logo

Skrandžio gleivinės atrofija

Skrandžio gleivinės atrofija - patologinis procesas, kuris išsivysto dėl uždegimo. Atliekant atrofiją, palaipsniui išnyksta funkcionuojančių ląstelių ir jų pakaitalas randų audiniuose įvyksta, o po to jo retinimas.

Atrofijos lūžiai gali būti aptiktos bet kokiu gastritu, tačiau skirstomų ligų klasifikavime išskiriama ypatinga forma - atrofinis gastritas, kurio būdingi tokie pokyčiai. Svarbu, kad ši liga yra ikivėžinė patologija. Todėl visiems pacientams reikia gydymo ir medicininės priežiūros.

Atrofijos proceso charakteristikos

Dažniausia lokalizacija skrandžio gleivinės atrofijai yra apatinė trečioji kūno dalis arba antrumas. Helicobacter, kuris gyvena arčiau pylorinės zonos, laikomas vienu iš pagrindinių žalingų veiksnių.

Pradiniame etape liaukinės (puodelio) ląstelės gamina vandenilio chlorido rūgštis netgi per daug. Galbūt šis procesas yra susijęs su bakterijų fermentų sistemos stimuliuojančiu poveikiu.

Tada skrandžio sulčių sintezė pakeičiama gleivėmis, rūgštingumas palaipsniui mažėja.

Šiuo metu prarandamas apsauginis gleivinės membranos vaidmuo. Bet kokie maisto chemikalai gali pakenkti ląsteles, išgręžiančias skrandį iš vidaus. Toksiniai produktai ir sunaikintų ląstelių likučiai tampa sveiki kūnui.

Sunaikinimo procese yra susijęs autoimuninis mechanizmas. Antikūnai gaminami pažeistose ląstelėse, kurios toliau kovoja su savo epiteliu. Svarbus vaidmuo yra blokuoti atkūrimo procesus.

Sveikas skrandis epitelio sluoksnis yra atnaujinamas kas 6 dienas. Čia, vietoje, lieka senų, neveikiančių ląstelių, arba jie pakeičiami jungiamojo audinio.

Bet kokiu atveju atrofuota gleivinė negali pakeisti skrandžio sulčių gleivėmis. Palaipsniui prasiskverbia skrandžio siena. Praktiškai kūnas pašalinamas iš virškinimo, padidėja gastrino gamyba. Vienkartinė maistas patenka į nepilno plonojo žarnyno formą, o tai lemia kitų sekančių stadijų nesėkmę.

Šis procesas nesibaigia. Ten ateina pats pavojingiausias atrofinių pokyčių periodas: epitelis pradeda gaminti savo panašias, bet ne tikras ląsteles. Dažniausiai jie gali būti priskiriami žarnyne. Jie negali pagaminti skrandžio sekrecijos. Šis procesas vadinamas metaplazija ir displazija (transformacija), prieš vėžinę degeneraciją.

Atrofikuotos sritys ant gleivinės negali būti visiškai atkurtos, tačiau gydymo pagalba vis dar yra galimybė remti likusias veikiančias ląsteles, kompensuoti skrandžio sulčių trūkumą ir išvengti viso virškinimo proceso sutrikdymo.

Priežastys

Dažniausios ligos priežastys yra Helicobacter poveikis ir autoimuniniai veiksniai. Tyrėjai pasiūlė išskirti išorinius (egzogeninius) ir vidinius (endogeninius) žalos veiksnius, kurie gali sukelti atrofinius pokyčius gleivinėje. Į išorę įtraukti toksiškos medžiagos, patenkančios į skrandį, ir nepakankama mityba.

Toksiškas skrandžiui:

  • nikotinas, tabako gaminių skilimo produktas;
  • akmens anglių, medvilnės, metalų dulkių dalelės;
  • arseno druskos, švinas;
  • alkoholio turinčius skysčius;
  • aspirino grupės vaistai, sulfonamidai, kortikosteroidai.

Maistas gali tapti išoriniais žalos veiksniais, jei:

  • žmogus maitina maistą nereguliariai, permaina alkio vartojimo laiką;
  • daugiausia valgo greito maisto, aštrių ir riebių patiekalų, "sausų racionų";
  • šaltas arba per karštas maistas (ledai, arbata) patenka į skrandį;
  • nepakankamai kramtytas maistas burnoje dėl dantų, dantenų, prastų protezų, dantų trūkumo senatvėje ligų.

Vidinės priežastys yra:

  • bet kokie nervų ir endokrininės sekretuojančių ląstelių sutrikimai, dėl kurių atsiranda regeneracijos procesų suskaidymas (stresas, lėtinės nervų sistemos ligos, miksedema, diabetas, hipofizės ir antinksčių funkcijos sutrikimas);
  • įprastos žmonių ligos, sutrikdančios kraujo tėkmę skrandžio sienelėje ir regioninius indus (trombų susidarymas, ryškus aterosklerozės sutrikimas), slėgis venose dėl padidėjusio slėgio fone sistemos portale;
  • širdies ir kvėpavimo nepakankamumas kartu su audinių hipoksija (deguonies trūkumas);
  • vitamino B trūkumas12 ir geležies;
  • genetinis polinkis - tai genetiškai apibrėžtas faktorių trūkumas, siekiant atkurti gleivinės ląstelių sudėtį.

Atrofijos požymiai

Skrandžio gleivinės atrofijos simptomai pasireiškia vėlai, kai rūgštingumas pasiekia nulį. Dažniau serga jauno ir vidutinio amžiaus vyrai. Skausmo sindromas nėra arba labai silpnai išreiškiamas, todėl jie kreipiasi į gydytoją tolesniame proceso etape.

Atrofijos požymiai nesiskiria nuo bendrų skrandžio sutrikimų simptomų. Pacientai iš karto po valgio, kartais pykinimas, raugėjimas, pilvo pūtimas, skausmingas rumbulys, blogas kvapas ir nestabili išmatose pasireiškia sunkumo jausmas epigastriume.

Rodo sutrikusio virškinimo požymius:

  • svorio mažinimas;
  • beriberio simptomai (sausa oda, plaukų slinkimas, kraujavimas, dusulys, galvos skausmai);
  • hormoninės problemos, pasireiškiančios vyrams impotencija, moterys sutrikęs menstruacinis ciklas, nevaisingumas;
  • dirglumas, ašarojimas, nemiga.

Diagnostika

Skrandžio gleivinės atrofija gali būti diagnozuota tik vizualiai. Jos prieš gydytojas patologas, chirurgas, ir dabar plačiai naudojamos fibrogastroskopicheskoy technologija leidžia ne tik nustatyti įvairių dalių skrandžio vaizdą, bet ir imtis medžiagą histologinio tyrimo, padalintas nuomonę apie procesą, funkcinio sutrikimo laipsnis.

Histologiškai aptiktos limfocitų gleivinės ląstelių infiltracijos, gleivinės epitelio sunaikinimas, sienos nykimas, susilpnėjęs susitraukimas. Galbūt plyšių ir erozijos atsiradimas.

Priklausomai nuo paveiktos zonos dydžio, yra:

  • židinio atrofija - atrofijos sritys pakaitomis su normaliu audiniu ant gleivinės, toks procesas yra palankiausias gydymui, nes vis dar yra ląstelių, galinčių imtis kompensacinės funkcijos;
  • difuzinė - sunkus bendras procesas, fiksuoja visą antrumą ir pakyla į kardią, paveikia beveik visas ląsteles, o vietoj gleivinės sluoksnio atsiranda kieta fibrozė.

