamą dvitaškį kairėje klubo srityje. Perėjimas prie mitybos ir vartojant vidurius, padeda deformuotis.

Subkompensuotas - išreikštas ilgesniu vidurių užkietėjimu, pilvo skausmu, pilvo pūtimas, efekto trūkumas nuo vidurių uždegimo, privalomas valymo klišių naudojimas. Pacientai turi apsinuodijimo požymių (silpnumas, galvos skausmas, dirglumas, nemiga, pykinimas).

Decompensated - būklė pablogėja, periodiškas pykinimas pridedamas prie pykinimo ir apetito praradimo. Galvos skausmas tampa dažnas, silpnumas sukelia anemijos atsiradimą. Odos apraiškos jungiasi su padidėjusiu blyškiu, pustulių plitimu. Valyti žarnas, naudojant sifono klišes. Apie ligos ypatumus vaikystėje galima rasti šiame straipsnyje.

Kokie yra žarnyno ligos aptikimo būdai?

Diagnozė prasideda medicinine apžiūra. Gydytojas atkreipia dėmesį į šviesią odą, paciento nervingumą, pilvo išsiplėtimą. Palpacija atskleidžia skausmingą antspaudą sigmoidinėje gaubte. Tai gali būti išmatų užkietėjimas ar patinimas.

Rektalinis tyrimas gali aptikti tuščią rektalinę ampulę. Taigi, aukščiau yra priežasčių, trukdančių išmatoms ištraukti. Rentgeno tyrimas atliekamas iš anksto nurijus bario suspensiją arba tiesioginį kontrastinės medžiagos įšvirkštimą į žarnyną klizmu (irrigoskopija).

Gydymo metu gydytojas pirmąją dieną turi galimybę ištirti stemplę, dvylikapirštę žarną ir skrandžio ligą. Antrą dieną kontrastas turėtų užpildyti gaubtinės žarnos kilpas. Kai atskleidžiama fluoroskopija: žarnyno prolapsas (kolonoptozė), uždelstas kontrastas mažėjančio ir sigmoidinio žarnyno zonoje, papildomos kilpos ir sigmos pailginimas.

Gydytojas atlieka diferencinę diagnozę su kita įgimta anomalija - megakolonu. Liga plinta visoje storoje žarnoje su tam tikrų sričių sustorėjimu, dėl ko siaurėja perėjimas.

Kompiuterinės tomografijos leidžia mums nustatyti ne tik dydis, kad riestinės gaubtinės pralaidumą, bet ir gleivinės būklę, dolihosigmoy atskirti nuo auglių, polipai, dažnai įtakos šioje srityje. Žarnyno ultragarsas atskleidžia tankius išmatų akmenis, šis metodas nėra labai svarbus, nes vaizdas yra išteptas dėl didelio dujų kiekio.

Dėl svarbių bandymų Diagnozė: kraujo - leukocitozė ir ENG rodo uždegimą, sumažinti raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino - anemija, į išmatų slapto kraujo analizės svarbu nustatyti (reakcija Gregersen), požymių parazitų žarnų disbiozės. Norint nustatyti variklio aktyvumą ir žarnyno judrumo galimybes, naudojami elektromiografijos ir sfinkterometrijos metodai.

Kaip gydyti be operacijos?

Kompensacijos ir subkompensacijos terapijos stadijoje yra griežta dieta, masažas, pratimai, naudojant praktines rekomendacijas.

Dieta

Su žarnyno dolichosigmoidais sergančio paciento mityba reikalinga:

  • privalomas perėjimas prie dažnų (dalinio) maitinimo mažose porcijose (5-6 kartus per dieną);
  • lengvi angliavandeniai (saldainiai, pyragaičiai, kvietiniai duona, makaronai);
  • didinti pluošto dalį;
  • ribotas mėsos kiekis;
  • grūdų atmetimas iš soros, ryžių, kurie sunkiai virškinami žarnyne;
  • kasdien tiekiamas ne mažiau kaip 1,5-2 l skystis, geriamasis mineralinis vanduo, kuriame yra šilumos sieros;
  • virkite tik virtus arba virtus virtus, kepinius, rūkytus ir aštrus maistą, dirgina žarnas, slopina žarnyno judrumą, blogai virškinamas.

Rekomenduojama žarnyne įtraukti dietą:

  • kepta duona su sėlenomis, rugiais;
  • rūgštųjų pieno produktai (kefyras, jogurtas, jogurtas, varškė);
  • saldainiai - medus, marmeladas (yra pektinų, tinkamų žarnynams);
  • pluoštinių daržovių, vaisių, uogų, žalumynų;
  • produktai, kurių poveikis atpalaiduojantis (virti runkeliai, džiovinti abrikosai, slyvos, augaliniai aliejai);
  • sėlenos - turi ne tik perdegimo savybes, bet ir pašalina toksiškas medžiagas, iš organizmo išsiskiria šlakai (veikia kaip sorbentai), jie turi būti dedami į kefyru, košė.

Masažo naudojimas

Kasdienis pilvo masažas padeda atsipalaiduoti tampriose žarnyno vietose, padidina toną, kai nėra peristaltinių bangų, ir padidina kraujo tekėjimą į ištemptus raumenis. Taigi, perkrovos yra pašalintos, išmatos yra pažengusios.

Svarbiausia - atlikti visus judesius pagal laikrodžio rodyklę. Žarnyno masažas prasideda šviesos glostymu, trina, kad šildytų odos paviršiaus sluoksnius. Skrandis turi būti raudonas. Tolesni judesiai tampa giliau, išspaudžiami, spaudžiami.

Minkymas yra pagrindinis giluminio poveikio būdas, tačiau jį reikia naudoti tik po paruošimo. Ranka paimkite ir ištempkite pilvo sienos raumens sluoksnį. Judesiai stumia raumenis tiesiosios žarnos link, tęsiasi 15 minučių.

Procedūros pabaiga yra atvirkštinis etapas (trintis, glostymas). Pabaigoje galite paliesti šviesą, paliesdami. Sužinokite, kaip tai padaryti patys, geriau baigę kursą su patyrusiu specialistu.

Fizinė terapija

Jei lėtinis vidurių užkietėjimas sukelia dolichozigmoidą, pratimai atliekami intensyviai, pakartotinai rekomenduojama kas savaitę padidinti iki 10. Šokinėti vietoje, pakaitomis su dviem kojomis ir kiekvienu. Naudinga šokinėja yra naudinga. Ritmas turėtų siekti 150 per minutę. Squatting su dubens atgal ir tiesiai atgal. Apatinėje pozicijoje pirmąją poziciją turite laikyti 10 sekundžių, tada pasiekite minutę.

Pratimai žarnyne atliekami gulint. Viršutinės pilvo raumenys gali būti naudojamos kelti be rankų. Apatiniai yra pakraunami kiek įmanoma pakeliant kojas ir atliekant "žirkles", "dviračiu" 45 laipsnių kampu iki grindų.

Liaudies rekomendacijos

Gydymas žarnyno liaudies gynimo būdais geriausiai tinka po konsultacijos su gydytoju ir kartu su kitais metodais. Ricinos aliejus - rekomenduojame per naktį valgyti kefyru ar šiltu alumi (šaukštą ant stiklinės gėrimo), per dieną galite įdėti jį į kavą. Jūs negalite valgyti nėščia.

Užuot naktį ricinos aliejuje, galite gerti kokteilį su kefyru. Savybes, naudingas žarnyne, yra agurkų sūryme be prieskonių, gali būti girtas per dieną. Šios augalų dalys turi laisvą efektą:

  • abrikosko žievė;
  • senna lapai;
  • pankolių sėklos.

Jie turėtų būti paruošti termose ir likti per naktį. Kitą dieną paimkite pusę puodelio. Jūs galite sumaišyti.

Narkotikų gydymas

Jei išvardytos gydymo priemonės nepadeda, skausmas sukelia kankinimą, tada gydytojai skiria vaistus, kurie skatina žarnyno judėjimą. Duphalac - suaugę galima vartoti 3-4 kartus per dieną.

