logo

Kaip įvyksta įvairios dvylikapirštės žarnos ligos

Dvylikapirštės žarnos ligos (dvylikapirštės žarnos) yra uždegiminis ir neuždegiminis.

Uždegiminis procesas atsiranda dėl organo gleivinės sudirginimo su skrandžio sultimis, padidėjusi rūgščių koncentracija ir bakterinių infekcijų įsiskverbimu.
Neuždegiminių ligų vystymą skatina: aplinkos veiksniai, nesveika dieta, stresas.

Duodenitas

Duodenitas (duodenitas) yra labiausiai paplitusi uždegiminė liga, kurios metu pažeistos dvylikapirštės žarnos sienos ir gleivinė. Ilgą ligos eigą lūžio struktūroje atsiranda atrofiniai pokyčiai. Uždegimas gali būti ūminis ar lėtinis.

Ūminis duodenitas atsiranda dėl neigiamo cheminių medžiagų poveikio ar žala svetimkūnių gleivinei.

Pagrindiniai ligos simptomai, pasireiškę ūminėje formoje: skausmas ar skausmas epigastriškai (epigastrinis) srityje, pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, silpnumas, karščiavimas.

Pirminio lėtinio duodenito vystymosi priežastys: netaisyklinga mityba, aštrūs ir riebaliniai maisto produktai, piktnaudžiavimas alkoholiu, stipri arbata, kava, bakterija Helicobacter Pylori.
Antrinis lėtinis duodenitas gali atsirasti dėl uždegiminių skrandžio, žarnų, inkstų, parazitinių ligų. Netinkamai gydant, ūmus dvylikapirštės žarnos uždegimas pasikartoja.

Chroniško dvyšmeninio uždegimo pasireiškimo metu pasireiškia nenormalus išmatos, pilvo skausmas, pykinimas, karčiųjų išsiveržimai ir skausmas. Priklausomai nuo klinikinių apraiškų, yra keletas ligos tipų.

Pasibaigus valgymui, skausmas epigastriniame regione rodo dvylikapirštės dvigalvio dvigeldžių išsiplėtimą. Dažnai liga serga kraujavimu.

Jei yra cholecistinio tipo ligos forma, pastebimi stiprūs galvos hipochondrio skausmai, kurie spinduliuoja į skrandį ar pošeimių smegenis.

Gastritinio duodenito būdingas sunkumo ir skausmo jausmas epigastrinės srities viršutinėje dalyje.

Kai kuriais atvejais yra mišri forma, kurioje yra visi minėti simptomai.

Kaip matote, duodenito klinikinis vaizdas yra panašus į pepsinę opa, lėtinį cholecistimą ir kitus virškinamojo trakto funkcinius sutrikimus. Tiksli diagnozė yra pagrįsta endoskopinio tyrimo rezultatais.

Dvylikapirštės žarnos uždegimas klasifikuojamas pagal gleivinės pakitimo laipsnį. Katarinė forma paveikia tik viršutinius organo sluoksnius. Hipertrofinis ligos tipas yra būdingas gleivinės susitraukimui ir raukšlių susidarymui. Nedidelės erozijos ir opos parodo erozijos formą uždegimą.

Su atrofiniu duodenitu gleiviniai audiniai tampa plonesni, susilpnėja sekrecijos funkcija.

Atsižvelgiant į uždegimo lokalizaciją, yra duodenito tipai.

  1. Focal. Įtakoja nedidelę žarnyno dalį.
  2. Distal. Uždegimas susideda iš storosios žarnos dvylikapirštės žarnos.
  3. Skleisti Pažeista visa gleivinė.
  4. Proksimalinis. Patologinis procesas vyksta žarnyno srityje šalia skrandžio.

Lėtinis duodenitas vyksta kintamos fazės uždegimas ir remisija. Daugeliui pacientų paūmėjimas trunka keletą savaičių.

Gydymas priklauso nuo ligos priežasčių. Teisingas gydymas, dieta gali sumažinti recidyvų dažnį.

Dvylikapirštės žarnos opa

Dvylikapirštės žarnos opa (dvylikapirštės žarnos opa) yra lėtinė uždegiminė liga.
Dėl gleivinės susidarė žaizdos, turinčios mažą kraterį. Opos dydis yra nuo 5 iki 10 mm skersmens. Sunkiais atvejais yra daugiau kaip tris centimetrus defektų.

Dėl įvairių veiksnių atsiranda pepsinė opa. Dažnai įtakoja pradinį skyrių. Jis išmeta rūgštinį skrandžio turinį.

Pagrindinės priežastis, sukeliančios dvylikapirštės žarnos opa.

  • Infekcija su Helicobacter pylori bakterijomis. Helicobacter pylori gamina toksines medžiagas, kurios sunaikina žarnyno epitelio ląsteles. Tai veda prie erozijos susidarymo. Be to, dėl gyvybinės bakterijų veiklos atsiranda amoniakas, kuris prisideda prie ląstelių mirties.
  • Agresyvus druskos rūgšties poveikis. Rūgštis pažeidžia gleivinės vientisumą ir prisideda prie atskirų skilvelių uždegimo.
  • Ilgalaikis stresas. Jie sukelia žarnyno gleivinės periferinių kraujagyslių spazmus, kurie sutrikdo ląstelių mitybą. Dėl to kai kurios ląstelės miršta, jų vietoje susidaro išopėjimai. Taip pat prisideda prie dvylikapirštės žarnos opos atsiradimo: bloga dieta, paveldima polinkis, sutrikusi imuniteto, vartojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus.

Klinikinis dvylikapirštės žarnos opos skausmas yra labiau pastebimas paūmėjimo laikotarpiu. Pagrindinis simptomas - alkanas ir naktinis skausmas, išnyksta po valgio, antacidiniai vaistai ar vėmimas. Skausmo pojūčiai yra nevienodo intensyvumo ir būna periodiškai. Gilinimas trunka nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Remisijos metu pacientai jaučiasi gerai.

Simptomai būdingi: rėmuo, raugėjimas, apetito sutrikimas. Daugelis pacientų paūmėjimo laikotarpiu stebėjo vidurių užkietėjimą. Pykinimas ir vėmimas yra retesni.

Kai kuriais atvejais liga prasideda nuo lengvų simptomų, o opa gydoma pati.

Kai opos uždegimo perforacija prasiskverbia į pilvo ertmę ir sukelia gleivinį peritonitą. Pirmasis perforacijos simptomas yra staigus skausmas epigastriniame regione, kuris greitai plinta, apima visą pilvą ir spinduliuoja į dešinę pečių ar pečių ašmenį.

Dvylikapirštės žarnos navikai

Gerybiniai navikai (myoma, lipoma, hemangioma, adenomatozinis polipas) yra reti. Daugeliu atvejų lokalizuota Vater papiloje. Ankstyvosiose stadijose nėra simptomų. Didelės neoplazmos pažeidžia maisto kešėlio eigą, kartu su kraujavimu, skausmu kaklelyje epigastriniame regione.

12 dvylikapirštės žarnos vėžys taip pat yra palyginti retas ligas. Neoplazmas susidaro iš žarnų liaukų ir žarnyno cryptų epitelio ląstelių. Po mikroskopu augliai yra tankus opa oda su dideliais kraštais.

Dėl ligos vystymosi pasireiškia:

  • paveldimieji veiksniai;
  • Krono liga;
  • gerybinės adenomos;
  • blogi įpročiai ir nesubalansuota mityba.

Vėžio ląstelės metastazuoja į regionines limfmazgius. Gretimuose organuose (kepenyse, kasoje, plonosios žarnos mezenteryje) šaknis retai pasklido.

Ankstyvosiose ligos stadijose sunku diagnozuoti. Vėžys ilgą laiką nepasireiškia. Simptomai atsiranda, kai neoplazma susiaurina žarnyno prostatą arba atsiranda toksinis apsinuodijimas naviku. Yra įvairios intensyvumo skausmai; silpnumas ir nuovargis; sumažėjęs apetitas ir imunitetas; temperatūra pakyla.

