logo

Antalinė skrandžio dalis ir jos patologija

Skrandžio anatominė struktūra ir funkcinė paskirtis suskirstyta į 3 dalis:

  • viršuje - jungiasi prie stemplės, vadinamo "širdies", yra kupolas ar dugnas, stiprus formavimas;
  • vidurinis kūnas;
  • apatinė pyloric, esanti ant dvylikapirštės žarnos, savo ruožtu, yra padalinta į antrumą ir pylorinį kanalą, kuris baigiasi raumeniniu sfinkteriu.

Antralo dalis sudaro iki 30% skrandžio tūrį. Neįmanoma vizualiai nustatyti, kur antrumas yra, nes riba yra labai sąlyginė. Remiantis histologiniu epitelio sluoksnio paveikslu, labiau tikėtina, kad audinys yra nustatytas tam tikroje organo dalyje.

Skrandžio antrumas yra susijęs su bendromis organo funkcijomis, bet turi ir savo ypatybes. Jų pažeidimas sukelia įvairias ligas. Todėl verta atkreipti dėmesį į antrumo darbo specifiką.

Antrumo fiziologiniai "pareigos"

Visos skrandžio antrumo funkcijos yra susijusios su virškinimo procesu. Tai atsitinka čia:

  • Maisto dalelių šlifavimas iki 2 mm ar mažiau kartu su maišymu, rezultatas turėtų būti homogeninė masė, atskiriant gabalus;
  • stumti suformuotą vienetą link pylorus ir dvylikapirštės žarnos;
  • paruošimas tolimesniam virškinimui žarnoje reiškia rūgštingumo sumažėjimą, kurį teikė skrandžio kūnas, nes plonojoje žarnoje turi būti šarminės reakcijos, didžiausia šarminio gleivių koncentracija yra pylorinėje srityje;
  • siekiant pašalinti druskos rūgštį gleivinės ląstelėse, yra hormoninė medžiaga - gastrinas, dar vadinamas informatoriniu hormonu, nes veiksmas susijęs su impulso perkėlimu į aukštesnius centrus apie maisto pasirodymą;
  • serotonino gamyba leidžia patikimai ištraukti maisto vienetą, stimuliuojant raumenų sistemą skrandyje;
  • Somatostatino sintezė, kuri prireikus gali slopinti fermentų sekreciją.

Kas sukelia antruminę ligą?

Visi antalo patologijos variantai yra vieningi dėl vienos bendros priežasties - specifinio patogeno Helicobacter pylori ar Helicobacter pylori buvimo. Faktas yra tai, kad antrumas yra mėgstamiausia vieta lokalizuoti šį mikroorganizmą.

Žmogaus infekcija pasireiškia per burną. Ir patekęs į skrandį, patogenų pylorinėje dalyje randamas patogiausias gyvenimo sąlygas. Jis toleruoja skrandžio sulčių rūgštingumą. Nepriklausomai neutralizuoja jį fermentais, kurie gamina amoniaką. Aktyviai dauginasi.

Be helicobacterium, antrum patologijoje yra rizikos veiksnių:

  • alkoholio vartojimas;
  • rūkymas;
  • ilgalaikis narkotikų vartojimas, dirginantis (iš grupės Aspirinas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, nuo galvos skausmo, tuberkuliozės gydymui);
  • valgymo įpročių laikymasis (aistra į aštraus pagardų, keptų ir rūkytų patiekalų, labai karštų arba šaltų maisto produktų, greito maisto, neproporcingai ilgas pertraukas maiste);
  • stresines sąlygas šeimoje, darbe, prisidedant prie neurozės atsiradimo;
  • bendrieji kraujagyslių pokyčiai sunkioje aterosklerozės, arterito, diatozės, sutrikusi skrandžio sienelės galia;
  • parazitų infekcija (helmintiozė, amebiazė, giardiazė);
  • alerginės reakcijos į maistą;
  • virusų poveikis (ŽIV, citomegalovirusas);
  • sumažintas imunitetas dėl įvairių priežasčių;
  • paveldima genetinė predispozicija.

Pastebimas ryšys tarp skrandžio pažeidimų dažnio ir endokrininių organų ligų, bronchų, plaučių ir širdies, geležies trūkumo, šlapimo sistemos ligų bei lėtinių infekcijų kamienų (tonzilitas, sinusitas, kariesas, adnexitas moterims ir kt.).

Lėtinė patologija lydima kūno gynybos slopinimo. Šie veiksniai, kartu su Helicobacter pylori, sukelia skirtingų paplitimo ir gylyje skrandžio pažeidimus. Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančias ligas su simptomų ir gydymo požymiais.

Antalinis gastritas

Uždegiminio atsako morfologija apima etapinius procesus:

  • antrumo gleivinės infiltracija su limfocitais, neutrofilais, makrofagais, plazmos ląstelėmis;
  • folikulų susidarymas iš limfoidinio audinio (limfinės hiperplazijos);
  • epitelio sunaikinimas atskirų židinių forma (židinį gastritas) arba masyvios žalos zonos.

Antalinis gastritas yra lėtinė liga. Skirtingai nuo gastrito, skrandžio kūnas yra retai ūminis. Tai prasideda esant dideliam rūgštingumui. Helicobacter pylori stimuliuoja druskos rūgšties gamybą iš plokštelinių ląstelių.

Palaipsniui išnyksta epitelio funkcijos, prasideda atrofijos procesai. Tai reiškia, kad epitelio ląstelės pakeičiamos neveikiančiomis pluoštinėmis ląstelėmis. Kitas variantas - skrandžio epitelio transformacija žarnyne, netipinė vieta. Procesas yra pavojingas vėžio reinkarnacija.

Priklausomai nuo sekrecijos pažeidimo išsiskiria:

  • atrofinis gastritas - kartu su laipsnišku skrandžio gleivinės praradimu, siekiant sintetinti rūgštį, hormonines medžiagas, gleives, epitelio mirtį, skrandžio sienos skilimą, laikoma ikivėžine liga;
  • hiperplazinis - būdingas didelių raukšlių, cistų, mažų polipų, ląstelių proliferacijos aktyvacijos formavimas.

Antralinio gastrito tipas priklauso nuo pažeidimo gylio. Labiausiai palanki srauto forma laikoma paviršutiniška, pokyčiai susiję tik su gleivinės paviršiaus sluoksniu, kartu nėra randų formavimo, ryškių sekretorinės funkcijos pažeidimų.

Erosinis gastritas - uždegiminė reakcija gilėja į skrandžio sienas. Todėl pirmiausia susidaro paviršiaus erozija ir įtrūkimai. Lėtinė erozija be gydymo sukelia opų formavimąsi. Pasiekus palankų rezultatą, uždegimas yra randas.

Antralinio gastrito simptomai, turintys paviršinių pažeidimų, negali sutrikdyti žmogaus ar atsirasti po perdozavimo, alkoholio vartojimo. Kitos formos yra labiau užsispyręs. Dažnai pacientai susirūpinę:

  • skirtingo intensyvumo skausmas iškart po valgio ar tuščio skrandžio;
  • rėmuo ir raugėjimas;
  • šokti burnoje;
  • kvapas kvėpuojant;
  • pilvo pūtimas;
  • sutrikus išmatose (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas).

Kraujo atsiradimas išmatose ir vomitoje rodo erozinę gastrito formą. Pridėjus anemiją kartu padidėja silpnumas, galvos skausmas, blyškiai. Patvarūs simptomai, kurie blogai reaguoja į gydymą, turėtų kelti nerimą dėl to, kad gastritas tapo pepsine opa, navikas, kasos uždegimas, dvylikapirštės žarnos kulkšnis.

Antrum opos uždegimas yra įmanomas po uždegimo stadijos, kai gleivinės židinio atrofija praeina per erozijos stadiją iki gilaus pilvo ir raumens sluoksnio pažeidimo.

Pridedami ligos mechanizmai, be uždegimo:

  • antrumo mažas sutrikusios funkcijos;
  • vienkartinės maisto sąstingis ir fermentacija;
  • Pagerinti fermentų gamybą.

Rizikos faktorių buvimas sukelia uždegimo perėjimą į opa. Tipiški simptomai:

  • epigastriniai skausmai tampa intensyvesni naktį;
  • nuolatinis rėmuo;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • traškėjęs po valgymo;
  • kraujo priemaišos išmatose, vėmimas.

