Kolonų divertikuliozė ir jo gydymo metodai

Koloninė divertikuliozė yra patologinis divertikulių susidarymas storosios žarnos sienose.

Divertikulė yra raumenų pasiskirstymas. Divertikuliai susidaro dėl distrofinių pokyčių, atsirandančių storoje žarnoje.

Ligos atsiradimo dažnis yra tiesiogiai proporcingas asmens amžiui, tuo vyresnis jis, tuo didesnė ligos rizika. Kas antrąja Europos gyventoja 75 metų amžiaus diagnozuojama divertikuliu. Dažniausiai pasitaikanti divertikaulio lokalizacija yra distalinės gaubtinės žarnos projekcija, daugiau kaip pusė atvejų pasireiškia sigmoidėje.

10% atvejų iškyšos nustatomos dešiniajame žarnyne. Paprastai šios iškyšos nerūpi asmeniui tol, kol jų uždegimas nebus.

Priežastys

Liga atsiranda dėl įvairių priežasčių ir yra laikoma polietiologiniu.

Veiksniai, padedantys formuoti divertikulę:

• Svarbiausias veiksnys, prisidedantis prie raumenų krepšelių susidarymo, yra dietos pluošto trūkumas;
• dažnas vidurių užkietėjimas, dėl kurio padidėja slėgis žarnyne;
• antsvorio;
• vyresnis amžius;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• per daug kofeino, alkoholio;
• dažnas vidurių užkietėjimas.

Simptomai ligos

Simptomai, divertikuliozė, formuojant raumenų krepšius, kaip taisyklė, nepaaiškėja. Nedideliam pacientų skaičiui simptomai gali pasireikšti periodiškai ir pasireikšti kaip skausmas kairėje pilvo srityje, pilvo pūdymas, rumblingas.

Šie požymiai paprastai išnyksta po šveitimo. Simptomai yra labiausiai ryškūs, kai pasireiškia protrūkių uždegimas, nes juose kaupiasi išmatų masės.

Vienas iš būdingų simptomų - skausmo atsiradimas kairiojo klubo srityje, be jokių peritonito požymių ir kitų patologijų, susijusių su skausmu šioje srityje.

Ligos simptomai svyruoja nuo lengvų pasireiškimų iki sudėtingo laipsnio, kartu su peritonito simptomais.

Dažniausi divertikuliozės simptomai:

• skausmas apatinėje pilvo srityje kairėje, skausmas ar spazmas. Skausmas gali skleisti apatinę nugarą, kryžius, anusą;
• kėdės pažeidimas kaip viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
• pykinimas;
• vėmimas;
• karščiavimas - esant ūmiai ligai, beveik visada lydi karščiavimas, karščiavimas taip pat gali rodyti komplikacijų atsiradimą;
• patinimas.

Diagnostika

Patologijos diagnozė - apklausti pacientą, tirti ir atlikti papildomus tyrimo metodus. Gastroenterologas sprendžia šią problemą.

Tyrimai, reikalingi diagnozei išsiaiškinti

• Kraujo tyrimas - jeigu divertikuliozė yra ūminėje stadijoje, kraujo tyrimai parodys leukocitozę.
• Išmatų analizė - patologija gali būti susijusi su keletu pasekmių, tarp kurių yra kraujavimas, ši analizė atliekama siekiant nustatyti šią komplikaciją.
• Ultragarsas - diagnozė nesvarbi, ir daugiausia siekiama pašalinti kitas patologijas.
• Irrigoskopija - naudojamas lengvam divertikuliozės formos diagnozavimui. Procedūra - storosios žarnos užpildymas kontrastiniu preparatu (bario mišinys), po kurio imami rentgeno spinduliai.
• CT - naudojamas ūminėje ligos stadijoje ir leidžia įvertinti žarnyno sienelę ir aplink ją audinius.
• Kolonoskopija - storosios žarnos tyrimas naudojant kolonoskope. Dažnai naudojamas nustatyti galimą ligos poveikį (opos, perforacijos ir kt.).

Gydymas

Norint pasiekti gerų rezultatų, ilgalaikis gydymas yra būtinas. Jei patologija yra nepastebėta, ambulatorinis gydymas yra priimtinas.

Dieta

Šios ligos dieta yra svarbiausia gydymo proceso sudedamoji dalis. Paciento maitinimas turėtų apimti maistą, kuriame yra daug maistinių skaidulų.

Toks mityba prisideda prie to, kad žarnyno turinys yra pusiau skystoje būsenoje, kuris padeda sumažinti slėgį žarnyne.

Būtinai įtraukite maisto produktus, kuriuose yra sėlenų, jie turi daug skaidulų.

Dieta turėtų būti pagrįsta šiomis taisyklėmis:

• Mitybos pokytis turėtų vykti palaipsniui. Valgyti maisto produktus, kuriuose yra daug skaidulų, reikia tik pusryčiams, palaipsniui didinant jų skaičių.
• Prisitaikys prie savo kūno, valdydamas savo gerovę.

Dieta turėtų apriboti tokius produktus:

• pyragai, pyragaičiai, duona;
• kava, stipri arbata;
• pienas;
• šios patologijos mityba turėtų visiškai pašalinti rūkymą ir alkoholį;
• makaronai;
• ryžiai;
• riešutai, grūdai;
• vynuogės, arbūzai.

Maistas, kuris turėtų būti įtrauktas į dietą:

• javai - grikiai, juodoji duona;
• daržovės ir vaisiai;
• dieta turėtų apimti didelį vandens kiekį;
• prieš miegą patartina gerti kefyro stiklinę;
• pieno produktai, išskyrus pieną;
• slyvos

Be tinkamos mitybos, turite išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą. Dieta padeda užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui. Per pirmąsias mitybos pasikeitimo dienas dieta gali padidinti pilvo skausmą, tuo laikotarpiu yra skiriami skausmo malšintuvai.

Narkotikų terapija

Narkotikų gydymas priklauso nuo paciento būklės ir nuo komplikacijų. Su asimptominiu kursu vaistiniai preparatai nenustatyti, tokiems pacientams rekomenduojama tik dieta.

Gydyti uždegiminį procesą be komplikacijų gali būti ambulatorinis.

Šiems vaistams skirti gydyti:

• vaistiniai preparatai, kurie pagerina virškinimą (fermentai) - mezim ir šventinis;
• antibakteriniai vaistai (klindamicinas);
• motyvaciniai stimuliatoriai (motilakas, motyvas);
• augalų viduriuojantys vaistai (duphalac, poslabin);
• vaistiniai preparatai, normalizuojantys žarnyno mikroflorą (laktinis, laktovitas, bifidumbakterinas);
• antispazminiai vaistai (drotaverinas, spazmolis).

Liaudies gynimo gydymas

Gydymas liaudies preparatais turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui. Labiausiai paplitusių ligos gydymo receptų yra gurkšlių žievės, sėlenų, žolelių nuoviras. Ligoniui gydyti liaudies vaistus reikia derinti su tradiciniais metodais, tinkama mityba ir sveiku gyvenimo būdu.

