logo

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - nenormalus sigmoidės storio ir jos žiedadulkės ilgis, dėl kurio sutrinka judėjimas ir storosios žarnos ištuštinimas. Dolichosigmoidas pasireiškia lėtiniu vidurių užkietėjimu, vidurių pūtimas, pasikartojančiais pilvo skausmais. Dolichosigmos diagnozėje pagrindinį vaidmenį atlieka bario praėjimo per storosios žarnos drėkinimas ir rentgenografija; pagalbinė - rektosigmoskopija, kolonoskopija ir tt Kai dolichosigma yra paskirta dieta, masažas, pratimai, fizioterapija; su pailgiu užkietėjimu - vidurius ir vidurius. Lėtinės žarnos obstrukcijos atveju atliekama dolichozigmoido rezekcija.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - sigmoidės storosios žarnos struktūros anomalija, kurią sudaro jo pailgėjimas, nekeičiant skersmens ir sienų storio. Ištemptas sigmoidinis storosios žarnos storis dažnai padidina judrumą, kartu su fekalinių molekulių formavimu ir praeinimu. Dolichosigmos dažnis populiacijoje siekia 25 proc., Tačiau manoma, kad dėl klinikinių apraiškų nusidėvėjimo ir diagnozės sudėtingumo patologija nėra atskleista visais atvejais. Pediatrijoje dolichosigma randama 40% vaikų, sergančių viduriu užkietėjimu.

Paprastai suaugusiesiems sigmoidinio kilpos ilgis yra vidutiniškai 24-46 cm: tai laikomas normosigma. Kai sigmoidės storis mažesnis nei 24 cm, jie kalba apie brachizigmą, ilgis didesnis nei 46 cm - apie dolichosigmą. Sigmoidės storosios žarnos pailginimo derinys su jo išsiplėtimu ir sustorėjimu sienomis vadinamas megalolichosigma.

Priežastys dolichosigmoid

Dolichosigmoidas gali būti įgimta arba įgimta būklė, kurioje sigmoidės dvitaškis turi 2-3 papildomas kilpas. Etiologinė dolichosigmos būklė nėra aiški. Manoma, kad įgimta displazija, susijusi su augimu ir sigmoidės storosios žarnos fiksavimu, gali būti siejama su išnykimu; vaisiaus poveikis neigiamiems aplinkos, fiziniams, cheminiams veiksniams; būsimos motinos infekcinės ligos, nėščios moterys vartoja tam tikrus vaistus.

Įgyta dolichosigma atsiranda dėl virškinimo sutrikimų, susijusių su ilgalaikiu fermentacija ir žarnyno sulaužymu. Paprastai žmonės, vyresni nei 45-50 m., Sėdimi, sėsliai dirba, piktnaudžiauja mėsa ir angliavandeniais, dažnai patiriantys stresą. Tačiau kai kurie autoriai mano, kad dolichosigma visada yra įgimta anomalija, o virškinimo problemos sukelia tik klinikinių apraiškų pasireiškimą esant anatominėms prielaidoms.

Iki šiol proktologijoje nebuvo išspręstas klausimas, ar dolichozigmas turėtų būti laikomas storosios žarnos formavimu ar atskiru normos variantu. Viena vertus, dolichozigmoidas atsiranda 15% puikiai sveikų vaikų, o tai leidžia manyti, kad tai yra normos variantas. Kita vertus, sigmoidės storosios žarnos pailginimas dažnai būna susijęs su organinių ir funkcinių distalinės gaubtinės sistemos sutrikimais, o tai reiškia, kad reikia galvoti apie vystymosi sutrikimus. Tikėtina, kad dolichozigmoidas yra klinikinės patologijos vystymosi fonas.

Morfologinės tyrimas gaubtinės žarnos sienelių, kai dolichosigma atskleidžia struktūrinės anomalijos, kurias sukelia žarnyno sąstovio ir lėtinis uždegimas: Sclerotic pokyčių žarnų pasaitai, hipertrofija raumenų pluoštų miofibroz, pažeidimas Intramural nervų ganglijų degeneracija gleivinė. Taigi, žarnyno sienelėje su dolichozigmoidais yra antriniai degeneraciniai pokyčiai, dėl kurių yra pažeista jo variklio funkcija.

Dolichosigmos klasifikacija

Atsižvelgiant į žarnyno padėtį pilvo ertmėje ir jo dydį, išskiriama S formos, vieno lapo, dviejų lapų ir daugiasluoksnės sigmoidės storosios žarnos. Dolihosigmoy pailgos paprastai laikoma dvupetlistaya arba mnogopetlistaya riestinės turintys patologinę mobilumą, laisvai judėti į pilvo ertmę ir papildomos atraminių kilpa po tuštinimosi.

Klinikiniai dolichozigmoido variantai gali būti įvairūs. Šios ligos metu išskiriamos trys formos, kurios taip pat laikomos sekančiomis dolichozigmos stadijomis:

  • Kompensacijos etape būdingas periodiškas vidurių užkietėjimas, trunkantis iki 3 dienų, ir pilvo skausmas. Žarnyno ištuštinimas yra pasiekiamas taikant specialią dietą ir vartojant lengvas vidurius. Bendra vaiko gerovė išlieka normalus.
  • Subkompensacijos stadija vyksta su nuolatiniais vidurių užkietėjimais, vidurių pūtimas ir pilvo skausmu. Nėščiųjų vartojimas reguliuojant išmatą yra neveiksmingas, todėl tėvai verčiasi reguliariai formuluoti valymo klišes.
  • Dekompensacijos stadija yra didžiausia klinikinė dolichosigmos forma. Vidurių užkietėjimas trunka 7 ar daugiau dienų, skausmas skrandyje nuolat nerimauja. Dėl dujų kaupimosi ir išmatų storio žarnos patinimas ir padidėjimas. Išgaunamas toksiškumas: apetito trūkumas, pykinimas, pustulinis odos išbėrimas. Gali pasireikšti žarnyno obstrukcija. Dėl žarnyno judesių tik sifono klišės yra veiksmingos.

Simptomai dolichosigma

Klinikines dolichozigmoido pasireiškimo priežastis yra morfiniai funkciniai pokyčiai storojoje žarnoje, taip pat lėtinis vaisiaus apsinuodijimas. Dolichosigmoidinių simptomų atsiradimo laikas priklauso nuo sigmoidės gaubtinės žarnos pailgėjimo laipsnio, jo tono ir judrumo pokyčių bei vaiko kūno kompensacinių gebėjimų.

Didžiausias dolichozigmos pasirodymas yra nuolatinis vidurių užkietėjimas, kuris daugeliu atvejų vystosi vaikams nuo 6 mėnesių iki 1 metų. Tai paprastai yra susijęs su papildomų maisto produktų įvedimu arba vaiko perkėlimu į mišrųjį (dirbtinį) šėrimą, dėl kurio padidėja išmatų kiekis ir pasikeičia išmatos. 30-40% vaikų yra vidurių užkietėjimas 3-6 metų amžiaus. Iš pradžių, vidurių užkietėjimas yra epizodiškas, išmatos trūksta 2-3 dienas; Be to, padidėja vidurių užkietėjimo dažnis ir trukmė. Ilgalaikis vidurių užkietėjimas kartu su žarnyno dilatacija, morfologinių pokyčių pablogėjimas, reflekso sumažėjimas iki defekacijos. Kai kuriems vaikams, turintiems dolichozigmoidą, stebimas encopresis.

Pacientams, sergantiems dolichozigmoma, išmatos yra tankios, didelės skersmens, kartais panašios į "eglės kūgį"; dažnai turi silpną kvapą. Kietųjų išmatų pratekėjimo metu tiesiosios žarnos gleivinės pažeidimas gali sukelti raudonojo kraujo mišinį išmatose.

Būdingi klinikiniai dolichosigmoido požymiai yra pasikartojantis skausmas kairėje klubo ar paramilijos srityje, vidurių pūtimas. Šie reiškiniai pasunkėja po sunkios maitinimosi, fizinio krūvio ir išnyksta arba sumažėja po apvalkalo ištuštinimo. Dolichosigmos miego sindromas yra susijęs su žarnyno refleksiniu spazmu, sigmos žarnais, ryklės pokyčiais, uždegiminiu procesu žarnyno sienoje.