Antrumo gerybiniai navikai

Nevėžiniai antrumo formavimai apima polipus ir limfofolikulinę hiperplaziją. Polipai pasireiškia liaukų epitelio ląstelių augimo metu. Antrumas sudaro 60% visų skrandžio polipų.

Joms būdingas vienas augimas arba visos kolonijos formavimas. Forma skiriasi (iki 30 mm). Nustatyta dėl kitų pilvo ligų fono. Jie kelia vėžio reinkarnacijos grėsmę. Praktiškai nematyti jokių simptomų. Skausmą sukelia valgymo sutrikimai. Galima pasukti ar užsikimšti, tada kraujas pasirodo feces.

Pagal kilmę yra trijų rūšių antalolio polipai:

  • uždegiminis - pradedama nuo limfinio folikulo (nuo 70 iki 90%);
  • adenomos - auga iš liaukų epitelio;
  • Specifiniai - neoplazmos, esančios Peits-Jeghers-Touraine sindromu, kuris yra paveldima patologija, apimanti hiperpigmentaciją odos ir žarnyno polipozės, skrandžio, skiriasi liaukinės struktūros, pigmento (melanino), retai - raumenų skaidulų.

Pates-Egers-Touraine sindromas taip pat būdingas dėmių atsiradimui ant veido (ksantomos), kur pigmento melaninas yra bazinio epidermio sluoksnio ir gleivinės lygyje. Pigmentacija atsiranda vaikystėje, su branda susiaurėja ar išnyksta.

Limfoplokšulinė hiperplazija lydi augimo ar folikulų audinio formavimu pilvo sluoksnyje. Liga neturi amžiaus privalumų. Be priežasčių, be pirmiau aprašytų priežasčių, ypatinga vieta yra:

  • herpeso infekcija;
  • autoimuninės ligos;
  • endokrininis sutrikimas;
  • susisiekti su kancerogenais.

Svarbu tai, kad, pasak pastabų, tokia hiperplazija dažniausiai yra prieš polipų susidarymą.

Vėžio vėžys

Vėžys (vėžys lotyniškais arba sutrumpintas c-r) antrūma sudaro iki 70% piktybinių navikų skrandžio. Yra:

  • adenokarcinoma - susideda iš liaukų ląstelių, labiausiai paplitusio naviko (90%);
  • kietas vėžys - retas navikas, struktūra nėra susijusi su liaukų elementais;
  • Vėžiai yra net retesnė forma, susidedanti iš jungiamojo audinio.

Antalio lokalizacijos ypatumai:

  • infiltracinis augimas be aiškių ribų;
  • agresyvus kursas su greitu metastazavimu;
  • dažni recidyvai po gastrektomijos.

Dažniausia vėžio priežastis yra lėtinis atrofinis gastritas. Tai sukelia trijų tipų morfologinius pokyčius:

  • liaukos atrofija - gleivinės lūžių išnykimas;
  • displazija - žarnyne būdingo epitelio skilimas (žarnyno metaplazija) su atitinkamai sutrikusiomis savybėmis;
  • neoplazija - transformacija į piktybines ląsteles.

Antrumo vėžio simptomai, palyginti su anksčiau aprašytais, yra skirtingi:

  • nuolatinis pilvo ar pilvo pojūtis pilve;
  • pykinimas ir vėmimas, kad patys pacientai sušvelnina būklę;
  • pasibjaurėjimas maistu;
  • didelis išsekimas;
  • paciento dirglumas;
  • temperatūros padidėjimas.

Skrandžio audinio infiltracija su naviku lydima kraujagyslių naikinimo. Todėl vienas iš požymių yra kraujavimas iš skrandžio (vėmimas krauju, juodos, išmatos išmatos).

Diagnozės vaidmuo

Diagnozė yra labai svarbi nustatant skrandžio antrumo ligas, nes simptomai neatspindi pažeidimo paplitimo ir sunkumo.

Fibrogastroduodenoskopija yra endoskopinis metodas, leidžiantis vizualiai tikrinti visas stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pradžią, be to, jie naudojami renkantis gleivinę citologijai ir mikroskopijai nustatyti Helicobacter pylori.

Norėdami nustatyti pagrindinę pažeidimo priežastį ir paskirti gydymą, būtina patvirtinti Helicobacter pylori buvimą skrandyje. Norėdami tai padaryti, naudokite fermentinio imuninio tyrimo metodus, polimerazės grandininę reakciją į tipinius antikūnus ir imunoglobulinus, ureazės kvėpavimo testą ir išmatų analizę.

Nesėkmingai, kai kurie gydytojai pamiršo radiologinį diagnostikos metodą. Tai leidžia sulenkti, trūkti ar perteklių audinių, pakeisti kontūrus vertinti opų nišą ar polipų buvimą, vėžį.

Pagal kasdieninę šlapimo analizę galite nustatyti išsiskiriančio uropepsino kiekį ir apskaičiuoti skrandžio sulčių rūgštingumą. Apskritai nėra būdingo kraujo tyrimo. Anemija, eozinofilija, leukocitozė gali kalbėti dėl sunkių ligos eigos. Analizės atliekamos tiek diagnozės laikotarpiu, tiek gydymo veiksmingumui stebėti.

Savybės fibrogastroskopiniam vaizdui: erozija ir gastropatika

Antrumo erozinio pažeidimo svarstymas tapo įmanomas tik tada, kai atsirado fibrogastroskopinis diagnozės tipas. Ši patologija apsunkina gastritą ir tarnauja kaip opinio uždegimo pradžia, navikų degeneracija.

Erozija - tai gleivinės membranos vientisumo pažeidimas be skverbimosi į gilumines skilvelinės sienelės dalis. Yra šios veislės:

  • ūminė erozija - tik plomboms, išgydyti per 10 dienų;
  • lėtinis - atrodyti kaip dėmės, kurių skersmuo iki 10 mm, reikalauja ilgalaikio gydymo;
  • hemoraginė erozija. Pateikite adatos injekcijų poveikį, pažeidimo dydis lieka ne didesnis kaip 10 mm skersmens, jo spalvos atspalviai būna nuo raudonos iki vyšninio raudonos spalvos (priklausomai nuo paveikto indo, venoje suteikiamos tamsios dėmės), gleivinės, aplinkinių kamienų, patinusios, jame yra kraujo.

Antrumoje galima aptikti vieną eroziją su visais aprašytais simptomais, taip pat visą erozijos tipą - jam būdingas skrandžio sulaužymas išilgai šlaunų ir juodos dangos susidarymas. Antrum gastropatopa - gydytojo aprašyta, jei nėra uždegimo požymių, visa gleivinė yra hiperemija, tačiau specifinė ligos forma nėra aiški.

Gydymas

Kiekvienai antrumo ligai reikia pasirinkti individualų požiūrį į terapiją. Būtiniausia sąlyga yra atmesti rūkymą ir alkoholį, įgyvendinti dietinius paskyrimus likusiam jo gyvenimui. Maistas turėtų būti kuo švelnesnis, išvengiant pertraukų, skrudinimo ir karštų prieskonių.

Normalizuojant skrandžio sulčių rūgštingumą, vartojami vaistiniai preparatai (Almagel, Denol, Gefal). Pacientams, kuriems yra lėtinė patologija, reikia atsikratyti Helicobacter pylori, kaip ligos šaltinio. Norėdami tai padaryti, naudokite antibiotikų likvidavimo kursą.

Atgaivinimo nuo gastrito ir opų stadijoje, vaistiniai preparatai naudojami audinių išgydymui skatinti. Tarp jų yra:

Esant pepsinei opa, labai svarbu užtikrinti, kad nėra kraujavimo požymių, taip pat įtarimas dėl audinių degeneracijos. Esant saugiam kursui, naudojami fizioterapiniai metodai (elektroforezė ir fonoporozė su vaistų tirpalais, diadinaminės srovės).

Chirurginis gydymas reikalingas tais atvejais, kai:

  • ilgalaikis skausmo sindromas;
  • kraujavimas;
  • konservatyvios terapijos efekto stoka;
  • skrandžio polipų aptikimas;
  • vėžio vėžys.