Mukofalk - miltelių krepšys pilamas į stiklinę vandens ir gerai sumaišomas, per dieną galima sunaudoti ne daugiau kaip keturis standartinius maišelius. Duspatalin - tabletėse ar kapsulėse, paimtų 20 minučių prieš valgį, vaistas turi būti nuplaunamas dideliu kiekiu vandens. Trimedatas - dažniau paskiriamas stimuliuoti žarnyno receptorius pooperaciniu laikotarpiu, galite patekti į rektalą.

Preparatai, kurie normalizuoja žarnyno florą (probiotikus), yra skirti kovoti su dolichozigma ir jį užkirsti kelią fermentacijai, išdegimui ir kandidozei. Galite rinktis iš populiariausių priemonių (Lactobacterin, Simbiter, Bifidum), jogurtai yra naudingi, nurodant, kad žarnyne yra pradinių bakterijų.

Atsižvelgiant į avitaminozės vystymąsi, gydymui pridedami kombinuoti vitaminų preparatai, ypatingai naudingi yra C, A, B, PP ir D. Prozerino tirpalas injekuojamas, kai yra sunkus inkstų aortas. Senyvo amžiaus žmonėms atsargiai reikia vartoti šį vaistą.

Priešai

Norėdami išvalyti ir stimuliuoti žarnyno judesius, yra numatyti priešai. Jie gaminami su virinto vandens, druskų tirpalais, daržovių sultiniais. Svarbu neleisti žarnynams priprasti prie šio išsiskyrimo metodo. Atsistatymo praradimas sukelia pilną atoniją, išnyksta noras išsivalyti, sfinkterio veikimas. Kita komplikacija yra dirginamo žarnos sindromo vystymasis.

Kada operacija nurodyta?

Nesant rezultatų, gautų konservatyviai gydant žarnyne, dekompensacijos stadijoje, jei yra atonis ir obstrukcija, vienintelis gydymo būdas yra operacija. Operacijos metu gaminkite:

  • ilgos sigmoidės storosios žarnos dalies rezekcija (pašalinimas);
  • necrotizinių sienelių pašalinimas sukant ir nuspaudžiant;
  • retai turi pašalinti visą sėklidžių storosios žarnos.

Paprastai nesudėtinga operacija trunka 1,5 val., Reikalinga bendra anestezija. Pooperaciniu laikotarpiu trečią dieną leidžiama pakilti ir šiek tiek vaikščioti. Antibakterinis gydymas, detoksikacija būtinai atliekama, kraujavimas yra užkirstas kelias. Po 10 dienų pacientas išsikrauna.

Pacientas turi laikytis dietos, kol visiškai atsigauna peristaltika, ir toliau apriboti produktus, kurie nėra rekomenduojami žarnyne. Tokios ligos, kaip dolichosigmos, nėra sunku diagnozuoti. Tačiau tolesnis gydymas yra sudėtingesnis nei labiau apleistos žarnyno patologijos. Todėl gydytojai nerekomenduoja vidurių užkietėjimo. Jūs turite nustatyti priežastis ir gauti geriausias rekomendacijas.

Dolichosigmoid

Dolichosigmoidas yra neįprastai ilga sigmoidinė dvitaškis ir jos židinio smegenų žievė. Jo šviesos skersmuo ir sienos storis lieka nepakitę. Padidėjęs žarnyno ilgis padidina judumą ir, atitinkamai, pažeidžia chimio išsišakojimą ir fekalinių masių susidarymą.
Patologijos dažnis populiacijoje siekia 25%, tačiau ištrinta klinika rodo, kad šis procentas yra daug didesnis. Pavyzdžiui, vaikų, sergančių lėtiniu užkietėjimu, dolichozigomų procentas siekia 40.
Normalus sigmoidinis dvitaškis turi būti nuo 24 iki 46 cm, o jo ilgis didesnis kaip 46 cm, jie kalba apie dolichosigmą.

Ligos priežastys

Dolichosigmoidas gali būti įgimtas arba įgytas, bet kokiu atveju sigma turi nuo 2 iki 3 papildomų kilpų.
Tai, kas sukėlė sigmos pailgėjimą, nėra aiški, tačiau yra prielaida, kad paveldimas normalaus augimo pažeidimas, nenormalus šios žarnos dalies fiksavimas yra susijęs su genetine polinkiu. Tuo pačiu metu didelį vaidmenį vaiko vystymuisi skiria cheminiai ir fiziniai veiksniai, darantys įtaką vaisiui vaisiaus vystymosi metu, ekologijos įtaka, motinos sveikatos būklė ir kai kurių vaistų vartojimas nėštumo metu.

Kita priežastis yra įgyta dolichosigma. Pagrindiniais jo vystymosi veiksniais tampa sutrikęs virškinimas, kuris lydimas fermentacijos procesų, ilgalaikio skilimo. Rizikos grupę sudaro vyresni nei 45-50 metų asmenys, vartojantys daug angliavandenių ir mėsos maisto, sklandžiai dinamiško gyvenimo būdo, blogų įpročių. Tačiau beveik visi ekspertai teigia, kad dolichosigma visada yra įgimta anomalija, o išvardytos priežastys sukelia tik klinikinių apraiškų manifestą.

Vis dar yra ginčų tarp mokslininkų, ar ši žarnyno būklė yra normalus, ar anomalija, nes tarp sveikų vaikų dolichozigma pasireiškia 15% be klinikinių apraiškų.
Priešingai, galima teigti, kad žarnyno pailginimas sukelia funkcinius ir organinius distalinių žarnos dalių sutrikimus, o tai reiškia anomaliją.

Ištęstinės sigmos tyrimas histologiniu lygmeniu leidžia pamatyti būdingus pokyčius: žiede yra sklerozės pokyčių, sigmos sienos smegenų raumens skaidulos yra sustorėjančios (hipertrofinės), pažeistos intramuros nervų ganglijos, stebimas miofibrozė, gleivinėje būdingi distrofiniai procesai. Visi šie simptomai reiškia lėtinį uždegiminį procesą ir žarnyno turinio stasą.

Ligos etapų klasifikavimas

Ligos klinika yra gana kintama, ligos eiga susideda iš nuoseklių formų.

  1. Dolichosigma kompensuojamos valstybės etape. Žmonėms yra periodinis išmatų uždegimas (vidurių užkietėjimas), trunkantis iki 3 dienų, pilvo skausmas. Ištuštinimas pasiekiamas vykdant dietą arba vartojant vaistus nuo vidurių uždegimo preparatų. Sveikatos būklė ir bendra būklė išlieka normalūs.
  2. Subkompensuota būklė. Vidurių užkietėjimas, dujų kaupimasis, pilvo skausmas tampa nuolatiniais simptomais. Pagalbinės medžiagos yra mažai naudingos arba net neveiksmingos, todėl pacientas papildo simptominį gydymą, nustatydamas valymo klizmą.
  3. Dekompensacija. Vidurių užkietėjimas daugiau kaip 7 dienas. Sunkiausias ligos eiga, nuolatinis pilvo skausmas. Sukauptos išmatų mases ir dujos ištempia sigmoidę dvitaškę, sukelia žymiai ryškesnį kūno apsinuodijimą (be apetito, odos pūslelių, pykinimo). Dažnai klinikoje išsivysto žarnyno obstrukcija, pacientui padeda tik sifono klišės.

Simptomatologija

Klinika dolichosigma yra visiškai dėl to, kad laipsnis išmatų apsinuodijimo ir morfologinių, funkcinių pokyčių storosios žarnos. Kai liga pasireiškia, ji visiškai priklauso nuo sigmos ilgio, organizmo kompensacinių savybių, nuo sienelių tono ir judesio trikdymo laipsnio.

