logo

Kaip nustatyti ir išgydyti žarnų obstrukciją

Žarnyno sutrikimai yra labai įprasti šiandien. Vienas iš jų - žarnyno obstrukcija - rimta būklė, o terapijos metu reikalinga chirurgų intervencija. Pirmiausia kančia yra skausmas: jis pradeda staiga, bet kuriuo metu, be akivaizdžių priežasčių. Retais atvejais skausmas šiek tiek padidėja, o po tam tikro laiko tampa intensyvus.

Kas yra žarnyno obstrukcija?

Žarnyno obstrukcija vadinama fiziologinio pralaidumo prokalų išmatų nestabilumui. Susidaro sunkus natūralios ištuštinimo tiesiosios žarnos procesas, išsikrauna dujos, susiformuoja fekaliniai blokavimai. Simptomai tampa labiau ryškūs, kai būklė pablogėja. Problemų šaltinis yra nereguliarus išmatos: teisingai, jei asmuo vieną kartą per dieną ištuštinamas. Jei yra vidurių užkietėjimas, obstrukcijos požymiai, turėtų kreiptis į gydytoją.

Obstrukcijos priežastys

Trikdymas žarnyne išsivysto įvairiomis priežastimis, kurios susideda iš dviejų kategorijų: funkcinės ir mechaninės. Mechaninės rūšies ligos atsiradimą skatina tokie veiksniai kaip smegenų storosios žarnos ilgio padidėjimas, pilvaplankių kišenių buvimas, judrios šaknys ir sukibimas. Funkcinė obstrukcija atsiranda dėl persivalgymo po badavimo, staigiai padidėjusių šviežių vaisių, naujagimių pernešimo iki pritaikytų mišinių iki metų.

Mechaninis

Mechaninės ligos priežastys, kurios žymiai naikina paciento egzistavimą:

  • kirminų grupė;
  • hematoma;
  • sutrikus žarnyno formavimui;
  • peritoninės sistemos sutrikimai;
  • tulžies akmenys ir išmatų akmenys;
  • kraujagyslių negalavimai;
  • uždegimai;
  • neoplazmos (vėžys arba gerybiniai);
  • onkologija;
  • žarnyno obstrukcija;
  • sukibimas;
  • išvarža;
  • žarnyno sekcijos keitimas;
  • įgimto tipo pilvo ertmę;
  • svetimų elementų patekimas į žarnas;
  • žarnyno skausmo sumažėjimas.

Funkcionalus

Taip pat žinomos funkcinės obstrukcijos priežastys. Jų sąrašas dažniausiai priklauso nuo susijusių problemų, tačiau trumpoji jo versija atrodo taip:

Žarnyno obstrukcijos simptomai ir požymiai

Pasak gydytojų, jei įtariama žarnyno obstrukcija, pacientas turėtų būti kuo greičiau nukeltas į ligoninę. Taigi prognozė bus palanki. Kai kuriais atvejais pažeidimas gali būti pataisytas be operacijos. Akivaizdūs ligos atsiradimo požymiai yra manoma, kad negalima išmesti išmatų ir dujų. Esant dalinei obstrukcijai arba viršutinės žarnos obstrukcijai, yra blogas išmatos ir šiek tiek išleidžiamos dujos. Yra simptomų, tokių kaip pakartotinė vėmimas, nenormali forma ir pilvo pūtimas.

Taip pat yra specifinių simptomų, kuriuos gali nustatyti tik specialistas, todėl greitas paciento hospitalizavimas yra toks svarbus. Jei nesiimsite laiko pacientui, padidės rizika susirgti pavojingomis pasekmėmis, tarp kurių yra širdies sutrikimai, kepenų ir inkstų nepakankamumas bei mirtis. Išsiplėtus indus, susidaro žarnyno nekrozė. Net operacija (jei yra atvejis) pacientas negali išgelbėti.

Labiausiai pavojingos sąlygos yra žarnyno obstrukcija kūdikiams. Todėl mamos ir tėveliams svarbu žinoti simptomus, kurie turėtų kelti susirūpinimą:

  • didelis svorio praradimas dėl skysčių nuostolių
  • vėmimas su tulžies mišiniu, kuris pasireiškia po valgio,
  • pilka kūdikių odelė
  • temperatūra
  • pilvo išsipūtimas.

Rimtas kūdikis gali atsisakyti valgyti, tampa neramus ir kaprizingas. Tada turite nedelsiant paskambinti gydytojui.

Žarnyno obstrukcijos tipai ir jų atsiradimas

Žarnyno obstrukcija pagal kurso pobūdį yra padalinta į du tipus: ji yra lėtinė ir ūminė. Be to, liga gali būti dalinė ar visa. Kilmės atsiradimas yra padalytas į įgytą ir įgimtą, o pastaroji sukelia žarnyno blokavimą su tankiu mekoniu, jo vystymosi anomalijas. Priklausomai nuo priežasčių, liga gali būti mechaninė ir dinaminė.

Lipnios obstrukcijos

Lipnio obstrukcija yra žarnyno perėjimo žarnos pažeidimas, kurį sukelia pilvaplėvės sąnariai. Smegenys ir sukibimas atsiranda po riboto, ūmaus difuzinio peritonito, kraujavimo, pilvo sužalojimo. Tokio tipo žarnyno obstrukcija gali atsirasti bet kuriame žarnyno lygyje. Daugeliu atvejų omentum smaigalys įvyksta po bėrimo pooperacinio rando ar operacijų metu sužalotų organų.

Ligos pagrindas - tai peristaltikos pažeidimas, kurį sukelia sukibimas. Lipnio obstrukcija įvyksta keliais tipais:

  • Obturatsionnaya tipo - liga prasideda labai ir greitai. Kartais pacientai gali patirti lėtinį pertraukiamąjį obstrukciją, kuri vėliau patenka į ūminę fazę.
  • Stranguliavimo pobūdis - atsiranda, kai žarnyno plotai sužalojami su blužnies uždegimu. Liga yra ūmaus ir greito, hemodinamikos sutrikimai pasireiškia anksti, todėl pasireiškia peritonitas ir žarnyno nekrozė.
  • Mišrus formos yra dinaminės ir mechaninės ligos formos derinys.

Dalinis

Dalinė šios ligos forma gali pasireikšti chroniškai: pacientas periodiškai patiria skausmą, kenčia nuo vėmimo, dujų sulaikymo ir išmatos. Daugeliu atvejų šie simptomai nėra ūmūs, jie išnyksta po konservatyvių priemonių ligoninėje arba nepriklausomai. Liga gali trukti dešimtmečius. Jei obstrukcija atsiranda dėl auglio, kuris auga žarnyno periferijoje arba iš išorės, simptomai palaipsniui didėja. Kartais yra vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, vėmimas, pilvo pūtimas. Kai auglys auga, simptomai tampa vis dažnesni.

Dalinio blokavimo etapai yra pakeisti raciono periodais, kuriems būdingas viduriavimas. Išmatos lapai yra skysti, gausūs, su purvinu kvapu. Dalinės obstrukcijos ypatybė yra tai, kad bet kuriuo metu ji gali tekėti į visišką ūmios tipo trukdymą.

Plonosios žarnos obstrukcija

Plonosios žarnos trikdymas įvyksta bet kurioje plonojoje žarnoje. Žarnyno dalis, esanti virš kliūties vietos, toliau dirba ir išsipūna, nes ji užpildyta maistu. Dažniausios ligos priežastys yra plonosios žarnos obstrukcija. Obstrukcijos simptomai yra vidurių pūtimas, nepasitikėjimas maistu, vėmimas, dehidracija, sunkus epigurtinis skausmas.

Stora žarna

Turinio pertvarkymas per storosios žarnos (obstrukcijos) pažeidimą pasireiškia uždelsto ar ištrynimo metu, pilvo pūtimas, sunkumų su dujomis, skausmingas skausmas, pilvo pūtimas, vėmimas, pykinimas ir apetito sutrikimas. Toks obstrukcija gali būti visiškai ar dalinai, dažniau stebimas organinio pobūdžio gaubtinės žarnos pažeidimų atveju.