Vienas iš mažiau traumuojančių gydymo metodų - endoskopinis krešėjimas su lazeriu - leidžia pašalinti atskirus polipus, pašalinti kraujavimą. Galbūt laipsniškas polipų grupės pašalinimas. Dėl piktybinių navikų įtarimo reikia greitai iškirsti audinius kartu su opa, polipu, limfoplokšulinės hiperplazijos arba naviko dalimi.

Vėžio gydymas apima chemoterapiją ir radiaciją. Atgimimo laikotarpiu su skirtingomis antrum patologijomis gydytojai skiria imunomoduliatorius, vitaminus, leidžia naudoti žolelių dedekles. Visi gydymo būdai turi būti suderinti su gydytoju. Aiškiosios patologijos stebėjimas naudojant fibrogastroskopijos metodą ir išmatų sulaikyto kraujo tyrimas yra labiausiai informatyvūs būdai ankstyvam paūmėjimo nustatymui.

Antalinis gastritas

Antralinis gastritas yra lėtinė uždegiminė skrandžio liga, kuri įtakoja gleivinę išėjimo angoje (antrumoje). Tai reiškia lėtinį B tipo bakterijų gastritą. Pasireiškęs skausmu epigastriume (alkanas ar porą valandų po valgio), pykinimas, rūgšties raugėjimas, dispepsiniai simptomai, su išlaikytu apetitu. Pagrindinis diagnostikos metodas yra fibrogastroduodenoskopija, ty helikobakterijų buvimas. Antihelikobakteriniai antibiotikai, antacidai, regeneruojantys ir skausmo malšintuvai būtinai įtraukti į gydymą.

Antalinis gastritas

Antralinis gastritas yra lėtinis skrandžio gleivinės uždegimas, lokalizuotas pylorinėje srityje. Ši skrandžio dalis atlieka aliejaus chyme šarminimo funkciją, kol pereina į žarnyną. Antrumo uždegimas sukelia bikarbonatų gamybos blokavimą, padidėja skrandžio sulčių rūgštingumas ir rūgštinis turinys patenka į dvylikapirštę žarną, sukeliantis opų formavimąsi. Antalinis gastritas paprastai laikomas ankstyvuoju lėtiniu gastritu, o šis Helicobacter pylori uždegimo forma yra aptiktas labai daug. Su infekcijos plitimu kituose departamentuose bakterijų skaičius mažėja. Antralinio gastrito simptomai labai panašūs į skrandžio opa. Šiai patologijai atsiranda 85% visų skrandžio ligų, tačiau tik 10-15% visų lėtiniu gastritu sergančių pacientų kreipiasi į gastroenterologą.

Antalinio gastrito priežastys

Apie 95% visų lėtinio antalinio gastrito atvejų yra susiję su bakterijos, vadinamos Helicobacter pylori, aptikimu skrandžio gleivinėje. Šis patogenis gali patogiai gyventi skrandžio gleivėse esant pH nuo 4 iki 6, tačiau jis išlaiko savo veiklą rūgštinėje aplinkoje. Hipochlorhidratas (mažas skrandžio sulčių rūgštingumas) yra Helicobacter pylori naikinimo veiksnys. Esant nepalankioms sąlygoms, bakterija gali imtis specialios formos poilsio, o atsikratyti patogioje aplinkoje ji tampa aktyvi.

"Helicobacter pylori" ypatybė yra daugybė fermentų, kurie prisideda prie aplinkinių aplinkų keitimo, gamyba. Taigi, ureazė skrandyje skaido karbamidą į amoniaką, šarminant aplink aplink mikroorganizmą aplinką. Mucinase padeda sumažinti skrandžio gleivių klampumą. Esant tokioms sąlygoms, judančios bakterijos lengvai prasiskverbia per apsauginių gleivių sluoksnį į skrandžio antalinio epitelio, kur jie pradeda aktyviai plisti, sukelia gleivinės pažeidimą ir skrandžio liaukų sutrikimą. Pylorinis skyrius nustoja gaminti bikarbonatus (šarminančią terpę), todėl skrandžio sulčių rūgštingumas pamažu didėja, taip pat kenkia skrandžio epiteliui ir kitose dalyse.

Helicobacter invazija į skrandžio refliuksą (skrandyje esantis žarnyno turinys dėl pyloros silpnumo), tam tikrų vaistų vartojimas (salicilatai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, anti-tuberkulioziniai vaistai), maisto alergijos, bloga mityba, alkoholis, rūkymas. Tam tikri vidaus veiksniai taip pat skatina šios patologijos vystymąsi: lėtinės infekcijos ląsteles, endokrininę patologiją, geležies trūkumą, širdies ir kvėpavimo nepakankamumą, lėtinį inkstų nepakankamumą.

Antralinio gastrito simptomai

Paprastai skrandžio antrumo uždegimas pradiniame etape vyksta kaip neatrofinis procesas be skrandžio sulčių sekrecijos nepakankamumo. Šios patologijos klinika yra tokia opa: epigastrinis skausmas, alkanas ar kelias valandas po valgymo; rėmuo, raugėjimas rūgštus ir orą, polinkis į vidurių užkietėjimą. Apetitas nekenčia.

Kai žiūrima, liežuvis švarus, šlapias. Palpuojant pilvą, skausmas yra lokalizuotas dešinėje pusėje esančioje epigastrijoje (pyloduodeninės zonos). Svorio kritimas vyksta tik sunkiomis ligomis.

Antalinio gastrito diagnozė

Kai gastrografija su kontrastingomis sutrikusios reljefo raukšlių pyloriose, pyloros, segmentinės peristaltikos spazmui, iškraipančia skrandžio turinio evakacija.

Kai fegds matosi plonos gleivinės hiperemijos, antrūro audinių patinimas, kraujosruvos ir erozija gali būti aptiktos. Dėl padidėjusio pyloros spazmo padidėja eksudacija, sustingimas skrandyje. Atliekant endoskopinį tyrimą, būtinai atliekama audinių biopsija atliekant histologinį tyrimą ir patogeno išskyrimą. Tuo pačiu metu histologiniu būdu nustatytas išreikštas uždegimas - daugelis helikobakterijų ant epitelio paviršiaus.

Ureazės testas Helicobacter pylori nustatymui atliekamas naudojant specialius ekspreso rinkinius gastroskopijos metu. Norėdami tai padaryti, gleivinės biopsija yra dedama į specialią aplinką, kuri keičia savo spalvą, priklausomai nuo mikroorganizmų koncentracijos tamsoje - nuo valandos iki dienos. Jei dienos metu spalva nepasikeitė - testas yra neigiamas. Taip pat yra C-ureazės kvėpavimo testas. Norėdamas laikyti, C13 karbamidas įšvirkščiamas į skrandį, o tada C13 koncentracija nustatoma iškvėpintame ore. Jei skrandyje yra Helicobacter pylori, jie sunaikins karbamidą, o C13 koncentracija bus didesnė nei 1% (3,5% - lengvas invazija, 9,5% - itin sunkus).

Su biopsijos egzemplioriais turi būti sėjama gleivinė, kurios inkubacija vyksta esant labai mažai deguonies koncentracijai (mažiau nei 5%) kraujo terpėje. Sėjos rezultatas, jautrus antibiotikams, bus gautas per 3-5 dienas.

ELISA yra gana jautrus būdas aptikti helikobakterijų antikūnus kraujyje, seilėse ir skrandžio sultimis. Antikūnai pasirodo kraujyje per mėnesį po infekcijos, jie išlaiko savo aktyvumą per mėnesį po to, kai visiškai išgydo. Nustatyti skrandžio sulčių rūgštingumą, naudojant intraastrinį pH matavimą, skrandžio sulčių frakcinį tyrimą, naudojant sekrecijos stimuliantus.

Atliekant diagnozę, antalinis gastritas yra atskirtas nuo funkcinių sutrikimų, skrandžio opa.

Antalinio gastrito gydymas

Terapai, gastroenterologai, endoskopai sprendžia šios patologijos gydymą ir diagnozę; esant paūmėjimams pacientas yra gastroenterologijos ar terapijos skyriuje. Antralinio gastrito gydymas prasideda nuo specialios terapinės dietos paskyrimo: paūmėjimo laikotarpiu 1b lentelė palaipsniui plečiama į pirmąją lentelę kelioms savaitėms ar mėnesiams.