Chirurginis gydymas

Jei pacientui pasireiškia daugiau kaip 2 divertikuliozės požymiai, jis turi būti gydomas chirurgine intervencija.

Jei patologija nėra gydoma, tai gali sukelti tokią komplikaciją kaip peritonitas. Chirurginė intervencija susideda iš paveiktos žarnyno dalies rezekcijos.

Ligos prognozė paprastai yra teigiama, nes 80% atvejų ji tęsiasi be komplikacijų.

Kas yra dvitaškis divertikuliozė ir kaip ją gydyti

Kas tai yra

Žarnyno divertikuliozė yra įgimta virškinimo sistemos liga, dėl kurios gali susidaryti išvarža iš storosios žarnos sienelių. Tokios iškyšos vadinamos divertikulėmis. Jie žymiai apsunkina virškinamojo trakto veiklą, sutrikdydami jo įprastą judrumą.
Dažnai ši patologija vystosi iš vieno storosios žarnos segmento į kitą. 80% atvejų sigmoidinė gaubta yra pirmoji.

Žarnyno divertikuliozė pasireiškia apie 35% suaugusios 40 metų amžiaus gyventojų dalies. Labai išsivysčiusiuose regionuose pacientai yra labiau nei provincijose. Padidėjusios patologijos tikimybė didėja su amžiumi. Su tuo pačiu dažnumu jis randamas ir vyrams, ir moterims. Ši liga klasifikuojama pagal tarptautinius standartus pagal ICD-10 etiketę.

MBC-10 yra kodas, kuris žymi virškinamojo trakto ligas ligos istorijoje. Numeris "10" reiškia 10 tarptautinės klasifikacijos ligų persvarstymą, kuris laikomas standartiniu.

Priežastys

Pirmojo gydymo metodas ir pirmųjų simptomų pasireiškimas visų pirma priklauso nuo storosios žarnos divertikuliozės priežasčių. Labai dažna priežastis yra nesveikos dietos ar neracionali dieta, užkertant kelią kitoms ligoms. Jei organizmui trūksta augalinių pluoštų, tai gali sukelti žarnyno judrumo sulėtėjimą ir kenksmingų toksinų bei patogenų pašalinimą iš organizmo.

Neteisinga dieta ir padidėjusi virškinimo sistemos apkrova sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus organizme, o vėliau sumažina jo efektyvumą. Kartais priežastis gali būti paslėpta, kol pacientas yra diagnozuotas. Kvėpavimo divertikuliozės įpročiai yra įgimtas. Taigi patologija gali pasireikšti 2-3 dešimtmečiais tam tikromis palankiomis sąlygomis.

Šio tipo virškinimo trakto ligos požymiai gali pasireikšti dėl natūralių priežasčių. Su amžiumi, vidaus organų raumenys išnyksta ir elastingesni. Su padidėjusiu slėgiu žarnyne pasirodys neoplazmos. Paprastai jie yra mažų pūslelių ar išvaržų formos.

Spazmai kraujagyslėse gali sukelti maiše panašius iškyšulius storosios žarnos srityje. Kraujagyslių spazmai sukelia kapiliarų suspaudimą virškinimo organų sienose, dėl ko vidaus organai perkrauna kraujotaką.

Žaizdos gleivinės ar uždegimo pažeidimas, žarnyno raumenų sistemos distrofija, padidėjęs spaudimas virškinimo trakte ar lėtinės ligos - visi šie veiksniai yra būdingos storosios žarnos divertikuliozės vystymosi pasekmės.

Taip pat būtina įvertinti fizinius sužalojimus, kuriuos galima gauti gyvenimo sąlygomis. Net atsitiktinis pilvo kritimas gali smarkiai pažeisti žarnyno raumens audinio vientisumą. Retais atvejais divertikulozė gali išsivystyti dėl asmens individualios netoleravimo įvairiems vaistams.

Kartais tai gali paskatinti keletą veiksnių, kurie ilgą laiką veikia organizmą. Peradresavimas, hemorojus, išemija, infekcinės žarnų infekcijos, pilvo pūtimas gali sukelti divertikulozę arba sustiprinti jo formą.

Simptomatologija

Labai dažnai pradiniame dvitaškių divertikuliozės vystymosi etape simptomai nepasireiškia. Gydytojai patologiją gali rasti atsitiktinai, jei pacientui reikia kitos ligos diagnozės ir egzamino. Laikinai pacientas gali pradėti rodyti pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, padidėjusį dujų susidarymą žarnyne. Šie simptomai gali pasireikšti po valgio, taip pat greitai pereiti.

Tokie ženklai nėra rimti. Kai prasideda didelio žarnyno divertikuliozė, paprastai organizme atsiranda naujų simptomų, o senieji - ūminiai. Ūmus pilvo skausmas gali ilgai trikdyti pacientą. Skausmas dažnai yra susijęs su uždegiminiais procesais storosios žarnos gleivinėje. Navikų išraiška gali būti labai skausminga, jei pacientas turi žemą jautrumo ribą. Jam šis simptomas bus labai pavojingas.

Padidėjus patologijai ir uždegimui, kūno temperatūra gali pakilti, o pacientas jaučiasi šaltkrėtis, karščiavimas. Šie ženklai yra nestabili, todėl greitai išnyksta, tada vėl galima parodyti naują jėgą.
Su padidėjusiu leukocitų kiekiu kraujyje gali kilti įtarimas dėl žarnyno divertikuliozės.

Jei po valgio asmuo pradeda silpnėti ir vėmimas pasireiškia, tai yra aiškus simptomas virškinimo trakto sutrikimų. Galvos skausmas, aukštas kraujospūdis, bendras silpnumas ir mieguistumas veikia blogą jausmą. Sutrikusio žarnyno judrumas gali sukelti pagrindinius virškinimo sistemos ligos simptomus - viduriavimą ir vidurių užkietėjimą. Nestabilus virškinimas ir apykaitos sutrikimas lems nuolatinį storosios žarnos gleivinės sudirginimą.

Kai pasireiškia uždegimas, sigmotinė dvitaškis pradeda išsikišti, o jos padidėjimas gali būti aptiktas naudojant įprastą pilvo apatinę dalį. Tai taip pat gali sukelti dolichosigmą. Divertikuliozė gali žymiai susilpninti kūną ir padaryti ją labiau pažeidžiama įvairių infekcijų. Jo gydymas priklauso nuo ligos stadijos ir nuo patologijos vystymosi priežasčių.

Vaizdo įrašas "Kolonoskopija diagnozėje"

Diagnostika

Liga, tokia kaip storosios žarnos divertiklosis, turi būti diagnozuota keliais metodais. Išsami diagnozė leis jums surinkti daugiau duomenų apie ligą ir nustatyti paciento gydymą. Jei tyrimo metu buvo nustatyta dolichosigma, jos plėtra turėtų būti sustabdyta. Žarnyno pailginimas prisidės prie obstrukcijos vystymosi.

