logo

Kaip gydyti refliukso gastritą?

Problemos su skrandžiu daug žmonių nerūpi rimtai, bet veltui. Panašu, kad nemalonus diskomfortas, pvz., Dujų kaupimasis ar sunkumas skrandyje, gali pasireikšti tokia liga kaip gastritas. Ligos klastingumas priklauso nuo to, kad ankstyvosiose stadijose jis gali išnykti, o vėliau sukelia tokias negrįžtamas patologijas kaip opa ar vėžys.

Refliuksinis gastritas - kas tai?

Pilnas ligos pavadinimas yra lėtinis toksiškumo sukeltas gastritas. Tai atsiranda, kai susilpnėja skrandžio pylorus, kai maistas įkvepiamas į skrandį iš dvylikapirštės žarnos. Paprastai maistas turėtų iš burnos į žarną pereiti per stemplę ir skrandį. Tačiau kartais atvirkštinė peristaltika atsiranda, kai maistas pradeda judėti priešinga kryptimi.

Skrandis virškina maistą tik pradiniame etape, kur jis susmulkinamas veikiant vandenilio chlorido rūgštimi ir pepsinu. Organų gleivinė yra apsaugota nuo cheminio poveikio, kurį sukelia bikarbonato barjeras. Jei pylorinis sfinkteris (pylorus) susilpnėja, tuomet maistas kartu su tulžimi patenka į skrandį, kuris nėra apsaugotas nuo tulžies fermentų ir pradeda keisti jo rūgštingumą.

Skrandžio didelis ar mažas rūgštingumas naikina gleivinės bikarbonatų barjerą, pažeidžia skrandžio fermentų, kurie aktyvuojami rūgštinėje aplinkoje, funkciją, dėl ko sutrinka baltymų virškinimas, sukelia uždegimą. Šis reiškinys vadinamas išmetimu (refliuksu), kurio fone vystosi lėtinis gastrito refliuksas.

Tipai refliukso gastrito

Norėdami išgydyti patologiją, būtina nustatyti tikslią ligos priežastį. Refliuksinis gastritas yra padalintas į du tipus, priklausomai nuo priežasčių: tulžies ir duodenogastrinio refliukso. Pirmajame įgyvendinimo variante ligos priežastis yra choleo išskyrimo sistemos sutrikimas, nekoordinuotas sfinkterio darbas arba variklio gedimas. Duodenito ir refliukso priežastys - padidėjęs slėgis, silpnas pyloro uždarymas, degeneraciniai procesai dvylikapirštės žarnos membranoje 12.

Be to, refliukso gastritas turi keletą tipų, kurie priklauso nuo patologijų:

  • Paviršinis refliuksinis gastritas. Pažeidžiamas viršutinis epitelio arba ląstelių sluoksnis. Tulžis pradeda kristi nuo dvylikapirštės žarnos 12 į skrandį, kuris, norėdamas apsisaugoti nuo jo, pradeda kurti naujas ląsteles nukentėjusioje vietoje. Dėl to yra auglio vėžio rizika.
  • Katarinis refliuksinis gastritas. Diagnozė yra gilus virškinimo trakto gleivinės pažeidimas. Ligai būdinga epitelio sluoksnio distrofija, gleivinės paviršiaus patinimas.
  • Erozinis refliuksinis gastritas. Aptikta mažų opų ar erozijų atsiradimo skrandžio gleivinėje. Jie yra skirtingo dydžio ir formos, tačiau neviršija raumenų plokštės. Ši patologija lydi stipraus skausmo ir reikalauja kombinuotojo ir ilgalaikio gydymo.
  • Tulžies pūslės refliukso gastritas. Jis taip pat vadinamas tulžies gastritu, nes jis pasireiškia tulžies takų ligomis. Kasos fermentai yra įspūdingas veiksnys, kuris, patekęs į skrandį iš dvylikapirštės žarnos 12, dega jo gleivinę.

Simptomai

Pavojingiausi gastrito refliukso tipai yra: paviršutiniški, tulžies, katariniai, atrofiniai, eroziniai, todėl tik gydytojas turėtų skirti gydymo režimą. Kai balties refliukso gastritas skausmas nėra labai ryškus, todėl gydymą gastrito refliukso šiuo atveju gali paskirti dietologas, patikslinęs meniu. Gastrito refliukso pradinio etapo požymiai:

  • rėmuo;
  • skausmas despotiškas ar nuobodus;
  • pykinimas;
  • raugintos rūgštys;
  • karstumas burnoje;
  • pasikeitimas išmatose (viduriavimas, vidurių užkietėjimas);
  • meteorizmas;
  • multivitaminų trūkumas;
  • svorio kritimas

Diagnostika

Jei turite vieną ar daugiau iš aukščiau išvardytų simptomų, tuomet privaloma apsilankyti gastroenterologe, kad skrandis būtų tinkamai nustatytas refliukso gastritui. Net ir rėmuo, kuris periodiškai atsiranda, negali būti ignoruojamas. Jei leisite liga prasiskverbti, gali kilti sekančių problemų:

  • Jei negydysite refliuksinio gastrito, atsiras stemplės ar skrandžio opų.
  • Liga gali sukelti ankstyvąją sustingimą ar stemplės vėžį.
  • Kai vožtuvas susilpnėja, skrandžio skystis patenka į bronchus ar plaučius, dirginantis organus.

Kad nustatytumėte lėtinį gastrito refliuksą, kurio pablogėjimą jūs tikrai paskatinsite gydytojui, atliekami šie tyrimai:

  1. Laboratoriniai testai išmatose, šlapime, kraujyje nustatant virškinamojo trakto būklę.
  2. Nurijus zondą (gastroskopiją), kuris atliekamas, siekiant pamatyti židininio gastrito buvimą.
  3. Histologinė stemplės analizė (fibrogastroskopija). Jis yra skirtas nustatyti gastrito refliukso sunkumo tipą ir laipsnį.

Pagrindinis gydymas

Galima gydyti paviršinį dvylikapirštės žarnos refliukso gastritą namuose prižiūrint specialistui. Visapusiškas gydymas apima vaistų vartojimą, tradicinę mediciną, medicinos dietą ir apsilankymus fizioterapijos procedūrose refliukso gastritui.

Ūminio ligos formos gydymas vyksta griežtai prižiūrint gydytojui, jis apima badavimą, vaistų vartojimą, skrandžio plovimą, o tada skiria gydomąją mitybą, kurią reikia nuolat laikytis. Gydant ūminį ar lėtinį gastritinį refliuksą, rūkymą, komentaras apie alkoholinius gėrimus ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus visiškai pašalinamas.

Vaistiniai preparatai

Gydomasis tulžies pūslelinės gastritas negali išsiversti be vaistų. Vaistų dozė ir gydymo trukmė, kurią nustato gydytojas. Paprastai tokiems vaistams skirti gastrito refliukso tipai:

  1. Prokinetika. Šie vaistai stimuliuoja virškinimo trakto peristaltiką, užkerta kelią komplikacijų atsiradimui. Tai apima "Metoklopramidas", "Ganaton", "Motilak", "Ursosan".
  2. Antacidai. Gastrito refliukso gydymo metu antacidai skiriami skrandžio sulčių patologijoms gydyti, sumažinant druskos rūgšties kiekį. Labiausiai žinomi yra "Almagel", "Maalox", "Omez", soda.
  3. Blokatoriai. Antisecretory narkotikų, kurių veikimo mechanizmas grindžiamas sumažėjusia druskos rūgšties gamyba ir jos patekimu į skrandį.

Fizioterapija

Norėdami sujungti teigiamą rezultatą gastrito refliukso gydymui, specialistai nurodo fizioterapiją, kuri atliekama naudojant aukšto dažnio preparatus "DiaDENS" arba "Azor-IC". Fizioterapija atliekama tuščiu skrandžiu ryte, o gydymo kursas trunka nuo 10 iki 20 procedūrų.

  1. Dėl to atsiranda raumenų tonusas, todėl pagerėja skrandžio ir stemplės darbas.
  2. Jis turi gijimo, priešuždegiminį poveikį, kuris skatina greitą atsigavimą.
  3. Jis pagerina kraujo apytaką kraujagyslių sienose, sukelia medžiagų apykaitos procesus organizme.

Tautos gynimo priemonės

Daugelis pacientų kreipėsi į populiarius metodus, kad palengvintų jų būklę gastrito refliukso paūmėjimo metu. Remiantis jų apžvalgomis, žolelės ir tinktūros veiksmingai palengvina ligos simptomus.

