logo

Anti-fermentiniai vaistai nuo pankreatito

Lėtinio pankreatito gydymo metodai.

Kai pankreatitas yra pagrindinis kasos uždegimo gydymas, pagrįstas vaistų kompleksu, kurį sudaro H-2 blokatoriai, antacidiniai vaistai, analgetikai kartu su antispazminiais ir cholinoliziniais vaistais, taip pat antienzyme ir fermentų preparatai.

Visapusiškos terapinės priemonės yra skirtos normalizuoti virškinamojo trakto organų veiklą, palengvinti skausmo sindromą ir kitus ligos simptomus.

Geriausias terapinis rezultatas rodo antifermentinių vaistų, kurie apima aprotinino polipeptidą, receptą. Ši natūrali medžiaga yra gaunama iš lengvų galvijų, laikomų specialiose sąlygose.

Pirmiau išvardyti vaistiniai preparatai skirti gydymo režimu kartu su procedūromis, susijusiomis su virškinimo trakto, taip pat viso kūno, iš kasos fermentų ir jų skilimo produktų valymu.

Holino ir antispazminiai vaistai, gydant pankreatitą

Ši narkotikų grupė apima visiškai grynuosius vaistus, tokius kaip: gastrocefiną, platifiliną, atropiną, papaveriną, "no-shpa" ir vaistus, kurie apima analginą ir paracetamolį.

Visi ženklinti vaistiniai preparatai skiriami po oda arba į veną vidutinės dozės, daugiausia ūminėje lėtinio pankreatito fazėje.

Pankreatito gydymas fermentais

Fermentinis terapija skiriama nutraukus pankreatito ataką, kuriam būdingas stiprus skausmas. Gydymas šiais vaistais veda prie Dyspeptic sindromas mažinimo, pagerinti virškinimą, sumažinti pykinimą ir vėmimą, stabilizuoti kūno svorio ir sustabdyti viduriavimą.

Fermentų grupės preparatai skirstomi į dvi grupes:

  • Narkotikai, kurių sudėtyje yra tulžies. Tokie vaistai pripažįstami kaip efektyviausi.
  • Vaistiniai preparatai be tulžies.

Triksinas ir lipazė yra pagrindiniai vaistai, skirti sustabdyti kasos sekreciją. Normalizuojant kasos sekrecinę veiklą, dvylikapirštės žarnos periferijoje 60 minučių gali būti 150-300 mg tripsino. Neutrali riebalų hidrolizė gali padidinti lipazę, didesnę kaip 20 000 TV.

Pateikti šie reikalavimai: CREON 25000, CREON 8000, amilazė ir mikrosferos fermentai.

Fermentų preparatų dozę gydytojas nustato kiekvienam pacientui atskirai. 2-3 kapsulės vaisto vartojamos kaip standartinės, vartojamos valgio metu ar iš karto. Sunkus ir labai sunkus pankreatito, ir taip pat sunkiųjų steatorrhoea dienos dozę lipazės didėja ir pasiekė 55,000 - 60000 IU. Esant sunkioms steatorrėjoms, būtina nurodyti A, B, D, E, K grupės vitaminus, turinčius liposizoliacines savybes. Biliardo ir kasos nepakankamumas reikalauja išrašyti tokius vaistus kaip pancurmen ir panzinorm. Perdozavus fermentų preparatai, gali sukelti sumažėjusios kasos sekrecijos veiklą kūno gamybos fermentų natūraliai nepakankamais kiekiais.

Anti-fermentinis pankreatito gydymas

Lėtinio pankreatito antifermentinis gydymas skiriamas tik atskirais atvejais pacientams, kuriems diagnozuotas intersticinis pankreatitas su ultragarsu, kartu su reikšmingu hiperemija ir kasos edemu.

Anti-fermentinių vaistų vartojimas yra ribotas dėl jų labai neigiamo šalutinio poveikio, pvz., Anafilaksinio šoko ir sunkių alerginių reakcijų.