Dauguma vaikų, sergančių dolihosigmoy atskleidė disfunkcija kito GI:.. lėtinio gastroduodenitis, tulžies diskinezijos, pankreatitas, disbiozės, kolitas, divertikulo liga, ir taip dalis palydovo dolihosigmoy suaugusiems yra hemorojus, venų išsiplėtimas.

Dėl to, kad vaikui su dolichozigmoidais ilgai trūksta žarnyno judesių, gali išsivystyti išmatų akmenys, išsivysto išmatos autoinskaiksmas, anemija ir dirgliosios žarnos sindromas. Viena žalingų dolichozigmos komplikacijų yra žarnyno obstrukcija dėl susiformavimo, sukimo, lenkimo, sigmoidės storosios žarnos inaginacijos. Tokiais atvejais nuotraukoje pasireiškia ūminis pilvas.

Dolichosigmoido diagnozė

Vaikinas, sergantis dolichozigmoida, tiria kūno svorio trūkumą, fizinio vystymosi atsilikimą, odos blyškumą. Dėl pilvo ertmės palpacijos nustatomi žarnyno kilpos, perpildytos išmatų masėmis. Kai skaitmeninis rektalinis tyrimas parodė tuščią tiesią žarną, net jei vaikui ilgą laiką nebuvo kėdės.

Lemiama instrumentinė metodas diagnozuojant dolichosigma yra ergography, kurio metu aptiko pailgėjimas nuo riestinės gaubtinės žarnos, papildomų kilpų buvimas "aštuoni", "karabinai", "mazgas", "sraigė" ir pan. G. Colon MSCT leidžia ištirti jo vieta detalių formos, forma, kontūrai, ilgis, šviesos plotis, haustracija, papildomų kilpų buvimas.

Vaikų dikholizigma turi būti diferencijuota nuo opinio kolito, Krono ligos, enterobiozės, lėtinio apendicito, Hirschsprungo ligos. Šiuo tikslu vaikas turėtų kreiptis į pediatrinį gastroenterologą, pediatrinę koloproktologą, pediatrinį chirurgą.

Dolichozigmoido gydymas

Kiekvienoje dolichosigmos stadijoje gydymas prasideda sudėtinga konservatyvia terapija. Pagrindinį vaidmenį terapinių veiklą priskirtų virškinimo trakto normalizuoti per dieta -. Dalinis energijos suvartojimas maisto, kuriame gausu ląstelienos (daržovių, kviečių duona, sėlenos, vaisių, uogų, daržovių), pieno produktų, augalinių aliejų ir tt Kai kuriais atvejais paskirtas vidurių ir mikrokristaliai, tačiau kai dolichosigma yra labai svarbi norint suformuoti refleksą spontaniškai defekacijai.

Su spazminiais skausmais, skiriamos antispasminės priemonės (drotaverinas, platifilinas); su žarnyno hipotonija - prozerinas, priekinės pilvo sienelės masažas, pratimo terapija, storosios žarnos elektrinė stimuliacija, hidrokolonoterapija, akupunktūra. Pacientams, sergantiems dolihosigmoy naudingo vitamino statuso (B6, B12, C, E) bakterinių preparatų (probiotikų ir prebiotikų), gydymo sanatorijose Zheleznovodsk Truskavetc.

Indikacijos chirurginiam dolichosigmos gydymui vaikams yra labai reti. Chirurginis gydymas skiriamas žarnyno obstrukcijai, konservatyvios terapijos neefektyvumui, nuolatiniam vidurių užkietėjimui, progresuojančiai apsinuodijimui išmatomis, nekorekcinių kilpų ir žarnyno lenkimo buvimu. Kai dolichosigmos pašalinamos sigmoidės storosios žarnos. Jei vyrauja distalinės sigmoidės gaubtinės žarnos pažeidimas, pasirinkta operacija yra proktosigmoidektomija.

Dolichosigmoid prognozė

Paprastai, vykdant visas medicinines rekomendacijas, galima reguliariai gauti nepriklausomą išmatą ir priimtiną gyvenimo kokybę. Kai vaikas auga, gali būti kompensuojama daugybė sutrikimų; kai kuriais atvejais dolichosigmos problema taip pat kelia nerimą pacientams suaugusiesiems. Pastaruoju atveju, būtina visą gyvenimą laikytis režimo ir mitybos kokybės, išskyrus kepenų, psichogeniškų ir kitų rūšių vidurių užkietėjimą.

Vaikams, kuriems yra dolichozigmoidas, reikia stebėti pediatrą, pediatrinį gastroenterologą, reguliariai konservatyviai gydyti ir tirti storosios žarnos būklę.

Žarnyno dolichošigmoidas. Priežastys, simptomai, gydymas

Tarp įvairių ligų, kurios gali žymiai apsunkinti šiuolaikinių gyventojų gyvenimą, žarnyno dolichozigmoidas užima ypatingą vietą. Nors diagnozė nenumato pasaulinių pasekmių, nereikėtų ignoruoti laiku reikalingo gydymo.

Žarnyno dolichozigmoidas - kodėl tai pavojinga?

Esant šiai ligai suprasti neįprastą sigmoidės storosios žarnos pailgėjimą (tai yra vienas iš žarnyno sekcijų). Padidėjusio dydžio rezultatas gali būti didelis žarnos skersmuo arba jo sukimas. Šių pokyčių rezultatas yra nuolatinis vidurių užkietėjimas ir sutrikusios žarnos judesiai.

Kai kuriais atvejais simptomai gali nebūti. Tada dolichosigma apibrėžiama kaip atskiras kūno bruožas, kuris laikomas norma.

Ligos formos

Sigmoidės storosios žarnos pailginimas gali būti 3 formos, kurias reikėtų išnagrinėti kaip ligos vystymosi etapus. Tai reiškia, kad vienas etapas gali persikelti į kitą. Taigi, pačios formos:

- Kompensuota. Šiuo atveju vidurių užkietėjimas įvyksta su pastebimais pertraukomis ir trunka ne ilgiau kaip 5 dienas. Taip pat yra apčiuopiami pilvo skausmai. Likusiai pacientui jaučiasi gerai. Norint ištuštinti žarnas, pacientas turi naudoti klinikas ir vidurius.

- Subkompensuota. Žarnyno dolichozigmoidas šiame etape sukelia pastebimą skausmą, nuolatinį vidurių užkietėjimą ir pilvo pūtimą. Nukentėjusieji vaistai nebegali pasiekti pageidaujamo patenkinimo lygio.

- Dekompensuota. Ši forma yra paskutinis etapas. Gali būti, kad išmatos ir maistas per žarnyne būtų pažeisti. Pilvo skausmas neišnyksta, ir vidurių užkietėjimas trunka visą savaitę. Tiesiogiai pačioje žarnyne auga ir padidėja, nes joje kaupiasi dujos ir išmatos. Atsižvelgiant į tai, gali išsivystyti intoksikacija (toksiškos medžiagos nuodų kūną). Visa tai lydimi gleiviniai odos bėrimai, pykinimas, vėmimas ir apetito stoka.

Kodėl pasirodo papildomos sigmoidinės kilpos

Žarnyno dolichosigmoidas gali būti įgimtas ar įgimtas sutrikimas. Gydant vaisius, gydytojai negali visiškai nustatyti sigmoidinio kilpos pertekliaus atsiradimo priežasties. Tačiau yra keletas veiksnių, galinčių paveikti šios žarnos dalies būklę: Tai apima:

- Virusinės, bakterinės ir infekcinės ligos, kurias moteris patyrė nėštumo metu.

- Naudokite vaistus, kurie gali neigiamai paveikti negimusio vaiko būklę.

- Paveldimumas. Mes kalbame apie virškinamojo trakto anomalijas ir patologijas tėvų istorijoje.

- Maisto produktų, pavojingų priedų ir pesticidų konservantai taip pat gali turėti neigiamą poveikį vaisiui.