Kai sutrikimas progresuoja žarnyne, apsinuodijimo simptomai, medžiagų apykaitos sutrikimai, pilvo pūtimas, pilvo skausmo uždegimo požymiai didėja. Dalinė obstrukcija būdinga nepilnu periodišku dujų ir išmatų išleidimu, viduriavimu iki vidurių užkietėjimo, ilgalaikiu arba trumpalaikiu remisija, laikinu užmestos išsiplėtimu ir skausmu.

Sužinokite, ką gaubtinės žarnos tacoediskinezijos kaip gydyti šią ligą. Eiti

Suaugusiųjų ir vaikų ligos gydymas

Vaikų, suaugusiųjų, senyvų žmonių žarnyne veikiančios ligos gydymo pradžioje imamasi neatidėliotinų priemonių švelninti skausmą, užpildyti skysčių nuostolius, rentgeno spindulius, pilvo ertmės ultragarsą. Su zondo pagalba išleidžiamos viršutinės virškinamojo trakto dalies dalys, o sifono klišių pagalba - apatinės dalys.

Įvedami vaistai (antispazminiai preparatai), atpalaiduojantys žarnyno raumenų sienas, stabdant padidėjusią peristaltiką. Kai kuriais atvejais šios priemonės ir vaistai yra pakankami, kad būtų galima atstatyti veikimą. Jei ne, tada jie imasi chirurgijos klinikoje.

Chirurginė intervencija

Operacijos, atliekamos chirurgijoje žarnyno obstrukcijai, tūris yra pagrįsta atskirai, atsižvelgiant į organizmo savybes, fokuso anatomines ypatybes ir ligos istoriją. Jūs taip pat turėtumėte nustatyti patologijos priežastis. Šiais ligos chirurgijos atvejais yra vienintelis būdas gydyti:

  • su plonosios žarnos sukimu;
  • kai blokuoja tulžies akmenys;
  • kai žarnyno bunda, kai viena žarna yra užvyniojama ant kitos ašies;
  • kai paniręs vieną žarną kitoje.

Dieta

Priklausomai nuo žarnyno ligos eigos ir paciento būklės, skiriama dieta. Po operacijos žarnyno obstrukcijai negalima valgyti ir gerti dvylika valandų. Mityba įvyksta parenteraliai: pacientas į veną įšvirkščiamas maistinių medžiagų tirpalus į tiesiąją žarną. Po penkių dienų maistinių medžiagų mišiniai įleidžiami per skliautą burnoje. Zondas pašalinamas, jei pacientas pats gali valgyti. Riebūs pieno produktai, maistiniai mišiniai (kūdikių maistas) leidžiami dažnai mažose porcijose.

Praėjus kelioms dienoms po operacijos žarnose, atliekamas perėjimas prie nulinės dietos, sukurtos siekiant didžiausio virškinamojo trakto taupymo. Įvedami lengvai absorbuojami skysti produktai, o druskos suvartojimas yra ribotas.

Palaipsniui jie pereina prie dietos, kuri yra artima dietai Nr. 4, kuri buvo sukurta siekiant maksimaliai padidinti cheminį ir mechaninį žarnyno valymą, mažinant fermentacijos procesus joje. Riebalų, angliavandenių, rūkytos mėsos, prieskonių, marinatų, pluošto, pieno kiekis yra ribotas. Indai virti, virti, suplakti.

Palaipsniui plečiasi dietos meniu, yra visiškas perėjimas prie dietos Nr. 4, kuri skirta pacientams, sergantiems žarnyno ligomis, atkūrimo ir reabilitacijos stadijoje, įskaitant obstrukciją. Skrandžio ir žarnyno trakto ligų dieta suteikia gerą mitybą, tausodama žarnyną. Dieta yra įvairesnė, maistas nėra išvalytas.

Maistas virtas ar virtas, kuris yra naudingas paciento žarnyne. Dieta su lėtinėmis ir ūminėmis obstrukcijomis neleidžia vystytis dumblių, fermentacijos procesų. Paprasti angliavandeniai ir riebalai yra riboti, mechaninio, cheminio ir šiluminio variklio sužadinimas nėra įtrauktas.

Tautos gynimo priemonės

Su daline obstrukcija, gydymas tradicinės medicinos arsenalo metodais padeda:

  • Įpilkite 0,5 kg bealkių slyvų su litru vandens, virkite valandą, atvėsinkite ir gerkite tris kartus per parą pusę stiklinės.
  • Sumaišykite 1 kg smulkintos šaltalankarių, supilkite virtą atšaldytą 0,7 litro kiekį, sumaišykite. Sultys išspauskite ir kartą per dieną pusę stiklo.
  • Sumaišykite 20 gabalėlių džiovintų abrikosų, 10 šaukštų. razinos, 10 figų ir slyvų. Įpilkite verdančio vandens, praplaukite, pasukite. Valgyk šaukštu tuščiu skrandžiu.
  • Paruoškite pusę stiklinės pieno, įpilkite 20 g sviesto. Leisk kairėje ir įeikite į tirpalą kaip įprasta klizma. Ar procedūrą atlikite tris dienas iš eilės prieš porą valandų prieš miegą.
  • Prieskoninės žolės, tokios kaip senna ir šaltalankiai, kurios turi vidurius, gali palengvinti, bet ne išgydyti ligą.

Video: Kaip atsikratyti žarnyno obstrukcijos namuose?

Toliau pateikto vaizdo tema yra užkietėjimo simptomas ir tai, kaip jai gali kilti grėsmė. Vidurių užkietėjimas gali parodyti daugybę rimtų ligų, įskaitant obstrukciją ar Hirschsprung ligą.

Žarnyno obstrukcijos nuotrauka

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Suaugusiųjų žarnyno obstrukcijos gydymo metodai

Žarnyno obstrukcija yra gana dažna problema, su kuria susiduria daug pacientų. Dabar siūlomos įvairios gydymo technologijos, leidžiančios greitai įveikti ligą. Tuo pačiu metu būtina nustatyti ligos priežastį.

Bendra informacija apie ligą

Žarnyno obstrukcija medicinos personalo praktikoje yra gana dažna. Skirti mechaninę ir dinaminę įvairovę. Šios dvi formos turi ženklus, būdingus žarnyno sukimui. Tai yra žarnyno obstrukcijos tipai. Liga gali būti ūmaus arba lėto vystytis lėtinės.

Kokios priežastys yra mechaninė obstrukcija žarnyne? Šiuo atveju ekspertai nurodo šias priežastis:

  • išvarža iš išvaržos;
  • kirminai (dėl jų užsikimšęs žarnų praeinamumas);
  • žarnyno inversija;
  • invazija (procesas apima žarnyno įvedimą į kitą);
  • svetimkūnio buvimas žarnyne;
  • sukibimas ir mazgai;
  • blokuojantys procesai dėl išmatų arba maisto masės kaupimosi.

Apie dinaminį obstrukciją

Dilatinę storosios žarnos obstrukciją sukelia sutrikimai, susiję su žarnyno judesiu. Be to, įvairios pilvo srities organų patologijos ir ligos gali sukelti neigiamų pasekmių. Problemos gali atsirasti ir kituose vidaus organuose, kurių funkcionavimas tiesiogiai veikia žarnyno veiklą. Tuo pat metu sutrikę nervų sistemos veikimą, jie prieš ligą.

Tarp priežasčių, kurios sukelia dinamišką žarnyno obstrukciją, verta pabrėžti: patologinio tipo pokyčius, turinčius įtakos elektrolitų pusiausvyrai, ir rūgščių ir bazių pusiausvyros sutrikimus. Kai kuriais atvejais plonosios žarnos obstrukcija gali atsirasti dėl komplikacijų, atsirandančių po organų operacijų. Yra atvejų, kai ligoniai susiduria su susiliejimais arba uždegiminėmis ligomis, veikiančiomis virškinimo trakte.

Žarnyno blokada gali atsirasti dėl to, kad žmogus valgo netinkamai. Taigi yra atvejų, kai pacientas labai dažnai maitina mėsą. Be to, gali būti sunaudojama daug riebių maisto produktų, kurių fone nėra šviežių vaisių ir daržovių. Todėl jūs turite atidžiai stebėti savo meniu.

Atsiranda vidurių užkietėjimas ir obstrukcija dėl padidėjusios peristaltikos, padidėjusio intrauterinio spaudimo. Visi šie neigiami reiškiniai lemia tai, kad žarnynas yra suspaustas arba suvaržytas. Užkietėjimas atsiranda dėl to, kad organas sukasi dėl didelio aibės šaknų ilgio ar siaurumo. Trikdymo sindromas gali prasidėti dėl žarnyno judėjimo, kuris atsiranda dėl žarnyno judrumo sutrikimų.