Antifermentinių vaistų grupėje turėtų būti skiriamos aprotinino ir kontrical. Visi anti-fermentiniai vaistai yra įvedami į veną izotoniniu natrio chlorido tirpalu.

Retais atvejais, kai negalima sustabdyti ilgalaikio skausmo sindromo ir kasos terapijos edemą pašalinti kitais terapiniais metodais, pacientui skiriama uždarojo fokusavimo spindulinė terapija. Klinikose Vokietijoje ir Izraelyje, panašiose situacijose yra naudojamas steroidų celiakijos mazgų peršalimas.

Pankreatito gydymas antacidiniais vaistais

Antacidai yra skirti kartu su fermentais, siekiant padidinti jų terapinio poveikio veiksmingumą. Šiuo metu naudojami tokie antacidiniai preparatai kaip fosfosulfatas, almagelis ir kiti šarminiai mišiniai. Jie sumažina fermentų skilvelių skilvelių skaičių ir kasos sacharidų rūgštingumo lygį.

H-2 blokatoriai, gydant kasos uždegimą

Sunkus lėtinio pankreatito skausmas yra veiksmingai sustabdytas H-2 blokatoriais. Famotidinas ir ranitidinas yra dažni.

Lėtinio pankreatito gydymas antibiotikais

Esant ūminei lėtinio pankreatito fazei, ligų, tokių kaip cholangitas ir peripankreatitas, atveju gydymas antibiotikais yra nustatytas. Pacientams, kurie serga stacionare, cefoperazonas skiriamas į veną arba į raumenis 2 g dozę du kartus per parą savaitę arba ampikozes į raumenis 2 g dozėmis keturis kartus per dieną, taip pat vieną savaitę. Ambulatorinis cefopanas skiriamas per 0,1 g du kartus per parą per savaitę.

Liaudies pankreatito gydymas

Pasak tradicinės receptinių vaistų jį galima papildyti lėšomis iš tradicinės medicinos arsenalą, ypač vaistažolių nuovirai kaip cholagogue augalų.

Iš įrodytų veiksmingų priemonių Monge paskirstyti avižų ir augalų aukso ūsai. Dirbti avižų grūdai turi būti malti arba malti ir užpilti virintu vandeniu iki želatinės konsistencijos. Paimkite tris kartus per dieną 4 savaites. Auksinės ūsos normalizuoja kasos veiklą ir slopina uždegiminius procesus.

Ūminis pankreatitas (anti-fermentinis gydymas)

Antifermentinis gydymas. Nepaisant dažnų neigiamų pareiškimų apie antienzymes, skepticizmo ir nepasitikėjimo jų efektyvumo naudą negali būti D. neigė savo gebėjimą slopinti kalikreino-kinino sistemos veiklą, ir ypač liemenėlės dikinina, kuris veda į skausmo sumažėjimas, patinimas, mikrocirkuliacijos sutrikimai ir pan.

Antifermental terapija susideda iš nuo narkotikų blokuojančių tripsino ir kalikreino administravimo - (. Trasylol, contrycal, gordoks, pantripina et al) kinino sistemą, arba agentais, kurie slopina baltymų sintezę prostatos, ir todėl, fermentų gamyba (citostatikai - 5-fluoruracilo, ftorafur ir ribonukleazė).

Trasilolis į veną leidžiamas 5000 TV / kg svorio, t. Y. 350000-400000 TV per dieną (O. S. Kochnev, 1971). Paros dozė padalinta į 3-4 dozes ir fiziologiniu tirpalu lėtai lašinama daug valandų. Esant šokui, parodyta, kad tuo pačiu metu įvedami pirmieji 50000-75000 U trazilolio, o tada pereinama prie lašinimo infuzijos.

Contrycal (1 U contrikala = 3 U trasilolio), t.y. kontrical dienos dozė yra 100 000-120 000 U fiziologiniame fiziologiniame tirpale. Iš pradžių tuo pačiu metu įvedama 10 000-20 000 TV kontrikal, o po to juos perduodama lėtai lašinamam kontrikalio infuzijai 3-4 kartus per dieną.