Pagrindinis šios patologijos simptomas yra nuolatinis vidurių užkietėjimas. Jei liga yra įgimta, šis simptomas pasireiškia jau nuo 6 iki 12 mėnesių, kurie gali būti susiję su papildomų maisto produktų įvedimu, maisto produktų pobūdžio pasikeitimu, išmatų padidėjimu ir jo nuoseklumu.
Antrasis kritinis ligos pradžios amžius yra 3-6 metai, kai vaikai (apie 40%) turi pirmuosius požymius.
Pasak ligos stadijų, pirmasis vidurių užkietėjimas yra epizodinis, 2-3 dienas nėra išmatų, po to padidėja vidurių užkietėjimo trukmė ir dažnumas.
Ilgai trunkantis vidurių užkietėjimas prisideda prie fekalinių masių kaupimosi žarnyno lūšnyje, kurie ištempia sienas, morfologiniai pokyčiai pasunkėja, sumažėja refleksas ištuštinti žarnyną. Nedidelė dalis žmonių, turinčių vidurių užkietėjimo, turi encopresis.

Dolichosigmos kenčiantiems asmenims yra didelio skersmens egzemplioriai, kurie kartais būna panašūs į eglės kūgį. Kietos išmatų mėsos dažnai žala žarnyno gleivinei praeinant, todėl išmatos gali būti užterštos krauju.

Kiti dolichosigmos požymiai yra dažnas arba nuolatinis skausmas kairėje klubo srityje, aplink bambą, pilvo pūtimas. Simptomai pasunkėja po fizinio krūvio po valgio, susilpnėję po apvalkalo ištuštinimo.
Šios patologijos skausmo sindromas siejamas su keletu veiksnių: žarnyno raumenų sienelės refleksinis spazmas, sigmos žarna smegenų šaknies pobūdžio pokyčiai, lėtiniai uždegiminiai procesai jo sienose.
Paprastai dolichosigmoidą lydi kitų organų virškinimo sistemos patologija: gastroduodenitas, reaktyvusis pankreatitas, kolitas, tulžies diskinezija, divertikulitas, disbakteriozė, suaugusiems yra dažniausiai hemorojus, varikozė venose.

Retai išsivysto žarnų ištuštinimas pacientams, kuriems diagnozuota dolichozigma, todėl gali išsivystyti išmatų akmenys, sunkus išmatų kaklelio įkvėpimas, beryribis, anemija, dirgliosios žarnos sindromas.

Ligos diagnozė

Pagrindinis kokybinės diagnostikos žingsnis yra išsamus tyrimas, skundų rinkimas, gyvenimo ir ligos istorija. Galiausiai diagnozė nustatoma po radiologinio patvirtinimo.
Skirtingos pailgos žarnos kilpų vietos versijos kartais sukelia tam tikrų skundų dominavimą. Taigi, vaikams, turintiems aštuonių sigmoidinį dvitaškį, pagrindinis simptomas yra pilvo skausmas.
Radiologinės apraiškos taip pat priklauso nuo proceso stadijos. Todėl dinaminis stebėjimas su rentgeno stebėjimu yra svarbus norint įvertinti žarnyno dilatacijos laipsnį.

Užkietėjimo trukmė lemia sigmos liumenų skersmens padidėjimo laipsnį.
Formuluojant teisingą diagnozę, lemiamas yra paciento išvaizda ir tyrimas:

  1. svorio trūkumas;
  2. atsilieka fiziniame vystyme;
  3. blyški oda, ploni plaukai, kaip ir anemijos simptomai.

Palpacijos tyrimas atskleis tankias žarnyno kilpas, pilnas išmatų. Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas parodys tuščią tiesią žarną, net jei pacientas ilgą laiką neturėjo kėdės.

Diagnozės taške pateikiamas radiologinis tyrimo metodas - irrigologija. Tai parodys žarnyno kilpos progresą, papildomų kilpų buvimą mazgo, peršlumo, aštuonios figūros ir pan. Magnetinės rezonanso tomografija suteikia tikslesnės informacijos apie vietos, formos, skaistumo pločio, kontūro, haustracijos, žarnyno ilgį.

Yra keletas būdų, kaip įvertinti sigmos variklio evakavimo funkciją:

  1. bario judėjimas radiografijos metu;
  2. sfinkterometrija;
  3. radiografija.

Kai kurios tyrimų rūšys gali turėti papildomų verčių:

  1. Endoskopinė (rektoromanoskopija, kolonoskopinis metodas).
  2. Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas.
  3. Ultragarso tyrimas iš visos dvitaškės.
  4. Pilvo organų rentgenografija.

Taip pat buvo pagrįsti ir laboratoriniai metodai: disbakteriozės išmatų analizė, Gregerseno testas (paslėpto kraujo), kirminų kiaušinių, koprogramos, bendrojo klinikinio kraujo ir šlapimo tyrimai.

Diferencinė diagnozė atliekama su šiomis ligomis: Krono liga, opinis kolitas, Hirschsprung liga, lėtinis apendicitas, enterobiozė. Todėl svarbu parodyti pacientui konsultacijas su chirurgu, proktologu ir gastroenterologu.

Tyrimas pacientui

Kaip žinote, pagrindinis vaidmuo gydant virškinimo trakto ligas yra skiriamas mitybos mitybai. Dolichosigmoid nėra išimtis, tačiau neįmanoma išgydyti ligos tik dietos pagalba.
Pageidautina, kad dieta būtų praturtintas šviežių vaisių ir daržovių, salotų, džiovintų vaisių, sulčių, kompotų, grūdų (grikių, avižiniai dribsniai), lęšiai. Rūgštinti pieno produktai (kefyras, mažai riebalų grietinėlė, skonio), medus, mėsa ir žuvys yra pageidautinos, kad jie būtų išvirti.

Labai svarbūs yra šie paciento mitybos stalo ingredientai: šviežiai spaustos baltųjų kopūstų sultys, kurias kasdien reikia gerti 2 savaites, gerti daug švaraus vandens ir pakeisti bet kuriuos gyvūninės kilmės riebalus aukščiausios kokybės pirmojo spaudimo alyvuogių aliejumi.

Be to, anksčiau minėta, marinuotai ir marinuoti agurkai, rūkyta mėsa ir kepta patiekalai, pramoninės produkcijos sultys, gazuotas vanduo, vaisių, kurie didina dujų susidarymą, nepageidautina naudoti miltų patiekalus, visas pyragas, įskaitant duoną, bulves, grūdus.

Chirurginio gydymo metodas

Išskirtiniais atvejais operaciją reikia gydyti, jei pacientui pasireiškia vidurių užkietėjimas, sigma jo distalinėse dalyse smarkiai išplėsta, o reakcija į mechaninį dirginimą sumažėja. Indikacijos radikaliam dolichosigmos gydymui operacijos pagalba yra suformuojamos nestabilios kilpos ir posūkiai, kurie sukuria žarnyno obstrukcijos vaizdą.

Operacija atliekama siekiant pašalinti perteklines kilpas su trūkumais esant inervacijos mechanizmui, naudojant mažesnę medianinę laparotomiją. Taip pat atliekamos laparoskopinės intervencijos, tačiau jos nepateisino dėl savo didelių pragyvenimo išlaidų - labai didelio laiko, skirto žarnyno pašalinimui. Tai ypač pasireiškia sudėtingomis ligos formomis, kliniuota dubens liga.
Anestezijos metodą nustato anesteziologas. Tai gali būti endotrachinės anestezijos, stuburo anestezijos ar intraveninės anestezijos.
Vidutiniškai operacija trunka ne ilgiau kaip 1,5 valandas, per kurią išimama modifikuota ir pailga sigmos dalis.
Prognozė pacientui yra palanki, jei operacija atliekama teisingai ir pooperacinis laikotarpis. Po atstatymo nepriklausomos kėdės pacientas palieka ligoninę.