Obstrukcinė obstrukcija įjungiama dėl šių priežasčių:

  • navikas (įskaitant gerybines);
  • išmatų nuolaužos;
  • tulžies akmenys;
  • Ascaris;
  • uždegiminiai procesai;
  • žarnyno tuberkuliozė.

Vaikų vidurių užkietėjimas ir obstrukcija yra gana reti. Jei mes kalbame apie įgimtą patologiją, tai šis reiškinys diagnozuojamas 20% atvejų. Įgyta liga dažnai būna dėl to, kad vaikai linkę nuryti įvairius daiktus. Tai gali sukelti inaginaciją. Gydytojai sako, kad savigynos neįmanoma pasinaudoti, nes tai gali tik sustiprinti situaciją.

Klinikinis vaizdas

Ūminis žarnyno obstrukcija turi specifinių simptomų, kuriuos galima diagnozuoti per palyginti trumpą laiką. Skausmas kartu su patologija beveik visais atvejais, skausmas atsiranda staiga. Tai gali būti sutraukta, jos intensyvumas yra neišreikštas.

Žarnyno obstrukcijos požymis yra vėmimas ir pykinimas. Be to, gali pasireikšti šie simptomai:

Mažas pralaidumas gali pasunkėti, o liga pradeda vystytis. Tai lemia tai, kad etiketiniai procesai tampa ryškesni, padaugėja pykinimas. Kai kuriais atvejais paciento burnoje gali pasirodyti nemalonus kvapas. Dujos neatsiranda ir kaupiasi pilvo ertmėje.

Be to, beveik visi pacientai, kuriems nustatyta diagnozė, negali įkvėpti daug oro. Visi šie simptomai rodo, kad skubiai būtina taikyti priemones, skirtas žarnyno obstrukcijai gydyti. Priklausomai nuo to, kokie simptomai yra būdingi konkrečiam atvejui, obstrukcijos sindromas gali būti toks: staigus išvaizda ir laipsniškas sumažėjimas, palaipsnis remisijos akimirkų padidėjimas ir sumažėjimas.

Yra visa žarnyno obstrukcija, tačiau beveik visais atvejais būdingi simptominiai požymiai. Visų pirma - tai skausmas. Pirmuoju ligos kolikų vystymosi etapu jaučiamas visoje žarnyne ir beveik neįmanoma nustatyti tikslią sindromo vietą.

Kai skausmas tam tikrą laikotarpį tampa nuolatinis, jis gali apimti beveik visą pilvo ertmę. Dėl to keletas pacientų gali išsivystyti peritonitą, todėl tik operacija gali išspręsti problemą. Jei pasireiškia obstrukcija, skausmo poveikis yra nuolatinis ir nepraranda ryškumo.

Inkstų mechaninis obstrukcija ir kiti jo tipai yra kartu su vėmimu. Šis simptomas paprastai atsiranda po pilvo skausmo. Taip yra dėl to, kad maistas negali praeiti per virškinimo traktą, todėl yra stagnacijos. Žemas pralaidumas gali išsivystyti iki visiško obstrukcijos.

Sindromui būdinga obstrukcija, kuri atsiranda plonojoje žarnoje (viršutinėje jo dalyje), po kurios yra gausus vėmimas. Yra atvejų, kai obstrukcija diagnozuojama apatinėje žarnoje, vėliau vėmimas gali pasireikšti vėliau ir jo intensyvumas yra mažesnis.

Daugiau apie simptomus

Spastikų ir kitų rūšių ligos beveik visada yra kartu su pilvo pūtimas. Šis simptomas pasireiškia dėl stagninių dujų ir skysčių susidarymo, o dideliais kiekiais. Visa tai veda į šioms masėms trukdžius išangėje. Čia veikia ne tik fiziologinis, bet ir psichologinis poveikis.

Patinimas gali paveikti viršutinę ir vidurinę žarnyno dalis, bet tada procesas tik didėja. Iš esmės nėra išleidimo, gali būti dalinis vėmimas, tačiau šie procesai yra minimalūs ir negali labai pakisti paciento būklės. Nors egzistuoja visa obstrukcijos tipų klasifikacija, tačiau beveik visais atvejais ji veikia storąją žarną. Tai sukelia labai nemalonių pasekmių: kūno sienelės išsilydo, o pilvas padidėja, nes ji patiria patinimą.

Jei pilvas plinta, tada palpacija sukuria tuščiavidurį garsą, vadinamą cilindrine. Jis susidaro dėl to, kad pirštas pateko į pilvo paviršių. Yra atvejų, kai pacientų kūno kilpos labai stiprios, kad jie tampa matomi per odą.

Paralyžiuotam ileus, kaip ir kai kurioms kitoms rūšims, būdingas dujų ir išmatų užkietėjimas anus. Ekspertai pažymi, kad šie simptominiai pasireiškimai nėra pagrindiniai visais atvejais, todėl šis simptomas ne visada grindžiamas tiksli diagnozė. Jei susidarė blokada, tada apatinėje storosios žarnos dalyje masė vėluoja anksti. Tais atvejais, kai perėjimas yra uždarytas viršutinėje gaubtinės žarnos dalyje, dujų išsiskyrimas gali būti įvykdytas per kelias valandas. Daugeliu atvejų gydantis gydytojas primygtinai reikalauja, kad jei yra dujoms pralaidumo, tada žarnyno obstrukcija prasidės.

Visi aukščiau išvardyti simptomai gali būti būdingi tokie papildomi simptomai:

  • apetito praradimas;
  • bendras silpnumas;
  • padidėjo troškulys.

Žarnyno paralyžius gali sukelti didelį dehidrataciją. Dėl to gali atsirasti širdies nepakankamumas. Be to, galimi šie neigiami padariniai:

  • šokas;
  • ūminis inkstų nepakankamumas;
  • šlapimo susilaikymas organizme;
  • sumažėja kraujospūdis;
  • širdies ritmo padidėjimas.

Kai kuriais atvejais pacientas turi karščiavimą, tačiau jo atsiradimas dažniausiai pasireiškia vėlesniuose ligos vystymosi etapuose. Visa tai yra dėl to, kad bakterijos patenka į bendrą žarnyno liumeną, o po to į kraują.

Kokių priemonių imtis?

Ką daryti, jei žmogus susiduria su kliūtimi? Kai kuriais atvejais be medicininės pagalbos pacientas gali įtarti, kad jo kūnas turi tokią problemą. Jei yra tikimybė, kad atsirado žarnyno obstrukcija, diagnozę turėtų atlikti tik gydantis gydytojas, todėl būtina nedelsiant kreiptis į greitąją pagalbą. Dažniausiai tik operacija gali įveikti šią problemą. Nepriimtina savigydos veikla, nes tai gali sukelti tik papildomų komplikacijų ir sveikatos problemų.

Žarnyno obstrukcijos klasifikacija atskiria mechaninį tipą. Ši byla gali būti pašalinta atsikratant valstybės priežastys. Dėl to specialistai ruošiasi chirurginiu sprendimu. Jei manome, kad yra paralyžiamas negalavimas, tada būtina nukreipti visas priemones, kad būtų pašalintos jo esminės priežastys.

Konservatyvus gydymas gali apimti šias priemones:

  • antibiotikų naudojimas;
  • analgetikai;
  • deguonis;
  • kiti skausmo malšintuvai.

Visi jie yra įvedami į veną. Tačiau šios priemonės gali būti neveiksmingos. Labai svarbu, kad operacija būtų atlikta. Tai atkurs visas žmogaus organizmo žarnyno funkcijas. Kai kuriais atvejais reikia pašalinti organo likučius.

Dažnai yra klaida, kai kreipiasi į vidurių šalinimo pagalbą. Ekspertai pabrėžia, kad ši priemonė yra kontraindikuotina, nes su jos pagalba paciento būklė tik pablogėja. Prieš eidami pas gydytoją, nieko negalite valgyti ir negerti.

