logo

Dvylikapirštės žarnos ligos

Jo dvylikapirštės žarnos numatytos funkcijos atlieka daugybę funkcijų. Tai yra pradinė plonosios žarnos dalis, bet anatomiškai susijusi su skrandžiu, kepenimis ir kasa per kanalus, patenkančius į Oddi sfinkterį. Todėl dvylikapirštės žarnos ligos turi "šaknų", sutrikus skirtingų virškinamojo trakto dalių veikimui.

Kokios priežastys reikalauja išskirti dvylikapirštės žarnos patologiją?

Statistika nurodo "jaunesnio amžiaus" pacientus, sergančius dvylikapirštės žarnos ligomis, ir paplitimas tarp moksleivių. Organo struktūros ir patofiziologijos tyrimo svarba yra susijusi su būtinybe nustatyti žarnyno nugaros metodą ir optimalių gydymo metodų pasirinkimą.

Palankūs gydymo rezultatai dvylikapirštės žarnos lygyje leidžia užkirsti kelią atitinkamų organų disfunkcijai ir problemoms. Nebuvo atskiro šios konkrečios žarnos patologijos klasifikacijos. TLK dvylikapirštės žarnos ligos yra tos pačios klasės kaip stemplė ir skrandžio ligos.

Klinikai pagal etiologijos principą juos suskirsto:

  • dėl diskinezija (funkciniai sutrikimai);
  • uždegimas (duodenitas);
  • pepsinė opa;
  • piktybiniai navikai;
  • struktūros anomalijos.

Toks vystymosi sutrikimas yra: įgimta stenozė, sienos divertikuliuotė (išstumiama). Atsiranda retai, kartu su kitomis virškinimo sistemos ligomis.

Anatomija ir funkcinės apžvalgos

Medicinos istorija mums sako, kad dvylikapirštės žarnos pavadinimas yra gaunamas iš jo ilgio, lygus 12 pirštų pločiui. Iš karto pastebime, kad pirštai turėjo būti labai stori, nes jis yra 30 cm ilgio. Jis yra atskirtas nuo skrandžio su pylorinio sfinkterio. Pagal vietovę, atsižvelgiant į posūkius, yra 4 departamentai.

Oddi sfinkteris formuoja vidinę papiliją mažėjančioje zonoje. Čia tilptų kartu tulžies pūslės ir kasos kanalai. Vidinė gleivinė yra padengta skaidulomis, tarp kurių epitelio ląstelės yra sifoidai, kurie gamina gleives. Raumenų sluoksnis užtikrina judrumą ir toną.

Pagrindiniai kūno uždaviniai:

  • skrandžio sulčių, įeinančių į kasos turinį, neutralizavimas ir cheminis vienkartinis maisto apdorojimas;
  • tolesnis smulkių dalelių šlifavimas, sudarant sąlygas visiškesnei žarnyno bakterijų patekimui į apatinius žarnos regionus;
  • reguliavimas, naudojant smegenų centrų atsiliepimus apie reikiamą kasos fermentų gamybą ir tiekimą;
  • derinimas su skrandžiu "tvarka" sulčių sintezei.

Pralaimėjimo priežastys

Dvylikapirštės žarnos ligų priežastys praktiškai nesiskiria nuo įprastų žalingų virškinimo organų veiksnių:

  • Dietos ir vartojimo maisto kokybės pažeidimas: per ilgas pertraukas, perdozavimas, bado dietos, susižavėjimas riebais, keptais ir aštriais patiekalais.
  • Alkoholio vartojimas, per didelis gleivių funkcijos stimuliavimas nikotino skilimo produktais rūkant.
  • Nepakankamo maisto vartojimas, kurio galiojimo laikas pasibaigęs, apsinuodijimas ir gleivinės pažeidimas.
  • Nurijus infekcijas iš nazofaringo sekretų, kanistinių dantų.
  • Parazitinis ir kirminas užkrėstas apatine žarnyne (Giardia, apvaliosios kirmėlės, pinworms).
  • Globėjo atenija.
  • Metabolinių ligų (podagra, inkstų ir kepenų nepakankamumas kepenų ciroze), cukrinio diabeto atvejų rezultatai.
  • Vidinio sluoksnio sužalojimas, praduriantis ir sunkius daiktus, žuvų kaulus.
  • Reguliavimo funkcijos sutrikimas, sukeliantis stresines situacijas, endokrinines ligas.
  • Ilgalaikis gydymas vaistiniais preparatais, turinčiais dirginančių savybių (analgin, aspirinas, galvos skausmai, kortikosteroidai, gripo mišiniai, askorbo rūgštis).
  • Įgimtos konstrukcijos defektai.
  • Paveldima polinkis.

Žmogus, turintis 2 ar daugiau priežasčių, gali turėti įtakos dvylikapirštės žarnos. Pagrindiniai patologijos požymiai, mes vertiname atskirų ligų pavyzdžius.

Pagrindinės ligos

Toliau pateikiamos pagrindinės dvylikapirštės žarnos patologinės sąlygos, srauto simptomai ir ypatybės.

Diskinezija

Nervų veiklos sutrikimai, stresinės perkrovos sukelia ligą. Inervacijos pažeidimas yra įmanomas operuojant skrandį. Kitaip vadinamas - "duodenostasis".

Pažeidimų esmė: uždelstas turinys žarnyne, neviršija kitų skyrių. Pasirodo pacientas: nuobodus, skausmingas skausmas epigastriume, dešinėje pusėje esantis hipochondriumas, pykinimas ir apetito praradimas, užsitęsęs vidurių užkietėjimas.

Duodenitas

Dvylikapirštės žarnos uždegimas (duodenitas) pasireiškia ūminiu ar lėtiniu formatu. Ūminis - pasireiškia per tris dienas, jei žmogus vartoja stiprių vaistų, vaistažolių tinktūros, kartu su infekciniu gastroenteritu. Lėtinis - beveik niekada izoliuotas. Pridedamos skrandžio ligos, cholecistitas, pankreatitas.

Pasireiškia: pilvo skausmas be tikslios blauzdos pobūdžio lokalizacijos be apšvitinimo. Pacientai jaučiasi blogiau tuščiame skrandyje, anksti ryte. Po valgio po 40 minučių pagerėja. Būdingas vidurių užkietėjimas. Ilgą procesą lydi Oddi sfinkterio užkimimas ir spazmas, skausmas, vėmimas. Su duodenitu gali būti skausmas epigastriume aplink bambą.

Brobit

Liga yra duodenitas. Uždegimas yra lokalizuotas viršutinėje dvylikapirštės dalies dalyje - lemputėje, taigi dažniau "tęsia" gastritą. Formoje paskirstykite: kataralą ir erozinį, esant dabartiniam - ūminiam ir lėtiniam. Su kataracho variantu - svaigimo skausmas, retai krampa. Atsiranda tuščiu skrandžiu ar naktį. Pridedamas rėmuo, rūgštus išsiplėtimas, kvapas iš burnos, karščio jausmas, pykinimas.

Erozinis - jam būdingas ilgas ir išsekusio pilvo epigastrinis skausmas, kuris pasirodė praėjus kelioms valandoms po valgio. Yra vemimas su tulžimi, raugintos raugintos.

Pacientai skundžiasi dėl bendro silpnumo, nemigos, seilumos, galvos skausmo.

Morfologiniai tyrimai rodo, kad yra plyšių ir maceracijų dėl hiperemijos uždegiminės gleivinės fono. Svarbu, kad jie būtų tik paviršiniame sluoksnyje, neprasiskverbtų raumens sienelėje. Dėl lėtinio proto tipiškų paūmėjimo laikotarpių pavasarį ir rudenį, likusio laiko ramybė (remisija).

Dvylikapirštės žarnos opa pastebima kaip komplikacija ir sekantis duodenito, erozinių bulbų etapas. Moterų paplitimas yra didesnis negu tarp vyrų.

Esant sunkiam progresui, jis gali sukelti kraujavimą, sienos perforaciją (perforaciją), prasiskverbimą į gretimą organą. Dažniausiai lokalizuota lemputėje. Gali atsirasti dviejų opų, esančių priešingose ​​sienose ("bučiavosi" radiologų terminologijoje) formavimas.

