logo

Kasos ligos

Kasos vaidmuo apima energijos keitimo ir kitų žmogaus organizme vykstančių biocheminių procesų reguliavimą.

Jis gamina virškinamojo fermento kompleksą, kuris susijęs su baltymų, angliavandenių ir riebalų skilimu iš maisto produktų, be to, jis sudaro gliukagoną ir insulino hormonus, reguliuojančius gliukozės kiekį organizme.

Kasos uždegimas, simptomai ir gydymas, kuriuos mes manome, vadinami pankreatitu, iš lotyniško žodžio kasos.

Liga gali pasireikšti ūmaus formos ar lėtiniu būdu. Ūminis pankreatitas pasireiškia stipriu staigiu išpuoliu, pavojinga sveikata ir gyvybe. Lėtinio pankreatito traukuliai yra mažiau išreikšti ir gali būti kartojami per metus.

Priežastys

Išprovokuoti kasos uždegimo vystymąsi galima:

  • valgyti riebus, aštrus ir keptas maistas;
  • persivalgymas;
  • sistemingas alkoholio vartojimas;
  • hormoniniai vaistai;
  • nerviniai sukrėtimai;
  • pilvo trauma.

Liaukos uždegimas gali atsirasti dėl kitų virškinamojo trakto ligų (reaktyviojo pankreatito) ligų:

Gydytojai teigia, kad jie kenčia nuo antsvorio ir pagyvenusių žmonių. Moterys dažniau nei vyrai kenčia nuo šios ligos.

Kasos uždegimo simptomai

Kasos uždegimo atveju vienas iš simptomų yra tipinis skausmo sindromas, pasireiškiantis ūmia forma. Pacientas patiria labai stiprų sąmoningą skausmą, šiek tiek atsitraukdamas tam tikrose pozicijose. Reljefas suteikia sėdimąją padėtį, kai kūnas išlinktas į priekį.

Pagrindiniai ūminio kasos uždegimo simptomai:

  • ūmus skausmas po šinjonų šonkaulių;
  • pykinimas ir vėmimas (laikinas susilpninimas atsiranda po vėmimo);
  • priekinės pilvo sienos įtempimas;
  • odos bėrimas;
  • silpnumas ir prakaitavimas;
  • karščiavimas

Pirmieji požymiai gali pasireikšti sunkumu epigastriniame regione nuo 1,5 iki 2 valandų po valgio. Dažnai šį nuolatinį prodromą lydi staigus apetito sumažėjimas, dažni galvos skausmai ir galvos svaigimas. Šiuo metu liaukoje jau vyksta neigiami patologiniai pokyčiai.

Be to, daugeliu atvejų skausmo lokalizacija gali nustatyti, kurios dalies liauka yra uždegta:

  1. Taigi, kaulų uodegos uždegimo simptomas bus skausmas kairiojo hipochondrijoje. Šis skausmas gali plisti tarp IV krūtinės ir I juosmens slankstelių.
  2. Kasos uždegimo galvos atveju skausmo simptomai dažniausiai būna dešinėje pusėje po šonkauliais, užimantys sritį tarp VI ir XI slankstelių.
  3. Uždegimas kasos kūno srityje gali sukelti skausmą epigastriniame regione.

Tai yra būdinga tai, kad perleidimo metu asmuo gali jaustis visiškai sveikas ir patirti tik laikiną silpnumą, kartais virškinimo sutrikimus ir viduriavimą. Po streso kartais kūno temperatūra pakyla į subfebrilo indikatorius

Lėtinė forma

Ekspertai mano, kad lėtinio pankreatito vystymasis sukelia pernelyg didelį pasigėrėjimą riebaliniais maisto produktais, rūkymu ir piktnaudžiavimu alkoholiu. Neaišku, kaip alkoholis veikia kasos darbą. Tikėtina, kad tai gali trukdyti skrandžio sulčių išskyros iš kasos arba žymiai keisti jų cheminę sudėtį, todėl virškinimo sultys pradeda sukelti uždegiminį procesą.

Lėtinės kasos ligos simptomai:

  • priešiškumas riebaliniams maisto produktams;
  • skausmas hipochondrijoje pratimai;
  • pirmininko pažeidimas;
  • didelis svorio kritimas;
  • apetito praradimas.

Priklausomai nuo simptomų, gydytojai išskiria keletą lėtinės kasos ligos formų: besimptomių, skausmingų, pasikartojančių ir pseudo-navikų.

Diagnostika

Jei norite suprasti, kodėl kas sukelia kasą, tyrimo metu gydytojas klausys visų jūsų skundų, surinksiu anamnezę, tikrins jus, nustatys reikalingus instrumentinius ir laboratorinius tyrimus:

  1. Biocheminiai kraujo tyrimai: padidėja amilazės, lipazės, tripsino kiekis. Kartu su nekrozine forma sumažės kalcio kiekis kraujo serume. Padidėjęs ALT ir AST kiekis. Bilirubino kiekis gali padidėti. Jei paveiktas visas organas, yra pažeista insulino gamyba, po to - hiperglikemija. Šlapime pasirodys amilazė.
  2. Instrumentiniai tyrimai: ultragarsas, fibrogastroduodenoskopija, krūtinės ląstos rentgeno spinduliai, organų indų angiografija, tomografija, laparoskopinis pilvo ertmės tyrimas.

Gydytojas turi atkreipti dėmesį į jūsų išvaizdą, gleivinės ir odos spalvą. Specialistas žino, kaip patikrinti kasą, kad atskirtų skausmus, kuriuos sukelia kasos pralaimas nuo tų, kuriuos sukelia skersinės kaklo ligos.

Kasos uždegimo gydymas

Ūminio pankreatito gydymas negali būti atidėtas - tai kelia pavojų gyvybei. Jei laikas nesustabdo fermentų srauto iš kasos, jie gali sunaikinti visus audinius ir taip pat sukelia tokį dramatišką kraujagyslių atsipalaidavimą ir kraujo "apsinuodijimą" audinių skilimo produktais, kurie, jei jie nebus gydomi, gali būti mirtini.