Vėlesniuose stadijose, jei neoplazma daro įtaką tulžies latakams, pacientams atsiranda odos gelta, dėl padidėjusio bilirubino išmatų pasikeičia išmatos.

Patologinio naviko augimo metu pastebimi tokie simptomai, kaip dujų kaupimasis, rėmuo, pykinimas, vėmimas ir kraujas.

Dvylikapirštės žarnos divertika

Kūno sienose formuojamos maišo formos iškyšos.

Divertikulių formavimą skatina:

  1. įgimtas dvylikapirštės žarnos sienos silpnumas;
  2. kaimyninių organų uždegiminės ligos;
  3. prasta mityba;
  4. su amžiumi susiję jungiamojo audinio pokyčiai.

Paprastai liga yra besimptomiai. Kai kuriais atvejais po valgymo, skausmas ir sunkumas dešinėje pilvo srityje yra pykinimas. Mechaninis gelta pastebima, jei tulžies latakai yra divertikuliumi.

Stiprus skausmas atsiranda, kai divertikulyje atsiranda uždegiminis procesas.

Dvylikapirštės žarnos fistulė

Patologiniai procesai žarnyno sienelėje padeda formuotis dvylikapirštės žarnos fistulas. Jie persikelia į kaimyninius organus (tulžies pūslės, storosios žarnos ertmės ir storosios žarnos). Liga gali plisti netoliese esančiuose organuose į dvylikapirštę žarną.

Simptomai priklauso nuo to, kokia virškinimo trakto dalis per smegenis yra žarnynas. Pavyzdžiui, kai susidaro kanalas su tulžies pūslėmis, yra dujų ir išmatų susilaikymas, pykinimas, vėmimas, kartumo skonis burnoje.

Išorinė dvylikapirštės žarnos fistulė (odos paviršiaus prijungimas prie žarnyno liumenų)
susidariusi po prasiskverbimo žaizdų, pilvo organų sužalojimų ir operacinių siūlų sklaidos. Dėl virškinimo sulčių praradimo yra sutrikęs elektrolito ir baltymų balansas.

Dvylikapirštės žarnos ligos simptomai yra panašūs į kaimyninių organų ligų klinikinius požymius. Kai kuriais atvejais diagnozė gali būti atlikta atlikus išsamią virškinimo trakto tyrimą.

Skausmo pobūdis skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa

Skausmo skausmas gali skirtis. Lokalizuotas diskomfortas yra beveik visada pilvo srityje, bet kartais ir bambos srityje, mentės gali susirgti.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų skausmai yra panašūs. Todėl sunku nustatyti, kuris virškinamojo trakto organas sukėlė opa, tik skausmingų pojūčių pobūdžiu. Reikalingas išsamus tyrimas.

Koks gali būti skausmas

Koks skausmas su skrandžio opomis, jūs turėtumėte žinoti, kad išvengtumėte neigiamo patologijos poveikio. Kai opa dažniausiai pasitaiko ilgam badui ar perdozavimui, valgant nepageidaujamus maisto produktus, kurie dirgina skrandžio gleivinę arba dvylikapirštę žarną.

  • anksti - prasideda 1,5-2 valandos po valgio, greitai praeina;
  • vėlai - pasirodo po 7 val. po valgio;
  • Tuščias (alkanas skausmas) - nerimą keliančiam žmogui naktį, ryte.

Skausmingų pojūčių pobūdis:

  • nuolatinis skausmo sindromas. Stebimi visą dieną, dažnai pasitaiko naktį. Būdinga lėtinė pepsinė opos liga;
  • periodiškas Atsiranda dėl ligos paūmėjimo. Kai liga prasideda remisijos stadijoje, neskubėkite to padaryti;
  • spazmas. Sukelia sklandų raumenų spazmus;
  • sezoninis. Sukurti dvylikapirštės žarnos opa ir skrandis (lėtinė forma). Paprastai patologijos paūmėjimas įvyksta rudenį ir pavasarį.

Problemos sritys

Galvos skausmas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų dalyje yra viršutinėje pilvo dalyje. Tačiau pacientai dažnai turi skausmo apšvitą viršutiniame kairiajame, dešiniajame srityje, nugaroje. Per pasunkėjimą gali būti lokalizuota juosmens srityje, po apatiniu, už krūtinkaulio. Ir skausmas yra pjovimas, traukimas, deginimas.

Traukuliai trunka nuo 6 iki 12 savaičių, po to prasideda remisijos laikotarpis. Su visomis mitybos taisyklėmis, vaistais, remisijos laikotarpis gali trukti iki šešių mėnesių.

Skausmingoji opa - tiesa ar mitas

Opa gali prasidėti be jokių simptomų ar skausmo. Tai reiškia, kad skrandis gali būti visai ligos. Bet tai gali pasireikšti tik pradiniuose etapuose, kai tik erozija susidaro. Pradėti etapai atsiranda su ryškiais simptomais. Pagrindinis vaidmuo yra žmogaus įgimtas skausmo slenkstis. Daug kas priklauso nuo jo kūno regeneracinių (regeneracinių) gebėjimų.

Dažnai pasitaiko, kad diagnozuojama progresuojančioji opa dėl simptomų nebuvimo.

Daugelis tiesiog nepamiršo pilvo skausmo - "daugiau skausmo, bet nustoja". Tačiau šis simptomas gali būti gleivinę paveikančios opos požymis ne pirmuosius metus. Ir tai yra viena iš priežasčių, kodėl žmonės turi būti nuodugniai ištirti ankstyvoje patologijoje.

Ypač jei asmuo yra rizikingas.

Skausmo atsiradimo priežastys

Skrandžio gleivinė, dvylikapirštės žarnos opalė, "išstumiama" su nervų galais. Bet koks nedidelis pažeidimas, dirginimas kartu su diskomfortu ir kartais skausmingi skausmingi pojūčiai. Išeminėmis patologijomis lydi lėtinis gleivinės defektas.

Paprastai sakant, ant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienų yra nuolat atvira žaizda. Remisijos metu opinė cikatrizė, bet net ir nedideli sudirgimai gali sukelti diskomfortą.

Alkoholis, vaistai, aštrus maistas, marinuoti agurkai, marinuoti agurkai, riebi maisto produktai, gazuoti gėrimai, nepakankamai kramtyti maisto produktai, karštieji ir šalti indai turi agresyvų cheminį poveikį.

Visi draudžiami maisto produktai padidina druskos rūgšties gamybą. Tas pats pasitaiko, jei ligos priežastis yra Helicobacter bakterija. Vandenilio chlorido rūgštis daro žalingą poveikį opa, sukelianti diskomfortą.

Skausmas pagal opos formą

Skrandis susideda iš kelių sekcijų, skausmas gali būti skirtingas ir atsirasti skirtingose ​​vietose. Tai daro įtaką skrandžio skausmui.

  • Subkardininė ir kardinali skrandžio dalis. Ulcerinė patologija pasireiškia silpniu diskomfortu viršutinėje pilvo dalyje, dažnai pasirodo širdies srityje. Kartoja po valgio po 25-35 minučių. Be to, skausmą lydi pykinimas, vėmimas.
  • Mažas kreivumas skrandyje. Skrandžio opos atveju šiame skyriuje diskomforto lokalizacija yra kairėje pilvo srityje. Tai atsitinka po pusantros valandos po valgio, nerimaujama naktį.
  • Puikus kreivumas. Kiaušidėse atsiranda lengvi skausmingi pojūčiai, kuriuos lengva toleruoti.
  • Antral departamentas. Kai opinė patologija atsiranda diskomfortas skrandyje, dažnai naktį. Diskomfortas pastebimas vienoje mažoje srityje dešinėje pilvo srityje. Skausmas tampa stipresnis, jei paliesite šią sritį.
  • Pyloric kanalas. Išeminė patologija pasireiškia skausmo priepuoliais, stipriais. Jų trukmė iki valandos.