Reikia anti-helicobacter gydymo. Etiotropinis H. pylori gydymas yra gana sudėtingas, nes šis mikroorganizmas greitai prisitaiko prie populiarių antibiotikų. Dažniausiai nustatytas dvigubo ar trigubo gydymo režimas, kuriame yra metronidazolas, klaritromicinas, ampicilinas arba tetraciklinas. Schemoje rekomenduojama pridėti protonų siurblio inhibitorius, kurie slopina Helicobacter pylori, ir antibakteriniai vaistai juos visiškai išnaikins.

Priešuždegiminis gydymas gali būti atliekamas tiek su farmaciniais preparatais, tiek su vaistažolėmis pagal tradicinės medicinos receptus. Taigi, pasunkėjimo laikotarpiu rekomenduojama naudoti ramunėlių, mėtų, jonažolių ekstraktų, linų sėklų. Esant erozijai antruminės gleivinės membranoje, padidėja skrandžio sulčių rūgštingumas, skiriamos antisecretory agentai. Pyloros spazmos atveju sėkmingai vartojami myotropiniai spazmaičiai: drotaverinas, papaverinas. Metoclopramidas yra naudojamas normalizuoti peristaltiką ir pašalinti dvylikapirštės žarnos refliuksą.

Reikalaus išieškojimo prielaida yra reparatyvinių agentų paskyrimas. Tai gali būti vaistai, kurie stimuliuoja baltymų sintezę (inoziną, anabolinius steroidus), karnitiną, šaltalankių aliejų.

Svarbi vieta yra fizioterapija: skrandžio galvanizavimas naudojant vaistų elektroforezę (su pylorinio departamento spazmiu), UHF terapija, ultragarso terapija (su anestezijos tikslu), Bernardo diadinaminės srovės, sinusoidinės moduliuotos srovės (siekiant pašalinti skausmą ir dispepsiją). Po sustabdymo paūmėjimo rekomenduojama atlikti purvo ir parafino terapiją, gydymą mineraliniais vandenimis.

Antrinio gastrito prognozavimas ir prevencija

Siekiant išvengti sunkaus uždegiminio proceso susidarymo skrandyje, būtina valgyti teisingai, atsisakyti blogų įpročių (rūkyti, alkoholiu), vengti fizinio ir emocinio įtempimo ir laikytis dienos režimo.

Šio tipo lėtinio gastrito progresavimas yra palankus tik tuo atveju, kai gydymas pradedamas laiku, laikantis visų rekomendacijų, kasdienio gydymo ir maisto. Jei netrukus kreipiatės į gastroenterologą, gastritas tampa difuzinis, dėl kurio gali išsivystyti opos (su gleivinės hiperfunkcija) arba skrandžio navikai (su gleivinės atrofija).

Skrandžio antrumas - kur yra

Skrandžio antrumas arba, kaip jį taip pat vadina gydytojai, antrumas yra didelis plotas, apimantis 30% visos skrandžio srities. Jis yra šalia dvylikapirštės žarnos, tačiau pylorinis sfinkteris (raumenų organas, kuris suteikia vieną iš peristaltikos stadijų) juos skaido. Maisto virškinimo procesas tiesiogiai priklauso nuo antrumo būklės, nes jis yra atsakingas už naudojamo maisto šlifavimą ir perkėlimą į kitą skyrių. Be to, šiame skyriuje sintezuojamos specialios gleivės, neutralizuojančios druskos rūgšties. Dėl to rūgščių ir bazių balansas (balansas) nuolat palaikomas skrandyje. Šiame straipsnyje aptarsime, kas yra skrandžio antrumas, kur jis yra ir kokios ligos gali tai paveikti.

Skrandžio antrumas - kur yra

Jo pagrindinės funkcijos

Šiame skyriuje nėra aktyvių maisto produktų virškinimo, nes kai kurie žmonės gali netinkamai prisiimti. Pagrindinis antrumo uždavinys - sudaryti maistinį gabalėlį iš maisto, apdoroto skrandžio sulčių įtakos. Norint sukurti vienkartinę medžiagą, pilvo turinys kruopščiai sumaišomas ir išblukęs, todėl skrandžio fermentai leidžia užbaigti savo darbą. Perdirbant maistą atsiranda mažų dalelių, kurių skersmuo yra mažesnis nei 2 mm. Epitelio ląstelėse yra gleivių išsiskyrimas, dėl kurio sumažėja druskos rūgšties aktyvumas. Šis gleivis yra būtinas normaliam skrandžio fermentų funkcionavimui, tačiau jis gali pakenkti ir plonam žarnui, kurio aplinka šiek tiek skiriasi nuo skrandžio (šiek tiek šarminės).

Kas yra antrumas?

Vėliau susidaręs pilvas praeina per pylorinio sfinkterio ertmę į žmogaus plonąją žarą. Tokį stumimą užtikrina silpni spazmolitiniai skrandžio sienelių susitraukimai. Dėl sekretorinių funkcijų kai kurios antrūro ląstelės gali sintetinti tam tikras medžiagas skrandžio paviršiuje.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos anatominiai skyriai 12

Pagaminta medžiaga yra:

  • gastrinas. Jis išsiskiria dėl pernelyg didelio slėgio antrumo sienelių paviršiuje. Paprastai tai atsitinka, kai kaupiasi dideli nepakankamai suskaidyto maisto kiekiai skrandyje;

Serotonino vaidmuo organizme

Antrumas vaidina svarbų vaidmenį virškinimo procese, todėl jums reikia imtis įvairių prevencinių priemonių, kurios galėtų užkirsti kelią antrumo ligoms.

Kur yra antrumas?

Žmogaus skrandis susideda iš trijų dalių, kurių kiekviena skiriasi savo funkcinėmis ir morfologinėmis savybėmis. Apsvarstykite juos atskirai:

  • kūnas laikomas vienu iš svarbiausių skrandžio sričių, paviršius padengtas charakteringomis išilginėmis raukšlėmis, prisidedantis prie greito maisto pažangos;
  • dugnas - skrandžio sekcija, kuri yra arčiausiai stemplės;
  • Antrumas - būtina organizmo dalis, atsakinga už maisto virškinimo procesą. Įsikūręs šalia pylorus skrandžio.

Dugno ir kūno zonoje susiduria su ląstelėmis, kurios prisideda prie vidinio veiksnio gaminimo arba, kaip tai taip pat vadina gydytojai, pilies veiksnys. Antrum sudėtyje yra daugiausia bakterijų Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), todėl gastrito vystymas šioje srityje paprastai yra kartu su opos atsiradimu.

Antrumo ligos

Yra daug įvairių patologijų, veikiančių antalinę skrandžio dalį. Kai kurie iš jų yra virusiniai, kiti yra bakteriniai. Apsvarstykite labiausiai paplitusius.

Lentelė Pagrindinės skrandžio ligos.

Polipų vystymosi etapai

Žinoma, tai toli gražu nėra visų ligų, turinčių įtakos antrumui, nes jų daug yra. Kai atsiranda pirmieji įtartini simptomai, negalima savęs gydyti. Tokiais atvejais nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte diagnostinį tyrimą. Laiku gydant ligą bus išvengta ligos progresavimo.

Priežastys

Visą išvardytą ligą jungia vienas dalykas - dažniausia jų vystymosi priežastis yra infekuoti pacientą Helicobacter pylori, dėl kurio antrumas laikomas puiki vieta vystymuisi. Bakterija patenka į kūną per burnos ertmę, tačiau tik tada, kai patenka į skrandį, rasti patogias lokalizavimo sąlygas, ji pradeda veikti aktyviai. Ši bakterija nebijo skrandžio sulčių poveikio, neutralizuodama ją nepriklausomai nuo išskiriamų fermentų.

Skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos priežastys

Tačiau be helicobacteria yra ir kitų priežasčių, dėl kurių patologijos vystosi. Apsvarstykite dažniausiai iš jų:

  • paveldimas veiksnys;
  • sumažėjusi imuninė sistema;
  • neigiamas kai kurių virusų poveikis paciento organizmui (pvz., ŽIV);
  • alergija tam tikriems maisto produktams;
  • kirminų infekcija (amebiazė, helmintiazė ir kiti parazitai);
  • širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas, kurį sukelia ligos, tokios kaip diatėzė, artritas ir aterosklerozė;
  • stiprus stresas;
  • per daug suvalgius maisto produktus (kepinius, sūrus, rūkytus ir aštrus patiekalus);
  • ilgalaikio tam tikrų stipriai veikiančių vaistų (priešuždegiminių, antibakterinių, skausmą malšinančių vaistų ir vaistų nuo tuberkuliozės) poveikis;
  • blogų įpročių, tokių kaip rūkymas ir dažnas alkoholinių gėrimų vartojimas, buvimas.

Pastaba! Gydytojai pažymi, kad skrandžio antrumas yra susijęs su urogenitalinės sistemos, širdies, plaučių ir bronchų bei endokrininių organų ligomis. Verta paminėti, kad lėtinio pobūdžio infekcinių ligų buvimas taip pat gali pakenkti skrandžiui. Tai apima adnexitą, kariesą, sinusitą, tonzilitą.

Diagnostikos ypatybės

Pirmuoju įtarimu dėl skrandžio antrumo ligos, būtina pasikonsultuoti su gydytoju dėl diagnostikos tyrimo. Tai padės nustatyti ligos ir paciento vidaus organų sunkumą. Pagrindiniai diagnostikos metodai:

  • fibrogastroduodenoskopija (FGDS);
  • fermento imunologinis tyrimas;
  • kvėpavimo ureazės testas;
  • laboratorinių tyrimų išmatų.

Skrandžio vėžio diagnozė po pirmųjų simptomų

Norint nustatyti skilvelių ar kraujavimo opų buvimą ant skrandžio sienelių, būtina išanalizuoti paciento išmatų paslėptam kraujui. Daugelis ekspertų, atliekančių rentgeno analizės diagnozę, su kuria galite aptikti polipų, vėžio ar opų ligos antrumo buvimą. Patologijų buvimą gali rodyti pakeistos kontūrai, audinių perteklius ar trūkumas, organų sienelių lankstymas.

Išmatų slapto kraujo analizė

Gydymo metodai

Priklausomai nuo ligos, gydytojas nurodo tam tikrą kursą, nes gydymas turi būti individualus požiūris. Visų pirma, pacientas turi atsisakyti blogų įpročių gydymo laikotarpiu, o kai kuriais atvejais ir likusiam jo gyvenimui. Tai taip pat taikoma tinkamai mitybai, todėl dietą reikės pašalinti netinkamą maistą. Dieta turėtų būti vidutiniškai griežta, be pertrūkių ir be aštraus prieskonių bei prieskonių.

Norint stabilizuoti skrandžio rūgštingumą, gydytojai skiria vaistus, kurių veiksmingumas yra Gefal, Denol ir Almagel. Jei pacientui būdinga lėtinė patologijos forma, gydymas turėtų būti skirtas pašalinti pirminį ligos šaltinį, ty Helicobacter pylori. Šiuo tikslu yra gydymo kursas, kurio metu imamasi antibakterinių vaistų.

Gydymo metu nuo ligos gydytojai skiria žaizdoms gydyti skirtus vaistus:

Pastaba! Skrandžio opų gydymui itin svarbu užtikrinti, kad nėra vidinio kraujavimo požymių ir audinių degeneracijos simptomų. Jei simptomai nenustatyti ir liga progresuoja saugiai, gydytojai nurodo fizioterapinį gydymo būdą (fonoporozę, elektroforezę ir kt.).

Retais atvejais gydytojai priversti pasinaudoti chirurgija. Paprastai reikalinga operacija, kai:

  • vėžio švietimas;
  • polipo diagnozė;
  • vaistų gydymo ligos neveiksmingumas;
  • sunkus kraujavimas;
  • skausmo buvimas.

Skrandžio operacija

Endoskopinė koaguliacija su lazeriu yra vienas iš mažiausiai trauminių gydymo būdų, jis gali būti naudojamas greitai sustabdyti vidinį kraujavimą ir pašalinti polipus, jei jie yra suformuoti pagal vieną tvarką. Jei pacientui yra diagnozuotas vėžys, gydytojai taiko radioterapiją ir chemoterapiją. Taip pat pacientui gali būti priskiriami vitaminai ir imunomoduliatoriai, kurie stiprina imuninę sistemą. Tokiais atvejais gali būti naudojami vaistažolių nuojauta, tačiau su sąlyga, kad prieš gydymą visi veiksmai bus suderinti su gydomuoju gydytoju.

Prevencinės priemonės

Labiau lengviau užkirsti kelią skrandžio ligoms, nei jų išgydyti. Tai taikoma visiškai visiems jo padaliniams, įskaitant anrulą. Paprastai profilaktiką sudaro reguliarūs gydytojų tyrimai, siekiant nustatyti galimus pažeidimus ankstyvosiose vystymosi stadijose. Mes kalbame apie specializuotus specialistus, tai yra, turime susisiekti ne su terapeutau, bet, pavyzdžiui, su gydytoju ir gastroenterologu.

Skrandžio ligų profilaktika

Taip pat yra kitų prevencinių priemonių, įskaitant:

  • sveika ir subalansuota mityba. Visų pirma, iš dietos turėtų būti pašalinti visi kenksmingi produktai (keptas, riebus, aštrus maistas). Reikia sumažinti kai kurių produktų skaičių. Tai taikoma saldžiams, kavos, gazuotų gėrimų. Į dietą pridėkite daržovių ir vaisių, liesos mėsos ir žuvies. Tai padės pagerinti virškinamojo trakto sistemos funkcionavimą;
  • Venkite stresinių situacijų. Jei dirbate stresiniame darbe - pakeiskite jį;
  • Atsisakykite rūkymo ir kitų blogų įpročių, kurie neigiamai veikia virškinamojo trakto ir viso organizmo sveikatą;
  • visos virškinamojo trakto patologijos turėtų būti gydomos laiku, tai yra, kaip jie atsiranda. Jūs negalite ignoruoti ligos simptomų, leidžiant viską dreifuoti. Tai gali sukelti rimtų komplikacijų.

Jei atliksite visas šias rekomendacijas, galite užkirsti kelią ne tik skrandžio ar antalo ligoms, bet ir viso virškinimo trakto patologijoms. Nuolatinė dieta atsikratys papildomų svarų (jei yra) ir priartina jūsų kūną.

Skrandžio antrumas ir jo ligos

Žmogaus skrandis yra virškinimo rezervuaras, vienos pusės aprištas dvylikapirštės žarnos, kita vertus, stemplė. Būdama endoderminės kilmės virškinamojo vamzdelio dalis, skrandis pradeda išsiskirti ankstyvoje žmogaus embriono vystymosi stadijoje. Tuščio skrandžio tūris neviršija 500 ml, o pripildant maistą jis gali padidinti kiekį iki 4 litrų. Gavusi maisto masę, vyksta mechaninis apdorojimas ir prasideda cheminis maisto virškinimo procesas.

Skrandis struktūriškai funkcines savybes galima suskirstyti į keletą dalių:

  • kardialinė sritis, kurios funkcija yra maitinimas iš stemplės;
  • pagrindinė dalis, kurios funkcijas lemia pagrindinis skrandžio funkcionalumas;
  • pyloric regionas su pylorus ir antrum (antrum).

Skrandžio antrumas sudaro apie 30% viso tuščio skrandžio kiekio ir nėra įmanoma aiškiai nustatyti anatominės sienos tarp antrūro ir pagrindinės virškinamojo organo dalies.

Antrum paryškintas žalia spalva.

Antrumo fiziologija

Konkreti antrumo funkcija - tai galutinis maisto šlifavimas į piltuvėlių būklę, kad didžiausias maisto dalelių dydis būtų ne didesnis kaip 2 mm. Per mechaninį šlifavimą yra nuolatinis maisto maišymas. Gavusi vienodo konsistencijos porciją, maistinė masė sklendžia per pylorinį sfinkterį ir toliau apdorojama dvylikapirštėje žarnoje.