Kaip veikia pooperacinis laikotarpis

Prieš normalizuojant paciento sveikatą ir bendrą būklę, intensyviosios terapijos skyriuje paprastai trunka kelias valandas ar per dieną.
Patalpų poilsis stebimas pirmą dieną, 3-4 jau gali pakilti. Pašalinus kanalizaciją (4-5 dienas), pacientas gali imtis kelių žingsnių ir pradėti šiek tiek vaikščioti.
Po chirurginio gydymo pacientui reikalinga medicininė būklės koregavimas naudojant hemostatikus, opioidinius vaistus, antibakterinius vaistus ir infuzijos terapiją.
Pooperacinės žaizdos gijimas paprastai trunka iki 10 dienų, per kurį per dieną susidaro tvarsčiai. Po šio laiko gydytojas pašalina dygsnius.
Darbo našumas atstatomas per 4-5-6 savaites, tai tiesiogiai priklauso nuo operacijos sunkumo ir nuo komplikacijų buvimo ar nebuvimo.
Griežtai laikomasi dietos ir draudžiama pakelti sunkius daiktus 3-4 mėnesius.

Jei pacientui parodytas radikali chirurginis dolichozigmoido gydymas, jis turėtų įsiklausyti į gydytojo nuomonę, kitaip liga gali būti sudėtinga: divertikuliozė, žarnyno perforacija, divertikulitas, ūminis žarnų obstrukcija, peritonitas. Didele dalimi pacientų, jei nesilaikoma komplikacijų prevencijos taisyklių, susidaro išmatų akmenys, kurie provokuoja žarnų obstrukciją. Taip pat dažnai pasitaiko vaisiaus apsinuodijimo simptomai, dėl kurių atsiranda anemija ir pustulinės odos ligos.

Kaip gydyti žarnyno dolichosigmoidą suaugusiesiems

Nuolatinis vidurių užkietėjimas, žarnyno dujų kaupimasis gali sukelti ne liga, bet netinkama vidaus organų struktūra. Taigi pasireiškė žarnyno dolichosigmoid. Gydytojai žino, kaip palengvinti būklę. Tačiau be gydymo pacientas susidurs su rimtais komplikacijomis, kurios smarkiai pablogės.

Ligos esmė

Dolichosigmoidas yra nenormalus sigmoidės dalies struktūra. Tai paskutinis žarnyno skyrius, kuris baigiasi storu žarnu. Pagal anomaliją kalbama apie žarnyno lūžio dūrio pailgėjimą arba padidėjimą. Suaugusio žmogaus normalioje būsenoje šio skyriaus ilgis yra maždaug nuo 24 iki 46 cm. Dolichosigmos atveju yra 2 arba 3 papildomos kilpos. Jie gali pasukti, sulauzti sluoksnius, sulenkti. Tokiu būdu jie užkerta kelią visiškam išmatų mases, žarnyno dujoms.

Remiantis medicinine statistika, kiekvienas ketvirtasis asmuo turi tokius nukrypimus žarnyno struktūroje. Nors rodikliai turėtų būti aukštesni, tačiau ligos nustatymo sunkumai ne visada tiksliai nustato ligą. Vaikams ši liga pasireiškia 40% atvejų, kai yra vidurių užkietėjimo problemų.

Gydytojai suprato, kas yra veiksmingiausia priemonė kirminams! Remiantis statistika, kas 5 rusai turi kirminų. Skaitykite daugiau recepto, kuris padės išvalyti kirminų kūną per 7 dienas.

Ligos priežastys

Yra įgimta ir įgyta ligos forma. Gydytojai nepasiekė vienareikšmiškos išvados apie ligos atsiradimo laiką. Pirmoji diagnozės banga prasideda nuo gimimo, antroji po 45 metų. Galbūt žmonės gyvena visą savo gyvenimą su neįprasta žarnyno struktūra, nežinodami apie tai. Tik pasireiškus su amžiumi susijusiems pokyčiams virškinimo sistemoje, įgimtos dolichozigmos simptomai pradeda vėl atsirasti.

Forma ir priežastys

  • genetinė polinkis;
  • nėščiųjų sintetinių narkotikų vartojimas;
  • liga nėštumo metu; infekcinės patologijos;
  • neigiamas poveikis vaisiaus aplinkai, spinduliavimas;
  • lėtinės virškinimo sistemos ligos;
  • mažas fizinis aktyvumas;
  • sėdimasis darbas;
  • padidėjęs nervingumas, nuolatinė depresija;
  • ilgalaikis gydymas stipriais vaistais;
  • netinkama mityba, kai daugiausia dėmesio skiriama angliavandenių turtingam maistui. Daugybės mėsos produktų naudojimas;
  • blogų įpročių buvimas.

Šios ligos atsiradimas nėra susijęs su infekcija ar uždegimu. Ilgo fermentacijos ar puvimo žarnyne procesas gali būti stumti į pradžią.

Ligos palydovai

Dažniausiai vaikystėje prasidedantis sutrikimas palaipsniui sukelia kitų organų darbo pasikeitimą. Pradėti nesėkmę virškinimo sistemoje - kitos problemos. Kai vėluojamas išmatų judėjimas, žarnyno dujų kaupimasis prasideda nuo disbakteriozės, kiti nukrypimai virškinimo darbe. Paprastai ligos partneriai yra gastritas, gastroduodenitas ir kitos virškinimo problemos.

Nuolatinis skausmas, dažnas pilvo išsipūtimas, padidėjęs dujų kaupimasis įtvirtina žmogų, sumažina bendrą kūno toną. Visa tai greitai sukelia streso vystymąsi. Ši būklė yra įkvepiantis gastrito vystymosi veiksnys.

Imunodeficitas atsiranda dėl neįprasto žarnyno funkcionavimo. Palaipsniui įvyksta bet kokia infekcija, kūnas negali susidoroti su jais. Žarnyno sutrikimų simptomai pasireiškia specifiniais odos bėrimais.

Vaikai papildomai aptinka pankreatitą, kolitą, tulžies dioksinezę ir kitus virškinimo sistemos sutrikimus. Suaugusiesiems su liga siejasi varikoze ir hemorojus.

Patologijos pasireiškimas

Žarnyno anomalijos simptomai gali būti silpni. Ligonis gali net jų nepastebėti. Kai kuriais atvejais liga atsitiktinai atsiranda, kai atliekama diagnostika dėl kitos priežasties.

Vienas iš žarnyno dalies pailgėjimo požymių bus pilvo skausmas. Pacientas negali nurodyti skausmingo jausmo vietos - tai skauda visur, visame pilve. Kuo daugiau defekacija praeina, tuo stipresnis skausmo jausmas. Suaugusiųjų žarnyno dolichosigmoidą lydi skausmas aplink nugarą ir kairysis šlaunikaulio regionas.

  • ilgai trunkantis vidurių užkietėjimas (tam tikrais atvejais - iki mėnesio);
  • pilvo pūtimas;
  • prastas apetitas;
  • padidėjęs dujų generavimas;
  • griaudamas;
  • sausas išmatas;
  • pojūčio jausmas žarnyne;
  • pykinimas, galimas vėmimas;
  • blyški oda;
  • nuovargis, depresija, mieguistumas;
  • gudrus kvėpavimas;
  • baltos plokštelės kalba;
  • plaukų slinkimas;
  • nagų lėkštelės trapumas;
  • išmatų mėsos įgauna nemalonų kvapą, kartais juose yra kraujo pėdsakų.

Juodoji fermentų spalva kalba apie kraujavimą žarnyne. Šiuo atveju būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Diagnostikos priemonės

Pradinio vaiko tyrimo metu gydytojas pažymi odos blizgesį, bendrą vangų būklę, mažą svorį, vystymosi likučius. Pilvo apatinės dalies pilvas parodo pripūstas, išmatų užpildytas žarnyno kilpas. Rektalinis metodas rodo tuščią tiesią žarną - kūnas nėra pasirengęs ištuštinti net ir išmatų perteklių.