Nutrauktų ir likusių sveikų ląstelių skaičius išskiria atrofinių pokyčių laipsnį:

  • šviesa - 10% ląstelių neveikia, bet 90% veikia teisingai;
  • vidutinio atrofija užfiksuoja iki 20% skrandžio gleivinės ploto;
  • sunkus - daugiau kaip 20% epitelio pakeičiamas rando audiniu, atsiranda transformuotų ląstelių.

Atsižvelgiant į atrofinio proceso sunkumą, histologiniai pokyčiai laikomi:

  • lengvas pakeitimai ar subatrophy - vertė sumažėja liaukų ląstelių, apibrėžtus jų mažo sutrumpinti viduje ląstelių būti papildomas glandulotsity (išsidėstymą, kur susintetintas slaptas) pakeisti tam tikrą gleives (Gleivinių);
  • vidutinė atrofija - daugiau nei pusė liaukų ląstelių yra pakeičiamos gleivių formavimu, yra matomos sklerozės ligos, likutinė normalios epitelio dalis yra apsupta infiltracijos;
  • ryškūs sutrikimai - yra labai mažai įprastų liaukų ląstelių, išskiriamos išsamios sklerozės sritys, pastebima infiltracija įvairiomis uždegiminio epitelio formomis, galima žarnyno metaplazija.

Patologijos diagnozėje nepakanka įrodyti, kad skrandžio gleivinė yra atrofinė, bandant sustabdyti procesą, gydytojas turi žinoti pakeitimų priežastį, organo disfunkcijos laipsnį.

Šiam pacientui yra šie tyrimai atliekami: aptikimo antikūnų kraujo Helicobacter ir faktoriaus Kastla (komponentai Przyścienny ląstelių), nustatymo pepsinogen santykis I, pepsinogen II (baltymų komponentai gaminti druskos rūgštį), šis būdas laikomas būti žymeklis atrofija, kaip likučio nepažeistoje rodiklio epitelio liaukos.

Taip pat būtina mokytis gastrino 17 - hormonų tipo medžiagų, atsakingas už endokrininių sekrecijose epitelinių ląstelių, utilizavimo ir skrandžio-žarnyno raumenų audinio ir stemplės pH stebėjimo reguliavimo siekiant nustatyti, ar rūgšties charakterį.

Kokios rūšies gastritas vystosi epitelinės atrofijos pagrindu?

Atsižvelgiant į vystymosi laipsnį, uždegimo proceso lokalizavimą skrandyje gleivinės atrofijos metu, įprasta atskirti kelis gastrito tipus.

Paviršutiniškas

Švelniausia ligos forma. Skrandžio sulčių rūgštingumas yra beveik normalus. Gausiai išsiskiria gleivių gleivinės sekrecija, todėl saugoma. Kai histologijoje matomi reiškiniai distrofija.

Focal

Rūgštumą palaiko sveiko epitelio zonos. Gleivinė rodo, kad atrofija ir sklerozė pasikeičia sveikais audiniais. Tarp simptomų dažnai netoleruoja pienas, kiaušiniai. Tai rodo imuniteto sutrikimų vaidmenį.

Skleisti

Skrandžio paviršius padengtas nesubrendusių ląstelių, duobių ir ritinėlių augimu, trikdoma gleivinės liaukų struktūra.

Erozinis

Atrofijos srityje yra kraujo apytakos sutrikimas, dėl kurio atsiranda dėmių kraujosruvų, kraujagyslių kaupimosi vaizdas. Sunkiai su kraujavimu iš skrandžio. Tai dažniau pasitaiko alkoholikams, kuriems pasireiškė kvėpavimo takų infekcija.

Antralas

Pavadinta pirmosios lokalizacijos pažeidimas. Tai skiriasi priklausomai nuo kataraktyvių pokyčių antralo zonoje, pylorinės katedros susiaurėjime ir linkme eina į opinį procesą.

Gydymas

Gleivinės atrofijos problema priklauso nuo vyraujančio agresyvaus veiksmo, nustatytos proceso priežastys, likusio gebėjimo atstatyti (atstatymą). Atsižvelgiant į sunkių simptomų nebuvimą, pacientai dažniau gydomi ambulatoriškai. Privalomos rekomendacijos apima: režimą ir dietą.

Nerekomenduojama sportuoti sunkiais sportais, būtina sumažinti fizinį aktyvumą iki vidutinio sunkumo. Būtina nutraukti rūkymą ir gerti alkoholį, įskaitant alų. Draudžiama savavališkai imtis bet kokių vaistų, įskaitant galvos skausmą ir gripą.

Dietiniai reikalavimai

Paciento maitinimas suteikia galimybę rinktis produktus, kurie nepažeidžia arba nepažeidžia skrandžio gleivinės. Todėl griežtai draudžiama:

  • kepti, rūkyti, sūdyti ir marinuoti patiekalai;
  • stipri arbata, kava, gazuotas vanduo;
  • ledai, nenugriebtas pienas;
  • kepiniai, šviežios pyragaičiai;
  • prieskoniai, padažai, konservai;
  • ankštiniai augalai.

Pacientui rekomenduojama išlaikyti maistą dažnai mažose porcijose. Naudokite virtus, virtus, garus, kepinius. Kilus skausmui keletą dienų rekomenduojame pereiti prie pusiau skysto išsivalyto maisto (kukurūzų, mažai riebalų sultinių, košės ant vandens, želė).

Jei klinikos skausmas nesudaro rimto vaidmens, atsižvelgiant į pirmiau nurodytus apribojimus, dieta turėtų būti keičiama. Leidžiama:

  • fermentuoti pieno produktai (mažai riebalų grietinė, kefyras, varškė);
  • kiaušinių omletas;
  • virtos daržovės;
  • labiausiai parodytų kruopų yra ryžiai, grikiai, avižiniai dribsniai;
  • vaisių sultys geriausiai praskiestos vandeniu.

Kalbant apie mineralinį vandenį, pacientui reikia kreiptis į gydytoją, nes pasirinkimas priklauso nuo skrandžio sulčių rūgštingumo ir atrofijos procesas gali skirtis.

Narkotikų terapija

Siekiant atstatyti skrandžio gleivinę, būtina atsikratyti Helicobacter kenksmingo poveikio, jei yra, ir blokuoti galimą autoimuninį procesą. Kovojant su bakterinėmis infekcijomis, taikomas likvidavimo kursas.

Nustatytas tetrikos ir penicilino antibiotikų derinys su metronidazolu ("Trichopol"). Kursą ir dozę pasirenka gydytojas atskirai.

Siekiant patvirtinti, kad Helicobacter kontrolės tyrimai yra veiksmingi. Pradiniame atrofijos etape, kai gali padidėti rūgštingumas, rekomenduojami protonų siurblio inhibitorių preparatai. Jie slopina druskos rūgšties gamybos mechanizmą.

Grupė apima:

Kai atsiranda hipo- ir anacidų būklė, šios priemonės yra kontraindikuotinos. Acidino-pepsino, skrandžio sulčių yra skiriama pakeisti savo sekreciją. Stimuliuoja Solcoseryl, Aloe injekcijų regeneravimo procesą. Domperidonas gali palaikyti ir pagerinti skrandžio motorinę funkciją, prokinetiką.

Preparatai, pagaminti iš bismuto ir aliuminio (Vikalin, kaolinas, bismuto nitratas) apsaugo gleivinę nuo cheminių medžiagų ir bakterijų iš maisto produktų. Jei diagnozės proceso metu paaiškėja, kad organizmo autoimuninė nuotaika yra faktiška, pacientui paskirti kortikosteroidų hormonai, kurie slopina pernelyg didelį imuninį atsaką.

Esant sunkiai atrofijai, patologijai pridedama fermentų, kuriuos veikia visi virškinimo organai, fermentų sutrikimas. Todėl gali prireikti fermentinių priemonių: Panzinorm, Festal, Creon.