Norėdami pradėti, pacientui skiriami į veną skysčiai, kurie pakeičia skysčių netekimą ir normalizuoja kraujospūdį. Siekiant pašalinti uždegimą, skausmo vaistai yra skiriami tol, kol jis visiškai pašalinamas. Per šį laikotarpį nuo trijų dienų iki savaitės nustatoma griežta dieta.

Chroniškų ligų paūmėjimas gydomas ambulatoriškai. Pacientui skiriama šilumą tausojanti dieta su virtomis indomis. Tinkama mityba yra derinama su vaistų, kurie blokuoja aktyviuosius liaukos fermentus, suvartojimą. Su stipriu uždegimo paakimu "kasa" taip pat nustatė skausmą malšinančius vaistus, antispazminius, fermentinius vaistus ir vitaminus.

Narkotikų gydymas

Siekiant veiksmingai gydyti kasos uždegimą, vaistus pasirenka ir skiria gydytojas atskirai. Jums gali būti paskirta:

  1. Antispazminiai vaistai (raumenų spazmų mažinimui): Drotaverino (atsiranda skirtingų tablečių pavidalu: Spasmol, No-shpa, Spazmalgon), Papaverine.
  2. Vaistiniai preparatai, kurie susilpnina skrandžio sulčių sekreciją: omeprazolas (Zerocidas Orta-nol, Gastrozolas, Otsid, Promezolis, Omeparas Losekas ir kt.). Ranitidinas (Acidex, Histak, Ulcuran, Rantak, Atzilok-Ei kiti). Famotidinas (Antodinas, Histodilis, Belometas, Atsipepas, Primametas, Blokatsidas, Ulkuzalis, Gasterogenas).
  3. Fermentų preparatai: gimekromonas, alogolis, pankreatinas (Creon, Digestal Pankralas, Mezim, Pantsitrat, Penzistal).
  4. Medžiagos, kurios slopina kasos fermentų gamybą: Aprotininas (Iniprol, Antagozanas, Tra-silol Gordox, Kontrikal).

Jei diabeto raida yra pankreatito komplikacija, gydymas atliekamas pagal endokrinologo receptą. Lėtinio pankreatito komplikacijos taip pat gali tapti cistomis ir kasos piktybiniais navikais. Kadangi jie yra hormonų aktyviųjų neoplazmų, jų išvaizda gali būti diagnozuota be ultragarso ir MRT tyrimų, taip pat išskirti pernelyg didelį hormonų kiekį.

Dieta

Kad gydymas būtų veiksmingas, pacientams, sergantiems pankreatitu, griežtai laikytis dietos per metus. Valgykite dažnai ir nevalgykite. Maistas paimtas šilumos pavidalu. Apskritai kiekvienas pacientas bando pasirinkti sau tokią dietą, kuri nebūtų sukelta atkryčių, nes mes visi esame skirtingi, o kiekvienas reaguoja skirtingai nuo tų pačių produktų.

Kai uždegimas kasos uždegimas pirmą dieną neturėtų valgyti, gerti mineralinį vandenį be dujų - keletą sūpynių kas 15 minučių. Valgomųjų šlepetės, silpnos arbatos, bet sulčių, vaisių gėrimų - ne.

Tuomet tu gali valgyti ir dažnai šiek tiek. Mėsa ir žuvis, surffos ir garo kotletai, vandens košė, obuolių kiaušiniai, virtos virtos daržovės - pradėti. Tada prie jų prisijungs varškė, pieno produktai, vaisiai ir uogos kompotai ir drebučiai, kepti obuoliai ir kriaušės.

Kai kasos paakių skausmas visada turi būti pašalintas iš dietos:

  • alkoholis;
  • prieskoniai, prieskoniai;
  • riebi, kepta;
  • dešrelės, rūkyta mėsa;
  • marinuoti agurkai, konservai;
  • konditerijos gaminiai, šokoladas, rūgščios sultys.

Namuose dietos gydymas kasos uždegimui reiškia tam tikrą tam tikrų maisto produktų išskyrimą tol, kol pasibaigs ūmus ligos laikotarpis, taip pat reabilitacijos laikotarpis. Su lėtinio pankreatito vystymuisi išlieka ir produktų apribojimas.

Net ir tuo atveju, jei liga sėkmingai išgydoma, tai, kad tai buvo, sukėlė rimtą žalą sveikatai, todėl ateityje būtina apsisaugoti nuo dietos ir dietos, kad būtų išvengta galimų recidyvų.

Naujų paūmėjimų prevencija

Lėtiniu uždegimu, siekiant išvengti galimų paūmėjimų, reikia atidžiai laikytis dietos Nr. 5 arba Nr. 5P. Maisto produktai, kurių sudėtyje yra didelis angliavandenių kiekis, turėtų būti kuo labiau ribojami, tačiau jūs neturėtumėte jų visiškai pašalinti iš dietos.

Angliavandeniai yra neatskiriama sveiko žmogaus mitybos dalis ir yra būtini normaliam funkcionavimui palaikyti. Tačiau pacientai, turintys pankreatitą, turėtų riboti jų vartojimą. Itin gausu angliavandenių saldainių - tortų, sausainių, ledų, saldainių, pyragėlių ir kitų pyragų.

Kaip skauda riešutai: skausmo pobūdis ir ligos simptomai

Neigiami kasos veikimo pokyčiai daro poveikį viso organizmo darbui. Kasos šaknys akivaizdžiai reaguoja į uždegiminius ir destrukcinius procesus. Ūminio pankreatito simptomai yra tipinės kasos ligos patologijos. Pankreatitas yra dažniausia kasos liga. Ši liga yra neinfekcinė. Jis pasižymi gleivinės audinio uždegimu ir edemu, liaukinio audinio skilimu ir mirtimi. Sumažėja liaukos funkcionavimas ir jo anatominė struktūra yra sunaikinta. Padėtis gali susilpnėti iki bakterijų suplakimo formavimo, cistų atsiradimo ir kraujavimo buvimo.