Irrigografija pasirodė esanti geru metodu. Tai yra radiografinio tyrimo su kontrasto naudojimu metodas, leidžiantis peržiūrėti visus dominančio žarnyno padalinius. Kompiuterinė tomografija padeda išsamiau suprasti papildomas kilpas. Įrenginys parodys šviesos skersmenį, vietą, formą, daugelį kitų būtinų parametrų.

Ultragarso tyrimas leis nagrinėti suformuotas kilpas, galimas išplėstas sritis. Kolonoskopija tikrina vidinį paviršiaus sluoksnį lanksčiu zondu. Jei reikės, medžiaga bus surinkta tolesniam nagrinėjimui. Patikrinkite kraują, išmatas, nustatydami infekciją, uždegimą.

Kai diagnozuojant žarnyno dolichozigmoidą vaikui, reikia atmesti lėtinį apendicitą, enteritą ir agangliozę. Šios patologijos turi panašių simptomų.

Gydymo metodai

Nenormalios žarnos struktūros pradeda gydytis terapiniais metodais, o ypatingais atvejais jie imasi chirurginio gydymo. Suaugusiųjų gydymas vaistais apima vidurius, kurie atpalaiduoja žarnyną, vitaminus, palaikančius kūną, specialius įrankius žarnyno dujų susidarymui mažinti. Esant sunkiam skausmui, skirti skausmo malšintuvai.

Paprastai ligos yra skiriamos pacientui, tačiau jų dažnas vartojimas neleidžia natūraliai ištuštinti žarnyno. Vienas turi būti atsargus, taikant klialus. Neviršykite gydytojo rekomenduojamos normos.

Sėkmingai atkuria kojos judrumo elektrostimuliaciją. Taip pat rekomenduojama atlikti pratimą, specialų pilvo apatinės pilvo dalies sienelės masažą. Veiksmingas metodas yra hidrokolonoterapijos procedūra - tai yra valymas, kuris atliekamas specializuoto aparato pagalba. Žarnynas plaunamas vandeniu, pridėjus mineralinių tirpalų, žolelių ar mikrofloros.

Įranga dieta

Svarbus konservatyviojo gydymo papildymas yra dietinis maistas. Turi būti malonu užpildyti maistinių medžiagų trūkumą. Produktai, jei įmanoma, turėtų skatinti judrumą.

Valgymo su dolichosigma sąlygos:

  1. Dažnas maistas - bent 6 kartus per dieną.
  2. Kruopščiai kramtyti maistą neleidžiama nuryti didelių gabalų.
  3. Suvalgyti pakankamai švaraus geriamojo vandens.
  4. Venkite persivalgymo, ypač po pietų.
  5. Privalomas pieno produktų sunaudojimas - jogurtas, kefyras.
  6. Įtraukite daržoves, žalumynus meniu. Juose yra magnio, kuris palankiai veikia žarnyno peristaltiką.
  7. Į maistą pridėkite augalinį aliejų.
  8. Naudingos daržovių sultys - morkos, bulvės, kopūstai.

Maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug skaidulų, gali pakenkti suaugusiesiems. Sergant žarnyne jau gali prasidėti uždegiminiai procesai, kurių metu toks maistas gali pablogėti. Šis klausimas yra išspręsta diagnozėje. Gydymą turėtų skirti tik gydytojas, savęs gydymas yra pavojingas.

Operacijos vykdymas

Kai kuriais atvejais yra nurodyta chirurginė intervencija. Paprastai tai atliekama suaugusiems pacientams.

Operacijos priežastys:

  • papildomos kilpos netinka ištiesinti;
  • žarnų sienose buvo spragų;
  • apsinuodijimas kūnu auga dėl išmatų sumažėjimo;
  • konservatyvūs gydymo metodai nesuteikė teigiamų rezultatų.

Operacijos metu pašalinamos papildomos kilpos, atstatomas kraujo tiekimas, atstatoma likusi skilčių normalioji judesiai. Chirurginė intervencija atliekama naudojant bendrą anesteziją. Medicinos technologijos, šiuolaikiniai prietaisai leidžia išvengti komplikacijų.

Su visomis gydytojo rekomendacijomis žmogus palieka ligoninę sveika, su stabilia darbo žarnyne. Per 4 mėnesius būtina laikytis dietinės dietos, o ne svorio pakėlimo.

Galimos komplikacijos

Kai atidedamas gydymas, operacija, ši liga sukelia pavojingas pasekmes. Viena iš rimtų komplikacijų yra perforacija, ty per skylę žarnyno sienelėje. Visa tai šiuo metu žarnyne prasiskverbia į pilvą. Tai sukelia infekciją, jei laiku teikiama pagalba nėra teikiama.

Tolesnis peritonitas vyks, kovoti su ja yra labai sunku. Pus veikia vidaus organus, kai kurie turi būti pašalinti, kad išgelbėtų žmogaus gyvybę. Vėliau jis sukelia tam tikrus organizmo funkcionavimo sunkumus.

Didžiulė problema yra išmatų akmenys - suspaustos išmatų masės. Jie turi aštrų nemalonų kvapą, kankina skausmą pacientui, sukelia ūminį obstrukciją, kuris yra vėluojančios šios ligos gydymo pasekmė.

Kita komplikacija yra gleivinės odos pažeidimai. Jie atsiranda dėl toksiškų medžiagų poveikio iš puvimo žarnyno išmatų. Odos opos yra veisimosi bet kuriuose kitur esančiuose patogenuose. Ant odos atsiranda patvarus kosmetinis defektas, turintis nemalonų kvapą.

Rezultatai

Dolichosigma yra nemaloni liga. Reikia gydyti, kai tik atsiranda pirmieji simptomai. Geri rezultatai rodo tradicinius gydymo metodus. Tradicinė medicina naudojama kūno gydymui, jo receptus būtina taikyti gydytojo sutikimu.

Atsigavimo prognozė yra palanki. Operacija nėra laikoma paskutine nevilties priemonė. Po to žarnyne atkuriama, pradeda gerai dirbti. Po 4 mėnesių žmogui leidžiama valgyti visą maistą, atlikti įprastus daiktus, tai yra, atsigauna.

Gydytojai papasakojo, kokiomis priemonėmis yra pagrindinis kūno parazitų ir kirminų priešas! Greitai parašykite, kad visi parazitai išnyktų, tiesiog savaitę išgerkite paprastą.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - nenormalus sigmoidės storio ir jos žiedadulkės ilgis, dėl kurio sutrinka judėjimas ir storosios žarnos ištuštinimas. Dolichosigmoidas pasireiškia lėtiniu vidurių užkietėjimu, vidurių pūtimas, pasikartojančiais pilvo skausmais. Dolichosigmos diagnozėje pagrindinį vaidmenį atlieka bario praėjimo per storosios žarnos drėkinimas ir rentgenografija; pagalbinė - rektosigmoskopija, kolonoskopija ir tt Kai dolichosigma yra paskirta dieta, masažas, pratimai, fizioterapija; su pailgiu užkietėjimu - vidurius ir vidurius. Lėtinės žarnos obstrukcijos atveju atliekama dolichozigmoido rezekcija.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - sigmoidės storosios žarnos struktūros anomalija, kurią sudaro jo pailgėjimas, nekeičiant skersmens ir sienų storio. Ištemptas sigmoidinis storosios žarnos storis dažnai padidina judrumą, kartu su fekalinių molekulių formavimu ir praeinimu. Dolichosigmos dažnis populiacijoje siekia 25 proc., Tačiau manoma, kad dėl klinikinių apraiškų nusidėvėjimo ir diagnozės sudėtingumo patologija nėra atskleista visais atvejais. Pediatrijoje dolichosigma randama 40% vaikų, sergančių viduriu užkietėjimu.

Paprastai suaugusiesiems sigmoidinio kilpos ilgis yra vidutiniškai 24-46 cm: tai laikomas normosigma. Kai sigmoidės storis mažesnis nei 24 cm, jie kalba apie brachizigmą, ilgis didesnis nei 46 cm - apie dolichosigmą. Sigmoidės storosios žarnos pailginimo derinys su jo išsiplėtimu ir sustorėjimu sienomis vadinamas megalolichosigma.