Simptomai išreiškiami šiais simptomais:

  • intensyvūs epigastriniai skausmai, skleidžiantys nugarą, hipochondrija, pasireiškia po 1,5-2 valandų po valgio, anksti ryte ("alkanas");
  • pacientai apibūdina "čiulpti ant šlaunų" jausmą;
  • 1/3 pacientų sukelia rėmuo, susijusį su rūgšties refliuksu stemplėje;
  • vėmimas;
  • pykinimas;
  • vemiate galimas kraujo priemaišas, rečiau nustatomas išmatose;
  • pacientai nekenčia nuo apetito, rečiau nerekomenduojama maistui, svorio netekimas nenustatomas.

Parazitinės infekcijos

Šie parazitai randa patogias sąlygas gyventi ir veisti plonojoje žarnoje: apvaliosios kirmėlės, pinworms, Giardia, flukes, kaspinuočiai, trichinae. Infekcija įvyksta per purvinas rankas, neplautas daržoves, vandenį maudant. Galima nuspręsti dėl kirminų buvimo:

  • odos niežėjimas, spuogai;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • odos sausumas ir pigmentacija;
  • skrandžio skausmas ir barbingumas;
  • sąnarių ir raumenų skausmas;
  • jautrumas alerginėms reakcijoms;
  • svorio kritimas;
  • nerimas miegas su dažnai pabudus;
  • dažni peršalimai dėl sumažėjusio imuniteto.

Neoplazma

Žalingi ir gerybiniai navikai dvylikapirštėje žarnoje yra retas atvejis. Svarbus yra gerybinis adenomų augimas, fibroadenomos, papilomos, lipos, hemangiomos, neurofibromos. Yra dvylikapirštės žarnos papilomos navikai. Išvaizda gali atrodyti kaip kojų polipai. Nustatykite vieną ar kelis.

Veikia asimptomai, yra aptiktos atsitiktinai. Jei jie pasiekia didelį dydį, jie sukelia mechaninės obstrukcijos žarnyne simptomus, obstrukcinę gelta (suspaudimas tulžies takų).

Duodeninis vėžys sudaro tik 0,25-0,3% visų piktybinių navikų virškinimo sistemos lokalizacijos. Daugeliu atvejų atsiranda mažėjančioje srityje virš dvylikapirštės žarnos pūslės ir aplink ją, o mažiausiai - lemputę.

Vyresni vyrai labiau serga. Įrodyta, kad yra galimybė transformuotis iš opens ir gerybinio naviko. Vėžinis augimas reiškia vėlyvą metastazę. Kitas limfmazgiai, kasa, kepenys auga. Kitos metastazės yra retos.

  • skaudus skausmas;
  • apetito praradimas ir išsekimas;
  • mechaninės obstrukcijos požymiai (stiprus vėmimas, dehidracija);
  • suskaidymas sukelia sunkų kraujavimą;
  • odos ir skleros gelta.

Žarnyno obstrukcija

Šios srities plonosios žarnos srityje gali pasireikšti obstrukcija dėl dvylikapirštės žarnos simptomų. Tai sukelia:

  • įgimtos anomalijos;
  • netipiškas posūkis;
  • apversta forma;
  • padidėjęs judumas;
  • dvylikapirštės žarnos navikų užkimšimas arba kasos neoplazmos išspaudimas;
  • akmens migracija.

Išvarža

Išvarža vadinama charakteliu žarnos sienelės išstumiumi. Dažniau pasitaiko žmonėms po 50 metų, dėl kurių sėdi gyvenimo būdas. Jis susidaro dėl raumenų tono praradimo. Galima įtarti ligą, jei pacientui yra gastroezofaginio refliukso refliukso. Pacientai skundžiasi rėmuo, ypač naktį, raugėjimas, vidurių pūtimas.

Pagrindiniai diagnostikos tipai

Naudojamos dvylikapirštės žarnos ligų diagnozei: kraujo tyrimas - leidžia spręsti uždegimo intensyvumą, nustatyti anemiją, išmatų reakciją į paslėptą kraują, kirmėlių kiaušinių išmatų tyrimą, Helicobacter pylori aptikimo metodus.

Esant odos geltonumui, būtinai ištirti kraujo virusinį hepatitą, kepenų testus, fermentus. Taip pat reikalinga fibrogastroduodenoskopija - pagrindinis gleivinės apžiūros metodas, nustatantis uždegimo formą, eroziją, opas, navikus.

Atliktas biopsijos metu gauto audinio morfologinis tyrimas, kuris padeda atskirti piktybinio ir gerybinio naviko augimą, taip pat ultragarsu.

Rentgeno spinduliuotės metodas toliau naudojamas klinikoje. Eksperimentas serijos vaizdais atliekamas pacientui paimant bario druskos viduje. Remiantis specialistų rekomendacijomis, siekiant pagerinti viršutinių žarnų vaizdą, naudojama atpalaiduojanti duodenografija su zondu.

Dvutraukio ligų gydymo kryptys

Būtina gydyti viršutinės plonosios žarnos ligas kartu su kitais virškinimo organais. Manoma, kad pacientai privalo laikytis dietos.

Rekomendacijos dėl galios ir režimo

Ūminėje bulbo fazėje opos pasireiškia po valgio 1-2 dienas. Didžiausias organų skenavimas taip pat numatytas, išskyrus kepamus, sūrus, rūkytus, aštrus ir riebus indus; alkoholiai ir gazuoti gėrimai; stiprios kavos ir arbatos.

Kasdieniniame racione turi būti: virtos mėsos ir žuvies, sriubos be prieskonių, plastiniai javai, riebi riešutai, varis. Mažomis porcijomis reikia valgyti 6 kartus per dieną. Po 2 savaičių dieta palaipsniui plečiama, tačiau bendrieji lėtinių ligų apribojimai tęsiasi likusiai jūsų gyvenimo daliai.

Patalpų poilsis būtinas pacientams, sergantiems duodenitu, pepsine opa ir navikais. Jei paciento būklė patenkinama, tuomet turėtumėte tik atsikratyti fizinio aktyvumo, išmokti susidoroti su stresinėmis situacijomis.

Kai kurioms dvylikapirštės žarnos ligoms gydyti nereikia. Tai apima: išvaržą, divertikulę, struktūros sutrikimus, gerybinius augimus, nesant klinikinėms apraiškoms. Gydytojai atlieka kasmetinę fibroastroduodenoskopiją, kad stebėtų patologijos dinamiką.

Vaistų gydymas

Narkotikai yra nustatomi etiologiniu pagrindu, atsižvelgiant į nustatytus funkcinius sutrikimus. Dėl kirminų užkrėtimo, reikės gydyti antihelmintikų preparatais, kontroliuojančiais išmatų išmatų. Diskinezijos gydomos režimu, dieta, raminamaisiais preparatais ir fizioterapija.

Helicobacter pylori buvimo patvirtinimas - nurodymas, kaip panaikinti amoksicikliną, De-Nol, Sumamed. Siekiant parodyti analgeziją, antispazminikų įvedimas. Injekciniams preparatams apsaugoti reikia injekcijos. Su dideliu rūgštingumu nustatomi antacidiniai vaistai: Maalox, Almagel, Gastal.

Omeprazolas, Ranitidinas, metoklopramidas yra naudojamas pylorinio sfinkterio tono ir judrumo atstatymui, atpalaiduoja pykinimą. Pacientams, sergantiems ilgalaikiu lėtiniu ligos eigoje, reikės simptomų (vitaminų, cholagogų preparatų).

Piktybinių navikų chemoterapija atliekama su citostatikos preparatais, kurie leidžia sustabdyti vėžio ląstelių dauginimąsi ir augimą. Derinys su spinduliniu terapija padeda vilkinti naviko vystymąsi.

Chirurginių metodų naudojimas

Chirurginiai gydymo metodai yra tikrai naudojami tokiose ligose kaip navikai, išvaržos, ryklės stenozės, dvylikapirštės žarnos struktūros pokyčiai, obstrukcija, nesergantys opos, ūminis kraujavimas. Neveiksminga konservatyvi terapija reikalauja konsultacijos su chirurgu.