Medicinos renginiai

Kaip gydoma problema? Priklausomai nuo to, kokio tipo negalavimai diagnozuojami pacientui, galima apsvarstyti 2 variantus: chirurginį arba konservatyvų gydymą. Jei pacientas laiku įveda medicinos įstaigą ir jei nėra peritonito simptomų, sunkios formos voleminės pakitimai, terapinis poveikis organizmui turėtų būti atliekamas naudojant konservatyvius metodus.

Tokių manipuliavimo veiksmingumas nustatomas remiantis turima klinikine ir radiologine informacija. Jei pacientui yra skausmo sindromas, tai reiškia, kad nėra teigiamo poveikio. Poveikį liudija žarnyno skysčių lygio išnykimas. Esant klinikiniams ar radiologiniams ligos požymiams, būtina atlikti operaciją.

Su žarnyno obstrukcija susijusios gydomosios priemonės skirtos pašalinti pagrindinę priežastį. Tikslas yra pašalinti apsinuodijimo reiškinius, atkurti žarnyno judrumą. Norint gauti aiškų pagerėjimą, pacientui parodomas skrandžio, žarnų dekompresija. Atliekant kompleksinį gydymą, atliekamos infuzijos priemonės, dėl kurių galima išgydyti ryškius metabolinius nukrypimus.

Paprastai pacientai kruopštaus tyrimo metu atskleidžia spazminį obstrukciją. Jei gydytojas susiduria su tokia diagnoze, eliminuojama ne tik pagrindinė nukrypimo priežastys, bet ir papuliaciniai veiksmai. Pacientui rekomenduojama gauti šiltas voneles, kad gautų greitą teigiamą rezultatą.

Atkūrimas vyksta greičiau, vartojant antispasministus. Pacientai paskyrė injekcijas. Reikalingi vaistai - Papaverinas, Drotaverinas, Platifilinas ir tt Terapija atliekama griežtai prižiūrint gydytojui, netrikdant dozių ir gydymo trukmės.

Jei yra paralyžiuota obstrukcija, užsikimšusi žarnos elektrostimuliacija. Atliekami valymo klampos, skiriamos Ubretida, Proserin ar panašių vaistų injekcijos. Bet kokia mechaninė obstrukcija reikalauja avarinės laparotomijos. Kiti įėjimai yra tikėtina, jei yra kliūtis.

Po pirmųjų tokios ligos požymių, neįmanoma savarankiškai gydytis, nėra verta patikrinti sau liaudies metodų poveikio. Tai gali tik pabloginti situaciją. Būtina nedelsiant susisiekti su specializuota medicinos įstaiga.

Žarnyno obstrukcija: simptomai, priežastys, gydymas ir skubi pagalba

Žarnyno obstrukcija (CN) yra ūminė patologija, įtraukta į "ūminius chirurginius penkis" kartu su apendicitu, cholecistitu, perforuotos skrandžio opa ir stanguliuotomis išvaržomis. Didelis tikimybė, kad labai sunkus kursas, dažnai neišvengiamas mirtinas rezultatas, yra toks pavojingas, kad kiekvienas gydytojas galėtų jį atpažinti. Ir ne tik jis.

Ūminio žarnyno obstrukcijos priežastys ir rūšys

Sąvoka "žarnyno obstrukcija" reiškia vėlavimą arba visišką turinio pernešimą per virškinamąjį vamzdį dėl daugelio priežasčių. Būtent dėl ​​šios priežasties liga suskirstyta į šias rūšis:

A) Mechaninis, kurioje yra fizinė kliūtis maisto vienkartiniam vartojimui. Savo ruožtu, yra padalintas į:

  1. Obstrukcinė CN, atsiradusi dėl žarnyno blokados:
    • išmatų akmenys;
    • Bezoars (plaukai, kurie kaupiasi skrandyje daugiausia tarp moterų, kurie mėgsta kramtyti savo garbanos);
    • dideli tulžies akmenys;
    • svetimkūniai;
    • suspaudus žarnas nuo išorinių navikų, kitų vietovių cistų.
  2. Stranguliavimas, kurio kliudymas yra susijęs su:
    • sukite žarnyno kilpą aplink save;
    • mazgų formavimas iš kelių kilpų;
    • žarnyno, jo žandikaulio ir žarnos žarnos pažeidimai;
    • smaigaliai ar ryklės virvelės, suspaudžiantys žarną iš išorės.
  3. Mišrus, derinant abu mechanizmus - inaginaciją ar įvedant vieną žarnyno dalį į kitą.

B) D aminamic, kuriame žarnyno turinys neperduodamas dėl:

  1. Patvarus raumenų spazmas;
  2. Jos nuolatinis paralyžius.

Žarnyno obstrukcijos pasekmės

Ši liga, jei ji negydoma, sukelia daug rimtų komplikacijų. Taigi, žarnyno dalies uždarymas, nekrozė dėl kraujo tiekimo pažeidimo joje sukelia jo sutrikimą virškinimą ir maistinių medžiagų įsisavinimą.

Gliutinės membranos apsauginių funkcijų mažinimas didina bakterijų ir jų medžiagų apykaitos produktų žarnos sienelės pralaidumą - atsiranda sunkus intoksikacijos ir vėliau bakterijų komplikacijos: peritonitas, sepsis, daugelio organų nepakankamumas.

Absorbcijos žarnyne nutraukimas susijęs su vandeniu. Nepakankamas tekėjimas į kraują, kartu su dažnu vėmimu, sukelia greitą dehidrataciją.

Visi šie reiškiniai vystosi santykinai greitai ir per keletą dienų sukelia neišvengiamą mirtį, jei pacientas nedelsiant nuteka į chirurginę ligoninę.

Žarnyno obstrukcijos simptomai

Kuriant CN, yra trys laikotarpiai, kurių kiekvienas turi savo simptomų.

Ankstyvasis laikotarpis (iki 12 valandų)

Liga prasideda skausmu, kurio pobūdis ir intensyvumas skiriasi priklausomai nuo obstrukcijos tipo. Kai obturacija, skausmas virsta atakos forma, trunka kelias minutes, tada visiškai išnyksta. Nuraminimo metu jie yra pastovūs, tačiau jų intensyvumas keičiasi nuo vidutinio iki nepakeliamo, kartais sukelia skausmingą šoką.

Vėmimas per šį laikotarpį įvyksta retai ir tik tuo atveju, kai prasideda plonoji žarna.

Tarpinis laikotarpis (nuo 12 iki 24 valandų)

Po 12 valandų po skausmo atsiradimo klinikinė įvaizdis tampa kuo šviesesnė. Skausmai nustoja būti paroksizminiais bet kokio tipo CN, pilvo skausmas yra padidėjęs, dažnai yra gausus vėmimas. Dėl šios priežasties, taip pat dėl ​​to, kad negalima skysčių patekti per burną, žarnyno patinimas ir vandens absorbcijos nutraukimas, dehidratacija sparčiai didėja.

Vėlyvas laikotarpis (> 24 valandos)

Per šį laikotarpį sisteminis organizmo atsakas į esamą ligą:

  • kvėpavimo dažnio padidėjimas;
  • kūno temperatūra pakyla, nurodant, kad organizme apsinuodijamas bakterinis toksinas;
  • šlapimo gamyba sustoja;
  • atsiranda didelis rūgščių ir bazių disbalansas;
  • yra pilvo skausmo požymių - peritonito;
  • galimas sepsio vystymasis.

Nutraukimas išmatų ir dujų išleidimas yra dažnas, nors ir ne nuolatinis CN simptomas. Jis yra labiau išreikštas mažu obstrukcija (kliūtis storosios žarnos) ir daug mažiau su viršutine obstrukcija. Tačiau net ir pastaruoju atveju peritonito pradžioje pastebimas žarnyno motorinių funkcijų paralyžius, dėl kurio sustoja joje esančių išmatų mases.

Paciento būklė laipsniškai pablogėja nuo vidutinio iki kritinio laipsnio, didėja tachikardija, temperatūra pamažu didėja iki didelio skaičiaus (kartais iki labai aukštų sepsio atveju).

Jei negydoma, liga neišvengiamai veda prie daugelio organų nepakankamumo ir paciento mirties.