  • Kad sumažintumėte rūgštingumą, imkite vandenį (500 ml), linų sėklų (2 šaukštus). Virinama žemoje temperatūroje, kol lipti, tada atvėsti. Gerkite kasdien tuščiu skrandžiu ir 1 valgomasis šaukštas. l kol tobulės.
  • Puikus antimikrobinis vaistas skrandžiui - alavijo šviežios sultys. Jis turi būti vartojamas kas 3 kartus prieš valgį. Gastrito refliukso simptomai sukelia analgezinį poveikį.
  • Antimikrobinis refliuksas gastrito gydymo metu gastrito nuojautas yra paruošiamas taip: paimkite 1 valgomą šaukštą. l ramunėlių ir jonažolių, užpilkite verdančiu vandeniu (300 ml), 15 minučių palikite vandens vonioje, po to atvėsinkite. Įpilkite 0,5 puodelio kas 3 kartus per dieną.

Terapinė dieta

Dieta refliukso gastritui yra svarbi ligos gydymo sudedamoji dalis. Jis naudoja specialią dietinę dietą, vadinamą lentelės numeriu 1, pagal šias taisykles:

  • Nevalgykite per daug šalto ar karšto maisto.
  • Jūs turite visiškai atsisakyti riebių, keptų, rūgščių, aštrų maisto.
  • Neleidžiama į meniu įtraukti kavos, šokolado, citrusinių vaisių sulčių, stiprios arbatos, gazuotų gėrimų.
  • Mityboje rekomenduojama atsisakyti maisto, kuris sukelia peršilimą: rauginto pieno, vynuogių, ankštinių augalų.
  • Mineralinis vanduo, kuriame nėra dujų, turi būti suvartotas remisijos ar pradinės ligos stadijos metu. Su ūminiu refliukso gastritu jų naudojimas yra draudžiamas.
  • Valgymas reikalingas mažiausiai 4 kartus per dieną.

Ligos prevencija

Gydydamasis nuo gastrito refliukso, turite nustoti rūpintis savo sveikata, kitaip liga gali grįžti bet kuriuo metu. Būtina nuolat klausytis kūno siunčiamų signalų, skausmo, išvengti atkryčio. Gastrito refliukso prevencijos priemonės yra:

  1. Atsisakydamas greito maisto ir taikydamas tinkamos mitybos pagrindus.
  2. Stabilus kūno svoris.
  3. Nuolatinis fizinis krūvis, ar tai kasdienė vaikščiojimas su lėta pėsčiomis ar aktyviais sportais, siekiant pagerinti medžiagų apykaitą.

Atrofinis refliuksinis gastritas

Problemos su virškinimo trakte (GIT) yra labiausiai paplitusios formos mūsų laikais. Neteisingas gyvenimo būdas, užkandis ant bėgimo, greitas maistas - visa tai neigiamai veikia žmogaus kūną. Viena iš dažniausiai pasitaikančių ligų yra atrofinis gastritinis refliuksas, geriau žinomas kaip rėmuo, tačiau turi rimtesnių pasekmių. Jis yra apie jį, kuris bus aptartas mūsų straipsnyje.

Su tokio tipo gastritu skrandžio liaukos veikia neigiamą poveikį, kurio pagrindinė užduotis yra skrandžio sulčių gamyba, dėl kurio maisto virsta. Turime prisipažinti, kad tai yra gana rimta liga, pasireiškianti šių liaukų degeneracija ir jų pakeitimas jungiamuoju audiniu, ty skrandis palaipsniui nustoja susidoroti su pagrindine užduotimi.

Ši liga yra lėta, dauguma žmonių kenčia nuo pagyvenusių žmonių, tačiau tai nereiškia, kad ji nesikaupia tarp jaunesnių žmonių, kartais net ir vaikai serga. Pagrindinė jo atsiradimo priežastis yra tam tikros rūšies bakterijų - Helicobacter pylori - žmogaus virškinimo sistemos poveikis. Iš pradžių lėtinis refliukso gastritas atsiranda lengvoje formoje, kuri ilgainiui tampa atrofine forma, ir šis procesas gali paveikti tiek kai kuriuos departamentus, tiek visą skrandį.

Atrofinis refliuksinis gastritas taip pat turi įtakos imuninės sistemos būklei, pirmiausia dėl to, kad imunoglobulinas A nebėra normaliai gaminamas, ir atvirkščiai, vis daugiau ir daugiau antikūnų pradeda formuotis, nes dėl šio neigiamo poveikio sunaikina skrandžio ląsteles, įskaitant gleivinę. prasideda plonas, sukeliantis atrofinį procesą.

Atrofinio refliukso gastrito priežastys

Verta paminėti, kad bet kokio tipo gastritas, net refliuksas atrofiškas beveik tas pačias išvaizdos priežastys:

  • Nepageidaujamas nepageidaujamas poveikis organizmui narkotikų.
  • Valgymas aštrus, aštrus, per šaltas arba karštas maistas.
  • Kenksmingi įpročiai: gerti kavą, nikotiną, gazuotus gėrimus.
  • Apsinuodijimas maistu įvairiais chemikalais;
  • Refluksas - tai skrandžio turinio išmetimas į stemplį, kai kuriais atvejais įprastas refliukso gastritas gali virsti atrofiniu gastrino tipu.

Atrofinio refliukso gastrito gydymas

Norint nustatyti atrofinio gastrito gydymo poreikį, būtina jį teisingai diagnozuoti. Norėdami tai padaryti, pacientas kreipiasi į specialistą, kuris nustatys reikalingus tyrimus. Jų sąrašas apima:

  • skrandžio sulčių rūgštingumo nustatymas;
  • Rentgeno spinduliai
  • kraujo tyrimas;
  • fibrogastrorodoanoskopinis tyrimas.

Tik tų tyrimų ir analizės rezultatų prieinamumas leis jums nurodyti tinkamą gydymą. Kiekvienas atvejis yra individualus, nes visi žmonės turi skirtingą skrandžio sulčių rūgštingumą, vartojant atrofinį refliuksinį gastritą, įskaitant pagal šį rodiklį. Be to, priklausomai nuo to, yra nustatyta tam tikra dieta, kurios sudėtyje yra produktų, kurie mažina arba padidina skrandžio sulčių rūgštingumą.

Kalbant apie gydymą vaistais, gydytojas gastrito refliukso metu skiria specialius vaistus, kurie veikia tam tikrą raumenų grupę, atsakingą už maisto vartojimą viename iš skrandžio sričių, kad jis nepatektų į stemplę.

Kas yra refliukso gastritas ir ar jis gali būti išgydytas amžinai

Refliuksinis gastritas - tai virškinimo sistemos ligos ir pasireiškia skrandžio pralaimu dėl dvylikapirštės žarnos turinio patekimo, sukeliantis uždegiminius epigastriumo procesus.

Refliuksinis gastritas užima 5% visų skrandžio patologijų, dažniausiai pasireiškia suaugusiems. Nors silpnumas raumenų sphincters skrandžio ir dvylikapirštės žarnos įvyksta 5-7% suaugusiųjų gyventojų, ne visi aiškiai supranta, kas yra refliukso gastritas ir kaip pavojinga sveikatai. Ši liga gali sukelti patologiją, tokią kaip skrandžio gleivinės sienelių opos ir eroziniai pažeidimai bei piktybiniai augliai.

Virškinimo refliukso pažeidimų charakteristikos

Oficialioje medicinoje ši liga vadinama "C tipo skrandžio refliukso gastritu". Taigi, kas tai yra - virškinamojo organo refliuksinis uždegimas - ar galima išgydyti refliuksą?

Skrandžio ir žarnyno jungtyse tulžies latakuose yra specialūs raumenys, tokie kaip vožtuvas - sphinctoriai, kurie atidaro ar uždaro praėjimą. Kai susmulkintos maisto dalelės persikelia iš virškinimo organo į žarną, atidaromas vožtuvas ir epigastrinis turinys patenka į dvylikapirštės žarnos, tada raumenys sutraukia, uždarant ertmę, ir virškinimo procesas tęsiasi žarnyne. Normali sfinkteriai dirba sinchroniškai, užtikrinant tinkamą virškinimo veiklą. Pažeidžiant globėjų judrumą, sugerti maisto likučiai kartu su tulžimi ir fermentais grįžti į antrumą.

Agresyvus žarnos mišinys pradeda koroziją kūno gleivinės sieneles.

Savo ruožtu vandenilio chlorido rūgštis iš skrandžio sričių prasiskverbia į dvylikapirštę žarną šarminėmis terpėmis, sukelia žarnų sienelių sudirginimą ir uždegimą. Žarnyno turinys atpalaiduoja į skrandį ir atvirkštinis procesas vadinamas refliuksu, o su šia liga siejama patologija yra lėtinis refliuksinis gastritas. Taip yra dėl to, kad, nepaisant intensyvaus gydymo, liga visam laikui lieka organizme, o likusį gyvenimą pacientams reikia stebėti, ar dietinis refliukso gastritas yra dieta.