Paprastai dolichosigmoidą galima diagnozuoti su irrigoskopija.
Gastroenterologas nustato kolonoskopiją arba dirgikozę, kurios metu tiriama storoji žarna. Irrigoskopija yra vienas iš informatyviausių žarnyno tyrimų metodų. Naudojant klizmą, į tiesinę žarną injekuojama bario suspensija, kuri padės atlikti rentgeno spindulius. Lyginant vaizdus, ​​gastroenterologas atskleidžia divertikulius ir patologinius pokyčius.

Kolonoskopija. Šis metodas pagrįstas endoskopo naudojimu, kuris leidžia vizualiai patikrinti žarnyną. Endoskopas įterpiamas į paciento patvyrą ir, naudojant optinį prietaisą, vaizdas rodomas monitoriuje. Taigi pats gydytojas gali išsamiai ištirti patologijos lokalizaciją ir rinkti biologinę medžiagą tolesniems tyrimams laboratorijoje.

Gydytojas negali diagnozuoti ir skirti gydymo, kol jis negauna atsakymų į paciento testus. Nustačius divertikuliozę, gastroenterologas pažymi ligos istoriją (TLK-10) ir nustato gydymo metodą.

Gydymas

Priklausomai nuo analizės rezultatų, gydymas gali būti radikalus arba konservatyvus. Jei divertikuliozė netinka gydymui įprastiniais metodais (vaistais, liaudies preparatais, mityba), pacientui reikia operacijos.
Operacijos metu chirurgas pašalina patologinius navikus, kurie trukdo virškinamojo trakto darbui. Chirurginis gydymas atliekamas, jei nėra kontraindikacijų, o paciento būklė yra patenkinama.

Daugiau nei 10% žmonių, turinčių šią virškinimo sistemos ligą, turi operaciją pašalinti navikus.

Konservatyvus gydymas paprastai trunka daug ilgiau, bet ne taip rizikingas. Ištyrus paciento kūną, gydytojas gali skirti skirtingų veiksmų vaistus vartojančius vaistus, tai priklauso nuo divertikuliozės simptomų.

Prevencija

Kaklo divertikuliozės prevencijai yra daug panašių priemonių, siekiant užkirsti kelią daugeliui virškinimo sistemos ligų. Pagrindinės prevencinės priemonės - tinkama dieta ir dieta. Sveikas maistas, kuriame pagrindiniuose produktuose yra pluošto. Reguliarus mityba prisideda prie normalaus rūgščių ir bazių pusiausvyros skrandyje, todėl gerėja virškinimas ir masinis judėjimas mažoje ir storoje žarnoje.

Šios ligos išsivystymo tikimybė mažėja, jei žmogus turi gerą imuninę sistemą. Kūnui reikia aprūpinti įvairiais mineralais ir vitaminais, kad pagerėtų žarnų ir kitų vidaus organų funkcionavimas. Atstatant mikroelementų pusiausvyrą, atsiranda virškinimo sistemos tonas ir jo veikimas.

Prevencija gali būti atliekama stimuliuojančių, sekretorinių vaistų, taip pat tradicinės medicinos pagalba. Be to, vaistai, kurių sudėtyje yra propolio, gali turėti sudėtingą poveikį, normalizuojant organizmo funkcionavimą. Tarp tradicinės medicinos priemonių, arbatos ir vaistažolių arbatos su vaistažolėmis įrodė save gerai.

Siekiant užkirsti kelią daugeliui ligų, rekomenduojama reguliariai atlikti gimnastikos pratimus ir vaikščioti grynu oru. Tam tikras mobilumas leis pilvo raumenims ir žarnyno audiniams ilgesnį laiką išlaikyti tam tikrą elastingumą. Kai kurie tradiciniai medicina gali būti labai veiksmingi, tačiau prieš juos reikia geriau pasitarti su gydytoju.

Komplikacijos

Jei negalėsite laiku pradėti gydyti tiesiosios žarnos divertikulioze, ši patologija gali sukelti daugybę komplikacijų. Jie gali paveikti daugelio kitų pavojingų ligų vystymąsi - adenokarcinomą, vėžį ir kai kuriuos kitus.

Kraujavimas storosios žarnos viduje. Kraujo kūneliai pasireiškia paciento išmatose. Galbūt anemija, žemas hemoglobino kiekis.
Žarnyno obstrukcija. Toks komplikacija dažniausiai atsiranda pažeidžiant maistinių medžiagų judėjimą per storą žarną dėl susiaurėjusio žarnyno skausmo neoplazmo vietoje.

Peritonitas Gilus pilvo ertmės uždegimas dažnai vystosi, kai maisto patenka į pilvą, kai yra pažeistos divertikulinės sienos (storosios žarnos audinio perforacija). Dolichosigmoid Sigmoidės gaubtinės žarnos patologija. Dolichosigma vystosi su dažnu žarnyno sukryžiuotu ar dažnu skersmens išsiplėtimu.

Vaizdo įrašas "Viskas apie divertikulozę"

Kokia tokia liga yra, kaip atrodo ir kokio gydymo ji reikalinga - sužinosite šiame vaizdo įraše.

Simptomai ir gydymas gaubtinės žarnos divertikulioze

Koliurinė divertikuliozė (kodas mcb-10, K-57) yra liga, kurios metu organų sienos išsiplauna maišeliu.

Divertikulozė - dvitaškės sienelės išstūmimas.

Aprašymas

Dažniausiai liga veikia sigmoidę, o divertikulės lokalizacija stemplėje arba dvylikapirštėje žarnoje yra labai reta. Nukrypstančios žarnos divertikuliozė pasireiškia maždaug 10% pacientų. Jaunuolių liga praktiškai nesikeičia, būdinga žmonėms po 40 metų. Pačios divertikulės yra patologinės distrofinio pobūdžio struktūros, kai organų raumenų sienos atrofuoja ir neperdeda peristaltikos. Divertikuliozės priežastys apima:

Kaklo liga yra būdinga žmonėms nuo 40 metų.

• aterosklerozė;
• išemija;
• genetinė polinkis;
• amžiaus pokyčiai.

Išprovokuoti liga gali:

• nepakankamas pluošto kiekis;
• neteisingas gyvenimo būdas;
• vidurių užkietėjimas;
• per didelis svorio padidėjimas;
• alkoholizmas;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• vartoja daug kofeino turinčių maisto produktų;
• meteorizmas;
• infekcija.

Šie veiksniai sukelia papildomą naštą dviem gaubteliams, iš kurių išsitraukia silpni raumenys, kurie sudaro divertikulę.

Ligos klasifikacija

Divertikuliai suskirstomi į:

Neteisingai divertikulozė lokalizuota tik storosios žarnos gleivinėse, tikra liga, organų sienelė išsiskleidžia visiškai. Taip pat divertikulozė skirstoma į:

• įgimta;
• įsigytas

Įgimtosios yra nustatytos embrionų lygyje ir laikui bėgant pradeda išstumti, įgytos dėl išorinių veiksnių.