Gordoksas. Kaip pradinę dozę 500 000 TV reikia lėtai į veną įleisti į meluojantį pacientą, po to 50 000 TV per valandą ilgalaikio lašinimo infuzijos forma.

Panterinas - dienos dozė 300 TV: 100-120 TV pantrripino 10 ml fiziologinio tirpalo kartu suleidžiama į veną. Likusią dozės dalį įveda frakciniu būdu į veną 30-50 U kas 6 valandas.

Epsilonaminokaproinė rūgštis (E-AKK) yra stiprus fibrinolizės inhibitorius, kuris slopina plazminą aktyvuojant plazminą. Dėl plazmino gebėjimo išlaisvinti bradikininą, buvo pasiūlyta naudoti E-ACC ūminiu pankreatitu. Paprastai vaistas įvedamas į veną 5-300 ml tirpalo pavidalu. Būtina prisiminti apie kitas kinino sistemos veikimo inhibicijos galimybes. Ši savybė yra amidopirinas, analginas ir antifibrinoliziniai vaistai (V. N. Andrus, V. A. Protsenko).

Citotoksiniai vaistai taip pat tampa vis populiaresni destruktyvių pankreatitų formų gydymui (MM Dalgat ir O. M. Aliev, 1978; V.S. Mayat ir kt., 1978). 5 mg / kg kūno svorio 5-fluoruracilio įvedimas turi teigiamą poveikį ūminiam pankreatitui, nes slopina sekrecijos fermentinę liaukos funkciją. Vidutinė 5-fluorouracilio paros dozė yra 350 mg, gydymo trukmė yra 1-4 dienos. Ftorafur yra vartojamas 10 ml - 4% tirpalo dozėje.

Anti-fermentiniai vaistai nuo pankreatito, požymiai, trumpi nurodymai

Natūralios fermentų, hormonų ir kitų medžiagų, skirtų tam tikrų ligų gydymui, slopinimas yra būtinas ir būtinas gydymo elementas. Tipiškas pavyzdys yra kasos uždegimas ar pankreatitas.

Šiuo atveju organizme pagaminti fermentai sukelia nepataisomą žalą. Veikliosios medžiagos dirgina kasos užkietes, savaiminio virškinimo procesą. Pankreatito gydymui būtini atsistatymo būtini antifermentiniai preparatai.

Esmė ir veikimo mechanizmas

Anti-fermentiniai vaistai nuo pankreatito

Šiuo metu išsamiai nagrinėjamas virškinamojo fermento gamybos mechanizmas. Tai leido mums sukurti vaistus, kurie slopina aktyviųjų medžiagų gamybą.

Antifermentinių vaistų veikimo mechanizmas yra proteolitinių fermentų inaktyvacija, blokuojanti biologiškai aktyvių medžiagų išleidimą, dezinfekavimas kalidino ir bradikinino.

Tai padeda sumažinti uždegiminio proceso aktyvumą, kūno patinimą, pagerina kasos kapiliarų pralaidumą.

Ant antigenizmo fono yra:

  • skausmo sumažėjimas;
  • apsinuodijimo mažinimas;
  • kasos nekrozės prevencija;
  • šoko vystymosi prevencija;
  • sumažėjusi eksudato gamyba;
  • sumažinti uždegiminių procesų kasos metu mirčių skaičių.

Šios grupės vaistai neturėtų būti vartojami profilaktiškai. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo, paciento amžiaus, istorijos ir reakcijos į gydymą.

Narkotikų pasirinkimas yra:

  1. Pantripitinas;
  2. Traksolanas;
  3. Gordox;
  4. Contrycal;
  5. Ingitril;
  6. Aminokaproinė rūgštis.
  7. Kontrastas Dozės, indikacijos ir kontraindikacijos

Pagrindinis aktyvus vaisto ingredientas yra aprotininas. Šis polipeptidas slopina kasos fermentų gamybos procesus, blokuoja šoko būklę.