Priežastys dolichosigmoid

Dolichosigmoidas gali būti įgimta arba įgimta būklė, kurioje sigmoidės dvitaškis turi 2-3 papildomas kilpas. Etiologinė dolichosigmos būklė nėra aiški. Manoma, kad įgimta displazija, susijusi su augimu ir sigmoidės storosios žarnos fiksavimu, gali būti siejama su išnykimu; vaisiaus poveikis neigiamiems aplinkos, fiziniams, cheminiams veiksniams; būsimos motinos infekcinės ligos, nėščios moterys vartoja tam tikrus vaistus.

Įgyta dolichosigma atsiranda dėl virškinimo sutrikimų, susijusių su ilgalaikiu fermentacija ir žarnyno sulaužymu. Paprastai žmonės, vyresni nei 45-50 m., Sėdimi, sėsliai dirba, piktnaudžiauja mėsa ir angliavandeniais, dažnai patiriantys stresą. Tačiau kai kurie autoriai mano, kad dolichosigma visada yra įgimta anomalija, o virškinimo problemos sukelia tik klinikinių apraiškų pasireiškimą esant anatominėms prielaidoms.

Iki šiol proktologijoje nebuvo išspręstas klausimas, ar dolichozigmas turėtų būti laikomas storosios žarnos formavimu ar atskiru normos variantu. Viena vertus, dolichozigmoidas atsiranda 15% puikiai sveikų vaikų, o tai leidžia manyti, kad tai yra normos variantas. Kita vertus, sigmoidės storosios žarnos pailginimas dažnai būna susijęs su organinių ir funkcinių distalinės gaubtinės sistemos sutrikimais, o tai reiškia, kad reikia galvoti apie vystymosi sutrikimus. Tikėtina, kad dolichozigmoidas yra klinikinės patologijos vystymosi fonas.

Morfologinės tyrimas gaubtinės žarnos sienelių, kai dolichosigma atskleidžia struktūrinės anomalijos, kurias sukelia žarnyno sąstovio ir lėtinis uždegimas: Sclerotic pokyčių žarnų pasaitai, hipertrofija raumenų pluoštų miofibroz, pažeidimas Intramural nervų ganglijų degeneracija gleivinė. Taigi, žarnyno sienelėje su dolichozigmoidais yra antriniai degeneraciniai pokyčiai, dėl kurių yra pažeista jo variklio funkcija.

Dolichosigmos klasifikacija

Atsižvelgiant į žarnyno padėtį pilvo ertmėje ir jo dydį, išskiriama S formos, vieno lapo, dviejų lapų ir daugiasluoksnės sigmoidės storosios žarnos. Dolihosigmoy pailgos paprastai laikoma dvupetlistaya arba mnogopetlistaya riestinės turintys patologinę mobilumą, laisvai judėti į pilvo ertmę ir papildomos atraminių kilpa po tuštinimosi.

Klinikiniai dolichozigmoido variantai gali būti įvairūs. Šios ligos metu išskiriamos trys formos, kurios taip pat laikomos sekančiomis dolichozigmos stadijomis:

  • Kompensacijos etape būdingas periodiškas vidurių užkietėjimas, trunkantis iki 3 dienų, ir pilvo skausmas. Žarnyno ištuštinimas yra pasiekiamas taikant specialią dietą ir vartojant lengvas vidurius. Bendra vaiko gerovė išlieka normalus.
  • Subkompensacijos stadija vyksta su nuolatiniais vidurių užkietėjimais, vidurių pūtimas ir pilvo skausmu. Nėščiųjų vartojimas reguliuojant išmatą yra neveiksmingas, todėl tėvai verčiasi reguliariai formuluoti valymo klišes.
  • Dekompensacijos stadija yra didžiausia klinikinė dolichosigmos forma. Vidurių užkietėjimas trunka 7 ar daugiau dienų, skausmas skrandyje nuolat nerimauja. Dėl dujų kaupimosi ir išmatų storio žarnos patinimas ir padidėjimas. Išgaunamas toksiškumas: apetito trūkumas, pykinimas, pustulinis odos išbėrimas. Gali pasireikšti žarnyno obstrukcija. Dėl žarnyno judesių tik sifono klišės yra veiksmingos.

Simptomai dolichosigma

Klinikines dolichozigmoido pasireiškimo priežastis yra morfiniai funkciniai pokyčiai storojoje žarnoje, taip pat lėtinis vaisiaus apsinuodijimas. Dolichosigmoidinių simptomų atsiradimo laikas priklauso nuo sigmoidės gaubtinės žarnos pailgėjimo laipsnio, jo tono ir judrumo pokyčių bei vaiko kūno kompensacinių gebėjimų.

Didžiausias dolichozigmos pasirodymas yra nuolatinis vidurių užkietėjimas, kuris daugeliu atvejų vystosi vaikams nuo 6 mėnesių iki 1 metų. Tai paprastai yra susijęs su papildomų maisto produktų įvedimu arba vaiko perkėlimu į mišrųjį (dirbtinį) šėrimą, dėl kurio padidėja išmatų kiekis ir pasikeičia išmatos. 30-40% vaikų yra vidurių užkietėjimas 3-6 metų amžiaus. Iš pradžių, vidurių užkietėjimas yra epizodiškas, išmatos trūksta 2-3 dienas; Be to, padidėja vidurių užkietėjimo dažnis ir trukmė. Ilgalaikis vidurių užkietėjimas kartu su žarnyno dilatacija, morfologinių pokyčių pablogėjimas, reflekso sumažėjimas iki defekacijos. Kai kuriems vaikams, turintiems dolichozigmoidą, stebimas encopresis.

Pacientams, sergantiems dolichozigmoma, išmatos yra tankios, didelės skersmens, kartais panašios į "eglės kūgį"; dažnai turi silpną kvapą. Kietųjų išmatų pratekėjimo metu tiesiosios žarnos gleivinės pažeidimas gali sukelti raudonojo kraujo mišinį išmatose.

Būdingi klinikiniai dolichosigmoido požymiai yra pasikartojantis skausmas kairėje klubo ar paramilijos srityje, vidurių pūtimas. Šie reiškiniai pasunkėja po sunkios maitinimosi, fizinio krūvio ir išnyksta arba sumažėja po apvalkalo ištuštinimo. Dolichosigmos miego sindromas yra susijęs su žarnyno refleksiniu spazmu, sigmos žarnais, ryklės pokyčiais, uždegiminiu procesu žarnyno sienoje.

Dauguma vaikų, sergančių dolihosigmoy atskleidė disfunkcija kito GI:.. lėtinio gastroduodenitis, tulžies diskinezijos, pankreatitas, disbiozės, kolitas, divertikulo liga, ir taip dalis palydovo dolihosigmoy suaugusiems yra hemorojus, venų išsiplėtimas.

Dėl to, kad vaikui su dolichozigmoidais ilgai trūksta žarnyno judesių, gali išsivystyti išmatų akmenys, išsivysto išmatos autoinskaiksmas, anemija ir dirgliosios žarnos sindromas. Viena žalingų dolichozigmos komplikacijų yra žarnyno obstrukcija dėl susiformavimo, sukimo, lenkimo, sigmoidės storosios žarnos inaginacijos. Tokiais atvejais nuotraukoje pasireiškia ūminis pilvas.

Dolichosigmoido diagnozė

Vaikinas, sergantis dolichozigmoida, tiria kūno svorio trūkumą, fizinio vystymosi atsilikimą, odos blyškumą. Dėl pilvo ertmės palpacijos nustatomi žarnyno kilpos, perpildytos išmatų masėmis. Kai skaitmeninis rektalinis tyrimas parodė tuščią tiesią žarną, net jei vaikui ilgą laiką nebuvo kėdės.