Tačiau daugelyje ligų yra labai panašių simptomų, o tik kvalifikuotas gydytojas gali atlikti tikslią diagnozę, remdamasis laboratoriniais tyrimais.

Ūminis pankreatitas: simptomai

Kasa yra viena iš virškinimo sistemos sudedamųjų dalių. Jis atlieka dvigubą funkciją:

  1. Jis gamina fermentus, kurie suskaido riebalus, baltymus ir angliavandenius, ir taip kontroliuoja virškinimo procesus.
  2. Gelis sintezuoja insuliną ir gliukagoną, užtikrinant vidinę kūno sistemą; reguliuoja baltymų, angliavandenių ir riebalų metabolizmą.

Kasos kaulų skausmas

Svarbi pankreatito buvimo požymis yra skausmas. Jis gali būti skirtingas priklausomai nuo kūno sugadinimo. Blogiausiu atveju pilvo ertmės skilimas gali būti įtrauktas į uždegimo procesą. Kai kasa palpuoja, skausmo pasireiškimas bus intensyvesnis, kai jis bus išleistas nei slėgis.

Kai edema, kasos kapsulės yra ištemptos, nervų galūnės yra suspaustos ir kanalai yra pripildyti sekrecijos produktų, todėl sukelia būdingą skausmą.

Ilgą laiką yra didelis intensyvumo skausmas ir faktas, kad priekinės pilvo sienos raumenys nesukuria įtampų. Pilvo pilvas yra minkštas.

Lokalizacija skausmo įvairiose vietose - kairėje, dešinės ar vidurinės dalies viršutinės pilvo sritį paaiškinama buvimo vieta vienoje iš liaukos dalių - uodegos, galvos ar kūno.

Skausmo pasklidimas nugaros srityje dėl pačios liaukos vietos ir kūno sužadinimo požymių.

Paprastai skausmas nėra susijęs su maisto vartojimu. Jis turi nuolatinį ir ilgalaikį pobūdį. Skausmas didėja didėjant patologiniams liaukos pokyčiams. Labai retas skausmo pasireiškimas yra jo lokalizacija širdies erdvėje ar širdies regione, išplitusi į kraujagyslių plotą. Šiuo atveju labai svarbu atskirti kasos skausmą nuo širdies skausmo.

Kasos nekrozės metu skausmas gali sukelti šoką, kuris gali sukelti paciento mirtį.

Dispepsiniai simptomai

Pankreatitas lydi dispepsija - pykinimas, apetito sutrikimas, vėmimas ir nestabili išmatos. Dispepsija paprastai atsiranda pradinėje ligos stadijoje dėl dietos (vartojančių riebalų, gatavų pomidorų, alkoholio ir medaus) pažeidimų. Galima paminėti dažną atvejį, kuris tapo klasika - degtinės, pomidorų ir šaltų kotletų kaip užkandis naudojimas. Kartais patologinį procesą gali sukelti narkotikai. Pavyzdžiui, vartojant antibiotikus, valpurginę rūgštį, citostatikus, nitrofuranus, sulfonamidus ir tt

  • Pykinimas ir vėmimas. Pirmasis yra prieš antrąjį, kuris yra tiesiogiai susijęs su blauzdos nervo, kuris indukuoja liauką, dirglumu. Vėmimas dažniausiai atsiranda ir nėra lengvatos. Išgėrimo atsiradimas dėl apsinuodijimo proceso. Iš pradžių valgomas maistas yra vemiate, o vėlyje vidinis dvylikapirštės žarnos turinys gali būti. Vemos dažnis ir vemos kiekis sukelia kūno dehidrataciją, prarijus vandenį ir elektrolitus. Dėl didelių druskų nuostolių atsiranda hiposatominė dehidracija.
  • Dehidratacija. Dehidratacija skiriasi laipsniais. Pirmas laipsnis yra 3% paciento svorio praradimas. Pacientui rūpi silpnas troškulys, gleivinės vis dar drėgnos. Jautrumas yra šiek tiek išreikštas, jį pakeičia dusulys ir greitas kvėpavimas. Antrasis etapas - 9 proc. Paciento masės praradimas. Išryškėja gleivinė sausa troškulys. Mažina odos elastingumą. Kraujagyslių sistemos sutrikimai sukelia greitą pulso ir širdies ritmą. Sumažėja šlapinimasis. Šlapimas tampa tamsus. Trečias laipsnis yra 90% kūno svorio praradimas. Pacientas yra slopinamas ir mieguistas. Kraujospūdis nuleistas. Gleivinės ir odos sausumas. Širdies ritmas yra nusiminęs. Confused speech and consciousness.
  • Nestabili kėdė. Vidurių užkietėjimas pakeičiamas viduriavimu ir atvirkščiai. Pradinis ligos etapas pasireiškia pilvo pilvo pilve ir išstumiama vėliava. Taip yra dėl to, kad žarnyne nepakanka tulžies rūgščių ir kasos fermentų. Po kelias dienas po vidurių užkietėjimo, išmatos gali išnykti.

Odos pokyčiai

Ant odos pankreatitas pasireiškia silpnumu arba geltonumu, kuris atsiranda dėl pūslelių suspausto tulžies latakų. Galima pasireikšti nazolabinio trikampio ir pirštų cianozei. Tokios melsvos dėmės gali atsirasti ant pilvo odos - paprastai iš nugaros iki dešinės.

Kasos kaulų skausmas: simptomai

Paprastai gydytojas gali nustatyti tik nuspaudus pirštus ant paciento pilvo.

Skiriami šie simptomai:

  • Mayo-Robson - skausmas su spaudimu kairiojo kampinio ir stuburo kampu.
  • Dudkevič - skausminga palpacija, slėgis į vidų ir įstrižai į viršų. Smūgio taškas - 2 cm žemiau nago.
  • Chukrijenko - pasireiškia, kai spaudžiamas delno kraštas viršutinėje pilvo srityje. Nuspaudimas atliekamas drobiniu būdu.
  • Shchetkina-Blumberg - kai zonduojantis pilvą, skausmas padidėja judant iš kūno po spaudimo. Tai labai būdinga peritonitui.