Liaudies ir vaistažolių preparatai

Į populiarią gydymo metodiką reikėtų atidžiai atsižvelgti atsižvelgiant į rūgštingumą. Su normaliomis sekretuojančiomis funkcijomis galite paimti ramunėlių, medetkų.

Su sumažintu - dėl rūgščių susidarymo stimuliavimo, šunų sultinys, atskiedžiamos pomidorų, citrinų, bulvių sultys. Vaistinėje galite įsigyti vaistažolių su daržovėmis, čiobreliu, pochloru ir jonažolele. Patogu naudoti fitopreparatą "Plantaglyutsid". Jis susideda iš granuliuoto daržovių ekstrakto, prieš jį išmaišant šiltu vandeniu.

Svarbiausia šiuolaikinės medicinos problema yra pacientų atpažinimas ir vėžio degeneracijos prevencija. Sunku organizuoti fibrogastroskopinius pacientų tyrimus, jei jie kelia nerimą. Daug dėmesio profilaktikai yra šeimos nariai, kuriuose nė vienas atrofinio gastrito atvejis nenustatytas ir yra skrandžio vėžio atvejų.

Tokiems pacientams kartą per metus reikia atlikti fibrogastroskopiją, sekti dietą, nustoti rūkyti ir gerti alkoholį. Niekas negali būti tikras dėl sunkumų, kuriuos šie žmonės turės įveikti gyvenime, ir kaip jų skrandžiai patirs genetinę polinkį.

Kaip išgydyti ir atkurti skrandžio gleivinės atrofiją

Priežastys

Skrandžio gleivinės atrofija yra viena iš pavojingiausių virškinimo trakto patologijų. Tokios lėtinės gastritinės formos atsiradimas sąlygoja nuolatinę skrandžio gleivinės ląstelių ir liaukų, kurie skatina virškinimo fermentų vystymąsi, mirtį, vandenilio chlorido rūgštis.

Pagrindinė atrofinio gastrito priežastis - kenksminga Helicobacter pylori bakterija. Jis patenka į kūną per orą lašelius arba purvinas prekes. Atsižvelgiant į paviršių, jis ilgą laiką gali būti neaktyvus. Esant palankioms sąlygoms, jis pradeda greitai vystytis, paveikdamas kai kurias virškinamojo trakto epitelio dalis.

Taigi gali išsivystyti skrandžio gleivinės židinio atrofija. Helicobacter pylori atsparus tuščiavidurio organo rūgščiai aplinkai, nes jis gali pagaminti specialų fermentą, neutralizuojantį agresyvią mikroflorą. Su aktyvia bakterijų reprodukcija pradeda nykti nuo liaukų ląstelių ir sumažinti skrandžio sulčių gamybą, kuri būtina visiškam virškinamojo trakto funkcionavimui.

Dažniausiai mikroorganizmai nusėda ant tuščiavidurio organo antrimo sienelių. Dėl šios priežasties išsivysto antrumo gleivinės atrofija. Taip pat patologija gali išsivystyti dėl įvairių nervų sistemos sutrikimų. Centrinės nervų sistemos sutrikimas visada atsispindi virškinimo sistemoje.

Neuroninis ryšys sukelia sutrikimus kūno fermentacijos funkcijose, paveikdamas virškinimo trakto judrumą ir peristaltiką. Atrofinio gastrito vystymasis prasideda palaipsniui, jeigu žmogus dažnai patiria emocinį suspaudimą, yra nervų sistemos sutrikimų ir psichinių sutrikimų. Be to, depresijos būklė sukelia lėtinę patologiją.

Netinkama dieta yra gana dažna būdingų liaukų ląstelių atrofijos simptomų pasireiškimo priežastis. Didelių riebalų ir aštrų maisto produktų naudojimas gali sutrikdyti virškinimo traktą.

Reguliarus alkoholio vartojimas skrandyje, cigarečių rūkymas gali sukelti gleivinės sudirginimą ir uždegimą. Audinių mirtis taip pat gali prasidėti priklausomai nuo įvairių medžiagų tam tikrų vaistų sudėtyje. Vaistų poveikį dažniausiai daro amžiaus žmonės, nes jiems skiriami įvairūs vaistai.

Atrofinio gastrito vystymosi priežastis gali būti vitamino trūkumas organizme (paprastai B grupės), askorbo rūgščių, geležies ir kitų mikroelementų.
Be to, patologija gali vystytis atsižvelgiant į dabartines ligas, turinčias įtakos kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių bei endokrinų sistemoms. Skrandžio gleivinės atrofiją dažniausiai sukelia kandidozė, ŽIV, citomegalovirusas, polipozė, skrandžio erozija.

Sutrikusi kraujotakos sistemos veikla, kraujagyslių patologija visada atsispindi virškinimo trakto funkcionavime, nes sumažėja deguonies tiekimas virškinimo organams. Dėl šios priežasties gleivinės audiniai pradeda mirti laipsniškai.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad kai kurie žmonės gali turėti genetinę polinkį į virškinimo sistemos ligas. Jie turi didesnę riziką, jei jų tėvai turi skrandžio patologiją. Imuninės sistemos sutrikimas arba reabilitacijos laikotarpis po ilgalaikio gydymo žymiai silpnina organizmą. Ši priežastis gali būti palanki bakterijų organizme vystymosi sąlyga.

Nukrypimų diagnozė

Daugumą skrandžio gleivinės atrofijos simptomų taip pat gali pasireikšti ir kitos virškinimo sistemos ligos. Norint pradėti teisingą gydymą, būtina diagnozuoti pacientą ir nustatyti patologiją.
Tyrimui naudojami įvairūs techninės diagnostikos metodai, paciento išmatų tyrimas, biopsija, kraujo tyrimas, taip pat vizualinis patikrinimas ir anamnezinių duomenų rinkimas.

Paprastai diagnozei naudojami endoskopija, biopsija, rentgeno tyrimas, ultragarso spinduliavimas, histologija. Jei reikia, galite naudoti specialius rūgšties testus, leidžiančius nustatyti rūgštingumą skrandyje. Vienas iš efektyvių metodų yra esophagogastroduodenoscopy (EGD) - sensing, kuris leidžia atlikti bendrą stemplės ir virškinimo trakto būklės įvertinimą. Paciento gydymas priklausys nuo atsiradusių simptomų.

Vaizdo įrašas "Regeneratively atkūrimas"

Gydymo metodas

Priklausomai nuo atrofinio gastrito vystymosi stadijos, yra skiriamas gydymas. Esant situacijai, kai patologija pradeda virsti piktybine navika, galite taikyti radikalias priemones. Chirurginė intervencija yra priimtina ankstyvose vėžio formavimo stadijose. Chirurginis įsikišimas pašalina daugumą negyvų ląstelių ir naviko, išsivysčiusio skrandyje.

Įprastu srautas gleivinės atrofija priskirtas vaistų, kurio tikslas yra atkūrimo audinių virškinimo trakto, stimuliacijos skrandžio liaukų. Dauguma vaistų, kuriais siekiama pašalinti dabartinius ligos simptomus.

Todėl svarbiausia narkotikų grupė yra anestetikas. Gastroenterologas gali skirti pacientui specialius antispasmoliklius (Papaverin, No-Spa) ir anticholinerginius vaistus (gastrozepiną, metaciną). Jie padeda atsikratyti raumenų spazmų skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje, palengvina skausmo simptomus.