Dvylikapirštės žarnos opinis skausmas gali būti "alkanas" ir naktinis. Jie yra nuolatiniai, gali būti paroksizminiai, skausmingi arba aštrūs. Po poros valandų po to, kai žmogus valgo, tampa intensyvus.

Skausmingų pojūčių susikaupimo vieta yra tinkama hipochondrija, kartais jie "duoda" nugaros, dešinės rankos. Dvylikapirštės žarnos opa yra būdinga tam tikra diskomforto srities dešinelei, juosmeninei ir žemutinei krūtinės ląstos sričiai.

Kaip atsikratyti diskomforto

Vaistiniai preparatai naudojami skausmui malšinti. Galite atsikratyti alkanų skausmų valgydami mažą maisto kiekį. Kai kurie atsikratyti diskomforto, naudojant šilto šildymo spintelę. Tačiau tokie metodai turėtų būti išsamiai išnagrinėti pas gydytoją. Kartais skrandžio skausmas nėra opos ir gastrito požymis, bet vėžys.

Su stipriu skausmu, vemimu su krauju, kraujo pasišalinimu išmatose, turėtumėte nedelsdami paskambinti gydytojui. Tokie simptomai gali rodyti odos perforaciją.

Šios būklės komplikacija yra peritonitas, sepsis. Tai patologijos, kurios kelia grėsmę žmogaus gyvenimui.

Spasmalgon, No-shpa, Spazmomen, Diettel, Buscopan, Papaverin, Baralgin naudojami skausmui pašalinti.

Puikūs skausmo malšinimo antacidai. Tai vaistai, kurie mažina druskos rūgšties gamybą. Almagelis, Fosfolyugelis, Gestalis.

Kai kurie žmonės atsikratyti diskomforto su soda ir vandens tirpalu. Bet tokiu būdu yra dviašmenis kardas. Soda tikrai mažina skausmą, neutralizuoja rūgštį skrandyje. Tačiau tuo pačiu metu tampa priežastis, dėl kurios atsiranda naujesnė rūgšties dalis, kuri yra agresyvesnė. Šį metodą galite naudoti esant avarinei situacijai, kai nieko nėra.

Skausmingi pojūčiai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms yra pagrindinis ligos simptomas. Nereikia būti nerūpestingai apie tokius simptomus ir pašalinti "tam tikromis" tabletes. Jie tik tam tikrą laiką padės atsikratyti nemalonių jausmų.

Siekiant pašalinti galimų komplikacijų riziką, būtina kreiptis į gydytoją. Galų gale, kaip žinote, ligą visada lengviau išvengti, nei išgydyti ateityje.

Simptomai ir dvylikapirštės žarnos ligų gydymas

Dvipusį žarną gavo savo vardą dėl jo ilgio, kuris yra maždaug 12 skersinių pirštų dydžių. Nuo dvylikapirštės žarnos prasideda dvitaškis. Kur ji yra ir kokios jos pagrindinės funkcijos?

1 Kūno struktūra ir funkcijos

Dvyliktėžio žarnoje yra 4 skyriai:

  • viršutinė horizontali;
  • žemyn;
  • apatinis horizontalus;
  • didėjantis

Viršutinė horizontalioji žarnyno dalis laikoma pradine ir tęsia pilvo pylorą. Viršutinė dalis yra apvalios formos, todėl ją taip pat vadina svogūnais. Jo ilgis yra 5-6 cm. Žemutinė dalis, kuri yra 7-12 cm ilgio, yra šalia stuburo juosmens. Šiame skyriuje pašalinami skrandžio ir kasos kanalai. Apatinės horizontaliosios dalies ilgis yra apie 6-8 cm. Jis kerta skersinę skersinę stuburą ir eina į didėjantį skilimą. Kylanti dalis yra 4-5 cm ilgio. Jis yra kairėje pusėje nugarkaulio.

Įsikūręs 12 dvylikapirštės žarnos opa per 2-3 juosmens slanksteles. Atsižvelgiant į asmens amžių ir svorį, žarnyno vieta gali skirtis.

Dvutriogarys atlieka sekretorines, variklio ir evakuacijos funkcijas. Sekretoriška funkcija - sumaišyti chimą su virškinimo sultimis, kurios patenka į žarnyno sekciją iš tulžies pūslės ir kasos. Variklio funkcija yra atsakinga už maisto kevalų judėjimą. Evakuacijos funkcijos principas - evakuuoti chiomą vėlesniuose žarnyno poskyriuose.

2 patologijos priežastys

Paprastai žarnų uždegimas atsiranda dėl virškinimo trakto sutrikimų. Priežasčių veiksniai yra virusinė infekcija, skrandžio arba tulžies pūslės gleivinės uždegimas, viduriavimas, mažas kraujo tekėjimas į žarnyną.

Dažniausiai žarnyno uždegimas yra susijęs su Helicobacter pylori infekcija. Ši bakterija yra skrandyje ir nėra pasireiškusi. Jo buvimas organizme sukelia padidėjusį skrandžio rūgšties susidarymą, kuris dar labiau dirgina dvylikapirštės žarnos gleivinę. Be gydymo, bakterijos gali sukelti žarnyno opas.

Dvylikapirštės žarnos ligos gali išsivystyti esant stipriems stresams ar operacijai. Kai kuriais atvejais pagrindinė priežastis gali būti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, rūkymas ar per didelis alkoholio vartojimas.

Dvylikapirštės žarnos uždegimas gali atsirasti dėl apsinuodijimo maistu, pikantiškų arba riebalinių maisto produktų valgymo bei svetimkūnio. Įrodyta, kad kai kurios žarnyno patologijos gali būti paveldimos. Patogeniniai veiksniai, tokie kaip cukrinis diabetas ir tulžies akmenų liga, gali sukelti dvylikapirštės žarnos opos atsiradimą.

Dvylikapirštės žarnos ligos simptomai turi savo klinikinę įvairovę ir gali skirtis tarpusavyje.

3 Pepcinė opa

Būdingas pepsinės opos simptomas yra virškinimo sutrikimas. Pacientui atsiranda dažnas ir silpnas išmatos. Dažnai pacientai patiria visišką pieno produktų ir vaisių netoleravimą. Jei pacientui pasireiškia padidėjęs apetitas, jo svoris mažėja, tai gali reikšti, kad dvylikapirštės žarnos uždegimas.

Jei opos įtakoja organą, pvz., Dvylikapirštę žarną, ligos simptomai gali pasirodyti geltonoje užpildytoje liežuvio vietoje. Taip yra dėl tulžies latakų spazmų, dėl kurių atsiranda tulžies stasas. Pažengusiems ligos etapams atsiranda skausmas dešinėje pusėje, o oda tampa gelsva.

Kai atsiranda dvylikapirštės žarnos opa, atsiranda skrandžio srities ryklės pokyčiai, dėl kurių maisto išsiskiria. Sustingusi skrandžio būklė sukelia pykinimą ir vėmimą. Dažnai, po vėmimo, paciento būklė gerėja laikinai.

Skausmas yra būdingas pepsinės opos simptomas. Jis gali būti skausmingas arba aštrus, ilgalaikis arba paroksizmas. Paprastai skausmas nurims po valgio, todėl juos taip pat vadina "alkanas". Šis simptomas pasitaiko 70-80% pacientų. Skausmas dažniausiai jaučiamas juosmens ar krūtinės ląstos srityje. Kai kuriais atvejais pacientai, turintys dvylikapirštės žarnos opa, gali skųstis skausmu kraujo kūnelėje.

