logo

Vidurių užkietėjimas

Užkietėjimas yra fekių evakavimo iš organizmo pažeidimas. Kai vidurių užkietėjimas įvyksta rečiau nei reikia, taip pat neužbaigta žarnyno ištuštinimas. Vidurių užkietėjimas gali būti nepriklausoma patologija, tačiau kartais tai reiškia esamą virškinimo trakto ligą.

Suaugusiųjų vidurių užkietėjimas yra dažniausia virškinimo trakto sutrikimas, kurio daugiau nei pusė žmonių įvairaus laipsnio, o vyresniame amžiuje - apie 75%, bet vaikai kenčia nuo vidurių užkietėjimo.

Užkietėjimas gali būti vienas atvejis, susijęs su pakeista maisto vartojimo būkle ir stresine kūno padėtimi, tačiau dažniau jos gydomos lėtiniu vidurių užkietėjimu, kai kiaušidės judėjimo problemos yra reguliariai, kartais atsiranda arba yra nuolatinės. Lėtinis vidurių užkietėjimas yra rimta problema, dėl kurios reikia medicininės priežiūros, nes kitaip kūnas nuolat atsiranda nuo savęs apsinuodijimo, kurio metu toksiškos medžiagos, kurios nėra išskiriamos iš organizmo, sukelia labai rimtų pasekmių.

Priežastys dėl vidurių užkietėjimo

Užkietėjimo priežastys gali būti daug, nuo valgymo maiste, prastos augalų pluoštų iki smarkios vėžio patologijos. Užkietėjimas gali sukelti vidurių užkietėjimą bet kurioje maisto judėjimo dalyje virškinimo trakte, taip pat šio proceso nervų reguliavimui ir defekacijos operacijai.

Pabrėžkite dažniausiai pasitaikančias užkietėjimo priežastis, kurios apima:

  1. nesubalansuota dieta, ypač rafinuota maistu, perdirbti maisto produktai, kurių sudėtyje yra nepakankamo augalų pluošto kiekio;
  2. sėdi gyvenimo būdas, kuris turi įtakos stagnacijos dubenyje vystymuisi ir sulėtina žarnyno turinio evakavimą dėl raumenų vangumo;
  3. jautrumas stresui ir sutrikusio gyvenimo ritmo sutrikimas;
  4. piktnaudžiavimas narkotikais, įskaitant vidurius;
  5. prieinamos bendrosios ligos.

Pastaroji grupė apima daugelį ligų, kurių būdingas simptomas yra vidurių užkietėjimas. Tai gali būti nugaros smegenų, diabeto, žarnyno navikų, sisteminės autoimuninės ligos, hemorojus, taip pat žarnų ir išangės pažeidimai.

Vienkartinės vidurių užkietėjimo priežastis dažnai yra įprasto gyvenimo būdo arba mitybos pažeidimas, pavyzdžiui, keliaujant.

Vidurių užkietėjimo simptomai

Vidurių užkietėjimo simptomai yra:

  • išmatų sulaikymas;
  • sunkumo ir pilvo pūtimas;
  • plyšimas reikalauja raumenų jėgų;
  • per griežti ir sausieji išmatos, išmatų formos kamuoliai;
  • net ir po išbėrimo, nepakankamo žarnyno judėjimo jausmas;

Be šių pagrindinių vidurių užkietėjimo simptomų, lėtinis vidurių užkietėjimas gali atsirasti dispepsijos požymių: sumažėjęs apetitas, rėmuo, pykinimas, pilvo skausmas, vidurių pūtimas. Lėtiniu užkietėjimu pasireiškia kūno apsinuodijimas, kuris pasireiškia bendru sveikatos sutrikimu: sumažėjęs tonas, nuovargis, bendras negalavimas, padidėjęs dirglumas, miego sutrikimai ir galvos skausmai.

Kalbant apie laikotarpį, per kurį galima pasikliauti diagnozuoti vidurių užkietėjimą, čia nėra vieno kriterijaus, nes kiekvieno žmogaus žarnyno judesių dažnis yra individualus. Defekacija laikoma normalia, pasireiškianti nuo trijų kartų per dieną iki trijų kartų per savaitę su sąlyga, kad yra minkšta išmatos ir gera sveikata. Medicinos literatūroje paminėta, kad mažai žmonių grupei šlapinimasis yra norma ne dažniau kaip kartą per savaitę, kuri taip pat turi būti apsvarstyta. Todėl vienas žmogus gali būti laikomas viduriu užkietėjimu per dieną žarnyno judėjimui, kitam trims ir trečdaliui per savaitę.

Vidurių užkietėjimo diagnozė

Užkietėjimo diagnozė nėra sudėtinga ir yra pagrįsta paciento skundais dėl įprastų vidurių užkietėjimo simptomų. Sunkiau nustatyti užkietėjimo priežastį. Paprastai laboratoriniai kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimai, įskaitant bakterijų išmatų analizę, siekiant nustatyti disbiozę, tada žarnos tiriamos ultragarsu arba fluoroskopiniais metodais. Gali prireikti kolonoskopijos arba retromanoskopijos. Jei įtariate virškinimo trakto ligą, kurios simptomas buvo vidurių užkietėjimas, atlikite visą gastroenterologinį tyrimą.

Vidurių užkietėjimas

Suaugusio epizodinio vidurių užkietėjimo gydymas - tai vidurių užkietėjimas ir, pageidautina, lengvas vidurių užkietėjimas. Be to, kaip priemonė, klizma gali būti pagaminta iš litro vandens kambario temperatūroje.

Lėtinio vidurių užkietėjimo gydymas niekada nevartojamas narkotikų ar klišių pagalba, nes jie yra priklausomyb ÷ s, o ateityje šunų ištuštinimas be šių lėšų bus sunkus. Trumpai tariant, naudojant ilgą laiką jie tik sustiprina esamą problemą. Jei organizme yra rimtų sutrikimų, tokių kaip navikas ar storosios žarnos uždegimas, vaistai gali labai pakenkti sveikatai, todėl reikia skubios hospitalizacijos.

Vienintelis būdas saugiai gydyti lėtinį vidurių užkietėjimą - tai vidurių užkietėjimas, pagamintas iš laktozės darinių - laktozės, pvz., "Normazės", ir šiuolaikinės laktitolio (eksportuotoja). Abu vaistiniai preparatai nėra priklausomi ir nesukelia "slėgio žarnyno", nes neskaldykite nervų galūnių, kad juos būtų galima naudoti ilgą laiką. Tačiau laktitolis pasižymi geriausiu prebioziniu poveikiu, jis sudaro daugybę butadieno rūgšties, reikalingos žarnyno ląstelėms. Todėl laktitolis netgi naudingas žarnynams, ypač jei jis vartojamas mažiausiai savaitę. Renkantis vidurius reikia atkreipti dėmesį į Senos buvimą, kuris ilgalaikio naudojimo metu sukelia žarnyno ateniją ir gali sukelti rimtą žalą žarnų ląstelėms ir net vėžiui *.

Pagrindinės terapinės priemonės lėtinėms vidurių užkietėjimui yra šios:

  • nustatant vidurių užkietėjimo priežastį ir jo pašalinimą;
  • subalansuota mityba, apimanti pakankamą kiekį šiurkščiavilnių pluoštų, esančių grūdu miltų, neperdirbtų vaisių ir daržovių. Kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo, taip pat gerai valgyti šiek tiek džiovintų vaisių kasdien;
  • gyvenimo būdo normalizavimas. Daug kas efektyvesnė yra defekacija, kai yra kasdienybė. Kūnas "išnaudojamas" tam tikrą laiką išskiriant ekskretus. Taip pat naudinga visam virškinimo procesui, įskaitant atliekų šalinimą, įtakoja valgymo įprotį tuo pačiu metu;
  • laikytis geriamojo režimo. Kartais užkietėjimo priežastis yra lėtinė dehidracija. Gaunant pakankamai vandens padeda žarnynai tinkamai veikti;
  • atsisakymas vartoti narkotikus, kurie sukelia vidurių užkietėjimą;
  • variklio aktyvumo padidėjimas. Jei dėl silpno gyvenimo būdo turite polinkį į vidurių užkietėjimą, turite pašalinti šį veiksnį. Stenkitės daugiau vaikščioti grynu oru, žaisti lauko žaidimus. Jis labai gerai padeda susidoroti su vidurių užkietėjimu, ypač pratimai, vadinami Shank-Prakshalana, kurie yra tiesiogiai skirti stimuliuoti defekaciją;
  • atsisakymas gerti alkoholį. Alkoholis gali sukelti vidurių užkietėjimą, nes alkoholio vartojimas sukelia dehidrataciją. Lėtiniu užkietėjimu alkoholis yra draudžiamas.

Vidurių užkietėjimas

Užkietėjimas - defekacijos proceso pažeidimas, būdingas kėdės nebuvimas ilgiau nei 48 valandas arba nepakankamas žarnyno judėjimas. Vidurių užkietėjimo pasireiškimas yra įprastinio žarnyno judėjimo dažnumo sumažėjimas, mažos išmatos dalys, nebaigto žarnyno ištuštinimo jausmas, skausmas pilve. Vidurių užkietėjimas sukelia žarnyno disbiozę, lėtinį kolitą, organizmo apsinuodijimą. Stiprus ir dažnas įtempimas per defekacijos operaciją sukelia analinių įtrūkimų, hemorojus ir išvaržą. Dažnas vidurių užkietėjimas neigiamai veikia odos būklę ir prisideda prie jo senėjimo.

Vidurių užkietėjimas

Sąvoka "vidurių užkietėjimas" reiškia sunkumą ištuštinti žarnyne, žarnyno judėjimo nebuvimą daugiau nei tris dienas. Būtina atskirti lėtinius vidurių užkietėjimus nuo situacinių (epizodinių). Situacinis užkietėjimas įvyksta įvairiais atvejais, provokuojančiais jį žmonėms, linkusiems prie sunkumų defekavimo, situacijose (nėštumas, kelionė - "turistinis vidurių užkietėjimas", valgyti maisto produktus, kurie trukdo žarnyno masių tranzitui, nepakankamai skysčių, psichoemocinių reiškinių, streso). Be to, vidurių užkietėjimą gali sukelti vaistai. Situacinis vidurių užkietėjimas įvyksta per trumpą laiką ir, kaip taisyklė, atskirai arba vartojant vidurius, yra sėkmingai išspręstas. Tokios sąlygos nelaikomos liga.