Be atrofinį gastritas sutrikdyta motoriką ir peristaltiką virškinimo trakto, todėl gastroenterologas rašo stimuliuojantį narkotikus (Mtilium, Reglan). Jie pagerina skrandžio motoriką, paspartinti maisto masės skatinimas per kūną. Nerekomenduojama, jeigu kraujavimas į virškinimo sistemą, žindymo laikotarpiu moterims ir žarnų nepraeinamumo diagnostikos.

Fermentacijos preparatai. Tai Kreonas ir pankreatinas. Jei liga yra kitų patologijų, kurios turi įtakos virškinimo sistemą, tuo pačiu metu, tada organizmas gali prireikti papildomų kasos fermentų gerina virškinimą ir pasisavinimą medžiagų.

Naudojant mažą rūgštingumą arba nepakankamą druskos rūgšties koncentraciją, vartojamos Pepsidil ir Abomin. Labai dažnai pacientui skiriamas vitaminų terapija. Vitaminų ir mineralų komplekso naudojimas gali užpildyti kūną trūkstamais mikroelementais ir pagerinti virškinimo trakto veiklą. Jie palaiko bendrą paciento būklę, padeda pašalinti anemijos požymius. Paprastai paciento kūnas su skrandžio gleivinės atrofija reikalauja B vitaminų, folio rūgšties, geležies ir vario.

Gastroenterologas su sumažėjusia liaukų fermentacija gali skirti gydymą mineraliniu vandeniu. Su gastritu, mineralinis vanduo taip pat padeda papildyti organizmą naudingomis medžiagomis ir pagerinti skrandžio funkcionavimą.

Dieta ir mityba

Būtina gydyti atrofinį gastritą, privalomai laikantis dietos ir režimo. Ši liga reikalauja nuolat vartoti maistą. Valgių skaičius padidinamas iki šešių kartų per dieną. Tarpai tarp jų neturėtų viršyti 3 valandų.

Pacientas gali valgyti šviežių prinokusių vaisių ir daržovių. Juose yra augalinio pluošto, kuris lengvai absorbuojamas kūno ir palengvina skrandžio darbą. Jūs galite valgyti liesos mėsos, virti sriubas, sultingas iš jo.

Jei gleivinės atrofija yra mažai rūgštinga, pageidautina, kad pacientas geria vandenyje atskiedžiamas rūgštines sultis. Galite valgyti nedidelį kiekį citrusinių vaisių, serbentų, vynuogių, kivių, ananasų. Būtina atsisakyti kenksmingo ir kieto maisto.

Vaizdo įrašas "Kaip gydyti gastritą"

Vaizdo įraše sužinosite, kas yra gastritas ir kaip su juo susidoroti su mažiausiai žalos ir padarinių organizmui.

Skrandžio gleivinės atrofijos diagnozė: simptomai, diagnozė ir gydymas

Ar yra skrandžio gleivinės atrofijos terapija, kaip gydyti ir atkurti, kad ligos simptomai vėl nepasikartotų? Skrandžio atrofija yra patologinės kilmės procesas, pasireiškiantis po uždegimo. Sveikas skrandžio ląsteles pakeičia jungiamasis audinys, kuris laikui bėgant tampa plonesnis. Klausimai, susiję su diagnozavimu, gydymu, išsamiai aptariami šiame straipsnyje.

Bendrosios atrofinio proceso charakteristikos

Po gastrito pernešimo, skrandžio gleivinėje lieka nedidelės ląstelės, kurios pakeičiamos jungiamuoju audiniu. Ekspertai diagnozuoja atrofiją su ryškia simptomatologija ir patologinio proceso kampų paplitimu.

Mėgstamiausia degeneracijos lokalizacija yra skrandžio antrumas. Liga prasideda nuo uždegimo, kurį sukelia bakterija Helicobacter pylori. Esant gyvybinei veiklai, druskos rūgšties sekrecija atsiranda su pertekliumi. Laikui bėgant, rūgštingumo lygis mažėja, o vietoj jo gaminama daug gleivių. Tačiau gleivinės apsauginės savybės yra sumažintos. Autologinis imuninis mechanizmas prisijungia prie patologijos, įskaitant antikūnų, dėl kurių kyla jų pačių epitelio ląstelių gamyba. Laikui bėgant skrandžio sienos tampa plonesnės, maisto virškinama dar blogiau. Į žarnyno lumeną įeina blogai perdirbtos sulčių nuosėdos.

Svarbu! Liga yra pavojinga dėl jos pasekmių, kuri yra onkologinė liga. Todėl svarbu sąžiningai susieti savo sveikatą, laiku laikytis gydytojo rekomendacijų.

Dystrofija sukelia epitelio ląsteles, kurios nesugeba išskirti skrandžio sulčių. Panašus procesas prieš piktybinę degeneraciją. Buvusių sveikų vietovių atkūrimas neįmanomas. Naudojant tinkamą terapiją, galima pašalinti patologijos plitimą ir pakeisti skrandžio sulčių deficitą.

Etiologija ir patogenezė

Etiologiniai ligos veiksniai yra bakterijos ir autoimuninis poveikis.

Pagalbiniai veiksniai, kurie paspartina ligos atsiradimą, yra šie:

  • rūkymas;
  • alkoholio vartojimas;
  • švino druskos ir tt;
  • ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas (pvz., prednizolonas).

Rekomenduojamas patologijai:

  • netaisyklingas maisto vartojimas (ilgas intervalas tarp valgio, perdozavimo ir pasninko);
  • per daug aštrus, sūrus, keptas maistas;
  • blogas maisto virškinimas, pavyzdžiui, dėl to, kad nėra dantų.

Ekspertai nustato endogeninius veiksnius, dėl kurių atsiranda distrofija:

  • virškinimo trakto audinių nervų reguliavimo pažeidimas;
  • ligos istorija, sukelianti medžiagų apykaitos sutrikimus;
  • somatinės ligos, įskaitant skrandžio, žarnų patologiją;
  • hipovitaminozė (trūksta vitaminų B ir geležies).

Simptomai ligos

Atrofinio gastrito simptomai nedingsta iškart, bet tik tada, kai rūgštingumo lygis yra sumažintas iki minimumo. Iš subjektyvių pojūčių pacientai atkreipia dėmesį:

  • sunkumas po valgymo skrandžio projekcijos vietoje;
  • pasikartojantis pykinimas;
  • garsus bumblingumas ir patinimas skirtingose ​​žarnyno dalyse.

Giliųjų membranų distrofija yra šalutinių poveikių atsiradimas: sausa oda, opos atsiradimas burnoje, galvos skausmas ir tt

Gastrito veislės

Yra keletas tipų patologijos:

  1. Paviršinis gastritas - lengviausias būdas greitam išgydymui ir sveikatos prognozei. Diskrofiniai reiškiniai nėra labai išreikšti, rūgštingumas yra šiek tiek sumažintas. Saugoma funkcija gleivinės sekrecijos forma.
  2. Žvinis gastritas yra susijęs su rūgštingumo sumažėjimu dėl sveikų gleivinės sričių išsaugojimo. Gastroskopija aiškiai rodo atrofijos sritis, taip pat audinius, kurie nėra paveikti ligos.
  3. Gastroskopijos metu išsiskiriantis gastritas gali būti nustatomas matant skrandžio gleivinę, kuri yra padengta modifikuotomis ląstelėmis, pačios liaukų struktūra pastebimai keičiasi. Atrofiuota gleivinė turi negrazų pilką atspalvį, per kurį per kraujagysles pasirodo.
  4. Dėl erozinio gastrito, dėmės kraujosruvos ir kraujagyslės pastebimi dėl atrofinių pokyčių. Patologijos eiga dažnai lydi kraujavimas, todėl yra sudėtinga ir gali sukelti mirtį.
  5. Antral gastritas gavo savo pavadinimą dėl patologijos lokalizacijos. Antrumoje atsiranda ryklės pokyčiai, nuo kurių gali išsivystyti opūs.