4 Vėžys ir duodenitas

Jei pacientui diagnozuotas žarnyno vėžys, ligos simptomai gali pasireikšti kaip gelta, karščiavimas ir niežėjimas. Pirmojo laipsnio vėžyje atsiranda skausmas. Tai atsiranda dėl nervinių pluoštų išspaudimo dėl naviko ar užsikimšusio tulžies latako. Pain sindromas dažniausiai jaučiamas tinkamoje hipochondrijoje, tačiau kai kuriais atvejais skausmas gali plisti į kitus organus.

Vienas iš ligos simptomų yra niežulys odos. Tai pasireiškia dėl didelio bilirubino kiekio kraujyje ir dirginimo su odos receptoriumi su tulžies rūgštimis. Atsižvelgiant į niežėjimą, pacientas vystosi sujaudinimu ir nemiga.

Ne mažiau įprasta dvylikapirštės žarnos liga yra duodenitas. Šis negalavimas pasireiškia skrandžio sėdėjimo po valgio forma, nuobodus ir nuolatinis skausmas, pykinimas, apetito praradimas ir vėmimas. Pacientams, kuriems yra tokia diagnozė, skausminga yra epigurminio regiono palpacija.

5 Tinkama mityba

Dėl bet kurios dvylikapirštės žarnos 12 ligų pacientui skiriamas dietinis maistas. Dieta kartu su kompleksiniu gydymu pašalina paūmėjimus ir žymiai pagerina bendrą paciento būklę. Jei dvylikapirštės žarnos uždegimas, dietai netaikomi produktai, kurie gali stimuliuoti skrandžio rūgšties gamybą. Tokie produktai apima rūgštusis vaisius, riebalinius sultinius, šviežios daržovių ir vaisių sultis, grybus, rūkytus, sūdytus, kepinius ir marinuotus maisto produktus bei prieskonius. Draudimas taip pat yra saldus soda ir alkoholiniai gėrimai.

Meniu turėtų būti lengvai virškinami riebalai, tokie kaip augalinis aliejus, grietinėlė arba margarinas.

Būtina apriboti produktų, kurie bet kokiu būdu dirgina gleivinę, suvartojimą. Siekiant išvengti skrandžio perpildymo ir ligos paūmėjimo, nerekomenduojama vartoti šaltų ar karštų patiekalų. Maistas turėtų būti kambario temperatūroje.

Draudžiama vartoti maistą, kuris sukelia mechaninį dirginimą. Tokie produktai yra žalios daržovės ir vaisiai, pupelės, žirniai, sveiki grūdai. Dėl dvylikapirštės žarnos uždegimo gydytojai rekomenduoja pašalinti dietą nuo garstyčių, acto, druskos ir kitų pagardų.

Maistas turėtų būti dažnas. Tą dieną jums reikia valgyti apie 4-5 kartus. Tarp valgio turėtų būti bent 3-4 valandos. Pirmenybė turėtų būti teikiama patiekalams, virtoms verdančiame vandenyje arba garuose.

6 Medicininiai renginiai

Po dvylikapirštės žarnos patologijų simptomų ir gydymo 12 nustato gydytojas atlikęs atitinkamą tyrimą. Jei diagnozė patvirtino skrandžio opą, pacientui skiriamas vaistas. Sunaikinti Helicobacter bakteriją pacientui skiriamas antibiotikų kursas. Tokie vaistai yra eritromicinas, klaritromicinas, metronidazolas ir ampioksai.

Norint sumažinti druskos rūgšties gamybą, gydytojai nurodo omeprazolį, De-Nol ir Ranitidiną.

Šie vaistai turi baktericidinį poveikį. Su sunkiu skausmu gydytojai skiria antacidinius vaistus.

Chirurginis dvylikapirštės žarnos opas gydomas retai. Indikacijos operacijai yra ligos komplikacijos. Tokiu atveju operacijos metu chirurgas gali pašalinti paveiktą žarnyno plotą, jis padeda sumažinti sekrecijos gamybą ir druskos rūgšties kiekį.

Gydymas pacientų, turinčių dvylikapirštės žarnos vėžio diagnozę, atliekamas operacijos pagalba. Veiklos tipas parenkamas priklausomai nuo to, kur yra piktybinis auglys ir kokioje ligos vystymosi stadijoje. Nedidelis navikas pašalinamas laparoskopiniu būdu, ty per minimalius pilvo sienos punkcijas. Jei auglys yra didelis, jį pašalina plati chirurgija. Tokiu atveju gydytojas pašalina skrandžio išsiuntimo dalį ir gretimą omentumą, dalį dvylikapirštės žarnos 12, tulžies pūslės ir kasos galvos.

Jei piktybinis navikas buvo diagnozuotas vėlyvoje stadijoje, tai labai apsunkina operaciją. Šiuo atveju chirurgas pašalina ne tik navikas, bet ir paveiktus limfmazgius bei gretimus audinius.

Be chirurginio gydymo pacientui skiriama spindulinė ir chemoterapija. Šis gydymas padeda išvengti atkryčių ir pailgina paciento gyvenimą.

Pacientams, kuriems yra duodenitas, diagnozuojama vaistų ir fizioterapija. Gydant ūminiu ar lėtiniu duodenitu, gydytojai nustato skausmą malšinančius vaistus: drotaveriną, silfoną ir papaveriną. Siekiant sumažinti skrandžio sulčių rūgštingumą, skiriami antacidiniai vaistai, pvz., Omeprazolas ar almagelis.

Jei duodenitas išsivysto dėl helminto invazijos, gydymas atliekamas su antibiotikais. Norint normalizuoti žarnyno darbą, yra skirti vaistai, kurie stiprina jo judrumą. Šie vaistai yra Maalox ir Domperidonas.

Kaip pagalbinis gydymas, atliekama fizioterapija. Ultragarso, šildymo, parafino vonios ir magnetinė terapija yra laikomos veiksmingomis. Fizioterapijos procedūros leidžia normalizuoti pilvo organų kraują ir limfinį srautą, siekiant palengvinti skausmą.

Dvylikapirštės žarnos opa. Priežastys, simptomai, šiuolaikinė diagnozė ir veiksmingas gydymas

Dažniausiai užduodami klausimai

Dvylikapirštės žarnos opa yra lėtinė liga, pasireiškianti recidyvuojančia eiga, kuri daro įtaką dvylikapirštės žarnos gleivinei defekto (opos) forma, su dar randu. Dažniausiai dvylikapirštės žarnos opa yra lėtinio jos gleivinės uždegimo (lėtinis duodenitas) rezultatas. Liga pasireiškia kintamais paūmėjimo laikotarpiais (pavasarį ar rudenį) ir remisijos laikotarpiais (mažėja simptomai).

Anatomija ir dvylikapirštės žarnos fiziologija

Tai dvylikapirštės žarnos pradinis plonosios žarnos susiskirstymas, prasidedantis nuo pilvo pyloro ir baigiamas įplaukimu į šienligę. Ji pavadinta "dvylikapirštės žarnos opa" ilgai, nes ji turi apie 12 pločių piršto. Jo ilgis yra apie 30 cm, pločio diametras (ampulė) yra maždaug 4,7 cm. Dvukarštis turi pasivaikščiojimo formą, apimančią kasą, todėl joje yra keletas dalių: viršutinė dalis, apatinė dalis, horizontalioji dalis ir didėjanti dalis (galinė dalis). ) Viršutinė dalis formuoja dvylikapirštės žarnos ampulę, tai yra pradinė sekcija ir prasideda nuo pilvo pyloro, eina į dešinę ir nugarą, palyginus su skrandžiu, suformuoja lenkimą ir eina į kitą žarnyno dalį. Žemutinė dalis, esanti dešinėje, atsižvelgiant į stuburo smegenis, nusileidžia iki juosmens slankstelio 3 lygio, formuoja kitą lenkimą, nukreipiant žarną į kairę ir formuojant horizontalią žarnyno dalį. Horizontali dalis, persikėlusi iš prastesnės venos kava ir pilvo aortos, lenkia ir pakyla iki juosmens slankstelio 2 lygio, ši dalis vadinama dvylikapirštės žarnos kilimo dalimi.