Žarnyno obstrukcijos diagnozė

Objektyvūs duomenys apie ligos vystymosi istoriją ir jo simptomus dažnai yra nepakankami tiksliai diagnozei nustatyti. Čia įranga ir laboratoriniai tyrimai padeda gydytojams:

  • Pilnas kraujo tyrimas parodo hemoglobino koncentracijos padidėjimą ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimą - dehidratacijos, leukocitų kiekio padidėjimo požymis - aktyviojo uždegimo požymis.
  • Kraujo biocheminiuose tyrimuose sumažėja kalio ir chloro kiekis kraujyje, sumažėja baltymų kiekis plazmoje, padidėja azoto turinčių medžiagų kiekis ir rūgščių-bazių balansas pasikeičia į kraujo šarminimą arba oksidaciją.
  • Žarnos radiografija atliekama iškart su įtariamu CV. Paveikslėliai rodo žarnyno kilpas, užpildytas dujomis ir skysčiais (kupolinės formos šešėliai arba Kloyberio dubenys). Pagal savo formą ir dydį, patyręs specialistas gali apytiksliai prognozuoti, kur virškinimo vamzdyje bus kliūtis išmatuoti vaisių masę.
  • Rentgenograma, naudojant kontrastines medžiagas, leidžia nustatyti obstrukcijos vietą plonojoje žarnoje.
  • Irrigoskopija arba kolonoskopija leidžia nurodyti stuburo žarnos obstrukcijos diagnozę.
  • Kai kuriais atvejais ultragarsija ir kompiuterinė tomografija suteikia vertingos informacijos apie, pavyzdžiui, naviko, kuris sukėlė obstrukciją, buvimą.
  • Labai informatyvus diagnostinis metodas yra laparoskopija, kurios metu galite tiesiogiai matyti obstrukcijos vietą ir net atlikti tam tikras medicinines manipuliacijas - nupjauti sukibimus, pasukti žarnos kilpą.

Žarnyno obstrukcijos ir pirmosios pagalbos gydymas

Gana retais atvejais su nesudėtingu obstrukciniu obstrukcija gydytojai gali taikyti konservatyvų gydymą. Šis metodas naudojamas ankstyviausiose stadijose, kai žarnyno sienelės sunaikinimo procesas dar neveikia sisteminio poveikio. Remiantis konservatyviu gydymu, naudojamasi:

  • pastovus skrandžio ir žarnų turinio perpumpavimas per zondą;
  • sifono klišės;
  • kolonoskopija, kuri kartais leidžia pašalinti žarnyno inversiją arba "perverti" kliūtį, pavyzdžiui, pašalinant akmenį;
  • antispazminiai vaistai, pašalinant žarnyno spazmą.

Daugeliu atvejų vis dėlto būtina taikyti chirurginį žarnų obstrukcijos gydymą. Taip yra dėl to, kad dažnai gydymo pradžia atidedama dėl vėlyvojo gydymo ar ilgesnio paciento vežimo ir vėlyvos ligos diagnozės. "Auksinė 6 valanda", kurio metu yra galimybė pašalinti obstrukciją be operacijos, praleidžiama ir pacientas yra ant chirurgo stalo.

Yra daug rūšių operacijų, leidžiančių atstatyti maistinį boliusą per žarnyną. Kai kuriais atvejais dalis žarnos pašalinama, o pjūvių kraštai yra susiuvami, kitose operacijos atliekamos dviem etapais:

  • stomos pašalinimas (viršutinė žarnyno galūnė, nukreipta į priekinę pilvo sienelę);
  • po kelių mėnesių susiūti žarnos galus.

Kai išvaržos sutrenkia, išvaroma išpjauta plokštelė, o žarnyno kilpa persodinama, jei ji yra perspektyvi arba pašalinama nekrozės atveju. Kai sukasi žarnos mazgas ištiesina ir įvertina žarnyno gyvybingumą. Su obstrukcine obstrukcija gali tekti atidaryti žarnyne ir pašalinti iš jos išmatų akmenis, bekvapius ir tt.

Prieš operaciją pacientas trumpam ruošiamas į veną infuzuojant tirpalus, tas pats pasireiškia intensyviosios terapijos skyriuje po operacijos. Tuo pačiu metu vartojami priešuždegiminiai vaistai, taip pat veikliosios medžiagos, skatinančios žarnyno motorinę funkciją, ir peritonitas - antibiotikai.

Žmogaus išgyvenimo tikimybė žarnų obstrukcijos atveju tiesiogiai priklauso nuo medicininės priežiūros greitumo. Žmonės, kurie per pirmas 6 valandas po ligos pradėjo operaciją, beveik visi atsigauna, o po dienos operacijos miršta kas ketvirtas pacientas. Slapta statistika leidžia pasitikėti vieninteliu - neduokite laiko! Jei ilgai trūksta dujų ir išmatų, padidėja skausmas ir pilvo pūtimas, iš karto skambinkite skubi medicinos pagalba. Laikas yra vienintelė valiuta, kuriai galite įsigyti gyvenimo žarnyno obstrukcijos atveju.

Bozbey Genadijus, medicinos komentatorius, greitosios pagalbos gydytojas

25,120 bendras peržiūrų, 5 peržiūrų šiandien

Suaugusių žarnų obstrukcijos simptomai

Žarnyno obstrukcija yra ūminė virškinimo trakto liga, kurioje žarnynas sudaro kliūtis išmatų išmatoms pašalinti. Tai yra labai skausminga būklė, kuri gali būti mirtina, jei laiku nesiimsite medicininės pagalbos. Trikdymas gali atsirasti bet kokio amžiaus, nuo naujagimio iki vyresnio amžiaus žmonių.

Šios ligos simptomai dažnai klaidingi dėl kitų virškinimo trakto ligų požymių ir bando su jais susidoroti. Tai negali būti padaryta kategoriškai, nes tik medicininė pagalba gali tik išgelbėti paciento gyvenimą. Ši liga gydoma tik chirurgijos skyriaus ligoninėje.

Tipai ir priežastys

Yra keletas CN rūšių.

1. Pagal įvykio priežastis išskiria įgimtas ir įgytas formas. Įgimta forma yra nustatoma kūdikystėje ir yra susijusi su nenormaliu mažos arba storosios žarnos vystymu. Įgyta forma tampa tam tikrų procesų, kurie vyksta žmogaus kūne, rezultatas paprastai vyksta labiau suaugusiųjų amžiuje.

2. Yra funkcinis ir mechaninis KN.

Funkcinis CN - kyla dėl neigiamų procesų žarnyne, po kurio jis visiškai arba iš dalies nustoja veikti. Tokio blokavimo priežastys gali būti įvairūs veiksniai:

  • susijusios virškinimo trakto ligos;
  • pilvo ertmės uždegimai (ty ligos, tokios kaip apendicitas, cholecistitas, pankreatitas, peritonitas);
  • operacijos, vykdomos pilvo ertmėje;
  • vidinis kraujavimas;
  • pilvo trauma;
  • ilgą laiką greituose dideliuose kiekiuose;
  • žarnyno kolika.

Visi šie procesai gali sukelti funkcinį žarnyno obstrukciją, kuri pasireiškia dviem formomis: spazziu ir paralyžiuotiniu obstrukcija. Spazinis CN yra būdingas tam tikros žarnos dalies spazmas. Spazmas gali pasireikšti pūslelėje ar storoje žarnoje. Vėlesniuose ligos etapuose po 18-24 valandų po spazmolitinių blokadų atsiradimo gali išsivystyti paralytinė forma, kurios metu paralyžiamas visas žarnynas.

Antrasis ligos tipas yra mechaninis CN. Priešingai nei funkcinė forma, su mechanine žarnyno judrumo įvairove, ji ir toliau aktyviai dirba, tačiau esama barjera neleidžia jam pašalinti išmatų. Savo ruožtu mechaninis blokavimas yra padalintas į dvi formas, ar kraujo apytakos sutrikimai atsirado virškinimo trakte, kai įvyko blokada.

A) Stranguliavimo obstrukcija. Šiuo atveju virškinimo trakte yra kraujotakos sutrikimų. Šio reiškinio priežastys yra tokios:

  • apleistos išvaržos (žarnyno kilpos yra sumuštos į akušerių angą);
  • sukibimas;
  • kietos žarnos kilpos dėl žarnyno veiklos;
  • mazgų susidarymas žarnyne.

B) Obstrukcinė žarnyno obstrukcija, kurioje neatsirado kraujotakos sutrikimas virškinimo trakte. Tai paprastai įvyksta, kai žarnos tampa užblokuotos.