Antrumo mechaninė funkcija nėra vienintelė. Jei pagrindinis skrandžio skilvelis gamina daugiau druskos rūgšties, tada antralio užduotis yra neutralizuoti rūgštingumą, susidarant šarminėms gleivėms, kurios koncentruojamos pyloros srityje. Šis veiksmas yra būtinas maisto masės paruošimui apdoroti šarminėje aplinkoje, kuri bus sukurta dvylikapirštėje žarnoje. Perėjimas nuo rūgštinio turinio į šarminę aplinką neturėtų būti pernelyg aštrus.

Kita antrum funkcija turėtų būti laikoma endokrinine: atskiros ląstelės gamina hormono gastriną, kuris veikia vandenilio chlorido rūgštį.

Nepakanka skrandžio peristaltikos prisideda prie maisto stagnacijos, fermentacijos ir puvimo, dėl ko aplinkos rūgštingumas didėja. Skrandžio gleivinė suprojektuota tam tikro dydžio rūgštingumui, atitinkančiam įprastą vandenilio chlorido rūgšties gamybą, ląsteles. Didėjant rūgštingumui atsiranda gleivinės sunaikinimas, kurį lydi įvairios sunkumo virškinimo sistemos ligos. Jei per daug rūgščių skrandžio sulčių veikimas nesibaigia laiku, patologinė būklė tampa lėtinė.

Skrandžio antrumo ligos

Dažniausia skrandžio ligų atsiradimo ir vystymosi priežastis ir visi jo skilimai yra patogeniškos bakterijos Helicobacter pylori buvimas. Tai gramneigiamas bakterijų tipas, dažnai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ertmėje, sukeliantis virškinimo organų opines sąlygas, gastritą, duodenitą. Įrodyta, kad Helicobacter pylori dalyvauja antrumo ir pyloros karcinomos ir limfomos gydymui.

Helicobacter pylori patogeninis poveikis yra jo įsiskverbimas į skrandžio aplinką ir "nuolatinė gyvenamoji vieta" amoniako sekrecijos liaukų epiteliu, dėl kurio rūgštinė aplinka per dažnai pernelyg neutralizuojama amonio hidroksidu. Amoniakas yra karbamido, fermentuoto paleidimo cheminės transformacijos rezultatas, kurio dėka naudojami Helicobacter pylori išskiriami produktai. Bakterijos, dauginančios, sudaro didelį gleivinės pažeidimą, sukelia uždegimą ir išopėjimą.

Gastritas

Provokuojantys ligos veiksniai yra:

  • aktyvi Helicobacter pylori veikla;
  • tam tikrų vaistų vartojimas;
  • nuolatinis vartojimas arba vienkartinis alkoholio turinčių gėrimų vartojimas;
  • tabako rūkymas;
  • dažnas karštų ir aštraus maisto vartojimas;
  • psichozė ir neurozė;
  • didelio odos paviršiaus sąlyčio su terminiu nudegimu;
  • kraujagyslių sutrikimai;
  • virusines infekcijas, tokias kaip ŽIV, citomegalovirusas ir tt;
  • parazitinės invazijos;
  • imuniteto sutrikimas dėl paveldimo polinkio.

Kai aptinkami gastrito antralo požymiai:

  • skrandžio spazmai po valgio;
  • nemalonus pojūtis epigastriniame regione, kartu su pykinimu, vėmimuisi, nemaloniems išsišakojimams;
  • skrandžio rūgštingumo nukrypimas nuo normos ir rėmuo;
  • užsienio burnos skonio ir kvapo išvaizda;
  • nukrypimas nuo normalaus žarnyno judesio (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas);
  • maisto virškinimo pažeidimas;
  • skrandžio kraujavimas galutiniame vystymosi etape.

Kai gydytojas laiku eina į gydytoją, formuojasi patvarūs destruktyvi ir degeneraciniai metamorfozės, dėl kurių atsiranda lėtinės patologijos ir vėžys.

Gastritas išsiskiria ne tik dėl gydymo pobūdžio (ūminis ir lėtinis), bet ir dėl destruktyvių sutrikimų. Yra:

  1. Paviršinis gastrito antrumas. Atsižvelgiant į veislės pavadinimą, pažeidimas yra seklus, paveikiami tik viršutiniai gleivinės sluoksniai, o giliau sluoksniai lieka nepakitę. Sunaikinanti metamorfozė susideda iš antrumo gleivinės minkštimo, kuriame gaminama druskos rūgštis, gleivės, hormonai, tačiau jų nepakanka. Rizikos remisijos metu neatsirado riebalinio jungiamojo audinio, todėl kitoje klasifikacijoje gastrito forma yra vadinama "atrofine".
  2. Erosyvaus gastrito forma susijusi su bakterijos Helicobacter pylori patekimu. Su jo aktyviu veiksmu antrumo gleivinėje susidaro opiniai erozijos. Vematyje ir išmatose yra kraujo kiekio požymių, todėl forma kitaip vadinama hemoragine. Didelis kraujo netekimas gali sukelti labiausiai gyvybei pavojingą ligos baigtį.
  3. Antroto atrofinis gastritas vyksta lėtai. Gleivinės atrofija vyksta pagal lėtinio tipo ir yra vadinama ikimokyklinės būklės. Atrofinis gastrito tipas dažnai būna kartu su žarnyno metaplazija ir sigmoidine displazija.

Visų tipų antalinio gastrito atveju yra dvylikapirštės žarnos dalies - bulvės, kurią sukelia druskos rūgšties perteklius į žarnų ertmę, pažeidimas. Žarnyno bulberinė dalis, lemputė, paprastai būna uždegimas.

Gastrito gydymas yra sudėtingas, jis turi apimti ir Helicobacter pylori sunaikinimo antibiotikus, anti-dirgiklius, antispazminius vaistus. Taip pat svarbu pacientą grąžinti įprastą.

Maždaug penktadalio visų opensinių būklių organizme skiriama skrandžio opoms. Skirtingi simptomai yra rūgštinis vėmimo pobūdis, padidėjęs rūgštingumas skrandyje, dažnas injekcija druskos rūgšties į stemplę, sukeliantis rėmuo. Kadangi ligos patogenezė yra skirtinga, vienodo gydymo metodo pasirinkimas, kuris yra universali visoms ligos rūšims, yra klaidingas. Renkantis pirminį gydymo būdą, neturėtume paneigti kitų metodų, kurie papildytų pavojingos patologijos gydymą.

Ūminio opos periodo metu būtina laikytis visų sudėtingo gydymo kryptys:

  • sveiką gyvenseną, atsisakant blogų įpročių;
  • subalansuota mityba;
  • fizioterapija;
  • narkotikų gydymas;
  • teisingas psichinis požiūris.

Kartais vien šių metodų nepakanka, o sunkias opos gydomos radikaliu metodu.

Polipai

Polipai laikomi gerybiniais liaukinės epitelio neoplazmais. Antrumas sudaro 6 iš 10 skrandžio polipų. Polipai linkę būti vienišiai ir kolonijiniai. Pagal polipų tipologiją jie suskirstomi į:

  • Peitz-Egerso polipai;
  • uždegiminiai polipai;
  • adenomos.

Polipų atsiradimas dažniausiai yra susijęs su paveldima pasipriešinimu jiems arba lėtinio gastrito antrumo pasekmėmis. Pagrindinis sergančių žmonių kontingentas yra priešpensinio amžiaus ir pagyvenusio amžiaus žmonės. Polipų diagnozavimas yra techniškai lengvas. Paprastas gastroenterologas gali nustatyti jų skaičių, formą ir tt Tik sunkiais daugybe polipų atsiradimo atvejų yra chirurginė operacija. Dauguma gydymo atvejų gydomi medicininiu būdu, atsižvelgiant į jo atsiradimo priežastis ir polipo požymius. Motilium, Ranitidinas, fosfagolis ir tt yra nustatomi jų polipai.