  • Serozinė membrana yra išorinė membrana, yra serozinės membranos skrandžio tęsinys;
  • Raumenų membrana yra vidurinė membrana, susidedanti iš raumenų paketų, esančių dviem kryptimis, todėl ją sudaro 2 sluoksniai: išorinis sluoksnis yra išilginis sluoksnis, o vidinis - apskritas;
  • Gleivinė yra vidinis sluoksnis. Viršutinėje dvylikapirštės dalies dalyje gleivinė formuoja išilginius raukšles, o horizontalioje ir žemutinėje dalyje susidaro apskriti niai. Išilginis posūkis žemyn, baigiasi gumbiu, kuris vadinamas dvylikapirštės žarnos pagrindine papilija (Faterinis nipelis), o jo viršuje atidaromas bendras tulžies latakas ir kasos kanalas. Tulžies ar kasos sultys per Vaterinio įmovos į dvylikapirštę žarną reguliuoja Oddi sfinkterį. Ta pati dvylikapirštės žarnos gleivinė formuoja cilindrinius išaugimus, kurie vadinami žarnyno vulgaris. Kiekvienoje viduje savo centrinėje dalyje yra kraujo ir limfiniai indai, kurie dalyvauja siurbimo funkcijoje. Iš vilnių pagrindo atsiveria žarnų liaukos, iš kurių gaminamos dvylikapirštės žarnos sultys (jame yra fermentai, reikalingi virškinimui) ir hormonai (sekretinas, gastrinas, cholecistokininas).

Dvylikapirštės žarnos funkcija

  • Sekretoriška funkcija yra išskirti žarnų sultys iš žarnų liaukų, kurių sudėtyje yra fermentų (enterokinazės, šarminės peptidazės ir kt.) Ir hormonų (sekretino, gastrino, cholecistokinino), dalyvaujančių virškinimo procese;
  • Motorinė funkcija atliekama per žarnyno raumenų sluoksnio susitraukimą, dėl ko chyma sumaišoma su virškinimo sultimis (žarnyno sultimis, tulžimi, kasos sėklomis), joje yra visko, kas būtina galutiniam riebalų ir angliavandenių virškinimui iš maisto;
  • Evakavimo funkcija - evakuoti (skatinti) žarnyno turinį šiuose žarnyno skyriuose.

Dvylikapirštės žarnos priepuolio priežastys

Dvylikapirštės žarnos gleivinės opos (defekto) atsiradimas yra dviejų pagrindinių mechanizmų:

  • agresyvus druskos rūgšties veikimas ant gleivinės dėl aukšto rūgštingumo. Rūgštingo skrandžio turinio patekimas į dvylikapirštę žarną, sukelia gleivinės dalių uždegimą ir opos formos defekto susidarymą;
  • infekcinis veiksnys (Helicobacter Pylori), virškinamojo trakto epitelio (skrandžio, dvylikapirštės) afiniteto bakterija. Helicobacter Pylori patekimas į virškinamąjį traktą gali išlikti daugelį metų, jo gleivinę tvirtinamas prie gleivinės sienos, nesukeliant jokių klinikinių apraiškų. Veikiant veislei, bakterija išsiskiria kenksmingomis medžiagomis, kurios sukelia dvylikapirštės žarnos gleivinės ląstelių mirtį, o vėliau atsiranda defektas. Be to, Helicobacter Pylori padidina rūgštingumą išskiriant amoniaką.

Dvylikapirštės žarnos opų rizikos veiksniai

  1. Veiksniai, dėl kurių padidėja skrandžio turinio rūgštingumas:
  • Rūkymas;
  • Alkoholis
  • Piktnaudžiavimas stipria kava;
  • Sutrikusi dieta su ilgais tarpų tarp maitinimų;
  • Piktnaudžiavimas maisto produktais, kurie padidina rūgštingumą (aštrus maistas, rūkyta mėsa, druskingumas, marinuoti agurkai ir kt.);
  • Priešerginės ligos buvimas (lėtinis gastritas);
  • Neuro-emocinis pertrūkis;
  • Genetinė polinkis į padidėjusį skrandžio sulčių sekreciją.
  1. Veiksniai, kurie turi žalingą poveikį dvylikapirštės žarnos gleivinės ląstelėms, nepriklausomai nuo rūgštingumo:
  • Bakterija Helicobacter pylori, perduodama per užkrėsto žmogaus seilių;
  • Dažnas tam tikrų narkotikų grupių vartojimas: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (aspirinas, ibuprofenas ir kt.), Gliukokortikoidai (prednizolonas) ir kt.

Dvylikapirštės žarnos simptomai

Pūkinės opos simptomai dažniausiai pasireiškia paūmėjimo laikotarpiu (dažniausiai pavasarį ar rudenį).

  • Skausmas, dantantis, pjovimo pobūdis, viršutinėje pilvo dalyje, suteikia reikiamą hipochondriją, nugaroje. Skausmo atsiradimas, susijęs su maisto vartojimu, dažniausiai pasirodo 1,5-2 valandos po valgio. Skausmo atsiradimas yra susijęs su dirginančiu rūgštinio skrandžio turinio veikimu pažeista dvylikapirštės žarnos gleivinėje. Taip pat būdingas naktinis skausmas, kuris atsiranda dėl padidėjusios druskos rūgšties sekrecijos po vakarienės. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti alkio skausmai, kurie atsiranda dėl ilgo badavimo, mažėja po kelių minučių po valgymo. Norėdami sušvelninti skausmą, būtina imtis antacidų (Almagel, Maalox, Reni);
  • Dispepsiniai sutrikimai dvylikapirštės žarnos opa yra retesni, palyginti su skrandžio opa. Tai yra: pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, rėmuo, raugėjimas ir vidurių užkietėjimas, atsirandantys dėl rūgštingumo ir sutrikusio virškinimo;
  • Apetito stoka dėl sunkaus skausmo ir dispepsinio sindromo, todėl pacientai pradeda mažėti ir prarasti svorį.

Kai kuriems pacientams dvylikapirštės žarnos opa gali pasireikšti tik kaip dispepsiniai sutrikimai, skausmas nėra.

Dvylikapirštės žarnos opos komplikacijos

Visos dvylikapirštės žarnos opos komplikacijos yra sunkios ir gyvybei pavojingos pacientui, jos sukelia ūminio pilvo vystymąsi, todėl reikia skubios chirurginės intervencijos:

  • Skausmo perforacija per visas žarnyno sienas ir išpūtimas oda ir pilvo ertmė. Šiai komplikacijai kartu būdingas peritonito vystymasis, kurio pagrindinė manifestacija yra ūminis danties skausmas pilvo ertmėje;
  • Kraujavimas iš openso išsivysto dėl dvylikapirštės žarnos indo sienelės korozijos dėl opos paviršiaus. Pagrindinis šios komplikacijos požymis yra melena (kraujas išmatose);
  • Opos prasiskverbimas, išopėjimas per dvylikapirštės žarnos sienelę į kasą, kartu su ūminiu pankreatitu;
  • Dvylikapirštės žarnos stenozė išsivysto dėl didelio rando susidarymo, kuris neleidžia tolesniam žiurkių chimerų vystymuisi. Viena iš pagrindinių pasireiškimų - vėmimas su pilna burna;
  • Periduodenitas išsivysto, kai pasiekiama uždegimo zona aplink opą, dvylikapirštės žarnos serozinę membraną;
  • Labai retai atsiranda piktybinių navikų opa, todėl yra gleivinės ląstelių piktybinė protrūkis, o vėliau - piktybinis auglys.

Dvylikapirštės žarnos opos diagnozė

Dvylikapirštės žarnos opos diagnozė, sukurta atidžiai kaupiant istoriją (skausmo pobūdis, lokalizacija, lėtinis gastritas ar duodenitas istorijoje, paveldima polinkis, su sezoniškumu susijusios ligos pasireiškimas).