Liga klasifikuojama pagal vystymosi mechanizmą:

• pulsatile divertikuliu;
• trauka.

Pastaroji išstumiama dėl mechaninio įtempio ant kūno sienų. Pulsuojanti divertikulozė gali atsirasti dėl paveldimo polinkio, jie yra dideli.

Divertikuliozė suskirstyta į:

Asimptominė divertikuliozė

Dažniausiai pasitaikanti ligos rūšis paprastai būna įprastų tyrimų metu.

Divertikuliozė su sunkiomis klinikinėmis apraiškomis

Liga turi daugybę klinikinių pasireiškimų, pavyzdžiui, stiprus skausmas pilvo ertmėje. Dažniausiai iš išorės divertikuliozė yra panaši į dirgliosios žarnos sindromą. Tipiškas divertikulių požymis yra skausmas, kuris greitai auga ir išnyksta. Šiuo ligos etapu pacientui skiriama tik terapinė mityba, kurioje yra daug skaidulų.

Divertikuliozė su sudėtingu klinikiniu kursu

Ši diuretikulinė ligos stadija šiuo vystymosi etapu taip pat vadinama divertikulitu. Pradeda edema, raumenų spazmai. Simptomus sunku ignoruoti, atrodo, kad pradėtas apendicitas. Būtina nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, nes atsiranda tokių pavojingų komplikacijų kaip peritonitas, kraujavimas, fistulas, nėra neįprasta.

Ženklai ir simptomai

Kaklo divertika yra būdinga tai, kad nėra ligos simptomų. Kai kuriems pacientams yra:

• diskomfortas pilvo ertmėje;
• pilvo pūtimas;
• pūlingos žarnos.

Po žarnyno judėjimo simptomai mažėja. Šiuo atveju standartinės diagnostikos procedūros neparodo, kad rodikliai viršija normą. Divertikuliumui būdingas akivaizdžiai besitęsiantis klinikinis vaizdas, kuris skiriasi priklausomai nuo ligos eigos. Divertikulito simptomai:

Kaklo divertikuliozės skausmas jaučiamas kairėje pusėje apatinės pilvo dalies.

• pykinimas;
• minkštas troškimas;
• šaltkrėtis;
• dysurija;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• skausmingi puvinio kairiojo apatinio pilvo pėdsakai;
• svorio kritimas;
• vidurių užkietėjimas ir viduriavimas.

Dešinės pusės skausmas yra retesnis, kartais skausmas iš kairės dalių sklinda į dešinę pusę. Jei pacientui be divertikuliozės pasireiškia imuninės sistemos sutrikimų, padidėja sunkių pasekmių rizika. Liga gali dramatiškai ir besimptomai vystytis į sepsį ir būti mirtina, nes uždegimo proceso pasireiškimas nevyksta.

Gaubtinės žarnos divertikuliozės diagnozė

Koloninę divertikulozę gydo gastroenterologas. Pirmiausia jis atlieka anamnezės rinkimą, tiria pacientą, atlieka palpaciją ir nurodo kitas diagnostikos procedūras, kurios yra tinkamos kiekvienu atveju. Palpacija gali tiksliai parodyti, kur skauda, ​​dažniausiai kairiojoje skiltyje. Jei gydytojas mato pilvą, pilvo ertmės asimetrija, laikoma, kad žarnyno obstrukcija pasireiškia.

Pirma, atliekamas šlapimas, išmatos ir kraujo tyrimas, kuris gali parodyti pokyčius, kurie rodo, kad yra divertikuliozės priežastis. Analizės parodys, kad ESR ir leukocitų skaičius yra didesnis už įprastą. Po to atliekami šie tyrimai:

Norėdami diagnozuoti divertikulozę, jums reikia klinikos su geros įrangos.

• ultragarsinė diagnostika;
• kolonoskopija;
• Иригоскопия;
• CT scan;
• rentgenograma.

Norint diagnozuoti divertikulę reikia gerai įrengtos klinikos, geriau, jei galima nedelsiant atlikti operaciją. Kartais klinikinė nuotrauka iš karto parodo, kad pacientas turi divertikulozę, tokiu atveju sumažėja diagnostikos procedūrų rinkinys. Atliekant tyrimą, atliekama diferencinė diagnostika su vėžiu, cholecistitas, gastroenteritas, kolitas, ginekologinės ligos ir kt.

Rentgeno tyrimai

Irrigoskopija yra žarnyno rentgeno tyrimas naudojant kontrastinį preparatą, kuris vartojamas klizma. Priešingai, naudojama bario druska. Divertikulės dydis sigmoidėse ir mažėjančiose žarnose svyruoja 0,2-2 cm diapazone. Naudojant dvigubą kontrastą, rentgeno nuotraukoje matote divertikaulį ir kitus patologinius pokyčius.

Kolonoskopija

Kolonoskopija yra endoskopinė procedūra, leidžianti ištirti storosios žarnos gleivines, ištyrinėti divertikulę, rasti kraujavimo vietą ir atlikti biopsiją. Taigi, gydytojas galės pamatyti, ar yra fistulių, opų ir kt.

Procedūra nerekomenduojama pagyvenusiems žmonėms, nes kyla grėsmė žarnynų sienų vientisumui.

Endoskopinė nuotrauka

Endoskopinė nuotrauka su divertikulioze yra tokia:

• padidėjęs skausmingos vietos tonas;
• fiziologinės kreivės blogai vizualizuojamos;
• sutrikusios sienos sutankinimas;
• siena nėra elastinga;
• sphincters šalia pažeidimų yra spasmed ir neatverčia iki galo;
• kūno raukšlės yra tankesni;
• gerai matomas laivų brėžinys;
• gleivinė ant rožinės raukšlės viršūnių;
• Divertikulės vietoje gleivinė yra uždegta ir raudona.

Atgal į turinį

Gydymo metodai

Kaklo divertikuliozės gydymas priklauso nuo to, ar jis yra sudėtingas, ar įprastas. Dėl nesunkios asimptominės formos, dažniausiai būtina gydyti šią ligą tik dieta, turinti maistinių skaidulų. Toks mityba normalizuoja mikroflorą ir sumažina slėgį.

Divertikulitas yra storosios žarnos komplikacija, todėl gydymas yra labiau kardinalus. Dažniausiai ligoninė neatliekama. Pacientui parodyta vaistų terapija. Šis gydymo metodas neatmeta galimybės atsinaujinti ligą. Jei gydymas vaistais yra neveiksmingas, chirurgija pacientui nurodoma. Chirurginė intervencija reikalinga tik sunkiausiais ir sudėtingiausiais atvejais.