Geriamieji navikai, grožio išsišakojimai veikia tik tada, kai jie išauga iki didelio dydžio ir sutrikdo maisto perėjimą. Dažniausiai naudojamos operacijos:

  • vagotomija - blauzdos nervo pagrindinės šakos pašalinimas, dažnai atliekamas laparoskopiniu metodu;
  • skrandžio dalies pašalinimas kartu su dvylikapirštės žarnos (rezekcija) ir gastroenteroanastomozės su šienligės formavimu;
  • smegenų siurblio pašalinimas iš smegenų.

Renkantis metodą, chirurgai vadovaujasi: organų pažeidimo būkle (erozija, giliomis kraujavimo spinduliais), amžiumi ir ligoniais, kurie serga komplikuotomis ligomis, pooperacinių komplikacijų prognosticine rizika.

Ochokardijos arba ūminio kraujavimo atvejais jie yra naudojami ekstremalių situacijų metu, kad pacientas būtų gyvas. Intervencijos rezultatai nėra lygiaverčiai. Po vagotomijos, ligos atsinaujinimas atsiranda 1/3 pacientų.

Dvylikapirštės žarnos navikoje yra pasirenkama operacinė taktika priklausomai nuo naviko buvimo vietos. Be žarnyno rezekcijos, gali tekti pašalinti kasos galvą ir kanalą.

Tautos gynimo priemonės

Fitoterapija skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligose turėtų palaikyti pagrindinį narkotikų gydymo būdą. Gydytojai rekomenduoja:

  • avižų nuoviru, linų sėklomis;
  • ramunėlių arbata iš gėlių kasdien gerti šilumos forma;
  • reikalauti, kad altea ir saldymedžio šaknis;
  • alkoholinė arba vandeninė propolio tinktūra;
  • ąžuolo žievės nuoviras.

Sanatorijos gydymas nustato gydymo rezultatus, atkuria dvylikapirštės žarnos funkciją. Esencijos ir Kislovodsko kurortai tinka šiam tikslui. Natūralus mineralinis vanduo, purvas, panaudojimas, turi natūralų gydomųjų medžiagų kompleksą.

Viršutinės žarnos ligos retai atsiranda atskirai, dažnai kartu su kitomis virškinimo sistemos pažeidimais. Laiko nustatymas gali užkirsti kelią rimtiems padariniams.

Dvylikapirštės žarnos uždegimas (duodenitas) - gydymo simptomai ir požymiai

Žmogaus žarnynas susideda iš kelių sekcijų, kiekvienoje iš jų gali atsirasti uždegimo procesų. Uždegimas viršutiniame segmente dvylikapirštėje žarnoje vadinamas duodenitu. Dvylikapirštės žarnos - yra tarpinis atskyrimas plonosiose žarnose ir skrandžio, ir, nes jo vietą jis yra veikiamas dvigubo infekcijos rizika: mažėjančia su skrandžio turinio ir aukštyn - nuo apatinių žarnyno sekcijų.

Duodenitas savaime, kaip atskira liga, nėra įprastas. Paprastai dvylikapirštės žarnos opa užsidega nuo kitų virškinimo trakto sistemos ligų:

  • gastritas
  • pankreatitas
  • cholecistitas
  • kolitas ir kiti.

Šios patologijos atsiradimo dažnis nėra susijęs su asmens amžiumi ar lytimi, jis taip pat yra nustatytas skirtingose ​​pacientų grupėse.

Dvylikapirštės žarnos uždegimo priežastys

Priežastis, dėl kurios sukelia uždegiminį procesą dvylikapirštėje žarnoje, yra jos gleivinės pažeidimas. Dažniausiai tai įvyksta, kai patenka į skrandį su padidėjusia rūgščių koncentracija. Skrandžio sultys su padidėjusia rūgštingumo savybėmis, prasiskverbiančios į žarnyną, dirgina gleivinę ir sukelia ūminį uždegimą.

Antrojo duodenito pasekmė yra maisto masės uždelsimas žarnyno dvylikapirštės žarnos segmente. Šio reiškinio priežastis - duodenostasis - sumažino iš virškinamojo trakto vamzdžio, kuriame į nustatytą ilgą laiką skrandžio turinys yra viršutinėje dalyje ir neigiamo poveikio gleivinės sienų tonas. Duodenostasą taip pat gali sukelti maisto pašalinimo kliūtis (sukibimas, randai po uždegimo ar operacijos).

Veiksniai, kurie prisideda prie ūminio dvylikapirštės žarnos uždegimo atsiradimo:

  • apsinuodijimas maistu;
  • piktnaudžiavimas aštriu maistu ir alkoholiniais gėrimais;
  • žaizdos gleivinės svetimkūnis.

Lėtinė liga pasireiškia dėl virškinamojo trakto patologijų:

  • ūmus ir lėtinis hepatitas (kepenų pažeidimas);
  • cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas);
  • skrandžio ir gastrito opos (skrandžio gleivinės ligos);
  • Krono liga (lėtinė žarnyno liga nežinomos etiologijos);
  • giardiazė;
  • Whipple sindromas - lėtinis riebalų absorbcijos pažeidimas plonojoje žarnoje;
  • Zollinger-Ellisono liga (kasos vėžys);
  • žarnyno išemija (kraujotakos sutrikimai žarnyno srityje);
  • dažni dispepsiniai pasireiškimai (pilvo diskomfortas, pilvo pūtimas, pykinimas);
  • lėtinis viduriavimas.

Ypatingas vaidmuo duodenito gastroenterologams sukelia bakterinę infekciją, kurią sukelia Helicobacter pylori. Šis mikroorganizmas laikomas pagrindine gastrito ir skrandžio opos priežastimi. Ilgą laiką, bakterijos gali egzistuoti besimptomių organizme, ir palankiomis sąlygomis pradeda daugintis skatinant gaminti daugiau druskos rūgšties skrandyje. Pernelyg rūgščioje aplinkoje pažeidžia žarnyno gleivinę, ir jei jūs neturite atsikratyti Helicobacter, Duodenitas baigti anksčiau ar vėliau iš dvylikapirštės žarnos opa.

Chroniško uždegimo vystymąsi papildo neigiamų sąlygų poveikis ilgą laiką:

  • netaisyklingas ir nesveikas maistas;
  • lėtinių infekcijų židinių atsiradimas kitose kūno sistemose (genitalijose, nasopharynx ir kt.);
  • stiprus stresas;
  • blogi įpročiai;
  • vartojančių daug vaistų.

Duodenito simptomai

Viršutinės žarnyno dalies uždegimas gali pasireikšti be ryškių požymių, tačiau dažniausiai jo simptomai vis dar pasireiškia nuolat arba periodiškai. Galite įtarti, kad tokių skundų buvimas yra klaidingas:

  • sutrikęs virškinimas, blogas apetitas;
  • pilvo diskomfortas, ypač po valgio (sunkumas, perdozavimo pojūtis);
  • nuolatinė dispepsija: vidurių pūtimas, viduriavimas, raugėjimas;
  • pasikartojantis pykinimas ir vėmimas;
  • skausmas viršutinėje pilvo dalyje centre;
  • alkani ir naktiniai smegenys, besidriekiančios krūtinę;
  • kraujo išmatos su išmatomis ar vėmimu;
  • anemija, nurodanti vidinį kraujavimą;
  • silpnumo būklė.

Klinikinė uždegimo įvairovė gali būti skirtinga, todėl galima gauti tikslesnę diagnozę, pagrįstą anamneze.

  1. Su lėta maisto eiga per dvylikapirštės žarnos vamzdelį (duodenostasą), skausmas yra lokalizuotas epigastrinėje srityje ir dešinėje pusrutulyje. Skausmingi pojūčiai yra išpuoliai, jie turi sprogimo, sukimo pobūdį. Skausmą lydi stipraus pilvo patinimas, skysčių perpylimo jausmas, rūkymas. Garsiai gali pasirodyti burnoje, jei atsiranda vėmimas, tada dažniausiai tai tulžis.
  2. Duodenito derinys su opa yra stiprus tuščio skrandžio skausmas. Kiti likę uždegimo simptomai taip pat yra, bet tai yra "alkanas" skausmas, dėl kurio galima įtarti dvylikapirštės žarnos opos atsiradimą.
  3. Jei pagrindinė žarna yra uždenta ir uždegimu, skausmai "nusileidžia" nuo skrandžio iki mažos ir storosios žarnos. Pacientui trikdo kolitas, enteritas, viduriavimas, viduriavimas, padidėjusi peristaltika, pilvo pūtimas.