Lėtinis vidurių užkietėjimas - reguliarus žarnos judesių vėlavimas 48 valandas ar ilgiau. Tuo pačiu metu išleidžiamas nedidelis tankus ir sausas išmatas. Dažnai po žarnyno judėjimo nėra jokio visiško žarnyno ištuštinimo. Galima kalbėti apie vidurių užkietėjimą, jei pacientas turi vieną, keletą ar visus šiuos simptomus. Svarbus diagnozės ženklas - tai dažnumas ir defekacijos pobūdis.

Vidurių užkietėjimas yra labai paplitęs virškinimo sutrikimas tarp gyventojų; tendencija vidurių užkietėjimui gali sukelti rimtų proktologinių ligų atsiradimą, todėl ši problema turi didelę socialinę reikšmę. Dėl savo paplitimo ir žymiai pablogėjusio pacientų gyvenimo kokybės, lėtinis vidurių užkietėjimas buvo išskirtas kaip savarankiškas sindromas, o šiuo metu užkietėjimo problemos aktyviai tiria proktologai, gastroenterologai ir kiti specialistai.

Dažniausiai jauni vaikai ir pagyvenę žmonės (vyresni nei 60 metų) kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Sunkumo jausmas ištuštinant žarnyne, nesugebėjimas atleisti, nepaisant nuolatinio įtempimo, reikia papildomai taikyti, paskatinti tiesiosios žarnos išsiskyrimą iš išmatų, veiksmą (spaudimą ant tarpos, anos sienelės, makšties).

Nuolatinis nepakankamo tiesiosios žarnos ampulės ištuštinimo būklė dažnai sukelia promedžio praleidimo sindromą. Lėtinis vidurių užkietėjimas yra diagnozuotas tais atvejais, kai išmatų dažnis tampa mažesnis kaip 3 kartus per savaitę, defekacija yra daug sudėtingesnė ir reikalauja ryškių pastangų, išmatų konsistencija yra stora, vienkartinė, ir yra nejautros pūslelės išsiskyrimo iš išmatos.

Lėtinio užkietėjimo priežastys

Lėtinės vidurių užkietėjimo priežastis gali būti ypač gyvenimo būdas, mitybos įpročiai. Vidurių užkietėjimas prisideda prie reguliaraus noro išbėrimas, su laiko slopindamas refleksinę žarnyno veiklą (ilgalaikis lova, užimtas darbo grafikas, dažni judesiai). Dažnas vidurių uždegimo vartojimas dėl nepagrįstos potėpių laukimo (paciento normalus defekacijos ritmas yra suvokiamas kaip nepakankamas dažnis), maiste, kuriuose yra pluošto, trūksta maitinimo, kasdienio skysčių vartojimo trūksta, yra veiksniai, dėl kurių atsiranda lėtinių sunkumų ištuštinant žarnyne.

Be to, vidurių užkietėjimas yra vienas iš dirgliosios žarnos sindromo požymių. Šioje patologinėje būklėje sutrinka žarnyno judrumas, gali atsirasti išmatų nestabilumas: viduriavimas gali sukelti vidurių užkietėjimą, kai kietas, liesas išmatos (kartais su gleivėmis) išsiskiria. Tokiu atveju streso būklė pablogina žarnyno funkcinę veiklą.

Vidurių užkietėjimas gali būti rimtos būklės pasekmė, dažnai reikalinga chirurginė korekcija: mechaninė žarnyno obstrukcija, prisidedanti prie koprostozės vystymosi. Priklausomai nuo žarnyno skausmo siaurėjimo, obstrukcija gali būti visiškai ar dalinai. Žarnyno skilvelio obstrukcijos priežastys gali būti naviko procesai, ryklės pokyčiai, sąnariai, storosios žarnos divertikulė, žarnų lerva, žarnyno invazijos.

Koprostaziui būdingas ilgalaikis šlapimo nelaikymas, pilvo pojūtis žarnyne, pilvo skausmas. Kartais skysčio turinys žarnose gali apeiti išmatų mėgintuvėlį ir išsivystyti kaip viduriavimas. Užkietėjimo priežastis gali būti psichologinė bėrimas dėl išbėrimo, kuris atsiranda dėl tiesiosios žarnos ligų, kartu su stipriu skausmo sindromu (analinė įtūra, ūminis hemorojus, paraprocititas).

Neurologiniai sutrikimai (stresas, depresija, nerviniai sukrėtimai) taip pat gali prisidėti prie lėtinių žarnyno sutrikimų atsiradimo. Be to, daugelis vaistų gali sukelti žarnyno peristaltikos slopinimą kaip šalutinį poveikį ir sukelti vidurių užkietėjimą. Inkstų sienelės patologijos (Hirschsprung liga, išsėtinė sklerozė, traumos ir stuburo smegenų ligos) taip pat sukelia lėtinį vidurių užkietėjimą.

Vidurių užkietėjimo klasifikavimas

Vidurių užkietėjimas yra klasifikuojamas pagal etiologinėms veiksnių ir mechanizmų plėtrai: mitybos (dietos susijusias funkcijas), neurogeninis (sukelia sutrikimų Neuro-refleksas veiklos), psichogeninės (susijęs su psicho-emocinę būseną), vidurių užkietėjimas su išangės ir tiesiosios žarnos ligos (hemorojus, išangės įtrūkimai, paraproctitis) toksiškas (apsinuodijimo švinu ar gyvsidabriu, kai kuriais vaistais, lėtiniu apsinuodijimu), proktogeninis (susijęs su dubens membranos raumenų funkciniais sutrikimais), vidurių užkietėjimas su m mechaniniai obstrukcijos (navikai, striktūros, ryklės pokyčiai, polipai, virškinamojo trakto anomalijos), jatrogeninis vidurių užkietėjimas (dėl vaistų).

Simptomai lėtinio vidurių užkietėjimo

Užkietėjimas gali būti susijęs su keliais simptomais, priklausomai nuo ligų, kurios jas sukelia. Kai kuriais atvejais užkietėjimas yra vienintelis paciento skundas. Individualus žarnyno judesio ritmas gali skirtis. Priklausomai nuo įprasto žarnyno judėjimo dažnio, vidurių užkietėjimas gali būti laikomas viduriu, kas 2-3 dienas ar mažiau. Defekacija su vidurių užkietėjimu pasižymi ryškia įtampa, reikalauja daug pastangų. Išmatos yra tankios, sausos, gali būti panašios į sausus rutulius tokios formos, kaip pupelės, virvė.

Kai kuriais atvejais vadinamasis obstrukcinis viduriavimas gali būti stebimas, kai viduriavimas su laisvu išmatomis su gleivėmis vyksta ilgai trunkant įprastą žarnyno judesį ir skrandžio perpildymo jausmą. Skystos išmatos, kuriose yra gleivių, gali išsivystyti ilgalaikio vidurių užkietėjimo dėl žarnyno sienos sudirginimo.

Vidurių užkietėjimas dažnai lydimas skausmas ir sunkumas pilvo srityje, atpalaiduojamas po zarnos ištuštinimo, žarnyno dujų išsiskyrimas. Meteorizmas taip pat dažnai būna susijęs su žarnyno masių judėjimo sunkumais. Padidėjęs dujų susidarymas yra storosios žarnos mikroorganizmų aktyvumo pasekmė.

Pacientai, kurie serga vidurių užkietėjimu, gali pastebėti apetito praradimą, halitozę ir atsikratyti oro. Paprastai ilgalaikis lėtinis vidurių užkietėjimas prisideda prie depresinės nuotaikos, sumažėjusio veikimo, miego sutrikimo ir kitų neurasteninių sutrikimų.

Lėtinės vidurių užkietėjimo komplikacijos

Ilgalaikis lėtinis vidurių užkietėjimas gali prisidėti prie virškinamojo trakto komplikacijų vystymosi. Jis gali būti uždegiminė žarnų liga (kolitas, proctosigmoiditis) rektoanalnye patologija (hemorojaus, išangės įtrūkimas absceso), divertikuliozę gaubtinės žarnos, padidinimas (išsišakojusios pločio ir ilgio) gaubtinės žarnos - didelė gaubtinė žarna.

Viena iš rimčiausių ilgalaikio vidurių užkietėjimo pasekmių gali būti nuolatinė žarnyno obstrukcija, reikalaujanti skubios chirurginės intervencijos. Ilgalaikė obstrukcija prisideda prie žarnyno sienelių išemijos vystymosi ir gali sukelti nekrozę. Kai kuriais atvejais vidurių užkietėjimas gali signalizuoti esamą naviko procesą, taip pat būti ligos, kuriai būdingos piktybinės ligos, požymis.

Mitybos užkietėjimas, susijęs su plaučių trūkumu maiste, prisideda prie kancerogenų susidarymo žarnyne, o pasunkėjęs žarnyno kiekis leidžia kancerogenams sukelti ilgalaikį dirginantį poveikį. Senyvo amžiaus žmonėms ir asmenims, kenčiantiems nuo psichinių sutrikimų, gali pasireikšti išmatų užkietėjimas dėl užmaršties ir trūkumo kontrolės trūkumo.

Lėtinės vidurių užkietėjimo diagnozė

Lėtinio vidurių užkietėjimo diagnozė yra pagaminta etapais. Pirmame etape įvertinti klinikinių simptomų (skundai, istorija, medicininės apžiūros,) rentgenologinei filmų ir leidžiančios įvertinti storosios žarnos būklę: peristaltiką ertmių pločio, pasitaiko auglio susidarymą, kritiką, sienos tempimas, įgimtos anomalijos, didelė gaubtinė žarna. Irrigoskopija aiškiai atskleidžia žarnyno obstrukciją.

Antrasis diagnostinių priemonių etapas yra kolonoskopija (endoskopinė storosios žarnos tyrimas), gleivinės biopsijos mėginių ėmimas ir jų histologinis ir, jei reikia, citologinis tyrimas. Tada paskirstomi žarnyno funkcinės būklės tyrimo metodai, priklausomai nuo preliminarių prielaidų. Tai gali būti bakteriologiniai tyrimai, koprogramas, paslėpto kraujo aptikimo tyrimas, žarnyno raumens sienų manometrijos metodai (sfinkterometrija, anorektometrija), laboratoriniai tyrimai, skirti aptikti virškinamojo trakto sekretorinių organų funkcinius sutrikimus ir tt

Vieno ar kito diagnozavimo metodo paskyrimas atliekamas remiantis skundais, aptiktais žarnyno darbo bruožais, prielaidomis apie galimas kartu sergamiausias ligas ir gydymo taktikos pasirinkimą.

