logo

Skrandžio biopsija ir rezultatų santrauka

Skrandžio biopsija su endoskopija - daugeliui šios frazės skamba bauginančiai, o daugelis net nežino, ką tai reiškia. Kaip šis tyrimas atliekamas ir kokiu tikslu jis yra priskirtas?

Kokia yra procedūros esmė

Biopsija plačiąja prasme vadinama žmogaus kūno audinių gyvenimo trukme. Skrandžio biopsija - kelių organo gleivinės membranų paėmimas. Gautos medžiagos yra vertinamos makroskopiškai, tada atliekamas histologinis tyrimas. Histologinis tyrimas susijęs su gautos medžiagos ląstelinės sudėties išaiškinimu, jo ryšiu su skrandžio gleivine, patologinių pokyčių buvimu.

Kaip yra

Biopsijos medžiaga surenkama naudojant specialią endoskopinę įrangą - fibrogastroskopą. Procedūra vadinama fibrogastroskopija arba sutrumpinta FGS. Gastroskopai gali būti lankstūs ir nelanksti. Kiekvienas gastroskopas turi optinę sistemą ir vaizdo kamerą, kuri perduoda vaizdą ekrane. Be to, gastroskopai turi instrumentinius kanalus, leidžiančius atlikti įvairius manipuliavimus. Taip pat yra toks tyrimas kaip FGD, šiuo atveju tiriamas antrumas ir dvylikapirštės žarnos lūnas.

Naudodamasis endoskopu ir skalpeliu arba specialiu peiliu, gydytojas iškirpia keletą gleivių iš skirtingų skrandžio dalių. Kūno raumenų sluoksnis neturi įtakos, todėl specialios anestezijos nereikia. Šie gabalai nedelsiant dedami į natrio chlorido tirpalą ir siunčiami į laboratoriją.

Operaciją galima atlikti ir biopsija, kai reikia nuspręsti, kiek reikia pašalinti audinį. Tada gauta medžiaga nedelsiant siunčiama į laboratoriją, o specialistas per 10-15 minučių daro išvadą. Operacijų komanda šiuo metu nesiima jokių veiksmų. Patvirtinus diagnozę, operacija tęsiasi viename ar kitame tome.

Histologinės medžiagos paruošimui, gleivinės gabalėliai įterpami į parafiną ir leidžiama stovėti tam tikrą laiką. Tada jie pjaunami specialiu įrankiu ant ploniausio plokštelės. Tada šias plokšteles dažomos specialiais dažais. Specialistas nagrinėja medžiagą mikroskopu ir daro išvadą.

Ar man reikia mokymų

Kaip ir atliekant bet kokį instrumentinį tyrimą, turite pasiruošti biopsijai tam tikru būdu. Ką reiškia šis mokymas?

  • Skrandis turi būti tuščias - pacientui dvylika valandų iki procedūros skiriamas badas.
  • Nuo dviejų iki trijų valandų iki procedūros paskirta raminamoji priemonė ir priešpaskutinis agentas.
  • Iki prieš įterpiant endoskopą, riešutas ir liežuvio šaknis gydomi anestetikais - dažniausiai jis yra purškiamas su lidokainu.

Po skrandžio biopsijos pacientui skiriamas hemostasas, siekiant išvengti galimo kraujavimo.

Procedūros nuorodos

Skrandžio biopsija yra gana trauminė procedūra, todėl ji yra nustatyta tik su tam tikromis indikacijomis. Kodėl reikia atlikti biopsiją?

  • Gastritas su nepaaiškintu sekrecijos tipu.
  • Jei skrandis ilgai susižeidžia, bet skausmo priežastys randasi per įprastą tyrimą.
  • Testerio reiškiniai, kartu su nepatraukliu svorio praradimu.
  • Gelta, nesusijusi su kepenų liga.
  • Įtarta Barretto stemplė arba skrandžio metaplazija.
  • Skrandžio gleivinės polipai.
  • Įtariama, kad skrandžio opos yra piktybinė liga.
  • Įtariamas piktybinis navikas.

Biopsija yra antrinis diagnostikos metodas, kai abejoja neinvaziniai metodai (ultragarsu arba rentgeno spinduliais). Tyrimas negali būti tiksliai lyginamas su biopsija, nes čia nustatyta patologija ląstelių lygmenyje.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos procedūrai labiau priklauso ne nuo pačios biopsijos, bet nuo prieigos prie skrandžio ertmės metodo - gastroskopijos.

Endoskopinis tyrimas nėra atliekamas tokiose situacijose:

  • Stemplės lūpos stenozė - sukibimas arba randai.
  • Širdies skrandžio spazmas.
  • Ūminiai procesai - širdies ir kraujagyslių bei plaučių patologija.
  • Kraujo krešėjimo sutrikimas.
  • Dažni uždegiminiai procesai, kurių kūno temperatūra kyla.
  • Paciento psichinės būklės pažeidimas.

Ką galima aptikti

Analizė leidžia beveik visiškai tiksliai nustatyti patologinio proceso skrandyje diagnozę.

Gastritu šis tyrimas parodo proceso tipą - atrofinę ar hiperplastinę. Taip pat nustatytas gastrito tipas - eozinofilinis, erozinis, limfocitinis.

Ištyrus opas, galite nustatyti sceną - atsiradusią opa, atvira ar randama. Be to, biopsija leidžia patvirtinti vieną iš labiausiai pavojingų pepsinės opos komplikacijų - piktybinių navikų. Tai yra piktybinio naviko opos formavimas. Giliųjų polipų tyrimas leidžia nustatyti jo gerumo laipsnį. Tai patvirtina netipinių ląstelių buvimas ir sveikų ląstelių diferencijavimo laipsnis. Be to, biopsija gali patvirtinti piktybinį naviką. Tai taip pat nustatoma remiantis netipinėmis, blogai diferencijuotomis ląstelėmis.

Su biopsija galite nustatyti vėžio tipą, patologinio proceso laipsnį
ir prisiimkite jo paplitimą. Jei pirmosios procedūros rezultatas buvo teigiamas, tai nebus kartojamas. Jei rezultatas pasirodė neigiamas, o tyrimo duomenys ir ultragarsinis / rentgeno tyrimas rodo, kad yra piktybinis procesas, pakartokite biopsiją, paimkite gleivinės gabalus iš kitų skrandžio sienos dalių.

Galimos komplikacijos

Tinkamai atlikta biopsija su visomis indikacijomis ir kontraindikacijomis nesudaro komplikacijų. Tačiau pacientui gali būti latentinės tekančios sąlygos, kurios per procedūrą sukelia nepageidaujamas pasekmes:

  • Kraujavimas iš sunaikinto indo arba jei kraujas nėra krešėjęs.
  • Skrandžio sienos perforacija opos vietoje.
  • Suskleisti
  • Skausmas pašalinus endoskopą.
  • Anafilaksinis šokas dėl lidokaino alergijos.