  • svetimkūnis;
  • vienkartiniai kirminai;
  • navikai (navikas gali atsirasti tiek žarnyne, tiek kituose organuose, pvz., gimdos navikai, inkstai, kasa gali užkimšti žarnas);
  • išmatų akmuo.

Remiantis klinikine eiga, yra ūminės ir lėtinės žarnyno obstrukcijos formos. Ūminė CN forma pasireiškia ryškiai ir skausmingai, kiekvieną valandą dar labiau pablogėja, kūnas iki mirties. Lėtinę formą sukelia sukibimo ar navikų augimas virškinimo trakte. Jis vystosi labai lėtai, kartais primindamas, kad vidurių pūslelės, vidurių užkietėjimo ir viduriavimo simptomai kinta tarpusavyje. Bet anksčiau ar vėliau, kai auglys auga tam tikroje valstybėje, jis visiškai užkimša žarną, o problema įgauna ūminę fazę su visomis neigiamomis pasekmėmis.

Suaugusių žarnų obstrukcijos simptomai


Svarbu pažymėti, kad yra pagrindinis žarnyno obstrukcijos simptomų kompleksas, kuris pasireiškia vienodai bet kuriame amžiuje. Taigi, žarnyno obstrukcija ankstyvoje stadijoje yra trys pagrindiniai simptomai:

  • pilvo skausmas (dažniausiai jis būna blauzdikaulio srityje);
  • vidurių užkietėjimas ir negalėjimas išlaisvinti dujas;
  • vėmimas.

Po 12-18 valandų žarnyno obstrukcijos metu gali būti pridedami nauji simptomai:

  • sunki peristaltika;
  • skrandis plinta ir atsiranda netaisyklingos formos;
  • žarnyno triukšmas, rumblingas;
  • dehidratacija;
  • burnos džiūvimas.

Trečią dieną po ligos atsiradimo, jei nesinchronizuojate gydymo laiku, pacientas pradeda karščiavimą ir šoką. Šios būklės baigtis gali būti paciento peritonitas ir mirtis. Tai rimta liga, kai labai svarbu laiku gauti medicininį gydymą.

Yra keletas obstrukcijos simptomų, kuriuos kiekvienas turėtų žinoti, savybės.

Vėmimas. Vėmimas su žarnyno obstrukcija pirmiausia turi skrandžio masės spalvą ir kvapą, tačiau po kurio laiko jis gauna gelsvos spalvos ir išmatų išmatų. Tai atsitinka, kai žarnynas, nesugebantis natūraliai atsikratyti išmatų masės, naudoja kelią per skrandį, kad jį evakuotų. Paprastai tai taikoma situacijose, kai prasideda plonosios žarnos obstrukcija.

Jei yra gaubtinės žarnos obstrukcija, tada žarnyne negalima "išstumti" visos fekalijos masės atgal žarnų ilgio. Šiuo atveju skrandyje atsiranda virimo, rumblingumo, "perpylimo", skausmingų spazmų, tačiau nėra vėmimo, nors yra ir nuolatinis pykinimas.

Viduriavimas. Kartais su žarnyno obstrukcija gali pasireikšti kraujo viduriavimas. Tai liudija vidaus kraujavimą.

Diagnostika

Įleidus įtariamą žarnų obstrukciją pacientą, būtina išskirti kitas ligas, turinčias panašius simptomus:

  • pepsinė opa;
  • apendicitas;
  • cholecistitas;
  • ginekologinis uždegimas moterims.

Po to buvo atliktas tyrimas siekiant patvirtinti CN diagnozę ir teisingą medicininį arba chirurginį gydymą.

  • Visų pirma, paciento tyrimas ir apklausa (esant ūmiam formavimui, pacientas gali tiksliai nustatyti, kada prasidėjo skausmingi procesai), būtinai atliekama pilvo skausmas. Palpacijos pagalba galima įvertinti paciento būklę, nustatyti užblokavimo vietą ir netgi kai kuriais atvejais nustatyti jo priežastį, tai yra išmatų akmuo, sukibimas arba volvulumas.
  • Rentgeno spinduliai su kontrastiniu agentu (bariu). Ši procedūra nustato, ar yra kliūtis. Be to, naudojant rentgeno spindulius, galite tiksliai sužinoti lokalizacijos vietą mažoje arba storoje žarnoje.
  • Ultragarsinis virškinamojo trakto tyrimas.
  • Kolonoskopija. Ši procedūra suteikia galimybę ištirti visą žarnyną, rasti ir ištirti jos probleminę dalį.

Žarnyno obstrukcijos gydymas


Gydymo ypatumai priklauso nuo žarnyno obstrukcijos formos, nuo jos aplaidumo ir medicininių iškyšų kiekvienu atveju. Jei pacientas paprašė pagalbos ankstyvosiose CN stadijose, yra tikimybė, kad bus atliktas konservatyvus gydymas:

  • išvalyti viršutinę virškinamojo trakto dalį specialiu zondu;
  • vaistų, skatinančių motyvaciją, įvedimas;
  • vaistų, atpalaiduojančių mėšlungį iš virškinimo trakto, įvedimas.

Jei po konservatyvaus gydymo per 12 valandų paciento būklė nepasikeis, taikoma chirurginė intervencija. Operacijos metu chirurgai atlieka pilvo pjūvį, nustato problemos priežastį ir pašalina ją priklausomai nuo ligos formos, pavyzdžiui:

  • pašalinti žarnyno dalį su jo nekrozė;
  • pašalinti sukibimus ir navikus;
  • teisingi torsionai ir žarnyno mazgai;
  • su peritonitu, sanacija ir pilvo ertmės nutekėjimas.

Pooperacinis laikotarpis

Didesniu atveju pooperacinis laikotarpis žarnyno obstrukcijos atveju priklauso nuo paciento būklės sunkumo ir atliktos operacijos. Paprastai per pirmas kelias dienas pacientui suteikiamas miegas.

Iš pradžių mityba pacientui gali būti įvedama į veną. Po kelių dienų galite valgyti riebius baltymus. Kitas paskirtas dietinis stalas Nr. 2.
Be to, medicininis gydymas atliekamas. Antibakteriniai vaistai skiriami siekiant išvengti uždegiminių procesų organizme. Be to, būtina normalizuoti vandens ir druskos metabolizmą, kuris buvo sutrikdytas ligos metu. Šiuo tikslu specialūs vaistai skiriami į veną arba po oda.

Po išskyros reikia laikytis dietos numerio 4, skirto žmonėms, sergantiems virškinamojo trakto ligomis.

Dieta


Gydant bet kokią žarnyno obstrukciją, būtina griežtai laikytis dietos ir laikytis dietos.

Kaip ir bet kokia žarnyno liga, su CN, dažnai nurodoma, kad yra ir mažų porcijų. Tai sumažina kraujotaką iš virškinimo trakto, išleidžia skrandžio sulčių ir tulžies rūgščių sekreciją, palengvina mažų ir storųjų žarnų darbą.

Venkite valgyti per daug karšto ir per šalto maisto. Taip pat nevalgykite griežtų maisto produktų, kurie sunkiai virškinami. Sumažinkite druskos kiekį. Gerti daug vandens.

Per pirmuosius mėnesius po operacijos maitinkite rutuliu. Leidžiama naudoti šiuos produktus:

  • grūdai (manų kruopos, grikiai, ryžiai, avižiniai kruopos);
  • mažai riebalų mėsa ir žuvis;
  • daržovės po terminio apdorojimo, nesukeliant išsiplėtimo;
  • vaisius, kurie neuždega, nulupus, gali būti kepti;
  • mažo riebumo varškė, acidophilus;
  • vaisių ir uogų kompotes ir kisseliai.

Žarnyno obstrukcijos atveju griežtai draudžiami vaistai, kurie skatina vidurių pūtimas ir vidurių užkietėjimą:

  • riebalinė mėsa, žuvis;
  • grūduose, kuriuos sunku virškinti (rujos kruopos, miežiai);
  • ankštiniai augalai, grybai;
  • rūkyta, sūrus, aštrus, aštrus maistas;
  • soda, kavos, alkoholio;
  • saldainiai ir šokoladas;
  • švieži duona ir pyragaičiai;
  • balti kopūstai;
  • obuoliai;
  • kefyras, grietinė, sūris, grietinė, pienas.