Laboratoriniai ženklai

Kasos uždegimas ir sunaikinimas keičia klinikinę ir biocheminę šlapimo ir kraujo analizę.

CBC

Kai uždegimas didėja, eritrocitų sedimentacijos greitis didėja ir pasireiškia didelis leukocitozė. Sunaikinimas ir gleivinės infekcijos buvimas pasireiškia padidėjusiu segmentuotų ir leukemijos lūžių skaičiumi. Dėl dehidratacijos hematokrito reikšmė padidėja (vyrams:> 54%, moterims:> 47%). Gliukozės koncentracija padidėja - virš 5,5 mmol / l.

Biocheminis kraujo tyrimas

Kraujo biocheminio tyrimo metu dažnai stebimas amilazės kiekis, kuris per pirmąsias 12 valandų ligos pakyla virš 125 U / L. Dėl nekrozės atsiradimo atsiranda amilazės suskaidymas. Lipazės, tripsino ir fermentų inhibitorių kiekio padidėjimas labai rodo ligą. Per pirmąsias dvi dienas labai specifiškai padidėja kraujo elastase.

Bet ne kiekviena laboratorija gali aptikti šį fermentą. ALaT, LDH ir ASaT normos padidėjimas rodo ląstelių skilimą. Nuo gelta padidėja bendras ir netiesioginis bilirubino kiekis. Sumažinus chloridų, magnio ir kalcio buvimą, rodomas rūgščių ir bazių pusiausvyros pokyčiai organizme - acidozė.

Šlapimo pasikeitimai

Santykinis tankis didėja, pasirodo baltymai, leukocitai ir raudonieji kraujo kūneliai. Pakeitimo priežastis yra dehidracija ar inkstų pažeidimas su toksinais. Šlapimo diastazė viršija 100 U, o norma - 64 U. Baltymų ir angliavandenių apykaitos sutrikimų įrodymai yra cukraus ir ketonų organizmo atsiradimas šlapime.

Kepenų ligos simptomai

Be ūmo pankreatito, yra ir kitų ligų, turinčių įtakos kasamai. Tokiais atvejais simptomai priklauso nuo patologijos vystymosi stadijos.

Dauguma kasos ligų yra būdingi simptomai - skausmas, dispepsija. Funkcijos pasireiškia specifiniais simptomais ir diagnozėmis.

  • Kasos vėžys. Skausmo prigimtis gali būti epizodinė ar nuolatinė. Tai priklauso nuo naviko buvimo vietos ir ligos stadijos.
  • Cistinė fibrozė. Visuose žarnyne yra skausmingų susitraukimų.
  • Kasos cista. Kai cista yra maža, skausmas yra nuobodus ir nenutrūkstamas, silpnai išreikštas ar nejaučiamas. Skausmingas skausmas kyla iš didelio dydžio cistos, kuri išspaudžia kanalus, nervinius ląsteles ir išsitempia organines kapsules. Su galvos nugalimu - skausmas dešinėje epigraus dalyje, su procesų atsiradimu uodeginėje dalyje - skausmas kairėje pusėje.
  • Pankreatitas yra lėtinis. Jei procesas nėra pasunkėjęs, skausmo sindromas nepaaiškėja. Tuo pačiu metu, epigastriniame regione skausmas pasunkėja arba skauda, ​​o jo apatinis poslinkis yra stiprus. Arba yra įvairios intensyvumo laiptelių skausmai.
  • Su diabetu pirmasis skausmo tipas nėra.
  • Pankreatonekrozė. Intensyvios ūminės skausmos viršutinėje pilvo dalyje arba už krūtinkaulio, spinduliuojančios prie raumenų ar nugaros. Skausmo smailė gali sukelti šoką, o tai savo ruožtu gali sukelti sąmonės netekimą.

Dispepsiniai simptomai

  • Kasos vėžys. Pradiniame liga, pažeidžiančia dietą, kartais būna pykinimas, nestabili riebalų išmatos ir sumažėjęs apetitas. Yra kūno masės nuostoliai. Skrandis būdingas padidėjęs. Vėlyvoje ligos stadijoje yra dažnas vėmimas ir gausus viduriavimas.
  • Cistinė fibrozė. Dažnas riebalų išmatų kiekis, kurio tūris yra kelis kartus didesnis už įprastą. Apetitas sumažintas, pilvo pūtimas.
  • Kasos cista. Pilve yra patinę, stora ir greita kėdė atsiranda, kai yra paveiktas organo vadovas. Kūno ir uodegos patologija pasireiškia spalvos pakitusiomis išmatomis, vidurių užkietėjimu, epizodiniu pykinimu.
  • Pankreatitas yra lėtinis. Kėdė yra nestabili - užkietėjimas pakeičiamas viduriavimu. Pažeidžiant dietą - dažnas riebalų išmatose. Nuolatinis pykinimas, vėmimas dėl maisto arba tulžies.
  • 1 tipo cukrinis diabetas. Svoris labai sumažintas. Silpnumas ir bado jausmas hipoglikeminėje būsenoje. Jei pacientui būdinga ketoacidozė, būklę būdinga pykinimas ir vėmimas.
  • Pankreatonekrozė. Skrandis yra padidėjęs, uždelstas išmatose.