Ligos diagnozė

Per paciento gyvenimą fibrogastroskopija padeda išsiaiškinti diagnozę. Su juo galite ne tik patikrinti gleivinę, bet ir tyrinėti šiek tiek audinio. Naudodami histologinį metodą galite nustatyti:

  • epitelio ląstelių sunaikinimo laipsnis;
  • retinimo sunkumas;
  • sutrikusios sulankstomos ir tt

Ištyrus gleivinę gastroskopu, specialistas gali diagnozuoti:

  • židinio forma reiškia, kad buvimas ant skrandžio gleivinės yra labiau normalus audinys. Gydymas šiuo atveju yra sėkmingas. Kompensacija yra dėl sveikų ląstelių veikimo;
  • difuzine forma, liga veikia beveik visą gleivinę.

Pagal sunkumą yra:

  1. Lengvas pažeidimas, kuriame tik 10% ląstelių neatitinka jų funkcijos.
  2. Vidutinio sunkumo laipsnis, kai paveikiama iki 20% ląstelių.
  3. Didelį laipsnį lydi patologija, apimanti daugiau kaip 20% ląstelių.

Ligos gydymas

Gydymas dažniau namuose (ambulatorinis) dažniau priklauso nuo patologinio proceso sunkumo. Be narkotikų, būtinai laikykitės režimo ir dietos. Svarbu atsisakyti blogų įpročių, sumažinti svorio kėlimą.

Iš dietos pašalintos arba smarkiai ribotos:

  • marinuoti agurkai;
  • aštrių ir karštų patiekalų;
  • švieži, turtingi pyragaičiai;
  • visų rūšių prieskoniai;
  • ankštiniai (žirniai, lęšiai ir tt).

Rekomenduojama maistą valgyti nedidelėmis porcijomis ir kas 3-4 valandas.

Iš produktų yra naudinga valgyti iš šių produktų:

  • kefyras, grietinė, pagaminta iš nugriebto pieno;
  • kiaušiniai;
  • daržovės;
  • grūdai (avižos, grikiai ir kt.);
  • vaisiai ir sultys, praskiestos vandeniu.

Narkotikų terapija

Siekiant pašalinti skrandžio gleivinės atrofiją, kaip gydyti ir greičiau jį atstatyti? Pirmiausia gydytojas skiria antibakterinius vaistus, kurie pašalina etologinį faktorių, ty Helicobacter. Pasirinktini antimikrobiniai vaistai yra tetraciklinas, penicilinas.

Siekiant sumažinti skrandžio rūgštingumą (pradiniame ligos etape), yra numatyti protonų siurblio inhibitoriai, tarp kurių yra ir ranitidinas, omeprozolis ir kt. Kai sumažėja druskos rūgšties koncentracija, šie vaistai yra kontraindikuojami, o vietoj jų gydymas atliekamas su vaistiniais preparatais, kurie pakeičia jo sekreciją. Pagreitinti regeneracinius procesus padės tokiems vaistams kaip alavijus, sokoserilis ir kt. Sumažinti agresyvų imuninės sistemos poveikį steroidams. Fermentiniai preparatai pagerina virškinimą, padeda įveikti virškinimą, mažina kasos ir kepenų apkrovą. B grupės vitaminai būtinai įtraukiami į gydymą, jei atsiranda anemija.

Svarbu prisiminti, kad laiku pradėtas gydymas yra sveikos sveikatos raktas. Dalyvaukite diagnozės nustatymo ir vaistų skyrimo specialistas. Netgi labiausiai nekalto, iš pirmo žvilgsnio, vaistų ir tradicinės medicinos receptų neturėtų likti be medicinos pagalbos.

Skrandžio gleivinės atrofija

Atrofija skrandžio gleivinės (į medicininę literatūrą - atrofinė gastritas) - tai lėtinis gastritas rūšies, kuri pasireiškia progresyvių patologinių pokyčių skrandžio gleivinės ir praradimo liaukų, kurios gamina skrandžio sultis.

Patologijos pavojus yra tai, kad jis vadinamas ikivėžinėmis ligomis, todėl pagrindinis gydymo tikslas yra užkirsti kelią atrofiniams pokyčiams.

ICD-10 kodas

Skrandžio gleivinės atrofijos priežastys

Daugeliu atvejų skrandžio gleivinės atrofija vyksta senyvo amžiaus žmonėms dėl bakterinio gastrito. Pastaroji yra bakterija Helicobacter pylori. Tačiau yra klaida rasti infekciją kaip vienintelę galimą priežastį, nes yra atvejų, kai atrofinis gastritas nėra susijęs su bakterijomis ir dėl autoimuninių mechanizmų. Ši forma yra vadinama autoimuniniu atrofiniu gastritu. Šiuo atveju skrandžio gleivinės atrofijos priežastis yra klaidinga patologinė autoimuninių organizmo gamyba nuo sveikų paciento gleivinės ląstelių. Ten atsiranda deformacijos pastarųjų, atrama savo liaukose, hipochlorhidria - sumažėja druskos rūgšties koncentracija arba achlorhidria - visiškas jo nebuvimas skrandžio sultimis.

Yra keletas veiksnių, kurie sustiprina gleivinės būklę, veikiant kartu. Tokie veiksniai gali būti patologinis procesas, su amžiumi susiję kūno pokyčiai, ir negalima atmesti galimos genetinės polinkės. Sistemingas sveikos mitybos, alkoholio vartojimo ir gastrito formos vaistų, tokių kaip kalio chloridas, vartojimas ilgą laiką neišvengiamai sukelia gleivinės pablogėjimą.

Moksliniai tyrimai rodo, kad atrofija skrandžio gleivinės atsiradimas įtakoja tokie veiksniai kaip: nuolatinė nervų išgyvena endokrininės sistemos ligomis (cukriniu diabetu, tirotoksikoze), vitamino B12 ir geležies trūkumas, taip pat hipoksija plaučių ir širdies nepakankamumo poveikį.

Skrandžio gleivinės atrofijos simptomai

Į atrofinio gastrito, skrandžio funkcionalumo blogėja, todėl jos pirmaujanti simptomas gali būti minėta dispersija sindromas: apetito praradimas pacientui, raugulio, savito kvapo smarvės, atsiradimo pykinimas. Pacientui dažnai trikdo sunkumo jausmas skrandyje po valgymo, nudegimo ir nemalonus skonio burnoje. Gali pasireikšti disbakteriozė, susijusi su rumbliu, pilvo išsivystymu ir ūmine netolerancija rūgščiųjų pieno produktams bei viduriavimu. Skausmingi atrofijos pojūčiai, jei jie atsiranda, apibūdinami kaip nuobodūs, skausmingi, be pastebimos lokalizacijos. Skrandžio gleivinės atrofijai būdingas pilvo skausmas skausmas.

Skrandžio gleivinės židinio atrofija

Skrandžio gleivinės židinio atrofijos pavojus yra paslėptas jo simptominiame sunkumoje, kol patologija išsivystys į pavojingesnę formą ir neatitinka visos skrandžio gleivinės zonos. Skirtingų formų ir dydžių protrūkiai yra skirtingose ​​ligos eigoje. Laiku diagnozė leidžia pradėti gydymą ankstyvoje stadijoje, o tai duoda teigiamų rezultatų.

Antrum gleivinės atrofija

Skrandžio antrumas yra distalinė dalis, kuri sumaišoma ir išdulkina maistą, o paskui lėtai stumiama per pylorinį sfinkterį. Normalaus veikimo metu jo rūgštingumas sumažėja.