Refliuksinio gastrito klasifikavimas

Pagal skrandžio pažeidimų pobūdį ir lokalizaciją išskiriami tokie gastroreflux tipai:

  1. Paviršinis refliuksinis gastritas, kuriame žarnyne nuolat patenka į skrandį, sunaikina skrandžio sienelių ląsteles. Vietoj to intensyvi naujų patologinių ląstelių sintezė prasideda skrandyje, kuris laikui bėgant gali išsivystyti į piktybinius auglius.
  2. Erozinis refliuksinis gastritas vystosi, kai audinio vietoje sužalojimo metu erituoja epitelio audiniai su keliomis žarnų skysčio ir erozinių židinių formomis. Procesą lydi stiprus skrandžio skausmas. Erozinis gastritas, kurio metu epigastriumo pylorinės (antralinės) dalies uždegimas atsiranda daugybei opų, vadinamas "eroziniu antalinio refliukso epigastriumu".
  3. Atrofinis refliuksinis gastritas yra labiausiai pavojingas patologijos tipas, kuriame yra aušalo skilimo nekrozė, nes epigastriumo sienos yra sunaikintos netgi esant "vietinėms" skrandžio sultims.
  4. Katarinio refliukso gastritas pasižymi stipriu organų sienelių pažeidimu, kuris paveikia jo giliuosius raumenų audinius; vystosi edema ir distrofinis skrandžio epitelio sunaikinimas.
  5. Duodenalio skrandžio pažeidimas yra epigastrinis pažeidimas, kurį sukelia kenksmingų medžiagų patekimas iš dvylikapirštės žarnos. Padidėjęs virškinamojo trakto spaudimas, dvylikapirštės žarnos patologiniai pokyčiai, pylorų raumenų silpnumas sukelia ligą.
  6. Kai tulžies pūslelinės gastroreflux atsiranda pilna tulžies latako ir tulžies pūslės sfinkterio raumenų atrofija, pilamas į žarą ir į skrandį. Jie sukelia endokrininės ir nervų sistemos disfunkcijos patologiją. Prie to prisideda klinikiniai gastrito simptomai - skrandžio sunkumas ir perpildymas, nemalonus skonio liežuvis, dispepsija, nenormalus išmatos, žarnyno dujos, nuovargis ir skausmas skrandžio srityje, svorio kritimas, geležies trūkumas, silpnumas.

Atsižvelgiant į pažeidimo mastą, išskiriamas židininis ir difuzinis refliuksas. Kai židinys veikia tam tikras epigastriumo dalis; difuzinis sukelia visų organų sienelių uždegimą ir išopėjimą. Patologijos pasireiškimo intensyvumas yra ūminis (klinika pasireiškia ir tęsiasi greitai) ir lėtinė forma. Refliuksinio gastrito gydymas turėtų būti atliekamas tik paskyrus gastroenterologą.

Simptominiai pasireiškimai

Gastroreflux simptomai atsiranda priklausomai nuo patologijos tipo ir formos.

Bendras visų rūšių pagrindinėms savybėms:

  • skausmas saulės spindyje;
  • sunkumas skrandyje po valgio;
  • ore regurgitacija;
  • rėmuo;
  • pykinimas;
  • padidėjęs dujų generavimas;
  • rūgšties skonis arba rūstybė burnoje;
  • kai burpinge išeikite maisto gabalus;
  • nestabili išmatos, pakaitinis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
  • tulžies išmetimas su vėmimu;
  • kosulys dėl maisto patekimo iš skrandžio į stemplę;
  • apetito praradimas;
  • svorio kritimas;
  • dehidratacija;
  • lūpos kampai pradeda plisti;
  • Bendrojo negalo požymiai - silpnumas, nuovargis, galvos svaigimas.

Specifiniai katarakčio skrandžio refliukso požymiai:

  • epizodinis skausmas, daugiausiai po valgio;
  • kraujavimas iš skrandžio dėl erozinių aušalo pažeidimų, proliferacijos ir displazijos vystymasis, o vėliau ir organų ląstelių mirtis;
  • sumažėjusi skrandžio sulčių gamyba;
  • balta žydėti liežuvyje;
  • blyški oda;
  • neryškus regėjimas ir trapūs nagai ir plaukai dėl beriberio;
  • įvairių augalų formavimas (cistos, polipai).

Patologijos priežastys

Skrandžio patologija su refliukso ženklu gali būti sukelta dėl šių priežasčių:

  • sindromo raumenų silpnėjimas;
  • chirurginis skrandžio šalinimas;
  • chirurgija dvylikapirštės žarnos susiaurėjimui;
  • tulžies pūslės pašalinimas;
  • plastiko ir kitos epigastrinės operacijos;
  • skrandžio anatominis poslinkis;
  • lėtinės formos virškinimo trakto patologijos;
  • piktybiniai navikai iš virškinimo organų;
  • 12 dvylikapirštės žarnos opas;
  • padidėjęs slėgis žarnose;
  • įgimtus sutrikimus virškinamojo trakto struktūroje, vožtuvus.

Žiurkių gastrorreflux vystymąsi skatinanti veiksniai:

  • dietos pažeidimas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu ir tabako gaminiais;
  • uždegiminės kasos ir tulžies pūslės patologijos;
  • akmenų susidarymas tulžies takuose, šlapimo pūslėje ir inkstuose;
  • ilgalaikis ir nekontroliuojamas vaistai, kurie veikia aušintuvą;
  • emocinės perkrovos ir stresinės situacijos.

Diagnostikos priemonės

Norint nustatyti, kaip gydyti refliuksą, būtina atlikti išsamią patologijos diagnozę.

  • kraujas ir šlapimas bendrai analizei;
  • medžiagos biocheminiai tyrimai;
  • smegenų kraujo išmatų analizė.

Instrumentiniai tyrimo metodai:

  • Virškinimo trakto ultragarsas;
  • EGD arba gastroskopija;
  • biopsija ir histologinis tyrimas;
  • virškinimo trakto radiografija su kontrastiniu agentu įterpiant į pilvo ertmę;
  • kasdien stebint skrandžio rūgštingumo lygį.

Diagnozei tirti simptomai, apibūdinantys refliukso gastritą, ir gydymą nustato gastroenterologas.

Gydymo principai

Paprastai tradicinis gydymas yra naudojamas gastroreflux. Paciento hospitalizavimas atliekamas tik su pavojingomis ligos komplikacijomis.

Medicininis paskyrimas atliekamas šiose srityse:

  • atkurti aušinimo skysčio lėšas su apgaubiančiu poveikiu - Omez, Epicurus, Lansoprazolis, Omeprazolis, Rabietė, Pariet ir tt;
  • sumažinti rūgštingumo lygį - Prisisid, Rutacid, Fosfalyugel, Almagel;
  • skrandžio ir žarnyno peristaltikos judesio atkūrimas - Motilium, Motilak, Domperidon-Teva, Passazhiks;
  • pagrindinių simptomų pašalinimas;
  • perteklinės tulžies reljefo - Ursosan, Ursofalk, Ursodez, Urdoksa.

Kaip priemonė palaikyti imunitetą, yra numatyti vitaminų kompleksai su B-vitaminų ir retinolio.

Speciali dieta

Gydymas atliekamas pagal dietos principus. Dieta su refliukso gastritu turi būti švelni, ne traumatinė skrandžio gleivinė. Į dietą neįeina aštrus, sūrus, keptas maistas, duona ir bandelės, alkoholiniai gėrimai, saldainiai ir rūkyta mėsa. Mitybos specialistas nustato specialią mitybą, skirtą paviršiaus refliuksiniam gastritui, eroziniam, katariniam ar tulžies formavimui.

Su tokia liga kaip refliuksinis gastritas, dieta apima suvartojamą skystą, pusiau skystą, virtą ar virtą maistą (sriubas, bulvines košes, garų pyragaičius, išvirtus vandenyje, kiaušinius). Remisijos metu galite įjungti meniu sultis, pieno produktus. Būtinai naudokite mineralinį vandenį. Mityba truputį maždaug 5-6 kartus per dieną.

Maistas turėtų būti šiltas.

Gydytojai rekomenduoja gydyti liaudies preparatais kaip papildomą terapiją tokioms ligoms kaip refliuksinis gastritas. Atapalai rėmuo gerai sustabdyti sėklos linų ir angelica, nuoviru šaknys gluosnių ir salierų. Šie vaistiniai augalai turi veiksmingą apvalkalo efektą ir apsaugo skrandžio gleivinę nuo dirginimo.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti skrandžio refliukso patologijos atsiradimo ar pablogėjimo, gali būti taikomos tam tikros taisyklės:

  • sveiką maitinimą nustatytu laiku;
  • dieta;
  • laiku gydyti susijusias pilvo organų ligas;
  • aktyvus gyvenimo būdas;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • imuniteto parama.