Be paveldimų veiksnių, įvairūs virškinimo procesų sutrikimai, dėl kurių laipsniškai fermentuojamas žarnyno kiekis ir jo vėlesnis skilimas, gali sukelti sigmoidės storosios žarnos pailgėjimą. Tokia būklė dažniausiai užregistruota vyresniems kaip 50 metų žmonėms arba vidutiniškai silpniems asmenims, kurie yra priklausomi nuo riebalinio greito maisto ir kurie neturi noro fiziškai dirbti.

Ligos, susijusios su dolichosigma

Dažnai sigmotinės dvitaškės pailgėjimas įvyksta vaikystėje, o daugelio metų pastovaus progreso metu liga gali sukelti rimtų komplikacijų:

- Imunodeficitas. Ši patologija sukelia žarnyno sienelių uždegimus ir sukelia ligų skaičiaus didėjimą per metus, daro įtaką įvairių infekcijų prigimimui ir odos apraiškoms dėl žarnyno sutrikimų.

- Gastroduodenitas, ezofagitas ir gastritas. Žarnyno dolichosigmoidas įtakoja šių ligų vystymąsi pažeidžiant išmatų mases, o tai savo ruožtu sukelia nevienodą virškinamojo trakto organų darbą, lėtinį disbiozę ir dujų kaupimąsi.

- Lėtinis stresas. Gydymas, nuolatinis skausmas ir pilvo pūtimas sukelia šią būseną. Sumažintas tonas (dėl skausmo ir diskomforto) gali sukelti gastrito ir kitų komplikacijų vystymąsi.

Diagnostikos metodai

Vienas iš pirmųjų požymių, per kurį galite nustatyti sigmoidės dvitaškės problemas, yra paciento blyškumas ir svorio kritimas. Gastroenterologo pagalba palpuojant pilvą, lengva nustatyti žarnyno kilpas, užpildytas išmatomis. Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas, savo ruožtu, gali atskleisti tiesiosios žarnos tuštumą.

Sraigminio dvitaškio diagnozavimo pagrindinis metodas yra orbitai. Kalbant apie instrumentinius metodus, geriausia iš jų gali būti vadinama kompiuterine tomografija tokiai virškinimo sistemos daliai kaip stora žarna. Dolichosigmoidą taip pat galima aptikti be endoskopinių tyrimų, todėl būtina naudoti virtualų KT kolonografiją. Ši technologija leidžia kokybiškai įvertinti gaubtinės žarnos gleivinės būklę ir nustatyti jų formavimąsi.

Taip pat būtina išanalizuoti paslėpto kraujo, helminto kiaušinių ir disbiozės išmatas. Taip pat reikės išbandyti kraujo tyrimus (nustatant hemoglobino, leukocitų ir ESR vertę).

Žarnyno dolichosigmoid: gydymas

Nepriklausomai nuo ligos vystymosi stadijos, gydymo procesas turėtų prasidėti nuo išsamaus konservatyviojo gydymo. Jo paskirtis - normalizuoti virškinamojo trakto sistemos darbą dieta.

Dėl tokių ligų kaip žarnyno dolichosigma, dieta turėtų apimti šiuos elementus:

- juoda duona, medus;

- pieno produktų naudojimas;

- maisto produktai, turintys daug skaidulų (žalumynai, sėlenos, uogos, vaisiai ir daržovės).

Patartina pakeisti bulvių miltų patiekalus ir pereiti prie terapinių sieros turinčių mineralinių vandenų (šilumos formos) naudojimo. Draudžiama naudoti makaronų, mėsos patiekalų, kviečių grūdų, ryžių, manų kruopos, duonos ir krekerių racioną, kai pailgėja sigmoidės dvitaškis.

Kai kuriais atvejais mikrokristaliniai ir vidurių uždegimo preparatai skirti pacientų būklės pagerinimui. Jei suaugusiems buvo diagnozuota žarnyno dolichosigma, skausmo sindromus palengvinti galima naudoti antispasminuotus vaistus. Jei yra žarnyno hipotonija, rekomenduojama skirti Prozerin ir priekinio pilvo sienelės masažą. Labai efektyvus yra gydymas sanatorijoje ir vitaminų terapijos kursai.

Kalbant apie alternatyvius metodus, liaudies gynimo priemonės taip pat gali turėti apčiuopiamos įtakos tokiai liga, kaip žarnyno dolichozigimas. Galima išskirti šiuos populiarius receptus:

- gargždų žolelių, dilgėlių lapų ir šaltalankių žievės infuzija (veiksminga užkietėjimui);

- kasdien vartojama kopūstų sultys, išspausti iš šviežių lapų (pusė puodelio per dieną);

- šaltalankių uogų nuoviras taip pat yra veiksmingas vidurių užkietėjimo neutralizavimo metodas.

Tačiau verta prisiminti, kad bet kokius liaudies vaistus galima vartoti tik kartu su gydytoju.

Chirurginė intervencija

Deja, konservatyvūs gydymo metodai ne visada padeda įveikti sigmoidės storosios žarnos sutrikimus. Ir tuo atveju, jei ligos simptomai, tokie kaip žarnyno dolichosigmoidas, nesumažėja, operacija tampa vieninteliu veiksmingu problemos sprendimu. Svarbiausias argumentas šiuo atveju gali būti laikomas išsivystęs sigmoidės storosios žarnos kilpos. Jei tokioje situacijoje nieko nėra padaryta, tada greičiausiai turėsite susidurti su žarnyno obstrukcija.

Chirurginės procedūros tikslas yra pašalinti žarnyno papildomus žiedus, kuriuose yra pažeista invazija ir kraujas. Tokiai operacijai taikoma žemesnio vidurio prieiga. Negalima atmesti endoskopinių metodų naudojimo perteklinių kilpos pašalinimui. Tačiau šio gydymo trūkumas yra pernelyg didelė operacijos trukmė ir didelė komplikacijų rizika.

Dėl tokios ligos kaip žarnyno dolichosigma gydymas operacija susijęs su bendrosios anestezijos vartojimu. Operacija trunka vidutiniškai 1,5 valandos. Jei operatyvus gydymas yra savalaikis, tada yra galimybė pamiršti apie sigmoidės storosios žarnos sutrikimus.

Periodas po operacijos

Kai operacija sėkmingai baigta, pacientas paprastai nustatomas intensyviosios terapijos skyriuje. Po 24 valandų pacientas, esant normaliam sveikatos būklei, perduodamas į įprastą globos įstaigą. Jau trečią dieną leidžiama pakilti ir po kanalų pašalinti ir vaikščioti. Atsižvelgiant į indikacijas, antibakterinius ir hemostazinius vaistus galima skirti tam tikram pacientui. Taip pat gali būti tiriamųjų infuzija, kurios tikslas - pagerinti kraujo krešėjimą ir detoksikaciją.

Susiuvimai pašalinami po 10 dienų nuo operacijos dienos (maždaug). Tačiau prieš tai daroma, padažai atliekami kasdien. Praėjus mėnesiui po paciento operacijos apsilankymo, gali būti laikoma galinga.

Vaikų ligos vystymasis

Žarnyno dolichosigmoidas vaikas yra problema, kuri atsiranda 25% visų vaikų. Šios diagnozės priežastis gali būti įvairūs neigiami veiksniai, atsiradę nėštumo metu.

Kaip pagrindiniai simptomai, būtina nustatyti vidurių užkietėjimą, kurios dažnumas didėja, skausmas perdegimo metu arba stiprus pilvo skausmas. Kalbant apie ligos vystymosi stadijas, jie pakeičiami tuo pačiu algoritmu, kaip ir suaugusiesiems. Kompensuojamos formos laikotarpiu gydymui naudojami lengvieji vidurių uždegimo preparatai ir gerai parinkta dieta. Subkompensuotas etapas apima valymo klišių naudojimą.

Jei žarnyno dolichosigmoidas vaikas patenka į dekompensuotą formą, tada prasminga atkreipti dėmesį į sifono klizmą. Kad vaikai galėtų palyginti lengvai įveikti šią ligą, tėvai turėtų užtikrinti, kad jie lankytų gydytoją pirmajame patologijos etape.