Lėtinio užkietėjimo gydymas

Lėtinio vidurių užkietėjimo gydymas neapsiriboja tik vidurių užkietėjimu. Savigydymas yra nepriimtinas, nes ilgalaikis nuolatinis vidurių užkietėjimas gali būti sunkios ligos simptomas arba prisideda prie pavojingų komplikacijų atsiradimo. Be to, atsipalaiduojančių preparatų savaiminis įsisavinimas, neatsižvelgiant į jų savybes, veikimo mechanizmus ir galimą šalutinį poveikį, dažnai sukelia nuolatines defekacijos problemas dėl sumažėjusio žarnyno motorinių funkcijų. Tuo pačiu metu, vidurių uždegimo dozės didėja ir laikui bėgant šie vaistai tampa visiškai neveiksmingi.

Lėtinio užkietėjimo gydymas be simptominio gydymo apima priemones, skirtas nustatyti ir išgydyti būklę, dėl kurios atsirado vidurių užkietėjimas. Žinant lėtiniu vidurių užkietėjimu mechanizmą pacientui, gydytojas paskyrė gydymą su patogenezės veiksnių, kurie prisideda prie efektyvesnio veikimo simptominių vaistų ir sukelia užburtą ratą gilina žarnyno peristaltiką sutrikimai.

Rekomendacijos funkcinio vidurių užkietėjimo gydymui

Funkcinis vidurių užkietėjimas gali būti sukeltas dėl įvairių priežasčių, tačiau jų patogenezė visada yra pagrįsta patologijomis, kurios trikdo virškinamojo trakto funkcines savybes (priešingai nei mechaninis obstrukcijos užkietėjimas, kai paprastai chirurginis gydymas yra optimalus).

Gydant vidurių užkietėjimą, dieta yra svarbi dalis. Pacientų maisto produktų racione turi būti įšvirkščiami produktai, turintys daug skaidulų (daržovių, vaisių, javų) ir didelį kiekį skysčių (mažiausiai du litrai per dieną). Tuo atveju, jei dėl dietos susidaro dujų susidarymas ir išsivystęs meteorizmas, skiriamas Mucofalk vaistas. Be to, pašalinkite iš dietos visus produktus, kurie prisideda prie vidurių užkietėjimo pablogėjimo.

Maistas turėtų būti atliekamas pagal režimą mažiausiai penkis kartus per dieną mažose porcijose. Jokiu būdu negalima trukdyti ilgų pertraukų tarp valgių. Jūs taip pat turėtumėte atidžiai stebėti reguliarų žarnyno judėjimą. Patartina jausti ir atkurti natūralaus žarnyno judėjimo individualų ritmą, kad nebūtų susilpnintas noras. Jei vaistiniai preparatai palengvina žarnyno masių (narkotinių analgetikų, ganglioblokatoros, geležies preparatų, diuretikų, geriamųjų kontraceptikų) tranzitą, turite juos atšaukti ir, jei įmanoma, pakeisti vaistiniais preparatais, kurie neturi įtakos virškinimui.

Siekiant skatinti virškinamojo trakto darbą ir sustiprinti žarnyno raumenų toną, rekomenduojama aktyviai gyventi, vaikščioti, plaukioti ir aerobika. Be to, aktyvi gyvenimo padėtis teigiamai veikia psichoemocinę būseną ir padeda suvokti stresą.

Trumparegiai yra skiriami tik tuo atveju, jei yra nuolatinis vidurių užkietėjimas, kurio negalima pakoreguoti dietos ir gydymo metu. Šiuo atveju vaistas skiriamas atsižvelgiant į vidurių užkietėjimo vystymosi mechanizmą. Jei vidurių paskyrimas turėtų nepamiršti, kad ilgai suvartojamų dirgina žarnyno sienelių reiškia, didina peristaltiką, yra kupinas su "tingus žarnyno" sindromas, kai nutraukus narkotikų žarnyno peristaltiniu veiklos nukris iki minimumo.

Vidurių užkietėjimas

Prevencija užkietėjimas - tai savalaikis ir gydymas virškinimo trakto patologijos ir kitų ligų, kurios prisideda prie užkietėjimas, tinkamą mitybą, daug organinių skaidulų dieta, pakankamas kiekis skysčių geriate, o taip pat aktyvus gyvenimo būdas ir pagarba patiekalų ir tuštinimasis.

Dažnas vidurių užkietėjimas - priežastys ir būdai kovoti su dažnais užkietėjimais

Sunkumai su kėdė - gana dažna problema. Bet kokio amžiaus ir lyties žmonės gali patirti vidurių užkietėjimą, o šios ligos buvimas dažnai rodo virškinamojo trakto sutrikimus, nepakankamą mitybą, stazinius procesus ir daugelį kitų organizmo sutrikimų.

Dažnos vidurių užkietėjimo priežastys

Lėtinis vidurių užkietėjimas turi šias pagrindines priežastis:

  • nesveikos dietos;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • dažnas vidurių užkietėjimas;
  • įprotis sulaikyti norą ištuštinti žarną.

Žarnyno ištuštinimo procesų pažeidimas įvyksta, kai trūksta fermentuotų pieno produktų ir augalinių maisto produktų.

SVARBU! Lėtinis vidurių užkietėjimas taip pat yra dirgliosios žarnos sindromo simptomas (IBS).

Lėtinis vidurių užkietėjimas gali atsirasti dėl patologijų, kurioms reikia chirurginės intervencijos - invazija, žarnyno užkimimas.

  • audinių randai;
  • piktybiniai navikai;
  • sukibimas;
  • helmintinės invazijos;
  • divertikuliozė.

Užkietėjimas gali pasireikšti baimėje dėl defekacijos esant proktologinėms ligoms - paraprocitui, analinei įtvarai, hemorojus. Išmatų stoka gali būti sukelta neurologinių sutrikimų - depresijos būsenose, streso, psichoemocinės perkrovos. Daugelis vaistų pažeidžia žarnyno judrumą. Nervų sistemos patologijos, kurios sutrikdo virškinamojo trakto inervaciją, gali sukelti vidurių užkietėjimą.

Vidurių užkietėjimo simptomai

Nuolatinis užkietėjimas turi šias pasireiškimus:

  • sunkumas klubo srityje;
  • ne kepenys keletą dienų;
  • atsiranda pilvo skausmas;
  • daliniai žarnos judesiai;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • miego sutrikimai;
  • skausmas bamboje;
  • trachimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • juosmens skausmas;
  • padidėjęs mieguistumas;
  • labai kietos išmatos;
  • pilvo pūtimas.

Jei atsiranda bent jau kai kurie iš šių simptomų, tuomet reikia apsilankyti gastroenterologijoje.

Ką daryti su dažnais užkietėjimais?

Mes galime kalbėti apie lėtinį vidurių užkietėjimą, jei išmatos nėra dažnos ir ilgesnės.

Išmatose išmatose išskiriami kancerogenai, kurie nuodija kūną ir gali sukelti įvairias komplikacijas. Lėtinis vidurių užkietėjimas sukelia enteritą, pankreatitą, hemorojus, analines įtvaras, uždegiminius procesus žarnyne, vėžį ir kt.

Reguliarus vidurių užkietėjimas pašalinamas tik sudėtingu gydymu. Šią problemą galima išspręsti subalansuota dieta, gyvenimo būdo pokyčiai, sportas. Taip pat gydytojas gali skirti vaistus.

Jei ilgai trunkantis vidurių užkietėjimas yra skausmas, kreipkitės į specialistą, nes skausmas gali būti žarnyno patologijų buvimo požymis.

Jei gydytojas išskyrė virškinimo trakto ligas, tuomet jūs galite gydyti vidurių užkietėjimą namuose net ir su liaudies protezais.

Dieta

Dažnai fekių sąstingio priežastis yra netinkama dieta, taigi ši problema išspręsta mitybos korekcija. Meniu turėtų būti tokie produktai:

  • vanduo (nuo 2 litrų per dieną);
  • sėlenų duona, kepiniai miltai;
  • sėlenos;
  • džiovinti vaisiai;
  • avižiniai dribsniai, grikiai ir miežiai;
  • mineralinis vanduo, kompotai, sultys;
  • mažai riebalų sriubos (daržovių, antrame sultinyje);
  • vynuogės, slyvos, melionai, abrikosai, kiviai;
  • augaliniai aliejai;
  • runkeliai, pomidorai, morkos, žiediniai kopūstai, brokoliai, moliūgai, cukinijos.

Šie produktai turi laisvą poveikį ir turi teigiamą poveikį virškinimo sistemos funkcionavimui.

Taip pat turėtumėte išvardyti privalomus vaistus, kurie sukelia vidurių užkietėjimą:

  • aštraus, sūrus maistas;
  • riebūs ir kepiniai;
  • balti kopūstai;
  • špinatai;
  • ryžiai ir manų kruopos;
  • ankštiniai augalai;
  • granatų, kriaušių, gudobelių, juodųjų serbentų;
  • kieti sūriai;
  • kava, kakava, šokoladas.

Dieta yra neatskiriama užkietėjimo gydymo ir profilaktikos dalis. Dieta ne tik padeda atsikratyti jau susidariusio užkietėjimo, bet ir apsaugo nuo pasikartojimo.

Pratimai

Svarbus veiksnys gydant vidurių užkietėjimą yra fizinio aktyvumo padidėjimas. Vidurių užkietėjimas sukelia silpną gyvenimo būdą, todėl aktyvumo padidėjimas gali normalizuoti virškinimo sistemos darbą.

Užkietėjimas gali būti įvykdytas per šiuos pratimus:

  1. Gulėdamas ant nugaros, atlikite "Bike" 30 kartų.
  2. Lieu ant nugaros. Atidarykite rankas ir pasisukite atgal, atleidžiant savo išmatą. Kartokite pratimą 10 kartų.
  3. Lieu ant nugaros. Prisukite kojas, sulenktus keliuose į skrandį, ir paimkite pradinę padėtį. Pakartokite 10 kartų.
  4. Lieu ant nugaros. Ištirpinkite ir nusileiskite. Kartokite pratimą 10 kartų.
  5. Gulėdamas ant nugaros, reikia turėti kojas už galvos. Atlikite pratimą 10 kartų.
  6. Stovėdamas, reikia ištraukti anusą. Paleisk 10 kartų.
  7. 5 minutes pėsčiomis kelkitės aukštyn.