  • proteinazę, kuri leidžia ją naudoti pankreatito gydymui;
  • plazminas - naudojamas kardiopatijos gydymui, su kraujavimu iš įvairių etiologijų, su šoko sąlygomis.

Veiklioji medžiaga suskaidoma inkstuose. Pusinės eliminacijos laikas yra 2 valandos. Aprotininas išsiskiria per šlapimo sistemą.

Ūminis kasos uždegimas, gydymas Kontrikal turi būti pradėtas kuo greičiau. Pirmąją dieną parodyta 200-300 tūkst. TV veikliosios medžiagos reaktyvi injekcija.

Tada tokia pati dozė vartojama per dieną, tačiau ją galima skirti tik infuzijai. Šis vaistas vartojamas per visą gydymo kursą, siekiant gauti objektyvių duomenų analizės rezultatų forma. Atšaukite vaistą po to, kai aiškiai pagerėja pacientas.

Vaikams dozė apskaičiuojama pagal paciento svorį ir yra 14 tūkst. Vienetų / 1 kg. Šalutinis poveikis prieš anti-fermentų vartojimą yra retas. Dažniausios alerginės reakcijos, širdies ritmo sutrikimai ir dusulys.

Pirmąsias 12 savaičių nėštumo metu vartojamas vaistas nėra vartojamas ir polialererginės reakcijos be identifikuoto alergeno.

Pantripitinas - anti-fermentų apžvalga

Panthriptnas - vienas iš veiksmingiausių vaistų

Pantripitinas yra polipeptidas, galintis blokuoti gamybą ir slopinti tripsino, chimotripsino, kalikreino, plazmino aktyvumą. Tai leidžia jį naudoti gydant ūminį pankreatitą.

Be to, vaistas skiriamas lėtiniam kasos uždegimui po operacijos skrandyje, tulžies takuose.

Vaistas skirtas vartoti į veną. Lengva pankreatito forma parodo 12-25 Pantriptina. Kitos dozės koreguojamos priklausomai nuo paciento būklės.

Esant sunkiajai ligos forma, pradinė dozė yra 100-125 U, praskiestos gliukozės tirpalu. Baigus ūminę fazę, anti-fermento įvedimas nurodomas infuzija, kol bendra bendra 200-300 U dozė per dieną.

2-osios gydymo dienos dozė sumažinama iki 120-150 vienetų. Vaistas skiriamas ligos gydymo trukmei.

Kontraindikacijos yra panašios į "Kontrikalu". Nerekomenduojama skirti vaistą žmonėms, linkę į alerginių reakcijų atsiradimą.

Gydymo metu reikia stebėti paciento būklę. Būtina atlikti biocheminius šlapimo ir kraujo tyrimus.

Gordox: indikacijos ir rekomenduojamos dozės

Anti-fermentiniai vaistai nuo pankreatito: platus pasirinkimas

Šis vaistas yra pilnas analogas "Kontrikala". Pagrindinis veiklioji medžiaga yra aprotininas.

Tai nurodoma įvairių formų pankreatito gydymui, įskaitant tuos, kuriuos sukelia trauma, chirurgija.

Siekiant sušvelninti pirminį užpuolimą suaugusiems pacientams, vartojamas 0,5 milijono vienetų vaisto. Antigenzimas skiriamas infuzijos būdu.

Palaikant normalią paciento būklę, palaikomoji dozė yra 200 tūkst. TV kas 6 valandas, bet ne mažiau kaip 1 mln. Per dieną. Padidinus bendrą našumą, dozavimo režimas yra 0,5 milijono TV per dieną.

Gordox gydymo šalutinis poveikis yra labai retas. Dažniausiai pasireiškė padidėjusio jautrumo reakcijos, galima sumažinti kraujo spaudimą, dispepsijos atsiradimą.

Narkotiką draudžiama paskirti per pirmąsias 12 nėštumo savaičių. Be to, gydymas atliekamas pagal gyvybines indikacijas ir prižiūrint gydytojui.