Dėl bet kokių virškinimo sistemos funkcijos sutrikimų apibūdinimo (karčiųjų skonio burnoje, dispepsijos, nenormalios išmatos, skrandžio skausmo), geriau apsilankyti pas gydytoją ir atlikti tinkamą gydymą. Svarbu prisiminti, kad tulžies pūslelinė yra liga, kurią reikia skubiai gydyti.

Refliukso gastritas

Virškinimo sistemos ligų grupė apima refliuksinį gastritą. Tai skrandžio uždegimas, kurį sukelia dvylikapirštės žarnos turinio refliuksas 12. Jame yra žarnyno sultys, kasos ertmės ir tulžys. Priešingu atveju ši gastrito forma vadinama tulžies pūsle.

Gastrito vystymasis refliukso fone

Žarnyno gastritas yra neinfekcinė liga, kurioje uždegima skrandžio gleivinė. Jo vystymosi pagrindas yra dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas. Ši būklė yra plačiai paplitusi tarp gyventojų. Reflux gali būti sveiki žmonės. Tai laikoma patologine, jei skrandžio rūgštingumas labai pasikeičia ir nepriklauso nuo maisto vartojimo.

Refliuksinis gastritas vyksta daugiausia suaugusiesiems. Vaikai retai serga. Šios formos skrandžio uždegimo paplitimas yra 5-7%. Kas antrą iš šių pacientų atskleidė antrumo ir dvylikapirštės žarnos judrumo pažeidimą. Refliukso gastritas bendroje skrandžio uždegiminių ligų struktūroje sudaro 5%.

Etiologiniai veiksniai ir patogenezė

Šios patologijos raida yra keletas priežasčių. Pagrindiniai etiologiniai veiksniai yra šie:

  • sfinkterio disfunkcija;
  • skrandžio rezekcija;
  • dvylikapirštės žarnos opa;
  • cholecistektomija;
  • pylorinė plastikos chirurgija;
  • gastroenterostomija;
  • skrandžio ptozė;
  • lėtinis duodenitas;
  • lėtinis gastritas;
  • skrandžio vėžys;
  • dvylikapirštės žarnos turinio sąstingis;
  • aukštas slėgis plonojoje žarnoje.

Pūslinio refliukso gastrito atsiradimas yra žarnyno peristaltiko ir skrandžio ar sfinkterio Oddi trūkumo pažeidimas. Atsižvelgiant į tai, kasos fermentai, tulžies rūgštys, žarnyno sultys ir lizolecitinas yra išmetami atgal. Gastrino sekrecija didėja. Visa tai gali sugadinti organo gleivinės sluoksnius.

Laikui bėgant vystosi distrofija. Uždegimas yra židinys. Giluminiai organo sluoksniai gali būti įtraukti į procesą. Sveikiems žmonėms, kuriems yra periodinis refliukso tulžis, dirgina gleivinę. Kai šis procesas tampa nuolatinis, sutrinka barjerinė funkcija. Žarnyno gastritas dažnai lydimas padidėjusio slėgio organų ertmėje.

Tai yra gastroezofaginio refliukso ligos rizikos veiksnys. Veiksmingas tulžies gastritas vaidina svarbų vaidmenį:

  • nesveikos dietos;
  • alkoholizmas;
  • pankreatitas;
  • cholecistitas;
  • tulžies akmenų liga;
  • rūkymas;
  • priklausomybe nuo alkoholio;
  • vaistus nuo NVNU grupės;
  • stresas

Šios patologijos atsiradimą lemia žmogaus gyvenimo būdas.

Kaip liga prasideda

Refliuksinio gastrito simptomų sunkumas priklauso nuo ligos formos. Gastritas yra paprastas (katarinis, paviršinis), erozinis, atrofinis ir hiperplastinis. Pagrindiniai simptomai yra:

  • skausmas viršutinėje pilvo dalyje;
  • sunkumo jausmas po valgio;
  • oro burp;
  • rėmuo;
  • pykinimas;
  • meteorizmas;
  • kartis skonis burnoje;
  • raugintas valgomas maistas;
  • šlapimo nelaikymas viduriu ar užkietėjimu;
  • vėmimas tulio;
  • sumažėjęs apetitas;
  • svorio kritimas;
  • sausa oda;
  • įtrūkimai burnos kampuose;
  • silpnumas

Su kataralapijos refliukso gastritu ne visada atsiranda skausmas. Tai nėra ilgalaikis simptomas. Skausmas jaučiamas epigastrinėje srityje ir pasireiškia po valgio. Ji yra spasta. Skausmas gali sukelti stresą ir sunkų fizinį darbą. Virškinimo proceso sutrikimas veda prie dujų kaupimosi skrandyje. Tai atskleidžia raugėjimas ir vidurių pūtimas.

Kartais atsiranda kosulys. Jo išvaizda rodo skrandžio turinio patekimą į stemplę. Liga prasiskverbia bangomis ir ilgą laiką. Dažnai yra ilgas atleidimo laikas. Jei asmuo nėra gydomas, atsiranda audinių transformacija. Nekrobiozė vystosi, atsiranda erozijos.

Pastarasis gali kraujuoti. Dėl to kraujas išsiranda išmatose. Laikui bėgant, išsivysto proliferacija ir displazija. Tai veda prie parietalinių ląstelių atrofijos. Sulčių sekrecija yra sumažinta. Atsiranda šie simptomai:

  • pilvo pojūtis skrandyje;
  • supuvęs skonis burnoje;
  • pertraukiamieji išmatos;
  • greitas sugebėjimas;
  • burnos džiūvimas;
  • blyški oda;
  • liežuvio papilių atrofija;
  • baltas žydėjimas;
  • galvos svaigimas.

Atrofiniame katarakčio refliukso gastrite dažnai vystosi hipovitaminozė. Vitamino A trūkumas gali sumažinti regėjimą. Su cianokobalamino trūkumu pastebimas nagų ir plaukų pažeidžiamumas. Kai kuriems pacientams yra hiperplazinė liga, kurioje susidaro cistos ir polipai.

Paciento egzaminų planas

Su refliukso gastritu simptomai nėra specifiniai. Siekiant išsiaiškinti uždegimo rūšį ir galimą priežastį, reikės atlikti šiuos tyrimus:

  • pH-metry;
  • FEGDS;
  • biopsija;
  • histologinė analizė;
  • Pilvo organų ultragarsas;
  • antroduodenal manometrija;
  • elektrogastrografija.

Svarbu įvertinti skrandžio sulčių rūgštingumą. Gali reikėti kasdienio pH matavimo. FEGDS metu aptinkama gleivinės edema ir paraudimas. Įtarus lėtinį refliuksinį gastritą, reikia ištirti Helicobacter bakterijas. Reikia pašalinti kitas ligas (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas, cholecistitas, pankreatitas). Neabejotinai surenkamas anamnezė, pilvuoju pilvu. Tyrimo metu gastroenterologas nustato pagrindinius gastrito rizikos veiksnius. Įvertintas gyvenimo būdas, mityba, blogi įpročiai, lėtinių ligų buvimas, skundai šiuo metu.

Pacientų gydymo metodai

Kai gydymas refliukso gastritu yra konservatyvus. Jei nėra pavojingų komplikacijų, hospitalizacija nereikalinga. Kokius vaistus reikia vartoti šiai ligai, ne visi žino. Narkotikų gydymas turi šiuos tikslus:

  • didinti skrandžio gleivinės apsaugines savybes;
  • rūgštingumo sumažėjimas;
  • pagrindinių simptomų pašalinimas;
  • sumažėja tulžies agresyvumas.

Dėl tulžies refliukso gastrito vartojami šie vaistai:

  • prokinetika;
  • antacidai;
  • protonų siurblių blokatoriai;
  • ursodeoksicholio rūgšties preparatai.

Siekiant sumažinti skrandžio gleivinės sudirginimą, numatyti protonų siurblio inhibitoriai. Tai Omez, Rabiet, Pariet, Lantsid, Epicurus, Lansoprazole-Stada ir Omeprazole-Akrihin. Su padidėjusiu rūgštingumu nustatomi antacidiniai preparatai (Chisacid, Rutacid, Fosfalyugel, Almagel). Svarbus gydymo aspektas yra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos motorinės funkcijos normalizavimas. Tai pasiekiama naudojant prokinetiką.