Nepaisant akivaizdaus sudėtingumo, skrandžio biopsija yra gana saugus tyrimo metodas. Kai kyla abejonių, biopsija labai padeda specialistui ir padeda užkirsti kelią sunkioms ligoms.

Kaip atliekama skrandžio biopsijos procedūra?

Biopsija - tai metodika, pagal kurią gydytojai atlieka gyvo organo biologinės medžiagos rinkinį, kad galėtų toliau tyrinėti ir diagnozuoti ligą. Šis tyrimas reikalingas norint patikrinti bet kurią onkologinę diagnozę. Jei reikia paimti medžiagos iš vidaus organų, dažniausiai tai atliekama naudojant endoskopiją. Tai yra gana patogu, nes galima vizualiai patikrinti patologinį susitelkimą, priimti medžiagą moksliniams tyrimams ir prireikus atlikti keletą medicininių procedūrų.

FGS naudojamas medžiagai iš skrandžio. Dažniausiai naudojama technika - tai žandikaulio biopsija, kurioje medžiagos gabalas atskiriamas specialių žnyplių pagalba vizualiai kontroliuojant endoskopą. Jis laikomas minimaliu diagnozavimu visiems pacientams, turintiems įtariamą naviką, ir turėtų būti papildytas kitų tipų tyrimais - rentgeno spinduliais, imunologiniais tyrimais.

Kai kurie pacientai labai bijo šios procedūros dėl to, kad reikia nuryti skrandžio vamzdį. Tokie žmonės turėtų žinoti, kad medicinos technologijos vystosi gana greitai, o šiuolaikiniai endoskopai yra daug minkštesni, lankstesni ir plonesni nei jų senieji modeliai. Todėl jie nesudaro tokio riešo ir stemplės sudirginimo, o procedūra yra daug greičiau.

Indikacijos tyrimui ir procedūros tikslas

Skrandžio biopsija yra laikoma patikimiausiu naviko diagnostikos metodu, ypač jei reikia nustatyti, iš kurių ląstelių sudaro neoplazma. Todėl yra privaloma atlikti visus pacientus, kuriems įtariamas navikas. Tyrimo pagalba gydytojai gali gauti ląstelių medžiagą tolimesniam morfologiniam tyrimui ir naviko tipo nustatymui. Tai svarbu skiriant tinkamą etiotropinį gydymą, nes skirtingų tipų navikai turi skirtingą jautrumą vaistams. Tai taip pat svarbu prognostiškai.

Tačiau skrandžio biopsija atliekama ne tik su esamais navikais. Jis taip pat skiriamas gastritams ir pepsinei opai. Tai svarbu dėl to, kad šios patologijos dažnai laikomos priešsteningomis sąlygomis. Su laiku nustatant piktybinių navikų požymius, bus galima nustatyti chirurginį gydymą, kuris yra veiksmingiausias ankstyvose patologijos stadijose. Ši procedūra taip pat padeda nustatyti gastrito vystymosi patogeniškumą, kuris leidžia jums registruoti vaistų terapiją.

Būtent todėl pagrindinis biopsijos tikslas yra rasti optimalią tolesnio gydymo taktiką. Taip yra dėl to, kad gydymas yra gana brangus ir trauminis, tai turi aiškių pasekmių. Todėl tokį gydymą galima pradėti tik tada, kai yra visiškai patvirtinta vėžio diagnozė ir nėra jokių abejonių.

Kontraindikacijos procedūrai

Ši procedūra yra klasifikuojama kaip invazinė, todėl ji neturėtų būti skiriama visiems pacientams. Šis tyrimas neturėtų būti atliekamas žmonėms, sergantiems psichine liga ar sunkiais nervų sistemos sutrikimais. Be to, procedūra negali būti vykdoma:

  • Šoko pacientams.
  • Po širdies smūgio ar įtariamo miokardo infarkto
  • Neurologinių sutrikimų ir centrinės nervų sistemos pažeidimų atveju
  • Infekcinės ryklės ir gerklės pažeidimai, ypač su jų stenozėmis
  • Esant flegmoniniam gastritui
  • Žmonėms, sergantiems aktyviomis infekcinėmis ligomis, bendras apsinuodijimas
  • Jei pacientas turi ryškų rinitą, trukdantį kvėpuoti nosį
  • Pacientams, sergantiems žarnyno obstrukcija
  • Yra įtarimas dėl skrandžio uždegimo ar gleivinės sunaikinimo

Pacientų paruošimas ir procedūros eiga

Pacientams, kuriems yra skiriama skrandžio gleivinės biopsija, iš anksto įspėja, kad procedūra atliekama tik tuščiu skrandžiu. Todėl prieš 14-15 valandų valgyti neįmanoma. Taip pat ryte neturėtumėte gerti skysčio ir net daužyti dantis. Todėl prieš tyrimą reikia informuoti pacientą apie šias sąlygas. Be to, prieš pradedant procedūrą, pacientas turi atlikti skrandžio rentgeno tyrimą, kuris palengvins diagnozę ir suteiks gydytojams išankstinę informaciją apie patologinį procesą. Iš tiesų, tai yra visas pasirengimas skrandžio FGDS, kuris yra reikalingas.

Pirmame procedūros etape pacientas anestezuojamas, o gastroskopas į gerklę patenka į skrandį. Šiuo atveju pacientas yra kairėje, jo nugara turi būti tiesi. Pacientas gali jausti diskomfortą arba pykinimą, todėl jam reikia kvėpuoti giliai ir tolygiai. Šis pratimas paprastai padeda atsikratyti nemalonių pojūčių. Šiame etape gydytojas atlieka vizualinį skrandžio gleivinės patikrinimą ir jo būklės įvertinimą.

Pastebėjusi pagrindinį patologinio proceso akcentą, per endoskopą jis įterpia specialius žnyplės, su kuriomis jis nukerpia mažą audinio gabalėlį, kurio pakanka tolesnei analizei. Jei reikia, medžiaga paimama iš kelių vietų vienu metu. Jei reikia, galima imtis tam tikrų terapinių priemonių: kraujavimo sustabdymas, defektų sutrumpinimas, polipų pašalinimas. Po biopsijos pageidautina, kad pacientas tam tikrą laiką palaikytų horizontalią padėtį.

Pacientams patariama nevalgyti dar kelias valandas, kad leistų susilpninti susierzinusią stemplės gleivinę ir skrandį. Komplikacijos po šios procedūros yra labai retos, daugiausia tais atvejais, kai polipai buvo pašalinti. Tokiais atvejais per pirmąsias dienas gali pasireikšti šiek tiek kraujavimas.

Kartais galima atlikti aklą ar ieškoti biopsiją, kurioje medžiaga imama be endoskopijos ir tiesioginės vizualinės kontrolės. Tačiau šis metodas yra vis mažiau naudojamas dėl jo sudėtingumo ir mažesnio efektyvumo. Be to, šis procedūros variantas reikalauja daug laiko atlikti, negu labiau žinoma endoskopija.