Prevencija

Taigi, kad dolichosigma savaime nepamiršta, reikėtų atkreipti dėmesį į šias prevencines priemones:

- reguliariai naudokite daug vandens;

- naudoti celiuliozės preparatus;

- masažuoti pilvą (padeda pagerinti išmatų išmatą);

Verta atkreipti dėmesį ir į gydytojo parengtus receptus.

Žarnyno dolichosigmoid, kurios simptomus sunku nustatyti, yra liga, kurią reikia greitai reaguoti. Jei pacientas nedelsdamas kreipiasi į gydytoją ir pirmą kartą gydosi, ligą sunku įveikti. Be to, nereikia kovoti su pavojingomis komplikacijomis.

Žiurkių dolichozigmoido simptomai neturėtų būti šiek tiek pastebėti. Ši liga, jei ji veikia, gali smarkiai pakenkti sveikatai. Todėl pirmojo sigmoidės storosios žarnos problemos požymio verte nustatyti diagnozę ir nustatyti gydymo strategiją (žinoma, specialisto pagalba). Šios priemonės kartu su tinkama mityba padės pamiršti apie žarnyno problemas.

Suaugusiųjų žarnyno dolichosigmoido simptomai ir gydymas

Su žarnyno dolichozigoido gydymu suaugusiesiems gali būti skirtingi požiūriai. Viskas lemia ligos laipsnį. Ši liga yra įgimta dvitaškio (sigmoido) anomalija, kai jo ilgis šiek tiek padidėja. Dėl to žarnos pradeda pasukti ir pasukti, o tai sukelia problemų su ištuštinimu ar, galbūt, užkietėjimu.

Iki šiol šiuolaikinė medicina neatsirado bendros nuomonės dėl dolichosigmos pavojaus. Kai kurie ekspertai mano, kad ši patologija yra pavojinga, kiti linkę manyti, kad tai visiškai suderinama su gyvenimu, jei pacientas apie tai nesiskundžia. Pagrindinis simptomas yra nuolatinis vidurių užkietėjimas, kuris galų gale tampa labai nerimą pacientui.

Dolichosigmoido simptomai suaugusiesiems

Šios ligos atsiradimą lemia kūno būklė ir kūno apsinuodijimo laipsnis, nes neišleistos išmatos pradeda palaipsniui fermentuoti ir išleisti toksiškas medžiagas.

Dolichosigmoidas turi šiuos simptomus ir apraiškas:

Iš pradžių toks simptomas gali šiek tiek sutrikdyti žmogų, atsirandantis ne dažniau kaip kartą per 3-4 dienas. Tačiau, nesant pagalbos kūnui, tokie laikotarpiai didėja, o dabar pacientas atlieka defekacijos operaciją tik kartą per mėnesį. Ši situacija lemia tai, kad sigmoidės storis pradeda didėti skersmeniu, o dėl audinių tempimo sienos mažėja. Dėl to atsiranda perforacija.

  1. Pamažu kūnas "pamiršta", kaip būna defekacijos veiksmas.

Ši situacija atsiranda dėl to, kad daugelis pacientų kovoja su vidurių užkietėjimu, žvakučiais ir vidurių uždegiminiais vaistais. Tai veda prie laipsniško ištuštinimo reflekso sumažėjimo.

  1. Kai dolichosigmoid išmatų mases taip pat pasikeičia.

Jie tampa tankesni, o išmatų kvapas dabar bus daug ryškesnis ir nemalonus. Išmatų kietumas lemia tai, kad praeinant pro tiesinę žarną tai pakenkia. Todėl dažnai tokie išskyros turi kraujo prieskonių.

  1. Vienas iš šios ligos simptomų yra skausmas, kuris lokalizuotas aplink nugarą arba kairėje pilvo srityje.

Ši situacija atsiranda dėl to, kad žarnynas yra nuolat reflexiškai suspaustas. Jei mes atsižvelgsime į tai, kad jo sienos jau yra padengtos randais, tai sukelia tam tikrą nepatogumą. Pažeistame gleivinės paviršiuje pradeda vystytis uždegiminiai procesai. Pacientą nuolat kankina dujų kaupimasis.

Tokie ypatingos jėgos požymiai daro įtaką kiekvieną kartą, kai žmogus valgo ar užsiima fizine veikla. Jei liga progresuoja stipriai, net net trumpą pėsčiųjų kelionę bus stiprus skausmo išpuolis. Ir norint atsikratyti diskomforto, žmogus turi išvalyti savo žarnas bet kokiomis priemonėmis.

Dolichosigmoidas gali turėti gana pavojingą poveikį - išmatų akmenis.

Ir tai jau veda prie apsinuodijimo išmatų, disbakteriozės, anemijos ir dirgliosios žarnos sindromo atsiradimo. Kadangi žarnos yra pailgos, tai yra kupinas sukimo, lenkimo, mazgų. Dažnai šie pacientai kenčia nuo ūminio žarnyno obstrukcijos.

Simptomų ir stadijos santykis

Su dolichozigmoidais gydymas suaugusiesiems prasideda tuo, kad gydytojas nustato ligos vystymosi mastą. Kiekviename ligos stadijoje pasireiškia įvairiais būdais:

Šiame etape dauguma pacientų net nežino apie savo ligą, nes nėra skundų dėl gerovės. Tačiau per palpaciją specialistas jaučia, kad žarnyne yra pilnas kieto turinio. Šis etapas yra lengviausias išgydyti, jums tiesiog reikia pasirinkti tinkamą dietą pacientui ir vartoti vidurius su šviesos efektais. Šiuo atveju virškinimo traktas pradės dirbti normaliai.

Šiame stadijoje vidurių užkietėjimas tampa ilgesnis, todėl švelnus vaistų vartojimas nesuteikia norimo poveikio, jei nenaudojate papildomų valymo klišių. Gali būti pirmieji apsinuodijimo požymiai.

Šis laipsnis pasireiškia gana greitai, o paciento būklė greitai pablogėja. Noras valgyti dingsta, o pacientas kenčia nuo pykinimo jausmo ir netgi vemiate. Nuolatinis galvos skausmas yra mieguistumas ir silpnumas, kuris gali būti anemijos atsiradimo požymiai. Norėdami išvalyti žarnas, būtina naudoti tik sifono klišes.

Atsižvelgdamas į visus simptomus, gydytojas nurodo diagnozę, apimančią keletą veiklų:

Netgi vizualiai sergantiems dolichozigmoidams būdingas mažas odos svoris ir blizgesys. Be to, per pradinį vizitą, specialistas atlieka pilvo ir vertikalaus tyrimo palpaciją. Paskutiniame tyrime matysime, kad, nepaisant kalcio skundų, tiesa žarnos lieka tuščia.

  1. Būkite tikri, kad pacientui turi būti atliekama ortodoksija, kuri leis jums aptikti garbanos gleivių skaičių ir laipsnį.
  2. Labai tikslūs rezultatai suteikia kompiuterinę tomografiją, kuri leidžia tirti storosios žarnos gleivinę. Remdamasis CT kolonografija, gydytojas mato didelių formų buvimą ar nebuvimą.
  3. Į dolichosigmoidą svarbu nustatyti žarnyno judrumo būklę. Tokiems tikslams atlikti elektromiografiją ir sfinkterometriją.

Ir, žinoma, reikia išmatuoti testus. Tai leidžia aptikti kruvinų inkliuzijų, disbiozės ir kirminų buvimą. Kartu su tuo kraujas pasiduodamas.

Remiantis visų atliktų tyrimų rezultatais, gydytojas sudaro bendrą vaizdą ir jau gali pasirinkti ligos gydymo kursą.

Dolichosigmoido gydymas suaugusiesiems

Gastroenterologas nagrinėja tokios ligos gydymą. Specialistas, gavęs visus analizės rezultatus, daro išvadas apie ligos stadiją ir nuo to išreiškia gydymą.