Kaip dažnai gydyti vidurių užkietėjimą?

Kai dieta nepadeda, o kiti būdai lėtiniam vidurių užkietėjimui gydyti pasirodė neveiksmingi, gydytojas skiria vidurius.

Svarbu! Nepriklausomas narkotikų vartojimas gali sukelti komplikacijų, todėl vartojant vidurius reikia leisti tik paskiriant specialistą.

Yra 6 grupes vaistų nuo uždegimo:

1) Susisiekite su vidurių uždegimu. Jie dirgina storosios žarnos receptorius ir pagerina peristaltiką. Neigiama yra ta, kad ši vidurių uždegimo grupė skverbiasi į kraują, sukelia daugybę šalutinių poveikių.

Kontaktiniai vidurių užkietėjimai: bisakodilis, ožkos (šaltalankis), natrio pikosulfatas, ricinos aliejus, laksabenas, šieno glikozidai, kietiklis, Senade, Dulcolax, rabarbarų šaknis, gutalaksai ir tt

2) Minkštikliai. Minkštikliai minkština išmatas, skatindami išmatų mases.

Dažniausi minkštikliai yra skystas parafinas, skystas parafinas ir tt

3) birūs vidurius. Tokie preparatai išlaiko vandenį virškinimo trakte, kuris minkština tekstūrą ir padidina išmatų kiekį. Pagrindinės vidurius sukeliančios vidurių uždegimo stimuliuojančios žarnos sutrūkinimai, dėl kurių atsiranda defekacija.

Šią vidurių užkietą sudaro: blusos-žvyrkelio lukštas, sėlenos, agaras, linų sėklos, figos, jūros dumbliai, sterculia, metilceliuliozė ir kt.

4) vidurių užkietėjimas. Veikskite tiesiojoje žarnoje, padidinkite tūrio ir praskieskite išmatų mases.

Ši grupė apima: bisakodilą, glicerolį, mikrolaksą, natrio Docuzat ir tt

5) Osmotinės viduriuojančios vidurius. Tai yra labiausiai nepriekaištingos vidurių užkietėjimas. Padalinta į 3 grupes:

  • druskos protonai;
  • laktozės pagrindu;
  • Makrogolis ir analogai.

Sveikos skaidulos ir makrogolis veikia visą žarną.

Osmozinės vidurius sukeliančios vidurių uždegimo priemonės padidina osmosinį slėgį, pritraukia vandenį į žarnas, padidina tūrio ir padidina išmatų kiekį, dėl ko padidėja judrumas ir mechaninis dirginimas žarnyne. Neišskiria mineralų ir vitaminų absorbcijos, nesukelia priklausomybės.

Šios grupės preparatai yra: Karlovy Vary druska, Endofalcas, Normazė, magnio sulfatas, Fortranas, laktozanas, natrio sulfatas, magnio hidroksidas, Duphalac, Forlax, Normolact, Prelaks ir kt.

6) Kiti vidurius - įvairūs mišiniai ir mokesčiai.

Priėmimas narkotikų bus veiksmingas tik po paskyrimo. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad nėštumo ir maitinimo krūtimi metu dauguma vidurių nėščiųjų nerekomenduojama.

Klizma

Klizma yra dar viena priemonė, naudojama užkietėjus. Tai skysčio (tirpalų, vaistų ar tiesiog vandens) įvedimas per išangę į gaubtinę ir tiesiąsias žarnas.

Paprastai, vidurių užkietėjimo pašalinimas atsiranda valant klišes ir mikroklimatus. Tokiems sprendimams naudojami priešai:

  • vanduo;
  • glicerinas, glicerino tirpalas;
  • muilo tirpalas;
  • hipertoniniai tirpalai (natrio chloridas, magnio sulfatas);
  • priešai su augaliniu ar skystuoju parafinu;
  • priešai su citrinų sultimis arba actu.

Klizma gali būti naudojama greitai išspręsti problemas, susijusias su nuolatiniu užkietėjimu. Ši medicininė procedūra negali būti atliekama labai dažnai, nes ji išeina iš organizmo.

Tautos gynimo priemonės

Liaudies priemonių vartojimas dažnai užkietėjusiam yra ne tik saugus, bet ir veiksmingas. Toliau pateikiami receptai gali būti vartojami dažnai pasitaikančiam vidurių užkietėjimui gydyti:

  1. Du kartus per parą paimkite 10 gramų sausųjų kelpių miltelių, gerkite jį vandeniu.
  2. 40 g šiauresnio žievės, 10 g kmynų sėklų, 20 g ramunėlių. Į 200 ml verdančio vandens įpilkite po vieną šaukštą mišinio ir vos 10 minučių vandens vonioje. Paimkite prieš miegą.
  3. Įpilkite 200 gramų sauso rabarbarų šaknies su litru vandens. Tada mišinį įmaišykite iki virimo, virkite 5 minutes. Atvėsinkite ir padenkite sultinį. Gėrėk kaip arbatą.
  4. Reubberio šaknis (milteliai) - 1 arba 2 šaukštus gerti du kartus per dieną. Nuplaukite vandeniu.

Ligos prevencija

Dažniausiai pasitaikančios išmatų priežastys yra pasyvus gyvenimas ir nesveika dieta, todėl svarbiausia stebėti dietą ir valgyti daugiau vaisių ir daržovių. Taip pat rekomenduojama pašalinti iš meniu kenksmingus maisto produktus: saldumynus, rūkytą mėsą, riebius, sūrus ir aštrus.

Svarbi prevencinė priemonė užkietėjimui yra išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą (sėdimos treniruotės - sušilti, vaikščioti ore). Jūs taip pat turite laikytis dietos, laiku ištuštinti žarnas.

Reikia pažymėti, kad visiškai nepatartina ignoruoti patologijos simptomus. Svarbu kreiptis į specialistą pirmųjų apraiškų metu. Patvirtinus diagnozę, gydymas namuose yra leidžiamas, tačiau vis tiek nereikia gydyti savimi.

Suaugusiųjų vidurių užkietėjimo priežastys, simptomai ir gydymas

Kas yra vidurių užkietėjimas?

Vidurių užkietėjimas yra tokia situacija, kai žmogus neturi išmatų ilgiau nei 24 valandas, arba prasideda žarnos judėjimas, tačiau po jo atsiranda jausmas nepilno žarnyno judėjimo.

Sveikas žmogus, žarnyno judėjimo dažnumas priklauso nuo mitybos, įpročių ir gyvenimo būdo. Žmonės, kurie kenčia nuo vidurių užkietėjimo, dažnai skundžiasi lėtiniu nuovargiu, nemaloniu skoniu burnoje, pykinimo jausmu, apetito praradimu. Pacientai, sergantys vidurių užkietėjimas pilvo pūtimas, nesveiko gelsvai rudos odos tonas, gali būti šiek tiek anemija ir vitamino trūkumo, pasireiškusio dėl nevsasyvaniya maistinių medžiagų dėl dažno naudojimo vidurių.

Užkietėjimas (vidurių užkietėjimas) turi įtakos iki 20% pasaulio gyventojų, daugiausia išsivysčiusių šalių gyventojų. Žarnyno dysartmijos problema yra aktuali visoms amžiaus grupėms. Dažniausiai pasitaiko vidurių užkietėjimas žmonėms nuo 25 iki 40 metų, o tada problema tik blogėja. Vaisingo amžiaus metu vidurių užkietėjimas dažniau pasitaiko moterims. Menopauzės vyrų ir moterų laikotarpiu statistiniai skirtumai yra minimalūs. Senyvo amžiaus vidurių užkietėjimas yra apie 5 kartus dažniau nei tarp jaunų žmonių. Šiuos pastebėjimus pripažįsta dauguma tyrėjų, susijusių su su amžiumi susijusios gastroenterologijos problemomis.

Klinikinėje medicinoje išskiriamas organinis ir funkcinis vidurių užkietėjimas:

1. Organinis vidurių užkietėjimas. Tai sukelia arba morfologiniai, ir anatominiai pokyčiai žarnyne (dažniausiai diagnozuojami vaikystėje), ar patologinės ir jatrogeninės priežastys (jaunimo ir brandaus amţiaus vystymosi tikimybė yra tokia pati).

Organinis vidurių užkietėjimas yra:

Įgimtos anomalijos (dolichocolon, dolichosigma, kolonoptozė);

Komplikacijos po operacijos žarnyne;

Uždegiminiai (klijai) procesai žarnose ar liauka;

Infuzijos (žarnyno įrašai žarnyne), liaukos pažeidimas, žarnyno obstrukcija, žarnų obstrukcija;

Žarnyno ar gretimų organų neoplazmos, spaudžiant žarnyne.

2. Funkcinis vidurių užkietėjimas. Susijęs su žmogaus psichoemocinės sferos sutrikimu, storosios žarnos gleivinės membranos, variklio, sekrecijos, išskyros ir siurbimo funkcijos. Morfologiniai pokyčiai žarnyne nėra išreikšti. Funkcinis vidurių užkietėjimas priklauso patologijų grupei, susidedančiai į dirgliosios žarnos sindromą (IBS). Sindromas yra simptomų, turinčių vieną patogeniškumą ir skirtingą etiologiją (priežastis), derinys. Ligą, kaip nososo vienetą, visada jungia bendra etiologija ir patogenezė.

Organiniai vidurių užkietėjimas, ypač susijęs su chirurgine patologija, paprastai būna ūmus ir dėl įgimtų žarnyno struktūros ypatybių. Kai kuriais atvejais būtina greitai pašalinti defektus. Jei organinis vidurių užkietėjimas atsiranda dėl inaginacijų, randų, žarnų išsiplėtimo, žarnyno lūžio užsikimšimo ar užspaudimo su svetimkūniu, klinikinė įvaizdis vystosi greitai, ir pacientui išgelbėti būtina nedelsiant medicininė intervencija. Ūminio vidurių užkietėjimo klinikiniai požymiai yra gana ryškūs ir palyginti lengva nustatyti instrumentiniais metodais.