Ilgas ligos kelias sukelia tokias rimtas pasekmes kaip dvylikapirštės žarnos gleivinės atrofija. Tai sutrikdo virškinimo fermentų sekreciją, pablogina maisto skilimą ir maistinių medžiagų įsisavinimą žarnyne. Tai jau kelia grėsmę ne tik kelių virškinimo trakto patologijai, bet ir veikia viso organizmo organų funkcionavimą: anemija, trūksta mikroelementų, vystosi vitamino trūkumas, kenčia širdies ir kraujagyslių, raumenų bei nervų sistemos. Svarbu anksti nustatyti ligą, nelaukiant, kol ji sukeltų negrįžtamus sveikatos sutrikimus.

Norėdami diagnozuoti duodenitą, turite kreiptis į specialistą gastroenterologijos srityje. Jis galės atlikti išankstinę diagnozę, remdamasis anamnezės ir pilvo apatinės dalies surinkimu: palpavimo metu epigastrinėje zonoje bus skausmas. Siekiant išsiaiškinti duodenito pobūdį ir jo diferenciaciją nuo kitų ligų, atliekami objektyvūs tyrimai:

  1. EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) - vamzdelis (zondas) pacientui įkišamas į burną su apšvietimu ir fotoaparatu, kuris leidžia apžiūrėti virškinimo trakto viršutinę dalį dėl patologijų.
  2. Jei būtina, endoskopinės procedūros metu biomedžiaga imama analizuoti - imama biopsija. Tikslinė gastrobiopija leidžia aptikti Helicobacter pylori nusėdimo kamščius ir ištirti gleivinę įtariamos naviko liga.
  3. Ultragarsinis pilvo organų tyrimas šiandien yra standartinė procedūra, kuri yra informatyvi, siekiant nustatyti navikus, keisti organų dydį ir tt
  4. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgeno spinduliai - kontrastinės medžiagos įvedimas padeda "apšviesti" virškinimo organus ir aptikti defektus.
  5. Skrandžio sulčių analizė, siekiant ištirti jo sudėtį, rūgštingumo lygį.
  6. Helicobacter pylori analizė - nustatyti galimą infekcinį agentą.
  7. Coprogram - išmatų tyrimas norint įvertinti virškinamojo trakto efektyvumą.
  8. Trijų laikinų smegenų kraujo tyrimas.
  9. Kraujo biochemija - nustato virškinamojo trakto organų darbo charakteristikas (bilirubiną, cholesterolį, išrūgų baltymų elektroforezę).
  10. Specifinė antikūnų, gautų organizme autoimuninės etiologijos gastroduodenito metu, analizė.

Duodenito klasifikavimas

Uždegimas dvylikapirštės žarnos (Duodenitas) - ligos, kad yra padalintas į skirtingas rūšis pagal vietą, pobūdį, srauto, agentai, ir tt Apytikris šios ligos klasifikavimas yra toks:

  • ūminis duodenitas - būdingas netikėtas pradžia, ryškūs simptomai, trumpas kursas, gali būti katariniai, flegmoniniai ir opensiniai;
  • lėtinis uždegimas - yra ilgai (iki kelių metų) su lengvais klinikiniais požymiais; gali veikti kaip savarankiška liga (pirminė) arba dėl kitų patologijų (antrinis duodenitas).

2. Pagal uždegimo kampų vietą:

  • difuzinis (bendras);
  • vietinis - popilit (pagrindinės papilomos uždegimas), bulbas (proksimalinis duodenitas), po bulbaro duodenitas (distalinio skyriaus pažeidimas).

3. Gleivinės pažeidimų gylis:

  • paviršutiniškas (edema, hiperemija);
  • intersticinis (su įskilimu į giliuosius sluoksnius);
  • atrofinis (prasiminimo ir gleivinės neuždegimo uždegimas srityje);
  • erozinis (erozijos ir žaizdų atsiradimas žarnyno sienose).

Konkretus duodenitas, atsiradęs dėl grybelinės infekcijos, tuberkuliozės, imunodeficito būklės, Krono ligos ir kitų ligų, yra išskirtas į specialią grupę.

Diode dieta

Pagrindinis dėmesys duodenito gydymui yra terapinių mitybos vystymasis ir laikymasis. Jo pagrindinis principas - mažiausias poveikis skrandžio ir žarnų gleivinei. Tai reiškia:

  • 5-6 kartus maistas per dieną;
  • mažos porcijos;
  • virimo būdas - virtos arba virtos;
  • indų konsistencija yra skysta, pusiau skysta, pastos (kietas maistas turi būti maltas arba maltas);
  • maisto temperatūra yra šilta; šalta ir ypač karšta;
  • visiškai pašalintas rūgštus, sūrus, aštrus, rūkytas, skrudintas, konservuotas;
  • atsisakymas alkoholio.

Reikia laikytis griežtos dietos mažiausiai 10-12 dienų, kol pasireiškia ūmus uždegimo periodas. Lėtiniu duodenitu, priklausomai nuo ligos formos ir jo derinio su kitomis patologijomis, pacientui rekomenduojama visą laiką laikytis mitybos mitybos:

  • Lentelė Nr. 1, 1b - su išbrinuojamais vystymosi variantais;
  • stalo numeris 2 - su gastritu su mažu rūgštingumu;
  • lentelė Nr. 5 - su kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų patologija;
  • stalo numeris 5p - esant pankreatitui.

Yra keletas alternatyvių terapinių mitybos variantų, kurių vienas yra tinkamesnis konkrečiam pacientui, gydytojas turėtų jį nustatyti po tyrimo. Bendros duodenito mitybos rekomendacijos yra tokios:

  1. Pieno produktai ir riebalai: nenugriebtas pienas, grietinės pieno gėrimai, šviežias varškė, grietinė, lengvi kietieji sūriai, įdedamas pienas į arbatą, sriubos, javai; sviestas, rafinuoti augaliniai aliejai; Omletas virtas.
  2. Pirmieji kursai: sriubos leidžiamos daržovių sultinyje, silpnoje mėsos sultinyje, ant pieno. Rekomenduojamas nuoseklumas - kreminė sriuba, grietinėlės sriuba (visos kietos sriubos sudedamosios dalys supjaustomos).
  3. Javai ir šalutiniai patiekalai: virti vandenyje arba pieno grūduose (ryžiai, grikiai, manų kruopos, avižiniai dribsniai); maži makaronai, troškiniai ir pudingai iš išvardytų produktų.
  4. Daržovės: virtos bulvės, morkos, cukinijos, žiediniai kopūstai, brokoliai (visi - bulvių koše).
  5. Vaisiai: minkšti, ne rūgščių vaisiai ir uogos, geriausiai supjaustyti arba virti (iš komposo), kaip putos.
  6. Mėsa ir žuvis - neriebios rūšys virtos mėsos, garstyčių kotletai, kukuliai ir kiti supjaustyti patiekalai.
  7. Gėrimai: kompotas iš saldžiųjų uogų ir džiovintų vaisių, želė, rožinio šaknų dedeklės, silpna arbata, daržovių sultys, praskiestos vandeniu.
  8. Duonos produktai: krekeriai, džiovintos balta duona.

Pagal draudimą kritimo:

  • minkšta duona ir pyragaičiai;
  • blynai, blynai;
  • ankštiniai augalai;
  • stambieji grūdai (miežiai, soros);
  • dideli makaronai;
  • obuolių kiaušiniai ir kietai virti kiaušiniai;
  • riebaus pieno;
  • riebi ir aštraus sūriai;
  • riebalinė mėsa ir žuvis;
  • ledai, saldainiai;
  • stipri arbata ir kava;
  • soda;
  • alkoholis;
  • aštraus prieskoniai ir padažai;
  • kepimo būdas.