Svarbu! Vaistui draudžiama vartoti preparatus su dekstranu. Tai padidina alerginės reakcijos riziką.

Šis vaistas nesuderinamas su maistinių medžiagų mišiniais, skirtais parenteraliai, steroidiniais hormonais.

Ingitril: veiksmingos dozės, indikacijos ir kontraindikacijos

Kontrykal - anti-fermentinis vaistas

Ši medžiaga gaunama perdirbant galvijų plaučių audinius. Slopina plazmino, kininogenazijos, tripsino, chimotripsino, kalikreino gamybą.

Šis vaistas yra skirtas pankreatito gydymui, siekiant išvengti chirurginių intervencijų į virškinamojo trakto organus ir nespecifinį seilių liaukų uždegimą.

Be to, Intriga yra skirta šokui sušvelninti, su didžiuliu kraujo netekimu. Veiklioji medžiaga per 7-10 valandų pašalinama per šlapimo sistemos organus.

Pradiniame gydymo etape pacientui injekuojama 100 TV, tada per dieną dar 200 TV. Be to, dozė padidinama iki 300 TV. Gydymas atliekamas 5 dienas. Vaistas skiriamas tik intraveniniu būdu.

Kontraindikacijos paskyrimui:

  • nėštumas;
  • žindymas;
  • DIC sindromas;
  • individualus netoleravimas komponentams.

Prieš vartojant vaistą, pageidautina atlikti odos tyrimus. Jis naudojamas atsargiai, gydant pacientus, kurie pastaruoju metu vartojo raumenis atpalaiduojančius vaistus.

Aminokaproinė rūgštis pankreatituose

Mityba - kaip pankreatito gydymo pagrindas

Aminokaproinė rūgštis slopina tripsino ir chimotripsino gamybą, kasos sieros fermentus kasoje.

Be to, veiklioji medžiaga turi hemostazinį poveikį. Tai padeda išvengti kraujavimo atsiradimo uždegimo organuose, nekrozės sričių atsiradimo.

Ūminiu laikotarpiu vaistą įveda infuzija. Veiksminga dozė suaugusiems pacientams yra 100 ml kas 4 valandas. Aminokaproinės rūgšties įvedimo greitis neturi būti didesnis kaip 60 lašų per minutę.

Paciento būklės pagerėjimas vaisto į veną leidžiamas jau praėjus 15 minučių po infuzijos pradžios.

Aminokaproinė rūgštis turi platų kontraindikacijų sąrašą. Jis nenaudojamas šiais atvejais:

  1. individuali netolerancija;
  2. kraujas šlapime;
  3. inkstų patologijos, susijusios su sutrikusia skysčių pašalinimu iš organizmo;
  4. širdies išemija;
  5. smegenų cirkuliacijos patologijos;
  6. padidėjęs kraujo krešėjimas;
  7. kraujo krešulių susidarymo tendencija, embolija.

Aminokaproinė rūgštis veikia reakcijos greitį ir dėmesio koncentraciją. Tai turėtų būti apsvarstyta gydymo metu.

Svarbu! Vienoje infuzijoje su kitais vaistais aminokaproinė rūgštis nesuderinama.

Pagrindinis šalutinis poveikis veikia centrinę nervų sistemą. Pacientai skundėsi dėl haliucinacijų, traukulių, galvos skausmų. Be to, pasireiškia dispepsiniai simptomai, aritmija, spengimas ausyse.

Antibakteriniai vaistai nuo pankreatito yra neatidėliotinos terapijos priemonė. Jie nėra naudojami lėtinės ligos formos profilaktikai.

Šiuos vaistus skiria gydytojas pagal dabartinę paciento būklę ir prireikus patikslina dozę. Savanaudis ir vaisto keitimas su analogu yra netinkamas.

Vaikai nuo pankreatito suaugusiems - vaistų vaizdo peržiūra:

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad pasakytų mums.