Funkciniai sutrikimai turi įvairesnę etiologiją ir patogeniškumą, o vidurių užkietėjimas dažnai būna lėtinė ir ne visada lengva pašalinti. Dauguma žmonių, turinčių funkcines žarnyno dysitmijas, nepripažįsta save ligoniams.

Klinikai nustato dvi asmenų grupes, sergančias IBS:

"Ne pacientai" turi vidurių užkietėjimo požymių, bet dėl ​​įvairių priežasčių jie neina į gydytoją. Patologija neturi pastebimo poveikio jų gyvenimo būdui;

Pacientai, kurie patiria diskomfortą, kreipkitės į gydytoją. Patologija įvairaus laipsnio turi įtakos jų gyvenimo kokybei.

Virškinimo trakto funkciniai sutrikimai nustatomi pagal būdingus simptomus (atskiriant) naudojant visas diagnostinių metodų diapazoną. Kai kuriais atvejais yra sunku pašalinti lėtinio vidurių užkietėjimo simptomus.

Funkcinio vidurių užkietėjimo diagnozei naudokite šiuos simptomų rinkinius:

Trečiosios versijos "Roma" kriterijai. Anksčiau buvo pirmosios ir antrosios versijos. Šis vardas yra susijęs su tuo, kad pirmoji versija buvo priimta Romoje Tarptautinės darbo grupės tyrimo funkcinės virškinimo trakto patologijos iniciatyva iniciatyva;

Bristolio skalės formos išmatos, 1 ir 2 tipo. Parengta Bristolio universiteto mokslininkų. Pirmojo tipo išmatos - kietųjų riešutų pavidalo. Antrojo tipo kiaušiniai - lituoto gabalėlių forma. Trečiojo ir ketvirto tipo išmatomis - norma, penktojo ir šešto tipo išmatomis - viduriavimas. Septintojo tipo išmatos yra vandeniniai, galimi sekretorinės ar invazinės ar osmosinės viduriavimo ženklai.

Klinikinėje praktikoje diagnostiniai kriterijai, kaip taisyklė, papildomi laboratorijos, instrumentinės ir funkcinės diagnostikos metodais.

Ligos aprašymas

Paprastas defekavimas - žmogaus sveikatos rodiklis. Skirtingi šaltiniai nurodo apykaitos judesių dažnio apytikslius fiziologinius normatyvus, kasdien formuojamų išmatų masių kiekį, išmatų formą ir nuoseklumą.

Tinkamas virškinamojo trakto funkcionavimas būdingas šiomis savybėmis:

Žarnyno ištuštinimas sveikam žmogui būna tris kartus per dieną tris kartus per savaitę;

Išmatų svorio svoris svyruoja nuo 100 iki 200 gramų per dieną, minimali norma yra 40 gramų;

Išmatų forma - baliono (dešros) pavidalu;

Išmatų nuoseklumas yra minkštas.

Kai kuriais atvejais defekacijos pažeidimai yra normos variantas ir atsitiktinis pobūdis. Tuo tarpu vidurių užkietėjimas yra beveik visada virškinimo trakto patologijos požymis, pasireiškiantis vidurių užkietėjimu ir kitais požymiais.

Klinikinėje IBS diagnozėje tokie žarnyno pokyčiai atitinka užkietėjimą:

Mažiau nei tris kartus per savaitę;

Išmatų kiekis mažesnis nei 40 gramų;

Veiksmas lydimas stipraus įtempimo ir baigiasi mažais tankiais apvalios formos išmatų gabalėliais;

Kai kuriais atvejais, defekacija yra įmanoma tik taikant priverstinę ištuštinti tiesiosios žarnos metodą.

Subjektyvūs vidurių užkietėjimo kriterijai funkcinio vidurių užkietėjimo sindromui sergantiems pacientams:

Nepakankamų žarnų judesių po išmatų pojūtis;

Jautrumas užkimšimui (kamštiena) tiesiosios žarnos.

Užkietėjimas ne visada yra tiesa, tai gali būti laikinas ir trumpalaikis.

Neatsirado atsitiktinė žarnyno dysitmijos priežastis:

Dviejų ar daugiau minėtų klinikinių vidurių užkietėjimo požymių ir subjektyvių pojūčių nustatymas pacientams;

Užkietėjimo simptomų trukmė. Visuotinai pripažįstama, kad vidurių užkietėjimas yra tiesa, jei per šešis mėnesius iki apsilankymo pas gydytoją trunka dvylika savaičių (trumpalaikiai remissiono galimi per nustatytą laiką).

Kas yra pavojingas vidurių užkietėjimas?

Atsižvelgiant į užkietėjimo įtaką gyvenimo kokybei ir žmonių sveikatai, jie yra suskirstyti į tris tipus:

Kompensuota. Vidurių užkietėjimas neturi didelės įtakos kūno homeostazei. Daugelis tyrėjų šį etapą laiko fiziologinės normos viršutine riba;

Subkompensuota. Tarp normos ir patologijos riba. Sąlyga su kompensuojamuoju užkietėjimo etapu yra riba. Mažas ar vidutines kūno pavojus;

Dekompensuota. Patologinis vidurių užkietėjimas, dažnai susijęs su liga. Ji turi patofiziologinį poveikį organizmui, kai kuriais atvejais sukelia morfologinius pokyčius vidaus organuose. Vidutinis ar didelis pavojus kūnui.

I. Kompensuojamo užkietėjimo stadija

Dauguma žmonių, kenčiančių nuo šio vidurių užkietėjimo stadijos, nelaiko gydytojų. Jie gydomi tradicine medicina arba be recepto vaistų, ir juos neleidžia eksperimentuoti su mityba. Šis etapas labiausiai būdingas 25-45 metų amžiaus žmonėms, kurie kenčia nuo funkcinio vidurių užkietėjimo. Vaikams kompensuojamas vidurių užkietėjimas dažnai būna organinės kilmės, būtent tai yra neįprasta tam tikrų žarnų segmentų pailgėjimo pasekmė. Patologiniai organizmo pokyčiai, susiję su vidurių užkietėjimu, tačiau nėra išreikšti. Visų pirma, kyla gyvenimo kokybė.

Kompensuojamo vidurių užkietėjimo stadijoje būdingi šie diagnostiniai požymiai:

Kalbėdami su pacientais, jie atskleidžia neurozę, stresą, psichinius ir emocinius sutrikimus, taip pat unikalias gyvenimo sąlygas, kai asmuo ilgą laiką turi sulaikyti norą išsivalyti.

Su išsamiais skrandžio ir žarnyno trakto funkciniais ir laboratoriniais tyrimais galima nustatyti sutrikusios žarnyno funkcijos absorbcijos požymius, kai kuriais atvejais registruojami pradiniai virškinimo trakto vidinių organų disfunkcijos etapai.

Klinikiniu požiūriu kompensuojamo užkietėjimo stadija pasireiškia tokiais simptomais:

Žarnyno judėjimas trunka 2-3 dienas, retai ilgesnis;

Skausmas ir pilvo pūtimas, intensyvumas priklauso nuo užkietėjimo trukmės;

Poreikis išnykti yra ilgas, aktas paprastai visada baigiasi sėkme;

Išmatų forma pagal Bristolio skalę atitinka antrąją, rečiau - iki pirmojo tipo.

Kompensuojamo užkietėjimo gydymui patartina kreiptis į klinikinę dietologą ar gastroenterologą, kad būtų galima ištaisyti valgymo elgesį ir pasirinkti optimalų vidurius. Per šį laikotarpį svarbu normalizuoti psichoemocinę gyvenimo sritį. Pagal liudijimus rekomenduojama gydyti neurologą ar psichologą.

Ii. Subkompensuojamo vidurių užkietėjimo stadija

Dažnai tai yra kompensacinio užkietėjimo neigiamo scenarijaus tęsinys. Kartais jis vystosi kaip savarankiška patologija ar kitos ligos simptomai. Funkcinis subkompensuojamas vidurių užkietėjimas diagnozuojamas vyresnio amžiaus grupėje (50-60 metų), yra galimos su amžiumi susijusios svyravimai (ankstyvajame amžiuje esant organiniam užkietėjimui). Klinikiniu požiūriu subkompensuojamas vidurių užkietėjimas yra diagnozuotas atskirtimi. Diferencialinė diagnostika atliekama naudojant instrumentinius ir laboratorinius tyrimus bei funkcinius testus. Žinoma, yra nuodugniai ištirtas, jei paciento istorijoje anksčiau nebuvo užkietėjimų.

Patologiniai pokyčiai pasireiškia vidutiniškai:

Apklausiant pacientus dėl neurozės, streso ir panašių dalykų, aptiktos vidaus organų ir sistemų patologijos (kepenų, tulžies pūslės, hemoroidų, analinių įtrūkimų) sutrikimai;

Išsamus tyrimas dėl virškinimo trakto atskleidžia sutrikusio variklio, sekrecijos ir išskyros funkcijų požymius, kartais vidinių organų ir sistemų pažeidimų simptomus.

Klinikoje subkompensuojamo vidurių užkietėjimo stadija pasireiškia šiais simptomais:

Treniruotės nebuvimas tris ar septynias dienas iš eilės ar daugiau;

Pilvo skausmas (būtina atskirti skrandžio, žarnų, tiesiosios žarnos ir išangės skausmą);

Reikalavimas išsivalyti yra ilgas, aktas yra labai sunkus, kartais reikia pagalbos, kad ištuštinti žarną;

Fekių forma pagal Bristolio skalę atitinka pirmojo ar antrojo tipo.

Subkompensuojamo vidurių užkietėjimo korekcija reikalauja nuolatinio išsamaus tyrimo, įskaitant kolonoskopiją (endoskopinis distalinės žarnos tyrimas).

III. Dekompensuojamo vidurių užkietėjimo stadija

Pridedama patologinių pokyčių organizme. Paprastai diagnozuojama 50-60 metų amžiuje (galimas amžiaus nukrypimas). Tai gali būti subkompensuojamos stadijos tęsinys arba veikti kaip pagrindinės ligos simptomų kompleksas. Labiausiai nerimą keliantis požymis yra spengimas priešuždegimio atsiradimui prieš ankstesnį žarnyno normutoniumą ir IBS nebuvimas istorijoje. Patartina hospitalizacija (jei nurodyta) ir išsamus tyrimas. Pašalinus užsikrėtimo priežastis, būtina nuolat tęsti egzaminus gydytojo rekomenduojamais intervalais.