Dvylikapirštės žarnos uždegimo gydymas

Duodenito gydymui derinami narkotikų, fizioterapijos ir sanatorinio gydymo metodai. Ūminio uždegimo ar lėtinės ligos paūmėjimo metu rodo simptominis gydymas:

  1. Siekiant sumažinti skausmo sindromą, rekomenduojama vartoti antispazminius vaistus ("No-spa", "Drotaverine", "Papaverine").
  2. Antacidai (Almagel, omeprazolas) padeda sumažinti aukštą skrandžio sulčių rūgštingumo lygį.
  3. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės apsauga atliekama apvalinant terapinius junginius (Vis-Nol, De-Nol).
  4. Helicobacter pylori aptikimo atveju būtina atlikti antibiotikų terapijos kursą (Flemoxin Solutab ir kt.).
  5. Jei duodenitas sukelia kirminų užkrėtimą, parazitams atsikratyti vaistų.
  6. Diagnozuojamoje duodenostoje motyvacijos stimuliuojantys vaistai (Domperidonas, Maaloxas) padeda sustiprinti žarnyno judrumą.

Lėtinė duodenito forma reiškia ilgalaikį gastroenterologo paskirtų vaistų vartojimą:

  • anticholinergikai (atropinas, gastrocepinas, peritolis) sumažina skausmą;
  • Chelatai ir antacidai (Enterosgel, Smekta, Fosfalyugel) padeda apsaugoti gleivinę nuo neigiamų veiksnių poveikio;
  • gijimo ir priešuždegiminiai vaistai (Duogastronas, metiluracilis, vitaminas B, alavijo ekstraktas) sustiprina audinių regeneraciją, neleidžia uždegimo progresavimui;
  • dopamino blokatoriai (Reglan, Reglan) kovoja su pykinimu ir vemimu, pažeidžiančia dvylikapirštės žarnos motorinę funkciją;
  • raminamieji veiksniai (valerijonas, gimdos kaklelis) susidoroja su neurastingumo apraiškomis, dažnai susijusiomis su duodenitu.

Antrinis uždegimas reikalauja, visų pirma, atsikratyti pagrindinės ligos, tik šiuo atveju duodenitas gydys teigiamą ir ilgalaikį poveikį. Gana retos duodenito formos - skrepliai, kurie yra ūmus gleivinės uždegimas, gydomi chirurginiu būdu ir vėlesniais antibiotikais. Kaip duodenito pagalba, naudojamos fizioterapinės procedūros, kurios atliekamos nesukeliant ligos:

  • šilta epigastrinis regionas;
  • parafino ir ozocerito panaudojimas;
  • ultragarsu;
  • diadinaminė terapija;
  • magnetinė terapija;
  • elektrinis;
  • balneoterapija

Fizinė terapija padeda aktyvuoti limfos srautą ir kraujotaką pilvo organams, mažina skausmą, turi priešuždegiminį poveikį, pagerina virškinamojo trakto sekretorinę funkciją.

Remisijos metu visiems pacientams, sergantiems duodenitu, sanatorinio būklės gydymui parodytas gydymas, kad sumažėtų recidyvų dažnumas.

Dvylikapirštės žarnos uždegimo (duodenito) gydymas

Savo gydymas liaudies gynimo priemonėmis dvylikapirštės žarnos atveju nerekomenduojamas, nes, nesuvokdami uždegiminio proceso tipų ir sunkumo, galite pablogėti. Tačiau kaip papildomos kovos su duodenitu priemonės, natūralūs vaistai gali atlikti gerą darbą, jei jie yra taikomi kartu su receptais ir konsultuojantis su gydomuoju gastroenterologu.

Liaudies gydymo priemonių priėmimas turėtų būti skirtas mažinti skrandžio sulčių agresyvumą, apsaugą nuo jo poveikio žarnyno gleivinėje ir jo regeneraciją. Žolelių vaistas, bičių produktai, aliejai sėkmingai naudojami šiems tikslams.

Štai dešimt efektyviausių receptų dvylikapirštės žarnos uždegimui gydyti:

  1. Vaistas nuo alavijo. Daugiau nei vienam amžiui alavas buvo žinomas dėl savo antimikrobinių ir gydomųjų savybių. Jie nustato šio augalo veiksmingumą kovojant su duodenitu. Tačiau čia yra keletas subtilybes, užtikrinančių labiausiai naudingą vaisto poveikį: augalas turi būti 3-5 metų intervalas, o prieš lapų lašinimą būtina ne laistyti maždaug 2 savaites. Iš išplautų lapų svaro turite išspausti sultis ir įdėti į stiklinę indą. Įpilkite ½ litro sauso raudono vyno ir 500 gramų medaus. Leiskite mišiniui palaikyti maždaug 10 dienų, paskui užpilkite skysčio ir įdėkite jį į laikymo vietą. Gydymo režimas: 1, 4 ir kitos savaitės - 1 šaukštelis. vaistiniai preparatai po pusryčių, pietų ir vakarienės; 2 ir 3 savaitės - 1 valgomasis šaukštas. gėrimas iš alavijo toje pačioje režime. Priėmimo terminas - iki 3 mėnesių.
  2. Propolio alkoholinė tinktūra. 20 dienų paruoškite 20 gramų propolio per pusę litro 70% alkoholio. Įdėkite butelį į tamsią vietą ir kasdien purtykite. Įpilkite 15 lašų produktą į šiltą saldųjį pieną šaukštai, gerkite prieš valgį tris kartus per dieną. Ši priemonė vaikams yra draudžiama.
  3. Sultys terapija. Saldymui tinkamų daržovių gydymui: kopūstai, bulvės, salierai. Pavyzdžiui, šviežios sultys iš bulvių girtas po kiekvieno valgio pusę stiklo. Sultys turėtų būti išspaudžiamos iš gumbų su žievelėmis, pageidautina imtis veislės su violetiniu atspalviu. Kepenų ir salierų sulčių mišinys santykiu nuo 4 iki 1 imamas 5 kartus per dieną pilnas skrandis per mėnesį, apie vieną litrą skysčio paruošiamas per dieną.
  4. Bulvių nuoviras. Bulvės duodenitu gali padėti ne tik šviežių sulčių pavidalu, bet ir vanduo, kuriame jis virtas. Sultinys turėtų būti šiltas, be druskos ir pagardų. Gerkite 0,5-1 stiklą, jei atsiranda nemalonių simptomų.
  5. Šaltalankių aliejus. Šis aliejus yra vienas iš labiausiai žinomų žaizdų gijimo medžiagų. 1 šaukštelis aliejus, paimtas ryte su maistu, apgaubia gleivinę skrandžio, žarnyno sluoksnį, sumažina uždegimą ir sukelia greitą audinių taisymą.
  6. Medus, kaip dezinfekuojanti ir priešuždegiminė medžiaga, ilgą laiką buvo naudojamas virškinimo trakto patologijų gydymui. Kai duodenitą reikia išgerti, jis turi būti ištirpintas vandenyje (1-2 šaukštus pusės stiklinės virinto vandens, aušinamo iki patogios temperatūros) 3 kartus per dieną. Gydymo kursas - iki ligos simptomų išnykimo.
  7. Ramunėlių arbata. Ramunėlių arbata yra gerai žinomas augalų antiseptikas, gastroenterologijoje jis garsus savo gebėjimu sunaikinti Helicobacter pylori, kuris yra atsakingas už gastroduodenito ir opų vystymąsi. Atšaldytą arbatą reikia gerti kelis kartus per dieną. Ramunėlių galima keisti šilta kiaulpienių gėlių infuzija.
  8. Žolės. Virkite 2 stiklines vandens su 2 šaukštais. žolių kolekcija, vėsa ir padermė. Prieš kiekvieną valgį paimkite pusę stiklinės nuovirų 30 minučių. Ingredientai, įtraukti į rinkinį nuo duodenito: gvazdikėlių žolės, piemens maišas, žąsų ganyklos; Altea, kviečių žolė, citrinų balzamas, valerijonas, kiaulpienės šaknys; dilgėlių lapai ir ašutinės kojos; levandų gėlės - kiekviena žaliavinė medžiaga 50 gr.
  9. Kissel. Šis skanus ir sveikas uogų gėrimas yra skirtas duodenito gydymui tiek paviršinėmis, tiek erozinėmis klinikomis. "Kissel" galima virti iš įvairių uogų, išskyrus spanguolių, tačiau geriausia jį virti iš laukinių rožių. Receptas: užpilkite stikline vaisių, užpilkite verdančiu vandeniu, palikite 1 valandą uždarytą, padermę. Nuvalykite skystis ir atidėkite uogas. Jie turi minkyti košė, supilkite pusę litro vandens ir virkite 15 minučių. Padrėkinkite sultinį, sumaišytą su atvėsinta infuzija, įpilkite ėriukų ąžuolo, padėkite ant viryklės. Virimo metu įeiti į grietinę, praskiestą krakmolu. Gerkite duodenitą, o ne arbatą.
Dvylikapirštės žarnos uždegiminių ligų prevencija

Duodenito pirminė prevencija yra tinkamas ir reguliarus šėrimas, išskyrus pernelyg didelį aštrių maisto produktų ir alkoholio vartojimą, taip pat laiku aptikti ir gydyti virškinimo trakto patologijas, atsikratyti parazitų, infekcijos židinių kituose organuose.