Vaistas

Su nesunkia divertikulioze pacientą galima gydyti namuose. Be klinikinės mitybos, pacientai yra rekomenduojami vaistai, kurie padės normalizuoti išmatą (sutrikimus ar skiediklius). Jei pacientas yra susirūpinęs stipriu skausmu, skiriami antispazminiai vaistai. Esant uždegiminiam procesui storosios žarnos srityje, pacientui parodomas antibakterinis gydymas (plačiosios grupės antibiotikais). Kai divertikulinis pacientas taip pat skiriamas:

• vaistiniai preparatai, skatinantys žarnyno darbą ("Motilium");
• vaistai, kurie padės atkurti mikroflorą ("Linex");
• fermentiniai agentai ir tt

Atgal į turinį

Tautos gynimo priemonės

Kaip pagalbiniai gydymo metodai, galite naudoti liaudies gynimo priemones. Draudžiama užsiimti savimi. Bet kokį preparatą, pagamintą pagal populiarius receptus, turi patvirtinti gydytojas. Liaudies gynimo priemones būtina naudoti griežtai pagal specialisto rekomendacijas.

Norėdami susidoroti su uždegimu, rekomenduojama gerti alyvmedžių ar sėmenų aliejų viduje. Gerai įsiskverbia žarnyno sienelė ir padeda atsikratyti randuotų gurkšlių žievės riekulės nuovirų. Naudinga valgyti šviežias česnakus. Tai normalizuoja žarnyno florą. Dieta numato, kad ji kasdien pasiekiama meniu.

Rekomenduojamos žolių infuzijos.

Sudėtis: dilgėlė (lapai), krapai (sėklos), šunų rožė (uogos), ramunėlė (gėlės), vaistažolė.

Reikia sumaišyti ingredientus vienodais kiekiais ir šaukštą mišinio, kad garuosite stiklinę verdančio vandens 100 minučių. Tirpalas turi būti filtruojamas ir suvartojamas 2 kartus per dieną.

Sudėtis: elninė žievė yra rusva.

Komponento milteliai ir granulės turi būti sumaišyti santykiu 1: 2 ir verdamas stikline verdančio vandens, tada virinama dar trečdaliu valandos. Naudokite sultinį 1-3 kartus per dieną 200 g

Operacijos

Divertikulito operacijos atliekamos tokiose situacijose:

Su divertikuliu, operacija atliekama pašalinant žarnyno plotą.

• žarnyne pasirodė fistulas;
• išsivysto gausus kraujavimas, kuris negali įveikti vaistų vartojimo;
• nuolat atsiranda kraujavimas, sukeliantis anemiją;
• perforacija su abscesu arba peritonitu;
• sepsis;
• kritiškai silpnas imunitetas;
• žarnyno obstrukcija.

Divertikulito atveju operacija atliekama žarnyno dalies, kurioje atsiranda protrūzija, rezekcija (pašalinimas). Taip pat atliekamas pilvo ertmės drenažas. Pooperacinės reabilitacijos laikotarpiu pacientui reikia antibakterinių vaistų.

Tinkama dieta

Gydymas divertikulioze be tinkamos mitybos yra beprasmis. Mityba daugiausia susijusi su dideliu kiekiu augalinio maisto įvedimo meniu, nes jis yra daug celiuliozės, alginatų, pektino, lignino ir kt. Šios medžiagos jungiasi su vandeniu, iš kurio žarnyne esantis produktas yra pusiau skysčio, kuris sumažina slėgį.

Augalinis maistas prisideda prie mikrofloros normalizavimo žarnyne, nes jis vystosi naudingų mikroorganizmų. Mitybą su divertikuliu negali išsiversti be kviečių sėlenų, termiškai apdorotų vaisių, daržovių sriubų, javų ir rauginto pieno.

Privalomas maistas turėtų būti laikinai pašalintas iš dietos (ryžiai, makaronai, pupelės, kofeino gėrimai, alkoholis). Rupūs pluoštai ir saldainiai taip pat nebus naudingi žarnynams.

Rekomendacijos dėl diagnostikos apdorojimo

Jauniems pacientams

Galimybė vystyti divertikulozę iki 40 metų yra labai maža (iki 5%). Dažniausiai šie pacientai yra antsvorio turintys vyrai. Jauniems pacientams divertikulė yra linkusi į recidyvus ir komplikacijas. Todėl rekomenduojamos šios amžiaus grupės operacijos.

Pacientams, kurių imuninė sistema sutrikusi

Imunodeficitas atsiranda dėl rimtų ligų, pvz., Diabeto, onkologijos ir tt, fone. Šiuo atveju komplikacijų rizika ir pavojingas divertikuliozės poveikis žymiai padidėja. Imudoefektyvumo uždegiminis procesas gali nebūti, todėl simptomai ilgai nebebus. Kai aptiktos, liga bus apleista ir bus sunku gydyti.

Dešinėje pusėje

Dešininė divertikulė yra reta, blogai diagnozuojama, sunku atskirti nuo apendicito. Chirurginė intervencija atliekama išskirtinai po diferencialinės diagnozės.

Komplikacijos

Divertikuliozę reikia išgydyti nedelsiant, nes šios ligos pasekmės yra pavojingos paciento gyvenimui ir sveikatai.

Divertikulitas

Divertikulitas yra uždegiminis procesas divertikulyje.

Išmatų ir žarnų peritonitas

Peritonitas atsiranda dėl divertikulio plyšimo pilvo ertmėje, kai žarnyno turinys patenka į pilvą. Tai sukelia infekciją su skrandžiu. Yra rimtas pavojus paciento gyvenimui.

Fistula

Fistulas formuojasi dėl divertikulio plyšimo į gretimą organą. Fistulę galima pašalinti tik chirurginiu būdu.

Žarnyno kraujavimas

Dažnai toks kraujavimas yra gausus, kraujas gali būti matomas išmatose, sumažėja kraujo spaudimas, atsiranda sunkus pilvo skausmas.

Prevencija

Divertikuliozės prevencija yra sveikas gyvenimo būdas. Pirmiausia reikia laikytis subalansuotos dietos ir judėti daugiau. Pasivaikščiojimas grynu oru, sportas, plaukimas, aktyvus gyvenimo būdas - tai tik tai, ko jums reikia prevenciniais tikslais. Svarbu atsisakyti blogų įpročių (gerti ir rūkyti). Reikia matuoti, persivalgymas naudingas virškinimo trakte.

Būtina pašalinti iš dietos kenksmingą maistą, saldumynus ir maisto produktus su priedais. Miltus taip pat neturėtų valgyti dideliais kiekiais. Sveikas gyvenimo būdas yra gero imuniteto pagrindas, o tai reiškia, kad jis apsaugo asmenį nuo daugelio ligų, įskaitant divertikulozę.

Žarnyno divertikuliozės gydymo metodai

Žarnyno divertikuliozė yra uždegiminė patologija, kurią lydi žarnų sienelių srityje atsiradusios maišelio formos iškyšos. Paprastai divertikulinė žarnų liga serga senyviems pacientams, kurią sukelia kūno atsparumas neigiamiems veiksniams.

Trumpas ligos aprašymas

Divertikuliai susidaro žarnų membranų gleivinėse. Išvaizda neoplasmai primena išvaržą. Paprastai jie lokalizuojasi žarnyno srityje, nors jie gali pasirodyti skrandžio ertmėje ir stemplėje.