Lėtinio pankreatito gydymas vaistu

Lėtinio pankreatito gydymas vaistu yra pagrįstas cholino ir antispazminių vaistų deriniu su antacidiniais vaistais ir H2 blokatoriais, analgetikais, fermentais ir antifermentiniais vaistais.

Cholino ir antispazminiai vaistai chroniško pankreatito gydymui

Holininiai ir priešuždegiminiai vaistai (atropinas, platifilinas, gastrocelinas, ne-spa, papaverinas) vidutiniškai vartojami burnoje ir po oda, paprastai skausmingos lėtinio pankreatito formos.

Antacidai lėtinio pankreatito gydymui

Kadangi antacidai naudoja almagelį, fosfosulfatą ir kitus skystuosius šarminius mišinius.

Ūminis vidutinio sunkumo ligos paūmėjimas, išskirtinis kasos nepakankamumas vaidina svarbų vaidmenį ne tik dispepsinio, bet ir skausmo sindromo vystymuisi. Tai patvirtina teigiamą terapinį fermentų preparatų, taip pat antacidinių ir H2 blokatorių poveikį. Per pastarąjį dešimtmetį šie vaistai buvo skirti pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu, daug dažniau.

H2 blokatoriai lėtinio pankreatito gydymui

Esant dideliam skausmui plačiai naudojami H2 blokatoriai (ranitidinas, famotidinas ir kt.).

Lėtinio pankreatito fermentinis terapija

Slopindamas kasos sekreciją svarbų vaidmenį atlieka lipazė ir tripsinas. Iš dvylikapirštės žarnos tripsinu suma, galintis slopinti grįžtamojo ryšio teisės kasos sekreciją šviesos srauto turi būti 150-300 mg 1 h, ir užtikrinti, neutralios riebalų hidrolizę - ne mažiau kaip 20 000 IU lipazės. Tokios savybės turi mikroskopiniai fermentai, turintys didelį lipazės, amilazės, proteazių (Creon 8000 ir Creon 25 000) kiekį.

Tinkamas fermentinis terapija yra naudojama iškart po intensyvaus paūmėjimo su sunkiu skausmu. Kasos fermentai paprastai vartojami 1-3 kapsulėse valgio metu arba iš karto po jo. Dozės, nustatytos atsižvelgiant į lipazės poreikį. Daugumai pacientų pakanka 20 000-40 000 TV; esant labai sunkioms sunkios steatorrės ligos formoms lipazės paros dozė padidinama iki 50 000-60 000 U.

Jei izoliuotas eksokrininis kasos nepakankamumas yra tikslinga, rekomenduojama vartoti Creon, o tulžies ir poodinio audinio nepakankamumas - vaistai, tokie kaip panzinorm, pancurmen. Esant sunkioms steatorrėjoms, riebaluose tirpūs vitaminai yra papildomai skirti (A, D, E, K), taip pat B grupei.

Fermentinio terapijos veiksmingumo kriterijus yra dispepsinio sindromo sumažėjimas, įskaitant viduriavimo nutraukimą ir kūno svorio stabilizavimą. Pageidautinas dramatiškas steatorrėjos sumažėjimas, tačiau tai nėra absoliutus reikalavimas.

Fermentų preparatų priėmimas gali trukti daugelį metų. Bet kokiu atveju, patirtis rodo, kad ryškus lėtinio pankreatito paūmėjimo sumažėjimas dažniausiai trunka 3-5 savaites, o lėtinio pankreatito paūmėjimas visada sumažėja, paprastai užtrunka 6-12 mėnesių. Patartina nepertraukti visą fermentų terapijos laikotarpį.