Antralo židinio gastritas yra patologijos rūšis, kai yra prarandamos liaukos, atsakingos už vandenilio chlorido rūgšties ir pepsino gamybą. Yra grybelių trūkumas, kuris apsaugo skrandžio sienelę nuo savo rūgšties, padidina uždegimo galimybę likusių departamentų.

Laukiama liga kelia grėsmę perėjimui prie daugelio bakterijų lėtinės formos ir dauginimosi į skrandį, dėl kurios mažai rūgštingumo aplinka yra optimali gyvenimo sąlyga. Simptomai pasunkėja, yra nuolatinis skausmo sindromas. Per lėtinę antrum gleivinės atrofiją gali išsivystyti disbakteriozė, pankreatitas ir anemija. Be to, ignoruojant ligą, visada veda prie dvylikapirštės žarnos sutrikimo ir dėl to duodenitas ir pepsinė opa.

Vidutinė skrandžio gleivinės atrofija

Skrandžio gleivinės atrofija pagal sunkumo kriterijų gali būti apibūdinama kaip lengva, vidutinė ar sunki. Dėl lengvo atrofija pasižymi mažu sutrumpinimo pagrindinių liaukų, jų akivaizdaus sunkumo padidėjimo papildomą glandulotsitov skaičius, kai Išorinis glandulotsity pakeisti gleivių, bet visa pagrindinė saugomi. Esant sunkiai atrofijai, plačiai pasireiškiančios sklerozės sritys pastebimos tose vietose, kuriose buvo pastebėta, kad liaukos turi polimorfoninio ląstelių infiltraciją. Likusios liaukos yra trumpos, parietalinės ląstelės pakeičiamos gleivių formavimu. Vidutinė atrofija, kaip taisyklė, yra tarpinis reiškinys: kartu su likusiais fundamentiniais liaukais yra ir tie, kuriuos vaizduoja tik papildomos ląstelės.

Skrandžio gleivinės atrofijos diagnozė

Svarbiausia užduotis, kuri diagnozavimo stadijoje susiduria su gydytoju, yra šios ligos diferenciacija nuo skrandžio vėžio. Tai gana sunku, nes nėra specifinių simptomų, dėl kurių skrandžio vėžys gali būti atskirtas nuo lėtinės gleivinės atrofijos.

Atrofinio gastrito diagnozės pagrindas yra:

  • bendras klinikinis tyrimas: kraujas, šlapimas ir išmatos. Su skrandžio gleivinės atrofija, kartu su12-nepakankama anemija, kraujo tyrimas gali nustatyti paciento hemoglobino kiekio sumažėjimą;
  • Laboratorinių testų metu Helicobacter pylori infekcijos diagnozė: greitas mažinimo testas, kvėpavimo testas arba morfologiniai metodai;
  • endoskopija - kruopštus skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir stemplės tyrimas su endoskopu;
  • histologinis biopsijos metu gautų medžiagų tyrimas - gleivinės membranos, siekiant nustatyti patologinių pokyčių tipą;
  • pH-metrika, pagal kurią vertinama paciento skrandžio sekrecijos funkcija;
  • kasos, kepenų ir tulžies pūslės tyrimas ultragarsu (ultragarsu), kuris suteikia galimybę nustatyti neigiamus jų pokyčius, paprastai susijusius su skrandžio gleivinės atrofija.

Su kuo susisiekti?

Skrandžio gleivinės atrofijos gydymas

Skrandžio gleivinės atrofijos gydymo veiksmingumas priklauso nuo to, ar atsakymas į klausimą apie jo priežastį yra teisingas. Galų gale, tai gali būti ir lėtinis gastritas, kurį sukelia bakterija Helicobacter pylori, ir autoimuninių mechanizmų veikimas.

Pirmuoju atveju taikoma eradikacinė terapija - Helicobacter pylori bakterijų sunaikinimas. Prieš priimdami sprendimą dėl vaistų pasirinkimo, kasdien atlikite pH matavimą. Priklausomai nuo jo rezultatų, gydytojas nurodo protonų siurblio inhibitorius (esant pH mažiau kaip 6%) arba tik antibiotikus (esant pH 6 ar daugiau): klaritromiciną ir amoksiciliną. Tokio gydymo trukmė paprastai būna mažiausiai septynias dienas.

Nepriklausomai nuo pagrindinės patologijos priežastys, gydytojas nurodo narkotikus šiose grupėse:

  • pakeitimas: natūralios skrandžio sultys - 1 valgomasis šaukštas 3 kartus per dieną valgio metu; Acidino-pepsino - 1 tabletė 3 kartus per dieną geriant pusę stiklinės vandens (vandenilio chlorido rūgštis susidaro, kai ištirpsta vandenyje); skrandžio fermentų preparatai: pancreatin, festal, panzinorm ir kiti; jei yra B12 deficito anemija, taip pat įtraukiamos vitamino B12 injekcijos;
  • druskos rūgšties stimuliatoriai. Populiariausias yra plantaglyutsid: dėka iš daržovių lapų ekstrakto, jis padidina sekreciją, turi sulčių ir priešuždegiminį poveikį. Tai užtrunka pusvalandį prieš valgį. Naudingas efektas taip pat suteikia mineralinio vandens, sultinio šlaunų ir limontara.

Skrandžio gleivinės atrofijos savęs gydymas yra labai kontraindikuotinas, nes yra galimybė toliau besimptomiai vystytis ligai, taip pat jo transformacijai į pepsinę opa ar skrandžio vėžį. Gydytojo paskirti preparatai turėtų būti vartojami griežtai laikantis jų kiekio ir režimo.

Dieta su skrandžio gleivinės atrofija

Dietos tikslas yra pašalinti gleivinės žalą maistui apdorojant skrandį. Kaip nepriklausoma medicinos priemonė dieta nenaudojama, tačiau ji atlieka svarbų vaidmenį gydant patologiją.

Gydymo režimo principai:

  1. Griežtas dietos laikymasis - gliukozės pažeidimą keliančių produktų, būtent iš aštrų, rūgščių, sūrių, rūkytų, keptų ir marinuotų maisto produktų, prieskonių ir konservų, atmetimas. Visą paciento vartojamą maistą reikia iškepti, sumalti ir patiekti kambario temperatūroje. Tabu yra nustatytas gazuotuose gėrimuose, stipriuose arbatos, kavos ir, žinoma, alkoholinių gėrimų. Jie turi būti visiškai pakeisti silpnomis arbatomis, sultinėmis, kakava ir mineraliniais vandenimis. Konditerijos gaminiai ir pienas taip pat neįtraukti. Maistas pacientams, sergantiems skrandžio gleivinės atrofija, turi būti suvartotas nedidelėmis porcijomis ir dažnai.
  2. Rūkant pacientus, pageidautina atsisakyti savo priklausomybės.
  3. Vaistiniai preparatai, kurie turi niokojančio poveikio skrandžio gleivinei (aspiriną ​​ir ibuprofeną), turėtų būti sustabdyti ir atsispirti ateityje.

Skrandžio gleivinės atrofijos prevencija

Pagrindinė skrandžio gleivinės atrofijos prevencijos priemonė yra laiku apdorotas Helicobacter pylori infekcijos sukeltas gastritas. Svarbus prevencijos vaidmuo yra sveika mityba, nes, vadovaujantis jo principais, galima žymiai sumažinti skrandžio gleivinės atrofijos ir jo onkologinių pasekmių riziką. Esminis svarbumas yra nuolatinis pacientų, sergančių lėtiniu gastritu, stebėjimas: atliekant biopsiją, gleivinės gabaliukus, atliekami bent du kartus per metus atliekami tyrimai ir endoskopiniai tyrimai.