  1. HelicobacterPylori antikūnų nustatymas paciento kraujyje;
  2. PH - metrinė (skrandžio sulčių rūgštingumo nustatymas) lemia vieną iš pagrindinių opų vystymosi priežasčių - padidėjusio druskos rūgšties išsiskyrimo;
  3. Dvylikapirštės žarnos rentgeno tyrimas atskleidžia šias savybes:
  • nišos simptomas - pasireiškia kaip kontrastinės medžiagos uždelsimas dvylikapirštės žarnos gleivinės defekte;
  • rodyklinio piršto simptomas, pasireiškiantis dvylikapirštės žarnos gleivinės susitraukimu priešingoje pusėje, palyginus su opa;
  • opensinis velenas - būdinga uždegimo sričiai aplink opą;
  • dvylikapirštės žarnos sienelės dilgėlinė-ryklė, pasireiškianti gleivinės apsisukimais aplink žaizdą, žvaigždės pavidalu;
  • pagreitintas ir uždelstas kontrastinės medžiagos iš dvylikapirštės žarnos evakavimas;
  • Nustato galimų komplikacijų buvimą (opaulio perforacija, skvarba, dvylikapirštės žarnos stenozė).
  1. Endoskopinis tyrimas (fibrogastroduodenoskopija), šis metodas yra dvylikapirštės žarnos gleivinės tyrimas naudojant fibrogastroduodenoskopiją. Naudojant šį tyrimo metodą, galima nustatyti opos lokalizaciją, jo tikslų dydį, galimas komplikacijas (įskaitant kraujavimą iš opos).
  2. Mikroskopinis dvylikapirštės žarnos gleivinės biopsijos tyrimas, paimtas naudojant fibrozastrododenoskopiją, Helicobacter Pylori buvimas.

Dvylikapirštės žarnos opos gydymas

Pirmuoju įtarimu dėl dvylikapirštės žarnos opaligės reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų galima atlikti tyrimus ir reikiamą gydymą, kad būtų užkirstas kelias galimai pavojingoms, sparčiai besivystančioms komplikacijoms, kurias sunku išgydyti. Dvylikapirštės žarnos opoms gydyti buvo sukurtos specialios 3 arba 4 komponentų gydymo schemos, kurios užkerta kelią ligos progresavimui. Kiekvieno paciento gydantis gydytojas pasirenka gydymo režimą atskirai, priklausomai nuo ligos priežastys ir tyrimo rezultatai. Gydymo vaistai gali būti vartojami kaip tabletes ir injekcijos formos. Paprastai gydymas tęsiasi 14 dienų.

Narkotikų gydymas dvylikapirštės žarnos opoms

Vaistų, vartojamų dvylikapirštės žarnos opoms gydyti, grupės:

  1. Antibiotikai naudojami Helicobacter pylori infekcijai (žudyti) išnaikinti:
  • Makrolidai (eritromicinas, klaritromicinas). Clarithromycin tabletės yra vartojamos po 500 mg ryte ir vakare po valgio;
  • Penicilinai: Ampioks skiriamas po 500 mg 4 kartus per parą po valgio;
  • Nitroimidazolidai: metronidazolas skiriamas po 500 mg 3 kartus per parą po valgio.
  1. Siekiant pašalinti skausmą, mažinant druskos rūgšties sekreciją, naudojami:
  • Bismuto preparatai (De-Nol) turi tiek sutraukiančią skrandžio gleivinės mechanizmą, tiek baktericidinį poveikį Helicobacter Pylori. De-nol, paskirta 120 mg 4 kartus per dieną, 30 minučių prieš valgį.
  • Protonų siurblio inhibitoriai: omeprazolas, vartojamas 20 mg 2 kartus per dieną prieš valgį;
  • H inhibitoriai2 - receptoriai: Ranitidinas, skiriamas po 150 mg 2 kartus per parą prieš valgį.
  1. Narkotikai, kurie pašalina skausmą formuojant dvylikapirštės žarnos gleivinės apsauginę plėvelę:
  • Antacidai (Almagelis, Algelas A, Almagelis Neo, Maaloksas). Almagelis paskirtas gerti po 1 šaukštą 30 minučių prieš valgį.

Chirurginis dvylikapirštės žarnos opos gydymas

Retai ar opinių komplikacijų. Tai susideda iš pašalintos paveiktos žarnyno dalies arba kryžminimo tarp vagių nervo nervų šakų, taip sumažinant skrandžio sekreciją ir sumažinant druskos rūgšties koncentraciją.

Dieta dvylikapirštės žarnos opa

Visi pacientai, serganti pepsine opa, turi laikytis dietos, laikytis dietos, jei įmanoma, neįtraukti nervų įtampos, atsisakyti alkoholinių gėrimų ir rūkyti. Maistas pacientams, sergantiems pepsine opa, turi būti smulkiai pjaustytas (ne šiurkštus), šiltas (ne karštas ir ne šaltas), ne sūrus, ne riebus ir ne aštrus. Pacientas turi valgyti maždaug 5 kartus per dieną, o bendras dienos kalorijų kiekis turėtų būti apie 2000 kcal. Maistas turėtų būti virintas arba garintas. Geriamojo gėrimu gerti yra bikarbonato vanduo ir raminančios arbatos: Borjomi, Essentuki Nr. 4, arbata iš mėtų ar citrininio balzamo ir kt.


  • Pieno produktai (pienas, ne riebalų varškė, ne riebalų grietinė, kefyras);
  • Žuvis mažai riebalų rūšių ar patiekalų iš jos (lydekos, ešeriai ir kt.);
  • Riebi mėsa (triušis, vištiena, veršiena);
  • Įvairios grūdų rūšys (grikiai, avižiniai dribsniai, ryžiai ir kt.);
  • Krekeriai ir džiovintos duonos;
  • Daržovės ir vaisiai, švieži arba virti (raudonieji burokėliai, bulvės, morkos, cukinijos);
  • Patiekalai paruošti su augaliniais aliejais (alyvuogių, šaltalankių ir kt.);
  • Lengvos daržovių sriubos;

Esant pempinei opa, draudžiama vartoti:

  • Keptas maistas;
  • Sūrus maistas;
  • Aštrūs patiekalai;
  • Vaisiai, kurie didina rūgštingumą skrandyje (citrusiniai vaisiai, pomidorai ir kt.);
  • Rūkyta mėsa;
  • Įvairūs konservuoti maisto produktai;
  • Riebalai ir žuvis (kiauliena);
  • Fermentacija (rauginti kopūstai, pomidorai, agurkai);
  • Ruginės duonos ir kepinių gaminiai iš tešlos.

Dvylikapirštės žarnos opos uždegimas

Dvylikapirštės žarnos opos prevencijai yra du tikslai: užkirsti kelią padidėjusiam druskos rūgšties išleidimui ir Helicobacter pylori infekcijos prevencijai. Siekiant užkirsti kelią druskos rūgšties padidinimui, būtina atsisakyti alkoholinių gėrimų ir rūkyti, pašalinti neuro-emocinę įtampą, valgyti tuo metu, pašalinti iš savo mitybą, maisto, kuris padidina rūgštingumą (aštrus, sūrus, keptas). Siekiant užkirsti kelią Helicobacter pylori infekcijos infekcijai, būtina naudoti švarius indus (negerkite iš puodelio po ko nors, nenaudokite kieno nors šaukšto ar šakutės net su savo šeima), nes ši infekcija perduodama per užsikrėtusio žmogaus seilius. Esant lėtiniam gastritui ir (arba) duodenitui, jie turi būti laiku gydomi ir gydomi dieta.

Kas yra perforuota dvylikapirštės žarnos opa, požymiai ir simptomai?