Tai apima Domperidone-Teva, Passagex, Motilak ir Motilium. Jie padeda susidoroti su burnos burnos rūgštumu, rauginimu ir rėmuo. Visi prokinetikai pagreitina maisto išsiskyrimą iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų. Reikalingi ursodeoksicholio rūgšties preparatai. Ši grupė apima Ursosan, Ursofalk, Ursodez ir Urdoksa. Ursodeoksicholio rūgštis yra mažiausiai agresyvi tulžies rūgštis. Ji neturi citotoksinių savybių. Tai sumažina cholesterolio koncentraciją tulžyje, neleidžia formuoti akmenų, padidina lipazės aktyvumą ir pagerina kepenų funkciją.

Ursofalk draudžiama, jeigu yra tulžies akmenys, cirozė, tulžies pūslės disfunkcija, ūminis cholecistitas, ūminis žarnyno uždegimas, inkstų pažeidimas, kasa ir kepenys, taip pat netoleravimas. Šie vaistai netinka gydant refliuksinį gastritą nėščioms ir žindančioms moterims. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo skrandžio rūgštingumo lygio, tolerancijos ir pacientų amžiaus.

Kiti gydymo aspektai

Dieta refliukso gastritui vaidina svarbų vaidmenį gydant. Visi pacientai turi laikytis šių taisyklių:

  • atsisakyti keptų maisto produktų ir aštrų maisto produktų;
  • nenaudokite ekstraktų ir rūgščių produktų;
  • iš meniu neįtraukite gazuotų gėrimų, kavos ir alkoholio;
  • valgykite trupmeninius mažus valgius 5-6 kartus per dieną;
  • nevalgyk prieš miegą;
  • Nevartokite kūno horizontalios padėties ir nevalgykite po valgio.

Refliuksinio gastrito meniu turi būti tokia, kad kuo labiau apsaugotų skrandžio gleivinę. Siekiant pagerinti skrandžio ir žarnyno judrumą, kasdien reikia valgyti 500 g šviežių vaisių ir 300-400 g daržovių. Pacientai gali valgyti liesos virtos mėsos, liesos žuvies, pieno produktų, grūdų, sriubų, makaronų, daržovių, grūdų ir saldžių vaisių.

Mitybos terapijos metu galite gerti silpną arbatą, kompotą ar drebučių namus. Dėl medicininės mitybos refliuksinio gastrito gydytojas turi pasakyti pacientui. Be to, galima skirti B vitaminus ir retinolą. Gydymo režimas apima kineziterapiją (elektroforezę, UHF, fonoporozę ir UHF terapiją).

Galima amplifulso terapija. Fizioterapijai draudžiama nustatyti erozijas ar opas. Dietinis gydymas refliukso gastritui gali būti papildytas tradicine medicina. Norėdami kovoti su rėmuo, naudojamos angeliko sėklos, gluosnių šaknys ir salierai. Linų sėklos yra puikus būdas. Jie turi apsauginį poveikį ir apsaugo gleivinę nuo jos tulžies sudirginimo.

Ligos prevencija sumažinama iki subalansuotos dietos, cholecistito ir duodenito gydymo, tinkamo elgesio su virškinamojo trakto organais operacijomis, aktyviu gyvenimo būdu, alkoholio ir cigarečių atsisakymu. Taigi, tulžies gastritas refliukso fone yra retas. Jei sergate skausmu, burnos rūgštimi, burnos rėmuo, pykinimas ar raugėjimas, turite kreiptis į gastroenterologą.

Refliukso gastritas

Refliuksinis gastritas arba refliuksinis gastritas yra lėtinis uždegimo kelias, dėl kurio grįžta į dvylikapirštės žarnos skrandį. Pagrindinė ligos atsiradimo priežastis yra normalus skrandžio pyloro funkcijos sutrikimas, dėl kurio maistas perkeltas iš burnos ertmės į žarną per stemplę ir skrandį. Panaši liga pasireiškia tiek vyrams, tiek moterims, tačiau kai kuriais atvejais gali būti diagnozuota ir vaikams.

Yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda refliukso gastritas, iš kurių pagrindinė yra prasta mityba, lėtiniai uždegiminiai procesai, taip pat komplikacijos po operacijos. Liga turi ryškų klinikinį vaizdą, kurio pagrindu yra skausmas ir diskomfortas pilve.

Diagnozė, kaip ir bet kuris kitas sutrikimas, susideda iš įvairių priemonių, kurios apima specialisto egzaminą ir laboratorinius bei instrumentinius paciento tyrimus. Gydymas nustatomas priklausomai nuo ligos eigos pobūdžio. Daugeliu atvejų tai yra vaistų, fizioterapijos, operatyvios intervencijos, dietos ir tradicinių vaistų vartojimas.

Etiologija

Refliuksinis gastritas yra ypatinga ligos forma, kai agresyvus skystis veikia skrandžio paviršių, ty tulžies sulčių. Tokio proceso formavimosi veiksniai gali būti:

  • nesveiko gyvenimo būdo išlaikymas;
  • prasta mityba;
  • uždegiminio proceso dvylikapirštėje žarnoje eiga. Medicinos srityje ši būklė vadinama lėtiniu duodenitu;
  • ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, ypač priešuždegiminiai vaistai;
  • komplikacijos po operacijos virškinimo trakte;
  • patologinių procesų eigą ar globėjo disfunkciją;
  • padidėjęs spaudimas dvylikapirštėje žarnoje;
  • genetinė polinkis.

Be to, tokios ligos atsiradimą veikia didelė arba maža druskos rūgšties sekrecija. Tai sutrikdo fermentų, kurie yra aktyviai rūgštinėje aplinkoje, funkcionavimą, taip sukelia nepakankamą baltymų virškinimą ir uždegiminio proceso atsiradimą. Šis procesas vadinamas refliuksu, kuris sukelia lėtinio refliukso gastrito susidarymą.

Klasifikacija

Priklausomai nuo priežasčių šis sutrikimas yra suskirstytas į keletą tipų:

  • tulžies pūslės refliukso gastritas - pagrindinis išvaizdos veiksnys yra tulžies sistemos arba sphinctorio sutrikimas. Taigi liga iš pradžių susidaro skrandyje;
  • dvylikapirštės žarnos refliukso gastritas - pagrindiniai šaltiniai yra didelio slėgio ar degeneraciniai procesai dvylikapirštėje žarnoje.

Dėl skrandžio epitelio pralaimėjimo pobūdžio ši liga yra suskirstyta į keletą tipų:

  • paviršinis refliuksinis gastritas - būdingas uždegiminio proceso atsiradimas tik viršutiniame skrandžio gleivinės sluoksnyje. Toks veislė dažnai yra onkologijos vystymosi priežastis;
  • katarinis refliuksinis gastritas, kurį sukelia giliai pažeistas organas, distrofija ir edema;
  • erozinis refliuksinis gastritas, - būdingas tai, kad be uždegimo susidaro įvairių dydžių erozijos. Ši forma gali virsti pepsine opa;
  • Atrofinis refliuksinis gastritas yra labiausiai pavojinga šios ligos forma, nes tai sukelia paveikto organo gleivinės atrofiją ar nekrozę. Kai nustatoma tokio pobūdžio liga, gydytojai dažnai diagnozuoja ankstyvąją ligą.

Priklausomai nuo uždegiminio proceso paplitimo, ši liga suskirstoma į:

  • fokalinis-patologinis procesas apima tik vieną skrandžio sekciją. Labai dažnai pacientams diagnozuotas antalinio refliukso gastritas;
  • difuzinis - būdingas vienodo uždegimo pasklidimas visame gleivinės paviršiuje.

Dėl ligos eigos pobūdžio egzistuoja kelios formos:

  • ūminis - jį išskiria sparti raida ir ryški klinikinės įvaizdžio raiška;
  • lėtinis refliukso gastritas - simptomai nėra tokie ryškūs kaip ankstesni. Su šiuo kurso ilgą laiką susidaro distrofiniai pokyčiai gleivinėje. Ši ligos forma yra beveik neįmanoma išgydyti.

Atsižvelgiant į tai, kad pacientai labai dažnai ignoruoja refliukso gastrito simptomus, dažnai diagnozuojama, kad jis yra lėtinis.

Be to, yra kelios šios ligos vystymosi stadijos:

  • vidutinio sunkumo - pažeidimai atsiranda tik ant viršutinio sluoksnio gleivinės. Jei šiame kurso etape nustatote ligą, galite atsikratyti jo gydymo ir dietos terapijos pagalba;
  • eriteminis - būdingas intensyvus simptomų pasireiškimas, skrandžio sulčių rūgštingumo padidėjimas, apsauginės membranos retinimas ir giliųjų randų susidarymas;
  • sumaišytas

Simptomatologija

Ankstyvosiose refliukso gastrito stadijose jis gali būti išreikštas tik kaip nedidelis virškinimo trakto veiklos sutrikimas, dėl kurio pacientai negali laiku važiuoti į gydymo įstaigą.