Skrandžio gleivinės atrofijos prognozavimas

Chroninis atrofinis gastritas šiuolaikinėje medicinoje yra pripažintas ikimokine liga dėl galimų piktybinių procesų komplikacijų. Labai pavojingos yra paciento skrandžio rūgštingumo funkcijos pažeidimo pasekmės, nes sumažėja gleivinės priešnavikinė apsauga ir atsiranda optimalios kancerogenų kenksmingų poveikių sąlygos. Tik laiku diagnozuojant ir gydant veiksmingus skrandžio gleivinės atrofijos metodus, gaunamas teigiamas progresas ir išvengiama onkologinių pokyčių.

Medicinos ekspertų redaktorius

Portnovas Aleksejus Александрович

Išsilavinimas: Kijevo nacionalinis medicinos universitetas. A.A. Bogomolets, specialybė - "Medicina"

Skrandžio gleivinės atrofija kaip veiksnys onkogeninių formacijų vystymuisi

Skrandžio gleivinės atrofija kitaip vadinama atrofiniu gastritu ir yra pažengęs ūminio arba lėtinio gastrito stadija. Atrofinis gastritas neturi akivaizdžių etiologinių požymių, todėl negalima nustatyti tikrosios ligos atsiradimo pobūdžio. Daugelis klinikų mano, kad atrofiniai pokyčiai skilvelių ertmės gleivinėse struktūrose yra susiję su patologinio proceso chronizavimu. Liga diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems apsunkintą gastroenterologinę ligą. Deja, šiuo metu yra tendencija "atjauninti" ligą, todėl gana dažnai jauni žmonės susiduria su liga.

Ligos ypatumai

Atrofinis gastritas yra histopaloginis procesas, kurio metu būdingas skrandžio ertmės gleivinių ir minkštųjų audinių uždegimas. Kartu su uždegimu, skrandžio epithelium prarandama ir pakeičiama žarnyno audiniais, fibrozinėmis ląstelėmis. Atrofija yra lėtinės ligos formos vystymosi smailė. Sveikiems audiniams morfologiniai ir struktūriniai pokyčiai fibroziniams pokyčiams atsiranda dėl daugelio nežinomų priežasčių. Chronizavimas patologinio proceso metu klasikinio gastrito eiga atsiranda dėl nepakankamo arba neišsamios terapijos, esant tinkamai mitybai, apsauginiam režimui. Lėtinėje formoje atrofinis gastritas pati primena paūmėjimų epizodus, tačiau tai nereiškia, kad ryškiuose tarpuose tarp ryškių simptomų liga nustoja pasireikšti.

Svarbu! Jei rūgštingumą galima mediciniškai kompensuoti ir pataisyti, tada atrofiniai pokyčiai yra negrįžtami. Tai atrofinis gastritas, kuris sukelia piktybinių navikų susidarymą skrandyje ir gretimuose virškinamojo trakto organuose. Skrandžio atrofijos gydymas yra sistemingas, o lėtinės ligos atveju dažnai yra būtina korekcija visą gyvenimą.

Įvykio pobūdis

Keletas mechanizmų prisideda prie atrofinio gastrito. Bet kokio pobūdžio gastritą paprastai sukelia Helicobacter pylori bakterija arba autoimuniniai procesai žmogaus organizme. Imuninės sistemos sąlygota patologija imuninė sistema imasi už savo svetimų pilvo ląsteles ir jas sunaikina. Atsižvelgiant į tai, dažnai susidaro hipochlorhidria (sumažėjusi druskos rūgštis) arba achlorhidria (absoliutus vandenilio chlorido rūgšties slaptumo nebuvimas). Kiti provokuojantys veiksniai:

  • trūksta maisto drausmės;
  • priklausomybė nuo alkoholio ir tabako;
  • nepastovus agresyvių produktų naudojimas;
  • ilgalaikis vaistas;
  • epigastrijos organų struktūros sutrikimai;
  • lėtinės skrandžio ir kasos ligos.

Sistemingas agresyvių veiksnių poveikis prisideda prie sekreto nepakankamumo, sumažėjusio liaukų struktūros tūrio, lėtinio gastrito formavimosi ir jo atrofinės formos.

Klasifikacija ir tipai

Klinikai klasifikuoja atrofinį gastritą pagal kurso pobūdį, taip pat lokalizaciją ir patologinio proceso apraiškas. Tai leidžia jums visiškai įvertinti vaizdą apie skrandžio sienų pralaimėjimą ir morfologinių pokyčių sunkumą.

Pagal srauto tipą

Atrofiniai pokyčiai skrandžio gleivinių audiniuose gali pasireikšti ūminėje arba lėtinės formos. Ūminis (pirminis) procesas vyksta su sunkiais simptomais, todėl reikia greito gydymo. Kai procesas yra chronizuotas, klinikinė įvaizdis yra daugiau latentinio pobūdžio, paūmėjimai nesukelia rimtų nepatogumų pacientui. Simptomai panašūs į skrandžio gleivinės subatrofiją.

Ūminis formos

Ūmus atrofinis gastritas yra susijęs su šiais simptomais:

  • gleivinių audinių patinimas;
  • kraujagyslių sistemos gausa:
  • epitelio sluoksnio sunaikinimas ir erozijos susidarymas.

Ypatingais atvejais gydytojai apibūdina ūminius gastritų vandenis, endogeninių veiksnių (skvarbos rūgščių ir šarmų, pavojingų cheminių tirpalų, nuodų) įtaka. Tokiais atvejais skrandžio gleivinės pirminę diagnostiką ir gydymą atlieka chirurgai ar narkologai. Sunkiais atvejais reanimacija reikalinga.

Lėtinė forma

Lėtinė gleivinių atrofija yra klasifikuojama kaip savarankiška negalia ir laikoma nepastebėta ūminio gastrito forma. Praktinėje medicinoje ši būklė vadinama neaktyviu ar remisijos gastritu. Atsižvelgiant į lėtinius procesus, uždegimas dominuoja audinių struktūrų distrofiniams pokyčiams. Net ir esant ilgesnei remisijai, liga palaipsniui progresuoja, kartu sekretuojančių liaukų atrofija, organo įsiurbimo ir variklio pajėgumų pasikeitimas, sumažėja ar sumažėja sekretoriaus gebėjimas. Kai ligos vystymui patogeniškos transformacijos chronizavimas susijęs su gretimais organais ir sistemomis.

Svarbu! Atrofinio gastrito tipas nustatomas remiantis diagnostiniais tyrimais. Abiejų formų gydymo taktika yra labai skirtinga.

Pagal lokalizacijos tipą

Priklausomai nuo aktyvaus atrofinio gastrito pažeidimo vietos, liga suskirstoma į tokius tipus:

  • subatrofinis (ligos pradžia, kai yra gleivinės atrofinio sunaikinimo raida);
  • židininis (degeneracinių pokyčių pradžia tam tikrose gleivinės zonose);
  • autoimuninė (sukelta genetinių veiksnių, kartais sukelia Addisono ligą, anemiją ar endokrinologinius sutrikimus);
  • antalas (gleivinės atrofijos vystymas antrinio skrandžio segmentuose);
  • multifaktorinis (kitaip, hiperplazinis, turintis apibendrintą pobūdį).


Hiperplazinis gastritas yra paskutinė atrofinio gastrito stadija, pasireiškianti patologinių pokyčių audiniuose plitimu į kitus epigastrinės erdvės organus. Šiame etape dažnai pastebima vėžio raida.