Visų pirma, pacientui parenkama tinkama dieta, skirta silpninti virškinimo traktą. Tačiau yra keletas principų:

  • dabar reikia valgyti dažniau, tačiau porcijos turėtų būti mažos, pertraukos tarp kiekvieno vartojimo ne ilgiau kaip 2 valandas;
  • šviežios daržovės, vaisiai ir sėlenos yra maksimaliai įtrauktos į dietą, nes juose yra daug skaidulų;
  • kiekvieną dieną pacientui nurodoma naudoti juodąją duoną, namus pagamintą giustą, salotas iš šviežių daržovių (užpildyti, augalinis aliejus leidžiamas nedideliais kiekiais);
  • miltų produktai pakeičiami bulvių patiekalais;
  • ryte reikia 15 ml alyvuogių arba ricinos aliejaus, kuris padeda normalizuoti išmatą;
  • paprastosios arbatos ir kavos pakaitalas pakeičiamas avižų, sieros turinčių mineralinių vandenų, kurie prieš tai šiek tiek pašildomi, nuoviru.

Terapija apima vartojančius vidurius: laktozės sirupą ar laktazaną. Dozavimas kiekvienu atveju yra pasirinktas atskirai.

Jei liga pasunkėja, pacientas yra į ligoninę ir lygiagrečiai pradedamas gydyti šiais vaistais:

  • Prozerino arba Diabazolio injekcijos, trukmė - 14 dienų, galimas 1,5 mėnesių pertraukimas, o po to kursas kartojamas;
  • B grupės vitaminų kompleksai;
  • pro-ir prebiotikai normalizuoti žarnyno mikroflorą;
  • jei pacientas kenčia nuo stipraus skausmo, jam suteikiami vaistai nuo spazmo - No-shpa arba Platyfillin;
  • Paruošiamas masažo kursas, skirtas padėti "suskaidyti" kietėjančias išmatų mases.

Taip pat pacientui skiriamas elektrostimuliavimas, hidrokolonoterapija, akupunktūra ir terapinis fizinis treniravimas.

Visos šios priemonės padeda atsikratyti sunkių dolichozigmoido simptomų suaugusiesiems. Kuo atsargiau pacientas elgiasi su gydytojo nurodymu, tuo greičiau jis bus geriau.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - sigmoidės storosios žarnos struktūros anomalija, kurią sudaro jo pailgėjimas, nekeičiant skersmens ir sienų storio. Ištemptas sigmoidinis storosios žarnos storis dažnai padidina judrumą, kartu su fekalinių molekulių formavimu ir praeinimu. Dolichosigmos dažnis populiacijoje siekia 25 proc., Tačiau manoma, kad dėl klinikinių apraiškų nusidėvėjimo ir diagnozės sudėtingumo patologija nėra atskleista visais atvejais. Pediatrijoje dolichosigma randama 40% vaikų, sergančių viduriu užkietėjimu.

Paprastai suaugusiesiems sigmoidinio kilpos ilgis yra vidutiniškai 24-46 cm: tai laikomas normosigma. Kai sigmoidės storis mažesnis nei 24 cm, jie kalba apie brachizigmą, ilgis didesnis nei 46 cm - apie dolichosigmą. Sigmoidės storosios žarnos pailginimo derinys su jo išsiplėtimu ir sustorėjimu sienomis vadinamas megalolichosigma.

Priežastys dolichosigmoid

Tikslios dolichosigmos vystymosi priežastys suaugusiems ir vaikams iki šiol dar nėra tiksliai nustatytos. Tačiau buvo pateiktos kelios pagrindinės teorijos. Verta paminėti, kad ši patologija yra dviejų tipų - įgimta ir įgyta. Dažniausiai vaikams diagnozuojama įgimta patologijos forma. Patyrę tėvai gali pastebėti patologijos požymius jau per pirmąjį vaiko gyvenimo mėnesį.

Įgimta dolichozigmoida gali vystytis priklausomai nuo šių veiksnių:

  • genetinė polinkis;
  • nepalankios aplinkos sąlygos, kuriomis motina buvo nėštumo laikotarpiu;
  • nėščiosios vartoja tam tikras sintetinių narkotikų grupes;
  • vaikams, dolichozigmoidas taip pat gali išsivystyti dėl to, kad nėštumo metu motina turėjo infekcinių ligų.

Įgyta dolichosigma atsiranda dėl virškinimo sutrikimų, susijusių su ilgalaikiu fermentacija ir žarnyno sulaužymu. Paprastai žmonės, vyresni nei 45-50 m., Sėdimi, sėsliai dirba, piktnaudžiauja mėsa ir angliavandeniais, dažnai patiriantys stresą. Tačiau kai kurie autoriai mano, kad dolichosigma visada yra įgimta anomalija, o virškinimo problemos sukelia tik klinikinių apraiškų pasireiškimą esant anatominėms prielaidoms.

Iki šiol proktologijoje nebuvo išspręstas klausimas, ar dolichozigmas turėtų būti laikomas storosios žarnos formavimu ar atskiru normos variantu. Viena vertus, dolichozigmoidas atsiranda 15% puikiai sveikų vaikų, o tai leidžia manyti, kad tai yra normos variantas. Kita vertus, sigmoidės storosios žarnos pailginimas dažnai būna susijęs su organinių ir funkcinių distalinės gaubtinės sistemos sutrikimais, o tai reiškia, kad reikia galvoti apie vystymosi sutrikimus. Tikėtina, kad dolichozigmoidas yra klinikinės patologijos vystymosi fonas.

Morfologinės tyrimas gaubtinės žarnos sienelių, kai dolichosigma atskleidžia struktūrinės anomalijos, kurias sukelia žarnyno sąstovio ir lėtinis uždegimas: Sclerotic pokyčių žarnų pasaitai, hipertrofija raumenų pluoštų miofibroz, pažeidimas Intramural nervų ganglijų degeneracija gleivinė. Taigi, žarnyno sienelėje su dolichozigmoidais yra antriniai degeneraciniai pokyčiai, dėl kurių yra pažeista jo variklio funkcija.

Dolichosigmos klasifikacija

Atsižvelgiant į žarnyno padėtį pilvo ertmėje ir jo dydį, išskiriama S formos, vieno lapo, dviejų lapų ir daugiasluoksnės sigmoidės storosios žarnos. Dolihosigmoy pailgos paprastai laikoma dvupetlistaya arba mnogopetlistaya riestinės turintys patologinę mobilumą, laisvai judėti į pilvo ertmę ir papildomos atraminių kilpa po tuštinimosi.

Klinikiniai dolichozigmoido variantai gali būti įvairūs. Šios ligos metu išskiriamos trys formos, kurios taip pat laikomos sekančiomis dolichozigmos stadijomis:

  • Kompensacijos etape būdingas periodiškas vidurių užkietėjimas, trunkantis iki 3 dienų, ir pilvo skausmas. Žarnyno ištuštinimas yra pasiekiamas taikant specialią dietą ir vartojant lengvas vidurius. Bendra sveikata išlieka normali.
  • Subkompensacijos stadija vyksta su nuolatiniais vidurių užkietėjimais, vidurių pūtimas ir pilvo skausmu. Šampūnų, skirtų reguliuojantiems išmatą, suvartojimas yra neefektyvus, todėl būtina taikyti reguliarų valymo klišių formulavimą.
  • Dekompensacijos stadija yra didžiausia klinikinė dolichosigmos forma. Vidurių užkietėjimas trunka 7 ar daugiau dienų, skausmas skrandyje nuolat nerimauja. Dėl dujų kaupimosi ir išmatų storio žarnos patinimas ir padidėjimas. Išgaunamas toksiškumas: apetito trūkumas, pykinimas, pustulinis odos išbėrimas. Gali pasireikšti žarnyno obstrukcija. Dėl žarnyno judesių tik sifono klišės yra veiksmingos.

Simptomai dolichosigma

Dolichosigmos simptomai yra vienodi tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Jų pasireiškimo laipsnis tiesiogiai priklauso nuo asmens ligos formos. Kai kuriose klinikinėse situacijose simptomai gali būti tokie nedideli, kad asmuo netgi nekreipia dėmesio į juos. Paprastai šiuo atveju dolichozigmoidas diagnozuojamas egzaminu visiškai kitokia priežastimi. Dolichosigmos simptomų atsiradimo laikas priklauso nuo sigmoidės storosios žarnos pailgėjimo laipsnio, jo tono ir judrumo pokyčių bei organizmo kompensacinių savybių.