Jei asmuo jau susidūrė su šiuo nemaloniu liga, jo prioritetinė užduotis yra laikytis antrinių prevencinių priemonių. Juo siekiama užkirsti kelią uždegiminio proceso pasikartojimui ir tolesniam plitimui, duodenito perėjimui į dvylikapirštės žarnos opa.

Duodenitas sergantis pacientas yra įtraukiamas į gastroenterologinę registraciją, o jam atliekami įprasti tyrimai, siekiant ištirti ir ištaisyti prevencines priemones. Paprastai jie susideda iš dietos laikymosi, rekomenduojamų vaistų vartojimo, gydymo nuo opų. Esant dideliam opų sukeliamumui, hospitalizacijai pacientui nurodoma greita ir veiksminga priešuždegiminių ligų reabilitacija.

Simptomai ir dvylikapirštės žarnos ligų gydymas

Dvipusį žarną gavo savo vardą dėl jo ilgio, kuris yra maždaug 12 skersinių pirštų dydžių. Nuo dvylikapirštės žarnos prasideda dvitaškis. Kur ji yra ir kokios jos pagrindinės funkcijos?

1 Kūno struktūra ir funkcijos

Dvyliktėžio žarnoje yra 4 skyriai:

  • viršutinė horizontali;
  • žemyn;
  • apatinis horizontalus;
  • didėjantis

Viršutinė horizontalioji žarnyno dalis laikoma pradine ir tęsia pilvo pylorą. Viršutinė dalis yra apvalios formos, todėl ją taip pat vadina svogūnais. Jo ilgis yra 5-6 cm. Žemutinė dalis, kuri yra 7-12 cm ilgio, yra šalia stuburo juosmens. Šiame skyriuje pašalinami skrandžio ir kasos kanalai. Apatinės horizontaliosios dalies ilgis yra apie 6-8 cm. Jis kerta skersinę skersinę stuburą ir eina į didėjantį skilimą. Kylanti dalis yra 4-5 cm ilgio. Jis yra kairėje pusėje nugarkaulio.

Įsikūręs 12 dvylikapirštės žarnos opa per 2-3 juosmens slanksteles. Atsižvelgiant į asmens amžių ir svorį, žarnyno vieta gali skirtis.

Dvutriogarys atlieka sekretorines, variklio ir evakuacijos funkcijas. Sekretoriška funkcija - sumaišyti chimą su virškinimo sultimis, kurios patenka į žarnyno sekciją iš tulžies pūslės ir kasos. Variklio funkcija yra atsakinga už maisto kevalų judėjimą. Evakuacijos funkcijos principas - evakuuoti chiomą vėlesniuose žarnyno poskyriuose.

2 patologijos priežastys

Paprastai žarnų uždegimas atsiranda dėl virškinimo trakto sutrikimų. Priežasčių veiksniai yra virusinė infekcija, skrandžio arba tulžies pūslės gleivinės uždegimas, viduriavimas, mažas kraujo tekėjimas į žarnyną.

Dažniausiai žarnyno uždegimas yra susijęs su Helicobacter pylori infekcija. Ši bakterija yra skrandyje ir nėra pasireiškusi. Jo buvimas organizme sukelia padidėjusį skrandžio rūgšties susidarymą, kuris dar labiau dirgina dvylikapirštės žarnos gleivinę. Be gydymo, bakterijos gali sukelti žarnyno opas.

Dvylikapirštės žarnos ligos gali išsivystyti esant stipriems stresams ar operacijai. Kai kuriais atvejais pagrindinė priežastis gali būti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, rūkymas ar per didelis alkoholio vartojimas.

Dvylikapirštės žarnos uždegimas gali atsirasti dėl apsinuodijimo maistu, pikantiškų arba riebalinių maisto produktų valgymo bei svetimkūnio. Įrodyta, kad kai kurios žarnyno patologijos gali būti paveldimos. Patogeniniai veiksniai, tokie kaip cukrinis diabetas ir tulžies akmenų liga, gali sukelti dvylikapirštės žarnos opos atsiradimą.

Dvylikapirštės žarnos ligos simptomai turi savo klinikinę įvairovę ir gali skirtis tarpusavyje.

3 Pepcinė opa

Būdingas pepsinės opos simptomas yra virškinimo sutrikimas. Pacientui atsiranda dažnas ir silpnas išmatos. Dažnai pacientai patiria visišką pieno produktų ir vaisių netoleravimą. Jei pacientui pasireiškia padidėjęs apetitas, jo svoris mažėja, tai gali reikšti, kad dvylikapirštės žarnos uždegimas.

Jei opos įtakoja organą, pvz., Dvylikapirštę žarną, ligos simptomai gali pasirodyti geltonoje užpildytoje liežuvio vietoje. Taip yra dėl tulžies latakų spazmų, dėl kurių atsiranda tulžies stasas. Pažengusiems ligos etapams atsiranda skausmas dešinėje pusėje, o oda tampa gelsva.

Kai atsiranda dvylikapirštės žarnos opa, atsiranda skrandžio srities ryklės pokyčiai, dėl kurių maisto išsiskiria. Sustingusi skrandžio būklė sukelia pykinimą ir vėmimą. Dažnai, po vėmimo, paciento būklė gerėja laikinai.

Skausmas yra būdingas pepsinės opos simptomas. Jis gali būti skausmingas arba aštrus, ilgalaikis arba paroksizmas. Paprastai skausmas nurims po valgio, todėl juos taip pat vadina "alkanas". Šis simptomas pasitaiko 70-80% pacientų. Skausmas dažniausiai jaučiamas juosmens ar krūtinės ląstos srityje. Kai kuriais atvejais pacientai, turintys dvylikapirštės žarnos opa, gali skųstis skausmu kraujo kūnelėje.

4 Vėžys ir duodenitas

Jei pacientui diagnozuotas žarnyno vėžys, ligos simptomai gali pasireikšti kaip gelta, karščiavimas ir niežėjimas. Pirmojo laipsnio vėžyje atsiranda skausmas. Tai atsiranda dėl nervinių pluoštų išspaudimo dėl naviko ar užsikimšusio tulžies latako. Pain sindromas dažniausiai jaučiamas tinkamoje hipochondrijoje, tačiau kai kuriais atvejais skausmas gali plisti į kitus organus.

Vienas iš ligos simptomų yra niežulys odos. Tai pasireiškia dėl didelio bilirubino kiekio kraujyje ir dirginimo su odos receptoriumi su tulžies rūgštimis. Atsižvelgiant į niežėjimą, pacientas vystosi sujaudinimu ir nemiga.

Ne mažiau įprasta dvylikapirštės žarnos liga yra duodenitas. Šis negalavimas pasireiškia skrandžio sėdėjimo po valgio forma, nuobodus ir nuolatinis skausmas, pykinimas, apetito praradimas ir vėmimas. Pacientams, kuriems yra tokia diagnozė, skausminga yra epigurminio regiono palpacija.

5 Tinkama mityba

Dėl bet kurios dvylikapirštės žarnos 12 ligų pacientui skiriamas dietinis maistas. Dieta kartu su kompleksiniu gydymu pašalina paūmėjimus ir žymiai pagerina bendrą paciento būklę. Jei dvylikapirštės žarnos uždegimas, dietai netaikomi produktai, kurie gali stimuliuoti skrandžio rūgšties gamybą. Tokie produktai apima rūgštusis vaisius, riebalinius sultinius, šviežios daržovių ir vaisių sultis, grybus, rūkytus, sūdytus, kepinius ir marinuotus maisto produktus bei prieskonius. Draudimas taip pat yra saldus soda ir alkoholiniai gėrimai.