Ypatybės

  • Kasos vėžys. Gelta, blyškis. Vėlyvasis etapas yra išreikštas ekstremaliu viso kūno išsekimu.
  • Cistinė fibrozė. Druskos kristalai, silpnumas, sausumas burnos ertmėje kaupiasi ant odos.
  • Kasos cista. Dideles formacijas galima pajusti per pilvo sienelę. Cistinės niežulys būdingas pilvo skausmui ir karščiavimui.
  • Pankreatitas yra lėtinis. Marinatų, taip pat riebių, rūkytų ir keptų maisto produktų naudojimas sukelia sunkėjantį poveikį.
  • 1 tipo cukrinis diabetas. Padidėjęs šlapimo išsiskyrimas, troškulys, gleivinės ir odos niežėjimas. Hipoglikemija ir ketoacidozė.
  • Pankreatonekrozė. Ūminis pilvo skausmas, didelė skausmo arba toksinio šoko tikimybė.

Laboratoriniai duomenys ir diagnostika

  • Kasos vėžys. Eritrocitų sedimentacijos greitis paspartėjo - daugiau nei 30 mm / val. Anemija ir leukocitozė. Ultragarso aptikta suapvalinta forma. Diagnozė patvirtinama remiantis biopsijos rezultatais.
  • Cistinė fibrozė. Išmatų elastase skaitymas yra sumažėjęs. Aukšto chlorido prakaito testas. DNR diagnostika.
  • Kasos cista. Šlapimo ir kraujo fermentų kiekis šiek tiek padidėja. Su ultragarso pagalba aptikta skysčių susidarymo.
  • Pankreatitas yra lėtinis. Pagerėjimų fazėje kyla kraujo elastase. Sumažinta išmatų elastase.
  • 1 tipo cukrinis diabetas. Cukraus kiekis kraujyje viršija 6,1 mmol / l. Glikemijos hemoglobino lygis yra> 6,5%.
  • Pankreatonekrozė. Ultragarsas atskleidžia kasos sunaikinimą.

Išvada

Tik gydytojas gali gydyti liauką. Tik kvalifikuotas specialistas galės atlikti atitinkamus tyrimus, teisingai diagnozuoti ir nustatyti gydymo kursą.

Pankreatitas skausmas

Pankreatitas yra nemalonus reiškinys, o skausmai sukelia ligą netoleruotumu. Skausmingi pojūčiai yra skirtingi, priklausomai nuo priežasties, kuri iš pradžių sukėlė tokius pojūčius.

Skausmas gali būti lokalizuotas kasos, kūno ar kito srityje.

Kodėl skauda

Skausmingų simptomų formavimas prisideda prie visos grandies procesų, turinčių įtakos kasos būsenai. Prasideda organo obstrukcija, išemija (kraujyje virškinama mikrocirkuliacija audiniuose), prasideda neišvengiamas organo uždegimas ir distrofija. Pokyčiai labai priklauso nuo ligos formos.

Ūminė ligos forma

Ūminis pankreatitas daugiausiai gaunamas iš kasos junginių. Kūne yra klasikinių požymių, apibūdinančių uždegimą:

  • prasideda patinimas;
  • išsiplėtimas susmulkintas liaukaus audinys;
  • vietose, kuriose uždegimas yra lokalizuotas (liauka), odos paraudimas yra įmanomas;
  • kartais audiniai miršta - nekrozė nėra būdinga kiekvienam pacientui, priešingai: uždegimo kampai yra individualūs ir skiriasi nuo mažos organo dalies iki visos kasos;
  • atsiranda skausmai;
  • sutrinka pagrindinės kasos funkcijos: organizmas pradeda netinkamai dirbti, kartais auga ir gamina biologiškai aktyvių medžiagų, reguliuojančių organizme vykstančius procesus, perteklius.

Skausmo malšinimas - pagrindinis gydymo kurso tikslas. Nebūtina nutraukti išpuolių su nuolatiniais skausmais, tačiau liga neišvengiamai plinta ir gali būti kartu su kitais nemaloniais simptomais.

Lėtinis skausmas

Lėtinio pankreatito skausmas šiek tiek skiriasi nuo ūmaus formos ir yra lengviau pasireiškiantis gamtoje. Uždegiminis procesas nėra toks stiprus. Išemija, liaukinių audinių pakeitimas jungiamuoju audiniu yra dažnas.

Kartais kasos priepuolis formuoja cistą (dažnai klaidingą), o kai kuriais atvejais - kalcifikuotų audinių sritis. Sveikas, paprastai veikiantis, audiniai suspaudžiami, o skausmas tampa rimtas.

Jei pacientas yra ilguoju laikotarpiu, atsiranda alodinija - patologinis jautrumo pokytis. Tada lėtinio pankreatito skausmas įvyksta tiek dėl logiškos ir suprantamos priežasties, tiek dėl dalykų, kurie nėra erzina.

Koks pojūčių pobūdis ir lokalizacija

Labai svarbu yra skausmo lokalizacija pankreatituose. Gydytojai pripažįsta, kad skausmas yra lokalizuotas pagal individualias paciento savybes, tačiau simptomas taip pat kalba apie uždegimo plitimo laipsnį.

Ūmių ir lėtinių formų skausmas yra skirtingas.

Ūminis formos

Sunku pasireikšti šiek tiek laiko, kai suvartojote produktą, kurio draudžiama dieta. Kuo toliau uždegimas išsiplės, tuo skausmingesni yra pojūčiai - dažnai pacientas negali miegoti naktį, nuolat pasisuka lovoje, bando rasti padėtį, kuri gali sumažinti skausmą. Ypač nemalonūs pojūčiai kyla į nugarą.

Ūminės formos kasos priepuolis pripažįstamas būdingu skausmu viršutinėje pilvo srityje. Tai epigastrinio regiono centras. Kartais skausmo sindromas skleidžia kairįjį hipochondriumą. Retais atvejais pankreatito ataka panaši į stenokardiją pasireiškiančiais požymiais: deginant pojūčius jaučiama už krūtinės ląstos, tarsi jie padidina kūno temperatūrą iš vidaus, o kairiojo asmens pusė reaguoja su nemaloniais pojūčiais: kairiuoju pečių ašmeniu, rankos ir apatinių žandikaulių į kairę.