Sandėliavimas

Audinys, kuris buvo paimtas atliekant endoprotezavimą skrandyje su biopsija, siunčiamas į laboratoriją morfologiniam tyrimui. Čia yra dehidratuota, įmirkyta fiksuojančiomis medžiagomis, paruošiamos dalys, kurios dažomos ir tiriamos mikroskopu. Kai kuriais atvejais, be histologinio ir citologinio tyrimo. Skirtumas yra tas, kad patikrinimo objektas nėra audiniai, o atskiros ląstelės. Tačiau tai yra gana sudėtinga technika, ir ne visada reikia tokio gilaus tyrimo.

Patologai tyrina skrandžio gleivinės struktūrą, kriptos aukštį, sienų mikrorelefiją, vilnių ilgį. Jie taip pat ieško daiktų, kuriuose yra piktybinių navikų požymių. Jei biopsija buvo paimta tiesiai iš navikų, tada sužinokite apie jo kilmę, ląstelių tipą ir augimą, kurių pagrindu gydymas bus nustatytas.

Komplikacijos, kurios gali atsirasti

Ši procedūra yra gana saugi. Tačiau net su minimaliai invazinėmis intervencijomis gali atsirasti kažkas neprognozuojamos. Komplikacijos yra žaizdos gleivinės, kurios dažniausiai pasireiškia pacientams, sergantiems erozijomis ir pepsine opa. Kartais endoskopas gali sugadinti kraujagysles, sukelti kraujavimą. Retais atvejais gali atsirasti infekcija. Todėl pacientas turi būti informuotas apie galimą procedūros keliamą riziką ir atsakingai ją taikyti. Jis neturėtų slėpti bet kokių patologijų buvimo, nes jie gali tapti kontraindikacijomis.

Kaip atlikti skrandžio biopsiją

Atliekant išsamią virškinamojo trakto patologijų diagnozę, galite tinkamai pradėti gydymą ir palaikyti sveikatą. Naudojant endoskopinius metodus, galima nustatyti virškinamojo trakto patologijas pradiniame jų vystymosi etape. Vienas iš efektyviausių diagnostinių metodų yra skrandžio biopsija.

Kokia yra procedūra?

Pagal šią sąvoką suprantama ląstelių sudėties analizė, susijusi su nenormaliais skrandžio audiniais, kuri apima atskirų gleivinės sekcijų surinkimą ir mikroskopinį tyrimą.

Yra dvi šio tipo diagnostikos veislės - paieškos ir stebėjimo. Pirmuoju atveju procedūra atliekama specialiu zondu. Gliutinės membranos dalelės, paimtos analizei be vizualinės kontrolės.

Atsižvelgiant medžiagą į mokslinius tyrimus

Specializuotas prietaisas, gastroskopas naudojamas biopsijai atlikti. Tai specialus vamzdelis, kuriame yra įmontuota optinė sistema ir mikrotobulas, skirtas kaupti paveiktų audinių daleles. Šiam tikslui gali būti naudojamos kilpos ar žnyplės. Taip pat į prietaisą gali būti peilis arba elektromagnetiniai įtaisai.

Per gastroskopą galima paimti tam tikras gleivinės daleles iš konkrečių skrandžio sienelių.

Procedūros nuorodos

Tyrimas atliekamas tuo atveju, jei kiti metodai nesuteikia reikiamos informacijos. Su jo pagalba galima atskirti įvairių etiologijų patologijas su panašiais tyrimo rezultatais. Be to, biopsija yra svarbus būdas nustatyti piktybinius skrandžio pažeidimus.

Taigi šis tyrimas paprastai atliekamas tokiais atvejais:

  • Piktybiniai navikai skrandyje - biopsija gali aptikti vėžį ir ikimokesines sąlygas;
  • skrandžio opa - šis diagnostinis metodas leidžia išskirti opus ir vėžį;
  • įvairių formų gastritas;
  • dispepsinė būklė - leidžia nustatyti Helicobacter pylori infekcijos buvimą ar nebuvimą;
  • gleivinės pažeidimai - aptikti jų rezekcijai;
  • Chirurgija - biopsija dažnai atliekama po operacijos, siekiant įvertinti skrandžio sienos būklę.

Ar man reikia pasiruošti procedūrai?

Procedūrai nereikia papildomos anestezijos, ji trunka ne daugiau kaip ketvirtadalio valandos. Paprastai biopsija atliekama tuščiu skrandžiu. Paprastai prieš tyrimą rekomenduojama pašalinti bet kurio maisto vartojimą 10-15 valandų.

Iškart prieš procedūrą negalima nuplauti dantų. Taip pat nerekomenduojama naudoti kramtomosios gumos ir naudoti vandenį. Atlikti tikslinius tyrimus naudojamas gastroskopas. Šis prietaisas turi optinę sistemą, apšvietimą ir mikroskopinius įrankius, kurie leidžia atlikti biopsijos atranką.

Skrandžio biopsijos atlikimo būdas

Prieš pradedant procedūrą, turite imtis rentgeno spindulių. Jei reikia, gydytojas suteikia asmeniui raminamuosius vaistus. Tada pacientas turėtų gulėti ant jo kairės pusės ir ištiesti nugarą. Garsynė turi būti gydoma anestetika, po kurios endoskopas įterpiamas per specialų prietaisą.

Tada pacientas turi paimti gurkšnį, kuris užtikrins, kad prietaisas patektų į skrandį. Siekiant sumažinti diskomfortą, žmogus turi giliai kvėpuoti.

Mokslinės medžiagos pavyzdžiai imami vienu metu keliose vietose. Tai ypač svarbu, jei audinių fragmentai skiriasi nuo likusio paviršiaus. Remiantis procedūros taisyklėmis, medžiaga turi būti paimta sveika ir neįprasta teritorija.

Audinius, gautus prieš histologiją, reikia nuriebalinti, kad būtų daugiau plastiko. Dėl tankio, jis laistomas parafinu ir supjaustomas plonais gabalėliais. Jie turi būti dedami ant stiklinio stiklelio.

Histomorfologas atlieka histologinį tyrimą ir, nustatęs audinių ląstelių sudėtį, daro išvadą. Medžiagos struktūros analizė atliekama elektroniniu mikroskopu, kuris leidžia gerai išnagrinėti visus elementus.

Nedidelė skrandžio audinių pakenkta žala, atsirandanti po biopsijos, nesukelia komplikacijų ir nepalieka pasekmių. Audinių mėginių pritaikymas yra toks mažas, kad nesukelia žalos skrandžio raumenims.

Biopsija nesukelia skausmo. Jei yra uždegimas, gali išsivystyti nedidelis kraujavimas. Dažniausiai tai nutraukiama be pagalbos.

Baigus procedūrą, pacientui leidžiama grįžti namo. Pasibaigus biopsijai, liežuvio jautrumas grįžta, o rijimo refleksas yra visiškai normalizuotas. Baigęs studiją draudžiama valgyti 2 valandas. Draudimas vartoti alkoholinius gėrimus galioja vieną dieną.