Kai patologinis procesas progresuoja, bus išreikšti refliuksinio gastrito simptomai, tokie kaip:

  • skausmas skrandyje, kuris padidės po valgio ar ilgai pasninko;
  • kėdės pažeidimas - vidurių užkietėjimas pakeičiamas viduriavimu ir atvirkščiai;
  • pykinimas, dėl kurio dažnai pasireiškia vėmimas. Tuo pačiu metu etimento masėse gali būti žarnyno arba kraujo priemaišos;
  • pilvo padidėjimas;
  • sausas ir kartingas skonis burnoje;
  • stiprus rėmuo ir deginimo pojūtis krūtinės srityje;
  • apetito praradimas, dėl kurio kūno svoris mažėja;
  • sunkumo jausmas skrandyje po valgio, taip pat greitas maisto įkandimas;
  • bendrasis negalavimas - stiprus silpnumas ir kūno temperatūros padidėjimas.

Vieno ar kelių simptomų atvejais būtina kuo greičiau kreiptis į specialistą, o ne savarankiškai pabandyti pašalinti ligos klinikinę išraišką. Tai gali ne tik pabloginti refliukso gastritą, bet ir sukelti sunkias komplikacijas.

Diagnostika

Kaip gydyti uždegiminį procesą gali nustatyti tik gastroenterologas, tačiau tik po to, kai bus baigta diagnozė.

Tokios ligos diagnostikos priemonės bus tokios:

  • tyrinėdamas paciento gyvenimo istoriją ir istoriją - tai būtina nustatyti ligos atsiradimo priežastis;
  • atlikti išsamų fizinį tyrimą su privalomu pilvo palpacijos ir temperatūros matavimu - nustatyti refliukso gastrito simptomų sunkumo intensyvumą;
  • laboratoriniai šlapimo, kraujo ir išmatų tyrimai, skirti įvertinti virškinamojo trakto veiklos būklę, taip pat patvirtinti, kad yra komplikacijų ar susijusių sutrikimų;
  • blauzdikaulio organų ultragarsu;
  • gastroskopija ir fibrogastroskopija - nustatyti uždegiminio proceso tipą, jo židinius ir paplitimą;
  • biopsija, kuri yra būtina tik tuomet, kai įtariate atrofinę ligos formą.

Gavę visus testo rezultatus, gastroenterologas nurodo atskirus ligos gydymo būdus.

Gydymas

Nepaisant to, kad kiekvieno paciento ligos atsiradimo priežastys ir jo pasireiškimai gali skirtis, daugeliu atvejų gydymo refliukso gastrito režimu bus tokie etapai kaip:

  • narkotikų vartojimas;
  • fizioterapija;
  • chirurginė intervencija yra radikalus būdas pašalinti ligą, kuri naudojama labai sudėtinguose atvejuose;
  • tradicinės medicinos naudojimas;
  • dietos terapija.

Narkotikų gydymas skirtas pašalinti ir sušvelninti simptomų intensyvumą. Dažnai pacientai yra paskirti:

  • preparatai druskos rūgšties rūgštingumui normalizuoti;
  • antispazminiai vaistai, skirti skausmui mažinti;
  • agentai, kurie apsaugo gleivinę;
  • fermentais pagrįsti vaistai;
  • probiotikai normalizuoti virškinimo procesą;
  • vitaminų kompleksai.

Gana dažnai fizioterapija naudojama kaip papildomas ligos pašalinimo metodas. Toks gydymas apima elektroforezę arba fonoforozę. Kurso trukmė yra individuali, tačiau ji neturėtų viršyti dviejų savaičių. Jei būtina, fizioterapija prailgėja.

Operacijos yra naudojamos labai retai, pagrindinės jų veiklos charakteristikos yra:

  • navikų ir piktybinių navikų formavimas;
  • ryškus skrandžio pylorus nepakankamumas;
  • gilios erozijos ir opų buvimas, taip pat jų kraujosruvos;
  • randų procesas.

Kompleksinis gydymas gali apimti liaudies vaistų, skirtų išardymams ir infuzijoms paruošti, remiantis:

  • kiaulpienė;
  • pipirmėčių, kalendra ir aniše;
  • rozės;
  • salierų šaknis.

Be to, gerus rezultatus galima pasiekti laikantis švelnios dietos. Dieta - tai visiškas riebalų ir aštrų maisto produktų, druskos, daržovių ar gyvūnų riebalų atmetimas. Be to, būtina neįtraukti gazuotų gėrimų ir stiprios kavos. Medicinos dieta apima valgymą virtame maiste ar porcijoje patiekiamais patiekalais. Geriausia maistą valgyti kambario temperatūroje, maži poros penkis kartus per dieną.

Komplikacijos

Dažnai refliuksinis gastritas gerai reaguoja į sudėtingą gydymą. Tačiau jei gydymas nėra prasidėjęs laiku arba pacientui diagnozuojamas atrofinis ligos tipas, yra galimybė vystytis tokioms komplikacijoms kaip:

  • ūminio prie lėtinio, sunkiai gydomo, perėjimas;
  • opensiniai skrandžio pažeidimai;
  • onkologijos formavimas.

Kad žmogus neturėtų problemų ne tik dėl tokių pasekmių, bet ir su panašiomis ligomis apskritai, būtina išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, laikytis gydytojo rekomendacijų dėl mitybos, nedelsiant gydyti virškinimo trakto ligas ir kelis kartus per metus atlikti profilaktinį tyrimą gastroenterologe. Tai yra šios ligos profilaktikos pagrindas.

Kas yra refliuksinis gastritas ir ar jį galima išgydyti?

Refliuksinis gastritas yra liga, kurios metu dvylikapirštės žarnos turinys išmestas į skrandį ir stemplę. Maisto judėjimas priešinga kryptimi atsiranda dėl vartų valdytojo gedimų. Šis skyrius jungia apatinę skrandžio dalį ir dvylikapirštę žarną. Terminas "refliuksas" yra mesti maistą.

Ligos ypatumai

Dvutraukis yra šarminis. Ten gautas turinys yra apdorojamas medžiagomis:

  • tulžies rūgštys;
  • kasos fermentai;
  • lisolecitinas.

Duodenalinė aplinka taip pat apima druskų ir kitų elementų sudedamąsias dalis. Šios medžiagos yra būtinos maisto virškinimui. Kai dvylikapirštės žarnos komponentų apdorotas turinys juda priešinga kryptimi, pažeista viršutinių virškinimo organų gleivinė. Kadangi skrandis ir stemplė yra rūgštiniai, šarmai pažeidžia jų sienas.

Duodenogastrinis refliuksinis refliuksas reguliariai vyksta sveikiems žmonėms. Paprastai šis procesas vyksta daugiausia naktį. Jei refliuksas vyksta dažniau nei leidžia fiziologija, atsiranda lėtinis refliuksinis gastritas.

Žarnys gali pasiekti tik skrandį arba pasiekti stemplę ir burnos ertmę.

Priežastys

Maistas pasikeičia atgal, jei žemutinis skrandžio vožtuvas nėra visiškai uždaras. Turinys mesti į viršutinius skyrius taip pat atsiranda, kai sfinkteris atsidaro, kai maistas patenka į dvylikapirštę žarną. Lėtinė gastrito forma su tulžies pūslelinės refliuksu susidaro dėl šių priežasčių:

  • sutrikimai sfinkterio aparate;
  • virškinimo sistemos funkcijų nuoseklumo pažeidimas;
  • chirurginės intervencijos;
  • hormoniniai, priešuždegiminiai vaistai.

Duodenalių sultys ir kasos fermentai sugadina gleivinę, kai jie išleidžiami į viršutines dalis. Ypač tada, kai žmogus maitina maistą, padidinantį rūgštingumą skrandyje. PH lygis paveikia epitelio pažeidimo laipsnį. Ilgalaikis duodenogastrinis refliuksas galiausiai sukelia cheminio tipo C gastritą.

Paprastai skrandžio gleivinė yra apsaugota bikarbonato barjeru. Jis sunaikinamas veikiant per daug rūgštiniu ar šarminiu turiniu. Skrandžio gleivinės uždegimas, dėl kurio atsiranda liaukų atrofija.