Lėtinė forma

Lėtinėje stadijoje sunku pastebėti aiškius skausmo lokalizavimo požymius dėl puvimo nykimo ir neapibrėžtumo. Rasti skausmingi pojūčiai:

  • viršuje arba pilvo viduryje (praktiškai bambos srityje);
  • apatinės šonkaulys (apatiniame krūtinės liaukoje);
  • atgal - nėra švitinimo;
  • lagaminai, užpakaliniai ir šonai suimti visą arba pusę visą ratą.

Sumažina kramtymo pobūdį: kyla, tada staiga išnyksta. Intensyvumas yra skirtingas, tačiau dažniau pacientai atkreipia dėmesį į tokį didelį skausmo laipsnį psichinių sutrikimų atveju. Tuo pačiu metu lokalizacija nesvarbi.

Jūs neturėtumėte džiaugtis, jei atsiranda pagrindinis skausmo sindromas. Jie ne juokauja su kasa - jei orgaus tyli, tada dauguma jau mirė. Grįžti prarastas neįmanoma, todėl virškinimas pradės smarkiai pablogėti.

Kaip atsikratyti skausmo

Žinoma, negalima patiems ieškoti vaisto, jo tikslas iš esmės priklauso nuo individualių vaistų savybių, sveikatos, tolerancijos. Geriau nuolat konsultuotis su savo gydytoju dėl klausimų, kylančių gydant pankreatitą.

Gydytojas nurodo vaistus, kad išgydytų kasos skausmą:

Paskutiniai 4 narkotikai dažniau naudojami gydymo ligoninėje metu, tačiau galima paprašyti gydytojo apie tai, kaip vartoti namuose. Sąskaitos lėšos parduodamos be recepto. Narkotikų skausmą sukeliančių narkotikų žalą sudaro sunku sukelti priklausomybę. Siekiant išvengti tokios situacijos, geriau išlaikyti sveiką gyvenimo būdą ir laikytis taisyklių dėl ligos stadijos.

Tabletes reikia vartoti griežtai laikantis gydytojo nurodymų - kitaip yra perdozavimo pavojus. Geriau iš anksto aptarti situaciją, kai lėtinio pankreatito skausmas yra labai nerimą. Žinomi vaistai, kurie nėra pavojingi perdozavus, o kai kurie gali sukelti stiprių ir nemalonių pasekmių.

Beje, jei pacientas yra ligoninėje, o gydytojai pastebi, kad skausmą malšinančių vaistų vartojimas nėra sėkmingas, gydymui naudojami narkotiniai analgetikai (išvardinti aukščiau) ir stimuliatoriai, antidepresantai, raminamieji vaistai ir neuroleptikai. Toks derinys yra priimtinas gydymui tik gydytojo priežiūrai.

Ypač svarbu atsargiai atsikratyti skausmo, jei kalbame apie ūminę pankreatito formą. Bet kuris skausmo skausmas taip išryškina klinikinę įvaizdį, kad gydytojai, norintys suvokti, kaip stipriai ir kokia kryptimi plinta ataka, draudžia tokių vaistų vartojimą tol, kol bus nustatyta klinikinė įvaizdis. Galutinėje diagnozėje galite paklausti, kaip pašalinti kasos skausmą namuose, nesikreipiant į greitąją pagalbą. Dėl nepakeliamo išpuolio pabandykite paprasčiausiai taikyti šaltuosius ledus į skausmingą vietą. Paprastas įrankis tikrai padės!

Lėtiniu pankreatitu pakanka dietos. Venkite riebalų, negerkite alkoholio, likite geru piliečiu ir tada neturite gerti piliulių. Būkite atsargūs ir atsargiai sveikatos atžvilgiu!

Pankreatitas skausmas

Pankreatitas šiandien yra labai dažna liga. Remiantis statistiniais duomenimis per pastaruosius penkerius metus, kiekviena 4 moteris ir kiekvienas aštuntasis žmogus pasaulyje kenčia nuo pankreatito! Slegiantis faktas. Taigi, pankreatitas yra kasos uždegimas, kurio pagrindinis uždavinys yra gaminti insuliną ir fermentus, reikalingus tinkamam ir sisteminiam maisto išsiskyrimui.

Bet pilvo arba kirkšnies regione skausmas, lydimas negalėjimo vaikščioti tiesiai, sėdėti patogiai, taip pat apetito praradimas, ji atsilaisvinusi arba riebiai išmatose, burnos džiūvimas, troškulys ir vėmimas, staigus svorio ir ilgą laiką vidurių užkietėjimas, būtinai turi apsaugoti jus, kaip minėtų ligų gali būti pažengusio pankreatito požymiai.

Pankreatito skausmo priežastys

Iš skausmo priežastis pankreatitas įvairios: nuo sistemingai neteisingai maisto (ne laiku, su didele dalį kepti, aštrūs ir riebūs), apdailos su patologijų tulžies pūslės ir dvylikapirštės žarnos, traumų, žaizdų ir pilvo chirurgija poveikį, vartojate tam tikrus vaistus (furozemidas, estrogenai, dažnas antibiotikų vartojimas), pilvo ertmės navikai, medžiagų apykaitos sutrikimai, 1 tipo ir 2 tipo cukrinis diabetas, hormoniniai pokyčiai ir paveldima pasipriešinimas ligai. Maždaug pusėje atvejų neįmanoma nustatyti tikrosios ligos priežastys. Pankrezijos ligos labiau paveikia moteris nei vyrai.

Pankreatito skausmo lokalizacija

Kokio tipo pankreatito skausmai dažniausiai kelia susirūpinimą pacientais? Šiuo klausimu nėra konkretūs atsakymas, nes skausmas kasos uždegimas metu gali būti skirtingi: badymas, pjovimo, skaudėti, kad tam tikru lokalizacijos (pvz, žemiau dešinėje krašto), arba per pilvą, o kartais net išplėsti į kirkšnį arba atgal

Skausmo tipas priklauso nuo to, kuri dalis kasos yra uždegimas: galva, kūnas ar uodega. Jei kasos galva yra uždegimas, tai skauda dešinėje pusėje tiesiai po šonkauliu; jei liaukos kūnas, skausmas yra apčiuopiamas vadinamoje "po šaukštu" srityje jei uodega - skauda visa kairinė šoninė pilvaplėvės dalis, bet labiausiai skausmingi pojūčiai yra pažymėti kairiuoju kraštu.