Lemiama instrumentinė metodas diagnozuojant dolichosigma yra ergography, kurio metu aptiko pailgėjimas nuo riestinės gaubtinės žarnos, papildomų kilpų buvimas "aštuoni", "karabinai", "mazgas", "sraigė" ir pan. G. Colon MSCT leidžia ištirti jo vieta detalių formos, forma, kontūrai, ilgis, šviesos plotis, haustracija, papildomų kilpų buvimas.

Vaikų dikholizigma turi būti diferencijuota nuo opinio kolito, Krono ligos, enterobiozės, lėtinio apendicito, Hirschsprungo ligos. Šiuo tikslu vaikas turėtų kreiptis į pediatrinį gastroenterologą, pediatrinę koloproktologą, pediatrinį chirurgą.

Dolichozigmoido gydymas

Kiekvienoje dolichosigmos stadijoje gydymas prasideda sudėtinga konservatyvia terapija. Pagrindinį vaidmenį terapinių veiklą priskirtų virškinimo trakto normalizuoti per dieta -. Dalinis energijos suvartojimas maisto, kuriame gausu ląstelienos (daržovių, kviečių duona, sėlenos, vaisių, uogų, daržovių), pieno produktų, augalinių aliejų ir tt Kai kuriais atvejais paskirtas vidurių ir mikrokristaliai, tačiau kai dolichosigma yra labai svarbi norint suformuoti refleksą spontaniškai defekacijai.

Su spazminiais skausmais, skiriamos antispasminės priemonės (drotaverinas, platifilinas); su žarnyno hipotonija - prozerinas, priekinės pilvo sienelės masažas, pratimo terapija, storosios žarnos elektrinė stimuliacija, hidrokolonoterapija, akupunktūra. Pacientams, sergantiems dolihosigmoy naudingo vitamino statuso (B6, B12, C, E) bakterinių preparatų (probiotikų ir prebiotikų), gydymo sanatorijose Zheleznovodsk Truskavetc.

Indikacijos chirurginiam dolichosigmos gydymui vaikams yra labai reti. Chirurginis gydymas skiriamas žarnyno obstrukcijai, konservatyvios terapijos neefektyvumui, nuolatiniam vidurių užkietėjimui, progresuojančiai apsinuodijimui išmatomis, nekorekcinių kilpų ir žarnyno lenkimo buvimu. Kai dolichosigmos pašalinamos sigmoidės storosios žarnos. Jei vyrauja distalinės sigmoidės gaubtinės žarnos pažeidimas, pasirinkta operacija yra proktosigmoidektomija.

Dolichosigmoid prognozė

Paprastai, vykdant visas medicinines rekomendacijas, galima reguliariai gauti nepriklausomą išmatą ir priimtiną gyvenimo kokybę. Kai vaikas auga, gali būti kompensuojama daugybė sutrikimų; kai kuriais atvejais dolichosigmos problema taip pat kelia nerimą pacientams suaugusiesiems. Pastaruoju atveju, būtina visą gyvenimą laikytis režimo ir mitybos kokybės, išskyrus kepenų, psichogeniškų ir kitų rūšių vidurių užkietėjimą.

Vaikams, kuriems yra dolichozigmoidas, reikia stebėti pediatrą, pediatrinį gastroenterologą, reguliariai konservatyviai gydyti ir tirti storosios žarnos būklę.

Žarnyno dolichošigmoidas. Priežastys, simptomai, gydymas

Tarp įvairių ligų, kurios gali žymiai apsunkinti šiuolaikinių gyventojų gyvenimą, žarnyno dolichozigmoidas užima ypatingą vietą. Nors diagnozė nenumato pasaulinių pasekmių, nereikėtų ignoruoti laiku reikalingo gydymo.

Žarnyno dolichozigmoidas - kodėl tai pavojinga?

Esant šiai ligai suprasti neįprastą sigmoidės storosios žarnos pailgėjimą (tai yra vienas iš žarnyno sekcijų). Padidėjusio dydžio rezultatas gali būti didelis žarnos skersmuo arba jo sukimas. Šių pokyčių rezultatas yra nuolatinis vidurių užkietėjimas ir sutrikusios žarnos judesiai.

Kai kuriais atvejais simptomai gali nebūti. Tada dolichosigma apibrėžiama kaip atskiras kūno bruožas, kuris laikomas norma.

Ligos formos

Sigmoidės storosios žarnos pailginimas gali būti 3 formos, kurias reikėtų išnagrinėti kaip ligos vystymosi etapus. Tai reiškia, kad vienas etapas gali persikelti į kitą. Taigi, pačios formos:

- Kompensuota. Šiuo atveju vidurių užkietėjimas įvyksta su pastebimais pertraukomis ir trunka ne ilgiau kaip 5 dienas. Taip pat yra apčiuopiami pilvo skausmai. Likusiai pacientui jaučiasi gerai. Norint ištuštinti žarnas, pacientas turi naudoti klinikas ir vidurius.

- Subkompensuota. Žarnyno dolichozigmoidas šiame etape sukelia pastebimą skausmą, nuolatinį vidurių užkietėjimą ir pilvo pūtimą. Nukentėjusieji vaistai nebegali pasiekti pageidaujamo patenkinimo lygio.

- Dekompensuota. Ši forma yra paskutinis etapas. Gali būti, kad išmatos ir maistas per žarnyne būtų pažeisti. Pilvo skausmas neišnyksta, ir vidurių užkietėjimas trunka visą savaitę. Tiesiogiai pačioje žarnyne auga ir padidėja, nes joje kaupiasi dujos ir išmatos. Atsižvelgiant į tai, gali išsivystyti intoksikacija (toksiškos medžiagos nuodų kūną). Visa tai lydimi gleiviniai odos bėrimai, pykinimas, vėmimas ir apetito stoka.

Kodėl pasirodo papildomos sigmoidinės kilpos

Žarnyno dolichosigmoidas gali būti įgimtas ar įgimtas sutrikimas. Gydant vaisius, gydytojai negali visiškai nustatyti sigmoidinio kilpos pertekliaus atsiradimo priežasties. Tačiau yra keletas veiksnių, galinčių paveikti šios žarnos dalies būklę: Tai apima:

- Virusinės, bakterinės ir infekcinės ligos, kurias moteris patyrė nėštumo metu.

- Naudokite vaistus, kurie gali neigiamai paveikti negimusio vaiko būklę.

- Paveldimumas. Mes kalbame apie virškinamojo trakto anomalijas ir patologijas tėvų istorijoje.

- Maisto produktų, pavojingų priedų ir pesticidų konservantai taip pat gali turėti neigiamą poveikį vaisiui.

Be paveldimų veiksnių, įvairūs virškinimo procesų sutrikimai, dėl kurių laipsniškai fermentuojamas žarnyno kiekis ir jo vėlesnis skilimas, gali sukelti sigmoidės storosios žarnos pailgėjimą. Tokia būklė dažniausiai užregistruota vyresniems kaip 50 metų žmonėms arba vidutiniškai silpniems asmenims, kurie yra priklausomi nuo riebalinio greito maisto ir kurie neturi noro fiziškai dirbti.

Ligos, susijusios su dolichosigma

Dažnai sigmotinės dvitaškės pailgėjimas įvyksta vaikystėje, o daugelio metų pastovaus progreso metu liga gali sukelti rimtų komplikacijų:

- Imunodeficitas. Ši patologija sukelia žarnyno sienelių uždegimus ir sukelia ligų skaičiaus didėjimą per metus, daro įtaką įvairių infekcijų prigimimui ir odos apraiškoms dėl žarnyno sutrikimų.

- Gastroduodenitas, ezofagitas ir gastritas. Žarnyno dolichosigmoidas įtakoja šių ligų vystymąsi pažeidžiant išmatų mases, o tai savo ruožtu sukelia nevienodą virškinamojo trakto organų darbą, lėtinį disbiozę ir dujų kaupimąsi.