Meniu turėtų būti lengvai virškinami riebalai, tokie kaip augalinis aliejus, grietinėlė arba margarinas.

Būtina apriboti produktų, kurie bet kokiu būdu dirgina gleivinę, suvartojimą. Siekiant išvengti skrandžio perpildymo ir ligos paūmėjimo, nerekomenduojama vartoti šaltų ar karštų patiekalų. Maistas turėtų būti kambario temperatūroje.

Draudžiama vartoti maistą, kuris sukelia mechaninį dirginimą. Tokie produktai yra žalios daržovės ir vaisiai, pupelės, žirniai, sveiki grūdai. Dėl dvylikapirštės žarnos uždegimo gydytojai rekomenduoja pašalinti dietą nuo garstyčių, acto, druskos ir kitų pagardų.

Maistas turėtų būti dažnas. Tą dieną jums reikia valgyti apie 4-5 kartus. Tarp valgio turėtų būti bent 3-4 valandos. Pirmenybė turėtų būti teikiama patiekalams, virtoms verdančiame vandenyje arba garuose.

6 Medicininiai renginiai

Po dvylikapirštės žarnos patologijų simptomų ir gydymo 12 nustato gydytojas atlikęs atitinkamą tyrimą. Jei diagnozė patvirtino skrandžio opą, pacientui skiriamas vaistas. Sunaikinti Helicobacter bakteriją pacientui skiriamas antibiotikų kursas. Tokie vaistai yra eritromicinas, klaritromicinas, metronidazolas ir ampioksai.

Norint sumažinti druskos rūgšties gamybą, gydytojai nurodo omeprazolį, De-Nol ir Ranitidiną.

Šie vaistai turi baktericidinį poveikį. Su sunkiu skausmu gydytojai skiria antacidinius vaistus.

Chirurginis dvylikapirštės žarnos opas gydomas retai. Indikacijos operacijai yra ligos komplikacijos. Tokiu atveju operacijos metu chirurgas gali pašalinti paveiktą žarnyno plotą, jis padeda sumažinti sekrecijos gamybą ir druskos rūgšties kiekį.

Gydymas pacientų, turinčių dvylikapirštės žarnos vėžio diagnozę, atliekamas operacijos pagalba. Veiklos tipas parenkamas priklausomai nuo to, kur yra piktybinis auglys ir kokioje ligos vystymosi stadijoje. Nedidelis navikas pašalinamas laparoskopiniu būdu, ty per minimalius pilvo sienos punkcijas. Jei auglys yra didelis, jį pašalina plati chirurgija. Tokiu atveju gydytojas pašalina skrandžio išsiuntimo dalį ir gretimą omentumą, dalį dvylikapirštės žarnos 12, tulžies pūslės ir kasos galvos.

Jei piktybinis navikas buvo diagnozuotas vėlyvoje stadijoje, tai labai apsunkina operaciją. Šiuo atveju chirurgas pašalina ne tik navikas, bet ir paveiktus limfmazgius bei gretimus audinius.

Be chirurginio gydymo pacientui skiriama spindulinė ir chemoterapija. Šis gydymas padeda išvengti atkryčių ir pailgina paciento gyvenimą.

Pacientams, kuriems yra duodenitas, diagnozuojama vaistų ir fizioterapija. Gydant ūminiu ar lėtiniu duodenitu, gydytojai nustato skausmą malšinančius vaistus: drotaveriną, silfoną ir papaveriną. Siekiant sumažinti skrandžio sulčių rūgštingumą, skiriami antacidiniai vaistai, pvz., Omeprazolas ar almagelis.

Jei duodenitas išsivysto dėl helminto invazijos, gydymas atliekamas su antibiotikais. Norint normalizuoti žarnyno darbą, yra skirti vaistai, kurie stiprina jo judrumą. Šie vaistai yra Maalox ir Domperidonas.

Kaip pagalbinis gydymas, atliekama fizioterapija. Ultragarso, šildymo, parafino vonios ir magnetinė terapija yra laikomos veiksmingomis. Fizioterapijos procedūros leidžia normalizuoti pilvo organų kraują ir limfinį srautą, siekiant palengvinti skausmą.

Kur yra dvylikapirštės žarnos ir kaip tai sužeistas?

Dvylikakmenis, kur jis yra, ir kaip tai skauda? Galima sakyti, kad iš jo išsiskiria plonoji žarna. Jis prasideda iš karto po skrandžio ir yra mažiausias žarnyno segmentas, kurio ilgis yra tik 25-30 cm.

WPC gavo savo pavadinimą iš senojo ilgio žymėjimo - 12 uždarytų pirštų ar pirštų. Tęsiasi dvylikapirštės žarnos šaknys.

Dvylikapirštės žarnos anatomija

2-3-ojo juosmens slankstelio srityje yra dvylikapirštės žarnos opa. Jo vieta gali skirtis priklausomai nuo jo amžiaus ir svorio.

Dvylikapirštės žarnos susideda iš 4 dalių:

  1. Geresnė dvylikapirštės žarnos spigulė yra 1-ojo stuburo slankstelio lygyje ir iš esmės yra sienų valdytojas. Virš jo yra dešinoji kepenų liga.
  2. Nuleidimas nusileidžia žemyn ir pasiekia 3-tą juosmens spenelio slankstelį. Šis segmentas ribojamas dešiniuoju inkstu.
  3. Apatinis išlenktas į kairę, kerta nugarą.
  4. Augimas yra 2-ojo juosmens slankstelio lygyje, esančiame kairėje nuo stuburo, ir pasislenka į viršų.

Dvylikapirštės žarnos forma yra panaši į pasagą, iškreiptą aplink kasos galvą. Ant jos gleivinės yra didelė Vater papiliarė, kurios kepenys ir kasa yra sujungtos su kanalais.

Kūnas dvylikapirštės žarnos atlieka šias funkcijas:

  1. Hummus jį įveda ir prasideda virškinimo procesai. Čia, humusas, gydomas skrandžio sultimis, taip pat tvarko tulžies ir fermentų.
  2. Dvylikapirštėje žarnoje, priklausomai nuo chimio sudėties, reguliuojama tulžies sekrecija ir kasos fermentai.
  3. Ryšys su skrandžiu palaikomas, išreikštas pylorus atidarymo / uždarymo metu.
  4. Atliko motorinę funkciją, atsakingą už hummų transportavimą.
į turinį ↑

Dvylikapirštės žarnos patologijos priežastys

Dvylikapirštės žarnos patologijos priežastys gali būti:

  • skrandžio ir žarnyno ligos bei patologiniai procesai - skrandžio gleivinės uždegimas, virusinės infekcijos, viduriavimas ir kt. Dėl padidėjusio skrandžio sekrecijos aktyvumo į dvylikapirštę žarną patenka daug druskos rūgšties dėl sumažėjusio neapdoroto neperdirbto maisto;
  • Helicobacter pylori, dėl kurio padidėja skrandžio sekrecijos, dirginančios ir žarnyno gleivinės susidarymas;
  • pankreatitas ir cholecistitas;
  • kepenų ligos - hepatitas, cirozė;
  • ilgalaikis stresas;
  • perduotos operacijos;
  • rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu, greitas maistas;
  • vartoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus;
  • apsinuodijimas maistu;
  • piktnaudžiavimas riebais ir aštraus maisto produktais;
  • helmintinės invazijos;
  • genetinė polinkis.