Komplikacijos

Žarnyno obstrukcija yra labai pavojinga liga su sunkiomis komplikacijomis, kurios atsiranda jau po 2-3 dienų. Jei laiku nesikėsite į gydytoją, galite labai sustiprinti situaciją iki mirties. Praėjus kelioms dienoms po ūmios mažos ar storosios žarnos užkimšimo, gali prasidėti tokie neigiami procesai kaip žarnyno perforacija.

Žarnų perforacija CN atsiranda, kai kai kurios žarnos nekrozė (nekrozė) atsiranda dėl kraujo apytakos sutrikimo. Kadangi fecal masės kaupiasi ilgą laiką be išleidimo angos, o po jų slėgiu, mirusio žarnyno sienos plyšta, todėl jo sienos praranda elastingumą.

Peritonitas - pilvo ertmės infekcija. Paprastai tai atsiranda dėl perforacijos žarnyne ir skylių išsiplėtimas į pilvą. Su peritonitu nurodoma skubi chirurginė intervencija.

Prevencija

Siekiant kuo labiau sumažinti žarnyno obstrukciją ar pašalinti jo pasikartojimą po operacijos, būtina laikytis šių taisyklių.

  • Laiku gydyti virškinimo trakto ligas, kurios gali tiesiogiai sukelti CN: burnos išvarža ir bambos išvarža, navikai žarnyne ir kiti arti jo organai.
  • Atliekant priverstinius pilvo operacijas, pirmenybę teikia laparoskopiniams chirurginės intervencijos metodams, nes po laparoskopijos lipnių procesų susidarymas yra minimalus.
  • Stick trupmeninės mitybos. Perdozavimas gali neigiamai paveikti žarnyną po obstrukcijos operacijos, kuri buvo atlikta anksčiau. Pašalinkite riebus maistą iš dietos.
  • Aktyvus gyvenimo būdas yra labai svarbus virškinamojo trakto sveikatai, nes jis palaiko žarnyno judrumą iki reikiamo lygio.

Žarnyno obstrukcija: simptomai ir gydymas

Žarnyno obstrukcija - pagrindiniai simptomai:

  • Pilvo skausmas
  • Karščiavimas
  • Širdies širdies plakimas
  • Pykinimas
  • Vėmimas
  • Išpūtimas
  • Viduriavimas
  • Sausas liežuvis
  • Rimta į skrandį
  • Vidurių užkietėjimas
  • Žemas kraujo spaudimas
  • Meteorizmas
  • Nenormalus pilvo forma
  • Šokas

Žarnyno obstrukcija yra sudėtingas patologinis procesas, kuris būdingas medžiagų išleidimo iš žarnyno proceso pažeidimu. Ši liga dažniausiai veikia žmones, kurie yra vegetarai. Yra dinaminis ir mechaninis žarnyno obstrukcija. Jei nustatomi pirmieji ligos požymiai, būtina kreiptis į chirurgą. Tik jis gali tiksliai nurodyti gydymą. Nesant laiku gydytojo pagalbos pacientas gali mirti.

Susidarymo priežastys

Užkietėjęs žarnynas gali sukelti šias mechanines priežastis:

  • išvarža iš išvaržos;
  • susiliejimo liumeno susidarymas ir dubliavimas, kurio atsiradimas po perdavimo operacijos pilvo ertmėje;
  • žarnos sienelės invazija, dėl kurios viena žarnyno dalis yra traukiama į kitą;
  • žarnyno vėžys ar neoplastė netoliese esančiame organe;
  • žarnyno inversija ir dalijimasis;
  • žarnyno lumeno obstrukcija su išmatomis arba tulžies akmenimis, kirminai, svetimkūniai;
  • pilvo uždegiminės ligos;
  • priekinės pilvo sienos išvarža.

Dinaminis žarnyno obstrukcija susidaro iškart po operacijos į pilvo ertmę, apsinuodijant ar esant peritonitui.

Kokie yra ligos požymiai?

Žarnyno obstrukcijos simptomai prasideda skausmingais pilvo pojūčiais, kurie yra aštrūs, spazmai ir auga. Ši būklė prisideda prie pykinimo ir vėmimo atsiradimo. Po tam tikro laiko žarnyno turinys siunčiamas į skrandį, dėl kurio vėjas tampa išmatomis būdingu kvapu. Pacientas nerimauja dėl vidurių užkietėjimo ir vidurių pūtimo. Pradiniame ligos etape išnyksta žarnyno peristaltika, ją galima stebėti per pilvo sieną. Būdingas žarnyno obstrukcijos formavimo signalas yra padidėjęs pilvo dydis ir netaisyklingos formos priėmimas.

Paciento diagnozės metu gali būti nustatyti šie žarnos obstrukcijos požymiai:

  • padidėjęs širdies ritmas;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • sausas liežuvis;
  • padidintos žarnos kilpos, užpildytos dujomis ir skysčiais;
  • temperatūros padidėjimas.

Kaip pasireiškia ūminė žarnyno obstrukcija?

Ūminis žarnyno obstrukcija vystosi staiga. Paprastai tai pasireiškia pagal žarnyno disfunkcijos simptomus. Dėl to pacientas dalyvauja tokiuose simptomus:

  • skausmo sindromas;
  • pilvo pūtimas ir pilvo skausmas;
  • vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • padidėjusi peristaltika ir šokas.

Ūminis žarnyno obstrukcija gali turėti labai skirtingus simptomus, ir jie priklauso nuo paveikto organo obstrukcijos lygio. Pateikti simptomai retai sutrikdo žmones iš karto, todėl vieno iš jų nebuvimas neatmeta pateiktos patologijos buvimo. Todėl mes juos svarstome išsamiau.

Nuo pat pradžių pasireiškia skausmo sindromas. Paprastai skausmas sutelktas į skrandį, aplink bambą. Jos charakteris yra spazminis.

Vėmimas yra labiausiai nuolatinis ūminio žarnyno obstrukcijos simptomas. Padidėjęs vėmimas pastebimas, jeigu yra didelė obstrukcija žarnyne. Jei yra gaubtinės žarnos obstrukcija, tada šis simptomas nebus, ir tęsis pykinimas. Iš pradžių vėmimas yra skrandžio turinys, tada jis gauna gelsvos spalvos atspalvį, palaipsniui tampa žalia ir žalsvai ruda.

Vidurių užkietėjimas yra vėlyvas ligos progresavimas, nes pirmą kartą po obstrukcijos vystymosi atsiranda refleksinis ištuštinimas. Taigi, sukurta normos iliuzija.

Ūminis žarnyno obstrukcija yra susijusi su dideliais nuostoliais skysčių, elektrolitų metu vemiate, apsinuodijimas pastovaus žarnyno turiniu. Jei nėra veiksmingos terapijos, pacientas padidina širdies ritmą, sumažina kraujospūdį. Tokie žarnyno obstrukcijos simptomai rodo šoko pradžią.

Klijinės obstrukcijos apraiškos

Lipniosios žarnos obstrukcija, kuri apima ligos klasifikaciją, yra žarnyno perėjimo pažeidimas, kurį gali sukelti klijų procesas pilvo ertmėje. Pateikta patologija yra laikoma labiausiai paplitusi. Šiandien yra tendencija didinti jo dažnumą, nes yra daug operacijų pilvo ertmėje.

Lipniosios žarnos obstrukcija ir jos klasifikacija rodo tokias ligos formas:

  • obturatūra;
  • stranguliavimas;
  • dinaminis žarnyno obstrukcija.

Kai pasireiškia pirmoji ligos forma, suspaudžiasi žarnyno sąnariai, bet jo kraujotaka ir inervacija nėra sutrikdyta.

Kramtant žarnyno obstrukciją, sukibimas daro spaudimą žarnyno žarnai. Šio proceso rezultatas yra paveikto organo nekrozė. Kvėpavimo žarnos užkimšimo klasifikavimas reiškia 3 jo rūšis: sukimąsi, dalijimąsi ir suspaudimą.

Inversija pastebima tose kūno dalyse, kur yra židinio židinys. Pagrindinės jo formavimo priežastys yra randai ir sukibimas pilvo ertmėje, pasninkavimas, toliau užpildant žarnas su šiurkščiu maisto produktu.