Erozija

Kai pasikeičia gleivinės vientisumas, jie kalba apie eroziją, kuri yra pradinės opų ligų stadijos. Neabejotina erozijos priežastis kiekvienu atveju nėra lengva nustatyti. Išprovokuojantys veiksniai gali būti netinkama mityba, širdies ir kraujagyslių ligos, lėtinės skrandžio patologijos, agresyvių vaistų skyrimas gleivinei. Laiku gydant eroziją neleidžiama vystytis sunkesnių sąlygų. Veislės erozijos gali būti tokios:

  • chroniškos erozijos formos, kaip diagnozės, skiriasi, kai nustatoma, kad antrumo gleivinės membranos destruktyvus matomas pažeidimas neviršija 1 cm skersmens. Šios veislės gydymas ilgai ištemptas. Pažeistos gleivinės dėmių kaupimas kaip aštuonkojų pašarų yra būdinga lėtinės formos forma;
  • ūminė erozija gali išgydyti per dešimties dienų kursą. Ląstelių paviršiaus sluoksnis gali nebūti, pažeidžiamiems dėmėms būdingos ribinės plombos;
  • Hemoraginis erozijos tipas paveikslėlyje atrodo kaip briaunuotas vaizdas, kai jis sutrenktas adatomis. Pažeistos konstrukcijos dydis neviršija 1 mm. Dėmių spalva priklauso nuo kraujagyslių tipo, esančio paveiktoje zonoje: veninės arteriolės suteikia turtingos vyšnios spalvos, arterijos - raudonos. Paprastai spalva skiriasi priklausomai nuo erozijos. Antrumoje esančios gleivės gali būti kraujuotos, o gleivinės gali išsivystyti;
  • pilnas erozijos tipas fiksuoja raukšles, formuoja juodą patiną. Polipai negali būti padengti juodu. Erosijos ertmės yra aptiktos pakraščio gale.

Išoriniai skrandžio vėžio požymiai pasireiškė dramatišku žmogaus svorio praradimu, sistemingu vėmimu valgant maistą, netolerančiu maisto baltymų kiekiui, skausmo atsiradimu po valgio. Skrandžio vėžys vystosi neapsaugotų polipų, erozijų ir opų vietoje. Skrandžio vėžys gydomas atsižvelgiant į pažeidimo mastą, jo koncentraciją, etapą, metastazių buvimą ir paciento amžių. Svarbiausių skrandžio vėžio gydymo būdų sąrašas yra radikalus, chemoterapija, radiologinis. 9 iš 10 pavojingų skrandžio ligų atvejų yra visiškai išgydyti pirmajame vėžio stadijoje. Galutinių piktybinių navikų prognozė skrandžio antrumoje kitais dviem etapais susidaro priklausomai nuo metastazių buvimo. Ketvirtoji vėžio stadija, kai metastazė patenka į tolimus organus, turi labiausiai neigiamą prognozę, nors visiškai išnaikinti piktybines ląsteles (tai yra labai sunku!). Prognozė gerėja.

Vėžio pavojus yra susijęs ir su recidyvu po operacijos toje pačioje protrūkio.

Antrum gleivinės atrofija

Antrumo gleivinės atrofija smarkiai sumažina departamento funkcionalumą, kurį išreiškia keletas klinikinių požymių: disbakteriozės fone esantis viduriavimas, pieno produktų netoleravimas, nuolatinis pilvo pūtimas ir skrandžio skausmas. Pacientas turi nemalonų skonį burnoje, skrandžio srityje yra sunkumas, tačiau net ir skausmingas skausmas netgi palpacijos metu. Paprastai sunkumas pilve yra kartu su skausminga pobūdžio neintensyvaus skausmo.

Gleivinės atrofijos gydymui naudojamos bendros skrandžio ligų gydymo priemonės ir naudojami specialūs vaistai: natūralios skrandžio sulčių ir vaistai, skirti stimuliuoti vandenilio chlorido rūgšties sekreciją.

Gastropatijos gleivinės antrumas

Toks patologijos tipas yra susijęs su lėtinėmis gastrito formomis ir nėra priklausomas nuo ligos pagal medicinos klasifikatorių. Antrumo gleivinė yra padengta raudonai, todėl dažnai vadinama eriteminiu gastropatijumi. Giliųjų antrumų masinis paraudimas turi tas pačias priežastis kaip ir pati liga. Gydytojai nustato gleivinės būklę kaip endoskopinę išvadą.

Išnykus provokuojantiems veiksniams, skiriamos antacidijos ir (arba) sutraukti vaistai. Radikalus antrum-chirurgijos gastropatijos gydymo metodas.

  • Ar esate pavargęs nuo skrandžio skausmų, pykinimo ir vėmimo...
  • Ir tai nuolatinis rėmuo...
  • Jau nekalbant apie kėdės sutrikimus, kintančius vidurių užkietėjimą...
  • Apie gerą nuotaiką nuo visų šio ir prisiminti sickening...

Todėl, jei sergate opa ar gastritu, rekomenduojame perskaityti žurnalą apie virškinamojo trakto ligų instituto vadovą Sergeją Korotovą.

Antrumo rūšys ir paskirtis

Perėjimo zona tarp skrandžio, turinti rūgščią aplinką ir žarnas, kurioje šarminė aplinka, yra skrandžio antrumas. Ši sritis, kuri užima didelę skrandžio apimties dalį, daro didžiulį poveikį virškinamojo trakto darbui. Tai yra apie antrumą, kokias funkcijas jis atlieka ir apie ligas, kurioms jis yra veikiamas, ir bus aptariamas.

Kur yra antrumas?

Skrandis, uždengtas tarp stemplės ir dvylikapirštės žarnos, gali būti suskirstytas į keturias dalis:

  • širdies, šalia kardio, sfinkterio, tam tikros rūšies "vartai" tarp stemplės ir skrandžio. "Cardia" neleidžia maiste grįžti į stemplę;
  • apačioje, kuris taip pat vadinamas skilvelio skliautu. Ši padidinta kupolo formos skrandžio dalis yra kairėje širdies srityje;
  • pyloric arba pyloric. Jis susideda iš pylorus, specialaus sfinkterio, įsikūręs prieš pat įėjimą į dvylikapirštę žarną ir antrumą (antrumą);
  • pagrindinis skirstinys, skrandžio kūnas. Tai yra sritis tarp širdies ir pyloric zonų.

Antralo dalyje nėra aiškių anatominių ribų. Tai yra apie trečdalį viso skrandžio kiekio.

Antrum funkcijos

Pagrindinės antrumo funkcijos yra:

  • mažinant maisto masės rūgštingumą prieš siunčiant į dvylikapirštę žarną. Antralo dalis skrandyje neturi parietalių, druskos rūgštis gaminančių ląstelių. Jis yra išklotas liaukų ląstelėmis, kurios gamina gleives ir bikarbonatus. Tas bikarbonatas yra skrandžio sulčių sudedamosios dalys, neutralizuojančios druskos rūgštį. Kaip gleivių dalis jie apsaugo skrandžio sienas nuo korozijos;
  • trina mitybines skaidulas į šiukšlių būklę. Kad paruoštas maistas galėtų išeiti iš skrandžio, jo dalelių dydis neturėtų viršyti 2 mm;
  • variklio funkcija, transportuojant maistą į žarnas bangos raumenų susitraukimu. Peristaltika aktyvina hormono serotoniną, kurį taip pat gamina antrum ląstelės;
  • hormono gastrino gamyba, o tai savo ruožtu padidina vandenilio chlorido rūgšties ir pepsino sekreciją. Tai būtina, jei antrūmui įstrigę mėsos nepakankamai apdorotos. Be to, gastrinas stimuliuoja bikarbonato gamybą ir neleidžia pagreitinti skrandžio ištuštinimo, leidžiant tinkamai paruošti maistą.

Antrumo ligos

Dažniausios antrumo ligos yra

  • gastritas;
  • erozija ir opos;
  • gerybiniai navikai (polipai)
  • vėžys;
  • hiperplazija.

Gastritas

Antrum gastritas - antrum gleivinės uždegimas. Gana dažna bakterinio pobūdžio virškinimo trakto liga. Pagrindinis žalos šaltinis yra Helicobacter pylori bakterija, galinti gyventi ir daugintis skrandžio aplinkoje, pasislėpusi mažiausiai rūgštinėje jo dalyje - antrumo gleivinės audiniuose. Bakterija gamina fermentą, vadinamą ureazę, galinčią kaupti amoniaką ir neutralizuoti vandenilio chlorido rūgštį.

Helicobacter pylori ne tik sumažina rūgštingumą, bet ir išskiria toksinus, kurie sunaikina gleivinę, didina skrandžio opaligijos riziką.