Antibiotikai lėtinio pankreatito gydymui

Dažnai lėtinio pankreatito paūmėjimas yra susijęs su peripankreatito (nustatyto ultragarsu ir KT) ir cholangitu išsivystymu. Tokiais atvejais antibiotikai: ampioks iš 2-1,5 g 4 kartus per dieną pagal injekcijai į raumenis 7-10 dienų arba tsefobid (cefoperazonas) 1-2 g 2 kartus per dieną, į raumenis arba į veną, arba cefuroksimas, cefuroksimo (aksetin, zinatsef) 1 g 3 kartus per parą į raumenis arba į veną 7-10 dienų. Ambulatorinėje praktikoje doksiciklinas vartojamas 0,1 g 1-2 kartus per dieną 6-8 dienas arba cefspanas (cefiksimas) 0,05-0,1 g 2 kartus per dieną per burną 7-10 dienų.

Esant sunkiam peripankreatitui ir nepakankamam antibiotikų terapijos veiksmingumui, galima manyti, kad yra nejautrios mikrofloros, dažniausiai chlamidijos. Tokiais atvejais atliekamas gydymas abakaliu (pefloksacinu) ir suminamuoju (azitromicinu).

Antifermentinis terapija lėtinio pankreatito gydymui

Nedaug pacientų, daugiausia su lėtinio pankreatito intersticiniu variantu, pasireiškiančiu kasos edema, didelė ir nuolatinė hiperemija, rodo anti-fermentinį gydymą. Šios grupės narkozę įveda į veną lašinama: 1-2 kartus per dieną, esant 200-500 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo (gydymo kursas 7-10 dienų), pasididžiavimas (aprotininas) 100 000 TV dozių. Alerginės reakcijos į šių vaistų vartojimą pasireiškia 7-10% pacientų. Sunkiausia komplikacija yra anafilaksinis šokas. Šios neigiamos reakcijos žymiai riboja anti-fermentinių vaistų vartojimą.

Lėtinio pankreatito skausmas

Trečdaliu pacientų, sergančių lėtiniu pankreatitu, registruojami nuolatiniai skausmai. Jie skiria paracetamolį, analginą, baralginą. Tuo paūmėjimo aukščio suvartotos 2-5 ml 50% tirpalo dipirono į raumenis 1-3 kartus per dieną arba 2-3 ml baralgina ir pentazocino (Fortran) 30 mg į raumenis. Po atleidimo nuo ūmo skausmo pacientai vartoja tuos pačius vaistus per burną po valgio, 2-3 kartus per dieną. Didžiausia paracetamolio paros dozė neturi būti didesnė kaip 4 g, o asmenims, kuriems yra lėtinis apsinuodijimas alkoholiu, ji turėtų būti sumažinta bent trečdaliu.

Kai kuriais atvejais, ypač esant intensyviam skausmui, nustatomi narkotiniai analgetikai: 1 ml 1-2% promedolio tirpalo po oda arba į raumenis 1-3 kartus per dieną, paprastai ne ilgiau kaip 3 dienas. Tuo pačiu tikslu vartojamas tramadolas (tramalinis, sintradonas) 1-2 ampules (50 mg) į raumenis arba į veną (lėtai) arba 1-2 kapsules (50 mg) per burną 1-3 kartus per dieną. Buprenorfinas (Torghesic) taip pat vartojamas 300 Mcc vienos ampulės dozės ir 200 Mcc viename tabletėje. Kartais analgetikams papildomai skiriamos mažos stelazino (2 mg) ir melipramino (10 mg) dozės. Melipraminas yra nepageidaujamas vartoti ilgiau kaip 3-4 dienas dėl priklausomybės pavojaus.

Po 3-10 dienų nuo sudėtingo gydymo pradžios, esant 65-70% pacientų dietai ir visiškam susilaikymui, skausmo ir dispepsinių sindromų sunkumas mažėja.

Kai kuriais atvejais, naudojant kitus gydymo metodus, neįmanoma pašalinti kasos edemos ir skausmo, yra atliekama uždaros spinduliuotės terapija (4-6 apšvitinimo seansai 30-40 džiaugsmų), kurių dauguma pacientų yra gerai toleruojami. Užsienyje šiais atvejais percutaninę blokadą skiria steroidai iš celiakijos mazgų.

"Lėtinio pankreatito gydymas vaistu" ir kiti straipsniai iš pankreatijos ligų skyriaus