Mėginys imamas miniatiūrinio peilio tyrinėjimui, kuris nesukelia nepatogumų pacientui.

Tyrimo rezultatų interpretavimas

Biopsiją turi aiškinti gydytojas. Paprastai jie pateikiami 2-3 dienas po tyrimo. Duomenys, gauti atlikus procedūrą, yra suskirstyti į kelias kategorijas:

  1. Nebaigta - tai reiškia, kad per tyrimą buvo imtasi per mažai medžiagos. Šioje situacijoje procedūra vėl rodoma.
  2. Normalus - laikomas idealiu variantu, nes abejotini fragmentai nepriklauso anomalios kategorijos kategorijai.
  3. Gerai - tokioje situacijoje registruojamas audinių augimas. Tuo pačiu metu, rezultatuose yra ženklas, kokia yra gerybinė navika susikaupusi skrandyje. Kai kuriais atvejais parodoma pakartotinė biopsija.
  4. Piktybinis vėžys - kai atsiranda vėžys, bus pateikti duomenys apie jo rūšį, auglio dydį, kraštus ir vietą.

Biopsija laikoma gana tiksliu diagnostiniu metodu, todėl jį atliekant yra beveik jokių klaidų. Šio tyrimo įgyvendinimas leidžia tiksliai diagnozuoti ir pasirinkti tinkamą gydymą.

Komplikacijos ir kontraindikacijos

Gydytojai sako, kad biopsija beveik niekada neišvengia komplikacijų ir bet kokio šalutinio poveikio. Retais atvejais gali išsivystyti kraujavimas. Norint išvengti tokio poveikio, pacientams paprastai skiriami vaistai, turintys hemostazių ir koaguliantų poveikį. Dėl to galima pagerinti kraujo krešėjimą ir pašalinti vidinį kraujavimą.

Atsižvelgiant į nedidelį kraujavimą, pacientui rekomenduojama laikytis lovos režimo kelias dienas. Pirmiausia turėtumėte baduoti, tada laikykitės taupios dietos.

Retais atvejais komplikacijos gali atsirasti po biopsijos. Tai apima:

  1. Infekcinė infekcija.
  2. Stemplės ar skrandžio vientisumo pažeidimas.
  3. Kraujavimas - pasirodo, kai laivas yra pažeistas.
  4. Aspiracijos pneumonija - šio pažeidimo priežastis yra vemimas, kuris atsiranda procedūros metu. Esant tokiai situacijai, dalis vematės patenka į plaučių struktūrą. Norėdami susidoroti su šia liga, reikia naudoti antibakterinius vaistus.

Tačiau tokios problemos yra labai retos. Atlikus skrandžio biopsiją, paciento būklė išlieka normali. Jei po tyrimo pabaigos paciento būklė blogėja, temperatūra pakyla, vėmimas atsiranda su kraujo priemaišomis, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Siekiant sumažinti šalutinio poveikio riziką, turėtų būti apsvarstytos visos kontraindikacijos atliekant biopsiją. Tai apima:

  • širdies ir kraujagyslių patologijos;
  • šoko būklė;
  • hemoraginės diatezės raida;
  • kvėpavimo takų uždegimas;
  • ūminės infekcinės ligos pacientui;
  • skrandžio sienos pažeidimas;
  • stemplės susiaurėjimas;
  • psichinių patologijų buvimas;
  • sunki būklė;
  • cheminis nudegimas organas.

Atgaivinimas ir pojūtis po skrandžio biopsijos

Po biopsijos keletą valandų reikia valgyti maistą. Pirmąją dieną po procedūros užbaigimo rekomenduojama pašalinti sūrus, karštus ir pernelyg aštrus produktus.

Mažos gleivinės pažeidimai, atsirandantys gavus medžiagą atlikti tyrimą, nesukelia rimtų komplikacijų. Norint pasiekti jų gijimą, bus pakankamai maisto apribojimų. Mažiausiai 24 valandos po tyrimo pabaigos negalima gerti alkoholio.

Biopsijos procese naudojamas mikroskopinis instrumentas, kuris negali sutrikdyti raumeninio audinio struktūros. Kadangi skausmas procedūros metu nėra.

Skrandžio biopsija yra gana informatyvus tyrimas, leidžiantis nustatyti daugybę šio organo ligų. Atsižvelgiant į laiku diagnozę, bus galima pasirinkti tinkamą gydymą ir kovoti su patologija pradiniame jos vystymosi etape.

  • Ar esate pavargęs nuo skrandžio skausmų, pykinimo ir vėmimo...
  • Ir tai nuolatinis rėmuo...
  • Jau nekalbant apie kėdės sutrikimus, kintančius vidurių užkietėjimą...
  • Apie gerą nuotaiką nuo visų šio ir prisiminti sickening...

Todėl, jei sergate opa ar gastritu, rekomenduojame perskaityti žurnalą apie virškinamojo trakto ligų instituto vadovą Sergeją Korotovą.

Skrandžio biopsija su endoskopija

Skrandžio audinių biopsija atliekama jų struktūros ląsteliniame lygmenyje tyrimas, siekiant įrodyti ar paneigti patologinių formacijų buvimą, jų tipą ir savybes. Endoskopinė skrandžio biopsija, aptikusi vėžį, laikoma labai informatyviu ir saugiu diagnostikos metodu.

Aprašymas

Skrandžio biopsija ar gastrobiopsija yra organų pakeistų audinių ląstelinės struktūros ir sudėties tyrimo metodas. Naudojant techniką, atliekama tiksli diagnozė. Biopsijos procese atliekama biopsija, tai yra maža epitelio organo gleivinės dalis, skirta tolesniam histologiniam ir mikroskopiniam tyrimui. Yra dviejų tipų skrandžio biopsija:

  • Paieškos ar aklai metodas. Biopsijos procedūros metu mėginiai imami specialiu biopsijos zondu. Atliekant darbus neatliekamas vizualinis patikrinimas.
  • Tikslo metodas. Procedūra atliekama naudojant gastroskopą. Įrenginyje yra aukštos kokybės apšvietimo įranga ir optinė sistema, vadinama endoskopu. Ilgo lanksčiojo vamzdžio pabaigoje yra specialus įrankis, skirtas medžiagoms analizuoti iš paveiktų gleivinių zonų. Tai gali būti žnyplės, peilis, vyriai arba specialūs elektromagnetai su įtraukikliais.

Antrasis metodas leidžia tiksliai imti mėginius iš tam tikrų skilvelių sienelių dalių. Ištirtas mėginys leidžia daryti išvadą apie aptiktų navikų grynumą arba piktybiškumą. Papildomų testų pagalba gydytojas gauna išsamų patologijos vaizdą, kuris leidžia jums paskirti tinkamą gydymą. Procedūra atliekama nustatant arba klasikiniu fibrogastroskopijos metodu. Rezultatų, gautų naudojant biopsiją, patikimumas yra 97%. Naudojant metodą:

  • patvirtino atrofinį sunaikinimą;
  • diferencijuotas piktybinis navikų pobūdis skrandyje nuo gerybinių;
  • nustatoma, ar skrandžio opa pateko į vėžį, ar ne.
Atgal į turinį

Kodėl man reikia procedūros?