Gastrito duodenito-refliukso išprovokuoti veiksniai:

  • blogas vartų valdytojo uždarymas;
  • padidėjęs spaudimas ir sisteminis uždegimas dvylikapirštėje žarnoje;
  • virškinimo sistemos judrumo pažeidimas;
  • bakterijos Helicobacter pylori veikla;
  • pepsinė opa;
  • diafragminė išvarža;
  • gimdymo defektai.

Išoriniai veiksniai taip pat gali skleisti turinį: sunkaus maisto ir alkoholio vartojimas.

50% atvejų, kai gastritas yra refliuksas, sukelia antrumo ir dvylikapirštės žarnos nenuoseklumas.

Pagrindinė skrandžio uždegimo priežastis yra Helicobacter pylori mikroba. Retlių gastritas yra reta, šios rūšies patologijos dalis yra mažiau nei 5% atvejų.

Gastrito refliukso veislės

Pagal skystojo liejimo pobūdį išskiriamos 2 gastrito formos:

Žarnyno refliukso gastritą sukelia silpnas pylorinių raumenų susitraukimas, lėtinis sąstingis dvylikapirštėje žarnoje. Ilgalaikis poveikis gleivinių komponentams sukelia šios patologijos vystymąsi. Duodenalinis refliuksas gastrito refliukso metu susidaro dėl žarnyno uždegimo ir padidėjusio jo slėgio.

Simptomų sunkumas išskiria ūmus ir lėtines ligos formas. Dėl refliuksinio gastrito, kuriam būdinga ilgalaikė remisija. Pasunkėjimas pasireiškia Helicobacter pylori infekcijos metu susilpnėjusio imuniteto fone ir po operacijos virškinimo trakte.

Priklausomai nuo priežasčių, uždegimo paplitimo laipsnyje yra keletas ligos tipų.

Paviršutiniškas

Tulzos skrandžio refliuksas prasideda difuziniais epitelio pokyčiais. Uždegimas paskirstomas visame antrumo gleivinės paviršiuje. Tada nukentėjo viršutinės organo dalys. Siekiant apsaugoti skrandžio sienas nuo tulžies, pažeistose vietose susidaro naujos ląstelės su modifikuotu struktūru. Paviršinis gastrito refliuksas yra pavojingas, transformuojant transformuotus elementus į vėžį.

Kadangi antrumas anatomiškai yra mažesnis nei skrandžio ir stemplės kūnas, gastrito refliuksas pirmiausia turi įtakos jo liaukoms.

Focal

Šios ligos formos uždegimas apima atskiras gleivinės sritis. Su fokalinio refliukso gastritu skrandžio sienos nėra visiškai paveiktos. Uždegimas yra lokalizuotas vienoje ar daugiau vietų. Gilinimo metu pažeidimai plinta ir gilinami.

Eriteminis

Eritema yra epitelio paraudimas. Pažeistas pažeidimas instrumentinio tyrimo metu yra kapiliarų išsiplėtimas. Eritemizinis gastritas, vartojant aštrų, sunkųjį maistą, alkoholis tampa eroziniu ligos tipu.

Jei parazito infekcija pasireiškia, vietovės uždegimas sustiprėja. Ši forma nėra diagnozė, bet faktas. Tyrimo rezultatuose terminas "eritematinis" reiškia esamą uždegiminį procesą kaip židinius.

Erozinis

Su įprasta tulžies pūslelinė, skrandžio gleivinė praranda savo apsaugines savybes. Laikui bėgant epitelis tampa labai jautrus. Žolelių ir fermentų korozija, erozijos ir mažos opos. Uždegimos sritys kraujavo, sukelia stiprų skausmą. Gilus gastrito refliukso erozijos forma su pailga paūmėjimu sukelia skrandžio opos atsiradimą.

Reaktyvuoti

Cheminis gastritas C tipas sukelia lėtinį skysčio išleidimą į skrandį. Nuolatinis refliukso judėjimas priešinga kryptimi su laiku sukelia negrįžtamus epitelio pokyčius. Sutrikdomi metabolizmo procesai ląstelėse, keičiasi audinio struktūra. Gleivinė praranda gebėjimą regeneruotis. Ląstelių branduolio pokyčiai reaktyviu gastritu veda prie organų funkcijų praradimo.

Atrofinis

Dėl lėtinių judrumo sutrikimų galiausiai prasideda pilvo skausmas. Atrofijos procesas trunka daugelį metų. Nuolatinis žala sukelia parietalinių ląstelių mirtį. Jie pakeičiami transformuotais elementais, kurie gamina apsaugines gleives, o ne skrandžio sultis. Nuolatinis pakeistų ląstelių pasiskirstymas veda prie epitelio dauginimosi. Tokių elementų kaupimasis formuoja polipus, cistus. Atrofinis refliukso gastritas gali sukelti vėžinių navikų susidarymą.

Ezofagitas

Kai dvylikapirštės žarnos turinys išleidžiamas reguliariai į stemplę, diagnozuojamas šio organo gleivinės uždegimas. Šis procesas vadinamas dvylikapirštės smegenų vėžio refliuksu ar ezofagitu. Patologija atsiranda dėl apatinės stemplės sfinkterio trūkumų. Jis tarnauja kaip vožtuvas, kuris uždaro kūną nuo mesti turinį.

Paprastai stemplės sfinkteris prasideda kelis kartus per dieną. Kai padidėja epizodų skaičius, sunaikinama apsauginė gleivinės barjeras. Pradedamas uždegiminis procesas. Sfinkteris atsidaro dėl padidėjusio spaudimo stemplės nėštumo metu, perdozavimo, antsvorio. Dažni refliuksai taip pat sukelia chirurgiją, sužeidimus, stemplės išvaržą, vaistus (beta adrenoblokatoriai, nitratai, kalcio kanalų blokatoriai).

Ženklai

Remisijos metu liga gali pasireikšti be simptomų arba jie yra lengvi. Refliuksinis gastritas yra pripažinta esant požymiams:

  • skrandžio skausmas;
  • sunkumas laiku ir po valgio;
  • rauginti su valgomo maisto kvapu;
  • rėmuo;
  • pykinimas;
  • padidėjęs dujų generavimas;
  • kartumas burnoje.

Paūmėjimo ypatumai: geltona plokštelė ant liežuvio, apetito praradimas, sutrikęs išmatos, vėmimas su tulžimi. Ilgą ligos eigą lydi anemija, vitaminų trūkumas. Ant lūpų kampų atsiranda įtrūkimai. Asmuo greitai staiga pavargsta, tampa dirglus.

Po fizinio krūvio ar streso epigastriniame regione gali išsivystyti skausmas, kuris kartu yra bendras silpnumas.

Pagal ūminę patologijos fazę suprantamas vienkartinis cheminių stimuliatorių poveikis. Kailingos kitos rūšies pasireiškimai vadinami paūmėjimo laikotarpiu. Simptomų sunkumas ne visada atitinka gleivinės pažeidimo stadiją. Net išplėstiniais atvejais, kai skrandžio sienos tampa plonesni, gastrito refliukso gali pasireikšti be simptomų. Patologija dažnai pasireiškia tik rėmuo ir raugėjimas.

Jei paviršinis uždegimas lieka be dėmesio ir gydymo, liga vystosi. Pirmiausia atsiranda atrofiniai kanalai. Jie derinami su liaukomis, kurios vis dar susidoroja su savo funkcijomis. Laikui bėgant netinkamas ląstelių susidarymas ir jų struktūros pokytis visiškai apima antrumą. Atrofijos požymiai su refliuksinio gastrito:

  • kiaušinių, pieno produktų, mėsos netoleravimas;
  • dramatiškas svorio kritimas;
  • apetito praradimas.

Gleivinės ląstelės stabdo regeneraciją ir yra pakeičiamos epitelio sluoksniu, kuris struktūroje panašus į žarnyno gleivinę.

Diagnostika

Kai aptinkamas diskomfortas, susijęs su virškinimu, kreipkitės į gastroenterologą. Jis studijuoja istoriją, nurodo tyrimų kryptis ir analizę. Diagnozė skirta tyrinėti ligos priežastis ir gleivinės įsisavinimo laipsnį uždegiminiame procese. Ypatingas dėmesys skiriamas pacientams, sergantiems atrofijos požymiais.

Diagnozė apima tyrimus:

  • endoskopija - atliekama su optiniu įtaisu su ilgu vamzdžiu;
  • virškinamojo trakto rentgeno spinduliai;
  • Ultragarsas;
  • antroduodenal manometrija - departamentų judamumo ir nuoseklumo tyrimas;
  • kasdieninė skrandžio turinio analizė (ph-gram);
  • biocheminis kraujo tyrimas.

Rizikoje yra žmonių, kurie turi operaciją virškinimo trakto srityje.