Ši žvynelinės obstrukcija, kaip susiaurėjimas, susidaro bet kokio mažo ir storojo žarnyno lygyje, kur yra židinio židinys. Smeigtuko žiedo susidarymo priežastys yra sigmoidės storosios žarnos užspaudimas.

Paralyžiaus žarnyno obstrukcijos simptomai

Pateiktas ligos tipas pasireiškia progresuojančiu žarnyno raumenų tonuso ir judrumo sumažėjimu. Toks būklė gali sukelti pilną paveikto organo paralyžių. Jis gali paveikti visas virškinamojo trakto dalis arba susikaupti į vieną.

Paralyžiuoto žarnyno obstrukcija turi šiuos simptomus:

  • vienodas pūtimas;
  • skausmas;
  • vėmimas;
  • uždelstos išmatos ir dujos.

Skausmo sindromas veikia visą pilvą, yra šaltas ir neleidžia spinduliuoti. Vėmimas apsilanko paciento daugybėje, iš pradžių skrandžio ir tada žarnyno turinio. Jei yra kraujavimas iš žarnyno sienos ir skrandžio, ūminės virškinimo trakto opos, tada vėmimas yra hemoraginis pobūdis. Pažymėti dujų kaupimasis sukelia krūtinės kvėpavimą. Pacientams diagnozuojama tachikardija, žemas kraujospūdis ir burnos sausumas.

Kaip liga pasireiškia vaikams?

Naujagimių žarnų susižavėjimas gali atsirasti dėl organo defektų:

  • tam tikros žarnos dalies pailginimas arba susiaurėjimas;
  • atskiras žarnyno kilpos padėtys arba sukimas, prisidedant prie žarnyno turinio uždelsto judėjimo. Būdingos apraiškos yra pilvo išsipūtimas, dujos ir vidurių užkietėjimas nepasileidžia.

Kūdikiams būdingas tam tikros ligos tipas - invazija. Tai pasižymi žarnyno inversija ir įvedimas į kitą. Paprastai ši patologija yra diagnozuota 5-10 mėnesių vaikams. Vaikams nuo metų ir vyresnių šios ligos retai aptiktos. Pagrindinės šio reiškinio formavimo priežastys yra peristaltikos ir dvitaškės judrumo mechanizmo nebrandumas.

Aštrios maitinimo dietos sutrikimai mažuose vaikuose, papildomų maisto produktų ir infekcijos pradžia gali sukelti peristaltikos judrumo pažeidimą. Šaknims būdingi šie simptomai:

  • dažni pilvo skausmo pasireiškimai;
  • vėmimas;
  • vietoj kraujo išmatų išmatos su gleivėmis iš išangės;
  • vaikai labai neramūs, nuolat verkti;
  • išpuolių pabaiga įvyksta staiga, kaip jų pradžia.

Kūdikiams jie gali diagnozuoti dinaminę žarnyno obstrukciją kaip spazmą ar paralyžią. Šios patologijos priežastys yra virškinimo sistemos nebrandumas operacijų fone, žarnyno infekcijoms, pneumonijai.

Ligos etapai

Liga, tokia kaip žarnų obstrukcija, išsivysto trimis etapais:

  1. Pradinis - jo trukmė 2-12 valandų, kartu su pilvo skausmu, pilvo pūtimas ir padidėjusi peristaltika.
  2. Tarpinis produktas - trunka 12-36 valandas. Skausmo sindromas mažėja, atsiranda įsivaizduojamos gerovės laikotarpis, tuo tarpu dehidratacijos ir apsinuodijimo požymiai didėja.
  3. Terminalas - praeina praėjus 2 dienoms nuo ligos atsiradimo. Paciento būklė yra daug blogesnė, padidėja vidinių organų pažeidimų požymiai, dehidratacija ir nervų sistemos pažeidimai.

Diagnostikos metodai

Pagrindiniai šios ligos diagnozavimo metodai yra rentgenologinis pilvo organų tyrimas ir kraujo analizė. Ultragarsas gali būti naudojamas kaip priedas.

Objektyviai apibūdinant, paciento liežuvis turi būti sausas, baltas žydėjimas, nelygus pilvo išsipūtimas.

Terapija

Kai pacientas yra diagnozuotas ar įtariama, kad jis turi žarnų obstrukciją, jis turi skubiai hospitalizuoti chirurgijos skyriuje. Jei yra sparčiai besiplečianti progresuojanti, katastrofiška dehidracija, būtina skubiai gydyti žarnų obstrukciją. Tokios terapinės priemonės turėtų būti atliekamos, kai tik įmanoma ir paciento transportavimo metu. Prieš tai, kai jį tiria gydytojas, jam draudžiama vartoti vidurius, skirti skausmą malšinantiems vaistams, klinams ir skrandžio plovimui.

Ligoninėje, esant ryškiems mechaninės obstrukcijos simptomams, atliekamas žarnyno obstrukcijos gydymas, apimantis keletą priemonių:

  1. Siurblio kiekis skrandyje ir žarnose per ploną zondą, įkištą per nosį.
  2. Padidėjusio peristaltikos atveju skiriamos nuo spazmolizmo.

Jei yra mechaninis obstrukcija, o konservatyvi terapija nepasiekia pageidaujamo rezultato, būtina atlikti avarinę operaciją. Tai apima:

  • klijavimas;
  • posūkio atsukimas;
  • deinvaginacija;
  • žarnyno rezekcija su nekroze;
  • žarnyno fistulės įvedimas, siekiant išgydyti žarnyno turinį gaubtinės žarnos navikose.

Pooperacinis laikotarpis apima visas tas pačias veiklas, kuriomis siekiama normalizuoti vandens druskos ir baltymų metabolizmą. Šiems tikslams yra į veną ištirti fiziologiniai tirpalai, kraujo pakaitalai. Taip pat atliekamas priešuždegiminis gydymas, stimuliuojama motorinės evakavimo funkcija virškinimo trakte.

Žarnyno obstrukcija yra labai klastinga liga, kuri, jei ne laiku bus gydoma, bus mirtina. Labai dažnai vienintelis gydymo būdas yra operacija, po kurios pacientas turi atlikti keletą veiksmų, skirtų kūno atkūrimui.

Jei manote, kad esate žarnyno obstrukcija ir simptomai, būdingi šiai ligai, tuomet chirurgas gali jums padėti.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

E. coli (Escherichia coli) mokslininkai vadina lazdomis panašią oportunistinę bakteriją, kuri gali funkcionuoti ir daugintis tik esant deguoniui. Jis buvo atrastas aštuonioliktame amžiuje Theodor Escherich, dėl kurio jis gavo savo vardą.

Ne paslaptis, kad įvairiuose procesuose, įskaitant maisto virškinimą, kiekvieno žmogaus organizme dalyvauja mikroorganizmai. Disbakteriozė yra liga, kurioje trikdoma žarnyne gyvenančių mikroorganizmų santykis ir sudėtis. Tai gali sukelti rimtus skrandžio ir žarnyno sutrikimus.

Išeminis kolitas yra liga, pasireiškianti storosios žarnos kraujagyslių išemija (sutrikus kraujo kraujotakai). Dėl patologijos atsiradimo paveiktas žarnyno segmentas praranda reikiamą kraujo kiekį, todėl jo funkcijos palaipsniui sutrinka.

Žarnyno kolikažoliai - aštrus skausmas žarnyne, kuris yra paroksizmas ir sutrinka gamtoje ir atsiranda dėl organo tono ir peristaltikos pažeidimo fone. Dažnai ši patologija atsiranda, kai atsiranda žarnyno kilpos pratraukimas, dėl kurio gali susikaupti nervų galūnės, esančios šalia jo sienų. Pagal ICD-10, žarnyno kolių kodai nėra laikomi, nes tai yra kitų sutrikimų virškinimo trakte pasekmė. Tačiau, remiantis ICD-10, šis simptomas reiškia K59.9 kodavimą, kuris skamba kaip "nenustatytas funkcinis žarnyno sutrikimas".

Dizenterija, taip pat apibūdinama kaip šigeliozė, yra liga nuo ūmių žarnyno infekcijų grupės, ši grupė pati reiškia ligas, kurias perduoda pro fecal-oralinis būdas. Dizenterija, kurios simptomai pasireiškia viduriavimu ir bendru apsinuodijimu, yra linkę į savo paplitimą, o tai reiškia, kad yra aptiktos epidemijos ar pandemijos galimybė.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.