  • pilvo skausmas, aiškios lokalizacijos nebuvimas. Pacientas nurodo, kad jis turi pilvo skausmą. Verta paminėti, kad kuo ilgiau žarnynas neužpildomas, tuo stipresnis skausmo sindromas;
  • ilgalaikis vidurių užkietėjimas. Pradinėse ligos vystymosi stadijose vidurių užkietėjimo dažnis yra minimalus, tačiau progresuojant jis didėja. Žmogus ilgą laiką negali ištuštinti žarnų (nuo kelių dienų iki mėnesio);
  • kūno apsinuodijimas. Apsinuodijimo simptomai pasireiškia dėl to, kad žarnyne kaupiasi išmatų mėsos ir dujos, išskiriami toksinai, kurie nuodija paciento kūną;
  • rūkas ir pilvo pūtimas;
  • meteorizmas;
  • apetito praradimas.

Pacientams, sergantiems dolichozigmoma, išmatos yra tankios, didelės skersmens, kartais panašios į "eglės kūgį"; dažnai turi silpną kvapą. Kietųjų išmatų pratekėjimo metu tiesiosios žarnos gleivinės pažeidimas gali sukelti raudonojo kraujo mišinį išmatose.

Būdingi klinikiniai dolichosigmoido požymiai yra pasikartojantis skausmas kairėje klubo ar paramilijos srityje, vidurių pūtimas. Šie reiškiniai pasunkėja po sunkios maitinimosi, fizinio krūvio ir išnyksta arba sumažėja po apvalkalo ištuštinimo. Dolichosigmos miego sindromas yra susijęs su žarnyno refleksiniu spazmu, sigmos žarnais, ryklės pokyčiais, uždegiminiu procesu žarnyno sienoje. Suaugusiems žmonėms dažnai būdingi dolichozigmoidai yra hemorojus, varikoze.

Dolichosigmos simptomai vaikams

Jei patologija vystosi vaikui, jis tampa mieguistas, vangus, nuolat verkiantis, atsisako valgyti. Pagrindinis požymis yra vidurių užkietėjimas, kurio dažnis palaipsniui didėja. Tai paprastai yra susijęs su papildomų maisto produktų įvedimu arba vaiko perkėlimu į mišrųjį (dirbtinį) šėrimą, dėl kurio padidėja išmatų kiekis ir pasikeičia išmatos. 30-40% vaikų yra vidurių užkietėjimas 3-6 metų amžiaus.

Daugelis vaikų, sergančių dolichozigma, atskleidžia kitų virškinamojo trakto dalių sutrikimus: lėtinį gastroduodenitą, tulžies dioksinezę, pankreatitą, disbiozę, kolitą, divertikuliarinę ligą ir tt

Formos yra tokios pat kaip ir suaugusiems. Sudarant kompensuotą formą, išvalyti žarnas nuo išmatų, naudokite silpną skaidulų arba mikroklasterių su veikliosiomis medžiagomis. Kai kuriems vaikams, turintiems dolichozigmoidą, stebimas encopresis. Jei vaikas pamatė pirmus ligos progresavimo požymius, turėtumėte nedelsdami kreiptis į kvalifikuotą gydytoją, kuris padės jums pasirinkti tinkamą dietą, nurodyti tinkamą gydymą.

Komplikacijos dolichosigmoid

Dažnai sigmotinės dvitaškės pailgėjimas įvyksta vaikystėje, o daugelio metų pastovaus progreso metu liga gali sukelti rimtų komplikacijų:

  • Imunodeficitas. Ši patologija sukelia žarnyno sienelių uždegimus ir sukelia ligų skaičiaus didėjimą per metus, daro įtaką įvairių infekcijų prigimimui ir odos apraiškoms dėl žarnyno sutrikimų.
  • Gastroduodenitas, ezofagitas ir gastritas. Žarnyno dolichosigmoidas įtakoja šių ligų vystymąsi pažeidžiant išmatų mases, o tai savo ruožtu sukelia nevienodą virškinamojo trakto organų darbą, lėtinį disbiozę ir dujų kaupimąsi.
  • Lėtinis stresas. Gydymas, nuolatinis skausmas ir pilvo pūtimas sukelia šią būseną. Sumažintas tonas (dėl skausmo ir diskomforto) gali sukelti gastrito ir kitų komplikacijų vystymąsi.

Dėl to, kad dolichozigmoidą sergantiems pacientams ilgai trūksta žarnų judesių, gali išsivystyti išmatų akmenys, išsivysto išmatų autoinsukcija, anemija ir dirgliosios žarnos sindromas. Viena žalingų dolichozigmos komplikacijų yra žarnyno obstrukcija dėl susiformavimo, sukimo, lenkimo, sigmoidės storosios žarnos inaginacijos. Tokiais atvejais nuotraukoje pasireiškia ūminis pilvas.

Dolichosigmoido diagnozė

Dilikozigmoido kenčiančio paciento tyrimas atskleidžia kūno svorio trūkumą, fizinio vystymosi atsilikimą, odos blyškumą. Dėl pilvo ertmės palpacijos nustatomi žarnyno kilpos, perpildytos išmatų masėmis. Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas atskleidžia tuščią tiesiąją žarną, net jei ilgai nebuvo išmatos.

Lemiamas instrumentinis metodas dolichozigmoid diagnozei yra irrigologija, kurioje aptikta sigmoidės storosios žarnos pailginimas, papildomų kilpų buvimas "aštuonių", "karabinų", "mazgų", "sraigių" ir tt forma. Storosios žarnos MSCT leidžia išsamiai ištirti savo vietą, formą, kontūrus, ilgį, šviesos plotis, traukulį, papildomų kilpų buvimą.

Įvertinti koliacinės dusulos kamieno evakavimo funkciją pacientui su dolichozigmoidais, bario kanalo rentgenografija, elektromiografija ir sfinkterometrija. Endoskopija vaikams (rektosigmoskopija, kolonoskopija), storosios žarnos ultrasonografija, pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas, pilvo rentgeno tyrimas dolichozigmoido diagnozėje yra antrinės svarbos. Laboratoriniais metodais naudojamas koprogramas; disbakteriozės išmatų, slapto kraujo, helminto kiaušinių analizei; klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai.

Dolichosigmoidas turėtų būti diferencijuotas nuo opinio kolito, Krono ligos, enterobiozės, lėtinio apendicito, Hirschspring ligos. Šiuo tikslu vaikas turėtų kreiptis į pediatrinį gastroenterologą, pediatrinę koloproktologą, pediatrinį chirurgą.

Dolichozigmoido gydymas

Kiekvienoje dolichosigmos stadijoje gydymas prasideda sudėtinga konservatyvia terapija. Pagrindinį vaidmenį terapinių veiklą priskirtų virškinimo trakto normalizuoti per dieta -. Dalinis energijos suvartojimas maisto, kuriame gausu ląstelienos (daržovių, kviečių duona, sėlenos, vaisių, uogų, daržovių), pieno produktų, augalinių aliejų ir tt Kai kuriais atvejais paskirtas vidurių ir mikrokristaliai, tačiau kai dolichosigma yra labai svarbi norint suformuoti refleksą spontaniškai defekacijai.

Su spazminiais skausmais yra skiriamos antispasminės priemonės (Drotaverine, Platyphyllinum); su žarnyno hipotonija - Prozerinas, priekinės pilvo sienelės masažas, pratimais gydomasis būdas, gaubtinės žarnos elektrostimuliavimas, hidrokolonoterapija, akupunktūra. Pacientai, kuriems yra dolichozigma, yra naudingi vitaminų terapijos (B6, B12, C, E), bakterijų preparatų (probiotikų ir prebiotikų) bei gydymo sanatorijose kursuose.

Chirurginė intervencija

Deja, konservatyvūs gydymo metodai ne visada padeda įveikti sigmoidės storosios žarnos sutrikimus. Ir tuo atveju, jei ligos simptomai, tokie kaip žarnyno dolichosigmoidas, nesumažėja, operacija tampa vieninteliu veiksmingu problemos sprendimu. Svarbiausias argumentas šiuo atveju gali būti laikomas išsivystęs sigmoidės storosios žarnos kilpos. Jei tokioje situacijoje nieko nėra padaryta, tada greičiausiai turėsite susidurti su žarnyno obstrukcija.