Skrandžio biopsija per endoskopija yra naudojamas mažas informacijos turinį likę skrandžio diagnostikos metodus, tokius kaip endoskopija, radiografijos. Dažnai biopsija naudojama kaip diferencinis būdas nustatyti ligą tarp patologijų, panašių į simptomus ir tyrimo rezultatus. Šis metodas leidžia nustatyti vėžio tipą. Parodytas metodas, skirtas įtarti:

  • dėl skrandžio audinių navikų, išankstinės ligos;
  • gastritas ūminėse ir lėtinėse apraiškose;
  • onkologiniai pažeidimai skrandžio opa;
  • dispepsija;
  • Helicobacter pylori infekcija.

Skrandžio biopsija reikia nustatyti gleivinės pažeidimo laipsnį pasirinkti chirurginis gydymas, įvertinti pooperacinių skrandžio audinių būklę.

Kontraindikacijos

Biopsija neleidžiama, kai yra:

  • stiprus šokas;
  • sunki širdies liga - nuo aukšto kraujospūdžio iki širdies priepuolio;
  • CNS sutrikimai;
  • stiprus gerklų ir kitų ENT organų uždegimas;
  • erozinis arba flegmoninis gastritas;
  • ūminės infekcijos;
  • viršutinių kvėpavimo takų paruošimo trūkumas, ypač nosies užgulimas, sukeliantis kvėpavimą per burną;
  • sunki būklė;
  • žarnyno obstrukcija;
  • skrandžio epitelio sunaikinimas;
  • fiziologiškai aštrus stemplės susiaurėjimas;
  • GIT degina kaustinėmis cheminėmis medžiagomis;
  • sunkūs psichiniai sutrikimai.
Atgal į turinį

Biopsijos technologija

Biopsijos atrankos metu nereikia atlikti bendrosios anestezijos. Procedūros trukmė - ne daugiau kaip 45 minutės. Šis metodas naudojamas tuščiam skrandžiui ir po pastojimo per paskutines 14 valandų. Iškart prieš biopsiją negalima gerti jokio skysčio, padaryti burnos ertmės tualetą, kramtyti gumą. Pacientas beveik nejaučia skausmo, tik nedidelio diskomforto.

Vizuali apžiūra atliekama naudojant gastroskopą. Įrenginyje yra specialūs žnyplės, skirtos medžiagų, optikos ir apšvietimo įrangai parinkti, kuri leidžia vizualizuoti procesą ir įvertinti gleivinės būklę. Technika yra tokia:

  1. Iškart pradedant skrandžio rentgeno spindulių.
  2. Pacientas imasi raminamojo poveikio.
  3. Pacientas yra kairėje pusėje su ištiesiu nugarą.
  4. Vietinė anestezija yra padaryta. Kad tai padarytumėte, gerklė ir gerklų gydoma lidokainu arba kitomis priemonėmis, kurios gali sumažinti skausmą ir diskomfortą.
  5. Endoskopas įkištas į skrandį. Siekiant palengvinti atvykimo procesą, pacientas paima gurkšnį.
  6. Procedūros metu rekomenduojamas gilus kvėpavimas, kuris sumažina skausmą ir diskomfortą.
  7. Atlikta biopsijos atranka.
  8. Endoskopas pašalintas.

Mėginių ėmimas atliekamas iš kelių vietų, visų pirma, jei zonose yra paviršių, išskyrus sveikus audinius. Ypatingai atsargiai imamas biopsijos mėginys iš srities, esančios sveikuosius ir pažeistus audinius. Biopsija atliekantis gydytojas turėtų informuoti pacientą apie aptiktus sutrikimus nagrinėtame skrandyje. Po to, kai paėmė medžiagą, ji siunčiama analizei. Išgautieji audiniai yra nuriebalinti, apdorojami parafinu, kad gautų elastingumą ir supjaustytų į plonus sluoksnius, kad juos būtų galima patikrinti ant stiklinio stiklelio po elektroniniu mikroskopu.

Remiantis histologinės analizės rezultatais, histomorfologas pateikia pasirinkto mėginio ląstelių sudėties parametrus. Biopsija ant vidinių audinių sukelia nedidelius sužalojimus, kurie nesukelia komplikacijų ir greitai išgydo. Dėl biopsijos atrankos instrumentų specifiškumo raumeninis audinys nėra sutrikęs, todėl po procedūros skausmas nėra skausmingas.

Su šiek tiek uždegimu gali kraujuoti. Būklė nepriklausomai atkurta be gydytojų pagalbos. Pacientas išsiunčiamas iš karto po procedūros užbaigimo. Burnos ertmės jautrumas ir rijimo refleksas palaipsniui grįžta. Kaip ilgai po procedūros aš turiu būti alkanas?

Jūs negalite valgyti per ateinančias 2 valandas ir gerti alkoholį - 24 valandas.

Komplikacijos

Su biopsija komplikacijų rizika yra minimali. Tačiau atsitiks:

  • stemplę, skrandį, kuris ypač sunkiais atvejais reikalauja rekonstruoto korekcijos operacija;
  • audinių infekcija;
  • kraujavimo vystymasis, kai laivas sugenda, o tai sustabdyta;
  • aspiracinės pneumonijos atsiradimas, kai procedūros metu atsiranda vėmimas, dėl kurio vomitas dalinai patenka į plaučius (koreguojamas gydant antibiotikus).

Kelis laikas po biopsijos, skausmas krūtinėje ar gerklėje, galvos svaigimas, kvėpavimo funkcijos sutrikimas, karščiavimas, tamsus ir storas vėmimas. Jei atsiranda vienas iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kiek reikia pasirengti skrandžio biopsijai?

Paruošiamosios priemonės skrandžio biopsijai nėra specifinės. Bet jūs turite suprasti, kodėl jie reikalingi. Maistas trukdo išsamiai ištyrinėti, padidina susižavėjimą, apsunkina biopsijos atrankos procesą, todėl pacientas turi:

  1. 2 dienas valgykite ne šokoladą, riešutus, sėklą, negerkite alkoholio.
  2. 10-15 m. Atsisakyti grubaus maisto, pageidautina nevalgyti.
  3. Ateikite į procedūrą ant tuščio skrandžio.
  4. Paskutinį kartą gerti vandenį leidžiama 2-4 valandas prieš biopsiją.
Atgal į turinį

Rezultatai ir stenograma

Kadangi biopsija daugiausia atliekama nustatant vėžio diagnozę, mėginių iš skrandžio dekodavimas rodo duomenis:

  • naviko formą ir tipą;
  • audinių ir ląstelių struktūra;
  • epitelio blakstienos aukštis;
  • ląstelių, sudarančių sienas, reljefas;
  • grioveliai.