Ne visada bakterijų buvimas skrandyje sukelia gastritą. Jei žmogaus imuninė sistema veikia tinkamai, mikroorganizmas gali nepasireikšti. Veiksniai, mažinantys imunitetą, gali sukelti gastrito vystymąsi, pavyzdžiui:

  • daugelio narkotikų vartojimas;
  • alkoholio apsinuodijimas;
  • rūkymas;
  • per karštas ir karštas maistas;
  • psicho-emocinis stresas, stresas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • didelis nudegimas;
  • viruso infekcija ir tt

Gastrito antrumo vystymosi požymiai:

  • skrandžio spazmai, skausmai, išlyginti valgant;
  • rūgštus raugėjimas, rėmuo;
  • padidėjęs apetitas;
  • vidurių užkietėjimas.

Pažengę gastrito etapai turi tokius simptomus:

  • nuobodus skrandžio skausmas;
  • viduriavimas;
  • pykinimas;
  • burnos džiūvimas, metalo skonis;
  • apetito stoka;
  • svorio kritimas;
  • krekingo lūpų kampus.

Gastrito antrum tipai:

  • Paviršinis, kai uždegami tik viršutiniai gleivinės sluoksniai. Tai yra pradinis ligos etapas, pagrįstas paciento valgymo elgesio klaidomis;
  • erozinis ar hemoraginis, su gleivinės paraudimu ir susidariusiu defektų zonų susidarymu, erozija. Gali būti kartu su kraujavimu iš skrandžio. Kraujas patenka į vemą ir išmatą;
  • atrofinis. Antrumo gleivinės atrofija yra esminis gleivinės išnykimas. Tuo pačiu metu sekrecinių liaukų ląstelės negali normaliai atlikti savo funkcijų ir gaminti skrandžio sulčių elementus. Susilpnėjęs skrandis tampa pažeidžiamas dėl kenksmingų medžiagų, tokių kaip kancerogenai, veikimo. Dėl šios priežasties atrofinis gastritas gali sukelti onkologinių procesų vystymąsi.

Antrumo gastritas lydi bulbą, uždegiminius dvylikapirštės žarnos reiškinius. Uždegimo šaltinis - druskos rūgštis, kuri daugeliui pradeda patekti į žarnyną.

Gastritas gydomas vaistiniais preparatais, pacientui skiriant antibiotikus, sunaikinant Helicobacter pylori ir spazmolizmus, mažina skausmą. Vitamino kompleksai yra rekomenduojami stiprinti imunitetą. Maisto režimas ir paciento mityba koreguojami riebalų, rūgštinių, dietinių, kietų maisto produktų atmetimo link. Pirmenybė teikiama garams, sultiniams, grūdams. Gastroenterologinės krypties sanatorijų kompleksų terapija turi gerą poveikį.

Daugelis galūnių procesų, kurie gali atsirasti organizme, patenka į skrandį, antrumoje atsiranda dešimtoji skrandžio opos.

Skrandžiai vystosi, kai sumažėja antrumo susitraukimo aktyvumas, maistas stagnuoja skiltyje, pradeda fermentuotis, o fermentų gamyba didėja. Išprovokuoti pepsinę opa gali:

  • produktai, kurie dirgina gleivinę;
  • alkoholiniai gėrimai
  • stresinės valstybės;
  • kraujagyslių sutrikimas skrandžio sienose, kraujo ligos;
  • infekciniai, endokrininiai pažeidimai;
  • hormonų problemos.

Daugeliu atvejų kiaušidės pažeidimai pastebimi gastrito fone.

Antralo spazmai:

  • pilvo skausmas, blogiau naktį;
  • pykinimas;
  • ilgalaikis rėmuo;
  • kraujo priemaišos išmatose ir vemiate.

Kiaušidės gydomos vaistiniais preparatais, mitybos reguliavimu, blogų įpročių atmetimu ir fizioterapija. Gydymo metu pacientui rekomenduojama apsisaugoti nuo emocinės ir fizinės perkrovos. Sunkiais atvejais pasinaudojo operacija.

Erozija

Kiaušidės prasideda giliųjų membranų vientisumo pažeidimu arba erozijomis. Yra šie erozijos tipai:

  • pilnas, reprezentuojantis mažą augimą. Sudėtyje yra gleivinių patinimas ir paraudimas;
  • paviršutiniškai - plokščios formacijos, įrėmintos siaurais kraštais, sudarytais iš aplinkinių audinių;
  • hemoraginis, mažų taškų raudonos spalvos ant gleivinės paviršiaus, uždengtos bele.

Erozija gali egzistuoti ūmaus arba lėtinio formos. Todėl lėtinis, kartu su kraujo išskyromis, yra padidėjusio pavojaus šaltinis, todėl reikia atidžiai stebėti pacientą.

Polipai

Antrumo polipai yra gerybinės formacijos, atsirandančios ant antrumo vidinių sienelių. Pateikite spaustukus iki 3 cm, su kojelėmis arba be jų. Suktybė kelia pavojų gyvybei, nes jos gali tapti vėžiu.

Polipų priežastys - uždegiminiai procesai skrandyje ir paveldimas polinkis. Polipai buvo rasta net labai jauniems vaikams. Liga aktyviai vystosi netinkamai.

Ankstyvieji ligos etapai yra besimptomiai, tada pacientas pradeda sutrikdyti skrandžio skausmą, pykinimą, meteorizmą. Jei dideli polipai užsikimšę ar susukti, gali atsirasti kraujavimas ir kraujas patenka į išmatą. Polipų simptomai yra panašūs į gastritą ir pepsinę opa ligą, o tai apsunkina jų diagnozę.

Polipai yra trijų tipų:

  • adenomos;
  • uždegiminis;
  • Persikų-Jegherio specifinės formacijos.

Kadangi yra didelis onkologinių procesų vystymosi pavojus, polipai chirurginiu būdu pašalinami, išpjaudami iš gleivinės.

Antrumas yra ypač jautrus vėžio atsiradimui. Antrumo onkologas pasireiškia staigiu paciento kūno svorio mažėjimu, apetito stoka, baltymų maisto pašalinimu iš organizmo, reguliariu vemimu su krauju vėmimu, juodais išmatomis, karščiavimu.

Piktybiniai navikai atsiranda opos ir polipų vietoje. Yra trijų tipų navikai:

  • adenokarcinoma, suformuota iš liaukinio audinio. Labiausiai paplitęs naviko tipas;
  • kietas vėžys, ne liaukų tipas;
  • slidininkas, susidaręs jungiamojo audinio. Labai retas vėžys.

Antrumo vėžys skiriasi tuo, kad jos neturi aiškiai apibrėžtų ribų, yra ypač agresyvios ir metastazuojamos dideliu greičiu.

Antrojo vėžio gydymas yra sudėtingas dėl sparčios patologijos vystymosi. Gydymo schema parenkama atskirai ir atsižvelgiama į ligos stadiją, paveiktos organo dalies plotą ir matostazės buvimą. Pagrindiniai gydymo būdai yra chirurgija, chemoterapija ir radiacija, taip pat galingų vaistų vartojimas. Nėra statistinių duomenų apie pacientų, sergančių piktybiniais navikų navikais, esančiais antrume, išgyvenamumą.

Hiperplazija

Antrumo hiperplazija yra kritinė jo audinių proliferacija. Norėdami pradėti ligą, galite:

  • užleistas gastritas;
  • susilpnėjęs imunitetas
  • infekciniai skrandžio pažeidimai;
  • lėtinis uždegimas;
  • sutrikusios skrandžio judesys;
  • poveikis kancerogenų gleivinei;
  • hormoninės sistemos sutrikimas;
  • stresas;
  • paveldimos veiksniai.

Hiperplazija yra išreikšta virškinimo sutrikimu, skausmu, anemija. Simptomai paprastai yra silpni arba jų nėra.

Dažniausiai pasitaikanti ligos rūšis yra antrumo limfofolikulinė hiperplazija, kurioje auga antrumo plyšio sluoksnio limfinių mazgų folikulai. Jei liga pasireiškia gastrito fone, yra didelė rizika, kad pacientas tampa piktybine.

Hiperplazija gydoma vaistu ir koreguojama paciento valgio elgsena. Piktybinė hiperplazija gydoma chirurginiais metodais ir chemoterapinėmis procedūromis.