- Lėtinis stresas. Gydymas, nuolatinis skausmas ir pilvo pūtimas sukelia šią būseną. Sumažintas tonas (dėl skausmo ir diskomforto) gali sukelti gastrito ir kitų komplikacijų vystymąsi.

Diagnostikos metodai

Vienas iš pirmųjų požymių, per kurį galite nustatyti sigmoidės dvitaškės problemas, yra paciento blyškumas ir svorio kritimas. Gastroenterologo pagalba palpuojant pilvą, lengva nustatyti žarnyno kilpas, užpildytas išmatomis. Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas, savo ruožtu, gali atskleisti tiesiosios žarnos tuštumą.

Sraigminio dvitaškio diagnozavimo pagrindinis metodas yra orbitai. Kalbant apie instrumentinius metodus, geriausia iš jų gali būti vadinama kompiuterine tomografija tokiai virškinimo sistemos daliai kaip stora žarna. Dolichosigmoidą taip pat galima aptikti be endoskopinių tyrimų, todėl būtina naudoti virtualų KT kolonografiją. Ši technologija leidžia kokybiškai įvertinti gaubtinės žarnos gleivinės būklę ir nustatyti jų formavimąsi.

Taip pat būtina išanalizuoti paslėpto kraujo, helminto kiaušinių ir disbiozės išmatas. Taip pat reikės išbandyti kraujo tyrimus (nustatant hemoglobino, leukocitų ir ESR vertę).

Žarnyno dolichosigmoid: gydymas

Nepriklausomai nuo ligos vystymosi stadijos, gydymo procesas turėtų prasidėti nuo išsamaus konservatyviojo gydymo. Jo paskirtis - normalizuoti virškinamojo trakto sistemos darbą dieta.

Dėl tokių ligų kaip žarnyno dolichosigma, dieta turėtų apimti šiuos elementus:

- juoda duona, medus;

- pieno produktų naudojimas;

- maisto produktai, turintys daug skaidulų (žalumynai, sėlenos, uogos, vaisiai ir daržovės).

Patartina pakeisti bulvių miltų patiekalus ir pereiti prie terapinių sieros turinčių mineralinių vandenų (šilumos formos) naudojimo. Draudžiama naudoti makaronų, mėsos patiekalų, kviečių grūdų, ryžių, manų kruopos, duonos ir krekerių racioną, kai pailgėja sigmoidės dvitaškis.

Kai kuriais atvejais mikrokristaliniai ir vidurių uždegimo preparatai skirti pacientų būklės pagerinimui. Jei suaugusiems buvo diagnozuota žarnyno dolichosigma, skausmo sindromus palengvinti galima naudoti antispasminuotus vaistus. Jei yra žarnyno hipotonija, rekomenduojama skirti Prozerin ir priekinio pilvo sienelės masažą. Labai efektyvus yra gydymas sanatorijoje ir vitaminų terapijos kursai.

Kalbant apie alternatyvius metodus, liaudies gynimo priemonės taip pat gali turėti apčiuopiamos įtakos tokiai liga, kaip žarnyno dolichozigimas. Galima išskirti šiuos populiarius receptus:

- gargždų žolelių, dilgėlių lapų ir šaltalankių žievės infuzija (veiksminga užkietėjimui);

- kasdien vartojama kopūstų sultys, išspausti iš šviežių lapų (pusė puodelio per dieną);

- šaltalankių uogų nuoviras taip pat yra veiksmingas vidurių užkietėjimo neutralizavimo metodas.

Tačiau verta prisiminti, kad bet kokius liaudies vaistus galima vartoti tik kartu su gydytoju.

Chirurginė intervencija

Deja, konservatyvūs gydymo metodai ne visada padeda įveikti sigmoidės storosios žarnos sutrikimus. Ir tuo atveju, jei ligos simptomai, tokie kaip žarnyno dolichosigmoidas, nesumažėja, operacija tampa vieninteliu veiksmingu problemos sprendimu. Svarbiausias argumentas šiuo atveju gali būti laikomas išsivystęs sigmoidės storosios žarnos kilpos. Jei tokioje situacijoje nieko nėra padaryta, tada greičiausiai turėsite susidurti su žarnyno obstrukcija.

Chirurginės procedūros tikslas yra pašalinti žarnyno papildomus žiedus, kuriuose yra pažeista invazija ir kraujas. Tokiai operacijai taikoma žemesnio vidurio prieiga. Negalima atmesti endoskopinių metodų naudojimo perteklinių kilpos pašalinimui. Tačiau šio gydymo trūkumas yra pernelyg didelė operacijos trukmė ir didelė komplikacijų rizika.

Dėl tokios ligos kaip žarnyno dolichosigma gydymas operacija susijęs su bendrosios anestezijos vartojimu. Operacija trunka vidutiniškai 1,5 valandos. Jei operatyvus gydymas yra savalaikis, tada yra galimybė pamiršti apie sigmoidės storosios žarnos sutrikimus.

Periodas po operacijos

Kai operacija sėkmingai baigta, pacientas paprastai nustatomas intensyviosios terapijos skyriuje. Po 24 valandų pacientas, esant normaliam sveikatos būklei, perduodamas į įprastą globos įstaigą. Jau trečią dieną leidžiama pakilti ir po kanalų pašalinti ir vaikščioti. Atsižvelgiant į indikacijas, antibakterinius ir hemostazinius vaistus galima skirti tam tikram pacientui. Taip pat gali būti tiriamųjų infuzija, kurios tikslas - pagerinti kraujo krešėjimą ir detoksikaciją.

Susiuvimai pašalinami po 10 dienų nuo operacijos dienos (maždaug). Tačiau prieš tai daroma, padažai atliekami kasdien. Praėjus mėnesiui po paciento operacijos apsilankymo, gali būti laikoma galinga.

Vaikų ligos vystymasis

Žarnyno dolichosigmoidas vaikas yra problema, kuri atsiranda 25% visų vaikų. Šios diagnozės priežastis gali būti įvairūs neigiami veiksniai, atsiradę nėštumo metu.

Kaip pagrindiniai simptomai, būtina nustatyti vidurių užkietėjimą, kurios dažnumas didėja, skausmas perdegimo metu arba stiprus pilvo skausmas. Kalbant apie ligos vystymosi stadijas, jie pakeičiami tuo pačiu algoritmu, kaip ir suaugusiesiems. Kompensuojamos formos laikotarpiu gydymui naudojami lengvieji vidurių uždegimo preparatai ir gerai parinkta dieta. Subkompensuotas etapas apima valymo klišių naudojimą.

Jei žarnyno dolichosigmoidas vaikas patenka į dekompensuotą formą, tada prasminga atkreipti dėmesį į sifono klizmą. Kad vaikai galėtų palyginti lengvai įveikti šią ligą, tėvai turėtų užtikrinti, kad jie lankytų gydytoją pirmajame patologijos etape.

Prevencija

Taigi, kad dolichosigma savaime nepamiršta, reikėtų atkreipti dėmesį į šias prevencines priemones:

- reguliariai naudokite daug vandens;

- naudoti celiuliozės preparatus;

- masažuoti pilvą (padeda pagerinti išmatų išmatą);

Verta atkreipti dėmesį ir į gydytojo parengtus receptus.

Žarnyno dolichosigmoid, kurios simptomus sunku nustatyti, yra liga, kurią reikia greitai reaguoti. Jei pacientas nedelsdamas kreipiasi į gydytoją ir pirmą kartą gydosi, ligą sunku įveikti. Be to, nereikia kovoti su pavojingomis komplikacijomis.

Žiurkių dolichozigmoido simptomai neturėtų būti šiek tiek pastebėti. Ši liga, jei ji veikia, gali smarkiai pakenkti sveikatai. Todėl pirmojo sigmoidės storosios žarnos problemos požymio verte nustatyti diagnozę ir nustatyti gydymo strategiją (žinoma, specialisto pagalba). Šios priemonės kartu su tinkama mityba padės pamiršti apie žarnyno problemas.