Atsakymų iššifravimas yra visiškai paruoštas per 3 dienas nuo biopsijos datos. Išvados prieštaringumas patvirtina skrandžio biopsijos pakartotinis pasirinkimas ir tyrimas. Kai nustatomas gerybinis navikas, pacientas siunčiamas papildomiems tyrimams, kad nustatytų priežastis ir kitus duomenis apie patologiją.

Kai diagnozuojamas piktybinis auglys, nurodomas vėžio tipas, jo dydis, ribos ir vieta.

Pasekmės

Daugeliu atvejų biopsija praeina be pėdsakų, o vidinio skrandžio paviršiaus sužeidimai greitai išgydo, nedarant skausmo ir diskomforto pacientui. Jei pacientui pasireiškia blogas kraujo krešėjimas arba dėl kitų nežinomų priežasčių, gali išsivystyti šiek tiek kraujavimas, kuris turi atsirasti savaime. Priešingu atveju yra nustatomi vaistai, gydantys šią būklę.

Kai temperatūra pakyla, po procedūros ar po kurio laiko vemiate kraujo priemaišomis, skubiai reikia kreiptis į gydytoją. Tokiu atveju Jums reikės palaikomojo gydymo, skiriant hematopoetinį, lieknėjimą, bado dietą, kuri po 2 dienų plečiasi į gerybinį meniu, palaipsniui įprastą dietą.

Pilvo biopsija: kai jie praleidžia, rengia, perkelia, dekoduoja

Biopsija yra kūno audinių pašalinimas visą gyvenimą morfologiniam tyrimui. Diagnostikai reikalinga biopsija.

Mūsų kūnas yra sudarytas iš ląstelių. Ląstelė yra mažiausias visų gyvų būtybių struktūrinis vienetas. Pokyčių, vykstančių ląstelių lygiu, tyrimas yra paskutinė diagnozės stadija. Kitaip tariant, be biopsijos negalima padaryti galutinės diagnozės.

Skrandžio biopsija yra gana dažna procedūra. Taip yra dėl to, kad plačiai paplitęs endoskopinių metodų diegimas, specialiai pritaikytas audinių gabaliams atlikti analizuoti.

Fibrogastroskopija per pastaruosius 50 metų tapo įprastiniu pacientų, sergančių virškinamojo trakto ligomis, tyrimo metodu. Žinoma, biopsija nėra atliekama dėl visų ligų (tai būtų brangūs ir neracionalūs).

Tačiau yra situacijų, kai biopsija yra privaloma. Be jo rezultatų, gydytojas negali pradėti gydymo.

Pagrindinės situacijos, kai yra nurodyta skrandžio biopsija:

  1. Bet kokie patologiniai navikinio pobūdžio formavimai.
  2. Ilgalaikės opos.
  3. Sunku gydyti gastritą.
  4. Vizualiniai gleivinės pakitimai (įtariama metaplazija).
  5. Dispepsijos simptomai, apetito stoka, svorio kritimas, ypač asmenims, kuriems yra paveldima vėžio polinkis.
  6. Anksčiau atlikta gastrektomija piktybiniam navikui.

Kitaip tariant, bet kokios netipinės srities esophagogastroduodenoscopy (FSHD) metu turėtų būti atliekama morfologinė analizė. Bet kokios abejonės gydytojui endoskopijos metu turėtų būti laikomos biopsijos požymiais.

Yra daug išankstinių ligų. Jei apie tai žinotų gydytojas ir pacientas, pažengusių vėžio stadijų vystymosi rizika bus sumažinta.

Biopsija atliekama taip:

  • Patologinės srities morfologinės struktūros išbaigimas (geros kokybės patvirtinimas arba proceso piktybiškumas)
  • Uždegimo aktyvumo nustatymas.
  • Epitelio displazijos tipo nustatymas.
  • Helicobacter pylori buvimo nustatymas.

Biopsijos įranga

Pagrindinė skrandžio biopsijos priemonė yra fibrogastroskopas. Tai tvirtas, bet lankstus zondas. Tolesniame gale yra šviesos kreiptuvo langai, objektyvas, įrankių skylė, skylės vandens ir oro tiekimui.

Valdymo blokas ir okuliaras yra ant pluošto kampo rankenos.

Specialiosios biopsijos žnyplės yra naudojamos imant mėginius iš gleivinės. Kartais visiškai pašalintas polipas siunčiamas biopsijai. Tokiu atveju naudokite ištraukimo kilpą.

Operacinėje patalpoje turėtų būti konteineriai, kuriuose būtų dedami mėginiai.

Biopsijos paruošimas

Skrandžio biopsija atliekama fibrogastroskopijos procedūros metu. Pacientas net nepastebi jokio skirtumo nuo įprastos FGDS, galbūt tik procedūra užtruks 5-10 minučių ilgiau.

Paprastai nenumatomas specialus pasirengimas planuotai endoskopijai. Labai psichika sergantiems pacientams skiriama premedikacija (raminamoji priemonė + antispazminis + atropinas).

Kai kuriais atvejais FGD atliekama su intravenine anestezija (vaikai ir pacientai su psichine liga).

6 valandas prieš EFGDS nerekomenduojama valgyti, gerti - ne vėliau kaip per 2 valandas.

Kartais būtina išplauti skrandį (pvz., Su pyloriška stenozė, maisto išsiskyrimo iš skrandžio greitis gali smarkiai sulėtėti).

Kontraindikacijos endoskopinei skrandžio manipuliacijai

  1. Ūmus insultas.
  2. Ūminis miokardo infarktas.
  3. Stemplės stenozė, zondai nepertraujama.
  4. Astmos ataka.
  • Uždegiminiai procesai ryklėje.
  • Karšta būklė.
  • Hemoraginė diatezė.
  • Epilepsija.
  • Psichinės ligos.
  • Širdies nepakankamumas.
  • Aukšta arterinė hipertenzija.

Progresas procedūros FEGDS atliekant biopsiją

Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją - riešutas, drėkinamas 10% lidokaino tirpalu. Vematinis refleksas yra slopinamas (labiausiai nemalonus šioje procedūroje). Paskui per riešutą procedūra praktiškai be skausmo.

Pacientas yra ant specialios lentelės kairėje pusėje. Į burną įkišamas kandiklis, per jį įterpiamas endoskopo zondas. Gydytojas nuosekliai tikrina visas stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos dalis.

Norint išlyginti raukšles ir gauti geresnį vaizdą, oras patenka į stemplį ir skrandį per fibroskopą.

Kai aptinkamas įtartinas plotas, gydytojas įterpia biopsijos žandikaulius į fibroskopo prietaiso prievadą. Medžiaga imama metodu "kramtyti" audinį su žnyplėmis.

Biopsijos gleivinės vietų mėginių ėmimo taisyklės:

  1. Gastrito atveju imama mažiausiai 4 gleivinės sekcijos (2 fragmentai iš priekinės ir galinės sienelės)
  2. Dėl navikų ir opų - papildomi 5-6 gleivių fragmentai nuo centro ir periferijos.

Tikimybė diagnozuoti, kai atliekama bent aštuonių taškų biopsija, padidėja iki 95-99%.