Lokalizacija skausmas pankreatitas yra labai neryškus, dažnai pacientai negali tiksliai kur skauda, ​​jie sako "skauda visiems" - šiuo atveju, yra pokalbis apie visiškai kasos uždegimas: tiek kūnas ir galva ir uodega. Tokiu atveju skausmas gali būti nukritęs į kakpiuką, nugarą (tarsi supantis pacientas), koją, šlaunikaulį ir patempimus. Dažnai moterys skundžiasi keistu pilu skausmu, kuris tiesiog skauda pėsčiomis.

Dažni ir nugaros skausmai, sergantys pankreatitu, nes sergantieji kasos žarnos sklinda į visus pilvo ertmę. Štai kodėl atrodo, kad nugaros skausmas. Tuo pačiu principu yra inkstų nugaros skausmas ir uždegimas.

Galvos skausmas su pankreatitu yra dažnas reiškinys, atsirandantis dėl bendro silpnumo ir išsekimo kūno. Tuo pačiu metu, kasos uždegimas paprastai nėra susijęs su kūno temperatūros padidėjimu, bet beveik visada pasireiškia tam tikru veido ir odos geltonumu. Verta paminėti, kad gana dažnai (ypač jei liga jau yra lėtinė stadija), ūminis pankreatito skausmas nėra ir liga prasideda latentiniu formatu (nėra ūminio skausmo ar pankreatito užpuolimo).

Su tokiu pankreatitu, vadinamu "akmeniu" (dėl akmenų susidarymo kasos struktūroje), liauka virsta uždegimu, padidėja amilazės kiekis kraujyje ir šlapime. Šiuo atveju, atsižvelgiant į ūminį kasos nepakankamumą, pacientai skundžiasi dėl ilgalaikio viduriavimo ir ilgalaikio pūlinimo. Šis pankreatito tipas yra pavojingas, nes be pirmiau minėtų simptomų, kurių dažnai neįmanoma nustatyti be medicininės intervencijos (pvz., Amilazės kiekis kraujyje ir šlapime, cukraus kiekis kraujyje), yra palanki aplinka cukrinio diabeto vystymuisi, nes 1 ir 2 oji rūšis (latentinis diabetas, nuo insulino nepriklausomas).

Kaip atpažinti ūminį pankreatitą?

Ūminis pankreatitas, vadinamas "kasos priepuoliu", yra gana pavojinga liga ir viena iš dažniausių tarp pilvapijų ligų. Šio pankreatito atveju kasa pradeda "virškinti", o jei laiku nesikiša ir nepateikia pacientui tinkamo vaisto ir nenustato tinkamos dietos su mažu cukraus kiekiu, gali išsivystyti edema ir audinio uždegimas aplink liauką, netgi iki šio gyvybiškai svarbaus organo nekrozės.

Taigi, galima pripažinti ūminį pankreatitą, esant šiems skundams:

  • Ūminis skausmas viršutinėje pilvo dalyje (dešinėje pusėje).
  • Virvelės ūminės, atsipalaidavę sėdint ar meluojant, keliai sulenkiami pagal.
  • Pykinimas
  • Vėmimas (su tulžies priemaišomis).
  • Nepakartojamas maistas, įskaitant ir į paprastą geriamąjį vandenį.
  • Jautrumas žarnynams, pilvo pūtimas.
  • Bute drėgna oda su žemišku arba gelsvu atspalviu.
  • Pasireiškia pastebimas (pačiam pacientui) kraujospūdžio sumažėjimas ir širdies susitraukimų padidėjimas.

Su kuo susisiekti?

Pankreatito skausmo diagnozė

Ūminio pankreatito diagnozei reikia atlikti šiuos testus ir manipuliacijas:

  • Bendras kraujo tyrimas.
  • Kraujo biochemija (leidžia atsekti amilazės kiekį kraujyje ir šlapime).
  • Pilvo ertmės rentgenas.
  • Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas.
  • Fibrogastroduodenoskopija ("zondas" paprastuose žmonėse), - padeda nustatyti opų ir navikų buvimą, taip pat leidžia analizuoti skrandžio sultis.
  • Laparoskopija.
  • Kompiuterinė tomografija (įtariama onkologija).

Pankreatito skausmo gydymas

Ūminio pankreatito skausmai yra gana ryškūs, todėl jie tampa kažkaip reaguoti į juos. Gydymas yra griežtai prižiūrimas gydytojo. Jei lėtinė pankreatito forma pacientas jau žino, kaip elgtis su liga ar kaip sušvelninti skausmą (vertinant ankstesnius išpuolius), tada, jei atsiranda ūminio pankreatito (ypač pirminio) priepuolis, nedelsiant reikia iškviesti greitąją pagalbą. Reikia pažymėti, kad amžinas klausimas "kaip pašalinti pankreatito skausmą?", Yra paprastas atsakymas - šalta. Šaltis užšaldys skausmą, jį sušvelnins. Virškinimo trakto pankreatitas dažnai sukelia paniką ir skleidžia dėmesį, tačiau jei dėl kokių nors priežasčių gydytojo vizitas neįmanomas, reikia atlikti šiuos veiksmus:

  • Maisto vartojimo apribojimas (iki bado) 18-24 valandų laikotarpiu pasunkėjimo (nuo geriamojo - tik šarminis mineralinis vanduo ar silpna arbata be cukraus).
  • Pridėkite šaltai (gali būti karšto vandens butelis su ledu) skausmo srityje (iš dešiniojo ragenos ir nugaros). Negerkite pilvo skilvelio jokiu būdu! Tai gali sukelti patinimą ir sepsį, dėl kurio dažnai reikia nedelsiant atlikti chirurginę intervenciją.
  • Pasunkėjimo laikotarpiu ir po poros dienų po atakos rekomenduojama gerti gliukozės ar reosorbilaktato tirpalą (200-400 ml).
  • Po pradinio badavimo pacientas tikrai norės valgyti, nes uždegimas kasoje, nesant maisto virškinimui, pradeda virškinti. Tokiu atveju galite šiek tiek valgyti. Dėmesio! Cukrus reikia apriboti, norint įrašyti mažas dozes, nes cukraus vartojimas dabar gali sukelti išpuolį. Tačiau organizmui vis dar reikalinga gliukozė, todėl, jei gliukozės lašintuvai nebūtų pagaminti, silpnai juodoji arbata gali būti šiek tiek saldinta.
  • Išskirkite visus miltus, kepinius, riebalus - tai yra visa tai ir kad ligonių kasa turės išleisti daug energijos, o tai nėra susilpnėjusi kūnas. Galite valgyti vieną virtą kiaušinį, vakarinę (arba džiovintą skrudintuvės) duoną, keletą vaflių sausainių arba porą suhikų. Gana parodyta ir džiovintų obuolių, virtų razinų sultų ar rožių puokščių arbatos nuoviras (geresnius šviežių rožių šikšnosparnius reikia gerti termose, o ne gerti arbatos iš maišelių). Aukščiau minimi sultiniai yra vitamino C ir gliukozės (fruktozės), kurie bus nekenksmingi, bet labai reikalingi organizmui.
  • Po 3-4 dienas, laikantis dietos, paciento būklė turi stabilizuotis. Nepaisant to, būtina toliau sekti dietą, kurioje yra mažai gryno cukraus, daug gėrimų ir išvengta sunkiai suvirškinamo maisto. Kiekvieno valgio metu ar po jo rekomenduojama fermentų preparatą (Mezim 10 000, Pancreatin 8000, Festal, Festal Forte) 1-2 tabletes atsižvelgiant į dozę (svarbu, kad fermento paros dozė neviršytų 25 000).
  • Būtinai pasikonsultuokite su gastroenterologu, kad galėtumėte toliau atlikti visą gastroenterologinį tyrimą, o paskui nustatykite ūminio pankreatito priežastį. Negalima pradėti ligos, net jei jaučiatės geriau, nes su kasa susijusios problemos gali būti pirmas žingsnis į diabeto vystymąsi.

Lėtinio pankreatito skausmas yra mažiau ryškus nei ūmus. Gastroenterologų ligoniai būdingi tokioms skausmoms, kaip nuobodžiai, banguotosios (traukiančios, atpalaiduojančios), pasunkėjusios valgant. Tai gali būti skiriama įvairiems pilvapolio žiedo taškams, tačiau dažniausiai jis "virsta" kairiuoju kraštu. Lėtinio pankreatito skausmas nėra pirminis, bet jau antrinė problema, nes jos atsiranda dėl tulžies akmenų ligos, žarnyno ir dvylikapirštės žarnos ligų, hepatito B ir C, kiaulytės (kiaulytės), žarnyno pažeidimų su helmintais, taip pat ilgalaikio ir nuolatinio priėmimo fone. alkoholis (daugiau kaip 50 g stipraus alkoholio ir daugiau kaip 80 sausųjų vynų per dieną). Neigiamas poveikis kasai taip pat yra nuolatinis gazuoto vandens ir putojančių gėrimų naudojimas, dėl kurio nuolat liejasi kasa, nuolat apsunkta pūtimas ir laipsniškai susilpnėja liaukų audinių cirozė. Lėtinėje formoje pankreatitas skausmas ne visada atsiranda, bet tik tada, kai yra dietos dėmių. Štai kodėl, jei turite lėtinį pankreatitą, būtina laikytis tinkamos dietos. Būtent:

  • Vidutinis maisto produktų su dideliu kiekiu "sudėtingo" cukraus vartojimas: šokoladas, pyragai ir saldainiai, miltų produktai.
  • Gazuoti gėrimai ir koncentruotos sultys, atšaldyti gazuoti gėrimai.
  • Kepti, riebi ir aštraus maisto produktai.
  • Negalima piktnaudžiauti prieskoniais.

Tai nereiškia, kad turėtumėte apsiriboti maistu, tiesiog neturėtumėte piktnaudžiauti ir persivalgyti. Jūs neturėtumėte atsisakyti sau mėsos, žuvies ar grybų, nes baltymai labai reikalingi organizmui, tik po dietos, geriau kepti viską arba naudoti tokius virtus maisto produktus. Svarbu žinoti, kad riebalų sriubos turtingos sriubos yra visiškai kontraindikuotinos. Geriau virti sriubas natūralioje daržovių sultinyje, tada jie bus lengvai virškinami ir naudingesni.

Pankreatito skausmo prevencija

Ūminio ir lėtinio pankreatito prevencija yra gana paprasta ir neapsiriboja tik tinkama mityba. Būtina laikytis dienos režimo, nevalgyti naktį (nes naktį kasa perauga į sulėtėjusį ar vadinamąjį "miego režimą", kaip ir visą kūną. Valgdami maistą naktį, mes ją pažadiname ir priversime dirbti. Nenaudokite maisto greitai. maistą ir alkoholį, taip pat daug riebių ir keptų maisto produktų. Geriau valgyti virtą ir kepamą mėsą ir sumažinti miltų vartojimą. Negalima valgyti daug saldumynų (paprastas cukrus, kurio sunku suskaidyti kasos fermentus, paprastai įpilama į pyragaičius ir šokoladą) Jei žinote ETE, kad miltai ateina - geriau atsižvelgti Fermentinį neturėtų įsitraukti į sodos ir sultys su dažais Rūpinkitės savo kasos ir likti sveikas..!

Medicinos ekspertų redaktorius

Portnovas Aleksejus Александрович

Išsilavinimas: Kijevo nacionalinis medicinos universitetas. A.A. Bogomolets, specialybė - "Medicina"