Patologiniai pokyčiai yra vidutiniai arba šviesūs:

Tyrimo metu nustatoma anksčiau perduota virškinimo trakto liga arba lėtinė vidaus organų liga. Ypatingas dėmesys skiriamas patogenezės greičiui;

Giluminiai virškinimo trakto registro tyrimai rodo, kad pažeisti vidiniai organai ir sistemos.

Klinikoje dekompensuojamo vidurių užkietėjimo stadija pasireiškia šiais simptomais:

Ne daugiau kaip savaitę kėdė;

Skausmą ir pilvo pūtimą lydi žarnyno peristaltika;

Noras išnykti, reikalinga pagalba žarnyno judėjimui;

Išmatų forma pagal Bristolio skalę atitinka pirmąjį arba antrąjį tipą (jis gali būti kitokios formos perpjovimo metu).

Prieš gydant dekompensuotą vidurių užkietėjimą, atliekami išsamūs virškinamojo trakto ir kitų organizmo sistemų tyrimai.

Atsižvelgiant į vidurių užkietėjimo poveikį homeostazei, yra artimas ir ilgalaikis poveikis, mažinantis paciento gyvenimo kokybę:

Užkietėjęs užkietėjimas - kūno apsinuodijimas išmatomis, virškinamojo trakto disfunkcija, disbakteriozė;

Ilgalaikis vidurių užkietėjimo poveikis - hemorojus, žarnyno uždegimas, kraujavimas per žarnyno judesius, žarnyno obstrukcija, žarnynų, polipų ir navikų įkvėpimas tiesiosios žarnos srityje.

Gyvenimo kokybės sumažėjimas - komatizacija, nuolatinis nemalonus pojūtis, fekalinių šlapimo nelaikymas.

Suaugusiųjų vidurių užkietėjimo priežastys

I. Organiniai žarnyno pokyčiai

Organiniai žarnyno pokyčiai nėra dažniausiai pasitaikančių suaugusiųjų sukelti vidurių užkietėjimas. Anksčiau paprastai buvo manoma, kad organiniai pokyčiai gali būti tik įgimtas ir todėl jie turėtų sukelti vidurių užkietėjimą vaikams. Tačiau medicininiai tyrimai praėjusio amžiaus antroje pusėje atmetė šį teiginį.

Organinių vidurių užkietėjimo priežastys suaugusiems - įgimtas ir įgytas žarnyno anomalijos:

Dolichocolon - storosios žarnos ilgis yra ilgesnis už įprastą dydį, pasikeičia žarnyno raumenų sienelės ganglijos. Dėl to pratekėjimas išmatų prailgėja ir sulėtėja. Užkietėjimas įgimto dolichocolono atveju be gydymo tęsiasi iki pilnametystės. Suaugusiesiems dolichocolonas yra piktnaudžiavimo priešais ir vidurius, taip pat metabolinių sutrikimų storosios žarnos sienose pasekmė;

Megacolon - storosios žarnos išsiplėtimas. Suaugusiesiems priežastys yra vienodos. Įsigytas megakolonas yra laikomas, jei nėra įgimtų pokyčių žarnyno sienose (struktūra, atrezija). Įgytos patologijos požymis yra užkietėjimas su megakolono etiologija, pasireiškianti suaugusiesiems;

Dolichosigmoid - sigmoidės storosios žarnos pailginimas. Pailgėjimas ir išsiplėtimas - megadolichosigma. Šiame skyriuje yra kaupiamos išmatų mėsos, persikeliančios iš plonosios žarnos. Įgyta dolichosigma yra fermentacijos ir puvimo procesų žarnyne pasekmė sėdi gyvenimo būdu. Šio departamento dydžio ir morfologijos pokyčiai yra dažna įgimtų vidurių užkietėjimo priežastis. Dėl piktybinio patogenezės ciklo dolichosigma yra įgyto užkietėjimo priežastis;

Papildomos sigmoidės storosios žarnos kilpos. Stebima nenormalus sigmoidės storosios žarnos ilgio padidėjimas, paprastai dviem ar trimis kilpomis. Priežastys yra tokios pačios kaip ir dolichosigma. Papildomų kilpų buvimą lydi nuolatinis vidurių užkietėjimas;

Kolonoptozė - įgimta arba įgyta anomalija, pasireiškianti apatinės žarnos apetito (silento apyrankės apytakos aparato silpnumu) moterims po gimdymo. Jis pasižymi žarnyno judrumo sulėtėjimu ir, kaip rezultatu, užkietėjimu. Diagnozuota pagal ortografijos metodą - rentgeno tyrimas žarnyne su užpildymu kontrastiniu preparatu;

Transversoptozė - kraujagyslės skersinio dilbio sulėtėjimas. Įprasta pozicija yra virš blakstiško projekcijos. Transverzoptoze lydima skausmas, sukibimas, inervacijos pažeidimas ir, kaip rezultatas, vidurių užkietėjimas. Prisidėti prie šios ligos vystymosi: lordozė, skoliozė ir kitų rūšių nugarkaulio kreivumas;

Ileocekalinis vožtuvo nepakankamumas (Bauhinia Damper). Ileocekalinis vožtuvas yra morfologinis susidarymas plonosios ir storosios žarnos sienoje, kuris neleidžia išmesti storosios žarnos kiekio į mažą. Yra įgimta ir įgyta anomalija. Klinikoje jis pasireiškia įvairiais simptomais, ypač kintančiais vidurių užkietėjimu ir viduriavimu;

Sigmoidės storosios žarnos divertikulozė. Divertikuliu yra žarnos sienelės išvaizda, kuri yra distrofinių procesų storosios žarnos sienose rezultatas aukšto slėgio žarnyne fone. Paprastai jis vystosi vyresni nei 50 metų amžiaus. Klinikoje pasireiškia polinkis į vidurių užkietėjimą, kraujavimas iš prakaito, vidurių pūtimas (dažnas žarnų dujų išleidimas), skausmo ir sunkumo jausmas kairėje, kuris praeina po defekacijos.

Suaugusiųjų organinių vidurių užkietos priežastys taip pat gali būti uždegimas adhezyvu, ūminis žarnyno obstrukcija (inaginacija, žarnyno sulaikymas, sukimasis, taip pat dinaminis ir suspaudimo obstrukcija dėl naviko poveikio žarnyno sienelėje).

Ii. Funkciniai žarnyno sutrikimai

Funkciniai žarnų sutrikimai yra dažnos užkietėjimo priežastys suaugusiems. Funkcinio gimdymo užkietėjimas yra storosios žarnos diskinezijos tipas. Diskinezija gali sukelti viduriavimą ir (arba) vidurių užkietėjimą.

Diskinėjos, kuriose vyrauja vidurių užkietėjimo patogenezė, yra suskirstytos į:

Atonikas - žarnyno lygiųjų raumenų patologinės relaksacijos rezultatas;

Spasticas - analinio sfinkterio arba kitos storosios žarnos dalies refleksinio spazmo rezultatas.

Klinikinėje praktikoje atsiranda sunkumų diferencijuojant atines ir spazminius vidurių užkietėjimus dėl tarpusavio veiksnių, lemiančių jų pasireiškimą, tarpusavio įtaka.

Tuo tarpu manoma, kad tai atinekas užkietėjimas žmonėms:

Sedančio gyvenimo būdo vedimas;

Depresija su psichinėmis ligomis ir įvairiomis psichosomatinėmis ligomis;

Vartoja daugiausia kaloringų maisto produktų, kurių sudėtyje yra gyvūninių baltymų;

Reguliariai slopina natūralų norą išsivalyti.

Spazzinis vidurių užkietėjimas paprastai vyksta asmenims, kurie:

Analizinio sfinkterio (trikdžių, hemorojaus) ir organų disfunkcijos problemos, sukeliančios žarnyno refleksinį spazmą;

Lėtinės intoksikacijos požymiai su sunkiųjų metalų druskomis;

Endokrininės ligos (autoimuniniai skydliaukės pažeidimai, cukrinis diabetas);

Lėtinės ligos istorijoje ir ilgalaikio gydymo vaistais, kurie pažeidžia žarnyno funkciją, įskaitant antibiotikus.

Užkietėjimas po antibiotikų

Žinoma, antibiotikų vartojimas sukelia žarnyno disfunkciją. Kai kuriais atvejais vidurių užkietėjimas yra antibiotikų terapijos pasekmė. Patogenezė nėra visiškai suprantama, tikriausiai atsiranda pagrindinių storosios žarnos funkcijų pažeidimas.

Pagrindinės storosios žarnos fiziologinės funkcijos:

Fekalinių molekulių susidarymas prieš karščiavimą, dalyvavimas deginimo operacijoje;

Reabsorbcija elektrolitų (vandens) - ši žarnyno funkcija yra unikali, vandens absorbcija vyksta tik storoje dalyje;

Žarnyno saprofitinės mikrofloros endoekologinės biocenozės formavimas, kuris padeda sustiprinti žarnyno fiziologinį aktyvumą, hormonų sintezę, metabolitų dezinfekavimą ir imuninės sistemos aktyvavimą.

Todėl ilgalaikis antibiotikų vartojimas (nuo 30 dienų), kartu su vidurių užkietėjimu pasireiškiančia diskinezija, greičiausiai priklauso nuo:

Disbakteriozė, dėl kurios silpnėja žarnyno fiziologinis aktyvumas (susitraukimas ritminio segmentavimo, švytuoklės, peristaltinio ir antiperistaltinio judesio formoje);

Padidėjęs vandens absorbavimas, dėl kurio susidaro dehidratuotas chyma;

Susilpnėjusi storosios žarnos peristaltika ir dėl to uždelstas storosios žarnos turinys.

Sėdi yra dažna užkietėjimo priežastis.

Kaip vyksta normalaus žarnyno valymo procesas? Defekacija yra būtina norint užbaigti virškinimo procesą ir pašalinti perdirbtų maisto produktų kūną.

Kai tiesiosios žarnos yra užpildytos išmatomis, tai natūraliai tęsiasi. Smegenys gauna signalus iš jautrių žarnų ląstelių. Kuo vyresnis žmogus, tuo mažesnis šių receptorių jautrumas. Todėl, norint pradėti defekacijos procesą, vyresnio amžiaus žmonėms reikia didesnio žarnyno išsiplėtimo. Apatinė dalis tiesiosios žarnos turi aukščiausią jautrumą, o tai paaiškina padidėjusią norą vertikalioje padėtyje. Dėl šios priežasties, praktiškai visi ligoniai, kuriems gydomi lovos, kenčia nuo vidurių užkietėjimo.