Chromogastroskopija

Tai yra papildomas endoskopinis metodas.

Metodas susideda iš purškimo dažais per skrandžio gleivinę. Kaip dažikliai naudojami metileno mėlyna, Kongo raudona, Lugolio tirpalu.

Dėl to gleivinės pakitimai yra labiau spalvos nei įprasta gleivinė. Iš šių vietų ir pasiimkite biopsiją.

Po biopsijos procedūros

Po to, kai atlikus biopsijos gastroskopijos procedūrą, rekomenduojama greitai maždaug 2 valandas. Be karšto maisto nurijimo nėra jokių apribojimų. Pacientas gali jaustis šiek tiek diskomforto skrandyje. Skausmas per pačią procedūrą arba po jo, kaip taisyklė, neįvyksta.

Kartais, atlikus biopsiją, gali būti kraujavimas. Jis sustoja savaime. Sunkus kraujavimas yra labai retas.

Kaip atlikti biopsijos tyrimą

Gastroskopijos metu paimtas audinio mėginys dedamas į konteinerį su konservantu, paženklintas etiketėmis, sunumeruotas ir siunčiamas į histologijos laboratoriją.

Tyrimą vykdo patologas. Iš audinio mėginio būtina, kad plonas sekcijas būtų galima tirti mikroskopu (ty beveik skaidrus). Norėdami tai padaryti, medžiaga turi būti sutankinta ir supjaustoma specialiu pjovimo įtaisu.

Parafinas naudojamas sutankinimui (planuojamame tyrime) arba mėginys užšaldomas (skubiai atliekama analizė).

Be to, mikroskopiniai profiliai pagaminti iš kieto kieto pavyzdžio. Tam naudojamas mikrotuomas.

Skyriai dedami ant stiklo ir yra dažomi. Gatavomi gaminiai tiriami mikroskopu.

Savo išvadoje biopsijos tyrimo patologas nurodo:

  • Gleivinės storis.
  • Epitelio pobūdis, siekiant išsiaiškinti sekrecijos laipsnį (atrofiją, hipertrofiją ar normalią sekreciją).
  • Displazijos ir epitelio metaplazijos buvimas.
  • Uždegiminės infiltracijos buvimas, jo pasiskirstymo gylis, uždegimo aktyvumo laipsnis. Įvertintas limfocitų, plazmos ląstelių, eozinofilų, infiltravusių gleivinėje, skaičius.
  • Atrofijos ar hiperplazijos požymiai.
  • Helicobacter pylori buvimas ir sklaidos laipsnis.

Displazijos, metaplazijos ir atypijos nustatymas remiasi vizualia ląstelių analize. Ląstelės, priklausančios konkrečiam audiniui, turi tokią pačią struktūrą. Jei nustatomos tam tikram audiniui būdingos ląstelės, pakeistos ne panašioms į kitą, tai vadinama displazija, metaplazija ar atypija.

Pagrindiniai piktybinių ląstelių atypų požymiai:

  1. Kiti ląstelių dydžiai (naviko ląstelės, kaip taisyklė, gerokai viršija įprasto audinio ląsteles).
  2. Ląstelių forma Pažymėta polimorfizmas, ląstelės yra visiškai kitokios formos, kuri yra neįprastos normaliam audiniui.
  3. Branduolio dydžio, polimorfizmo, branduolio fragmentacijos didinimas.
  4. Didelė dalelių dalelė tepant.
  5. Sutrikdomas įprastas bendravimas tarp ląstelių: ląstelių ribų neatskiriamumas arba, atvirkščiai, ląstelių suskaidymas.
  6. Įtraukimas į citoplazmą, citoplazmos vakuolizavimas.

Yra reikšmingų morfologinių pokyčių, susijusių su ikimokyklinėmis ligomis, ty esant tokiems pokyčiams, skrandžio vėžio susirgimo pavojus yra kelis kartus didesnis:

  • Adenomatoziniai polipai. Tai gerybiniai navikai iš liaukų ląstelių. Jie turi labai didelę tikimybę vėžinių atgimimų.
  • Skrandžio gleivinės žarnyno metaplazija. Tai yra situacija, kai dalį skrandžio epitelio pakeičia žarnyno villous epithelium.
  • Lėtinis atrofinis gastritas. Šiuo atveju gastritas gleivinės biopsijoje atskleidė ryškią liaukų skaičiaus sumažėjimą.
  • Lėtinis B tipo gastritas. Tai lėtinis antralinis gastritas, susijęs su Helicobacter pylori infekcija.
  • Skrandžio ksantomos. Tai yra riebalinių ląstelių kaupimasis skrandžio gleivinėje.
  • Menetrio liga. Liga, kurios metu išsivysto skrandžio gleivinė, sukuriant joje esančias adenomas ir cistas.

Skrandžio vėžys

Tai nėra paslaptis, kad biopsija būtų pirmiausia skirta pašalinti piktybinį procesą.

Skrandžio vėžys yra vienas dažniausių piktybinių navikų. Ankstyva skrandžio vėžio stadija, kaip taisyklė, paprastai be simptomų. Todėl labai svarbu identifikuoti navikas ir pradėti gydymą ankstyvosiose stadijose. Neįmanoma pervertinti biopsijos vertės iš įtartinų svetainių.

Pagal histologinį tipą išskiriamos tokios skrandžio vėžio formos:

  1. Adenokarcinoma - labiausiai paplitęs vėžio tipas, gaunamas iš liaukų ląstelių, gali būti diferencijuotas ir nediferencijuotas.
  2. Signetinių ląstelių vėžys.
  3. Squamous ląstelių karcinoma
  4. Adenoceliulinis vėžys.
  5. Smulkiųjų ląstelių vėžys
  6. Nediferencijuotas vėžys.

Histologinis vėžio tipas yra labai svarbus nustatant gydymo prognozę ir taktiką. Taigi labiausiai piktybiniai yra žemo lygio adenokarcinoma, nediferencijuota ir žiedo tipo ląstelių karcinoma. Šių navikų ląstelės yra prastai tarpusavyje sujungtos ir gana lengvai pasklinda per limfos ir kraujagysles.

Buvo įrodyta, kad Helicobacter pylori bakterijos skrandžio gleivinės uždegimas padidina skrandžio vėžio riziką pacientams, sergantiems lėtiniu gastritu. Šis mikroorganizmas sukelia epitelio atrofiją ir sukelia metaplaziją ir displaziją.

Todėl pastaraisiais metais histologinė išvada reikalauja, kad šioje medžiagoje būtų buvę šios bakterijos, taip pat sklaidos laipsnis.