Instrumentinės diagnostikos metu endoskopas atskleidžia židininį ar difuzinį uždegiminį procesą. Skrandžio turinys yra gelsvas atspalvis. Dažniausiai kampai yra antrojo rutulio dalyje, rečiau jie pasiekia kūną ir viršutinę skrandžio dalį. Uždegiminis epitelis atrodo edematinis, pažeidimai pakyla virš sveikos gleivinės. Sfinkteris, esantis tarp skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, yra padidintas.

Endoskopijos metu paciento histologinė analizė (gleivinės membranos dalelės). Medžiaga tiriama mikroskopu. Gauti duomenys leidžia atskleisti:

  • hiperplazinių pokyčių buvimas;
  • uždegimo laipsnis;
  • ląstelių struktūros pokyčiai;
  • liaukinio audinio pakeitimas žarnyno epithelium.

Dvylikapirštės žarnos refliukso buvimas nustatomas rentgeno spinduliais naudojant kontrastinį arba f-gramą.

Vaistų gydymas

Terapijos tikslas - atkurti skrandžio judrumą ir išvengti žalingo turinio išsiskyrimo skrandžio epitelio.

Gydomasis refliukso gastritas suaugusiems žmonėms apima vaistus:

  • prokinetikai, skirtai virškinamojo trakto judrumui stimuliuoti - Zerukal, Motilium, Trimedat, Itopod, Primer;
  • protonų siurblio inhibitoriai - Nexium, Sanpraz, Lanzoptol;
  • dopamino D2 receptorių blokatoriai - cimetidinas, famotidinas, roksatidinas;
  • antacidai - fosfagolis, Almagelis, Gaviskonas, hidrotalcidas;
  • lėšos, pagrįstos ursodeoksiholo rūgštimi - Ursosan, Ursohol.

Vaistų pasirinkimas priklauso nuo ligos priežasties ir simptomų. Siekiant išlaikyti skrandžio raumenų tonusą nustatyta prokinetika. Gydymo trukmė 2-3 savaitės.

Difuzinis paviršinio refliukso gastritas lydi padidėjusia druskos rūgšties formavimu. Norėdami neutralizuoti šią medžiagą, imkite antacidų. Pavyzdžiui, tabletės yra hidrotalcidas, Rutacidas. Jie padeda rėmuo, normalizuoja rūgštingumą ir apsaugo skrandžio sienas su tulžies gastritu. Preparatai, kurių pagrindą sudaro aliuminis ir magnis, taip pat turi sorbentų savybes - jie absorbuoja tulžį ir lizolicitiną, kuris yra toksiškas skrandžiui. Hidrochloridą gali vartoti vaikai nuo 6 metų.

Gastroduodenitas gydomas:

  • antibiotikai sunaikinti Helicobacter pylori;
  • protonų siurblio inhibitoriai;
  • vaistai, kurie mažina druskos rūgšties gamybą.

Skausmą skrandyje susilpnina spazmolitikai ir apsinuodijantys preparatai: No-Spa, Almagel, Papaverine.

Pykinimo ir vėmimo atveju vartokite Motilium, Metoclopramide, Torekan. Vaistus reikia vartoti su gydytojo leidimu.

Su švelniu pykinimu gali padėti žalioji arbata ir mėta. Nuolatinis vėmimas yra priežastis skambinti greitosios pagalbos, nes gali atsirasti dehidratacija.

Vaikams gydomas gastrito refliuksas:

  • antibiotikai;
  • prebiotikai;
  • fermentai;
  • dopamino receptoriaus antagonistai.

Jei simptomai pasireiškia, vaikas gydomas ligoninėje. Saugiausias narkotikas iš antagonistų grupės yra Domperidonas. Jis yra patvirtintas naudoti vaikams nuo gimimo. Jei nustatomas Helicobacteriosis, antibiotikai įtraukiami į gydymo režimą.

Chirurginė intervencija refliukso gastritui atliekama labai retai. Nurodymai chirurgijai yra negydomieji opos, erozija, sfinkterio sutrikimas ir navikas.

Dieta

Gydymas nepadarys tikėtino efekto, nepaisant specialios dietos. Mityba apima maistą tausojantį maistą, sumažindama ir normalizuojant rūgštingumą skrandyje. Gastrito refliukso mitybos taisyklės:

  • paūmėjimo laikotarpiu jie laikosi dietos Nr. 1;
  • pašalinti iš dietos aštrus, keptas maistas;
  • nevalgykite 3 valandas prieš miegą;
  • valgyti 5-6 kartus per dieną mažose porcijose;
  • neįtraukite šaltų ir per karštų patiekalų - valgykite tik šilumos pavidalu.
stalo numeris 1 (spustelėkite nuotrauką norėdami ją padidinti)

Atitikimas režimui padeda atkurti. Pageidautina, kad maistas būtų atliekamas skubotai tam tikromis valandomis. Su refliukso gastritu galite valgyti:

  • itin naudingos klampios košės - grikių ir avižiniai kruopos;
  • sriubos su malta mėsa;
  • garo kotletai;
  • mažos riebalų žuvys;
  • gerai virti daržovių troškiniai;
  • mažo riebumo pieno produktai;
  • kiaušiniai (ne daugiau kaip 2 kartus per savaitę);
  • vakarinė duona (švieži padidina rūgštingumą);
  • krekeriai;
  • kreminė, alyvuogių aliejus;
  • želė;
  • žolelių arbata;
  • desertui - marmeladas, soufflé, zefyras, kepti obuoliai.
Gastroezofaginio refliukso ligos (GERD) mityba

Remisijos metu rekomenduojama naudoti medicininį mineralinį vandenį. Tonuojantys gėrimai, pagardai, turtingos sultinės, dują formuojantys produktai neįtraukiami į dietą.

Vaistažolių medicina

Homeopatija yra naudojama gastrito refliukso gydymui. Žoliniai preparatai paprastai naudojami kaip papildomas gydymas ir yra laikomi liaudies vaistu. Yra narkotikų, kuriuos homeopatinis gydytojas pasirenka atskirai, atsižvelgiant į ligos priežastį ir išsamią simptomų analizę. Tai apima Baptisia, Brionia, Hamomilla, Conium ir kt. Šie vaistai gali sukelti nuolatinę remisiją, net ir pasireiškus gastrito refliukso stadijoms.

Conium rekomenduojama žmonėms su padidėjusiu vandenilio chlorido rūgšties kiekiu skrandyje, tendencija pykinti, rėmuo ir rūgštus raugėjimas. Dėl stiprų skausmą, "Argentum Nitrikum" tinka. Reikėtų pažymėti, kad homeopatiniai vaistai dažnai netinka alergiškiems žmonėms.

Tautos gynimo priemonės

Jei diagnozuojamas cholecistitas kartu su tulžies pūslelinės refliuksu, su gastritu kartu su pagrindiniu gydymu vartojami liaudies gynimo būdai:

  • valgykite 2 kriaušes kasdien tuščiu skrandžiu;
  • avižų nujunkite prieš valgydami - 500 ml užpilkite 1 litru verdančio vandens ir palikite 40 minučių;
  • gerkite ¼ puodelio kalnų pelenų sultys 30 minučių prieš valgį.

Norėdami pašalinti rėmuo, kai dvylikapirštės žarnos turinys patenka į skrandį, naudojamas salierų šaknis. Prieš valgį gėrė sulčių šaukštą.

Efektyvus gydymas gastrito refliukso - linų sėmenų. Jį galima įsigyti vaistinėje. Į stiklinę verdančio vandens supilkite 2 šaukštus lėšų ir reikalauju 10 minučių. Prieš valgį gerkite 100 ml nuovirą.

Kad maistas nejudėtų priešinga kryptimi, reikia miegoti ant aukštų pagalvių, nekelti svorių.

Prognozė

Galima išgydyti refliuksinį gastritą, kai ligos neužmiršta, pažeista tik viršutinė epitelio dalis. Jei tiesiog gersi vaistus nuo rėmens, tai tik sustiprins situaciją. Tinkamai pasirinktas gydymas, kuris turi įtakos priežasčiai, padės atsikratyti refliukso.

Pagrindinės GERD gairės apie gyvenimo būdą

Netgi apleistos ligos rūšys sėkmingai gydomos, tačiau galiausiai to nebus galima atsikratyti. Kai sugedusios liaukos, galite pratęsti remisijos laikotarpį.

Šios ligos paūmėjimas atsiranda dėl perdozavimo, nesveikos dietos, ilgalaikio gydymo, alkoholio vartojimo. Jei pašalinsite šiuos neigiamus veiksnius ir laikykitės švelnios dietos, tai bus gera prevencija. Gastrito refliukso paūmėjimo rizika bus sumažinta iki minimumo.