Dvylikapirštės žarnos opa vadinama pradinės žarnyno dalies gleivinės pažeidimu dėl erozijos. Dvutraukis (lat. - dvylikapilis) yra pirmasis ir arčiausiai į skrandį, pasivaikščiojimo formos stora žarna, kuri supa kasą. Ši virškinamojo trakto dalis vaidina labai svarbų vaidmenį virškinimo procese, nes iš dalies virškinamas maistas čia įeina iš karto po to, kai praeina per skrandį, ir čia yra atverčiami kanalai, einantys iš tulžies pūslės ir kasos. Toks didelis įvairių paslapčių kaupimas, būtinas maisto virškinimui ir įsisavinimui, prisideda prie to, kad šioje srityje dažnai susidaro opų.

Tarp dvylikapirštės žarnos opų simptomų pagrindinis, be abejo, yra skausmo sindromas, kurio pobūdis, vieta ir dažnumas gali būti šios ligos diagnozės pagrindas. Su šia liga, skausmas yra lokalizuotas epigastriniame regione, ty virš nugaros. Jis yra ūmus ir paprastai atsiranda per 1,5-3 valandas po paskutinio valgio, kai maistas praeina iš skrandžio į dvylikapirštę žarną. Šiai ligai būdinga savybė - "alkanas skausmas", tai yra skausmas, kuris atsiranda per ilgą pertrauką dietoje, ir išnyksta nedelsiant po valgio.

Perforuota (arba perforuota) opa yra vadinama, jei jos gylis didėja tiek, kad tam tikru momentu jis praeina per visą storį dvylikapirštės žarnos sieną, susidarantis per defektą, per kurį virškinamojo trakto turinys patenka į pilvo ertmę, sukelia rimtų komplikacijų atsiradimą. Opos perforacija laikoma vienu iš labiausiai pavojingų defektų, atsirandančių dėl peptinės opos.

Kalcio perforacija būdinga staigiai pablogėjusiam paciento sveikatos būklei, o kartu yra ūminis nepakeliamas skausmas, vėmimas ir sunkus pilvo susitraukimas dėl raumenų susitraukimo, paspartėjusios širdies plakimo ir seklumo kvėpavimo. Kai pasireiškia peritonitas, kuris sukelia skrandžio ir žarnyno trakto turinį, patenkantį į pilvo ertmę, gali pasireikšti ūmaus kūno apsinuodijimo požymiai, pvz., Painiavos, temperatūra, šaltas prakaitas, šaltkrėtis, žemas kraujospūdis. Ši būklė laikoma pavojinga gyvybei ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Kokios rūšies gydymas dvylikapirštės žarnos opa yra?

Yra du gydymo būdai dvylikapirštės žarnos opoms - be narkotikų, vaistų pagalba, endoskopiniai ir chirurginiai.

Ne narkotikų gydymas apima dietos terapiją, taip pat pašalinti visus veiksnius, kurie silpnina organizmo apsaugą ir provokuoja opos pasirodymą. Tokie veiksniai yra rūkymas, alkoholio vartojimas, netinkamas ir nepagrįstas nonsteroidinių vaistų nuo uždegimo ar kitų vaistų vartojimas, nuolatinis stresas ir perteklius, taip pat netinkamas gyvenimo būdas ir mityba. Nepašalinus šių veiksnių, taip pat be tinkamai parinktos dietos, jokio kito gydymo būdas nepasieks norimų rezultatų. Tai yra dieta ir sveikas gyvenimo būdas, kurie yra svarbiausi tam tikros ligos gydymo proceso veiksniai.

Endoskopinis gydymas susideda iš vietinio poveikio opos per endoskopą. Šis gydymo metodas yra vietinis ir atliekamas sudėtingų vaistų ir vaistų vartojimo fone. Endoskopinio gydymo metu mirusio audinio dalelės pašalinamos iš opų, įvedami antibiotikai, naudojami preparatai, kurie gali paspartinti gijimo procesą ir atkurti audinių gyvybingumą. Jei pacientas skundžiasi sunkiu skausmu, endoskopinio gydymo metu atliekamas nervų galūnių blokavimas, o tai padeda sumažinti paciento būklę.

Chirurginis gydymas yra nurodomas tuo atveju, jei kitų gydymo būdų nepavyksta, taip pat esant rimtų komplikacijų, tokių kaip opens perforacija ar sunkus kraujavimas. Šis gydymo metodas laikomas radikaliu, ir jo tikslas - pašalinti paveiktą virškinamojo trakto dalį kartu su audinių dalimi, gaminančia vandenilio chlorido rūgštį, taip pat pašalinant su pepsine opa susijusias komplikacijas.

Narkotikų, susijusių su kepenų liga, diagnozė yra gydytojas ir atitinka saugumo, toleravimo, gydymo veiksmingumo principus, taip pat gydymo režimų paprastumą ir priimtinas gydymo išlaidas. Dvylikapirštės žarnos opalės atveju rekomenduojama vartoti kombinuotą vaistinį preparatą, ty gydymo režimas apima kelis vaistus vienu metu, kurio derinys suteikia labiausiai teigiamą rezultatą.

Labiausiai paplitusio pepsinės opos ligos gydymas yra trigubas gydymas arba derinys iš trijų narkotikų:

Narkotikų numeris 1

Narkotikų numeris 2

Narkotikų numeris 3

Farmakologinės grupės pavadinimas

Protono siurblio inhibitoriai (PPI)

Trumpas aprašymas

Ši grupė priklauso antisecretory narkotikams, nes jos pagrindinė funkcija yra sumažinti vandenilio chlorido rūgšties gamybą, kuri yra vienas iš galingiausių agresoriaus veiksnių, sukeliančių opų formavimąsi. Ši grupė yra dažniausiai naudojama virškinamojo trakto ligų gydymui.

Ši narkotikų grupė nurodo antibiotikus, kurių veikimo spektras apima daugiausia gramteigiamus mikroorganizmus, taip pat kai kuriuos inkstų ląstelių parazitus. Šie vaistai yra gerai toleruojami ir mažiau toksiški.

Penicilinai yra antibiotikų grupė, turinti gana plačią veiksmų spektrą. Tačiau dėl to, kad ši narkotikų grupė dažnai sukelia alergines reakcijas, taip pat dėl ​​dažniausiai atsirandančio bakterijų atsparumo šios grupės vaistams, amoksiciliną dažnai pakeičia metronidazolas triguboje opos terapijoje.

Jei amoksicilinas yra kontraindikuotinas, trečiasis šio gydymo režimo vaistas yra metronidazolas.

Tai vienas iš svarbiausių antimikrobinių vaistų, kurie dažniausiai veikia anaerobines bakterijas.

Grupės atstovai, tinkami opų gydymui

Omeprazolas, pantoprazolas, lansoprazolas, esomeprazolas ir kt.

Taikymo būdas

Trivietis gydymas apima vieną iš IPP grupės vaistų vartojimo. Šios grupės atstovai vartojami 2 kartus per dieną, dozė priklauso nuo vaisto: omeprazolas - 20 mg, pantoprazolas ir esomeprazolas - 40 mg, lansoprazolas - 30 mg. Priėmimo trukmė vidutiniškai 7-14 dienų.

Šis vaistas vartojamas 2 kartus per parą, 500 mg. Priėmimo trukmė 7-14 dienų.

Šis vaistas yra skiriamas 2 kartus per parą 1000 mg dozėmis. Gydymo kursas yra 7-14 dienų.

Šis vaistas turi būti vartojamas 2 kartus per parą, 500 mg. Gydymo trukmė yra 7-14 dienų.