Papildomas dabartinis tyrimas

Paprastai pakanka tirti audinio mėginį paprasto šviesos mikroskopu. Patyręs gydytojas sugeba greitai įvertinti morfologinį vaizdą ir pamatyti ląstelių autipiją. Bet kartais paaiškinama kitais būdais:

  • Elektroninė mikroskopija. Tyrimas elektroniniu mikroskopu leidžia ištirti visus ląstelių organelius. Vaizdai gali būti fotografuojami ir saugomi kompiuterio atmintyje tolimesniam palyginimui. Elektronų mikroskopijos stoka yra ta, kad tik kelios ląstelės yra regėjimo lauke.
  • Immunohistocheminiai metodai. Šis metodas pagrįstas antigeno antikūnų sąveikos principu. Kai kuriais abejotinais atvejais naudojami specialūs serumai, kuriuose yra tam tikrų molekulių antikūnų, būdingų tik tam tikroms naviko ląstelėms.

Pagrindinės išvados

  1. Ši procedūra yra beveik neskausminga.
  2. Biopsija yra būtina, norint nustatyti galutinę histologinę diagnozę.
  3. Analizės kokybė daugiausia priklauso nuo biopsijos atlikto gydytojo gebėjimų ir histologinio tyrimo atlikto morfologo.
  4. Gydytojas gali pateikti abejotiną išvadą, kuri parodys įtarimą, kad procesas yra piktybinis. Šiuo atveju reibiopija bus reikalinga.

Aptikdami displaziją ir metaplaziją audiniuose, būtina laikytis labai atsargiai ir kartoti egzaminus tam tikrais laikotarpiais, taip pat gydymą.

Kaip paimti skrandžio biopsiją: tipus, rezultatus, apžvalgas ir išlaidas

Skrandžio patologijų diagnozėje gastrobiopija dėl didžiausio informacijos turinio turi didžiulę diagnostinę vertę.

Procedūra atliekama įvairiais būdais, tačiau jie visi reikalauja gauti biologinį mėginį iš skrandžio gleivinės, siekiant jį toliau tirti histologine ir citologine analize.

Indikacijos

Būtinybė tyrinėti skrandžio biopsiją yra tokiais atvejais:

  • Jei kiti diagnostiniai tyrimai (MRT, ultragarsas ir kt.) Neišaiškina patologijos ir neparodo tikslių rezultatų;
  • Kilus lėtiniam ar ūminiam gastrito tipui, norint išaiškinti patologinio proceso stadiją, įvertinti pavertimą virškinimo trakte, nustatyti skrandžio audinių pažeidimo mastą;
  • Opinio arba neoplastinio proceso metu nustatant naviko pobūdį (polipą ar vėžį);
  • Siekiant išsiaiškinti gastrito etiologiją, Helicobacter pylori aptikimas skrandžio gleiviniuose audiniuose, nes ši bakterija dažnai yra uždegiminių skrandžio procesų atsiradimo priežastis;
  • Esant peptinės opos ligai nustatyti patologijos mastą, nes opa yra išankstinė sąlyga, dėl kurios reikia gydyti. Jei veikia pepsinė opa, tai pasireiškia panašiai kaip ir vėžys. Tiksliai nustatyti patologiją padės ištirti audinio mėginį;
  • Jei yra gleivinės skrandžio sluoksnio pažeidimas, gydytojas per biopsiją tiria audinį ir pašalina polipusą susidariusį susidarymą;
  • Po operacijos ar polipo pašalinimo, norint įvertinti skrandžio sienelių atstatymo greitį, taip pat laiku išvengti komplikacijų atsiradimo.

Kontraindikacijos

Aš trukdo skrandžio biopsijai, kai būna toks:

  1. Širdies ir kraujagyslių patologijos;
  2. Šoko būklė, kai pacientas negali kontroliuoti savęs ir būti stacionarus procedūros metu;
  3. Ūminė infekcinės kilmės patologija;
  4. Hemoraginė diatezė;
  5. Skrandžio perforacijos, kurioms būdingas kūno sienų vientisumo pažeidimas;
  6. Uždegiminiai viršutinių kvėpavimo takų, gerklų ir ryklės pažeidimai;
  7. Stemplės liumenų susiaurėjimas;
  8. Su bendra rimta paciento būklė;
  9. Su psichikos sutrikimais;
  10. Su skrandžio nudegimų chemikalais.

Rūšys

Biopsija gali būti gauta endoskopiniu (tiksliniu) metodu, jautriu ir atviru būdu.

  • Tikslinė biopsija yra klasikinė fibrogastroskopija. Per endoskopą yra žnyplės su mikrokamera, todėl gydytojas kontroliuoja jo veiksmus monitoriaus ekrane. Pjūkleliai švelniai pritraukia biologinį mėginį.
  • Žvalgyba, aklai arba paieškos gastrobiopsija atliekama naudojant specialią biopsijos zondą aklai be vaizdo stebėjimo.
  • Atvira biopsija atliekama skrandžio operacijos metu.

Endoskopinė gastrobiopija yra laikoma labiausiai paplitęs ir dažniausiai naudojamas tyrimų metodas.

Paruošimas

Tyrimas atliekamas klinikoje ar ligoninėje. Pacientui atliekamas pirminis kontraindikacijų patikrinimas.

Pirma, pacientui yra skrandžio srities rentgenas. Jei pacientas yra labai pavargęs, nervingas ir susirūpinęs, jis suteikia jam raminamuosius vaistus.

Kaip atliekama skrandžio biopsija?

Biopsijos gavimo procedūra yra gana paprasta ir greita.

  1. Pacientas dedamas ant sofos, pastatydamas jį kairėje pusėje.
  2. Garnys, gerklė ir viršutinė stemplė gydomos vietiniu anestetikais.
  3. Tada pacientui suteikiamas specialus prietaisas burnoje - kandiklis, per kurį bus įdiegtas endoskopas, turintis specialius pincetus, skirto audinio mėginio atskyrimui.
  4. Gastroskopo vamzdelis įkišamas į gerklę ir paprašytas atlikti keletą rijimų, kad būtų galima įstumti prietaisą į skrandį. Paprastai šis momentas nesukelia sunkumų, nes prietaiso vamzdelis yra labai plonas.
  5. Vaizdas, kas vyksta priešais histeroskopą, rodomas specialiuoju monitoriu. Gastrobiopsija turi endoskopistą. Jis paima medžiagą iš pageidaujamos skrandžio dalies ir grąžina isteroskopą.

Kartais biopsijos atranka atliekama keliais etapais, pavyzdžiui, kai audinių mėginiai turi būti gauti iš kelių skrandžio sričių. Procedūros metu pacientai paprastai neturi skausmingų pojūčių.

Tokia procedūra trunka ne daugiau kaip ketvirtą valandą, nesukelia sunkumų ir labai retai gali sukelti nepageidaujamas pasekmes.

Tyrimo rezultatai paprastai yra paruošti 3-5 dienas po procedūros, tačiau kartais reikia palaukti ir dar daugiau.

Stuburo biopsijos rezultatų interpretavimas

Gastrobiopsija yra geriausia vėžio patvirtinimo ar pašalinimo procedūra.

Jei abejonių dėl naviko pobūdžio išlieka arba rezultatai yra neišsamūs dėl nepakankamo biomedicinos kiekio, gali prireikti pakartotinės gastrobiopijos.