Chirurginės procedūros tikslas yra pašalinti žarnyno papildomus žiedus, kuriuose yra pažeista invazija ir kraujas. Tokiai operacijai taikoma žemesnio vidurio prieiga. Negalima atmesti endoskopinių metodų naudojimo perteklinių kilpos pašalinimui. Tačiau šio gydymo trūkumas yra pernelyg didelė operacijos trukmė ir didelė komplikacijų rizika. Dėl tokios ligos kaip žarnyno dolichosigma gydymas operacija susijęs su bendrosios anestezijos vartojimu. Operacija trunka vidutiniškai 1,5 valandos. Jei operatyvus gydymas yra savalaikis, tada yra galimybė pamiršti apie sigmoidės storosios žarnos sutrikimus.

Kai operacija sėkmingai baigta, pacientas paprastai nustatomas intensyviosios terapijos skyriuje. Po 24 valandų pacientas, esant normaliam sveikatos būklei, perduodamas į įprastą globos įstaigą. Jau trečią dieną leidžiama pakilti ir po kanalų pašalinti ir vaikščioti. Atsižvelgiant į indikacijas, antibakterinius ir hemostazinius vaistus galima skirti tam tikram pacientui. Taip pat gali būti tiriamųjų infuzija, kurios tikslas - pagerinti kraujo krešėjimą ir detoksikaciją. Susiuvimai pašalinami po 10 dienų nuo operacijos dienos (maždaug). Tačiau prieš tai daroma, padažai atliekami kasdien. Praėjus mėnesiui po paciento operacijos apsilankymo, gali būti laikoma galinga.

Dieta su dolichosigma

Dieta apima savalaikį trupmeninį maistą (nuo 4 iki 6 kartų per dieną) vienodose mažose porcijose. Visiškai neįmanoma persivalgyti. Dieta, praturtinta ląsteles: daržovės ir vaisiai, sėlenos, grūdų duona, juodoji duona ir tt Rekomenduojama vartoti 10-20 gramų sojų pupelių, alyvuogių arba ricinos aliejaus aliejų. Pieno produktai taip pat rodomi. Be to, pacientams rekomenduojama naudoti įvairias salotas (be rūkytos mėsos ir riebios mėsos), giros, medaus. Dieta taip pat apima mineralinių vandenų, tokių kaip Borjomi, Essentuki 17 ir tt, naudojimą. šildomoje formoje.

Liaudies gynimo priemonės taip pat gali būti veiksmingas priedas, skirtas pirmininko valdymui. Pvz., Kopūstų sulčių naudojimas pusę stiklo teigiamai veikia visą žarnyno ilgį. Taip pat veiksmingas kaip lengvas švelnus šaltalankių uogų ir žolelių nuoviras su jo naudojimu. Svarbu prisiminti, kad pagrindinis gydytojas vis dar yra gydytojo paskirta dieta, o liaudies vaistus galima vartoti tik pasikonsultavus su juo. Vaikų dieta (ypač) kūdikiams ir jaunesniame ikimokyklinio amžiaus amžiuje yra pagrindinė priemonė reguliuojant kramtymą ir gerinant gyvenimo kokybę.

Dolichosigmoid prognozė

Paprastai, vykdant visas medicinines rekomendacijas, galima reguliariai gauti nepriklausomą išmatą ir priimtiną gyvenimo kokybę. Kai vaikas auga, gali būti kompensuojama daugybė sutrikimų; kai kuriais atvejais dolichosigmos problema taip pat kelia nerimą pacientams suaugusiesiems. Pastaruoju atveju, būtina visą gyvenimą laikytis režimo ir mitybos kokybės, išskyrus kepenų, psichogeniškų ir kitų rūšių vidurių užkietėjimą. Vaikams, kuriems yra dolichozigmoidas, reikia stebėti pediatrą, pediatrinį gastroenterologą, reguliariai konservatyviai gydyti ir tirti storosios žarnos būklę.

Dolichosigmoidiniai simptomai, chirurgija ir gydymas suaugusiesiems ir vaikams

Greitas perėjimas prie puslapio

Dolichosigma - kaip išvengti chirurgijos?

Nuolatinis vidurių užkietėjimas ir kiti simptomai, susiję su žarnyno disfunkcija dėl sigmoidės storosios žarnos pailgėjimo. Ši būklė gali būti asimptoma, tačiau laikui bėgant sienos žarnyne vyksta struktūriniai pokyčiai, dėl kurių atsiranda lėtinis uždegimas ir audinių degeneracija.

Nors vien tik operacija yra paskutinė priemonė, pacientai, turintys dolichozigmoidą, turėtų ištaisyti savo gyvenimo būdą ir laikytis visų medicininių rekomendacijų, įskaitant nuostatas dėl mitybos.

Dolichosigma - kas tai?

Sigmotinė dvitaškis turi kilpos formą, o jos ilgis suaugusiesiems paprastai neviršija 46 cm. Dolichosigma yra sigmoidės žarnos normalaus ilgio perteklius dėl papildomų kilpų susidarymo.

  • Paprastai žarnyno skersmuo nepadidėja. Sigmoidės storosios žarnos sinchronizavimas ir išplėtimas vadinamas megalolichozigmoidu.

Dolichosigmoidas atsiranda kas ketvirtą suaugusį ir beveik pusę vaikų, kurie kenčia nuo vidurių užkietėjimo. Kartais ligos simptomai nėra akivaizdūs, todėl gydytojai kartais priskiria šią sąlygą fiziologinei normai.

Bet kuriuo atveju prailginta žarnyno dalis susidaro arba gimdoje, arba yra genetinių prielaidų, rodančių žarnyno sienos raumens sluoksnio silpnumą ir jo nenormalią ištempimą. Tuo pačiu metu susidaro 2 ar daugiau papildomų sigmoidinio regiono kilpų.

Žiurkių dolichozigmoidas suaugusiesiems dažnai diagnozuojamas 45 metų amžiaus. Pagrindinė sigmoidės storosios žarnos ilgesnio priežastis yra vidurių užkietėjimas (ilgalaikis ar pertrūkis), kuris atsiranda fone:

  • Perdirbimas mėsos produktų ir didelių kiekių angliavandenių;
  • Sedentinis gyvenimo būdas, įskaitant sėslų darbą;
  • Dažni stresai, veikiantys virškinimo procesą;
  • Lėtinės virškinimo trakto ligos - gastroduodenitas, kolitas, tulžies pūslės disinezija, pankreatitas, divertikuliozė ir kt.

Dolichosigmoido simptomai suaugusiesiems

Sigmos žarnyno pralaidumo ir pailgėjimo sumažėjimas sukelia lėtinį uždegimą, žarnyno sienos raumens sluoksnio hipertrofiją ir plaučių įtvarų atsiradimą, gleivinės distrofiją. Degeneracinių pokyčių laipsnis lemia skausmingų simptomų sunkumą.

Dolichosigma eina per 3 etapus:

  1. Kompensacija - vidurių užkietėjimas ir skausmas tęsiasi ne ilgiau kaip 3 dienas, nenukenčia bendra paciento būklė, judrumo normalizavimas yra pakankamas dietos laikymasis ir periodiškas vaistų vartojimas su plaučių uždegimu;
  2. Subkompensacija - nuolatinis vidurių užkietėjimas ir sunkesni skausmingi simptomai nepašalinami vartojant vidurius, o žarnyno ištuštinimas atliekamas tik valant klizmą;
  3. Dekompensacija - užkietėjimas, kuris trunka 1 savaitę ar ilgiau, sukelia lėtinį kūno apsinuodijimą, ištuštinimas pasiekiamas tik sifono klizma, o kietėjusi išmatų masė dažnai sukelia žarnų obstrukciją.

Dolichosigmoidinių simptomų charakteristika:

Vidurių užkietėjimas

Užkietėjimo dažnumas ir trukmė priklauso nuo degeneracinių pokyčių masto ir sėklidžių storosios žarnos prailginimo laipsnio.