Remiantis tyrimais, trigubas gydymas rodo efektyvumą 70% atvejų. Šio gydymo režimo antimikrobinių medžiagų ir antibiotikų buvimas yra susijęs su tuo, kad pematinių opų ligos atsiradimą dažnai sukelia Helicobacter pylori infekcija virškinimo trakte, kuri yra vienas iš veiksnių, kurie provokuoja opos formavimąsi. Jei pacientui pasireiškia antibiotikams atspari infekcija, trigubo gydymo režimas yra padalintas į 2 etapus ir vadinamas "etapais" arba "nuosekliu" terapija. Toks dalijimasis į stadijas šiek tiek padidina trigubos terapijos efektyvumą. Jo esmė yra vartoti tuos pačius vaistus, kurie įtraukti į trigubą terapiją, bet ne vienu metu, bet dviem etapais:

  • Pirmasis etapas - 5-7 dienas reikia vartoti rekomenduojamą vieną iš IPP vaistų (pvz., Omeprazolo) 2 kartus per dieną, taip pat antibiotiką amoksiciliną, kurio dozė yra 2000 mg per parą ir padalyta į 2-4 dozes;
  • Antrasis etapas - 5-7 dienas vienas IRP preparatas yra imamas toje pačioje dozėje, 2 kartus per dieną kartu su klaritromicinu, 500 mg 2 kartus per dieną ir metronidazolu 500 mg 2-3 kartus per dieną.

Tuo atveju, jei trigubos terapijos metu nepasiekiamas pageidaujamas rezultatas, taip pat esant dideliam mikroorganizmų atsparumui trigubai gydomiems vaistams, yra alternatyvi schema, vadinama "kvadrocoterapija". Šis gydymo režimas laikomas veiksmingiausia vaistų nuo dvylikapirštės žarnos opalės gydymo taktika.

Narkotikai

Narkotikų veiksmas

Taikymo būdas

PPI

Sumažėjusi druskos rūgšties gamyba skrandyje

2 kartus per dieną, 20-40 mg

De-Nol (bismuto tri-kalio rūgšties)

Antibakterinis poveikis, priešuždegiminis poveikis, didina gleivinės stabilumą druskos rūgšties veiklai, pagreitina odos gijimo procesą

240 mg 2 kartus per parą

Tetraciklinas

Antibakterinis vaistas su plačiu spektru veikimo

500 mg 4 kartus per parą

Metronidazolis

3 kartus per parą, 500 mg

Bendra vaistų trukmė kvadrocoterapijai yra 10 dienų.

Kokia yra dieta dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimui?

Griežta dieta, kai yra dvylikapirštės žarnos opa, yra būtina sąlyga gydymui ir greito atsigavimo raktas. Šios ligos gydymui tapo plačiai paplitusi "priešgrybelinė" Pevsner dieta, dar vadinama "Dieta Nr. 1". Ši dieta apima keletą porūšių, kurių kiekviena yra priskiriama tam tikroje ligos stadijoje, ir, priklausomai nuo ligos eigos, viena dietos porūšio sklandžiai keičiasi į kitą. Pepcinės opos paūmėjimo metu mityba turėtų būti geresnė ir lengvesnė, o remisijos etape nereikalingas papildomas mechaninis produktų apdorojimas. Taigi, ūmiais ligos laikotarpiais nustatytas dietos variantas buvo vadinamas dietos Nr. 1A arba "tausojančia" dieta, o mitybos pasirinkimas remisijos stadijai arba atsigavimo stadijoje buvo vadinamas dietos Nr. 1 arba "išvalyta" dieta. Pereinamoji fazė iš vienos porūšio dietos į kitą vadinama dieta # 1B.

Ruošiant šias dietas buvo atsižvelgta į kūno poreikius maistinėms medžiagoms, tam tikro maisto vartojimo ritmo laikymąsi, mechaninio, terminio ir cheminio skysčio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės taupymo poreikį. Mechaniniai schazheniye sudaro tiek kruopštus kulinarinis maisto perdirbimas, tiek subalansuotas produktų ir patiekalų derinys. Terminis "schazhenie" reiškia maistui vartoti skirto maisto temperatūros kontrolę, kuri neturi būti žemesnė nei 15 ° C arba aukštesnė nei 55 ° C, nes labai karštas ar labai šaltas maistas sukelia erzinantį poveikį virškinamojo trakto gleivinei ir sumažina jo atsparumą agresoriaus veiksniams. Svarbiausias yra cheminių medžiagų taupymo principas, kuris apima kruopštų perdirbimą ir produktų, kurie nesudaro pernelyg didelio skrandžio sulčių susidarymo ir greitai eina per virškinamąjį traktą, derinį.

1 terapinės dietos laikymasis reikalauja valgyti mažose porcijose, 4-5 kartus per dieną. Maistas per dieną išdalijamas tolygiai, o patiekalų kiekis turėtų padidėti nuo pirmojo valgio vakarienei ir mažėti nuo pietų iki paskutinio valgio. Negalima valgyti per didelių porcijų vienu metu, o jūs neturėtumėte įdėti paskutinio valgio prieš miegą. Skystis, suvartotas per dieną, taip pat atlieka svarbų vaidmenį. Jis turėtų būti šiltas temperatūroje, turintis daug mineralinių druskų, mažinančių skrandžio sulčių rūgštingumą (pavyzdžiui, karbonatus), o jo tūris turėtų būti bent 1,5 litro per dieną.

Kokius produktus pageidautų dvylikapirštės žarnos opa?

Ilgą laiką buvo manoma, kad stresas ir nesveika dieta sukėlė opos. Tačiau jau buvo patikimai įrodyta, kad daugumą opų sukelia bakterinė H.pylori infekcija. Iš to matyti, kad nėra produktų, kurie galėtų sukelti opa, maistas sukuria tik palankią ar nepalankią bakterijų reprodukcijos aplinką. Tinkama mityba skirta mažinti skrandžio rūgštingumą, tokiu būdu sumažinant ligos simptomus ir pagreitinant opos gijimą.

Šiuolaikinis požiūris į dvylikapirštės žarnos opos gydymą yra tas, kad nėra griežtos vienos dietos, viskas yra labai individuali. Tačiau reikėtų laikytis tam tikrų principų, ty nenaudoti produktų, kurie padidintų skrandžio rūgštingumą ir produktus, dėl kurių atsiranda nepatogumų.

  • Reikėtų vengti alkoholio
  • Apriboti kofeino gėrimų vartojimą, pvz., Kavą, arbatą, kakavą, kolą.
  • Nenaudokite daug pieno, nes tai padidina skrandžio rūgštingumą. Ne daugiau kaip 1-2 puodeliai pieno per dieną.
  • Prieskonių ir prieskonių naudojimas neturi įtakos žaizdos gijimo procesui. Tačiau jų vartojimas gali sukelti rėmuo ir kitas diskomfortas. Būtina uždrausti naudoti daugybę tokių prieskonių kaip juodieji pipirai, paprikos, paprikos, svogūnai, česnakai - jei jie sukelia nepatogumų.
  • Kai kuriems žmonėms padeda dažnai maitintis mažomis porcijomis.
  • Svarbiausia prisiminti, kad tik jūs galite nuspręsti, ką jūs nešiojate ir kas ne. Klausykitės savo kūno ir laikykitės auksinės reikšmės.

Mes siūlome tinkamiausius šios ligos produktus, bet atsiminkite, kad pasirinkimas visada yra tavo.

Sriubos ir košės gali būti jūsų dietos pagrindas, jei atliksite priešuždegiminę dietą. Kruopas turėtų būti tarkuotas ir sūris, pirmenybė turėtų būti teikiama ryžiams, grikiai ir manų kruopos. Jie ruošiami pieno pagrindu arba grietine. Šia dieta taip pat leidžiama naudoti nevirtą pieno miltelius. Šios dietos sriubas, taip pat grūdus, rekomenduojama paruošti įpilant pieno, grietinėlės ar sviesto. Taigi jie tampa labiau klampūs arba "gleiviniai", kurie yra vienas labiausiai gerybinių virškinamojo trakto indų. Sriubos neturėtų būti virtos mėsos ar žuvų sultinyje, bet išvalytos arba supjaustytos daržovės gali būti įdėtos pereinant nuo dietos Nr. 1A į dietą Nr. 1B. Šių dietų sriubų pagrindą paprastai sudaro ryžiai arba avižiniai dribsniai, taip pat smulkūs vermišeliai arba kapotos makaronai.