Klinikinės apraiškos

Remiantis tyrimais, židinio formos atrofinio gastrito požymiai dažnai būna neryškūs, turi silpnų apraiškų. Taigi, kas tai yra - skrandžio gleivinės židinio atrofija? Židinio procesas yra patogeninių skrandžio gleivinės transformacijų pradžia. Kai vystosi destrukciniai procesai, pluoštiniai pokyčiai prasiskverbia giliai į skrandžio struktūras, sukelia negrįžtamus padarinius, komplikacijas, tokias kaip vėžys ar pepsinė opa. Šiame etape nėra skausmo ir akivaizdžių simptomų. Su gastroenterologine istorija dažnai trūksta gleivinių atrofijos atsiradimo dėl kitų paplitusių virškinamojo trakto patologinių būklių. Būdingas požymis yra sunkus paroksizmalaus skausmo nebuvimas, pvz., Gastrito hiperakido tipo. Susiformavus kūno gleivinių audinių destrukciniams pažeidimams, kompensuojamieji kūno ištekliai išeikvojami, pradeda pasirodyti pirmieji visam gastritui būdingi simptomai:

  • reguliariai rauginti;
  • vėmimas ir pykinimas;
  • nemalonus kvapas iš burnos;
  • meteorizmas ir pilvo pūtimas;
  • nuolatinis sunkumas skrandyje;
  • griaunamas skrandyje, perpylimas;
  • sistemingas vidurių užkietėjimas.

Be bendrų atrofinio gastrito požymių, pasirodo simptomai, kurie nėra tiesiogiai susiję su virškinimo trakto organų patologijomis. Jie yra išreikšti hormoniniais sutrikimais, aštrus svorio kritimas, hipovitaminozė, anemijos sindromas, galvos skausmas, odos pageltimas. Pagrindiniai ir svarbūs atrofinio gastrito apibūdinantys požymiai gali būti nustatyti tik laboratorinių ir instrumentinių tyrimų pagalba.

Patologijos diagnozė

Prieš atkurdami skrandžio gleivinę atlikite išsamų paciento tyrimą. Pagrindinis diferencialinės diagnozės uždavinys yra atrofinės gastrito formos nustatymas iš peptinės opos ir vėžio. Skrandžio gleivinės atrofijos diagnozė atliekama remiantis surinkta paciento klinikine istorija, jo skundais, testais ir egzaminais. Pagrindinės veiklos sritys yra šios:

  • išorinis tyrimas ir palpacija;
  • šlapimas, išmatos, kraujo tyrimai (išsami biochemija);
  • kraujo tyrimai dėl gastropaneli kompozicijos;
  • rentgeno spinduliai:
  • Pilvo ertmės organų ultragarsas;
  • endoskopinis tyrimas;
  • pH-metrika, skirta nustatyti slaptumo rūgštingumą;
  • histologinis tyrimas (mėginių ėmimas skrandžio audiniuose).

Diagnozės rezultatai ir diagnozės pasireiškimas sudarys aiškų gydymo planą, kurio tikslas - pašalinti tiek simptomus, tiek provokuojančius veiksnius, skatinančius destruktyvius audinių pokyčius.

Gydymo taktika

Terapinio gydymo sėkmė priklauso tik nuo mechanizmų, kurie sukėlė atrofinius pokyčius skrandžio gleivinėje. Dėl lėtinių ligų, kurias sukelia bakterinė aplinka (pvz., Helicobacter pylori), gydomasis procesas yra skirtas sunaikinti ir pašalinti bakterijas. Kai autoimuniniai vystymosi mechanizmai medikamentai pašalina veiksnius, padidinančius patogeniško audinių sunaikinimo riziką. Nurodomos šios narkotikų grupės:

  • pakeitimas (rūgštingumo atkūrimas, fermentai ir elektrolitų balansas);
  • antibiotikai (jei rūgštingumas yra lygus arba> 6);
  • antispazminiai vaistai;
  • priešuždegiminiai vaistai;
  • protonų siurblio inhibitoriai (jei yra rūgštingumas

Svarbu! Žolelių nuojautai, pikantiški spanguolių ar spanguolių vaisių gėrimai, gausus rožinių šakų dedekles yra tinkami kaip liaudies gydymo metodai. Teigiamas vaistažolių poveikis stebimas tik kartu su tradiciniais gydymo metodais. Prieš atkurdami skrandžio gleivinės liaudies gynimo priemones, turite pasikonsultuoti su ekspertais. Atrofinio gastrito savarankiškas gydymas yra draudžiamas dėl daugybės opų arba vėžio rizikos.

Dieta ir mityba

Jei skrandžio gleivinė praskiedžiama, ką daryti? Tinkama mityba yra neatskiriama sėkmingo visų gastrito ir kitų virškinamojo trakto ligų formų gydymo dalis. Mitybos specialistai siūlo pacientams 4 dietų tipus, kurie priklauso nuo gydymo taktikos ir gydymo užduočių:

  • 2 lentelė. Dieta yra svarbi bet kokio pobūdžio gastritui. Maistą reikia kepti, kepti ar troškinti. Mityba siekiama skatinti liaukų funkcinį pajėgumą. Svarbu pašalinti sunkiai supjaustytus stambius produktus. Lean mėsa, žaidimas, mažai riebalų žuvis leidžiama. Dieta yra praturtintas fermentuoto pieno produktais, daržovėmis ir vaisiais (natūralus pluoštas).
  • Dieta Nr. 1 (a). Maistas yra skiriamas stipriems skausmams ir paciento mitybai pirmosiomis ligos dienomis. Pagrindinis uždavinys - sumažinti natūralų kūno gleivinių struktūrų refleksinį sužadinimą. Maistą sumaišykite su tyrine arba skardine. Produktai būtinai virti, žemės. Gerai perkeliant, galite gerti fermentuotus pieno gėrimus.
  • Dieta Nr1. Mityba rekomenduojama gerokai pagerinti bendrą sveikatą. Mityba skirta atstatyti uždegimą paveiktų skrandžio sienelių gleivinius audinius. Mityba prisideda prie sekretorinės ir motorinės funkcijos normalizavimo. Būtina neįtraukti karštų ar šaltų patiekalų, pluošto gausa nerekomenduojama.
  • Lentelė Nr. 4. Dieta skirta pacientams, turintiems akivaizdų enteralinį sindromą, kuriam būdingas netoleravimas pieno ir kitų maisto produktų atžvilgiu. Pagrindinis uždavinys - normalizuoti skrandžio funkcinį gebėjimą, dėl uždegimo mažinimo ir atrofinių procesų intensyvumo. Dieta su trupmenine mityba.

Svarbu! Be dietos, svarbu laikytis geriamojo režimo, kuris apima mineralinį vandenį, kompotus, žolelių arbatas. Dieta individualiai derinama su gydomuoju gydytoju, kad pagreitėtų gijimo procesas ir sumažėtų ligos komplikacijų rizika.

Prevencija ir prognozė

Prevencija apima veiksnius, kurie sukelia gastritą nuo paciento gyvenimo, palaiko sveiką gyvenimo būdą, laiku atvyksta į gastroenterologą. Su sudėtinga ligos istorija pacientams svarbu laiku gydyti kitų lėtinių gyvybiškai svarbių organų ir sistemų ligų paūmėjimą.

Atrofinis gastritas jau seniai pripažintas kaip priešsteningos skrandžio ertmės būklė ir yra reali grėsmė paciento gyvenimo kokybei. Su paciento polinkiu į lėtinį skrandžio rūgštingumo sutrikimą, svarbu laiku atlikti diagnozę ir užkirsti kelią onkogeninio proceso vystymui. Savalaikis ir išsamus gydymas, taip pat sveikos gyvensenos laikymasis užtikrina paciento atsigavimą 85% visų klinikinių atvejų.

Apie skrandžio vėžio elgetą su Elena Malysheva:

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>