Perpildytos išmatų masės išsiskiria tankiu masiniu dideliu skersmeniu, dažnai panašiu į eglės kūgį. Defekacija lydima švelnus kvapas, kartais kraujas aptiktas iš išmatų.

Skausmai

Spazminis skausmas pasireiškia kairiojo šlaunikaulio srityje, dažnai spinduliuojantis prie bambos srities. Su reikšmingu sigmos pailgėjimu, jo poslinkiu pilvo ertmėje ir uždegimu, skausmas yra difuzinis.

Kuo ilgiau yra vidurių užkietėjimas ir kietesnės išmatų masės, tuo daugiau skausmo pasireiškia.

Kiti žarnyno simptomai

Vėluojantis žarnos judėjimas lydi padidėjusiam dujų susidarymui dėl maisto puvimo žarnyne. Pacientas dažnai skundžiasi skrandžio skausmu ir pilvo pūtimu. Dažnai yra apetito ir pykinimo sumažėjimas.

Intoksikacija

Apsinuodijimas maistu virškinimo produktais ir toksinais, susidariusiais fermentuojant ir sumaišant žarnyne, sukelia galvos skausmą, galvos svaigimą, silpnumą, dirglumą.

Ilgalaikis vidurių užkietėjimas su dolichozigma sukelia anemiją ir hemorojus. Dažnai pacientams diagnozuotas dirgliosios žarnos sindromas.

Sunkiais atvejais sigmoidės storojoje žarnoje susidaro plyšimas, sukimasis, inagacija. Visos šios sąlygos akivaizdžiai rodo ūminio žarnyno obstrukciją ir reikalauja skubios chirurginės priežiūros.

Dolichosigmoidas vaikams - simptomai ir savybės

Pirmą kartą vaikų dolichozigma dažnai pasireiškia vidurių užkietėjimu 6-12 mėnesių amžiaus. Feces susitraukimas įvyksta papildant maistą, perduodant kūdikį į dirbtinį šėrimą.

Trečdaliu vaikų dolichozigmos požymiai pasireiškia per 3-6 metus. Jei iš pradžių išmatos trunka 2-3 dienas, tada, padidėjus sigmoido storosios žarnos ilgiui, vidurių užkietėjimas tampa ilgesnis ir skausmingesnis.

Tai yra kūdikiams, dėl žarnyno sienelių raumenų silpnumo, defekacijos refleksas greitai mažėja ir dažnai diagnozuojamas žarnyno obstrukcija. Naudojimas klišių tik pagreitins žarnyno atonijos vystymąsi.

Vaikui ar suaugusiesiems gali būti įtariamas žarnyno dolichosigmoidas, dažnai pasitaikantis vidurių užkietėjimu ar laboratorinių tyrimų pokyčiais (kraujas išmatose, biochemijos pokyčiai ir bendroji klinikinė kraujo analizė).

  • Tačiau diagnozė patvirtinama tik ultragarsu, storojo žarnyno rentgeno tyrimu su kontrastiniu preparatu arba MRT, CT.

Dolichosigmoido gydymas - dieta, narkotikai ir chirurgija

Dolichozigmoido gydymas be chirurgijos, vaistų nuotrauka

Klasikinė dolichosigmos gydymo schema apima simptominį gydymą ir gydymo režimą, įskaitant dietinį maistą.

Konservatyvus gydymas apima narkotikus ir procedūras:

  • Laxatives - Senadeksinas, Regulaksas, Bisacodilas (sintetinis vaistas, sukeliantis stiprius žarnų spazmus) vaikams - Laktozanas;
  • Vandenys - pirmenybė teikiama mikroklysams, tačiau kai kuriais atvejais net valymo klišė (1-2 litrai) nesudaro reljefo, o dažnas jų naudojimas sukelia žarnyno atoniją;
  • Skausmo malšintuvai - No-shpa, Platyfillin skausmingam išpuoliui palengvinti (reikia atsargiai);
  • B grupės vitaminai C ir probiotikai, skirti virškinimo procesui pagerinti;
  • Pilvo masažas ir gimnastika - siekiant pagerinti motorinę funkciją, defekacija turi būti bent kartą per 3 dienas;
  • Detoksikacija - geriausias toksinų pašalinimas iš kraujo gaunamas į veną infuzuojant Ringerio tirpalą, fiziologinį tirpalą su vitaminais;
  • Fizioterapija - žarnyno elektrostimuliacija (diadinaminės srovės), akupunktūra, lazerio terapija skirta pagerinti žarnyno judrumą ir užkirsti kelią degeneraciniams pokyčiams žarnyno sienelėje ir sąnarių žarnae.

Veiksmingumas dolichozigmoido atveju yra skirtas ilgesniam nei 1 mėnesio trukmės nuolatiniam vidurių užkietėjimui arba žarnyno obstrukcijai (neardančiuosius posūkius, žarnų mazgų formavimąsi).

Sigmoidės storosios žarnos perteklinio ilgio pašalinimas paprastai atliekamas pagal bendrą ar epidurinę anesteziją, laparoskopinę prieigą (per mažus įpjovimus), o tai paspartina reabilitaciją ir sumažina skausmą pooperaciniu laikotarpiu. Atvira operacija yra rekomenduojama tik žarnyno nekrozės ir peritonito vystymuisi.

Dieta su dolichosigma

Dietinis mityba yra pagrindinė dolichosigmos gydymo dalis. Mityba stebima ne tik per stiprų skausmą ir nuolatinį vidurių užkietėjimą, bet ir nuolat.

Gėrimo režimas

Nepakankamas vandens naudojimas yra dažna vidurių užkietėjimo priežastis. Todėl, kai dolichosigma turi būti ypač atsargiai gydyti geriamojo režimo.

Suaugęs pacientas turi sunaudoti mažiausiai 2,5 litro skysčio per dieną. Kad pašalintų vidurių užkietį, naujagimis veiksmingai išrūgų vandenį: Art. l razinų 1 šaukštelis. verdančiame vandenyje, primygtinai reikalaujame 1 valandą. Vyresniems vaikams ir suaugusiesiems reikalingas nuoviras arba sūrių kompotas.

Efektyviai valgykite nevalgius slyvų džemą iš 1 valg. l augalinis arba ricinos aliejus, nuplaunamas virintu vandeniu (švarus, geriausiai iš butelių) vandeniu.

Mitybos patarimai

Terapinis maisto produktas su dolichosigma mažiausiai 5 kartus per dieną mažose porcijose, meniu turėtų vyrauti:

  • daržovių pluoštas - vaisiai, daržovės (salotos, užpiltos augaliniu aliejumi), sėlenos;
  • fermentuoti pieno produktai (neperdirbtas pienas tik padidins meteorizmą);
  • juodoji duona (jei įmanoma, neįtraukiami balti miltų produktai - kepiniai, pyragaičiai);
  • mineralinis vanduo yra šiltas, be dujų.

Kad išvengtumėte žarnyno sudirginimo, turėtumėte atsisakyti keptų maisto produktų, aštrų ir sūrių maisto produktų. Nerekomenduojama naudoti pusgaminių (sudėtyje yra konservantų) ir konservuotų maisto produktų.

Griežta terapinės mitybos taisyklių laikymasis atkurs žarnyno judrumą ir vengs dažnai vartojančių vidurių laisvių, kurie ilgalaikio naudojimo metu sumažins fiziologinį refleksą iki defekacijos.

Prognozė

Visų medicininių receptų, rekomendacijų dėl mitybos ir fizinio aktyvumo laikymasis padeda reguliariai ištuštinti žarnyną ir neleidžia jos sienoms degeneruotis sigmoidiniame regione.

  • Vaikams sigmoidės gaubtinės žarnos ilgis gali būti normalizuotas, kai kūnas auga, priklausomai nuo dietos ir defekacijos kontrolės.

Suaugusiųjų žarnyno dolichosigmoido gydymas apima visą gyvenimą trunkantį mitybą ir periodišką vaistų vartojimo kursų pasikartojimą. Taip pat svarbu išgydyti visas sutrikusios virškinimo trakto ligas, sukelti virškinimo sutrikimą ir skatinti dolichozigmoido vystymąsi.