Divertikulinės ligos vystymasis vyksta pagal tokį principą: dėl nesveikos dietos ir nepakankamos motorinės veiklos atsiranda normali žarnyno peristaltika. Dėl to sutrinka virškinimo trakto funkcionavimas. Dažnas patinimas ir vidurių užkietėjimas padidina žarnyno vidinį spaudimą, todėl žarnyne atsiranda skausmingų neoplazmų. Tarp papildomų rizikos veiksnių galima nustatyti silpnus žarnyno raumenis.

Pagal nustatytą klasifikaciją, divertika gali būti įgimta arba įgyta. Pirmuoju atveju jų formavimas yra susijęs su sutrikusia gimdos gleivine. Įgytos divertikulumos paprastai atsiranda dėl netinkamo gyvenimo būdo ir nesubalansuoto, netinkamo mitybos.

Pagal statistiką, storosios žarnos patologija atsiranda 70% pacientų, kuriems yra divertikuliozės diagnozė. Plonosios žarnos liga yra daug rečiau pasitaikanti.

Priežastys

Pasak ekspertų, divertikulė žarnyno srityje gali susidaryti veikiant tokiems provokuojantiems veiksniams:

• išsekimas (dažnas vidurių užkietėjimas);
• antsvorio;
• meteorizmas;
• pilvo pūtimas;
• žarnyno infekcijos;
• žarnyno aterosklerozė;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• paciento amžiaus kategorija (virš 60 metų);
• genetinė polinkis;
• kraujo apytakos sutrikimas žarnyno induose;
• infekcinio pobūdžio žarnyno ligos, pasireiškiančios lėtinės formos.

Be to, divertikulas taip pat gali formuotis, jei pacientas nėra tinkamai subalansuotas ir nesubalansuotas. Tai gali sukelti trūksta kasdienės augalinių pluoštų, piktnaudžiavimo kiaušiniais, kepinių, riebalų mėsos ir žuvies.

Pasak gydytojų, daugeliu atvejų divertikuliozė pradeda vystytis esant keliems provokuojantiems veiksniams.

Divertikuliozės požymiai

Daugeliu atvejų ši liga nepaaiškėja ir ilgą laiką yra besimptomiai. Tai yra pagrindinė divertikuliozės apgaulė, nes pacientas kreipiasi į gydytoją jau vėlyviose patologinio proceso stadijose su susijusių komplikacijų buvimu, o tai žymiai apsunkina tolesnį gydymą.

Apskritai divertikuliarinei ligai būdingi šie klinikiniai požymiai:

• pykinimas;
• vėmimas;
• meteorizmas;
• skausmas, lokalizuotas kairėje pilvo srityje, linkęs didėti po valgio;
• skrandžio sutrikimas;
• viduriavimas, periodiškai kintant vidurių užkietėjimui;
• išvaizda priemaišų gleivinių požymių išmatose;
• dažnas noras išsivalyti, kuris gali būti klaidingas (tenesmus);
• nebaigto žarnyno judesio jausmas po išmatos;
• žarnyno kraujavimas;
• kraujo priemaišų pasirodymas išmatose.

Deja, divertikuliozės simptomai yra nespecifiniai ir gali lydėti įvairias kitas ligas. Be to, pagal statistiką, beveik 80% ligonių, sergančių liga, daugelį metų vykdo paslėptą, latentinę formą.

Tačiau, jei atsiranda įtartinų požymių, apibūdinančių storosios žarnos divertikulozę ir kitas organo dalis, labai rekomenduojama kreiptis į specialistą, kad diagnozuotų ir paskirtų optimalų gydymo kursą.

Kas yra pavojinga divertikuliozė?

Kai divertikulozė stipriai veikia žarnyne, dėl kurios gali išsivystyti tokios ypač pavojingos ir nepageidaujamos komplikacijos:

• peritonitas;
• abscesas;
• divertikulinė perforacija;
• retroperitoninė flegma;
• vidinis žarnyno kraujavimas;
• fistulas
• žarnyno obstrukcija.

Be to, divertikulinė liga žymiai padidina piktybinių navikų atsiradimo tikimybę naviko navikų žarnyne.

Gana dažnai būna uždegiminio proceso atvejai divertikulės srityje. Ši komplikacija vadinama divertikulitu ir pasireiškia tokiais būdingais simptomais:

• karščiavimas;
• žarnyno funkcijos sutrikimai;
• stiprus pilvo skausmas;
• karščiavimas;
• bendras kūno apsinuodijimas.

Siekiant užkirsti kelią tokio neigiamo poveikio ir sumažinti galimą riziką, rekomenduojama pradėti gydyti divertikulozę pradiniais patologinio proceso etapais. Nepaisant dažnų asimptominių ligos eigai, laiku diagnozė yra įmanoma, jei asmuo yra atsakingas už savo sveikatą ir reguliariai atlieka medicininį patikrinimą prevenciniais tikslais.

Jei yra ūminių divertikulito požymių, turėtumėte nedelsdami ieškoti profesinės medicininės pagalbos.

Diagnostikos priemonės

Paprastai žarnyno divertikuliozės diagnozei nepakanka tirti bendrus simptomus ir surinktos istorijos rezultatus. Daugeliu atvejų pacientams priskiriami tokie tyrimai: kolonoskopija, žarnyno MR ir kt.

Be to, kraujo laboratoriniai tyrimai padės įtarti šios ligos buvimą. Kai divertikuliozė paciento kraujyje padidina leukocitų ir eritrocitų ląstelių skaičių, taip pat C-reaktyvius baltymus.

Visapusiška diagnostika gali atskleisti patologinį procesą žarnyno srityje ankstyviausiose jo vystymosi stadijose, ilgai prieš charakteringų simptomų atsiradimą.

Narkotikų terapija divertikulozei

Žarnyno divertikulioze gydymas dažniausiai yra vaistas. Daugeliu atvejų pacientams skiriami tokie vaistai:

1. Antibiotikai - metronidazolis, piperacilinas, rifaksiminas.
2. Lazinantys ir "Forlax" vaistai yra vidurius, siekiant normalizuoti išmatą ir palengvinti defekacijos procesą.
3. Narkotikai, priklausantys putojančiųjų asmenų grupei (Espumizan, Plantex), gali būti rekomenduojami, jei pacientas kenčia nuo tokių išpuolių, kaip dujų kaupimasis ir pilvo pūdymas.
4. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (sulfasalazinas, Nimesilis, Mesacol) - padeda pašalinti uždegiminius procesus žarnyno srityje.
5. Skausmą malšinantys vaistai, vaistai nuo spazmai (Drotaverinas, No-spa) rekomenduojami stipriems pilvo skausmams.

Būtina prisiminti, kad kiekvieną vaistą pacientui turi paskirti jo gydantis gydytojas. Specialistas taip pat padės apskaičiuoti optimalią vaistų dozę pacientui ir gydymo trukmę.