Dvylikapirštės žarnos ligos

Kiekviena liga turi savo specifinius simptomus. Tačiau yra daugelio dvylikapirštės žarnos ligų būdingų bendrų apraiškų:

  1. Skausmas yra pagrindinis šio organo ligų sindromas. Su erozijomis ir opos, jie yra alkani arba nakties skausmai. Jie atsiranda epigastriumoje, dešinėje pusrutulyje, spinduliuojantys į ranką ir nugarą.
  2. 20% atvejų yra kraujavimas. Jie gali būti matomi melenoje, vėmimas - rudas ar aiškiai su krauju. KLA gali parodyti mažą hemoglobino kiekį.
  3. Diarėjos sutrikimai - rėmuo, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.
  4. Be to, bet kokia žarnyno liga yra susijusi su dirglumu, negalavimais, efektyvumo praradimu.
į turinį ↑

Pepcinė opa

Opa yra uždegiminė dvylikapirštės žarnos gleivinės liga, kurioje joje yra opa. Patologijos atsiradimas yra susijęs su Helicobacter Pilari nešiotoja ir lėtinio duodenito buvimu. Liga paveikia apie 10% pasaulio gyventojų. Pavasarį ligos pablogėja dažniau.

Liga prasideda nuo virškinimo trakto, išmatų sutrikimo. Kvėpavimo kanalai sukelia sąstingį tulžies ir geltona žydėjimo išvaizda ant liežuvio. Toliau plintant patologijai, dešinėje pusėje atsiranda skausmas, o odos gelta. Jei patologija sukėlė ryklės pokyčius skrandyje, pacientas gali pradėti sutrikdyti pykinimą ir vėmimą.

Skausmas - pagrindinis pepsinės opos simptomas. Skausmas pasireiškia skirtingai: jis gali būti skausmingas, ilgas, aštrias, bet visada išnyksta po valgio. Yra skausmas juosmens ar krūtinės ląstos srityje.

Vėžys auga lėtai, taigi auglio proceso atsiradimą atskleidžia nemalonūs simptomai, būdingi daugeliui virškinimo trakto ligų: negalavimas, silpnumas, svorio mažėjimas, raugėjimas, rėmuo ir skausmas viršutinėje pilvo dalyje.

Skausmas yra nuobodus ir skausmingas gamtoje ir nėra susijęs su maistu. Kai formavimas pradeda sudygti kasoje, o pasireiškiantis obstrukcija, skausmas padidėja ir tampa ilgesnis. Atrodo sunkumas epigastriume. Skausmas gali spinduliuoti į nugarą. Pirma, tarp dvylikapirštės žarnos vėžio yra sarkoma.

Duodenitas

Duodenitas - dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas yra labiausiai diagnozuota šio žarnyno dalis. Liga pasireiškia svaigimo jausmu po valgio, nuobodus nuolatinis skausmas, vėmimas ir pykinimas. Sunkumas jaučiamas ant epigastrinės srities palpacijos.

Jaunos moterys susiduria su galvos skausmu, kartu su padidėjusiu nuovargiu, nemiga, dirglumu, tachikardija dėl asthenovegetatyvių sutrikimų. Senyvo amžiaus ligos dažniausiai atsitiktinai atsiranda duodenoskopijos metu.

Erozija

Erozija užima antrą vietą dažniui. Jie dažnai yra susietos su kepenų, inkstų, gerybinių ir neoplastinių žarnyno ligomis, kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemų ligomis.

Brobit

Bulbitas yra dvylikapirštės žarnos spigulės uždegimas. Patologijos laikomos duodenito rūšimi. Bulbitui paprastai būdingas gastritas ar opa.

Nesant laiku diagnozės ir terapijos į dvylikapirštės žarnos opą uždegimo vietoje susidaro erozija, palaipsniui tampa opa. Todėl simptomai yra panašūs į opa.

Bulbito skausmas išsivysto po šaukštu, kartais pateikiamas dešinėje pusrutulyje. Dažnai tai yra reakcija į nepakankamą mitybą. Ilgalaikis kulkšnis gali trukti daugelį metų.

Polipai

Polipai yra gerybiniai augimai, kurie labai retai būna gyvenime.

Polipai auga labai lėtai ir simptomai atsiranda tik tada, kai jie viršija 5 cm ilgio. Susivienijimai linkę į piktybines ligas, todėl jų buvimas yra išankstinė sąlyga.

Jei randami polipai, rekomenduojama nedelsiant atlikti chirurginį pašalinimą.

Diagnostika

Yra keletas požymių, kaip nustatyti skausmo priežastį prieš dvylikapirštės žarnos diagnostinį tyrimą:

  1. Burnos ir nakties skausmai kartu su rėmuo, rūgštus raugėjimas ir vidurių užkietėjimas rodo Helicobacter buvimą.
  2. Jautrūs hipochondrijoje, skausmai yra blogesni po riebalų, pykinimas, karstumas burnoje, viduriavimas, kintantis vidurių užkietėjimas - kasos ir tulžies pūslės patologijos gali būti antrinio duodenito priežastis.
  3. Skausmas, sunkumas skrandyje: uždegimo priežastis yra atrofinis gastritas.
  4. Visceraliniai skausmai dažniausiai yra opa.

Pagrindinis būdas diagnozuoti dvylikapirštės žarnos ligas yra fibrogastroduodenoskopija. Pacientas nuria vamzdelį, pritvirtintą prie vaizdo kameros galo, o gydytojas monitoriuje tiria stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės būseną, aptinka polipų, opų, navikų buvimą, nustato jų vietą. Endoskopija leidžia vienu metu atlikti biopsiją. "Fibroesophagogastroduodenoscopy" leidžia iš karto pašalinti polipą metaline kilpa.

Radiografija su kontrastiniu preparatu yra mažiau informatyvi, tačiau ji naudojama, jei egzistuoja kontraindikacijos endoskopiniam tyrimui.

Informaciniai tyrimai yra CT. Endoskopinis tyrimo metodas leidžia tirti tik išorinį dvylikapirštės žarnos gleivinės sluoksnį, o CT leidžia atidžiai įvertinti visų žarnos sienos sluoksnių būklę. Kompiuterinė tomografija, esant onkologiniam procesui, leidžia nustatyti vėžio stadiją, aptikti metastazių buvimą netoliese esančiuose audiniuose ir organuose.

Siekiant diagnozuoti naviko procesą, atliekama rentgenografija su bariu ir endoskopija su biopsija. Pradinėse stadijose gali būti pastebėtas navikas MR. MRR retai naudojamas KDP diagnozavimui dėl organo sluoksnio ir sunkumų peržiūrėti visus jo posūkius.

Skambėjimas leidžia nustatyti slapto aktyvumo laipsnį, analizuojant dvylikapirštės žarnos turinį. Skystos medžiagos parinkimas atliekamas keliais būdais: akluosius vamzdelius, trupmeninį skleidimą (medžiaga kaupiama kas 5 minutes), chromatinį skambėjimą.

Dvylikapirštės žarnos gydymas

Dvylikapirštės žarnos opų gydymas yra būdingas kiekvienai ligai.

Svarbus vaidmuo nustatant dvylikapirštės žarnos ligas yra įprastos dietos, skirtos tausojančiai dietai, pasikeitimas.

Jei FGD aptinka Helicobacter buvimą, atliekamas antibakterinis gydymas. Dėl sudėtingų opų reikalingas chirurginis gydymas. Be to, pacientas yra būtinai naudojamas nustatant dvylikapirštės žarnos vėžį. Po operacijos atliekama spindulinė terapija ir chemoterapija.

Kai duodenitas nustato skausmą malšinančius vaistus. Siekiant sumažinti skrandžio sekretų rūgštingumą, skiriami antichirurginiai vaistai. Norint normalizuoti dvylikapirštę žarną, yra parodyta peristaltiką stiprinančių vaistų. Fizinė terapija laikoma produktyvaus duodenito gydymo metodu: ultragarsu, šildymu, magnetine terapija. Fizinė terapija leidžia normalizuoti pilvo ertmės kraują, sumažinti skausmą.

Vaizdo įrašas - kur yra dvylikapirštės žarnos ir kaip tai sužeistas?

Išvada

Dvylikapirštės žarnos ligos turi puikią progą. Esant lėtinėms ligoms, būtina pakeisti darbo vietą, ypač jei ji susijusi su sunkiu stresu, sunkiais fiziniais pratimais ir valgymo sutrikimais.

Be to, pacientas turės pakeisti savo mitybą, pereiti prie trupmeninės dietos, nustoti rūkyti. Pacientus, turinčius dvylikapirštės žarnos patologiją, nuolat prižiūri bendrosios praktikos gydytojas ar gastroenterologas, pavasarį ir rudenį jie gydomi nuo atsinaujinimo.