Kitas akmenų defekacijos etapas yra netyčinių susiaurėjimų tiesiosios žarnos ir sigmoidės storosios žarnos raumenys, dėl kurių išmatų masės eina link išangės. Asmuo negali daryti įtakos žarnyno raumenų susitraukimo jėgai, jei jis to nedaro.

Bet žmogus gali valios pastangomis kontroliuoti išangės apskritimo raumenų atsipalaidavimą ir įtampą. Dėl to galima sulaužyti deginimo operaciją tol, kol atsiras tinkamas momentas. Tačiau begalinis arba labai ilgas valdymas vis dar neįmanomas.

Kai žmogus nusprendžia, kad laikas išlaisvinti žarnas nuo išmatų, atsiranda raumenys iš tiesiosios tiesos, atsitinka dubens sluoksnis ir padidėja anorektalo kampas. Jei anuso raumenys tam tikru metu nėra įtemptos, atsiranda žarnyno ištuštinimas.

Optimali kūno vieta visiškam žarnyno ištuštinimui yra tokia padėtis, kai žmogus pritūpęs prie tvoros. Žmonėse tokia kūno vieta vadinama "erelio pozu". Nors tualetas yra komforto elementas, jis prisideda prie to, kad žmonės turi lėtinį užkietėjimą. Galų gale tualetu neįmanoma sėdėti "teisingoje" padėtyje, kurioje bus pasiektas optimalus dubens raumenų aktyvumas. Tuo tarpu labai dažnai pakanka tik pakeisti padėtį, o užkietėjimas praeina pati.

Požiūris į defekacijos įvykį kai kuriose pasaulio šalyse. Dauguma pasaulio tautų nelaiko žarnyno ištuštinimo, kaip kažkas nepatrauklios ar nepakartojamos. Pvz., Afrikoje ne tik kiekvienas vaikas, bet ir kiekvienas suaugęs žmogus gali ištuštinti žarnas ten, kur to reikia. Indijoje jie toliau parduoda tokius tualetinius dubenius, kuriuose galite paimti taip vadinamąją "erelio pose" ir ištuštinti savo aukščiausią kokybę.

Autonominės nervų sistemos vaidmuo žarnyno ištuštinimo. Autonominė nervų sistema yra tiesiogiai susijusi su defekacija. Taigi, simpatiškas padalijimas prisideda prie to, kad asmuo turi apetitą ir taip pat turi įtakos pirmininko uždelsimui. Kalbant apie parasimpatinį autonominės nervų sistemos padalijimą, priešingai, jis skatina žarnyno ištuštinimą ir slopina apetitą.

Šie du autonominės nervų sistemos padalijimai yra nuolatiniai prieštaravimai. Tačiau tokia opozicija nekenkia žmogaus kūnui, bet priešingai - turi teigiamą poveikį šveitimo veiksmui. Simpatinė sistema apsaugo ir mobilizuoja kūną, greitai reaguoja į visus pokyčius. Parasimpatinė sistema veikia lėčiau, ji yra atsakinga už visų gleivinės kūno hidrataciją, įskaitant žarnų hidrataciją. Dėl savo darbo jis sukelia tokius mechanizmus kaip vėmimas ir viduriavimas, taip pat defekacija.

Pagrindinis neurotransmiteris, reguliuojantis parasimpatinę sistemą, yra acetilcholinas. Tai įmanoma dėl jo poveikio muskarininiams ir nikotino cholinerginiams receptoriams. Toks neuromediatoriaus peptidas kaip cholecistokininas yra atsakingas už simpatinės nervų sistemos darbą.

Jei šios sudėtingos sistemos nesugeba, kyla įprastas žarnyno judėjimas. Tai ypač pastebima rūkalių, kurie negali išgydyti be cigarečių. Tai paaiškinama tuo, kad nikotinas stipriai stimuliuoja parasimpatinę nervų sistemą ir yra tam tikras "skausmingas agentas".

Natūralus parasimpatinės sistemos aktyvavimas įvyksta ryte (intervalas nuo 5 iki 7 valandų). Jei netrukdysite šio proceso, tuomet žarnyne reikia judėti. Jei ryte nėra išbėrimų, tai rodo biologinių ritmų gedimą.

Žmonių bioritmai yra labai gerai ištyrę ir padengiami kinų medicina. Didžiausias Yin energijos aktyvumo laikas priklauso nuo ryto valandos. Tai labai blogai, jei asmuo susilpnina natūralų norą ištuštinti žarną. Tai ypač pavojinga moterims. Tuo pačiu metu ne mažiau kenksminga prievarta vykdoma deginimo operacija.

Užkietėjimas pašalinus tulžies pūslę

Tulžies pūslė yra anatomiškai ir fiziologiškai arti kepenų. Chirurginis tulžies pūslės pašalinimas lydimas postcholecystectomy sindromo (PHES) vystymosi. Neapdorotiems pooperaciniams procesams tulžies pūslės funkciją kompensuoja kepenų tulžies latakas, o po kurio laiko paciento būklė grįžta į normalią.

PHES kliniškai atrodo kaip laikinas ar nuolatinis (su sudėtingu pooperaciniu gydymu) pažeidimas:

Tulžies sekrecija, pakeičiant jo fizinę-cheminę ir biologinę sudėtį;

Bendrojo tulžies latako sfinkterio tonas (Oddi sfinkteris);

Išleisti tulžies į dvylikapirštės žarnos, po to sąstovio ar sustabdyti tulžies, uždegimas, virinant su grįžtamu šaldytuvu arba virinant su grįžtamu šaldytuvu judėjimą per impulsinį tulžies sutrikimas dvylikapirštės žarnos funkcija su simptomų dirgliosios žarnos sindromo (vidurių užkietėjimas arba viduriavimas).

Užkietėjimo priežastys su tulžies pūslės disfunkcija susikaupia plonojoje žarnoje ir dvylikapirštėje žarnoje. Patologija pasireiškia sumažėjusiu žarnyno tonu, sutrikusiu peristaltiniu aktyvumu ir, kaip rezultatu, žarnyno obstrukcija.

Pagrindiniai klinikiniai dvylikapirštės žarnos užkimškimo požymiai yra nesuvokiamo maisto vėmimas praėjus tam tikram laikui nuo jo priėmimo ir žarnyno judėjimo nebuvimo. PCES diagnozuojama instrumentiniais metodais.

Užkietėjimas po žarnyno operacijos

Operacijos žarnyne yra įvairios, tačiau operacinės technologijos principas yra tas pats - skubus žarnyno audinių atskyrimas ir įvairios jungtys.

Pagrindiniai žarnyno operacijų tipai:

Atsitiktinės (trauminės) žarnos žaizdos pateikimas;

Žarnų sienelės audinių atskyrimas, operatyviai manipuliuojantis, sienų susiuvimas;

Anastomozės atlikimas - dirbtinės fistulės įvedimas sujungiant skirtingas žarnyno dalis;

Žarnyno sekcijos rezekcija (dalinis pašalinimas) ir vėlesnis galų sujungimas siekiant išsaugoti žarnyno tęstinumą.

Beveik visada manipuliacijos atvira žarnyne yra susijusios su operacijomis, kuriose yra didelė chirurginės žaizdos infekcijos rizika patogeniškomis ir sąlygiškai patogeniškomis mikrofloromis. Infekcijos rezultatas yra eksudatyvios uždegiminės reakcijos, sukibimas, peritonito ir kitų siaubingų komplikacijų atsiradimas.

Po pooperacinio vidurių užkietėjimo gali būti:

Pykinimas ir / arba vėmimas;

Pilvo skausmai;

Kraujavimas iš žarnyno (slapto kraujo operacijų metu dėl plonosiose žarnose ir kraujo išmatose, kuris matomas plika akimi kraujavimo, paprastai tiesiosios žarnos arba išangės).

Vidurių užkietėjimo simptomai

Simptomai užkietėjimas, suformuluoti Tarptautinės darbo grupės studijuoja funkcinę patologija virškinimo trakto Romoje ir Bristolio grupės mokslininkų, visuotinai priimta ir pripažinta kaip standartinis. Tuo tarpu kūno fiziologiniai ir patofiziologiniai procesai ne visada integruojami į vieną funkcijų rinkinį. Panašus patogenezę gali sukelti skirtingos priežastys, ir atvirkščiai, skirtingoms ligos priežastims gali būti būdingi tokie patys požymiai.

Leiskite mums išsamiau išnagrinėti simptomus, kurie kai kuriais atvejais pridedami prie vidurių užkietėjimo.

Vidurių užkietėjimas krauju

Su vidurių užkietėjimu kraujavimas iš išangės yra diagnozuotas kaip:

Kala su raudonojo kraujo išangės iš raudonos arba kraujo smailės srovėmis;

Rektalinės išskyros arba išmatos;

Kartais paslėptas kraujas išmatose nematomas ir nustatomas tik laboratoriniais tyrimais.

Kraujavimas apatinėje storosios žarnos dalyje paprastai yra raudonos spalvos kraujas. Tai ypač pasakytina apie sunkų kraujavimą, kai kraujas neturi laiko žarnyno aplinkai. Susidaro tokia padėtis apatiniame žarnyno kraujavimas, kurį sukelia įvairių faktorių (įtrūkimai tiesiosios žarnos, hemorojus, išangės traumos, divertikuliozė (išgaubos) prie sienelių storio kortelės žarnyne, Hemorojaus pažeistas kapiliariniai sienos išmatų sausų medžiagų Skluszczony).

Kraujavimas virškinimo trakto viršutinėje ir vidurinėje dalyje yra kraujas arba tamsiai rudas (iš plonosios žarnos), arba kraujas (iš skrandžio).

Gausus analinis kraujavimas gali būti:

Savęs sukeltas vidurių užkietėjimas;

Pažeidžiamos GI ligos požymis.

Ligos ir patologijos, kurias gali lydėti užkietėjimas krauju:

Neoplazmos žarnos sienose;

Anus lūžiai ir hemorojus;

Tiesiosios žarnos uždegimas (paraproctitas);

Žarnyno infekcijos (vidurių užkietėjimas ir viduriavimas);

Kolona divertikuliozė;

Sveikatos pavojai yra gausūs kraujavimai iš analinio kraujavimo, palaipsniui pablogėja paciento gerovė kartu su skausmais.