Esant ligos paūmėjimui arba jei nėra tinkamų vaistų terapijos rezultatų, pacientas yra hospitalizuotas. Tolesnis gydymas apima antibiotikų terapijos kursą, skrandžio praplovimą, žarnyno valymą, naudojant sifono klišes, pilamas koloidiniais tirpalais.

Dietos maistas

Storosios žarnos divertikuliozės gydymas būtinai apima dietos terapiją. Paciento raciono pagrindas turėtų būti augalinių pluoštų turtingas maistas. Kasdieniniame meniu turi būti šie produktai:

• kviečių ir grikių kruopos;
• sėlenos;
• augalinis aliejus;
• daržovių sriubos;
• jautienos arba vištienos sultinys;
• fermentuoti pieno produktai;
• sėlenų duona;
• kepti daržovės ir vaisiai;
• vaisių ir daržovių sultys.

Labai svarbu, kad pacientas laikytų tinkamą alkoholio vartojimo režimą, per dieną suvartoja apie 2,5 litrų skysčių.

Tačiau pacientams, kuriems yra žarnyno divertikuliozė, turėsite susilaikyti nuo šių produktų vartojimo:

• balta duona;
• kava;
• makaronai;
• ryžiai;
• manų kruopos;
• šokoladas;
• dešra;
• želė;
• riebi mėsa ir žuvis.

Rekomenduojama valgyti keletą kartų per dieną mažose dalelėse, pageidaujant virti, kepti ir virti maistą.

Liaudies receptai

Divertikuliozės gydymas su liaudies vaistiniais preparatais gali būti veiksmingas tik kaip derinio, kartu su dietos ir gydytojo paskirtų vaistų, dalis.

Šie senovinių vaistų arsenalą sudaryti paprasti receptai padės palengvinti paciento būklę ir paspartinti atkūrimo procesą:

1. Obuolių kviečių mišinys yra puikus natūralus žarnyno valymo būdas. Norint paruošti vaistą, tuos pačius santykius reikia sumaišyti su kviečių gemalų brandu ir grūstiems žaliesiems obuoliams. Rekomenduojama vartoti vaistą tuščiu skrandžiu per mėnesį.
2. Gydymo infuzija. Norint paruošti tokią infuziją, vienodais kiekiais reikia džiovintų krapų, rožinių uogų, dilgėlių, ramunėlių vaistinėse. 1 valgomasis šaukštas l Žolelių mišinį reikia užpilti 1 puodeliu verdančio vandens ir sudrėkinti maždaug 3 valandas. Valgyti šalinti yra rekomenduojama 2 kartus per dieną prieš valgį. Optimali terapijos trukmė yra 1,5 mėnesio.
3. Mėnulio infuzija - turi teigiamą poveikį virškinimo trakto būklei, padeda šalinti dujų kaupimąsi skrandžiu ir skausmą. 1 šaukštelis Pipirmėtė (žolė gali būti naudojama tiek šviežiai, tiek sausai) turėtų būti išpilama 1 puodeliu verdančio vandens, šiek tiek įpilama ir gerti šį skanų, kvapnų, gydomųjų gėrimų vietoj įprastos arbatos.
4. Thorn ekstraktas - puikiai valo žarnas ir normalizuoja savo darbą. Norėdami paruošti vaistinį gėrimą, turite užpilti 3 valg. l juoda spalva 1 litras verdančio vandens ir gerai iškepti. Gauta infuzija rekomenduojama gerti 1 stiklę prieš valgį, 4 kartus per dieną. Terapijos trukmė yra 5 dienos.

Chirurginiai metodai

Pacientui rekomenduojama pašalinti divertikulę chirurginiu būdu šiais atvejais:

• žarnyno obstrukcija;
• vidinis kraujavimas;
• abscesai;
• žarnų fistulių formavimasis;
• konservatyvios terapijos veiksmingumo stoka.

Operacijos metu nukentėjusio žarnyno dalis ištraukiama, o likusios dalys yra atsargiai susiuvamos.

Kaip išvengti ligos? Kadangi sunku kovoti su divertikulioze, gydytojai pataria pacientams laikytis šių prevencinių rekomendacijų:

1. Gerai valgyk.
2. Užsiimkite gimnastika, skirta stiprinti raumenis skaidulos pilvo srityje. Aktyvus gyvenimo būdas.
3. Visą dieną gerkite bent 2 litrus skysčio.
4. Skubiai gydykite užkietėjimą ir žarnyno užkrečiamos ligos.

Bent 1 kartą per 2 metus būtina atlikti žarnyno tyrimą kaip prevencinę priemonę.

Žarnyno divertikulozė yra rimta patologija, kurios komplikacijos kelia grėsmę ne tik sveikatai, bet ir paciento gyvenimui. Divertikuliarinę ligą sunku gydyti, todėl labai svarbu stebėti savo mitybą ir aktyviai gyventi, kad sumažėtų jo atsiradimo tikimybė. Kova su žarnyno divertikulioze turėtų būti sudėtinga ir tikrai apimtų gydomąją mitybą. Tik šiuo atveju galite tikėtis greitų teigiamų gydymo kursų rezultatų.

Kolona divertikula

Divertikulė yra maišeliai, panašūs į aklai galines visų arba atskirų tuščiavidurių organų sienelių sluoksnius. Viena iš mėgstamiausių svetainių yra dvitaškis.

Teoriškai storosios žarnos divertikulė gali formuotis visose jos srityse, tačiau daugiau kaip 75% jų yra randama kairėje sekcijoje (ypač sigmoidėje). Tai įmanoma ir bendras visas gaubtinės žarnos nugalimas. Divertikulas yra viengubos ir daugialypės. Jų dydžiai dažnai pasiekia kelis centimetrus.

Šios ligos paplitimas visiškai nepriklauso nuo paciento lyties. Ji sparčiai didėja po 40 metų. Taigi, jei iki šio amžiaus, dilgėlinė divertikulozė nustatoma 10% pacientų, 85 metų ji yra 65% pacientų. Jis labiau linkęs gyventi miestuose ir pramoninėse išsivysčiusiose šalyse.

Priežastys

Gydytojai ir mokslininkai vis dar bando nustatyti tikslias dvitaškių divertikulės priežastis. Yra žinoma, kad jie yra suformuoti "silpnose" zonose žarnyno sienelėje, kur yra raumenų raukšlės, atrofiniai procesai ir kraujo tiekimo sutrikimai. Būtinos sąlygos jų išvaizdai:

• nesubalansuota mityba (pluošto trūkumas sukelia vidurių užkietėjimą);
• nuolatinis vidurių užkietėjimas (kartu didelis intraintininis spaudimas);
• įgimtas jungiamojo audinio žarnyno skeleto silpnumas;
• išeminis kolitas;
• apsunkinta paveldimumas (su jaunų divertikulių vystymu).

Divertikulinės ertmėse kaupiasi išmatų masės, iš jų susidaro tankūs krešuliai (ypač su susilpnėjusia storosios žarnos motorine funkcija). Jie gali pažeisti subtilią gleivinę. Prisijunkdamas prie infekcijos išsivysto uždegimas - divertikulitas. Uždegiminė divertikulinės sienelė yra lengvai sužeista, o tai gali sukelti kitų komplikacijų.