Skausmas, vidurių užkietėjimas

Skausmas yra dažnas simptomas, kartu su įvairių formų užkietėjimu. Yra keletas galimų skausmo reakcijų po vidurių užkietėjimo būdų.

Skausmas, kuris lydina akmenligę:

išmatų koma praeinant per analinį sfinkterį,

iškart po žarnyno judesių.

Pilvo skausmas tarp noro prie išmatų gali būti difuzinis (apima visas pilvo sienos zonas) ir vietinis:

dešiniojo lūpų kampu - skausmas sigmoidėje;

dešinioji hipochondrija ir juosmens sritis - dvylikapirštės žarnos skausmas;

blauzdikaulis - skersinės kojos skausmas įprastoje projekcijoje;

dešinė pilvo sienelė - skausmas didėjančioje gaubtinės žarnos dalyje;

kairėje pilvo sienos pusėje yra skausmas mažėjančioje gaubtinės žarnos dalyje.

Topografinių projekcijų orientacija yra labai sąlyginė, kai kuriais atvejais skausmo šaltinis gali būti nurodytoje projekcijoje, tačiau priežastis yra visiškai kitokio kūno.

Pasireiškiantis vidurių užkietėjimo skausmas, nesusijęs su sunkumais iš ištestų iš žarnyno evakuoti, yra kartu su tokiomis ligomis:

Pykinimas su vidurių užkietėjimu

Pykinimas yra nemalonus pojūtis prieš vėmimą. Pykinimas dažnai yra kartu su užkietėjimu ir kitomis virškinamojo trakto ligomis, tuo pačiu metu tai gali būti patologijos, nesusijančios su virškinimu, požymis. Pykinimas yra vienas iš apsinuodijimo simptomų, išskyros sistemos ligos, neurozė ir tt

Yra penkis veiksnius, kurie sukelia pykinimą ir vėmimą, esant vidurių užkietėjimui:

Mechaninis obstrukcija ištrynimui iš išmatų;

Fekių kaupimas žarnyne ir apsinuodijimas;

Žarnyno peristaltikos paralyžius, kai apverstas žarnynas ar omentum;

Lėta žarnyno peristaltika disbakteriozės fone;

Defekacijos akto pažeidimas, dėl derėjimo su įtempimu ir išmatų apsinuodijimu.

Vidurių užkietėjimas

Temperatūros režimo pažeidimai (padidėjęs hipertermija ir hipotermija - žema kūno temperatūra) nėra užkietėję. Pridedamas užkietėjimas dėl temperatūros pokyčių yra didžiulis signalas, kad patogenezėje yra papildomų veiksnių.

Galimos nukrypimų nuo įprastos kūno temperatūros priežastys priežastys:

Temperatūros padidėjimas vidurių užkietėje yra dalyvavimas uždegiminių reakcijų patogenezėje (alternatyviojo ir eksudato uždegimo stadija);

Užkietėjimo temperatūros mažėjimas yra žlugimo (šoko) pirmtakas.

Lėtinis vidurių užkietėjimas (diferencinė diagnozė)

Ilgalaikis vidurių užkietėjimas (lėtinis vidurių užkietėjimas) priklauso funkcinių sutrikimų grupei. Dėl diferencinės diagnozės lėtinių užkietėjimo formų nuo ūminio naudojant tradicinius tyrimo metodus.

Fiziniai metodai - iš pradžių išnagrinėta faktinių simptomų tinkamumas Romos III kriterijams. Informacija, gauta apklausus pacientą, papildyta išoriniu egzaminu, naudojant perkusiją ir pilvo apatinę dalį.

Perkusija ("spinduliavimas") - metodas, leidžiantis nustatyti pilvo sienelės garsą, reaguojant į smūgį perkusiniu plaktuku arba pirštu:

Tamblio (būgno) garsas rodo, kad kaupiasi dujos (skysčiai) žarnyne;

Nuobodus garsas rodo pilvo perteklių su tankiu turiniu.

Palpacija (palpacija) - metodas, naudojamas pilvo sienų skausmui nustatyti ir vidaus organų išsiplėtimo laipsniui. Apatinės palpacijos nustatymas sąlygoja ir užpildo ampuliarinę tiesiosios žarnos išsiplėtimą. Perpildytas pratęsimas yra įrodymas, kad lėtinis užkietėjimo kelias.

Laboratoriniai kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimo metodai naudojami plonai diagnozuojant lėtinį vidurių užkietėjimą, įskaitant:

Pilnas kraujo tyrimas (KLA);

Tyrimas urinu (OAM);

Viso bilirubino (OB) nustatymas;

Šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės) analizė;

Aspartato aminotransferazės (AST) analizė;

Alanino aminotransferazės (ALT) analizė;

Gama-glutamiltranspeptidazės (GGTP) analizė;

Disbiozės išmatų analizė;

Išmatų slapto kraujo analizė.

Tinkamai interpretuojant laboratorinius tyrimus pateikiama vertinga informacija, siekiant pašalinti sunkias virškinimo trakto patologijas.

Instrumentiniai metodai lėtinės vidurių užkietėjimo diferencinei diagnozei yra šie:

Kolonoskopija. Patikrinti gaubtinės žarnos žarnyne naudojant endoskopinį zondą (kolonoskope). Šis metodas suteikia vertingos informacijos apie tiesiosios žarnos gleivinės būklę ir auglių buvimą ant jo paviršiaus;

Anorektominis manometras. Naudojamas nustatyti tiesos ir storosios ertmės tonusą ir kontraktilumą;

Elektrogastroenteroterapija. Taikoma įvertinti žarnyno motorinę funkciją;

Rentgeno tyrimai (irrigoskopija). Kepenų diferencinės diagnozės metu naudojamas bario sulfatas - rentgeno medžiaga.

Vidurių užkietėjimo gydymas suaugusiesiems

Pagrindinės užkietėjimo gydymo ir prevencinių priemonių kryptys:

Neigiamų veiksnių šalinimas, gyvenimo būdo pokyčiai, natūralaus reflekso defekacijos reflekso atstatymas;

Reguliariai vidutinio sunkumo pratybų organizavimas;

Valgymo elgesio (įskaitant skaidulą dietoje) koregavimas;

Narkotikų vartojimas su vidurių uždegimu;

Fizioterapiniai vaistai (žarnyno masažas, elektrostimuliavimas).

Pirmieji trys gydymo strategijos punktai priklauso nuo paciento. Organizuojant patogias gyvenimo sąlygas, artimiausias paciento aplinkas, skirtas problemai, gali atlikti didelį vaidmenį. Organizuojant fizinį aktyvumą rekomenduojama atkreipti dėmesį į individualias kūno charakteristikas. Rodomi reguliarūs pasivaikščiojimai grynu oru. Su pakankamu fizinio pasirengimo lygiu galite važiuoti ir plaukti. Dviračiai yra draudžiami.

Kalbant apie užkietėjimo dietą, ligos paūmėjimo laikotarpiu leidžiami naudoti produktai yra slyvos, džiovintos abrikosai, vaisių nektarai (pageidautina iš vaisių, būdingų paciento vietovėje), pieno produktai, mineralinis vanduo, daržovės ir sviestas, kruopos ir rugių sėlenos. Ligoninėje paprastai naudojama speciali Pevsner dieta Nr. 3.

Svarbūs veiksniai, susiję su išmatų reguliavimu:

Laikytis dietos (maistas nustatytu laiku);

Pakankamai skysčių gerti (iki 2 litrų per dieną);

Pilvo savaiminis masažas (apskritiminiai judesiai su delnomis pagal laikrodžio rodyklę);

Teisingo refleksinio defekavimo formavimas (apsilankę tualetu tuo pačiu metu po pusryčių, defekacija patogiomis sąlygomis be skubos patogioje laikysenoje).

Taip pat yra daug specialių maisto produktų, kurie gali padėti normalizuoti išmatą - kas padeda užkietėjimui?

Narkotikų terapija

Nepaisant didelio nereceptinių vidurių uždegiminių vaistų pasirinkimo, reikėtų nepamiršti, kad reikia tinkamai juos parinkti ir naudoti griežtai pagal indikacijas ir tik pirmajame gydymo etape.

Skausmo vaistai pagal farmakologinio poveikio mechanizmą suskirstyti į keturias grupes:

Narkotikai, kurie sukelia vidurius, pernešantys storosios žarnos receptorius. Terapinis poveikis prasideda po 6 valandų, priėmimas sukelia vieno žarnyno judesį;

Vaistiniai preparatai, galintys išlaikyti vandenį žarnyne ir sušvelninti gaubtinės žarnos turinį;

Narkotikai, kurie padeda didinti žarnyno turinį, padeda sukelti žarnyno judėjimą nepakankamu fekalinės komos kiekiu;

Aliejai (pavyzdžiui, moliūgų aliejus), turi tepimo efektą ir palengvina išmatų ištraukimą.

Suaugusiesiems skirtas vidurių užkietėjimo fizioterapines priemones nustato gydytojas:

Žarnyno elektrostimuliacija yra veiksmingas metodas, principas yra pakeisti natūralius nervinius impulsus, kurie sukelia peristaltiką su elektros signalu su tam tikru pakartojimo ritmu. Procedūra leidžia padidinti kraujotaką ir pagerinti žarnyno motorinę funkciją;

Masažas už vidurių užkietėjimą. Jis turi apribojimus kaip elektrostimuliacija. Masažui leidžiama asmenims, kurie buvo specialiai apmokyti;

IOC - žarnyno stebėjimas. Kontroliuojamo išmatų akmenų pašalinimo iš gaubtinės žarnos pro forma procedūra. Neveikia naudingos žarnyno floros. Kartais kartu su kursu vartojamos bifidobakterijos. Parodyta kai kurių užkietėjimo formų.

Siekiant išvengti vidurių užkietėjimo valgyti reguliariai ir įvairiai, valgyti tiek, kiek įmanoma, maisto produktus, turinčius daug skaidulų, reguliariai valyti savo žarnas pagal valią. Pabandykite per daug dažiklio nevartoti, nes pasitaiko įpročio, žarnos praranda gebėjimą natūraliai išsivalyti, o sunkiausiais atvejais paaiškėja, kad asmuo nebegali, be pernešėjų, tuščias žarnas.