Klasifikacija

Pagal kilmę divertikulas gali būti:

Priklausomai nuo struktūros, jie yra suskirstyti į:

• tiesa (jų siena apima visus žarnos sienos sluoksnius, dažniau tokia divertikula yra įgimta);
• pseudodivertikuly (neturi visų žarnyno sluoksnių).

Divertikulės buvimas yra pagrindas diuretikulinės kaukolės ligos diagnostikai. Jis turi tris formas:

• divertikulozė (daugybė asimptominių divertikulių);
• nekomplikuota divertikulinė liga (divertikuliozės klinikiniai požymiai);
• divertikulinė liga su komplikacijomis:
  • divertikulitas (divertikulinio "sac" gleivinės uždegimas, galintis paskleisti į daugelį esančių struktūrų - peridvertikulitas, toliau formuojant infiltratą);
  • kraujavimas;
  • skiedžiamos žarnos divertikulės sienos perforacija ar perforacija (proveržis);
  • fistulas (ryšys tarp žarnyno ir makšties, žarnyno ir šlapimo takų, žarnyno ir pilvo sienelės, skirtingos žarnos dalys);
  • abscesai (opos);
  • sustorėjimas (stricture) žarnyno lūpose.

Simptomatologija

Daugelis pacientų su divertikuliu storojoje žarnoje net nežino apie jų egzistavimą. Iš tikrųjų 3/4 pacientų jie visai nepaaiškėja, tai yra atsitiktinis "staigmena" pacientui ir jo gydytojui tyrimo metu.

Kiti pacientai, turintys nekomplicuotą ligos versiją:

• dilgčiojiniai skausmai pilvo srityje (kairiojo skilvelio divertikulio lokalizacijos atveju jie pasireiškia kairėje pilvo pusėje, sumažėja po zarnos ištuštinimo, esant divertikauliui dešinėje skausmo pusėje, įtrūkimai tiesi, kėdės išmetimas nedaro įtakos jų intensyvumui);
• kėdės sutrikimai (paprastai nuolatinis vidurių užkietėjimas, bet taip pat gali būti ir viduriavimas);
• nepakankamo žarnyno judėjimo jausmas;
• pilvo pūtimas.

Komplikacijų atsiradimas reikalauja skubios gydytojo įsikišimo, daugelis iš jų yra gydomi tik operacija. Apie jų vystymąsi gali būti nurodyta:

• karščiavimas;
• pykinimas su vėmimu;
• apčiuopiama pilvo masė;
• kraujas išmatose;
• skausmo pasikeitimas;
• blogai jaustis;
• priemaišos šlapime;
• nepaaiškinta makšties išskyros ir tt

Diagnostika

Gydytojai gali rekomenduoti tokias diagnozavimo procedūras, kad būtų galima nustatyti koliacinę divertikulozę ir jos komplikacijas:

• Irigoskopija - storosios žarnos rentgeno tyrimas su bario kontrastine klizma - labai informatyvus divertikulės nustatymo metodas (aptinka divertikulę, įvertina jų vietą, dydį ir skaičių, komplikacijų buvimą);
• fibrocolonokopija (endoskopinis tyrimas turi mažesnę diagnostinę vertę nei anksčiau aprašytas rentgeno metodas);
• Ultragarsas (patyręs specialistas gali nustatyti dvitaškių divertikuliozės komplikacijų požymius);
• kompiuterinė tomografija su kontrastiniu preparatu, kurį gydytojai švirkščia į veną arba per išangę (atskleidžia komplikacijas);
• Pilvo rentgeno tyrimas (gali diagnozuoti divertikulo perforaciją);
• laboratoriniai tyrimai (divertikulito kraujyje yra būdingų uždegiminių pokyčių - ESR, leukocitų, trombocitų padidėjimo, C reaktyviojo baltymo padidėjimo, anemijos - kraujo netekimo metu nustatoma anemija).

Gydymas

Jei pacientas neturi ligos apraiškų, medicininės rekomendacijos apsiriboja patarimais dėl tinkamos mitybos. Pluošto ir skysčio deficito užpildymas yra būtinas norint išvengti galimų divertikuliarinės ligos komplikacijų. Tokie pacientai turi:

• didinti maisto produktų su dideliu kiekiu balastinių medžiagų (pluošto) suvartojimą: javai, daržovės, riešutai, vaisiai, uogos ir tt;
• kontroliuoti skysčio girtavimą per dieną (jo tūris turi būti didesnis kaip 1,5 litro);
• vengti bulvių koše (jie sulėtino žarnyno judrumą);
• Maisto produktų sudėtyje yra daug paprastų angliavandenių: manų kruopos ir ryžių košės, pyragaičiai, sausainiai ir kt. (jie sumažina žarnyno judrumą).

Pacientų, sergančių ligos simptomais, gydymas, be dietos, apima konservatyvius ir chirurginius metodus.

Nehirurginis gydymas gali būti:

• vidurius (laktozę, Mukofalk, Forlax ir kt.);
• antispazminiai vaistai (su kramtymo skausmais yra parodyta - Mebeverinas, Drotaverinas, Buskopanas ir kt.);
• putplasčiai ("Espumizanas", "Disflatil", "Plantex" ir kt. kovoja su pilvo puvimu;);
• antibakteriniai vaistai (skirti divertikulito, metronidazolo, ciprofloksacino, co-trimoksazolo, piperacilino, rifaksimino ir tt, kelioms antibakterinėms medžiagoms derinti);
• priešuždegiminiai žarnyno preparatai (kartais sulfasalazinas, Mesacol, Salofalk ir kt. rekomenduojami divertikuliumui).

Pacientai negali išsiversti be operacijos:

• perforacija;
• žarnos obstrukcija dėl susitraukimo;
• abscesas;
• masinis kraujavimas;
• enterinės pūslės fistulė.

Be to, gali prireikti pacientų, kurie:

• teigiamos dinamikos trūkumas, atsižvelgiant į tinkamą ne chirurginį gydymą;
• nuolat atnaujinamas divertikulitas;
• pakartotinis kraujavimas;
• žarnyno ir žarnyno fistulas.

Operacijos metu chirurgai pašalina paveiktą žarnyno segmentą. Priklausomai nuo situacijos, gaunami galai yra siuvami iš karto arba po tam tikro laiko (tam reikalinga kita operacija).

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei turite pilvo skausmą, vidurių užkietėjimą, pilvo pūdymą, turėtumėte pasikonsultuoti su gastroenterologu. Gydytojas nustatys egzaminą, ypač kolonoskopiją. Remiantis visų tyrimų rezultatais, bus nustatyta diagnozė ir nustatytas gydymas. Svarbi gydymo dalis yra dieta, todėl divertikulitu patartina aplankyti dietologą. Kai kuriais atvejais reikalinga chirurgo pagalba, ypač ligos komplikacijų vystymuisi.